Obilno krvarenje sredinom ciklusa. Uzroci krvarenja između menstruacija. Fiziološki i drugi uzroci iscjedaka s nečistoćama krvi

Menstrualno krvarenje je prirodno stanje za ženski organizam, koje traje otprilike 3 do 7 dana i ponavlja se mjesečno u okviru individualnog ciklusa. Sve ostale vrste mrlja nisu menstruacija i mogu biti i fiziološke i patološke.

Sva postojeća krvarenja u sredini ciklusa, čiji su uzroci podložni preciznoj dijagnozi, u medicini se klasifikuju kao krvarenja. Mogu se pojaviti kod žena svih uzrasta. Novorođene djevojčice doživljavaju takozvanu seksualnu krizu, koju prati manji vaginalni iscjedak sa tragovima krvi. To se nastavlja nekoliko dana nakon porođaja i uzrokovano je činjenicom da se djetetov organizam oslobađa majčinih hormona koji su u njega ušli tokom gestacije fetusa.

Oko 12 godina, većina djevojčica doživljava menarhu, odnosno prvu menstruaciju. Još nekoliko godina menstrualni ciklus će biti nestabilan, pa se pomak u danima početka menstruacije u ovom trenutku može smatrati normom. Ali ako se iz mjeseca u mjesec, u intervalima između menstrualnog krvarenja, pojavljuju značajne količine krvi ili smećkasti „razmazani“ iscjedak, a djevojčica pati od bolnih menstruacija i raznih hormonskih poremećaja, to je ozbiljan razlog da se obratite liječniku.

Pojava blagih, gotovo neprimjetnih ružičastih ili blago smećkastih tragova u normalnom vaginalnom iscjetku sredinom ciklusa povezana je s ovulacijom i oslobađanjem jajne stanice. Ovo je prirodno stanje koje ne bi trebalo da izaziva zabrinutost.

Tragovi mrlja mogu se pojaviti iz sasvim prirodnih razloga:

• Nakon dovoljno teškog ili dužeg seksualnog kontakta.
• Zbog procesa implantacije oplođenog jajašca u zid materice. Ovo je rijetko i popraćeno je oslobađanjem male količine krvi.
• Sa ugrađenim intrauterinim uloškom. Ako se to dogodi, to najčešće znači da postoji infekcija ili upala, ili drugi poremećaji sluznice materice. Poseta ginekologu je obavezna.
• Uzimanje oralnih kontraceptiva može uzrokovati mrlje i probojno krvarenje u sredini ciklusa. U takvim situacijama neophodno je da lekar promeni lek.
• Ponekad se manje mrlje pojavljuju zbog naglo povećane razine u sredini ciklusa, u vrijeme ovulacije.
• Mali tragovi krvi i lagano krvarenje mogu se pojaviti nakon invazivnih zahvata na grliću materice, na primjer, nakon kauterizacije erozije ili uzimanja biopsije - uzoraka tkiva tokom pregleda.

U menopauzi ciklus postaje nepravilan, pa se krvarenja javljaju u nepravilnim intervalima. Međutim, ako se krvarenje prečesto ponavlja i praćeno bolom, to može ukazivati ​​na patologije koje prate menopauzu, stoga su potrebne redovne posjete svom ginekologu.

Koristan video: kakav bi iscjedak trebao upozoriti žene

Sasvim je druga stvar ako se usred ciklusa kod žene pojavi smeđi gusti iscjedak ili se pojavi nešto što nalikuje menstruaciji u minijaturi, uz oslobađanje prilično velike količine krvi. To može biti manifestacija različitih patologija i bolesti:

1. Endometritis, koji je često posljedica pobačaja, praćen je povećanjem tjelesne temperature i pogoršanjem dobrobiti.
2. - patološki proces povezan s promjenom i rastom endometrija - unutrašnjeg sloja maternice. Najčešće se to događa kod žena srednjih godina i može ugroziti zdravlje žene, uključujući i neplodnost.
3. . Krvarenje sa miomom materice je vrlo česta pojava, ponekad opasnih razmjera.
4. . Smanjenje funkcije štitnjače utječe na područje genitalija i može izazvati male mrlje.
5. Duboka depresija utiče na hormonsku pozadinu, pa može izazvati i krvarenje između menstruacija.
6. Rak grlića maternice.
7. Tokom trudnoće, krvni tragovi mogu biti rezultat hormonalnih promjena u ranim fazama, ali su ponekad pokazatelji prijetećeg pobačaja. Stoga bi trudnica trebala odmah posjetiti ginekologa kako bi se isključio visok rizik od gubitka fetusa.

S obzirom da postoji mnogo razloga za pojavu krvi u razmacima između menstruacije, a neki od njih su vrlo opasni, ukoliko se pronađu takvi sekreti, posjet liječniku bi trebao biti obavezan.

Opasnost od krvarenja

Krvni iscjedak u sredini ciklusa, čiji su uzroci povezani s bolestima, predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu žene. Sve promjene na endometrijumu, fibroidi, razvoj drugih benignih, a posebno malignih tumora predstavljaju rizik za cijeli organizam.

Takve promjene ženi donose mnogo problema: imat će poteškoća sa začećem, neće moći izdržati trudnoću i roditi zdravo dijete, a bolesti genitalnog područja će nužno utjecati na njeno dobrobit, izgled i raspoloženje. .Prisustvo tumorskih procesa izuzetno je opasno ne samo za zdravlje, već i za život žene.

Brza reakcija na pojavu tragova krvi pomoći će uhvatiti proces u ranim fazama i čak može spasiti život.

Uočeno krvarenje u sredini ciklusa, čiji uzroci mogu biti opasni po zdravlje, život i trudnoću, zahtijevaju tačnu i brzu dijagnozu. Da bi to učinila, žena treba posjetiti svog ginekologa, koji je može poslati na dodatne preglede, na primjer, na testiranje, uzimanje i tako dalje. Samo na osnovu rezultata čitavog niza pregleda i analiza može se steći predstava o postojećoj bolesti i započeti njeno liječenje.

Liječenje i prognoza

Kada lekar utvrdi tačne uzroke krvarenja u sredini ciklusa, razvija metode lečenja. One su uvijek individualne i zavise od uzroka krvarenja. Žena treba voditi računa o jačanju svog zdravlja, pravilnoj prehrani, umjerenim sportovima bez pretjeranog fizičkog napora i pokretnom načinu života. Ako je problem ozbiljan, rodbina i prijatelji pacijentice morat će se pobrinuti za moral i pomoći joj na svaki mogući način da preživi iskušenje.

Tretman pronađenih problema može biti veoma različit. To u potpunosti ovisi o tome šta je uzrokovalo zdravstvene probleme. Liječnik može propisati lijekove, uključujući antibiotike ako postoji infekcija, protuupalne i antipiretičke lijekove, hormonsku terapiju, hemostatike, vitamine, lijekove za jačanje i drugo.

U nekim slučajevima, na primjer, kod endometrioze, polipa, mioma ili raka maternice, neophodna je operacija.

U posebno teškim situacijama bit će potrebno uklanjanje maternice s dodacima ili druge vrste radikalnih kirurških operacija. Njihov cilj je spasiti život pacijenta.

Ako vam bilo šta sumnjivo, uvijek posjetite ginekologa. To će pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i, ako se bolesti otkriju u ranim fazama, spriječit će tužne posljedice za tijelo. Ukoliko doktor potvrdi da je sa zdravljem sve u redu, a tragovi krvi su fiziološke prirode, to će biti povod da odahnemo i prestanemo da brinemo.

Savremene metode liječenja pomažu u suočavanju s najsloženijim bolestima, vraćanju zdravlja žene, mogućnosti rađanja djece i doživljaju radosti majčinstva. Da biste to učinili, samo ne trebate pokrenuti bolest, a ne nadati se da će "proći sama od sebe". Brzo reagovanje na probleme pomaže da ih se jednako energično rešite.

Zdravlje žena je krhka stvar. Čini se da se oblačite po vremenskim prilikama i ne smrzavate se na ulici, i pratite dnevnu rutinu, i pokušavate da kontrolišete nivo stresa, ali iz nekog razloga reproduktivni sistem podseća na sebe. Dešava se da se smeđi iscjedak pojavi u sredini ciklusa. Da li je takav simptom uvijek razlog za zabrinutost za zdravlje ili ova manifestacija može biti fiziološka norma - da vidimo.

