Kõhuvalu põhjused. Kõhuvalu tabletid: valuvaigistite ja abivahendite valik. Õiged tegevused kõhuvalu korral

Valutav valu kõhus viitab kõige sagedamini seedetrakti probleemidele. Mõnikord võivad selle põhjuseks olla nii halva kvaliteediga hommikusöögitooted kui ka palju tõsisemad põhjused.

Mis täpselt on valutav valu?

Valutava valu all mõeldakse tavaliselt suhteliselt talutavat valu, mis võib järk-järgult suureneda ja väheneda. Kuid see pole täiesti ühemõtteline mõiste, seega peate arvestama nende aistingute olemusega.

Arstid jagavad kõhuvalu tinglikult ägedaks, krooniliseks, somaatiliseks ja vistseraalseks. Kõigi nende tüüpidega võib kaasneda valutav valu.

Krooniline valutav valu kõhuõõnes võib kesta mitu päeva kuni mitu kuud. Nende põhjuste kindlaksmääramine võib olla keeruline ja nõuab arstilt üksikasjalikku uuringut nende asukoha ja nende esinemise asjaolude kohta.

Patsiendid kirjeldavad sageli somaatiline valukõhus(spasmid), nagu tunne, et "torkab nagu nuga" või "nõel". Need tekivad ootamatult ja kipuvad tekkima ja süvenema liikumise, köhimise või aevastamise ajal. Somaatiline kõhuvalu ilmneb kõhu seina limaskestade närvilõpmete ärrituse tõttu. Enamasti on see tõsise haiguse sümptom, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.

Vistseraalne valu tekib siis, kui pinge või lihaste kontraktsioon järsult suureneb:

• kõht,
• sooled,
• sapiteed,
• kõhunääre,
• ja kuseteede.

Juhtub, et haiglasse sattunud inimestel põhjustab valulikku valu kõhus elundite (maks või põrn) suurenemine. Sel juhul on inimesel raske täpselt valu kohale osutada. Juhtub, et sellist valu põhjustab spasm, see süveneb kiiresti ja taandub seejärel mõneminutilise intervalliga.

Kuidas oletada põhjust valu kohas?

kodused abinõud

Tõhus vahend valutava kõhuvalu vastu on mõnikord välisprotseduurid: maopiirkonna massaaž nelgiõliga, samuti soojad kummeli- või piparmündikompressid. Võite kasutada ka vanni roosi, melissi ekstrakti või lavendli eeterlike õlidega. Kui valu on äge, ei anna need protseduurid sellist mõju ja võivad isegi kahjustada.

Küsimusele kõhuvalu põhjuste kohta on sageli üsna raske vastata.
Üldiselt peame mõistma, et valu iseenesest ei ole alati halb. Valu üldiselt ja eriti kõhuvalu on omamoodi signaal, et meie keha hoiatab ohu eest. Kõhuvalu adekvaatne hindamine on ülimalt oluline, eriti ägedate haiguste korral, kui patsient vajab kiiret arstiabi.

Millised on kõhuvalu peamised põhjused?

Üldiselt võib kõhuvalu olla tingitud mao, kaksteistsõrmiksoole või teiste kõhuorganite spasmist või venitusest. Selliseid valusid nimetatakse vistseraalseteks sümptomiteks. Sellised valud on erineva intensiivsusega koolikud, mis paiknevad sageli mitte ainult kahjustatud organi ümber, vaid on sageli hajusalt tuhmi iseloomuga.
Teine peamine kõhuvalu tüüp - somaatiline (kõhukelme) ilmneb kõhukelme ärrituse tagajärjel mõne patoloogilise protsessiga (maohaavandi perforatsioon), mille tagajärjel hakkavad kannatama kõhukelme seljaaju närvid ja ilmneb valu. Selline valu on enamikul juhtudel pidev ja äge, mida süvendab liikumine.

Miks kõht valutab või millised konkreetsed haigused võivad kõhuvalu põhjustada?

Esiteks on need kõhuorganite, mao ja kaksteistsõrmiksoole, maksa, sapiteede, kõhunäärme, soolte ja põrna haigused;
- kõhukelme, kõhuseina, neerude ja kuseteede haigused;
- verevoolu häired kõhuõõnes, toidumürgitus, difuussed sidekoehaigused, reuma;
- mõned süsteemsed verehaigused (hemorraagiline vaskuliit, tromboflebiline splenomegaalia) või lülisamba nimmepiirkonna haigused (spondüloartroos);
- lisaks ägedale koronaarpuudulikkusele, suhkurtõvele, türeotoksikoosile ja mõnele teisele haigusele võivad need olla ka kõhuvalu põhjused;

Ülaltoodud loend ei ole täielik loetelu kõhuvalu võimalikest põhjustest ja isegi selles näites näete, et kõhuvalu põhjuseid on palju.

Teema "Miks kõht valutab" kohta saate eelinfot (aga mitte diagnoosi, diagnoosi saab panna vaid arst), kui valite parempoolselt jooniselt sobiva valuosakonna.

Miks mu kõht valutab vasakul?

Kõhu vasak pool sisaldab põrnat, magu, kõhunääret ja osa soolestikku. Nende elundite teatud patoloogiad võivad põhjustada valu kõhu vasakus servas. Tuleb märkida, et valu mao vasakus pooles on vähem levinud kui paremal. Põrn võib selle suuruse suurenemise või rebenemise tõttu haiget teha. Üsna sageli ei viita valu vasakpoolses ülaosas tõsisele haigusele ja on lihtsalt gaaside kogunemise tagajärg. Kui valu põhjus on maos (välja arvatud maohaavand) ja valu ei ole äge, on sel juhul vaja läbi viia täiendav uuring gastriidi olemasolu tuvastamiseks. Vasaku kõhu (ülakõhu) valu põhjused võivad olla ka pankreatiit, kaksteistsõrmiksoole haavand või neerukoolikud.

Miks kõht valutab paremal?

Valu paremas hüpohondriumis kibeduse korral suus, mis kiirgub alaseljale või paremale abaluule, võib viidata koletsüstiidi esinemisele. Tavaliselt tekivad need sümptomid pärast liigset rasvase või vürtsika toidu söömist. Apenditsiit paikneb ka kõhu paremal küljel. Kiirabi on vaja kutsuda, kui alguses ilmnes valu epigastimaalses piirkonnas paremal küljel ja järk-järgult langes, suurenemine ilmneb kõndimisel ja vasakul küljel lamades. Võib tekkida kehatemperatuuri tõus ja iiveldus. Neerukivid, sapikivid ja hepatiit võivad samuti põhjustada valu paremas ülakõhus.

Miks mu kõht pärast söömist valutab?

Tuleb märkida, et toit on kõige sagedasem kõhuvalu põhjus. Liiga soolane, rasvane, kuum või külm toit võib põhjustada ebamugavustunnet kõhus. Regulaarne valu, mis tekib tunni jooksul pärast söömist ja pidevalt suureneb, viitab peptilise haavandi tekkele. Mõne tunni pärast kaob valu tavaliselt ilma igasuguse ravita. Pidage meeles, et kõhuvalu pärast söömist võib olla nii kahjutu kui ka tõsise haiguse sümptom. Kui valu häirib tõsiselt ja ei kao pikka aega, peaksite pöörduma arsti poole.

Valu kõhus ja alaseljas

Valu alakõhus ja samal ajal alaseljas võivad olla põhjustatud nii ägedatest kui ka kroonilistest järgnevatest haigustest.

