Kuidas HIV-ga nakatuda? AIDSi (HIV) nakkuse edasikandumise meetodid. Kas HIV levib oraalseksi kaudu: pöördume statistika poole

Millised on peamised HIV-i leviku teed?

Peamised HIV leviku teed:

• kaitsmata seksuaalkontakt HIV-nakkusega inimesega;
• süstimisvahendite (süstlad, nõelad) jagamine HIV-nakatunud isikuga;
• HIV-nakkuse vertikaalne edasikandumise tee HIV-nakkusega emalt lapsele (raseduse, sünnituse ajal või pärast sünnitust, rinnapiima kaudu).

Muud ülekandeteed on palju vähem levinud. Nende hulgas tuleks märkida HIV-nakkust vere või selle toodete ülekande kaudu riikides, kus ei ole kohustuslikku kõigi doonorivere proovide HIV-i kontrollimist. Äärmiselt harvad nakkusjuhtumid, kui nakatunud veri satub avatud haavale või limaskestale. HIV ei levi igapäevase koduse kontakti kaudu, näiteks vannitoa ja tualettruumi jagamise või samast tassist joomise kaudu. Tervishoiuasutustes ei ole olnud ühtegi tervishoiutöötaja nakatumise juhtumit pärast kokkupuudet HIV-nakkusega patsiendi sülje, uriini või verega tervel nahal.

Riskitegurid.

Seksuaalsed kontaktid.

Kõigist võimalikest HIV-i leviku viisidest jääb esikohale seksuaalne kontakt. Selle eelduseks on otsene kokkupuude viirust sisaldavate bioloogiliste vedelikega. Viiruseosakeste suurim kontsentratsioon on veres ja seemnevedelikus. Seksuaalse kontakti ajal partneri nakatamise oht suureneb oluliselt, kui partneril oli väljendunud immuunpuudulikkus või HIV-nakkuse sümptomaatiline staadium. Oluline on märkida, et nakatumise tõenäosuse täpne arvutamine pärast seksuaalset kontakti HIV-nakkusega partneri või partneriga ei ole võimalik. Nakatumise ohtu mõjutavad paljud tegurid, mida on raske arvesse võtta, sealhulgas seksuaalse kontakti tüüp ja sugulisel teel levivate nakkuste esinemine.

Olukordades, kus mitme päeva või nädala jooksul toimub paljude inimeste vahel bioloogiliste vedelike vahetus, nagu veri, tupesekretid, sperma, on suur tõenäosus, et nende inimeste seas on hiljuti HIV-nakkusega isik, nakatumise oht on väga kõrge. Haiguse hiliseid staadiume iseloomustab ka suur viiruse edasikandumise oht. On leitud, et HIV-i nakatumise oht seksuaalse kontakti kaudu retroviirusevastast ravi saavate HIV-nakkusega inimestega on minimaalne, kui nad järgivad rangelt ravimi režiimi, läbivad regulaarseid arstlikke läbivaatusi ja neil ei ole teiste sugulisel teel levivate haiguste sümptomeid. haigused.

Tavaliste süstimisseadmete kasutamine.

Ühiste süstimisvahendite (nõelad, süstlad, konteinerid) kasutamine on kõige ohtlikum HIV-i leviku viis süstivate narkomaanide (SN) seas. Narkootikumide süstimise ajal SN-de vahel vahetatavatel esemetel on üsna palju verejääke, mistõttu seda levikuteed iseloomustab kõrge HIV-nakkuse risk. Tänu nõelavahetusprogrammidele, metadoonasendusravile ja paljudele teistele sotsiaalprogrammidele ja ennetusmeetmetele on HIV-i leviku sagedus oluliselt vähenenud.

HIV-i vertikaalne ülekandumine (emalt lapsele).

Tõenäosus saada HIV-nakkusega emal HIV-nakkusega laps ennetusmeetmete puudumisel on kuni 40%.

Alates 1995. aastast on HIV-nakkuse levik emalt lapsele langenud 1–2%-ni.

See HIV-nakkuse leviku määr on saavutatud rasedate naiste retroviirusevastase ravi ja ennetavate meetmetega, sealhulgas plaanilise sünnituseelse keisrilõike, kokkupuutejärgse retroviirusevastase kemoprofülaktikaga vastsündinutel ja rinnapiimaasendajate kasutamisega, kui imetamine on täielikult hoidunud.

Kellel on HIV-nakkuse oht kõige suurem – meestel või naistel?

Naised kõige suurem risk HIV-iga nakatuda. Naise nakatumise tõenäosus mehelt seksuaalse kontakti ajal on palju suurem (umbes kolm korda) kui mehel naisest.

Seda selgitatakse järgmiselt:

• seemnevedeliku maht on 2-4 korda suurem kui naise poolt eritatava sekretsiooni hulk, mis tähendab, et ka naise kehasse sisenevate viirusosakeste hulk on suurem;
• pindala, mille kaudu viirus võib tungida, on naisel palju suurem;
• seemnevedelikus sisaldub HIV suuremas kontsentratsioonis kui tupe sekretsioonis;
• hügieeniprotseduurid pärast seksuaalvahekorda on meestel lihtsamad ja tõhusamad kui naistel.

Kas oraalseksi kaudu on võimalik HIV-i saada?

Selliseid juhtumeid on teatatud, kuid naise puhul on risk suurem, kuna viirust leidub tavaliselt spermas, kuigi mitte samas kontsentratsioonis kui veres. Kuid ka mehed võivad nakatuda. Mida suurem on viiruse kontsentratsioon konkreetses kehavedelikus (sperma, veri, tupesekretid), seda kergemini kandub viirus edasi kontakti teel. Seetõttu on väga oluline, millises haiguse staadiumis partner on: kui ta oli hiljuti nakatunud, on risk palju väiksem kui AIDSi staadiumis.

Oraalseksi ajal on viirus palju vähem tõenäoline kui tavalise vahekorra ajal: keele, huulte ja suu limaskestad on häiretele vähem vastuvõtlikud kui suguelundite limaskestad.

