Bakteriaalse silmainfektsiooni sümptomite ravi. Nakkuslikud silmahaigused. Nakkuslike silmahaiguste tüübid

Kuupäev: 01.04.2016

Kommentaarid: 0

Konjunktiviidi peamised tüübid ja nende sümptomid
Epideemiline keratokonjunktiviit ja farüngo-konjunktivaalne palavik
Muud nakkuslikud silmahaigused

Silma infektsioon, mille sümptomid levivad harva teatud vanusekategooriasse, võib nägemisorganit oluliselt kahjustada. Pidage meeles, et silmainfektsioonil on sümptomid silmade ärrituse, silmalaugude turse ja raskemate sümptomite kujul.

Silmainfektsioon hõlmab sümptomeid, mis viitavad sellistele haiguste klassidele nagu:

konjunktiviit;
blefariit;
keratiit.

Veelgi enam, põhiosa silma nakkushaigustest on konjunktiviit (üle 60%), blefariit on vähem levinud (umbes 25% maailma elanikkonnast), keratiit esineb mitte rohkem kui 5% maailma elanikkonnast. Need klassid hõlmavad mitmesuguseid silma nakkushaigusi.

Konjunktiviidi peamised tüübid ja nende sümptomid

See infektsioon võib olenevalt sümptomite arengu kiirusest esineda kolme tüüpi: krooniline, äge ja äge.

Välk on ohtlik, kuna see põhjustab sarvkesta kahjustusi ja nägemise kaotust. See põhjustab kiireloomulist Meditsiiniline seisund. Kell õigeaegne käsitsemine oftalmoloogile määratakse patsiendile ravi antimikroobsete ravimitega (need võivad olla tseftriaksoon, tsiprofloksatsiin jt).

Seda haigust esineb pisaravedeliku antibakteriaalsete omaduste puudumise tõttu igas vanuses inimestel ja umbes 30% vastsündinutest nakatuvad läbimise ajal. sünnikanal sünnitav naine, kellel on klamüüdia või gonokokkinfektsioon (põhjustab täielikku pimedust). Haiguse kulg on äge vorm, millega kaasnevad sidekesta sümptomid, põletustunne, valu, ebamugavustunne, silmalaugude deformatsioon, silmaümbruse turse, suutmatus silma täielikult avada unejärgse kinnijäämise tõttu; tekib mädane eritis, silmalaugude servadesse võivad tekkida väikesed haavandid.

Haigus levib mõlemasse silma. Kõigepealt nakatub üks, siis teine. Selle põhjuseks on otsene kokkupuude nakatunud biomaterjaliga, kuid mõnikord võib see liituda iseseisva haigusena tonsilliidi, riniidi või tonsilliidiga.

Äge konjunktiviit võib tekkida hüpotermia, ülekuumenemise, füüsikaliste ja keemiliste kahjulike teguritega kokkupuute tõttu. See haigus väljendub liivatundena silmades, põletusena, punetusena, limaskestade mädase eritisena, silmade avanemise raskusena pärast magamist. Limaskest muutub lahti, silmamuna muutub punaseks, meiboolsete näärmete muster muutub halvasti nähtavaks või üldse nähtamatuks. Teraapia seda haigust hõlmab silmamuna pesemist silmaarsti poolt spetsiaalselt määratud lahustega.

Äge viiruslik konjunktiviit võib olla komplitseeritud adenoviiruse konjunktiviidiga, mis hõlmab keratokonjunktiviiti ja farüngo-konjunktivaalset palavikku.

Tagasi indeksisse

Epideemiline keratokonjunktiviit ja farüngo-konjunktivaalne palavik

Epideemiline keratokonjunktiviit on ägeda viirusliku konjunktiviidi tüsistus sarvkesta kahjustuste kujul. Nakatumise algus kestab umbes nädala, millega kaasneb järgmised sümptomid: peavalu, üldine nõrkus, unetus, limaskesta punetus, õhukeste kilede olemasolu konjunktiivis, mõnikord - pisaravool ja punktide hägusus. Enamasti nakatumine toimub kokkupuutel nakatunud objektiga, harvemini - õhus lendlevate tilkade kaudu st see on nakkav. Tagajärg mineviku haigus on nägemiskahjustus. Ägedat epideemilist konjunktiviiti iseloomustavad silma rohked hemorraagid. Möödunud epideemiline keratokonjunktiviit annab immuunsuse haiguse vastu kogu ülejäänud eluks.

adenoviiruse konjunktiviit. Selle areng toimub kõige sagedamini ühes silmas. Peamised patogeenid on adenoviirused. Selle haigusega kaasneb märkimisväärne pisaravool, kõrge valgustundlikkus, silmamunade punetus, silmalaugude turse, valu-, põletus- ja ebamugavustunne. See edastatakse õhus olevate tilkade kaudu. Võib tekkida kokkupuutel määrdunud kätega.

Muud haiguse tegurid:

SARS;
silma mehaaniline kahjustus;
kirurgiline sekkumine sarvkesta vaevuste kõrvaldamiseks;
stress;
kasutamine kontaktläätsed.
Farüngo-konjunktivaalne palavik ei ole nii raskesti talutav kui epideemiline keratokonjunktiviit, sarvkest ei muutu häguseks.

Inkubatsiooniperiood on 5-6 päeva. Nakatumine toimub peamiselt õhus olevate tilkade kaudu ja kõige sagedamini mõjutab see lasterühmi. Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

külmavärinad;
kõrgendatud temperatuur;
paistes lümfisõlmed;
mürgistus;
nina limaskesta katarraalne põletik;
köha, alguses kuiv, seejärel märg;
membraanne konjunktiviit, mis tekkis nakatumise 5.-6. päeval.

Ohtlik farüngo-konjunktiivi haigus adenoviiruse kopsupõletiku tekkega koos raske mürgistuse, tsüanoosi ja õhupuudusega. Mõned haiguspuhangud laste seas on lõppenud surmaga.

Tagasi indeksisse

Muud nakkuslikud silmahaigused

Mõned muud silma nakkushaigused on järgmised:

Äge bakteriaalne konjunktiviit. Areneb kiiresti. See kulgeb hüpereemia, infiltratsiooni, ebamugava, valuliku ja põletustunde, tugeva mädase eritisega. Mõnikord esineb hemorraagia, papillide moodustumine limaskestal. Aitab kaasa sarvkesta nakkushaiguste tekkele bakteriaalse keratiidi või sarvkesta kujul mädane haavand. Haigus on healoomuline, korralikult läbi viidud ravi erütromütsiini, tetratsükliini ja teiste salvidega. ravimid oftalmoloogi poolt määratud kestab kuni 5 päeva.
Trahhoom. Võib esineda ägedas vormis krooniline haigus. Selle haigusega tekib silma sidekesta infiltratsioon, moodustuvad folliikulid, seejärel nende asemele - armid, kuded paisuvad, sarvkest on kahjustatud, silmalaud on osaliselt mähitud, ripsmete asukoht muutub. Haiguse kaugelearenenud vormi sümptomid: ähmane nägemine, sarvkesta hägustumine, sidekesta armide ilmnemine. Selle haigusega on ette nähtud antimikroobsed ravimid.
Inklusioonikonjunktiviit esineb nii vastsündinutel kui ka täiskasvanutel. Erinevalt trahhoomist pole arme, ülejäänud sümptomid on identsed. limaskesta sekretsioon võib olla kleepuv. Vastsündinu haigestub sellesse haigusse sünnitava naise suguelundite läbimisel. Arstid määravad antimikroobsed ravimid.
bakteriaalne keratiit. See tekib sarvkesta bakterite toime tõttu. Esineb turse, äge silmavalu, mädanemine, pindmised või sügavad ilmingud, sarvkesta hägusus, kollaka ja roostese tooniga infiltraadid, nägemine väheneb. Seda haigust iseloomustab kiire areng.
Piirkondlik (pindmine) keratiit. Seal on väikesed hallid infiltraadid, mis võivad põhjustada poolkuukujulist haavandit. Tekivad mõned armid, haavand põhjustab nägemise tõsist halvenemist. Sest kompleksne ravi etiotroopsete ravimite määramine.
Sarvkesta haavand tekib siis, kui diplokokk, streptokokk, stafülokokk siseneb sarvkesta kahjustatud piirkonda pärast marginaalset keratiiti. Silm ärritub rohkem, silmalaud paisuvad ja silmaümbruse sarvkest paisub rohkem. Mõjutatud on iiris, muster silutakse, pupill kitseneb, ilmub okas. Raske kurss haigus muutub püsiva intensiivse hägustumise põhjuseks, silmakude hävib täielikult, õun atrofeerub täielikult. Sarvkesta haavand koos gonoblenorröaga - valge värv põhjustab sarvkesta stafüloomi.
Blefariit. Silmalaugude kroonilise põletikuga silmahaiguste rühm. Järk-järgult mõjutab konjunktiivi ja sarvkesta. Põhjused: keha nõrgenemine, vitamiinide puudus, mittevastavus hügieenistandardid, lühinägelikkus, hüpermetroopia, krooniline konjunktiviit, pidev ärritus välistegurite poolt. Sümptomid: sügelus, silmalaugude raskustunne, soomuste ilmumine neile, turse ja punetus, ripsmete kasvu moonutamine.