Zašto se smeđi iscjedak javlja usred ciklusa

Ono što se dešava u ženskom reproduktivnom sistemu karakteriše jasna periodičnost. Ciklus počinje od prvih dana menstruacije, kada se funkcionalni sloj endometrijuma odbacuje tokom menstruacije i izlučuje iz organizma zajedno sa krvlju. U međuvremenu, pod uticajem hormona estrogena u folikulima jajnika, druga jajna ćelija već počinje da sazrijeva. Otprilike dvije sedmice nakon početka menstruacije dolazi do njene ovulacije - izlaska iz folikula, a jajnici počinju proizvoditi hormon progesteron.

Takva promjena hormonske pozadine u nekim slučajevima izaziva međumenstrualno krvarenje u sredini ciklusa, a budući da je svaki organizam individualan, često odražavaju samo normalne fiziološke procese kod određene žene. Ne morate se odmah bojati smeđe boje koja se emitira, jer protein hemoglobina (koji je dio krvi) dobiva ovu boju nakon kontakta s molekulima kisika i njihove oksidacije. Ali kada promijenite boju vaginalnog iscjetka, morate se obratiti ginekologu kako biste spriječili razvoj patologije.

Prema zasićenosti boje, mrlje se uslovno dijele na:

• tamno smeđa - ponekad se pojavljuju kada počnete uzimati hormonske kontraceptive kao reakcija na komponente lijekova;
• svijetlo smeđa - također karakteristična za uzimanje kontraceptiva, često se javlja kod menstrualnih nepravilnosti i upalnih bolesti;
• krvavi iscjedak crveno-smeđe boje - ukazuje na to da je krv nedavno puštena i još nije imala vremena da se zgruša, često se javlja nakon nasilnog odnosa zbog mikropukotina na zidovima vagine.

Koji se iscjedak smatra normom

Činjenica da se vaginalni iscjedak mijenja tokom ciklusa je normalna, ali uz uslov da su bez mirisa i boje. Neposredno nakon završetka menstruacije, iscjedak bi trebao biti proziran i oskudan, samo ponekad ostavljajući trag na posteljini. Sredinom ciklusa, kada se tijelo priprema za ovulaciju, tajna koja se oslobađa iz vagine postaje ljigava, viskozna, gusta, podsjeća na bjelanjak, u takvim danima, za održavanje osjećaja čistoće i suhoće, ne može se bez upotreba dnevnih uložaka.

Nakon što jaje napusti folikul, količina sekreta se ponovo smanjuje, postaju manje prozirni, bijeli, podsjećaju na razrijeđeno mlijeko, ponekad sa ugrušcima nalik na male grudvice skute, karakterističnog kiselo-mliječnog mirisa. Ako takav iscjedak ne uzrokuje svrab i iritaciju vulve, a nakon menstruacije se iscjedak normalizira, onda je to normalna fiziološka pojava ženskog tijela. Morate biti svjesni da je nepromjenjivost sekreta tokom ciklusa patologija.

Uzroci smeđeg iscjetka kod žena

Pojava smeđeg iscjetka u sredini ciklusa nekarakteristična je za njegov normalan prolazak, ali nije uvijek patologija. Promjene u boji često su uzrokovane fizičkim efektima, na primjer, mikrotraumama vagine zbog nedovoljnog podmazivanja tokom seksa; takvi odabiri nestaju odmah nakon isključivanja radnji koje su ih izazvale. Za utvrđivanje razloga promjene sekreta potrebna je kompetentna konsultacija, jer takvo restrukturiranje organizma ukazuje da su u tijelu počeli djelovati novi fiziološki ili patološki faktori.

Ovulacija

U tom periodu se mijenja hormonska pozadina tijela, puca folikul jajnika, zrela jajna stanica ulazi u trbušnu šupljinu i tijelo se priprema za njegovu moguću oplodnju. Krvavi iscjedak tijekom ovulacije pojavljuje se zbog rupture folikula, uočava se kod velikog procenta žena. Ako u ovom trenutku na ženskom donjem rublju postoje lagani mrlja sa krvavim mrljama, koja ne traju više od 3 dana, takav iscjedak nije patologija.

Trudnoća

Mali iscjedak krvi se često opaža kada je došlo do oplodnje jajeta i fetalnog jajeta pričvršćeno za šupljinu maternice. Ova akcija se odvija bez boli, ali ponekad takav krvavi trag ukazuje na implantaciju jajeta. U budućnosti, tokom normalnog perioda rađanja djeteta, ne bi trebalo biti iscjedaka crvene ili smeđe nijanse, njihov izgled je razlog za hitan poziv specijalistu.

Svijetlosmeđi iscjedak u trudnoći često ukazuje na nedostatak hormona progesterona, što uzrokuje odbacivanje endometrija, abrupciju placente i prijeti spontanim pobačajem. Drugi razlog za takav iscjedak je ektopična trudnoća. Ako test potvrdi oplodnju, ali se fetalno jaje nije spustilo u šupljinu maternice, već je ostalo u jajovodu, ova situacija zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju, jer je to stvarna prijetnja zdravlju i životu žene.

endometrioza

Redovni smeđi iscjedak usred ciklusa, ponekad čak i crni, čest je simptom ove podmukle bolesti. Kod endometrioze, stanice unutrašnje površine maternice rastu i padaju izvan nje. Budući da reaguju na cikličku hormonsku pozadinu, kako unutar materice tako i tamo gdje su ćelije endometrija ušle i razvijale se, dolazi do malih mjesečnih krvarenja koje izazivaju upalu okolnih tkiva.

Budući da je ovo vrlo ozbiljna bolest koja prijeti komplikacijama, pa čak i neplodnošću, odmah se obratite liječniku kada žena pored tamnog vaginalnog iscjetka primijeti i druge znakove endometrioze:

• vuče stomak, zadaje bol u donjem delu leđa, pojačava se bol pred menstruaciju;
• menstruacija je postala obilnija;
• bilo je bolova tokom seksa;
• osjećaju se bolovi koji odaju u donjem dijelu trbuha, pri pražnjenju crijeva ili mjehura.

Erozija grlića materice

Intermenstrualno krvarenje, koje ukazuje na ovu bolest, javlja se ne samo u sredini ciklusa. Na eroziju grlića materice treba posumnjati kada se nakon svakog seksualnog odnosa ili ginekološkog pregleda, odnosno kada je došlo do kontakta sa cerviksom, pojavi iscjedak krvi, ichor. Dijagnoza se potvrđuje ginekološkim pregledom pomoću kolposkopa – specijalnog optičkog uređaja koji omogućava doktoru da pregleda uočenu promjenu na grliću materice sa povećanjem od 20-25 puta i fotografiše za posmatranje tokom tretmana.

Edukacija u materici

Smeđe mrlje u sredini ciklusa često su jedan od znakova neoplazmi genitalnih organa – kako benignih (miom), tako i malignih (rak maternice). Formiranje i rast mioma praćeni su međumenstrualnim krvavo-smeđim, obilnim iscjetkom, koji ponekad prelazi u krvarenje. Takva dijagnoza potvrđuje se ultrazvukom, u budućnosti je potrebno stalno praćenje, ponekad, ovisno o brzini rasta tumora, hirurška intervencija.

Rak maternice je najopasnija bolest čiji je jedan od simptoma smeđi iscjedak. Onkologija, koja je započela u reproduktivnom sistemu žene, može se proširiti na druge organe. Žene starije od 50 godina su podložnije ovoj bolesti. Kod malignih tumora kod žena tokom formiranja menopauze, iscjedak je mrljav, nepravilan, vremenom postaje oskudniji, a menstruacija koja je skoro stala, naglo se ponovo vraća. Pravovremena dijagnoza bolesti daje dobre šanse za oporavak i nastavak punog života.

Formiranje menstrualnog ciklusa

Kada menstruacija kod djevojčice tek počinje, po pravilu su nestabilne u pogledu datuma, količine iscjetka, a često, pored uobičajenog menstrualnog krvarenja, imaju karakter krvavih mrlja. Takva isprekidana menstruacija prihvatljiva je u prve 2 godine od formiranja ciklusa, ali u ovom slučaju potrebno je povremeno konzultirati specijaliste kako ne biste propustili moguće upalne procese.

Oskudno krvarenje se javlja iz fizioloških razloga uz amenoreju - izostanak menstruacije duže od 6 mjeseci. Treba znati da se izostanak menstruacije smatra fiziološkom normom samo tokom trudnoće i dojenja, prije uspostavljanja stalnog mjesečnog ciklusa kod adolescentica i nakon početka menopauze. Drugi slučajevi amenoreje su abnormalni. Budući da ovo nije samostalna bolest, već stanje koje je simptom drugih bolesti, amenoreja zahtijeva nadzor specijaliste.

