Primarna algomenoreja. Algodismenoreja - šta je to? Simptomi i liječenje algomenoreje. Bolne menstruacije: šta učiniti

Algodismenoreja ne samo da donosi nelagodu i smanjuje kvalitetu života žene, već može biti i rezultat razvoja patološkog procesa. Pojava bolnih menstruacija je osnova za konsultacije specijalista medicine. Rano otkrivanje a liječenje patoloških uzroka algomenoreje je osnova za sprječavanje razvoja mogućih komplikacija.

A sada se zadržimo na ovome detaljnije.

Šta je "algodismenoreja"?

Termin algomenoreja definiše patološko stanje koje zahvata reproduktivni sistem žene i koje prati bolne menstruacije. Mehanizam razvoja (patogeneze) bola tokom menstrualno krvarenje povezan sa implementacijom nekoliko veza:

• Direktno odbacivanje funkcionalnog sloja epitela endometrija maternice, što je praćeno spazmom arterijskih žila i krvarenjem.
• Povećan tonus glatkih mišića zidova materice (miometrijuma).
• Razvoj upalnog procesa uz kršenje toka procesa menstrualnog ciklusa - ćelije se akumuliraju u tkivima imunološki sistem, koji proizvode biološki aktivne spojeve medijatore upalni odgovor(prostaglandini). Oni iritiraju osetljive nervnih završetaka, a također dovode do razvoja edema tkiva mehaničkom kompresijom.

Implementacija svakog patogenetskog mehanizma nastanka boli ovisi o glavnom uzroku razvoja algomenoreje. patološkog porekla bol je česta pojava koja se bilježi kod 30% žena u reproduktivnom (reproduktivnom) uzrastu. Ovisno o glavnim uzrocima i mehanizmu razvoja, razlikuju se 2 glavna tipa algomenoreje:

• Primarna (esencijalna) algomenoreja – osjećaji bola se razvijaju već u adolescencija kada dođe do prvog menstrualnog krvarenja.
• Sekundarna (simptomatska) algomenoreja - patološko stanje nastaje kod odrasle žene, obično zbog razne bolesti reproduktivni sistem.

S razvojem sekundarne algomenoreje, glavni smjer terapijske mjere je da se isključi dalje izlaganje uzročni faktor. Ako su bolne menstruacije primarnog porijekla, često je potrebno doživotno liječenje održavanja, u nedostatku kojeg se nelagoda brzo nastavlja. Poznavanje patogeneze i određivanje vrste algomenoreje kod žene omogućava vam da odaberete najoptimalnije terapijske mjere.

Prvi znaci algodismenorije

Glavna prva manifestacija algomenoreje kod žena je. Pojavljuje se prije početka menstrualnog krvarenja i ima različite stepene težine. Uz bol prije menstruacije, može se promijeniti opšte stanježene, što je praćeno pojavom nekoliko najčešćih znakova:

• Emocionalna labilnost - uoči menstruacije, raspoloženje žene može se dramatično promijeniti bez ikakvog razloga. Uobičajeno, mirno stanje zamjenjuje razdražljivost, plačljivost. Relativno drastične promjene može se pojaviti nekoliko puta u toku dana. Ponekad je moguće stabilno depresivno raspoloženje, praćeno pospanošću.
• Povećanje tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva (do + 37,5 ° C), što je praćeno zimicama.
• Opća slabost, smanjena radna sposobnost.
• Promjene funkcionalno stanje probavnog sistema, koji su praćeni suvim ustima, mučninom, periodičnom, nadimanjem (nadutost), kao i labavljenjem stolice.
• Smanjen apetit, perverzija ukusa.
• Vrtoglavica različitim stepenima ozbiljnost, glavobolja, koja nema jasnu lokalizaciju. Ponekad je na visini glavobolje moguć razvoj polusvjesnog stanja ili nesvjestice.
• Neprijatne senzacije, nelagodnost u predelu srca, koja može biti praćena lupanjem srca, bolom u vidu peckanja.
• Utrnulost kože, osjećaj hladnih ekstremiteta. Ponekad se može razviti svrab različita lokalizacija na tijelu.
• Učestalo mokrenje.
• Bolovi, "leteći" bolovi u zglobovima.

Pojava većine prvih znakova algomenoreje rezultat je promjene funkcionalnog stanja autonomnog dijela nervnog sistema. Prati razvoj velikog broja drugih bolesti. Na moguće prisustvo algomenoreje kod žene ukazuje cikličnost i povezanost prvih znakova sa menstrualnim ciklusom. Obično se pojavljuju 1-2 dana prije menstrualnog krvarenja.

Simptomi algodismenorije

Glavna klinička manifestacija algomenoreje je bol, koja ima nekoliko karakterističnih karakteristika:

• Učestalost pojave boli – bolovi se javljaju nekoliko sati prije početka menstrualnog krvarenja i nastavljaju se dok ne prestanu.
• Grčevite prirode boli, koja u većini slučajeva prati algomenoreju. Nešto rjeđe, osjećaji bola mogu biti povlačenje, ubadanje, rezanje, što je povezano s prisustvom prateća bolest ili patologija koja je izazvala razvoj algomenoreje.
• Lokalizacija.
• Zračenje bola, zadaje perineum, prepone, unutrašnju stranu bedara, rektum, donji deo leđa.
• Različiti intenzitet bola, koji može biti mali i ne zahtijeva terapijske mjere ili vrlo jak, nepodnošljiv, smanjuje se tek nakon uzimanja ili parenteralne (supkutane, intramuskularne, intravenske) primjene odgovarajućih lijekova.

Tokom čitavog perioda menstrualnog krvarenja, osim boli, mogu se pojaviti i drugi znaci patološkog procesa u strukturama reproduktivnog sistema. To uključuje promjenu volumena sekreta (mogu biti "razmazani" ili jako
obiman, podsjeća na intenzivan krvarenje iz materice), pojava patoloških nečistoća u obliku sluzi, krvnih ugrušaka. Budući da u pozadini menstrualnog krvarenja tijelo prolazi kroz hormonske promjene, algomenoreja je gotovo uvijek praćena znacima promjene funkcionalnog stanja autonomnog nervnog sistema. Obično se pojavljuju prvi, čak i prije razvoja karakteristične boli. Samo medicinski specijalista može utvrditi činjenicu razvoja algomenoreje.

Uzroci i prevencija algodismenorije

Algodismenoreja je polietiološko stanje. To znači da razvoj patološkog procesa izaziva značajan broj različitih faktora. Uz primarno (esencijalno) kršenje menstruacije, razlikuju se sljedeće grupe uzroka:

• Mehanički uzroci - poteškoće u izlasku krvi iz šupljine materice, zbog različitih faktora (pretjerano naginjanje tijela maternice prema naprijed, što se naziva anteflexio, patološke volumetrijske formacije u cervikalnom kanalu).
• Hormonski faktori - nedovoljna proizvodnja određenih biološki aktivnih spojeva u mozgu, poremećaj funkcionalnog stanja endometrija.
• Neuropsihogeni uzroci – sniženi prag osjetljivost na bol, karakterne osobine, emocije.
• Ustavne karakteristike - promjena oblika maternice kod djevojčica koje imaju astenični oblik tijela.
• Nasljedne promjene koje su postavljene na genetskom nivou.

Razvoj sekundarne algomenoreje kod žena rezultat je sljedećih patoloških uzročnih faktora:

• mioma ( benigni tumor koji potiču iz glatkih mišićnih ćelija) materice, lokalizovan u vratu. To dovodi do činjenice da dolazi do stiskanja, lumen se smanjuje i odljev krvi je otežan.
• (dishormonalna imunološka patologija) - iz žarišta atipične lokalizacije endometrija dolazi do cikličkog razvoja krvarenja, što uzrokuje pojavu boli.
• Upalni procesi koji imaju hronični tok i lokalizirani su u različitim strukturama ženskog reproduktivnog sustava (ooforitis, stvaranje adhezija) i dovode do pomaka maternice uz pogoršanje odljeva krvi.
• Upotreba intrauterinog uloška, ​​koji potencira povećanu proizvodnju prostaglandina, koji iritiraju osjetljive nervne završetke i dovode do bolova.
• Allen-Mastersov sindrom, koji je karakteriziran rupturom ligamenata koji podržavaju maternicu nakon težak porođaj, neuspješan pobačaj.
• Malformacije maternice (infekcija cervikalnog kanala, prisutnost dodatnog roga, bifurkacija maternice), koje dovode do kršenja odljeva krvi.