1. Apenditsiit. Apenditsiidi valu võib kiirguda nii kõhuõõne mis tahes piirkonda kui ka alaseljale. Valu võib olenevalt haiguse staadiumist olla kas terav või tuim.
2. Kägistatud kubemesong. Siseorgani lihaste väljaulatuvus ja pigistamine põhjustab väga ägedat valu mitte ainult pigistamise kohas, vaid ka lülisamba nimmepiirkonnas. Valuga võib kaasneda iiveldus ja oksendamine.
3. Urolitiaasi haigus. Valu võib olla vahelduv ja tuim või olla pidev ja väga terav (olenevalt kivi edenemisest). Selle lokaliseerimine on sageli märgitud kõhu ja nimmepiirkonna erinevates osades.
4. Sarvede kettad, osteokondroos. Nimmelülide degeneratiivsed muutused põhjustavad närvijuurte muljumist, põhjustades seeläbi valu alaseljas ja kõhus. Valu võib kiirguda kubemesse ja isegi jalgadesse.
5. Koksartroos, prostatiit, kuseteede infektsioonid (tsüstiit), sooleinfektsioonid, koliit- võib põhjustada ka valu alaseljas ja erinevates kõhupiirkondades.

Põhjustab valu alakõhus

Valu alakõhus on tavaliselt naiste sümptom, kuid meestel võivad sellised valuhood olla ka mõne levinud haiguse tagajärg. Mis võib põhjustada valu alakõhus?

1. Soolestiku struktuuri patoloogia. Tuleb märkida, et soolepatoloogia võib olla kubemevalu põhjus nii meestel kui naistel. Reeglina ei ole need valud ägedad, sageli kaasneb tooli rikkumine, iiveldus, oksendamine. Tagumine rektaalne või retrouterine apenditsiit, soolestiku silmuste intussusseptsioon ja soolesulgus võivad põhjustada ägedat valu kubemes.
2. Urogenitaalsüsteemi haigused. Naistel võivad valu alakõhus põhjustada tüsistunud põiepõletik, uretriit, endometriit ja endometrioos, munasarjade apopleksia, emakaväline rasedus, emakakaela erosioon, pelvioperitoniit ja muud põletikulised ja nakkushaigused (klamüüdia, ureaplasmoos).
3. Valu alakõhus võib põhjustada hea- või pahaloomuliste kasvajate või hernia kasv.
4. Menstruatsioonivalu alakõhus - iseloomulik ainult naistele.
5. Naistel võib valu alakõhus seostada rasedusega.

Seedetrakti probleemid on inimeste seas tavalised. Valutav valu kõhus on märk tõsise patoloogia arengust kehas. Valu põhjused arvutatakse erinevate kriteeriumide järgi: asukoht, valuaistingu pikkus, püsivus ja sagedus, aistingud pärast söömist, ligikaudne ebamugavustunne. Põhjus varieerub tavalisest ülesöömisest kuni krooniliste tõsiste haigusteni (gastriit, haavandid).

Ebamugavuse fookuse lokaliseerimine aitab konkreetselt tuvastada kahjustatud elundi:

Võimalikud haigused

Kõige ohtlikumad ja sagedasemad valuva valuga haigused on:

Vastunäidustused

Valutava valu tuvastamisel ei tohiks mingil juhul teha mitmeid toiminguid:

1. Kandke valupiirkonnale soe soojenduspadi. Võimalik põletikuline protsess süveneb. Kuuma küttepatja paigaldage ainult spasmide ajal.
2. Võtke hoolimatult ravimeid ja valuvaigisteid. Võimalik kõrvalmõju, halvenemine.
3. Valu täielik kõrvaldamine tablettide abil. Valu ei lõpe - helistage arstile.
4. Võtke happesusevastaseid ravimeid ilma probleemi põhjust välja selgitamata.
5. Tegelege mis tahes eneseravimisega.

Diagnostika

Valu põhjuse väljaselgitamine algab patsiendi küsitlemisest ja kõhu palpeerimisest. Kuulatakse südame ja kopsude tööd. Rendile anda isiklik bioloogiline materjal: uriin, väljaheited, veri, maomahla analüüs. Käeshoitav . Erijuhtum: tehakse röntgen, CT ja MRI. Raskuste korral teeb arst sisselõike õõnesorganitesse, lisades sondile mikrokaamera, et täpselt ja visuaalselt uurida patsiendi probleemi põhjust.

Meditsiiniline meetod

Sõltuvalt valu tüübist teeb arst erinevat tüüpi operatsioone.

Kui valu põhjustavad kõrvetised, siis omakorda koletsüstiit, gastriit ja haavand. Viiakse läbi haiguste täielik ravi, mis põhineb rangel dieedil viie toidukorraga päevas väikeste portsjonitena, välja arvatud rasvased ja praetud toidud. Inimene võtab antatsiide ja antisekretoorseid ravimeid.

Gastriit on limaskesta põletik. Põhjuseks võivad olla stress, ainevahetus- ja mikrofloora häired, pikaajaline ravi, autoimmuunhaigused. Ravis ei kasutata valuvaigisteid. Vajalik on antibiootikumikuur. Kasutatakse absorbente ja ravimeid, mis kaitsevad mao limaskesta. Dieet on ette nähtud soolaste, rasvaste, magusate, piprade, kiudaineterikaste toitude, puhitusviljade (viinamarjade) ja pagaritoodete tagasilükkamisega.

Atsetüülsalitsüülhappe suurte annuste võtmine võib põhjustada haavandit. Tekib 3-4 tundi pärast söömist. Süvendab stressi. Kaasas röhitsemine, raskustunne ja põletustunne. Antibiootikumid on ette nähtud kahjulike bakterite kõrvaldamiseks, põletikuvastased ravimid ja vahendid happesuse vähendamiseks. Magu on kaitstud negatiivsete mõjude eest. Dieet koosneb madala rasvasisaldusega kergetest toitudest, sealhulgas riivitud, tükeldatud toidust. Närimine põhjustab maomahla tootmist, mis süvendab haigust.

kodune ravi

Valutava valu korral aitab massaaž spetsiaalsete õlidega, soojad kompressid, eeterlike õlidega vannid. Terava valu korral need protseduurid tühistatakse, kuna need võivad olukorda veelgi süvendada.

Maitsetaimed, mis võivad valu leevendada: kummel, lavendel, saialill, niidu ristik, kaseleht, sookahukas, koirohi, raudrohi, vahukomm, budra, salvei, piparmünt, karusmari, kobarahi, kärnkonnaliin, mägironija, jahubanaan, pärnaõied, nõgeselehed, Naistepuna, tamme koor, vereurmarohi, kinkeleht, aniis, meliss, madu mägironija, pune, tulerohi.

Peamised tõhusad infusiooniretseptid:

1. Sega jahubanaanhein ja salveihein, vala peale 0,5 liitrit keeva vett. Nõuda tund. Esimesed kümme päeva juua üks kord päevas, pärast kolm korda päevas pool klaasi.
2. Võtke raudrohi ürte, kummelit, pärnaõisi, piparmündilehti. Sega, lase kolm tundi tõmmata, kurna. Kaks supilusikatäit on klaasi keeva veega. Joo pool klaasi kolm korda päevas.
3. Jahvatage vereurmarohi, naistepuna, raudrohi ja kummel, segage. Kahe supilusikatäie jaoks klaasi keeva veega. Jätke kolm tundi ja kurnake. Võtke pool klaasi kolm korda päevas.
4. Võtke kinke, kummeliõied, naistepuna. Segage kõik, valage kaks supilusikatäit klaasi keeva veega. Jätke tund aega, kurnake. Võtke pool tassi kaks korda päevas.
5. Sega omavahel aniisiseemneid, melissi, ussimägironijat, pune, saialille, tuliheina lehti. Üks supilusikatäis kogust moodustab klaasi keeva veega. Infundeerige kolm tundi, kurnake. Kasutage veerand tassi pärast iga sööki. Vajadusel võtke öösel.

