Nägemisnärvi haigus. Nägemisnärvi neuriidi tüübid. Põhjused, diagnoos ja ravi. Ravi rahvapäraste ravimitega

Neuriit oftalmiline närv- haigus, mida iseloomustab nägemisnärvi kesta hävimise tõttu äge nägemise halvenemine. Enamikul juhtudest on seisund pöörduv, allub ravile hästi. Keskealised naised kannatavad sagedamini. Lastel ja eakatel on see äärmiselt haruldane.

See olek nõuab eriti suurt tähelepanu, kuna inimestel, kellel on olnud nägemisnärvi neuriit, on pikas perspektiivis suur tõenäosus haigestuda hulgiskleroosi.

Sagedamini mõjutab närvi eraldi osa, täielik kahjustus on äärmiselt haruldane. Põhjusliku koha järgi koostatakse neuriidi klassifikatsioon.

Optilise neuriidi klassifikatsioon

Nägemisnärvi neuriit võib areneda koos selle intrakraniaalse osa või selle väljapääsu vahelise ala kahjustusega. silmamuna ja sissepääs koljuõõnde.

Intrakraniaalse osa kahjustusega areneb intrakraniaalne optiline neuriit.

Nägemisnärvi piirkonna patoloogia väljaspool koljuõõnde (retrobulbaarneuriit) jaguneb tavaliselt mitmeks rühmaks:

• Retrobulbaarne orbitaal - patoloogiline protsess orbiidi sees asuva nägemisnärvi piirkonnas.
• Retrobulbaarne aksiaalne - vahetult silmamuna taga asuva närviosa kahjustus.
• Põiksuunaline retrobulbar - kõigi nägemisnärvi moodustavate kiudude kahjustus
• Interstitsiaalne - lisaks nägemisnärvi kiududele ka ümbritsevate gliiarakkude ja sidekoe kaasamine.

Optilise neuriidi põhjused

Väga mitmekesine. Enamasti on need erineva päritoluga nakkusetekitajad, esineb ka seletamatu põhjusega närvipõletikke. Optilise neuriidi põhjused võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• Viiruslik. Neuriiti võivad põhjustada kõik troopilised viirused närvikude. Tuntuimad neist on: mitmesugused herpesviirused, sealhulgas tuulerõugete viirus, herpes simplex, mononukleoos; entsefaliidi viirus, mumps.
• Erinevad patogeensed seened.
• bakteriaalsed infektsioonid. Enamikul juhtudel läheb lähedalasuvate kudede bakteriaalne põletik üle nägemisnärvi neuriidiks - põskkoopapõletik (sinusiit, otsmik põskkoopapõletik), pulpiit, kõrvahaigused, ajukelme(meningiit).
• Silmapõletik (uveiit jne)
• spetsiifiline põletik. On mitmeid haigusi, millega kaasneb põletikuline protsess eriline liik- granulomatoosne. See ei ole bakteriaalne ega viiruslik põletik. Võib-olla üldistatud kahjustusena selliste infektsioonidega (nt sarkoidoos, miliaarne tuberkuloos) ja lokaalsed infektsioonikolded (süüfilis, krüptokokoos).
• Nägemisnärvi neuriit kui hulgiskleroosi ilming. Nagu eespool mainitud, areneb enamikul inimestel, kellel on olnud nägemisnärvi põletik, pikaajaliselt hulgiskleroos. Samuti võib ähmane nägemine olla selle haiguse esimene sümptom.
• Tundmatu etioloogiaga või idiopaatiline nägemisnärvi neuriit. Registreeritud on juhtumeid, kui närvipõletiku põhjust ei õnnestu välja selgitada ka pärast selle edukat ravi.

Sümptomid

Optilise neuriidi kliinilised ilmingud arenevad ootamatult, mõne tunni, maksimaalselt päeva jooksul. See mõjutab sagedamini ühte silma, kuid sageli esineb ka kahepoolseid haigusi. Seda haigust iseloomustavad järgmised tunnused:

• Silmade ees "võre" tunne esimestel tundidel alates haiguse algusest.
• Kiire ja märkimisväärne nägemise halvenemine ühes või mõlemas silmas, olenevalt kahjustuse tüübist.
• Mõjutatud silma värvide tajumise rikkumine.
• Fotofoobia.
• Valu silmas, mida süvendab silmamuna liikumine ja sellele avaldatav surve.
• Vaateväljade suuruse vähendamine. Nähtav ruum võib väheneda piki nägemisväljade servi, samuti võivad keskalad ja külgnevad alad välja kukkuda.
• Järk-järgult on häiritud ka valge valguse intensiivsuse tajumine.
• Raskused nägemise kohandamisel hämaras valgusega, pimedas nägemise märkimisväärne halvenemine.
• Nägemisnärvi neuriit kaasneb tavalised sümptomid- Nõrkus, palavik, peavalu.
• Iseloomustab sümptomite suurenemine koos palavikuga.

Diagnostika

Diagnoosi selgitamiseks ja kinnitamiseks on kohustuslik oftalmoskoopia, uuritakse värvitaju ja analüüsitakse nägemisvälju. Optilise neuriidi ebatüüpilise kulgemise korral on lisaks ette nähtud teraapia mõju puudumine, pea CT või MRI uuringud.

Oftalmoloogiline uuring näitab haige silma pupilli laienemist, valgusreaktsiooni puudumist. Säilitatakse sõbralik reaktsioon (mõlema silma pupillide kokkutõmbumine, kui üks on valgustatud). Kitsendatud vaateväli. Oftalmoskoopiaga on võimalik tuvastada iseloomulikke muutusi silmapõhjas: nägemisnärvi pea turse, punetus ja laienemine, vasodilatatsioon. Intrakraniaalse neuriidi kõige väljendunud muutused, retrobulbaarsega on need minimaalsed.

Diagnoos pannakse sagedamini andmete kogumi põhjal ja iseloomulike kaebuste olemasolul. Eriti oluline on nägemispuude kombinatsioon koos valulikud aistingud silma liigutamisel ja sellele vajutamisel.

Optilise neuriidi ravi

Peaks olema väga aktiivne ja alustama kohe pärast diagnoosi. See tuleb läbi viia haiglatingimustes. Kuni süvauuringu tulemuste saamiseni põletikuvastased ja antibiootikumravi Tulevikus võidakse ravimite loetelu täiendada.

Nägemisnärvipõletiku ravis kasutatavad peamised ravimite rühmad on järgmised:

• Laia toimespektriga antibiootikumid bakteriaalse infektsiooni pärssimiseks.
• Kortikosteroidid on äärmiselt oluline ravimite rühm, põletikuvastased hormoonid, mis aeglustavad demüelinisatsiooni.
• Nägemisnärvi turse vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid.
• Ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni põletikupiirkonnas närvi kiireks taastumiseks. Need võivad olla spetsiaalsed infusioonilahused või raviained- antihüpoksandid, antioksüdandid, nootroopsed ained.
• Antiallergilised ravimid võivad samuti vähendada neuriidi sümptomeid.

