Distalna polineuropatija gornjih ekstremiteta. Simptomi neuropatije različite lokalizacije. Dijagnoza i osnovni principi liječenja. Prevencija periferne neuropatije

Patološki učinak na cijelo tijelo, zbog izuzetno velike lezije ekstenzivne mreže perifernih nervnih korijena, intervertebralnih spinalnih ganglija i nervnih pleksusa, uzrokuje niz heterogenih (različitih po genezi) bolesti pod općim nazivom - polineuropatija (PNP).

Karakterizira ga simetrična lezija motorno-senzornih funkcija s distalnom lokalizacijom s postupnim širenjem proksimalno.

Polineuropatija - šta je to?

Manifestuje se nutritivnim, vaskularnim poremećajima i perifernom paralizom u vidu gubitka osjetljivosti - PNP donjih i gornjih ekstremiteta (poput "rukavice, čarape, golf itd. u rastućem redoslijedu").

Brza navigacija stranica

Ovisno o specifičnim funkcijama nervnih lezija, bolest se manifestira u nekoliko varijanti:

Ako su, na primjer, neuroni odgovorni za motoričke funkcije podvrgnuti patološkom utjecaju, to se kod pacijenta manifestira otežanom ili izgubljenom sposobnošću kretanja. Takva polineuropatija se zove motorna.
Senzorni oblik nastaje zbog oštećenja nervnih vlakana koja kontroliraju osjetljivost.
Patološki učinak na autonomne neurone (zbog hipotermije, atonije) uzrokuje nedostatak nervne regulacije funkcija unutrašnjih organa.

O uzrocima

Poremećaji su uzrokovani dvije vrste oštećenja živaca - demijelinizirajućim (zahvaćena je ovojnica živca) i aksonalnom (povrede u aksijalnom cilindru živca).

Aksonalni pogled se bilježi kod svih oblika bolesti s razlikom u prevalenciji motoričkih, odnosno senzornih poremećaja. Kod ove vrste bolesti često se dijagnosticira alkoholna polineuropatija.

Izaziva ga ne samo trajanje uzimanja alkohola, već i njegova kvaliteta, jer se radi o nekvalitetnim pićima koja sadrže mnoge otrovne tvari štetne za tijelo.

Geneza patoloških utjecaja koji mogu uzrokovati opsežne lezije na perifernim živcima uzrokovana je mnogim faktorima.

To mogu biti određeni nasljedni genetski poremećaji koji provociraju razvoj PNP;
Poremećaji u metaboličkim procesima. To uključuje uremiju i dijabetes, koje karakterizira visoka razina proizvoda metabolizma proteina u krvi.
Poremećaji imuniteta, koji se manifestuju povećanom proizvodnjom antitela koja napadaju sopstveni nervni sistem.
Sistemske patologije koje izazivaju razvoj autonomne polineuropatije.
Opasne bakterijske ili virusne infekcije.
Intoksikacija zbog trovanja (droge, alkohol, industrijski rastvarači itd.).

U zavisnosti od provokativnog faktora, polineuropatija se manifestuje u više oblika:

toksični, gljivični i dijabetički;
upalne, traumatske ili alergijske;
difterije, vegetativne ili serumske.

Treba napomenuti da dijabetička polineuropatija, kao komplikacija dijabetesa, mnogo je češća od drugih oblika bolesti.

Najkarakterističnija simptomatologija bolesti je zbog perifernih poremećaja u ekstremitetima (gornji i donji). Istovremeno, neuronska lezija može biti lokalizirana samo u rukama, ili samo u nogama, ili se može manifestirati kao opsežna lezija svih nervnih tkiva udova u isto vrijeme.

Simptomi polineuropatije gornjih ekstremiteta su prilično karakteristični - prema genezi razvoja, ova vrsta patologije može biti posljedica aksonalnih i demijelinizirajućih lezija. Prema kliničkom toku, manifestuje se znacima poremećenih autonomnih, senzornih i motoričkih funkcija. Kod bilo koje vrste kršenja se rijetko manifestira, češće postoje varijacije nekoliko vrsta simptoma, koji se manifestiraju:

Bolni sindrom grana srednjeg, ulnarnog ili radijalnog živca, prema dužini njegove lokalizacije. Često se bol diže iz udaljenih distalnih dijelova – počevši od sindroma boli od šaka i dlanova, postepeno se penje do ručnog zgloba u području podlaktice i ramena. Oštećenje neurona izaziva mišićne patologije koje oni inerviraju.
Razvoj mišićne slabosti, njihove konvulzivne kontrakcije ili degeneracija mišićnih vlakana, sa smanjenjem mase mišićnog tkiva ili njihovom nekrozom.
Slabost mišića doprinosi kršenju finih motoričkih sposobnosti prstiju, što dovodi do problema povezanih s obavljanjem uobičajene fizičke aktivnosti.
Mišićna distrofija, koja se može manifestovati njihovim skraćivanjem i smanjenom rastegljivošću, što se manifestuje kršenjem ekstenzornih funkcija u pojedinim dijelovima ekstremiteta.
Utrnulost kože na rukama, osjećaj "naježivanja" ili potpuni gubitak svake osjetljivosti.
Ćelavost ruku i poremećaj funkcije hidroze (znojenja).

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta uzrokovani su utjecajem dijabetesa, intoksikacije alkoholom, nedostatka vitamina („B1“ i „B12“), bolesti krvi, infekcija i druge patološke geneze.

U osnovi, ovaj PNP se odnosi na manifestacije aksonskih oblika bolesti. Ovisno o trendu kliničkog toka, simptomi različitih oblika ove patologije mogu biti akutni, subakutni, kronični i rekurentni oblik manifestacije.

Akutni simptomi razvija se u roku od 2, 4 dana. Nakon nekoliko sedmica simptomi se pojačavaju, prelazeći u stadijum subakutnog tijeka.

Produžena, progresivna priroda tijeka bolesti posljedica je razvoja kronične patologije. Ponavljajuća priroda bolesti očituje se ozbiljnim poremećajima u donjim ekstremitetima.

Početni znaci se manifestuju gubitkom osjetljivosti kože na tabanima. Pacijenti možda neće osjećati bol od manjih ogrebotina i rana uzrokovanih neudobnim cipelama.
Duž živčanog toka osjećaju se "naježivanje" i utrnulost.
Kako se proces razvija, gubitak osjetljivosti kože primjećuje se na cijeloj površini nogu.
Primjećuju se simptomi mišićnih poremećaja koji se manifestiraju razvojem znakova kontrakture malih plantarnih mišića i smanjenjem mišićne snage u velikim mišićima.
Funkcionalne patologije u velikim mišićima izazivaju kardinalno smanjenje fizičke snage pacijenta, zbog nemogućnosti nogu da izdrže težinu samog pacijenta.
Na koži nogu nestaje "vegetacija", poremećena je hidroza, javljaju se bolovi u različitim područjima udova.

Osim ovih simptoma, može se promijeniti i boja kože na nogama, pojaviti se otok u distalnim zonama i temperatura nogu. Kod alkoholne polineuropatije, gore opisani simptomi mogu se povećavati sedmicama i mjesecima i trajati godinama. Sve dok ne prestanete da pijete alkohol, bolest se ne može izboriti.

Iako se simptomi PNP gornjih ekstremiteta malo razlikuju od simptoma polineuropatije donjih ekstremiteta, liječenje patologije je identično. I što prije počne, to će biti efikasnije.

Liječenje polineuropatije - lijekovi i tehnike

Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta je složeno, složeno i dugotrajno. Glavni faktor je obnavljanje poremećenih funkcija zahvaćenih neurona i eliminacija uzročnog faktora.

Na primjer, u liječenju dijabetičke polineuropatije potrebno je normalizirati razinu šećera u krvi, u slučaju alkoholnog i toksičnog ANP-a - za uklanjanje štetnog djelovanja, u slučaju infektivne patologije - za izliječenje osnovne infekcije.

Korišteni lijekovi za liječenje PNP zbog drugačijeg mehanizma utjecaja na eliminaciju patologije.

Za stimulaciju regenerativnih procesa u neuronima i smanjenje sindroma boli koriste se preparati na bazi alfa-lipoliične kiseline - "Thiogamma" ili "Berlition" i preparati vitaminske grupe - "Combilipen", "Milgamma", "Compligamma" i "Neurobion". propisano.
Korekcija bolova u ekstremitetima, kod ove bolesti, konvencionalnim analgeticima, protuupalnim i nesteroidnim lijekovima ne daje pozitivne rezultate. Da bi se to zaustavilo, koriste se antikonvulzivi koji inhibiraju širenje bolnih impulsa iz oštećenih neurona - Pregabalin, Finlepsin ili Gabapentin.
Antidepresivi koji inhibiraju impulse bola - "amitriptilin", "duloksetin" ili "venlafaksin".
Lokalni anestetici, u obliku masti, pločica ili gela na bazi lidokaina, kreme i flastera od bibera koji sadrže "kapsaicin". Kako bi se izbjegle opekotine, pola sata prije postavljanja flastera za biber, mjesto pričvršćivanja prethodno se namaže kremom na bazi lidokaina.
Kod jakih, produženih bolnih simptoma, dobro pomaže djelovanje opioidnog analgetika "Tramadol". Kombinirani lijek "Zoldiar" je vrlo efikasan - kombinacija "Tramadola" sa "Paracetamolom".
Da bi se smanjio povećani mišićni tonus, koristi se narkotik - "Baclofen" i njegovi analozi u strogo propisanim dozama i određenom tijeku liječenja.

Osim terapije lijekovima, propisuje se i fizioterapija - magnetoterapija koja ima terapeutski učinak na nervna tkiva, elektrostimulacija, refleksologija i tehnike terapeutske masaže. Za održavanje mišićnog tonusa propisan je tečaj fizioterapijskih vježbi.

Pacijentu se bira posebna dijeta koja isključuje ugljikohidrate i hranu bogatu mastima. Za cijeli period liječenja i oporavka stimulanse i stimulanse treba isključiti iz upotrebe i prestati pušiti.

Prognoza za PNP

Ovisno o porijeklu i kliničkim manifestacijama, polineuropatija je u stanju da pacijenta dugo uspava. Povoljna prognoza je moguća uz potpuno i pravovremeno liječenje.

Izuzetak može biti polineuropatija nasljedne geneze. Ne može se potpuno izliječiti, moguće je samo ublažiti težinu i jačinu simptoma.

U tom slučaju poremećene su senzorne i motoričke funkcije tijela. Polineuropatija nije samostalna bolest i razvija se iz različitih razloga. To može biti kršenje metaboličkih procesa, intoksikacija, povreda distalnih procesa nervnog sistema.

Polineuropatija donjih ekstremiteta je češća od gornjih ekstremiteta, jer su noge podložnije različitim opterećenjima. Ponekad zahvaća i gornje i donje ekstremitete. Bolest se može razvijati sporo ili vrlo brzo, počevši od stopala i postepeno napredujući. Vrlo je važno znati koji su uzroci i kako liječiti polineuropatiju gornjih i donjih ekstremiteta.

