Atipični oblici sifilitične rozeole. Sekundarni sifilis - simptomi i karakteristike tijeka. Simptomi sifilitične rozeole

Sifilis je zarazna bolest uzrokovana mikroorganizmom Treponema pallidum ili blijeda treponema. Patogen ulazi u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu ili sluzokožu. Moguć je prijenos mikroorganizma kroz placentu i transfuzijom krvi.

Kožne manifestacije sifilisa

Kožne manifestacije mogu biti znak primarnog sifilisa, kada se mikrob razmnožava direktno na mjestu penetracije. Ovo formira tvrdi šankr.

Kada se treponema proširi krvotokom, tijelo počinje da se bori protiv infekcije i proizvodi antitijela. Tokom interakcije mikroba i imunološkog sistema, oslobađaju se biološki aktivne tvari, što dovodi do razvoja manifestacija sekundarnog sifilisa. Jedan od ovih znakova je sifilički osip.

Tercijarni, ili kasni sifilis, javlja se dugo nakon infekcije. Prati ga oštećenje kostiju, nervnog sistema i drugih organa. Osip sa sifilisom u kasnom periodu jedna je od čestih manifestacija bolesti.

Kožne manifestacije prate urođeni oblik bolesti.

U svakoj fazi bolesti, osip sa sifilisom ima svoje karakteristike.

Primarni sifilis

Prvi simptomi sifilitičnog osipa javljaju se na kraju perioda inkubacije, koji u prosjeku traje od 2 sedmice do 2 mjeseca. Na koži ili sluzokoži pojavljuje se defekt promjera 2 mm do 2 cm ili više. Primarna lezija se naziva "tvrdi šankr" i izgleda kao zaobljeni čir sa ravnim ivicama i glatkim dnom, često u obliku tanjira.

Čir je bezbolan, iscjedak iz njega je beznačajan. Nalazi se na zbijenom prostoru - infiltratu. Vrlo je gust i na dodir podsjeća na debeli karton, hrskavicu, gumu.

Erozija je slična čiru, ali nema dobro definirane rubove. Ovo je površinski nedostatak koji može proći nezapaženo. Tvrdi šankr ili erozija najčešće je pojedinačna, ali se može formirati nekoliko žarišta.

Mali ulkusi su češći kod žena i nalaze se na sluznicama. Ogromni šankr do 5 cm u promjeru lokalizirani su na koži trbuha, unutrašnje strane bedara, međice, brade, gornjih udova (šake i podlaktice) i bilježe se uglavnom kod muškaraca.

Tvrdi šankr se može nalaziti na usnama ili na jeziku. U potonjem slučaju dolazi do prorezanog ili zvjezdanog oblika defekta.

U žarištu oštećenja, treponema se intenzivno razmnožava, pa primarni šankr može poslužiti kao izvor infekcije za druge ljude. Čir traje oko 7 sedmica, nakon čega zacijeli sa ožiljkom.

kongenitalni sifilis

Kod ranog kongenitalnog sifilisa, koji se manifestira ubrzo nakon rođenja, često se uočavaju tipični sekundarni sifilidi. Međutim, ovaj oblik bolesti karakteriziraju posebne kožne manifestacije.

Papularni sifilid može biti predstavljen infiltracijom kože. Koža se zadeblja, crveni, otekne, a zatim počinje ljuštenje. Ovaj znak se pojavljuje na dlanovima, tabanima, zadnjici, kao i oko usta i na bradi. Zahvaćena koža je oštećena sa stvaranjem divergentnih pukotina. Nakon njihovog zarastanja, ožiljci ostaju doživotno. Zahvaćena je nosna šupljina i glasne žice.

Sifilički pemfigus je još jedna tipična manifestacija kongenitalnog sifilisa. Na koži se stvaraju mjehurići providnog sadržaja veličine do 2 cm, okruženi crvenim rubom. Obično se pojavljuju na dlanovima i tabanima. Mjehurići se ne povećavaju i ne spajaju. Istovremeno, unutrašnji organi pate, opće stanje djeteta značajno se pogoršava.

sifilitički pemfigus

U kasnom periodu kongenitalnog oblika bolesti nalaze se gumene i tuberkularne formacije (sifilidi) tipične za tercijarno razdoblje.