Kortikosteroidid jäävad ravi alustalaks, olenemata haiguse põhjusest. Ainult need peatavad tõhusalt närvikesta hävimise ja aitavad kaasa selle taastamisele. Ravi algab hormoonide intravenoosse tilgutamisega, seejärel minnakse üle süstimisele ja suukaudsele manustamisele tablettide kujul. AT rasked juhtumid võimalik glükokortikoidide otsene retrobulbaarne manustamine.

Hormoonide väljakirjutamiseks on kaks peamist skeemi. See on keskmine annus pikaajaline kasutamine või pulssravi koos suurte glükokortikoidide annuste perioodilise manustamisega haiguse alguses. Mõlemal juhul tuleb ravi lõpetada järk-järgult, vähendades annust vähemalt nädala, eelistatavalt kahe nädala jooksul. Ravimite võtmise viisi valib raviarst individuaalselt, võttes arvesse kliinilist pilti, samaaegne patoloogia ja tüsistuste tõenäosus.

Optilise neuriidi prognoos

Enamikul juhtudel on prognoos soodne. Õigeaegse ravi alustamisega taastub nägemine täielikult või peaaegu täielikult 2-3 kuu jooksul alates haiguse algusest.

Siiski ei tohi unustada suure tõenäosusega sclerosis multiplex'i arengut pikemas perspektiivis, eriti naistel, ning hoolikalt jälgida tervislikku seisundit. Soovitatav on regulaarselt külastada neuroloogi ja kui ilmnevad vähimadki hulgiskleroosi kahtlased nähud (tasakaalustamatus, lihaste nõrkus, kõhukinnisus, paresteesia) viitavad sellele lisaks.

Näo (nägemisnärvi) neuriit

Nägemise järsk langus on võimalus külastada mitte ainult silmaarsti, vaid ka neuroloogia spetsialisti.

Silmahaigustega kaasneb tavaliselt nägemisvõime järkjärguline kaotus.

Seetõttu tuleks nägemisnärvi neuriidi korral sümptomitele ja ravile suhtuda väga tõsiselt.

Kiire nägemise halvenemine võib viidata samaaegsele neuroloogiline patoloogia, eriti nägemisnärvipõletiku puhul – põletik, mis põhjustab muutusi närvikoe struktuuris.

Neuriit võib ilmneda igas vanuses, kuid sagedamini esineb alla 50-aastastel inimestel. ühine omadus peetakse kiireks arenev langus nägemus.

peetakse iseloomulikuks järgmised sümptomid optiline neuriit:

• "Võrestiku" tunne silmade ees
• Kollakas valge värv
• Värvitaju rikkumine
• Pimedad kohad
• Kuuma ilmaga oli tunda nägemise halvenemist
• Valu silmades
• hämaras nägemise häire
• Nägemisvälja muutused

Optilise neuriidi tüübid

Sõltuvalt sellest, milline nägemisnärvi osa on põletikuline, eristatakse järgmist tüüpi neuriiti:

• Papilliit- nägemisnärvi silmasisese segmendi kahjustus. See paistab silma erilise sordi poolest. Oftalmoskoopiaga on see piirkond erinevalt ülejäänud osadest selgelt nähtav.

Haigus areneb kiiresti. Nägemine on teravalt halvenenud, nägemisväljad ja värvitaju muutuvad. Peamine sümptom on nägemise vähenemine pimeala staadiumist kuni nägemisvõime kaotuseni. Uurimisel on võrkkestas turse ja infiltraadid, laienenud veresooned.

• Kell retrobulbaarne neuriit põletikulised protsessid arenevad närvi teistes osades.

Uurimisel ei ole sageli ilmseid kõrvalekaldeid. Patsiendid kurdavad tuima valu silmamuna liigutamisel, vaatevälja osade kaotust.

Lisateavet seda tüüpi haiguse kohta leiate videost:

Nende tüüpide jaotus topograafilise tunnuse järgi on tingimuslik, kuna põletik võib mõjutada ka nägemisnärvi naaberosasid. Põletikulise fookuse sügavuse järgi eristatakse neuriidi vorme:

• Perineuriit- põletik, mis mõjutab nägemisnärvi kestasid.
• Aksiaalne neuriit- kollatähni piirkonna põletik.
• Täielik vorm- kõigi kihtide põletik.

Neuriidi põhjused

Selle haiguse arengu mehhanism pole tänapäevaste teadlaste jaoks täiesti selge. Provotseerivad tegurid on järgmised:

• Nakkushaigused (gripp, leetrid, meningiit, entsefaliit)
• Süsteemsed haigused (suhkurtõbi, hulgiskleroos, vere- ja neeruhaigused)
• Põletikulised silmahaigused
• Sinusiidi krooniline kulg, periodontiit
• Alkoholi ja tubaka liigne tarbimine
• Toitainete puudus
• Mürgitus kahjulike ainetega (plii, metanool)
• Kasvaja metastaasid
• Putukahammustused

Diagnostika

Diagnoosimine on raske, kui on vaja eristada kerget, ilma tõsise nägemiskahjustuseta neuriiti teistest silmahaigustest. Üks neuriidi tunnuseid on valu sündroom silmamunade liigutamisel. Diagnostika viiakse läbi järgmiste meetoditega:

1. Oftalmoskoopia

2. Pupillide näidised valgusreaktsiooni jaoks

3. Perimeetria

4. EFI silmad

6. Aju MRI

Optiline neuriit. Ravi

Ravi viiakse tavaliselt läbi haiglas. Kuni haiguse põhjuste selgitamiseni määratakse järgmised ravimid:

• Antibiootikumid infektsiooni tõkestamiseks
• Dehüdratsiooni abiained
• Võõrutusravimid
• Põletikuvastased ravimid
• vitamiiniteraapia
• Preparaadid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks
• Vahendid ülitundlikkuse vähendamiseks

Pärast haiguse päritolu selgitamist viiakse läbi ravikuur, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine. Mõnel juhul on näidustatud nägemisnärvi ümbrise dekompressioon - selle avamine, et vähendada survet närvis.

Optiline neuriit. Ravi rahvapäraste meetoditega

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on võimalik raviarsti nõusolekul. Eneseravim on vastuvõetamatu: optiline neuriit võib põhjustada täielikku ja pöördumatut nägemise kaotust. Lisameetmetena sobivad hästi taimsed ravimid.

1. Klaasi vee kohta läheb vaja ühte supilusikatäit kuivatatud nõgest. Lase keema tõusta, jäta tund aega seisma, seejärel joo veidi enne sööki.

2. Pigista värsketest aaloelehtedest mahl välja, lisa keedetud vett vahekorras üks osa viiele. Kasutada losjoonide kujul.