Važno je otkriti uzrok razvoja algomenoreje dijagnostička mjera. Da spriječi razvoj patološko stanje važno je pratiti zdravlje reproduktivnog sistema, prevenirati hronične bolesti, obavljati redovno seksualni život sa jednim seksualnim partnerom izbjegavajte opštu ili lokalnu hipotermiju (nemojte biti na propuhu). Kada se pojave prvi znaci razvoja algomenoreje, trebate se obratiti liječniku. Izvođenje jednostavno preventivne mjere spriječit će ne samo pojavu bolnih menstruacija, već i druge patologije ženskog reproduktivnog sistema.

Liječenje algodismenorije

Prije određivanja terapijskih mjera propisuje se dijagnostička studija, što vam omogućava da pouzdano utvrdite uzrok razvoja algomenoreje. To uključuje veliki broj razne tehnike(Ultrazvuk materice, histeroskopija, pregled rodnice i šupljine materice, laboratorijski pregled brisa iz vagine, uretre, grlića materice), na osnovu kojih se utvrđuje uzrok. Daljnji tretman kompleksan je i uključuje nekoliko područja terapijskih mjera:

• Etiotropna terapija je tretman koji ima za cilj eliminisanje daljeg uticaja uzročnika koji je doveo do algomenoreje. U zavisnosti od razjašnjenog uzroka, radi se hirurška intervencija (malformacije, pomeranje materice, fibroidi), propisuju se antibiotici za infektivnog uzroka hronični upalni proces, hormonski lijekovi u slučaju utvrđenih.
• Patogenetski i simptomatska terapija- svrha mjera je smanjenje jačine bolova tokom menstruacije. Za to se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi koji smanjuju nivo medijatora upale (,), antispazmodici koji smanjuju tonus glatke mišiće( , ). Lijekovi se koriste samo u slučaju dovoljno jake boli.

U pozadini esencijalne primarne algomenoreje, doživotni lijekovi mogu biti potrebni. Obično žena uzima tablete tokom menstrualnog krvarenja. Budući da nesteroidni protuupalni lijekovi imaju Negativan uticaj na jetri, važno je pridržavati se nekoliko pravila dok ih uzimate:

• Trajanje uzimanja lijeka bez prekida ne smije biti duže od 5 dana.
• Istovremeno, ne možete uzeti više od 2 tablete ili prah (može se proizvoditi u vrećicama sa prahom za otapanje u vodi).
• Dnevna doza ne smije prelaziti 4-5 tableta ili praškova.

Dugotrajna upotreba lijekova u visokim terapijskim dozama dovodi do razvoja hepatitis izazvan lekovima(upala jetre uzrokovana prekomjernim funkcionalnim opterećenjem).

Radi praktičnosti uzimanja i smanjenja opterećenja jetre i bubrega, na suvremenom farmakološkom tržištu predstavljeni su kombinirani pripravci koji u svom sastavu sadrže nesteroidno protuupalno sredstvo i antispazmodik (Spazmalgin, Noshpalgin). Kroz kombinaciju terapeutski efekat postiže se brže i zahtijeva manju dozu lijekova.

Prognoza za esencijalnu primarnu algomenoreju je povoljna, stanje reproduktivnog sistema se ne mijenja. U slučaju razvoja bolnih razdoblja sekundarnog porijekla, potrebno je pravovremeno i adekvatno etiotropno liječenje.

Dosta žena i djevojaka susreće se s takvom dijagnozom kao što je algomenoreja. Ova bolest se manifestuje pojavom grčevitih ili monotonih, vučne bolove tokom prolaska menstruacije.

Algodismenoreja - pojava tokom menstruacije oštre grčeve ili bolnog bola u donjem dijelu trbuha, u lumbalnom i sakralnom dijelu kičme, praćeno opšta slabost i smanjenje radne sposobnosti. Oni su uzrokovani raznih razloga. Pravovremeno utvrđivanje osnovnog uzroka patologije i provođenje visokokvalitetne terapije omogućit će ženi da izbjegne još ozbiljnije zdravstvene probleme u budućnosti.

Primarna algomenoreja povezana s nakupljanjem prostaglandina u maternici, što dovodi do razvoja ishemije i boli. Često se bilježi sa seksualnim infantilizmom ili patološkim savijanjem tijela maternice. Uzrok sekundarne algomenoreje je inflamatorne bolesti genitalnih organa, tumora materice, endometrioze, parcijalne infekcije cervikalnog kanala itd.

Kod po ICD-10

N94.6 Dismenoreja, nespecificirana

Uzroci algomenoreje

Ako žena ima bolne menstruacije, ne biste trebali odbaciti takav problem. Bol je signal iz tijela da je došlo do kvara u njegovom funkcioniranju, koji se mora odmah otkloniti. Inače, daljnje napredovanje bolesti može dovesti do složene patologije s nemogućnošću regresije.

Uzroci algomenoreje mogu biti prilično raznoliki:

• Endometrioza je bolest koja uglavnom pogađa žene reproduktivne dobi. Uz ovu patologiju, stanice unutarnjeg sloja zidova maternice rastu izvan svog sloja.
• Miom - formiranje benigna neoplazma u mišićnom sloju ženskog organa.
• Adenomioza je prilično složen upalni proces, zbog čega dolazi do fokalne fuzije dva sloja tkiva zidova maternice: miometrija ( mišićno tkivo zidova materice) i endometrijuma (unutrašnja sluznica materice).
• Hiperretrofleksija je rast segmentnih refleksa, koji postaju sve češći zbog smanjenja inhibitornog efekta moždane kore na segmentni refleksni aparat.
• Hipoplazija maternice je stanje u kojem je veličina ženskog organa mnogo manja od norme, zbog njegove nerazvijenosti.
• Maternica je pogrešno locirana u karličnoj šupljini, što dovodi do kvara u mehanizmu otpada menstrualna krv iz regiona materice.
• Povreda integriteta unutrašnjeg sloja uzrokovana traumom, abortusom, teškim porođajem, operacijom.
• Uzrok algomenoreje također može ležati u infektivnoj i inflamatornoj bolesti koja zahvaća jedan ili više organa reproduktivnog sistema. To uključuje, na primjer, salpingooforitis (upala materničnih dodataka, jajovode i jajnika), akutni i hronični oblici.
• Fizička neaktivnost, nedostatak fizičke aktivnosti također mogu uzrokovati simptome boli.
• Bolesti mogu izazvati razvoj patologije psihološke prirode uzrokovano povećanom razdražljivošću centralnog nervnog sistema pacijenta: sklonost napadima bijesa i hipohondrijom.

Simptomi algomenoreje

Ova patologija se uglavnom javlja kod žena. reproduktivnu dob prilično često kod neplodnosti. Bolest može biti urođena ili stečena. Simptomi variraju ovisno o vrsti bolesti.

U slučaju kongenitalne patologije, simptomi boli počinju da se javljaju još u pubertetu djevojčice, dok su stečeni posljedica operacije, infektivno-upalne bolesti i drugih faktora.