U periodu predmenopauze, kada se hormonska pozadina postepeno smanjuje, menstruacija postaje neredovna, ponekad se javlja kao smeđe mrlje. Ako se kod žene koja je u fazi menopauze, a menstruacija je potpuno prestala, iznenada se pojave mrlje, bez obzira na njihovu količinu, zasićenost boja, trajanje i učestalost, odmah se obratite liječniku kako ne biste propustili početni stadij onkološke bolesti.

Polno prenosive bolesti

Kada žena vodi aktivan seksualni život, ima nekoliko seksualnih partnera, kada se pojavi krvavo smeđi iscjedak, potrebno ju je provjeriti na prisutnost bolesti koje se prenose direktnim nezaštićenim kontaktom. Ako postoje neuobičajeni međumenstrualni iscjedaci različitih boja (siva, smeđa, smeđa), s mirisom ribe ili pokvarenog mirisa, a pojavljuju se na pozadini pogoršanja općeg stanja organizma, postoje svi razlozi za sumnju na infekciju. tijela i idite kod ljekara radi tačne dijagnoze i odgovarajućeg liječenja.

Upalne bolesti karličnih organa

Kada mrlje u sredini ciklusa prati pogoršanje općeg blagostanja, vučući bolovi u donjem dijelu trbuha, zračenje u leđa, bolni osjećaji tijekom odnosa, ponekad dolazi do povećanja temperature - tada je vrijeme za sumnju upala genitalija, rektuma ili bešike. Uz ovu kombinaciju simptoma, vrlo je važno ne samoliječiti se, već postaviti tačnu dijagnozu posjetom specijaliziranoj medicinskoj ustanovi.

Upotreba oralnih i vaginalnih kontraceptiva

Ako je za kontracepciju liječnik odabrao hormonske kontracepcijske lijekove kako bi spriječio neželjenu trudnoću, u prvim fazama njihove primjene, kao nuspojava dopušteno je mrlje, pa čak i probojno krvarenje sredinom ciklusa. Obično bi takve pojave trebale nestati nakon 3 mjeseca od prijema, ali ako se nakon ove linije i dalje primjećuju, takve kontraceptive se moraju promijeniti. Prisustvo smeđeg iscjetka u sredini ciklusa je tipično ako se intrauterini uložak koristi kao metoda kontracepcije.

Kada treba da posetite lekara

Kada primijetite promjene u boji vaginalnog iscjetka i pojavu krvi u njima, kojih prije nije bilo, uvijek je bolje ne samoliječiti se, ne mučiti se strahovima i brigama, već odmah otići kod ginekologa. pregled. Da bi dijagnoza bila kvalitetna, bolje je posjetiti istog ljekara koji poznaje vašu anamnezu, karakteristike tijela i kome vjerujete. Takav stručnjak će odagnati neosnovane osjećaje i, ako je potrebno, pomoći u odabiru adekvatnog liječenja.

Video o mrlja tokom menstrualnog ciklusa

Pojava na donjem rublju tragova vaginalnog sekreta smeđe boje uopće nije razlog za paniku. Iz našeg videa naučit ćete kompetentna i detaljna objašnjenja stručnjaka o razlozima za pojavu takvih sekreta, čuti kako hormonska pozadina žene utječe na prirodu međumenstrualnog sekreta i treba li ga ispraviti:

Žensko tijelo je vrlo složen lanac hormonalnih interakcija, pa ako je jedan lanac potkopan, onda se cijela veza prekida.

Ženski ciklus u prosjeku traje 28 dana, od kojih se 5-7 dana odbacuje epitelom - menstruacija. Ciklus procesa zavisi od mnogih faktora, uključujući vremenske prilike. Dakle, postaje jasno da se menstrualna disfunkcija može javiti čak i kod obične prehlade.

Jedna od manifestacija takvog kršenja može biti u sredini ciklusa. To se događa kao rezultat neravnomjernog sazrijevanja endotela maternice ili hormonskog zatajenja. Djelomično odbacivanje epitela može ukazivati ​​na to da upala počinje u maternici.

Uzroci intermenstrualnog sekreta.

1. u sredini ciklusa može nastati zbog pucanja ljuske rastućeg folikula tokom ovulacije. Obično krvarenje nije jako i praćeno je jednim oštrim bolom. U nekim situacijama, doktori mogu postaviti dijagnozu koja može biti mikroskopska i opsežna. U tom slučaju žena mora biti pod nadzorom u zdravstvenoj ustanovi najmanje 24 sata.
2. Stres i depresija također mogu uzrokovati mrlje usred ciklusa. To je zbog činjenice da je prekinuta veza s korteksom mozga, koji je odgovoran za formiranje početne karike ženskog menstrualnog ciklusa. Dakle, bilo koji nepovoljan faktor koji utječe na psihu žene, ali ne utječe na njeno fizičko zdravlje, može uzrokovati razvoj međumenstrualnog krvarenja, ili obrnuto, izostanak odbacivanja endometrija.
3. Hormonski poremećaji i mrlje u sredini ciklusa imaju jasan istraživački odnos jedni s drugima. Većina žena zna da bilo koja dovodi do promjene u broju i trajanju "menstruacije". Zato su endokrine bolesti i poremećaji u radu unutrašnjih organa praćeni nepravilnim ciklusom.

Često se ginekolozi susreću sa situacijom da žena počne ili prestane da uzima hormonske kontraceptive, a istovremeno ima neobičan iscjedak između "menstruacija". Ovaj proces se može nazvati fiziološkim ako iscjedak nije obilan i prestane nakon nekoliko dana.

Pobačaji, pobačaji i prijevremeni porođaji također su povreda ženskog tijela. U takvoj situaciji iscjedak sredinom ciklusa može biti praćen bolom.Ako žena primijeti da se povećava količina krvi koja se oslobađa ili se bol pojačava, potrebno je konsultovati ljekara, jer može početi obilno krvarenje.

Mora se reći da u prvim sedmicama trudnoće (kada žena još nije svjesna svog položaja) može doći i do djelomičnog odbacivanja endometrijuma, ali se ti iscjedaci ne mogu nazvati menstruacijom. Ponekad se liječnici susreću sa situacijom u kojoj trudnica počinje pobačaj, što smatra za početak odgođene "menstruacije", uslijed čega mogu doći do ozbiljnih komplikacija.

1. Svaka žena treba da zna da sve male ginekološke manipulacije mogu izazvati mrlje u sredini ciklusa. To uključuje: postavljanje intrauterinog uloška, ​​kauterizaciju cerviksa na bilo koji način, kiretažu, uklanjanje polipa, pa čak i transvaginalni ultrazvuk. Stoga, ako imate bilo kakav neobičan iscjedak, ali ste u isto vrijeme prošli bilo kakav pregled dan ranije, nemojte žuriti s panikom. Ovi krvavi iscjedaci bi trebali prestati nakon 24 sata, ako postanu obilniji, ili su praćeni jakim bolom, onda je bolje da se obratite ljekaru.
2. Krvavi iscjedak u sredini ciklusa, koji ženu redovno muči, može biti posljedica IPP-a, pa je najbolje proći niz studija na prisustvo patogenih mikroorganizama.

Hvala

Mnoge žene svaki iscjedak iz genitalija smatraju znakom neke vrste bolesti i nastoje ih se riješiti. Ovo je fundamentalna zabluda. Vaginalni iscjedak jednako fiziološki kao i lučenje pljuvačnih i suznih žlijezda, želudačni sok itd. Pokušaj da se riješite svih ovih sekreta nije samo besmislen, već i nesiguran. U nekim slučajevima to se odnosi i na uočavanje. Ali njihov izgled zauzima posebno mjesto u ginekologija- primjesa krvi u vaginalnom sekretu često služi kao znak raznih patologija. Pokušajmo detaljnije razumjeti šta znači mrlje i u kojim slučajevima, kada se pojave, morate posjetiti liječnika.

Krvavi iscjedak kod djevojčica

Stoga pojava vaginalnog sekreta kod djevojčice do 10-12 godina, a još više krvavog iscjetka kod novorođenčeta, jasno ukazuje na prisutnost problema. To može biti patološki rani pubertet, infektivna lezija ili čak bolest probavnog ili urinarnog trakta, koji se nalaze u blizini.

U svakom slučaju, pojava mrlja prije puberteta razlog je za traženje savjeta od dječjeg ginekologa.

