Vastsündinu sünnitrauma: intrakraniaalne, kaelalüli, nende ravi. Sünnitusvigastuste tagajärjed ja ravi vastsündinutel

Sisu:

Sündides võivad lapsed saada sünnivigastusi – tõsiseid kahjustusi elunditele ja kudedele. Need hõlmavad ka keha terviklikku reaktsiooni nendele häiretele. Keegi pole nende eest kaitstud, kuid kui selline oht on olemas, teevad arstid kõik endast oleneva, et vältida lapse vähimatki vigastust. Tarneprotsess kuni lõpuni on aga ettearvamatu ja võib kulgeda plaanitust hoopis teisiti. Seetõttu on isegi kaasaegse meditsiinitehnika ja kõrgelt kvalifitseeritud arstide juures sünnitraumade protsent üsna kõrge. Seda selgitab erinevaid tegureid.

Liiga palju, kui laps sünnib, on täiesti ettearvamatu. Ema ja lapse organismid võivad käituda erinevalt ning meditsiinilised tegematajätmised pole välistatud. Põhjused võivad olla nii välised kui sisemised tegurid. Statistika kohaselt on vastsündinute sünnivigastused tingitud järgmistest näitajatest.

"Emalikud" tegurid:

• varakult või hiline vanus naised;
• hüperantefleksia, emaka hüpoplaasia,
• preeklampsia;
• kitsas vaagen;
• kardiovaskulaarsed, günekoloogilised, endokriinsed haigused;
• tööalased ohud (kui naine näiteks töötas keemiatööstuses);
• hilinenud rasedus.

Loote patoloogiad:

• suured suurused;
• enneaegsus;
• loote ebanormaalne (koos pöördega) asend;
• asfüksia;
• pea asünkliitiline (vale) või ekstensori sisestamine.

anomaaliaid töötegevus:

• pikaleveninud sünnitus;
• koordineerimata või tugev, samuti nõrk töötegevus.

Vead sünnitusabis:

• loote pööramine jalale;
• tangide kasutamine (see on laste kesknärvisüsteemi sünnitraumade peamine põhjus, kuna sageli ei kahjustata mitte ainult lapse jäse, vaid ka selgroog koos seljaajuga);
• loote vaakumekstraktsioon;
• C-sektsioon.

Väga sageli on vastsündinute sünnivigastused põhjustatud mitme kombinatsioonist ebasoodsad tegurid mis rikuvad normaalne käik sünnitus. Ebasoovitava asjaolude kogumi tagajärjel mõned siseorganid või elutähtsad funktsioonid looteid rikutakse ja sisse erineval määral. Mõned neist on nii tõsised, et diagnoositakse kohe. Kuid mõnel juhul võivad need avalduda ainult aja jooksul.

Statistika järgi. Venemaal lõpeb statistika kohaselt 18% sünnitustest lapse vigastustega. Kuid arvestades sünnitushaiglate diagnoosimise probleeme, kinnitavad statistikud, et ametlik arv on oluliselt alahinnatud.

märgid

Haiglates diagnoositakse lapse sünnivigastusi ainult juhtudel, kui nende märgid on sõna otseses mõttes palja silmaga nähtavad ja esindavad lahtised kahjustused mehaaniline olemus:

• luumurrud;
• vaheajad;
• pisarad;
• nihestused;
• hemorraagiad (hematoomid);
• kokkusurumine.

Kuna laste sünnivigastused nõuavad mõnel juhul tuvastamise tõttu kohtulikku ja prokuratuuri uurimist meditsiinilised vead, ei ole neonatoloogid ja lastearstid nende diagnoosimisel liiga aktiivsed. Seetõttu avastatakse sümptomid enamasti pärast haiglast väljakirjutamist ja neid seletatakse patoloogiatega. sünnieelne areng või ebaõige hooldus vastsündinu jaoks tema esimestel elupäevadel.

Pehmete kudede vigastuste sümptomid:

• kriimustused, petehhiad ( petehhiaalsed hemorraagiad), marrastused, ekhümoos (verevalumid);
• kasvajad;
• puudumine, selle valutus, millega sageli kaasneb kollatõbi ja aneemia.

Luusüsteemi trauma tunnused:

• turse ja turse;
• täitmise võimatus aktiivsed liigutused vigastatud jäse;
• valu sündroom, mille tõttu laps nutab sageli palju;
• intrakraniaalse sünnitrauma peamisteks tunnusteks on lihasnõrkus, temperatuurimuutused, astmahood, jäsemete koordineerimatud liigutused, nende värinad, krambid, silmade spontaanne liikumine, fontaneli pundumine, unisus, nutu nõrkus;
• deformatsioonid, jäsemete lühenemine.

Vigastuse sümptomid siseorganid:

• puhitus;
• , atoonia;
• allasurutud füsioloogilised refleksid;
• pidev rikkalik regurgitatsioon;
• arteriaalne hüpotensioon;
• oksendama.

Kesknärvisüsteemi häirete tunnused:

• letargia, arefleksia;
• lihaste hüpotensioon;
• nõrk nutt;
• diafragmaatiline hingamine;
• autonoomsed häired: higistamine, vasomotoorsed reaktsioonid;
• õhupuudus, tsüanoos, rindkere punnis;
• kongestiivne kopsupõletik;
• näo, suu asümmeetria;
• silmamuna nihkumine;
• imemisraskused.

Enamik beebi sünnitrauma sümptomeid ei ilmne kohe, vaid alles 4-5 päeva pärast tema sündi. Tihti juhtub, et ema omistab letargia ja unisuse puru normaalsele olekule ning vahepeal tekib mistahes siseorganite kahjustus. Pane õige diagnoosõnnestub alles pärast põhjalik uuring ja asjakohaste testide tarnimine. Need sõltuvad sünnivigastuse tüübist.

Maailmaga nööri otsas. Hollywoodi näitleja Sylvester Stallone võluv vinguv naeratus pole muud kui raske sünnitrauma tagajärg. Nagu ka raske kõnepuue, millest kunstnik pidi pikalt vabanema.

Liigid

Olenevalt kahjustuse põhjusest ja iseloomust on olemas erinevat tüüpi sünnivigastused, mille peamist klassifikatsiooni on kaks.

Klassifikatsioon nr 1 (põhjustel)

1. Kui provotseerivateks teguriteks olid emakasisesed patoloogiad ja loote anomaaliad, diagnoositakse lapse vastsündinu sünnitrauma. Mõnel juhul saab seda ennetada, kui ultraheliga eelnevalt tuvastada.
2. Tavalise sünnituse ajal tekib spontaanne trauma.
3. Sünnitusabi trauma on põhjustatud teatud füüsilistest tegevustest, arsti manipulatsioonidest.

Klassifikatsioon nr 2 (kahjustuse järgi)

1. Pehmete kudede kahjustused: nahk, lihased, nahaalune kude, kasvaja, tsefalohematoom.

2. Vigastus lihasluukonna süsteem: luumurrud, rangluu, reieluu lõhed, õlavarreluu, õla epifüseolüüs, liigeste subluksatsioon, kolju luude kahjustus.

3. Rikkumised siseorganite töös: hemorraagiad maksas, neerupealistes, põrnas.

4. Kesknärvisüsteemi sünnikahjustused:

• Intrakraniaalset sünnitraumat diagnoositakse sagedamini kui teisi, alates pehmed luud koljud ei talu sünnitusteede survet ja survet;
• selgroog
• perifeerne närvisüsteem (Duchene-Erb halvatus, Dejerine-Klumpke, diafragma parees, näonärv).