Simptomi algomenoreje su sljedeći:

• Poremećaj spavanja.
• Često bol počinje da muči ženu nekoliko dana prije početka menstruacije i prestaje nakon početka ili potpunog završetka krvarenja. Bolovi su vučni ili grčevi. Njihova pojava se može očekivati ​​u donjem dijelu trbuha, u predjelu donjeg dijela leđa i sakruma. Postepeno se može razviti zračenje bola. Žena počinje da oseća da bol počinje da "iši" u creva, u perineum, da bi zahvatila unutrašnju stranu bedara.
• Poremećaji u metaboličkim procesima.
• Suva usta.
• Nadutost.
• Glavobolje, ponekad prilično jake.
• Privremeni invaliditet.
• Može doći do pojačanog lučenja tečnosti žlijezdama koje proizvode znojnice.
• Mučnina, koja se ponekad pretvara u refleks povraćanja.
• Veoma niska vitalnost.
• Mogu se pojaviti simptomi dijareje.
• Vrtoglavica, moguća nesvjestica.
• Dovoljno rijetko, ali se mogu uočiti bulimija i anoreksija.
• Povećanje telesne temperature na cifru od 37ºS.
• Iscrpljenost nervnog sistema, koja se može primijetiti u pozadini jakog bola.

Primarna algomenoreja

Ljekari razlikuju primarni i sekundarni oblik bolesti. Primarna algomenoreja - još uvijek se dijagnosticira kao funkcionalna patologija, ne utječe na kršenje anatomske strukture ženskih organa. Počinje da se javlja čak i kod mladih devojaka tokom puberteta ili godinu i po dana nakon početka menarhe (menstrualnog ciklusa).

Dok se sekundarna algomenoreja razvija na osnovu anatomskih promjena uzrokovanih traumom ili nekom od bolesti unutrašnjih genitalnih organa. Sa ovom patologijom indikatori temperature tijela žene mogu biti značajna i praćena patoloških sekreta iz vagine, koji imaju karakteristiku smrad. U ovom slučaju, menstrualni ciklus se može srušiti i vrijeme krvne sekrecije produžiti.

Razmatrana patologija je podijeljena u tri tipa prema funkcionalnosti:

• Spazmodična algomenoreja, praćena grčevima dovoljno visokog intenziteta (postoji intenzivna kontrakcija glatkih mišića maternice).
• Esencijalna algomenoreja. Uglavnom je to urođena patologija povezana s vrlo nizak prag osetljivost kod žena.
• Psihogena algodimenoreja se u većini slučajeva dijagnosticira kod odrasle osobe ljepšeg spola, ako boluje od bilo kakve psihičke bolesti, ili kod djevojčice u pubertetu - to može biti zbog straha od prve menstruacije.

Simptomi primarne algodismenorije slični su gore navedenim. Njihov kompleks je individualan za svaku ženu koja pati od ove patologije. Na već postojeću listu možete dodati:

• Štucanje.
• Pospanost.
• Sindrom "pamučnih nogu".
• Moguća oteklina.
• Nesklonost određenim mirisima.
• Gađenje za pojedinačni proizvodi ishrana.
• Utrnulost donjih i/ili gornjih udova.
• Svrab kože.

Bol u primarnoj algomenoreji ima grčeviti karakter. Preovlađujuća lokalizacija je niz abdomen i lumbalni dio, mnogo rjeđe se može napipati ingvinalna regija i u predjelu vanjskih genitalija.

Ako je žena - djevojka zabrinuta zbog ovih simptoma, praćenih bolom na naznačenim mjestima, ne treba odlagati odlazak liječniku - ginekologu. On je taj koji je u stanju da postavi dijagnozu, pripisujući je primarnom ili sekundarna patologija. Ali samo ako postavite ispravnu dijagnozu, možete računati na pozitivan ishod tretman.

Može doprinijeti razvoju algodismenorije rani termin početak menstrualnog ciklusa, neuspjesi u njegovom toku (dug period pražnjenja krvi). Ne posljednje mjesto kod pojave ove patologije potrebno je i prisustvo žene loše navike: pušenje, alkohol, fizička neaktivnost. Koliko god tužno zvučalo, ali danas većina žena koje još nisu rodile pati u ovoj ili onoj mjeri od primarne algomenoreje. Ova činjenica je vrlo zastrašujuća za liječnike, jer naknadno, ako se ne preduzmu odgovarajuće terapijske mjere na vrijeme, napredovanje ove patologije može postati prepreka želji mlade žene da postane majka.

Dijagnoza algomenoreje

inscenacija tačna dijagnoza- ovo je možda jedna od ključnih tačaka u liječenju. Uostalom, koliko je tačno utvrđen uzrok bolesti, zavisi i od propisane terapije. Pogrešno dijagnosticiran, dakle, pogrešan pristup liječenju i, kao rezultat toga, pacijent, u najbolji slucaj, čekajući ne rješenje za svoj problem, već u najgorem slučaju - dobijanje komplikacija od pogrešno propisanih lijekova.

Dijagnoza algomenoreje uključuje sljedeće studije:

• Ispitivanje pacijentkinje o njenim tegobama, koliko dugo je smetaju i koji simptomi prate bol tokom menstruacije. Već u ovoj fazi kvalifikovani specijalista može napraviti pretpostavku o prisutnosti patologije određene orijentacije.
• Pregled kod ginekologa.
• Identifikacija ginekološke anamneze: prisutnost specifičnih bolesti, nasljedna predispozicija. Doktor pokušava da dobije informaciju da li je majka, baka pacijenta bolovala od ove bolesti. Koliko je rano prošla prva menstruacija, prisustvo hirurških intervencija koje utječu na genitalije i druge organe male karlice. Poznavanje obilnosti iscjedaka tokom menstruacije i prirode simptoma boli je također bitno.
• Ultrazvučni pregled karličnih organa.
• Kalposkopija ili histeroskopija dijagnostička procedura, koji vam omogućava da vizualno pregledate stanje ulaza u vaginu, sluznicu njenih zidova i cerviks u blizini vagine. Studija se provodi pomoću kolposkopa ili, u skladu s tim, histeroskopa - posebnog medicinskog uređaja koji se sastoji od dvogleda i svjetiljke.
• Polimeraza lančana reakcija(PCR) je visokoprecizna informacijska metoda molekularnog genetičkog istraživanja. Omogućuje prepoznavanje različitih infektivnih i nasljedne bolesti(akutni i hronični).
• Uzimanje brisa iz vagine, cervikalnog kanala i uretre. Mikrobiološka istraživanja to do flore.
• Određivanje nivoa hormona u krvi žene tokom prve i druge faze fiziološki ciklus zene.
• Laparoskopija je metoda endoskopske hirurgije koja vam omogućava pregled organa trbušne šupljine.
• Obavezna je konsultacija sa psihoterapeutom ili psihologom.

Specijalističke studije su prvenstveno usmjerene na identifikaciju sekundarne patologije, a samo ako je dijagnoza algomenoreje omogućila njeno isključenje, pacijentu se dijagnosticira primarna algomenoreja, što je bitno za određivanje načina liječenja.

Malo je vjerovatno da će se neko osporiti da je pravovremeno i stručna dijagnostika je ključ efikasne terapije i osnova svakog tretmana.

Liječenje algomenoreje

Liječenje sekundarne algomenoreje ima za cilj, u prvoj fazi, otklanjanje uočenih organskih promjena u šupljini materice i male karlice histeroskopskim i laparoskopskim metodama (odvajanje adhezija, uklanjanje žarišta endometrioze, korekcija nepravilnog položaja materice itd. .), što može značajno smanjiti sindrom bola. U drugoj fazi, ako je potrebno, prikazana je primjena metoda. konzervativna terapija koristi se u liječenju primarne algomenoreje (inhibitori sinteze prostaglandina, progestinski ili kombinovani estrogen-progestinski lijekovi, spazmolitici, analgetici).

Dijagnoza je postavljena i liječenje se može započeti. Ako je bolest definirana kao primarna patologija, tada liječenje algomenoreje započinje liječnikom - ginekologom, obično antispazmodicima i hormonskim lijekovima. Na primjer, to može biti buskopan, flexen, no-shpa, oki i mnogi drugi.