Krvavi iscjedak kod djevojčica

Klinički znakovi
Najčešće se mrlje kod djevojčica pojavljuju nakon nekoliko sedmica kašnjenja sljedeće menstruacije. Obično traju duže od nedelju dana. U nekim slučajevima, takvo maloljetno krvarenje može se promatrati nekoliko mjeseci, povremeno slabi, a zatim se pojačava. Kod ovako produženog krvarenja stanje pacijenta može biti prilično teško. Intenzivna i dugotrajna mrlja mogu dovesti do razvoja anemije. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Liječenje krvarenja kod djevojčica
Neophodna je adekvatna terapija juvenilnog krvarenja kako bi se izbjegle tako teške komplikacije kao što su hemoragični šok ili anemija.

Pravovremenim posjetom ginekologu i početkom liječenja, u većini slučajeva mrlje nestaju, a menstrualni ciklus se vraća u normalu. Ali ako se krvarenje u adolescenciji ne liječi, onda se može pretvoriti u krvarenje u reproduktivnoj dobi, što može uzrokovati neplodnost i razvoj bolesti već kod odrasle žene.

Krvavi iscjedak kod žena u reproduktivnoj dobi

Kada se normalno mogu sastati?

Krvavi iscjedak iz vagine kao znak patologije

Obilno krvarenje
Ako žena ima obilne mrlje koje nisu povezane s fiziološkim menstrualnim ciklusom, to je znak ozbiljne patologije. Takvu pacijenticu treba što prije pregledati kod ginekologa. Ovaj simptom je potencijalno opasan po život žene, a gubitak vremena može rezultirati ozbiljnim posljedicama po zdravlje žene.

Smeđe mrlje, au nekim slučajevima čak i crne, posljedica su uništavanja krvnih stanica u šupljini maternice. Potrebno je što prije utvrditi uzrok krvarenja.

Oskudan i mrljav
Ako su mrlje, koje nisu povezane s menstrualnim ciklusom, rijetke, onda mogu ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• menstrualne nepravilnosti;
• prisustvo endometrioze;
• erozija cerviksa u teškom obliku;
• rak grlića maternice;
• infektivne lezije (sa sistematskim mrljama, povezanim ili ne povezanim s danima menstrualnog ciklusa, i smrdljivim mirisom).

Odnos krvarenja sa menstrualnim ciklusom

Treba imati na umu da se grimizne mrlje, koje postupno postaju sve obilnije, smatraju normom prvog dana menstruacije.

Smeđe tamne mrlje prije menstruacije ukazuju na prisutnost patološkog procesa u maternici: endometrioza, polip, hiperplazija (rast) endometrija itd. Ružičasti iscjedak poput razrijeđene krvi s neugodnim mirisom prije i poslije menstruacije simptom je kroničnog endometritisa ili kroničnog endocervicitisa.

Obilne i dugotrajne mrlje nakon menstruacije i prije njih najčešće su nefunkcionalne. Treba ih zaustaviti, a zatim otkriti i početi liječiti uzroke njihovog pojavljivanja. Nastaju zbog kršenja hormonske funkcije jajnika. U tim organima ciklički sazrevaju jajne ćelije i proizvode se ženski polni hormoni koji su uključeni u održavanje normalnog menstrualnog ciklusa.

Uzroci mrlja nakon menstruacije i prije njih mogu biti:

• hormonalni poremećaji u tijelu s raznim bolestima i stresom;
• endokrine patologije, najčešće - mala količina hormona štitnjače;
• prestanak ili početak uzimanja hormonskih kontraceptiva;
• upotreba lijekova za hitnu kontracepciju: Postinor, Ginepriston, itd.;
• određene lijekove i početak ili prestanak uzimanja dodataka estrogena.

Normalan iscjedak tokom ovulacije karakteriziraju sljedeće karakteristike:

• mali ukupni volumen (pjegavost);
• trajanje - ne više od 72 sata;
• ljigava konzistencija grimizne, ružičaste ili smeđe boje;
• nema potrebe za korištenjem ženskih higijenskih proizvoda;
• pregledom se ne utvrđuju drugi uzroci krvarenja iz genitalnih organa.

Krvarenje između menstruacija obično počinje 10-16 dana, računajući od prvog dana posljednje menstruacije, odnosno od početka ciklusa. Normalno, izgledaju kao slabo vidljivi sluzni sekreti sa mrljama krvi, koji traju od pola dana do tri dana. Ako s vremenom mrlje jačaju, ili ne prestaju duže od tri dana, svakako se obratite ginekologu.

Lekar mora zaustaviti krvarenje i propisati neophodne preglede. Ali čak i ako je takvo krvarenje prestalo samo od sebe, onda se ipak isplati podvrgnuti pregledu kod ginekologa i napraviti ultrazvuk zdjeličnih organa. Takav fenomen može poslužiti kao jedini simptom prisutnosti latentne ginekološke bolesti.

Uzroci i liječenje mrlja u sredini ciklusa
Najčešći uzrok krvarenja iz materice između menstruacija kod zdrave žene je iznenadna oštra fluktuacija nivoa estrogena u organizmu. Tokom ovulacije, nivo ovog hormona naglo raste. A budući da utječe na sluznicu maternice, pojavljuje se sličan simptom. Krvavi iscjedak tokom ili nakon ovulacije smatra se fiziološkom normom ako se tokom liječničkog pregleda ne pronađu znakovi drugih bolesti. Međutim, podliježu medicinskoj korekciji. Za liječenje i prevenciju takvih hormonalnih skokova, ženi se obično savjetuje izbjegavanje stresnih situacija i prepisivanje biljnih preparata.

Smeđe, ružičaste ili tamne mrlje u sredini menstrualnog ciklusa nastaju kada:

• oslobađanje jajeta iz folikula u vrijeme ovulacije;
• prisutnost intrauterinog uloška;
• uzimanje hormonskih kontraceptiva;
• upotreba nekih drugih lijekova koji utiču na menstrualni ciklus;
• izvođenje ginekoloških zahvata, na primjer, kauterizacija ili konizacija cerviksa;
• niska funkcionalna aktivnost štitne žlijezde;
• polipoza, endometrioza, erozija grlića materice, hronična upala materice (endometritis);
• genitalne infekcije (na primjer, gonoreja);
• povrede genitalija;
• fibromi i drugi tumori genitalnih organa.

Dakle, ako mrlje umjesto menstruacije poprime karakter velikih ugrušaka, to može ukazivati ​​na:

• patološka krivina cerviksa;
• kršenje zgrušavanja krvi i sklonost trombozi;
• nedostatak vitamina B grupe;
• patološki procesi u maternici (miom, polip, endometrioza).

• konsultacije sa ginekologom;
• bakteriološka i mikroskopska analiza sekreta;
• Ultrazvuk karličnih organa.

Krvavi iscjedak tokom trudnoće

Implantacijsko krvarenje se najčešće javlja oko 7-9 dana prije očekivanog početka sljedeće menstruacije. Mnoge žene, primijetivši to, vjeruju da je to preteča normalne menstruacije i ne smatraju ovaj simptom znakom trudnoće.

Krvavi iscjedak kod trudnica
Ženu treba upozoriti na bilo koje mrlje (bilo kojeg trajanja, bilo koje količine, bilo koje boje) koje se javljaju tokom trudnoće, čak i ako nisu praćene bolom. Razlog za takva izdvajanja može biti:

• prerano odvajanje posteljice;
• odvajanje fetalnog jajeta;
• nepravilna lokacija posteljice (previa);
• prijeti pobačaj.

Drugi, ali ne toliko opasan, uzrok krvarenja u trudnoći je mikrotrauma i ruptura žila cerviksa tokom njegove erozije. Samo stručnjak može precizno utvrditi pravi uzrok krvarenja, stoga, ako se pojavi takav iscjedak, potrebno je podvrgnuti pregledu kod ginekologa.

Krvarenje u trudnoći karakterizira činjenica da se može naglo i neočekivano pojačati, što dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija i posljedica. Opasnost po zdravlje, a ponekad i po život trudnice, može biti pojava obilnih smeđih, grimiznih, ružičastih ili tamnih mrlja.

Hitno je pozvati hitnu pomoć zbog sljedećih simptoma:

• oštar pad krvnog tlaka;
• slab puls;
• opšta slabost;
• blijeda koža;

Krvavi iscjedak u ranoj trudnoći
U ranim fazama trudnoće, pojava mrlja može značiti prijetnju spontanog pobačaja. U pravilu se takav iscjedak u prvom tromjesečju javlja ako započne proces odbacivanja fetalnog jajeta. Stoga, kako bi se spriječio pobačaj i opasnost od gubitka djeteta, žena mora što prije biti hospitalizirana na ginekološkom odjelu. Samo specijalisti u bolnici moći će provesti sve potrebne mjere za održavanje trudnoće.