Kas suudledes saab HIV-i?

USA-s on teada ainult üks näide HIV-i levimisest suudlemise kaudu. Just seal viidi läbi uuringud, mis selgitasid välja, miks suudlusega nakatumist peaaegu kunagi ei esine. HIV-i võib väikestes kontsentratsioonides leida süljes. Sülg sisaldab valke, mis vähendavad viirusvalkude toimet – tervel immuunsüsteemil on aega viirus hävitada, enne kui see jõuab keharakkudesse imbuda. Seega on suudluse kaudu väga raske nakatuda.

Selline oht on aga olemas – kui mõlemal partneril on mõni limaskesta kahjustus, mis juhtub parodontiidi, stomatiidi, limaskestapõletike või pärast hambaoperatsioone. Nendel juhtudel levib viirus mitte sülje, vaid vere kaudu.

HIV-nakkuse levik vere kaudu.

Vere ja veretoodete ülekande kaudu nakatunud HIV-nakkuste arv on maailmas märkimisväärselt vähenenud, kuid sellel teel levimise oht on endiselt olemas. Valgevenes peetakse verd ja selle tooteid täiesti ohutuks. Alates 1985. aastast on kogu annetatud verd testitud HIV-1 antikehade suhtes ning alates 1989. aastast ka HIV-2 antikehade suhtes. Viimase paari aasta jooksul on annetatud verd täiendavalt testitud polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) abil, et tuvastada doonoreid, kes on "serokonversiooniakna" perioodil, mil HIV-antikehade ensüümimmuunanalüüs annab endiselt negatiivse tulemuse. Inimesed, kelle elustiil on seotud suurenenud HIV-nakkuse riskiga, sealhulgas aktiivsed süstivad narkomaanid, sageli seksuaalpartnerit vahetavad inimesed ja sisserändajad kõrge HIV-nakkuse levimusega riikidest, ei tohi verd annetada.

Putukad.

Uuringute tulemused, milles uuriti HIV-nakkuse levikut putukate kaudu, olid ühemõttelised - see on võimatu. Aafrikas, piirkondades, kus on kõrge HIV levimus ja suur putukapopulatsioon, ei toetata ka hüpotees HIV-i leviku võimalikkusest putukate kaudu.

HIV/AIDSi ennetamise osakond

Epidemioloog

Svetlana Sergeenko

HIV-nakkusega nakatumine võib tekkida siis, kui nakatunud inimese veri, sperma, tupesekretid satuvad nakatumata inimese verre: kas otse või limaskestade kaudu. Imikut on võimalik nakatada emalt raseduse ajal (emakasisene), sünnituse ajal või rinnaga toitmise ajal. Teistest HIV-nakkuse teedest ei ole teatatud.

HIV-nakkuste osakaal erinevate levimisviiside järgi

Kõik teatatud HIV-nakkuse juhtumid maailmas jagunevad nakatumistee järgi järgmiselt:

• seksuaalselt - 70-80%;
• süstitavad ravimid - 5-10%;
• tervishoiutöötajate kutseinfektsioon - alla 0,01%;
• nakatunud vere transfusioon - 3-5%;
• rasedalt või imetavalt emalt lapsele - 5-10%.

Erinevates riikides ja piirkondades domineerivad erinevad nakatumisteed (homoseksuaalsed, heteroseksuaalsed, süstivad narkootikumid). Venemaal domineeris Venemaa AIDSi ennetamise ja tõrje teadusliku ja metoodilise keskuse andmetel aastatel 1996–1999 süstivate narkootikumide kaudu nakatumise tee (78,6% kõigist teadaolevatest juhtudest).

Oht tervishoiutöötajatele

1996. aasta lõpus registreeris USA haiguste tõrje keskus kogu epideemia perioodi jooksul riigis 52 tervishoiutöötajate kutseinfektsiooni juhtumit. Neist 45 nakatumist tekkisid nõelatorke kaudu ning ülejäänud nakatunud vere või kontsentreeritud viirusega laborivedeliku sattumisel haavadesse nahal, silmadel, suhu või limaskestadel. Arvutati keskmine statistiline nakatumisrisk: juhusliku nõelatorke korral on see 0,3% (1:300), viiruse sattumisel kahjustatud nahale, silmadesse või limaskestadele - 0,1% (1:1000).

Seksuaalne risk

Hinnanguliselt on "vastuvõtva" partneri keskmine HIV-nakkuse risk ühe kaitsmata anaalse kontakti tagajärjel 0,8% kuni 3,2% (8 kuni 32 juhtu 1000 kohta). Ühe vaginaalse kontakti korral on statistiline risk naise jaoks 0,05% kuni 0,15% (5 kuni 15 juhtu 10 000 kohta).

• "vastuvõtva" partneri puhul, kui teine ​​partner on HIV+, - 0,82%;
• "vastuvõtva" partneri puhul, kui teise partneri HIV-staatus on teadmata, - 0,27%;
• "tutvustavale" partnerile - 0,06%.

