Silma allergilise konjunktiviidi ravi täiskasvanutel. Allergiline konjunktiviit: ravi, sümptomid, fotod, lastel, põhjused. Kuid kaugelearenenud juhtudel või ravimite ebapiisava kasutamise korral võivad tekkida tüsistused.

Allergiline konjunktiviit on silma limaskesta ehk sidekesta põletik, mis on põhjustatud allergeenist. Haigus kutsub esile suure hulga tegureid, sealhulgas keskkonnaga seotud tegureid.

Esitatud foto annab visuaalse ülevaate allergilisest konjunktiviidist.

Sageli võib allergiline konjunktiviit ilmneda nii lastel kui ka täiskasvanutel ning selle patoloogia sümptomid ei sõltu vanusest. Haigus võib areneda nii kiiresti, 5-30 minuti jooksul kui ka üsna aeglaselt, 1-2 päeva jooksul. Reaktsioon on seletatav immuunsuse tugevusega ja allergeeni kontsentratsiooniga kehas:

1. silmalaugude turse (kiire ja sageli mõlemas silmas);
2. selge lima välimus;
3. tugev pisaravool;
4. fotofoobia;
5. võõrkeha tunne silmas;
6. lõikama;
7. nohu ja aevastamine;
8. kriimustada ja põletada.

Peaasi on meeles pidada, et see patoloogia ei ole nakkav, mistõttu ei ole vaja patsienti isoleerida, vaid ravi tuleb alustada kohe.

Põhjused

1. kokkupuude võõrkehaga;
2. mis tahes ravimite talumatus;
3. läätsede kandmine;
4. geneetiline kood, mille tõttu allergiline konjunktiviit on päritud;
5. operatsioonijärgsed õmblused silmadel;
6. keskkonnareostusega kaasnev keemiline mõju;
7. madala kvaliteediga kosmeetika;
8. kokkupuude lemmikloomadega.

Allergilise konjunktiviidi tüüpide klassifikatsioon

Seal on kolm peamist tüüpi:

1. Aastaringselt (enamasti põhjustavad allergiat kodukeemia, tolm ja vill).
2. Perioodiline (allergia tekib teatud ajaperioodil, kõige sagedamini kevadel õitsemise tõttu).
3. Kontakt (patoloogia areneb provokatiivsete elementide mõjul: läätsede lahused, salvid. Täiskasvanutel võib see tüüp ilmneda kosmeetikavahendite kasutamise tõttu).

Lisaks nendele tüüpidele on ka teisi. Seega tuvastas rahvusvaheline uurimiskeskus oma uuringute põhjal 6 peamist kliinilist vormi, millel on ICD kood 10 - H10.8 (muud tüübid):

1. Krooniline mitmeaastane.
2. Ravim.
3. Kevadine keratokonjunktiviit.
4. Atoopiline keratokonjunktiviit.
5. Pollinoosne.
6. Suur kapillaar.

Soovitame tutvuda kahe järgneva tabeliga, et enne arsti juurde minekut iseseisvalt kindlaks teha, millist tüüpi konjunktiviit on teie või teie laps haigestunud. Siit leiate iga haiguse tunnused ja sümptomid:

Ravi

Haiguste ravimiseks on kõigepealt vaja kindlaks teha allergeen. Seejärel eemaldage see igapäevaelust. Kui te ei suuda põhjust kindlaks teha, pöörduge viivitamatult arsti poole, kes määrab kerge haiguse korral kohaliku ravi ning kaugelearenenud vormi korral antihistamiinikumid ja antimikroobsed ained.

Allergilise konjunktiviidi silmatilgad on kõige tavalisem arsti ettekirjutus.

Ravi allergilise konjunktiviidi tüübi järgi

Analüüsime kogu raviprotsessi sõltuvalt tuvastatud haiguse tüübist.

Krooniline

Tilgad Agistam 2-3 korda päevas või Montevizin 1-2 korda päevas.

Ravim

Silmatilgad: Loratadiin, Citrine ja Claritin (suukaudseks manustamiseks üks kord päevas); Spersallerg ja Allergodil (2-3 korda päevas).

Kevadine keratokonjunktiviit

Silmatilgad Kromoheksal või Agistam. Mõnikord on nende vastuvõtt kombineeritud Mexidexiga, mis sisaldab deksametasooni. Sarvkesta muutustega määratakse Alomid 2-3 korda päevas. Ägeda allergilise reaktsiooni korral kasutatakse Allergodili samaaegselt Maxidexiga 2 korda päevas.

Atoopiline keratokonjunktiviit

Atoopiline keratokonjunktiviit on enamasti pärilik patoloogia, mis nõuab pikaajalist ravi. Opatanooli silmatilku kasutatakse 2 korda päevas kuu jooksul, ägenemisega Polinadim 2 korda päevas ühe nädala jooksul.

tolmeldavad

Antihistamiinikumid suukaudseks manustamiseks. Kohaliku ravimina võib kasutada antistiini (või Antazaliini) (silmatilgad 0,5%). Seda ravimit võib kasutada üksi või kombinatsioonis nafasoliiniga (0,05%) või promoliiniga (2%). Heinapalaviku kroonilise kulgemise korral on parem võtta Alomid või Lekrolin, 2 korda päevas, 3 nädalat. Ägeda korral - Spersallerg või Allergoftal 2-3 korda päevas.

Suur kapillaar

Kõige olulisem on sel juhul võõrkeha silmast täielikult eemaldada. Pärast seda võib Lecromini või Alomid ZL-i silmadesse tilgutada 2 korda ühe koputuse kohta (kuni sümptomid täielikult kaovad).

Uimastite üldine loetelu

• Allegra, Klargotin, Lorizan, Claritin - suukaudseks manustamiseks mõeldud antihistamiinikumid;
• Ketotifeen, Kromoheksal - silmamembraani stabiliseerivad tilgad;
• Histamiini retseptori blokaatorid, mis on mõeldud üle kaheteistkümneaastastele isikutele - Histimet ja Opatanol;
• Nuumrakkude stabiliseerimiseks kasutatakse silmatilku Hi-Krom (üle nelja-aastased lapsed), Alomid (üle kahe aasta vanused), Lekrolin, Ledoxamide ja Krom-Allerg, mis aitavad vältida histamiini tootmist;
• Kuivate silmadega on ette nähtud ravimid, mis asendavad pisaravedelikku: Oksial, Alcon Pharmaceuticals, Systein Gel, Systein Balance, Oftagel, Vidisik, Optiv;
• Kui sarvkest muutub põletikuliseks, on ette nähtud vitamiinide Hilo-rinnaga tilgad;
• Patoloogia raske vormi korral määrab arst reeglina deksametasooni, hüdrokortisooni või diklofenaki sisaldavad ravimid.