3. Käbid on tervendava toimega. Nad parandavad veresoonte seisundit ja peatavad ajurakkude hävimise.

Siirupi valmistamiseks vajate klaasi rohelisi koonuseid. Jahvatage need, valage 2-3 liitrit vett. Lisage 4-5 lusikatäit lõhnavat rue, hakitud sidrunit ja suhkrut koguses 200-250 g. Hoida tulel umbes 30 minutit, seejärel filtreerida. Joo üks lusikatäis siirupit kolm korda päevas enne sööki.

4. Värske piim sisaldab erinevaid toitaineid: vitamiine, aminohappeid, mikroelemente, rasvhape. etnoteadus soovitab kasutada närvipõletikku looduslik piim värske.

5. Vaarikal on põletikuvastased ja palavikku alandavad omadused. Vala 200-250 g marju liitri veega, lase keema tõusta ja jäta kaheks tunniks seisma. Siis on vaja kurnata ja võtta kolm korda päevas.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud keha tervisliku seisundi säilitamisele:

• Ennetada ja õigeaegselt ravida ENT-haigusi, kaariest
• Loobuge halbadest harjumustest
• Ärevusnähtude osas pöörduge neuroloogi poole
• Vältige traumaatilisi olukordi

Optiline neuriit võib nädala või mõne päeva jooksul iseenesest laheneda.

Siiski on nägemisnärvi kiudude surmaoht ja selle tulemusena nägemisfunktsiooni halvenemine või kaotus. Seetõttu peaksite nägemise halvenemise esimeste märkide ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Interneti-testid

• Kas teie laps on staar või juht? (küsimusi: 6)

  See test on mõeldud lastele vanuses 10-12 aastat. See võimaldab teil määrata, millise koha teie laps eakaaslaste rühmas hõivab. Tulemuste õigeks hindamiseks ja kõige täpsemate vastuste saamiseks ei tohiks anda palju mõtlemisaega, paluge lapsel vastata sellele, mis talle esimesena pähe tuleb ...

Optiline neuriit

Mis on optiline neuriit -

Põletikuline nägemisnärvi haigus millega kaasneb langus visuaalsed funktsioonid. On korralikud nägemisnärvi neuriit ja retrobulbaarneuriit. Esimesel juhul sisse põletikuline protsess optiline ketas on samuti kaasatud. Retrobulbaarse neuriidi korral paikneb põletikuline protsess peamiselt silmamuna taga. Sel juhul on mõjutatud närvikiudude aksiaalne kimp.

Mis provotseerib / põhjused nägemisnärvipõletikku:

Põhjus:

• aju ja selle membraanide põletikulised haigused (meningiit, entsefaliit),
• üldised ägedad ja kroonilised infektsioonid (gripp, tonsilliit, erüsiipel, tüüfus, rõuged, malaaria, süüfilis, tuberkuloos, brutselloos jne),
• üldised mittenakkuslikud haigused (verehaigused, diabeet, podagra, nefriit jne),
• fokaalsed infektsioonid (tonsilliit, sinusiit, kõrvapõletik jne);
• ebanormaalne rasedus,
• alkoholimürgistus,
• põletikulised protsessid silma ja orbiidi sisemembraanides,
• vigastus,
• hulgiskleroos.

Patogenees (mis juhtub?) Optilise neuriidi ajal:

Põletikulised muutused väljenduvad punkt-infiltratsioonis ja rakkude proliferatsioonis. Pia materist läheb protsess närvikiudude kihti. Kui põletik lokaliseerub nägemisnärvi pagasiruumis, on see oma olemuselt interstitsiaalne. Turse ja kudede infiltratsioon tekivad leukotsüütide, lümfotsüütide ja plasmarakkude osalusel edasine areng neovaskularisatsioon ja sidekude. Närvikiud on sekundaarselt mõjutatud ja võivad seejärel atroofeerida. Visuaalsete funktsioonide halvenemine on põhjustatud närvikiudude degeneratsioonist põletiku piirkonnas. Pärast protsessi vaibumist on võimalik mõne närvikiu funktsioonid taastada, mis seletab nägemisteravuse paranemist.

Optilise neuriidi sümptomid:

Kliiniline pilt sõltub põletikulise protsessi tõsidusest. Kerge põletiku korral on nägemisnärvi ketas mõõdukalt hüpereemiline, selle piirid on ebaselged, arterid ja veenid on mõnevõrra laienenud. Rohkem väljendunud põletikulise protsessiga kaasneb ketta terav hüperemia, selle piirid ühinevad ümbritseva võrkkestaga. Võrkkesta peripapillaarses tsoonis ilmuvad valged laigud ja mitu hemorraagiat. Tavaliselt ei esine ketas närvipõletikuga. Erandiks on neuriit koos tursega. Iseloomulik on neuriit varajane rikkumine nägemisfunktsioonid, mis väljenduvad nägemisteravuse vähenemises ja vaatevälja muutuses. Nägemisteravuse languse määr sõltub põletikulised muutused papillomakulaarne kimp. Tavaliselt esineb vaatevälja ahenemine, mis võib ühes piirkonnas olla kontsentriline või olulisem. Ilmuvad tsentraalsed ja paratsentraalsed skotoomid. Nägemisvälja perifeersete piiride ahenemist saab kombineerida skotoomidega. Iseloomulik on ka punase nägemisvälja terav ahenemine ja mõnikord täielik värvitaju puudumine. Neuriidi üleminekul atroofiale muutub ketas kahvatuks, arterid ahenevad, eksudaat ja hemorraagia lahenevad.

Neuriit mitmesugused etioloogiad saab jätkata tunnustega kliinilised sümptomid. Nägemisnärvi põletiku ödeemne vorm on iseloomulik retsidiividele. neurosüüfilis. AT varajane periood sekundaarne süüfilis, närvipõletik esineb või vähesel määral väljendunud muutused ketas hüpereemia ja ebaselgete piiride kujul või väljendunud papilliidi kujul koos visuaalsete funktsioonide järsu vähenemisega. Väga haruldane vorm on papulaarne neuriit, mille korral ketas on kaetud massilise väljaulatumisega klaaskeha hallikasvalge eksudaat.

Tuberkuloosne neuriit avaldub nägemisnärvi ketta üksiku tuberkulina või tavalise närvipõletikuna. Üksik tuberkuloos on hallikasvalge kasvajataoline moodustis, mis paikneb ketta pinnal ja levib ümbritsevale võrkkestale.

Nägemisnärvipõletik ägedate nakkushaiguste korral on ligikaudu sama kliinilise pildiga.