Znakovi i dijagnoza

Ako se ne liječi, neuropatija može dovesti do potpune imobilizacije udova i gubitka osjeta ili preosjetljivosti. Prije početka liječenja, ljekari moraju odrediti oblik neuropatije. U zavisnosti od vrste bolesti i stepena oštećenja, propisuje se lečenje. Neuropatija može biti simptom dijabetesa, ovisnosti o alkoholu, trovanja, pa je važno identificirati i liječiti osnovnu bolest na isti način.

Neuropatija ima izražene simptome, mogu varirati u zavisnosti od oblika, ali glavni se nalaze kod svih koji boluju od ove bolesti.

Poremećaj motiliteta, paraliza.
Oštar, oštar bol.
Edem ekstremiteta.
Intenzivno znojenje.
Preosjetljivost ili obrnuto.
Goosebumps, trnci.
Osjetljivost na vibracije.
Propadanje kože i noktiju.
Trofični ulkusi u donjim ekstremitetima.

Neuropatija se javlja u akutnom obliku, subakutnom i kroničnom. Simptomi se mogu razviti u roku od sedam dana u akutnom obliku, tridesetak u subakutnom obliku i više od mjesec dana ako je neuropatija kronična. Neuropatija se dijagnosticira sveobuhvatnim pregledom. Na osnovu dijagnostičkih podataka propisuje se liječenje.

Dijagnoza uključuje preglede endokrinologa, traumatologa, hirurga, neuropatologa, laboratorijske pretrage, tomografiju i magnetnu rezonancu.

Oblici bolesti

Možete liječiti neuropatiju. Liječenje mora biti sveobuhvatno. U nekim slučajevima moguće je potpuno izliječiti neuropatiju, a u slučaju dijabetičkog oblika, smanjiti simptome koliko god je to moguće. Neuropatija se može liječiti:

Neki od najčešćih su sljedeći oblici bolesti:

Što je veći nivo dijabetesa i nivoa šećera u krvi, veća je vjerovatnoća razvoja neuropatije. Prije početka liječenja neuropatije potrebno je sniziti razinu šećera u krvi. Dijabetička neuropatija zahvaća područje donjih ekstremiteta.

Simptomi dijabetičke neuropatije

Najčešća je dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta, koja se razvija u pozadini dijabetes melitusa.

Kako liječiti bolest

Eterična ulja su efikasni narodni lijekovi, ublažavaju bol, poboljšavaju cirkulaciju krvi, podstiču osjetljivost. Pa, uradite svakodnevnu masažu stopala uljem jele, eukaliptusa i karanfilića. Ako se odlučite za liječenje narodnim lijekovima, onda se posavjetujte sa svojim ljekarom, jer se moraju uzimati i lijekovi, a treba biti oprezan u kombinaciji lijekova i netradicionalnog liječenja. Kao medicinski tretman, lekar propisuje vitamine, kao i stimulanse koji ubrzavaju neuromišićne impulse i lekove koji poboljšavaju metaboličke procese.

Alkoholna polineuropatija nastaje kao rezultat razvoja ovisnosti o alkoholu. Stoga je prvi uvjet liječenja potpuno odbacivanje alkohola. Nakon tretmana ne smijete piti alkohol, inače se neuropatija može vratiti sa težim simptomima. Alkoholna neuropatija često pogađa muškarce, a ako na vrijeme ne obratite pažnju na simptome bolesti, može dovesti do paralize.

Kefir koktel je dobar alat koji pomaže u čišćenju organizma od otrovnih tvari. Za pripremu dodajte sjemenke suncokreta i sjeckani peršun u kefir 3,5% masnoće. Za čašu kefira (možda i malo više) uzima se 20 grama sjemenki i 150 grama zelenila. Konzumirati na prazan želudac, sat vremena prije jela.

Koktel od šargarepe pomaže da se brzo nosi sa alkoholnom neuropatijom - za pola čaše svežeg soka od šargarepe - jedno pileće jaje, 30 grama maslinovog ulja, 20 grama meda, pomešajte i konzumirajte tri puta dnevno, jedan sat pre jela. Obavezno uzmite kompleks vitamina B, kao i lijekove na bazi lipoične kiseline, tilenditraamina, penicilamina, tetamin-kalcijuma i drugih namijenjenih detoksikaciji organizma i jačanju nervnih vlakana.

Senzorna polineuropatija dovodi do ograničene motoričke funkcije udova. Simptomi se mogu javiti samo u jednom ekstremitetu ili u oba istovremeno. Također, senzorna polineuropatija može zahvatiti i gornje i donje ekstremitete.

Za liječenje senzornog oblika propisuju se preparati sa alfa-lepoli kiselinom, vitaminski kompleksi, antihipoksanti.

Terapijske metode

Terapeutski tretman uključuje terapiju vježbanja, fizioterapiju, masažu, pročišćavanje krvi. Masaža s polineuropatijom jača mišiće, poboljšava njihovu učinkovitost, pospješuje brzi oporavak motoričkih funkcija i sprječava atrofiju mišića. Moguća je i ručna i hardverska masaža, kao i akupresura. Masažu je najbolje raditi svaki drugi dan, naizmjenično s drugom fizioterapijom. U slučaju akutnog bola, povišene tjelesne temperature ili drugih akutnih stanja, masaža je kontraindicirana.

Ništa manje važne su vježbe koje su propisane za polineuropatiju. Vježbe se izvode samostalno i sa specijalistom za terapiju vježbanja. Vježbe vam omogućavaju da poboljšate i održite performanse mišića, vratite pokretljivost donjih ekstremiteta. Neke vježbe se mogu raditi kod kuće. To su vježbe fleksije-ekstenzije za prste ruku i nogu, kružni pokreti, vježbe za stopala.

Propisuje se i terapija zagrijavanja, akupunktura. Samo liječenje narodnim lijekovima ili masaža neće moći pomoći. Pravovremenim liječenjem moguće je potpuno izliječiti pacijenta ako ima alkoholnu, toksičnu, infektivnu neuropatiju ili minimizirati simptome u dijabetičkom obliku.

Neuropatija je bolest koja zahtijeva dugotrajno i kompleksno liječenje.

Simptomi neuropatije različite lokalizacije. Dijagnoza i osnovni principi liječenja

Neuropatija je bolest koja je praćena degenerativnim ili distrofičnim oštećenjem nerava. Odnosi se na prilično česte bolesti nervnog sistema i ima mnogo faktora koji ga mogu uzrokovati.

Početak bolesti može se ukazivati na pojavu bola, utrnulosti, osjećaj peckanja u određenim dijelovima kože. Tada se razvija pareza mišića s gubitkom refleksa.

Kod periferne neuropatije, simptomi zavise od toga koji je živac zahvaćen. Kada su motorni nervi oštećeni, rad mišićnih vlakana je poremećen. Postoji mišićna slabost praćena atrofijom mišića. Promjena senzornih vlakana dovodi do utrnulosti ekstremiteta, parestezije i pojave bola. Ako je zahvaćen živac autonomnog nervnog sistema, onda se pacijenti žale na pojavu suhe kože, čest razvoj upalnih procesa, gubitak kose, promjenu boje kože.

Uzroci neuropatije

Postoji mnogo uzroka bolesti, a najčešći su:

Intoksikacija - trovanje organizma solima teških metala, arsenom, živom, nuspojavama određenih lijekova, s kroničnim alkoholizmom.
Neuropatija kod dijabetes melitusa - kod ove bolesti ova patologija se najčešće javlja. U uznapredovalim slučajevima razvija se dijabetičko stopalo.
Zbog traume, hipotermije.
Nedostatak minerala i vitamina, metabolički poremećaji.
Zarazne bolesti, uključujući HIV.
Multipla skleroza je bolest u kojoj je oštećena nervna ovojnica.

Vrste neuropatija

U svojoj medicinskoj praksi, doktor se često susreće sa perifernom neuropatijom. U ovom obliku zahvaćeni su živci ruku i nogu. Obično dijagnoza nije teška. Kod autonomne neuropatije pate unutrašnji organi, simptomi nisu toliko specifični. Pacijent traži medicinsku pomoć od terapeuta i ne može uvijek bolest biti povezana s oštećenjem živaca.

Može se razlikovati i posttraumatska neuropatija. Glavni uzrok je trauma nervnog trupa, oštećenje kičmene moždine. Ovo također uključuje tunelsku neuropatiju, koja nastaje kao rezultat kompresije živca mišićnim vlaknima i ligamentima.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza neuropatije se može postaviti na osnovu pritužbi, ispitivanja i pregleda pacijenta. Nivo i opseg oštećenja nerava može se odrediti pomoću elektroneuromiografije. Ova metoda vam omogućava da saznate prisutnost upalnog procesa, stupanj poremećaja u provođenju nervnog impulsa, šta je točno zahvaćeno - mišić ili živac, postoji li tunelski sindrom.

Neuropatija gornjih ekstremiteta

Najčešće su zahvaćeni radijalni i ulnarni nervi. Ako radijalni nerv pati, tada se pacijent žali na promjenu osjetljivosti kože i poremećaje kretanja. Tegobe i znaci zavise od stepena i nivoa lezije.

Ako je živac oštećen u gornjim dijelovima pacijenta, mišići ekstenzori šake, falange prstiju i podlaktice ne rade. Kada pokušate da podignete ruku, ruka visi, osetljivost prvog, drugog i nekog dela trećeg prsta je poremećena. Kod neuropatije radijalnog živca u donjim dijelovima ostaje sposobnost ispravljanja podlaktice i šake, očuvana je osjetljivost kože na ramenu uz zadržavanje gore navedenih znakova neuropatije. Za određivanje razine oštećenja radijalnog živca postoje posebni dijagnostički testovi, koriste ih neuropatolozi.

Kod neuropatije ulnarnog nerva, lekar će prilikom kontakta sa pacijentom obratiti pažnju na paresteziju i utrnulost 4-5 prstiju i duž nerva. Kako bolest napreduje bez liječenja, četkica po izgledu počinje podsjećati na "šapu s kandžama". Dijagnoza je obično jednostavna i koriste se dijagnostički testovi. Od neuropatija gornjih ekstremiteta češće su zahvaćena ova dva nervna stabla.

Simptomi neuropatije donjih ekstremiteta

Neuropatija tibijalnog živca ima sljedeće simptome:

Poremećaj osjetljivosti - parestezija i utrnulost kože na tabanu, stražnjoj strani noge. Može se javiti i intenzivan bol.
Oštećenje motoričkih korijena - pareza mišića koji okreću stopalo prema unutra, fleksora prstiju i stopala. Ahilov refleks je izgubljen. U budućnosti se razvija atrofija stražnjih mišića potkoljenice. Stopalo je stalno u ispruženom stanju, što otežava hodanje.

Dijagnoza se može postaviti na osnovu jednostavnih testova:

Hodanje s naglaskom na čarape je nemoguće.
Pacijent nije u stanju da okrene stopalo prema unutra i savije prste i stopalo prema tabanu.

Neuropatija peronealnog nerva je prilično česta. To je jedna od grana išijadičnog živca. Njegovim porazom uočavaju se motorički i senzorni poremećaji. Ali ovdje možete vidjeti da pati suprotna grupa mišića nego kod oštećenja tibijalnog živca.