Anestetički lijek koji učinkovito ublažava grčeve mišića - Buscopan se propisuje za oralnu primjenu (oralno). Preporučena doza za odrasle pacijente i djecu koja imaju već šest godina je tri doze tokom dana, jedna do tri tablete.

Ako je ginekolog propisao drugu metodu primjene lijeka - rektalno, u ovom slučaju, ovaj lijek se koristi u obliku čepića, koje koristi ista starosna kategorija tri puta dnevno. Prije upotrebe, rektalni čepić se izvadi iz zatvorene školjke i unese sa zakošenim rubom. Trajanje tijeka liječenja kontrolira ljekar koji prisustvuje i, ako je potrebno, može ga produžiti.

Odbijanje upotrebe ovog lijeka može biti: glaukom zatvorenog ugla dijagnosticiran kod pacijenta, plućni edem, mijastenija gravis (autoimuna bolest koja se manifestuje slabošću i patološkim umorom skeletnih mišića). To su ateroskleroza koja je zahvatila kapilare mozga, megakolon (malformacija opisana kao anatomsko povećanje veličine debelog crijeva), kao i individualna netolerancija na hioscin-N-butil bromide ili druge komponente u sastavu lijeka.

No-shpa se pripisuje pacijentu u obliku tableta ili otopine za supkutane ili intramuskularne injekcije.

U obliku tableta, lijek pacijent koristi dva do tri puta dnevno, 40 do 80 mg nakon glavnog obroka. I u obliku injekcija od 2%, lijek se primjenjuje prilično polako dva do tri puta tijekom dana u količini od 2 do 4 ml (za jednu injekciju).

Lijek ima svoje kontraindikacije. To:

• Arterijska hipertenzija.
• Stabilno povećanje krvnog pritiska neposredno pred početak menstruacije.
• Bronhijalna astma.
• Pilorospazam je spastična kontrakcija mišića piloričnog dijela želuca, što uzrokuje poteškoće u pražnjenju.
• Angina.
• Ulcerativne manifestacije na sluznici organa probavni trakt.
• Kolitis, uključujući spastičnu prirodu.
• Holelitijaza.

Ako mlada djevojka nema redovan seksualni život, obično se prepisuju NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi), uglavnom selektivni inhibitori COX-2. To uključuje: celebrex, celecoxib.

Visoko selektivni inhibitor ciklooksigenaze-2, Celebrex, propisuje ljekar dva puta dnevno u dozi od 0,2 g.

Preporučuje se uzimanje Celebrexa dva puta dnevno po 0,2 g lijeka. U slučaju dovoljno visoke aktivnosti mišićnih grčeva, liječnik može pacijentu propisati jednu dozu u količini od 0,4 do 0,6 g lijeka. Nakon uklanjanja akutni bol, poželjno je vratiti se na preporučenu dozu od 0,2 g.

Ako žena ima u anamnezi problem sa funkcijom bubrega, dnevnu količinu uzetog lijeka treba prepoloviti. At zatajenje jetre preporučenu dozu lijeka ne treba prilagođavati.

Celebrex kontraindikacije uključuju sklonost ka alergijske manifestacije, preosjetljivost ili potpuna netolerancija na komponente ovog lijeka ili sulfonamide. I također ako je žena ili djevojka podvrgnuta operaciji ugradnje koronarnog premosnika ili je ljepši spol u trećem trimestru trudnoće.

Neselektivni NSAID lijekovi koji se koriste u liječenju algomenoreje uključuju faspic, ibuprofen, buran, nurofen, koji pokazuju izražena protuupalna i analgetska svojstva.

Doziranje Ibuprofena se propisuje isključivo individualno i zavisi od stepena ispoljavanja simptoma boli. Uglavnom odraslim pacijentima i djevojčicama koje imaju već 12 godina, ljekar propisuje jednu do dvije tablete tri do četiri puta dnevno, odmah nakon jela. U slučaju akutnog bola ili složenog toka bolesti, liječnik može odlučiti da poveća dozu: tri do četiri tablete koje se uzimaju tri do četiri puta dnevno, što odgovara dnevnom unosu ibuprofena ( aktivna supstanca lijeka) u količini od 1,8 - 2,4 g Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 2,4 g.

Ne treba uzimati ovu drogu ako žena pati od jedne od sljedećih patologija:

• Ulcerativni i erozivna lezija sluzokože digestivnog trakta.
• Bronhijalna astma.
• Ulcerozni kolitis nespecifičnog oblika manifestacije.
• Leukopenija - smanjen broj leukocita sadržanih u krvi žene (manje od 4000 u 1 μl periferne krvi).
• trombocitopenija.
• Disfunkcija bubrega i/ili jetre u teškom obliku.
• Hipertenzija.
• Disfunkcija srčanog mišića.
• Bolest koja pogađa optički nerv.
• Trudnoća i dojenje.
• Preosjetljivost na nesteroidne protuupalne lijekove ili druge komponente lijeka.

Hormonske lijekove prepisuje ginekolog u zavisnosti od starosti pacijentkinje i da li ima stalnog seksualnog partnera. Ako žena redovno živi seksualno, onda joj se uglavnom prepisuju hormonski lijekovi koji imaju status kontraceptivi. Moderno farmakološko tržište predstavljaju širok raspon proizvoda ove kategorije, ali u liječenju algomenoreje prednost propisivanja pripada niskim dozama oralnih kontraceptiva.

Lijekovi treće generacije koji se koriste u takvoj situaciji su mersilon, femoden, janin i drugi.

Način i raspored uzimanja mikrodoziranog etinil estradiola u kombinaciji sa gestagenom hemijski element može se naći u svim uputama priloženim uz hormonsku kontracepciju koju je propisao ginekolog.

Na primjer, Jeanine se daje oralno, ispirući dražeje dovoljnom količinom vode. Prijem se vrši jednom dnevno u određeno vrijeme kojih se mora striktno pridržavati. Trajanje tretmana je 21 dan, nakon čega se drži sedam dana bez injekcije. Ne preskačite doze - to značajno smanjuje efikasnost liječenja.

Jeanine se ne propisuje ženama s teškom patologijom jetre, s preosjetljivošću na bilo koju od komponenti lijeka, ako pacijent ima tromboflebitis ili sklonost trombozi, dijabetes, arterijska hipertenzija, pankreatitis, maligna neoplazma koja zahvata jetru, krvarenje koje utiče na reproduktivni sistem žene. Jeanine se takođe ne uzima tokom trudnoće ili kada mlada majka hrani novorođenče.

Uz gore opisanu terapiju, žena koja boluje od algomenoreje prima opću terapiju jačanja. Pod ovim terminima krije se unos vitamina (ovo se posebno odnosi na njihovu pripadnost B6 i E grupi), kao i minerala i elemenata u tragovima. U ovoj situaciji posebno je neophodno prisustvo jona magnezijuma.

Ako se dijagnosticira sekundarna algomenoreja, tada, ovisno o primarnom izvoru, može biti potrebno uključiti u terapiju hirurška intervencija provodi se na organima ženskog reproduktivnog sistema. Operacija omogućava otklanjanje anomalije u strukturnoj strukturi jednog od njih reproduktivnih organa. Ako se operacija izvede, onda odmah nakon njenog završetka, akušer-ginekolog propisuje antibiotike, a zatim i druge lijekovi gore opisano.

Da biste dobili najbrži efekat, u protokolu kompleksna terapija povezuju i brojne fizioterapije. U ovoj situaciji odlično djeluje elektroforeza koja se radi ženi u drugoj polovini menstrualnog ciklusa.

Lijekovi za algomenoreju

Suština svake terapije je uklanjanje uzroka patologije ili, u ekstremnim slučajevima, njezine simptomatske manifestacije. Za zaustavljanje ili smanjenje intenziteta boli propisuju se lijekovi za algomenoreju iz grupe analgetika. Na primjer, to može biti sedal-M, pentalgin, ketonal, spazmol, efferalgan, baralgin M, analgin, panadol. S teškim simptomima boli prikladni su složeni lijekovi, na primjer, baralgetas, take, spazgan ili pazmalgon.