Silma nakkushaigused oftalmoloogilises praktikas on üks esimesi kohti. Põletikuline protsess suudab hõivata visuaalsete analüsaatorite erinevaid osi ja piisava ravi puudumisel provotseerida tüsistusi. kaasaegne meditsiin pakub piisaval hulgal keskkondi võitluseks ja ennetamiseks koos lahendusega silmapõletiku probleemile.

Haiguse allikad

Silmapõletikku provotseerivad stafülokoki ja streptokoki patogeenid. Laotamine patogeenne mikrofloora võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest:

traumad;
autoimmuunsüsteemi funktsionaalsuse vähenemine;
võõrkehade sisenemine;
aseptilise ja antisepsise reeglite rikkumine kirurgiliste sekkumiste ajal;
allergiad;
side vedajaga;
ravi immunosupressiivsete ravimitega;
nägemisorganite ülekoormus;
suurenenud õhu kuivus;
kontaktläätsede kandmise ja isikliku hügieeni reeglite rikkumine.

Haiguse võimalused

Igal nakkuslikul silmahaigusel on oma eripärad ja sümptomaatilised ilmingud. Peamised haigused on järgmised:

- põletikulist protsessi provotseerib sagedamini viiruste tungimine, 10–15% bakteritest saavad haiguse allikaks. Lapsepõlves on keskmise statistika kohaselt silmainfektsiooni bakteriaalsete ja viiruslike allikate protsent samadel positsioonidel.

Kell sekundaarne kahjustus silmalaugude ja sarvkesta koos konjunktiiviga, patoloogiaid nimetatakse "blefarokonjunktiviidiks", "keratokonjunktiviidiks". Adenoviirus siseneb kehasse õhus olevate tilkade kaudu, koolieelsetes ja kooliasutustes registreeritakse sageli epideemiliste silmainfektsioonide puhanguid.

äge vorm konjunktiviit moodustub stafülokoki, streptokoki, pneumokoki jt tungimisega bakteriaalne mikrofloora. Selle silmainfektsiooni viiruslikud variandid arenevad ülaosa haiguste korral hingamisteed. Bakteriaalne - tingitud patogeenist, mis on altid mädase saladuse tekkele.

Mõlemat tüüpi silmainfektsioonid on nakkavad.

- põletikulist protsessi kutsuvad esile bakterid, väljajätmise korral saab haiguse põhjustajaks Staphylococcus aureus. Haiguse äge vorm mõjutab ripsmete karvanääpsude põletikku, neid ümbritsevaid näärmeid.

Tungimise tsoonis tekib turse, mis põhjustab ebamugavust ja valu. Kolmandal päeval moodustub sellele pea, mille alla koguneb mädane saladus. sisemine vorm silma nakkushaigus mõjutab silmalaugude servades asuvaid meibomia näärmeid - meibomiit.

Silmapõletiku põhjuseks on autoimmuunsüsteemi efektiivsuse vähenemine möödumise tagajärjel külmetushaigused. Õigesti valitud ravi võimaldab teil probleemi mõne päevaga lahendada ilma tüsistuste tekkimiseta.

Patoloogia viitab silmainfektsioonide rühmale. Haiguste peamine tunnus on põletikuline reaktsioon, silmalaugude servade hõivamine, raskesti ravitav. Nende arengu põhjuseks on Staphylococcus aureus.

Põletiku asukoha järgi jaguneb blefariit järgmisteks osadeks:

eesmisel äärel - silmalaugude tsiliaarse serva kahjustusega;
tagumine marginaal - meiboomi näärme hõivamisega;
nurgeline - infektsioon lokaliseerub silmade nurkades.

Spetsialistid eristavad järgmisi blefariidi variante:

haavandiline;
ketendav;
meibomiaan;
rosaatsea.

Mõjutatud silma ravi kestab kuu - pärast peamiste sümptomaatiliste tunnuste kadumist. Ravi aluseks on autoimmuunsüsteemi funktsionaalsuse tõstmine.

- see infektsioon silm põhjustab silmalau ülemise osa turset koos hüpereemiaga nahka. Infiltreerunud patogeen põhjustab pisaranäärmetes põletikulist protsessi, haiguse peamiseks kliiniliseks tunnuseks on suurenenud pisaravool.

Äge dakrüoadeniit tekib bakteriaalsete ja viiruslike kahjustustega. krooniline kulg mida iseloomustavad mittenakkuslikud põhjused.

- haigus tekib sarvkesta trauma korral, tähelepanuta jäetud sidekesta tüsistusena, gripi või tuberkuloosi raskete vormide korral. Pindmine keratiit mõjutab sarvkesta ülemisi kihte, sügavat - sisemist piirkonda.

Nakkuslik keratiit tekib järgmiste allikate mõjul:

Kliinilised tunnused põletikuline protsess sõltub silmahaiguse tüübist. Esitatakse tavalised sümptomaatilised ilmingud:

valgumembraanide punetus;
suurenenud pisarasekretsiooni sekretsioon;
valkjas või kollakas-rohekas tooni eritis nägemisorganitest;
koorikute ilmumine silmalaugudele ja ripsmetele, mis ei võimalda patsientidel hommikul silmi avada;
silmalaugude turse;
obsessiivne sügelus;
lõikamine;
ebamugavustunne ja valulikkus.

Patsiendid peaksid otsima professionaalset abi, kui negatiivsed ilmingud mis ei kao mitu päeva. Tähelepanu peaksid köitma järgmised kliinilised tunnused:

silmade tõsine hüperemia;
märkimisväärne turse;
pidev rebimine;
erinevad pupillide läbimõõdud;
nägemisteravuse vähenemine;
hirm maailma ees.

Diagnostilised uuringud

Professionaalse abi otsimisel suunatakse patsient silmaarsti konsultatsioonile. Arst viib läbi esialgse diagnoosi:

nägemisteravuse kontrollimine;
hindamine üldine seisund sarvkest pilulambiga;
nägemisorganite üldine uurimine;
tuleb uurida silmapõhja.

Kasutatakse silmamunade infektsioonide tuvastamiseks suur hulk diagnostikameetodid:

mikroskoopiline uurimine;
sarvkesta biopsia - saada teavet histoloogilise ja histokeemilise analüüsi kohta;
viiruste kiirendatud tuvastamiseks kasutatakse immunofluorestsentsreaktsiooni;
bakteriaalse ja mükootilise faktoriga kasutatakse sekretsiooni bakterioloogilist analüüsi;
disk-difuustehnika võimaldab teil määrata infiltreerunud mikrofloora tüübi;
PCR reaktsioon - määrab täpselt silmainfektsiooni põhjustaja tüübi.

Saadud andmeid töödeldakse, nende järgi määratakse raviskeem.

Teraapia meetodid

Ravi taktika sõltub tunginud infektsiooni tüübist.

Bakteritega - esialgsed etapid Haiguse arengut peatavad bakteriostaatilised ravimid - Albucid, Vitabact. Nägemisorganite edasine kahjustamine nõuab antibakteriaalsete ravimite kasutamist.

Ravi silmamunade instillatsiooniga viivad läbi Tobrex, Tsipromed, Dancil, Signicefa, Fucitalmik, Sulfacil-naatrium, Maxitrol. Ravi salvidega toimub Floksali, Erütromütsiini, Tetratsükliini baasil.

Koos viirusega - Nakkusliku silmakahjustuse ravi peamine meetod on ravimite kasutamine tilkade ja salvide kujul. Instillatsiooni teostavad Oftalmoferon, Aktipol, Anandin, Tobrex. Salvid - Acyclovir, Zovirax, Virolex, Bonafton.

Koos seentega - antimükootiline ravi eeldab ka tilkade ja salvide kasutamist. Esimene rühm raviained mida esindavad amfoteritsiin, natamütsiin, akromütsiin, okomistiin, flukonasool. Ravi salvidega - Mikonasool, Nystatiin, Levorin.