Tegurid, mis suurendavad seksuaalse kontakti kaudu nakatumise ohtu

• Mõlema partneri nakatumise oht suureneb kaasuvate sugulisel teel levivate haiguste (STD) korral. Sugulisel teel levivaid haigusi nimetatakse õigustatult "viiruse väravateks", kuna need põhjustavad suguelundite limaskesta haavandeid või põletikku. Samal ajal siseneb limaskesta pinnale suur hulk lümfotsüüte, eriti need, mis on HIV-i sihtmärgiks (T-4 lümfotsüüdid). Põletik põhjustab muutusi ka rakumembraanis, mis suurendab viiruse sisenemise ohtu.
• Naise nakatumise tõenäosus mehelt seksuaalse kontakti ajal on umbes kolm korda suurem kui mehel naisest. Naisel satub kaitsmata vahekorra ajal kehasse suur kogus mehe seemnevedelikus sisalduvat viirust. Pindala, mille kaudu viirus võib siseneda, on naisel palju suurem (tupe limaskest). Lisaks leidub HIV-i suuremates kontsentratsioonides seemnevedelikus kui tupesekreedis. Naise risk suureneb sugulisel teel levivate haiguste, emakakaela erosiooni, haavade või limaskestapõletike, menstruatsiooniga, aga ka neitsinaha rebenemisega.
• Nakatumise oht nii meestel kui naistel suureneb, kui partneril on emakakaela erosioon. Naise jaoks - sest erosioon toimib viiruse "sissepääsuväravana". Mehe jaoks – kuna HIV-positiivsel naisel võib erosioon põhjustada viirust sisaldavate rakkude koorumist emakakaelast.
• Infektsioonioht anaalse kontakti ajal on palju suurem kui vaginaalse kontakti ajal, kuna on suur tõenäosus vigastada päraku ja pärasoole limaskesta, mis loob infektsioonile "värava".

HIV-nakkuse emalt lapsele edasikandumise oht

HIV-nakkus võib nakatunud emalt lapsele edasi kanduda raseduse ajal (platsenta kaudu), sündides (kontakti kaudu ema verega) või rinnaga toitmise ajal (emapiima kaudu). Seda nimetatakse HIV-nakkuse vertikaalseks või perinataalseks ülekandumiseks. HIV-i vertikaalse ülekandumise riski mõjutavad tegurid:

• Ema tervislik seisund: mida kõrgem on viiruse tase ema veres või tupesekreedis ja mida madalam on tema immuunstaatus, seda suurem on viiruse edasikandumise oht lapsele. Kui emal on valusad sümptomid, on risk suurem.
• Väga oluline tegur on ema elutingimused: toitumine, puhkus, vitamiinid ja muu. Iseloomulik on see, et keskmine risk saada HIV-iga laps on Euroopa tööstusriikides ja Ameerika Ühendriikides ligikaudu poole väiksem kui kolmanda maailma riikides.
• Varasemad rasedused: mida rohkem rasedusi, seda suurem on risk.
• Termiline laps: nii enneaegsed kui ka sünnijärgsed lapsed on tõenäolisemalt nakatunud.
• Sünnituse teise etapi kestus: risk on väiksem, seda lühem on ajavahemik enne lapse sündi.
• Membraanide põletik või enneaegne rebend: suurenenud risk HIV-nakkuse ülekandumiseks vastsündinule.
• Keisrilõige: Paljud uuringud on näidanud, et keisrilõige, eriti kui see tehakse enne membraanide rebenemist, vähendab HIV-iga lapse saamise riski.
• Haavandid ja praod vagiina limaskestas (tavaliselt põhjustatud infektsioonidest) suurendavad HIV-nakkusega lapse saamise riski.
• Imetamine: HIV-nakkusega emadel ei soovitata oma lapsi rinnaga toita, kuna see suurendab HIV-nakkuse leviku ohtu"1. Ainsaks erandiks on need harvad juhud, kus emal ei ole imiku piimasegu valmistamiseks vahendeid (puudub puhas joogivesi, pudelid ja nibusid ei saa keeta), sest arvatakse, et sel juhul kujutab seedetrakti infektsioonide oht lapse elule suuremat ohtu kui HIV.

Üks viimaste aastate suuremaid edusamme HIV-i ennetamises on olnud meetodite väljatöötamine HIV-nakkuse leviku vähendamiseks nakatunud emalt lapsele sünnituse ajal. Kui ilma eriravita on HIV-nakkusega lapse saamise keskmine risk Euroopas ja USA-s 15-25% ning Aafrikas 30-40%, siis profülaktilise ravikuuri abil viirusevastase ravimiga AZT ( retroviiri), saab riski vähendada 2/3 võrra. Sel juhul ei tehta ravi mitte ema tervisliku seisundi stabiilse paranemise saavutamiseks, vaid HIV-iga lapse saamise riski vähendamiseks. Pärast sünnitust ravi katkestatakse.

Teadus ei seisa paigal ning pidevalt otsitakse uusi, tõhusamaid ja odavamaid viise vastsündinu päästmiseks HIV-nakkuse eest. Näiteks USA riikliku allergia- ja nakkushaiguste instituudi toetatud Ugandas läbiviidud uuringus leiti, et viirusevastase ravimi nevirapiini (kaubamärk Viramune) ühekordse annuse võtmine naise poolt sünnituse ajal pluss ühekordse annuse lapsele sünnituse ajal. Esimesed kolm elupäeva vähendavad HIV-nakkuse levikut 13,1%-ni, samas kui lühike profülaktiline AZT-kuur vähendab riski vaid 25,1%-ni. Samas maksab profülaktika nevirapiiniga 200 korda vähem kui AZT kuur ja seda saab kasutada vahetult sünnituse ajal, isegi kui naine pole varem arsti juures käinud. Mõnes Aafrika riigis on HIV-nakkusega kuni 30% naistest ja iga päev sünnib kuni 1800 nakatunud last. Hinnanguliselt võib nevirapiin päästa kuni 1000 last päevas.

Kuidas HIV ei levi

HIV-nakkuse edasikandumise viisid peale ülalnimetatud ei ole muud. Neid ei ole nii lihtne nakatuda, iga inimene saab end ja lähedasi kaitsta kõigis olukordades, mis kujutavad endast mingitki HIV-i edasikandumise ohtu.

Vaatame peamisi absoluutselt ohutuid juhtumeid, mis inimesi HIV-i leviku osas sageli muretsema panevad.