Rahvapärased ravimeetodid

Vaadake videot, mis tutvustab mõningaid rahvapäraseid meetodeid konjunktiviidi (sh allergilise) raviks:

1. Teeroosi keetmine. Võtke üks tass keeva vett ja keetke sellega 1 tl roosi kroonlehti. Jätke keetmine umbes 30 minutiks. Pärast seda eemaldage roosi kroonlehed marli abil. Kasutage infusiooni silmade pesemiseks 2 nädala jooksul (mitte rohkem kui 10 korda päevas).
2. Kibuvitsamarja infusioon. Ühele klaasile veele lisa 10 grammi hakitud kibuvitsamarju. Keeda saadud massi tasasel tulel umbes 10-15 minutit. Kuidas infusiooni valmistada, tuleb seda jätta umbes kaheks päevaks. Seejärel kurna keetmine ja loputa silmi kuni 6 korda päevas. Kogu kursus on 10 päeva.
3. Tillimahl konjunktiviidi vastu. Pigista paar tilka tillimahla vatipadjale ja kanna põletikulisele kohale, jättes sinna umbes 15 minutiks mõjuma. Parimate tulemuste saavutamiseks korrake seda protseduuri umbes 4 korda päevas ühe nädala jooksul.
4. Loorberileht. Keeda klaas vett (250 ml), seejärel lisa keeduvette paar loorberilehte. Keeda neid 30 minutit ja eemalda seejärel puljongist. Kui ravim on jahtunud, võite seda kasutada silmade pesemiseks. Seda peate tegema umbes 5 korda päevas. Ennetava meetmena võid losjooni teha ka öösel (hoia väljas umbes 30 minutit).
5. Rukkilille lilled. Keeda rukkilille kroonlehti samamoodi nagu tavaliselt teed, nimelt vala 5 grammi klaasi keedetud vette. Võtke saadud tinktuura 25 ml sees enne sööki. Soovitatav on juua mitte rohkem kui 100 ml infusiooni päevas.
6. Kartulid. Võtke 100 g kartulit ja riivige see peenele riivile. Seejärel lisa kartulitele üks munavalge. Sega hoolikalt ja kanna saadud mass kompressi kujul silmadele. Sellist kompressi peate hoidma umbes 15 minutit ja tegema seda kuni 5 korda päevas.
7. Hirss põletiku vastu. 200 milliliitris vees lisage üks supilusikatäis hirssi. Lase mass keema ja seejärel keeda umbes 20 minutit. Laske saadud infusioonil jahtuda ning seejärel loputage sellega silmi öösel ja hommikul.

Iga inimene puutub vähemalt korra elus kokku allergilise reaktsiooniga ning statistika järgi on igal kolmandal stabiilne allergia ja ta vajab farmakoloogilist ravi. Lisaks nahalööbele võib see avalduda ka nägemisorganite patoloogiatena - allergiline konjunktiviit.

Meditsiinis viitab allergiline konjunktiviit põletikulisele protsessile konjunktiivis, silma valget osa katvas membraanis. Haiguse ilming on seletatav histamiini vabanemisega nuumrakkude poolt, mis on veresoonte laienemise ja silmade suurenenud sekretsiooni stiimuliks. Allergiline reaktsioon tekib immuunvastusena provotseeriva teguri ilmnemisele kehas.

Allergilise tüüpi haiguse vormid

Haigus esineb kolmel kujul:

• krooniline;
• äge;
• alaäge.

Enamikul juhtudel kaasnevad allergilise konjunktiviidiga muud ebameeldivad allergia sümptomid:

• riniit;
• bronhiaalastma;
• atoopiline dermatiit.

Haigus võib olla nii hooajaline kui ka püsiv.

Põhjused

Iga allergia keskmes on inimese immuunvastus allergeenile. Allergilise konjunktiviidi korral esineb see kõige sagedamini inimestel, kellel on kalduvus heinapalavikule ja bronhiaalastmale.

Silmad on oma struktuuri tõttu kergesti vastuvõtlikud kõigile keskkonnamõjudele ja sellest tulenevatele allergeenidele, patoloogia sümptomid arenevad peaaegu kohe pärast kokkupuudet provotseeriva teguriga.

Kõige levinumad allergeenid, mis kutsuvad esile organismi immuunvastuse, on:

• taimede õietolm;
• loomade naha- ja süljeosakesed;
• kosmeetika;
• dermatoloogias kasutatavad ravimid;
• saastunud õhk;
• tolmulestad;
• silmatilgad;
• kontaktläätsed ja nende lahused.

Lastel

Väikelaste nägemisorganite allergiliste ilmingute esinemine on äärmiselt haruldane. Haiguse esimesi ilminguid täheldatakse reeglina pärast allergiat atoopilise dermatiidi või diateesi kujul.

Lastele on iseloomulikud järgmised haiguse vormid:

• tolmeldav,
• ravim,
• kevadel, tavaliselt 14 aasta pärast.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel võivad kõik konjunktiviidi vormid avalduda nii ägedas kui ka kroonilises vormis.

Patoloogia suurpapillaarne vorm areneb reeglina ainult täiskasvanutel, kuna see tekib kontaktläätsede ja silmaproteeside kandmise tõttu, st limaskesta pikaajalisel kokkupuutel võõrkehaga, õmblustega pärast keratoplastikat või Põhjuseks võib saada ka katarakti ekstraheerimine.

"Kevadist konjunktiviiti" peetakse ka täiskasvanute haiguseks, kuna see areneb kõige sagedamini pärast puberteeti. Selle patoloogia ilmingut on vähe uuritud, patoloogia süveneb märtsist-aprillist ja taandub novembris. Tõenäoliselt on haiguse esinemine seotud endokriinsüsteemi tööga.

Eakatel inimestel

Eakatel naistel ja meestel võib tekkida ükskõik milline patoloogia vorm, kuid atoopiline keratokonjunktiviit ilmneb alles 40-45 eluaastal. See vorm ei sõltu aastaajast, seda iseloomustab mitte ainult silma limaskesta, vaid ka sarvkesta, läätse ja silmalaugude naha põletik. Sageli kaasnevad sellega sekundaarsed infektsioonid - sarvkesta haavand, seen- ja herpeetiline keratiit.

Sümptomid

Patoloogia avaldub enamikul juhtudel koheselt mõlemas silmas, sümptomid arenevad järk-järgult 24–48 tunni jooksul pärast kokkupuudet allergeeniga. Sümptomid ilmnevad:

• tugev sügelus;
• põletustunne silmalaugude all;
• pisaravool;
• turse;
• fotofoobia;
• väikeste folliikulite ilmumine limaskestale;
• eritis silmadest selgest kuni mädani;
• silmavalged muutuvad punaseks;
• kuivus ja liiva tunne silmades;
• silmade väsimus;
• valu silmamuna liigutamisel;
• riniit.

Quincke ödeem

Lastel kaasneb haigusega sageli sekundaarne infektsioon, mis on tingitud asjaolust, et nad kriimustavad pidevalt silmi, samal ajal kui nende käed pole alati puhtad.

On ka teisi sümptomeid, mis avalduvad haiguse konkreetses vormis:

• kevadise ja atoopilise keratokonjunktiviidi korral on iseloomulik ka silma sarvkesta kahjustus;
• annustamisvormis mõjutab patoloogia silmalaugude, sarvkesta, võrkkesta, koroidide ja nägemisnärvi nahka;
• kroonilise allergilise konjunktiviidi sümptomid on kerged - perioodiline sügelus ja põletustunne.

Ravimi konjunktiviidi raske vormi korral võib tekkida anafülaktiline šokk, Quincke ödeem ja äge urtikaaria.

Diagnostika

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb pöörduda silmaarsti poole, samuti on vaja konsulteerida immunoloog-allergoloogiga.