Kell retrobulbaarne neuriit haiguse alguses võib silmapõhja mõnikord olla normaalne. Sagedamini esineb nägemisnärvi pea kerge hüperemia, selle piirid on hägused. Need muutused võivad olla rohkem väljendunud, nagu neuriidi korral. AT harvad juhud pilt meenutab kongestiivset optilist ketast. Samal ajal on ketta läbimõõt suurendatud, selle piirid ei ole määratletud, veenid on laienenud ja käänulised. Retrobulbarneuriit areneb kõige sagedamini ühes silmas. Teine silm võib haigestuda mõni aeg pärast esimest. Samaaegne haigus mõlemad silmad on haruldased.

Kõrval kliiniline kulg eristama äge ja krooniline retrobulbaarne neuriit. Esimesel juhul toimub nägemisteravuse järsk langus kiiresti (2-3 päeva jooksul), protsessi kroonilises käigus väheneb nägemisteravus järk-järgult. Ägedat retrobulbaarset neuriiti iseloomustab valu silmamuna taga ja silma surumisel orbiidile. Nägemisteravus pärast esialgset langust hakkab taastuma mõne päeva pärast. Ainult harvadel juhtudel seda ei juhtu ja silm jääb praktiliselt pimedaks.

Tavaliselt määratakse retrobulbaarse neuriidi korral keskne absoluutne skotoom vaateväljas. valge värv ja muud värvid. Haiguse alguses on skotoom suur, hiljem nägemisteravuse tõusu korral väheneb, muutub suhteliseks ja koos soodne kurss haigus võib kaduda. Mõnel juhul läheb tsentraalne skotoom paratsentraalseks rõngakujuliseks. Haigus viib laskuv atroofia nägemisnärvi ketas, sageli poole ketta ajalise blanšeerimise kujul, mis on tingitud papilloomikimbu kahjustusest. Olemasolevate muutustega kettas võib atroofia olla sekundaarne.

Mõnel kursuse tunnusel on toksilise päritoluga retrobulbaarneuriit. Nende neuriitide üks levinumaid põhjuseid on mürgistus metanooli või metanooli sisaldavate vedelikega. Üldiste mürgistusnähtuste taustal (teadvusetus või kooma raske mürgistuse korral, iiveldus, kergematel juhtudel oksendamine) tekib 1-2 päeva pärast mõlema silma nägemisteravuse järsk langus, mõnikord kuni täieliku pimeduseni; Samal ajal täheldatakse õpilaste laienemist, nende reaktsioon valgusele on nõrgenenud või puudub. Silmapõhi on normaalne või esineb nägemisnärvi ketta kerge hüpereemia.

Harvadel juhtudel on isheemilise neuriidi pilt - ketas on kahvatu, selle piirid on hägused, arterid on järsult kitsendatud. Protsessi edasine käik võib olla erinev. Esimese kuu jooksul pärast mürgistust võib nägemine paraneda. Sellele järgneb märkimisväärne nägemise halvenemine kuni pimeduseni. Nägemisteravuse langust põhjustab nägemisnärvide atroofia areng.

Alkoholi- ja tubakamürgitus põhjustab papilloomikimbu kahjustusi. Esineb kroonilise alkoholismi või tugevate tubakasortide suitsetamisel suur hulk nikotiin. See esineb sagedamini üle 30-aastastel meestel. Haigus kulgeb vastavalt kroonilise retrobulbaarse neuriidi tüübile, silmapõhja on sageli normaalne. Nägemisnärvi ketta kerge hüperemia on palju harvem. Normaalsete perifeersete piiridega vaatevälja ilmub suhteline tsentraalne skotoom. Sageli on see horisontaalse ovaali kujul, mis ulatub fikseerimispunktist pimealani. Iseloomulik on see, et millal täielik ebaõnnestumine alkohoolsete jookide või suitsetamise tõttu suureneb nägemisteravus ja väheneb skotoom. Kuid nägemisnärvi ketta ajalise poole blanšeerimine püsib.

Retrobulbaarne neuriit suhkurtõve korral on krooniline ja esineb tavaliselt meestel. Kahjustus on peaaegu alati kahepoolne. Nägemisteravus langeb aeglaselt. Seal on tsentraalsed absoluutsed või suhtelised skotoomid, millel on nägemisvälja normaalsed perifeersed piirid. Nägemisnärvi kettad on algul normaalsed, hiljem areneb nende ajaline blanšeerimine.

Optilise neuriidi diagnoosimine:

Tüüpilistel juhtudel pole diagnoosimine keeruline. Kergesti voolavat närvipõletikku ilma nägemisfunktsiooni languseta ja tursega neuriiti on raskem diagnoosida. Nendel juhtudel on vaja eristada pseudoneuriiti ja kongestiivset ketast. Pseudoneuriiti iseloomustab normaalne nägemisfunktsioon ja jälgimise ajal muutuste puudumine. Esialgsel etapil erineb kongestiivne ketas neuriidist visuaalsete funktsioonide säilimise ja nägemisnärvi ketta osalise või täieliku marginaalse turse esinemise poolest.

Isegi vallalise välimus väikesed hemorraagiad või eksudatiivsed kahjustused diskikoes või ümbritsevas võrkkestas kinnitavad neuriidi diagnoosi. Neid seisundeid saab kõige täpsemalt eristada silmapõhja fluorestseiini angiograafia abil. Samuti pakub see võrdlusandmeid seisva ketta neuriidi piiritlemiseks. Samuti on oluline jälgida haiguse kulgu. Kui sümptomid viitavad suurenenud koljusisesele rõhule, mida kinnitab lumbaalpunktsioon, on diagnoos kongestiivse ketta kasuks. kõige raskem diferentsiaaldiagnostika neuriit tursest ja komplitseeritud kongestiivsest kettast, kuna mõlemal juhul muutuvad visuaalsed funktsioonid kiiresti. Ka siin võib intrakraniaalse rõhu tõus kinnitada kongestiivse ketta diagnoosi.

Nägemisnärvi põletikuliste muutustega tekkiv retrobulbaarneuriit eristatakse tavalisest neuriidist diski muutuste intensiivsuse ja nägemisteravuse vahelise lahknevuse alusel. Nägemisteravuse järsk langus, tsentraalne skotoom väikeste muutustega nägemisnärvi kettas näitavad retrobulbaarset neuriiti.

Optilise neuriidi ravi:

Vajalik kiire haiglaravi. Kuni nägemisnärvipõletiku etioloogia selgitamiseni on ravi suunatud infektsiooni ja põletikulise vastuse mahasurumisele, dehüdratsioonile, desensibiliseerimisele, ainevahetuse parandamisele kesknärvisüsteemi kudedes ja immunokorrektsioonile.

