Amitriptüliini kasutusjuhend millest. Amitriptüliin on hädaolukord või viimane abinõu. Farmakodünaamika ja toimemehhanism

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid amitriptüliin. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate ülevaated seda ravimit, samuti eriarstide arvamusi Amitriptüliini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Amitriptüliini analoogid, kui need on saadaval struktuursed analoogid. Kasutada depressiooni, psühhoosi ja skisofreenia raviks täiskasvanutel, lastel ning raseduse ja imetamise ajal. Ravimi kombinatsioon alkoholiga.

amitriptüliin- antidepressant (tritsükliline antidepressant). Sellel on ka mõningane valuvaigistav (tsentraalse päritoluga), serotoniinivastane toime, aitab kõrvaldada voodimärgamist ja vähendab söögiisu.

Sellel on tugev perifeerne ja tsentraalne antikolinergiline toime tänu kõrgele afiinsusele m-kolinergiliste retseptorite suhtes; tugev rahustav toime, mis on seotud afiinsusega H1-histamiini retseptorite suhtes ja alfa-adrenergilise blokeeriva toimega.

Sellel on IA klassi antiarütmikumid, nagu kinidiin terapeutilistes annustes, aeglustab ventrikulaarset juhtivust (üleannustamise korral võib see põhjustada tõsist intraventrikulaarset blokaadi).

Antidepressantide toimemehhanism on seotud norepinefriini ja/või serotoniini kontsentratsiooni suurenemisega kesknärvisüsteemis (KNS) (nende reabsorptsiooni vähenemine).

Nende neurotransmitterite akumuleerumine toimub nende tagasihaarde pärssimise tulemusena presünaptiliste neuronite membraanide poolt. Kell pikaajaline kasutamine vähendab funktsionaalne aktiivsus aju beeta-adrenergilised ja serotoniini retseptorid, normaliseerib adrenergilise ja serotoniinergilise ülekande, taastab nende süsteemide tasakaalu, mida häirib depressiivsed seisundid. Ärevus-depressiivsete seisundite korral vähendab see ärevust, agitatsiooni ja depressiivseid ilminguid.

Haavandivastase toime mehhanism on tingitud sedatiivse ja m-antikolinergilise toime võimest. Voodimärgamise tõhusus on ilmselt tingitud antikolinergilisest aktiivsusest, mis suurendab võimet Põis venitamine, otsene beeta-adrenergiline stimulatsioon, alfa-adrenergilise agonisti aktiivsus koos suurenenud sulgurlihase toonusega ja serotoniini omastamise tsentraalne blokaad. Sellel on tsentraalne valuvaigistav toime, mis arvatakse olevat seotud monoamiinide, eriti serotoniini kontsentratsiooni muutustega kesknärvisüsteemis ja mõjuga endogeensetele opioidsüsteemidele.

Toimemehhanism buliimia nervosa korral on ebaselge (võib olla sarnane depressiooniga). Näidatakse ravimi selget toimet buliimiale nii depressioonita kui ka selle juuresolekul patsientidel, samas kui buliimia vähenemist võib täheldada ilma depressiooni enda samaaegse nõrgenemiseta.

Läbiviimisel üldanesteesia alandab vererõhku ja kehatemperatuuri. Ei inhibeeri monoamiini oksüdaasi (MAO).

Antidepressantne toime areneb 2-3 nädala jooksul pärast kasutamise algust.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Läbib (sh nortriptüliin – amitriptüliini metaboliit) läbi histohemaatilised barjäärid, sealhulgas hematoentsefaalbarjääri, platsentaarbarjääri, tungib sisse rinnapiim. Eritub neerude kaudu (peamiselt metaboliitide kujul) - 80% 2 nädala jooksul, osaliselt sapiga.

Näidustused

depressioon (eriti koos ärevuse, agitatsiooni ja unehäiretega, sh lapsepõlves, endogeenne, involutiivne, reaktiivne, neurootiline, meditsiiniline, orgaaniliste ajukahjustustega);
osana kompleksne teraapia kasutatakse segamiseks emotsionaalsed häired ah, skisofreenia psühhoos, alkoholist võõrutus, käitumishäired (aktiivsus ja tähelepanu), öine enurees (välja arvatud põie hüpotensiooniga patsiendid), buliimia nervosa, krooniline valusündroom (krooniline valu vähihaigetel, migreen, reumaatilised haigused, ebatüüpiline valu näopiirkondades, postherpeetiline neuralgia, posttraumaatiline neuropaatia, diabeetiline või muu perifeerne neuropaatia), peavalu, migreen (profülaktika), maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand.

Vabastamise vorm

Tabletid 10 mg ja 25 mg.

Dražee 25 mg.

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarne süstimine(süstid süsteampullides).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Määrake sees, ilma närimiseta, kohe pärast söömist (mao limaskesta ärrituse vähendamiseks).

täiskasvanud

Depressiooniga täiskasvanutel on algannus 25-50 mg öösel, seejärel võib annust järk-järgult suurendada, võttes arvesse ravimi efektiivsust ja talutavust maksimaalselt kuni 300 mg-ni päevas 3 annusena (enamik enamiköösel võetud annus). Jõudes terapeutiline toime annust võib sõltuvalt patsiendi seisundist järk-järgult vähendada minimaalse tõhusani. Ravikuuri kestuse määrab patsiendi seisund, teraapia efektiivsus ja talutavus ning see võib ulatuda mitmest kuust kuni 1 aastani, vajadusel rohkemgi. Vanemas eas, kergete häiretega, aga ka buliimiaga, on osana kombineeritud emotsionaalsete ja käitumishäirete, psühhoosi, skisofreenia ja alkoholist võõrutusnähtude kompleksravi osana ette nähtud 25-100 mg päevas. öösel), pärast terapeutilise efekti saavutamist lülituvad nad miinimumini efektiivsed annused- 10-50 mg päevas.

Migreeni ennetamiseks neurogeense iseloomuga kroonilise valu sündroomiga (sealhulgas pikaajalised peavalud), samuti maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kompleksravis - 10-12,5-25 kuni 100 mg päevas (maksimaalne osa öösel võetud annus).

Lapsed

Lapsed antidepressantina: 6-12-aastased - 10-30 mg päevas või 1-5 mg / kg päevas fraktsionaalselt, noorukieas- kuni 100 mg päevas.

