Blefaroplastika tüsistused pärast operatsiooni. Tüsistused pärast blefaroplastiat. Meditsiiniliste vigade tagajärjed

Tüsistused pärast blefaroplastiat on suhteliselt levinud probleem. Seetõttu on enne sellist operatsiooni vajalik põhjalik diagnoos ja arstiga konsulteerimine. See plastiline kirurgia hõlmab ülemise ja alumise silmalaugude korrigeerimist.

Üsna sageli tekib patsientidel pärast blefaroplastiat turse, mis peagi kaob. Kuid on ka muid tagajärgi, pikemaajalist laadi. Allpool räägime neist kõigist.

Märge! "Enne kui hakkate artiklit lugema, uurige, kuidas Albina Gurieva suutis nägemisprobleemidest üle saada, kasutades ...

Pädeva lähenemisega operatsioonieelsele uurimisele saab defekte vältida, ennustades ette nende esinemise võimalust.

Tüsistused, mis mööduvad iseenesest

Hematoomid

Piiratud hemorraagiad õõnes või koes veresoonte kahjustuse korral. Hematoomid näevad välja nagu sinised või lillad nahalaigud, muutudes järk-järgult esmalt roheliseks ja seejärel kollaseks (pärast seda kaovad need täielikult).

Kõige tavalisem blefaroplastika korral:

• Retrobulbaarne hematoom - kui suured veresooned on kahjustatud, veri voolab välja ja koguneb silmamuna taga olevasse ruumi, mis põhjustab silmasisese rõhu suurenemise tõttu ägedat valu, silmade liikuvus on piiratud. See on hematoomi kõige ohtlikum variant ja nõuab korduvat kirurgilist sekkumist.
• Subkutaanne - moodustub naha ülemiste kihtide all, väikeste veresoonte kahjustusega. Kõige sagedasem kõrvaltoime. See ei kujuta endast ohtu ega vaja aktiivseid meetmeid.
• Pingeline - esineb märkimisväärse verejooksuga, venitab ümbritsevaid kudesid, moodustades vere kogunemise. Likvideeritakse punktsiooni ja kahjustatud ala soone õmblemisega.

Turse

Turse pärast blefaroplastiat võib olla nii kerge kui ka raske, silmade all või silmalaugude ümbruses olevate rullide kujul. Taastumisperioodil peetakse neid normiks. Need tekivad vedeliku kogunemisest kahjustatud kudedesse.

Intensiivsus sõltub:

• operatsiooni keerukus;
• patsiendi füüsiline seisund;
• arstide soovituste rakendamine.

Befaroplastikajärgne turse kaob ravimite ja kosmeetikatoodete kasutamisel kiiremini. Juhul, kui turse püsib pärast operatsiooni kauem kui 1-2 nädalat, on vaja pöörduda kirurgi poole.

Eriravi vajavad tüsistused

Allpool käsitleme neid viimaseid, mis nõuavad kõige sagedamini lisatoiminguid.

Diploopia

Sel juhul kahjustatakse silmade lihaseid ja nähtavate objektide hargnemine. Diploopia põhjuseks on kaldus lihase talitlushäire või kahjustus.

Operatsioonijärgsel perioodil võib see iseenesest üle minna. Vastasel juhul on vajalik operatsioon.

Ektroopioon

Alumise silmalau ümberpööramine. Sageli on selle esinemise põhjuseks ebaõnnestunud blefaroplastika. Sel juhul eemaldatakse operatsiooni käigus liiga palju nahka ja alumine silmalaud pöördub väljapoole. See takistab selle sulgumist ja põhjustab silmade kuivust. Selline defekt kõrvaldatakse võimlemise ja massaaži, täiendavate õmbluste pealepanekuga. Kui meetmed ei ole tõhusad, on vajalik korduv plastiline operatsioon.

Armid

Hiline komplikatsioon pärast blefaroplastiat. Tavaliselt ei tohiks armid olla märgatavad. Hüpertroofilised armid tekivad siis, kui haav ei ole korralikult õmmeldud või kui õmblused lahknevad. Kõrvaldatakse ekstsisiooni, laserkorrektsiooni, spetsiaalsete salvide kasutamisega.

Haava infektsioon

See võib ilmneda hügieenistandardite rikkumisel operatsiooni ajal või operatsioonijärgsel perioodil. Sümptomid on järgmised:

• turse välimus;
• punetus;
• valulikkus nakkuskohas;
• kehatemperatuuri tõus.

Sel juhul on vajalik uimastiravi, antibiootikumravi määramine.

Blefaroptoos

Ülemise silmalau langetamine koos silmalihaste või okulomotoorse närvi kahjustusega. See on kahepoolne ja ühepoolne. Väljajätmine võib olla täielik (katab kogu pupilli) ja osaline (silmalau serv sulgeb kolmandiku või poole pupillist). Põhjustab nägemise mehaanilist kahjustust, võib põhjustada arengut ja diploopiat. Esineb peamiselt eakatel patsientidel.

Õmbluste lahknemine

Tekib tugeva turse, mehaanilise kahjustuse või infektsiooni tagajärjel. Selle tüsistuse korral on armistumise tõenäosus suur. Pärast lahknevuse põhjuse kõrvaldamist paigaldatakse õmblused uuesti.

rebimine

Pisaravool suureneb koos:

• pisaranäärmete infektsioon ja põletik;
• pisaraavade nihkumine;
• voolukanali kitsendamine;
• operatsioonijärgne turse, mis surub pisarakanalitele.