Määrake laia toimespektriga antibiootikumid parenteraalselt 5-7 päeva jooksul (ärge määrake ravimeid, millel on ototoksiline toime - streptomütsiin, neomütsiin, kanamütsiin, gentamütsiin - nende sarnase toime tõttu nägemisnärvile). Kortikosteroide kasutatakse retrobulbaarsete süstide kujul 0,4% deksametasooni lahust, 1 ml päevas, 10-15 süstiga, samuti suukaudset prednisolooni, alates 0,005 g 4 kuni 6 korda päevas 5 päeva jooksul. annuse järkjärguline vähendamine. Diakarbi sees (atsetasoolamiid) 0,25 g 2-3 korda päevas (3-päevane vastuvõtt, 2-päevane paus, samal ajal võtke Panangin 2 tabletti 3 korda päevas), glütseriin 1-1,5 g / kg kehakaalu kohta, intramuskulaarselt lahus magneesiumsulfaat 25%, 10 ml, intravenoosselt 40% glükoosilahus, 40% heksametüleentetramiini lahus, intranasaalselt keskmisesse ninakäiku - tampoonid 0,1% adrenaliini lahusega iga päev 20 minuti jooksul (vererõhu kontrolli all) .

B-rühma vitamiinide sees on piratsetaam (nootropiil) kuni 12 g / päevas, solkoserüül (actovegin) intramuskulaarselt, 2-3 kuud, 10 mg (> / 2 tabletti) dibasooli 2 korda päevas. Pärast optilise neuriidi etioloogia selgitamist viiakse läbi ravi, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine (tuberkuloosi spetsiifiline ravi, herpese viirusevastane ja immunokorrektiivne ravi, kirurgia sinusiit jne). Sama ravi, välja arvatud antibiootikumide määramine, viiakse läbi kahepoolse toksilise retrobulbaarse NZN-ga, mis tekkis metüülalkoholi või selle derivaatidega mürgituse tagajärjel.

Erakorraline ravi sellistel juhtudel sisaldab detoksikatsioonimeetmeid - 30% etüülalkoholi lahuse allaneelamist ühekordse annusena 90-100 ml, millele järgneb poole annuse kordamine iga 2 tunni järel (saab manustada läbi sondi või 5% lahuse intravenoosselt); 4% naatriumvesinikkarbonaadi (söögisooda) lahuse kasutamine maoloputuseks ja muudeks rutiinseteks meetmeteks ägeda mürgistuse korral. Haiguse kestus on umbes 4 nädalat, otsest seost nägemisnärvi pea oftalmoskoopiliste muutuste raskuse ja nägemisfunktsiooni kahjustuse vahel ei ole.

Papilliit on tavaliselt äge, protsess on sageli ühepoolne. Retrobulbaarne nägemisnärvi neuriit võib olla äge, ühepoolne või krooniline kahepoolne, esmalt haigestub üks silm, mõne nädala või kuu pärast teine ​​(tüüpiline kulg optohiasmaalse leptomeningiidi taustal). Plaadi ajalise poole kahvatus muutub märgatavaks haiguse 3. nädalal. Nägemisnärvipõletiku tagajärjeks võib olla nägemisfunktsioonide täielik taastumine ja taastamine, kuid sagedamini esineb nägemisnärvi osaline (võimalik ja täielik) atroofia.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on nägemisnärvipõletik:

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet nägemisnärvipõletiku, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Sa saad broneerige aeg arsti juurde- kliinik Eurolaboratooriumis alati teie teenistuses! Parimad arstid uurige teid, uurige väliseid märke ja aidata haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustada ja osutada vajalikku abi ning panna diagnoos. sa saad ka kutsuge koju arst. Kliinik Eurolaboratooriumis avatud teile ööpäevaringselt.

Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefon: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja juhised on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki talle pakutavaid kliiniku teenuseid.

(+38 044) 206-20-00

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguse sümptomid ja ei mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised sümptomid, iseloomulikud tunnused välised ilmingud- nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas läbi vaadata arst mitte ainult kohutava haiguse ennetamiseks, vaid ka säilitamiseks terve vaim kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovid arstilt küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni rubriiki, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe enesehoolduse näpunäiteid. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige jaotisest vajalikku teavet leida. Registreeruge ka meditsiiniportaalis Eurolaboratooriumis olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud haigused rühmast Silma ja adnexa haigused:

B-rühm ja füsioteraapia meetodid. Harva kasutatakse operatsiooni.

Mürgine lüüasaamine

Nägemisnärvi kahjustus võib põhjustada:

• metüül- ja etüülalkoholid,
• tubakasuitsus leiduvad ained
• plii,
• kiniin,
• antihelmintilised ravimid.

Metüülalkoholi kasutamisel algavad toksilised kahjustused iivelduse, oksendamise ja mõnikord ka teadvusekaotusega. Suured annused metüülalkohol võib samuti lõppeda surmaga. Nägemishäired tekivad mõni tund pärast metanooli kasutamist. Nägemisnärvis areneb üsna kiiresti põletikuline protsess, mis põhjustab nägemisnärvide atroofiat ja närvikiudude surma.

Nägemisnärvi toksiliste kahjustuste ravi peaks algama ravi katkestamisega edasine tegevus toksiini ja määramine võõrutusravi eemaldada ohtlik aine kehast. Turse vähendamiseks on ette nähtud diureetikumid ja põletikuvastased ravimid. Nägemisnärvi funktsiooni säilitamiseks kasutatakse närvikoe toitumist parandavaid ravimeid, samuti antioksüdante ja vitamiine.

neuropaatia

On olemas järgmist tüüpi neuropaatiad:

• kokkusurumine ( närvi kokkusurumine),
• isheemiline ( närvi hapnikuvarustuse rikkumine),
• põletikuline,
• traumaatiline,
• kiirgus,
• kaasasündinud.

Optiline neuropaatia avaldub peamiselt tsentraalse nägemise rikkumisena. Varajaseks äratundmiseks on soovitatav kasutada järgmist meetodit: vaheldumisi sulgeda silmad, lugeda väikest teksti või hinnata värvide intensiivsust näiteks teleriekraanil.
Nägemisteravus neuropaatiate korral väheneb, kuid on pöörduv. Samuti on iseloomulik õpilase nõrgenenud reaktsioon valgusele, valguse ja värvitaju halvenemine.

Teraapias optiline neuropaatia kasutatakse närvikiude kaitsvaid ja nende toitumist ja verevarustust parandavaid ravimeid, biostimulante ja füsioteraapia meetodeid. Mõnikord tehakse operatsioone, et vähendada survet nägemisnärvile.

glioom

Nägemisnärvi glioomi kirurgiline ravi. Parimad tulemused saavutatakse sisselülitatud kirurgilise sekkumisega varajases staadiumis kui kasvaja pole veel koljuõõnde levinud.

Hüpoplaasia (alaareng)

Kahjuks ei ole praegu selle patoloogia jaoks tõeliselt tõhusaid ravimeetodeid. Kasutatakse närvide toitumist parandavaid ravimeid, võrkkesta laserstimulatsiooni, nägemisnärvide transkutaanset elektrilist stimulatsiooni ja valgusstimulatsiooni.