Dijagnoza i liječenje

Kako odrediti šta je uzrokovalo promjene na koži? Kada se pojave osipovi nepoznatog porijekla, potrebno je konsultovati dermatologa. U mnogim slučajevima dijagnoza postaje jasna pregledom.

Da bi se potvrdio sifilitički uzrok bolesti, provode se dodatne studije:

• otkrivanje treponema u iscjetku iz tvrdog šankra ili erozija;
• netreponemski testovi (reakcija mikroprecipitacije ili brza reakcija sa plazmom);
• treponemski testovi (reakcija imunofluorescencije, reakcija imobilizacije treponema);
• enzimski imunotest (reakcija pasivne hemaglutinacije).

Laboratorijska dijagnoza sifilisa je prilično teška. Teško je samostalno protumačiti rezultate, pa se morate obratiti ljekaru.

Sifilitična rozeola, kao i drugi kožni osipovi koji se javljaju kod sifilisa, dokaz je da je bolest prešla u sekundarni stadijum. Ako govorimo o specifičnim terminima, onda se takav osip pojavljuje nekoliko sedmica kasnije (od 5 do 8) nakon pojave simptoma primarnog oblika bolesti - tvrdog šankra. Ako vas zanima kako izgleda roseola sifilitička, fotografija će vam pomoći da to što preciznije shvatite, jer postoji mnogo bolesti sa sličnim simptomima.

Sifilitična rozeola: simptomi

Postoje određene bolesti, a među njima je i sifilis sekundarnog razdoblja, koje je teško dijagnosticirati zbog činjenice da manifestacije mogu biti karakteristične ne za jednu, već za nekoliko bolesti odjednom. Dovoljno je proučiti fotografije osipa kod pacijenata s takvom dijagnozom dostupne na Internetu i usporediti ih na fotografiji, na primjer, sa simptomima alergije, jer postaje jasno zašto mnogi ljudi ne žure tražiti medicinsku pomoć: oni jednostavno su sigurni da za njih nema ništa opasno da roseola ne nosi zdravlje, pa stoga uopće nije potrebno poduzimati mjere. Važno je zapamtiti da je roseola sa sifilisom već signal da je vrijeme izgubljeno: ako je u prvoj fazi bolest potpuno izliječena bez posljedica, onda se druga može pretvoriti u nepovratne poremećaje, au trećoj fazi samo stabilizacija stanje je moguće, ali nije izlječivo.

Ako pažljivo pročitate fotografiju, ali još uvijek niste sigurni da su vaši osipovi povezani sa spolno prenosivim bolestima, obratite pažnju na sljedeće simptome koji prate osip:

• Obrisi mrlja su nejasni, veličine do 1 cm;
• Površina osipa je glatka, ali se sami ne spajaju jedni s drugima;
• Lezije ne strše iznad nivoa kože i ne povećavaju se (međutim, niti se smanjuju);
• Mehaničkim pritiskom, mrlje osipa posvjetljuju, ali vrlo brzo vraćaju svoju prethodnu boju;
• Osip nije praćen bolom ili svrabom;
• Najčešća lokalizacija, koja se može pratiti proučavanjem fotografije, su udovi, ali se rijetko pojavljuje na licu ili rukama.

Osim najčešće - tipične sifilitične rozeole, može se uočiti i ljuskavi ili uzdignuti oblik bolesti. Sami osipi nisu opasni, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Sekundarni sifilis se razvija 6-7 sedmica nakon prvih simptoma sifilisa; ako nije provedena, traje 2-4 godine, odvija se u valovima: aktivne manifestacije zamjenjuju se skrivenim, u vezi s kojima se razlikuju - sekundarni svježi sifilis, sekundarni rekurentni i latentni, latentni.

Kod sekundarnog sifilisa dolazi do generalizacije sifilitičke infekcije; istovremeno, krv, a posebno osip sadrži veliki broj spiroheta, pa su manifestacije vrlo zarazne (zaraznost erozivnih elemenata je posebno visoka).

Simptomi sekundarnog sifilisa:

Klinički karakterizira dominantna lezija kože i sluzokože; u manjoj mjeri - promjene u unutrašnjim organima i nervnom sistemu (ponekad na subkliničkom nivou). Osipi sekundarnog perioda su polimorfne prirode: pjegavi (pjegavi, rozeolozni sifilidi), papularni (papularni sifilidi); vezikule, pustule (pustularni sifilidi) su mnogo rjeđe.