Paralleelselt ravimid patsientidel soovitatakse immuunsüsteemi kaitsebarjääride tõhususe suurendamiseks võtta multivitamiinide komplekse.

Igal ravimite farmakoloogilisel alarühmal on oma kitsalt fokusseeritud toimespekter. Eneseravi katsed ilma kohalikku silmaarsti külastamata võivad esile kutsuda mitmeid tõsiseid tüsistusi. AT parem juhtum ei anna soovitud efekti.

Ennetavad tegevused

Silmapõletike tekke vältimiseks soovitavad arstid järgida järgmisi reegleid:

Järgige isikliku hügieeni nõudeid - keelatud on kasutada võõraid käterätte, taskurätikuid, hooldusvahendeid, dekoratiivkosmeetika. Ärge puudutage nägemisorganite piirkonda määrdunud kätega.

Teatud tüüpi tööde puhul ei tohiks unustada silmade kaitsmise tähtsust - spetsiaalsed prillid hoiavad ära juhuslikud vigastused ja võõrkehade sissepääsu. Probleem esineb sageli saeveskite, tehaste, mehaanika töötajate seas.

Kontaktläätsede pidev kasutamine eeldab töötlemisreeglite järgimist. Keelatud on rikkuda tootja soovitusi kasutustingimuste kohta, eirata loputamise vajadust spetsiaalsetes lahustes. Silmapõletiku esimesed sümptomaatilised tunnused nõuavad üleminekut prillide kandmisele.

Nägemisorganite haiguste ennetamise aluseks on autoimmuunsüsteemi töövõime tõstmine. Eksperdid soovitavad kasutada multivitamiini kompleksid, matkamine peal värske õhk, suurenenud mootor ja kehaline aktiivsus, üleminek tasakaalustatud toitumisele.

Mis tahes kiire ravi külmetushaigused vähendab silmahaiguste tekkeriski. Põletikuliste protsesside kliinilised tunnused toovad kaasa vajaduse külastada linnaosa silmaarsti. Arst määrab kindlaks haiguse olemuse, määrab sobivaima ravikuuri.

Ennetusnõuete täitmine väldib paljusid silmahaigusi, hilisemaid tüsistusi ja vajadust pikaajalise ravi järele.

Silma kaitseb negatiivsete välistegurite mõju eest silmalau anatoomiline barjäär. Selle pind on pidevalt niisutatud pisaratega, mis sisaldavad lüsosüümi, laktoferriini, B-lüsiini ja muid bioloogilisi aineid. toimeaineid. Pilgutusrefleks tagab pisarakile uuenemise ja sidekestale langenud väikeste täppide eemaldamise. Vaatamata kõigi nende kaitsemehhanismide olemasolule esineb silmainfektsioone siiski üsna sageli. Silmainfektsioonid võivad mõjutada silma mis tahes osa, sealhulgas silmalaugusid, konjunktiivi, sarvkesta ja muid kihte.

Laste ja täiskasvanute oftalmoloogiliste nakkushaiguste ravi edukus sõltub ravi õigeaegsest alustamisest ja arsti soovituste täpsest rakendamisest.

Silmapõletikud – mida peaksite nende kohta teadma?

Täiskasvanutel on silma erinevate osade nakkuslikud kahjustused enamasti viirusliku päritoluga; lastel on sama sagedusega viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid silma.

Konjunktiivi põletik (õhuke ülemine kest silmad) nimetatakse konjunktiviidiks; sarvkesta põletik - keratiit. Blefariit, oder (hordeolum) ja dakrüoadeniit on silmalaugude põletikulised haigused. Infektsioonid võivad põhjustada sügavad kahjustused sajand: sügav oder ja chalazion.

Kõige tavalisem neist patoloogiatest on konjunktiviit.

Silma mis tahes osa haigused põhjustavad patsiendile tõsist ebamugavust ja nõuavad viivitamatut ravi.

Silmapõletiku korral on vaja konsulteerida arstiga, kes paneb paika diagnoosi ja määrab sobiva ravi, et vältida tõsiste tüsistuste teket, nagu nägemisteravuse langus.

Põhjused

Silmapõletikku võivad põhjustada viirused (enamasti adenoviirused, herpesviirused), bakterid (stafülokokid, streptokokid) või seened. Klamüüdiaga on seotud ligikaudu kolmandik silma nakkushaigustest. Klamüüdia on oportunistlikud mikroorganismid, mis asuvad viiruste ja bakterite vahepealsel positsioonil.

Silmade punetus ja põletik võivad olla ka teatud saasteainete, näiteks suitsu, meigi ja basseinivee klooritud vee põhjustatud allergiliste reaktsioonide tagajärg.

Silmahaiguste esinemist soodustavad järgmised tegurid:

löögist või operatsioonist põhjustatud vigastused;
pisarakile moodustumise rikkumine;
nõrgenenud immuunsüsteem (näiteks HIV-nakkuse või immunosupressiivse ravi tagajärjel).

Oftalmiliste infektsioonide tunnused

Nakkuslikke silmahaigusi iseloomustavad järgmised sümptomid:

valu, põletustunne silmades;
liiva tunne silmas pilgutamise ajal;
silmavalgu punetus;
silmalaugude turse;
fotofoobia (suurenenud valgustundlikkus),
nägemisteravuse vähenemine;
hägune vaateväli;
anisokoria (erineva suurusega pupillid);
paks valge või kollane eritis silmast;
pisaravool;
kuivad koorikud silmalaul ja silmanurkades pärast magamist;
silmalaugude naha turse või koorumine;
väike punakas tükk silmalau servas (nööpnõel).

Kõige tavalisemad oftalmoloogiliste haiguste tüübid

Konjunktiviit

See on kõige levinum nakkushaigus, millega silmaarstid kokku puutuvad. Haigus esineb ägedas või kroonilises vormis. Bakterid (stafülokokid, streptokokid jne), viirused (adenoviirus, viirus herpes simplex), klamüüdia ja isegi (harva) seened.

Kliiniliste nähtude korral domineerib lisaks silma valule ja punetusele vesivedeliku hüpersekretsioon (koos viiruslik põletik), limaskestade mädane või mädane eritis(koos bakteriaalse konjunktiviidiga). Allergilise konjunktiviidi korral domineerib lima eritumine.

Ravi on süsteemne, esimene valik on penitsilliini antibiootikumid. Inimene on nakkav esimestel haiguspäevadel. Konjunktiviit edastatakse kontakt-leibkonna teel.

Epideemiline keratokonjunktiviit

Seda silmainfektsiooni põhjustavad adenoviirused ja seda iseloomustab samaaegne sidekesta ja sarvkesta põletik. Inimene on nakkav esimese 14 päeva jooksul. Ravi on sümptomaatiline ja sageli pikaajaline.

herpeetiline infektsioon

Herpesviirused põhjustavad sidekesta ja sageli ka sarvkesta põletikku. Äärmiselt oluline on alustada haiguse õigeaegset ravi kasutades viirusevastased ravimid. Herpes simplexi tüsistus võib olla iirise põletik – iiriit.

Nakkuslik keratiit

Keratiit võib olla bakteriaalse või viirusliku päritoluga. Haigust iseloomustab valu, silmade punetus, valguskartus, sageli nägemisteravuse vähenemine. Mõned bakterid põhjustavad iseloomulike sarvkesta haavandite moodustumist, mis mõnel juhul võivad isegi perforeeruda. Kui haigus tungib sarvkesta sügavamatesse kihtidesse, tekib arm, mis vähendab nägemist. Bakteriaalne keratiit nõuab kiiret erakorraline ravi antibiootikumid.

Sügav silmalaugude põletik

Sellesse haiguste rühma kuuluvad oder ja chalazioon.

Hordeolum (oder) on pisaranäärmete põletik, mille põhjustavad mikroobid, sageli staphylococcus aureus. Põletikupiirkond muutub punaseks ja väga valulikuks. Tekib infiltratsioon ja väike abstsess, mis tavaliselt perforeerub iseenesest, seega pole sisselõige vajalik. Soojad kompressid võivad kiirendada abstsessi avanemist.

Chalazion on meiboomi näärmete põletik, mis sageli muutub krooniline staadium kui silmalau naha alla tekib valutu tükk. Tehakse ekstirpatsioon - chalazioni eemaldamine koos ümbritsevate kudedega.

Haavandiline blefariit

See on äge silmalaugude põletik, mis on põhjustatud Staphylococcus aureus. Ripsmete vahele tekivad haavandid, tekib mädane eritis, silmalaud muutub punaseks ja paisub. Haigus võib jätta armid ilma või vale kasv ripsmed. Haigust ravitakse antibiootikumide salvidega.