Öise enureesi korral 6-10-aastastel lastel - 10-20 mg päevas öösel, 11-16-aastastel - kuni 50 mg päevas.

Kõrvalmõju

ähmane nägemine;
müdriaas;
edendamine silmasisest rõhku(ainult inimestel, kellel on kohalik anatoomiline eelsoodumus - eeskambri kitsas nurk);
unisus;
minestusseisundid;
väsimus;
ärrituvus;
ärevus;
desorientatsioon;
hallutsinatsioonid (eriti eakatel ja Parkinsoni tõvega patsientidel);
ärevus;
maania;
mäluhäired;
vähenenud keskendumisvõime;
unetus;
"õudusunenägude" unenäod;
asteenia;
peavalu;
ataksia;
kiirendus ja võimendus epilepsiahood;
muutused elektroentsefalogrammis (EEG);
tahhükardia;
südamelöögi tunne;
pearinglus;
ortostaatiline hüpotensioon;
arütmia;
vererõhu labiilsus (vererõhu langus või tõus);
kuiv suu;
kõhukinnisus;
iiveldus, oksendamine;
kõrvetised;
gastralgia;
söögiisu ja kehakaalu suurenemine või söögiisu ja kehakaalu langus;
stomatiit;
maitse muutus;
kõhulahtisus;
keele tumenemine;
munandite suuruse suurenemine (turse);
günekomastia;
piimanäärmete suuruse suurenemine;
galaktorröa;
libiido vähenemine või tõus;
potentsi vähenemine;
nahalööve;
valgustundlikkus;
angioödeem;
nõgestõbi;
juuste väljalangemine;
müra kõrvades;
turse;
hüperpüreksia;
paistes lümfisõlmed;
uriinipeetus.

Vastunäidustused

ülitundlikkus;
kasutada koos MAO inhibiitoritega ja 2 nädalat enne ravi algust;
müokardiinfarkt (ägedad ja alaägedad perioodid);
äge alkoholimürgitus;
äge mürgistus uinutite, valuvaigistite ja psühhoaktiivsete ravimitega;
suletudnurga glaukoom;
rasked rikkumised AV ja intraventrikulaarne juhtivus (His-kimbu jalgade blokaad, AV-blokaad 2 spl.);
laktatsiooniperiood;
laste vanus kuni 6 aastat;
galaktoosi talumatus;
laktaasi puudulikkus;
glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedatel naistel tohib ravimit kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimalik risk loote jaoks.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele.

Depressiooniga lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel (alla 24-aastastel) jne. vaimsed häired antidepressandid, võrreldes platseeboga, suurendavad suitsidaalsete mõtete ja suitsidaalse käitumise riski. Seetõttu tuleb amitriptüliini või muude antidepressantide määramisel selle kategooria patsientidele suitsiidirisk korrelatsioonis nende kasutamisest saadava kasuga.

erijuhised

Enne ravi alustamist on vajalik vererõhu kontroll (madala või labiilse vererõhuga patsientidel võib see veelgi langeda); raviperioodil - perifeerse vere kontroll (mõnel juhul võib tekkida agranulotsütoos ja seetõttu on soovitatav jälgida verepilti, eriti kehatemperatuuri tõusu, gripilaadsete sümptomite ja tonsilliidi korral), pikaajaline ravi - CCC ja maksa funktsioonide kontroll. Eakatel ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on näidustatud südame löögisageduse, vererõhu, EKG jälgimine. EKG-s võivad ilmneda kliiniliselt ebaolulised muutused (T-laine tasandus, depressioon segment S-T, QRS kompleksi laiendamine).

Lamamis- või istumisasendist järsult vertikaalasendisse liikumisel tuleb olla ettevaatlik.

Ravi ajal tuleb etanooli kasutamine välistada.

Määrake mitte varem kui 14 päeva pärast MAO inhibiitorite kaotamist, alustades väikestest annustest.

Ravi järsul katkestamisel pärast pikaajaline ravi võimalik on "tühistamise" sündroomi areng.

Amitriptüliin annustes üle 150 mg ööpäevas vähendab krambihoogude aktiivsuse läve ( epilepsiahood eelsoodumusega patsientidel, samuti teiste selle esinemise eelsoodumusega isikute juuresolekul konvulsiivne sündroom tegurid, näiteks mis tahes etioloogiaga ajukahjustus, antipsühhootikumide samaaegne kasutamine ravimid(neuroleptikumid), etanoolist keeldumise või krambivastaste omadustega ravimite, näiteks bensodiasepiinide ärajätmise ajal. Raskeid depressioone iseloomustab suitsiidsete tegude oht, mis võib püsida kuni olulise remissiooni saavutamiseni. Sellega seoses võib ravi alguses olla näidustatud kombinatsioon bensodiasepiinide või neuroleptikumide rühma kuuluvate ravimitega ja pidev meditsiiniline järelevalve (usaldada ravimite säilitamine ja väljastamine usaldusväärsetele isikutele). Depressiooni ja teiste psühhiaatriliste häiretega lastel, noorukitel ja noortel (alla 24-aastastel) suurendavad antidepressandid võrreldes platseeboga suitsiidimõtete ja -käitumise riski. Seetõttu tuleb amitriptüliini või muude antidepressantide määramisel selle kategooria patsientidele suitsiidirisk korrelatsioonis nende kasutamisest saadava kasuga. Lühiajalistes uuringutes ei suurenenud suitsiidirisk üle 24-aastastel ja veidi langes üle 65-aastastel. Antidepressantidega ravi ajal tuleb kõiki patsiente jälgida varajane avastamine enesetapu kalduvused.

Patsientidel, kellel on tsükliline afektiivsed häired ravi ajal depressiivse faasi ajal võivad tekkida maniakaalsed või hüpomaanilised seisundid (vajalik on annuse vähendamine või ravimi ärajätmine ja antipsühhootilise ravimi määramine). Pärast nende seisundite leevendamist võib näidustuste olemasolul jätkata ravi väikeste annustega.

Võimalike kardiotoksiliste mõjude tõttu tuleb türotoksikoosiga patsientide või hormoonpreparaate saavate patsientide ravimisel olla ettevaatlik. kilpnääre.