Iga vigastus on lapse elule ohtlik ega möödu tagajärgedeta. Eriti sageli diagnoositakse sünnivigastus peas, mis sillutab teed kogu kehale ja on seega pigistatud või katki. Tulemuseks on kesknärvisüsteemi talitluse rikkumine, mida praktiliselt ei ravita. Märksa harvemini tuleb selliseid juhtumeid ette keisrilõike ajal, kuid see ei garanteeri 100% ohutut lapse viimist maailma emaüsast.

Andmed. 90% naistest, kellel on tserebraalparalüüsiga lapsed, kutsuti sünnitus esile kunstlikult või kiirendati seda.

Keisrilõige – pääste?

Statistika järgi on sünnivigastused keisrilõike ajal haruldased, kuid pole välistatud. Tundub, et planeeritud, läbimõeldud operatsiooniga saab igasuguseid üllatusi vältida, kuid ka loodus teeb siin omad korrektiivid. Arstid selgitavad seda erinevate teguritega:

1. Lapse tugev kokkusurumine sünnitusteede läbimise ajal käivitab tema südame-veresoonkonna ja hingamisteede töö. Keisrilõike korral see mehhanism puudub, keha ümberkorraldamine väljaspool emakat toimima toimub muul, ebaloomulikul viisil, mis mõjutab veelgi lapse kesknärvisüsteemi arengut.
2. Nad ise võivad põhjustada sünnivigastusi.
3. Operatsiooni tehnika ei välista loote mehaanilisi kahjustusi.

Nii et lastel, isegi pärast keisrilõike arstid diagnoosida kolju vigastusi, mitme kaelalüli korraga nihkumist, võrkkesta hemorraagiaid ja muid vigastusi. Need noored emad, kes teadlikult nõuavad operatsiooni puudumisel meditsiinilised näidustused tema jaoks peavad nad mõistma, et last ei ole alati võimalik sel viisil vigastuste eest kaitsta.

Pea meeles! Keisrilõikega teeb arst emakale põiki sisselõike pikkusega 25 cm Ja õlgade keskmine ümbermõõt on enamikul beebidel vähemalt 35 cm. Sellest tulenevalt peavad sünnitusarstid pingutama, et need eemaldada. Seetõttu sünnitrauma emakakaela lülisamba kahjustus on selle operatsiooni käigus sündinud lastel nii tavaline.

Hoolitsemine

Noored emad peaksid olema teadlikud sünnitrauma saanud laste eest hoolitsemise eripäradest, et seda minimeerida. Negatiivsed tagajärjed. Ravi on väga mitmekesine, kuna see sõltub kahjustuse tüübist, nende raskusastmest, raskendavatest teguritest. Kui vigastus on väga tõsine ja naisel puudub meditsiiniline haridus, kutsutakse sageli lapsehoidjaid, kes suudavad selliseid lapsi professionaalselt hooldada.

Kui luusüsteem (jäsemed) on kahjustatud

1. Erilist hoolt ei nõuta.
2. Pidev järelevalve kohaliku lastearsti juures.
3. Kirurgiline kontroll lapse esimese 2 elukuu jooksul.
4. Vältige luu uuesti vigastamist.
5. 2 nädalat peale sündi tehakse röntgen ja tehakse järeldus luude sulandumise kohta.

Lülisamba vigastus

1. Regulaarne treeningteraapia.
2. Pidev ambulatoorse järelevalve.
3. Terapeutiline ja ennetav massaaž.
4. Seljaajuvigastus on väga ohtlik, kuid õige hoolduse korral elavad imikud kaua: tuleb võtta meetmeid lamatiste ennetamiseks ja jätkata pidevat ravi. kuseteede süsteem ja mitmesugused infektsioonid, samuti viia laps perioodiliselt uuringutele uropaatia tuvastamiseks.

Pehmete kudede vigastusega

1. Hooldus pole keeruline.
2. Erand rinnaga toitmine 3-5 päeva jooksul. Joo pressitud piima.
3. Abrasioone töödeldakse briljantrohelise lahusega.
4. Täielik rahu.
5. Kontrollimine välised sümptomid sünnitrauma.

Siseorganite kahjustus

1. Sündroomi ravi.
2. Lastearsti pidev jälgimine.

Intrakraniaalne vigastus

1. Õrn režiim.
2. Raskes seisundis - lapse leidmine couveuse'ist (spetsiaalselt varustatud inkubaator).
3. Krampide, hingamishäirete, lämbumise korral on lapse liigutused välistatud. Talle on vaja tagada maksimaalne liikumatus.
4. Naha töötlemine, söötmine, mähkimine toimub hällis.
5. Igasugune peatrauma sünnituse ajal (nii sisemine kui välimine) hõlmab lusika või pipetiga toitmist, võimalik, et sondiga toitmist.

Massaaž

Suur tähtsus on harjutusravil ja ravimassaažil lülisamba ja jäsemete kahjustuste, tserebraalparalüüsi korral. Need tugevdavad nõrgenenud lihaseid, parandavad vereringet ja metaboolsed protsessid kahjustatud piirkonnas taastavad liigutuste koordinatsiooni, võitlevad piiratud liikumisvõimega või selgroo kõverustega, avaldavad kehale üldist tugevdavat toimet. Mõjutatud imikute vanemad peaksid olema teadlikud beebi massaaž sünnivigastustega ja õppige seda lapse abistamiseks kodus.

1. Protseduuri jaoks kasutatakse kuumutatud õlisid (eelistatavalt oliivi- või kuuseõli).
2. Kahjustatud või atroofeerunud lihaste lõdvestamiseks kasutatakse silitamist, viltimist, raputamist, kerget vibratsiooni.
3. Nende ergutamiseks - hööveldamine, sügav silitamine, sõtkumine, raskustega hõõrumine, haudumine.
4. Koputamise, pigistamise tehnikad on rangelt keelatud.
5. Massaaži tehakse seljale, krae piirkonnale, kätele (alates õlast), jalgadele (alustades puusast), rinnale, kõhule.
6. Protseduuri kestus on 5 kuni 15 minutit.
7. Kursus sisaldab 20-35 seanssi.
8. Aastas on vaja 4–6 kursust.
9. Lisaks klassikalisele võib määrata segment- või punktmassaaži.

Kui kahjustus on tõsine ja põhjustab pöördumatud tagajärjed, lapse jaoks on vajalik professionaalne hooldus, eelkõige vajab aju sünnivigastus neurokirurgilist abi haiglas. Eriti raske on periood beebi esimese 1-5 elukuu jooksul. Kui talle antakse õigeaegselt asjatundlikku abi arstide poolt, vanemate korralik hooldus, keha taastub nii palju kui võimalik ja taastub nii palju kui võimalik. Palju sõltub aga kõrvalekalde tõsidusest. Näiteks vastsündinu kaela sünnitrauma ilma kesknärvisüsteemi kahjustamata saab täielikult neutraliseerida. Kuid kui närvilõpmed on kahjustatud, ei saa tagajärgi vältida isegi korraliku hoolduse korral.

Märkusel. Mis tahes stimulantide (prostaglandiinid, pruunvetikas, antiprogestogeenid, õhupallid, oksütotsiin) kasutamine sünnituse ajal, aga ka põie punktsioon põhjustab sageli lapse kesknärvisüsteemi kahjustusi. Veelgi enam, 90% juhtudest ei tuvastata seda sünnituse ajal, vaid diagnoosib neuroloog hiljem.