Ärahoidmine

Lõpetage ülesöömine, õppige toitu sööma mõõdukalt, loobuge vürtsikast, piprasest ja rasvasest toidust. Ärge kiirustage söömise ajal, närige põhjalikult. Valige puhtad ja värsked tooted, käsitsege neid õigesti. Keedetud toitu tuleb süüa viivitamatult, vastasel juhul paljunevad mikroobid aktiivselt. Hoida ettevaatlikult, mitte jätta päikese kätte ja niiskesse kohta, järgida konkreetse toote säilitusnõudeid. Toor- ja valmistoidud ei tohi kokku puutuda. Kaitske neid putukate eest.

Peske käsi sageli ja järgige head hügieeni. Hoidke köök puhas, kasutage puhast vett. Püüdke haigust kõigi vahenditega ennetada, et õigeaegselt ravi alustada. Täpse diagnoosi paneb ainult arst.

Aitäh

Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on asjatundja nõuanne!

Üldine informatsioon

Hommikul olid tõmbavad valud alakõhus?
Päev läheb kindlasti rikutud.
Miks on valu alakõhus nii kurnav?
Fakt on see, et isegi kui valuvaigisti mõjub, riskivad pärast sellist päeva algust maitsva einega vaid kurikuulsad hulljulged.
Ja mis on elu ilma maitsva, mahlase hamburgerita või ilma lemmikkoogita õhukreemiga?
Täpselt nii, kannatused saavad alguse juba ainuüksi pilgust taldrikule tervisliku, kuid täiesti maitsetu kaerahelbepudruga.

Mis vahe on valul alakõhus?

Igal juhul peate kõigepealt selgelt kindlaks määrama, milline valu teid häirib. Selleks peate täielikult vastama järgmistele küsimustele:

Millal tekkis esimene ebamugavustunne?

Mis on valu olemus?

Kui kaua valu kestab?

Kus see täpselt valutab?

Mis valuga kaasneb?

Mida sellised valud tähendavad?

Valu alakõhus võib ilmneda järgmiste probleemide tõttu:

Apenditsiit

Ravi : alati kirurgiline. Põletikulise pimesoole eemaldamiseks tehakse operatsioon.

Gastriit

Ravi : sõltub haiguse tõsidusest ja maomahla happesusest ( mis võib olla normaalne, suurenenud või vähenenud).

Vaagnapõletikud (gonorröa, mükoplasmoos, klamüüdia, trihhomoniaas)

Ravi : on välja kirjutatud ravimid, mis aitavad soolestikku lõõgastuda ja taastada selle töö.

Mürgistus (mürgistus)

Muud sümptomid : nõrkus, iiveldus, oksendamine, palavik, külmavärinad, kõhulahtisus.

Ravi : keeruline. Sisaldab maoloputust, mürgiseid aineid absorbeerivaid aineid. Mõnikord on vaja antibiootikume. Pärast ravi on ette nähtud ka ravimid normaalse mikrofloora taastamiseks.

Pankreatiit

Ravi : kõige sagedamini on vaja kiiret operatsiooni.

Peritoniit

Muud sümptomid : iiveldus; kuiv suu ; oksendada; palavik; pinge kõhu lihastes; terav valu, mis tekib kõhu esiseina vajutamisel; kui käsi on kõhust järsult eemaldatud, siis valu intensiivistub; võimalik valu kaelas.

Ravi : erakorraline operatsioon, mille käigus pestakse kogu kõhuõõnsus mädast ja eemaldatakse põhiline mädane fookus.

Tsüstiit

Muud sümptomid : üldine nõrkus, kõrge temperatuur, hägune uriin.

Ravi : on ette nähtud antibiootikumid, diureetikumid, uroseptikud.

Koletsüstiit

Ravi : dieedi järgimine ja väikeste kivide lahustumist soodustavate ravimite määramine. Kõige tõhusam ravimeetod on sapipõie eemaldamine. Seda tehakse suurte kividega või sageli korduvate sapiteede koolikute rünnakutega.

maohaavand

Ravi : võib olla mittekirurgiline tüsistusteta peptilise haavandi korral ja operatiivne tõsiste tüsistuste korral ( kui haavand söövitab täielikult mao seina ja selle sisu satub kõhuõõnde või kui tekib verejooks).

Valu naistel

Valu alakõhus menstruatsiooni ajal

Düsmenorröa

endometrioos

Olukorda saate leevendada, kui menstruatsiooni ajal valutab alakõhus. Selleks tuleks võtta valuvaigistit, juua rohelist teed, magada piisavalt või lihtsalt rohkem lõõgastuda. Lisaks võid valmistada ette soojenduspadja ja hoida seda kõhul 20-30 minutit.

Valu, mis ei ole seotud menstruaaltsükliga

Emaka lisandite põletik (salpingooforiit)

Muud sümptomid : halb enesetunne, palavik, külmavärinad, liigne higistamine, pinges kõht, valulik urineerimine.

Epididüümi torsioon

Muud sümptomid : iiveldus; oksendada; tihend alakõhus, mis on survega hästi tuntav. Kui muudate keha asendit, muutub sümptomite heledus dramaatiliselt.

Abordi tagajärjed

Muud sümptomid : verejooks, menstruaaltsükli häired, palavik, eritis suguelunditest.

Tsüsti rebend

Muud sümptomid : võimalik iiveldus, oksendamine, nõrkus, kahvatus, palavik. Kui temperatuur on kõrgendatud, ei saa seda tavaliste palavikuvastaste ravimitega alandada.

Emakavähk

munasarjavähk

Muud sümptomid : suurenenud kõht, verejooks.

naelu

Muud sümptomid : nõrkus, palavik, iiveldus, oksendamine.

Valu alakõhus raseduse ajal

Kui rasedus on kinnitust leidnud, jagunevad tõmbevalud alakõhus, nagu ka kõik muud valud selles piirkonnas, kahte rühma:

1. sünnitusabi;
Sellesse kategooriasse kuuluvad sagedased valud alakõhus, mis ilmnevad platsenta järsu eraldumise, emakavälise raseduse või loote kadumise ohuga. Seda rühma iseloomustavad kramplikud valud alakõhus.
Lisaks võivad seda laadi probleemist rääkida valu alakõhus ja nendega kaasnev määrimine.

2. mittesünnitusalane.
See hõlmab korduvat valu alakõhus, mis on seotud kõhulihaste liigse pingega või emakat toetavate sidemete venitamisega.

Esimese rühma valu võib ilmneda seoses selliste nähtustega:

Emakaväline rasedus

Ravi : emakavälise raseduse korral tehakse kiireloomuline operatsioon, mis seisneb munajuha eemaldamises koos loote munaga.

Platsenta enneaegne eraldumine

Muud sümptomid : tupeverejooks, nõrkus, iiveldus, oksendamine, puhitus, kahvatus.

Spontaanne abort (raseduse katkemine)

Muud sümptomid : tupeverejooks, suurenenud lihaste aktiivsus.