Nema akutnih upalnih promjena u području osipa (osip nema svijetlu boju, njegova boja ili nijansa se upoređuje sa bakrom, šunkom). Osipi imaju zaobljene obrise, ne spajaju se; nema trenda perifernog rasta. Elementi se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu kože i imati gust infiltrat u bazi (osim rozeole).

Erozirana papula

Karakteristično je odsustvo subjektivnih osjeta (bolnost, svrab, peckanje) u području sekundarnih sifilida. Promjene u sekundarnom razdoblju karakteriziraju relativno dobro - osip nestaje čak i bez liječenja, ne ostavljajući trag (ožiljci ostaju tek nakon dubokih pustularnih sifilida), nisu praćeni povećanjem tjelesne temperature i značajnim narušavanjem općeg stanja. Osip se brzo povlači pod uticajem antisifilitičkog tretmana.

Osip sekundarnog perioda prati pozitivan CSR (R. Wasserman i sedimentni - u 98-100%).

Sifilitična rozeola.

Sifilitična rozeola (pjegavi sifilid) jedna je od čestih manifestacija sekundarnog razdoblja. Ovo je meka, zaobljena mrlja ružičasto-plavkaste boje sa nejasnim granicama, bez ljuštenja. Pege se ne spajaju, bez sklonosti perifernom rastu, nema znakova akutne upale, subjektivnih senzacija.

Roseola se češće lokalizira na bočnim površinama tijela; spontano nestaju nakon nekoliko dana (rjeđe - 2-3 sedmice), bez ljuštenja, ne ostavljajući tragove. U atipičnim slučajevima rozeola se uočava: s ljuštenjem, konfluentnom, edematoznom (ili urtikarijskom), granularnom (folikularna; ponekad se vizualno i palpacijsko određuje u obliku perifolikularnih pečata - kod oslabljenih osoba s tuberkulozom).

Sifilitička rozeola može ličiti na manifestacije toksikoderme, osipa s akutnim infekcijama, mrlja od uboda insekata i "mramorne" kože. Nakon prvih injekcija antibiotika (penicilinska serija), rozeola postaje svjetlija - "zapali se", može se transformirati u atipične (kao manifestacija Herxheimer-Lukashevich reakcije; "endotoksični šok" - zbog oslobađanja endotoksina tokom masovnog raspadanja spirohete).

Papularni sifilis.

Još jedna karakteristična manifestacija sekundarnog sifilisa su papularni osip. Tradicionalno se opisuju varijante papularnih sifilida koje se razlikuju po veličini (milijarni, lentikularni, numularni, široki kondilomi), osobinama ljuštenja (seboreični, psorijaziformni), lokalizaciji (palmo-plantarni), vrsti grupiranja elemenata (korimbiformni), reljefu (frambeziformni). ), itd.

Uz svu raznolikost opisa, treba obratiti pažnju na one inherentne: papule pravilnog oblika, sa gustim infiltratom, bez sklonosti perifernom rastu, nijansa šunke. Piling duž periferije papula ("Biettov ovratnik"), karakterističan je odsustvo subjektivnih osjeta. Papule mogu erodirati, pretvarajući se u plačući sifilis (posebno karakteristično za široke kondilome - u naborima); u usnoj šupljini često se uočavaju svijetlocrvene papule bez epitela. Treba napomenuti da kada se sifilis kombinira s nekom vrstom dermatoze, moguće je svojevrsno "slojevito" kliničkih simptoma.

Na primjer, primijetili smo manifestacije sekundarnog sifilisa kod pacijenta koji je dugo patio od psorijaze; njegovi sifilidi su bili psorijaziformni, ali s plavičastim nijansama; mnoge papule su imale mješoviti tip ljuštenja - sa srebrno-bijelim ljuskama i tipom "Biettovog ovratnika"; na pozadini specifičnog tretmana, došlo je do brzog povlačenja "psorijaznih" elemenata. Ponekad se na tabanima pojavljuju izolirane sifilitične papule, koje nalikuju na manifestacije mikoze, nalik na kurje oko (uočili smo pojedinačne papule u interdigitalnim naborima stopala).