Ako je uzrok patološkog bola kod žene jedna od bolesti koje utječu na psihološko područje zdravlja žene, a koje je uzrokovano povećanom ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema (sklonost napadima bijesa i hipohondrijom), koriste se sredstva za smirenje. propisano takvom pacijentu. Ova kategorija lijekova je dizajnirana za stabilizaciju mentalno stanje zene. Ovi lijekovi uključuju: valijum, hlordiazepoksid, ksanaks, hidroksizin, diazepam, klobazam, triazolam, lorazepam, alprazolam, librijum, frizijum, elenijum, fenazepam, bromazepam, seduksen, ataraks, relij, oksilidin.

Doziranje Diazepama (Diazepamum) se propisuje pacijentima pojedinačno i na osnovu težine dijagnostikovane bolesti. Lijek se uzima dva puta dnevno. Pojedinačna količina primijenjenog lijeka može se primijeniti u rasponu od 4 do 15 mg. Istovremeno, maksimalna dozvoljena dnevna količina primijenjenog lijeka ne smije prelaziti 60 mg (a ovu dozu propisuje ljekar samo ako je žena u bolnici, tako da je moguće stalno pratiti njeno stanje).

Ako je potrebna intramuskularna ili intravenska primjena, liječnik propisuje injekcije ili invaziju s volumenom od 10-20 mg lijeka.

Strogo je zabranjeno uvođenje ovog lijeka u protokol liječenja ako je ženi dijagnosticirana mijastenija gravis, disfunkcija jetre i/ili bubrega, glaukom zatvorenog ugla, kao i ako tijelo pokazuje povećanu netoleranciju na sastavne komponente diazepama ili kod pacijenta je trudna.

Ako osoba traži savjet odrasla žena ima redovne seksualne odnose, tada se, kako bi se zaustavio grčeviti bol koji je muči, i prateći simptomi, propisuju hormonski lijekovi koji se svrstavaju u niske doze kontracepcije. Može biti microgynon, yarina, novinet, logest, marvelon, belara, miranova, regulon, silest, triregol.

Yarin se daje oralno u obliku dražeja, koji se ispere dovoljnom količinom vode. Prijem se obavlja jednom dnevno u određeno vrijeme, kojeg se mora striktno pridržavati. Trajanje tretmana je 21 dan, nakon čega se drži sedam dana bez injekcije. Ne preskačite doze - to značajno smanjuje efikasnost liječenja.

Ovaj kontraceptiv se ne propisuje ženama s teškom patologijom jetre, s preosjetljivošću na bilo koju od komponenti lijeka, u slučaju arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, pacijent ima tromboflebitis ili sklonost trombozi, pankreatitis, malignu neoplazmu koja zahvata jetru , krvarenje koje pogađa ženski reproduktivni sistem. Yarina se ne prihvata tokom trudnoće ili kada mlada majka hrani novorođenče.

Ali ipak, poželjna metoda terapije je uzimanje dva do tri dana prije očekivanih mjesečnih inhibitora proizvodnje prostaglandin sintetaze, koji se u medicini kombinuju u grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova. U ovu grupu spadaju: nifluril, kaksulindak, ortofen, ketazon, indometacin, voltaren, ketoprofen, donalgin, revodin, mefenaminska kiselina, metindol, butadion, surgam, reopirin, pirabutol, piroksikam.

Uglavnom odraslim pacijentima i djevojčicama koje već imaju 14 godina, ljekar propisuje jednokratnu dozu koja je u rasponu od 0,25 do 0,5 g, uzimana tri do četiri puta tokom dana. Maksimalna dnevna doza ne bi trebalo da prelazi 3,0 g. Ako se postigne očekivani efekat, da bi se održao na potrebnom terapijskom nivou, dovoljno je smanjiti dnevni unos, dovodeći ga na 1,0 g.

Ako predmenstrualni bolovi muče djevojčicu mlađu od 14 godina koja je već imala menstruaciju, tada se mefenaminska kiselina uzima po 0,25 g tri do četiri puta tokom dana. Preporučeno trajanje liječenja je od 20 do 45 dana, a uz medicinske indikacije i duže.

Ovaj lijek ne bi trebale uzimati žene s anamnezom peptički ulkus stomak i duodenum, patologija bubrega, problemi s hematopoezom, bolesti uzrokovane upalom u jednom od organa probavnog trakta, kao i u slučaju individualne netolerancije na komponente lijeka u pitanju.

Glavni princip takve terapije je prevencija pojave simptoma boli. A ako se bol i dalje osjeća tijekom početka menstruacije, tada je, uzimajući inhibitore reprodukcije prostaglandina, njegov intenzitet znatno manji nego bez uvođenja takvih lijekova.

Uz jake bolove, lijekovi iste grupe će biti efikasniji, ali kombinovana akcija. To uključuje veralgin, baralgin, spazgin, trigan, spazmalgin, maxigan, spazmalgon, minalgan.

Baralgin ne zavisi od vremena jela i propisuje se jedna - dve tablete dva - tri puta u toku dana. Kod vrlo jakih grčevitih bolova, baralgin u obliku injekcija ili invazija se primjenjuje polako u količini od 2-5 ml intravenozno ili intramuskularno. Kurs tretmana obično tri do četiri menstrualna ciklusa.

Visoku efikasnost primene su pokazali i monogestageni: norkolut, acetomepregenol, didrogesteron, noretisteron, turinal, orgametril i dufaston. Preparati ove grupe obično se propisuju za prijem, počevši od 14-16 dana menstrualnog ciklusa do 25 dana. U tom slučaju lijek se primjenjuje jednom dnevno, u isto vrijeme, u dozi od 5 do 15 mg.

Uklonite iz ishrane hranu koja uključuje stabilizatore, boje, konzervanse i druge hemikalije.

Nepažnja prema zdravlju je jednostavno zločin protiv prirode. Uostalom, čini se da takva bezopasna algomenoreja, ako se zanemari, može u konačnici dovesti do neplodnosti i lišiti ženu šanse da postane majka.

Prognoza algodimenoreje

Ako se pacijentu dijagnosticira bolest koja pripada primarnom obliku patologije, prognoza algomenoreje je prilično povoljna. Potrebno je samo malo prilagoditi način života, ishranu i, ako je potrebno, podvrgnuti se maloj terapiji.

Situacija s liječenjem sekundarne patologije je nešto složenija. Ako se pacijent na vrijeme obrati lokalnom akušeru-ginekologu, u potpunosti je prošao pregled i adekvatan tretman, onda možemo očekivati potpuno izlečenje ili barem smanjiti intenzitet manifestacija boli. Krajnji rezultat u ovaj slučaj značajno ovisi o težini bolesti koja uzrokuje takve simptome.

Glavni znak žene je rođenje djeteta. A ako joj gore opisani simptomi počnu smetati, ne treba odlagati s odlaskom ljekaru. Bol može dovoljno govoriti o razvoju u tijelu pacijenta ozbiljna bolest. Postoji samo jedan zaključak. Ako žena pažljivo ispunjava sve zahtjeve svog liječnika, tada postoje velike šanse da se jednom zauvijek riješi takve bolesti kao što je algomenoreja, kao i da ispuni misiju koju joj je dala priroda - rođenje novog osoba.

Glavna stvar je da se na vrijeme obratite specijalistu i ni u kojem slučaju ne odustajte, vaše zdravlje je prije svega u vašim rukama.

Važno je znati!

Hipermenstrualni sindrom - povećanje volumena i trajanja menstruacije do stalnog krvarenja. Razvoj hipermenstrualnog sindroma može biti povezan kako s odgođenim odbacivanjem zadebljane sluznice maternice na pozadini relativnog ili apsolutnog viška estrogena, tako i sa odgođenom regeneracijom na kraju sljedeće menstruacije.