Efektid

Sünnitusvigastuste tüsistused ja tagajärjed on erineva raskusastmega. Varase diagnoosi korral professionaalne ravi ja korraliku hooldusega saab neid vältida. Kuid mõned protsessid osutuvad pöördumatuteks ja mõjutavad oluliselt aju toimimist, ohustades samal ajal mitte ainult lapse tervist, vaid ka elu. Kõige tavalisemaid ja raskemaid tagajärgi nimetatakse:

• - ajutõbi;
• traavivõistlused intrakraniaalne rõhk;
• vaimne alaareng ja füüsiline areng, tserebraalparalüüs (need on kõige sagedasemad ja ohtlikud tagajärjed sünnitraumaatiline ajukahjustus, kui lapse kesknärvisüsteem on kahjustatud);
• mõne refleksi vähenemine või täielik puudumine;
• kellele;
• surmav tulemus;
• jäsemete spasmid;
• tahhükardia;
• lihaste atroofia;
• enurees;
• hüperaktiivsus, kiire erutuvus, suurenenud närvilisus;
• halvatus;
• haigused: bronhiaalastma, toiduallergia, ekseem, neurodermatiit, lülisamba deformatsioon (seda põhjustab enamasti lülisamba sünnivigastus), parees, häired südame-veresoonkonna süsteemis.

Sünnitusvigastuse saanud laste vanemad peaksid selliste imikute suhtes olema äärmiselt tähelepanelikud ja olema võimalikult kannatlikud. Kui kesknärvisüsteemi kahjustused on pindmised ja nendega ei kaasne totaalseid muutusi pea- ja seljaaju töös, on paranemine võimalik kompleksravi ja hooliva hooldusega. Sellele vaatamata on paljudel neist beebidest tulevikus 95% hilinenud vaimne, motoorne, kõne areng, lihastoonuse häired. Sünnitrauma tagajärjed on sageli väga-väga kauged.

Märge. Nabanööri varajane kinnikiilumine on üks laste entsefalopaatia ja vaimse alaarengu põhjusi.

Ärahoidmine

Selliste negatiivsete ja lapsele väga eluohtlike tagajärgede vältimiseks hoiavad sünnivigastusi isegi vastsündinu perioodil nii vanemad kui ka arstid:

• kontseptsiooni ja raseduse ette planeerimine;
• mõlema vanema haiguste õigeaegne ravi;
• tervislik eluviis ema elu raseduse ajal;
• täielik, Tasakaalustatud toitumine naised;
• raseduse ajal püütud infektsioonide viivitamatu kõrvaldamine;
• professionaalse arstiabi saamine;
• regulaarsed konsultatsioonid günekoloogiga.

Arstid peaksid sünnituse ajal võtma arvesse kõiki raseduse ajal tuvastatud patoloogiaid ja kõrvalekaldeid loote arengus. See vähendab oluliselt lapse vigastuste ohtu. Sünnitusarstide professionaalsus ja kompetentne, hästi koordineeritud tegevus mistahes kõrvalekalde korral on ohutu ja eduka sünnituse tagatis.

Vastsündinud lapsel on täiskasvanu omast erinev luustik. Seda iseloomustab paindlikkus, mis võimaldab vigastusteta läbida üsna kitsaid ruume. sünnikanal. Kuid on pretsedente, kui selliste asjaolude kombinatsiooni tõttu, nagu näiteks ebakorrektne sünnitus või nende ajal tekkinud hädaolukorrad, tekivad sünnitraumad. Tavaline sünnivigastus on kaelalülide väljaväänamine. Sellise vigastuse tekkimisel vajab laps vältimatut abi ja pikaajalist sünnitusjärgset jälgimist. Et saaksite rohkem teada lülisamba kaelaosa sünnivigastuse põhjustest, sümptomitest, ravist ja sellest tuleneva nikastuse tagajärgedest, räägime neist üksikasjalikumalt.

Mõnel juhul põhjustab kaelalülide trauma lapsel surma või provotseerib sügava puude teket. Arvestada tuleb teguritega, millal see kõige tõenäolisemalt tekib - sünnitrauma põhjused:

Tööjõu aktiivsuse kunstlik stimuleerimine;
- C-sektsioon;
- lapse raske enneaegsus;
- kasutamine sünnitusabi tangid;
- liiga väike või vastupidi suur kaal beebi
- lülisamba arengu kaasasündinud patoloogiad.

Kui laps kaalub sündides üle 4 kg, tekib selgroolülide nikastus või subluksatsioon suure tõenäosusega peaaegu kõigil juhtudel.

Pärast lülisamba kaelaosa nikastamist võib tekkida järgmised rikkumised:

Imiku vereringesüsteemi spastilisus;
- aju vereringe häired, mis on põhjustatud läbilaskvuse halvenemisest selgroogarterid;
- vedeliku väljavoolu rikkumine lapse koljust või veenidest.

Sellised probleemid võivad mõjutada aju tööd, ohustades lapse tervist ja isegi elu. Sageli on need hüdrotsefaalia - ajutilkade - põhjuseks ja põhjustavad lastel koljusisese rõhu hüppeid.

Sünnitusaegsest kaelalülide venitamisest annab selline märku veidi hiljem sümptomid:

Motoorsete oskuste arengu mahajäämus;
- väheneb või isegi täielik puudumine mõned refleksid;
- laps võib langeda koomasse või tal võib olla tõsiseid probleeme isetoitmisega;
- painderefleksid võivad puududa, täheldatakse jäsemete spasme;
- esineb seedehäireid - kõhukinnisus, kõhulahtisus, metiorism;
- last vaevavad peavalud, ta võib kaotada teadvuse;
- esineb tahhükardiaid;
- beebi areneb aeglasemalt kui eakaaslased - hiljem tõstab pead, istub maha, tõuseb püsti jne;
- pärast kuueaastaseks saamist saavad arstid registreerida enureesi;
- beebi areng on oluliselt häiritud, nii verbaalne kui ka vaimne;
- selgroog võib valesti areneda, mis väljendub selle deformatsioonides, lampjalgsuses, erinevas jalapikkuses.

Efektid

Kõik need märgid ilmnevad aja jooksul. Laps kasvab, kuid tema areng ei lähe vanusestandardi järgi. Sel juhul ei pruugi sümptomid ilmneda kompleksis, need võivad olla üksikud. Laps saab õigel ajal maha istuda, kuid tal on raske kõndida, kuna tal on häiritud liigutuste koordineerimine.

Selline sünnitrauma on eriti ilmne kõne arengu ajal. Lapsed võivad hakata rääkima palju hiljem – alles pooleteise kuni kahe aasta pärast. Samal ajal on neil väga raske sõnu siduda ja pikki lauseid reprodutseerida. Laps on väga põnevil, ta ei suuda keskenduda millelegi konkreetsele, tal on häireid meeldejätmise ja mõtlemise protsessides.

Need lapsed kannatavad peenmotoorika häirete all. Nende jaoks on probleemseks ülesandeks püramiidi või kuubikute kogumine, hiljem on neil raskusi riietumise või joonistamisega.
Emakakaela selgroolülide venitamine avaldub rikkumiste ja emotsionaalne sfäär- suurenenud närvilisus, ärrituvus ja erutuvus.

Selle sünnitraumaga haigestuvad sellised haigused nagu bronhiaalastma, ekseem, toiduallergia, vesipea, neurodermatiit, lülisamba deformatsioonid ja ühe- või kahepoolne parees, sageli esineb ka kardiovaskulaarsüsteemi häireid.

Nikastuste vältimiseks on väga olulised järgmised meetmed:

Raseduse ette planeerimine, haiguste kõrvaldamine ja elustiili optimeerimine.

Normaalne toitumine ja nakkuste vältimine lapseootuse ajal.

Pädeva arstiabi saamine raseduse ajal.

Õigeaegne arstiabi sünnituse ajal ja pärast seda.

Sünnitusarstide kompetentne tegevus.