Iscjedak u kasnoj trudnoći
Kasnije, mrlje mogu ukazivati ​​na opasnost od preranog odvajanja placente ili značiti prijevremeni početak porođaja. U takvim slučajevima potrebna je hitna pomoć ginekologa.

Međutim, pojava smeđih, a ne crvenih mrlja u 38-40 sedmici u malim količinama nije razlog za posebnu zabrinutost. Kod mnogih žena takav iscjedak nastaje kao posljedica slabog krvarenja iz žila koje se nalaze na grliću maternice. Međutim, prilikom sledeće zakazane posete ginekologu trudnica mora da mu kaže za uočeni vaginalni iscedak.

Krvavi iscjedak tokom pobačaja

Treba imati na umu da ako je žena iznenada imala krvavi iscjedak iz vagine, a dijagnosticirana joj je prijetnja pobačaja, to uopće ne znači da će trudnoća u svakom slučaju biti prekinuta. Većina žena, unatoč prisutnosti krvavog iscjetka u ranoj ili kasnoj fazi, uz pravovremeno i adekvatno liječenje, uspješno podnese trudnoću i rađa zdravu djecu.

Krvavi iscjedak nakon porođaja

Najčešće, trajanje izdvajanja takvih lohija je od 3 do 6, povremeno do 8 tjedana nakon porođaja. Neophodan znak normalnog toka ovog procesa je sklonost smanjenju količine i razjašnjavanju iscjedaka. Lohije u prvoj nedelji podsećaju na redovne menstruacije, samo su obilnije i ponekad sadrže krvne ugruške. Svakim danom njihov broj treba da se smanjuje.

Postupno, lohije postaju žućkasto bijele zbog povećanja sluzi, počinju nalikovati bjelanjku, ali i dalje mogu sadržavati male nečistoće krvi. Oko 4. sedmice nakon porođaja treba uočiti samo oskudan, "razmazan" iscjedak. Do kraja 6-8 sedmica nakon porođaja, vaginalni iscjedak bi trebao dobiti isti karakter i količinu kao prije početka trudnoće.

Krvavi iscjedak nakon pregleda kod ginekologa

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da uočavanje treba prestati što je prije moguće. U svakom slučaju, ženi će biti korisno da prati svoje stanje. Ako iscjedak krvi ne prestane, ili mu se pridruži svrab, peckanje ili bol, odmah se obratite ginekologu s opisom svih detalja.

Krvarenje nakon abortusa

Kod oko 80% žena nakon izlaganja drogama, potpuni pobačaj se dogodi nakon nedelju dana, a mrlje potpuno prestaju. Kod 95% žena do 14. dana nakon manipulacije dolazi do potpunog pobačaja. Oskudni sekreti krvave prirode nakon medicinskog pobačaja mogu se primijetiti do sljedeće menstruacije.

Menstruacija nakon medicinskog pobačaja trebala bi početi otprilike nakon takvog perioda, čije je trajanje za određenu ženu normalan menstrualni ciklus. Osim toga, obično se mogu odgoditi i do 10 dana. Iako u nekim slučajevima (kod oko 13% pacijentica), prva menstruacija nakon medicinskog pobačaja može početi tek 2 mjeseca nakon postupka pobačaja.

Obilne mrlje nakon pobačaja su prilično rijetke. To obično služi kao pokazatelj kršenja sistema zgrušavanja krvi. Mora se imati na umu da se nakon pobačaja krvarenje iz materice smatra teškim ako:
1. Dva higijenska uloška najveće veličine potpuno su natopljena krvlju u roku od sat vremena.
2. Ovo traje više od dva sata uzastopno.

U takvim slučajevima žena treba hitno na drugu konsultaciju sa ginekologom i uraditi ultrazvučni pregled. Kako bi zaustavio krvarenje iz materice, liječnik može propisati dodatne lijekove koji smanjuju matericu i smanjuju krvarenje.

Bez obzira na prisustvo ili odsustvo mrlja, nedelju dana nakon pobačaja, obavezno se morate ponovo obratiti ginekologu i podvrgnuti se kontrolnom ultrazvuku.

Krvavi iscjedak nakon spolnog odnosa

Krvavi iscjedak koji se javlja kod žena nakon spolnog odnosa naziva se postkoitalno krvarenje. Razmotrite glavne razloge njihovog izgleda.

Mehanička oštećenja
Oslobađanje krvi nakon seksa iz genitalija može biti uzrokovano fizičkim udarom. Najčešće su to ozljede koje žena može zadobiti u procesu previše grubog ili aktivnog seksa:

• ozljede i rupture zidova ili forniksa vagine;
• oštećenje sluznice cerviksa;
• oštećenje erodiranog grlića materice.

zarazne bolesti
Često uzrok mrlja nakon spolnog odnosa može biti infektivna lezija - klamidija i druge spolno prenosive bolesti. Još jedan simptom zarazne patologije reproduktivnog sistema je dodatak smrdljivog mirisa sekretima.

Inflamatorne lezije
Krvavi iscjedak nakon i tokom seksa može nastati zbog upalnih bolesti ženskih genitalnih organa. Najčešće se krvarenje nakon seksa javlja kod cervicitisa (upala cerviksa) ili vaginitisa (upala vagine). U oba slučaja, krvarenje iz genitalija žene se javlja ne samo nakon seksa. Seksualni odnos u ovoj situaciji je samo stimulativni faktor.

Polipi i erozija grlića materice
Čest uzrok mrlja nakon seksa su polipi i erozija grlića materice. Takvi su sekreti, po pravilu, vrlo prolazni, nestaju za samo nekoliko sati, ali se ponovo vraćaju pri sljedećem seksualnom kontaktu. Da biste se riješili ovog simptoma, trebate kontaktirati ginekologa i proći tečaj liječenja erozije grlića materice. Ali polipi, koji mogu uzrokovati razvoj malignih tumora u budućnosti, moraju se ukloniti.

Upotreba droga
Krvarenje nakon spolnog odnosa može biti posljedica uzimanja određenih lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (kao što je aspirin) i kontracepcije. Uzimanje takvih lijekova povezano je s rizikom od razvoja hipoplazije (smanjenje debljine) sluznice maternice, što može dovesti do traume.

Uzrok mrlja mogu biti i greške u uzimanju kontraceptiva. Preskakanje sljedeće doze ovih lijekova ili njihovo kasno korištenje može izazvati krvarenje nakon seksa. U takvim slučajevima ginekolog može savjetovati promjenu lijeka koji je izazvao neželjenu reakciju ili ga privremeno zaustaviti ako je krvarenje uzrokovano greškama u njegovoj primjeni.

Druge patologije
U rijetkim slučajevima uzrok mrlja nakon seksa mogu biti patološke promjene u stanicama grlića materice (displazija), određene bolesti krvi i rak maternice. Prisutnost takvih patologija utvrđuje se laboratorijskom analizom vaginalnog iscjetka i drugim pregledima.

Krvarenje tokom upotrebe kontraceptiva

Treba imati na umu da ako mrlje ne prestanu u trećem i četvrtom mjesecu kontinuirane primjene lijeka, žena treba konsultovati ginekologa. Najvjerovatnije joj ovaj oralni kontraceptiv jednostavno ne odgovara i treba ga zamijeniti.

Krvavi iscjedak tokom menopauze

Mnoge žene prilično teško podnose menopauzu. Znakovi njegovog patološkog toka su:

• jaki i česti valovi vrućine;
• kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• povišen krvni pritisak;
• pojava psihičkih poremećaja;
• periodično krvarenje iz genitalija.

Uzroci i liječenje krvarenja u menopauzi
Simptomi patološke menopauze prvenstveno su posljedica hormonalnih promjena u ženskom tijelu, odnosno disfunkcionalne su. Ali ne smijemo zaboraviti da u nekim slučajevima krvarenje ukazuje na prisutnost tumorskih neoplazmi benigne (polipi i fibroidi) ili maligne prirode.

Krvavi iscjedak može nastati ako žena nakon menopauze koristi hormonsku nadomjesnu terapiju. U tom slučaju uzimanje progesterona može stimulirati oporavak od laganog menstrualnog krvarenja. Mogu se uočiti u roku od 1-2 godine, obično prolaze bezbolno i lako, ne traju duže od 3-4 dana. Ovo je jedina vrsta mrlja u menopauzi koja ne zahtijeva hitan prekid kursa i liječenja. Ali ako žena uzima progesteron, a menstrualno krvarenje počne u pogrešno vrijeme, traje duže nego što se očekivalo, jako je obilno ili sadrži krvne ugruške, onda se svakako trebate obratiti ginekologu.