• Käepigistused, kallistused. Terve nahk on viiruse loomulik barjäär, mistõttu on võimatu HIV-i edasi anda käepigistuste, kallistustega. Ja kui on marrastused, kriimud, lõiked ja muud? Vähemalt teoreetilise HIV-i edasikandumise ohu jaoks on sel juhul vajalik, et värskesse, lahtisesse ja veritsevasse haava satuks piisav kogus HIV-d sisaldavat verd. On ebatõenäoline, et saate tuttavaks kellegagi, kes veritseb käest, kui teil on ka verd. Igal juhul ei soovita me midagi sellist teha.
• Hügieenitarbed, wc. HIV-i võib leida ainult neljast kehavedelikust: verest, spermast, tupesekreedist ja rinnapiimast. HIV ei saa edasi kanduda riiete, voodipesu, käterätikute kaudu, isegi kui HIV-i sisaldav vedelik satub riietele, voodipesule, sureb see väliskeskkonnas kiiresti. Kui HIV elaks inimesest "väljaspool" mitu tundi või isegi päevi, siis kahtlemata oleks kodus leviku juhtumeid, kuid neid lihtsalt ei juhtu, vähemalt pole seda juhtunud enam kui 20 epideemiaaasta jooksul.
• Basseinid, vannid, saunad. Kui HIV-i sisaldav vedelik satub vette, siis viirus sureb ja nahk on jällegi usaldusväärne barjäär viiruse vastu. Ainus viis HIV-nakkuse saamiseks basseinis on seksida seal ilma kondoomita.
• Putukahammustused, muu kokkupuude loomadega. HIV on inimese immuunpuudulikkuse viirus, see võib elada ja paljuneda ainult inimkehas, seega ei saa loomad HIV-i edasi kanda. Lisaks ei saa inimveri vastupidiselt levinud müüdile sääsehammustuse korral kellegi teise vereringesse sattuda.
• Masturbeerimine. Kui uskumatu see on, aga on inimesi, kes kardavad masturbeerimise kaudu HIV-i nakatuda. Selle kohta saab öelda vaid järgmist: kellelt see antud juhul edasi kanduda saab?
• Suudlused. Sellest, et HIV ei levi suudlemise teel, on juba palju kirjutatud. Samal ajal on inimesi, kes on mures "haavade ja marrastuste" pärast suus. Reaalses elus peavad kaks inimest, kellel on lahtised veritsevad haavad suus, suudlema pikalt ja sügavalt, et see viirus suudlemise teel edasi kanduks, kusjuures ühel neist peab olema mitte ainult HIV, vaid väga kõrge viiruskoormus ( viirus veres). On ebatõenäoline, et keegi suudab ja isegi tahab sellist "sadistlikku" suudlust praktikas reprodutseerida. Kui selline edasikandumise tee oleks võimalik, esineks HIV-i ülekandumise juhtumeid suudlemise teel, näiteks püsivates lahkhelides paarides (kus HIV-nakkus on ainult ühel partneritest). Selliseid juhtumeid aga ei esine.
• "Süstid" transpordis, metroos. Müüt "nakatunud nõeltest" tekkis välismeedias juba epideemia alguses. Meie meedia kordab seda müüti endiselt aktiivselt. Tegelikkuses pole sel viisil registreeritud mitte ainult ühtki HIV-i leviku juhtumit, vaid ka mitte ühtegi juhtumit, kus on püütud nõela või süstlaga kedagi "nakatada". Kahjuks räägib see sellest, kuidas meie ühiskond suhtub HIV-i nakatunud inimestesse, sest keegi ei kahtle, et HIV-positiivsetel on mingil põhjusel vaja kedagi "nakatada". Kõigi nende kahekümne aasta jooksul pole registreeritud ühtegi "AIDSi terrorismi", nagu seda kiiresti nimetati, juhtumit. Isegi kui sellist olukorda ette kujutada, on HIV-i edasikandumine sel juhul välistatud. HIV sureb väljaspool inimkeha liiga kiiresti, vereringesse sattuv vere hulk on sel juhul tühine. Kui teile tundus, et tundsite transpordis torkeid, ärge sattuge paanikasse, sellel võib olla tuhat palju realistlikumat seletust.
• Hambaarst, maniküür, juuksur. Seni pole kahekümne epideemiaaasta jooksul HIV-i edasi antud ei küünesalongis ega hambaarsti juures. See viitab sellele, et sellistes olukordades puudub praktiline nakatumisoht. Nakatumise vältimiseks piisab tavalisest instrumentide desinfitseerimisest, mida tehakse salongides või hambaarsti juures.
• Analüüsi kohaletoimetamine. Juhtub ka seda, et HIV-testi läbinud inimestel on hirm, et HIV võis neile otse testimisruumis vereproovi võtmise ajal edasi kanduda. Tõenäoliselt tuleneb see hirm seoses HIV-nakkusega, kuid see on täiesti välistatud. Vereproovide võtmine toimub ühekordse instrumendiga ja põhjendus, et just sina “vahetati” süstlaga ja nii edasi, pole muud kui kahtlus.

Kõik võimalikud nakatumisviisid ja ennetusmeetodid on laialt teada, kuid osa inimesi on endiselt huvitatud HIV-nakkuse edasikandumise viisidest. Selgitame välja.

On kaks mõistet – HIV ja HIV-nakkus. Ühest küljest pole neis olulisi erinevusi, kuid kui vaadata neid teadusliku nurga alt, siis HIV on lihtsalt immuunpuudulikkuse viirus ja nakkuse põhjustab see viirus. HIV-i saab dešifreerida kui inimese immuunpuudulikkuse viirust.

See viirus hävitab inimese immuunsüsteemi, muutes selle haavatavaks muude haiguste ja infektsioonide suhtes.

Immuunpuudulikkuse viirus hävitab täielikult immuunrakud. Aja jooksul muutuvad mikroorganismid, mis tervele inimesele mingit ohtu ei kujuta, nakatunud inimese organismile ohtlikuks. Infektsiooni käigus hakkab ta teatud hetkel oma rakke hävitama, püüdes endaga võidelda.

HIV on keskkonnamõjude suhtes ebastabiilne, kuid levib samal ajal katastroofiliselt. Inimkehas eksisteerib see paar päeva, väliskeskkonnas aga vaid paar minutit.