Asümmeetria

Halvasti teostatud operatsiooni korral on võimalik silmade asümmeetria. See võib olla kaasasündinud ja võib pärast ebaõnnestunud blefaroplastikat süveneda.

Kuiva silma sündroom

Pisaraeralduse puudumine, mis häirib pisaravoolu. Peamised sümptomid:

• kuivus;
• sensatsioon;
• valu;
• fotofoobia;
• võimalik sügelus ja punetus.

See esineb iseseisva tüsistusena ja koos teistega (ektropioon, blefaroptoos).

Tsüst

Epiteeli jäänused, mida pole eemaldatud, võivad moodustada tsüstid, valged või kollakad, mis paiknevad piki õmblusjoont. Nad võivad atrofeeruda ja iseenesest kaduda. Kui seda ei juhtu, eemaldatakse need kirurgiliselt.

Kerakonjunktiviit

Põletik, mis mõjutab sarvkesta ja sidekesta, kui silma limaskest on nakatunud. Ravi seisneb antibakteriaalsete tilkade määramises.

Tavaliselt need tüsistused iseenesest ei kao. Nende ilmnemisel on vaja konsulteerida arstiga, et selgitada välja põhjus ja määrata kindlaks tuvastatud defektide kõrvaldamise plaan.

Äärmiselt harva tuleb ette selliseid tõsiseid tüsistusi nagu nägemiskahjustus ja, kuid nende esinemise ohtu ei tohiks täielikult välistada.

Selliste probleemide vältimiseks on vaja hoolikalt läheneda kliiniku valikule ja järgida kõiki arstide soovitusi, eriti operatsioonijärgsel perioodil.

Blefaroplastikat peetakse üheks lihtsamaks plastiliseks operatsiooniks. Selle abiga saate eemaldada rippuvad silmalaud, kotid silmade all, muuta silmade kuju. Kuid mitte kõik ei tea, et mitmed tüsistused pärast blefaroplastiat võivad vastupidiselt välimust halvendada.

BLEFAROLASTIA ILMA OPERATSIOONITA

Plastikakirurg Gerasimenko V.L.:

Tere, minu nimi on Gerasimenko Vladimir Leonidovitš ja ma olen tuntud Moskva kliiniku juhtiv plastikakirurg.

Minu arstikogemus on üle 15 aasta. Igal aastal teen ma sadu operatsioone, mille eest inimesed on nõus SUUR raha maksma. Kahjuks paljud ei kahtlusta, et 90% juhtudest pole operatsiooni vaja! kaasaegne meditsiin on juba pikka aega võimaldanud meil parandada enamiku välimuse vigu ilma plastilise kirurgia abita.
Näiteks mitte kaua aega tagasi ilmus uus vahend, vaadake lihtsalt mõju:

Hämmastav, eks?! Ilukirurgia hoolikalt peidab palju mitte-kirurgilisi välimuse korrigeerimise meetodeid, kuna see pole kasumlik ja te ei saa sellega palju raha teenida. Seetõttu ärge kiirustage kohe noa alla minema, proovige esmalt rohkem eelarvevahendeid. Selle kohta saate rohkem lugeda, klõpsates allolevat nuppu.

Blefaroplastika võimalike tüsistuste põhjused

Silmalaugude operatsioonijärgsed soovimatud tagajärjed tekivad järgmistel põhjustel:

• Tehnilised vead operatsiooni ajal. Silmalaugude blefaroplastika järgsed tüsistused tekivad kõige sagedamini siis, kui silmalaugude korrigeerimisega tegeleb noor spetsialist või arst, kellel pole selles valdkonnas piisavalt kogemusi;
• Kirurgi soovituste mittejärgimine patsient operatsiooniks valmistumise perioodil ja pärast seda;
• Organismi individuaalsed omadused. Tüsistused võivad olla tingitud naha kalduvusest armide tekkeks, ettenägematutest allergilistest reaktsioonidest, muutustest operatsiooni käigus, veresoonte ebanormaalsest asukohast patsiendil.

Iga operatsiooniga kaasnevad nn üldised kirurgilised riskid. Neid seostatakse nahavigastusega ning silmade ümbruses on see kõige õhem ja tundlikum, mis suurendab tüsistuste tõenäosust.

Tüsistuste arengu tabel sõltuvalt ajast

Olenemata tüsistuse tüübist ja selle esinemise ajast, tuleb opereerivat kirurgi häirivatest muutustest koheselt teavitada.

Varaste tüsistuste tüübid

Ülemiste silmalaugude blefaroplastika varajased tüsistused tekivad kõige sagedamini veresoonte kahjustuse, tundliku naha vigastuse ja kirurgi soovituste mittejärgimise tõttu enne ja vahetult pärast plastiliseks kirurgiaks valmistumist.

Turse pärast operatsiooni peetakse normaalseks, kuid ainult siis, kui see kestab esimestel päevadel pärast blefaroplastiat. Turse põhjuseks on veresoonte väikesed kahjustused, mille käigus liigne vedelik satub ümbritsevatesse kudedesse. Alumise ja ülemise silmalaugu samaaegse blefaroplastika korral võib turse levida ringikujuliselt ja häirida täielikult silmade avamist esimese 2-3 päeva jooksul.

Paistetus, mis ei kao pikka aega, põhjustab sageli peavalu, nägemise hägustumist ja kahelinägemist. Vedeliku tarbimise piiramine esimestel operatsioonijärgsetel päevadel, piisav puhkus ja madalal padjal magamine aitab vähendada tugeva turse tekkimise tõenäosust.