Diagnostiline uuring hõlmab järgmisi manipuleerimisi:

• konjunktiivi uurimine;
• mikroskoopilised uuringud;
• sidekesta kraapimine;
• eliminatsiooni test;
• kokkupuute test;
• bakterioloogiline määrdumine.

Haiguse kroonilise vormi korral viiakse läbi täiendav demodexi ripsmete uuring.

Lisaks võib patsient läbida täiendavaid uuringuid:

• rakendus;
• skarifikatsioon;
• elektroforeetiline;
• provokatiivne;
• torke test.

Kui kahtlustate, et tegemist on haiguse allergilise vormiga, ärge mingil juhul ise ravige, kuna valesti valitud ravim võib patoloogiat ainult süvendada.

Ravi

Haiguse ravi algab alles pärast seda, kui diagnoos näitab, et konjunktiviit on täpselt allergiline. Allergilise konjunktiviidi ravis on kõige olulisem provotseeriva teguri välistamine, kuid sageli on seda võimatu teha.

Haiguse kerge vormiga viiakse läbi kohalik ravi antihistamiinikumidega, lisaks võib arst määrata immunoteraapiat ja antimikroobseid aineid.

Ravimid

Haiguse raviks on ette nähtud ravimid suukaudseks manustamiseks tilkade, siirupite või tablettide kujul:

• loratodiin;
• Zyrtec;
• tsetriin;
• L-cet;
• femistil;
• Diasoliin.

Ravimeid kasutatakse 10 päevast kuni 21 päevani, reeglina annuses 1 kord päevas, mõnikord võetakse ravimit kuni 3 kuud.

Õitsvate puude allergiaga kaasneb kohutav sügelus ja valu silmades, mind ravitakse L-cetiga, ebameeldivad sümptomid silmades kaovad koos muude sümptomitega.

Roman, 35 aastat vana.

Ainult tablettide antihistamiinikumid ei suuda patoloogiaga toime tulla, kohaliku ravi kasutamine on kohustuslik. Kohaliku ravina võib määrata järgmisi silmatilku:

• membraani stabiliseeriv - Lekrolin, Zaditen;
• histamiini retseptori blokaatorid - Opatanol, Histimet, Azelastiin;
• nuumrakkude stabilisaatorid - Hi-krom, Lekrolin, Alomid;
• kuiva silma sümptomitega pisaraasendajatena - Inoksa, Oftolik, Vezin;
• sarvkesta kahjustustega, tilgad vitamiinidega - Taufon, Quinax, Catalin.

Kursuse kestus ja ravimi annus on igal juhul individuaalne, tavaliselt kestab vastuvõtt vähemalt 10 päeva.

Põletiku leevendamiseks võib kasutada ka Diclofenac’iga mittesteroidseid tilku, millel on samuti hea valuvaigistav toime.

Mis tahes näokosmeetikat kasutades tekib silmade sügelus ja valu, seega on allergiavastased tilgad alati ravimikapis olemas. Viimasel ajal olen kasutanud Diclofenac tilkasid, leevendavad hästi põletikku ja kiiresti tuimestavad, sügelus kaob.

Rima, 32 aastat vana.

Patoloogia keeruliste vormide korral on lisaks ette nähtud kortikosteroidide - deksametasooni või hüdrokortisooniga tilgad või silmasalvid, kuna hormoonravi võib inimest kahjustada, peate hoolikalt jälgima annust ja mitte katkestama ravi järsult.

Allergilise konjunktiviidiga puutusin esimest korda kokku koolis, sellest ajast olen 15 aastat pidevalt ravil olnud, patoloogia on eriti ägenenud mais-juulis, aitab ainult deksametasooni salv.

Andrey, 25 aastat vana.

Kui patsiendil on haiguse pidev ägenemine, valib arst individuaalse immuunteraapia.

Lastele või rasedatele ravi valimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna enamik ravimeid on neile keelatud, kuid kõik sellised ravimid on olemas. Näiteks võib membraani stabiliseeriva ravimina kasutada ektoiiniga tilkasid. See aine võimaldab teil toime tulla allergia ilmingutega ja sellel pole kõrvaltoimeid, nii et seda saab kasutada pikka aega.

Allergiline konjunktiviit ilmnes pärast uue ripsmetušši ostmist, seda raviti umbes kaks nädalat - Cetrin tabletid ja Ectoini tilgad, olen viimasega väga rahul, kuna sügelus hakkas kaduma pärast teist kasutamist.

Larisa, 40 aastat vana.

Silmaarstid reageerivad positiivselt ka tilkadele - vastavalt nende soovitustele võib tilku kasutada nii kombinatsioonis teiste vahenditega kui ka monoteraapiana.

Rahvapärased abinõud

Kahjuks ei suuda rahvapärased retseptid selle patoloogiaga iseseisvalt toime tulla. Neid võib kasutada paralleelselt uimastiraviga, kuid pärast arstiga konsulteerimist. Võite kasutada järgmisi retsepte:

1. Aloe mahl - on vaja niisutada vatitupsu ja panna see kompressi kujul 10 minutiks silmadele.
2. Mesi - lahjendada 1 spl. lusikas keedetud vees (100-150 ml), valmistatud vedelik, tilgutage silmi 4-5 korda päevas,
3. Eyebright - 1 spl. valage lusikatäis kuiva rohtu veega ja keetke 15 minutit, jahutage, filtreerige - loputage silmi kuni 3 korda päevas,
4. Kibuvits - aitab hästi mädase eritise korral, 2 spl. lusikad marjad vala 0,5 liitrit vett ja infundeerige pool tundi. Jahtunud puljongis niisutage vatitupsud ja asetage need 15 minutiks silmadele. Korrake protseduuri vähemalt 4 korda päevas.

Nad võivad leevendada patoloogia sümptomeid, kuid sellega iseseisvalt toime tulla ei.

Muud meetodid

Kõige radikaalsem ravimeetod on allergeenispetsiifiline ravi. Seda kasutatakse juhul, kui vastunäidustusi pole, kuid põhjuslikult oluline allergeen on tuvastatud. Teraapia seisneb allergeeni väikeste annuste manustamises patsiendile, kontsentratsiooni järkjärgulist tõstmist, selle teraapia eesmärk on tekitada allergeenist sõltuvust ja sümptomid vähenevad märgatavalt või kaovad üldse.

Ärahoidmine

Kahjuks puuduvad spetsiifilised ennetusmeetmed patoloogia arengu vältimiseks.

Sekundaarne ennetus on suunatud haiguse ägenemise võimaluse minimeerimisele, selleks on võimalusel allergeenid välistatud.

Suure kapillaarvormi väljanägemise välistamiseks tuleks osta ainult sertifitseeritud kontaktläätsed ning nende jaoks mõeldud lahused ja konteinerid, sama kehtib ka erinevate silmakosmeetikatoodete kohta.

Seda tüüpi allergiatele kalduvad patsiendid peaksid külastama allergoloogi ja silmaarsti vähemalt kord aastas.

Raske on leida inimest, kes poleks vähemalt korra kogenud ebatüüpilist reaktsiooni toidule, tolmule, villale, õistaimedele, kosmeetikale, parfüümidele ja isegi lapsepõlvest tuttavatele looduslikele teguritele nagu külm ja päike.