Viirus on tapnud tuhandeid inimesi, kes eirasid arstide nõuandeid järgida tervislikke eluviise või vähemalt kasutada rasestumisvastaseid barjäärimeetodeid. Seetõttu on tänapäeval eriti terav küsimus nii ravi kui ka võimalike nakkuste edasikandumise viiside kohta.

Enne kui saate täpselt teada, kuidas HIV-nakkus esineb, peaksite mõistma, millised inimrühmad on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Homoseksuaalid

Algselt arvati, et HIV-le on vastuvõtlikud ainult samasoolised paarid, enamasti homoseksuaalid. Pärast selgus, et see pole nii, kuid sellegipoolest nakatuvad homoseksuaalid teistest suurema tõenäosusega HIV-sse. Kuna homoseksuaalid harrastavad anaalseksi, pealegi enamasti kaitsmata seksi, on nad üks peamisi HIV-nakkuse kandjaid.

narkomaanid ja prostituudid

Narkomaanid kasutavad sageli samu nõelu mitme inimese jaoks, nad ei suuda end kontrollida ja jätavad oma tervise hooletusse ainuüksi doosi pärast, mis suurendab oluliselt nakatumisohtu. Kõige ohtlikumad on promiskuiti harrastavad inimesed, enamasti prostituudid. Kliendi, kes võib olla ka juba HIV-positiivne, korraldusel harrastavad nad sageli seksi ilma kondoomita.

Meditsiinitöötajad

Meditsiinitöötajad on ohus ainult oma elukutse tõttu, mitte lihtsate ettevaatusabinõude rikkumise tõttu, nagu ülejäänud. Nakatunud tervishoiutöötajate arv ei ole nii suur, kuid igaühel neist on oht sattuda sellesse nimekirja iga päev. Nende töö hõlmab pidevat kontakti nakatunud inimestega, mis suurendab mõnikord nakatumisohtu.

Nakatumise meetodid

Nakkus võib sattuda läbi vere otsesel kokkupuutel – parenteraalselt. Millest saab HIV-i saada?

Vereülekande ajal

HIV-nakkusega nakatumine võib tekkida saastunud vereülekande korral. Kaasaegsetes haiglates on see võimalus praktiliselt välistatud. Doonoreid kontrollitakse enne annetamist hoolikalt HIV-i suhtes ning seejärel läbib veri mitu testimisetappi. Küsimuses on range regulatsioon: kui kaua pärast loovutamist võib verd sihtotstarbeliselt kasutada. Verepangas on see võimalik alles pärast kõigi analüüside läbimist.

Mõnel erandjuhtudel, kui verd on vaja kiiresti, võivad arstid patsiendi elu päästmiseks selle kohustuse eirata. Kuid isegi testitud verd kasutades on oht: kohe pärast doonori nakatumist on haigust peaaegu võimatu tuvastada, selleks kulub mitu kuud, kuna esimesed sümptomid ilmnevad alles siis. Seetõttu võib veri olla saastunud, isegi kui test seda ei näidanud. Instrumentide korduvkasutamisel meditsiiniasutuses on võimalus nakatuda haiglas.

Nagu eelmises lõigus, on sellise nakatumise tõenäosus väga väike. Nüüd kasutavad haiglad võimaluse korral ühekordselt kasutatavaid instrumente. Korduvkasutatavad instrumendid läbivad mitu desinfitseerimisetappi, mis vähendab nakatumisohtu. Kuid kui see juhtub, võib nakatunu asutuse kohtusse kaevata ja hüvitist saada.

Selline nakatumisviis on levinud narkosõltlaste seas, kes uimastite mõju all eiravad oma tervist ja saavad süstimismaterjale uuesti kasutada. Nakatumise korral võib üks AIDS-i põdeva inimese kasutatav süstal nakatada kümneid teisi inimesi. Kehvad kosmeetilised manipulatsioonid võivad põhjustada ka HIV-nakkuse. Nende hulka kuuluvad igat tüüpi augustamine ja püsitätoveeringud. Kõige enam on ohus maa-aluste litsentseerimata salongide kliendid. Hinnad on neis tunduvalt madalamad kui tavalistes, kuid teenuste kvaliteet ja klientide kontingent on vastav.

Seksuaalne kontakt

Kaitsmata seks on HIV-nakkuse peamine põhjus. See puudutab ainult barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, st kondoomi. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid kaitsevad ainult raseduse, kuid mitte sugulisel teel levivate haiguste eest. Heteroseksuaalse vahekorra ajal tekivad tupe ja peenise limaskestale mikrolõhed, mida pole näha ega tunda. Kokkupuude nakatunud vedelikuga ühel sellisel haaval tagab HIV-i seksuaalse edasikandumise, kui seks toimub ilma kondoomita.

Vaatamata sellele, et oraalseksi peetakse üheks ohutumaks, on sellega nakatumine siiski võimalik. Viirusrakke leidub suurel hulgal seksuaalsetes sekretsioonides (libestis ja spermas). Nakatumiseks piisab väikesest haavast või kriimustusest suus.

On mitmeid tegureid, mis suurendavad HIV-i nakatumise ohtu seksuaalse kontakti kaudu kordades – see on iga sugulisel teel leviva haiguse esinemine.

Samuti erineb HIV-nakkuse esinemine meestel mõnevõrra naiste omast. See on tingitud naiste suguelundite limaskesta suuremast pindalast ja asjaolust, et viiruse kontsentratsioon spermas on palju suurem. Menstruatsioonipäevad suurendavad ka nakkusohtu.

Vertikaalne tee - emalt lapsele

Võimalik, et HIV võib raseduse ajal haigelt emalt lapsele edasi kanduda. Emakasisese arengu käigus saab loode kõik vajalikud ained ema vereringesüsteemi kaudu, kuna on sellega seotud. Seega, kui te ei suru viiruse aktiivsust spetsiaalsete ravimite abil alla, on nakatunud lapse sünnitamise oht suur. Eriti palju on viirusrakke rinnapiimas, mistõttu tuleks haigestumise korral rinnaga toitmine katkestada.

