Struktura skeleta. Anatomska struktura kralježnice, karakteristike različitih odjela

Od kojih dijelova se sastoji kostur?

Koje su funkcije skeleta?

Skelet glave, trupa, gornjih i donjih udova.

Podrška, zaštita.

1. Koje su karakteristike kostiju lobanje.

Lobanja štiti mozak i čulne organe od raznih ozljeda. Kosti lubanje su ravne, jake, međusobno su povezane šavovima. Šav je čvrsta, nepokretna veza kostiju.

2. Imenujte jedinu pokretnu kost lobanje i naznačite kako se povezuje s njom.

Samo jedna kost donja vilica- pokretno povezan sa ostalim kostima. To nam omogućava ne samo da hvatamo i žvačemo hranu, već i da razgovaramo.

3. Po čemu se ljudska lobanja razlikuje od lobanje čimpanze?

Ljudi su, za razliku od sisara, bolje razvijeni odjel za mozak povezana s povećanjem volumena mozga.

4. Navedite kosti povezane s mozgom i dijelovima lica lobanje.

Moždani dio lobanje sastoji se od frontalnog, okcipitalnog, dva parijetalna i dva temporalne kosti. Regija lica uključuje različite velike i male kosti, uključujući parne zigomatične i nosne kosti, nesparene maksilarne i mandibularne kosti. Na čeljustima se nalaze ćelije za zube. U donjem dijelu lubanje nalazi se nekoliko malih rupa i jedna velika - veliki okcipitalni foramen. Kroz veliki okcipitalni foramen, mozak je povezan sa kičmenom moždinom, a krvni sudovi prolaze kroz male rupe.

5. Zašto su vratni pršljenovi manje masivni od lumbalnih?

Što veći stres doživljavaju pršljenovi, oni su masivniji. Zbog toga su lumbalni pršljenovi mnogo veći od vratnih.

6. Kakva je struktura pršljena i kakvu ulogu imaju hrskavični intervertebralni diskovi?

Svaki pršljen se sastoji od masivnog dijela - tijela i luka s nekoliko procesa. Pršljenovi se nalaze jedan iznad drugog tako da im se otvori poklapaju i formira se pršljenova u kojoj se kičmena moždina. Kičma štiti osjetljivu kičmenu moždinu od ozljeda. Između pršljenova su intervertebralni diskovi hrskavice. Zahvaljujući njima, formira se polupokretna veza. Hrskavica je elastična i može se rastegnuti i stvrdnuti. Kada spavamo njegova debljina se povećava, a kada hodamo smanjuje se. Kao rezultat toga, osoba je viša ujutro nego uveče.

7. Koje kosti pripadaju grudima? Zašto su rebra polupokretno povezana sa prsnom kosti?

Grudni koš se nalazi u gornjem dijelu tijela. Formira ga grudna kost ( srednji dio prednji zid grudnog koša), 12 pari rebara i torakalna kičma. Grudni koš štiti srce i pluća koja se u njemu nalaze od oštećenja. Deset pari rebara su pokretni (zglobovi) vezani za pršljenove i polupokretni (hrskavice) sa prsnom kosti. Dva donja para rebara nisu povezana sa prsnom kosti (zglobovi su samo sa pršljenom). To omogućava da se sva rebra podignu i razmaknu pri udisanju, što povećava volumen. grudnu šupljinu i osigurava protok zraka u pluća, a pri izdisaju se spušta i istiskuje zrak iz njih

Kičma je univerzalni multifunkcionalni prirodni izum. On je biološki mehanizam, štap ili osovina oslonca za tijelo, pružajući mu potrebnu stabilnost i omogućavajući dinamičku aktivnost. Bez kičme, osoba će izgubiti sposobnost promjene položaja tijela i kretanja.

U središtu ovog štapa je kičmeni kanal ispunjen kičmenom moždinom. Unutar kanala postoje ograničenja u obliku lukova kralježaka i ligamenata. Krivulje i sektori ljudske kralježnice imaju određene funkcije. U kanalu se nalazi 31 par intervertebralnih foramena. Kroz ove otvore prolaze živci i njihovi završeci.

Struktura kralježnice i njene funkcije

Komponente kralježnice, pored svih međusobno povezanih pršljenova, je regija trtice i sakruma, pričvršćena hrskavicom i ligamentima. Anatomija kičme je prilično jednostavna. Sastoji se od 31-37 pršljenova, njihov broj varira u zavisnosti od broja pršljenova u predelu trtice. Dužina kičme u mlada godina još nekoliko. Na primjer, kod dječaka njegova dužina se kreće od 72 do 76 cm, a kod djevojčica od 68 do 71 cm. S godinama se kičma skraćuje za oko 4-8 cm. Ovo skraćivanje nastaje kao posljedica atrofije diskova koji se nalaze između pršljenova.

