Predmenstrualni sindrom (PMS). Predmenstrualni sindrom - šta je to? PMS: simptomi, liječenje

Predmenstrualni sindrom(PMS) - skup simptoma koji se javlja nekoliko dana (od 2 do 10) prije početka menstruacije i nestaje u njenim prvim danima. U drugim slučajevima nema simptoma PMS-a.

Stanje uključuje neuro- mentalnih poremećaja, vegetativno-vaskularne i metaboličke manifestacije. Gotovo svaka žena je u nekom trenutku iskusila simptome PMS-a. Međutim, teško je tek kod svakog desetog pacijenta.

Kako i zašto nastaje predmenstrualni sindrom

Sredinom menstrualnog ciklusa dolazi do ovulacije u jajniku - jajna ćelija se oslobađa iz zrelog folikula. Ona počinje da ide dalje trbušne duplje To jajovoda za susret sa spermom i oplodnju. Na mjestu rupturiranog folikula, a žuto tijelo- obrazovanje sa visokom hormonskom aktivnošću. Kod nekih žena, kao odgovor na takve endokrine "pucave", reagiraju dijelovi mozga odgovorni za emocije, vaskularne reakcije i metaboličku regulaciju. Često takve idiosinkrazija odgovor se nasljeđuje s majke na kćer.

Ranije se vjerovalo da se PMS češće javlja kod žena s poremećenim hormonalnim nivoom. Sada su liječnici sigurni da takvi pacijenti imaju redovan ovulatorni ciklus, a u svim ostalim aspektima su zdravi.

Teorije za razvoj PMS-a:

  • hormonalni;
  • intoksikacija vodom;
  • disfunkcija renin-angiotenzin-aldosteron sistema;
  • nedostatak vitamina i masne kiseline u ishrani;
  • hiperprolaktinemija;
  • alergija;
  • psihosomatskih poremećaja.

Kod PMS-a, relativni sadržaj estrogena raste sa relativnim smanjenjem nivoa gestagena. Estrogeni zadržavaju natrijum i tečnost u telu, uzrokujući oticanje, nadimanje, glavobolju i bol u grudima. Estrogeni aktiviraju sistem renin-angiotenzin-aldosteron, uzrokujući dodatno zadržavanje tečnosti. Ovi polni hormoni direktno utiču na područje mozga odgovorno za formiranje emocija (limbički sistem). Smanjuje se i nivo kalijuma i glukoze u krvi, što uzrokuje slabost, bol u srcu, smanjenu aktivnost.

Od nivoa gestagena zavisi koliko dana pre menstruacije nastaje PMS. Ovi hormoni odlažu početak menstruacije. Oni također određuju koliko dugo traje predmenstrualni sindrom.

Kao rezultat kršenja aktivnosti renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema, dolazi do zadržavanja tekućine, što uzrokuje oticanje crijevnog zida. Javlja se nadutost, mučnina, zatvor.

Nastanku PMS-a doprinosi nedostatak vitamina, magnezijuma i nezasićenih masnih kiselina u hrani. Neki naučnici smatraju da depresija, bol u grudima, razdražljivost, vrućica tijelo.

Od posebnog značaja u mehanizmu razvoja PMS-a je povećanje nivoa prolaktina u drugoj polovini ciklusa, alergija na unutrašnji progesteron, kao i međusobno povezane telesne (somatske) i mentalne (mentalne) promene.

Klinička slika

Postoje tri grupe glavnih simptoma koji određuju ozbiljnost stanja:

  • neuropsihijatrijski poremećaji: plačljivost, depresija, razdražljivost;
  • vegetativno-vaskularne promjene: mučnina i povraćanje, glavobolja i vrtoglavica, lupanje srca, bol u predelu srca, povišen pritisak;
  • metabolički poremećaji: povećanje grudi, oticanje, nadimanje, žeđ i kratak dah, svrab, zimica, groznica, bol u donjem dijelu trbuha.

Otežavajući faktor u toku PMS-a je depresija. Uz nju žene osjećaju više bolova i drugih neugodnih senzacija, koje se lako mogu pretvoriti u bolne menstruacije i migrene.

Oblici predmenstrualnog sindroma

PMS se može javiti u sljedećim kliničkim oblicima:

  • neuropsihički;
  • edematozni;
  • cefalgični;
  • kriza.

Neuropsihički oblik je praćen emocionalne smetnje. Mlade žene imaju smanjenu pozadinu raspoloženja. IN odrasloj dobi agresivnost i razdražljivost postaju vodeći znak.