Silmalaugude abstsessid ja flegmoon

Me räägime silmalaugude ägeda mädase infektsiooni erinevatest vormidest. Ravi koosneb kohalik rakendus antibiootikumid; vajadusel tehakse suppatsioonikolde kirurgiline avamine.

Dakrüoadeniit (pisaranäärme põletik)

See haigus esineb suhteliselt harva, võib olla äge või krooniline. Haigust iseloomustab turse ülemine silmalaud; kahjustatud piirkond on valus ja punane. Haiguse tüsistus võib olla abstsess või ummistus pisarakanal põhjustatud tursest, stenoosist või adhesioonidest. Seda ravitakse antibiootikumide, põletikuvastaste ravimitega.

Silmainfektsioonide ravi

Tõsised silmainfektsioonid nõuavad viivitamatut arstiabi. Kerged haigused võivad iseenesest mööduda, loomulikult, kui põletik kestab aga 3-4 päeva, tuleks pöörduda arsti poole.

Enamasti põhineb silmahaiguste ravi antibiootikumide (viirusevastased, seenevastased ravimid) paiksel manustamisel tilkade või salvide kujul. Seega sõltub ravi taktika infektsiooni põhjustajast. Patogeeni tüübi määrab arst kliiniliste sümptomite ja laboratoorsete tulemuste põhjal.

Lisaks valik ravimid mõjutavad sellised tegurid nagu:

glaukoomi olemasolu/puudumine;
isiku vanus (väikelaste ravi erineb oluliselt täiskasvanud patsientide ravist).

Ravi

Bakteriaalsete oftalmoloogiliste infektsioonide korral kasutatakse antibiootikumide tilku:

sulfatsüülnaatrium (Albucid);
Tsipromed;
Maxitrol;
Dancil;
Signicef ja teised.

Salvide kujul kasutatakse tetratsükliini, erütromütsiini, floksali.

peal varajased staadiumid haigus on piisav rakendus antiseptiline Vitabact (tilkades).

Silma viirusnakkuste korral tõhusad tilgad:

Oftalmoferoon;
Tobrex;
Anandin;
Aktipol.

Viirusevastased silmasalvid:

Bonafton;
Zovirax;
atsükloviir;
Virolex.

Mükooside (seeninfektsioonide) korral on ette nähtud silmatilgad:

flukonasool;
amfoteritsiin;
Okomistin ja teised.

Seenevastased silmasalvid:

mikonasool;
nüstatiin;
Levorin.

Tugevdama terapeutiline toime C-vitamiini ja tsinki võid võtta umbes kuu aega. Mõlemad ained suurendavad immuunsüsteemi intensiivsust, aitavad võidelda infektsiooniga ja neil pole väike tähtsus ägenemiste ennetamisel.

Traditsiooniline meditsiin

See on laialdaselt tuntud selline vahend nagu kreemid põletikulisele silmale värskest tugevast musta tee pruulimisest. Kasutatud ja vee infusioonid ravimtaimed.

Silmapõletike põhjuseks on sageli veresoonte kahjustus või pinge. Profülaktikana on tõhus mustikaekstrakt, mis tugevdab kapillaare.

Eyebright officinalis

Annustamine: teelusikatäis kuiva rohtu tuleb valada 500 ml keeva veega, jahutada ja kurnata.

Kummel

Annustamine: 2-3 tl kuivatatud lilli tuleb valada 250 ml keeva veega, jahutada ja kurnata.

Hüdrastis

Annustamine: 1 tl kuiva rohtu valada 500 ml keeva veega, jahutada ja kurnata.

Peske käsi antiseptilise seebiga ja ärge hõõruge silmi – silmapõletikud on väga nakkavad.
Infektsiooni ajal ärge värvige silmi ega kandke kontaktläätsi.
Pühkige nakatunud silma eritis pehme steriilse vatipadjaga, mis tuleb pärast kasutamist ära visata, et vältida nakkuse levikut.
Valmistage kompressid alati igale silmale eraldi.

21-11-2018, 14:35

Kirjeldus

Selles artiklis vaatleme selliseid silmahaigusi nagu blefariit, põletik silmanärv, mädane silmapõletik, dakrüotsüstiit, keratiit, keratokonjunktiviit, viiruslik konjunktiviit, gonokokk-konjunktiviit, retrobulbaarneuriit, orbitaalne periostiit, skleriit, flegmoon, koroidiit (tagumine uveiit) ja oder.

Blefariit

See haigus on põletikukolle, mis paikneb ülemise või alumise silmalau serval (mõnikord mõjutab põletik mõlema silmalau servi). Blefariidi tekke põhjused võivad olla silmade pikaajaline kokkupuude söövitavate ainete, lenduvate vedelike, suitsuga (töötamisel kahjulik tootmine), Saadavus krooniline fookus kehainfektsioonid või infektsioon pärast silmalaugude kerget vigastust.

Seal on 3 vormi seda haigust - lihtne, haavandiline ja ketendav.

Lihtne blefariit on silmalaugude servade punetus, mis ei levi ümbritsevatesse kudedesse ja millega kaasneb kerge turse. Patsiendil on ebamugavustunne silmadesse (“täpp tabamus”, “ripsme kõverdus”). Peale pesemist jahe vesi need sümptomid ei kao kuhugi. Silmalaugude liigutuste sagedus suureneb järk-järgult (patsient hakkab sageli silmi pilgutama), silma sisenurkadest võib täheldada vahust või mädast eritist.
Ketendav blefariitmis väljendub silmalaugude servade märgatava turse ja väljendunud punetusena. Selle haigusvormi iseloomulik tunnus on hallikate või kahvatukollaste soomuste moodustumine silmalaugudel (ripsmete juurtes), mis sarnanevad kõõmaga. Kui mehaaniliselt eemaldada vatitups nahk muutub õhukeseks ja veritseb kergelt. Patsient tunneb tugevat silmalaugude sügelust, võib esineda kaebusi võõrkeha esinemise kohta silmas ja valu pilgutamisel. Kaugelearenenud juhtudel suureneb silmalaugude valu, mis sunnib patsienti suurema osa kulutama päevavalgustund pimedas ruumis. Nägemisteravus võib väheneda.
Haavandiline blefariit- selle haiguse kõige raskem vorm. See algab sellest klassikalised sümptomid mida on üksikasjalikult kirjeldatud eespool. Seejärel halveneb patsiendi seisund märgatavalt. Haavandilise blefariidi iseloomulik tunnus on kuivanud mäda olemasolu ripsmete juurtes. Tekkivad koorikud põhjustavad ripsmete kokkukleepumist. Neid on väga raske eemaldada, kuna põletikulise naha puudutamine on üsna valus. Pärast mädaste koorikute eemaldamist jäävad silmalaugudele väikesed haavandid. Kui ravi ei alustatud õigeaegselt, paranevad need väga aeglaselt, samas kui ripsmete kasv taastub vaid osaliselt. Hiljem võivad tekkida ebameeldivad tüsistused - ripsmete kasvu suuna rikkumised, nende kadumine, aga ka muud silmahaigused (näiteks konjunktiviit), mis on põhjustatud nakkuse edasisest levikust.

Nägemisnärvi põletik

See haigus on põletikuline protsess, mille fookus on lokaliseeritud nägemisnärvi intraorbitaalses piirkonnas. Haiguse kõige levinum põhjus on meningiidiga kahaneva infektsiooni tungimine nägemisorganitesse, rasked vormid oh sinusiit või krooniline keskkõrvapõletik. Harva esineb nägemisnärvi põletikku mittenakkuslik iseloom ja areneb üldise allergilise reaktsiooni või keemilise mürgituse taustal.

Patsiendi seisundi tõsidus ja haiguse arengu iseloom sõltuvad põhjustest, mis põhjustasid see patoloogia. Näiteks kiiretoimelise toksiiniga mürgistuse korral tekib nägemisnärvi kiire kahjustus (mõne tunni jooksul pärast mürgise aine sattumist organismi).

Tavaliselt on selle patoloogia tagajärjed pöördumatud. Sest nakkuslikud protsessid Iseloomulik on hädasümptomite järkjärguline areng – mõne päeva või nädala jooksul.

Nägemisnärvi põletiku esimesteks tunnusteks on nägemisteravuse langus (ilma nähtavad põhjused), vaatevälja piiride muutus ja spektri mõne värvi tajumise rikkumine. Oftalmoloogilisel läbivaatusel tuvastatakse sellised iseloomulikud muutused nägemisnärvi pea nähtavas osas nagu hüpereemia, turse, kontuuride hägustumine, oftalmoloogiliste arterite turse ja veenide pikkuse suurenemine.