Koos elektrokonvulsiivse raviga määratakse see ainult hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Eelsoodumusega patsientidel ja eakatel patsientidel võib see esile kutsuda ravimitest põhjustatud psühhooside teket, peamiselt öösel (pärast ravimi ärajätmist kaovad need mõne päeva jooksul).

Võib põhjustada paralüütilist iileust, peamiselt kroonilise kõhukinnisusega patsientidel, eakatel või nõuet järgima sunnitud patsientidel voodipuhkus.

Enne üldist või kohalik anesteesia anestesioloogi tuleb hoiatada, et patsient võtab amitriptüliini.

Antikolinergilise toime tõttu on pisaravoolu vähenemine ja lima suhteline suurenemine pisaravedeliku koostises võimalik, mis võib kontaktläätsi kasutavatel patsientidel põhjustada sarvkesta epiteeli kahjustusi.

Pikaajalisel kasutamisel suureneb hambakaariese esinemissagedus. Riboflaviini vajadus võib suureneda.

Loomade reproduktsiooniuuringud on näidanud kahjulikku toimet lootele ning puuduvad piisavad ja hästi kontrollitud uuringud rasedatega. Rasedatel naistel tohib ravimit kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Eritub rinnapiima ja võib põhjustada uimasust imikud. Vältimaks "võõrutussündroomi" tekkimist vastsündinutel (väljendub õhupuudus, unisus, soole koolikud, suurenenud närviline erutuvus, vererõhu tõus või langus, treemor või spastilised nähtused), midariptüliini võtmine tühistatakse järk-järgult vastavalt vähemalt 7 nädalat enne eeldatavat tarnimist.

Lapsed on tundlikumad äge üleannustamine, mida tuleks pidada neile ohtlikuks ja potentsiaalselt surmavaks.

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.

ravimite koostoime

Kell ühistaotlus etanool (alkohol) ja kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid (sh teised antidepressandid, barbituraadid, bensodiasepiinid ja üldanesteetikumid), on võimalik kesknärvisüsteemi pärssiva toime märkimisväärne suurenemine, hingamisdepressioon ja hüpotensiivne toime. Suurendab tundlikkust etanooli (alkoholi) sisaldavate jookide suhtes.

Suurendab antikolinergilise toimega ravimite (näiteks fenotiasiini derivaadid, parkinsonismivastased ravimid, amantadiin, atropiin, biperideen, antihistamiinikumid) antikolinergilist toimet, mis suurendab haigestumisriski kõrvalmõjud(kesknärvisüsteemi, nägemise, soolte ja põie küljelt). Kasutamisel koos antikolinergiliste ravimite, fenotiasiini derivaatide ja bensodiasepiinidega - rahustava ja tsentraalse antikolinergilise toime vastastikune tugevnemine ning epilepsiahoogude suurenenud risk (konvulsiivse aktiivsuse läve langetamine); Lisaks võivad fenotiasiini derivaadid suurendada pahaloomulise neuroleptilise sündroomi riski.

Kasutamisel koos krambivastaste ravimitega on võimalik suurendada inhibeerivat toimet kesknärvisüsteemile, alandada krampide aktiivsuse künnist (kui kasutatakse suurtes annustes) ja vähendada viimaste efektiivsust.

Kombineerituna antihistamiinikumidega, klonidiin - suurenenud pärssiv toime kesknärvisüsteemile; atropiiniga - suurendab paralüütilise iileuse riski; ravimitega, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone - ekstrapüramidaalsete toimete raskuse ja sageduse suurenemine.

Samaaegsel amitriptüliini ja kaudsed antikoagulandid(kumariini või indadiooni derivaadid), on võimalik viimaste antikoagulandi aktiivsuse suurenemine. Amitriptüliin võib suurendada glükokortikosteroidide (GCS) põhjustatud depressiooni. Türeotoksikoosi raviks kasutatavad ravimid suurendavad agranulotsütoosi tekke riski. Vähendab fenütoiini ja alfa-blokaatorite efektiivsust.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) pikendavad T1/2, suurendavad amitriptüliini toksiliste toimete tekke riski (vajalik võib olla annuse vähendamine 20-30%), mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad (barbituraadid, karbamasepiin, fenütoiin, nikotiin ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid) vähendavad plasmakontsentratsiooni ja vähendavad amitriptüliini efektiivsust.

Kombineeritud kasutamine disulfiraami ja teiste atseetaldehüdrogenaasi inhibiitoritega kutsub esile deliiriumi.

Fluoksetiin ja fluvoksamiin suurendavad amitriptüliini plasmakontsentratsiooni (vajalik võib olla amitriptüliini annuse vähendamine 50% võrra).

Amitriptüliini samaaegsel kasutamisel klonidiini, guanetidiini, betanidiini, reserpiini ja metüüldopaga väheneb viimase hüpotensiivne toime; kokaiiniga - südame rütmihäirete tekke oht.

Antiarütmikumid (nagu kinidiin) suurendavad rütmihäirete tekkeriski (võib-olla aeglustavad amitriptüliini metabolismi).

Pimosiid ja probukool võivad süvendada südame rütmihäireid, mis väljenduvad pikenemises Q-T intervall EKG-l.

Tugevdab epinefriini, norepinefriini, isoprenaliini, efedriini ja fenüülefriini toimet CCC-le (kaasa arvatud ja kui need ravimid on osa lokaalanesteetikumid) ja suurendab häirete tekkeriski südamerütm, tahhükardia, raske arteriaalne hüpertensioon.

Kui seda manustatakse koos alfa-agonistidega intranasaalseks manustamiseks või oftalmoloogias kasutamiseks (olulise süsteemse imendumisega), võib see suureneda. vasokonstriktiivne toime viimane.

Võttes koos kilpnäärmehormoonidega - ravitoime vastastikune tugevdamine ja toksiline toime(sealhulgas südame rütmihäired ja stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile).

M-antikolinergilised ja antipsühhootilised ravimid (neuroleptikumid) suurendavad hüperpüreksia tekkeriski (eriti kuuma ilmaga).

Kui seda kasutatakse koos teiste hematotoksiliste ravimitega, võib hematotoksilisus suureneda.

