Da li pas ima CKD ima pozitivne ishode? Zatajenje bubrega kod psa: simptomi, stadiji, liječenje i prognoza. Liječenje i dijagnoza zatajenja bubrega kod pasa

Zatajenje bubrega kod pasa je prilično ozbiljna bolest. A ako vaš pas pati od slične bolesti, onda morate biti dobro svjesni ove bolesti kako biste pomogli svom ljubimcu da ozdravi i nastavi puni život.

Simptomi bolesti bubrega kod pasa

Dosta teška bolest je zatajenje bubrega. Bubrezi ne uklanjaju u potpunosti iz tijela ljubimca one tvari koje ga truju. Fosfor, kalcijum, vitamin D3 se slabo apsorbuju i kiselo-bazna ravnoteža je poremećena u celom telu.

Brojne infekcije i toksične supstance uzrokuju bolest bubrega. Bolest se razvija zbog prethodnih bolesti, svih vrsta ozljeda, pa čak i zbog nekvalitetnih proizvoda. Ova bolest se može prenijeti genetski. Promjene vezane za dob također mogu uzrokovati zatajenje bubrega. Sam pojam znači bolest ne samo samih bubrega, već i nadbubrežnih žlijezda.

Određeni simptomi ukazuju na to da vaš ljubimac pati od zatajenja bubrega. Treba obratiti pažnju ako

• Pas stalno pije i pati od beskrajne žeđi. Tokom dana, životinja, koja ima zdrave bubrege, popije i do pedeset mililitara tečnosti tokom dana. Ovo se zasniva na jednom kilogramu težine. U slučaju bubrežne insuficijencije, doza vode koja se konzumira se povećava na sto mililitara.
• Urin koji pas izlučuje kod bolesti bubrežne insuficijencije značajno se povećava u količini. Pas može ići u toalet šest do osam puta dnevno. S vremenom bubrezi više ne proizvode potrebnu količinu urina. Kao rezultat toga, ona se nimalo ne ističe.
• Smanjen apetit – možda nije slučajno. Ovo je jedan od najtežih simptoma ove bolesti. Na početku, životinja počinje da sređuje hranu. Tada ne jede ni ono što mu se ponudi. Brzo gubi na težini. Kao rezultat toga, pas uglavnom odbija jesti.
• Tvoj prijatelj je prestao da se brčka. Nije ga briga. Postao je letargičan, puno spava ili samo laže. Ovo stanje životinje može ukazivati ​​na to da pas razvija zatajenje bubrega.
• Povraćanje je takođe jedan od simptoma ove bolesti. Na početku bolesti, povraćanje je rijetko. Ali vremenom postaju sve češći. Takav fenomen se može pojaviti nakon svakog obroka ili samo pijenja vode. Puls se ubrzava.
• Pojavljuje se edem.
• Usta se upale i pojavljuju se čirevi.
• Vid naglo opada.
• Naizmjenične probavne smetnje i zatvor.

Akutno zatajenje bubrega kod pasa

Akutni oblik ove bolesti ima karakterističnu osobinu: razvija se izuzetno brzo. Potrebno je na vrijeme kontaktirati specijaliste kako bi on postavio ispravnu dijagnozu. Pod ovim uslovom moguće je izliječiti ovu bolest, koliko god je to moguće u svakom pojedinom slučaju, iako će za to biti potrebno dovoljno vremena. Poteškoća leži u činjenici da je akutni oblik prilično rijedak. Postoji niz faktora koji dovode do pojave bolesti.

• Dakle, nefroza ili nefritis podrazumijeva potpuno uništenje bubrežnog tkiva.
• Crvi i toksini koje oslobađaju dovode do bolesti bubrega. Različite zarazne bolesti kod pasa često povlače za sobom AKI.
• Postoji niz urođenih bolesti kod kojih bubrezi ne ispunjavaju svoje neposredne dužnosti.
• Moguće je da i trovanje uzrokuje ovu bolest.
• Cista kod psa ometa rad bubrega. Ali nakon njegovog uklanjanja, tijelo se potpuno obnavlja.
• Tumor može izazvati pojavu bolesti.
• Jedan faktor može biti pijesak ili kamen u bubregu.

Bubrezi počinju da rade loše ako

OPN je podijeljen u sljedeće grupe:

1. Prerenal.

Istovremeno, pritisak naglo opada. To je moguće ako u tijelu nema dovoljno tekućine ili za vrijeme toplotnog udara.

1. Renal.

U bubrezima su oštećena tkiva i ćelije. Može biti uzrokovan pijelonefritisom, trovanjem lijekovima.

1. Postrenalno.

U tom slučaju, ureter je komprimiran, a moguće i začepljen. To znači prisustvo kamenaca u bubrezima i mokraćovodima. OPN, ako je već sekundaran, postaje neizlječiv.

Hronična insuficijencija bubrega kod pasa

Razlikovati akutno i kronično zatajenje bubrega kod pasa. Akutni oblik zatajenja bubrega se vrlo brzo razvija. A ako na vrijeme potražite pomoć stručnjaka koji će brzo i ispravno postaviti dijagnozu, možete pomoći svom ljubimcu. Kronično zatajenje bubrega često se javlja kod pasa,

• koji su živjeli šest ili više godina. Ali ne samo starost može poslužiti kao početak bolesti.
• To bi moglo biti genetsko naslijeđe.
• I OPN, formiran mnogo ranije.

Cijela nevolja je u tome što početak zatajenja bubrega kod psa vlasnik psa ne primjećuje iz jednostavnog razloga što bolest nema izražene znakove. I, stoga, niko nije mnogo uznemiren. Prvi znaci CKD su:

• Loš apetit
• Slabost.
• Rezultati analiza i određenih testova ukazuju na prisustvo bolesti.
• Pojačana žeđ.

U prvoj fazi bolesti pas ostaje aktivan, žustar. Bubrezi se i dalje nose sa svojim funkcijama i uspijevaju pročistiti krv. Tome doprinosi velika količina urina. Nadalje, bubrezi se više ne nose sa svojim dužnostima i to za sobom povlači pogoršanje zdravlja životinje. Jasno postaje primjetno:

• Gubitak težine,
• Izdržljivost.
• Aktivnost životinje je izgubljena.
• Pas puno pije.
• Izlučivanje urina svaki put postaje sve manje i manje. A ima i lažnih pozitivnih rezultata.
• Krzno postaje dosadno.
• Pljuvačka je viskozna. Dolazi do dehidracije.
• Temperatura pada na trideset sedam stepeni.
• Postoji bradikardija. Brzina pulsa je manja od šezdeset otkucaja u minuti.
• Miris amonijaka dolazi iz psećih usta.
• Povremeno dolazi do povraćanja ili povraćanja. Istovremeno je vidljiva nesvarena hrana.
• Otok ekstremiteta je prilično čest. Iako se to ne dešava uvek.
• Bubrezi se postupno smanjuju kod kroničnog zatajenja bubrega.