Kontraktsioonide algus

Muud sümptomid : kontraktsioonid korduvad iga 5-7 minuti järel, vesi on katkenud.
Kui kahtlusi põhjustab valu vasakus alakõhus või tõmbav valu alakõhus paremal, kuid muid sümptomeid pole, siis ei pea te liiga palju muretsema. Suure tõenäosusega on probleemiks ootamatult suur koormus kõhulihastele, milleks keha polnud valmis. See on üsna loomulik, sest isegi kui rasedus on täiesti normaalne, on valutavad valud alakõhus vältimatud. Aga kui rasedusega kaasnevad pidevalt torkivad valud alakõhus, siis tuleks günekoloogi juurde minna. Vastasel juhul võib tekkida nabasong, mis on täiesti ebavajalik nii emale kui lapsele.

Ei tohi unustada, et raseduse lõpu poole lähevad vaagnaluud veidi lahku, et lapsel oleks kergem välja tulla. Seetõttu on valu alakõhus 39 nädala jooksul üsna ootuspärane ja see ei kujuta endast ohtu. Paljude jaoks on valu alakõhus 36. nädalal juba tugev ja tugev. Jah, ja teisel trimestril võib valu alakõhus saada tulevase ema ustavateks kaaslasteks. Sellistel juhtudel võib tekkida enneaegse sünnituse oht. Seetõttu peate raseduse säilitamiseks konsulteerima arstiga, kes määrab ravi.

Väga levinud on ka sünnitusjärgne valu alakõhus. Kuid ebamugavustunne sel perioodil ei tohiks olla üllatav. Siiski vajab keha aega stressist ja koekahjustustest taastumiseks.
Paljud inimesed ütlevad, et valu alakõhus on raseduse tunnus, kuid see on vale väide. Peamine märk sellest, et naise ellu tuleb peagi beebi, on ikkagi positiivne test ja günekoloogi otsus. Nii et menstruatsiooni hilinemine ja valu alakõhus ei ole veel põhjus oma rasedust kinnitada. Pigem on see signaal, mis peaks juhatama günekoloogi vastuvõtule.

Valu meestel

Munandite ja nende lisandite põletik (orhiit ja orhiepididümiit)

Muud sümptomid : äge valu munandites; munandikott on laienenud ja sellel olev nahk on sile ja läikiv; munandite puudutamine põhjustab teravat valu; iiveldus; soojus; peavalu; üldine nõrkus; pitsat, sondeerimisel selgelt nähtav.

Prostatiit

Muud sümptomid : nõrkus, külmavärinad, kõrge palavik, valge või mädane eritis, valu kõhukelmes, sagedane urineerimistung ja sellega kaasnev valu, äge uriinipeetus ja muud urineerimisraskused.

Ravi

Kui inimesel on valu alakõhus ja palavik, samuti iiveldus, oksendamine, külmavärinad või liigne higistamine, siis tuleb kohe kiirabi kutsuda. Kuid kui puhitus ja valu alakõhus ilmnesid hiljuti, ei põhjusta see erilisi ebamugavusi ja pärast pillide võtmist ajutiselt peatub, võib arsti juurde mineku edasi lükata järgmisele tööpäevale. Kuid mingil juhul ei saa vestlust arstiga tühistada. Lõikamisvalu alakõhus on ohtlik sümptom, mida ei saa mingil juhul ignoreerida.

Pühadel ja nädalavahetustel peavad arstid ootama päris kaua. Ja kui valutab alakõhus ja alaseljas, siis iga minut ootamist läheb aastaks. Patsiendi seisundi leevendamiseks peate ta magama panema, andma anesteetikumi, pakkuma teed. Soojenduspadja paigaldamine, kuuma vanni võtmine, ravimite kasutamine, mis kunagi aitasid kedagi, kuid mida ei saa retseptita ilma arsti retseptita.

Millise arsti poole peaksin pöörduma valu alakõhus?

Kui valu alakõhus on äge, põletav, lokaliseeritud paremal või piki kogu eesmist kõhuseina, mida süvendab liikumine ja mõnikord ka mao puudutamine, koos palavikuga, enesetunde järsu halvenemisega, sagedane tung urineerimine, iiveldus, võimalik, et oksendamine, siis kahtlustatakse ägedat pimesoolepõletikku või peritoniiti. Sellises olukorras tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi, sest inimese elu päästmiseks on vaja kiiret operatsiooni.

Kui naisel on äkki või pärast seksi tugev valu alakõhus ja alaseljas, eriti menstruatsiooni hilinemise taustal, koos oksendamise, kõhukinnisuse, nõrkuse, kahvatuse, enesetunde järsu halvenemisega kuni minestamiseni, siis tuleks kohe kiirabi kutsuda ja hospitaliseerida günekoloogilisse osakonda, kuna tsüsti rebenemise, emaka lisandite väändumise või emakavälise raseduse korral on elupäästmiseks vajalik kiire operatsioon.

Valu vasakpoolses alakõhus, millega kaasneb iiveldus, kõrvetised, ebameeldiv järelmaitse suus, sapi oksendamine, põletustunne või valu rinnus, raskustunne kõhus, halb enesetunne, puhitus, kaotus tugevus ja kahvatus, paljude sümptomite ilmnemisel või intensiivistumisel pärast söömist – kahtlustatakse gastriiti, peptilist haavandit või pankreatiiti. Sellisel juhul tuleks ühendust võtta Gastroenteroloog (leppige aeg kokku), ja selle puudumisel kuni terapeut (registreeru).

Kui on valud alakõhus ja seljas, mis levivad paremale õlale ja abaluule, suurenevad pärast söömist, kaasnevad kõrge palavikuga, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, kollatõbi, nahasügelus, siis see viitab koletsüstiidile ja sel juhul tuleks pöörduda arsti poole – gastroenteroloogi või kirurg (leppige aeg kokku).

Kui alakõhuvalud on krambid (ilmnevad lühiajaliselt, siis kaovad, siis tekivad uuesti jne), spastilised koos sagedase ja vale roojamistungiga, puhitus, kõhupuhitus ja mõnikord ka iiveldus, siis kahtlustatakse soolekoolikuid ja sellises olukorras on vaja pöörduda gastroenteroloogi või terapeudi poole.

Kui valu alakõhus ilmneb samaaegselt kõhulahtisuse, oksendamise, külmavärinate, iivelduse, nõrkuse ja kõrge palavikuga koos korina ja puhitus, siis kahtlustatakse toidumürgitust ja sel juhul tuleb konsulteerida arstiga. nakkushaiguste spetsialist (registreeruge) või terapeut.

Kui valud alakõhus on kombineeritud sagedase ja valuliku urineerimisega, palavikuga, uriini hägustumisega, siis kahtlustatakse põiepõletikku ja sellisel juhul tuleb pöörduda uroloog (leppige aeg kokku) või nefroloog (leppige aeg kokku).

Kui naise valu alakõhus on hajus, ilma selge lokaliseerimiseta koos erinevate ebanormaalsete voolustega tupest või kusitist (valge, kollane, hall, rohekas, tükkide, vesiikulite, ebameeldiva lõhnaga), sügelus, põletustunne ja turse suguelundite piirkonnas ning mõnikord koos palaviku ja sagedase valuliku urineerimisega, siis kahtlustatakse suguelundite nakkus- ja põletikulist haigust (trihhomonoos, gonorröa, süüfilis, ureaplasmoos, mükoplasmoos, kandidoos, klamüüdia, gardnerelloos). Sellisel juhul tuleks ühendust võtta günekoloog (leppige aeg kokku) või venereoloog (leppige aeg kokku).