Potrebno je razlikovati dvije vrste krvarenja u menopauzi:
1. Krvarenje tokom menopauze.
2. Krvarenje tokom postmenopauze.

Krvavi iscjedak u premenopauzi
Krvarenje tokom premenopauze obično je uzrokovano kršenjem proizvodnje polnih hormona kod žena u dobi od 45-50 godina, sve do potpunog prestanka menstruacije. Njihov uzrok je kršenje vremena ovulacije, što dovodi do neuspjeha cikličkih promjena u debljini sluznice maternice.

Obično se menopauzalna krvarenja u premenopauzi javljaju nakon kašnjenja menstruacije, a ponekad počinju na dan očekivane menstruacije, pa čak i nešto ranije. Takve mrlje mogu biti različitog intenziteta i posmatrane nekoliko sedmica, pa čak i mjeseci. Karakteriziraju ih recidivi koji se ponekad javljaju u roku od 4-5 godina.

Posebno često se mrlje u menopauzi uočavaju kod žena koje pate od metaboličkih poremećaja i raznih endokrinih bolesti. Stoga je pojava prvih znakova krvarenja u menopauzi razlog za obavezni pregled radi utvrđivanja kršenja funkcija štitnjače i gušterače, metabolizma jetre, masti i ugljikohidrata.

Krvavi iscjedak kod žena u postmenopauzi
Svako mrlje u postmenopauzi, odnosno nakon potpunog prestanka menstruacije, uvijek treba smatrati prijetećim simptomom. Takvo krvarenje je znak tumora, uključujući i maligne. U takvim slučajevima se gotovo uvijek radi dijagnostička kiretaža koja zahvata sluzokožu tijela materice i kanal njenog vrata, kao i naknadni histološki pregled struganja.

Dijagnoza i liječenje krvarenja

Kojem lekaru da se obratim zbog krvavog iscedka iz genitalnog trakta?

Unatoč činjenici da krvavi iscjedak iz vagine može biti dokaz ne samo bolesti ženskog genitalnog područja, već i simptom poremećaja zgrušavanja krvi, ipak se morate obratiti ginekologu kada se pojave, jer koagulopatija (krv poremećaji zgrušavanja) su mnogo rjeđi od ginekološke patologije. To znači da će doktor pregledati ženu i po potrebi je uputiti hematolog (zakažite termin).

Osim toga, svaka žena i djevojka treba da znaju da je iscjedak krvi iz genitalnog trakta u nekim slučajevima znak hitnog stanja, čija je suština da se u organizmu dogodi neka vrsta katastrofe i potrebna je hitna medicinska pomoć radi spasavanja. život. Ako se pojave znaci ovako opasnog stanja, odmah treba pozvati hitnu pomoć i biti hospitalizirani u bolnici kako bi ljekari mogli pružiti pomoć neophodnu za spašavanje života.

Dakle, hitno pozovite hitnu pomoć i budite hospitalizovani u bolnici ako tokom ili nakon odnosa u abdomenu ili vagini dođe do jakih bolova i počne obilno krvarenje. U ovoj situaciji potrebna je hitna pomoć zbog činjenice da je u toku seksualnog odnosa došlo do povrede organa i raskida i traumatske povrede moraju se zašiti kako žena ne bi umrla od gubitka krvi.

Osim toga, imperativ je pozvati hitnu pomoć i biti hospitaliziran za trudnice u bilo kojoj gestacijskoj dobi ako imaju krvavi iscjedak iz vagine. Svaki iscjedak krvi iz vagine tokom trudnoće treba smatrati opasnim. Iako teoretski krvarenje iz vagine tokom trudnoće može biti bezopasno, zbog, na primjer, erozije grlića materice, teško ih je razlikovati od opasnih. Štoviše, na početku mrlje mogu imati znakove benigne, ali to je varljivo, jer se u svakom trenutku mogu pojačati, poprimiti svoju pravu prirodu i postati vrlo opasne (na primjer, kod vanmaterične trudnoće, pobačaja, abrupcije placente itd. .) .

Osim toga, krvavi iscjedak iz vagine kod žena i djevojčica bilo koje dobi treba smatrati opasnim ako se s vremenom povećava ili ne smanjuje, eventualno u kombinaciji s jakim bolom u donjem dijelu trbuha (desno, lijevo, u sredini ili posvuda) ili donji dio leđa, visoka tjelesna temperatura, snažno i brzo pogoršanje dobrobiti nakon pojave mrlja, bljedilo, smanjen pritisak, ubrzan rad srca, obilno znojenje, moguća nesvjestica. Zapamtite da se s opasnim iscjetkom krvi iz vagine stanje žene brzo i naglo pogoršava toliko da ona doslovno ne može stajati i sjediti i gotovo se onesvijestiti.

Liječenje krvarenja iz genitalnih organa kod žena bilo koje dobi ima nekoliko ciljeva:
1. Zaustavite teško krvarenje što je prije moguće i nadoknadite gubitak krvi.
2. Uklonite uzrok koji je izazvao krvarenje.
3. Nadoknada za posljedice gubitka krvi (na primjer, anemija).

Pregled za krvarenje
Prije propisivanja liječenja, ginekolog provodi pregled kako bi utvrdio pravi uzrok krvarenja.

Program ispita po pravilu uključuje:

• detaljan pregled pacijenta, na osnovu kojeg doktor donosi zaključke o njenom psihičkom stanju, nasljednim bolestima u porodici itd.;
• vizualni pregled vagine uz pomoć ogledala;
• laboratorijski pregled vaginalnih razmaza;
• pregled tkiva cerviksa pomoću kolposkopije ili biopsije;
• ultrazvučni pregled karličnih organa;
• u određenim slučajevima - dijagnostička kiretaža šupljine maternice, praćena mikroskopskim pregledom tkiva endometrijuma;
• određivanje nivoa hormona;
• opšta analiza krvi.

Koje pretrage i preglede ljekar može propisati za krvavi iscjedak iz vagine?

Tamne mrlje iz vagine (smeđe, smećkaste, kestenjaste, tamnocrvene, itd.) u velikim ili malim količinama, koje se pojavljuju izvan menstruacije ili prije menstruacije, navode liječnika na sumnju na patološki proces u maternici (na primjer, polipi endometrijuma ili cervikalni polipi kanal, hiperplazija endometrijuma, endometrioza itd.). U takvoj situaciji lekar propisuje sledeće pretrage i preglede:

• Bimanualni ginekološki pregled;
• Pregled genitalnog trakta u ogledalima;
• vaginalni bris na floru (zakažite termin);
• Histeroskopija (zakažite termin);
• Ultrazvuk karličnih organa (zakažite termin);
• Odvojena dijagnostička kiretaža (prijavite se);
• Magnetna rezonanca (zakažite termin);
• Opća analiza krvi;
• Opća analiza urina;
• Kemija krvi;
• Koagulogram (prijava);
• Krvni test na luteinizirajući hormon;
• Test krvi na folikulostimulirajući hormon;
• Test krvi na testosteron.

Ako pregledi nisu otkrili nikakve bolesti, a ima mrlja, liječnik propisuje testove na genitalne infekcije ( klamidija (registrirajte se), mikoplazmoza (registrirajte se), ureaplazmoza (registrirajte se), trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja (registrirajte se), sifilis (registrirajte se)).

Ako žena sistematski ima mrlje koje ispuštaju neprijatan ili smrdljiv miris, a mogu se primijetiti u bilo koje dane menstrualnog ciklusa, liječnik sumnja na infektivni i upalni proces u genitalnim organima i propisuje pretrage na genitalne infekcije (klamidija, mikoplazmoza). , ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja, sifilis), kao i ultrazvuk karličnih organa. Za analiza na seksualne infekcije (prijavite se) možete donirati krv, vaginalni iscjedak i uretru. Po pravilu, doktor ženi preporučuje koje pretrage su joj potrebne i koji biološki materijal treba uzeti za to.