Allergia ilminguid diagnoositakse nahal, seede- ja hingamiselunditel. Kõige ilmekamad sümptomid on allergiline riniit ja konjunktiviit. Praeguses staadiumis ei ole immunoloogia võimeline mõjutama inimese immuunsuse ebapiisava reaktsiooni põhjust. Ravimid võivad vaid veidi leevendada negatiivseid sümptomeid, sealhulgas allergilise konjunktiviidi sümptomeid.

Patoloogia tunnused:

Allergiline konjunktiviit on immuunsüsteemi reaktsioon immuunvastuse esilekutsuva teguri sattumisele inimkehasse.

Haiguse sümptomid ilmnevad hooajaliselt või pidevalt.Patoloogial on äge, alaäge ja krooniline kulg.

Ravi põhiprintsiibid:

provotseeriva teguri kõrvaldamine;

Antihistamiiniliste omadustega silmatilkade kasutamine;

Immunomodulaatorite samaaegne kasutamine.

Allergilise konjunktiviidi tüübid:

tolmeldav,

narkootikumid,

krooniline,

Kevad,

Atoopiline keratokonjunktiviit (diagnoositud peamiselt täiskasvanutel).

Allergilise konjunktiviidi sümptomid lastel

Mida suurem on immuunsüsteemile võõra aine kontsentratsioon, seda ilmsemad on patoloogia sümptomid. Sama oluline tegur on organismi individuaalne reaktsioon allergeenidele. See tähendab erinevust esimeste sümptomite ilmnemise ajas - poolest tunnist 1-2 päevani.

Haiguse ilmingud:

Samaaegselt konjunktiviidiga diagnoositakse sageli allergilist nohu, mille sümptomiteks on nohu, suures koguses lima eraldumine, mis ärritab veelgi silma limaskesta.

Silmalaugudes on tugev sügelus, põletustunne, pisaravool. Sügeluse intensiivsus on nii suur, et patsient kogeb pidevalt ebamugavust.

Sügeluse leevendamiseks kipuvad lapsed silmi kriimustama. Samal ajal tungivad limaskestale patogeensed mikroorganismid, mis veelgi süvendab haiguse kulgu. Allergilise konjunktiviidi kompleksravi hõlmab tingimata antibakteriaalse toimega tilkasid ja salve.

Silma limaskestal täheldatakse viskoosse, läbipaistva, limaskestade väljanägemist. Bakteriaalse komponendi lisamine viib silmanurkadesse mäda tekkimiseni, millest silmalaud pärast magamist kokku kleepuvad.

Täiendav sümptom on väikeste folliikulite või papillide ilmumine silma limaskestale.

Tekkivate pisarate hulga vähenemine, mis harilikult peseb silma limaskesta, toob kaasa selle, et laps tunneb selle kuivust, tunnet, et liiv on silmadesse valatud, aga ka valgusfoobia.

Konjunktiivi osaline atroofia põhjustab silmamuna liigutamisel valu ja ebamugavustunnet.

Silmad väsivad kiiresti, muutuvad punaseks.

Allergilise konjunktiviidi tüübid ja provotseerivad tegurid:

aastaringselt - püsivad allergeenid: kodutolm, dekoratiivlindude suled, lemmikloomade juuksed, kodukeemia;

perioodiline - allergeenid, mis ilmnevad taimede õitsemise ajal;

kontaktkosmeetika, kontaktläätsede lahused.

Tõhusa ravi määramiseks on vaja kõrvaldada allergeeni mõju, see tähendab silmaarsti, dermatoloogi ja allergoloogi tihedat koostööd.

Allergilise konjunktiviidi tüübid ja sümptomid

Pärast seda, kui allergeen on patsiendi keskkonnast välja jäetud, määrab arst allergiliste ilmingute jaoks kohaliku või süsteemse ravi. Lisaks on ette nähtud immunoteraapia, leevenevad haiguse sümptomid, sealhulgas antimikroobsete ravimite kasutamine.

Allergilise konjunktiviidi tabletid ja tilgad:

Antihistamiinse toimega ravimid - Loratidin, Zyrtec, Claritin, Telfast, Tsetrin. Osa vahenditest ei kasutata laste raviks.

Rakumembraani seisundit stabiliseerivad tilgad - Zaditen (Ketotifen), Lekrolin (Kromoheksal).

Histamiini retseptoreid blokeerivad silmatilgad - Allergodill, Opatanol, Vizin Allergy, Histimet.

Histamiini tootmise blokeerimiseks kasutatakse nuumrakkude stabilisaatoritega silmatilku - Lekrolin, Krom-allerg, Lodoxamide (ei kasutata alla 2-aastastel lastel), Hi-krom (vastunäidustatud alla 4-aastastele lastele).

Erinevatel põhjustel puuduva pisarate tekke (“kuiva silma sündroom”) korrigeerimiseks kasutatakse pisaraasendajaid: Oksial, Oftogel, Sistein, Defislez, Oftolik, Vizin puhas pisar, Inoksa, Vidisik, looduslik pisar. Seda toimet täheldatakse allergilise konjunktiviidiga eakatel patsientidel. Põletiku ja sarvkesta protsessiga liitumine nõuab vitamiinide ja dekspantenooliga silmatilkade määramist: Quinax, Khrustalin, Katahrom, Catalin, Ujala, Emoksipin, Vita-Yodurol.

Allergilise konjunktiviidi rasked vormid peatatakse kortikosteroididega silmatilkadega, enamasti sisaldavad need hüdrokortisooni või deksametasooni. Hormonaalne ravi võib põhjustada kehale ettearvamatuid tüsistusi, mistõttu sellised ravimid nõuavad tasakaalustatud lähenemist, täpset annust ja järkjärgulist tühistamist.

Mittesteroidse komponendi ja põletikuvastase toimega silmatilgad sisaldavad diklofenaki.

Allergilise konjunktiviidi sagedaste retsidiivide korral viiakse läbi spetsiifiline immunoteraapia.

Hooajalise konjunktiviidi (heinapalaviku) ravi

Lapsed ja täiskasvanud, kes reageerivad teravalt lillede, puude, teravilja ja umbrohu õitsemisele, tunnevad äkilist heinapalaviku algust - tugev sügelus, pisaravool, silmalaugude põletustunne, valgusfoobia.

Haiguse ilmingute ravi:

Sümptomite kiireks leevendamiseks tilgutatakse Allergodili või Spersallergi. Enamasti saabub kergendus veerand tunni pärast. Spersaller sisaldab vasokonstriktorit.

Kasutamise sagedus ägeda perioodi jooksul on 3-4 korda päevas, mõne päeva pärast - 2 korda päevas. Raskete ilmingute korral kasutatakse suukaudseid antihistamiine.

Subakuutne või äge haiguse kulg peatatakse Cromohexal või Alomid silmatilkadega, tilgutades neid 3-4 korda päevas.

Kroonilise allergilise konjunktiviidi ravi

See areneb kalduvusega allergilistele reaktsioonidele, haiguse kulg sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Tavaliselt on haiguse sümptomid mõnevõrra pehmenenud, kuigi alati diagnoositakse sügelust, silmalaugude põletust ja pisaravoolu.

Selle haigusvormi põhjused on allergia toidule, villale, tolmule, kodukeemiale, nahahooldusele, kehale ja juustele.

Ravi viiakse läbi tilkadega deksametasooniga, Spersallergiga (1-2 korda päevas), Alomidiga, Kromheksaliga (2-3 korda päevas).