Peamine hemorraagiate põhjus ülemistes silmalaugudes pärast blefaroplastiat on veresoonte kahjustus. Hematoomid tekivad kas kohe või 2-3 päeva pärast plastilist operatsiooni. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest jagunevad need järgmisteks osadeks:

• Subkutaanne. Veri koguneb sisselõike kohas naha alla. Seda tüüpi hemorraagia ei ole ohtlik, verevalum taandub 1-2 nädalaga. Palpatsioon aitab seda protsessi kiirendada, kirurgi poolt lubatud hematoomide salvide kasutamine. Kuid mõnel juhul võib arst soovitada avada haava servad ja eemaldada kogunenud veri;
• Pingeline. Need erinevad subkutaansetest vere kogunemise poolest suures mahus. Ravi seisneb operatsioonijärgse haava avamises, vere väljapumpamises ja kahjustatud kapillaaride õmblemises;
• Retrobulbar. Hemorraagia põhjuseks on silmamuna taga asuvate suurte veresoonte kahjustus. Väikese koguse blefaroplastika korral esineb seda harva. Retrobulbaarse hematoomi tunnused - silma väljaulatuvus, selle liikuvuse piiratus, tugev valu, nägemisfunktsiooni kahjustus, hematoom silma all või ülemisel silmalaul, konjunktiivi punetus. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma opereeriva kirurgi või silmaarstiga, retrobulbaarsete hematoomide enneaegne ravi põhjustab ajutist nägemise kaotust, rasketel juhtudel võrkkesta tromboosi ja ägedat glaukoomi.

Ektroopioon

Mõiste ektroopion viitab alumise silmalau ümberpööramisele. Defekt tekib liiga suure koe õigeaegse eemaldamise tõttu ja on alumiste silmalaugude blefaroplastika tüsistus. Ektropioon mitte ainult ei halvenda välimust, vaid suurendab ka limaskestade kuivust, mis omakorda soodustab silmahaiguste teket.

Tüsistus kõrvaldatakse konservatiivselt või kirurgiliselt. Kui defekt ei ole väga väljendunud, soovitab arst esmalt teha silmadele spetsiaalset massaaži ja võimlemist. Kui need on ebaefektiivsed, on soovitatav kirurgiline sekkumine, mis seisneb tugiõmbluste paigaldamises.

Suurenenud pisaravool

Transkonjunktivaalse blefaroplastika sagedane tüsistus on suurenenud pisaravool. Enamasti tugeva turse tõttu operatsioonijärgsel perioodil. Kuid kui pisaravool häirib jätkuvalt ka pärast turse taandumist, tuleks kaaluda selle ilmnemise muid põhjuseid. See võib olla armistumine, mis viib torukeste ahenemiseni või pisaraavade nihkumiseni.

Pisarate eemaldamiseks kasutatakse pisarakanalite sondeerimist, mõnikord armkoe väljalõikamist.

infektsioon

Patogeensete mikroorganismide sattumine haavasse on võimalik nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda. Infektsiooni tunnused on - õmbluspiirkonna ja selle ümbruse suurenev punetus, kohaliku temperatuuri tõus, turse suurenemine, valu. Varases staadiumis ravitakse sekundaarset infektsiooni edukalt antibiootikumidega, kaugelearenenud juhtudel võib haava seestpoolt puhastamiseks olla vajalik õmbluse lõikamine.

Õmbluste lahknemine

Selle tüsistuse põhjused pärast blefaroplastilist operatsiooni on haava õmblustehnika mittejärgimine, tugev turse, infektsioonist tingitud põletik. Kui õmbluse seisukord teeb muret, tuleb pöörduda blefaroplastika teinud kirurgi poole.

Õmbluste lahknemisega suureneb vigastatud naha nakatumise, haava avanemise ja karedate armide tekke tõenäosus.

Diploopia

Diploopia on kahekordne nägemine, mis tuleneb silmalihase traumast operatsiooni ajal. See ei kujuta endast erilist ohtu, kuna umbes 2-3 nädalaga taastub lihas ise ja normaalne nägemine taastub. Diploopiaga patsienti peaks aga jälgima silmaarst, probleemi püsimisel taastatakse operatsiooni abil lihaste terviklikkus.

Hiliste komplikatsioonide tüübid

Hilised tüsistused pärast blefaroplastiat muutuvad märgatavaks rehabilitatsiooniperioodi lõpus. See tähendab, et perioodil 3-4 nädalat kuni 3-4 kuud pärast operatsiooni. Need tekivad kõige sagedamini plastikakirurgi madala kvalifikatsiooni tõttu, kuigi mõned soovimatud tagajärjed on seletatavad ka keha individuaalsete omadustega.

Blefaroptoos

Mõiste blefaroptoos viitab ülemise silmalau patoloogilisele rippumisele, mis ei lase silmal täielikult avaneda. Silmalaug justkui ripub silma kohal, kattes suurema osa sellest. Blefaroptoosi ilmnemist koos tursega peetakse normi variandiks. Arsti poole tuleb pöörduda, kui defekt püsib ka pärast turse taandumist. Sel juhul võib blefaroptoosi põhjuseks olla lihaskiudude ja sidemete kahjustus blefaroplastika ajal. Tõelise ptoosi korrigeerimiseks on vajalik teine ​​operatsioon.

Lagoftalmosega on silmalaugude normaalse sulgemise protsess häiritud. Fotol on selgelt näha, milline on see blefaroplastika tüsistus. Defekti põhjuseks on naha liigne eemaldamine operatsiooni ajal. Lagoftalmos tekib sageli siis, kui korduv blefaroplastika tehakse liiga kiiresti pärast esimest.