Vlasnik četveronožnog prijatelja sa takvim simptomima samo treba otići specijalistu. Uostalom, ljubimcu je hitno potrebna pomoć.

Liječenje bolesti kod psa

Zatajenje bubrega kod pasa može biti teško rano dijagnosticirati jer su bubrezi upareni organ. Ako se jedan od bubrega razboli, onda zdraviji bubreg na neko vrijeme preuzima njegovu funkciju. I tijelo nastavlja da radi bez ikakvih odstupanja.

Stoga, prije nego što pređe na liječenje zatajenja bubrega kod psa, liječnik će svakako propisati niz pretraga i pregleda. U tom slučaju, veterinar će pitati vlasnika o životnim uvjetima psa, njegovom uobičajenom ponašanju. I takođe da razjasnimo šta se promenilo u ponašanju životinje u poslednje vreme. Testovi, rendgenski snimci, ultrazvučni pregledi omogućavaju vam da u potpunosti otkrijete sliku bolesti kućnog ljubimca. Na osnovu toga, doktor zakazuje pregled.

Takva dijagnoza zahtijeva bolničko liječenje. Za terapijsko liječenje akutnog zatajenja bubrega i kroničnog zatajenja bubrega koriste se isti lijekovi. U liječenju akutnog zatajenja bubrega eliminira se uzrok koji je doveo do napada. A kod kroničnog zatajenja bubrega, cilj je održati vitalnost kućnog ljubimca. Uz takvu bolest, životinja doživljava tešku intoksikaciju. Prije svega, mora se eliminirati.

• Intravenozno, životinji se ubrizgava puferski sastav, glukoza, fizička otopina u obliku kapaljki.
• Osim toga, jetra i srce su podržani određenim lijekovima.
• Transfuzija krvi, ako je potrebno, ponekad može podržati život kućnog ljubimca.
• Moguća je i upotreba "vještačkog bubrega". Ali to će zahtijevati vrlo visoke troškove.
• Da biste poboljšali opće stanje vašeg ljubimca i poboljšali probavu, morate uzimati vitamine i probiotike.
• Pored toga, kaudatom pacijentu lekar propisuje lekove koji mogu da snize pritisak, kao i tablete ili injekcije koje smiruju nervni sistem.
• Za očuvanje zdravlja veoma je važna ishrana za pse sa zatajenjem bubrega.

Treba napomenuti da očekivani životni vek kućnog ljubimca zavisi od stadijuma bolesti, njegovog tipa, kao i od uslova u kojima se životinja nalazi.

Čime hraniti psa s takvim nedostatkom

Jedan od uslova za lečenje akutnog zatajenja bubrega i hroničnog zatajenja bubrega, kao i vaše želje da produžite život kućnog ljubimca je ishrana. Pravilno odabran i uravnotežen izbor proizvoda omogućit će četveronožnom prijatelju da ponovo živi punim i veselim životom. Da biste to učinili, opet morate poslušati mišljenje i savjet stručnjaka. U isto vrijeme možete sami kuhati obroke za svog ljubimca. I u tu svrhu možete koristiti posebnu hranu, kupujući je u specijaliziranim trgovinama ili veterinarskim ljekarnama.

Prilikom odabira hrane za pse sa zatajenjem bubrega moraju se ispuniti određeni zahtjevi. Ali najvažniji zahtjev u kuhanju je strogo ograničenje unosa soli. Upravo je sol glavni neprijatelj onih koji pate od zatajenja bubrega. A ako je ljubimac drag vlasniku, onda će se pažljivo pridržavati ovog pravila.

Ali masti u hrani treba da budu u dovoljnim količinama. Oni su neophodni za vraćanje vitalnosti Vašem ljubimcu. Ishrana psa treba da sadrži jaja, puter, jogurt, koji ima visok procenat masti. Ali ne biste trebali koristiti biljno ulje za kuhanje. Prilikom pripreme jela kod kuće, morate imati na umu da masti treba unositi postepeno i u malim porcijama kako se ne bi poremetio rad želuca i crijeva.

Proteinske namirnice ne mogu se potpuno isključiti iz prehrane. Ali to još uvijek treba ograničiti. Vašem ljubimcu možete dati dva proteina i samo jedno žumance za hranu. Ljuske jaja se mogu uključiti u prehranu. Neposredno prije serviranja mora se sitno isjeckati. Ova upotreba ljuske će omogućiti apsorpciju fosfora. Za pola kilograma bilo koje kuvane hrane potreban vam je samo jedan gram zdrobljene ljuske jajeta.

Potrošnja mliječnih proizvoda

Uz određeni oprez iu malim količinama, potrebno je unositi mlijeko i proizvode koji sadrže mlijeko, kosti. Količina hrane koja sadrži fosfor direktno zavisi od težine bolesti. Što je teži stepen bolesti, manje fosfora treba da bude u ishrani životinje.

Ugljikohidrate, koji imaju nisku količinu fosfora, također treba koristiti za ishranu psa koji boluje od zatajenja bubrega. Možete kuhati jela od griza i pirinča, kao i od bijelog krompira.

Drugi veoma važan faktor u ishrani je voda. Voda iz slavine nikada se ne smije koristiti za kuhanje, posebno za životinje koje boluju od zatajenja bubrega. Stoga se voda uzima za kulinarske proizvode i samo za piće, samo filtrirana.

Ako vaš ljubimac ne želi jesti, onda je bolje da mu skuhate ona jela koja voli. Počastite svog ljubimca ukusnim poslasticama. Kako se pas oporavlja, on će jesti sve što mu se ponudi.

Postoji posebna suha hrana za pse () koji pate od bolesti bubrega. A njihov raspon je prilično raznolik. Ali prije nego što kupite takvu hranu, morate se uvjeriti da odgovara vašem ljubimcu.

Vrijedi znati da je prebacivanje psa na normalnu prehranu moguće samo nakon određenog liječenja i testova, uz dozvolu liječnika. To je moguće ako je četveronožnom prijatelju dijagnosticirano akutno zatajenje bubrega. Kod kronične bubrežne insuficijencije, dijetalna prehrana se stalno prati i ne može se napustiti. Ako su stariji psi patili od zatajenja bubrega kod psa u stara vremena, sada je PN postao mlađi. I mnogi mlađi kućni ljubimci pate od ove bolesti. Čuvajte i volite svoje ljubimce.

Što se manifestira kršenjem njihove glavne funkcije - filtracije. Drugim riječima, iz određenih razloga, bubrezi ne mogu ukloniti toksične tvari iz krvi koje nastaju tijekom života tijela. Zbog toga dolazi do svojevrsnog trovanja.