Mõnikord, isegi kui järgitakse kõiki ettevaatusabinõusid: ravimite võtmine, arstide hoolikas tegevus, võib laps nakatuda kohe sünnituse ajal. See sõltub raseduse kestusest ja arstide professionaalsusest. Paljud inimesed usuvad, et nakatunud ema sünnitab kindlasti nakatunud lapse. See on väga levinud eksiarvamus. Statistika kohaselt sünnib 70% selliste emade lastest täiesti tervena. Alati on võimalus sünnitada terve laps, kuid peaksite meeles pidama, mis aja möödudes saab beebi diagnoosida.

Kui kaua võtab aega, et teada saada, kas laps on nakatunud või mitte? Kuni kolmeaastaseks saamiseni ei ole võimalik, et lapsel diagnoositakse "HIV-nakkus". Kuni selle vanuseni jäävad lapse kehasse ema viiruse vastu väljatöötatud antikehad. Kui sellesse vanusesse jõudes kaovad lapse kehast antikehad täielikult, siis on ta terve. Kui tuvastatakse tema enda antikehad, on laps nakatunud.

Müüdid HIV-nakkuse kohta

Teadus ei ole tuvastanud ühtegi teist HIV-i edasikandumise meetodit peale ülalnimetatute. Hoolimata sellest, et elanikkonna meditsiinialane kirjaoskus kasvab, mõtlevad paljud endiselt: kas nakatuda on võimalik käepigistuse või majapidamise teel? Õige vastus on ei. Peaksite teadma põhilisi müüte HIV-i kohta, et saaksite haigete inimestega normaalselt suhelda ja mitte karta nakatuda.

Nakatumine sülje kaudu

Viirust leidub inimkeha jääkainetes, kuid süljes on see tühine. See ei sisalda peaaegu üldse viirust, kuna see pole naha pinnal. Ärge kartke nakatunud inimesi ja minge neist mööda. Tuntud on paare, kus üks partner on nakatunud ja teine ​​mitte. See on tõend, et HIV-i ei saa suudlemise kaudu edasi kanda.

õhus teel

Viirus edastatakse ainult vedelike, näiteks vere ja suguelundite eritiste kaudu. Sülg, nagu me juba teada saime, on kahjutu. Seetõttu ei tasu aevastavat või köhivat inimest karta: ta ei saa teisi nakatada.

Söögi ja joogi kaudu

Nakatunud inimesega võib julgelt juua samast kruusist või süüa samalt kausitaldrikult: sellest on võimatu nakatuda. majapidamistoimingute kaudu. Nakatunud inimesega on üsna lihtne elada ühe katuse all. Temaga saate kasutada samu nõusid ja isegi hügieenitooteid, kartmata nakatumist. Terve, terve nahk ja limaskestad hoiavad viiruse eemal ja kaitsevad teid nakatumise eest.

Nakatuge vannis või basseinis

Kas võite nakatuda avalikus vannis või basseinis? Ei. Viirus sureb keskkonda sattudes peaaegu kohe. Seetõttu ei tasu karta ühist tualetti, avalikku basseini ja sauna, kuna viirus lihtsalt ei püsi vees. Loomad on HIV-i kandjad. Loomad ei saa mingil juhul viirust edasi kanda. HIV on inimese immuunpuudulikkuse viirus, seega ei ole see loomadele ohtlik. Ka sääsed ei saa HIV-i kanda.

Nagu oleme juba aru saanud, ei tohiks te HIV-nakatunud inimesi karta, kui järgite lihtsaid ettevaatusreegleid ja jälgite oma tervist.

Vähesed inimesed ei tea, kuidas nad AIDS-i nakatuvad. Midagi nad kuulsid, lugesid, kuid ei saanud täielikult aru.

Nüüd on Internetis palju teavet, mis ütleb, et "sajandi katku" epideemia kogub hoogu. See on probleem number üks, millele pole veel vastust leitud.

AIDS-i saamiseks on saadaval:

Keegi ei varja – maailmas on juba üle 40 miljoni HIV-nakkusega patsiendi. Põhiosa moodustavad noored alla 30-aastased elanikud. Paljud ei saa aru, me räägime AIDSist, mainitakse HIV-i. Mis on seos?

Kõige otsesem – püüan selgitada lihtsamalt.

Kuidas HIV-i dešifreerida, mida see tähendab:

• See on inimese immuunpuudulikkuse viirus, väike mikroorganism.
• Ülevalt on see kaetud valgukattega. Selle sees on geneetiline materjal kahe RNA molekuli kujul. Kui see siseneb kehasse, peitub see, viies selle raku pärilikku ainesse.
• Niikaua kui nakatunud rakk kasvab ja paljuneb ohutult, läbib viirus koos sellega kõik paljunemistsüklid. Probleem on selles, et meie immuunsus tuvastab selle kolme-nelja kuu pärast, mitte kohe. Ju oli teda ikka vaja tunnustada.
• Kui verest leitakse HIV-vastaseid antikehi, on tulemus positiivne.
• Kui neid ei ole, on see negatiivne.
• Diagnoosi kinnitamiseks tehakse test rohkem kui üks kord. Tavaliselt kolme kuu pärast.
• Siin tulevad mängu tapjarakud. Neid nimetatakse T4-ks. Just need rakud kaitsevad meid SARSi ja muude infektsioonide eest. Enne HI-viirust on nad jõuetud. See on tugevam, hävitab rahulikult T4 rakud, paneb teised rakud valvele - T8. Seda tüüpi rakud lülitavad patsiendi immuunsüsteemi välja.