Pustularni sifilis.

Pustularni sifilidi odlikuju se posebnom "dijagnostičkom podmukošću", nalik manifestacijama banalne pioderme i drugih infekcija (otuda nazivi - impetiginozni, akne), ali imaju plavkastu nijansu, visoke gustoće (na periferiji može biti bakrenocrveni valjak , često - "Biettova kragna").

Sifilitička leukoderma.

Sifilitička leukoderma („Venerina ogrlica“) - javlja se češće 4-6 mjeseci nakon infekcije (odnosi se na manifestacije sekundarnog rekurentnog sifilisa). Češće se lokalizira na stražnjoj i bočnoj strani vrata (međutim, može zahvatiti i veće površine kože - gornji dio leđa, područje ramenih zglobova). Na zahvaćenim područjima pojavljuju se depigmentirane mrlje, okružene zonom hiperpigmentacije. Mrlje imaju zaobljen oblik i kod različitih pacijenata - različite veličine i količine. Pigmentirani sifilis može trajati dugo (mnogo mjeseci); njegove manifestacije se nazivaju trofičnim poremećajima (vrsta neurodistrofičnog procesa).

U ispitivanju cerebrospinalne tekućine kod pacijenata sa leukodermom otkrivene su promjene (patologija neurocita itd.). Smatra se da poremećaji autonomnog i centralnog nervnog sistema igraju važnu ulogu u nastanku leukoderme, te stoga, u prisustvu „Venerine ogrlice“, treba obratiti pažnju na neurološki status; prema indikacijama uključiti neuropatologa - uz imenovanje neurotropne terapije i lijekova koji poboljšavaju prodiranje antisifilitičkih lijekova u cerebrospinalnu tekućinu (etamid, prodigiosan, sistemski polienzimi, cavinton, sermion, cinarizin, piracetam itd.). U diferencijalnoj dijagnozi treba imati na umu sekundarne leukoderme (nastaju nakon regresije nekih kožnih osipa, na primjer kod višebojnih lišajeva).

Sifilitična alopecija.

Sifilitička alopecija - također se češće javlja kod pacijenata sa sekundarnim rekurentnim sifilisom; manifestuje se u oblicima: malofokalni, difuzni i mješoviti. Istovremeno se pojavljuju ćelave mrlje („krzno koje jede moljca“) ili se opaža opće stanjivanje dlake; koža nije promijenjena. Smatra se da kosa opada zbog vaskulitisa, stvaranja specifičnih perivaskularnih i perifolikularnih infiltrata, što dovodi do trofičkih poremećaja; istovremeno, prema njihovoj težini, može se djelimično suditi o stepenu vaskularnih diskorelacija. Iako je ovaj proces benigni (dlaka ponovo izrasta), potrebno je dodatno propisivati ​​reološki aktivne i trofičke lijekove (nikotinska kiselina, komplamin itd.), vitamine C, rp.B, P, A, E. Bolesnici sa sifilitičnom alopecijom uzdržite se od hodanja po hladnom vremenu bez pokrivala za glavu, jer ovo pogoršava trofičke poremećaje i gubitak kose. Sifilitička priroda alopecije utvrđuje se na osnovu drugih manifestacija sifilisa, kao i pozitivnih seroloških reakcija.

Od velike praktične važnosti su karakteristični znakovi sekundarnih svježih i rekurentnih razdoblja sifilisa. Kod sekundarnog svježeg sifilisa mogu se uočiti rezidualne manifestacije primarnog sifilisa (ulcerozni tvrdi šankr, regionalni skleradenitis, poliadenitis); dok nema leukoderme i alopecije. Kod sekundarnog rekurentnog sifilisa nema manifestacija primarnih luesa, pojava leukoderme i alopecije su karakteristične za ovaj period.