Kokkusobimatu MAO inhibiitoritega (võimalik hüperpüreksia perioodide sageduse suurenemine, rasked krambid, hüpertensiivsed kriisid ja patsiendi surm).

Ravimi amitriptüliini analoogid

Struktuurianaloogid vastavalt aktiivne koostisosa:

amisool;
amirol;
Amitriptüliin Lehhiva;
Amitriptüliin Nycomed;
amitriptüliin-AKOS;
amitriptüliin-Grindeks;
Amitriptüliin-LENS;
amitriptüliin-fereiin;
amitriptüliinvesinikkloriid;
Apo-amitriptüliin;
Vero-amitriptüliin;
Saroten retard;
trüptisool;
Elivel.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Amitriptüliin kuulub antidepressantide rühma ja sellel on ka kehale ärevusvastane toime. Et ravimi kohta rohkem teada saada, uurime olulised punktid iseloomustades ravimit Amitriptyline - räägime annustest, vastunäidustustest, juhistest, kirjeldusest, koostisest, kuidas Amitriptüliini asendada.

farmakoloogiline toime amitriptüliin

Antidepressant Amitriptüliin kuulub tritsükliliste ühendite rühma, see ravim aitab suurendada norepinefriini ja serotoniini kontsentratsiooni, inhibeerides nende vahendajate neuronaalset tagasihaaret. Pikaajalisel kasutamisel vähendab ravim serotoniini retseptorite aktiivsust ajus, normaliseerib adrenergilise ülekande.

Amitriptüliin aitab taastada süsteemide tasakaalu, mis on depressiivsete seisundite ilmnemisel häiritud. Ravim vähendab ärevust, vähendab depressiooni, samuti agitatsiooni. Lisaks on sellel valuvaigistav toime, väljendunud antikolinergiline toime.

Amitriptüliinil on ka haavandivastane toime, kuna see võib blokeerida histamiini H2 retseptoreid otse mao seina parietaalrakkudes, valu sündroom st see aitab kaasa kiirendatud protsess olemasoleva haavandi paranemine.

Näidustused Amitriptüliin

Ravim on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

Depressiivsed seisundid, millega kaasnevad unehäired, ärevus, agitatsioon;
Segatüüpi emotsionaalsete häiretega;
Sealhulgas määrake amitriptüliin lapsepõlves;
Orgaanilise ajukahjustusega;
Alkoholi ärajätmisega;
Seda antidepressanti kasutatakse skisofreeniliste psühhooside korral;
Käitumise rikkumine, eriti tähelepanu vähenemisega;
Öise enureesi korral on ainsad erandid põie hüpotooniaga patsiendid;
Samuti on see ette nähtud peptilise haavandi korral;
Bulimia nervosa esinemisel;
Amitriptüliini on näidatud migreeni profülaktikana.

Lisaks loetletud seisunditele määratakse amitriptüliin näiteks kroonilise valu sündroomi korral onkoloogilised protsessid, reumaatiliste valude korral. Seda antidepressanti soovitatakse postherpeetilise neuralgia, ebatüüpilise valu, samuti posttraumaatilise ja diabeetilise neuropaatia korral.

Amitriptüliini kasutamise vastunäidustused

On mitmeid tingimusi, kui te ei saa seda antidepressanti kasutada, loetlen need:

äge periood pärast müokardiinfarkt;
Ärge kasutage amitriptüliini ägedas staadiumis alkoholimürgistus;
Joobeseisundiga unerohud, psühhotroopsed ravimid, samuti valuvaigistavad ravimid;
Te ei saa seda ravimit välja kirjutada suletudnurga glaukoomi korral;
Intraventrikulaarse juhtivuse rikkumine;
Imetamise ajal;
Lapsepõlves.

Lisaks ärge kasutage seda ravimit ülitundlikkus talle.

Amitriptüliini kasutamine ja annustamine

Suukaudsel manustamisel võib algannus olla tavaliselt 25 kuni 50 mg, tablette soovitatakse võtta öösel. Seejärel nädala jooksul suurendatakse annust järk-järgult, saate seda suurendada maksimaalselt 300 mg-ni. Üldiselt sõltub ravirežiim patsiendi seisundist, raskusastmest kliiniline pilt ja ravimi talutavus.

Amitriptüliini kõrvaltoimed

Küljelt seedeelundkond: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, liitub gastralgia, täheldatakse stomatiiti, isu väheneb, maitse võib muutuda, kehakaal muutub, tekib kõhulahtisus, mõnikord tumeneb keel, on häiritud maksafunktsioon, mis võib põhjustada hepatiiti.

Küljelt närvisüsteem: patsient märgib unisustunnet, asteenilist ja minestamine, ärevus, ärevus, desorientatsioon, erutus ei ole välistatud, hallutsinatsioonid, maniakaalsed hood, agressiivsus, myasthenia gravis, mäluhäired, ekstrapüramidaalne sündroom, isiksuse depersonalisatsioon, sagedane haigutamine, suurenenud depressioon, vähenenud keskendumisvõime, luupainajad, psühhoosi aktiveerumine, treemor, peavalu, perifeerne neuropaatia, müokloonus, ataksia, samuti muutused EEG parameetrites.

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: rõhulabilsus, ortostaatiline hüpotensioon, tahhükardia, arütmia, pearinglus, võib tekkida intraventrikulaarne juhtivus.

Küljelt endokriinsüsteem: munandite turse, tekib günekomastia, piimanäärmed võivad suureneda, hüponatreemia, hüper- või hüpoglükeemia, galaktorröa, libiido muutused, potentsi langus.

Laboratoorsed muutused on järgmised: agranulotsütoos, purpur, leukopeenia, eosinofiilia, lisaks täheldatakse trombotsütopeeniat.

Allergilised reaktsioonid ilmnevad naha muutustes lööbe ja sügeluse kujul, tekib urtikaaria, täheldatakse valgustundlikkust, näo ja keele turse ühinevad.

muud kõrvalmõjud on järgmised: suukuivus, juuste väljalangemine, tahhükardia, tinnitus, majutushäired, pollakiuuria, ähmane nägemine, Lümfisõlmed, liitub müdriaas, täheldatakse silmasisese rõhu tõusu, lisaks esineb uriinipeetus, kõhukinnisus, võib esineda paralüütiline iileus, samuti higistamise vähenemine.