Glavne funkcije kičme:

• motor;
• amortizacija;
• podrška;
• zaštitni.

Cijeli skelet je vezan za kičmu (udovi, lobanja, zglob kuka i grudni koš). On je odgovoran za ispravna lokacija sve unutrašnje organe. Svi pršljenovi su međusobno povezani putem:

• ligamenti;
• tetive;
• fasetni zglobovi;
• intervertebralnih diskova.

Funkcije kralježnice su raspoređene na način da svaki spojni element ima svoju svrhu.

1. Ligamenti su dizajnirani da povezuju pršljenove.
2. Tetive pričvršćuju paravertebralne mišiće za kičmu.
3. Pokretljivost pršljenova osiguravaju fasetni zglobovi.
4. Amortizacija i podešavanje opterećenja se vrši pomoću intervertebralnih diskova.

Stanje diskova i pršljenova utiče na zdravlje i snagu čitavog kičmenog sistema. U slučaju njihove deformacije mogu nastati bolesti ligamenata, tetiva i mišića, s veliki rizik pojava bolesti mišićno-koštanog korzeta.

Podjela kičme na zone

Kičma ima sljedeće dijelove:

• coccygeal;
• sakralni;
• lumbalni;
• prsa;
• cervikalni.

Postoji jedinstvena klasifikacija pršljenova, pri čemu je svaki odjel označen latiničnim znakom. U svakom odeljku, pršljenovi su numerisani uzastopno.

cervikalni Kičmu se sastoji od sedam pršljenova, numerisanih od C1 do C7. Okcipitalni dio Lobanja se smatra nultim pršljenom.

AT torakalna regija 12 pršljenova, numeriranih od T1 do T12.

AT lumbalni 5 pršljenova, numeriranih od L1 do L5.

Pršljenovi sakralni odjel dobio latinično slovo S, ima ih samo 5. Numerirani su od S1 do S5.

Odsjek kokciksa smatra se najnestabilnijim, broj kralježaka u njemu je različiti ljudi mogu se razlikovati i varirati od 3 do 5. Označeni su brojevima Co1 - Co5.

Struktura različitih dijelova kičme

U zavisnosti od namjene i funkcionalnosti, svaki dio kralježnice ima svoju strukturu i strukturne karakteristike.

Najveću pokretljivost ima vratna kičma. To se postiže zahvaljujući jedinstvenoj strukturi prva dva pršljena, koji su odgovorni za sposobnost okretanja glave u različitim smjerovima. Budući da je sila tokom okreta minimalna, ovi pršljenovi su sami uski i imaju mala tijela. Ovaj dio kičme se često dijagnosticira intervertebralna kila ili osteohondroza.

Najveća po veličini je torakalna regija. Manje je mobilan od ostalih sektora. Uključuje mnoge organe, uključujući pričvršćivanje rebara na njega. Iz tog razloga, pršljenovi ovog odjela su masivniji i imaju velika tela. Budući da je ovaj odjel malo uključen u kretanje, formiranje kila u njemu je vrlo rijetka pojava.

Najviše ogroman pritisak pada na lumbalni dio, što se odražava i na veličinu pršljenova ovog segmenta. Ovdje pršljenovi imaju najveći promjer i visinu.

Sakralni segment ima jedinstvene karakteristike strukture zbog činjenice da su svi njeni pršljenovi jedinstvena cjelina. Srasli su u jednu strukturu, pri čemu su najveći prva 2 pršljena ovog sektora, a zatim slijede pršljenovi nešto manje veličine. U pršljenima ovog segmenta često se opažaju:

• sakralizacija;
• lumbarizacija.

Sakralizacija je fenomen koji podrazumijeva fuziju 5 lumbalni pršljen sa 1. sakralnim. Lumbarizacija je odvajanje 1. i 2. sakralnog pršljena. Ovi procesi se ne smatraju patološkim.

Kada se pojavi patologija, obično pate oba najugroženija odjela: sakralni i lumbalni, od kada je donji dio leđa savijen. večina opterećenje pada na ova dva odjela.

Fiziološke karakteristike kralježnice i njihova uloga

Bočna projekcija kralježnice omogućava vam da vidite sliku na kojoj kičma izgleda kao jedna cjelina. Fiziološke krivulje ljudske kralježnice vrlo su skladno spojene sa cjelokupnom strukturom njegovog skeleta. U ovom slučaju kičma nije ravna linija, već izgleda kao gitara, sa glatkim prijelazima iz jednog segmenta u drugi. Njegova zakrivljenost je glatka i zahvaljujući tome dolazi do omekšavanja opterećenja na pojedinim kralježničkim zonama. Ova korisna zakrivljenost je poput opruge i može se, pod određenim opterećenjima, ili stisnuti ili istegnuti.