Ako se prije menstruacije povremeno pojavljuje ružičasti iscjedak, koji podsjeća na razrijeđenu krv i ispušta neugodan miris, sumnja se na endometritis ili endocervicitis. U tom slučaju lekar propisuje sledeće testove i preglede:

• Ginekološki pregled (zakažite termin);
• Opća analiza krvi;
• bris na floru;
• Bakteriološka kultura vaginalnog iscjetka;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• Hysteroscopy;
• Odvojena dijagnostička kiretaža sa histološkim pregledom materijala;
• Produžena kolposkopija (zakažite termin);
• Bris grlića materice za citologiju (zakažite termin);
• Bakteriološka kultura brisa iz cervikalnog kanala;
• Krvni testovi ili vaginalni iscjedak na spolne infekcije (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja, sifilis) ELISA metodama, PCR (registracija) i sl.;
• Biopsija grlića materice.

Ako je otkriven endocervicitis, tada se prije svega propisuje i radi proširena kolposkopija i uzima se bris na citologiju kako bi se utvrdilo postoji li kancerogena degeneracija stanica. Zatim se propisuje analiza krvi ili vaginalnog iscjetka za spolne infekcije i bakteriološko sijanje brisa iz cervikalnog kanala kako bi se utvrdio mikrob koji je postao uzročnik infektivnog procesa. Ako se, prema rezultatima citologije, otkrije prisustvo tumorskih stanica, onda biopsija (zakažite termin) grlića materice za rano otkrivanje raka.

Oskudne i mrlje bilo koje prirode (ružičaste, crvene, smećkaste itd.) u različitim dijelovima menstrualnog ciklusa (u sredini, prije menstruacije, poslije menstruacije) navode nas na sumnju na menstrualne nepravilnosti, endometriozu, polipe, endometritis, fibroide, genitalne infekcije, genitalne traume, erozija grlića materice, rak grlića materice. U takvoj situaciji ljekar prije svega propisuje ginekološki pregled, pregled u ogledalima, bris na floru i ultrazvuk zdjeličnih organa, budući da se ovim jednostavnim pregledima otkriva niz dodatnih znakova koji se mogu koristiti za tačnu dijagnozu. postojeću bolest, a zatim provesti druge dodatne studije kako bi se potvrdila dijagnostička pretpostavka.

Dakle, ako se kao rezultat pregleda otkrije oštećenje genitalnih organa, liječnik ga eliminira - zašije suze, uklanja strane predmete, tretira sluznicu antiseptikom itd. U takvoj situaciji drugi pregledi se ne propisuju, jer nisu potrebni. Ako se tokom pregleda i ultrazvuka otkrije erozija ili nerazumljiva formacija na grliću materice, lekar propisuje kolposkopiju, bris na citologiju ili odmah uzima biopsiju zahvaćenog područja da bi se utvrdilo da li postoji erozija ili je prekancerom ili rakom.

Ako se, prema rezultatima ultrazvuka, otkrije endometrioza, propisuje se tomografija kako bi se razjasnila lokalizacija ektopičnih žarišta i krvni testovi na hormone - testosteron, luteinizirajući i folikulostimulirajući. Ukoliko se pregledom i ultrazvukom otkriju polipi ili tumor (miom i sl.), dodatno se propisuje histeroskopija. Ako se pregledom i ultrazvukom otkrije endometritis, dodatno se dodjeljuje posebna dijagnostička kiretaža. Ako se ultrazvukom i pregledom utvrde znakovi genitalnih infekcija, tada se propisuje krvni test ili vaginalni iscjedak na upalne patogene (klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza, trihomonijaza, kandidijaza, gardnereloza, gonoreja, sifilis). A kada rezultati ultrazvuka i pregleda nisu otkrili nikakvu patologiju, liječnik propisuje test krvi na hormone štitnjače (zakažite termin), jer u takvoj situaciji, najvjerojatnije, oskudna mrlja nastaju zbog kršenja rada ovog organa.

Kada se kod žene pojave veliki krvni ugrušci tokom menstruacije, to ukazuje na savijanje grlića maternice, patologiju zgrušavanja krvi, nedostatak vitamina B, endometriozu ili neoplazme u maternici (polipi, fibroidi). U takvoj situaciji lekar, pre svega, obavi ginekološki pregled i pregled u ogledalima, prepiše ultrazvuk karličnih organa, opšti test krvi, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, retrakcija ugruška itd. .). Ako rezultati koagulograma otkriju patologiju, žena se upućuje hematologu. Ako rezultati Ultrazvuk (zakažite termin) i inspekcijom je otkriveno savijanje grlića materice - propisati terapiju. Ako je ultrazvukom i pregledom utvrđena endometrioza, propisuje se tomografija, krvni testovi na hormone - testosteron, luteinizirajući i folikulostimulirajući. Ako se ultrazvukom i pregledom otkriju polipi ili fibroidi, propisuje se histeroskopija.

Ako se kod djevojčice ili žene javi obilno i dugotrajno disfunkcionalno krvarenje prije ili nakon menstruacije, sumnja se na hormonski disbalans i u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove kako bi shvatio zašto jajnici ne funkcionišu normalno i ne proizvode potrebnu količinu hormona za održavanje ispravan menstrualni ciklus:

• Test krvi na nivo tireostimulirajućeg hormona (TSH, tirotropin);
• Krvni test na nivo trijodtironina (T3);
• Krvni test za nivo tiroksina (T4);
• Test krvi na nivo folikulostimulirajućeg hormona (FSH);
• Krvni test za nivoe luteinizirajućeg hormona (LH);
• Krvni test za nivo prolaktina (prijavite se);
• Krvni test za nivoe estradiola;
• Test krvi za nivo testosterona.

Ako žena nakon pobačaja ima jako krvarenje iz materice, tada liječnik prije svega radi ultrazvučni pregled kako bi se uvjerio da nema ostataka u maternici. Ako se nađe, vrši se struganje. Ako se ne pronađe, onda se propisuje koagulogram, a žena se upućuje hematologu, jer se smatra da je krvarenje uzrokovano patologijom zgrušavanja krvi.

Ako se kod žene u menopauzi razvije obilno krvarenje, tada je nužno propisana zasebna dijagnostička kiretaža s histološkim pregledom materijala, jer je takva situacija često znak tumora ili prekanceroznih pozadinskih bolesti.

Ako se mrlje pojave kod djevojčice mlađe od 12 godina, liječnik propisuje cijeli niz dijagnostičkih manipulacija - ultrazvuk zdjeličnih organa, testove na genitalne infekcije, testove na hormone (kortizol, trijodtironin, tiroksin, folikulostimulirajući hormon, luteinizirajući hormon, prolaktin, estradiol, testosteron). Osim toga, da bi se isključila bolest bubrega, propisuje se opći test urina, a za isključivanje patologije probavnog trakta, biohemijski test krvi i Ultrazvuk trbušnih organa (zakažite termin).

Liječenje mrlja

Odabir optimalnog režima liječenja mrlja vrši se pojedinačno. Također treba imati na umu da će liječenje trajati od 3-4 sedmice do šest mjeseci ili više, ovisno o uzroku kršenja. Da bi se obnovilo normalno funkcionisanje ženskog reproduktivnog sistema, može proći nekoliko mjeseci.

Operativne metode
Hirurške metode se također koriste za liječenje teških krvarenja. Na primjer, kod pacijenata koji su u menopauzi, kiretaža maternice je glavna dijagnostička metoda. A kod maloljetničkog krvarenja kod adolescentica, takav se postupak provodi isključivo iz zdravstvenih razloga. Nakon primjene kirurških metoda propisuje se liječenje usmjereno na sprječavanje ponovnog pojavljivanja iscjetka.

Zaključak

Trajanje ženskog ciklusa kreće se od 22 do 35 dana. U ovom intervalu se mogu uočiti mrlje - to je međumenstrualno krvarenje. Žena koja ih prvi put susreće, po pravilu, je uplašena - i to nije iznenađujuće. Šta je to - krvarenje, pobačaj ili nešto drugo? Ako je krvarenje obilno, odnosno higijenski uložak je potrebno mijenjati svaka 2 sata, bolje je pozvati hitnu pomoć, jer to može biti opasno po život. U ostalim slučajevima potrebno je promatrati popratne simptome i zakazati pregled kod ginekologa.

Šta je krvarenje između menstruacija?