Lapse jälgimise periood pärast sünnitust.

Kui vigastus tekib, Kompleksne lähenemine lapse tervise taastamiseks. Tema ravi peaks sisaldama ennekõike normaalne toitumine aju. Selleks on mõnikord fikseeritud emakakaela selgroog. Sageli toidetakse last koljusisese rõhu suurenemise tõttu sondi või pudeli kaudu.

Esimesel korral võib lapse seisund pärast sünnitust olla väga raske. See periood võib kesta kuni ühe kuu. Taastumisperiood kestab kuni kuus kuud beebi elust. Kuid kui lapsele osutati pädevat ja õigeaegset arstiabi, võib tema keha täielikult taastuda. See neutraliseerib täielikult sünnitrauma võimalikud negatiivsed tagajärjed. Selles mängib tohutut rolli vanemate range meditsiiniliste juhiste järgimine.

Emakakaela selgroolülide venitamine on üsna tavaline, kuid nagu te mõistate, saab selle korraliku hoolduse ja tähelepanu ning korraliku ravi korral täielikult neutraliseerida. Samas on oluline õigeaegne arstiabi ja lapse pikaajaline jälgimine.

Sünnitus on ettearvamatu protsess, võib olla kahjulikud mõjud emale või lapsele. Enamasti mööduvad need komplikatsioonideta. Imikutele sünnist tingitud vigastusi täheldatakse ligikaudu 20% juhtudest. Õigeaegne diagnoos, beebi kehas esinevate häirete ravi aitab vältida tüsistusi või vähendada nende tagajärgi.

Põhjused

Sünnitusvigastus mida iseloomustab lapse siseorganite, luustiku, pehmete kudede kahjustus sünnituse ajal. Põhjused on jagatud kolme rühma.

Ema seisundi tõttu

• Tüsistused raseduse teisel poolel (preeklampsia);
• Emaka arengu patoloogiad (hüpoplaasia - väikesed suurused, kõverad);
• Vaagna ahenemine;
• Südamehaigused, endokriinsed häired, muud süsteemsed häired;
• Raseduse tähtaegade ületamine;
• Ema vanus (kuni 18 - varakult, pärast 30 - hilja, korduvate sünnituste korral - üle 35 aasta vana);
• Välised tegurid - ebasoodsad töötingimused, raske keskkonnaseisund, halvad harjumused.

Olenevalt loote seisundist

• Vale emakasisene asukoht;
• oligohüdramnion;
• suured puuviljad;
• Asfüksia sünnituse ajal;
• enneaegsus;
• Anomaaliad nabanööri arengus, loote takerdumine;
• Patoloogilised arenguhäired;
• emakasisene hüpoksia;
• Pea vale asend sünnikanali läbimisel.

Sünnituse tingimused

• Kiire või, vastupidi, pikaleveninud;
• Valulikud kokkutõmbed, ebaühtlased emaka kokkutõmbed;
• Loote asukoha muutmine sünnitusarsti poolt (rotatsioon);
• Emaka kontraktsioonide tugevus on nõrk või vägivaldne;
• Ema vaagna suhtes suur lootepea;
• Sünnitusabi tangide kasutamine;
• Loote väljatõmbamine seadme abil - vaakum ekstraktor;
• C-sektsioon.

Sünnitusvigastused vastsündinutel tekivad sageli mitme teguri ilmnemisel. Enamikul juhtudel täheldatakse neid imikutel keisrilõike ajal.

Klassifikatsioon

Päritolu järgi on sünnituse ajal kahte tüüpi vigastusi:

1. Mehaaniline, saadud koos välismõju (ühine põhjus pehmete kudede, luustiku, liigeste kahjustus);
2. Hüpoksiline – põhjusega hapnikunälg lämbumisest põhjustatud. Asfüksia on vastsündinu kesknärvisüsteemi sünnitrauma peamiseks eelduseks.

Enamik mehaanilistest kahjustustest avaldub beebi esimestel elupäevadel. Neid on võimalik märgata kohe esimesel lapse läbivaatusel arsti poolt. Asfüksiast põhjustatud häirete nähud võivad olla varajased (avastatakse enne 3 elupäeva) ja hilised (pärast 3 päeva).

Pehmete kudede vigastused

On kahte tüüpi:

1. Vigastused, mis ei ole lapsele eluohtlikud: marrastused (lahkamisel lootekott), lõikehaavad (keisrilõikega), verevalumid, punetus. Neid ravitakse kiiresti, regulaarselt ravitakse kohalike antiseptikumidega;
2. Tõsised vigastused on lihaste rebendid, sagedamini on kahjustatud sternocleidomastoid. Tekib sünnitusabi tangide kasutamise või loote tuharseisu kasutamise tagajärjel.

Ilmub lihaste rebend valulik turse, saab diagnoosida esimesel läbivaatusel sünnitusosakonnas. Mõnikord muutub kahjustus märgatavaks mõne päeva pärast, avaldudes.

Lapsele määratakse teraapia, mis koosneb kinnitusrullide pealepanemisest, kokkupuutest kuiva kuumusega, pärast paranemist viiakse läbi massaažikuur. Kui kahe või kolme nädala pärast paranemist ei toimu, määratakse operatsioon, kuid mitte varem, kui laps on kuuekuune.

Skeleti vigastus

Lihas-skeleti süsteem on kahjustatud õigete ja valed tegevused sünnitusarst. Kõige tavalisemad on järgmised vigastused.

Randluu murd

Sageli täheldatakse luu vigastust, säilitades samal ajal periosti terviklikkuse. See väljendub piiratud aktiivsuses, nutmises, valusas grimassis, kui üritatakse käepidet vigastuse küljelt passiivselt liigutada. Palpeerimisel ilmneb turse, lume kriuksumisele sarnane heli, valu. Paranemine toimub siis, kui õlavöötme ja käe kinnitamiseks kantakse 2 nädalaks tihe side.

Õlavarreluu vigastus

Murd paikneb tavaliselt luu kesk- või ülemises osas, võib esineda liigeset luuga ühendava koe irdumist, liigesesidemete rebenemist. Mõnel juhul on purunenud osade nihkumine, veri siseneb liigesesse. Vigastus tekib lapse väljatõmbamisel tuharseisus.

Välised märgid - laps hoiab kätt keha lähedal, see on deformeerunud ja pööratud sissepoole. Paindumine on nõrgenenud, passiivsete liigutuste katsed põhjustavad valulikku reaktsiooni. Tervendamiseks kantakse umbes 3 nädalaks kipssidemetest fikseeriv side.

Puusaliigese vigastus

Tekib siis, kui lootel eemaldatakse vaagnaots jala sisemise pöördega. Luumurd väljendub luuosade tugevas nihkumises lihaspinge, reie turse ja piiratud liikumise tõttu. Sageli esineb vigastuse piirkonnas sinetamist. Lapsele näidatakse jala veojõudu või fragmentide ühendamist koos järgneva fikseerimisega. Kuded paranevad kuu jooksul.

kolju trauma

Võib olla kolme tüüpi:

1. lineaarne murd;
2. depressiivne deformatsioon;
3. pea tagaosa eraldamine külgedest.

Kaks esimest ilmuvad tangide kasutamisel. Kolmas moodustub vere väljavalamisel kõvakesta all või mehaanilisel kokkusurumisel. Sümptomid väljenduvad süvendusega - vastsündinute kolju luude deformatsioon on märgatav, tugeva läbipainde korral on ajule avalduva mõju tõttu võimalikud krambid. Ravi pole vaja, luumurru ühinemine toimub iseenesest.

kaela vigastus

See tekib selle liikuvuse, hapruse tõttu jämeda painutamise, keerdumise, venitamise tagajärjel. Vastsündinute emakakaela lülisamba sünnitrauma (CBS) tekib sünnitusabi tangide, kiire sünnituse, suure loote suuruse kasutamisel.