Lagoftalmosega on sarvkesta loomulik hüdratatsiooniprotsess häiritud, mille tulemusena kaotab see läbipaistvuse ja võib selle tulemusena põhjustada pimedaksjäämist. Seetõttu on silma mittetäieliku sulgemise korral hädavajalik teine ​​operatsioon.

Tsüst

Tsüst on tervetest kudedest kapsliga eraldatud kasvaja. Kõige sagedamini moodustub see blefaroplastika ajal õmbluse kõrval. Ravi seisneb tsüsti kirurgilises eemaldamises, selline operatsioon blefaroplastika tulemust ei mõjuta ja seetõttu võib tsüsti lugeda kergeks tüsistuseks.

hüperpigmentatsioon

Silmalaugude ja silmade all olevad tumedad laigud tekivad pärast raskete hemorraagiate resorptsiooni. Vere lagunemisel kogunevad nahaalustesse kihtidesse tumedat värvi lagunemissaadused, mis ei välju alati kehast loomulikult ja võivad aja jooksul tekkida nahale tumedate laikudena. Ravi seisneb peamiselt imenduvate salvide ja losjoonide kasutamises.

Karedate (keloidsete) armide teke

Tavaliselt 3-5 kuu jooksul pärast blefaroplastiat silmalaugude operatsioonijärgsed armid pehmenevad ja lahustuvad. See tähendab, et need peaksid jääma peaaegu nähtamatuks. See ei ole aga alati nii.

Keloidsete armide tekkeks on mitu põhjust, need on järgmised:

• Õmbluste lahknemine;
• Vale õmblus;
• Organismi individuaalsed omadused.

Kui operatsiooniks valmistumisel on patsiendil kalduvus moodustada jämedat armkudet, siis blefaroplastika enda käigus peab kirurg sisestama sisselõike piirkonda ravimeid, mis soodustavad kudede õrna paranemist.

Olemasolevate ilukirurgia armide korral saab nende raskust vähendada mesoteraapia, laserpinnakatte ja fraktsionaalse termolüüsi abil.

Silmade asümmeetria

Ülemiste silmalaugude blefaroplastika tüsistuste ilmnemise põhjused silmade asümmeetria kujul on seotud ebaõige õmblusega, kudede armistumise protsessi rikkumisega. Tüsistus võib tuleneda ka kirurgi tähelepanematust suhtumisest juba olemasoleva kaasasündinud silmade asümmeetriaga patsientidesse, mis toob kaasa omandatud või kaasasündinud defekti suurenemise.

Keratokonjunktiviit

Peaaegu kõigi oftalmoloogiliste silmaoperatsioonide korral tekib aja jooksul keratokonjunktiviit sicca. See kehtib ka blefaroplastika kohta.

"Kuiva silma sündroom" on aga üks lihtsamini ilukirurgia tagajärgi likvideeritavaid.

Silmatilkade tilgutamine, koostiselt sarnane pisaraga, lahendab probleemi täielikult.

Tüsistuste ennetamine

Enamiku tüsistuste riski pärast blefaroplastiat on täiesti võimalik vähendada. Selleks vajate:

• Valige usaldusväärne kliinik, mis on varustatud kõige kaasaegsema seadmega;
• Leia kvalifitseeritud kirurg, kellel on vastavad tunnistused ja piisav kogemus silmakirurgia valdkonnas;
• Veenduge, et kliinikus järgitakse kõiki aseptika ja antisepsise reegleid;
• Küsige nõu silmaarstilt. Arst hindab silmade seisundit, määrab tüsistuste tõenäosuse ja annab soovitusi;
• Tehke täielik diagnoos, mille tulemuste põhjal on võimalik järeldada, kas blefaroplastika on võimalik või on see plastiline operatsioon teile vastunäidustatud;
• Ettevalmistusperioodil ja protseduurijärgsel taastumisel järgige kõiki spetsialisti soovitusi.

Kui pärast blefaroplastikat ilmnevad murettekitavad tervisemuutused, tuleb pöörduda arsti poole – õigeaegne ravi hoiab ära tekkinud häirete progresseerumise.

Anastasia (40-aastane, Moskva), 12.04.2018

Tere kallis doktor! Kirjutan teile kvalifitseeritud vastuse saamiseks. Minu nimi on Anastasia, ma olen 40-aastane. Hiljuti tehti mu sõbrale silmalaugude operatsioon, millega ta noorendas mitu aastat. Olin ka sellest ideest väga elevil, rääkisin oma mehega ja ta nõustus. Aga ma olen mures raha pärast. Vaatasin teie kodulehel hindu, aga kas peale operatsiooni pean veel mingeid salve silmalaugudele ostma? Kui vaja, siis milliseid? Ja mis on nende hind? Aitäh!

Tere päevast, Anastasia! Pärast blefaroplastikat on vaja kasutada tavalist alumiste silmalaugude naha öökreemi. Ülemised silmalaud ei vaja spetsiaalsete vahenditega aktiivset niisutamist. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin.

Aleksander (44-aastane, Moskva), 05.04.2018

Tere, Maksim Aleksandrovitš! Kas pärast blefaroplastikat tuleb järgida mingeid erireegleid? Olen kuulnud näiteks kehalise aktiivsuse vähendamisest? Lugupidamisega Aleksander.