Põletiku esmase fookuse enneaegse avastamisega haigus progresseerub. Nägemisnärvi ketta hüperemia suureneb, turse suureneb.

Mõne aja pärast ühineb see ümbritsevate kudedega. Mõnikord tekivad võrkkesta sees mikroskoopilised hemorraagiad, hägunemine klaaskeha.

Nägemisnärvi põletiku kergeid vorme saab täielikult ravida(õigeaegse ravi alustamise korral). Pärast immuunstimulatsiooni ja antibiootikumravi oftalmiline närv võtab jälle loomuliku kuju ja selle toimimine normaliseerub. Haiguse raske kulg põhjustab nägemisnärvi atroofilist degeneratsiooni ja nägemisteravuse püsivat langust.

Mädane silmapõletik

Seda haigust põhjustavad patogeensed mikroorganismid. Tavaliselt on see haigus streptokokkide või stafülokokkide silmamuna tungimise tagajärg. Sageli on mädase infektsiooni tekke põhjuseks silma vigastus terava esemega.

Sellel haigusel on 3 etappi- iridotsükliit, panoftalmiit ja endoftalmiit.

Iridotsükliidi esimesed sümptomid ilmnevad 1-2 päeva pärast silmakahjustust. Isegi kerged puudutused silmamunale on väga tugeva valu tõttu võimatud. Iiris on värvitud hallika või kollaka tooniga (sellesse koguneb mäda) ja pupill näib olevat halli udu all.

Endoftalmiit- silma mädapõletiku raskem vorm kui iridotsükliit. Õigeaegse ravi puudumisel levib infektsioon võrkkestale, valu tunneb patsient isegi puhkeolekus või ajal. suletud silm. Nägemisteravus langeb väga kiiresti peaaegu nullini (säilib ainult valguse tajumine). Silmaarsti uurimisel ilmnevad iseloomulikud patoloogia tunnused - sidekesta vasodilatatsioon, silmapõhja värvumine kollakaks või rohekas toon(sinna koguneb mäda).

Panoftalmiit- piisav haruldane tüsistus endoftalmiit. Tavaliselt haigus sellesse staadiumisse ei jõua, kuna õigeaegne ravi laia toimespektriga antibiootikumidega võib takistada nakkuspatoloogia edasist arengut. Panoftalmiidi sümptomeid tuleks aga teada, et vältida nägemise kaotust ja pöörduda viivitamatult spetsialisti poole. Selles haiguse staadiumis levib mädane põletik silmamuna kõikidesse kudedesse.

Tekib väga tugev valu silmas silmalaud paisuvad, limaskest muutub punaseks ja paisub. Läbi sarvkesta tekivad mädakogumid, silmavalge värvus muutub kollakaks või rohekaks. Väga tugeva valu tõttu on silmamuna puudutamine võimatu. Nahk silmakoopa ümber on punane ja paistes. Samuti võib tekkida silma abstsess. Kõige raskematel juhtudel tehakse operatsioon. Isegi eduga konservatiivne ravi kahjustatud silma nägemisteravus on märgatavalt vähenenud.

Dakrüotsüstiit

See on pisarakoti põletik nakkuslikku päritolu. Selle haiguse arengu põhjuseks on patogeensete mikroobide aktiivne paljunemine pisarakoti õõnes. Eelsoodumusteks on pisarakanali kaasasündinud struktuurne tunnus (obstruktsioon, kitsenenud alad) ja vedeliku seiskumine pisaranäärme sees. Vastsündinutel esineb mõnikord pisarakanali vale obstruktsioon, mille korral on pisarakoti ja nasolakrimaalse kanali vahel membraan. See defekt on kergesti kõrvaldatav, tavaliselt ei too see kaasa haiguse arengut.

Dakrüotsüstiidil on äge ja krooniline vorm . Esimesel juhul areneb see väga kiiresti ja kroonilisele vormile on iseloomulikud perioodilised ägenemised.

Esimesed hädasümptomid on vedela mädase eritise ilmnemine kahjustatud silmast ja liigne pisaravool. Mõne aja pärast kõrval sisenurk silma, tekib oakujuline kasvaja (see on paistes pisaranääre). Kui seda õrnalt vajutada, mäda või vedel lima. Mõnikord areneb haiguse progresseerumisel pisaranäärme vesitõbi.

Dakrüotsüstiit kui iseseisev haigus ei ole ohtlik, see on kergesti ja täielikult ravitav, kui ravi määrati ja viidi läbi õigeaegselt. Kui diagnoos tehti valesti või hilja, levib infektsioon ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades keratiiti ja konjunktiviiti, mille tagajärjel võib nägemisteravus langeda.

Keratiit

See on nakkuslik või traumajärgne põletikuline protsess, mis paikneb sarvkesta kudedes. Sõltuvalt silmamuna mõjutavatest eelsoodumusteguritest eristatakse selle haiguse eksogeenseid ja endogeenseid vorme, aga ka selle spetsiifilisi vorme (näiteks hiiliv sarvkesta haavand).

Eksogeenne keratiit tekib pärast silmakahjustust, keemiline põletus sarvkesta nakatumine viiruste, mikroobide või seentega. Ja endogeenne vorm areneb hiiliva sarvkesta haavandi progresseerumise taustal, levinud seen-, mikroob- või nakkushaigused. viiruslik iseloom(nt süüfilis, herpes, gripp). Mõnikord on keratiidi arengu põhjuseks teatud ainevahetushäired ja pärilik eelsoodumus.

Progresseeruv keratiitõigeaegse ravi puudumisel põhjustab see esmalt kudede infiltratsiooni, seejärel haavandumist ja see lõpeb regeneratsiooniga.

Infiltreerunud piirkond moodustub veresoonte kaudu sarvkestale transporditavate rakkude kuhjumise tõttu. Väliselt on infiltraat udune kollakas või hallikas laik, mille servad on udused. Kahjustuse pindala võib olla kas mikroskoopiline, täpne või globaalne, hõlmates kogu sarvkesta pindala. Infiltraadi moodustumine põhjustab fotofoobia, nägemisteravuse vähenemise, rohke pisaravoolu ja silmalaugude lihaste spasmi (nn sarvkesta sündroom). Keratiidi edasine areng sõltub erinevaid tegureid- nii välised kui ka sisemised.

Harvadel juhtudel läheb haigus ilma ravita, kuid selline tulemus on peaaegu võimatu.

Kui diagnoosi ei tehtud õigeaegselt, keratiit progresseerub. Infiltraat laguneb järk-järgult, tekib sarvkesta fokaalne nekroos, millele järgneb selle tagasilükkamine. Mõne aja pärast tekib nakatunud silma pinnale paistes servadega ja kareda struktuuriga haavand. Sobiva ravi puudumisel levib see piki sarvkesta, tungides samal ajal silmamuna sügavustesse.

Eespool kirjeldatud defekti paranemine on võimalik ainult haiguse põhjuste kõrvaldamisel (laia toimespektriga antibiootikumide määramine, trauma tagajärgede ravi, ainevahetuse normaliseerimine jne).

Järk-järgult paraneb haavand - esiteks kaob selle servade turse, seejärel taastub sarvkesta kudede läbipaistvus ja regenereerimisprotsess normaliseerub. Tavaliselt jääb pärast defekti paranemist arm, mis koosneb sidekoe. Kui haavandi pindala oli ebaoluline, ei ole nägemisteravus halvenenud, kuid ulatusliku põletikukolde korral võib see väheneda kuni täieliku pimeduseni.

Roomav sarvkesta haavand on üks nakkusliku keratiidi raskemaid vorme. Selle põhjustajaks on patogeenne mikroorganism diplokokk. Nakatumine tekib pärast sarvkesta mehaanilist kahjustust (võõrkeha vigastus, erosiooni teke, marrastused, väikesed vigastused). Harvemini sisenevad mikroobid sellesse sidekesta, pisarakoti õõnsusest või muudest kehas esinevatest põletikukolletest.

Seda haigust iseloomustab kiire areng patoloogiline protsess. Päev pärast nakatumist on juba näha sarvkestale lokaliseeritud halli infiltraati, mis laguneb 2-3 päeva pärast ja muutub märgatavaks haavandiks. Iirise ja sarvkesta vahele koguneb mäda, mis on iseloomulik tunnus selle keratiidi vormi arengust, suur tähtsus diagnostika jaoks. Tavaliselt on haavandi üks serv märgatavalt tõusnud ja paistes, teine aga lamenenud.

