Aseptiline haavaside: ohutuseeskirjad. Aseptilise sideme paigaldamise protseduur koosneb mitmest etapist Survesideme paigaldamise reeglid

SIDEMED- vahend vigastuste ja haiguste raviks, mis seisneb sidemematerjali kandmises kahjustatud alale ja selle kinnitamises kahjustatud piirkonda või kahjustatud piirkonna enda immobiliseerimises.

Antiseptilist P. on mitut sorti: kuiv (haavale valatakse kuiv antiseptik ja peale kantakse kuiv aseptiline P.); märgkuivatamine (haavale kantakse antiseptilises lahuses leotatud marli salvrätikud ja kaetakse kuiva aseptilise P.-ga); P. kasutades aerosoole, P. kasutades salvrätikuid, koemolekulidesse kaasatakse antiseptilised preparaadid; P. pikima bakteritsiidse toimega (nt "Livian", "Legrazol" jne); Põletikuvastase, valuvaigistava ja antiseptilise toimega esemed.

Hüpertooniline side soodustab haavaeritise väljavoolu haavast. Selle imemisefekt on tingitud tampoone immutavatest lahustest, mille osmootne rõhk on kõrgem kui rõhk kehavedelikes ja haavaeritis. Hüpertensiivne P. on üks füüsilise antisepsise meetoditest; Seda kasutatakse rohke eritisega mädaste haavade raviks, samuti haava loid epitelisatsiooni korral. 6-12 tunni pärast. peale panemist (olenevalt haavaerituse hulgast) P. lakkab praktiliselt tegutsemast. Ülekattetehnika järgi ei erine hüpertooniline P. märgkuivavast antiseptilisest P. Hüpertoonilise lahusena kasutatakse kõige sagedamini 5-10% naatriumkloriidi lahust.

Hemostaatilist sidet kasutatakse kahes versioonis. Veeni- ja kapillaarverejooksuga nn. vajutades P., mis on kuiv aseptiline P., mille peale on vatitups tihedalt seotud. Seda P.-d kasutati laialdaselt 19. sajandil; aluste pigistamiseks tehti siis spetsiaalsed lootsid. Kui köha, väikese arteriaalse, venoosse või segaverejooksu peatamiseks kasutatakse hemostaatilist P.-d, siis kasutatakse bioli, antiseptilist tampooni, hemostaatilist käsna või kuiva trombiini.

Õli-balsamikaste on A. V. Vishnevski väljapakutud salviga meditsiiniline P., mida ta nimetas õli-balsamiliseks antiseptikuks. Seda saab kasutada põletike, põletuste, külmakahjustuste raviks.

Oklusiivne (tihendus) side eraldab kahjustatud kehapiirkonna veest ja õhust. Nende P. idee realiseeriti esimest korda Listeri isoleerivas sidemes. Tänapäevases kirurgias mõistetakse terminit "oklusiivne side" kui pleuraõõne P. abiga dissotsiatsioonimeetodit ja avatud pneumotooraksiga komplitseeritud rindkere vigastuste väliskeskkonda (vt.). Oklusiooni tagamiseks kantakse otse haavale ja ümbritsevale nahale (5-10 cm raadiuses) vee- ja õhutihe materjal (suured vaseliiniõliga immutatud marli salvrätikud, ümbris individuaalsest sidemekotist, a. steriilne plastkile jne), mis on tihedalt kinnitatud marli sidemega. Oklusiooni saab saavutada ka haava tihendamisega laiade kleeplindi ribadega, mis on kantud nagu plaadid; suurema töökindluse tagamiseks, eriti märja naha korral, kantakse peale kuiva aseptilist P.-d.

Fikseeritud sidemeid kasutatakse kahjustatud kehaosa täieliku või osalise liikumatuse (vt Immobiliseerimine) või tõmbejõu (vt.) liikumatuse tagamiseks. Nende hulka kuuluvad rehv (vt Rehvid, lahased) ja kõvenemine P. Kõvenevast P.-st on kõige levinum kips (vt Kipsitehnika). Sisaldub P. kirurgilises praktikas sünteetiliste materjalide (polivik, vahtpolüuretaan jne) kasutamisega, mis kuumas vees kuumutamisel muutuvad plastiliseks ja pärast jäsemele kandmist kõvastuvad. Ajaloolise tähtsusega on muud kivistuvad plaastrid (kasutatakse tärklist, liimi, tselluloidi, vedelat klaasi jne); mõnikord kasutavad neid lastearstide praktikas ortopeedid.

Seteni tärklise side kantakse vatipadjale, kasutades tärklisepastaga leotatud sidemeid; sideme jäseme perifeeriast keskele. P. tugevuse suurendamiseks asetatakse sidemete kihtide vahele papi ribad. Tärkliserikas P. kuivab aeglaselt ja seetõttu on tahkestumise ajal sekundaarse nihkumise oht; see on vähem vastupidav kui kips.

Kleepsideme valmistatakse riidest sidemetest, mis on kaetud puusepa liimiga. Enne P. pealekandmist kastetakse sidemed kuuma vette ja kantakse jäsemele üle marli voodri. See võtab u. kell 8

Tselluloidsideme valmistamiseks kantakse tselluloidilahus atsetoonis marlisideme käikude kohale.

Shrauti vedelklaasi side kantakse jäsemele vatikihile (vatiin, flanell), kinnitades sidemega (3-5 kihti), mis on immutatud vedelas klaasis (naatriumsulfiti küllastunud vesilahus). P. kõveneb 4 tunni pärast.

Elastne side on mõeldud jäseme kudedele ühtlase surve avaldamiseks, et vältida vere ja lümfi stagnatsioonist tingitud turset (vt Lümfostaas). Seda kasutatakse veenilaiendite (vt.), tromboflebiidijärgse sündroomi (vt Flebotromboos) jne korral. Elastset P. saab valmistada tsink-želatiini baasil, kasutades Unna pasta. Unna pasta sisaldab tsinkoksiidi ja želatiini (igaüks 1 tund), glütseriini (6 tundi) ja destilleeritud vett (2 tundi). Pasta on tiheda elastse konsistentsiga. Enne kasutamist kuumutatakse seda veevannis (mitte keeva) ja kantakse laia pintsliga igale jäsemele kantud marli sideme kihile. Tavaliselt on P. valmistatud 4-5 kihist. P. kuivamine kestab 3-4 tundi. Teine elastse P. tüüp on silmkoelise elastse või võrgusilma elastse sideme paigaldamine. Elastne sidemega sidumine toimub perifeeriast keskele nagu spiraalside. Kasutatakse ka valmistooteid nagu elastsed sukad, elastsed põlvekaitsmed jne.