Kod sekundarnog svježeg sifilisa, osipi su obilni, rašireni, raštrkani, male veličine i svjetlije boje. Kod sekundarnog rekurentnog sifilisa češće se opaža mala količina osipa, sklonost grupiranju; dok su elementi veći, njihova boja je izblijedjela. Međutim, trenutno se primjećuje teškoća razlikovanja svježeg i rekurentnog sifilisa; istovremeno se njihove kliničke razlike "brišu" - tako da se simptomi karakteristični za rekurentni sifilis mogu pojaviti kod svježeg sifilisa i obrnuto (na primjer, svijetli, obilni osip srednje veličine - s rekurentnim sifilisom). Češće se bilježe osip sa svrabom, pečenjem, s monopalmarnim (ili plantarnim) sifilisom (u nedostatku osipa na drugim mjestima); ponekad papule imaju simptom "vafer" sličan onom kod parapsorijaze. Među "ažurirane", "moderne" karakteristike sekundarnog sifilisa uključuju povećanje broja pacijenata s lezijama sluznice (eritematozno-papularni osip, manifestacije poput upale krajnika itd.). Uz poteškoće u razlikovanju svježeg i rekurentnog sifilisa, ponekad se pojavljuje oznaka: "sekundarni svježi-ponavljajući sifilis" (liječenje se propisuje u "interesima pacijenta" - prema shemama rekurentnog perioda).

Palmarni sifilidi
plantarni sifilis

Kao što je navedeno, nakon osipa sekundarnog svježeg sifilisa počinje latentno razdoblje; nakon nekog vremena (razlikuje se kod različitih pacijenata) zamjenjuje se novim aktivnim manifestacijama, tj. sa razvojem sekundarnog rekurentnog sifilisa. U ovom slučaju, recidivi sekundarnog perioda mogu trajati 2-4 godine (naizmjenično sa latentnim manifestacijama). Sekundarni latentni sifilis karakterizira odsustvo kliničkih simptoma koji bi omogućili sumnju na prisutnost sifilisa kod pacijenta. Međutim, krvni testovi pokazuju pozitivan CSR.

Još jednom možemo istaći društveni značaj sekundarnog sifilisa - s obzirom na dug tok ovog perioda i visoku zaraznost. U tom smislu, podaci za dijagnozu sekundarnog sifilisa su od velike praktične važnosti:

1. Kliničke manifestacije: pojava osipa na koži i sluznicama (obično rozeole, papule), bez svijetle upalne boje i subjektivnih osjeta. Osobitost morfologije i lokacije osipa odražava stadij bolesti - višestruki, svijetli, sitni osipovi u kombinaciji s ostacima ulceroznog šankra i poliadenitisa ukazuju na sekundarni svježi sifilis; s rekurentnim - osip - nekoliko, manje svijetli, ali veći, sa tendencijom grupiranja; dodatni znaci ponavljajućih luesa su neurotrofični poremećaji (leukoderma, alopecija).
2. Vizualizacija blijede spirohete u iscjetku erozivnih sifilida (posebno širokih kondiloma, elemenata u usnoj šupljini).
3. Važan dijagnostički kriterijum su rezultati imunoloških testova (CSR, RIBT, RIFT). Kod sekundarnog svježeg sifilisa, CSR je pozitivan u 100%, sa sekundarnim rekurentnim - 98%.
4. „Veneremična budnost“ je neophodna – čak i kod pregleda pacijenata koji, čini se, „ne mogu imati sifilis“, uključujući i one koji pate od dermatoza; moguće je izbjeći greške ako se poštuje pravilo – svi bolesnici sa pjegavim, papuloznim (“parapsorijaza”), pustularnim osipom (obilnim ili lokaliziranim, posebno nejasnog porijekla) svakako treba da se podvrgnu serološkoj studiji, jer ako se zanemari, sekundarni period može preći.

Čovječanstvo je saznalo za tako strašnu i vrlo opasnu bolest kao što je sifilis, koju uzrokuje blijeda treponema, još 1530. godine. Ali ni četiri veka kasnije, na kraju 20. veka, na svetu nije postojala bolest koja bi svojim posledicama i spoljašnjim manifestacijama plašila više od sifilisa. Ova bolest spada u klasične polno prenosive bolesti, iako nije isključena infekcija koja se prenosi s majke na dijete ili u procesu transfuzije krvi. Istina, infekcija domaćinstva ovom bolešću je izuzetno rijetka. Ovu bolest karakteriše dug, sporo progresivan tok, koji u kasnijim fazama dovodi do ozbiljnih oštećenja unutrašnjih organa, ali i nervnog sistema.