Tere, Aleksander! Tõepoolest, rehabilitatsiooniperioodiks (mis kestab tavaliselt poolteist kuni kaks kuud) on soovitatav hoiduda aktiivsest elustiilist ja intensiivsest füüsilisest pingutusest. See on tingitud asjaolust, et nende nõuete eiramine võib põhjustada rõhukõikumisi, mis mõjutavad paranemist. Lisaks võib taastusravi käigus arvestada individuaalsete teguritega.

Maria (18-aastane, Peterburi), 28.03.2018

Tere päevast, minu nimi on Maria, ma olen 18-aastane. Mitte väga ammu juhtus mul õnnetus, sain õmblused ja nüüd ripub üks silmalaud silma kohal. Palun öelge mulle, kuidas seda probleemi lahendada? Ette tänades.

Tere Maria! Probleemi ulatuse hindamiseks on soovitav näha Teid silmast-silma konsultatsioonil või Teie foto - saada see mulle e-mailile. Kui teil on ülemise silmalau ptoos, maksab blefaroplastika umbes 50 tuhat. Kui täheldatakse ainult kudede armistumist, siis umbes 30 tuhat.

Daria (37-aastane, Moskva), 13.03.2018

Tere! Ütle mulle, kas turse ja verevalumid on pärast nähtavad? Kui kiiresti saate haiglast lahkuda?

Tere! Turse ja verevalumid pärast seda operatsiooni kaovad tavaliselt 7-14 päevaga. Kui sattusite pärast operatsiooni haiglasse (kuigi nad võivad teid kohe koju lasta), saate 1-3 päeva jooksul välja kirjutada – otsuse teeb operatsiooni teinud kirurg. Edu sulle! Aitäh küsimuse eest!

Violetta (41-aastane, Koroljov), 06.04.2017

Tere Maxim! Geneetika tõttu on mul väga rippuvad silmalaud. Minu emaga on samamoodi. Tahan teha silmalaugude operatsiooni, aga ma ei tea, kui keeruline on operatsiooniks valmistumine. Kas sa saaksid öelda? Violetne.

Tere pärastlõunast, Violetta. Uuringut alustame alati esmase silmast-silma konsultatsiooniga ja kõigi vajalike testide sooritamisega (nimekirja saab küsida meie kliiniku administraatorilt). 3 nädalat enne plastilist operatsiooni soovitan tungivalt loobuda suitsetamisest, alkoholist ja aspiriini sisaldavatest ravimitest. Enne operatsiooni ennast peate puhkama. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Olga (37-aastane, Moskva), 06.03.2017

Tere pärastlõunast, Maksim Aleksandrovitš! Minu nimi on Olga, olen 37-aastane. Ma tõesti tahan oma silmalaugudele blefaroplastikat teha. Kas oskate öelda, kui kaua tulemused kestavad?

Tere pärastlõunast, Olga. Tulemus pärast silmalaugude operatsiooni võib teid rõõmustada mitu aastat (7 kuni 10 aastat). Ainus asi, mida pead meeles pidama, on see, et silmalaugude operatsioon ei vähenda naha loomulikku vananemist. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Alexandra (58-aastane, Moskva), 01.06.2017

Tere! Palun öelge kui kaua peale silmalaugude operatsiooni saan rahulikult duši all käia ja juukseid pesta? Kas ma pean 2 nädalat ootama? Kuni võõrutusravi on läbi?

Tere! Muidugi mitte! Juba järgmisel päeval pärast silmalaugude operatsiooni võite duši all käia ja juukseid pesta. Peaasi on pärast veeprotseduure pea ja õmblused põhjalikult kuivatada. Õmblused eemaldatakse ligikaudu neljandal päeval pärast operatsiooni. Kuid pärast silmalaugude operatsiooni saate kosmeetikat kasutada ainult 7-10 päeva. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Angelina (44-aastane, Moskva), 30.05.2017

Tere päevast! Valmistun blefaroplastikaks. Olen 44-aastane. Kui kaua kulub blefaroplastika tulemuse nägemiseks? Kui kaua paistetus kestab? Millal saad kindel olla, kui edukalt kõik läks?

Tere! Silmalaugude operatsiooni tulemust soovitan hinnata kaks nädalat peale operatsiooni. Turse püsib esimese kolme päeva jooksul pärast operatsiooni. Alles 10 päeva pärast kaovad teie verevalumid täielikult. Arm muutub nähtamatuks 1,5-2 kuu pärast. Seejärel saame rääkida operatsiooni lõpptulemusest. Lugupidamisega plastikakirurg Maxim Osin!

Arvatakse, et blefaroplastika on lihtne ja ohutu operatsioon, millega saab hakkama isegi noor kirurg. Seda uskudes keelduvad patsiendid mõnikord kulutamast palju aega kogenud spetsialisti otsimisele ja seisavad pärast ebaõnnestunud blefaroplastikat silmitsi negatiivsete tagajärgedega. Tavaliselt jagunevad viimased kahte tüüpi: mõned rikuvad lihtsalt välimust ja neid saab kõrvaldada, teised halvendavad nägemist, ähvardades selle täielikult kaotada.

Põhjused

Kõige sagedasemad tüsistuste põhjused pärast blefaroplastiat:

• Individuaalsed omadused. Jutt käib allergiast, veresoonte paiknemisest, ettenägematutest asjaoludest armide tekke protsessis (kui keha ise ootamatult reageeris).
• Patsiendi mittejärgimine arsti nõuannetele pärast protseduuri ja enne seda.
• Üldised kirurgilised riskid. Iga operatsioon on trauma ja veelgi enam õrnale ja õhenenud piirkonnale – silmaümbruse nahale. Riskide minimeerimiseks peaksite läbima uuringu ja välistama vastunäidustuste olemasolu.
• kirurgi vead. Kahjuks alahindavad noored spetsialistid mõnikord blefaroplastikat, unustades, et see on üks tehniliselt keerukamaid manipuleerimisi.