Bubrezi obavljaju mnoge funkcije u tijelu psa. To je čišćenje od štetnih materija, uklanjanje tečnosti iz organizma, proizvodnja određenih hormona i održavanje stabilnog krvnog pritiska. Osim toga, bubrezi su uključeni u razmjenu fosfora, kalcija, vitamina D3, održavaju nutritivni status organizma i njegovu acidobaznu ravnotežu.

Uzroci problema s bubrezima mogu biti različiti. To uključuje ulazak u tijelo infekcije, toksičnih tvari. Također, zatajenje bubrega može biti izazvano raznim ozljedama, prethodnim bolestima ili jednostavno nekvalitetnim proizvodima. Neki psi podlegnu zatajenju bubrega zbog promjena u dobi ili zbog genetske predispozicije.

Zatajenje bubrega može imati dva oblika: akutni i kronični. Prvi se javlja zbog šoka, toksičnog djelovanja toksičnih tvari, uzimanja određenih lijekova. Funkcionalni poremećaji se očituju prilično akutno. Akutni oblik je manje opasan od kroničnog, jer nije isključena mogućnost oporavka.

Ljekari dijele akutno zatajenje bubrega u nekoliko grupa:

1. prerenalni - razvija se kao rezultat šoka koji je nastao iz različitih izvora s padom krvnog tlaka i kršenjem cirkulacije krvi unutar bubrega;
2. bubrežni - nastaje i razvija se u prisustvu infekcija, upalnih procesa u bubrezima zbog direktnog djelovanja određenih tvari i lijekova na tkiva bubrega;
3. postrenalni - pojavljuje se nakon urolitijaze, sa stiskanjem ili čak začepljenjem urinarnog trakta.

Hronični oblik se javlja i manifestira se dugo vremena. U ovom slučaju dolazi do procesa stalne smrti nefrona. Zanimljivo je da neko vrijeme još žive ćelije preuzimaju zadatke i potpuno zamjenjuju mrtve. I tek kada je zahvaćeno 23 ili više bubrežnih tkiva, oni počinju da prepoznaju i pokazuju znakove bolesti.

Ovu fazu je teško liječiti, ako je uopće. Maksimalno što se može učiniti je održati bubrege psa u životu kroz mnogo različitih procedura.

Simptomi zatajenja bubrega kod pasa

Hronična bubrežna insuficijencija je ozbiljna bolest. Prati ga pojačana žeđ, pad temperature, depresija opšteg stanja organizma, dehidracija, neprijatan miris iz usta i povraćanje. Mokrenje ili naglo opada ili potpuno nestaje.

U akutnom obliku, životinja, pored gore navedenih okolnosti, postaje i manje aktivna. Pas se postepeno kreće manje, spava više.

Simptomi koji se primjećuju gotovo odmah uključuju ekstremnu žeđ psa i učestalo mokrenje. Da biste razlikovali ovaj simptom od normalnog stanja, morate zapamtiti da zdravom psu treba 50 mililitara vode za svaki kilogram težine. Sa zatajenjem bubrega, količina vode koju uzima povećava se najmanje dva puta.

U početku se možda neće pojaviti povraćanje, ali s vremenom pas jede sve manje i nerado, ponekad dođe do povraćanja, koje se onda sve češće ponavlja.

Lekar postavlja dijagnozu zatajenja bubrega na osnovu podataka o stanju životinje, kao i na osnovu rezultata obavljenih pretraga. Jedan od odlučujućih parametara u dijagnozi je količina urina. Urea bolesnog psa može sadržavati ureu i kreatin, povećava se razina kiselosti i fosfora u krvi. Kada se analizira u urinu kućnog ljubimca, mogu se otkriti i proteini, glukoza i vlakna epitelnog integumenta bubrega.

Osim općih pretraga, provodi se i rendgenska dijagnostika, uključujući unošenje određenih posebnih supstanci u krv, rjeđe ultrazvučna dijagnostika ili biopsija.

Liječenje zatajenja bubrega kod pasa

Glavni pravac liječenja zatajenja bubrega psa je uklanjanje uzroka, korekcija neravnoteže tekućine i elektrolita, stimulacija diureze i uklanjanje toksina iz organizma. Stoga se bolesnim kućnim ljubimcima često propisuje intenzivna njega. Otklanjanje uzroka igra veliku ulogu. Jer može riješiti nekoliko problema odjednom.

Za korekciju ravnoteže vode i elektrolita, acidobazne ravnoteže, provodi se terapija infuzijom. Provodi se dok se sadržaj uree i kreatina ne normalizuje, a opće stanje se ne stabilizira. Tokom liječenja važno je osigurati da se ne naruše važne funkcije tijela kućnog ljubimca.

Ako je oblik insuficijencije kroničan, dolazi do nepovratnih patoloških promjena u bubrezima. Provođenje u ovom slučaju isto kao i u akutnom obliku liječenja neće biti dovoljno. Potrebna vam je peritonealna dijaliza. Ovaj postupak se provodi samo u klinici.

Može se zaključiti da je u svakom slučaju, čak i kod najblažih manifestacija bolesti, potrebno kontaktirati veterinara, ni u kojem slučaju se ne liječiti, jer čak i uz pružanje pravovremene stručne pomoći životinja može uginuti zbog nepovratnih posljedica. oštećenja.

Pomoć u liječenju može biti obraćanje pažnje na ishranu psa. U stanju bolesti veoma je važno da životinja dobije odgovarajuću količinu hranljivih materija. Ako ljubimac nije izgubio apetit i dobro jede, bit će dovoljno samo dodati posebne dijetetske hrane u prehranu. Također možete ući u dijetu, čiji je glavni uvjet smanjenje količine fosfora, natrijuma i proteina.

Uz potpuni nedostatak apetita i bez povraćanja, životinja se hrani sondom. Ako je povraćanje i dalje prisutno, potrebne supstance se mogu primijeniti intravenozno.

Ali bolje je voditi brigu o životinji i ne dopustiti da se njeno zdravlje toliko pogorša. Život kućnog ljubimca često ovisi isključivo o postupcima vlasnika, a odgovornost je i na njemu.

Zatajenje bubrega, od kojeg često obolijevaju naši najomiljeniji psi, smatra se najopasnijim, teškim oboljenjem bubrega, koje se manifestira poremećenom filtracijom (glavna funkcija bubrega). Drugim riječima, uzimajući u obzir različite razloge, bubrezi nisu u stanju da iz krvi životinje uklone otrovne tvari opasne za njegovo tijelo, koje nastaju tokom životnog procesa tijela. Neposredno nakon što bubrezi prestanu normalno funkcionirati, kod pasa se opaža trovanje.

otkazivanja bubrega- jedna od najopasnijih bolesti, koja često dovodi do smrti kućnih ljubimaca. Ovaj problem je nedavno dobio toliko veliki zaokret da su veterinari veoma zainteresovani za njega.