Edematozni oblik je praćen oticanjem nogu, lica, kapaka. Postaje uske cipele prstenovi ne pristaju dobro. Povećava se osjetljivost na mirise, pojavljuje se nadutost, svrab kože. Zbog zadržavanja tečnosti povećava se težina (za 500-1000 g).

Kod cefalgijskog oblika, glavni simptom je glavobolja u sljepoočnicama sa širenjem na orbitu. Ima trzajući, pulsirajući karakter, praćen vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Većina ovih žena ima promjene na hipofizi.

Krizni oblik se manifestuje simpatoadrenalnim napadima: krvni pritisak naglo raste, pritiskajući bol u grudima, strah od smrti. Istovremeno, brige jaki otkucaji srca osećaj utrnulosti i hladnih ruku i stopala. Kriza se obično javlja kasno u toku dana, završava se oslobađanjem urina u velikoj količini. Ovaj oblik se češće opaža kao rezultat neliječenih prethodnih varijanti.

Protok

Kada počinje PMS? At lak kurs 2-10 dana prije menstruacije javljaju se tri do četiri znaka, od kojih su jedan ili dva najizraženija. At težak tok simptomi se javljaju 3-14 dana prije menstruacije. Ima ih više od pet, a najmanje dva su izražena.

Tok PMS-a kod svih pacijenata je različit. Kod nekih se simptomi pojavljuju u isto vrijeme i prestaju s početkom menstruacije. Kod ostalih pacijenata se godinama sve bilježi više znakova. Tek nakon toga stanje se vraća u normalu menstrualno krvarenje. U većini teški slučajevi simptomi traju i nakon prestanka menstruacije, a interval bez tegoba se postepeno smanjuje. U takvoj situaciji žena može čak i izgubiti radnu sposobnost. Kod nekih pacijenata, ciklične bolesti se nastavljaju i nakon početka menopauze. Postoji takozvani transformisani PMS.

Blagi PMS prati pojava mala količina simptomi, blago slabost, bez ograničenja normalan ritamživot. U težim situacijama, simptomi ovog stanja utiču porodicni zivot, performanse, mogu se pojaviti sukobi sa drugima. U teškim slučajevima, posebno tokom kriznog kursa, žena ne može da radi i mora da izda potvrdu o nesposobnosti za rad.

Dijagnostika

PMS - klinička dijagnoza, na osnovu analize simptoma, njihove težine, ciklične pojave. Prepisuje se pregled kod ginekologa, vrše se polni organi. Za ispravno hormonska terapija potrebno je odrediti nivo polnih i drugih hormona u krvi.

Pacijenta konsultuje neurolog, po potrebi - psihijatar, oftalmolog, endokrinolog. Može biti raspoređena na studije kao što su elektroencefalografija, CT skener mozak, ultrasonografija bubrezi,.

Tek posle sveobuhvatan pregled i posmatranjem, ginekolog postavlja takvu dijagnozu i propisuje tretman.

PMS tretman

Kako ublažiti predmenstrualni sindrom? U tu svrhu preporučuje se sljedeća shema:

  • psihoterapija;
  • pravilnu ishranu;
  • fizioterapija;
  • fizioterapija;
  • liječenje lijekova za predmenstrualni sindrom.

Psihoterapija

Racionalna psihoterapija pomaže da se riješimo takvih neprijatnih simptoma, kao pretjerana emocionalnost, promjene raspoloženja, plačljivost ili agresivnost. U tu svrhu koriste se metode psihoemocionalne relaksacije, stabilizirajuće tehnike ponašanja. Žena se uči kako da ublaži PMS, pomogne da se izbori sa strahom od početka menstruacije.

Vrlo je korisno provoditi psihoterapeutske sesije ne samo sa ženom, već i sa njenom rodbinom. Rođaci uče da bolje razumiju stanje pacijenta. Razgovori sa bliskim okruženjem pacijenta poboljšavaju mikroklimu u porodici. Kroz psihosomatskih mehanizama poboljšati fizičko stanje pacijentima, za ublažavanje objektivnih manifestacija predmenstrualnog sindroma.

Način života i ishrana

U prehrani je potrebno povećati sadržaj biljnih vlakana. Normalizuje rad creva, uklanja višak tečnosti iz organizma. Dnevni obrok treba da se sastoji od 75% ugljenih hidrata (uglavnom složenih), 15% proteina i samo 10% masti. Upotreba masti mora biti ograničena, jer one utiču na učešće jetre u razmeni estrogena. Bolje je izbjegavati i junetinu, jer često sadrži male doze umjetno unesenih hormona. Dakle, najviše koristan izvor proteina sa PMS-om bit će fermentirani mliječni proizvodi.