Atroofia

Silma vesivedeliku vereringe häired (glaukoom)

Mis on glaukoom?

Mis tahes glaukoomi iseloomustab sümptomite kolmik: suurenenud silmasisene rõhk, muutused silmapõhjas ja piiratud nägemisväli.

Lisaks on järgmised sümptomid:

• ähmane nägemine,
• valu, valu ja raskustunne silmades,
• nägemispuue sisse pime aeg päevad,
• "vikerkaare ringide" ilmumine eredat valgust vaadates.

kaasasündinud glaukoom

Selle patoloogia aluseks on silma kaasasündinud anomaalia, mis tekitab takistusi ja raskusi silmasisese vedeliku väljavoolul, mis põhjustab silmasisese rõhu tõusu.

Kaasasündinud glaukoomi põhjused lootel- mitmesugused patoloogilised seisundid naised, eriti raseduse esimestel kuudel:

• infektsioonid ( gripp, leetrid punetised jne.),
• ioniseeriv kiirgus jne.

• suurenenud silmasisene rõhk,
• pisaravool,
• fotofoobia,
• silmamuna suuruse kiire suurenemine,
• sarvkesta läbimõõdu suurenemine,
• sarvkesta turse,
• õpilaste aeglased reaktsioonid
• muutused optilises kettas.

Sekundaarne glaukoom

Suletud nurga glaukoom

Avatud nurga glaukoom

Glaukoomi äge rünnak

• kiire nägemise kaotus kuni pimeduseni,
• terav valu silmas ja pooles peas,
• oksendama,
• sarvkesta turse,
• pupilli laienemine,
• pupillide reaktsioon valgusele puudub
• silma punetus.

Glaukoomi ravi

Suletud nurgaga vormi puhul kasutatakse sagedamini läätse eemaldamise meetodit silmasisese läätse implanteerimisega.

Silma motoorse aparatuuri haigused

Oftalmopleegia

Oftalmopleegia jaguneb täielikuks ja osaliseks. Lõpetamisel nii välised kui sisemised lihased silmad. Osaline oftalmopleegia võib olla väline, mille puhul on halvatud ainult välised lihased, ja sisemine, mille puhul on halvatud ainult silma sisemised lihased. Välise oftalmopleegia korral täheldatakse silmamuna liikumatust ja õpilase reaktsioon valgusele säilib. Sisemisega - silmamuna liigutused säilivad, kuid õpilase reaktsioon valgusele puudub, samuti on häiritud lähenemine ja akommodatsioon.

Oftalmopleegia ravis on põhirõhk põhihaiguse ravil – vaja on kõrvaldada oftalmopleegia põhjustanud põhjus. Oftalmopleegia esmases vormis kasutatakse ka E- ja B-rühma vitamiine, prozeriini ja dibasooli sisseviimist.

Strabismus

Selle patoloogia põhjused võivad olla:

• arenguhäired, halvatus ja okulomotoorsete lihaste kahjustused,
• närvisüsteemi haigused,
• lapseea nakkushaigused
• peavigastus,
• närvikoe kasvajad
• hulgiskleroos,
• vale tsentreerimisega prillide kandmine,
• pikk pauk.

Strabismuse ravimeetodid
1. Plenoptiline teraapia - kahjustatud silma suurenenud visuaalne koormus. Sel juhul kasutatakse terapeutilise laseri ja meditsiiniliste arvutiprogrammide abil erinevaid stimulatsioonimeetodeid.
2. Ortoptiline teraapia – ravi binokulaarset nägemist taastavate arvutiprogrammide ja sünoptiliste seadmete kasutamisega.
3. Diplomaatiline teraapia – stereoskoopilise ja binokulaarse nägemise taastamine looduslikes tingimustes.
4. Konvergentsi treeneri treeningud on meetod, mis parandab konvergentsi ( vähendamine ninasse) silm.
5. To kirurgiline sekkumine kasutanud juhtudel, kui konservatiivne ravi osutub ebaefektiivseks ja ei anna tulemusi 1,5-2 aasta jooksul. Operatsioon ravib strabismust, kuid spetsiaalsed harjutused taastamiseks normaalne funktsioon silmi on ikka vaja.

On vale eeldada, et strabismus võib iseenesest mööduda. Veelgi enam, kui seda ei ravita, ähvardab see areneda tõsised tüsistused. Seetõttu tuleks pärast esimeste märkide ilmnemist koheselt konsulteerida silmaarstiga.

Amblüoopia

Sõltuvalt selle esinemise põhjustest on järgmised amblüoopia tüübid:
1. Anisometroopiline amblüoopia areneb oluliste erinevustega silmade murdumisvõimes.
2. varjav või puudus, - on ühe silma visuaalse aktiivsuse pärssimise tagajärg, mis on põhjustatud kaasasündinud anomaaliad nagu katarakt või sarvkesta hägustumine. Seda liiki iseloomustab nägemise vähenemise püsimine isegi pärast hägususe kaotamist.
3. düsbinokulaarne amblüoopia, mis areneb koos kõõrdsilmsusega: aju tajub infot ainult ühest silmast, et kahekordistada.
4. Hüsteeriline (psühhogeenne pimedus) - esineb koos hüsteeriaga, sageli koos teistega funktsionaalsed häired nägemine ( värvitaju rikkumine, valgusfoobia, vaatevälja ahenemine jne.).
5. Refraktiivne amblüoopia võib areneda töötlemata murdumisvigadega, mis põhjustavad ühe silmaga objektide ähmast teravustamist.

Amblüoopia aluseks oleva haiguse ravi tuleb alustada võimalikult varakult. Amblüoopia ei kao iseenesest, ei kao lapse kasvades ja vajab kõigil juhtudel ravi. Amblüoopia ravis on tavaliselt kaasatud mitu valdkonda: strabismuse kõrvaldamine, defektide korrektsioon optiline süsteem silmad ja amblüoopsilma treening.

nüstagm

Kahepoolne nüstagm on palju tavalisem kui ühepoolne. Sõltuvalt silmamunade liikumissuunast eristatakse horisontaalset, vertikaalset, pöörlevat ja diagonaalset nüstagmi.
See patoloogia võib olla kaasasündinud ja sellega kaasneda piisavalt tugev langus nägemisteravus.

Nüstagmi põhjus peitub peaaegu alati erinevates ajupiirkondade haigustes, mis vastutavad silmade liikumise ja nende koordineerimise eest. Lisaks võib nüstagm areneda koos selle tegevusega seotud tasakaaluorganite ja ajupiirkondade patoloogiatega ravimite või narkootiliste ainetega mürgituse korral.

Nüstagmi ravi seisneb põhihaiguse ravis, kuid täielik ravi patoloogiline nüstagm ei ole praktiliselt vastuvõetav. Sümptomaatiliselt kasutatav vitamiinravi ja spasmolüütikumid, mis võivad ajutiselt seisundit parandada.