Üldiselt, kui naisel valutab alakõhus ja valud on sageli põhjustatud seksist, ilmnevad enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal, roojamise ajal, kaasnevad ebanormaalse eritisega suguelunditest, rohkete või nappide menstruatsioonidega, verejooksu, pruunika määrimisega, nõrkusega. , kõhupinged , külmavärinad ja mõnikord ka kõrgenenud kehatemperatuur, peaksite alati pöörduma günekoloogi poole, kuna sellised sümptomid viitavad naiste suguelundite piirkonna haigustele.

Kui mehel esineb valu alakõhus, kombineerituna valuga munandites või kõhukelmes, munandikotti suurenemine, üldine nõrkus, halb tervis, valulik ja sage urineerimine, uriinipeetus urineerimisel, võimalik, et mädane eritis kusitist, siis haigus kahtlustatakse mehe suguelundite piirkonda (prostatiit, orhiit, orhiepididümiit) ja sellisel juhul peaksite pöörduma uroloogi poole.

Kui varem tehti inimesele mingeid operatsioone kõhuõõne või väikese vaagna organites ja praegu on alakõhus püsivad valud, siis viitab see adhesioonide tekkele ja nõuab kirurgi või günekoloogi poole pöördumist ( kui operatsioon oli kirurgiline, siis kirurgile ja kui günekoloogiline, siis vastavalt günekoloogile).

Kui rasedal naisel valutab alakõht, siis tuleb loomulikult pöörduda günekoloogi poole.

Milliseid analüüse ja uuringuid võib arst määrata valu korral alakõhus?

Kui valu on lokaliseeritud alakõhus vasakul, koos iivelduse, kõrvetiste, ebameeldiva järelmaitsega suus, sapi oksendamise, põletuse või valu rinna all, raskustunne kõhus, halb enesetunne, puhitus, kaotus tugevus ja kahvatus – arst kahtlustab seedetrakti patoloogiat (gastriit, peptiline haavand või pankreatiit) ja määrab ühe järgmistest testidest ja uuringutest:

• Üldine vereanalüüs (registreerumine);
• Üldine uriinianalüüs ;
• vere keemia ( bilirubiin (registreerumine), üldvalk, AST, ALT, amülaas, lipaas);
• Amülaasi kontsentratsiooni määramine uriinis;
• Väljaheidete analüüs peitvere tuvastamiseks;
• väljaheidete koproloogiline uurimine;
• Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) (registreerimine);
• Arvuti või magnetresonantstomograafia (leppige aeg kokku);
• Intragastriline pH-meetria (registreerumine);
• Kõhuõõne organite ultraheli (leppige aeg kokku);
• Endoskoopiline retrograadne pankreatokolangiograafia (registreerimiseks);
• Helicobacter Pylori tuvastamine erinevate meetoditega (FGDS-i, PCR-i, hingamistest (registreeruda));
• Helicobacter Pylori (IgM, IgG) antikehade olemasolu veres;
• maomahla uurimine;
• pepsinogeenide ja gastriini tase vereseerumis;
• Mao parietaalrakkude (kokku IgG, IgA, IgM) antikehade olemasolu veres.

Seega, kui väljaheites leitakse peidetud verd, näitab see mao patoloogiat. Kui uriinis ja veres tuvastatakse kõrge amülaasi kontsentratsioon, näitab see kõhunäärme patoloogiat.

Lisaks, kui avastatakse mao patoloogiaid, määrab arst mõned analüüs Helicobacter Pylori tuvastamiseks (registreerimine)(analüüs valitakse sõltuvalt raviasutuse võimalustest), pepsinogeenide ja gastriini taseme analüüsid veres, samuti fibrogastroduodenoskoopia. Nendest uuringutest piisab gastriidi või maohaavandi diagnoosimiseks. Kuid lisaks on maomahla omaduste uurimiseks ette nähtud pH-meetria ja sellise mahla proovide analüüs. Kui inimene ei saa läbida fibrogastroskoopiat, on ette nähtud tomograafia. Mao parietaalrakkude antikehade esinemise analüüs on ette nähtud harva - ainult autoimmuunse gastriidi kahtluse korral, kui inimene ei saa läbida fibrogastroskoopiat ega tomograafiat.

Kui tuvastatakse kõhunäärme patoloogia, määratakse ultraheli ja endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. Kui on tehniline võimalus, siis võib uuringule lisanduda tomograafia.

Kui valu on lokaliseeritud alakõhus ja seljas, kiirgub paremasse õla ja abaluu, suureneb pärast söömist, kaasneb kõrge palaviku, külmavärinate, iivelduse, oksendamise, ikteruse, nahasügelusega, viitab see koletsüstiidile ja Arst määrab järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Biokeemiline vereanalüüs (AsAT, AlAT, aluseline fosfataas, gamma-glutamüültranspeptidaas);
• Kõhuõõne organite ultraheli;
• Kaksteistsõrmiksoole sondeerimine (registreerumine);
• Koletsüstograafia (registreerumine);

Kui valu alakõhus ilmneb samaaegselt kõhulahtisuse, iivelduse, oksendamise, külmavärinate, nõrkuse ja palavikuga koos korina ja puhitus, kahtlustatakse toidumürgitust. Sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• Vere elektrolüüdid (kaalium, naatrium, kaltsium, kloor);
• Väljaheidete, oksendamise bakterioloogiline külv, maoloputus.

Kui alakõhuvalu on kombineeritud sagedase ja valuliku urineerimise, palaviku ja uriini hägustumisega, kahtlustab arst põiepõletikku ning määrab järgmised analüüsid ja uuringud:

• Üldine uriinianalüüs;
• Uriinianalüüs Zimnitski järgi (registreerumine);
• Uriiniproov vastavalt Nechiporenkole (registreerumine);
• Antibiootikumide suhtes tundlikkusega uriini bakterioloogiline külv;
• Ureetra tampoon (registreerimine)(naistel kusiti ja tupe kaudu) sugulisel teel levivate infektsioonide korral;
• Neerude ultraheli (leppige aeg kokku) ja põis (registreeru);
• Tsüstoskoopia (leppige aeg kokku);
• Tsüstograafia (registreerumine);
• Uroflowmeetria (leppige aeg kokku).

Kui naistel tekivad valud alakõhus, millel ei ole selget lokalisatsiooni, kaasneb ebanormaalne tupest väljumine (valge, kollane, hall, rohekas, tükkide, vesiikulite, ebameeldiva lõhnaga), sügeluse, põletuse ja tursega tupest. suguelundite piirkond ja mõnikord c palavik ja sage valulik urineerimine – arst kahtlustab mingit suguelundite põletikulist haigust ning määrab järgmised analüüsid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• Tupest pärit taimestiku määrimine (registreerumine);
• Vere, tupevooluse ja kusiti kraapimise analüüs seksuaalsete infektsioonide korral (leppige aeg kokku) (klamüüdia korral (leppige aeg kokku), mükoplasmad (registreerumine), gardnerella, ureaplasma (registreerumine), Trichomonas, gonokokid, Candida seened) ELISA, PCR abil;
• Viiruste olemasolu testid - herpesviiruse tüübid 1 ja 2 (registreeruge), inimese papilloomiviirus (registreeruge), tsütomegaloviirus (registreerumine), Epstein-Barri viirus;
• Süüfilise vereanalüüs (leppige aeg kokku);
• Tupevooluse bakterioloogiline külv.