Samuti juhtub, et komplikatsioonide puudumisel jääb patsient tulemusega rahulolematuks. Süüdi on kõik – füsioloogilised põhjused (aeglane paranemine, kareda armi teke), psühholoogilised (suured ootused operatsioonile).

Tüsistuste tüübid pärast blefaroplastiat

Sõltuvalt sellest, kui palju aega on operatsioonist möödunud, on:

• varajased tüsistused. Need ilmuvad menetluse etapis või lühikese aja jooksul pärast selle lõpetamist. Need on hematoomid, tursed, infektsioonist tingitud põletikukolded.
• Hilinenud. Tekivad mõne nädala ja mõnikord kuu pärast ning avastatakse õmbluste lahknemises, hüperpigmentatsioonis, blefaroptoosis, esteetilistes probleemides.

Igal juhul tuleb ravi alustada kohe, vastasel juhul ei saa vältida tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi.

Peamised probleemid ja nende lahendamise viisid

Turse, mis avaldub esimestel päevadel pärast operatsiooni, ei ole pärast blefaroplastiat tüsistus. Turse (pildil) on keha tavaline reaktsioon vigastusele. Nende ilmnemisel suureneb veresoonte läbilaskvus, mille seinte kaudu eritub suurem kogus verd, mis ühelt poolt põhjustab turset ja teisest küljest kiirendab paranemisprotsessi, kõrvaldab põletiku.

Tavaliselt püsib turse 2 kuni 7 päeva ja väheneb arsti poolt välja kirjutatud põletikuvastaste salvide ja geelide tõttu. Kui turse kestab kauem, siis põhjuse väljaselgitamiseks on kindlasti vajalik kirurgi lisakonsultatsioon. Vastasel juhul ähvardab seisund hägune nägemine, kahelinägemine, peavalud (kui turse surub nägemisorganile).

Püsiva turse peamised põhjused:

• toksiline-allergiline konjunktiviit (enamasti pärast operatsiooni tilgutatud ravimitel ja selle kinnituseks on sügelus, naha ja silmavalgete punetus);
• infektsioon.

Ravi aluseks on allergiavastased ravimid.

Hematoomid

Vere kogunemise tõttu tekivad hematoomid kohe pärast vigastust või nahakahjustust või mõne päeva pärast. Tavaliselt jagunevad need kolme tüüpi:

• Subkutaanne - lihtne, kalduvus iseresorptsioonile. Mõnikord on vajalik punktsioon või kogunenud vere eemaldamine sisselõigete kaudu. Peaasi, et viimasega ei viivitaks, kui on näidustusi, kuna hiljem võivad tekkida silmalaugude ja nahaaluste sõlmede tihendamine.
• Pingeline – tekib siis, kui suur veresoon on kahjustatud (loomulikult ei trombeeru) ja sealt tuleb pidevalt verd, mis pigistab ümberringi kudesid. Seisundiga kaasneb täiskõhutunne, kahjustatud piirkonna tuimus. Probleem lahendatakse kirurgilise sekkumisega, mille käigus anum õmmeldakse.
• Retrobulbar – kujutab endast hemorraagiat orbiidil. See on tõsine tüsistus pärast blefaroplastiat, mis võib võrkkesta ja nägemisnärvi hapnikuga varustavate väikeste veresoonte kokkusurumise tõttu esile kutsuda nägemiskahjustuse. Rasketel juhtudel võimalik: pimedus, äge glaukoom. Seisund avaldub esimesel päeval või 5.-7. päeval ja sellega kaasneb valu, silmamuna väljaulatuvus. Põhjused on kirurgi eksimus või tema nõuannete mittejärgimine (kalded, füüsiline aktiivsus). Tüsistuste vältimiseks kasutavad arstid anumaid tihendavaid tööriistu (elektroniga, laser). Leevendage sümptomeid silmasisest rõhku alandavate ravimitega ja kui nägemine halveneb, tehakse teine ​​operatsioon.

Hematoomide kõrvaldamiseks võib läbi viia ka dekongestant-infusioonravi.

infektsioon

Seda täheldatakse operatsiooni ajal mittesteriilses operatsioonisaalis või patsiendil põletikukollete (kaariese) esinemisel, kui infektsioon satub vereringega haava. Kaasneb turse, punetus, palavik, harvem - nekroos. Raviks kasutatakse antibiootikumravi.

Armide probleemid

Individuaalse eelsoodumusega keloidsete armide tekkeks tekivad karedad armid ja tsüstid. Väikesed neoplasmid on altid iseresorptsioonile, ülejäänud eemaldatakse kirurgiliselt. Algstaadiumis ravitakse neid salvide, riistvaraprotseduuridega, kuue kuu pärast on tõhusad ainult koorimised ja laseriga taastamine.

See on ülemise silmalau longus, mille korral patsient ei saa silma avada. Ilmub tursega, kuid tavaliselt möödub kiiresti. Kui see püsib mitu nädalat, tähendab see, et kirurg tegi vea, kui kahjustas sidemeid, lihaskiude. Defekt parandatakse korduva toimingu sooritamise käigus.