Majutuskoha spasm

Akommodatsioonispasmi tekkimise põhjused:

• töökoha halb valgustus;
• liigne silmade pinge arvuti, telekas, õhtuti kodutööde tegemine);
• ebapiisav ööuni, jalutuskäikude puudumine värske õhk ja sport;
• lahknevus tooli kõrguse ja lapse laua kõrguse vahel;
• rikkumine raamatu optimaalse kauguse lugemisel, mis peaks olema 30–35 cm;
• selja- ja kaelalihaste nõrkus;
• emakakaela lülisamba vereringehäired;
• hüpovitaminoos, alatoitumus.

• valu ja põletustunne, silmade punetus;
• silmad väsivad kiiresti lühikestel vahemaadel töötades;
• pildi lähedal muutub vähem selgeks ja kaugel pilt häguneb;
• mõnikord on kahekordne nägemine;
• peavalu ilmnemine, mida mõnikord võetakse keha vanusega seotud ümberkorraldamiseks.

Orbiidi haigused

eksoftalmos

See seisund ilmneb siis, kui:

• silmamuna taga paiknevad orbiidi kasvajad,
• kudede turse,
• ajuveresoonte aneurüsmid ja tromboos,
• põletikulised protsessid orbiidis ja ninakõrvalurgetes,
• silma traumaatilised vigastused.

enoftalmos

Refraktsioonihäired (ametroopia)

Lühinägelikkus

Kõige sagedamini areneb lühinägelikkus kooliaastaid ja enamikul juhtudel seotud pikk töö visuaalne aparaat lähedalt ( kirjutamine, lugemine, joonistamine). Selline tegevus on eriti ohtlik ebaõige, ebapiisava valgustuse korral. Lisaks aitab lühinägelikkuse teket kaasa ka silmalihaste nõrgenemine.

Praegu on lühinägelikkuse korrigeerimiseks 7 ametlikult tunnustatud meetodit:

• prille kandma,
• kandes kontaktläätsi,
• laser nägemise korrigeerimine,
• objektiivi vahetus,
• läätse implantatsioon,
• radiaalne keratotoomia,
• sarvkesta plastik.

Kui lühinägelikkuse korrigeerimiseks meetmeid ei võeta, võib lühinägelikkus areneda, mis võib põhjustada pöördumatuid muutusi silmas ja märkimisväärset nägemise kaotust.

kaugnägelikkus

Üks selle patoloogia tüüpe on presbüoopia - vanusega seotud kaugnägelikkus. Vanuse kasvades halveneb nägemine üha enam, kuna vähenevad silma kohanemisvõimed – läätse elastsus väheneb, seda hoidvad lihased nõrgenevad. Seetõttu diagnoositakse presbüoopiat peaaegu kõigil üle 50-aastastel inimestel.

Kaugnägelikkust saab korrigeerida prillidega või kontaktläätsed. Lisaks kasutatakse selle ravis ka silma laserkirurgia meetodeid.

Astigmatism

Astigmatismi ravis kasutatakse spetsiaalseid silindriliste klaaside või kontaktläätsedega prille, kuna optilised läätsed sfääriline kuju ei suuda seda defekti täielikult kompenseerida. Samuti võib silmaarsti soovitusel kasutada ka kirurgilist ravi.

Ravimata astigmatism võib viia strabismuse tekkeni ja nägemise järsu languseni. Lisaks põhjustab korrigeerimata astigmatism sageli peavalu ja valu silmades.

Anisometroopia

Anisometroopia ravi seisneb õigete ja metoodiliste silmade harjutuste süstemaatilises rakendamises. Ravi tuleb läbi viia oftalmoloogi kohustusliku järelevalve all.

asteenoopia

• põletustunne, kipitustunne ja valu silmades,
• pisaravoolu märkimisväärne suurenemine,
• peavalu,
• üldise väsimuse tunne.

Nägemisnärv on ühendus, mis koosneb enam kui 1 miljonist võrkkesta närvirakkude sensoorsest protsessist või aksonist, mis edastavad tajutava pildi kohta teavet elektriliste impulsside kujul ajju. AT kuklasagara aju, see informatsioon lõpuks töödeldakse ja inimene saab võimaluse näha kõike, mis teda ümbritseb.

Olenevalt sellest, milline nägemisnärvi osa on kahjustatud, eraldatakse närvi intraokulaarse osa põletik ehk papilliit ja retrobulbaarneuriit – kui on kahjustatud silmamuna tagune nägemisnärvi osa.

Nägemisnärv edastab närviteateid ajupiirkonda, mis vastutab valguse teabe töötlemise ja tajumise eest.

Nägemisnärv on kogu valgusteabe teisendamise protsessi kõige olulisem osa. Selle esimene ja kõige olulisem funktsioon on visuaalsete sõnumite edastamine võrkkestast nägemise eest vastutavatesse ajupiirkondadesse. Isegi selle piirkonna väikseim vigastus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi.

Närvikiudude rebendid ähvardavad nägemise kadu. Paljud patoloogiad on põhjustatud selle piirkonna struktuurimuutustest. See võib põhjustada nägemisteravuse halvenemist, hallutsinatsioone, värviväljade kadumist.

Eksperdid tuvastavad kolm peamist funktsiooni mis kontrollib otseselt nägemisnärvi:

1. Nägemisteravus – annab silmaaparaadi võime eristada väikeseid objekte eemalt.
2. Värvitaju - võime eristada kõiki värve ja toone (selle eest vastutab otseselt nägemisnärv).
3. Vaateväli on osa ümbritsevast ruumist, mida fikseeritud silm näeb.

Silma nägemisnärvi on väga raske ravida. Tuleb märkida, et seda atrofeerunud osa on peaaegu võimatu täielikult taastada. Arst saab lagunema hakanud kiud päästa vaid siis, kui need on osaliselt veel elus. Sel põhjusel hõlmab ravi peamiselt Kompleksne lähenemine, ja oluline eesmärk on lõpetada Negatiivsed tagajärjed takistades haiguse edasist progresseerumist.

Mis on optiline neuriit

Neuriit on nägemisnärvi põletikuline haigus, millega kaasneb nägemisfunktsioonide vähenemine. On korralikud nägemisnärvi neuriit ja retrobulbaarneuriit.

1. Intrabulbaarne (papilliit). Papilliiti iseloomustab visuaalsete funktsioonide varajane rikkumine - nägemisteravuse vähenemine ja nägemisvälja muutus. Nägemisteravuse langus sõltub papilloomikimbu põletikuliste muutuste astmest.
2. Retrobulbaarne optiline neuriit. See põletikuline protsess paikneb peamiselt silmamuna taga. Sel juhul on mõjutatud närvikiudude aksiaalne kimp.
3. Neuroretiniit on papilliit, mis on kombineeritud võrkkesta närvikiudude põletikuga. Seda patoloogiat iseloomustab "tähekuju" ilmumine kollatähni piirkonda, mis on tahke eksudaat. Neuroretiniit on üks haruldasemaid nägemisnärvi neuriidi tüüpe, mis on tavaliselt tingitud viirusnakkus, süüfilis, kassi-kriimustushaigus.