Odmah bih želio naglasiti da takva bolest kao što je zatajenje bubrega općenito ne postoji ni kod životinja ni kod ljudi: to je niz vanjskih manifestacija niza bubrežnih bolesti. Zatajenje bubrega, kao i kod ljudi, kod pasa je uzrokovano raznim razlozima, ali opća simptomatologija i dalje postoji - bubrezi rade jako loše, a na kraju, ako se ne liječe, zataje, pas ugine.

Uzroci bolesti

Uzrok zatajenja bubrega:

• Infekcija koja je spolja ušla u tijelo psa.
• Otrovne materije iz okoline.
• Ozljede i bolesti koje je jednom pretrpio pas.
• Loša hrana bogata soli.
• Promjene u godinama.
• genetska sklonost.

Simptomi zatajenja bubrega

Za pse je zatajenje bubrega prilično ozbiljna bolest praćeno intenzivnom žeđom. Uzmite u obzir činjenicu da zdrav pas (po kilogramu težine) dnevno troši i do pedeset mililitara vode. Bolesni pas konzumira 2 puta više tečnosti. Takođe, organizam psa pati od dehidracije, naglog pada temperature, uočava se depresivno opšte stanje organizma životinje, iz usta često dolazi neprijatan, kiselkast miris, pas često psuje i povraća. Povraćanje se ne manifestira odmah: u početku životinja počinje malo jesti, zatim jede hranu nevoljko i povremeno, a zatim potpuno prestaje jesti, jer se povraćanje opaža nakon svakog obroka. Takođe, pas može imati učestalo mokrenje ili obrnuto, sa velikim zakašnjenjem.

Ako je bubrežna insuficijencija psa prešla u akutnu fazu, životinja općenito prestaje pokazivati ​​bilo kakve znakove aktivnosti: ne igra se, ne skače, već samo malo jede i puno spava.

Dijagnozu "bubrežne insuficijencije" veterinar postavlja tek nakon što izvrši sve potrebne studije. Nakon što dobije rezultate testova i sve podatke o tome kako se životinja osjeća, ljekar propisuje odgovarajući tretman. Analiza urina je veoma važna u ovom aspektu. Urin psa sa zatajenjem bubrega sadrži karboksilnu kiselinu koja sadrži dušik (kreatin) i fosfor. Loša analiza urina psa - značajan sadržaj proteina, višak glukoze. Uz analizu urina, veterinar može dodatno propisati ultrazvuk, rendgen i biopsiju.

Faze razvoja bolesti

Otkazivanje bubrega kod psa se ne dešava samo tako. Posljedica je navedenih razloga i podijeljena je na faze, od kojih je svaka previše značajna da se na nju ne obraća pažnja.

Postoje dva uobičajena stadijuma zatajenja bubrega, a oba su veoma opasna: akutna faza: toksični učinci na tijelo previše toksičnih tvari koje koristi pas; šok, uzimanje otrovnih, hemijskih lijekova u liječenju drugih bolesti životinja. Akutna faza zatajenja bubrega kod pasa nije toliko opasna kao hronično, na kraju krajeva, moguće je potpuno izliječiti psa u akutnoj fazi, dok u kroničnom obliku bolest "bubrežna insuficijencija" više nije izlječiva.

Akutni oblik zatajenja bubrega veterinari dijele na sljedeće faze:

• Faza kompenzacije, koja traje do devedeset posto vremena razvoja ove bolesti. U ovoj fazi pas se ni na koji način ne manifestira, kao i obično, zabavlja se, spava i dobro jede. Ali... ako je pažljiv vlasnik osjetio neprijatan miris mokraće, primijetio, ako se ukaže prilika, neuobičajenu konzistenciju i boju urina, proslijedio ga na analizu u veterinarsku ambulantu, liječnik će vrlo brzo identificirati bolest.
• Bolest se još nije manifestirala. U tkivima bubrega postepeno se povećavaju značajni morfološki i funkcionalni poremećaji, iako se ne treba bojati tužnog ishoda. Nakon što ste pseću mokraću predali na analizu u veterinarsku ambulantu, možete saznati da pas ima zatajenje bubrega, ali bez biohemijske analize krvi životinje, veterinar neće moći reći vlasniku o stadiju. Dodatni dijagnostički ultrazvučni pregled od strane visokokvalificiranog veterinara neće biti suvišan.
• Dekompenzacija. Pas je u jako lošem stanju, a to primjećuje i sam vlasnik. Pas i dalje pije i jede, ali je manje aktivan i radostan nego prije. Analiza urina je obavezna.
• Terminalna (najopasnija) faza. Bubrezi otkazuju, a nije daleko dan kada se već može oprostiti od psa, jer ga savlada bubrežna koma.

Napominjem da veterinar može bez ikakvih problema postaviti dijagnozu "akutnog zatajenja bubrega" ako je u njegovoj ambulanti ugrađena savremena napredna dijagnostička oprema. Ako volite svog ljubimca, nikada ne razmišljajte o novcu i vremenu dok gledate kako se vaš prijatelj ljubimac loše ponaša nekoliko dana. Odvezite ga veterinaru i obavite pravovremenu dijagnostiku i pretrage kako biste mu spasili život.

Liječenje bolesti

Liječenje zatajenja bubrega kod pasa uključuje :

• intenzivna infuzijska terapija sorbilatom, specijalnim rastvorima, reosobilaktom, uz pomoć Ringer-Lockea, tečnosti koja zamenjuje plazmu na bazi soli;
• upotreba dopamina, lespenefrila, manitola i lasiksa;
• enterosorpciona terapija. Psu treba dati Canephron, Belosorb-P i Heptral;
• dijeta sa malo proteina;
• homeopatska terapija: dati Solidago compositum C

Prevencija zatajenja bubrega

Prevencija ove bolesti zasniva se, prije svega, na osiguravanju pravilne ishrane životinje. Ako pas i dalje ima odličan apetit i dobro se hrani, preporučujemo mu dopunu dijetetskom hranom i proteinskom ishranom.

Odličan moderni lijek za liječenje zatajenja bubrega kod životinja, bubrežna dijeta je osnova naprednog medicinskog liječenja kućnih ljubimaca u bilo kojoj fazi bolesti. Ova bubrežna dijeta pomaže u prevenciji ili čak značajnom smanjenju uremije tokom akutnog stadijuma, uspostavljanju ravnoteže elektrolita i sprečavanju brzog razvoja hroničnog oblika. U novijim istraživanjima utvrđeno je da ishrana bubrega (hrana) koja se dodaje svakodnevnoj prehrani pasa značajno sprječava rizik od bolesti bubrega kod pasa.

Zatajenje bubrega kod pasačeste bolesti uglavnom u starijoj dobi.

Uz pravovremenu dijagnozu, obično je moguće održati dobar kvalitet života pasa dugo vremena.