Lagophtalmos

Seisund, mille korral silm ei sulgu täielikult. See juhtub siis, kui arst eemaldab liiga palju nahka või patsient läheb kirurgi laua juurde, ootamata täielikku taastumist eelmisest plastilisest operatsioonist. Tüsistus viib sarvkesta hüdratatsiooni rikkumiseni, mille tagajärjel kaotab see läbipaistvuse. Tulemuseks on pimedus. Ravi koosneb niisutavate tilkade kasutamisest ja korduvast operatsioonist.

Alumise blefaroplastika tagajärg, mille korral ka silm ei sulgu. Kõrvaldatakse kahel viisil: võimlemine, massaažid ringlihase toonuse tõstmiseks või korduv operatsioon koos nahasiirdamisega.

Teist tüsistust pärast alumist blefaroplastiat nimetatakse "ümmarguseks silmaks". See tekib siis, kui palpebraalse lõhe kuju ja sisselõige on deformeerunud. Kaasneb pisaravool, kuivus, punetus. Silmad tunduvad ebaloomulikult väljaulatuvad. Korrigeeritud kordusoperatsiooniga.

Taastusravi pärast plastilist kirurgiat ei parane alati kiiresti ja veatult. Esiteks on opereeritud kudede taastumise kiirus inimeseti erinev. Ja teiseks, taastumisperioodil võivad olla teatud omadused, milleks patsiendid ei pruugi olla psühholoogiliselt valmis, hoolimata kõigi nüansside esialgsest läbirääkimisest ilukirurgiga.

Pärast blefaroplastikat võivad silmalaugude tihendid tekkida õmbluste alla või nende lähedusse. See nähtus on tüüpilisem madalama blefaroplastika korral. Kui selline probleem ilmneb, kutsuvad patsiendid tihendeid tavaliselt "muhkiks" või "herneseks". Kuid neil võib olla erinev etioloogia:

• tekkiv armkude. See esineb kõige sagedamini ja põhimõtteliselt ei ole see tüsistus. Selle tihendi kõrge iseimenduvus
• lokaalne turse õmbluse piirkonnas. ohutu kõrvalmõju
• tsüst. See ebameeldivus tekib pärast sisselõigete ebakvaliteetset õmblemist.
• silmalau punnis, kui silmalau tsiliaarse serva kõhre ühendus lihasega on kahjustatud
• rasvatükid silmalaugude lipofileerimise ajal (kombineeritud operatsioon silmalaugude operatsiooniga)
• püogeenne granuloom

Seda loendit analüüsides saame aru, et tihendid võivad olla nii sündmuste normaalne areng kui ka operatsioonijärgne tüsistus.

Ebaõige armistumise põhjused ja tagajärjed

Tavalises kudede parandamise protsessis ei tohiks sisselõigete armistumine probleemiks olla. Silmalaugude piirkonna turse ja mõningane liigne sidekude esimese 2-3 kuu jooksul pärast blefaroplastikat on normaalne protsess, mis ei tohiks patsiente hirmutada. Sellel protsessil võib aga erinevatel patsientidel olla spetsiifilisi tunnuseid:

• Keegi võib 10–14 päeva pärast blefaroplastiat kiidelda operatsioonijärgsete jälgede puudumisega. Teised kaebavad mitu kuud "muhke" üle õmbluste piirkonnas. Neid ei saa mitte ainult palpatsiooni ajal tunda, vaid olla ka teistele märgatav.

• Tihendid võivad lahustuda erineva kiirusega. Oletame, et paremal - kiiremini ja vasakul silmalau puhul võtab protsess kauem aega. Arm ise võib olla ebaühtlane ja paistab rohkem läbi sisselõike otstes, silmanurkadele lähemal.

• Patsiendile võib tunduda, et armid paiknevad otse silmalaugudel. Sellise toime ilmnemise põhjuseks on sidekoe turse ja aktiivne kasv, mitte kirurgi viga. Selline on koe regenereerimise eripära selles tsoonis. Aja jooksul, kui üleliigne kollageen imendub, omandavad armid normaalse kuju, muutuvad õhukeseks ja peidetakse loomulikesse nahavoltidesse.

Tihendite teke ei ole ülemise blefaroplastika puhul eriti tüüpiline. Pigem on see alumiste silmalaugude operatsiooni eripära. Kirurgide arvutuste kohaselt peaksid tursed ja kõvenemine kaduma 3 kuud pärast operatsiooni. Järgmised tegurid võivad taastumisprotsessi kiirust aeglustada või halvendada:

• keemilise ja termilise päritoluga põletused. See on laserkiirguse, aga ka kuivatavate, isegi desinfitseerivate lahuste mõju. Sel põhjusel ei tohiks pärast blefaroplastikat koorimist teha enne, kui taastusravi on lõppenud.
• sisselõike põletik põhjustab sidekoe liigset kasvu.
• ebatäpne õmblus, kui haava servad on liigselt ja valesti venitatud.
• probleemid organismi immuunsüsteemiga.
• geneetiline eelsoodumus hüpertroofiliste armide või keloidide tekkeks.

Tihendid moodustuvad ka pärast suurenenud füüsilist mõju opereeritavale alale. Nii et pärast silmalaugude operatsiooni ei pea te oma silmi harjumusest pühkima ega silmalaugude piirkonda masseerima, mida patsiendid sageli endale "välja kirjutavad", püüdes vähendada operatsioonijärgset turset. Miks siis mitte avaldada füüsilist survet alumise silmalau piirkonnale? Lihtsalt uue armi kollageenkiud paiknevad juhuslikult ega suuda takistada haava venimist. Olukorra sellise arengu vältimiseks soovitavad kirurgid spetsiaalseid plaastreid-ribasid. Pealegi ei pea te esimestel nädalatel pärast silmalaugude operatsiooni üldse silmalaugusid puudutama, sest igasugune füüsiline mõju põhjustab verevoolu, kiirendab kollageenirakkude tootmist ja aeglustab liigse sidekoe resorptsiooni. Kui te neid reegleid ei järgi, tekib õhukeste armide asemel patsiendil märgatavad armid.