Kui naisel on valu alakõhus, mis on sageli põhjustatud seksist, mis esineb enne menstruatsiooni või menstruatsiooni ajal, roojamise ajal, mis on seotud ebanormaalse eritisega suguelunditest, tugevate või väheste menstruatsioonide, verejooksu, pruunika määrimise, nõrkuse, kõhu pinge, külmavärinaga. , ja mõnikord kõrgenenud kehatemperatuur - arst kahtlustab suguelundite haigust ja määrab järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• määrdumine tupest taimestikule;
• Tühjendunud tupe, kusiti ja emakakaela bakterioloogiline külv;
• Kasvajamarkerite CA-125, CEA ja CA 19-9 vereanalüüs ja RO-test (registreerumine);
• Vaagnaelundite ultraheli (leppige aeg kokku);
On ette nähtud adneksiit, salpingiit või muud suguelundite haigused, hüsterosalpingograafia, tupe tagumise forniksi punktsioon ja tupest, kusiti ja emakakaela bakterioloogiline külv.

Kui valu alakõhus teeb mehele muret, on kombineeritud valu munandites või kõhukelmes, munandikoti suurenemisega, üldise nõrkuse, halva tervise, sagedase ja valuliku urineerimisega, uriinipeetus urineerimisel, võimalik, et esineb mädane eritis kusitist - arst kahtlustab eesnäärmepõletikku. , orhiit või orhiepididümiit, ning määrab järgmised testid ja uuringud:

• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs;
• Eesnäärme uurimine sõrmedega;
• Eesnäärme sekretsiooni uurimine (registreerimine);
• Uriini ja eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiline külv;
• määrdumine ureetrast;
• Eesnäärme ultraheli (leppige aeg kokku) ja munandid (registreeruda);
• Munandi punktsioon taraga biopsia (leppige aeg kokku).
Kõigepealt määrab arst üldise vere- ja uriinianalüüsi, samuti uurib ja palpeerib munandid ning eesnäärme digitaalse uuringu. Kui nende analüüside käigus avastatakse eesnäärme patoloogia, siis lisaks põletikulise protsessi põhjuse väljaselgitamisele ja elundi seisundi hindamisele tehakse eesnäärme sekretsiooni uuring, uriini ja eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiline külv, samuti ultraheliuuring. eesnääre on ette nähtud. Kui tuvastati munandite või munandimanuse patoloogia, määratakse määrd ureetrast, uriini ja eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiline külv, ultraheli ja munandipunktsioon.

Kui valu alakõhus perioodiliselt ilmneb ja kaob, aja jooksul ei suurene ja inimesel on varem opereeritud kõhuõõne või väikese vaagna organeid, siis kahtlustatakse adhesiivset haigust ja sel juhul arst. määrab adhesioonide arvu ja lokaliseerimise määramiseks ultraheli või tomograafia. Muid uuringuid tavaliselt ei tehta, kuna adhesioonide tuvastamiseks piisab ultraheliuuringust.

Sisu

Kõhuvalu kaebused on sagedaseks arsti juurde mineku põhjuseks. Selle sümptomi all võib maskeerida isegi neid haigusi, mis ei ole seotud kõhuõõne organitega, seega on valulike aistingute enese kõrvaldamine väga ohtlik. Valusündroomi provotseerivaid võimalikke põhjuseid näitavad selle spetsiifilised omadused, mis on esialgse diagnoosi seadmise põhjuseks.

Miks tekib kõhuvalu?

Inimkeha õõnsust, mis asub diafragma all ja sisaldab kõhuõõne organeid, nimetatakse kõhuõõnde. Intraperitoneaalselt (kõhuõõnes) paiknevad sellised elundid nagu magu, sapipõis, põrn, sooled (osaliselt). Laiemas mõttes hõlmab kõhuõõnde ka elundeid, mis paiknevad mesoperitoneaalselt (osaliselt kaetud seroosmembraaniga - käärsool, maks) ja retroperitoneaalses ruumis (kõhunääre ja kaksteistsõrmiksool, neerud, neerupealised).

Paljude kõhuorganite haiguste juhtiv ilming on valu. Siseorganeid moodustavad kuded ei ole nii närvilõpmetest küllastunud kui nahk, seetõttu ei ole nad väga tundlikud välistele stiimulitele nagu lõiked, rebendid, muljumised. Kõhuorganite valu mehhanism erineb välisest valust retseptorite lokaliseerimise tõttu õõnesorganite seinte lihasmembraanis või parenhüümikapslis.

Valuhood kõhus ilmnevad venitamise, seinte pinge või lihaste liigse kokkutõmbumise korral, mis võib tekkida erinevatel põhjustel. Ärritavate tegurite poolt mõjutatud perifeersest piirkonnast kesknärvisüsteemi sisenevate impulsside tagajärjel tekkiv valusündroom on oma olemuselt subjektiivne ja võib tähendada nii patoloogiate esinemist kui ka keha reaktsiooni. patogeenne iseloom.

Valu lokaliseerimine ei viita alati selle piirkonna haigustele, kus seda tuntakse. Paljude teiste organite ja süsteemide (süda, urogenitaalsfäär, närvisüsteem jne) töö katkemise korral võib tekkida aistingute kiiritamine kõhuõõnde. Valulikud aistingud kõhus võivad olla tingitud ülesöömisest või tugevast erutusest, mille rünnaku ajal suures koguses verre sattuv adrenaliin põhjustab lihaskoe järsu vähenemise (spasmid).

Tõsiste terviseprobleemide eristav tunnus liigse toidutarbimise tagajärgedest on haigustega kaasnevate abisümptomite esinemine. Kui valu on lühiajaline ja peamised kaebused on taandunud ebamugavustundeks kõhus, on see tõenäoliselt tõend tavalisest ülesöömisest või psühholoogilisest stressist. Kui haigusseisundit süvendab kõhulahtisus, iiveldus, hüpertermia või valu muutub valulikuks, on põhjust konsulteerida arstiga ja selgitada välja sümptomite põhjus.

Kõhuvalu põhjused

Valu olemus ja tüüp kõhuõõnes ei sõltu alati otseselt neid põhjustavatest teguritest. Kõhuvaluga pöördunud patsientide kaebuste tõlgendamisel pööratakse tähelepanu selle lokaliseerimise piirkonnale, intensiivsusele, kaasnevate sümptomite esinemisele, kuid lõplik diagnoos tehakse diagnostiliste uuringute põhjal. Diagnoosi tulemuste põhjal tuvastatud kõhuõõne valu kõige levinumad põhjused on:

• põletikulised haigused (koos põletikuga, mis on seotud tsöliaakia enteropaatia või Crohni tõvega, spasmid sagenevad enne või pärast soolte liikumist, kõrge temperatuur viitab põletikulisele pimesoolele, pankrease patoloogiliste protsessidega, valu kiirgub ülakehasse ja seedehäirete signaalid);
• bakteriaalse iseloomuga toidumürgitus;
• pimesoolepõletiku rebend (kaasnevad väljakannatamatud valupuhangud);
• sapiteede ummistus (sapiteede blokaadiga kaasneb tugev palavik, väljaheidete värvuse muutus);
• siseorganite funktsionaalsed haigused ja nende tagajärjed (ärritatud soole sündroom, düsbakterioos);
• düstroofilised-põletikulised muutused mao limaskestas (gastriidi äge vorm);
• neerufunktsiooni häired, mis tekivad nakkusetekitajate või allergeenide mõjul;
• ülemiste hingamisteede infektsioon (sagedamini pediaatrilises praktikas);
• mao või kaksteistsõrmiksoole lokaalsete piirkondade troofilised häired (peptiline haavand);
• kivide moodustumine sapipõies (kivide olemasolu kutsub esile spasmid kogu kõhuõõnes);
• soolesulgus (oht patoloogiline seisund, mis on põhjustatud mitmesugustest teguritest - alates ussidega nakatumisest kuni kõrge kalorsusega toitude sagedase tarbimiseni);
• vigastused, kõhukelme organite rebendid;