Selle haiguse teine vorm on marginaalne keratiit- areneb sarvkesta põletiku taustal. Selle esinemise põhjus on konjunktiviit või silmalaugude nakkushaigus. See ilmneb silmalau põletikulise piirkonna pideva kokkupuute tagajärjel sarvkestaga. Marginaalse keratiidi korral on iseloomulik ravikuuride kestus ja tekkinud defekti väga aeglane paranemine.

Pealkirjaga " keratomükoos» on kombineeritud keratiit, mille põhjuseks on patogeensete seente tungimine silmamuna. Keratomükoosi kõige levinum põhjustaja on seen. perekond Candida mis põhjustab ka soori. Selle aktiivne paljunemine toimub loodusliku mikrofloora rikkumise taustal (pärast tugevatoimeliste antibiootikumide või hormoonravi võtmist, spetsiifilised häired ainevahetus). Keratomükoosi esimene sümptom on tavaliselt sarvkesta valkja laigu ilmumine lahtise pinnaga. Järk-järgult suureneb selle läbimõõt ja piirdub kollaka triibuga. Patogeense seene levimisel areneb silma kudede nekroos. Pärast moodustunud sarvkesta defekti paranemist jäävad armkoe iseloomulikud piirkonnad (nn leukoom). Sarvkesta perforatsiooni ei esine keratomükoosi korral kunagi, kuid nägemisteravus võib märkimisväärselt väheneda.

Tuberkuloosne keratiit on sekundaarne haigus, mis areneb mükobakterite leviku tõttu kogu kehas. Seda vormi diagnoositakse tavaliselt lastel ja seal on väljendunud kopsukoe kahjustus. Patoloogilise protsessi algust iseloomustab helehallide sõlmede - konfliktide - ilmumine piki sarvkesta servi. Samal ajal täheldatakse mõlema silmalau valgusfoobiat, liigset pisaravoolu ja lihasspasme. Õigeaegse ravi puudumisel suureneb sõlmede läbimõõt ja veresooned kasvavad sarvkestasse, millega kaasnevad väga ebameeldivad aistingud.

Pärast sobivat ravi enamik sõlmed lahenevad sarvkestale jälgi jätmata. Ülejäänud konfliktid muudetakse sügavateks haavanditeks, mille paranemine viib armide tekkeni. Rasketel juhtudel on võimalik sarvkesta perforatsioon klaaskeha tasemele. Kuna tuberkuloos on krooniline haigus, võivad sõlmed tekkida korduvalt, levides üle kogu sarvkesta. Selle tulemusena väheneb nägemisteravus märkimisväärselt. Süüfiliitne keratiit, nagu nimigi viitab, areneb kaasasündinud süüfilise taustal. See haigus on põletikuline protsess, mis levib mööda sarvkesta. Sageli on selline keratiit asümptomaatiline, selle arengu esimesed tunnused ilmnevad patsientidel alles 10-11-aastastel, samaaegselt teiste süüfilise sümptomitega. AT sel juhul põletik on seotud spetsiifilise allergiline reaktsioon, ja selle raviga kaasnevad teatud raskused ja see ei vii alati taastumiseni.

Herpeetiline keratiit esineb herpese ägenemise ajal. Põletikuline protsess areneb pärast viiruse tungimist sarvkestasse. Tavaliselt areneb haigus beriberi või immuunsüsteemi järsu rikkumise tõttu. Mõnikord täheldatakse seda keratiidi vormi pärast stressi, pikaajaline ravi laia toimespektriga antibiootikumid ja hormonaalsed ravimid. Vähem levinud arengu põhjus herpeetiline keratiit saada pärilik eelsoodumus ja silmakahjustus (herpesviiruse olemasolul organismis).

Selle haiguse esmase vormiga kaasneb raske konjunktiviit. Sarvkest muutub järk-järgult häguseks ja mõne aja pärast moodustub infiltraat, mis kiiresti laguneb. Selle asemele ilmub haavand. Õigeaegse ravi puudumisel kaotab sarvkest täielikult oma läbipaistvuse ja nägemisteravus väheneb oluliselt (kuni täieliku pimeduseni).

Sest sekundaarne vorm herpeetiline keratiit mida iseloomustab väikeste infiltraatide ja vesiikulite moodustumine sarvkesta pinnakihis. Selle haigusega kaasneb valgusfoobia ja tugev pisaravool. Mõne aja pärast hakkavad sarvkesta epiteelirakud kooruma ja pinnale ilmuvad mitu erosiooni, mida piirab hägune piir. Kui neid ei ravita, võivad need degenereeruda sügavateks haavanditeks, millel on ebaühtlased piirjooned. Samal ajal väheneb nägemisteravus pöördumatult, kuna pärast haavandite paranemist jäävad sarvkesta kudedesse katritsiaalsed muutused.

Keratokonjunktiviit

See adenoviiruse põhjustatud haigus areneb tavaliselt konjunktiivi ja sarvkesta samaaegse kahjustuse taustal.

Keratokonjunktiviiti iseloomustab kiire levik. See edastatakse kontakti teel ja isiklike asjade kaudu.

Enne esimeste haigusnähtude ilmnemist möödub nakatumise hetkest umbes 7-8 päeva. Esiteks on peavalu, millega kaasnevad külmavärinad, isu kaob, patsient kaebab nõrkust ja apaatsust. Mõne aja pärast ilmneb valu silmamunades, täheldatakse iseloomulikku sklera punetust, märgitakse kaebusi võõrkeha esinemise kohta silmas. Seejärel tekib väga tugev pisaravool, millega kaasneb lima eraldumine pisarakanalist.

Ülemine ja alumine silmalaud paisuvad, konjunktiiv muutub punaseks ja sellele ilmuvad väga väikesed läbipaistva vedelikuga täidetud mullid. Viimane sümptom on iseloomulik ilming adeno viirusnakkus.

Kui ravi ei alustatud õigeaegselt, kaovad ülaltoodud haigusnähud 5-7 päeva pärast järk-järgult, jääb vaid pidevalt kasvav fotofoobia. Sarvkestas tekivad hägused kolded – väikesed läbipaistmatud laigud. Asjakohase ravi korral toimub täielik paranemine 2-2,5 kuuga.

Viiruslik konjunktiviit

Nagu nimigi ütleb, on selle haiguse põhjuseks viiruste tungimine silma limaskesta rakkudesse. Viiruslikul konjunktiviidil on mitu vormi, millest igaüht iseloomustab patoloogilise protsessi teatud käik.

Herpeetiline konjunktiviit. Tavaliselt areneb see välja väikelastel organismi immuunsüsteemi ebaküpsuse tõttu. Põletikuline protsess võib levida limaskestast väljapoole ümbritsevatesse kudedesse. Sõltuvalt patoloogilise protsessi olemusest eristatakse herpeetilise konjunktiviidi katarraalset, follikulaarset ja vesikulaarset-haavandilise vormi.
Kell katarraalne vorm haigused täheldatakse rohket pisaravoolu, võõrkeha tunnet silmas ja limaskestade eritist pisarakanalist. Oftalmoloogiline uuring näitab sidekesta märgatavat punetust. Follikulaarset vormi iseloomustab lümfoidsete folliikulite (künkade) ilmumine kogu silma limaskesta pinnale.
Herpeetilise konjunktiviidi kõige raskem vorm on vesikulaarne-haavandiline. Sel juhul tekivad silma limaskesta pinnale väikesed läbipaistvad vedelikuga täidetud mullid. Kuna need kasvajad avanevad spontaanselt, tekivad limaskestale väga valusad haavandid. Järk-järgult areneb erosioon, liikudes sarvkesta servani. Patsient kaebab tugevat valgusfoobiat ja ülemise ja alumise silmalaugu lihaste spasme.

Nagu herpesviirus, mõjutab adenoviirus kogu keha. Adenoviiruse infektsiooni tungimisega kehasse kaasneb tavalised sümptomid: palavik, külmavärinad, farüngiit ja follikulaarne konjunktiviit. Viirust edastatakse õhus ja kontakti kaudu.

Katarraalne konjunktiviit. Seda nähakse kõige sagedamini. Ülemine ja alumine silmalaud paisuvad tugevalt, limaskest muutub erkpunaseks. Seejärel ilmub pisarakanalist mädane või limane eritis. 5-7 päeva pärast kaovad ülaltoodud haiguse sümptomid spontaanselt ilma täiendav teraapia. Samal ajal nägemisteravus ei muutu ja sarvkestale ei jää jälgi.