Kui aga märgatavad kiulised plommid siiski tekivad, tuleb esimesel võimalusel pöörduda plastikakirurgi või dermatoloogi poole. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. Ainult spetsialist saab anda täpseid soovitusi. Esiteks määrab arst ravivaid ravimeid, armivastaseid salve.

Kui see ei aita, lisatakse mikrovoolud ja muud füsioteraapia protseduurid. Kui mõne nädala pärast paranemist ei toimu, võib spetsialist soovitada süstida hormonaalseid ravimeid - glükokortikosteroide. Kui 2-3 kuu jooksul ei arva tihendid kaduda, arutatakse kirurgilise korrigeerimise võimalust. Kuid mõnel juhul peate lihtsalt olema kannatlik, sest silmalaugude operatsioonijärgne turse võib kesta kuni 6 kuud.

Blefaroplastika sisselõiked õmmeldakse tavaliselt ümarate atraumaatiliste õmblustega. 10-14 päeva pärast kaovad need täielikult. Biodegradatsiooni toimumiseks suurendab meie immuunsus vere ja lümfivedeliku voolu võõrkeha piirkonnas. See võib põhjustada turset, mis võib välja näha nagu "muhk", kuid tavaliselt kaob see iseenesest. Samal ajal võib resorptsiooniprotsess viibida immuunsusprobleemide, niitide liiga pinnapealse paigutuse tõttu nahas.

Turse resorptsiooni aeglustumine võib tekkida opereeritud piirkonna madala vereringe tõttu, kui vere väljavool muutub suure turse tõttu raskemaks ja lümfivedelik stagneerub. Samuti aitavad kaasa värsked armid pärast blefaroplastiat. Reeglina on need kõige levinum põhjus. Kuid isegi seda ei nimetata komplikatsiooniks, sest "liigne" hõõgniidimaterjal eemaldatakse edukalt ja nahk taastub kiiresti.

Kõige pikemate arvutuste kohaselt võivad niidid lahustuda pikka aega, 8-10 nädala jooksul pärast operatsiooni. Ja nüüd, kui pärast seda perioodi on tihendid endiselt olemas, võib kirurg teha sisselõiked ja eemaldada niidid või määrata imenduvate süstide kuuri.

Rasvarakkude kogunemine

Blefaroplastika ja lipofillingi kombineeritud operatsioonide korral võivad siirdatud adipotsüütide ebaühtlase jaotumise korral tekkida rasvkoes. Või juhtub see siis, kui siirdatud materjali töötlemine ei olnud tasemel ja kompositsioonis oli tükke. See tüsistus on kohe nähtav infraorbitaalses piirkonnas, kuna nahk on siin väga õhuke.

Rasvatükid võivad ise lahustuda või jääda. Viimasel juhul eemaldatakse need massaaži, hüaluroonhappel põhinevate täiteainete süstimise, rasvaimu või korduva lipofillingu abil.

Tsüst pärast silmalaugude operatsiooni

Selline "muhk" moodustub kirurgilise sisselõike lähedale ja on vedela sisuga kollakas või valkjas pall.

Blefaroplastika ja lipofillingi kombineeritud operatsioonide ajal võivad tekkida rasvased tihendid

Tsüst ei ilmu niisama, vaid kirurgilise sisselõike ebaõige töötlemise tõttu. Kui haava servade asetamine oli vale ja epiteel langes kudede sügavatesse kihtidesse, põhjustab see neoplasmi moodustumist. See võib ulatuda kuni 0,5 cm suuruseni.3 kuu jooksul tuleb seda jälgida ja pitsat ei tohi mingil viisil puudutada. Kuid kui pärast seda aega ei ole resorptsiooni toimunud, tehakse tüsistuse kirurgiline ekstsisioon.

Püogeenne granuloom (botrüomükoom)

Vaatamata healoomulisusele on see kõrvaltoime komplikatsioon, kuna see moodustub silmalau limaskestale koekahjustuse tõttu. Granuloomi tekitamiseks, kui anumad kasvavad ebanormaalselt, võib piisata isegi mikrotraumast.

Botriomükoom on kuni 2 cm suurune tumepunase või bordoopunase tooni ümar või lobulaarne moodustis.Olles maksimaalses arengustaadiumis, on granuloom võimeline tõstma silmalau nahka ja olema survega palpeeritav. Mõnikord võib see kasvaja ilmneda paar päeva pärast blefaroplastikat, mõnikord 2-3 kuu pärast.

Kui teil on silmalaugude limaskestal tumepunane kasvaja, siis ärge kasutage massaaži ega salve. Sellised toimingud võivad kiirendada granuloomi arengut ja põhjustada verejooksu. Kuid te ei pea liiga palju muretsema. See tihend eemaldatakse lihtsalt ja kiiresti kirurgiliselt või lasertehnoloogiate abil.

Silmalaugude tihenditel võivad olla erinevad välimuse põhjused, mistõttu pole võimalik iseseisvalt diagnoosi panna. Selliste juhtumite ennetamiseks ja raviks vajalike meetmete õigeaegseks võtmiseks on hädavajalik konsulteerida oma arstiga.