Šta će specijalista vidjeti kod neuropatije peronealnog živca?

Ne postoji način da hodate i stojite na petama.
Stopalo visi, lagano okrenuto prema unutra, prsti su polusavijeni.
Karakterističan hod - peronealni, nalik na pijetao, stepaž - osoba, kako ne bi dodirnula pod prstima, pokušava visoko podići nogu. Zatim stavlja čarapu na pod, pa rub stopala i taban.
Atrofija mišića koji se nalaze na prednjoj površini potkoljenice.
Pacijent se ne može ispraviti i okrenuti stopalo prema van.
Smanjen opseg pokreta u skočnom zglobu.

Kod neuropatije tibijalnog i peronealnog nerva, liječenje će se malo razlikovati od općeprihvaćenog.

Liječenje neuropatije

Osnova terapije je otklanjanje uzroka koji su izazvali bolest. Osim toga, propisuju se lijekovi protiv bolova i agensi kako bi se obnovila aktivnost zahvaćenog nervnog vlakna. U početnim stadijumima neuropatije za liječenje se koriste detoksikacione terapije, vitamini, nesteroidni protuupalni lijekovi, vaskularni lijekovi, hormoni i antioksidansi. Ako je uzrok zarazna ili virusna bolest, tada se propisuju antibakterijska, antivirusna sredstva.

Uz smanjenje akutnih manifestacija, propisanim lijekovima mogu se dodati fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe, refleksologija.

Važno je obratiti pažnju na liječenje neuropatije donjih ekstremiteta, jer će kasna terapija dovesti do komplikacija i, eventualno, invaliditeta. Isto se može reći i za neuropatiju gornjih ekstremiteta. Ovisno o težini bolesti, liječenje se provodi ambulantno u poliklinici ili u bolnici. Period oporavka obično se odvija u sanatorijumu.

Neuropatija (polineuropatija) donjih, gornjih udova: simptomi, liječenje

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta

peckanje, oštar bol duž zahvaćenog živca;
oticanje, utrnulost nogu, naježivanje, trnci;
slabost mišića u nogama, postupna atrofija mišića;
promjena u hodu, otežano hodanje;
smanjena ili povećana osjetljivost. Osoba ne osjeća dodir na nozi, ili, obrnuto, uzrokuje bol;
konvulzije i grčevi mišića, djelomična paraliza.

Simptomi polineuropatije donjih ekstremiteta često se javljaju na obje noge.

Šta je opasna neuropatija gornjih i donjih ekstremiteta

Polineuropatija donjih ekstremiteta može brzo napredovati i postati kronična. Mišići pacijenta brzo atrofiraju, pojavljuju se trofični ulkusi, javlja se paraliza nogu i respiratornih mišića. Postoji trajna promjena u hodu koja se ne može promijeniti.

Dijagnoza polineuritisa

Da biste spriječili komplikacije, kod bolova i slabosti u nogama, obratite se specijalistu. Doktor "Radionice zdravlja" u Sankt Peterburgu će uz pomoć sveobuhvatnog pregleda utvrditi uzrok bolova u nogama. On će obaviti pregled, anketu i utvrditi imate li polineuritis donjih ekstremiteta. U klinici se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

Liječenje polineuropatije gornjih i donjih ekstremiteta

Od 2003. godine doktori klinike Health Workshop u Sankt Peterburgu liječe polineuropatiju donjih ekstremiteta konzervativnim metodama. Konzervativno liječenje ublažava simptome bolesti i vraća funkciju živaca.

Tijek liječenja se sastavlja individualno za svakog pacijenta. Doktor bira postupke u zavisnosti od stadijuma bolesti, starosti, pola i karakteristika tela pacijenta. Liječenje traje 3 do 6 sedmica. Kurs uključuje najmanje 5 procedura sa liste:

Liječenje neuropatije donjih ekstremiteta u "Radionici zdravlja" ublažava bol, obnavlja nervna vlakna, poboljšava ishranu tkiva i metabolizam. Postupci ubrzavaju cirkulaciju krvi, vraćaju snagu mišića. Pacijent normalizuje krvni pritisak i jača imuni sistem.

Brinemo o potpunom oporavku pacijenata. Oni mogu dobiti besplatnu konsultaciju od našeg lekara u roku od godinu dana nakon završetka lečenja.

Uzroci polineuritisa donjih ekstremiteta

Neuropatija donjih ekstremiteta može se javiti nakon operacije ili ozljede noge. Rad nerava je poremećen zbog dijabetesa, nedostatka vitamina B i folne kiseline, fizičkog preopterećenja. Polineuropatija donjih ekstremiteta je uzrokovana metaboličkim poremećajem: zbog neravnoteže u tijelu, impuls normalno ne prolazi kroz živac.

Polineuritis donjih ekstremiteta može se pojaviti kod osobe ako je prehlađena, otrovana živom, acetonom ili alkoholom. Kronična kompresija živca nastaje zbog intervertebralne kile, upale. Polineuropatija donjih ekstremiteta može biti posljedica infekcije: gripa, malarija, herpes, difterija, tuberkuloza.

Vrste neuritisa

Prevencija

Da biste spriječili neuropatiju, nemojte piti alkohol, uzimati zaštitne lijekove kada radite s otrovnim tvarima. Jedite svježe proizvode, prilikom kupovine provjerite rok trajanja i datum proizvodnje da se ne biste otrovali. Pridržavajte se doze lijekova, nemojte ih piti bez potrebe. Na vrijeme liječite gripu, sinusitis, sinusitis i druge infekcije, nemojte ih nositi na nogama.

Bavite se plivanjem, trčanjem, plesom, fitnesom: bavljenje sportom poboljšava mikrocirkulaciju krvi. Izbjegavajte ozljede i opekotine, kupajte stopala 15 minuta. Hodajte u udobnoj obući, ne nosite potpetice veće od 5 cm.

Kako početi živjeti bez bola i briga

ili nas pozovite na telefon

telefonske konsultacije

Medicinski savjetnik će se raspitati o simptomima, odabrati pravog liječnika, reći vam o cijeni zahvata i zakazati termin za prvi pregled.

Doktor će Vas pregledati i intervjuisati. Ako već postoje rezultati magnetne rezonance, ultrazvuka i rendgena, analizirat će slike i postaviti dijagnozu. Ako ne, on će napisati potrebna uputstva.

U toku lečenja ponovljeni pregledi kod lekara nisu ograničeni i besplatni.

Napravite udoban raspored. Ambulante su otvorene svakog dana od 8:00 do 23:00 sata.
Prođite 15 do 30 tretmana sa frekvencijom 2-3 puta sedmično.
Uplatite tok tretmana na dan prijema i ostvarite popust do 12% ili proceduru na poklon.

Održavajte postignuti rezultat nakon tretmana.

Besplatan preventivni pregled

Nakon 3 mjeseca ćemo vas pozvati i pozvati na besplatan pregled.

Ljekar će Vas pitati o Vašem dobrobiti i, ako je potrebno, preporučiti dijagnostičke i prateće procedure.

U "Radionici zdravlja" rade ljekari najviše, prve i druge kategorije. Naši specijalisti imaju od 5 do 40 godina iskustva u liječenju bolesti kičme i zglobova. Liječnik sastavlja tijek liječenja, uzimajući u obzir profesiju i način života pacijenta, rane ozljede i operacije. Ortopedi i neurolozi klinike redovno pohađaju kurseve osvežavanja znanja i proučavaju stručnu literaturu.

Panfilova Nadežda Iovovna

Gabdrakhmanov Rustam Fanilievich

Lisina Elena Arkadevna

Karpukhina Valentina Ivanovna

Maslyonin Maksim Igorevič

Khislavskaya Elena Vladimirovna

Malyukova Marina Vladimirovna

Čarin Jurij Konstantinovič

Zhartanov Oleg Aleksejevič

Kustova Marina Leonidovna

Saveljev Viktor Anatolijevič

Egorov Vladimir Leonidovič

Bogoslovski Sergej Ivanovič

Kryukov Aleksandar Sergejevič

Beljajev Evgenij Mihajlovič

godine - prosječno iskustvo naših ljekara

Tokom godina, naši doktori su spašavali pacijente od bola. Ali čak i sada visoko cijenimo svaku pozitivnu povratnu informaciju i iskrene riječi zahvalnosti.

Otišla sam u ambulantu Zdravstvena radionica početkom januara 2017: 3 mjeseca sam patila od bolova u nogama, jedva sam hodala, svaki pokret je izazivao bol. Dobio sam termin kod neurologa Karpuhine Valentine Ivanovne, divne doktorice, koja mi je odmah ispravno dijagnosticirala i prepisala procedure. U početku nisam verovao u uspeh lečenja, ali čim sam počeo da radim refleksoterapijske procedure (igle), da radim injekcije kod divnih doktora Vladimira Jurijeviča i Mihaila Vladimiroviča, odmah sam osetio da bol nestaje, kasnije sam počeo da radim manualnu terapiju kod vrlo pazljivog osteopate Felixa Sergeevicha, koji je sve svoje napore usmjerio da mi olakša svaki svoj zahvat, davao savjete, preporuke. Svaki put kada sam dolazio u kliniku sa velikim zadovoljstvom, jer su sve procedure bile bezbolne, svi: od doktora i medicinskih sestara do konsultanata na recepciji su bili veoma pažljivi i ljubazni. Veliko hvala svim doktorima - zaista su zainteresovani za oporavak pacijenta, rade sve od srca. Ovu kliniku savjetujem svima, jer zdravlje se ne može kupiti ni za kakav novac, ali ovdje je sve u kompleksu, u zgodno vrijeme. Sve procedure su kombinovane i već su razrađene za ovu bolest. Ja ću se prijaviti samo ovdje.

Shustova Anzhella Zavkievna, 48 godina

Veliko hvala osoblju ambulante na toplom, predusretljivom odnosu, spremnosti da pomogne. Posebno hvala Renatu Azgaroviču, Olegu Aleksejeviču na pažnji i efikasnosti mog tretmana. Hvala Svetlani, Ekaterini, Aleksandri - ljubaznim, nasmejanim i osetljivim radnicima. Zaista mi se svidjela klinika: topla, udobna, profesionalna.

Yugapova Galina Viktorovna, 70 godina

Veoma profesionalan, ljubazan i pažljiv. Veliko hvala cijelom osoblju klinike, posebno Khislavskaya E.V., Kabailov A.A., Gubernatorov S.N.

Shishova Natalya Yurievna, 67 godina

Hvala osoblju klinike na savjesnom radu, pažnji i dobroj volji. Posebnu zahvalnost izražavam kiropraktičaru Sergeju Nikolajeviču Paronku, ozonoterapeutu Aleksandru Anatoljevni Škarupi i neurologu Rustamu Fanileviču Gabdrahmanovu.

Celom osoblju klinike zelim zdravlje i srecu, kreativan uspeh.

Svitnev Vladimir Evgenijevič, 79 godina

Veliko hvala svim ljekarima i osoblju Zdravstvene radionice!