Krive kičmenog stuba izgledaju kao znak dolara ili Englesko pismo S. Krivulja koja strši naprijed naziva se lordoza, a unazad se naziva kifoza. Takva struktura je zabilježena kod odrasle osobe, dok dojenčadi još uvijek nedostaju lordoza i kifoza, a kralježnica izgleda nešto drugačije. Zavoji u različitim vertebralnim zonama imaju različitom pravcu. Na primjer, zakrivljenost cervikalne i lumbalne regije ima smjer prema naprijed, stoga se nazivaju lordozom odgovarajućeg sektora. Ali formiranje krivina kičmenog dijela torakalne regije usmjereno je unazad, stoga postoji torakalna kifoza.

Zahvaljujući krivinama kičmenog stuba, on je u stanju da hrabro izdrži ogromno opterećenje, koje je skoro 20 puta veće od opterećenja betonskog stuba sličnih dimenzija.

Ako je funkcija kralježnice poremećena i postoji bilo kakva patologija, kada dođe do pretjeranog povećanja zavoja ili njihovog zaglađivanja, tada se u takvim slučajevima često dijagnosticira skolioza ili osteohondroza.

Na kralježnici odrasle osobe postoje 4 pregiba, zahvaljujući kojima je podržana pravilno držanje. Zahvaljujući lordozi i kifozi, održava se elastičnost kičmenog stuba i tokom fizičke aktivnosti dolazi do ujednačene raspodjele cjelokupnog opterećenja na svaki od odjela. U poređenju sa betonskim stubom, on ne može adekvatno da odgovori na agresivni udar. vanjski faktori i vremenom se pokvari.

At razne okolnosti funkcije kralježnice su modificirane, dok njeni pregibi mogu postati jasno bolni i iskrivljeni patoloških oblika. U tom slučaju, leđa mogu postati pognuta, grudi mogu postati ravnija, a ramena mogu biti spuštena. Takvi obrisi kralježnice ukazuju na kifozu torakalne regije. Ako se takva patologija pojavi u mladoj dobi, možemo govoriti o manifestaciji bolesti.

Isprva izgleda nagnutost kozmetički nedostatak, ali nakon nekog vremena javljaju se bolovi u leđima koji imaju tendenciju da se pojačavaju. U ovom slučaju dolazi do kompresije intervertebralnih diskova i deformacije samih tijela kralježaka.

AT starost sa slabljenjem mišićni tonus ovo se stanje može nazvati uvjetno normalnim, ali ako se takvo stanje kralježnice primijeti kod tinejdžera, tada je potrebno oglasiti alarm kako ne biste propustili vrijeme za uklanjanje negativnih faktora.

Pitanje 1. Koja je struktura i namena lobanje?

Lobanja se sastoji uglavnom od ravnih, nepomičnih kostiju povezanih jedna s drugom. Jedina pokretna kost lobanje je donja vilica. Lobanja štiti mozak i čulne organe od vanjskih oštećenja, pruža potporu mišićima lica i primarnih odjeljenja digestivnog i respiratornog sistema.

U lubanji se razlikuju veliki mozak i manji dio lica. Formira se medula lubanje prateće kosti: neupareni - frontalni, okcipitalni, klinasti, etmoidni i upareni - parijetalni i temporalni. Najveće kosti odjel za lice- uparene zigomatične, maksilarne, kao i nosne i suzne kosti, nesparene - donja čeljust i hioidna kost koja se nalazi na vratu.

Pitanje 2. Zašto su kosti lobanje povezane nepomično?

Zato što lobanja štiti mozak i senzorne organe od vanjskih oštećenja. A ako su kosti lubanje pokretno povezane, tada mozak i osjetilni organi neće biti u potpunosti zaštićeni.

Pitanje 3. Koje kosti čine cerebralni dio lobanje?

Moždani dio lubanje čine sljedeće kosti: nesparene - frontalna, okcipitalna, sfenoidna, etmoidna i parna - parijetalna i temporalna.

Pitanje 4. Kakvu ulogu igraju zakrivljenosti kičme?

Ljudska kičma ima krivine koje igraju ulogu amortizera: zahvaljujući njima, udarci se ublažavaju pri hodu, trčanju, skakanju, što je vrlo važno za zaštitu unutrašnjih organa, a posebno mozga od potresa mozga.

Pitanje 5. Iz kojih odjela se sastoji skelet ekstremiteta?

Kostur bilo kojeg uda sastoji se od dva dijela: pojasa udova i skeleta slobodnog uda. Kosti pojasa ekstremiteta se spajaju slobodnih udova sa skeletom tela.

Pitanje 6. Koje kosti čine skelet pojasa gornji udovi?