Tagajärjed lapsele võivad olla: arengupeetus, kõnehäired, motoorsete oskuste häired, südame-, kopsu-, nahahaiguste oht. Emakakaela lülisamba sünnitrauma võib põhjustada närvisüsteemi häired, suurenenud erutuvus, vähenenud aktiivsus, tugev emotsionaalsus, agressiivsus.

Lülisamba vigastused on ohtlikud kesknärvisüsteemi võimalike kahjustustega.

Peavigastus

Sellesse rühma kuuluvad.

sünnikasvaja

Moodustatud pehmete kudede turse tõttu tugev surve peas (kui sünnituse ajal täheldati kuklaluu, näoilmet), tuharatel (vaagnaasendiga). Peavigastus tekib siis, kui pikaajaline sünnitus, suured puuvilja suurused, vaakumekstraktori kasutamine. Märgid - tsüanoos, punased laigud. Ravi ei ole vaja, kasvaja kaob mõne päeva jooksul iseenesest.

Subaponeurootiline hemorraagia

See moodustub pea kõõlusekiivri piirkonnas, seda võib täheldada kaela naha all. Avaldub turse, võra ja kaela turse. Verekaotusest tingitud laienemise, infektsiooni, aneemia oht, kollatõbi bilirubiini taseme tõusu tõttu. Enamik lapsi möödub ilma uimastiravi 2-3 nädala jooksul.

tsefalohematoom

Ilmub veresoonte kahjustusega, vere kogunemisega kraniaalse periosti alla, parietaalsesse piirkonda, harvemini - kuklaluu. Algul iseloomustab seda elastsus, mis on märgatav beebi kolmandal elupäeval, kui sünnikasvaja muutub väiksemaks. Asukoht on piiratud ühe luuga, ei ulatu teiste piirkonda ja on valutu. Sondimisel on tunda vedeliku kogunemist, naha värvus tsefalohematoomi kohas ei muutu, punetus on võimalik.

Lapse esimesel eluajal võib see suureneda, muutuda pingeliseks. Vähenemist täheldatakse 15-20 päeva pärast, moodustumine taandub täielikult kahe kuu jooksul. Stressi korral määratakse välistamiseks röntgenikiirgus võimalik kahju kolju luud. Harva täheldatakse moodustumise luustumist, kolju kuju vigastuse piirkonnas muutub veidi. Terapeutilised meetmed on ette nähtud suurte tsefalohematoomide korral nende suurenemise ohuga (augustamine, survesidemed, antibiootikumid).

Siseorganite kahjustus

Tüüp on haruldane, esineb keerulise sünnituse, närvisüsteemi traumaga. Sagedamini esineb maksa, põrna vigastusi. Nende märke täheldatakse 3 päeva pärast, lapse seisund halveneb järsult, tekib sisemine verejooks. Sees kõhuõõnde vedelik koguneb, mis on ultrahelis märgatav, kõht paisub, refleksid nõrgad, võimalik oksendamine, soolestiku kontraktiilsus puudub, vererõhu langus.

Ravi sõltub sümptomite avaldumisest, raskete sisemine verejooks tehakse erakorraline operatsioon. Vastsündinute neerupealiste sünnivigastused nõuavad sissejuhatust hormonaalsed ravimid glükokortikoidide taseme normaliseerimiseks.

Närvisüsteemi vigastus

Nende hulka kuuluvad: intrakraniaalne sünnitrauma, seljaaju vigastused, häired perifeersed osakonnad närvisüsteem. Ohtlikud tõsised tüsistused, füüsilised häired, vaimne areng, epilepsia.

Intrakraniaalne vigastus

Intrakraniaalne sünnitrauma tekib aju kudede ja õõnsuse hemorraagia korral. Sümptomid sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja võivad hõlmata:

• vastsündinu tervise järsk halvenemine;
• Muutused nutmise olemuses;
• Krooni fontaneli turse;
• Silmade tõmblemine;
• termoregulatsiooni rikkumine ( soojust, külmavärinad - värisemine);
• Refleksreaktsioonide vähendamine - motoorne, imemine, neelamine;
• Lämbumise välimus;
• Krambilised seisundid;
• Sage regurgitatsioon, oksendamine.

Intrakraniaalne sünnitrauma on ohtlik, kuna suureneb hematoomi, ajuturse ja suureneb lapse surmaoht. Pärast protsessi normaliseerumist muutub lapse seisund stabiilseks, halvenedes on üleerutus, katkematu nutt. Traumaatiline ajukahjustus võib põhjustada letargiline uni, kooma.

Seljaaju vigastus

See moodustub selgroo tugeva venitamise või keerdumisega. Ta ise suudab venitada ilma tagajärgedeta lapsele, kuid seljaaju, mis on fikseeritud seljaaju kanali alumises ja ülemises osas, mitte. Sageli on põhjuseks POE vigastus või ülemise osa kahjustus rindkere. Lülisamba koe rebend võib olla tingitud lülisamba terviklikkusest, siis on patoloogiat raske diagnoosida, sh. röntgenikiirgus. Sünnituse ajal vastsündinute seljaaju vigastuse tunnused sisaldavad märke:

• lihaste nõrkus;
• Peegeldushäired;
• Lämbumine;
• Nõrk nutt;
• Anus haigutab.

Raske vigastus võib põhjustada surma hingamispuudulikkus. Sageli paraneb selgroo kude, paraneb beebi seisund. Ravi seisneb lülisamba fikseerimises, ägeda kulgemise korral manustatakse diureetikume ja hemostaatilisi aineid.

Närvisüsteemi perifeersete osade vigastused

Esinevad üksikutes närvides, nende põimikutes, juurtes. Näonärvi trauma tagajärjel on vähenemine lihaste toonustühelt poolt: silm avaneb, kaob nasolaabiaalne voldik, suunurk on nihkunud või langetatud. Riik möödub ilma meditsiiniline sekkumine 12-15 päeva jooksul. Mõjutatud võivad olla jäsemete närvijuured, sümptomid on järgmised:

• Torticollis;
• Nõrgenenud lihased;
• Mõnede refleksreaktsioonide puudumine;
• Pea, jäsemete vale asend;
• hingeldus;
• Naha ja limaskestade tsüanoos.

Diafragma närvi kahepoolse kahjustuse korral ei saa vastsündinu hingata, pooltel juhtudel toimub surm.

Diagnostika

Esimesel elunädalal lastel kasutatakse sünnituse ajal trauma tuvastamiseks järgmisi meetodeid:

• Visuaalne kontroll;
• Palpatsioon;
• Ultraheli, sealhulgas pea, kui kahtlustatakse intrakraniaalset sünnitraumat;
• röntgen;
• MRI, CT;
• refleksanalüüs;
• Tserebrospinaalvedeliku punktsioon;
• Õping elektriline aktiivsus aju elektroentsefalograafi abil;
• Vereanalüüsid.

Kui on vaja diagnoosi kinnitada, küsivad nad nõu neurokirurgia, oftalmoloogia ja traumatoloogia valdkonna spetsialistidelt.

Hoolduse omadused

Vastsündinute sünnivigastuste ravi toimub haiglas, vajadusel viiakse ema ja laps üle kirurgia osakonda. Lapse eest hoolitsevad õed, ta jääb haiglasse kuni täieliku paranemiseni või taastumise aste võimaldab tal lapse eest kodus hoolitseda.