Shalikova N.F., 84 godine

Zahvaljujem se timu Zdravstvene radionice što mi je omogućio liječenje. Posebno individualno leče lekari Kabailov Angel Anhelevič, Paronko Sergej Nikolajevič, Čarin Jurij Konstantinovič i Pak Vadim Anatoljevič. Svako zdravlje i uspjeh u radu. Želeo bih da istaknem dobar rad mladih konsultanata. Veoma su ljubazni i pažljivi.

Demidenko T.G., 86 godina

Izražavam iskrenu zahvalnost Charinu Yury Konstantinovichu za njegovu kompetentnost, pažnju i savjesnost u radu i liječenju pacijenta. Želim Charin Yu.K. zdravlja i uspeha na poslu.

Shalnev Aleksandar Stepanovič, 70 godina

Zahvaljujem se osoblju klinike "Radionica zdravlja" na pažnji, ljubaznosti prema pacijentima. Tretman je imao pozitivan učinak. Hvala ti!

Maksimova G.G., 54 godine

Izražavam iskrenu zahvalnost timu Radionice zdravlja, lično dr Sergeju Nikolajeviču Paronku na njihovom profesionalnom odnosu, na zlatnim rukama koje nas leče, produžavaju zdrav život. Doktor Paronko S.N. Liječio sam se 2017. godine, kada se ambulanta nalazila na Polustrovskom prospektu i rezultat liječenja je bio odličan. Želim mu dobro zdravlje za dobrobit nas pacijenata.

Antipenko Vera Fedorovna

Izražavam duboku zahvalnost dr Rustamu Fanilijeviču na liječenju koje mi je prepisao i na pažnji, zahvaljujem se na medicinskoj pomoći.

I također želim napomenuti svo medicinsko osoblje, veoma su pažljivi. Došavši u kliniku uz zid, danas ostavljam punopravnu osobu! Hvala vam što jeste.

Demyanchuk Liliya Edvardovna, 55 godina

Ja, Ivanova N.V., nalazim se na liječenju u ambulanti Zdravstvena radionica. Želim da izrazim svoju zahvalnost masažeru Nikolskom Dmitriju Vjačeslavoviču. Odličan profesionalac, veoma dobra masaža. Oseća telo. Veoma sam zahvalan, hvala vam puno.

Zahvaljujem timu na profesionalnosti, senzibilnom odnosu. Lična zahvalnost kiropraktičaru Kirilu Valerijeviču Podnesinskom. Želim Vam uspeh u Vašem plemenitom radu i dalje.

Bukina Alina Evgenievna, 64 godine

Izražavam duboku zahvalnost cijelom timu i želim da budemo isto tako ljubazni i pažljivi. Zadovoljan sam tretmanom.

Plich Ljudmila Mihajlovna, 83 godine

Zahvaljujem se svim radnicima Zdravstvene radionice na izuzetno toplom i pažljivom odnosu. Posebno se zahvaljujemo doktoru fizioterapije Panin Igoru Vasiljeviču. On je veoma kvalifikovan, pažljiv doktor koji mi je puno pomogao. Voleo bih da ponovo i ponovo posetim ovu divnu instituciju.

Byailina L.Ya., 80 godina

U vašoj klinici sam dobio snagu, komunicirao sa pametnim, taktičnim ljudima. Malo o sebi. I pored skolioze, začudo, nisam radila dovoljno leđa, radila sam vježbe neredovno. Moj način života je prilično aktivan - dovoljno hodam, idem van grada.

U centru dobijam podršku i vodstvo. Visoka kultura usluge i pružene mogućnosti su vrijedni.

Zahvaljujem doktorima i medicinskim sestrama na razumijevanju i trudu. Posebno liječnica Khislavskaya Elena Vladimirovna. Propisane procedure su u moju korist. Pritisak je normalan. I to je odlično, s obzirom na moju sklonost hipotenziji. Doktor fizioterapije Panin Igor Vasiljevič dokazao mi je da je fizičko vaspitanje jedini spas u mojoj situaciji

Liječnici Kiryanova O.Yu., Kryzhanovsky A.A., Pak V.A. Oni su profesionalci koji nisu ravnodušni prema problemu.

Sestre su veoma pažljive. Želim vam uspjeh u vašoj plemenitoj stvari, i da bude manje zanemarenih i ostarjelih pacijenata poput mene.

Liječenje mi je puno pomoglo. Osećao sam olakšanje kada sam hodao. Veoma sam zahvalan svom medicinskom osoblju. Samo klasa! Zadovoljan sam sa svime. Dobro raspoloženje i sve najbolje.

Derevyannykh Lyubov Sergeevna, 67 godina

Prošao ili prošao tri kursa lečenja u klinici za 3 godine. Svaki put sam osjetio značajno poboljšanje u svom stanju. Hvala ljekarima i medicinskom osoblju.

Matusov Aleksej Anatolijevič, 67 godina

Odličan tim, ljubazan odnos, pažnja prema svakom pacijentu od strane cjelokupnog osoblja Zdravstvene radionice. Vrhunski profesionalizam! Gospodari bola, daju nadu u normalan (bez bola) život. Posebno se zahvaljujemo Gabdrakhmanovu Rustamu Fanilievichu i Khabubu Basharu Musaevichu. Hvala svima!

Krasilnikova Elena Nikolaevna, 64 godine

Više od 3 godine sam na liječenju na klinici "Radionica zdravlja". Usluge koje se pružaju su profesionalne, odnos ljekara i osoblja ljubazan. Tretman mi omogućava da zadržim vedro raspoloženje i dobro zdravlje. Zahvaljujem se cijelom osoblju klinike i Savelyev V.A. posebno.

Shankina Inna Mikhailovna, 73 godine

Zahvaljujem se timu klinika na pažljivom i prijateljskom odnosu. Došao sam na kliniku sa teškim bolom i očajem, ali zahvaljujući Rustamu Fanilijeviču, nakon njegovog tretmana hodam i smiješim se. Zelim vam svima zdravlje i srecu!

Tanchuk Galina Gennadievna, 67 godina

Prijavite se za prvi termin

Broj telefona koji ste ostavili:

Naš stručnjak će Vas uskoro kontaktirati.

Pitat će vas o vašim simptomima, odgovoriti na pitanja i zakazati pregled kod vašeg liječnika u vrijeme koje vam odgovara.

Postavljajte pitanja ljekarima online u ličnoj prepisci

Hvala na registraciji!

Molimo provjerite svoju e-poštu i slijedite vezu u e-poruci da potvrdite svoju registraciju.

Naš stručnjak će Vas uskoro kontaktirati. Pitat će vas o vašim simptomima, odgovoriti na pitanja i zakazati pregled kod vašeg liječnika u vrijeme koje vam odgovara.

Brinemo o našim klijentima i činimo liječenje u ambulantama Zdravstvene radionice dostupnijim. Naši pacijenti dobijaju popuste na tretman i druge bonuse.

Uz punu uplatu kursa u roku od 2 dana, popusti na tretman od 10% do 12%.

Uz akontaciju mekinje - postupak na poklon.

borci,

stanovnici opkoljenog Lenjingrada,

osobe sa invaliditetom 1, 2 i 3 grupe.

Beskamatne rate za sve usluge

Nudimo rate od 0% na 10 meseci od Alfa-Banke - da ne odlažemo tretman za kasnije. Ne tražimo potvrdu o prihodima i druge dokumente - potreban vam je samo pasoš sa sobom.

Zahtjevi za zajmoprimce

Starost za žene - od 18, za muškarce - od 23 godine. Stalna registracija u Rusiji, prisustvo stalnog posla. Grad (poslovni) i mobilni telefoni banke da Vas kontaktiraju.

Prijavite se za besplatan termin kod neurologa ili ortopeda putem telefona ili putem aplikacije na web stranici

Neuropatija gornjih ekstremiteta

Neuropatija gornjih ekstremiteta je vrlo česta patologija u praksi neurologa. Oštećenje može zahvatiti jedan ili više živaca, zbog čega će klinička slika bolesti biti drugačija. Bez obzira na uzroke bolesti, pacijenta počinje uznemiravati osjećaj nelagode, gubitak osjetljivosti, bol i drugi simptomi.

Razlozi

Mnogi pacijenti, suočeni s problemom neuropatije gornjih ekstremiteta, pripisuju ih umoru i nedostatku sna, vjerujući da će odgovarajući odmor pomoći u njihovom otklanjanju i vraćanju snage.

U stvari, takozvane mononeuropatije (oštećenje jednog nervnog vlakna) obično nastaju kada se nerv pritisne na mestu svog površnog prolaza ispod kože, ili u uskim koštanim kanalima.

Deseci uzroka mogu dovesti do polineuropatije ruku. Najčešći od njih su:

prethodne operacije (na mjestu gdje je bila hirurška intervencija, s vremenom krv prestaje normalno cirkulirati, što doprinosi stvaranju edema i atrofije mišića, kao i kompresiji prolaznih nervnih snopova);
ozljede udova, u kojima se razvija edem, što dovodi do kompresije živaca;
redovna hipotermija;
izloženost;
jak i prekomjeran fizički napor na mišićima udova;
endokrine bolesti, uključujući dijabetes melitus;
intoksikacija tijela;
nedostatak vitamina određenih grupa u organizmu (najčešće grupe B);
tumorske bolesti;
razne prošle infekcije, kao što su gripa, HIV, malarija, herpes, difterija, tuberkuloza, itd.;
dugotrajna upotreba lijekova koji sadrže fenitoin, hlorokin.

Vrste bolesti

U ljudskoj ruci postoje tri glavna živca:

Shodno tome, poraz svakog od njih imat će svoje karakteristične manifestacije, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Neuropatija radijalnog živca

Radijalni nerv je najčešće oštećen kao posljedica kompresije (kompresije). Ovo se može dogoditi tokom dubokog sna kada su rame i radijalni nerv pritisnuti glavom ili trupom („paraliza sna“). Često se kompresija javlja kao posljedica prijeloma humerusa, kompresije podvezom ili drugom tvrdom materijom, nepravilno ubrizganom, nakon stiskanja ramena štakom (paraliza "štake").

Klinička slika neuropatije radijalnog živca ovisi o mjestu oštećenja.

Ako je živac oštećen u aksilarnoj jami, pojavljuje se simptom obješene ruke: kada pacijent pokuša podići ruku, ruka bespomoćno visi. Kod kompresije u srednjoj brahijalnoj trećini simptomi su blagi ili ih uopće nema. Ako je donja trećina oštećena, onda pacijenta brine samo nemogućnost ispravljanja prstiju i šake u cjelini, kao i nedostatak osjetljivosti stražnje strane šake.

Ispod je video o neuropatiji radijalnog živca - fragment programa "Živi zdravo":

neuropatija srednjeg nerva

Uzrok neuropatije srednjeg živca može biti trauma, povreda tehnike davanja injekcije u kubitalnu venu, rane palmarne površine podlaktice, kao i prenaprezanje profesionalne četke kod muzičara, krojačica i stolara. .

Sa oštećenjem srednjeg živca, pacijent nije u stanju rotirati šaku, savijati ruke, kao ni prva tri prsta. Smanjuje se osjetljivost na površini dlana, s vremenom se razvija atrofija mišića šake. Kao rezultat toga, pacijent ne može stisnuti šaku ili pomicati prste, što značajno narušava kvalitetu njegovog života i sposobnost samozbrinjavanja.