Pojas gornjih udova čine dvije lopatice i dvije ključne kosti.

Pitanje 7. Kakva je struktura šake?

Formirana četka velika količina male kosti. Razlikuje tri dijela: zglob, metakarpus i falange prstiju.

Pitanje 8. Kako je slična struktura potkolenice i podlaktice?

Potkoljenicu i podlakticu čine dvije kosti. Kosti potkoljenice uključuju tibiju i fibula. Podlaktica je formirana od radijusa i lakatne kosti.

Pitanje 9. Šta je koštana karlica?

Koštana karlica su dvije karlične kosti koje se spajaju sa sakrumom. Karlične kosti zajedno sa sakrumom čine prsten na koji se oslanja kičmeni stub (torzo).

Pitanje 10. Koje odjele čini kostur slobodnih donji ekstremiteti?

Skelet slobodnog donjeg ekstremiteta sastoji se od butne kosti, potkolenice i stopala.

RAZMISLITE

1. U vezi sa čime osoba ima krivine kičmenog stuba?

Kičma ima četiri zavoja, zbog čega njena kontura profila formira valovitu liniju. Pregibi okrenuti prema naprijed sa ispupčenjem nazivaju se lordoza, a oni okrenuti sa ispupčenjem unazad nazivaju se kifozom. Postoje cervikalna i lumbalna lordoza, te torakalna i sakralna kifoza. Prirodne krivine kičme djeluju poput opruge. Zbog ovih savijanja nastaju elastične deformacije u kralježnici (kao odgovor na djelovanje gravitacije) i talasni udari tijekom hodanja ili trčanja.

I kifoza i lordoza su fiziološki fenomeni. Oni su povezani sa vertikalni položaj ljudsko tijelo (uspravno držanje).

2. Po čemu se ljudski skelet razlikuje od skeleta sisara?

Kod sisara kičma je podijeljena na pet odjeljaka: cervikalni, grudni, lumbalni, sakralni i kaudalni. Samo kitovi nemaju sakrum. Cervikalni region se skoro uvek sastoji od sedam pršljenova. Torakalni - od 10-24, lumbalni od 2-9, sakralni od 1-9 pršljenova. Samo u kaudalnom području njihov broj uvelike varira: od 4 (kod nekih majmuna i ljudi) do 46.

Prava rebra se spajaju samo sa torakalnim pršljenom (rudimentarna mogu biti na drugim pršljenovama). Pridružuju se ispred grudne kosti formiranje grudnog koša. Rameni pojas se sastoji od dvije lopatice i dvije ključne kosti. Neki sisari nemaju ključne kosti (papkari), kod drugih su slabo razvijeni ili su zamijenjeni ligamentima (glodavci, neki mesožderi).

Zdjelica se sastoji od 3 para kostiju: ilijačne, stidne i ishijalne, koje su međusobno čvrsto spojene. Kitovi nemaju pravu karlicu.

Prednji udovi služe kao sisavci za kretanje po tlu, plivanje, let, hvatanje. Brahijalna kost znatno skraćeno. Ulna je slabije razvijena od radijusa i služi za artikulaciju šake sa ramenom. Šaka prednjeg uda sastoji se od ručnog zgloba, metakarpusa i prstiju. Zglob se sastoji od 7 kostiju raspoređenih u dva reda. Broj metakarpusnih kostiju odgovara broju prstiju (ne više od pet). Thumb sastoji se od dva zgloba, ostatak - od tri. Kod kitova je povećan broj zglobova.

AT zadnji udovi femur većina sisara ima kraće noge.

Pomak pršljenova je patološka promjena u strukturi kičmenog stuba. Doktori koriste termin spondilolisteza, koji dolazi od grčkih riječi "spondylo" i "listhesis", što doslovno znači "pršljen" i "pomak". Kod spondilolisteze dolazi do pomaka intervertebralnih diskova, koji su povezujuća karika između pršljenova.

Kratka anatomija

Kičma se sastoji od 33-35 pršljenova, koji su međusobno povezani intervertebralnim zglobovima i zajedno čine kičmeni stub, koji obavlja potpornu funkciju tijela. AT kičmeni stub kičmena moždina je odgovorna za prijenos nervnih impulsa iz mozga i signale od receptora do njega.

Mišići su pričvršćeni za gotovo svaki pršljen - vratni, mišići trupa, donji dio leđa. Pršljenovi su također međusobno povezani mišićima koji omogućavaju osobi da savija i savija kičmu. Pomicanje kralježnice dovodi do kršenja mnogih funkcija.

Uzroci pomaka pršljenova

Jaka fizičke vežbe usmjerena na kičmu, ili trzavi pokreti posebno sa teškim predmetima. Do pomjeranja diska dolazi zbog nedovoljne snage mišića ili slabljenja zglobova.