Zatajenje bubrega (RI) - definicija

Zatajenje bubrega kod pasa Ovo je stanje u kojem se bubrezi ne mogu nositi sa funkcijama izlučivanja toksina i održavanja ravnoteže vode u tijelu. Po pravilu, znaci poremećaja postaju uočljivi nakon gubitka 70-80% bubrežnog tkiva.

Principi lečenja

Dijagnoza zatajenja bubrega kod pasa

Dijagnoza se postavlja na osnovu biohemijskih i opštih pretraga krvi, analize urina, određivanja CFP, ultrazvuka abdomena, merenja krvnog pritiska. Dijagnoza zatajenja bubrega

Određivanje funkcije bubrega u procentima

Ova analiza omogućava ranu dijagnozu funkcije bubrega i prognozu sa već razvijenom bolešću.

Akutno zatajenje bubrega kod pasa

AKI je nagli prestanak ili nagli pad funkcije zdravih bubrega, što uz pravovremeno i pravilno liječenje može rezultirati potpunim oporavkom. Akutno zatajenje bubrega

Hronična bubrežna insuficijencija kod pasa

CRF je sporo opadanje bubrežne aktivnosti do potpunog nestanka, uzrokovano postepenim odumiranjem bubrežnog tkiva kao rezultatom kronične bolesti bubrega. Hronična bubrežna insuficijencija

Egzacerbacija hroničnog PN

U veterinarskoj praksi najčešća je egzacerbacija hroničnog zatajenja bubrega. Pogoršanje hroničnog zatajenja bubrega

Uzroci

Kongenitalne (genetski određene) i stečene (zarazne bolesti, posljedice hipotermije, trovanja).

Liječenje zatajenja bubrega

1. Uticaj na uzrok bolesti, u slučajevima kada je to moguće (hormoni, antibiotici).

2. Čišćenje organizma od toksina (forsirana diureza, crijevna dijaliza, ekstrakorporalne metode pročišćavanja krvi).

3. Održavanje vitalnih funkcija bolesnog organizma (dijetalna ishrana, kontrola srčane aktivnosti, prevencija krvarenja u gastrointestinalnom traktu, regulacija mineralnog metabolizma).

PN tretman - za vlasnike kućnih ljubimaca.

Liječenje zatajenja bubrega - informacije za liječnike.

Pitanja i odgovori

Kontrolna lista za opća pitanja o zatajenju bubrega kod životinja.

GLAVNE ODREDBE

• Hronična bubrežna insuficijencija (CRF) je najčešće dijagnosticirana bolest bubrega kod pasa.
• Klinički znaci bolesti pojavljuju se tek nakon što najmanje 67% bubrežnog parenhima prestane funkcionirati.
• Dijagnoza ranih stadijuma poremećene funkcije bubrega omogućava pravovremenu primenu tehnika zaštite, uklj. prevesti životinju na posebnu prehranu i propisati odgovarajuću medikamentoznu terapiju kako bi se usporio razvoj daljnjih lezija ovih organa, ubrzao oporavak i poboljšala kvaliteta života životinje.
• Test klirensa iz plazme za egzogeni kreatinin može se koristiti u rutinskoj veterinarskoj praksi.

Hronična bubrežna insuficijencija (CRF) je najčešće dijagnosticirana bolest bubrega kod pasa. Razvija se kao rezultat progresivnog i nepovratnog gubitka funkcionalnih nefrona. Klinički znaci zatajenja bubrega počinju se pojavljivati ​​kada 67-75% bubrežnog parenhima prestane funkcionirati. Poliurija i polidipsija su obično prvi znaci bolesti bubrega, ali se često zanemaruju dugo vremena. Općenito je prihvaćeno da se smanjenje specifične težine urina i azotemije (tj. višak koncentracije kreatinina i/ili uree od dopuštene norme) javlja tek nakon neuspjeha od najmanje 67% i 75% bubrežni parenhim, respektivno (slika 1). Stoga se CKD obično dijagnosticira u relativno kasnoj fazi bolesti bubrega. U proteklih 20 godina učinjen je značajan napredak u dijetoterapiji i medikamentoznoj terapiji hronične bubrežne insuficijencije, ali je problem rane dijagnoze i dalje aktuelan. Utvrđivanje kršenja funkcije bubrega na samom početku bolesti omogućava korištenje sredstava za zaštitu ovih organa od daljnjeg oštećenja, uklj. propisati posebnu dijetu ili terapiju lijekovima. Time će se usporiti razvoj bubrežnih bolesti, skratiti period oporavka i poboljšati kvalitet života oboljelih životinja. Ova publikacija opisuje brojne strateške pristupe otkrivanju bubrežne disfunkcije kod pasa sa subkliničkom CKD.

Slika 1. Posljedice bubrežne bolesti i razvoj uremičkog sindroma sa njom.

Informiranje i edukacija vlasnika kućnih ljubimaca, prepoznavanje faktora rizika

CRF se često javlja kod pasa. Stoga bi svaki vlasnik psa trebao biti informiran o kroničnom zatajenju bubrega, njegovoj prevenciji, manifestacijama od dijagnostičkog značaja, kao i faktorima koji doprinose razvoju ove patologije. Posebnu pažnju treba obratiti na rase pasa koje pokazuju predispoziciju za bolesti bubrega.Važno je uvjeriti uzgajivače da se problemi s bubrezima mogu pojaviti čak i kod klinički zdravih pasa. Vlasnicima treba savjetovati da redovno prate svoje ljubimce kako bi mogli procijeniti da li bolest napreduje ili ne i da na vrijeme potraže pomoć specijalista za daljnje preglede. Dobro informisani uzgajivači mogu dati vrlo važne informacije o unosu vode i hrane svojih ljubimaca, kao i promjenama tjelesne težine životinja.

Faktori rizika povezani s razvojem CKD-a kod pasa su slabo shvaćeni, ali se očigledno ova patologija najčešće manifestira kod odraslih životinja ove vrste: 45% pasa s CKD je starije od 10 godina. To ne znači da se svaki odrasli pas može razboljeti, ali sugerira potrebu određivanja koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi i specifične težine urina (URG) kod životinja kao najvažnijih pokazatelja zdravlja životinja koje stare. Nasljedne nefropatije su prijavljene kod nekih pasmina pasa (Tablica 1), iako je njihova učestalost nepoznata. Ove nasljedne bolesti mogu se razviti kod štenaca, mladih, odraslih i ostarjelih pasa. Ukoliko se sumnja da psi ovih rasa imaju oštećenu funkciju bubrega, potrebno je prikupiti anamnestičke podatke o tome da li se ovakva bolest javila kod životinja ove linije (kod roditelja, legla, drugih srodnika). CRF može biti uzrokovan raznim uzrocima, a kao razlog treba poslužiti utvrđivanje nekog od ovih etioloških faktora (npr. prema anamnestičkim podacima da je životinja u prošlosti imala piroplazmozu, hipertenziju i sl.) (Sl. 2). za studije bubrega.