P. kasutamisega kaasnevad tüsistused on enamasti tingitud mõne neist nahka ärritavast toimest ja tehnilistest vigadest nende kasutamisel. Niisiis, liimkrohv ja kolloid P. ärritavad nahka, liimkrohv P. kleepub karvade külge nii tugevasti, et selle eemaldamine on tavaliselt seotud valuga; jäsemele sideme pingul pealekandmine põhjustab valu, sinakust ja turset allpool P. Kõvenemise ja kõva P. vale pealekandmine, mis tavaliselt püsivad patsiendi kehal pikka aega, võivad põhjustada liigeste kahjustusi, piirkonnas lamatisi. luude väljaulatuvad osad, luufragmentide nihkumine luumurru ajal jne.

Bibliograafia: Atyasov N. I. ja Reut N. I. Pehmete kudede vigastuste ja luumurdude desmurgia tehnika (Meditsiiniline atlas), Saransk, 1977; Billroth T. Üldkirurgiline patoloogia ja teraapia 50 loengus, tlk. saksa keelest, Peterburi, 1884; Boyko N. I. Dimeksiidi (dimetüülsulfoksiidi) lahuste erinevate kontsentratsioonide ja kombinatsioonide mõju haavaprotsessi kulgemisele, Klin, hir., nr 1, lk. 64, 1979; Tauber A. S. Kaasaegsed kirurgiakoolid Euroopa peamistes riikides, raamat. 1, Peterburi, 1889; F r ja d-l ja n d M. O. Ortopeedia ja traumatoloogia juhend. M., 1967; Dimetüülsulfoksiidi bioloogilised toimed, toim. autor S. W. Jacob a. R. Herschler, N. Y., 1975; Lister J. Antiseptilise põhimõtte kohta kirurgia praktikas, Lancet, v. 2, lk. 353, 1867.

F. Kh. Kutushev, A. S. Libov.

sidemed

Sidemeid kasutatakse haavade raviks ja välismõjude eest kaitsmiseks, immobiliseerimiseks (vt.), verejooksu peatamiseks (survesidemed), venoossete veenide ja venoosse staasi vastu võitlemiseks jne. On pehmeid ja kõvasid sidemeid või fikseeritud .

Sideme haaval hoidmiseks, aga ka muuks otstarbeks kantakse pehme side, rätik, plaaster, liim ja muud sidemed. Ülekattemeetodid – vt Desmurgy.

Aseptiline kuivside koosneb mitmest steriilse marli kihist, mis on kaetud laiema hügroskoopse vati või ligniini kihiga. Seda kantakse otse haavale või sellesse sisestatud tampoonide või dreenide peale, et haav ära voolata: vedeliku (mäda, lümf) väljavool sidemesse aitab kaasa haava pinnakihtide kuivamisele. Samal ajal luuakse haavast mikroobide ja toksiinide eemaldamise tõttu paranemist soodustavad tingimused. Kuiv aseptiline side kaitseb ka haava uue infektsiooni eest. Kui side saab läbi märjaks (kõik see või ainult ülemised kihid) tuleb vahetada; mõnel juhul tehakse sidumine - lisatakse vatt ja seotakse uuesti.

Antiseptiline kuivside pealekandmisviisi järgi ei erine see kuivast aseptikast, vaid valmistatakse materjalidest, mis on eelnevalt antiseptiliste ainetega immutatud (elavhõbekloriidi lahus, jodoform jne) ja seejärel kuivatatud või puistatud pulbriliste antiseptikumidega (näiteks streptotsiid). sideme pealekandmine. Kuivat antiseptilist sidet kasutatakse peamiselt esmaabis, et mõjutada selles sisalduvaid aineid haava mikroobsele floorale. Sagedamini kasutatav märgkuivatav side antiseptilises lahuses leotatud marlist. Antiseptilist lahust võib sidemesse süstida fraktsionaalselt süstlaga või tilgutades pidevalt läbi spetsiaalsete dreenide, mille otsad tuuakse läbi sideme välja.

Hüpertooniline märgkuivatav side valmistatud materjalidest (tampoonid, marli, haava katmine), immutatud vahetult enne sidumist 5-10% naatriumkloriidi lahusega, 10-25% magneesiumsulfaadi lahusega, 10-15% suhkrulahusega ja muude ainetega. Sellised sidemed põhjustavad lümfi suurenenud väljavoolu kudedest haava ja sidemesse. Nende rakendamine on näidustatud nõrga eritisega nakatunud haavade korral, haavade puhul, mis sisaldavad palju nekrootilisi kudesid.

Kaitsev side koosneb steriilse vaseliini, vaseliiniõli, 0,5% süntomütsiini emulsiooni või muude õliste ainetega paksult määritud marlist. Seda kasutatakse nekrootilistest kudedest puhastatud granuleerivate haavade raviks.

surveside seda kasutatakse verejooksu ajutiseks peatamiseks (vt). Haava sisse torgatud tampoonide ja marli salvrätikute peale asetatakse tihe vatitull ning seotakse tihedalt sidemega.

Oklusiivne side kasutatakse avatud pneumotooraksi korral (vt.). Selle peamine eesmärk on vältida õhu sisenemist pleuraõõnde läbi rindkere haava. Pärast naha rikkalikku määrimist vaseliiniga haava ümber kantakse sellele tükk rebenenud kummikindast, õliriidest või muust õhukindlast riidest. Side peaks katma mitte ainult haava, vaid ka seda ümbritsevat nahka. Sellele kangale kantakse suur kogus vatti ja seotakse tihedalt sidemega. Sissehingamisel kleepub õhukindel kude haava külge ja sulgeb selle. Haava servi on võimalik pingutada ka kleepplaastri ribadega, peale asetades marli, vati ja sideme.

Elastne side – vt Veenilaiendid.

Tsink-želatiinside – vt Desmurgy.

Fikseeritud (immobiliseerivad) sidemed asetatakse peale, et piirata liikumist ja tagada mis tahes kehaosa puhkus. Näidustatud verevalumite, nihestuste, luumurdude, haavade, põletikuliste protsesside, luude ja liigeste tuberkuloosi korral. Fikseeritud sidemed jagunevad rehvideks (vt Rehvid, lahased) ja kõvenemiseks. Viimaste hulka kuuluvad kipsvalu (vt Kipsitehnika), aga ka praegu harva kasutatav tärklisekiht. Kõvenevate sidemete valmistamiseks võib kasutada ka teisi aineid: želatiini siirupilahust, vedelat klaasi (naatriumsilikaadi lahus) ja tselluloidi lahust atsetoonis. Neid aeglaselt kivistuvaid sidemeid kasutatakse (peamiselt viimaseid) kipsmudelist valmistatud korsettide ja splint-varrukaseadmete tootmiseks.

tärklisekaste. Tärklise marli sidemed kantakse pärast keevasse vette kastmist ja väljapressimist puuvillase voodri peale, sageli papist lahastega. Selline side kõvastub päeva jooksul. Tärklise sideme võib peale kanda ka tavalise sidemega, mille iga kiht määritakse tärkliseliimiga. Selle valmistamiseks segatakse tärklis väikese koguse veega paksu hapukoore konsistentsini ja keedetakse segades keeva veega.