Opis:

Bolovi tokom menstruacije nastali zbog infantilizma, nepravilnog položaja materice, upalnih procesa u genitalnim organima, kod endometrioze i drugih bolesti, kao i kod povećane ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema. Obično se opaža kod mladih žena (često kod neplodnosti). Bol se javlja nekoliko dana prije menstruacije, često je vrlo jak i praćen je glavoboljom, mučninom, povraćanjem i vrtoglavicom. Sa početkom menstruacije ona prolazi sama od sebe.

Simptomi:

Grčeviti bolovi u danima menstruacije ili nekoliko dana prije nje lokalizirani su u donjem dijelu trbuha, zrače u lumbalnu regiju, rjeđe u predjelu vanjskih genitalija, prepona i bedara. Bolovi su paroksizmalni i prilično intenzivni, praćeni opšta slabost, mučnina, povraćanje, spastična glavobolja, vrtoglavica, temperatura do 37ºS, suha usta, nadimanje, nesvjestica i drugi poremećaji. Ponekad vodeći simptom postaje onaj koji brine više od bola. Jaka bol je iscrpljujuća nervni sistem, doprinose razvoju astenično stanje, smanjiti performanse.

Uzroci nastanka:

Uzrok jakih bolova tokom menstruacije je bilo koja bolest, poput fibroma i drugih. U isto vrijeme, alternativne metode liječenja ne djeluju uvijek, potrebno je obratiti se iskusni specijalista, odnosno lekaru koji može tačno da utvrdi zašto imate jake bolove tokom menstruacije.
Drugi razlog za bolnu menstruaciju je ponekad nedostatak fizičke aktivnosti.

tretman:

Liječenje algomenoreje je uklanjanje uzroka koji dovode do nje. Za ublažavanje bolova koriste se analgetici i sredstva za smirenje.
Glavna metoda liječenja je primjena inhibitora sinteze prostaglandin sintetaze, koji se nazivaju i nesteroidni protuupalni lijekovi. To uključuje: acetilsalicilna kiselina(aspirin) u dozi od 0,25-0,75 g 3-4 puta dnevno nakon jela, paracetamol - 0,5-1,0 g 2-4 puta dnevno, ibuprofen (brufen) 0,2-0,4 g 3-4 puta dnevno nakon obroka, naproksen (naprosin) - 0,25-0,5 g 3-4 puta dnevno posle jela, diklofenak (ortofen, voltaren, revodina) - 0,025-0,05 svaki g 2-3 puta dnevno posle jela, indometacin (metindol) - u iste doze ili rektalno u obliku supozitorija. Uspješno se koriste lijekovi kao što su ketazon, surgam, piroksikam, ketoprofen, sulindak, mefenaminska kiselina, reopyrin, pirabutol, butadion, donalgin, nifluril i dr. u odgovarajućim dozama. Glavni princip liječenja inhibitorima sinteze prostaglandina je rana (preventivna) primjena lijekova 2-4 dana prije početka menstruacije (bol) i naredna 2-4 dana. U ovom slučaju, menstrualni bolovi, ako se pojave, znatno su manje izraženi u pozadini liječenja i pacijenti ih lakše podnose. Veoma je korisna za upotrebu kombinovani lekovi vrsta renalgana (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spazmalgon, veralgin), koji u svom sastavu sadrži, pored analgina u dovoljno visokoj dozi (0,5 u tableti, 2,5 u ampuli od 5 ml), dva efikasni antispazmodici. Ovi lijekovi se propisuju po 1-2 tablete 2-3 puta dnevno (bez obzira na unos hrane) prema gore navedenoj shemi unaprijed, a u slučaju nedovoljnog efekta ili vrlo jakog menstrualni bol("menstrualne kolike") se može primijeniti intramuskularno ili intravenozno u dozi od 2-5 ml, polako tokom 3-5 minuta, ponekad pomiješano sa antihistaminicima (difenhidramin 1% - 1-2 ml, hloropiramin (suprastin) 2% - 1 ml) i sedativi (relanijum, sibazon 0,5% - 2 ml) lijekovi. Obično se liječenje provodi unutar 3-4 menstrualnog ciklusa. Uz neefikasnost ili nedovoljnu efikasnost za liječenje oba tipa algomenoreje, u nedostatku kontraindikacija, koriste se COC (kombinovani oralni kontraceptivi).

Najefikasniji lekovi odličan sadržaj gestagenske komponente (ovidon, rigevidon, microgynon, marvelon), koje se koriste prema režimu kontracepcije 21 dan, počevši od 1. (5.) dana menstrualnog ciklusa. Prilično efikasno je imenovanje "čistih" gestagena: norkolut (noretisteron), turinal, acetomepregenol, orgametril, dufaston (didrogesteron) - 5-15 mg dnevno od 14-16 do 25 dana menstrualnog ciklusa. Ranije korišteno intramuskularna injekcija progesteron 1% - 2-3 ml dnevno ili svaki drugi dan uoči menstruacije - 4-6 injekcija. E. M. Govorukhina je predložila metodu liječenja desenzibilizacijom hormonima, koja se sastoji u intradermalnoj primjeni 8-10 dana prije menstruacije 0,1 ml estradiol dipropionata 0,1% i iste doze 1% otopine progesterona u području unutrašnja površina podlaktica na udaljenosti od 3 cm od prve injekcije. Ukupno postoje 3 kursa. Prema I. L. Luzina i L. P. Bakuleva, dobar terapeutski učinak kod primarne algomenoreje daje primjena a-tokoferol acetata (vitamina E) u dozi od 300 mg dnevno u prva tri dana bolne menstruacije.

Uz nedovoljnu efikasnost inhibitora prostaglandina, preporučljivo je kombinirati ih sa antispazmodicima (papaverin, platifilin, metacin, atropin, no-shpa, halidor, buscopan). Prilično efikasna je sublingvalna upotreba antagonista kalcijuma: nifedipina (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidina 10–30 mg jednokratno, preporučenog od strane italijanskih i francuskih autora. U nekim slučajevima, korisno je koristiti ergot alkaloide unutar - 0,1% otopine ergotamin hidrotartrata ili dihidroergotamina (dihidroergotoksin) - po 10-20 kapi.

U gotovo svim slučajevima algomenoreje treba strogo upozoriti na upotrebu narkotičnih analgetika.
Široko se koristi hardverska fizioterapija, koja se provodi u drugoj fazi menstrualnog ciklusa ili uoči menstruacije: elektroforeza i fonoforeza rastvora novokaina, trimekaina, magnezijum sulfata, antipirina, natrijevog bromida na donjem dijelu trbuha i području solarnog pleksusa. , galvanski okovratnik prema A. V. Shcherbaku sa kalcijumom, bromom nikotinska kiselina, ultrazvuk donjeg abdomena u pulsnom režimu, pulsne niskofrekventne struje (DDT, SMT), kratkotalasna dijatermija, centralna elektroanalgezija itd.

Mnoge žene se žale na bolove tokom menstruacije. Umjerena bol, koja traje ne više od dva dana, smatra se normom, ali jaki, jaki napadi, u kojima postaje nemoguće voditi normalan život, ukazuju na algomenoreju.

opće informacije

Algodismenoreja je posledica nepravilne lokacije ili abnormalne strukture materice, njene nezrelosti, prisustva žarišta upale u genitalnim organima, endometrioze i povećane ekscitabilnosti centralnog nervnog sistema. Ova patologija se opaža kod žena u dobi od 14 do 45 godina. Bol kod algomenoreje je izražen i često uzrokuje značajno smanjenje kvalitet života i potpuni invaliditet. Zato ovaj problem treba posmatrati ne samo u medicinskom, već iu društvenom kontekstu.