Slika 2. Uzroci stečene hronične bubrežne insuficijencije

Redovna procjena unosa vode životinjama, diureze, apetita i tjelesne težine

Poliurija i polidipsija kao rezultat gubitka sposobnosti koncentriranja urina nisu specifične za CKD, ali se smatraju ranim kliničkim manifestacijama. Vlasnicima može biti teško odrediti koliko urina proizvode njihovi psi. Za precizno određivanje ovog pokazatelja, životinja se hospitalizira i stavlja u metaboličku komoru na jedan dan (obično se koristi u eksperimentalne svrhe, a ne za rutinske dijagnostičke preglede). Prije stavljanja u komoru i prije puštanja iz nje, životinja se prisiljava da izvrši čin mokrenja. Odrasli pas izluči oko 20-40 ml/kg tjelesne težine urina u toku dana (kod štenaca ta brojka je veća).

Procjena unosa vode psa je mnogo lakša, posebno kada je pristup životinje vodi kontroliran. Savjetuje se vlasnicima pasa s visokim rizikom od CRF-a da izvrše godišnje kontrolno određivanje unosa vode svojim ljubimcima. Ovaj pokazatelj se smatra normalnim ako ne prelazi 100 ml / kg tjelesne težine. Količina vode koju životinje popiju dnevno je promjenjiva, jer ovisi o nizu faktora, uklj. fizička aktivnost, temperatura vazduha, vrsta ishrane itd. Stoga se mjerenje količine vode koju je pas potrošio provodi 3-4 dana za redom. Kako bi izbjegao subjektivnost u određivanju ovog pokazatelja, vlasnik psa treba izmjeriti posudu s vodom 2 puta dnevno (u intervalu od 24 sata).

Određeno smanjenje apetita i tjelesne težine, iako nije specifično za CRF, često prati ovu patologiju. Dnevni unos hrane se procjenjuje vaganjem pri svakom davanju životinje. Prilikom promjene prehrane, apetit životinje može se promijeniti ovisno o tome koliko im je nova hrana privlačna. Vaganje životinja je manje subjektivno, ali ga treba raditi redovno i na istoj vagi.

Indirektna procjena funkcije bubrega na osnovu rezultata ponovljenih studija krvne plazme i urina

Ovaj članak govori o mogućnosti dijagnosticiranja CRF-a samo kod onih životinja kod kojih je ova patologija asimptomatska ili se manifestira blagim kliničkim znakovima. Najbolji markeri funkcije bubrega u ovoj situaciji su kreatinin i specifična težina urina.

Koncentracija kreatinina u plazmi

Kreatinin se konstantno proizvodi u mišićima kao rezultat metabolizma kreatina. Iz organizma se izlučuje samo mokraćom, potpuno se filtrira u bubrezima kroz glomerule i samo neznatno izlučuje u bubrežne tubule. Koncentracija kreatinina u plazmi smatra se najboljim indirektnim pokazateljem funkcije bubrega, iako mnogi faktori utiču na točnost njegovog određivanja.

U tom smislu, nemoguće je odbaciti uticaj različitih faktora koji deluju pre uzimanja analize i tokom njenog sprovođenja. Uzorke krvi za njegovu provedbu treba uzeti od životinja na prazan želudac (dovoljan je 12-satni post preko noći). Većina namirnica sadrži nešto kreatinina, pa nakon uzimanja, psi mogu osjetiti povećanje koncentracije u krvi iznad prihvatljivog nivoa, što uzrokuje nespecifična očitavanja testova. Tjelesna aktivnost ne dovodi do značajnije promjene koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi kod pasa. Koncentraciju kreatinina u plazmi bolje je odrediti enzimskom metodom, a ne Jaffe metodom, jer na indikacije potonje utječe povećana (> 50 μmol/l) koncentracija bilirubina u krvi.

Slika 3. Zavisnost koncentracije kreatinina u plazmi i brzine glomerularne filtracije (GFR) grafički je prikazana zakrivljenom linijom. Ovo ukazuje na ranu fazu bubrežne disfunkcije, koja se manifestuje smanjenjem GFR i odgovarajućom blagom promjenom koncentracije kreatinina u plazmi. Nasuprot tome, psi s teškom bubrežnom insuficijencijom pokazuju značajne fluktuacije u razinama kreatinina u plazmi, uz relativno ograničene fluktuacije GFR.

Smatra se da povećanje koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi ukazuje na smanjenje funkcionalnog stanja bubrega.Zavisnost ovog indikatora i GFR grafički je prikazana krivuljom (slika 3). U međuvremenu, koncentracija kreatinina u krvnoj plazmi ovisi o kombinaciji faktora kao što su stvaranje, distribucija i izlučivanje kreatinina iz tijela. To znači da se ovaj pokazatelj može povećati kod pasa s razvijenim mišićima ili koji pate od dehidracije. Kod životinja s bubrežnom insuficijencijom smanjena je proizvodnja endogenog kreatinina (2). Kao posljedica toga, povišeni kreatinin u plazmi ne mora nužno biti u korelaciji sa GFR, jer proizvodnja kreatinina također može biti smanjena kao rezultat smanjene mišićne mase. Dehidracija može dovesti do smanjenja volumena distribucije kreatinina, što ovisi o ukupnoj opskrbi tijela vodom. Međutim, dehidracija se obično javlja samo u kasnijim fazama CKD.

Jednom određena koncentracija kreatinina u krvnoj plazmi pacijenta obično se uspoređuje s maksimalno dopuštenom vrijednošću ovog pokazatelja. Ako je koncentracija kreatinina u krvi životinje veća od potonje, tada se pretpostavlja prisutnost patologije bubrega, a ako je ispod dopuštene, životinja se smatra zdravom. Ali u nekim situacijama ovaj pristup je pogrešan. Literaturni podaci o dozvoljenoj vrijednosti ovakvog pokazatelja su vrlo varijabilni (slika 4), što je dijelom posljedica karakteristika populacija pasa kod kojih je rađena krvna pretraga, ovisnosti o dobi, rasi i nizu drugih faktori. Kod pasa različitih pasmina i životinja različite dobi normalna koncentracija kreatinina u krvi nije ista. Na primjer, veći je kod odraslih pasa u odnosu na štence, kao i kod pasmina pasa s razvijenijom muskulaturom. Stoga treba biti vrlo oprezan u tumačenju blagog viška ovog pokazatelja norme. Oštećenje bubrežne funkcije može se javiti i u slučajevima kada koncentracija kreatinina u krvnoj plazmi ostaje u granicama normale.