Vaata ka Balsamico kastmeid.

Mehaaniliste omaduste järgi eristatakse haavade raviks kasutatavaid pehmeid sidemeid; jäik või liikumatu, - immobiliseerimiseks (vt.); elastne - võidelda saphenoossete veenide laienemise ja venoosse staasi vastu; P. veojõuga (vt veojõud). Pehmet P. kasutatakse kõige laialdasemalt haavade ja muude nahakahjustuste (põletused, külmakahjustused, mitmesugused haavandid jne) korral. Need kaitsevad haavu bakteriaalse saastumise ja muude keskkonnamõjude eest, peatavad verejooksu, mõjutavad haavas juba olemasolevat mikrofloorat ning selles toimuvaid biofüüsikalisi ja keemilisi protsesse. Haavade ravimisel kasutatakse kuivi aseptilisi sidemeid, antiseptilisi (bakteritsiidseid), hüpertoonseid, õli-balsamilisi, kaitsvaid, hemostaatilisi sidemeid.

Kuidas sidemeid haaval hoida – vt Desmurgy.

Kuiv aseptiline side koosneb 2-3 kihist steriilsest marlist (kantakse otse haavale või haavale sisestatud tampoonidele) ja erineva paksusega marli katvast steriilsest imavast puuvillakihist (olenevalt eritumise kogusest). Pindalaliselt peaks side katma haava ja ümbritseva naha vähemalt 4-5 cm kaugusel haava servast igas suunas. P. puuvillane kiht peaks olema 2-3 cm laiem ja pikem kui marli. Imava puuvilla võib täielikult või osaliselt (pealmised kihid) asendada mõne muu suure imavusega steriilse materjaliga (nt ligniiniga). P. tugevuse ja sidumise mugavuse suurendamiseks kantakse sellele sageli halli (mittehügroskoopse) vatikiht. Aseptic P. kantakse ühest marlist tihedalt kokku õmmeldud operatsioonihaavadele 5-6 kihina ilma vatita. Haava kuivatamiseks kantakse kuiv aseptiline side. Peamiselt paranevate haavade puhul soodustab kuivatamine kuiva kärna kiiret teket. Nakatunud haavade ja mädadega satub sidemetesse märkimisväärne osa mikroorganismidest ja mürgistest ainetest. Umbes 50% selles sisalduvatest radioaktiivsetest isotoopidest läheb värskele radioaktiivselt nakatunud haavale asetatud kuiva puuvillase marli P.-sse (V. I. Muravjov). Kuiv P. kaitseb haava usaldusväärselt saastumise eest, kuni see märjaks saab. Põhjalikult leotatud P. tuleb kas kohe vahetada või siduda, st pärast sideme leotatud ala jooditinktuuriga määrimist kinnitage P. kohale veel üks kiht steriilset materjali, eelistatavalt mittehügroskoopset.

Antiseptiline (bakteritsiidne) kuivside ei erine disaini poolest kuivast aseptilisest sidemest, vaid on valmistatud antiseptiliste ainetega immutatud materjalidest või on kuiv aseptiline side, mille marlikihti piserdatakse pulbrilise antiseptikuga (näiteks streptotsiid).

Kuiva P. kasutamine antiseptilistest sidemetest on kõige õigustatud sõjalistes välitingimustes, kuna need kaitsevad isegi verega läbi imbunud haava teatud määral edasi mikroobide sissetungi eest. Seetõttu eelistatakse individuaalsete sidemekottide valmistamiseks antiseptilist sidet.

Märgkuivav antiseptiline side koosneb steriilsetest marli salvrätikutest, mis on eelnevalt antiseptilise lahusega niisutatud; need kantakse haavale tükina ja kaetakse kuiva aseptilise P-ga. Viimane imab kohe salvrätikutelt vedeliku ja saab märjaks; patsiendi voodipesu ja voodipesu märjaks saamise vältimiseks kaetakse P. pealt tavaliselt steriilse mittehügroskoopse vatikihiga, mis ei sega ventilatsiooni. Kui kata märja P. õhutiheda materjaliga (näiteks õliriie), saad antiseptilisest lahusest soojendava kompressi, mis võib põhjustada dermatiiti ja isegi nahapõletusi ning mõnikord ka koenekroosi haavas. Bakteritsiidne P. ühel ajal peaaegu täielikult kasutusest väljas ja alles kaasaegsete antiseptikumide tulekuga hakati uuesti laialdaselt kasutama. Praegu kasutatakse mitmesuguseid keemilisi ja bioloogilisi antibakteriaalseid ravimeid, mis on viidud P. ex tempore'i.

Hüpertooniline side tekitab koevedeliku ja haavas ja P.-s sisalduva vedeliku osmootse rõhu erinevuse ning põhjustab seeläbi lümfi suurenenud voolu kudedest haavaõõnde. Kuiv hüpertensiivne P. valmistatakse kuivast aseptilisest P.-st, pulbristades 2-3 kihti marli ja haava tuhksuhkruga. Seda tüüpi P. kasutatakse harva, tavaliselt valmistatakse niiske, kuivav hüpertooniline P., mis immutatakse antiseptilise lahuse asemel hüpertoonilise (5-10%) soola, tavaliselt lauasoola lahusega. Võib kasutada ka magneesiumsulfaadi lahust, millel on valuvaigistavad omadused. Mõnikord kasutatakse ka 10-15% suhkru (peedi) lahust, kuid soolane hüpertooniline lahus on kasulikum, kuna see aitab kaasa kudede elektrolüütide tasakaalu, keskkonna pH ja muude näitajate soodsatele muutustele, seetõttu on see haavade patogeneetilise ravi meetod.

Veelgi suurem mõju on õli-balsamico sidemetel haavaprotsessi patogeneesile (vt.).

Haava granuleerimise etapis kasutatakse kaitsvat sidet. See kaitseb õrna granulatsioonikudet kuivamise ning marli kiudude ja silmuste põhjustatud ärrituse eest. Sellel P.-l puudub imemisvõime, kuid seda kasutatakse haava selles faasis, kui P.-i alla kogunev mäda on rikas antikehade ja fagotsüütrakkude poolest ning see on hea söötme noortele sidekoele.