Sifilis ima tri stadijuma. U prvoj fazi, na mjestu prodiranja patogena, na sluznici usta, u rektumu ili na genitalijama, pojavljuju se čirevi s gustom čvrstom bazom (šankr), koji sami nestaju nakon 3-6. sedmice. Drugi period počinje oko dva mjeseca nakon pojave bolesti i karakterizira ga pojava simetričnog blijedog osipa po cijelom tijelu, uključujući dlanove i tabane. Sifilitična rozeola, ili pjegavi sifilis, je upravo naziv oblika kožnih lezija kod sekundarnog svježeg sifilisa. Tercijarni sifilis, ako se ne liječi, može se pojaviti nekoliko godina nakon infekcije. U tom slučaju zahvaćeni su nervni sistem, kičmena moždina i mozak, kosti i unutrašnji organi, uključujući jetru i srce. Ako se infekcija dogodila tokom trudnoće, dijete često ima urođeni sifilis.

Govoreći o sifilitičkoj rozeoli, treba napomenuti da se ovi generalizirani osipovi pojavljuju 2 mjeseca ili 5-8 sedmica nakon pojave tvrdog šankra. Roseola je u ovom slučaju u početku ružičasta, a zatim pomalo blijeda s nejasnim obrisima mrlja, promjera 1 cm, sa glatkom površinom, koja se ne spaja jedna s drugom. Ove mrlje se ne odlikuju povišenjem iznad kože i nemaju periferni rast. Roseola se pojavljuje postepeno, 10-15 mrlja dnevno, a svoj puni razvoj dostiže 8-10. Kada se pritisne na nju, rozeola privremeno nestane ili poblijedi, a zatim se ponovo pojavi. Dugogodišnja rozeola postaje žućkasto-smeđa.

Ova lezija kože nalazi se nasumično, asimetrično, uglavnom na udovima i trupu, praktički se ne pojavljuje na licu, rukama i stopalima. Sifilitičnu rozeolu ne prati bol.

Treba napomenuti da se kod sekundarnog svježeg sifilisa ova manifestacija na koži javlja u mnogo manjoj količini, obično lokalizirana u odvojenim dijelovima kože. Mrlje se u ovom slučaju često grupišu u prstenove, lukove i polulukove. Veličina rekurentne rozeole obično je mnogo veća od svježe rozeole, a njihova boja postaje cijanotična. U liječenju sekundarnog sifilisa, nakon prvih injekcija penicilina, dolazi do pogoršanja, izraženog u porastu tjelesne temperature. Roseola se u tom pogledu jasno manifestira, postaje bogato ružičasta. Osim toga, pojavljuje se i na onim mjestima gdje nije utjecala na kožu prije početka tretmana.

Pored tipične rozeole, postoje i njene sorte, kao što je ljuskava rozeola, koja je lamelarna ljuska, spolja slična zgužvanom papirusnom papiru, nešto udubljena u samom središtu, kao i uzdignuta ili uzdižuća rozeola, koja se uzdiže iznad nivo kože, nalik na plikove i nije praćen ovim svrabom.

Sama po sebi, sifilitična rozeola nije opasna, ali je simptom strašne bolesti koja se ne može zanemariti. Već pri prvoj pojavi čireva na tijelu treba se odmah obratiti ljekaru koji će dijagnosticirati i preduzeti mjere za liječenje ove bolesti, spriječiti oštećenje koštanog i mišićnog sistema, oštećenja krvnih sudova, kičmene moždine, ali i mozga. . Važno je odmah reagirati na primarne simptome bolesti i zato što se samo primarni sifilis može potpuno izliječiti. Sekundarni i tercijarni sifilis se samo liječi. Čuvajte se i nemojte zanemariti kontracepciju koja će vam pomoći da izbjegnete ovu tešku bolest!

O tako strašnoj i vrlo strašnoj bolesti kao što je sifilis, koju uzrokuje blijeda treponema, čovječanstvo je identificiralo još 1530. godine. Ali osim toga, četiri veka kasnije, krajem prošlog veka, na svetu nije postojala bolest koja bi svojim posledicama i spoljašnjim manifestacijama plašila više od sifilisa. Ova bolest spada u klasične polno prenosive bolesti, uprkos činjenici da se ne može isključiti infekcija koja se prenosi sa majke na dete ili tokom transfuzije krvi. Zaista, infekcija u domaćinstvu ovom bolešću se viđa vrlo rijetko. Ovu bolest karakteriše dug, sporo progresivan tok, koji u kasnijim fazama dovodi do važnih lezija unutrašnjih organa i nervnog sistema.