Slika 4. Različite dozvoljene vrijednosti za nivoe psećeg kreatinina u plazmi (prema veterinarskim smjernicama ili iz Reflotron, Kodak i Vettest analizatora). Postoje značajna odstupanja između podataka dobijenih iz različitih izvora, što može biti posljedica razlika u kontrolnim uzorcima ili metodama analize

Međutim, čak i rezultati jednog određivanja koncentracije kreatinina u plazmi daju vrijedne dijagnostičke informacije, na osnovu kojih je Internacionalno interesno društvo za bubrege nedavno predložilo klasifikaciju faza CRF-a kod pasa i mačaka, na osnovu vrijednosti ovog pokazatelja (tabela 2).

Značajno preciznija očitanja dobivaju se serijskim određivanjem koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi kod psa neko vrijeme (na primjer, godinu dana). Istovremeno, važno je standardizirati uslove za testiranje kako bi se kako bi se izbjegao utjecaj faktora koji otežavaju interpretaciju rezultata. Tako, na primjer, psu treba vaditi krv svaki put na prazan želudac, koristiti istu metodu ispitivanja, a tjelesno stanje životinje ne bi se smjelo mijenjati tijekom cijelog perioda istraživanja. Uzorci krvne plazme se čuvaju dok se studija ne zamrzne (na stabilnoj temperaturi koja ne prelazi -20°C). Kada dođe vrijeme za proučavanje sljedećeg uzorka krvne plazme, onaj koji je uzet prethodni put se odmrzava i ispituje istovremeno s posljednjim. Time se uspostavlja "kritična promjena" u mjerljivom indeksu, koji je minimalna razlika između dva uzastopna nivoa koncentracije kreatinina u plazmi i odražava biološki značajne promjene u funkciji bubrega kod zdravih pasa. dl).

Kada se kod psa iznenada pojave značajne promjene u koncentraciji kreatinina u krvnoj plazmi, njihov odnos sa zdravstvenim stanjem životinje provjerava se ponovljenom studijom, što omogućava isključivanje dijagnostičkih grešaka (slika 5).

Slika 5. Varijacija kreatinina u plazmi zbog analitičkih grešaka. Iz uzoraka krvne plazme pasa, dva puta su oslijepljeni u istoj laboratoriji. Dobijena su veoma velika odstupanja u rezultatima ispitivanja jednog uzorka - 0,7 (62 µmol/l) i 2,1 mg/dl (186 µmol/l). Ova zapažanja ukazuju na potrebu za ponovnim ispitivanjem uzoraka seruma u slučajevima neočekivano visokih ili niskih očitanja u poređenju sa prethodnim rezultatima plazme iste životinje.

Specifična težina urina (SPM)

TPM je omjer mase određene zapremine urina i mase iste zapremine čiste vode na istoj temperaturi. UPM se određuje pomoću refraktometra. Promjene se mogu javiti već u početnoj fazi zatajenja bubrega. Međutim, TMR - vrlo varijabilan čak i kod zdravih pasa - može se promijeniti s unosom vode i prehranom životinje. TFR također varira iz dana u dan, od uzorka do uzorka. Kada je tijelo normalno hidrirano, BMR se obično kreće od 1,015 do 1,045, ali se može smanjiti na 1,001 ili povećati na 1,075. Ako TMR poraste iznad 1,030, pas počinje aktivnu resorpciju vode iz bubrežnih tubula i sabirnih kanala bubrega. Sa smanjenjem UPM ispod 1,008, životinja počinje resorpciju soli iz filtrata koji se nalazi u bubrežnim tubulima. U oba slučaja, bubrezi kompenziraju ove promjene. Prilikom određivanja TMR-a uzima se u obzir stepen hidratacije tijela životinje: prenizak TMR (<1,030) на фоне обезвоживания организма указывает на первичную дисфункцию почек или другие причины, повлекшие за собой снижение концентрирования мочи. Однако возможна и такая ситуация, когда при обезвоживании организма у собаки с субклиническим нарушением функции почек УПМ оказывается выше 1.030. Из-за вариабельности УПМ однократно выявленные изменения этого показателя не обязательно указывают на полиурию, но критериями последней служит персистентное значение УПМ в пределах от 1,008 до 1,029. Сопутствующая азотемия дает больше оснований подозревать наличие заболевания почек, но не позволяет поставить окончательный диагноз.

Ostali indikatori

Koncentracija uree u plazmi (ili "azota ureje u krvi") je također važna u dijagnozi kliničke CKD. Brojni istraživači smatraju da ovaj pokazatelj bolje korelira s kliničkim znakovima potonjeg od koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi. Međutim, čini se da je kreatinin u plazmi bolji odraz smanjenja GFR od ureje u krvi, zbog prisustva mnogih ekstrarenalnih faktora koji mogu uticati na vrijednost posljednjeg indikatora. Ovi faktori uključuju hranjenje i gladovanje, metaboličku aktivnost jetre, dehidraciju itd. Stoga je koncentracija kreatinina u krvnoj plazmi važnija za dijagnosticiranje ranog stadijuma bubrežne disfunkcije i potonje u subkliničkim slučajevima.

Poremećaji elektrolita (hiperfosfatemija, hipokalemija, hipokalcemija) se primjećuju u periodu značajnog oštećenja funkcije bubrega, ali ih nema u ranim subkliničkim stadijima.

Proteinurija se može razviti u bilo kojoj fazi CRF-a. a njen intenzitet je u velikoj mjeri određen etiologijom bolesti. Kada se otkrije proteinurija, potrebne su dodatne studije kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Međutim, kod mnogih životinja sa CRF-om, proteinurija je blaga.

Ispitivanje sposobnosti bubrega da koncentrišu urin

Kod hroničnog zatajenja bubrega smanjuje se sposobnost bubrega da koncentrišu urin, ali i drugi faktori utiču na vrijednost ULR, uklj. liječenje diureticima i glukokortikoidima, glukozurija, dijabetes insipidus, neravnoteža bazičnih elektrolita. Test, zasnovan na ograničenju psa u vodi, omogućava vam da procenite koncentracijsku aktivnost bubrega u poliuriji ili polidipsiji bez utvrđivanja njihovih uzroka. Ne treba ga koristiti za pregled pasa koji pate od dehidracije i/ili azotemije, jer njegova primjena u takvim slučajevima povezana je s rizikom od štete po zdravlje životinja i budući da je dehidracija kod pacijenata sa niskim TLR sama po sebi dokaz gubitka sposobnosti bubrega da koncentrišu urin. Ovaj test se može izvesti u dvije verzije (tabela 4). Međutim, njegova osjetljivost u dijagnozi ranog stadijuma CKD nije dokumentovana.

Direktna metoda za određivanje GFR

GFR se trenutno smatra najboljim direktnim pokazateljem funkcije bubrega. U proteklih 30 godina predložene su i testirane mnoge nove metode za određivanje ovog indikatora koje se zasnivaju na određivanju klirensa određenih markera u urinu i krvnoj plazmi od odgovarajućeg markera.