Amitriptüliini sisaldavad ravimid

Amitriptyline-akos, Amixid, Amitriptyline-Grindeks, Amitriptyline, Vero-Amitriptyline, Apo-Amitriptyline, Saroten Retard, Amitriptyline-Ferein, Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline Grindeks, Amitriptyline Hydrochloride. Ravimid on saadaval järgmiselt annustamisvormid: lahuses, tablettides,

Järeldus

Enne amitriptüliini sisaldavate toodete kasutamist on soovitatav kõigepealt konsulteerida spetsialistiga.

Amitriptüliin kuulub antidepressantide hulka ja tritsükliliste ühendite rühma.

mehhanism terapeutiline toime See põhineb norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde pärssimisel. Selle tulemusena suureneb nende kontsentratsioon kesknärvisüsteemi sünapsides oluliselt. Täiendavalt positiivseid mõjusid vastuvõtust võib omistada tsentraalset valuvaigistit, antibuleemilist ja haavandivastast toimet.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe amitriptüliini kohta: täielikud juhised selle ravimi taotlusel keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Amitriptüliini juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Antidepressant.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju amitriptüliin maksab? keskmine hind apteekides on 30 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

10 tabletti annusega 25 mg blisterpakendis. 5 blistrit, millest igaüks sisaldab 10 tabletti, asetatakse pappkarpi.

1 tablett sisaldab amitriptüliinvesinikkloriidi koguses 25 mg;
abiained: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkroskarmelloos, hüpromelloos, magneesiumstearaat, aerosiil, makrogool 6000, titaandioksiid, talk, tween-80, happepunane 2 C.

Farmakoloogiline toime

Ravimi antidepressandi toime mehhanism põhineb neuronaalse dopamiini, norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde pärssimisel.

See on muskariini kolinergiliste retseptorite antagonist, sellel on antiadrenergilised ja antihistamiinilised omadused ning see on efektiivne voodimärgamisel. Sellel on keskne valuvaigistav toime, antibuleemiline ja haavandivastane toime. Sest täielik manifestatsioon antidepressantne toime nõuab 2-4 nädalat.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on amitriptüliin ette nähtud involutsionaalse, reaktiivse, endogeense, uimastise iseloomuga depressiivsete seisundite, samuti alkoholi kuritarvitamise taustal esineva depressiooni, orgaanilise ajukahjustuse, millega kaasnevad unehäired, agitatsioon, ärevus, raviks.

Amitriptüliini kasutamise näidustused on järgmised:

skisofreenilised psühhoosid;
Emotsionaalsed segatud häired;
käitumishäired;
Öine enurees(pealegi, mis on põhjustatud madalast põie toonusest);
buliimia nervosa;
Krooniline valu (migreen, ebatüüpiline näovalu, valu vähihaigetel, posttraumaatiline ja diabeetiline neuropaatia, reumaatiline valu, postherpeetiline neuralgia).

Amitriptüliini kasutatakse ka seedetrakti peptiliste haavandite korral, peavalude leevendamiseks ja migreeni ennetamiseks.

Vastunäidustused

Amitriptüliin on vastunäidustatud selliste seisundite tekkimisel:

individuaalne talumatus toimeaine suhtes;
märgatava tõusuga vererõhk;
maksa- ja kuseteede töö tõsiste häiretega;
südamepuudulikkus (dekompensatsiooni staadiumis);
äge südameatakk ja taastumisperiood pärast sarnast olekut;
südamelihaste juhtivuse häiretega;
mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemised;
ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste, samuti alla 6-aastaste patsientide raviks.

Samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega on rangelt vastunäidustatud patsientidele, kellel on põie atoonia, soolesulgus ja eesnäärme hüpertroofia.

Ravimit kasutatakse äärmise ettevaatusega inimeste raviks, kellel on anamneesis alkoholism, bronhiaalastma, kalduvus maniakaal-depressiivsele psühhoosile, epilepsiale, hüpertüreoidismile, stenokardiale, südamepuudulikkusele, suletudnurga glaukoomile, silmasisene hüpertensioonile, skisofreeniale.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedatel naistel tohib ravimit kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Tungib rinnapiima ja võib põhjustada imikutel unisust. Vältimaks "võõrutussündroomi" teket vastsündinutel (mis väljendub hingelduse, unisuse, soolekoolikute, suurenenud närvilise erutuvuse, vererõhu tõus või langus, värinad või spastilised nähtused), lõpetatakse amitriptüliini kasutamine järk-järgult vähemalt 7 nädalat enne eeldatav sünnitus.

Kasutusjuhend Amitriptüliin

Kasutusjuhend näitab, et Amitriptüliini tablette manustatakse suu kaudu (söögi ajal või pärast sööki).

Algannus suukaudsel manustamisel on 50-75 mg (25 mg 2-3 annusena), seejärel suurendatakse annust järk-järgult 25-50 mg võrra, kuni saavutatakse soovitud antidepressantne toime. Optimaalne iga päev terapeutiline annus on 150-200 mg (maksimaalne osa annusest võetakse öösel).
Kell raske depressioon ravile resistentseks, suurendatakse annust 300 mg-ni või rohkem, kuni maksimaalse talutava annuseni. Nendel juhtudel on otstarbekas alustada ravi intramuskulaarse või intravenoosne manustamine ravimit, kasutades samal ajal suuremaid algannuseid, kiirendades annuste suurendamist somaatilise seisundi kontrolli all. Pärast stabiilse antidepressandi toime saavutamist 2-4 nädala pärast vähendatakse annuseid järk-järgult ja aeglaselt.
Depressiooninähtude ilmnemisel koos annuste vähendamisega tuleb naasta eelmise annuse juurde. Kui patsiendi seisund ei parane 3-4 ravinädala jooksul, ei ole edasine ravi sobilik.

Kergete häiretega eakatel patsientidel on ambulatoorses praktikas annused 25-50-100 mg (max) jagatud annustena või 1 kord päevas öösel. Migreeni ennetamiseks krooniline valu neurogeenne iseloom (sealhulgas pikaajalised peavalud) 12,5-25 mg kuni 100 mg / päevas. Koostoimed teiste ravimitega Amitriptüliin võimendab kesknärvisüsteemi depressiooni järgmised ravimid: neuroleptikumid, rahustid ja uinutid, krambivastased ained, kesk- ja narkootilised analgeetikumid, narkootikumid, alkohol.