See haigus esineb kõige sagedamini vanemas koolieelses eas lastel ja poistel sagedamini kui tüdrukutel. See muutub krooniliseks, mõjutades korraga mõlemat silma. Iseloomulik sümptom on silmalaugude kõhrekoe väikese vohamise ilmnemine väikeste papillide kujul. Harvadel juhtudel on kasvud nii suured, et silmalaud on deformeerunud. Need ilmingud on hooajalised, kevadel on need rohkem väljendunud, sügisel mõnevõrra silutud.

Ravi:

Efektiivsed on silmatilgad Alomid, Kromheksal, Maxidex (sisaldavad deksametasooni).

Sarvkesta muutuste, erosioonide, infiltraatide, keratiidi ilmnemise korral kasutatakse Alomidi instillatsioone, kasutades ravimit 2-3 korda päevas.

Allergodil koos Maxidexi tilkadega peatab ägedad ilmingud.

Kompleksne raviskeem sisaldab antihistamiine (Cetrin, Zodak, Claritin), manustatuna suukaudselt ja histoglobuliini süstimist.

Allergiliste reaktsioonide ravi nakkusliku konjunktiviidi korral

Oftalmoloogiaalaste uuringute kohaselt on ilmnenud seos allergiate ja mis tahes bakteriaalse või viirusliku konjunktiviidi vahel, olenemata neid põhjustanud teguritest. Arvatakse, et seenhaiguste, herpeedilise, klamüüdia, adenoviiruse konjunktiviidi kliinilises pildis esinevad ka allergia ilmingud. Selle roll on eriti suur kroonilise konjunktiviidi käigus.

Antibiootikumid, viirusevastased ained, antiseptikumid, mis on osa patoloogia bakteriaalse või viirusliku vormi kompleksravist, avaldavad organismile märkimisväärset toksilist toimet, kutsuvad esile selle immuunvastuse.

Sellest lähtuvalt on seda tüüpi limaskestapõletike ravis alati ette nähtud allergiavastaste omadustega silmatilgad.

Haiguse ägedat kulgu on soovitav ravida Allergodili, Spersallerg, kroonilise - Alomidi, Kromheksali tilkadega (2 korda päevas).

Enamik ravimeid on keemilised ühendid, mis on inimkeha kudedele ja rakkudele võõrad. Tema immuunsüsteem reageerib võõragentide sissetungile ainsal viisil. Ravimiallergiate osakaal kõigi konjunktiviidi tüüpide hulgas on umbes 30%. Seda provotseerivad mitte ainult tabletid, vaid ka paikseks kasutamiseks mõeldud salvid, geelid ja kreemid.

Isegi oftalmoloogiliste patoloogiate raviks kasutatavad ravimid võivad põhjustada ravimi konjunktiviiti. See avaldub silmalaugude nahal, konjunktiivil, silma sarvkestal. Selle reaktsiooni kõige levinum põhjus on silmatilkade säilitusaine, reaktsioon sellele võib viibida ja ilmneda 2-4 nädalat pärast aine tungimist immuunsüsteemi.

Ravi alguses on kokkupuude allergeeniga piiratud, arst määrab suukaudse antihistamiinikumi - Cetrin, Claritin, Loratidiin (1 kord päevas), silmatilgad Spersallerg, Allergodil protsessi ägedas käigus või Alomid, Kromheksal ravimite konjunktiviidi krooniline vorm.

Tervitused, kallid lugejad ja lugejad! Allergiline konjunktiviit on seisund, mille korral silma sidemembraan muutub põletikuliseks.

Paljudel juhtudel areneb see silmahaigus paralleelselt teiste allergiliste haigustega, mistõttu on selle diagnoosimine algstaadiumis keeruline.

Täiskasvanute allergiline konjunktiviit võib tekkida silmade reaktsiooni tõttu kontaktläätsede kandmisele, teatud ravimite võtmisele, allergiatele loomadele jne. Selle ebameeldiva patoloogiavormi eripära on see, et mõlemad silmad on korraga kahjustatud.

Täna räägin teile, milliseid selle haiguse ravimeetodeid pakub kaasaegne oftalmoloogia.

Millised tegurid provotseerivad allergilise konjunktiviidi tekkimist ja kuidas haigus avaldub?

Allergilise päritoluga konjunktiviidi ilmnemist põhjustavad järgmised tegurid:

1. Majapidamine. Sellesse kõige esimesse allergeenide rühma kuuluvad majapidamises tuntud tolm, tolmulestad, suled, udusuled jne.
2. epidermaalne. Erinevate loomade vill, linnusuled, toit kaladele.
3. õietolm. Tugevamad allergeenid on kevadel õitsema hakkavate taimede õietolm ja papli kohev.
4. Keemiline. Pesuvahendid, pulber, parfüümid, õhuvärskendajad, kosmeetika jne.

Allergilise konjunktiviidi sümptomid ilmnevad järgmiselt:

• talumatu sügelus ja põletustunne silmades;
• suurenenud pisaravool;
• konjunktiivi põletik ja punetus;
• limane või mädane eritis;
• kiire visuaalne väsimus;
• ülitundlikkus eredate valgusallikate suhtes.

Teine selge märk, mis viitab allergilisele konjunktiviidile, on alumise silmalau turse. Lisaks nendele sümptomitele võib patsienti häirida köha. Haiguse ägeda vormi korral on sümptomid väljendunud ja krooniline allergiline konjunktiviit kulgeb rahulikumalt (kestab 6-12 kuud).

Selle oftalmoloogilise patoloogia sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet allergeenidega, mis tungivad kiiresti läbi silma limaskesta, mille tagajärjel tekib põletik.

Millel põhineb silmapatoloogia ravi?

Konjunktiviidi allergilise vormi raviprotsess on üsna pikk. See ei tulene mitte ainult probleemi diagnoosimise raskusest arengu varases staadiumis, vaid ka sellest, et ravi ajal kasutatavad ravimid ei anna kohe soovitud toimet.

Allergilise konjunktiviidi ravi viiakse läbi järgmiste ravimite rühmadega:

1. Antihistamiinikumid. Sellise vaevuse all kannatavatele patsientidele määratakse 2. põlvkonna antihistamiinikumid (Claritin, Cetrin, Kestin) ja 3. põlvkonna (Erius, Xizal, Telfast). Võtke 1 tablett päevas 2 nädala jooksul. Vajadusel võib ravikuuri pikendada kuni 2-3 kuuni. Need antihistamiinikumid avaldavad kasulikku mõju kogu kehale, peatades allergilised ilmingud.
2. Kohalikud kortikosteroidid. Selle farmakoloogilise rühma ravimite määramise näidustus on tõsine põletik ja rasked tüsistused, mis on tekkinud seda tüüpi konjunktiviidi taustal. Need on ette nähtud juhul, kui põletikuline protsess ei kao pärast teiste ravimite võtmist.

Seda ravimirühma esindavad steroidsed salvid ja tilgad, mis sisaldavad selliseid toimeaineid nagu deksametasoon ja hüdrokortisoon. Enne kasutamist pidage kindlasti nõu spetsialistiga, kuna ülaltoodud ravimid on hormonaalsed.