Klasifikacija i simptomi

Postoje dvije vrste algomenoreje:

1. Primarni (ili funkcionalni). Ne zavisi od anatomska struktura unutrašnjih genitalnih organa.
2. Sekundarni. Razvija se kao rezultat patologija organa genitourinarnog sistema.

Primarna algomenoreja se javlja odmah nakon uspostavljanja redovnog menstrualnog ciklusa. AT posebna grupa Rizik uključuje uzbuđene i emocionalno nestabilne djevojke. Glavni simptomi primarne algomenoreje su:

• paroksizmalni bolovi u donjem dijelu trbuha, koji se protežu na donji dio leđa i područje vanjskih genitalnih organa;
• malaksalost, migrena;
• oticanje i crvenilo lica;
• mučnina, povraćanje, nadimanje;
• čest nagon za mokrenjem i defekacijom;
• povećanje telesne temperature;
• razdražljivost, nesanica, pogoršanje pamćenja i pažnje;
• vrtoglavica i nesvjestica.

Bitan! Nelagodnost se počinje javljati ne samo tokom menstruacije, već i nekoliko dana prije njenog početka. Dešava se da jedan od gore navedenih simptoma izaziva mnogo više tjeskobe i neugodnosti od samog bola u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.

Sekundarni se razvija kao rezultat patoloških promjena unutarnjih genitalnih organa povezanih s ranijim porođajem, pobačajem ili upalnim bolestima. Znakovi sekundarne algomenoreje slični su primarnim, ali postoje neke razlike:

• opaža se vaginalni iscjedak s karakterističnim neugodnim mirisom;
• bolovi se osjećaju tijekom cijelog ciklusa, a s dolaskom menstruacije se intenziviraju;
• menstruacija postaje neredovna, traje duže, povećava se količina krvi.

Razlozi

Primarnu algomenoreju izazivaju:

1. Nepravilna lokacija maternice, njena nerazvijenost, hipoplazija, stanja zbog kojih je otežan slobodan odliv menstrualne krvi (infekcija himena).
2. Višak prostaglandina u tijelu - tvari koje doprinose smanjenju miometrija (mišićnog sloja maternice). Ali mučnina, tahikardija, glavobolja i drhtavica je takođe povezana sa prekomernim brojem prostaglandina.
3. Emocionalni i psihološki faktori: nesklonost sebi, odbacivanje vlastite ženstvenosti, poricanje svoje seksualnosti.

Uzroci sekundarne algomenoreje su:

1. Endometrioza. U ovom slučaju, bol tijekom menstruacije povezana je s procesom pilinga zahvaćenih područja endometrija.
2. Miom materice. Budući da nastali tumor ne dozvoljava menstrualnoj krvi da teče slobodno, mišićne kontrakcije postaju intenzivnije, nervna vlakna se iritiraju, a prostaglandini se oslobađaju.
3. Kronične upalne bolesti koje karakterizira stvaranje adhezija. Na primjer, zbog adhezivna bolest lokacija materice se mijenja i normalan odljev krvi je otežan. Osim toga, upala često uzrokuje oticanje susjednih mekih tkiva, što rezultira kompresijom nervnih vlakana.
4. Spiralna instalacija (izuzetak - intrauterine kontraceptive koji sadrže gestagene) i čišćenje tijekom pobačaja ili nakon porođaja - takve manipulacije mogu biti okidač za razvoj algomenoreje.

Dijagnostika

Dijagnoza algomenoreje se zasniva na prikupljanju anamneze, laboratorijskih, instrumentalnih i drugih studija:

1. Na početku specijalista sasluša pritužbe i sazna kada su bolovi počeli, koliko su trajali i da li vas muče drugi simptomi. Pacijentica je dužna obavijestiti ljekara o broju porođaja ili izostanku istih, reći o prethodnim abortusima i operacijama.
2. Zatim slijedi ginekološki pregled i uzimanje briseva iz cerviksa, vagine i uretre.
3. Nakon toga se propisuje ultrazvuk, analize krvi i urina (ponekad je potrebno utvrditi nivo hormona i prisutnost spolno prenosivih bolesti).
4. Preporučljivo je uraditi CT i MRI karličnih organa, a u slučaju endometrioze potrebno je uraditi histeroskopski ili laparoskopski pregled.
5. U nekim slučajevima, pacijent će možda morati konzultirati urologa.

Tretman

Liječenje algomenoreje provodi se ambulantno. Ali kod bolnih menstruacija, ne možete se osloniti samo na lijekove protiv bolova! Ovdje je važno ne samo pravovremeno, već i ispravnu dijagnozu, jer bol može signalizirati izuzetno opasnih stanja zahteva ozbiljno kvalifikovanu pomoć ili hitnu operaciju.

Medicinska terapija

Glavna metoda liječenja algomenoreje temelji se na upotrebi posebnih lijekova. Taktiku liječenja treba odabrati uzimajući u obzir prisutnost ili odsutnost ginekoloških bolesti, kao i fiziološke karakteristike pacijentovog tijela. Ženama koje pate od ovog poremećaja najčešće se propisuju:

1. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi: Aspirin, Naproksen, Paracetamol, Ibuprofen.
2. Antispazmodici i analgetici: Spazmalgon, Analgin.
3. Estrogen-gestageni lijekovi sa visokog sadržaja gestageni (steroidni ženski polni hormoni): "Anteovin", "Lindinet", "Sinfaz".
4. Psiholeptici ili sedativi: "Valerian", "Motherwort", "Mint", "Trioxazine".
5. Homeopatske supstance: Menalgin, Remens.
6. Fonoforeza, elektroforeza, refleksologija, vitaminska terapija.

Bitan! utiču na dinamiku kliničku sliku a rad sa psihologom ili psihoterapeutom može poboljšati stanje pacijenta.

Liječenje narodnim lijekovima

Možete se boriti protiv bolnih menstruacija uz pomoć alternativnim načinima, ali prije nego počnete koristiti narodne lijekove, svakako morate dobiti odobrenje ginekologa! Evo liste najčešćih i provjerenih recepata:

1. Tinktura preslice. Osušenu biljku prelijte alkoholom u omjeru 1: 2, insistirajte 1 sedmicu. Deset kapi tinkture razblažiti u jednoj supenoj kašiki vode i konzumirati tokom menstruacije jednom dnevno.
2. Melissa tea. Preporučuje se da se pije 10 dana nakon završetka menstruacije.
3. Odvar od korijena elekampana. Jednu kašičicu usitnjenog korijena biljke preliti sa 250 ml vrele prokuhane vode i ostaviti sat vremena. Proceđen bujon uzimati po 1 supenu kašiku 4 puta dnevno.

Prevencija

Prevencija algomenoreje je prilično jednostavna i ne zahtijeva mnogo truda od pacijenta. Nakon tretmana stručnjaci savjetuju:

• prestati pušiti, piti alkohol, jaku kafu;
• pokušajte izbjeći stres;
• dovoljno spavati;
• normalizirati tjelesnu težinu;
• pratiti ishranu;
• baviti se sportom;
• posjećujte ginekologa najmanje jednom u nekoliko mjeseci.

Pravovremena poseta lekaru i ispunjavanje svih lekarskih propisa ne samo da će olakšati izdržavanje menstruacije, već i garantovano zaštititi od teške posledice, opasno po zdravlje i život uopšte.

Tijelo i tijelo ljepšeg pola prolaze kroz promjene svakog mjeseca. Normalno, nakon puberteta i prije početka menopauze, žena promatra menstruaciju. Manifestira se kao malo krvarenje koje traje od tri do sedam dana. Vrijedi napomenuti da većina žena tokom ovog perioda doživljava razne tegobe. Ovaj članak će vam reći o takvom konceptu kao što je algomenoreja. Šta je to i koje simptome ima bit će opisano u nastavku. Saznat ćete glavne razloge za ovo stanje. Također je vrijedno spomenuti kakvu vrstu liječenja algomenoreje ima u konkretnom slučaju.