Klirens urina i plazme, ograničenja primjene

Određivanje klirensa inulina u urinu smatra se referentnom metodom za procjenu GFR. Proračun je jednostavan, a za njegovu provedbu potrebno je poznavati samo tri pokazatelja: količinu urina koju životinje izlučuju za određeni period, kao i koncentraciju markera u urinu i krvnoj plazmi. Uprkos tome što pružaju vrijedne dijagnostičke informacije, testovi klirensa urina rijetko se koriste u veterinarskoj praksi, jer oduzimaju mnogo vremena i radno su intenzivni. Osim toga, potrebno je sakupljati urin u određeno vrijeme, a u procesu učestale kateterizacije povećava se rizik od ozljeda i infekcije mokraćnih puteva životinja. Dok je pas u metaboličkoj komori, prikupljanje urina može biti ograničeno na 24 sata, ali postoji potreba za ponovljenim pranjem komore kako bi se maksimiziralo sakupljanje markera, čiji ostaci u narednim testovima mogu uzrokovati pogrešno određivanje klirens.

Iz ovih razloga, testovi dizajnirani za određivanje klirensa iz plazme (posebno oni koji uključuju jednokratnu intravensku primjenu markera) smatraju se alternativom odgovarajućoj analizi urina u slučajevima kada je izlučivanje markera urinom zanemarljivo. Glavna prednost testa, koji određuje GFR njegovim klirensom iz krvne plazme nakon jedne intravenske injekcije markera, je da je za dobijanje rezultata potreban samo jedan uzorak krvi. Kao markeri se koriste radionepropusni agensi (npr. joheksol i jotalamat), inulin, različiti radioaktivno označeni supstrati i kreatinin. Ovi testovi imaju niz ograničenja. Na primjer, radioaktivno obilježeni nukleotidi ne mogu se koristiti u rutinskoj dijagnostičkoj praksi zbog sigurnosnih i zakonskih ograničenja. Detekcija većine dostupnih markera je teška, skupa ili jednostavno van domašaja konvencionalne veterinarske prakse. Ioheksol test zahtijeva prilično veliki volumen krvne plazme (3-4 ml, tj. otprilike 8 ml krvi), što je previše za pse malih rasa. Ovaj marker se detektuje specifičnim fluorescentnim sjajem u rendgenskim zracima. Konačno, pri određivanju klirensa iz plazme, koji predstavlja omjer količine doze markera koji se daje životinji i površine ispod krivulje njegove koncentracije u krvnoj plazmi (AUC) tokom vremena, potrebni su složeni proračuni (modeliranje podataka korištenjem eksponencijalne jednačine), što destimuliše praktične veterinare od njegove primene.

Test klirensa iz plazme za egzogeni kreatinin (ECPEC)

TCPEC je nedavno razvijen i testiran na psima u poređenju sa poznatim metodama za procjenu GFR (testovi za određivanje klirensa inulina i endogenog kreatinina u urinu, krvnoj plazmi iz jotalamata). Klirens iz plazme i urina iz kreatinina je u skladu sa GFR kod pasa. Uz njegovu pomoć moguće je dijagnosticirati subkliničku disfunkciju bubrega kod ove životinjske vrste. Glavna prednost TCPEC-a je mogućnost određivanja osnovne koncentracije kreatinina u plazmi, koja daje direktnu procjenu GFR, bez obzira na volumen distribucije i endogenu proizvodnju kreatinina.

Glavne faze TCPEC-a

> Određivanje osnovne (početne) koncentracije kreatinina u plazmi natašte prije testa.
> Intravenska primjena određene količine kreatinina.
> Određivanje koncentracije kreatinina u plazmi.

Proračun klirensa krvne plazme.

Glavne prednosti TKPEC-a:

> Test se može izvesti u rutinskoj veterinarskoj praksi jer je jednostavan, lak za izvođenje (intravenska injekcija markera i uzimanje uzoraka krvi) i dugotrajan.
> Za dobivanje rezultata potrebno je samo 1 ml krvi, što omogućava, ako je potrebno, ponovno uzorkovanje krvi od pasa ili štenaca malih rasa, a osim toga ograničava broj manipulacija koje se vrše na životinji.
> Kreatinin je siguran: koncentracije kreatinina do 8000 µmol/l (90 mg/dl) kod CRF pasa nakon intravenske primjene ne dovode do neželjenih nuspojava.
> Nema potrebe pribjegavati uslugama specijalizovanih laboratorija, jer Koncentracija kreatinina u plazmi može se brzo odrediti upotrebom konvencionalnog veterinarsko-hemijskog analizatora.
> Rezultati testa se primaju odmah nakon postavljanja.
> Određivanje klirensa kreatinina ne zahteva komplikovane proračune
> TCPEC ne zahtijeva velike finansijske izdatke.

Ne postoje komercijalni preparati kreatinina - moraju se pripremati samostalno, iako su u toku pripreme za proizvodnju ovog reagensa.
- Posljednji uzorak krvi mora se uzeti od pasa za pregled najkasnije 6 sati nakon primjene kreatinina. Zbog toga pas mora biti hospitaliziran cijeli dan tokom testiranja.
- Granice normalnih GFR vrijednosti za pse nisu definitivno definirane. Trenutno se smatra da je najveća dopuštena vrijednost ovog pokazatelja 1,5 ml / kg / min, ali rezultati daljnjih studija mogu napraviti vlastita prilagođavanja.

Zaključak

Borba protiv CRF-a jedan je od glavnih problema u osiguravanju zdravlja malih domaćih životinja. Trenutno je njegova rana dijagnoza teška, jer je u početnim fazama kronične bubrežne insuficijencije asimptomatska. Međutim, u tom smjeru se može poduzeti niz korisnih radnji: informiranje vlasnika kućnih ljubimaca o ovoj patologiji, redoviti pregledi njihovih ljubimaca, uključujući određivanje promjena u TLR i koncentraciji kreatinina u plazmi u njihovoj krvi tokom vremena i procjenu GFR (ako je dostupno u ovom potreba). Glavna nada je da će rana dijagnoza kronične bubrežne insuficijencije pomoći da se bolesna životinja na vrijeme počne liječiti i prebaciti na posebnu ishranu, što će produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Herve P. Lefebvre
Herve P. Lefebvre, DVM, PhD, Dipl ECVPT, Profesor fiziologije
Jean-Pierre Bron
Jean-Pierre Braun, DVM, PhD, Dipl ECVCP, profesor biohemije, fiziologije i terapije, Odsjek za patofiziologiju i eksperimentalnu toksikologiju, Nacionalna veterinarska škola u Toulouseu, Francuska
A. David J. Watson
A. David J. Watson, BVSc, PhD, FRCVS, FAAVPT, MACVSc, Dipl ECVPT,
Vanredni profesor veterinarske medicine, Odsek za veterinarske nauke, Univerzitet u Sidneju, Australija