Urođena slabost kičme. Posebno opasno pomeranje diskovi kičmenog stuba postaju za djecu, jer to dovodi do daljeg oštećenja osteogeneze kralježnice. Često u djetinjstvo dolazi do pomaka torakalnih pršljenova.

Promjene u godinama. Pršljen, kao i svaka kost, sastoji se od 70% neorganske supstance- fosfati i kalcijum. Dešava se sa godinama degenerativne promjene u kostima - smanjuje se količina organske materije, kost postaje lomljiva. Pod opterećenjem, pršljenovi se lako mogu raspasti, što će dovesti do pomaka.

Spondilolisteza je i posljedica određenih bolesti - osteohondroze, upale

Kompresijski prijelom tijela l1 pršljena

Među ozljedama koje se događaju ljudskom tijelu, kompresijski prijelomi kičme su među najopasnijim. Takve povrede mogu ostaviti ozbiljne komplikacije koji će te podsjećati na sebe tokom cijelog života. Činjenica je da je kičma glavni oslonac našeg tijela, zasnovana je na skeletu. Bez ovog dijela ne možemo ni hodati ni stajati. Osim toga, kičma štiti kičmenu moždinu, koja obavlja dva važne karakteristike- refleksno i provodljivo.

U kralješku se nalaze 24 male kosti. Ovi pršljenovi se nalaze jedan iznad drugog, tako da se formira kičmeni stub. Svaka dva pršljena između sebe imaju intervertebralni disk, odnosno pljosnati jastučić vezivnog tkiva. Osim toga, pršljenovi su povezani ligamentima. Između njih postoje spojevi. Postoji pet podjela kičme.

Razlozi

Za početak, treba napomenuti da kompresijski prelom dolazi do snažne kompresije tijela kralješka, dok dolazi do smanjenja njegove visine. To se može dogoditi ako osoba padne naprijed, što uzrokuje pritisak na kičmu. Osoba može pasti sa stolice. U takvoj situaciji obično štiti glavu, odnosno drži je što je više moguće. Ispostavilo se da gornji dio tijelo se diže, a osoba pada na zadnjicu. U ovom trenutku, udarac je usmjeren na prednji dio kičme.

Međutim, postoji mnogo razloga zbog kojih dolazi do oštećenja L1 pršljena. Zanimljivo je da u nekim slučajevima može doći do prijeloma čak i zbog blagog pritiska na leđa. Zašto? Činjenica je da neki ljudi imaju slabost kost, a to se kod nekih primjećuje patoloških bolesti. Za zdrava osoba sila udara bi trebala biti mnogo veća. Ovo se može uporediti sa stanjem prečke, koja je namijenjena sportisti za izvođenje vježbi. Pod pritiskom

Skolioza. Simptomi, stupnjevi skolioze, dijagnoza i liječenje. Skolioza torakalnog, lumbalnog. Gimnastika, vježbe i masaža. Operacija skolioze.

Stranica pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza a liječenje bolesti moguće je pod nadzorom savjesnog ljekara.

Skolioza- radi se o deformaciji kralježnice, u kojoj dolazi do bočne krivine kičme uz istovremenu rotaciju tijela kralježaka oko vertikalna osa. Bolest se najčešće prvi put otkriva u djetinjstvu. Kako dijete raste, skolioza obično postaje sve izraženija.

Skolioza se često miješa s pojmom "loše držanje". Skoliotično držanje - manje ozbiljno stanje, kod kojih postoji samo bočna krivina kralježnice. Kod skolioze, rotacija pršljenova je preduvjet.

U 80% slučajeva porijeklo skolioze kod pacijenta ostaje neutvrđeno – postoji tzv. idiopatska skolioza(vidi dolje).

Anatomske karakteristike kičmenog stuba

sakralna kifoza - zakrivljenost sakruma, slična torakalnoj kifozi (čvrsto fiksirana, budući da su sakralni pršljenovi čvrsto spojeni jedan s drugim)

Normalne fiziološke krivulje su podržane prirodnom konfiguracijom kičmenog stuba, normalnim tonusom leđnih mišića.

Šta je držanje?

Kako raste i formira se

Struktura i podjele ljudske kičme

Ljudska kičma, koja se sastoji od 32-34 reda pršljenova i koja se naziva i "pršljenova", osnova je cjelokupnog ljudskog skeleta. U ovom slučaju, pršljenovi su međusobno povezani intervertebralnih diskova, zglobovima i ligamentima.

Kakva je struktura ljudske kičme?