Neuropatija ulnarnog živca

Neuropatija ulnarnog nerva uočava se kod osoba koje dugo rade sa laktovima oslonjenim na mašinu, radni sto ili jednostavno vole da se oslone na naslone za ruke stolice. Uzroci oštećenja su i uganuća, kidanje lakatnog živca, kao i bolesti kao što su: reumatoidni artritis, deformirajuća artroza, hondromalacija, hondromatoza, deformacija kostiju ili vezivnog tkiva, zadebljanje ovojnica tetiva

U slučaju potpune rupture živčanog stabla, pacijent je zabrinut zbog gubitka osjetljivosti kože malog prsta i polovice prstenjaka, paralize (disfunkcije) mišića palca. U slučaju nepotpunog (djelimičnog) oštećenja, bolest je praćena:

slabost mišića šake;
smanjenje volumena mišića u području palca i kažiprsta;
peckanje i parestezija na unutrašnjoj strani dlana;
utrnulost i gubitak osjetljivosti posljednja dva prsta (mali i prstenjak);
bol duž unarnog živca.

Simptomi uobičajeni za neuropatije gornjih ekstremiteta

Simptomi se mogu podijeliti na glavne i popratne. Glavne karakteriziraju osjećaji pekućeg bola koji opsjedaju pacijenta tijekom cijelog dana, te osjećaj utrnulosti prstiju, šake i ruke u cjelini. Povezani se pojavljuju:

natečenost;
konvulzije, grčevi, nevoljne mišićne kontrakcije;
neugodne senzacije "goosebumps";
smanjena temperaturna osjetljivost;
poremećena koordinacija pokreta;
poteškoće u kretanju ruku.

Obratite pažnju i na detaljan materijal o encefalopatiji mozga.

O karakterističnim simptomima interkostalne neuralgije pročitajte ovdje.

Dijagnoza bolesti

Za odabir pravilnog načina liječenja vrlo je važan kompletan neurološki pregled pacijenta, procjena refleksa, mišićne snage, te posebni testovi i testovi.

Instrumentalne dijagnostičke metode su:

Ove metode vam omogućavaju da otkrijete oštećeni nerv, saznate uzrok i stupanj poremećaja provodljivosti. Ako je potrebno, liječnik može uputiti pacijenta na dodatne laboratorijske pretrage kako bi se isključila neka druga patologija. Tek nakon dobijenih rezultata može se postaviti dijagnoza.

Tretman

Osnovni cilj liječenja je otklanjanje uzroka koji je doveo do oštećenja nervnih vlakana, kao i obnavljanje motoričkih i senzornih funkcija prstiju, šake i šake. Tokom liječenja neuropatije gornjih ekstremiteta propisuju se:

nesteroidni protuupalni lijekovi,
lijekovi s analgetskim djelovanjem;
vitamini;
antikonvulzivi, koji su dobri u ublažavanju pekuće neuropatske boli.

U slučaju kršenja integriteta nervnog debla, izvodi se hirurška intervencija.

Prevencija

Prevencija neuropatije gornjih ekstremiteta sastoji se u normalizaciji metaboličkih procesa i pravovremenom liječenju sistemskih i zaraznih bolesti. Takođe je važno redovno posvećivati vreme fizičkim vežbama, ne sedeti dugo u neprijatnom položaju, raditi minutno „zagrevanje“ na poslu.

Kako štedimo na suplementima i vitaminima: probioticima, vitaminima namijenjenim neurološkim oboljenjima itd. a naručujemo na iHerb (link 5$ popusta). Dostava u Moskvu samo 1-2 sedmice. Mnogo je jeftinije nekoliko puta nego uzeti u ruskoj prodavnici, a neke se robe, u principu, ne mogu naći u Rusiji.

Senzorna polineuropatija je sistemska bolest nervnog tkiva nejasna etiologija. Manifestira se kao poremećaj motoričke aktivnosti i kršenje osjetljivosti. U uznapredovalim slučajevima povezan je jak sindrom boli.

Uspješnost liječenja je potpuna zavisi od uzroka koji su doveli do ove patologije, kao i od pravovremenog javljanja specijalisti.

Uzroci bolesti

Među stručnjacima ne postoji konsenzus koji bi u potpunosti otkrio uzrok nastanka polineuropatije senzornog tipa. Ali postoje najčešće bolesti i faktori koji, prema medicinskim zapažanjima, mogu uzrokovati razvoj bolesti:

Autoimuni procesi- kada zbog poremećaja u funkcionisanju imunog sistema vlastite nervne ćelije organizma počnu da se doživljavaju kao strane i napadaju ih makrofagi (ćelije imuniteta koje „žderu“). Inače, možemo reći da se pokreće reakcija samouništenja nervnog tkiva i kao rezultat toga nastaje polineuropatija.
Trovanje toksinima- mogu se naći i u otrovima i u prehrambenim proizvodima: nekvalitetnom alkoholu i konzervansima. To uključuje i trovanje teškim metalima, koji odmah izazivaju pojavu simptoma neuropatije.
Dijabetes- s povećanjem razine glukoze u krvi, poremećena je propusnost kapilara i dotok krvi u periferna tkiva. To dovodi do nedostatka pravilne ishrane i prirodne smrti ćelija nervnog sistema.
Avitaminoza- ovo je "najbezopasniji" i lako ispravljajući uzrok razvoja polineuropatije. Potrebno je korigirati unos vitamina B1 i B12, koji su u većoj mjeri odgovorni za aktivno provođenje nervnih signala do mišića.
Onkologija- kancerozni tumori, koji u nekim slučajevima rastu do velikih volumena, komprimiraju nervna vlakna i djelimično blokiraju provođenje nervnog impulsa u periferne regije. Pojavljuje se simptomatska polineuropatija i ne može se izliječiti dok se tumor ne ukloni.
nasledni faktor- prepoznat kao najopasniji. Ako je uzrok razvoja simptoma polineuropatije povezan s tim, tada će liječenje biti uglavnom neučinkovito, jer ne postoji način da se eliminira osnovni uzrok razvoja patologije - genetski poremećaji u ovoj oblasti još nisu proučeni.

U slučaju toksične polineuropatije prvo se mora razjasniti uzrok trovanja - odnosno supstanca zbog koje su u tijelu nastale patološke promjene.

Postavite svoje pitanje neurologu besplatno

Irina Martynova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom univerzitetu. N.N. Burdenko. Klinički pripravnik i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Tretman bez njegove preliminarne neutralizacije će biti neefikasna.

Patogeneza

Senzomotorna polineuropatija je poremećaj kod kojeg strukturno oštećenje nervnih ćelija.

Ove ćelije su obično odgovorne za motoričku (motornu) aktivnost. Kada je njihova struktura poremećena, uz nju se poremeti i provođenje nervnog impulsa. Kao rezultat toga, motorna aktivnost je poremećena, a može doći do djelomičnog ili potpunog nestanka osjetljivosti kože.

Oštećenje nervnih ćelija može biti dvostruke prirode: mogu biti oštećene mijelinske ovojnice (membrana kroz koju se provode nervni impulsi) i aksoni, jezgra nervnih ćelija.

Oporavak nukleusa je mnogo sporiji, a za postizanje čak i minimalnih rezultata potrebno je dugotrajno liječenje.

Simptomi

Kod ove bolesti, simptomi pojavit će se postepeno(stanje se može naglo pogoršati samo s akutnim toksičnim oblikom - više o tome u nastavku). Senzorna polineuropatija počinje se manifestirati pečenjem i trnjenjem (lokalni simptomi poremećaja provođenja nervnog impulsa i cirkulacije krvi), a potom može doći do razvoja paralize i pareze, što je već mnogo teže liječiti.

Sve ove manifestacije nastaju zbog oštećenja inervacije mišića, odnosno izostanka impulsa od živaca do mišića i kršenja njihove motoričke aktivnosti.

A u nedostatku kontrakcije i kretanja, protok krvi trenutno prestaje, dolazi do stagnacije, a žile su lišene prehrane i kisika.

Dakle, sa senzornom polineuropatijom razvijaju se sljedeći simptomi:

Svrab, peckanje, trnci u mišićima;
Utrnulost mišića ili udova (sa oštećenjem perifernih nervnih vlakana);
Gubitak osjetljivosti kože (sindrom "rukavica" i "čarapa");
Gubitak mišićne snage (sindrom “pamučnih nogu” - kada se mišići pri hodu ne mogu nositi s fizičkim opterećenjem kojem su izloženi, a noge popuštaju), što se najčešće manifestira dodatnim opterećenjem: hodanjem uzbrdo, penjanje uz stepenice itd.;
Rezni bolovi u mišićima koji se javljaju prilikom spontane kontrakcije;
Vegetativno-vaskularne manifestacije: ljuštenje i suhoća kože, stvaranje čireva i rana koje plaču itd.

Ovi simptomi se mogu pojaviti i kod sjedilačkog načina života i nedostatka kretanja.

Normalizacija načina života i uključivanje svakodnevnih adekvatnih opterećenja pomoći će da se u potpunosti riješite negativnih simptoma i vratite u dobro stanje.

Forms

Ova bolest je klasifikovana na osnovu više faktora: priroda i lokalizacija oštećenja, intenzitet razvoja simptoma itd. Razmotrimo detaljnije svaku varijantu klasifikacije senzorne polineuropatije.

U zavisnosti od dubine oštećenja nervnog tkiva, polineuropatija se deli na:

Demijelinizirajući(uglavnom su oštećene membrane nervnih ćelija - njihove mijelinske ovojnice);
aksonalni(centralno jezgro nervne ćelije - akson) je oštećeno.

Demijelinizirajući oblik se mnogo lakše liječi, a terapija traje kraće.

Prema intenzitetu razvoja simptoma, polineuropatija se dijeli na:

akutna(simptomi se razvijaju progresivno tokom 2-3 dana, a svoj maksimum dostižu četvrtog dana);
Subakutna(period razvoja produktivnih simptoma traje nekoliko sedmica);
Hronični(sporo sa sporo progresivnim tokom - lako se leči).

Akutna priroda razvoja bolesti najčešće se javlja kod toksičnog oblika bolesti - trovanja teškim metalima ili alkoholom neodgovarajuće kvalitete. Subakutna slika je tipična za pacijente sa dijabetes melitusom. Razvija se naglim skokom šećera u krvi. Simptomi se mogu vratiti u prvobitno stanje kada se propisuju hipoglikemijski lijekovi.

Kronična polineuropatija često se manifestira kod osoba s nasljednom patologijom. Traje cijeli život, umjereno se ispoljava. Bolest se može aktivirati aktivnim utjecajem štetnih faktora izvana.

Druga klasifikacija senzorne polineuropatije zasniva se na prirodi prisutnih simptoma:

Hiperalgetik- manifestira se sindromom boli, oštrim bolom pri najmanjem dodiru, smanjenom osjetljivošću, utrnulošću mišića itd.;
Atactic- manifestuje se slabošću mišića, nedostatkom koordinacije pokreta, utrnulošću i nemogućnošću održavanja ravnoteže;
mješovito- karakterizira se ispoljavanjem različitih simptoma.