Opis patologije

Algodismenoreja - šta je to? Ako pričam običan jezik, onda se ovo stanje manifestuje bolnom menstruacijom. U ovom slučaju, intenzitet neugodnih senzacija može biti različit. Doktori govore o takvoj stvari kao što je algomenoreja, šta je to funkcionalni poremećaj periodični ciklus ženskog tijela.

Medicina razlikuje primarne i sekundarne oblike patologije. Intenzitet sindroma boli ne zavisi od vrste poremećaja. Primarna dismenoreja može se pripisati funkcionalnim devijacijama ženskog stanja tokom menstruacije, koje nisu uzrokovane bilo kakvim patologijama. Sekundarna manifestacija boli tokom menstruacije javlja se zbog dodavanja bilo kakvih abnormalnosti ili bolesti.

Primarna algomenoreja

Šta je to? Ovaj tip ima dvije glavne podvrste. Ljekari razlikuju psihogene i esencijalne poremećaje menstruacije.

Prvu podvrstu karakterizira činjenica da predstavnica slabijeg spola doživi takvu patnju. Istovremeno, žene imaju intenzivan strah prije bolne senzacije. Tijelo, zauzvrat, reagira u skladu s tim.

Esencijalnu algomenoreju karakterizira smanjenje praga boli. Upravo zbog toga žena može osjetiti neugodne manifestacije menstruacije. Stručnjaci kažu da se u većini slučajeva radi o takozvanoj osobini tijela.

Sekundarna algomenoreja

Ova vrsta patologije također ima dvije podvrste. Liječnici razlikuju kongenitalnu i stečenu algomenoreju. Prvi tip uključuje različite anomalije u strukturi maternice i dodataka, koje su nastale tokom fetalnog razvoja. Najčešće, simptomi počinju uznemiravati ženu već s početkom prve menstruacije.

Stečena algomenoreja nastaje s vremenom kao rezultat različitih patoloških procesa. To uključuje upalu, adenomiozu, endometritis, endometriozu, infekcije genitalnog trakta i tako dalje.

Simptomi patologije

Ovisno o tome što uzrokuje algomenoreju, njene manifestacije mogu biti različite. Apsolutno uvijek je moguće izdvojiti sindrom boli. Neugodne senzacije mogu početi i nekoliko dana prije sljedećeg krvarenja. Nakon određenog vremena pojačavaju se i pokrivaju cijelu donji dio trbušne duplje. Također, bol se može dati u trtičnu kost ili lokalizirati u leđima. Pored glavnih simptoma, dijagnoza algomenoreje može se manifestirati na sljedeći način:

• psihički poremećaji i smanjen libido;
• pogoršanje stanja kože i kose;
• pojava produženih ili produženih mrlja prije i poslije menstruacije;
• ponavljajući bol u trbuhu koji nije povezan s krvarenjem;
• glavobolje i migrene;
• slabost i gubitak apetita (u nekim slučajevima, anoreksija);
• bol u mliječnim žlijezdama i tako dalje.

Ponekad žene mogu primijetiti povećanje tjelesne temperature tokom ovog perioda i probleme s pražnjenjem crijeva. Posljednji simptom može biti dijareja ili zatvor.

Postoji li potreba za liječenjem?

Da li takva patologija - algomenoreja - zahtijeva medicinsku intervenciju i korekciju? MKB 10 detaljno opisuje ovo stanje. Doktori kažu da to nije uvijek potrebno i da je moguće pružiti pomoć pacijentu.

U zavisnosti od oblika i manifestacije simptoma, treba izabrati metodu lečenja. Primarna algomenoreja se često ne može ispraviti. Pogotovo kada je u pitanju njegov psihogeni oblik. Razmotrite glavne metode liječenja ove pojave.

Upotreba lekova protiv bolova

U većini slučajeva bolove prije menstruacije i tokom njih žene zaustavljaju analgeticima. Ova metoda korekcije postaje najispravnija u primarnom obliku patologije. Ako je bolest uzrokovana činjenicom da žena ima sniženi prag boli, tada je jednostavno nemoguće liječiti. Ostaje samo redovno, po potrebi, uzimati lijekove kao što su Nurofen, Mig, Paracetamol, Nise i tako dalje.

Psihološka korekcija i sedativi

Ako prije i za vrijeme menstruacije žena doživi snažan strah od boli, najvjerovatnije će se pojaviti. To je rezultat normalne reakcije tijela. Vrijedi napomenuti da je tretman u ovom slučaju prilično nestandardan. Najčešće se predstavniku slabijeg pola preporučuje posjeta psihoterapeutu. Doktor će moći donekle ispraviti pogled na svijet žene i osloboditi je strahova.

U vrijeme liječenja uvijek se propisuju sedativi. To uključuje "Persen", "Afobazol", tinkturu matičnjaka i mnoge druge. Moraju se uzimati strogo prema uputama, uzimajući u obzir savjet stručnjaka.

Liječenje infekcija i upala

Ako je patologija uzrokovana zaraznim bolestima šupljine maternice i dodataka, tada se najčešće odabire antivirusna, antimikrobna i imunomodulatorna terapija. U tom slučaju je najprije potrebno provesti niz studija i utvrditi osjetljivost pojedinih mikroorganizama na propisane lijekove.

U većini slučajeva, ova korekcija pozitivni rezultati. Žena prestaje da oseća bol tokom dana menstruacije i počinje da se oseća bolje. Ciklus je također normaliziran i radni kapacitet je obnovljen.

Hirurška intervencija

Ovakav način liječenja se bira kada su u pitanju bolesti kao što su endometrioza, sindrom policističnih jajnika, anomalija u razvoju šupljine materice i njenih dodataka. Također, laparoskopska metoda se može koristiti u dijagnostičke svrhe uz naknadno liječenje. Najčešće se to dešava kada ljekari ne mogu utvrditi osnovni uzrok bolesti, i konzervativne metode ispasti nemoćan.

Laparoskopija se izvodi u opštoj anesteziji ili uz pomoć epiduralne anestezije i traje od 10 do 90 minuta. Mnogo zavisi od težine bolesti. Najčešće, nakon zahvata, žena mora ostati u bolnici još nekoliko dana. Međutim, jednostavno i brze manipulacije dopustiti pacijentu da bude otpušten u roku od nekoliko sati.

Liječenje bez lijekova

Ova vrsta korekcije u većini slučajeva se bira kao dodatna. Međutim, kada implicitno teški simptomi može postati glavni. Sastoji se od održavanja pravilnog načina života i poštivanja određenih pravila:

• Žena sa bolovima tokom menstruacije treba da ograniči fizička aktivnost. Nemojte provocirati tijelo. Ako je moguće, uzmite odmor na nekoliko dana i samo legnite.
• U ovom periodu morate biti dobro raspoloženi. Počastite se i pokušajte da ne budete nervozni. Dobro spavaj, hodaj više svježi zrak, gledajte svoje omiljene filmove.
• Ograničite unos hrane koja sadrži kofein i mlijeka. Također je vrijedno u ovom trenutku isključiti alkohol u bilo kojem obliku. Seksualni kontakt u ovom periodu je strogo zabranjen.

Mnoge žene primjećuju da su simptomi i znaci algomenoreje nestali sami od sebe nakon trudnoće i naknadnog rođenja djeteta. Istovremeno, ljekari ne mogu dati tačno objašnjenje za ovu činjenicu.

Rezimirajući

Znate li šta je algomenoreja? Simptomi i tretmani su opisani gore. Mnogi predstavnici slabijeg spola pribjegavaju narodne metode ispravke. Među njima se može primijetiti korištenje dekocija bilja za ispiranje i gutanje. Vrijedi reći da liječnici, akušeri i ginekolozi ne preporučuju postupanje na ovaj način. Često to dovodi do neočekivane reakcije. U slučaju pritužbi obratite se specijalistima i nakon potrebnog pregleda zakažite ispravne termine. Budite zdravi!