• Antiseptikumid, antibiootikumid. Allergilise konjunktiviidi raviks kasutatakse sageli antiseptikume (tetratsükliini, gentamütsiini ja erütromütsiini baasil) sisaldavaid salve. Need aitavad vältida mikroobide levikut.
• Immunomoduleeriv. Selle rühma ravimid on ette nähtud haiguse krooniliseks kuluks. Kõige populaarsem ravim on histoglobuliin (süstide kujul).
• Reparants (konjunktiivi taastamiseks). Allergilise keratiidi tagajärgede kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid, millel on tervendav toime. Nende abiga on võimalik taastada kahjustatud silmakuded ja kõrvaldada haiguse tagajärjed (konjunktiivi haavandid jne).

Suurepärane ravim on Solcoseryl silmageel, mida tuleb kasutada 1-2 nädala jooksul pärast konjunktiviidi sümptomite kõrvaldamist. See geel soodustab metaboolsete protsesside aktiveerumist raku tasandil, tänu millele kiireneb oluliselt silmakudede häiritud struktuuri taastamise protsess.

Küsimusele, kuidas ravida allergilist konjunktiviiti, vastab enamik silmaarste, et kõigepealt tuleb allergeen kõrvaldada ja alles pärast seda on võimalik alustada konservatiivset ravi.

Üks populaarsemaid ravimeid selle haiguse raviks on silmatilgad.

Vaadake laste konjunktiviidi kõige tõhusamate tilkade loendit.

Juhin teie tähelepanu tilkade tüüpidele, mida kvalifitseeritud silmaarstid soovitavad kasutada allergilise konjunktiviidi all kannatavatel patsientidel:

1. Vasokonstriktsiooni jaoks. Sellised tilgad (Vizin, Okumetil, Octilia) ahendavad veresooni, tänu millele on võimalik saavutada silmade turse ja punetuse eemaldamine.
2. Antihistamiinikumid. Antihistamiinikumide silmatilkade (Lekrolin, Kromoheksal, Alokomid, Opatanol, Hi-chrome) peamine eesmärk on blokeerida histamiini. Need aitavad leevendada turset ja kõrvaldada sügelust.
3. Põletikuvastased kortikosteroidid. Selle rühma tilgad (Deksametasoon, Prenacid, Maxidex, Hüdrokortisoon) on ette nähtud haiguse ägeda või raske käigu korral. Neid kasutatakse rangelt vastavalt silmaarsti ettekirjutusele.
4. Pisaraasendajad. Silmade lõikamine ja põletamine, mis tekivad allergilise konjunktiviidi korral, põhjustavad väga sageli kuiva silma sündroomi, eriti vanemas eas. Probleemi kõrvaldamiseks soovitavad silmaarstid kasutada kunstpisarapreparaate (Vizin, Oftogel, Inox, Sistein, Oksial).
5. Vitaminiseeritud. Silmatilku, mis sisaldavad vitamiine (Quinax, Katahrom, Emoksipin, Khrustalin), tuleb kasutada patsientidel, kellel on allergilisest konjunktiviidist tingitud sarvkesta põletik.

järeldused

Allergiline konjunktiviit on üsna tõsine haigus, mis annab inimesele ebameeldivad valulikud aistingud.

Kuna selle esinemist ei saa täielikult ära hoida, soovitavad silmaarstid tungivalt pöörduda arsti poole kohe pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. See võimaldab spetsialistil valida sobivad ravimid ning koostada pädeva ja tõhusa raviskeemi.

Hoolitsege enda eest ja olge terved, kallid sõbrad, kohtumiseni!

Lugupidamisega Olga Morozova.

Viimasel kümnendil on lastel märgatavalt suurenenud erinevate allergiavormide esinemissagedus, sealhulgas silma limaskesta (sidekesta) allergiline põletik. võib olla aastaringne, hooajaline või seotud kokkupuutega ärritajate ja allergeenidega. Kuid olenemata selle tüübist põhjustavad konjunktiviidi sümptomid (pisaravool või silmade kuivus, põletustunne, valu, sügelus, punetus) lastele palju kannatusi ja nõuavad ravi, sealhulgas allergeeni kõrvaldamist, edasise kokkupuute vältimist allergeeniga ja ravimite väljakirjutamist.

Allergilise konjunktiviidi medikamentoosseks raviks kasutatakse kahte ravimirühma: üldise toimega ravimid ja kohalikud ravimvormid (silmatilgad ja salvid).

Üldised ravimid

Üldise toimega ravimitest allergilise konjunktiviidi ravis kasutatakse esimese, teise ja kolmanda põlvkonna ketotifeeni ja antihistamiine.

Ketotifeen(zaditen, ketasma, ketof) suukaudse siirupina (lubatud alates 6 kuust) ja tablettidena (alates 6 aastast) kasutatakse allergilise konjunktiviidi põhjustatud sügeluse kõrvaldamiseks ja vältimiseks. Ketotifeen on vastunäidustatud selle suhtes ülitundlikkuse korral. Ravimi kõrvaltoimeteks on sageli unisus ja väsimustunne, suukuivus, kõhuvalu ja oksendamine. Vähem levinud on allergilised reaktsioonid, ärevus ja krambid (eriti väikelastel), urineerimishäired.

Alates antihistamiinikumid lastepraktikas on kõige sagedamini ette nähtud:

• suprastin (tabletid);
• klaritiin (clarisens, loratadiin) - siirupis ja tablettides;
• zirtek (zodak) - tilkades, siirupis ja tablettides;
• erius - siirup ja tabletid.

Antihistamiinikumid on ette nähtud igat tüüpi allergilise konjunktiviidi korral ja need võivad kõrvaldada või vähendada selliste sümptomite raskust nagu silmalaugude turse, sügelus ja pisaravool. Kuid neid kasutatakse sagedamini mitte isoleeritud allergilise konjunktiviidi, vaid muude allergiliste haiguste (,) korral, millega kaasneb konjunktiviidi sümptomite lisamine. Esimese eluaasta lastel kasutatakse suprastini (alates kuus, sellel on rahustav ja hüpnootiline kõrvaltoime) ja zyrteci (alates kuuest kuust), vanematel kui aastastel lastel võib kasutada ka eriust ja klaritiini siirupis. . Üle 6-aastastele lastele on tablettide kasutamine mugavam.

kohalikud ravimid

Paikseks kasutamiseks silmatilkade, geelide ja salvide kujul kasutatakse:

1. kunstpisarad.
2. Dekognestandid.
3. Nuumrakkude membraani stabilisaatorid.
4. Mitmepoolse toimega ravimid.
5. Vitamiine sisaldavad ja toitvad tilgad.
6. Antibiootikumid.
7. Kombineeritud ravimid.

kunstpisarad

Kunstpisarad hõlmavad järgmist:

• silmatilgad (lakrisiin, systain, oftageel, looduslik pisar, vizin puhas pisar);
• silmageel (vidisik).

Selle rühma preparaadid on bioloogiliselt inertsete polümeeride vesilahused, mis pärast instillatsiooni moodustavad silma pinnale kile. See kile ei moodustu mitte ainult preparaadist, vaid ka oma rebendi elementidest, mida polümeer hoiab. Kunstpisaratel on suurenenud viskoossus, mille tõttu nad ei nõrgu kohe pärast tilgutamist, vaid katavad mõneks ajaks (kuni 45 minutit pärast tilgutamist) sarvkesta ja sidekesta, kaitstes silma kokkupuute eest allergeeniga ja niisutades seda.