Ovisno o prirodi manifestacije bolesti i uzroku koji je doveo do nje, propisat će se individualni režim liječenja koji Vama odgovara.

Dijagnostika

Senzorna polineuropatija gornjih i donjih ekstremiteta dijagnosticira se na različite načine, ovisno o prirodi i lokaciji oštećenja. Razmotrite najčešće korištene dijagnostičke metode.

Clinical Methods

Klinička dijagnoza senzorne neuropatije je određivanje nivoa osjetljivosti kože kod pacijenta. Mogu se koristiti improvizovana sredstva:

igle;
Medicinski "ražnjići";
Igle itd.

Doktor vrhom igle lagano pritisne kožu i čeka reakciju pacijenta.

Karakterističan znak razvoja senzorne polineuropatije bit će nedostatak osjetljivosti. Pacijent jednostavno ne osjeća da je uboden i provučen kroz kožu iglom.

Osim toga, kliničke dijagnostičke metode uključuju prikupljanje anamneze bolesti od pacijenta. Razjašnjavaju se podaci o uslovima rada (njenoj štetnosti), načinu ishrane, preovlađujućim namirnicama u ishrani, ovisnosti o alkoholu, pušenju i mnogim drugim faktorima koji bi mogli izazvati razvoj ove patologije.

Za navodnog pacijenta uvijek se propisuju razjašnjavajući testovi: opći test krvi, krvni test za razinu glukoze, imunogram - ako je potrebno. Što je više informacija o osobi u rukama stručnjaka, to će objektivnije moći procijeniti uznemirujuće manifestacije bolesti i postaviti ispravnu dijagnozu.

Studija osjetljivosti na bol

Dok provode ovu studiju, doktori klinike prije svega žele da saznaju stepen oštećenja takozvanih C-vlakna (nemijelinizirani tip). Za razliku od opće kliničke dijagnoze razine osjetljivosti, ovdje postoji određena tehnika koja vam omogućava da identificirate prirodu oštećenja određenog segmenta nervnog sistema.

Za početak, liječnik doznaje ispitivanjem da li je pacijent zabrinut zbog boli na mjestu navodne lezije. Ako je odgovor da, onda se od pacijenta traži da opiše prirodu bola: tup, oštar, rezeći, itd. Nakon razjašnjenja ove okolnosti, prelazi se na sam zahvat. Dva predmeta su uzeta od istog materijala: tup i oštar. Naizmjenično, bez određenog niza, jedan ili drugi predmet se naslanja na kožu pacijenta. U tom slučaju, od pacijenta se traži da odredi na koga se tupa, a kada oštra.

Ubode oštrim predmetom ne smiju biti oštre, jake i duboke. Lagani pritisak i mala punkcija su dovoljni da senzacije budu jedva primjetne. U suprotnom će biti teško utvrditi oštećenje površinske sposobnosti opipa.

Da bi se dobili tačni i pouzdani podaci, ekspozicije kože se provode ne samo na "bolesnom" dijelu tijela, već i na zdravom.

Najčešće počinju istraživati osjetljivost kože na oštećenom području, postupno prelazeći na zdravu i primjećujući razliku u prirodi osjeta.

Temperaturna osjetljivost

Određivanje temperaturne osjetljivosti namijenjeno je dijagnosticiranju oštećenja tankih slabo mijeliniziranih vlakana perifernog nervnog sistema. Oni su odgovorni za prag boli i dobro su definisani dijagnozom temperaturne osjetljivosti.

Za zahvat se najčešće koriste medicinske epruvete. Sadrže vodu različitih temperatura: +5S i +25S.

Naizmjenično se dodiruje noga (ili drugo zahvaćeno područje) pacijenta različite epruvete, nudeći mu da odredi šta je dodirnulo: hladno ili vruće?

Taktilna osjetljivost

Određivanje taktilne osjetljivosti provodi se pomoću Freyovog aparata i konjske dlake različite debljine. Debela mijelinizirana A-vlakna odgovorna su za osjetljivost kože na lagani dodir. Njihovo stanje se utvrđuje tokom ove procedure.

Duboka osjetljivost

Ocenjuje se rad dubokih debelih mijelinizovanih vlakana. Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda:

Procjena osjetljivosti na vibracije- izvode se uz pomoć specijalnih medicinskih kamera. Kalibrirani su za određenu frekvenciju i trajanje vibracija. Aparat se ugrađuje na površinu pacijentovog koštanog zareza (u zavisnosti od lokacije oštećenja kosti mogu se koristiti različiti), a od pacijenta se traži da odredi trenutak početka i kraja vibracije. Obično vibracija traje oko 9-12 sekundi. Smatra se normalnim ako je pacijent primijetio barem trećinu cijelog vremena vibracija.
EMG- elektromiografija je glavni alat za dijagnosticiranje stanja segmenata nervnog sistema odgovornih za kontrakciju mišića. Provodi se pomoću elektromiografa - posebnog uređaja koji bilježi razinu aktivacije refleksa mišića i tetiva. Predmet EMG istraživanja je motorna jedinica (MU). Predstavlja čitav kompleks neuromišićne provodljivosti: motorne neurone prednjih segmenata kičmene moždine, sistem za provođenje nervnih impulsa (aksoni i vlakna), kao i sam mišić koji je inerviran gornjim fragmentima nervnog sistema. EMG procjenjuje stanje mišića, intenzitet njegove kontrakcije, a ako se otkrije patologija, uređaj također utvrđuje nivo i lokalizaciju oštećenja MU.

EMG igla

Uz pomoć igličastog EMG-a, ispituje se spontana motorička aktivnost mišićnih vlakana u periodu mirovanja (neopterećenja). Ako dođe do takvog efekta, onda to ukazuje na duboki poremećaj nervnog provođenja.

Najčešće se ova metoda koristi za senzornu polineuropatiju donjih ekstremiteta.

Razmotrite glavne indikatore koji se pojavljuju u ovoj studiji i nivoe oštećenja nervnih vlakana na koje oni ukazuju.

Pozitivni oštri talasi (POS) su spontane, oštre kontrakcije mišića koje se javljaju nehotice. Ovaj indikator ukazuje na nepovratno oštećenje nervnog vlakna ili grupe vlakana (sa povećanom vrijednošću SOV).
Potencijali fibrilacije (PF) je indikator za jedno mišićno vlakno. U slučaju odstupanja se procjenjuju jedna MU i mjesto oštećenja.
Fascikulacijski potencijali (PFc) - oštro nerazumno smanjenje cjelokupnog DE, pojava njegove spontane aktivnosti. Javlja se kod centralnih poremećaja nervnog sistema, zahteva dodatne dijagnostičke mere.
M-odgovor - procjenjuje se stanje pojedinog mišićnog vlakna, a ako postoje odstupanja, dodatno se pregledava cjelokupna MU i locira mjesto oštećenja.

Metoda je vrlo popularna i omogućava dijagnozu da se precizno odredi stupanj oštećenja nervnog vlakna i njegova lokalizacija.

Kasni neurografski fenomeni: F-talas i H-refleks

Koristeći proučavanje F-talasa, moguće je odrediti intenzitet rada motornih neurona centralnih rogova kičmene moždine, odnosno početnu lokalizaciju motoričke jedinice (MU). Ovaj talas je označen na uređaju i označava impuls koji se šalje od neurona kičmene moždine do perifernih mišićnih vlakana. Ako se intenzitet i vrijeme aktivacije vala podudaraju s granicama norme, onda to znači da problem, ako postoji, nije u početnim vezama DU, već se nalazi niže - u aksonima ili mijelinskim ovojnicama. F-talas nije refleks.

H-refleks je monosinaptički refleks, kod odrasle osobe, uzrokovan je kontrakcijom mišića lista. Ovaj indikator (u poređenju s M-odgovorom) može otkriti lokalizaciju lezije u refleksnom luku. Refleksni luk je mehanizam za provođenje nervnog impulsa, čiji će rezultat biti kontrakcija mišića lista. Počinje stimulacijom tibijalnog nervnog vlakna, koje se potom prenosi na zadnje rogove kičmene moždine, preko njih na prednje, a duž toka nervnog vlakna impuls ulazi u mišić. Kada impuls prođe do stražnjih rogova kičmene moždine, on prolazi kroz osjetljiva nervna tkiva, a dolje kroz motorna tkiva.

Izračunati omjer između H-refleksa i M-odgovora će dati informaciju o lokaciji oštećenja refleksnog luka - osjetljivog ili motoričkog odjela.

Studija potencijala nervnog djelovanja

Ova dijagnostička metoda otkriva strukturne lezije senzornih vlakana. Oni se dijagnosticiraju pomoću parametra koji se zove somatosenzorni evocirani potencijali (SSEP). Određuje se intenzivnim bolom i temperaturnim efektima. Po prijemu podataka, oni se uspoređuju s normama, a specijalist donosi zaključak o stanju senzornih vlakana kod pacijenta.

Dijagnoza može biti teška zbog istodobne terapije lijekovima protiv bolova.

Biopsija

Biopsija je uzimanje mikroskopskih doza tkivnog materijala, koji se uglavnom koristi za dijagnosticiranje strukturnih lezija. Uz pomoć biopsije moguće je procijeniti dubinu oštećenja nervnih vlakana, kao i odrediti koji je njihov strukturni dio oštećen - akson ili mijelinska ovojnica.

Nije neuobičajeno da se dijagnostikuje površinska senzorna neuropatija kože kada se uzima uzorak za pregled.

Konfokalna mikroskopija

Konfokalna mikroskopija je jedna od modernih metoda za dijagnosticiranje strukturnih oštećenja C-vlakna bez vanjske intervencije. Metoda je apsolutno bezbolna, a zahvaljujući njoj, osim oštećenja nervnog tkiva, moguće je dijagnosticirati i stanje provodljivosti u rožnjači. Metoda nema analoga u proučavanju defekata vanjskog tankog nervnog vlakna kod dijabetičara.

Tretman

Liječenje polineuropatije senzornog tipa različitih lokalizacija je uvijek višestepena šema, koji se sastoji od sledećih oblasti:

terapija lijekovima;
Fizioterapeutske metode;
Hirurška intervencija (za neuropatiju uzrokovanu tumorom).

Treba ih provoditi kompleksno i dugo vremena, kako bi se izbjegle neugodne posljedice bolesti.

Koji lekari leče?

Liječenjem polineuropatije uglavnom se bavi neurolog, ali će pacijent i dalje morati posjetiti druge liječnike. A koje - ovisit će o tome koja je grupa bolesti izazvala ovaj simptom.

Ako je polineuropatija uzrokovana dijabetes melitusom, tada će biti potreban nadzor endokrinologa, koji će provesti glavno liječenje osnovne bolesti. Kod poliradikulonuropatije, kada su poremećaji lokalizirani u neuronima kičmene moždine, i poliradikulonuropatije, kod koje pati prijenos nervnog impulsa duž živaca refleksnog luka, hirurg će promatrati pacijenta.

U svakom slučaju, morat ćete posjetiti nekoliko stručnjaka odjednom i liječiti bolest svim mogućim metodama, inače postoji rizik od komplikacija.