Määrake intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Raske, teraapiale resistentse depressiooni korral: intramuskulaarselt või intravenoosselt (süstida aeglaselt!) Manustada annuses 10-20-30 mg kuni 4 korda päevas, annust tuleb järk-järgult suurendada, maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg; 1-2 nädala pärast lähevad nad üle ravimi sissevõtmisele. Üle 12-aastastele lastele ja eakatele manustatakse väiksemaid annuseid ja neid suurendatakse aeglasemalt.

Amitriptüliini kombineeritud kasutamisel neuroleptikumide ja/või antikolinergiliste ravimitega tekib palavikuline temperatuurireaktsioon, paralüütiline soolesulgus. Amitriptüliin võimendab katehhoolamiinide hüpertensiivset toimet, kuid pärsib norepinefriini vabanemist mõjutavate ravimite toimet.

Amitriptüliin võib vähendada sümpatolüütikumide (oktadiin, guanetidiin ja koos teiste ravimitega) antihüpertensiivset toimet. sarnane mehhanism toimingud).

Kell samaaegne vastuvõtt amitriptüliin ja tsimetidiin võivad suurendada amitriptüliini plasmakontsentratsiooni.

Amitriptüliini samaaegne manustamine MAO inhibiitoritega võib põhjustada surmav tulemus. MAO inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantide võtmise vaheline paus peaks olema vähemalt 14 päeva!

Kõrvalmõjud

Amitriptüliini ülevaadete kohaselt on kõige levinum kõrvalmõjud Ravimid on: silmasisese rõhu tõus, majutushäired, kõhukinnisus, uriinipeetus, suukuivus, soolesulgus, unisus, palavik.

Lisaks võivad patsiendid kogeda järgmisi kõrvaltoimeid:

kesknärvisüsteemi häired: pearinglus, unisus, treemor;
rikkumisi seedetrakti: maitsetundlikkuse häired, stomatiit, iiveldus, oksendamine, anoreksia teke, harvad juhud maksafunktsiooni häired;
rikkumised tööl südame-veresoonkonna süsteemist: tahhükardia, vererõhu tõus, ortostaatiline hüpotensioon jne;
allergilised reaktsioonid. Amitriptüliini ülevaadete kohaselt tekkis mõnel patsiendil lööve ja muud allergilised reaktsioonid;
endokriinsüsteemi häired: libiido ja potentsi langus, muutused ADH sekretsioon, günekomastia.

Pärast amitriptüliini arvustuste lugemist leiate teavet selle kohta pikaajaline kasutamine ravim võib põhjustada kehakaalu tõusu.

Ettevaatlikult määratakse ravim maniakaal-depressiivse psühhoosiga inimestele, on oht, et haigus liigub maniakaalsesse staadiumisse.

Samuti tuleb meeles pidada, et Amitriptüliini kasutamine tablettidena koos päevane annus ravim üle 150 mg viib krampide aktiivsuse läve vähenemiseni. Seetõttu patsiendid, kellel on anamneesis krambid, samuti nendel patsientidel, kellel need võivad tekkida vanuse või vigastuste tõttu, tuleb arvestada krampide tekkeriskiga.

Üleannustamine

Võimalik on kirjeldatud kõrvaltoimete raskuse suurenemine.

Äge amitripiili mürgistus ohustab patsiendi elu isegi rahuldava üldine seisund ja hingamisfunktsiooni säilitamine. Krambid ja tõsine elutähtsa häire olulisi funktsioone organismid võivad ootamatult ilmuda. Tõsise kardiotoksilise toime tunnus - OK5 kompleksi pikenemine EKG-l - võib ilmneda alles 3-5 päeva (latentse perioodi) pärast toksilise annuse võtmist. —

Ravi: Üleannustamise korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

erijuhised

Enne ravi on vaja taset kontrollida vererõhk. Amitriptüliini manustatakse parenteraalselt ainult arsti järelevalve all haiglas. Esimestel ravipäevadel tuleb järgida voodirežiimi. Nõutud täielik ebaõnnestumine etanooli võtmisest.

Ravi järsk katkestamine võib põhjustada "ärajätmise" sündroomi. Ravim annuses üle 150 mg päevas põhjustab krampide aktiivsuse läve vähenemist, mida on oluline arvestada epilepsiahoogude tekkimisel eelsoodumusega patsientidel. Võib-olla hüpomaaniliste või maniakaalsete seisundite tekkimine tsükliliste afektiivsete häiretega inimestel depressiivse faasi ajal. Vajadusel jätkatakse ravi pärast nende seisundite leevendamist väikeste annustega. Ravimit võtvate inimeste ravimisel tuleb olla ettevaatlik ravimid kilpnäärmehormoonid türeotoksikoosiga patsientide ravis võimalik risk kardiotoksiliste mõjude areng.

Ravim võib provotseerida paralüütilise iileuse tekkimist eakatel, aga ka neil, kellel on sellele kalduvus krooniline kõhukinnisus. AT ebaõnnestumata enne kohalikku või üldanesteesiat on vaja hoiatada anestesiolooge amitriptüliini võtmisest. Pikaajaline ravi provotseerib kaariese arengut. Võib suurendada vajadust riboflaviini järele. Amitriptüliin eritub imikutel rinnapiima suurenenud unisus. Ravim mõjutab sõidukite juhtimist.

ravimite koostoime

Klonidiini ja guanetidiini samaaegne kasutamine põhjustab langust terapeutiline toime viimane on seotud vererõhu langusega;
Samaaegne kasutamine ravimitega, millel on monoamiini oksüdaasi blokeeriv toime, põhjustab järsk tõus vererõhk;
Samaaegne kasutamine sukralfaadiga vähendab oluliselt amitriptüliini imendumist ja suurendab selle plasmakontsentratsiooni;
Fluoksetiini, kinidiini ja tsimetidiini samaaegne kasutamine põhjustab amitriptüliini kontsentratsiooni suurenemist ja mürgistuse sümptomite tekkimist;
Samaaegsel kasutamisel ravimitega, millel on atsetüülkoliini retseptoreid blokeeriv toime, pärssiv toime kesknärvisüsteemile, vererõhk langetav, südametegevusega seotud ravitoimega ravimid ja ravimid, mis sisaldavad etanool või alkohoolsete toodetega, suureneb oluliselt viimaste ravitoime.
Samaaegne kasutamine karbamasepiiniga suurendab amitriptüliini eritumist organismist ja järsk langus selle ravitoimed.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

amisool;
amirol;
Amitriptüliin Lehhiva;
Amitriptüliin Nycomed;
amitriptüliin-AKOS;
amitriptüliin-Grindeks;
Amitriptüliin-LENS;
amitriptüliin-fereiin;
amitriptüliinvesinikkloriid;
Apo-amitriptüliin;
Vero-amitriptüliin;
Saroten retard;
trüptisool;
Elivel.