Tervise halvenemine:

• Kehatemperatuur tõuseb (isegi ravimitega ei saa seda alandada).
• Lümfisõlmed suurenevad, eriti kaelal (1 kuni 5 sentimeetrit).
• Mandlid on põletikulised.
• Inimene muutub nõrgaks, öösel higistab, magab halvasti.
• Ma ei taha süüa.
• Uurimisel on näha suurenenud põrn ja maks.
• Patsient kannatab sagedase kõhulahtisuse all.
• Mõnedel inimestel on ösofagiit (söögitoru põletik).
• Nahal on nähtav lööve.
• Juba vereanalüüsid näitavad, kas inimene on nakatunud. Kuni selle perioodini (kolm kuud) pole midagi kindlaks määratud. Arstid nimetavad seda "akna perioodiks". Suureneb lümfotsüütide, leukotsüütide arv.
• Mononukleaarsed rakud on olemas.
• See periood kestab kaks nädalat, seejärel kaovad kõik sümptomid lihtsalt jäljetult.

Haiguse areng:

Viis-seitse aastat ei avaldu viirus üldse. Ta teeb oma tööd vaikselt – tapab inimese. Kui vaatate sel ajal patsiendi sisse, siis näeme kaitserakkude arvu vähenemist, T8-rakud, vastupidi, paljunevad, nende arv kasvab kiiresti.

Kõik - inimene on kaitsetu igasuguse infektsiooni vastu: herpes või tuberkuloos, SARS. Immuunsus on jõuetu ka sisemiste infektsioonide ees: seened, bakterid. Terves kehas elavad nad alati, immuunsus ei võimalda neil paljuneda, kuid mitte selles olukorras.

Kõik ülaltoodud infektsioonid võivad viia elu lõpuni. Seda viimast etappi nimetatakse AIDSiks.

HIV-nakkuse etapid:

1. Latentne ehk inkubatsiooniperiood.
2. Primaarsed nakkuslikud ilmingud.
3. Infektsiooni sekundaarsed ilmingud (selles etapis tuvastatakse see kõige sagedamini).
4. Terminali etapp.

AIDSi dešifreerimine:

• Nüüd on ehk selge, mis on AIDS. Seda on lihtne dešifreerida - omandatud immuunpuudulikkuse sündroom.
• See on igasuguste tuberkuloosi ja kopsupõletiku infektsioonide, närvisüsteemi kahjustuste, pahaloomuliste kasvajate staadium. AIDSi ei saa ravida.
• Kuigi kohe alguses oleks saanud patsienti aidata – teadlased on leiutanud ravimi, mis takistab viiruse sattumist immuunrakkude pärilikku ainesse.
• See peataks selle arengu. Kuid aeg läheb kaotsi, tuleb võtta ainult ravimeid, mis hõlbustavad haiguse kulgu.

Kust viirus tuli:

• Tänaseni puudub üksmeel, nagu ka küsimuses, kust inimene maa peal tuli. Mõned vaidlevad bakterioloogilise relva üle, milleks on viirus, et hävitada inimene maa peal.
• Teised räägivad mingist meteoriidist, mis kosmosest meile lendas. Kõige tõelisem on šimpansi ahvidelt pärit viiruse mutatsioon ja selle järkjärguline kohanemine inimkehaga.
• Nakatumine pärines põliselanikelt, kes sõid nakatunud loomade liha. Hüpoteese on palju, ainult ümberlükkamatud tõendid.
• Kurb on see, et kõige rohkem nakatunud patsiente on Venemaal. Ametlikult - üle 200 000 tuhande inimese. Eksperdid on kindlad, et neid on rohkem kui miljon.

Kuidas saate AIDS-i saada ja kuidas see edasi kandub:

• Oleme arvamusel, et sellised patsiendid on täielikult narkomaanid, seksuaalvähemuste esindajad või isikud, kellel on palju seksipartnereid.
• Häda võib tabada igaüht.
• Edastusmarsruudid on ametlikult heaks kiidetud ja tõestatud. Inimestel on neli bioloogilist vedelikku võimelised sisaldama nakatumiseks piisavat viiruse kontsentratsiooni. Need on veri, sperma, rinnapiim, tupest väljumine.

Edastamise marsruudid:

Emalt lapsele:

1. Nakatunud naine edastab viiruse oma lapsele raseduse ajal, siis on suur oht sünnituse või rinnaga toitmise ajal. See ülekandetee on hinnanguliselt 20-45%.
2. Kaasaegses meditsiinis on ravimeid, mis raseduse ajal ravimisel vähendavad nakatumise võimalust kuni 6%.
3. Kõigil sünnijärgsetel lastel on viirusevastased antikehad, olenemata sellest, kas nad on nakatunud või mitte. See on tingitud nende läbimisest läbi ema platsenta.
4. Kui laps on terve, kaovad nad pooleteise aasta võrra. Alates sellest vanusest saate kindlaks teha, kas laps on haige või mitte.

Verega saastunud esemete ja vere kaudu:

1. Näidete otsimiseks pole vaja kaugele minna – steriliseerimata süstlad edastavad viiruse nakatunud inimeselt tervele.
2. Kõige levinum riskirühm on narkomaanid, kes kasutavad "kõrge" süstide või ühiste süstalde kaudu.
3. Ettevaatlik tuleb olla tätoveerimissalongides, kõrvade augustamisel, maniküüris, pediküüris. Töötlemata instrumentidega on nakatumise oht suur.
4. Viirus edastatakse habemenuga, patsiendi hambaharjaga. Risk on väiksem, kuid see on olemas.
5. Nakatumine toimub ka haavade kaudu, kui infektsioon siseneb.
6. Vereülekandel on risk minimaalne, seal tuleb verd kontrollida.
7. Anaalseksi ajal ilma kondoomi kasutamata, vaginaalselt või oraalselt. Suur tähtsus on sekslelude üldisel kasutamisel ilma kondoomita, rebenenud või libisenud kondoomiga. Pole vahet, kas sinuga koos olev mees on elukaaslane või naine.
8. Me ei välista paitamist haavade ja nakatunud vedeliku olemasolu, nende kokkupuute tõttu.