Postoji općeprihvaćena podjela prema kojoj se razlikuju određeni dijelovi ljudske kralježnice. Osim toga, svaki od odjela ima određeni broj pršljenova. Radi praktičnosti, pršljenovi su označeni sa latiničnim slovima(prvim slovima Latinska imena odjeljenja) i brojevi koji označavaju broj pršljena u odjeljenju. Također je vrijedno zapamtiti da se numeriranje kralježaka vrši od vrha do dna.

ljudska vratna kičma (također tzv cervikalni dio), sastoji se od samo 7 pršljenova, sa odgovarajućim brojevima od C1 do C7. Pri tome se mora uzeti u obzir da okcipitalna kost Lobanja se smatra "nultim" pršljenom i označena je brojem C0. karakteristika ovo odjeljenje je njegova visoka mobilnost;

U ljudskoj torakalnoj kičmi ima 12 pršljenova, numeriranih od T1 do T12. Istovremeno, postoje alternativne opcije u kojima se umjesto "T" koriste D (D1-D12) i Th (Th1-Th12). Ovaj odjel je najneaktivniji, opterećenja na njemu nisu tako velika, ali on je taj koji služi kao glavni oslonac za prsa;

u lumbalnoj regiji ima samo 5 pršljenova numeriranih od L1 do L5. Upravo je ovo odjeljenje najčešće mjesto pojavljivanja razne bolesti kičme jednostavno iz razloga koji to čini maksimalno opterećenje, u isto vrijeme mora biti dovoljno pokretljiv;

kokcigealni dio uključuje od 3 do 5 pršljenova, numeriranih od Co1 do Co5, ali kod odraslih se spajaju u jednu kokcigealnu kost.

Krive dozvoljavaju

Uzroci, simptomi i liječenje spinalne konkrecije

Konkrecija kralježaka je patologija koju karakterizira potpuna ili djelomična fuzija susjednih elemenata kičmenog stuba jedan s drugim.

Bolest se razvija iz više razloga - to mogu biti kršenja tokom intrauterini razvoj ili posledice traume. Ranije je konkrecija bila prilično rijetka, otprilike jednom u nekoliko desetina hiljada pacijenata. Sada je to češće.

Norma i odstupanja od norme

U nekim slučajevima, fuzija kostiju je normalna. Ovo se odnosi na npr. karlične kosti, koji s godinama rastu i postaju izdržljiviji. Konkrecija tijela kralježaka (kokcigealna, lumbalna, cervikalna) je patologija.

Ne treba se plašiti ovog procesa u periodu odrastanja, jer postoji zamena tkiva hrskavice na kosti. I to se odnosi na sve kosti, i kičmu i, na primjer, lubanju. U ovom slučaju, konkrecija se smatra fiziološkom.

Ponekad je patologija posljedica hipoplazije ili aplazije intervertebralnog tkiva. Zašto se razvija nije pouzdano poznato.

Međutim, prema liječnicima, najčešće je bolest urođena. Takođe se dešava da dete dobije gen „štetočine“ od svojih roditelja (jednog ili oba odjednom).

Faze razvoja bolesti

Djelomična ili potpuna konkrecija tijela pršljenova javlja se kod djece na početku geneze. Doktori ga klasifikuju kao razvojni poremećaj. U zavisnosti od vremena kada je proces otkriven, razlikuju se tri faze:

Ponekad je moguće otkriti poremećaje u razvoju kralježnice čak i na ranih datuma trudnoća, oko 5-7 nedelja. U ovoj fazi su se diskovi već pojavili, a strukture kralježaka su jasno vidljive.

Struktura i oblik pršljenova

Kičmeni stub (columna vertebralis) ( pirinač. 3, 4 ) - prava osnova skeleta, oslonac cijelog organizma. Dizajn kičmenog stuba omogućava mu da, uz zadržavanje fleksibilnosti i pokretljivosti, izdrži isto opterećenje koje može izdržati 18 puta deblji betonski stup.

Kičmeni stub je odgovoran za održavanje držanja, služi kao oslonac za tkiva i organe, a takođe učestvuje u formiranju zidova grudnog koša, karlice i trbušne duplje. Svaki od pršljenova koji čine kičmenu stubu ima prolazni otvor kralješka (foramen vertebrale) unutar ( pirinač. osam). U kičmenom stubu, vertebralni otvori čine kičmeni kanal (canalis vertebralis) ( pirinač. 3), koji sadrži kičmenu moždinu, koja je na taj način pouzdano zaštićena od vanjskih utjecaja.

U prednjoj projekciji kralježnice jasno se razlikuju dva dijela, koji se razlikuju po širim kralješcima. Općenito, masa i veličina kralježaka se povećavaju u smjeru od vrha do dna: to je neophodno kako bi se nadoknadilo povećanje opterećenja koje nose donji kralješci.