Soovitatav on laialdaselt kasutada vaseliinikaitset (tavaline kuiv aseptiline P., marli küljest paksult määritud steriilse vaseliinisalviga). See on lihtne ja tõhus. Kaitsva P. korral on drenaažide, tampoonide ja väga aktiivsete antiseptikumide sisseviimine haava tavaliselt välistatud. P. kaitsmiseks võib kasutada nõrga antiseptilise toimega salve, mis ei ärrita granulatsioone (näiteks A. V. Vishnevsky õli-balsamisalv, 0,5% süntomütsiini salv jne), kuid neil ei ole puhta vaseliiniga võrreldes olulisi eeliseid. Tihtipeale kantakse kaitsesidemele pikka aega, sel juhul tuleks see katta pealt mitteimava vatikihiga.

Välise avatud pneumotooraksi puhul kasutatakse tingimata oklusiivset (hermeetilist) sidet. See põhineb hermeetilisel koetükil (õliriie, kumm, leukoplast), mis kantakse otse haavale ja katab laialdaselt seda ümbritsevat nahka. Sissehingamisel kleepub õliriie haava külge ja tihendab selle usaldusväärselt. Väljahingamisel väljub pleuraõõnest õhk vabalt P alt. Mitmesuguse konstruktsiooniga ventiiliga varustatud kompleksne oklusiivne P. ei anna märkimisväärset kasu.

Fikseeritud sidemed jagunevad rehvideks (vt Rehvid, lahased) ja kõvenemiseks. Viimast saab valmistada mitmesuguste ainete abil. Kips P. - vt Kipsitehnika.

Tehases valmistatud tärklissidemetest pikkusega kuni 4 m valmistatakse tärkliseside.Enne sidumist kastetakse side keevasse vette. Pärast kerget pigistamist jahutatakse sidemed plaatidel. Jäse mähitakse õhukese halli vatikihiga ja seotakse spiraalselt sooja tärklise sidemega (vt Desmurgy). Käsitsi triikimisel liimitakse ja joondatakse sideme ringkäigud. Pärast kolme kihi tärklise sideme paigaldamist asetage pikisuunas papprehvid ja kinnitage need veel 2-3 kihi tärklise sidemega.

Umbes päevaga P. kõvastub. Vedelklaasist tärklise P. ja varem kasutatud P. puuduseks on aeglane kõvenemine. Tundub paljutõotav kasutada kiiresti kõveneva liimiga, näiteks BF-2, niisutatud sidemeid.

Elastne ja želatiinne (tsink-želatiinne) P. - vt Veenilaiendid.

Radioaktiivsed sidemed – vt Alfateraapia.

Sageli loetakse nakatunuks iga haav, mis on saadud, mitte kirurgilise sekkumise ajal, kuna mikroobid võivad seal nagunii esineda.

Ühel või teisel viisil saadud haava hilisema nakatumise vältimiseks on soovitatav kanda steriilne või teisisõnu aseptiline side. Samal ajal tuleb inimese haavale ligi pääsemiseks sageli olemasolevaid riideid lõigata, mitte eemaldada. Mitte mingil juhul ei tohi haava pesta tavalise veega, kuna nende toimingute tulemusena võivad haava pinnal asuvad mikroorganismid koos veega tungida sügavamale. Vahetult enne sellist protseduuri nagu aseptilise sideme pealekandmine, tuleb haava lähedal olevat nahka hoolikalt määrida tavalise jooditinktuuriga. Lisaks on olukorras, kus peale kantakse aseptiline side, soovitav joodi asemel kasutada ka muid ravimeid, näiteks briljantrohelist, odekolonni või tavalist alkoholi. Järgmisena kaetakse haav spetsiaalse sidemega, millel on mitmes kihis steriilsed omadused. Vastasel juhul võite sellise sideme puudumisel kasutada puuvillatükki loomulikult puhtas versioonis. Pärast neid toiminguid soovitatakse haavale kantud kude hästi fikseerida. Siin saate kasutada nii salli kui ka tavalist sidet.

Kuivad antiseptilised sidemed valmistatakse tänapäeval tegelikult tavalise steriilse marli kihtide varjus, mis on ülemisest osast kaetud hügroskoopse vati või ligniiniga, mille läbimõõt on suurem. Tänapäeval on tavaks kanda moodsaid aseptilisi sidemeid kas inimese haavale endale või peale pandud tampoonidele või spetsiaalsele drenaažile. Haav võimalikult tõhusaks infektsioonidest ja toksiinidest vabastamiseks, et tagada kiire paranemine, on igal juhul vaja kasutada steriilset sidet, et vältida hilisemat nakatumist.

Praeguseks on mitmeid kohustuslikke samme, mida tuleb steriilsete sidemete paigaldamisel alati järgida. Seega kantakse haavale mis tahes aseptiline side, võttes arvesse järgmisi soovitusi. Kõigepealt peab spetsialist oma käed põhjalikult pesema ja panema kätte spetsiaalsed steriilsed kummikindad. Patsient peaks olema tema jaoks mugavas asendis. Täpselt sama protseduur steriilse versiooni sideme paigaldamisel viiakse sageli läbi pintsettide abil. Nahka tuleb määrida cleoliga. Steriilse sideme hea fikseerimine on väga oluline, kuna see toode on mõeldud eelkõige kahjustatud inimkehaosade katmiseks. Siin pole vähem oluline ka kasutatava instrumendi desinfitseerimise protseduur.

Siinkohal tasub ka selgitada, et ka antiseptilistel ja aseptilistel sidemetel on erinevusi. Seetõttu ei tohiks mingil juhul arvata, et tegemist on sama tootega. Peetakse ju näiteks aseptilist sidet lihtsalt steriilseks sidemeks, kuid antiseptiline side on lisaks mõeldud ka kaitseks erinevate infektsioonide haava sattumise eest.