Medicinski preparati

Medicinski tretman je trenutno glavni deo terapije polineuropatija. Koristi se nekoliko grupa lijekova odjednom, navodimo najčešće propisane:

Kortikosteroidi su hormonska terapija. Ako su autoimune bolesti postale uzrok razvoja polineuropatije, tada se u ovom slučaju propisuju steroidni hormoni koji potiskuju imunološki sistem. Osim toga, imaju snažno protuupalno djelovanje koje je neophodno u liječenju upale nervnog tkiva.Najčešće se propisuju sljedeći lijekovi:

Prednizolon- supstanca potpuno analogna steroidnim hormonima ljudskog tijela. Kontraindikacije: hemofilija i druge bolesti sistema zgrušavanja krvi, prelomi zglobova, osteoporoza, uzrast do 2 godine. Trošak je oko 100 rubalja.

Tamoxifen- inhibira intracelularne biohemijske reakcije kod tumora povezanih s folnom kiselinom. Ćelija prestaje da prima hranu i umire. Trošak je oko 100 rubalja. Nuspojave: probavni poremećaji, depresija, migrena, retinopatija, katarakta, embolija, poremećaj metabolizma tečnosti, itd.

Imunoglobulini su prirodna ljudska antitijela dobivena umjetno i stavljena u otopinu. Oni su snažni stimulansi vlastitog imuniteta i pomažu u borbi protiv antigena (stranih inkluzija). Kod polineuropatije su efikasni tokom egzacerbacije, ali mehanizam djelovanja još uvijek nije jasan. Gama imunoglobulini se koriste za demijelinizirajući oblik senzorne polineuropatije, kao i za polineuropatiju uzrokovanu bacilom difterije. U ovom slučaju se koristi antidifterijski imunoglobulin.

Fizioterapija

Fizioterapeutske metode pojačavaju djelovanje lijekova i uvijek se propisuju kao dodatni tretman. Među njima su najpopularniji:

Fizioterapijske vježbe - pomažu u obnavljanju mišićne aktivnosti i same strukture nervnih ćelija povećanjem protoka krvi i ishrane.
Masaža - propisuje se u prvim fazama terapije za polineuropatiju vegetativno-vaskularnog oblika, u kojoj je poremećena trofizam tkiva, a na koži se pojavljuju nezacjeljivi čirevi i rane. Zbog pojačanog protoka krvi prilikom masaže povećava se dotok krvi u male sudove kože i ona se obnavlja.
Magnetna terapija - djeluje selektivno na nervna vlakna, doprinoseći njihovom samoizlječenju.
Elektroforeza - stimulacija nervnog impulsa i opskrbe krvlju strujom male snage.

plazmafereza

Ovo je moderna metoda pročišćavanja krvi od stranih nečistoća i toksina. Izvodi se uz pomoć posebne skupe opreme. Djelotvoran protiv polineuropatije senzornog tipa uzrokovane autoimunim i infektivnim procesima.

Metoda se koristi samo u krajnjoj nuždi isključivo za potrebe specijaliste.

Narodni lijekovi

Alternativne metode liječenja polineuropatije treba koristiti samo nakon konzultacije sa specijalistom, jer je to dodatna, a ne glavna metoda liječenja. Evo najčešće korištenih:

Maslinovo ulje i sirovo žumance se umuti, a u ovu smjesu se doda sok od šargarepe i 2 žličice. med. Otopina se miješa dok se ne formira homogena masa i pije iznutra dva puta dnevno 20 minuta prije jela.
Lovorov list se melje u prah, uzima se 1 kašičica. ovog praha i pomešati sa 3 kašike. l. suvi prah piskavice. Smjesa se prebaci u termos i prelije sa jednim litrom vrele vode. Nakon 2 sata može se uzimati oralno. Pijte u malim količinama tokom dana.
Salamuri. U pola kante tople vode dodajte čašu soli i 2/3 šolje sirćeta. Lebdite noge po 20 minuta svaki dan mesec dana (za bolesti udova).

Prognoza liječenja

Glavni faktori koji određuju rezultat liječenja ove bolesti su:

Odmah kontaktirajte ljekara kada se pojave prvi simptomi;
Završen i disciplinovan tretman.

U svakom slučaju, senzorna polineuropatija zahtijeva dugotrajnu terapiju, a najčešće je pozitivan rezultat privremena remisija.

Potpun povratak prvobitne osjetljivosti moguć je samo na početku liječenja u najranijim fazama bolesti, a obnavljanje vegetativno-vaskularnih funkcija bit će uspješne samo uz produženu terapiju vježbanja i masažu.

Komplikacije i posljedice

Najčešće komplikacije senzorne polineuropatije bit će paraliza i pareza, koje se razvijaju kao rezultat potpunog gubitka inervacije mišićnog vlakna. Dva faktora – nedostatak nervnog impulsa i motorička aktivnost – uzrokuju atrofiju i „skupljanje mišića“, u nekim slučajevima promjene su nepovratne.

Svi ovi procesi su rezultat neblagovremene posete lekaru. Pravovremeno započeta terapija garantovano će zaštititi osobu od takvih posljedica.

Kod dijabetičke polineuropatije senzornog tipa najčešća komplikacija je nekroza tkiva, čirevi, gangrena i sepsa. Koža dijabetičara i okolna tkiva sklona su razvoju vegetativno-vaskularnih poremećaja.

Postoje čirevi, rane koje ne zacjeljuju, a to je opasno zbog prodora bakterijskih i drugih vrsta infekcija.

Dalja prevencija

Da biste u potpunosti eliminirali vjerojatnost relapsa bolesti, morate slijediti nekoliko pravila:

Započetu terapiju lijekovima privesti kraju;
Završiti kurs fizioterapije;
Kontinuirano se baviti fizikalnom terapijom i samomasažom;
Konstantno uzimajte vitamine B grupe (u adekvatnoj dnevnoj dozi).

Pogledajte video na ovu temu

Zaključak

Senzorna polineuropatija je opasna bolest koja može rezultirati teškim komplikacijama. Jedini način da ih spriječite je da na vrijeme potražite pomoć specijaliste i završite tok liječenja.

Glavni simptomi:

Polineuropatija je kompleks poremećaja karakteriziranih oštećenjem motornih, senzornih i autonomnih nervnih vlakana. Glavna karakteristika bolesti je da je veliki broj živaca uključen u patogeni proces. Bez obzira na vrstu bolesti, manifestuje se slabošću i atrofijom mišića donjih ili gornjih ekstremiteta, njihovom neosjetljivošću na niske i visoke temperature, te pojavom bolnih i neugodnih osjeta. Paraliza je često izražena, potpuna ili djelomična.

U prvoj fazi zahvaćeni su distalni dijelovi nerava, a kako bolest napreduje, patološki proces se širi na dublje slojeve nervnog vlakna. Ponekad se javlja nasljedna polineuropatija. Počinje da se manifestuje u prvoj ili drugoj deceniji života osobe. Prilikom dijagnosticiranja uzimaju se u obzir uzroci ove bolesti, provode se neurološki pregled i laboratorijska studija krvnih pretraga. Glavni ciljevi liječenja su smanjenje manifestacije simptoma i uklanjanje glavnog faktora koji je doveo do ispoljavanja ovog poremećaja.

Etiologija

Takav poremećaj se može razviti pod uticajem različitih faktora:

genetska predispozicija;
imunološki poremećaji, kada tijelo počinje napadati vlastite mišiće i nervna vlakna, dok proizvodi imunološka antitijela;
hemijski elementi, droge ili alkoholna pića;
infektivni procesi u tijelu, na primjer, sa ili;
maligne neoplazme;
sistemske bolesti, uključujući;
nedostatak vitamina B u organizmu;
autoimune bolesti, kao što je Guillain-Barréov sindrom.

Sorte

Ovisno o mehanizmu oštećenja živaca mišića donjih i gornjih ekstremiteta, polineuropatija se dijeli na:

demijelinizirajući - razvoj se događa u pozadini raspada mijelina, specifične tvari koja obavija živce i osigurava brz prijenos impulsa. Ovaj tip karakteriše najpovoljnija prognoza, pod uslovom blagovremenog pristupa lekaru i efikasnog lečenja;
aksonalni - bolest se razvija u pozadini oštećenja aksona, koji je jezgra živca koji ga hrani. Tok ove vrste bolesti je teži. Liječenje - uspješno, ali dugo;
neuropatska - bolest nastaje zbog patološkog učinka na tijela nervnih ćelija.

Prema narušavanju određene funkcije živca, polineuropatija je:

senzorni - zbog patogenog procesa poremećena je osjetljivost nerava. Izvana, to se manifestira osjećajem peckanja i utrnulosti ekstremiteta;
motor - postoje znaci oštećenja motornih vlakana. Simptom je slabost mišića;
senzorno-motorni - pojavljuju se simptomi dva gornja oblika;
vegetativno - u ovom slučaju dolazi do oštećenja živaca odgovornih za osiguranje normalnog rada unutrašnjih organa i sistema. Znakovi po kojima se to može otkriti su pojačano znojenje, ubrzan rad srca i;
mješoviti - postoje znaci oštećenja svih vrsta nerava.

Prema etiologiji, ova upalna bolest se dijeli na sljedeće vrste:

idiopatski - uzroci njegove manifestacije nisu u potpunosti poznati, ali nisu isključena kršenja imunološkog sistema;
nasljedno;
dijabetičar - razvija se u pozadini kompliciranog tijeka dijabetes melitusa;
dismetabolički - kao rezultat metaboličkih poremećaja;
otrovno - javlja se u pozadini kemijskog trovanja;
postinfektivna - izražena zbog osobe koja boluje od HIV infekcije ili difterije;
paraneoplastični - razvoj se događa paralelno s onkološkom bolešću;
sistemski - javlja se u toku sistemskih poremećaja vezivnog tkiva.

Simptomi

Različiti uzroci koji uzrokuju polineuropatiju, prije svega, dovode do iritacije nervnih vlakana mišića udova, a kako napreduju, dovode do poremećaja u radu nerava. Prvi simptomi polineuropatije uključuju:

izraženo drhtanje ruku ili stopala;
nehotično trzanje mišićnih struktura, uočljivo ljudima oko;
pojava bolnih grčeva;
izraz bola različitog intenziteta;
osjećaj "goosebumps" na koži;
povećanje krvnog pritiska.

Simptomi disfunkcije nerava uključuju:

slabost mišića;
stanjivanje mišića;
smanjen tonus mišića;
napadi teške vrtoglavice;
kardiopalmus;
suhoća kože zahvaćenih udova;
pojava zatvora;
značajan gubitak kose u patološkom području;
smanjen ili potpuni gubitak osjeta u vrhovima prstiju na rukama i nogama.

Komplikacije

Ako se na vrijeme ne obratite stručnjaku za kvalificiranu pomoć, mogu se razviti sljedeće posljedice upalnog procesa u živcima gornjih i donjih ekstremiteta:

kršenje motoričkih funkcija - promatrano s teškom slabošću, posebno s dijabetičkom polineuropatijom;
oštećenje živaca odgovornih za respiratorni proces, što može dovesti do nedostatka kisika;
iznenadna srčana smrt - uzrokovana abnormalnim otkucajima srca.