• siseorganite prolaps nahaalusest õõnsusest (song);
• rasedus (tüüpiline varajastele perioodidele);
• hea- või pahaloomuliste kasvajate esinemine kehas (ei pruugi lokaliseerida kõhukelme organites, valu võib tekkida kasvajate metastaaside tõttu);
• emakaväline rasedus või spontaanne abort (kaasnevad emakaverejooksuga);
• füsioloogiliste protsesside ebanormaalne kulg (refluks - õõnesorganite sisu vastupidine vool, mis võib põhjustada gastroenteroloogiliste haiguste arengut);
• günekoloogilised, uroloogilised haigused;
• taimsete toiduainete hulga vähenemine toidus, ebapiisav veetarbimine (tekib käärsoolehaiguse divertikuloos, mida iseloomustab bakterite ja soolesisuga täidetud taskute (kotitaolised eendid soole seintel) teke);
• ainevahetushäired, mis on põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest või kahjulike ainete (narkootikumid, alkohol) tarbimisest;
• kõhuõõne veresoonte verevarustuse häired;
• psühhogeensed või neurootilised tegurid;
• siseorganite kaasasündinud anomaaliad;
• äge migreeni vorm (vöövalu, diagnoositakse sagedamini lastel).

Seotud sümptomid

Seedetrakti ja kõhuorganite haiguste arengu etioloogia uurimine, nende ravivõimaluste otsimine on meditsiini gastroenteroloogia haru. Gastroenteroloogi poole pöördumise põhjus on kriteeriumide kogum, mis näitab valu patogeensust. Kui kogetud valu olemust saab kirjeldada ühega järgmistest väidetest, peaksite kiiresti pöörduma arsti poole:

• põhjustab sagedast ärevust;
• häirib normaalset igapäevast tegevust, professionaalsete funktsioonide täitmist;
• kaasneb kaalulangus, toitumisharjumuste muutused;
• intensiivsust iseloomustab tase, mille juures ärkamine toimub ööune ajal.

Üks olulisi tegureid, mis näitab valuspasmide patogeensust, on iseloomulike kaasnevate sümptomite esinemine. Patsiendi kaebuste põhjal kõhuvaluga kaasnevate seisundite kohta saab arst teha oletusi kõhuõõne ja kahjustatud organi valu põhjuste kohta:

Mis võib valu hullemaks muuta

Valu iseloomu ja tüübi subjektiivset hindamist silmas pidades on täpse diagnoosi seadmisel suur tähtsus haiguse anamneesil ja patsiendi elul. Eeluuringu käigus selgitab arst välja, millistel tingimustel valu ilmnes ja mis mõjutab selle kulgu. Väliste tingimuste mõjul esinevate valulike ilmingute tugevnemine või nõrgenemine on sageli valusündroomi põhjuse väljaselgitamiseks selgitav tegur. Kõhuvalu võib süveneda järgmistel põhjustel:

• toidu tarbimine - näitab seedetrakti ülaosa, kõhunäärme või sapiteede düskineesia kahjustusi;
• roojamise akt - suurenenud valu roojamise ajal tekib pärasoole või käärsoole häirete tõttu, enne või pärast akti - Crohni tõve või tsöliaakia tõttu;
• urineerimine - urogenitaal- või kolorektaalse tsooni probleemid;
• hingamisprotsess - kui sügava sissehingamisega tekivad suurenenud aistingud, võib see viidata maksa- ja sapiteede süsteemi või kopsu-pleura piirkonna probleemidele;
• kehaasendi muutus - teatud asendites tekkiv tugev kõhuvalu viitab kõhunäärmehaigustele, skeletilihaste patoloogiatele või refluksile;
• menstruaalverejooks - põletikulised tubo-munasarjade moodustised, emaka sisemise kihi rakkude proliferatsioon (endometrioos);
• motoorne aktiivsus - kehalise aktiivsuse ajal tekkiv kõhu sündroom annab märku veresoonte probleemidest või vöötlihaskoe struktuurse struktuuri rikkumisest;
• teatud ravimite või teatud toitude allaneelamine - ainevahetushäired, refluks, allergilised reaktsioonid, laktoositalumatus, toidumürgitus;
• psühho-emotsionaalne tasakaalutus - tõsine stress, põnevus, võib põhjustada neurohormonaalse regulatsiooni rikkumist, mis põhjustab kõhu limaskesta agressiivsete tegurite (happe-peptiliste) ülekaalu kaitsvate tegurite üle.

Kõhuvalu tüübid

Patsient ei saa alati kogetud valu täpselt iseloomustada, kuid kvalifitseeritud arst suudab täpsustavate küsimuste abil tuvastada tüüpilised haigusnähud. Valu põhjuse väljaselgitamiseks tuleb välja selgitada sellised omadused nagu kursuse kestus, tüüp (millised aistingud valitsevad), lokaliseerimine (sel juhul ei seostata valu koht alati kahjustatud organi asukohaga) ja valu esinemine. kaasuvad sümptomid on olulised.

Valu kestus ja iseloom annavad tunnistust kirjeldatud valusündroomi ohust kõhuõõnes, kuid mõned tõsised seisundid võivad kiiresti areneda. Ägeda äkilise valu üks levinumaid põhjuseid on kõhusisene katastroof – koondnimetus, mida kasutatakse eluohtlike seisundite tähistamiseks (haavandi, abstsessi, tsüstide läbimurre, neeru- või põrna veresoonte täielik ummistus, intra- kõhu verejooks).

terav

Krambilised teravad valud kõhus on sageli iseloomulikud spastilistele lihaskontraktsioonidele. Sõltuvalt sellest, kus teravad valulikud aistingud paiknevad ja millised sümptomid nendega kaasnevad, saab hinnata valusündroomi võimalikku põhjust:

pussitamine

Selline tunnete omadus nagu "torkamine" võib viidata paljudele haigustele, seetõttu on valu põhjuste võimalike põhjuste ulatuse kitsendamiseks vaja selgitada selle olemust. Äge valulik sündroom annab märku olemasolevate haiguste ägenemisest (tugevaimad aistingud kuni valuliku šokini on põhjustatud perforeeritud haavandist), krooniliste patoloogiatega kaasnevad sageli tüütud torkivad valud kõhus:

Valutav

Valutav valu kõhus hoiatab gastroenteroloogiliste haiguste arengu algusest. Selline tunnete olemus on omane ka kroonilises vormis esinevatele haigustele, mis on remissiooni staadiumis. Sõltuvalt valu lokaliseerimisest võib see olla märk sellistest patoloogiatest nagu:

Püsiv

Valulikud aistingud kõhu piirkonnas, mida iseloomustatakse püsivatena või püsivatena, on kõhuorganites esinevate põletikuliste protsesside, peptilise haavandi, sapikivitõve, abstsesside või pankreatiidi tagajärg. Püsiv kõhuvalu, erinevalt lühiajalistest krampidest, on sagedamini tõsine patoloogia tunnus:

Sage

Valuhood, mis korduvad sageli, kuid mitte väga ägedalt, on põhjus arstiga konsulteerimiseks alles siis, kui sümptomid intensiivistuvad. Sagedase valu all kannatavad patsiendid võivad valu tunda aastaid ega reageeri sellele. Paljud haigused, mida iseloomustavad sagedased kerged valuhood, on funktsionaalsed häired ja põhjustavad harva tüsistusi, kuid neid on raske ravida:

perioodiline

Kui valud tekivad, siis taanduvad või kaovad üldse – põhjuse väljaselgitamiseks on vaja selgitada aistingute olemust ja seost välisteguritega. Seda tüüpi valulik sündroom võib viidata kroonilistele haigustele või organismi kahjustustele nakkusetekitajate poolt. Diagnoosi selgitamiseks on sageli vaja täiendavaid uuringuid:

Diagnostika

Kõhuvalu kaebanud patsiendi esmane läbivaatus toimub füüsilise diagnostika meetodite abil. Patsiendi läbivaatuse käigus teeb arst palpatsiooni, löökpilli ja auskultatsiooni, mille käigus selgub patoloogiliste muutuste oletatav piirkond ja raskusaste. Anamneesi uurimise ja uurimise põhjal paneb gastroenteroloog kindlaks esialgse diagnoosi, mille kinnitamiseks võib kasutada selliseid instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid:

• Kliiniline vereanalüüs – kasutatakse hemoglobiini, erütrotsüütide, leukotsüütide, trombotsüütide, seerumi elektrolüütide sisalduse hindamiseks. Leukogrammi abil määratakse põletikuliste protsesside olemasolu, südame, neerude ja toksiliste ainete patoloogiate tuvastamiseks on vajalik elektrolüütide (kaalium, naatrium, kloor) taseme kontroll.
• Uriinianalüüs on mittespetsiifiline meetod kõhuõõne haiguste tuvastamiseks, mida kasutatakse gastroenteroloogiliste haiguste eristamiseks urogenitaalsüsteemi infektsioonidest ja püelonefriidist.
• Koagulatsiooniuuring (hemostasiogramm) - hemostaatilise süsteemi seisundi ja toimimise hindamiseks määratakse vere hüübimine.
• Röntgenuuring - uuritakse rindkere organeid (tuvastatakse südame, pleura patoloogiad), kõhuõõnde, maksa (hinnatakse elundite nihkumist, nende venitamist, gaaside, vedelike, kivide olemasolu). ). Radiograafiat saab läbi viia kontrastaine abil, et parandada seedetrakti anatoomiliste struktuuride visualiseerimist. Sapiteede uurimiseks kasutatakse kolangiograafiat (sapiteede röntgen), vereringeelundite uurimiseks angiograafiat ja veresoonte uurimiseks vasograafiat.
• Elektrokardiograafia - kasutatakse valu eristamiseks, mis tekivad südame patoloogiatega ja kiirguvad kõhuõõnde.
• Endoskoopia on väga informatiivne diagnostiline meetod, mis soodustab elundite uurimist seestpoolt. Videaitab uurida söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole, videofibrokoloskoopia - jämesoole, sigmoidoskoopia - pärasoole. Vajadusel tehakse uuring kõhuõõne või tupe tagumise forniksi punktsiooniga (laparoskoopia, ventroskoopia, abdominoskoopia, tselioskoopia).
• Gastroduodenoskoopia - protseduur viiakse läbi gastroskoobi abil, mida kasutatakse söögitoru või mao limaskesta patoloogiatega seotud häirete määramiseks.
• Sigmoidoskoopia on uuring, mille käigus kasutatakse pärasoole limaskesta sigmoidoskoopi, mille õõnsus on eelnevalt õhuga täidetud. Protseduuri käigus on kahtlaste piirkondade avastamisel sageli vaja võtta biopsia.
• Ultraheliuuring (ultraheli) - ehhograafia madalama infosisalduse tõttu võrreldes endoskoopilise uuringuga tehakse mao ultraheli harva. Seda meetodit kasutatakse sagedamini maksa, sapipõie, neerude seisundi hindamiseks.
• Kompuutertomograafia - kasutatakse valu põhjuse tuvastamiseks, patoloogiliste muutuste täpse lokaliseerimise määramiseks, aitab tuvastada kasvajaid isegi varases staadiumis.
• Magnetresonantstomograafia - tuumamagnetresonantsi abil selgete kihtide kaupa kujutiste saamine kõigi kõhuõõne organite sisestruktuurist. Näidustuse korral võib uuringu läbi viia intravenoosse kontrastainega.
• Radionukliidskaneerimine on elundite morfoloogia ja funktsionaalsuse uurimine radiofarmatseutiliste ainete kehasse viimise teel. Meetodit kasutatakse pahaloomuliste kasvajate ja metastaaside tuvastamiseks.

Ravi

Mitte kõik valutüübid ei viita ravi vajavate haiguste või patoloogiate esinemisele, kuid kõhuvalu ilminguid on võimatu iseseisvalt tõlgendada. Ka kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist ei suuda alati ainult väliste ilmingute põhjal valu põhjust kindlaks teha, seetõttu tuleb häirivate sümptomite ilmnemisel koheselt haiglasse minna.

Esmaabimeetmed ägedate valulike spasmide tekkeks taanduvad kiirabibrigaadi kutsumisele, enne selle saabumist ei tohiks te ravimeid võtta, et mitte moonutada eeluuringu tulemusi. Raviskeem koostatakse alles pärast diagnoosi selgitamist ja see põhineb kõhuõõne valu põhjuste kõrvaldamisel.

Kui esmase läbivaatuse tulemuste põhjal diagnoositakse eluohtlik seisund, on see põhjus patsiendi kiireks hospitaliseerimiseks ja erakorraliste ravimeetmete kasutuselevõtuks. Peamised hädaabimeetmed hõlmavad järgmist:

• meditsiiniliste lahuste (vesinikkarbonaat või naatriumlaktaat) intravenoosne manustamine eluohtliku happe-aluse seisundi korrigeerimiseks;
• kiireloomuline kirurgiline sekkumine (koos pimesoole rebendi, herniate, pahaloomuliste kasvajate, soolesulguse, perforeeritud haavandite ja muude kõhuõõne katastroofidega).

Eluohtlike sümptomite puudumisel määratakse patsiendile tehtud diagnostiliste uuringute põhjal ravi. Ettenähtud terapeutilisi meetmeid saab läbi viia:

1. Kodus - kui valu on põhjustatud looduslikest füsioloogilistest protsessidest (varane rasedus, menstruatsioon) või haiguse arengu algstaadium. Ravimite ja meditsiiniliste protseduuride määramine toimub valu tuvastatud põhjuse alusel. Sageli on välja kirjutatud ravimid valuvaigistid, mitte-narkootilised valuvaigistid, spasmolüütikumid.
2. Haiglatingimustes - kerge või mõõduka raskusega haiguste tuvastamisel, mis on seotud või ei ole seotud seedetrakti häiretega. Ravimite kasutamisel lähtutakse diagnoositud haiguse eripärast ja kulgemise iseloomust. Koos põhihaiguse raviga kasutatakse valu leevendamiseks ravimeid.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!