Tänapäeval kasutatakse kaitsesidemeid haava kaitsmiseks uuesti nakatumise ja väliskeskkonna kahjulike mõjude eest. Kaitseks peetakse tavalist aseptilist sidet, mida teatud olukordades saab teha lisakatte olemasolul veekindla polüetüleenkile varjus. Seda tüüpi sidemete hulka kuuluvad ka haavasidemed, millel on kilet moodustav aerosool või tavaline bakteritsiidne plaaster. Lisaks peetakse kaitsvateks ka oklusiivseid sidemeid, mis on ette nähtud inimkeha kahjustatud piirkondade hermeetiliseks sulgemiseks, et vältida õhu ja vastavalt vee tungimist haavale. Kõige sagedamini kasutatakse sellist sidet inimese kehaosa nagu rindkere läbitungiv vigastuse korral. Sellises olukorras on soovitatav kõigepealt kasutada materjali, mis ei lase õhku ega vett läbi. Sageli on selline toode immutatud vaseliiniõli või muude sarnaste ainetega. Iga selline side peaks olema hästi kinnitatud, näiteks lihtsa sidemega. Lisaks on selles olukorras lubatud kasutada ka laia liimkrohvi, mida kantakse plaadi varjus, eesmärgiga toote hilisem maksimaalne fikseerimine.

Seega on aseptilise sideme rakendamisel igas olukorras vaja mitte ainult rangelt järgida selle protseduuri rakendamise eeskirju, vaid kasutada ka täiendavaid ravimeid.

Mis on sidumine (ülekattetehnika)? Kes peaks Desmurgyt uurima? Nendele ja teistele küsimustele leiate vastused artiklist.

Side on kõva või pehme seade, mis kinnitab sideme tooraine (mõnikord ka tervendavat ja muid aineid sisaldavad) keha pinnale. Ta uurib sidemeid, nende pealekandmise meetodeid, samuti haavade paranemise reegleid, desmurgia meditsiinilist osa.

Klassifikatsioon

Kuidas sidemeid rakendatakse? Mis on ülekatte tehnika? Eesmärgi järgi eristavad nad:

hemostaatilised (rõhu) sidemed - peatavad verejooksu, tekitades teatud surve soovitud kehaosale;
kaitsev (aseptiline) - vältida haava nakatumist;
meditsiiniline (tavaliselt seguga osaliselt immutatud) - tagada ravimi pikaajaline juurdepääs haavale;
venitusega sidemed - sirutage murtud luid, näiteks sääreluu;
immobiliseerimine - jäseme immobiliseerimine, peamiselt luumurdude korral;
sidemed, mis kõrvaldavad deformatsioone - korrigeerivad;
tihendushaavad (oklusiivsed), näiteks rindkere vigastustega, on vajalikud, et ohver saaks hingata.

Seal on järgmist tüüpi sidemeid:

tahke - tahkete materjalide kasutamisega (Krameri rehv ja teised);
pehme - kasutades pehmeid tooraineid (side, vatt, marli ja muud);
kõvenemine - kipssidemed.

"Deso"

Mille jaoks on Deso side? Selle ülekatte tehnika on keerukas. Selle abil fikseeritakse ülajäsemed õla nihestuste ja luumurdude korral. Selle sideme valmistamiseks vajate järgmisi tööriistu:

pin;
side (laius 20 cm).

Tuleb märkida, et parem käsi on sidemega vasakult paremale ja vasak - vastupidises järjekorras.

Niisiis, uurime, kuidas Deso sidet tehakse. Selle ülekatte tehnika on järgmine:

Asetage patsient näoga istuma, rahustage, selgitage eelseisvate toimingute käiku.
Marliga mähitud rull, kaenlasse.
Painutage küünarvart küünarliigesest 90 ° nurga all.
Suruge küünarvars rinnale.
Tehke paar kinnitusringi sidemega rinnal, vigastatud käel õla, selja ja kaenla piirkonnas töökäe küljelt.
Juhtige side läbi aktiivse poole kaenla piki eesmist rindkere pinda kaldu haige piirkonna õlavöötmel.
Liigutage vigastatud õla tagaosa küünarnuki alla.
Minge ümber küünarnuki liigese ja suunake side küünarvarrest kinni hoides viltu terve külje kaenlasse.
Liigutage side kaenla alt mööda selga haige küünarvarreni.
Juhtige side õlavöötmest piki haige õla esitasandit küünarnuki alt ja ümber küünarvarre.
Juhtige side mööda selga terve külje kaenla alla.
Korrake sideme ringe, kuni õlg on kindlalt fikseeritud.
Täiendage sidet paari kinnitusringiga rinnal, valutaval käel õla piirkonnas, seljal.
Kinnitage sideme ots tihvtiga.

Muide, kui sidet kasutatakse pikka aega, tuleb sidemega tuurid õmmelda.

Sidemekork

Kas sa tead, mis on peapael? Selle ülekatte tehnikat on lihtne meelde jätta. See side suudab samaaegselt täita fikseerimisfunktsioone, peatada verejooksu, fikseerida ravimeid ja takistada infektsiooni sattumist kahjustatud pinnale. Tegelikult on see universaalne.

Kuidas seda rakendatakse? Kui patsient on teadvusel, saab üks inimene teda siduda. Kui kannatanu on kaotanud teadvuse, peaks meditsiinitöötaja kvaliteetse sideme tegemiseks kaasama abilise.

Lõigake sideme pea küljest ära meetrine lint ja asetage see parietaalpiirkonna keskele. Selle otsad peaksid vabalt rippuma nagu lapse mütsi nöörid. Protseduuri ajal peavad neid käes hoidma kannatanu ise või tervishoiutöötaja abi.

Tehke paar kinnituskäiku ümber kogu kolju. Seejärel pange kork ise välja. Pärast blokeerimisringi jõudke lipsupiirkonda, mässige sideme pea selle ümber ja viige see pea taha teise rihma külge. Seal keerake samamoodi ümber side ja tehke otsmiku küljelt koljupiirkonnale ringkäik.

Liikumisi tuleks korrata ja iga järgmine ring peaks eelmisega umbes kolmandiku võrra kattuma. Selliste liigutuste abil kaetakse kogu kolju peanaha piirkond täielikult riietuslapiga. Selgub, korgiga sarnane marli kork. Side kinnitatakse järgmiselt: rebi sideme ots ära, kinnita sõlmega ja seo lipsu alla. Seejärel siduge rihmad kokku.

Kas tead, et korkside võib verejooksu peatada? Ülekatte tehnika on sel juhul mõnevõrra erinev. Lõigake vigastuskoha juuksed ära ja kontrollige võõrkehade suhtes. Võimalusel desinfitseerige haav või selle servad. Tuleb meeles pidada, et antiseptik (peamiselt alkohol) võib aidata kaasa valuliku šoki ilmnemisele. Seetõttu jätkake hoolikalt. Seejärel asetage avatud haavale kaks kihti puhast marli salvrätikut, seejärel sidemekotist pigistuspadi. Järgmisena paigaldage ülaltoodud algoritmi järgi side.

Kui teil pole käepärast spetsiaalset padjakest, kasutage riietuskotti või tihedalt kokkuvolditud esemeid, eelistatavalt puhtaid. Survepadi peaks haava täielikult katma, katma servad ja mitte deformeeruma. Vastasel juhul surub see läbi haava servade ja suurendab selle suurust.

Hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi ajal saab peapaela rihmad lõdvestada. Uneajal ei ole soovitatav neid lahti siduda, sest side võib välja liikuda.

Verejooks

Milline on survesideme paigaldamise tehnika? Seda tüüpi kasutatakse peamiselt väiksema verejooksu kontrolli all hoidmiseks ja ekstravasatsiooni vähendamiseks liigestes ja periartikulaarsetes pehmetes kudedes. Asetage haavale marli-puuvillarull ja kinnitage see tihedalt sidemega ilma veresooni pigistamata. Mõnikord kasutavad tervishoiuteenuse osutajad sidemete vigastuste või venoosse puudulikkuse korral elastseid kompressioonsidemeid.

On teada, et verejooks on kapillaar (verejooks suurel kehapinnal), arteriaalne ja venoosne. Arteriaalne veri pursub ja on helepunase värvusega ning venoosne veri voolab välja ühtlase joana, pimedas.

Milline on sellistel juhtudel survesideme paigaldamise tehnika? Väikse välise verejooksu korral veenist või kapillaaridest asetada pigistav side ilma jäset pigistamata. See meetod ei päästa tugeva segase või arteriaalse verejooksu korral. Kinnitage arter sõrmega haava kohal (määrake punkt pulseerimise teel), samal ajal kui assistent žgutti ette valmistab. Pange žguti alla märge, mis näitab selle kasutamise aega.

Sõrmede vigastused

Kuidas tehakse kinda sidet? Selle rakendustehnika on üsna lihtne. Seda sidet kasutatakse sõrmede vigastuste korral. Selle pealekandmiseks peab kaasas olema nõel ja süstal, kitsas side (4-6 cm), pallid, kandik, kindad, antiseptik ja valuvaigisti.

Asetage patsient istuma ja seiske näoga tema poole (kontrollige tema seisundit). Anesteseerige sidemega piirkond. Tehke 2-3 ringikujulist tiiru ümber randme ja seejärel suunake side viltu mööda randmepinna seljaosa parema käe pöidla küüneni ja vasaku käega väikese sõrme küünefalangini (ärge katke ½ küünte falangist sidemega, et jälgida jäseme seisundit).

Seejärel sulgege see spiraalsete pööretega küünest kuni sõrme aluseni, ristke tagumisel pinnal olev side ja osutage randmele (vasakult paremale). Tehke kinnitusring ümber randme. Siduge ülejäänud sõrmed samal viisil. Lõpeta side ringjate ringidega ja seo kinni. Tuleb märkida, et sidet "Rüütlikinnas" saab täiendada rätikuga sidemega.

Spike tüüp

Paljud ei tea orakujulise sideme pealekandmise tehnikat. Ta fikseerib reeglina õlaliigese õla ja kaenla patoloogia korral. Käes peaks olema side (laius 12-16 cm), steriilne salvrätik, käärid, neerukujuline kraanikauss, nööpnõel, pintsetid.

Siin peate järgima samme järgmises järjekorras:

Pöörake end patsiendi poole näoga.
Tõmmake haigele poolele ümber õla kaks fikseerivat ringikujulist ringi.
Pühkige kolmas ring kaenla alt viltu mööda õla esiosa taha.
Neljas pööre jätkab kolmandat.
Viienda ringiga kata ringikujuliselt õlg (välis-, sisepinnad, esi- ja tagaosa) ja vii see taha, ristudes neljanda ringiga.

"kinnas"

Mille jaoks on side "Mitteni" mõeldud? Rakendustehnika on üsna lihtne. Seda kasutatakse käte vigastuste ja põletuste, külmakahjustuste korral. Selle sideme valmistamiseks peate valmistama nõela ja süstla, salvrätikud, sideme (laius 8-10 cm), kandiku, valuvaigisti, pallid, antiseptikumi ja kindad.

Sel juhul peate tegema järgmist.

Istuge patsient maha ja seiske tema poole, et jälgida tema seisundit.
Anesteseerida.
Tehke 2-3 ringikujulist kinnituspööret ümber randme.
Painutage sidet 90° randme seljaosa pinnale.
Liigutage sidet mööda käe tagaosa kuni sõrmede ülaosani, seejärel minge peopesa pinnale ja jõudke randmeni.
Korrake kolmanda sammu samme kolm kuni neli korda, kattes samaaegselt neli sõrme.
Ringikujulise ringkäiguga randme piirkonnas kinnitage eelmised pöörded, painutades sidet 90 ° ette.
Viige side mööda selga sõrmede tippu, mähkides seda spiraalikujuliste liigutustega, järgides sõrmede alust.
Viige side käe tagaosa kaudu randmele tagasi. Kinnitage eelmised pöörded ringkäiguga.
Pange pöidlale spica side.
Täiendage sideme ringikujuliste ringkäikudega randme ja lipsu ümber.

Muide, et sõrmed kokku ei jääks, peate nende vahele panema marli sallid. "Kirdast" võib jäseme immobiliseerimiseks täiendada räti sidemega.

Pea side

Ja milline on sideme pähe panemise tehnika? Me kaalusime ülaltoodud sideme korki. On teada, et kolju sidumiseks kasutatakse mitut tüüpi sidemeid, millel on erinev eesmärk:

"Hippokratese müts". Selle sideme pealekandmiseks kasutatakse kahte sidet või kahe peaga sidet. Võtke sideme pea paremasse kätte, tehke ringikujulisi pöördeid ja kinnitage sidumisringid, mis lahknedes või koondudes peaksid järk-järgult koljuvõlvi sulgema.
Parema silma sidumine, side liigutatakse vasakult paremale ja vasak - vastupidises suunas. Pea ümber kinnitatakse ringjate liigutustega side, seejärel langetatakse kuklasse ja hoitakse sidemega alalt kõrva all viltu ja ülespoole, kattes sellega kahjustatud silma. Viltusest käigust haaratakse ringikujuliselt kinni, seejärel tehakse uuesti kaldus liigutus, kuid eelmisest veidi kõrgemal. Kald- ja ringikujulised pöörded vahelduvad, ümbritsege kogu silmaümbrus.
Side kahele silmale. Tehakse esimene fikseeriv ringring ning järgmine kantakse mööda krooni ja otsaesist alla. Seejärel tehakse ülalt alla kõver mähis, mis ümbritseb vasakut silma. Järgmisena liigutatakse sidet ümber kukla ja jälle tehakse kõver liigutus alt üles, kattes parema silma. Selle tulemusena ristuvad kõik järgmised sideme pöörded ninasilla piirkonnas, ümbritsedes märkamatult mõlemad silmad ja laskudes alla. Sidumise lõpus tugevdatakse sidet horisontaalse ringkäiguga.
Napoli kiilaspea algab rõngakujuliste mähistega pea ümber. Seejärel lastakse side haigelt küljelt kõrva ja mastoidprotsessi piirkonda.
Valjasrihma kasutatakse peamiselt lõuapiirkonna sulgemiseks. Esiteks tehakse fikseeriv ringkäik. Teine mähis juhitakse viltu kuklasse pea taha ja lõualuu alla muudetakse vertikaalasendisse. Liigutades sidet kõrvade ette, tehakse paar pööret ümber pea ja seejärel juhitakse need lõua alt viltu kuklasse või teisele poole ning pärast horisontaalsetele pööretele ülekandmist suunatakse side. on fikseeritud. Alumise lõualuu täielikuks sulgemiseks pärast horisontaalsete liigutuste fikseerimist peate langetama sideme pea kõveralt pea tagaosa alla ja minema kaelale mööda lõua eesmist piirkonda. Lisaks on kaela ümardamisel vaja tagasi pöörduda. Seejärel, langetades sideme pööret veidi lõua alla, tõstetakse see vertikaalselt, kinnitades sideme ümber pea.

Oklusaalne vaade

Oklusiivse sideme pealekandmise tehnika on teada ainult tervishoiutöötajatele. Mõelgem sellele nii üksikasjalikult kui võimalik. Oklusiivsed sidemed tagavad kahjustatud kehapiirkonna hermeetilise isoleerimise, vältides selle kokkupuudet õhu ja veega. Sellise seadme valmistamiseks on vaja haavale ja sellega külgnevale nahapiirkonnale asetada 5-10 cm raadiusega vee- ja õhutihe materjal, näiteks kummeeritud kangas või sünteetiline kile, ja fikseerige see tavalise sidemega. Sideme asemel võite kasutada laiu kleeplindi ribasid.

Teatavasti on oklusiivse sideme kaasaegne ja usaldusväärne pealekandmine eriti oluline siis, kui patsiendil on läbitungiv rindkerehaav ja välja arenenud pneumotooraks.

Iga inimene peaks analüüsima sidemete kasutamist. Tihendava (oklusiivse) sideme pealekandmise tehnika on järgmine:

Kui haav on väike, valmistage ette 1% jodanaati, tupfer ja sidumiskott. Istutage kannatanu maha ja ravige vigastust ümbritsevat nahka antiseptikumiga. Seejärel asetage privaatkomplekti kummist ümbris steriilse poolega haavale ja asetage selle peale vati-marli pakid. Järgmiseks tuleb see kõik kinnitada naelukujulise sidemega (kui vigastus on õlaliigese tasemel) või spiraalsidemega rinnal (kui vigastus on õlaliigese tasemest madalamal).
Kui haav on ulatuslik, valmistage ette jodanaat 1%, tupfer, vaseliin, steriilsed salvrätikud, lai side, õliriie ja marli-vatitups. Andke kannatanule poolistuv asend ja ravige haava ümbritsevat nahka antiseptikumiga. Seejärel kandke kahjustusele steriilne salvrätik ja määrige seda ümbritsev nahk vaseliiniga. Järgmisena asetage õlilapp nii, et selle servad ulatuksid 10 cm haavast välja. Seejärel asetage marli-vatitups, mis katab kilega 10 cm, ja kinnitage see sidemega rinnale või naelakujulise sidemega.

Kipsi sort

Sidemete pealekandmist on raske täielikult õppida. Ülekattetehnika on loomulikult kasulik kõigile. Teadaolevalt on olemas täielikud kipssidemed ja mittetäielikud. Viimaste hulka kuuluvad voodi ja lahas.

Need sidemed võivad olla voodrita ja vooderdatud puuvillase marliga. Esimesi kasutatakse luumurdude ravis ja teisi ortopeedilises praktikas. Niisiis, kipssidemete pealekandmise tehnika viiakse läbi järgmiselt:

Enne sideme paigaldamist istutage või pange patsient pikali, nii et tal ei tekiks sidumisel ebamugavusi.
Fikseeritud jäseme või kehaosa jaoks kasutage spetsiaalseid aluseid, nagid, et anda sellele poos, milles see pärast protseduuri lõppu on. Lamatiste vältimiseks katke kõik luude väljaulatuvad osad marli-vatipadjakestega.
Juhtige kipsi side spiraalselt, siduge ilma pingeta, rullides seda üle keha. Ärge rebige sideme pead sidemepinna küljest lahti, et kortsud ei tekiks. Silu iga kiht peopesaga, modelleeri vastavalt keha piirjoontele. Selle tehnikaga muutub side monoliitseks.
Murdepiirkonna kohal, voltidel, tugevdage sidet, mis võib sisaldada 6-12 kihti, täiendavate sidemetega.
Sidumise ajal on jäseme asendi muutmine keelatud, kuna see toob kaasa voltide ilmnemise ja need pigistavad veresooni ja tekib lamatis.
Protseduuri ajal toetage jäset kogu peopesaga, mitte sõrmedega, et sidemele ei tekiks mõlke.
Kipsi paigaldamisel jälgige patsiendi valu ja tema näoilmet.
Alati jätke ala- ja ülemiste jäsemete sõrmed lahti, et vereringet saaks nende välimuse järgi hinnata. Kui sõrmed on katsudes külmad, muutuvad siniseks ja paisuvad, siis on tekkinud venoosne ummistus. Sel juhul tuleb side ära lõigata ja võimalusel välja vahetada. Kui patsient kaebab kohutavat valu ja sõrmed muutuvad külmaks ja valgeks, surutakse arterid kokku. Seetõttu lõigake side koheselt pikuti, ajage servad laiali ja enne uue sideme paigaldamist tugevdage ajutiselt pehme sidemega.
Lõpus lõigatakse sideme servad, tõmmatakse välja ja saadud rull silutakse krohviseguga. Pärast seda katke marli kiht ja katke uuesti pudruga.
Lõpus kirjutage sidemele selle kasutamise kuupäev.

Teadaolevalt on märja sideme enne kuivatamist keelatud katta linaga. See kuivab kolmandal päeval.