Sifilis ima tri stadijuma. U prvoj fazi, na mjestu prodiranja patogena, na sluznici usta, u rektumu ili na genitalijama, pojavljuju se čirevi s gustom tvrdom bazom (šankr), koji sami nestaju nakon 3-6. sedmice. Drugi period počinje otprilike dva mjeseca nakon prestanka pojave bolesti i karakterizira ga pojava simetričnog blijedog osipa po cijelom tijelu, osim na dlanovima i tabanima. Sifilitična rozeola, ili pegavi sifilis, je upravo ono što oni nazivaju oblik lezija kože kod sekundarnog svježeg sifilisa. Tercijarni sifilis, ako se ne liječi, može se pojaviti nekoliko godina nakon završetka infekcije. Uz to, zahvaćeni su nervni sistem, kičmena moždina i mozak, kosti i unutrašnji organi, uključujući jetru i srce. Ako se infekcija dogodila tokom trudnoće, dijete obično ima urođeni sifilis.

Govoreći o sifilitičkoj rozeoli, mora se naglasiti da se ovi generalizovani osipi pojavljuju nakon 2 mjeseca ili 5-8 sedmica nakon prestanka nastanka tvrdog šankra. Roseola je u ovom slučaju u početku ružičasta, a nakon toga par mrlja koje su poblijedjele sa nejasnim obrisima, prečnika 1 cm sa glatkom površinom, ne spajaju se jedna s drugom. Ove mrlje se ne odlikuju povišenjem iznad kože i nemaju periferni rast. Roseola se pojavljuje polako, 10-15 mrlja svaki dan, a svoj puni razvoj dostiže za 8-10 dana. Kada se pritisne na nju, rozeola privremeno nestane ili poblijedi, a zatim se ponovo pojavi. Dugogodišnja rozeola postaje žućkasto-smeđa.

Ova lezija kože nalazi se nedosljedno, nesimetrično, uglavnom na udovima i trupu, zapravo se ne pojavljuje na licu, rukama i stopalima. Sifilitičnu rozeolu ne prati bol.

Treba napomenuti da se kod sekundarnog svježeg sifilisa ova manifestacija na koži pojavljuje u znatno manjoj količini, u većini slučajeva lokalizirana u odvojenim dijelovima kože. Mrlje su u ovom slučaju često grupirane u prstenove, lukove i polulukove. Veličina rekurentne rozeole, u većini slučajeva, mnogo je veća od svježe rozeole, a njihova boja postaje cijanotična. U liječenju sekundarnog sifilisa, već na kraju prvih injekcija penicilina, javlja se egzacerbacija, izražena u porastu tjelesne temperature. Roseola se, kao rezultat, jasno manifestira, postaje bogato ružičasta. Osim toga, pojavljuje se i na onim mjestima gdje nije utjecala na kožu prije početka tretmana.

Pored uobičajene rozeole, mogu se vidjeti i njene sorte, kao što je ljuskasta rozeola, koja je lamelarna ljuska, spolja izgleda kao zgužvani papirusni papir, par utonuo u samom centru i eluirana ili dižuća rozeola, koja izdiže se iznad nivoa kože, nalik na tumore i nije praćen uz to svrbež.

Sama po sebi, sifilitična rozeola ne predstavlja opasnost, već je simptom strašne bolesti koja se ne može zanemariti. Već pri prvoj pojavi čireva na tijelu potrebno je hitno otići ljekaru koji će dijagnosticirati i preduzeti mjere za liječenje ove bolesti, sprječavanje oštećenja koštano-mišićnog sistema, oštećenja krvnih sudova, kičmene moždine i mozga. . Osnovno je važno odmah reagirati na primarne simptome bolesti, također i zbog činjenice da se samo primarni sifilis može potpuno izliječiti. Sekundarni i tercijarni sifilis se samo liječi. Vodite računa o sebi i nemojte zanemariti kontracepciju koja će vam pomoći da izbjegnete ovu tešku bolest!