Follikulaarne adenoviiruse konjunktiviit. Selle haigusvormiga kaasneb väikeste valkjate vesiikulite ilmumine kolmanda silmalau rudimendile ja silma limaskestale. Lööve praktiliselt ei põhjusta patsiendile ebamugavust.

konjunktiviidi membraanne vorm. Seda diagnoositakse ainult harvadel juhtudel. Haiguse edenedes tekib silma limaskestale hallikas või valkjas värvusega õhuke kile, mida saab kergesti eemaldada niiske vati või marli abil. Rasketel juhtudel see pakseneb ja eraldamisel on võimalik vigastada silma limaskesta. Intensiivravi õigeaegse määramisega paraneb see haigus täielikult ja nägemisteravus ei halvene.

Gonokokkide konjunktiviit

See haigus on konjunktiviidi eriliik. AT meditsiinilist kirjandust seda nimetatakse mõnikord "gonoblennorröaks". Gonokoki konjunktiviit on intensiivne põletikuline protsess, mis paikneb silma limaskestal. See areneb pärast tungimist gonokoki infektsiooni kudedesse. Haigus edastatakse eranditult kontakti kaudu (seksuaalvahekorra ajal, sünnituse ajal - emalt lapsele, samuti isikliku hügieeni reeglite hooletu järgimisega).

Lastel ilmnevad gonokoki konjunktiviidi esimesed sümptomid 3-4 päeva pärast sündi. Silmalaugud muutuvad turseks ja tihedaks, omandavad lilla-punase või sinaka värvuse. Samal ajal ilmub pisarakanalist verine eritis. Silmalaugude karedad servad vigastavad pidevalt sarvkesta pinda, kahjustades epiteeli. Silma eraldi osad muutuvad häguseks, haavanduvad. Kaugelearenenud juhtudel haigus progresseerub, areneb panoftalmiit, mis põhjustab nägemise kaotust ja silmamuna atroofiat. Sageli jäävad pärast ravi sarvkesta kahjustatud piirkondadele karedad armid.

Vanemas eas täheldatakse sarvkesta tõsist kahjustust, regeneratsiooni hilinemist ja nägemisteravuse olulist langust.

Täiskasvanutel kaasneb gonokoki konjunktiviit üldine halb enesetunne, palavik ning valu liigestes ja lihastes.

Retrobulbaarne neuriit

See on põletikuline protsess esmane fookus mis asub nägemisnärvis. Tavaliselt areneb see haigus üldise infektsiooni taustal, nagu meningiit (sh tuberkuloos) või meningoentsefaliit, või mitteinfektsioosne patoloogia - hulgiskleroos. Retrobulbaarse neuriidi ägedad ja kroonilised vormid on olemas.

Esimesel juhul ilmneb kahjustatud silma tugev valu, mille allikas on silmamuna taga. Järk-järgult arenevad muud sümptomid: nägemisteravus väheneb, värvitaju on moonutatud. ajal oftalmoloogiline läbivaatus ilmnes nägemisnärvi ketta patoloogiline kahvatus.

Neuriidi kroonilist vormi iseloomustab patoloogia aeglane areng. Nägemine väheneb järk-järgult miinimumini, õigeaegse ravi puudumisel levib põletik silma veresoontesse ja ümbritsevatesse närvikudedesse.

Silma orbiidi periostiit

seda tõsine haigus, mis on silmaorbiidi luudes lokaliseeritud põletikuline protsess. Periostiidi arengu põhjuseks on tavaliselt patogeensete mikroobide (streptokokk, mükobakter, stafülokokk või spiroheet) tungimine luukoesse. Mõnikord tekib põletikuline protsess ravimata kroonilise sinusiidi taustal.

Haigus algab ägedalt. 3 päeva jooksul pärast nakatumist tõuseb kehatemperatuur järsult, palaviku ilmingud suurenevad, patsient kaebab peavalu ajalises ja eesmises piirkonnas.

Olenevalt esmase põletiku asukohast nn esmased märgid periostiit. Kui eesmine orbiit on nakatunud, tekib silma ümber turse, nahk muutub hüpereemiliseks ja kuumaks ning ülemine ja alumine silmalaud paisuvad.

Kui a intensiivne teraapia ei alustatud õigeaegselt, silmamuna ümbritsevates pehmetes kudedes moodustub abstsess - mädase infektsiooni lokaalne fookus. See küpseb ja avaneb seejärel läbi naha väljapoole (suhteliselt soodne tulemus) või levib postorbitaalsesse õõnsusse, moodustades uusi põletikukoldeid. Sellisel juhul halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt.

Mõnel juhul areneb periostiit orbiidi sügavuses. Sellisel juhul kaasneb haigusega kehatemperatuuri tõus, samuti ägedate hingamisteede infektsioonide iseloomulikud tunnused. Tavaliselt on kahjustatud poole silmamuna liigutused piiratud. Pärast ravi laia toimespektriga antibiootikumidega väheneb abstsess järk-järgult ja seejärel asendub see sidekoega.

Ravi puudumisel on nakkuse edasine levik võimalik.

Skleriit

See haigus on äge põletikuline protsess, mis areneb kõvakestes. Sõltuvalt kahjustuse suurusest ja lokaliseerimisest eristatakse sügavat ja pindmist skleriiti. Enamasti areneb see haigus üldise taustal nakkuslikud patoloogiad(viirus-, bakteri- või seenhaigus) ja see on tõusva infektsiooni ilming.

Pindmine skleriit (episkleriit) mõjutab ainult ülemine kiht kõvakesta. Mõjutatud silm muutub punaseks ja silmamuna liigutused omandavad iseloomuliku valulikkuse. Rohket pisaravoolu ei täheldata, mis on skleriidi iseloomulik tunnus, fotofoobia areneb väga harva ja nägemisteravus ei muutu. Õigeaegse ravi puudumisel haigus progresseerub. Sklerale ilmub palja silmaga nähtav nakatunud piirkond, mis on värvitud lillaks või punaseks. See koht tõuseb sklera pinnast veidi kõrgemale.

sügav skleriit laieneb kõikidele kihtidele silma kest. Kaugelearenenud juhtudel läheb põletik kõvakest ümbritsevatesse kudedesse, mõjutades ripskeha ja iirist. Patoloogilised sümptomidÜlalkirjeldatud muutuvad tugevamaks. Mõnikord tekib mitu infektsioonikoldet. Immuunsuse üldise languse taustal võib tekkida tõsine mädane tüsistus, mille puhul täheldatakse valgusfoobiat, silmalaugude tugevat turset ja valu kahjustatud silmas.

Mädane episkleriit- üks patogeense mikroobi staphylococcus aureus põhjustatud skleriidi vormidest. Haigus areneb kiiresti, levides tavaliselt mõlemasse silma. Õigeaegse ravi puudumisel võib episkleriit kesta aastaid, perioodiliselt taandub ja muutub aktiivsemaks keha üldise nõrgenemise taustal. Infektsioonikolde kohas kõvakesta hõreneb ja nägemisteravus märgatavalt väheneb. Kui põletikuline protsess läheb iirisele, on võimalik areneda raske tüsistus- glaukoom.

Flegmon

See haigus, tuntud ka kui flegmonoosne põletik, on mädane põletikuline protsess, mis ei ole piiritletud ümbritsevatest kudedest. Kõige sagedamini lokaliseeritud orbiidil ja pisarakotti.

Orbiidi flegmon tekib silmamuna piirkonda tungimise tõttu patogeensed mikroorganismid- stafülokokid või streptokokid. Infektsioon areneb silmaorbiidi kius. Mõnikord ilmneb flegmon ägeda taustal mädane sinusiit või odra või paise tüsistusena.

See haigus areneb väga kiiresti. Mõni tund pärast nakatumist tõuseb märkimisväärselt kehatemperatuur, tugevneb tugev peavalu, ilmnevad külmavärinad, valu lihastes ja palavik. Silmalaugud paistetuvad ja punetavad ning nende liikumine on oluliselt takistatud. Nägemisteravus väheneb kuni peaaegu täieliku pimeduseni. Mõnikord areneb paralleelselt flegmoniga silma neuriit ja silma veresoonte tromboos. Kui te õigel ajal ei alusta intensiivne ravi, infektsioon levib ümbritsevatesse kudedesse ja mõjutab aju.

Pisarakotti flegmon areneb tavaliselt õigeaegselt ravimata dakrüotsüstiidi tüsistusena. Patogeensete mikroorganismide paljunemise protsessis toimub pisarakoti kudede mädane sulandumine, mille järel infektsioon levib silmaorbiidi kudedesse. Selle haiguse esimesed sümptomid on pisarakoti tugev turse, silmalaugude turse ja suutmatus kahjustatud silma avada. Mõne aja pärast tõuseb kehatemperatuur, tekib nõrkus ja migreenilaadne peavalu.