Keeruliste sünnivigastuste korral toidetakse ja mähkitakse last võrevoodis, määratakse vitamiine, ravimeid südame-veresoonkonna haiguste raviks, närvisüsteemi, füsioteraapiat, kursusi. terapeutiline massaaž, võimlemine. Vajalik on regulaarne lastearsti jälgimine.

Kui lapsel on intrakraniaalne sünnivigastus, viiakse ta haiglasse, tõsiste tüsistuste korral jälgitakse last spetsialiseeritud kliinikutes. Koos puudumisega rasked tagajärjed laps lastakse pärast paranemist koju kliiniline pilt, kontrollib teda regulaarselt piirkonna neuroloog.

Närvisüsteemi mõjutavate tõsiste vigastustega vajab laps alaline hooldus ja tähelepanu. Vanemad kasutavad sageli meditsiiniharidusega lapsehoidja abi, kes viib läbi vajalikud ravimeetmed.

Ärahoidmine

Siin on mõned näpunäited, mis aitavad vähendada sünnivigastuse ohtu:

1. Raseduse planeerimine koos eeluuringuga;
2. Olemasolevate haiguste, eriti krooniliste haiguste ravi;
3. Rahvarohkete kohtade külastamise piiramine gripiepideemia, külmetushaiguste ajal, et vähendada nakkusohtu;
4. Ravimite võtmine ainult pärast arstiga konsulteerimist;
5. Tasakaalustatud täisväärtuslik toitumine, tervislik eluviis mitu kuud enne rasedust ja tiinuse ajal;
6. Registreerimine günekoloogiakabinetis eest varajased kuupäevad, regulaarsed visiidid ja järelevalvearsti soovituste elluviimine;
7. Sünnitusabiarsti juhiste järgimine sünnituse ajal, õiged katsed.

Enamik sünnivigastusi ei ole lapsele eluohtlikud, neid ei pea ravima: keha suudab ise taastuda. AT rasked juhtumid vajalik on kitsa spetsialiseerumisega arstide pidev järelevalve ja nende soovituste järgimine.

Vastsündinud beebidel on teistsugune luusüsteem kui täiskasvanutel. Seda iseloomustab suurepärane ja arenenud painduvus vaid selleks, et laps saaks läbi kitsa sünnikanali ilma sünnivigastusi saamata. Kuid on võimalik tuvastada ka mitmeid juhtumeid, kui vastsündinud laps saab sünnivigastuse ebaõige sünnituse või toimunud valede sammude tõttu, samas on võimalus saada sünnivigastus, kui laps läbib sünnikanalit. Sageli võite leida sünnivigastuse nikastused kaelalülides. Kui laps selle siiski sai, peab ta selle kiiresti tagama hädaabi, ja pärast sündi on vaja teda hoida arstide järelevalve all. Sellest artiklist saate rohkem teada emakakaela lülisamba sünnivigastuse põhjuste, samuti selle sümptomite, ravi ja sellest tuleneva nikastuse tagajärgede kohta, räägime neist üksikasjalikumalt.
Kahjuks on juhtumeid, kui laps, kes on saanud kaelalülisid vigastada, võib lõppeda surmaga. Vaatleme kõiki sünnitrauma saamise ja tekkimisega seotud tegureid.

Sünnitrauma tekkimise tegurid:

Samuti on järgmised häired, mis tekivad pärast emakakaela piirkonna nikastamist:

Aju hüdrotsefaalia lastel

Järgmised sümptomid viitavad emakakaela selgroolülide nikastusele sünnituse ajal:

Nikastuste vältimiseks on olulised vajalikud meetmed:

Sünnitus on loomulik protsess, mis võib olla väga ettearvamatu. Seda, kuidas sünnitus kulgeb, mõjutavad suuresti anatoomia ja tervis. tulevane ema ja beebi. Kuid isegi kui naisel terviseprobleeme pole, tunneb ta end hästi ja kui arstlikud läbivaatused on positiivne iseloom, sünnitusosakonnas võib juhtuda ettenägematu sündmus, mis vajab arstide abi. Isegi väikseim kõrvalekalle stabiilsest sünnituse käigust kujutab endast ohtu sündimata lapsele, kuna on oht, et ta sünnib patoloogiaga. Enamasti tekib imiku sünnitrauma kaelas.

Artiklis mõistame, mis on vastsündinute emakakaela lülisamba sünnivigastus: selle vaevuste tagajärjed, tüübid ja reeglid.

Sünnitustrauma on vigastus, mis saadakse sünnituse ajal. Lapsed sünnivad mõnikord kaelavigastusena. See on tingitud vastsündinu keha füsioloogiast. Emakakaela selgroolülide osakond on isegi täiskasvanutel nõrgalt kaitstud koht. Beebi sidemed ja lihased on väga nõrgad, nii et neid on suur risk saada kaelavigastus. Sõltuvalt sellest, kuidas SHOP on kahjustatud, on erinevat tüüpi kahjustusi.

Tabel number 1. Vigastuste tüübid sünnituse ajal.

Kahjustuse põhjused

Lapse kandmise periood ja tema sünd on ettearvamatu aeg, mil arstidel on väga raske õigesti ennustada ema ja tema lapse keha käitumist. Emakakaela vigastuste põhjused võivad olla seotud mõlema poole ebaõnnestumistega. Kõik põhjused saab ühendada kaheks suured rühmad: sisemine ja välimine.

Ema põhjustatud vigastuste põhjused võivad olla järgmised.

1. Vanus. Küpsemas või vastupidi ka noor vanus, kohal kõrge riskiga vastsündinu vigastus.
2. Mõju kehale ohtlikud ained. Põhjuseks võib olla elamine ebasoodsa ökoloogilise kliimaga territooriumil või keemiatehaste läheduses või kui naine töötas kahjulike tingimustega tööl.
3. aktiivne toksikoos.
4. Lapse kattumine.
5. Suguelundite haigused ja infektsioonid.
6. Kitsas vaagen.
7. Suguelundite patoloogiad, mille hulka kuuluvad: vaginiit, salpingiit ja endometriit.
8. Suguhaigused.
9. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused.
10. Emakas on väike või selle kael ja keha painduvad ettepoole, mille tulemuseks on terav nurk.

Sageli on probleeme ka lootel, mis provotseerivad CS vigastusi. Nende hulgas on järgmised.

1. enneaegne sünnitus.
2. Suur loode, mis raskendab vaagnaavast läbimist.
3. Lapse vale asend, s.t. jalad alla. Õige pea peaks olema allosas.
4. Hüpoksia (mõned elundid ja kuded ei saa piisavalt hapnikku).
5. Asfüksia, mis ilmneb takerdumise tagajärjel, mis kutsub esile muutuse kaelalülides.
6. Väike kogus lootevett.

Ja see ei ole kogu põhjuste loetelu, mis soodustavad imiku kaelavigastusi. Pikaajaline või vastupidi, pikaleveninud sünnitus, nõrk ja hüperaktiivne sünnitusprotsess provotseerib kõige sagedamini trauma.

Lisaks nendele teguritele on arstide ja sünnitusarstide süül tehtud vigu.

• vaakumekstraktsiooni kasutamine. See viitab lapse väljatõmbamisele vaakum-ekstraktori tõttu;

• tangide kasutamine. Nende ebaõige kasutamine põhjustab kahju selgroog, vastsündinu käed ja jalad;
• lapse pööramine "jalale";
• lapse lämbumine. Kui laps kaua aega jääb hapnikuta, mille tagajärjel koguneb kudedesse süsihappegaas.