Kuidas mitte saada AIDSi ja HIV-i:

1. Seda ei edastata kunagi leibkonnakontaktide või arstide tähtaja tõttu - õhus lendlevate tilkade kaudu.
2. Turvaliselt:
3. Tantsi haige inimesega, kallista.
4. Söö ühelt taldrikult.
5. Ujuge samas basseinis.
6. Mine ühisesse tualetti.
7. Reisige koos rahvarohketes sõidukites.
8. Suudlemine (kui huulte või suu limaskestad ei ole kahjustatud).
9. Kõik puugid, kärbsed, sääsed, kirbud ei kanna viirust.

Kuidas nakatumist vältida:

• Kui seksite võõra partneriga, kasutage alati kondoomi.
• Jälgige tööriistade töötlemist teenindussalongides (maniküür, tätoveering).
• Ärge kasutage narkootikume, nende hulgas kuni 90% kasutab neid intravenoosselt. Nii palju inimesi on nakatunud.

Ära raiska oma elu!

Maal on inimesi, isegi kui nad puutuvad kokku nakatunutega, ei nakatu nad viirusesse. Nad leidsid immuunrakkudes spetsiifiliste valkude tootmise eest vastutavad muteerunud geenid.

Need valgud puutuvad viirusega kokku, kuid ei suuda sellega suhelda. Sest nad on "valed, muteerunud". HIV sureb võimetuse tõttu rakkudesse paljunemiseks tungida.

Teadlased kasutasid seda nähtust, et toota ravimeid HIV ja seega ka AIDSi vastu.

Noh, me põgusalt kohtusime - kuidas nad saavad AIDSi. Õppige, mis on HIV. Kui teil või teie perekonnal on see probleem, ärge heitke meelt, ärge süüdistage ennast. Me kõik teeme vigu – oleme inimesed. Nõrgad on mõnikord võimatult tugevad, kui see puudutab teisi - on ainult üks väljapääs, mida tuleb ravida

Soovin teile tervist ja paranemist, kui olete haige.

Alati ootan saiti.

Peamine nakkuse edasikandumise mehhanism on kontakt. Looduses on looduslikud, HIV-nakkuse säilimist soodustavad ja kunstlikud levikuviisid. Nakatumise loomulikud teed hõlmavad seksuaalset (seksuaalse kontakti kaudu) ja vertikaalset (nakatunud emalt lapsele raseduse, sünnituse või rinnaga toitmise ajal).

Kunstlik (kunstlik) ülekandetee - parenteraalne - realiseerub, kui viirus siseneb vereringesse mitmesuguste manipulatsioonide käigus, mis on seotud limaskestade ja naha terviklikkuse rikkumisega.

Seksuaalpartneri HIV-iga nakatumise tõenäosust mõjutavate tegurite hulka kuuluvad viiruse tiiter nakkusallikas: erinevate haiguste esinemine retsipiendil; kontakti intensiivsus.

HIV-nakkuse kaasaegne epidemioloogia välistab aerosoolide, fekaal-suukaudsete ja edasikanduvate patogeenide ülekandemehhanismide olemasolu.

Inimese vastuvõtlikkus HIV-le on peaaegu 100%. HIV-nakkuse vastu immuunsust soodustav tegur võib olla teatud spetsiifiliste retseptorite puudumine. Praegu on eraldatud geenid (CCR5, CCR2 ja SDF1), mis kontrollivad HIV peremeesrakkudesse tungimises osalevate molekulide sünteesi. Seega on nende geenide homosügootse genotüübiga inimesed resistentsed sugulisel teel leviva HIV-nakkuse suhtes; heterosügootse genotüübiga isikud on vähem resistentsed. Selgus, et pikaajalisel kokkupuutel HIV-nakatunud ja mittenakatunud inimestega esineb mutatsioon geenis, mis vastutab CCR5 kaasretseptori ekspressiooni eest lümfotsüütide pinnal (see on leitud vaid 1% eurooplastest). Seda tunnust ei ole aga seostatud HIV-i resistentsusega vereülekannete või intravenoossete uimastite kasutamise korral.

HIV-nakkus on üldlevinud. Praegu on see ametlikult registreeritud peaaegu kõigis maailma riikides. Samas on HIV-nakkuse levimus erinevates piirkondades, erinevates vanuse-, sotsiaalsetes ja kutserühmades äärmiselt ebaühtlane. Kõige rohkem HIV-nakatunud inimesi elab Kesk-Aafrikas (Sahara kõrbest lõuna pool) ja Kariibi mere piirkonnas. Oluline näitaja on uute juhtumite arvu kasv. 1980. aastate alguses registreeriti maksimaalne HIV-nakkuste arv Kesk-Aafrikas ja Ameerika Ühendriikides. ja 2000. aasta lõpuks olid epideemiaga seotud juba kõik mandrid. Ukrainas on HIV-nakkust registreeritud alates 1985. aastast, esialgu välismaalaste, peamiselt Aafrikast pärit immigrantide seas ja alates 1987. aastast NSV Liidu kodanike seas.

Kuni 1990. aastate keskpaigani peeti Ukrainas HIV-i leviku peamiseks teeks seksuaalset levikut. See määras nakkuse epideemilise protsessi originaalsuse. Alates 1996. aasta teisest poolest on nakkuse leviku juhtiv teekond muutunud. Esimese koha hõivas psühhoaktiivsete ainete parenteraalset manustamist praktiseerivate narkosõltlaste seas reeglina süstidega nakatumine. Viimastel aastatel on suurenenud HIV-nakkuse leviku heteroseksuaalse tee tähtsus. Sellest annab tunnistust mitte ainult nakatunute arvu kasv (selle peamiseks riskiteguriks on heteroseksuaalsed kontaktid), vaid ka nakatunud naiste osakaalu suurenemine. Selle tulemusena suureneb HIV-nakkuse ülekandumise tõenäosus emalt lapsele.