Osim zadebljanja kralježaka, potreban stupanj čvrstoće i elastičnosti kralježnice osigurava nekoliko njegovih zavoja koji leže u sagitalnoj ravni. Četiri višesmjerna pregiba, naizmjenično u kralježnici, raspoređena su u parovima: pregib okrenut naprijed (lordoza) odgovara pregibu okrenutom prema nazad (kifoza). Dakle, cervikalna (lordosis cervicalis) i lumbalna (lordosis lumbalis) lordoza odgovaraju torakalnoj (kyphosis thoracalis) i sakralnoj (kyphosis sacralis) kifozi (slika 3). Zahvaljujući ovom dizajnu, kralježnica radi kao opruga, ravnomjerno raspoređujući opterećenje po cijeloj dužini.

Koliko pršljenova? Ukupno ima 32-34 kralješka u kičmenom stubu, odvojenih intervertebralnim diskovima i donekle se razlikuju po svojoj strukturi.

U strukturi jednog pršljena razlikuju se tijelo pršljena (corpus vertebrae) i luk kralješka (arcus vertebrae), koji zatvara otvor kralješka (foramen vertebrae). Na luku pršljenova nalaze se procesi raznih oblika i imenovanja: upareni gornji i donji zglobni nastavci (processus articularis superior i processus articularis inferior), upareni poprečni (processus transversus) i jedan spinozni (processus spinosus) nastavak, koji strši iz luka pršljena pozadi. Osnova luka ima takozvane vertebralne zareze (incisura vertebralis) - gornji (incisura vertebralis superior) i donji (incisura vertebralis inferior). Intervertebralni foramen (foramen intervertebrale), formiran rezovima dva susjedna pršljena, otvara pristup kičmenom kanalu s lijeve i desne strane ( pirinač. 3, 5 , 7 , 8 , 9 ).

U skladu sa lokacijom i strukturnim karakteristikama kičmenog stuba razlikuje se pet tipova pršljenova: 7 vratnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 3–5 trtičnih ( pirinač. četiri).

Vratni pršljen (vertebra cervicalis) razlikuje se od ostalih po tome što ima rupe u poprečnim nastavcima. Vertebralni foramen, formiran lukom vratnog kralješka, je velik, gotovo trokutastog oblika. Tijelo vratnog pršljena (sa izuzetkom I vratnog pršljena, koji nema tijelo) je relativno malo, ovalnog oblika i izduženo u poprečnom smjeru.

Kod prvog vratnog pršljena ili atlasa (atlasa) ( pirinač. 5), tijelo nedostaje; njegove lateralne mase (massae laterales) povezane su sa dva luka - prednjim (arcus anterior) i stražnjim (arcus posterior). Gornja i donja ravnina bočnih masa imaju zglobne površine (gornju i donju), preko kojih je 1. vratni kralježak povezan sa lobanjom, odnosno 2. vratni pršljen.

Zauzvrat, II vratni pršljen ( pirinač. 6) odlikuje se prisustvom na tijelu masivnog procesa, takozvanog zuba (dens axis), koji je po poreklu dio tijela prvog vratnog pršljena. Zub II vratnog pršljena je osovina oko koje se okreće glava zajedno sa atlasom, pa se II vratni pršljen naziva aksijalni (os).

Na poprečnim nastavcima vratnih pršljenova nalaze se rudimentarni obalni nastavci (processus costalis), koji su posebno razvijeni u VI. vratnog pršljena. VI vratni pršljen naziva se još i izbočeni (vertebra prominens), jer je njegov spinalni nastavak znatno duži od onog kod susjednih pršljenova.

Torakalni pršljen (vertebra thoracica) ( pirinač. osam) odlikuje se velikim, u poređenju sa vratnim, tijelom i gotovo okruglim vertebralnim foramenom. Torakalni pršljenovi na svom poprečnom nastavku imaju rebrnu jamu (fovea costalis processus transversus) koja služi za spajanje sa tuberkulom rebra. Na bočnim površinama tijela torakalnih pršljenova nalaze se i gornje (fovea costalis superior) i donje (fovea costalis inferior) obalne jame, koje uključuju glavu rebra.

Lumbalni pršljenovi (vertebra lumbalis) ( pirinač. 9) odlikuju se strogo horizontalno usmjerenim spinoznim nastavcima s malim razmacima između njih, kao i vrlo masivnim tijelom u obliku graha. U poređenju sa vratnim i torakalnim pršljenom, lumbalni pršljenovi imaju relativno mali ovalni vertebralni foramen.

Sakralni pršljenovi postoje odvojeno do dobi od 18-25 godina, nakon čega se spajaju jedni s drugima, formirajući jednu kost - sacrum (os sacrum) ( pirinač. deset, 43 ). Sakrum ima oblik trougla sa vrhom nadole; u njemu se razlikuje baza (basis ossis sacri) ( pirinač. deset, 42 ), vrh (apex ossis sacri) ( pirinač. deset) i bočnih dijelova (pars lateralis), kao i prednje karlične (facies pelvica) i stražnje (facies dorsalis) površine. Unutar sakruma prolazi sakralni kanal (canalis sacralis) ( pirinač. deset). Osnova sakruma je zglobljena sa petim lumbalnim pršljenom, a vrh sa trtičnom kosti.