Lülisamba lõikude sünnikahjustused ja muud patoloogiad ilmnevad sageli mitme kaalutud põhjuse mõjul korraga. Sünnituse rikkumine toob kaasa häireid teiste elundite elutegevuses naise keha, võib vigastuse jõud olla väike ja väga tõsine. Suurem osa neist avastatakse beebi arengu käigus, kuid raskemad saab avastada kohe pärast lapse sündi.

Video – miks sünnivigastused tekivad?

Kuidas see avaldub?

Sünnitustrauma POOD in väike patsient on näha kohe pärast sündi. Esimesed vigastuse tunnused on: turse ja punetus kaelas, liiga lühike või liiga pikk kael, ülemäärane pinge lihaskuded ja kuklal, samal ajal kui kael ise saabub vigastatud olekusse.

Lisaks märgatavatele sümptomitele on kahjustuse tunnusteks ka kogu keha lõdvestumine, kuigi asjade järjekorras peaks beebil pärast elukuud olema hüpertoonilisus. Hingamisprotsess purus on keeruline, võivad ilmneda oigamised, häälekähedus ja muud kõrvalised helid. Nina piirkond võib muutuda tsüanootiliseks.

Beebil võib esineda ülemäärast ärevust, pidev pisaravus, öised karjed, halb unenägu, soovimatus imetada, regulaarne regurgitatsioon. Mõnel juhul tuvastatakse südame rütmihäired. Sünnituskaela vigastuse diagnoosi saab teha ainult vastsündinu täieliku üksikasjaliku läbivaatuse läbimisel. Tehakse ultraheli, radiograafia ja dopplerograafia. Pärast uuringut on võimalik panna täpne diagnoos, määrata vigastuse aste, raskusaste ja kahjustuse olemus.

Sünnitusvigastuse tagajärjed

Isegi kui kaelalülid on kergelt vigastatud, mõjutab kahjustus lapse edasist elu. Halvimal juhul rebeneb seljaaju ja laps sureb. Kuid enamik vigastuse tagajärgi avaldub tserebraalparalüüsi, tundlikkuse vähenemise, jäsemete liikuvuse kaotuse kujul.

Esimesed rikkumiste märgid on alguses nähtamatud. Kuid see ei tähenda, et neid polekski olemas ja laps taastus pärast vigastust.

Poes võivad sünnitrauma tõttu tekkida kohutavad pöördumatud probleemid

Parimal juhul avaldub aju kehv vereringe, mille tõttu lapse vaimsed võimed eakaaslastega võrreldes aeglustuvad. Raskused võivad tekkida hiljem, millal laps läheb kooli. Sel ajal ei saa vanemad reeglina isegi aru, et põhjus peitub kaelavigastuses.

Probleemid võivad ilmneda järgmiselt:

• migreenid;
• kõrge vererõhk;
• lülisamba ebakorrapärasused;
• lihaste atroofia;
• vegetatiivne düstoonia.

Ka sünnikaela trauma mõjutab füüsiline seisund ja lapse emotsionaalne taust. Selliste raskustega lapsed näitavad hüperaktiivsust, nende tähelepanu on halvasti kontsentreeritud ja mälu on halvasti arenenud. Seetõttu on lastel koolis õppimisprotsessis raskusi.
Beebi aasta pärast võivad tema arengus ilmneda järgmised vead: ebastandardsed peasuurused (see võib olla liiga suur või liiga väike), erineva pikkusega jalad ja käed, pärsitud reaktsioon. Mida varem abi otsite, seda pigem tagastada lapsele täisväärtuslik elu või vähemalt stabiliseerida tema seisund.

Sünnitrauma tagajärjed

Sünnitrauma tagajärjed võivad olla väga erinevad. Võib esineda ajuverejooks, mis areneb tulevikus, parees, halvatus, jäsemete aeglane kasv, lihastoonuse häired, krambinähtused, vesipea, hüpertensioon, krambid, patoloogia kraniaalnärvid, ajuhalvatus, vesipea, motoorsete oskuste ja kõneaparaadi aeglane areng, kopsupõletik, halb psühho-emotsionaalne areng.

Diagnostika

Imiku kaelavigastus on võimalik tuvastada pärast sünnitust. Tasub kaaluda mõningaid märke:

• kaela punetus ja turse;
• kael näeb välja kas väga lühike või väga pikk;
• pea või kaela tagaküljel ilmnevad lihasspasmid;
• emakakaela lülisamba ebakorrapärasused.

Sümptomid, mida on raske kohe märgata:

• vastsündinu keha ja jäsemed on väga lõdvestunud;
• laps hingab raskelt ja kähedalt, oigab;
• sinise varjundi välimus ninas;
• närvilisus vastsündinu käitumises, häiritud uni ja pidev nutt;
• kõva nõustub toitmisega, pidev regurgitatsioon;
• südame arütmia.

Need märgid viitavad SC sünnikahjustusele. Täpse diagnoosi saamiseks tasub kasutada ultraheli- ja röntgenuuringut, dopplerograafiat. Selle tulemusena saadakse teavet verevoolu kohta pea ja kaela piirkonnas. Pärast uuringut saate teada, kus nad asuvad ja kui palju sünnitraumad avalduvad.

Sünnituskaela vigastuse ravi

Traumade ravi on üsna keeruline ja aeganõudev töö. Ravi taandub patoloogia põhjuste kõrvaldamisele, kuid kui tegemist on sünnitraumaga, on probleemi juurte kõrvaldamine võimatu. Selle tulemusena väheneb ravi kuni vigastuse tulemuste kõrvaldamiseni, emakakaela selgroolülide normaliseerumiseni. Kui vastsündinud lapsel on kaelavigastus, tuleb peaasi teha kael.

Kui avastatakse nihestus, peab arst enne kaela fikseerimise jätkamist kaelalülid asetama algsele kohale. Fikseerimine toimub spetsiaalse mähkimismeetodi abil. Kael on ümbritsetud kõva marli rulliga. Seda fikseerimist tuleks teha 2 korda nädalas. Erijuhtudel ei mähkida beebi ainult ümber kaela, vaid jäetakse spetsiaalse voodi abil ka liikumisvõimalustest ilma.

Kuu aega hiljem aktiivne ravi võite liikuda uude ravietappi. Selle peamine eesmärk on lihaste toniseerimine ja närvilõpmete töö stabiliseerimine. Selleks tehke massaaž, mitmesugused vannid, füsioteraapia protseduurid. Sarnased terapeutilised toimingud lapse esimesel eluaastal tasub korrata 2-3 korda. Kui vastsündinul on emakakaela vigastus, jääb ta haiglasse veel umbes kuuks ajaks. Sünnitusosakonnast saadetakse sellised beebid lasteosakond kus algab esmane ravi. Lapse seisundi paranedes ei saa te kaela mähkida ja teid koju lasta. Pärast seda viiakse laps ortopeedi ja neuroloogi poolt haiglasse regulaarsele läbivaatusele. Massaaži, füsioteraapiat ja vanni tehakse ka haiglas või spetsiaalses taastusravi kliinik. Piisab olla arstide järelevalve all pikka aega, mille periood sõltub sellest, kui kiiresti lapse seisund taastub.

Kui kaelavigastusega kaasneb selgroolülide nihestus, siis alates väljutamise hetkest määrab arst Shantsi kaelarihma, mida kantakse ümber kaela. Seda võib määrata vaid paariks tunniks päevas, magamise ajal või kandes kogu päeva. Kaelarihm tasub valida, võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi, võttes arvesse selle kaalu ja mahtu. Lapsele sobimatu kaelarihm võib vigastuse veelgi keerulisemaks muuta.

Kas keisrilõige võib vigastusi ära hoida?