Enne analoogide kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Hoidke ravimit kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Mis tahes häirete ravi vaimne tervis tuleks läbi viia hoolika järelevalve all kvalifitseeritud spetsialist. Niisiis, ravimid sarnased tingimused peaks määrama eranditult psühhiaater ja alles pärast põhjalikku uurimist ja seadistamist kliiniline diagnoos. Üks psühhiaatrilises praktikas levinumaid ravimeid on amitriptüliin. Selgitame, mida selle ravimi kasutamise juhised ütlevad Amitriptüliini, hinna, arvustuste, analoogide kohta?

Niisiis, amitriptüliin on ravim antidepressantide rühmast. See põhineb samanimelisel komponendil - amitriptüliinil. “Tervise kohta populaarse” lugejad saavad sellist ravimit apteekidest osta ainult raviarsti retsepti alusel.

Mille vastu amitriptüliin aitab??

Amitriptüliinil on keeruline mõju kehal. Sellel ainel on antidepressant, anksiolüütiline, tümoleptiline ja rahustav toime.
Selle kasutamine võib vähendada ärevust ja erutustunnet (erutus, erutus), samuti neutraliseerida või vähendada depressiooni ilminguid. Amitriptüliini iseloomustab kumulatiivne toime, mis tähendab, et antidepressantne toime muutub märgatavaks kahe kuni kolme nädala jooksul pärast ravi algust. Patsiendid peaksid arvestama, et selle ravimi tarbimise järsul lõpetamisel pärast pikaajalist kasutamist on ärajätusündroomi tekkimise tõenäosus suur.

Arstid määravad amitriptüliini mitmete probleemide parandamiseks patoloogilised seisundid. Seda kasutatakse sageli erineva päritoluga depressiooni (eriti nende puhul, mida iseloomustab tõsine ärevus ja agitatsioon) raviks. Ravim aitab toime tulla endogeensete ja involutsionaalsete depressiivsete seisunditega, seda on ette nähtud reaktiivse ja neurootilise depressioonivormiga patsientidele, samuti neile, kellel on tekkinud depressioon orgaanilise ajukahjustuse taustal või ravimite toimel. Teine selline ravim tuleb edukalt toime skisofreeniliste psühhoosidega.

Muuhulgas aitab amitriptüliin kõrvaldada mitmeid segaseid emotsionaalseid häireid. Sageli määratakse seda käitumishäirete ja buliimiaga patsientidele. Selle ravimi kasutamise näidustuste hulgas on laste enurees kui see ei arenenud põie hüpotensiooni taustal.

Amitriptüliin aitab üsna tõhusalt toime tulla kroonilise valu sündroomiga, mida iseloomustab neurogeenne iseloom. Mõnel juhul kasutatakse seda migreeni ennetamiseks.

Amitriptüliini kasutamine

Selle ravimi võtmise režiimi, annuse ja ravi kestuse tervikuna valib eranditult kvalifitseeritud arst individuaalselt.

Spetsialist keskendub diagnoosile, individuaalsed omadused patsient, vanus ja kohalolek kaasnevad haigused. Ravimit saab osta tablettidena, millest igaüks sisaldab 25 või 10 mg toimeainet.

Seega näidatakse depressiivse seisundiga täiskasvanud patsientidel tavaliselt 25-30 mg amitriptüliini vahetult enne magamaminekut. Aja jooksul võib võetava ravimi kogus suureneda, samal ajal kui arst keskendub ravimi efektiivsusele ja selle taluvusele patsiendi poolt. Maksimaalne päevane annus täiskasvanule - 300 mg amitriptüliini. Pärast ravimi manustamist positiivne tulemus, vähendatakse annust järk-järgult. Ravi kestus võib varieeruda kahest kuni kaheteistkümne kuuni ja mõnikord kauemgi.

Kergete vaevuste korrigeerimiseks eakatel, samuti bulimia nervosa, segatud emotsionaalsete häirete, käitumispatoloogiate, psühhooside ja alkoholist võõrutusnähtude raviks kasutatakse 25-100 mg. toimeaine vahetult enne magamaminekut. Aja jooksul võib ööpäevast annust vähendada 10-50 mg-ni.

Migreeni ennetamiseks, kroonilise valu sündroomi korrigeerimiseks ja haavandilised kahjustused Seedetrakt (koos kompleksne ravi) manustada 10 kuni 100 mg päevas, suur kogus ravimit kasutatakse vahetult enne magamaminekut.

Pediaatrilises praktikas määratakse amitriptüliin lastele alates kuuendast eluaastast. Depressiivsete seisundite korrigeerimisel vanuses kuus kuni kaksteist aastat kasutatakse kümmet kuni kolmkümmend milligrammi päevas. Samuti saab annuse määrata sõltuvalt patsiendi kehakaalust, iga kilogrammi kehakaalu kohta päevas kasutatakse üks kuni viis milligrammi.

Teismelised seda ravimit ette nähtud individuaalses annuses - mitte rohkem kui 100 mg toimeainet päevas.

Öise enureesi raviks kuue- kuni kümneaastastel lastel kasutatakse 10-20 mg ravimit vahetult enne magamaminekut ja vanuses 11-16 aastat 50 mg enne magamaminekut.

Amitriptüliini analoogid

Müügil leiate mitmeid samasuguseid ravimeid aktiivne koostisosa koosseisus, nende hulgas:

trüptisool;
- amisool;
- Amitriptüliin-Grindeks;
- Saroten retard;
- Amirol;
- Elivel jne.