Bočni dijelovi sakruma su formirani spojenim poprečnim nastavcima i ostacima rebara sakralnih kralježaka. Gornje divizije bočna površina bočnih dijelova ima zglobne površine u obliku uha (facies auricularis) ( pirinač. deset), kroz koji se sakrum spaja sa karličnim kostima.

Prednja karlična površina sakruma je konkavna, sa uočljivim tragovima srastanja pršljenova (izgledaju kao poprečne linije), oblika zadnji zid karličnu šupljinu.

Četiri linije koje označavaju mjesta spajanja sakralnih pršljenova završavaju se s obje strane s prednjim sakralnim otvorom (foramina sacralia anteriora) ( pirinač. deset).

Stražnja (dorzalna) površina sakruma, koja također ima 4 para stražnjih sakralnih foramena (foramina sacralia dorsalia) ( pirinač. deset), neujednačen i konveksan, sa vertikalnim grebenom koji prolazi kroz centar. Ovaj srednji sakralni greben (crista sacralis mediana) ( pirinač. deset) je trag spajanja spinoznih nastavka sakralnih pršljenova. Lijevo i desno od njega su srednji sakralni grebeni (crista sacralis intermedia) ( pirinač. deset), nastao spajanjem zglobnih procesa sakralnih kralježaka. Spojeni poprečni nastavci sakralnih pršljenova formiraju upareni bočni sakralni greben (crista sacralis lateralis).

Upareni srednji sakralni greben završava se na vrhu uobičajenim gornjim zglobnim nastavcima I sakralni pršljen, a ispod - modificirani donji zglobni procesi V sakralnog kralješka. Ovi procesi, takozvani sakralni rogovi (cornua sacralia) ( pirinač. deset), služe za artikulaciju sakruma sa trtičnom kosti. Sakralni rogovi ograničavaju sakralnu pukotinu (hiatus sacralis) ( pirinač. deset) - izlaz iz sakralnog kanala.

Coccyx (os coccygis) ( pirinač. jedanaest, 42 ) sastoji se od 3-5 nerazvijenih pršljenova (vertebrae coccygeae) ( pirinač. jedanaest), ima (sa izuzetkom I) oblik ovalnih koštanih tijela, konačno okoštavaju u relativno kasno doba. Tijelo 1. kokcigealnog pršljena ima izrasline usmjerene na strane ( pirinač. jedanaest), koji su ostaci poprečnih procesa; na vrhu ovog pršljena nalaze se modificirani gornji zglobni nastavci - trtični rogovi (cornua coccygea) ( pirinač. jedanaest), koji se spajaju sa sakralnim rogovima. Po porijeklu, trtica je rudiment kaudalnog skeleta.

3. Kretanje kičmenog stuba

4. Dobne karakteristike kičma

5. Grudi

Grudni koš se sastoji od torakalnih pršljenova, dvanaest pari rebara i grudne kosti - prsne kosti. Grudna kost je ravna kost u kojoj se razlikuju tri dijela: gornji je drška, srednji je tijelo, a donji je ksifoidni nastavak.

Rebra se sastoje od kosti i hrskavice.

Struktura grudnog koša

Struktura grudne kosti

Prva ivica leži gotovo horizontalno. Prednji krajevi sedam pari rebara su svojim hrskavicama povezani sa prsnom kosti. Preostalih pet pari rebara nisu vezani za grudnu kost, a osmi, deveti i deseti par su pričvršćeni za hrskavicu gornjeg rebra; jedanaesti i dvanaesti par rebara svojim prednjim krajevima slobodno završavaju u mišićima. Grudni koš sadrži srce, pluća, dušnik, jednjak, velike sudove i živce.

Prsni koš sudjeluje u disanju - zahvaljujući ritmičkim pokretima, njegov volumen se povećava i smanjuje tokom udisaja i izdisaja. Grudi novorođenčeta imaju piramidalni oblik. Zajedno s rastom grudi mijenja se i njegov oblik. Prsa žene su manja od grudi muškarca. Gornji deo grudi žene je relativno širi od grudi muškarca. Nakon bolesti moguća je promjena u grudima: na primjer, kod teškog rahitisa razvijaju se pileća prsa (grudna kost oštro strši naprijed).

Razvoj grudnog koša

1 - hrskavični grudni koš fetusa starog 4 sedmice 2 - grudi fetusa starog 5 nedelja 3 - grudi fetusa starog 6 nedelja 4 - grudi novorođenčeta