Keisrilõikega sünnitus põhjustab harva emakakaela vigastust. Esmapilgul võib tunduda, et ebaloomulik sünnitus on ravi traumade vastu, kuid see pole päris tõsi. Vigastused keisrilõike ajal võivad tekkida järgmistel põhjustel:

• keisrilõiget ei tehta suurepärase tervisega naistele;
• ei ole ette nähtud naistele, kes saavad kergesti ise sünnitada.

Keisrilõige on ette nähtud juhul, kui tuvastatakse oht lapse elule. Isegi operatsiooni ajal on loode mehaanilise koormuse all.
Beebi eemaldamiseks tehakse emakasse 25 cm pikkune sisselõige, hoolimata sellest, et lapse õlad ulatuvad ligikaudu 35 cm või enamgini, mistõttu peavad sünnitusarstid vastsündinu eemaldama oma jõupingutustega. Kui loode liigub läbi ema sünnikanali, töötab keha automaatselt kõik oma organid, sealhulgas kopsud ja süda. Kui laps viiakse välja koos kirurgiline sekkumine, selliseid protsesse ei toimu. Seetõttu käivitavad sünnitusarstid elundite toimimist muudel viisidel, mis võivad mõjutada närvisüsteem beebi.

Statistika järgi peetakse keisrilõiget sama ohtlikuks kui loomulikku sünnitust. Sel viisil sündinud imikutel on paljudel juhtudel kolju trauma, kaelalülide nihkumine ja verevool silmamuna. Seetõttu võib väita, et sünnikahjustusest on kirurgilise sekkumise abil peaaegu võimatu mööda hiilida.

Hoolitsemine

Naised peaksid teadma kõiki sünnitrauma läbi elanud beebi eest hoolitsemise peensusi, et vältida võimalikke negatiivseid nähtusi. Raviks on palju viise. Ühe või teise meetodi valik sõltub vigastuse tüübist, selle raskusastmest ja mõjuteguritest. Kui kahju on väga tõsine ja noorel emal puuduvad elementaarsed arstioskused, palgatakse paljudel juhtudel lapsehoidjad-õed, kellel on meditsiiniline haridus ja suured kogemused haigete laste hooldamisel.

Jäsemete vigastuse korral:

• erilist hoolt ei nõuta;
• registreerimine lastearsti juures;
• kirurgi jälgimine esimese 2 kuu jooksul;
• vältida luu uuesti vigastamist;
• 2 nädalat pärast sündi tehke röntgenuuring, et veenduda, et luu on korralikult sulanud;
• regulaarselt kontrollitud ambulatooriumis;
• massaaž ennetuslikel eesmärkidel.

Sõltuvalt vigastuse tüübist peaks hooldus olema erinev.

Intrakraniaalse vigastuse korral:

• täielik puhkus ja hoolikas hooldus;
• raske vigastusega tasub laps inkubaatorisse panna;
• juures krambid, lämbumine, ebaühtlane hingamine, välistage lapse liikumine;
• kõik protseduurid, sealhulgas söötmine, mähkimine, nahahooldus viiakse läbi võrevoodis;
• pea kahjustus sünnituse ajal, nii välimine kui sisemine, nõuab eriline viis toitmine, mis toimub pipeti või lusikaga, olenevalt vigastuse raskusest. Lisaks on ette nähtud sondiga toitmine.

Seljaaju vigastus kujutab endast suurt ohtu lapse elule. Õige hooldus tagab lapsele pika eluea:

• kasutada lamatiste kõrvaldamise meetodeid;
• regulaarselt ravida kuseteede süsteemi;
• hoiduge nakkushaigustest;
• mõnikord viia läbi uuring uropaatia tuvastamiseks.

Pehmete kudede vigastus. Jutt käib lihaste, naha ja nahaaluskoe traumadest. Nende hulka kuuluvad: kriimustused, hemorraagia, mis enamikul juhtudel ei ole ohtlikud ja on pärast kohalikku ravi kergesti pingutatud. Paljudel juhtudel mõjutab kahjustus sternoklavikulaarset lihast, mille kiududel on rebenemise oht.

Kudede kahjustuse korral:

• lapse eest hoolitsemine ei nõua erilisi oskusi ja teadmisi;
• vaja alla anda rinnaga toitmine 5 päevaks;
• pakkuda lapsele täielikku meelerahu;
• määrige marrastused briljantrohelise seguga;
• jälgida kahjustuste väliseid ilminguid;
• ennetavad meetmed sümptomite kõrvaldamiseks.

Emakakaela piirkonna sünnivigastuse korral on massaaž väga oluline. Selle toime eesmärk on tugevdada lihaseid, anda tugevust luudele, suurendada verevoolu ja toitainete ainevahetust organismis.

Loote kaitsmiseks emakakaela vigastused, rasedad emad peaksid järgima mõnda põhilist ennetavad meetmed vastsündinu perioodiks. Sellist ennetamist ei tohiks unustada mitte ainult naised, vaid ka arstid.

• planeerige rasedust ette
• läbi vaadata kroonilised probleemid, ja kui need leitakse, läbige täielik ravikuur ja seejärel võite hakata proovima rasestuda;
• alla andma halvad harjumused, eriti alkohoolsete jookide joomisest ja suitsetamisest paar kuud enne rasedust ja lapse kandmise ajal;
• emakasisese hüpoksia kontroll, ravi ja ennetamine;
• lapse sünni jaoks vali ainult tõestatud ja parimad haiglad;
• kuu aega enne sünnitust konsulteerida günekoloogide, sünnitusarstide, neuropatoloogide ja neuroloogidega, kes on sünnitusprotsessiga otseselt või kaudselt seotud.
• hoida raseduse ajal õige toitumine toitumine, võtke võimalikult palju vitamiine, näiteks Vitrum Prenatal Forte jne.

• kui olete rase, registreeruge rasedate emade kursustele;
• raseduse ajal vältige tõsiseid füüsiline töö, ületöötamine, rohkem puhkust, hea uni, sagedamini värskes õhus viibimine;
• lapse sünni ajal registreeruda korralisele vastuvõtule ja läbivaatusele naiste konsultatsioon sooritada vajalikud testid;
• rasedana proovi mitte olla ühiskonnas nakatunud inimesed, eriti vältige grippi, paragripi, rotaviirushaiguste, SARSi, punetiste, herpese, leetrite, tuulerõugete, katku, palaviku, teetanuse, tuberkuloosi, toksoplasma põdevaid patsiente;
• viige läbi toiminguid, mis on suunatud Rh-konflikti tuvastamisele (ärge tehke aborte, võtke arvesse tulevaste vanemate Rh-verd sel ajal oraalseks kasutage rasestumisvastaseid vahendeid)
• raseduse ajal ärge puutuge kokku patoloogiliste teguritega, sealhulgas raadiolainete ja ioniseeriva kiirgusega. Nende hulka kuuluvad: mikrolained, MRI, röntgen, mobiiltelefon, mikrolaineahjud, arvutid, sülearvutid, tahvelarvutid;
• keelduda ravimite, pillide, bioloogilisest kasutamisest aktiivsed lisandid, muud ravimid ja valmistised;
• lõpetage hirmutavate saadete ja filmide vaatamine.

Kui vastsündinu sünnivigastus siiski juhtus, tasub kohe alustada taastava ja taastusravi kuuriga.

järeldused

Kõik kõrvalekalded lapse normaalsest seisundist tuleb tuvastada juba enne sünnitust. See hõlbustab sünnitusprotsessi ja vähendab lapse vigastuste ohtu.
Kui aga laps sai sünnitusel siiski emakakaela vigastuse, ei tasu äsja valminud ema pahandada – kui õigel ajal õiged abinõud kasutusele võtta, siis on kõikvõimalikud raskused kergesti välditavad.