Amitriptüliini hind

25 mg tabletid 7 kuni 59 rubla.

Amitriptüliin on mitteselektiivsete monoamiini omastamise inhibiitorite rühma kuuluv ravim, mida kasutatakse erineva päritoluga depressiooni, samuti teiste kesknärvisüsteemi ja seedetrakti organite haiguste korral.

Koostis ja vabastamise vorm

Selle ravimi toimeaine on amitriptüliinvesinikkloriid. Selle komponendi sisaldus on: 11,32 mg või 28,3 mg igas tabletis või 1 ml lahuses.

hulgas abivahendid Tuleb märkida selliste ühendite olemasolu nagu: mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, eelželatiniseeritud maisitärklis, kolloidne ränidioksiid, puhastatud meditsiiniline talk, magneesiumstearaat.

Lahustes esindavad abiaineid süstevesi ja dekstroos. Puhkus toimub rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutusele.

Amitriptüliini farmakoloogiline toime

Antud ravimaine Sellel on inimkehale terve hulk mõjusid: antidepressant, valuvaigisti, antihistamiin, antiserotoniin ja mõned teised.

Antidepressantne toime on tingitud neurotransmitterite: norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde pärssimisest, mis põhjustab nende ainete kontsentratsiooni suurenemist sünaptilises pilus. Selle tulemusena normaliseerub edastusprotsess närviimpulssühelt neuronilt teisele, mis parandab närvisüsteemi talitlust.

Väljendas see efekt depressiivsete seisundite raskuse vähendamisel, ärevuse mahasurumisel, meeleolu parandamisel ja muudel positiivsetel mõjudel.

Antihistamiinne toime osalise blokeerimise tõttu histamiini retseptorid asub mao limaskesta parietaalrakkudes. See asjaolu mõjutab tootmise intensiivsust vesinikkloriidhappest, ja regeneratiivsete protsesside kiirendamine, mis võib olla positiivne mõju haavandi või ülihappelise gastriidi esinemisel.

Serotoniini kontsentratsiooni suurenemine kesknärvisüsteemi sünapsides on valuvaigistava toime alguse põhjuseks. Võib-olla stimuleeritakse ka sisemiste opioidsüsteemide aktiivsust.

Ravimit võib kasutada ka bulimia nervosa esinemisel ning selle haigusega ei pea kaasnema depressiivsed sümptomid.

Antidepressantne toime ilmneb juba 2 või 3 nädala möödumisel Amitriptüliini kasutamise algusest ja kestab kogu selle ravimi võtmise perioodi.

Näidustused kasutamiseks

Amitriptüliini määramine toimub järgmiste näidustuste olemasolul:

erineva päritoluga depressioon, sealhulgas tõsine ärevus, unehäired ja nii edasi;
Orgaanilised kahjustused kesknärvisüsteem, mida komplitseerib depressiivne seisund;
Skisofreenia ja psühhoosi kompleksravi osana;
Öine enurees;
buliimia nervosa;
Krooniline valu sündroom raskekujulistel patsientidel onkoloogilised haigused;
Migreeni seisundid;
peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool.

Määra see abinõu, ja, samuti selle rakendamise tõhususe hindamine, peaks olema asjakohaste kogemustega spetsialist. Kontrollimatu kasutamine täis negatiivsed tagajärjed.

Kasutamise vastunäidustused

Amitriptüliini määramist ei saa läbi viia järgmiste tingimuste olemasolul:

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
Ravimite samaaegne kasutamine - monoamiini oksüdaasi inhibiitorid;
Südame juhtivuse jämedad rikkumised;
Suletud nurga glaukoom;
Patsiendi vanus on alla 6 aasta.

Suhtelised vastunäidustused on sellised seisundid: alkoholism, raske bronhiaalastma, mõned skisofreenia vormid, epilepsia, raske stenokardia, kõrge vererõhk, soolesulgus, äge viivitus uriin eesnäärme adenoomi ja muude seisundite korral.

Ravi amitriptüliiniga

Amitriptüliini kasutamine, annustamine ja vastuvõtt

Tabletid tuleb võtta pärast sööki ilma närimiseta. Saab maha pesta õige summa puhas vesi. Depressiivse seisundiga täiskasvanud patsientidele tuleb määrata 25-50 mg üks kord öösel.

Positiivse dünaamika korral võib annust suurendada 300 mg-ni päevas. Tuleb meeles pidada, et suurem osa ravimist tuleb võtta öösel. Ravi kestuse määrab raviarst ja see sõltub patsiendi reaktsioonist kasutatud ravimile.

Lahuste kujul kasutatakse Amitriptüliini vastavalt järgmine skeem: 10-30 mg ravimit manustatakse intramuskulaarselt, kuni 4 korda päevas. Vajadusel võib annust suurendada 150 mg-ni päevas. Paari nädala pärast peaksite üle minema tabletivormide kasutamisele.

Üleannustamine

Amitriptüliini mürgistusnähud: segasus kuni koomani, hüpertermia, unisus, vererõhu langus, hallutsinatsioonid, krambid, oksendamine, ebanormaalne südamerütm.

Sellisel juhul peate lõpetama ravimi kasutamise, infusioonravi ja võtta kasutusele kõik meetmed, mis on suunatud elutähtsa töö säilitamisele olulised elundid.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi poolelt: väsimus, nõrkus, pearinglus, unisus, tinnitus, unepatoloogia, krambid ja nii edasi.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, suu limaskesta kahjustused, keele värvuse muutus, kõhuvalu, maksakahjustus.

muud kõrvalmõjud: allergilised reaktsioonid, muutused hemogrammis, kõrvalekalded elektrokardiogrammis, libiido langus ja muud soovimatud ilmingud.

Analoogid

Ravimi amitriptüliini analoogid on järgmised ravimid: Amizol, Amirol, Amitriptüliinvesinikkloriid, Apo-amitriptüliin, Saroten retard, Tryptisol, Elivel.

Järeldus

Kesknärvisüsteemi haiguste ravimisel on äärmiselt oluline järgida täpselt kõiki arsti ettekirjutusi nii ravimite kasutamise kui ka töö- ja puhkerežiimi, toitumise jms osas.