Dijagnostičke mjere

Važan korak u postavljanju dijagnoze je otkrivanje uzroka koji je doveo do pojave polineuropatije. To se može postići kroz sljedeće aktivnosti:

prikupljanje detaljnih informacija o toku bolesti. Ovo je neophodno kako bi se identifikovao predisponirajući faktor. Na primjer, kod nasljednog ili dijabetičkog oblika poremećaja, simptomi se razvijaju prilično sporo;
neurološki pregled, uz pomoć kojeg je moguće odrediti mjesto lokalizacije neugodnih znakova u obliku peckanja ili utrnulosti;
test krvi, zahvaljujući kojem je moguće otkriti prisustvo hemijskih elemenata, kao i utvrditi nivo šećera, uree i kreatinina;
elektroneuromiografija je tehnika koja vam omogućava da procijenite brzinu impulsa duž živaca donjih i gornjih ekstremiteta;
biopsija živca - radi se za mikroskopski pregled malog dijela živca;
dodatne konzultacije stručnjaka kao što su terapeut i endokrinolog, u slučajevima pojave takve bolesti kod trudnica - akušer-ginekolog. Ukoliko je pacijent dijete, neophodan je dodatni pregled kod pedijatra.

Nakon prijema svih rezultata ispitivanja, specijalist propisuje najefikasnije taktike za liječenje upalnog procesa gornjih i donjih ekstremiteta.

Tretman

Kod nasljedne polineuropatije liječenje je usmjereno samo na otklanjanje neugodnih simptoma, au slučajevima dijabetesa, alkohola ili droga, na smanjenje manifestacije simptoma i usporavanje razvoja procesa. Sveobuhvatno liječenje polineuropatije uključuje:

propisivanje lijekova. Ovisno o uzroku, to mogu biti - glukokortikosteroidi, imunoglobulini, lijekovi protiv bolova i lijekovi za snižavanje šećera u krvi;
provođenje transplantacije bubrega s dismetaboličkim tipom poremećaja;
ograničavanje kontakta s toksinima;
operacija za uklanjanje malignih neoplazmi;
uzimanje antibiotika za uklanjanje upalnih ili zaraznih procesa u tijelu;
injekcije vitamina B;
nošenje ortoza za potporu donjih ili gornjih ekstremiteta uz jaku slabost.

Prevencija

Da osoba ne bi razvila takvu bolest kao što je polineuropatija, potrebno je slijediti jednostavna pravila:

voditi zdrav način života, prestati piti alkohol;
kako se najbolje zaštititi od toksina kada radite s njima;
za kontrolu nivoa šećera u krvi;
uzimati lijekove samo prema preporuci ljekara;
nekoliko puta godišnje podvrgnuti preventivnim pregledima u klinici.

U većini slučajeva, prognoza nakon oporavka je pozitivna. Izuzetak su pacijenti s nasljednim upalnim procesom donjih i gornjih ekstremiteta, kod kojih nije moguće postići potpuni oporavak. Osobe s dijabetičkom polineuropatijom imaju veću vjerovatnoću za recidiv.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Polineuropatija je grupa bolesti koje zahvaćaju veliki broj nervnih završetaka u ljudskom tijelu. Bolest ima različite uzroke. Čimbenici koji uzrokuju pojavu bolesti, prije svega, nadražuju nervna vlakna, a tek onda dovode do poremećaja u njihovom funkcioniranju. Karakteristični znaci bolesti su slabost u mišićima i bol u zahvaćenom dijelu tijela.

Bolest se manifestuje paralizom, poremećenom osjetljivošću na taktilni dodir, raznim poremećajima u radu gornjih i donjih ekstremiteta ljudskog tijela. Znakovi bolesti i intenzitet njihove manifestacije u potpunosti zavise od oblika i vrste bolesti. Obično polineuropatija uzrokuje mnogo patnje pacijentima, liječenje je dugotrajno. Tok bolesti je progresivan i proces može biti kroničan. Najčešće se ova bolest javlja u donjim dijelovima tijela.

Polineuropatija može teći u sporom obliku, a također se razvija munjevito.

Etiologija

Uzroci polineuropatije su različiti. Među glavnim su:

trovanje čistim alkoholom, gasom, arsenom (hemijsko trovanje);
hronične bolesti ( , );
sistemske patologije tijela;
dugotrajna upotreba određenih grupa lijekova;
alkoholizam;
oslabljen imunitet;
nasljedni faktor;
metabolički poremećaj;

Patologija može biti:

inflamatorno. U ovom slučaju dolazi do intenzivne upale nervnih vlakana;
toksično. Razvija se kao rezultat gutanja velike količine toksičnih tvari;
alergijski;
traumatski.

Danas je najčešći tip dijabetičke polineuropatije. Treba napomenuti da je polineuropatija prilično opasna patologija koja zahtijeva pravovremeno i adekvatno liječenje. Ako ga nema, onda napredovanje bolesti može dovesti do atrofije mišića i pojave čireva. Najopasnija komplikacija je paraliza nogu ili ruku, a zatim respiratornih mišića.

Sorte

Prema mehanizmu oštećenja bolest se dijeli na sljedeće vrste:

demijelinizirajuća polineuropatija. Razvoj bolesti povezan je s raspadom u tijelu proteina koji obavija živce i odgovoran je za veliku brzinu provođenja impulsa duž njih;
aksonalni. Ova vrsta je povezana s kršenjem u radu nervnog štapa. Ovaj tip je praćen teškim tretmanom i dugim oporavkom;
neuropatski. Kod njega se direktno opaža oštećenje tijela nervnih ćelija;
difterija i dijabetička polineuropatija;
polineuropatija donjih ekstremiteta;
alkoholna polineuropatija.

Prema primatu oštećenja nerava, polineuropatija se javlja:

dodir. Manifestira se kao utrnulost ili bol;
motor. Zahvaćena su motorna vlakna, što je praćeno slabošću mišića;
senzorno-motorni. Karakteristični simptomi lezije su smanjenje osjetljivosti i motoričke aktivnosti mišićnih struktura;
vegetativno. Postoji povreda u radu unutrašnjih organa zbog upale živaca;
mješovito. Uključuje sve karakteristike gore navedenih tipova;
polineuropatija donjih ekstremiteta.

U zavisnosti od uzroka razvoja, polineuropatija može biti:

idiopatski. Pojava je povezana sa poremećajima u imunološkom sistemu;
nasledna. Prenosi se s jedne generacije na drugu;
dismetabolički. Napreduje zbog metaboličkih poremećaja;
toksična polineuropatija se razvija gutanjem toksičnih tvari;
post-infektivno. Javlja se tokom infektivnih procesa u tijelu;
paraneoplastične. Razvoj ide ruku pod ruku sa onkološkim bolestima;
kod bolesti tijela, razvija se kao dio bolesti;
alkoholna polineuropatija.

Po prirodi toka:

akutna. Vrijeme razvoja je dva do četiri dana. Liječenje traje nekoliko sedmica;
subakutna. Razvija se za nekoliko sedmica, liječenje traje mjesecima;
hronično. Napreduje od šest mjeseci ili više, ima individualni termin liječenja za svaku osobu.

Simptomi

Bez obzira koju vrstu bolesti osoba ima, da li je alkoholna ili dijabetička, nasljedna ili toksična polineuropatija ili demijelinizirajuća, često imaju iste simptome.

Širok spektar faktora koji uzrokuju bolest često prvo utječu na živce, a zatim dovode do kršenja funkcije njihovog rada. Glavni simptomi bolesti su:

slabost u mišićima ruku i nogu;
kršenje respiratornog procesa;
smanjenje refleksa i osjetljivosti, sve do njihovog potpunog odsustva;
dugotrajan osjećaj "naježenosti" po cijeloj koži;
pojačano znojenje;
tremor ili napadi;
oticanje ruku i stopala;
kardiopalmus;
nesiguran hod i vrtoglavica;
zatvor.

Komplikacije

Zapravo, nema mnogo komplikacija polineuropatije, ali su sve kardinalne. Komplikacije bolesti su sljedeće:

iznenadna srčana smrt;
kršenje motoričkih funkcija, potpuna imobilizacija pacijenta;
kršenje respiratornih procesa.

Dijagnostika

Nemoguće je samostalno dijagnosticirati bilo koju od gore navedenih vrsta polineuropatije samo simptomima kod osobe (mnogi simptomi su slični manifestaciji drugih bolesti). Ako otkrijete jedan ili više znakova, trebate posjetiti ljekara što je prije moguće. Da bi postavili dijagnozu, stručnjaci će provesti širok spektar studija, koje uključuju:

inicijalni pregled i intervju;
neurološki pregled i ispitivanje osnovnih nervnih refleksa;
kompletna krvna slika;
radiografija;
biopsija;
konsultacije pacijenta sa specijalistima kao što su terapeut i endokrinolog.

Tretman

Primarni tretman polineuropatije usmjeren je na uklanjanje uzroka njenog nastanka i simptoma. Propisuje se ovisno o vrsti patologije:

liječenje dijabetičke polineuropatije počinje smanjenjem razine glukoze u tijelu;
kod alkoholne polineuropatije, morate se strogo suzdržati od uzimanja alkoholnih pića i svega što može sadržavati alkohol;
prestanak svakog kontakta sa hemikalijama kako bi se sprečila pojava toksičnog tipa bolesti;
uzimanje velike količine tekućine i antibiotika za infektivnu polineuropatiju;
operacija paraneoplastičnog tipa bolesti.
upotreba lijekova protiv bolova kod jakog bolnog sindroma.

Između ostalog, možda će vam trebati kompletno pročišćavanje krvi, hormonska terapija ili vitaminsko liječenje (ovakav vid terapije, u medicinskim krugovima, smatra se najefikasnijim).

Fizioterapija je dobar tretman za polineuropatiju. Posebno će biti koristan kod kroničnih i nasljednih oblika bolesti.

Prevencija

Preventivne mjere polineuropatije usmjerene su na uklanjanje uzroka koji negativno utječu na nervna vlakna. Metode prevencije:

potpuno odbijanje alkoholnih pića;
ako se posao odnosi na hemikalije, obavljajte ga samo u zaštitnoj odjeći;
pratiti kvalitetu konzumirane hrane;
ne uzimajte lekove bez lekarskog recepta;
pravovremeno liječiti bolesti bilo koje prirode i složenosti;
uključite vitamine u svoju ishranu;
izvoditi fizičke vježbe;
stalno pratiti nivo šećera u krvi;
povremeno ići na terapeutske masaže.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Guillain-Barréov sindrom je grupa akutnih autoimunih bolesti koje karakterizira brzo napredovanje. Period brzog razvoja je otprilike mjesec dana. U medicini ovaj poremećaj ima nekoliko naziva - Landryjeva paraliza ili akutni idiopatski polineuritis. Glavni simptomi su slabost mišića i nedostatak refleksa, koji se javljaju u pozadini opsežnog oštećenja živaca (kao rezultat autoimunog procesa). To znači da ljudsko tijelo vlastita tkiva prihvata kao strano, a imuni sistem formira antitijela protiv zahvaćenih nervnih ovojnica.