Kunstpisarad leevendavad või kõrvaldavad selliseid sümptomeid nagu:

• fotofoobia;
• põletamine;
• kuivad silmad;
• hüperemia;
• pisaravool;
• võõrkeha tunne.

Lisaks eemaldavad need teiste silmatilkade ärritava toime ja mõned neist on võimelised kiirendama silma pindmiste kudede epiteelimist (paranemist) - koos sarvkesta mikrodefektide, erosioonide ja troofiliste muutustega. Kunstpisarapreparaatide toime avaldub 3-5 päeva jooksul alates kasutamise algusest.

Lastel on ametlikult heaks kiidetud ja optimaalselt kasutatav ravim lacrisin, millel on kõik kunstpisarate positiivsed omadused ja millel puuduvad sellised puudused nagu pisarakile stabiilsuse rikkumine ja nägemise hägustumine lühikese aja jooksul pärast instillatsiooni. Sarnase toimega on Systane silmatilgad ja silma vidisic geel.

Teistest kasutatud ravimitest:

• oftagel (põhjustab nägemise hägustumist 1-5 minuti jooksul pärast instillatsiooni);
• looduslik pisar;
• visiin puhas pisar.

Kuid need ravimid sisaldavad erinevalt lakrisiinist benzagesooniumkloriidi, mis häirib pisarakile stabiilsust ja seetõttu ei soovitata neid pehmeid kontaktläätsi kasutavatele lastele.

Kunstpisarate preparaatide määramise vastunäidustused on individuaalsed talumatuse reaktsioonid. Kõrvaltoimed võivad hõlmata silmade ärritust, ebamugavustunnet ja nägemise hägustumist.

Dekognestandid

Dekognestandid hõlmavad silmatilku:

• tetrahüdrosoliin (Visin);
• oksümetasoliin (okuliin, afriin).

Dekognestandid ehk vasokonstriktorid on ravimid, mis põhjustavad veresoonte ahenemist, mille tulemusena kaovad allergilise konjunktiviidi sümptomid nagu silmade punetus ja silmalaugude turse, vähendades põletust, sügelust ja pisaravoolu. Kohalikel vasokonstriktoritel on ranged vanusepiirangud ning piirangud annusele ja manustamissagedusele. Selle rühma preparaate ei saa kasutada alla 6-aastastel lastel, neid määratakse 2-4 korda päevas 5-7, maksimaalselt 10 päeva.

Alla 6-aastastele lastele võib teatud tingimustel välja kirjutada vasokonstriktoreid, kuid ainult arst - ettevaatlikult ja range järelevalve all. Ja kuna vasokonstriktorid leevendavad ainult individuaalseid allergia sümptomeid, kuid ei mõjuta histamiini ega muid allergilise põletiku aktiivseid aineid, määratakse vasokonstriktoriga ravimid koos üldiste ja (või) kohalike antihistamiinikumidega.

Vasokonstriktoritest annab kiireima ja pikema toime oksümetasoliin (ocullia).

Vasokonstriktorite kõrvaltoimed:

• tagasilöögiefekti tekkimise võimalus (pikaaegsel kasutamisel suurenevad allergia sümptomid);
• suurenenud silmasisene rõhk;
• müdriaas (pupillide laienemine);
• suurenenud erutuvus;
• iiveldus;
• pearinglus;
• unehäired;
• südamelöögid.

Antihistamiinikumid

Paikseks kasutamiseks silmatilkade kujul on saadaval järgmised antihistamiinikumid:

• levokabastiin;
• aselastiin.

Paikselt manustatavad antihistamiinikumid on ühed kõige tõhusamad ravimid hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi raviks. Antihistamiine sisaldavad silmatilgad annavad selgelt väljendunud positiivse efekti, vähendades märkimisväärselt või täielikult kõrvaldades kõik allergilise konjunktiviidi ilmingud (turse, punetus, sügelus, põletustunne, kuivus, pisaravool jne). Tilgad leevendavad sügelust väga hästi (rohkem kui 90% patsientidest), seetõttu on konjunktiviidi korral, millega kaasneb tugev sügelus, nende määramine kohustuslik. Lisaks vähendavad silmatilgad allergilise riniidi sümptomite raskust, kuna pärast pisarakanali kaudu tilgutamist satub ravim ka ninaõõnde.

Erinevalt süsteemsetest antihistamiinikumidest (tabletid ja siirupid) on silmatilkadel vabad soovimatud kõrvaltoimed (uimasus jne). Ravimi toime areneb 3-5 minutit pärast instillatsiooni ja kestab kuni 10 tundi.

Antihistamiinikumidega tilkade kasutamise vastunäidustuseks on ainult individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes ja vanusepiirangud (levokabastiin - alates 2-aastasest, vastavalt arsti ettekirjutusele, see on võimalik varem; aselastiin - alates 4-aastasest). Kõrvaltoimetest on aeg-ajalt täheldatud mööduvat põletustunnet.

Nuumrakkude membraani stabilisaatorid

Nuumrakkude stabilisaatorid koos paiksete antihistamiinikumidega on kõige populaarsemad ravimid allergilise konjunktiviidi raviks. Pediaatrias kasutatakse:

• naatriumkromoglükaat (optikrom, haikrom, lekroliin);
• kromoheksaal;
• lodoksamiid (alomiid).

Raviained takistavad vahendajate (allergia ilmingute eest vastutavate bioloogiliselt aktiivsete ainete) vabanemist nuumrakkudest. Membraanistabilisaatorite kasutamise mõju konjunktiviidi peamiste sümptomite kõrvaldamise või vähendamise näol areneb järk-järgult (3-4 päeva jooksul), kuid kestab kauem kui antihistamiinikumide toime.

Silmatilkade kujul esinevate membraani stabilisaatorite kõrvaltoimete hulgas võib märkida ülitundlikkust (silmade punetus, turse, põletustunne ja võõrkeha tunne silmades). Ülitundlikkusreaktsioonide tekkimine nõuab ravimi viivitamatut katkestamist ja on selle edasise kasutamise vastunäidustuseks. Membraanistabilisaatorite kasutamist piiravad ka vanusenäitajad: naatriumkromoglükaadi ja kromogesaali preparaate ei soovitata kasutada alla 4-aastastel lastel, lodoksamiid on lubatud alates 2. eluaastast. Mõned sama kaubanime, kuid erinevate tootjate tilgad võivad sisaldada säilitusainena bensalkooniumkloriidi: selliseid ravimeid ei tohi tilgutada pehmete kontaktläätsede kandmise ajal.

Mitmepoolse toimega ravimid

Allergilise konjunktiviidi korral kasutatakse tilku, mis sisaldavad mitmepoolse toimega ravimit - allergiavastast (antihistamiin), membraani stabiliseerivat, põletikuvastast:

• aselastiin (allergodiil);
• nedokromiil;
• olopatadiin (opatanool ja patanool)
• tsüklosporiin a.

Allergodil blokeerib H-1 ja H-2 histamiini retseptoreid, inhibeerib nuumrakkude degranulatsiooni ja põletikuliste vahendajate vabanemist neist. Maksimaalne toime ilmneb pärast 5-päevast kasutamist. Ei soovitata alla 4-aastastele lastele. Vastunäidustatud individuaalse ülitundlikkuse korral.