Reeglid

Seetõttu on sidemesidemete paigaldamise tehnika meile teada. Muu hulgas peate järgima mõningaid sidumisreegleid:

seiske alati näoga patsiendi poole;
sidumine algab sideme kinnitamise ringkäiguga;
kandke sidet alt üles (perifeeriast keskele), vasakult paremale, miinus spetsiaalsed sidemed;
sideme iga järgneva pöördega kattuge eelmise poolega või 2/3;
side kahe käega;
kandes sideme koonusekujulistele kehaosadele (säär, reie, küünarvars), parema sobivuse saavutamiseks keera seda sideme iga paari pöörde järel.

pehmed vaated

Pehmete sidemete pealekandmise tehnika on paljudele teada. Need sidemed jagunevad järgmisteks tüüpideks: side, liim (kolloidne, liimkrohv, liim) ja rätik. Need on loodud nii.

Kleepsidemeid kasutatakse peamiselt väiksemate vigastuste korral ja haavapiirkonnal, olenemata selle asukohast. Kui piirkonnas kasvavad karvad, tuleks need eelnevalt raseerida.

Kleepsideme tegemiseks on vaja haavale kanda sidet, tervetele nahapiirkondadele kinnitada paar kleepplaastririba. Kahjuks on sellel disainil ebausaldusväärne fikseerimine (eriti märjana) ja selle all võib tekkida naha leotamine.

Cleoli nimetatakse vaiguks – eetri ja alkoholi segus lahustatud männivaik. Katke haav sidemega, määrige nahka selle ümber droogiga ja laske veidi kuivada. Marli abil sulgege side ja cleooliga töödeldud nahapiirkonnad. Suru salvräti servad tugevalt nahale ning üleliigne marli, mis pole naha külge kleepunud, lõika kääridega ära. Millised on selle sideme puudused? See ei kleepu piisavalt tugevalt ja nahk on saastunud kuivanud liimiga.

Kolloodiumside erineb eelmisest selle poolest, et marli liimitakse nahale kolloodiumiga - eetri, alkoholi ja nitrotselluloosi seguga.

Nõuded

Oleme kaalunud sidemete tüüpe, tehnikat. Oleme käsitlenud laia teemat. Loomulikult teate nüüd, kuidas vigastada saanud inimest aidata. Kitsaid sidemeid (3-5-7 cm) kasutatakse varvaste, käte, peade, käsivarte, käte, sääre- keskmise (10-12 cm), piimanäärme, reie, rindkere - laiade (14-18 cm) sidumiseks. .

Õigesti asetatud sidemega ei sega see patsienti, on korralik, sulgeb kahjustuse, ei häiri lümfi- ja vereringet ning on kindlalt keha küljes.

Aseptilise sideme pealekandmise tehnika on üsna lihtne, kuid sidumise korrektseks läbiviimiseks tuleb järgida mitmeid olulisi reegleid. Sel juhul on väga oluline kasutada kvaliteetset riietusmaterjali.

Selleks, et kaitsta haava võimaliku saastumise ja sinna sattuvate võõrosakeste eest, on vaja võimalikult kiiresti peale kanda aseptiline side.

Esmase aseptilise sideme pealekandmise reeglid on kirjeldatud esmaabi käsitlevates raamatutes. Samuti on vaja meeles pidada, et aseptilise sideme fikseerimist on erinevat tüüpi.

Sideme korrektseks läbiviimiseks peate esmalt haava ravima. Selleks ei tohi seda mingil juhul veega pesta. Kahjustatud ala ravimiseks ja desinfitseerimiseks on vaja kasutada spetsiaalseid antiseptikume või meditsiinilist alkoholi, briljantrohelise lahust.

Aseptiline side on side, mis koosneb vati-marlipadjast ja sidemest. Parem on osta apteegis valmis aseptilised sidemed, mida müüakse steriilsetes pakendites. Padja alumine kiht, mis tuleb kanda otse haavale, on mitmekihiline steriilne marli. Pealmine kiht koosneb vatist või muust steriilsest hügroskoopsest materjalist. Sideme kinnitamiseks on ette nähtud spetsiaalsed marli sidemed.

Haavale sideme kinnitamiseks peate selle steriilsest pakendist välja võtma, puudutamata kahjustatud alaga kokkupuutuvat padjandit. Side tuleb kanda marli küljega haavale ja siduda tihedalt. Kuiv aseptiline side on mõeldud haava kuivatamiseks. Sellest vabanev veri imendub hügroskoopsesse materjali. Kui haav ei veritse, võite panna sideme, mis on tavaline steriilne side, mis on volditud mitmesse kihti. Oluline on meeles pidada, et niipea, kui side on läbi märjaks saanud, tuleb see kohe välja vahetada.

Sidemete paigaldamiseks on palju võimalusi. Kui haav tuleb lihtsalt võimaliku nakkuse eest kaitsta, siis tavaline aseptiline side on üsna sobiv. Kui haava tekkega kaasneb luumurd või nihestus, on vaja paigaldada fikseeriv side. Sellega saate jäseme fikseerida kindlas asendis. Kui patsiendi käsi on kahjustatud, kasutatakse jäseme fikseerimiseks sageli salli, selle all olevale haavale tuleb panna steriilne side. Salliga saab jäseme siduda nii, et see jääks liikumatuks. See väldib võimalikke tüsistusi. Kui rätik on lühike, saab seda pikendada sidemete või muude sidemetega.

Verejooksu peatamiseks kasutatakse tihedaid sidemeid. Sel juhul võite kasutada tavalist sidemekotti ja seejärel suruda side žgutiga haavale. Oluline on meeles pidada, et žgutt tuleb eemaldada kohe pärast verejooksu peatumist. Selle pikaajaline kehtestamine võib olla ohtlik.

Tuleb meeles pidada, et aseptilise sideme suurus peab vastama haava suurusele. Servade tiheduse tagamiseks liimitakse side mõnikord kreooliga. Side ei peaks katma ainult haava täielikult, vaid mõlemal küljel on vaja steriilset kude. Piisab, kui jätta umbes 3 sentimeetrit varu. Kui operatsioonijärgsele haavale asetatakse side ja on vaja drenaažitoru eemaldada, siis saab sellesse sisselõike teha.

Kui side on läbi imbunud, aga seda pole võimalik täielikult vahetada, võib selle peale panna veel paar kihti sidet. Võite kasutada teist esmaabiks mõeldud paketti. Parem on see, et see ei koosneks hügroskoopsest materjalist, vaid steriilsest marli, mis on volditud mitmesse kihti. Tuleb meeles pidada, et leotatud side võib luua soodsa keskkonna patogeensete bakterite arenguks ja nende haavasse tungimiseks ning see on täiesti vastuvõetamatu.

Aseptilise sideme kehtestamine nõuab vastutustundlikku lähenemist. Enne sideme paigaldamist on vaja haava ravida antiseptikumidega. Kahjustatud alade veega pesemine on rangelt keelatud.