Koroidiit (tagumine uveiit)

Koroidiit (tagumine uveiit) on põletikuline protsess, mis paikneb taga soonkesta silmad. Selle haiguse arengu põhjus on sissejuhatus patogeensed mikroobid kapillaaridesse üldise infektsiooni taustal.

Koroidiiti iseloomustab esialgne sümptomite puudumine. Põletik avastatakse tavaliselt muul põhjusel tehtud oftalmoloogilise läbivaatuse käigus. See uuring näitab spetsiifilisi muutusi võrkkesta struktuuris. Kui patoloogia fookus paikneb koroidi keskel, võivad esineda sellised haigusele iseloomulikud tunnused nagu objektide kontuuride moonutamine, valguse vilkumine ja värelus silmade ees. Silmapõhja uurimisel tuvastatakse võrkkesta ümardatud defektid. Värsked põletikukolde jäljed on värvitud halliks või kollane, armid tuhmuvad järk-järgult. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib tekkida võrkkesta turse, millega kaasnevad mikroskoopilised hemorraagiad.

Oder

See haigus on põletikuline protsess, mis paikneb rasunäärmetes või tsiliaarsetes juuksefolliikulites. Oder on laialt levinud. Selle patoloogia arengu põhjuseks on tavaliselt patogeensete mikroobide (stafülokokid ja streptokokid) tungimine kanalitesse. rasunäärmed keha üldise nõrgenemise ja immuunhäirete taustal.

Haiguse alguse esimene märk on ülemise või alumise silmalau piirkonna punetus, mis seejärel muutub infiltratsiooniks ja paisub. Punetus levib järk-järgult ümbritsevatesse kudedesse, konjunktiivi turse suureneb. 2-3 päeva pärast odra esimeste sümptomite ilmnemist paisub infiltraat veelgi, selle sisse tekib mädaga täidetud õõnsus ja turse ülemine osa muutub kollakaks. 1-2 päeva pärast murdub see abstsess silmalaugust kaugemale, mäda tuleb välja, valulikkus ja turse taanduvad järk-järgult. Mitme mädase kolde korral tõuseb kehatemperatuur, külmavärinad ja tugev valu sisse silmamuna. Rasketel juhtudel levib põletik ümbritsevatesse kudedesse.

Kuupäev: 13.12.2015

Kommentaarid: 0

Silmapõletiku põhjused ja sümptomid
Silmainfektsioonid täiskasvanutel
Laste silmainfektsioonide põhjused ja tunnused

Viiruslikud silmainfektsioonid põhjustavad sageli nägemise kaotust. 10-30% inimestest kaotab ebaõige ravi tõttu nägemise. Tänu õigele ja õigeaegsele ravile saate vabaneda ebameeldivatest tagajärgedest.

Paljude põhjus põletikulised haigused silmad on infektsioonid. Peaaegu 50% patsientidest on sündroomiga inimesed. Ja ligikaudu 80% patsientidest on silmainfektsioonid, mis võivad tekkida erinev olemus kuid alati samade sümptomitega.

Silmapõletiku põhjused ja sümptomid

Sageli satuvad bakterid silmadesse keskkonnast. Põletused, allergiad, traumad võivad põhjustada silmapõletikku. Teine põhjus võib olla pidev silmade väsimus. Tänapäeval töötavad paljud inimesed iga päev arvuti taga ega lase silmadel puhata.

Kokkupuute tõttu võib tekkida veel üks silmainfektsioon keskkond, pidev läätsede kulumine, kuiv siseõhk.

Silmainfektsioonide kõige levinumad sümptomid on:

valu;
funktsioonihäired;
Punased silmad;
pisaravool;
võõrkeha tunne.

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole ega alusta ravi, võite nägemise kaotada. Oli olukordi, kus kõige levinum infektsioon sai väljendunud põletikulise protsessi põhjuseks. Ravi efektiivsus sõltub ravi jaoks ette nähtud ravimitest.

Tagasi indeksisse

Silmainfektsioonid täiskasvanutel

Meditsiinistatistikast on teada, et konjunktiviit on kõige levinum nakkushaigus. Seda iseloomustab väliskesta katte kahjustus sisemine silmalaud ja osaliselt silma eesmine õun. Sellel kestal on sidekesta nimi, millest haiguse nimi pärineb.

Sellise viirusnakkuse esimesed tunnused on valu silmas, võõrkeha tunne silmalaugude all. Mõnikord esineb silmalaugude turse ja rohke eritumine lima. Konjunktiivile ilmuvad väikesed, vaevumärgatavad, kuid kergesti eemaldatavad kiled.

Haigus võib olla krooniline.

Sellises olukorras on tema areng aeglane ja ägenemise hetked asendatakse sageli patsiendi heaolu paranemisega. Seetõttu ei kiirusta paljud abi saamiseks arsti juurde minema ja pöörduvad ainult siis, kui väsimus ja valguskartus segavad elu või tööd.

Bakteriaalne konjunktiviit moodustub ootamatult, selle patogeenid on stafülokokid ja gonokokid. Lastel võivad tekkida silmainfektsioonid. Täiskasvanutel võib seda haigust seostada kuiva silma sündroomiga. Paljudele inimestele meeldib katsuda oma silmi pesemata kätega. See teeb selle võimalikuks bakteriaalne konjunktiviit areneda.

Selle haiguse ravis on üks oluline tunnusjoon. Sellel võivad olla erinevad algpõhjused (patogeensed patogeenid). Sel põhjusel on uimastite kasutamise skeemid igal üksikjuhul erinevad. Ainult arst saab neid analüüside tulemuste põhjal õigesti valida.
Konjunktiviidi korral ei saa te ise ravida. Põletiku põhjust teadmata võib ravimite ebaõige kasutamine põhjustada suuri tüsistusi, mil tuleb silm ise päästa.

Silma herpesinfektsioon tuleb esile tõsta. Sageli on see viirus lokaliseeritud sarvkestale, kuid see võib kahjustada ka silmalauge. Algul nad sügelevad, seejärel tekivad neile mullilööbed. Herpes tekib tavaliselt pärast külmetushaigust või raske hüpotermia. Suurim arv herpese silma juhtumeid esineb külmal aastaajal. Kuid see võib juhtuda ka suvel päikese käes ülekuumenemise tõttu. Kõige sagedamini ilmneb see organismi vastupanuvõime vähenemise, hüpovitaminoosi tõttu, kuid see võib tekkida ka muude haiguste tõttu. Sel juhul tuleb viirust esmalt ravida.

Veel üks pärit sagedased haigused- blefariit. See on põletiku fookus, mis paikneb ülemise või alumise silmalau serval. See haigus võib areneda tänu pikaajaline kokkupuude silmadele söövitav aine, suits, lenduv vedelik, tingitud krooniline infektsioon kehas.

Sellel haigusel on 3 vormi: lihtne, ketendav ja haavandiline.

Lihtsale blefariidile on iseloomulik silmalaugude servade punetus, mis ei levi teistesse kudedesse ja millega kaasneb kerge turse. Silmades hakkab ilmnema ebamugavustunne. Isegi kui silmi veega pesta, ei kao need kuhugi. Tasapisi hakkavad laugude liigutused kiirenema, silmanurkadest võib tekkida mädane eritis.

Ketendav blefariit iseloomustab silmalaugude servade väljendunud punetust ja turset. Kui silmalaugudele tekivad hallikad või kahvatukollased soomused, mis näevad välja nagu kõõm, siis on see ketendava blefariidi tunnus. Tavaliselt on silmades tugev sügelus, pilgutamise ajal valulikkus.

Haavandiline blefariit on silmainfektsiooni kõige raskem vorm. See algab sellest tavalised sümptomid eespool kirjeldatud. Siis hakkab seisund järsult halvenema. Kui ripsmete juurtes on kuivanud mäda, on see haavandilise blefariidi tunnus. Koorikute tõttu algab ripsmete liimimine. Neid on üsna raske eemaldada, kuna põletikulise naha puudutamine on väga valus. Pärast koorikute eemaldamist jäävad silmalaugudele väikesed haavandid. Kui ravi alustati hilja, paranevad need väga aeglaselt ja ripsmete kasv taastub vaid osaliselt. Aja jooksul võivad tekkida tüsistused. Ripsmete kasvu suund võib olla häiritud, need võivad välja kukkuda.

Blefariidi ravi täiskasvanutel on pikk protsess. Nakkuslikke silmahaigusi ei saa ise ravida. Seda peab tegema arst. Patsient peab hoolikalt järgima isikliku hügieeni reegleid, sööma õigesti, välja arvatud vürtsikas ja rasvane toit, ning vähendama silmade igapäevast koormust. Krooniliste infektsioonide ravi on hädavajalik.