Nedokromiil kasutatakse peamiselt allergilise konjunktiviidiga seotud sügeluse raviks. Lubatud alates 2 aastast. Kõrvaltoimed on haruldased (turse, ärritustunne). Vastunäidustatud ülitundlikkuse korral.

Olopatadiin- on allergiliste silmahaiguste korral kasutamise sageduse liider. Sellel on kohene toime kohe pärast tilgutamist, mis kestab 8 tundi. Lubatud alates 3 aastast. Mõnikord võib olopatadiini kasutamisega kaasneda kerge põletustunne.

Tsüklosporiin A annab positiivse efekti raskete allergiliste silmahaiguste (kevadine keratokonjunktiviit ja atoopiline keratokonjunktiviit) ravis. Seda kasutatakse ka juhtudel, kui allergiline silmakahjustus ei allu ühelegi muule ravile. Ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral selle suhtes; bakteriaalse infektsiooni (mädane konjunktiviit) liitumise korral; neerude, maksa funktsiooni rikkumine; arteriaalse hüpertensiooniga. Võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid (treemor, nõrkus, peavalu, negatiivne mõju neerudele, vererõhu tõus jne).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

MSPVA-d ei kuulu peamiste allergiavastaste ravimite hulka ja neid ei kasutata alati. Küll aga suudavad nad kõrvaldada allergiast põhjustatud sügelust ja valu silmades, vähendada turset. Pediaatrias ei ole need ametlikult lubatud, kuna puuduvad piisavad teadmised mõjust lapse kehale, kuid neid kasutatakse siiski - peamiselt raske kevadise keratokonjunktiviidi kompleksraviks. Vastavalt individuaalsetele näidustustele võib silmaarst määrata lapsele diklofenaknaatriumi silmatilkade (naklof) kujul.

Kõrvaltoimed: põletustunne, sügelus, punetus, nägemise hägustumine pärast instillatsiooni, pikaajalisel kasutamisel on võimalik sarvkesta haavandite teke. Naklof on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral diklofenaki ja aspiriini suhtes.

Kortikosteroidid

Paikselt manustatavad kortikosteroidid on allergiliste haiguste ravis väga tõhusad. Neil on kõrge põletikuvastane toime, kuid need ei ole esmavaliku ravimid allergilise konjunktiviidi ravis kõrvalmõjude tõttu (silmasisese rõhu tõus, infektsioonid). Lastel on teiste ravimite ebaõnnestumise ja krooniliste allergiliste silmahaiguste korral ette nähtud paiksed kortikosteroidid silmatilkade ja salvide kujul.

Paiksete kortikosteroidide preparaadid laste oftalmoloogias:

• deksametasoon - silmatilgad (dexapos, maxidex);
• hüdrokortisoon - silma salv.

Lastel kasutatakse kortikosteroidravimeid ainult vastavalt arsti juhistele ning pikaajalisel kasutamisel (alates 10 päevast) on soovitatav perioodiline oftalmoloogiline läbivaatus koos silmasisese rõhu jälgimisega.

Vitamiine sisaldavad ja toitvad tilgad

Nende hulka kuuluvad tilgad, mis annavad sarvkestale ja teistele silma kudedele vitamiine ja muid olulisi toitaineid, kiirendades seeläbi mikrotraumade, erosioonide ja haavandite paranemisprotsessi.

Lastel kasutatakse kõige sagedamini emoksipiini.

Antibiootikumid

Antibakteriaalset ravimit sisaldavad silmatilgad ja -salvid on ette nähtud ainult sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ja mädase konjunktiviidi tekke korral. Kõige populaarsemad on järgmised:

• tobrex - silmatilgad;
• Levomütsetiin - silmatilgad ja salv;
• gentamütsiin - tilgad ja salv;
• tetratsükliin - silma salv;
• tsiprolet - silmatilgad;
• miramistin (lahus paikseks kasutamiseks) ja okomistiin - silmatilgad.

Kombineeritud ravimid

Allergilise konjunktiviidi raviks toodetakse palju kombineeritud preparaate, mis sisaldavad korraga mitut toimeainet ja millel on seega mitu toimet korraga. Kombineeritud ravimite toime ja kõrvaltoimed tulenevad nende komponentidest. Allpool käsitleme mõnda ravimit.

Allergoftal- vasokonstriktori (nafasoliinvesinikkloriidi tõttu) ja antihistamiini (antasoliinfosfaadi tõttu) toimega silmatilgad. Vastunäidustatud väikelastele (kuni 6-aastased), arteriaalse hüpertensiooni, südamehaiguste, ühe komponendi talumatuse korral.

Spersallerg- silmatilgad, mis sisaldavad vasokonstriktorit (tetrasoliinvesinikkloriid) ja antihistamiini (antasoliinvesinikkloriid). Seda saab kasutada väikelastel (vastavalt annotatsioonile - alates 2-aastasest, nagu silmaarst on määranud, on see võimalik isegi varem).

kromosiil(tilgad) - need sisaldavad vasokonstriktorit (tetrasoliinvesinikkloriid) ja nuumrakkude membraani stabilisaatorit (naatriumkromoglükaat). Sellel on minimaalsed kõrvaltoimed ja seda kasutatakse peaaegu ilma piiranguteta. Ühildub pehmete kontaktläätsedega.

Nafcon A(tilgad) – sisaldab vasokonstriktorit (nafasoliinvesinikkloriid) ja antihistamiini (feniramiinmaleaat). Lubatud alates 12. eluaastast.

Garazon(tilgad) – sisaldab kortikosteroidi (beklametasooni) ja antibiootikumi (gentamütsiini). Lubatud alates 2 aastast.

Okumetil(tilgad) - sisaldab vasokonstriktorit (nafasoliin), antihistamiini (difenhüdramiin) ja antiseptilist ainet (tsinksulfaat). Lubatud alates 2 aastast.

Ravirežiim

Ravirežiim, ravimi annus, manustamise sagedus ja kasutamise kestus määratakse iga lapse jaoks individuaalselt. Vastuvõtt peaks toimuma allergoloogi või silmaarsti juures, ideaalis on soovitav mõlema eriarsti konsultatsioon (ka korduv).

Üldiselt on laste mõõduka hooajalise allergilise konjunktiviidi raviks kõige tõhusamad ja suhteliselt ohutud järgmised skeemid:

• süsteemne antihistamiin (pikaajaline) + lokaalne antihistamiin (alates 10 päevast) + kunstpisarad (pikaajaline) + vasokonstriktor (vajadusel lühiajaline);
• süsteemne antihistamiin (pikaajaline, allergia perioodil) + lokaalne nuumrakkude membraani stabilisaator (pikaajaline, 2 nädalat enne allergia tekkimist - kui on teada allergeeni taim ja selle õitsemise periood) + vasokonstriktor (vajadusel lühikuur) ).

Järeldus

Allergilise konjunktiviidi ravi lapsel võib läbi viia ainult arsti ettekirjutuse alusel, pärast uurimist ja uurimist, kui konjunktiviidi allergiline päritolu on kinnitatud. Eeltingimuseks on põhjuslikult olulise allergeeni tuvastamine ja selle kõrvaldamiseks (elimineerimiseks) meetmete rakendamine, kuna paljudel juhtudel piisab sellest lapse taastumiseks ja uimastiravi pole vaja või selle maht väheneb.