Početak ženskog ciklusa uslovno se računa od prvog dana menstruacije. Njegovo trajanje je različito za različite žene - oko 22-35 dana. Kod žene tokom života može da se promeni i trajanje ciklusa, ali ne značajno. Menstrualni ciklus se sastoji od dvije faze između kojih dolazi do ovulacije. Faze su približno jednakog trajanja. U prvoj fazi ciklusa folikuli počinju sazrijevati, a sloj sluzokože se deblja u šupljini maternice. Sve se to dešava pod uticajem hormona - estrogena, njihov nivo se povećava tokom prve faze. Ovulacija je oslobađanje zrele jajne ćelije iz folikula u jajovod radi oplodnje. U prosjeku, to se dešava 14. dana, na osnovu ženskog ciklusa od 28 dana. Iako ovulacija može nastupiti i u drugim trenucima. Ovo se prati pomoću posebnih test traka ili mjerenja bazalne temperature. U drugoj fazi ciklusa nivo estrogena opada, dok se koncentracija progesterona, naprotiv, povećava. Ako ne dođe do trudnoće, nivoi oba hormona se smanjuju i sluznica materice počinje da se razbija. Kao rezultat, dolazi do menstruacije.

Ako dođe do hormonske neravnoteže u periodu ovulacije, to može izazvati blago ovulatorno krvarenje iz maternice između menstruacija, koje ne traje duže od 2-3 dana. Krvavi ili smeđi iscjedak zaprljaće posteljinu, ali svakodnevna upotreba će biti dovoljna. To se dešava 11-16 dana ciklusa. U tome nema ničeg patološkog, ali ako se pojava ponovi narednog mjeseca, bolje je da se pregledate kod ginekologa.

Drugi uzrok mrlja u sredini ciklusa je pucanje folikula i oslobađanje zrele jajne ćelije, tj. Ponekad je ovo popraćeno malim iscjetkom krvi. Najčešće se na toaletnom papiru može vidjeti ružičasta ili bistra sluz sa mrljama krvi. U ovom trenutku žena može zatrudnjeti.

Neke predstavnice slabijeg pola imaju veoma kratak menstrualni ciklus - manje od 21 dana. U medicini postoji poseban termin - poiomenoreja. Lagano krvarenje, koje traje nekoliko dana, javlja se u roku od dvije sedmice. To je zbog preranog odbacivanja sluznice materice, zbog smanjenja nivoa estrogena u sredini ciklusa. Neke žene imaju teško međumenstrualno krvarenje.

Uzroci intermenstrualnog krvarenja

Nepravilan ciklus se može uočiti kod mladih djevojaka čije su menstruacije tek počele da se pojavljuju. Menstrualni ciklus se uspostavlja unutar 6-12 mjeseci. Za kontrolu zdravlja potrebno je u kalendaru označiti prvi dan menstruacije u onim mjesecima kada su bile - tada će biti jasno koliko je ciklus djevojčice kratak ili dug. Sličan nepravilan ciklus je zabilježen iu periodu premenopauze kod žena nakon 45-55 godina.

U slučaju tinejdžerke, ciklus bi trebao postati redovan nakon 1,5-2 godine od pojave prve menstruacije. U suprotnom, ginekolog će propisati hormonska sredstva za normalizaciju ciklusa.

Vrijedi obratiti pažnju ne samo na broj dana između menstruacije, već i na trajanje same menstruacije. Obično traju 3-7 dana. Ako žena primijeti da je krvarenje tokom menstruacije postalo intenzivnije ili obrnuto, to treba prijaviti ginekologu tokom konsultacije.

Do neredovnog ciklusa i menstruacije sredinom ciklusa može doći zbog stresa, pušenja i česte konzumacije alkohola, kao i upalnih oboljenja genitourinarnog sistema. Stres za tijelo je oštra promjena klime - preseljenje u drugu zemlju ili opuštanje uz more. Sve to može uzrokovati rani početak menstruacije ili krvarenje sredinom ciklusa.

Glavni faktori koji izazivaju mrlje između menstruacije su:

1. Bolesti endokrinog sistema - hipotireoza, gojaznost.
2. Hormonska neravnoteža.
3. Prisutnost intrauterinog uloška.
4. Miom ili adhezije materice i dodataka.
5. Pobačaj.
6. Ginekološki zahvati povezani s oštećenjem sluznice ženskih genitalnih organa - kauterizacija, kiretaža i biopsija maternice i cervikalnog kanala.
7. stresa ili depresije.
8. Upotreba neodgovarajućih kombiniranih kontraceptiva i hormonskih lijekova ili njihovo naglo ukidanje. Isti fenomen se opaža kada se kontracepcijske pilule uzimaju u različito doba dana.
9. Upotreba određenih vaginalnih lijekova.
10. Povreda vagine tokom žestokog seksa.
11. Infektivne bolesti materice i dodataka.
12. Smanjeno zgrušavanje krvi.
13. Upalni procesi u bubrezima i bešici.
14. Nedostatak vitamina C i K.
15. Anomalije u položaju materice - savijanje materice.
16. Ciste i tumori u jajnicima.
17. Benigne neoplazme (polipi, fibromi) i onkološke bolesti materice i privjesaka.

Ako primijetite međumenstrualno krvarenje, bolje je za svoju mirnu posjetu ginekologu. Svakako će ga zanimati trajanje vašeg ciklusa od 3 mjeseca, prisustvo bolova tokom menstruacije i prisustvo drugih simptoma. Opišite svom doktoru krvarenje između menstruacija – kog dana vašeg ciklusa je počelo, koliko dana je trajalo i koliko je teško? Možda će vas ginekolog pitati jeste li vidjeli tamni ugrušak u krvavom iscjetku - to je važno za dijagnozu.

Nakon razgovora, ljekar će Vas uputiti na dodatni pregled. Važne informacije za postavljanje dijagnoze su:

1. Ultrazvuk karličnih organa.
2. Mikroskopski pregled brisa iz vagine i cervikalnog kanala.
3. Struganje i aspirat za histološki pregled iz cervikalnog kanala i šupljine materice.
4. Citološki pregled aspirata iz šupljine materice.
5. Operacija terapijske i dijagnostičke kiretaže šupljine maternice i cervikalnog kanala, kao i naknadni histeroskopski pregled dobivenog materijala.
6. Krvni testovi na sadržaj različitih hormona.
7. Istraživanje štitnjače.

U nekim slučajevima, nakon dobijanja rezultata testova na hormone, potrebno je uraditi magnetnu rezonancu (ili kompjutersku tomografiju) hipofize i mozga.

Liječenje intermenstrualnog krvarenja

Metode liječenja krvarenja u sredini ciklusa direktno ovise o uzroku patologije, dobi i plodnosti. U početku su propisani hemostatski lijekovi i potporna restorativna terapija. Žene s međumenstrualnim krvarenjem gotovo uvijek imaju anemiju, pa im se propisuju lijekovi koji sadrže željezo i kompleksni vitamini. U prehrani se savjetuje povećanje konzumacije mahunarki, govedine, jetre, svježeg povrća i voća. Jednako je važan dobar odmor, šetnje na svežem vazduhu i 8-9 sati sna.

Odvojene konzervativne i hirurške metode liječenja. Krvarenje povezano s ovulacijom ili hormonskim neuspjehom liječi se konzervativno lijekovima. Najčešće su to hormonski preparati, posebno odabrani u skladu s rezultatima testova. Pomažu u normalizaciji neredovnog menstrualnog ciklusa, čime se otklanja neravnoteža hormona kao uzrok međumenstrualnog krvarenja.

Ako je krvarenje u sredini ciklusa uzrokovano stresom ili depresijom, liječnik će vam propisati sedative ili antidepresive. Nerijetko se nakon dobijanja rezultata testa kod žena otkrije određene upalne ili zarazne bolesti genitalnog područja. Nakon terapije lijekovima, mrlje se najčešće primjećuju samo tokom menstruacije.

Ako rezultati histologije i citologije ukazuju na razvoj tumorskog procesa, najvjerojatnije će biti potrebno koristiti kiruršku metodu liječenja. Liječnik će uzeti u obzir dob pacijenta i želju za djetetom.

To uključuje dijagnostičku kiretažu šupljine materice. Ista metoda je primjenjiva i za pacijente u menopauzi, što vam omogućava da otkrijete rak maternice i cervikalnog kanala u ranoj fazi. Za mlade nerođene djevojčice, hirurška kiretaža se radi samo zbog vitalnih znakova. Ponekad se uklanjaju ženski organi.

Ginekolog treba utvrditi uzrok krvarenja iz materice sredinom ciklusa. Ne treba pogrešno pripisivati ​​intermenstrualno krvarenje nervnom šoku, jer pravi uzrok može biti ozbiljna patologija - hormonske bolesti ili rak ženskih genitalnih organa. Sistematski preventivni odlasci ginekologu, redovan seksualni život sa samohranom partnerkom, kontrola tjelesne težine, vježbanje i odustajanje od loših navika pomoći će ženi da zadrži svoje zdravlje pod kontrolom i izbjegne krvarenje koje nije povezano s menstruacijom.