Närvikiud võivad sekundaarselt mõjutada ja seejärel atroofida. Visuaalsete funktsioonide halvenemine põhjustab närvikiudude degeneratsiooni põletiku piirkonnas. Kui protsess vaibub, suudavad mõned närvikiud oma funktsioone taastada, mis seletab nägemisteravuse taastumist.

Nägemisnärvi põletiku viivitamatuks kahtlustamiseks peaksite teadma kõige levinumaid põhjuseid, mis võivad selle seisundi põhjustada.

Haiguse põhjused

Nägemisnärvipõletiku põhjused on üsna mitmekesised, põhimõtteliselt võib see olla mis tahes äge või krooniline infektsioon. Sagedased põhjused:

• Aju ja ajukelme põletik (,);
• Mõned ägedad ja kroonilised tavalised infektsioonid(gripp, tonsilliit, tüüfus, erysipelas, rõuged, malaaria, tuberkuloos, süüfilis jne);
• Üldised mittenakkuslikud haigused (verepatoloogiad, nefriit, diabeet, podagra jne);
• Kohalikud infektsioonid (keskkõrvapõletik jne);
• Raseduse patoloogia;
• Alkoholi mürgistus;
• Silma ja orbiidi sisemembraanide põletikukolded;
• Sclerosis multiplex;
• Vigastused.

Peamised riskitegurid:

• Vanus. NZN võib tekkida igas vanuses, kuid see on tavaline 20–40-aastastel inimestel.
• Sooline identiteet. Neuriit esineb 2 korda sagedamini inimkonna naissoost poolel.
• Geneetiliste mutatsioonide esinemine võib põhjustada ND arengut.

Optilise neuriidi sümptomid

Esimesed haigusnähud tekivad ootamatult ja võivad avalduda erineval moel – nägemise langusest ja kadumisest kuni valuni orbiidis.

Haiguse levinumate sümptomite hulgas on:

• Valu, mis ilmneb silma liigutamisel (selline sümptom esineb peaaegu alati);
• Värvitaju vähenemine;
• Nägemisteravuse langus. NZN-i sümptomi raskusaste võib olla erinev. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid ainult kerget nägemise kaotust, mis suureneb ajal kehaline aktiivsus või kuumuse sisse. Nägemisteravuse muutus on ajutine, kuid harva võib see olla pöördumatu.
• Valu silmas ilma liikumiseta;
• Palavik;
• Perifeerse nägemise halvenemine;
• Iiveldus ja peavalu;
• Nägemiskahjustus pärast vanni, vanni, kuuma dušši või füüsilist pingutust;
• Pime punkt nägemiskeskuses.

Optilise neuriidi tüsistused võivad olla järgmised tingimused:

• Nägemisnärvi kahjustus. Enamikul optilise neuriidiga patsientidel on püsiv kahjustus. närvikiud erineval määral. Samuti väärib märkimist, et nägemisnärvi terviklikkuse rikkumise sümptomeid ei pruugi olla.
• Nägemisteravuse langus. Peaaegu kõik patsiendid taastavad varasema nägemisteravuse mõne kuu jooksul. Mõnel inimesel püsivad visuaalsed muutused ka pärast kõigi nägemisnärvi neuriidi sümptomite kadumist.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimisel selliseid silmahaigus Silmaarst võtab arvesse mitmeid tegureid.

1. Oftalmoskoop nägemisnärvi pea uurimisel ei saa alati haiguse esinemist kinnitada.
2. Mõnikord tehakse diagnoosi tegemisel kahjustatud nägemisnärvi elektrofüsioloogiline uuring, nägemisvälja uuring, värvitaju määramine, aju kompuutertomograafia.

Mõnikord on diagnoosi täpseks kinnitamiseks ja haiguse progresseerumise tõelise põhjuse väljaselgitamiseks ette nähtud konsultatsioon kitsaste spetsialistidega.

Neuriidi ravi

Optilise neuriidi raviks määravad arstid:

1. kortikosteroidid;
2. põletikuvastased ravimid. Vabanemisvorm - tilgad, salvid, tabletid. Võib-olla süstide määramine;
3. antibiootikumid. Reeglina eelistatakse laia toimespektriga ravimeid;
4. ravimid, mis mõjutavad positiivselt vere mikrotsirkulatsiooni;
5. prednisoloon.

Ravi peaks toimuma kompleksis. Patsient on kohustatud võtma steroide sisaldavaid tablette. Põhimõtteliselt on vastuvõtu kestus umbes 14 päeva. Samuti määratakse inimesele antibiootikumid, millel on lai valik tegevused.

Tähtis! Optilise neuriidi ravi tuleks läbi viia ainult haiglas, kuna on suur tõenäosus tõsiste tüsistuste tekkeks.

Nägemisnärvi haigusega peab patsient toitma oma keha vitamiinidega B. Selleks määratakse talle intramuskulaarselt solkoserüül, piratsetaam ja muud ravimid. Samuti peate võtma dibasooli suu kaudu. Peate seda tegema kaks korda päevas. Mõnikord ei pruugi steroidravi soovitud muutust anda, misjärel nad kalduvad plasmafereesile.

Kui avastatakse patoloogia hiline staadium kasutatakse sümptomite leevendamiseks spasmolüütilised ravimid. Need mõjutavad mikrotsirkulatsiooni intensiivsust. Nende hulka kuuluvad eelkõige sellised ravimid nagu:

• ksantinool,
• Nicergoline,
• Sermion,
• Trental,
• nikotiinhape.

Otstarbekas ja üsna tõhus on läbi viia nägemisorganite laser- ja elektristimulatsioon, magnetteraapia.

Patsiendi prognoos sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Kui alustate patoloogia ravi õigeaegselt ja valite optimaalseima taktika, võite saavutada patsiendi täieliku taastumise. Kuid sageli pärast ravi lõppu tekib nägemisnärvi osaline (harvadel juhtudel täielik) atroofia. Nägemisnärvi atroofia tunnuste tuvastamisel soovitatakse lisaks spasmolüütikume ja mikrotsirkulatsiooni parandavaid ravimeid (sermion, trental, nikotiinamiid, nikotiinhape).

Haiguste ennetamise meetodid

Silma neuriidi tekke vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

1. ravida kahjustusi viivitamatult krooniline infektsioon ENT-organites;
2. kaebuste ilmnemisel pöörduge õigeaegselt neuroloogi poole;
3. pöörduge viivitamatult silmaarsti poole nägemisteravuse vähimagi languse või muude silmasümptomite ilmnemisega;
4. vältima traumaatiline vigastus silmamuna jne.