Korisno je povećati potrošnju soka, posebno soka od mrkve s dodatkom limuna. Preporučeno biljni čajevi sa dodatkom mente, matičnjaka, valerijane. Biljni sedativ za PMS pomaže u rješavanju problema emocionalni poremećaji poboljšati san i opću dobrobit.

Trebalo bi napustiti višak soli, začina, ograničiti konzumaciju čokolade i mesa. Ne treba konzumirati alkoholna pića, jer smanjuju u tijelu sadržaj B vitamina, minerala, mijenjaju metabolizam ugljikohidrata. Rad jetre pati, što može dovesti do kršenja metabolizma estrogena i povećanja težine stanja.

Ne morate uzimati mnogo pića sa kofeinom (čaj, kafa, koka-kola) tokom PMS-a. Kofein izaziva zadržavanje tečnosti, remeti san, podstiče neuropsihijatrijskih poremećaja. Osim toga, pojačava napunjenost mliječnih žlijezda.

Preparati za liječenje PMS-a

Ukoliko imate simptome PMS-a, potrebno je da se obratite lekaru. On će vam reći kako se nositi s njegovim simptomima primjenom lijekovi. Razmotrite glavne grupe lijekova za liječenje predmenstrualnog sindroma.

  1. Nakon pregleda kod ginekologa, ako visokog sadržaja estrogeni (apsolutni ili relativni hiperestrogenizam), propisuju se gestageni. To uključuje Duphaston, Norkolut i druge. Agonisti faktora oslobađanja gonadotropina, posebno Danazol, također imaju antiestrogeni učinak.
  2. Antihistaminici se propisuju u vezi sa povećanjem nivoa histamina i serotonina kod takvih pacijenata. Tavegil, Suprastin se obično koriste noću počevši dva dana prije očekivanog početka PMS-a i završavajući prvim danom menstruacije.
  3. Za normalizaciju rada moždane strukture, odgovorne za vaskularnu regulaciju i mentalne poremećaje, prepisuju nootropike - Nootropil, Aminalon, počevši od prvog dana menstruacije u trajanju od dvije sedmice. Takvi kursevi se ponavljaju tri mjeseca za redom, a zatim se pravi pauza.
  4. Ako se nakon određivanja nivoa hormona otkrije povećanje nivoa prolaktina, propisuje se Parlodel (bromokriptin), počevši dva dana prije očekivanog početka PMS-a, u trajanju od 10 dana.
  5. U prisustvu izraženog edema, indicirano je imenovanje diuretika s učinkom koji štedi kalij Veroshpiron, koji je antagonist aldosterona. Dodijelite ga 4 dana prije pogoršanja zdravlja i prestanite ga uzimati s početkom menstruacije. Ako se edematozni sindrom manifestira glavoboljom, oštećenjem vida, preporučuje se primjena Diakarba.
  6. U prisustvu boli, glavno sredstvo za liječenje PMS-a su nesteroidni protuupalni lijekovi, posebno diklofenak. Propisuje se dva dana prije pogoršanja zdravstvenog stanja. Ovi lijekovi inhibiraju sintezu prostaglandina - biološki aktivne supstance uzrokujući mnoge simptome PMS-a. Kurs tretmana se provodi tri mjeseca. Efekat takvog kursa traje do četiri meseca nakon njegovog prestanka. Tada se simptomi PMS-a vraćaju, ali su obično manjeg intenziteta.
  7. pretjerana emocionalnost, depresivni poremećaji, neuroza može biti indikacija za imenovanje tableta za smirenje. Postoje posebni "dnevni" lijekovi koji ne potiskuju normalnu aktivnost, posebno Grandaxin i Afobazol. Mogu se koristiti antipsihotici i antidepresivi. Ove lijekove prepisuje psihijatar. Potrebno ih je uzimati u kontinuitetu 3-6 mjeseci.
  8. Vitamini A i E obezbeđuju korisna akcija za zene reproduktivni sistem, uključujući smanjenje težine predmenstrualnog sindroma. Uzimaju se oralno ili ubrizgavaju intramuskularno mjesec dana, naizmjenično jedni s drugima. Uz pojavu anksioznih i depresivnih poremećaja u drugoj polovini ciklusa, propisuju se preparati magnezijuma i vitamin B6.

PMS se liječi ciklusno. U prva tri mjeseca koriste dijetu, povrće sedativi, vitamini, nesteroidni protuupalni lijekovi. Zatim napravite pauzu u lečenju 3-6 meseci. Po povratku znakovi PMS-a liječenju se dodaju i drugi lijekovi sa ozbiljnijim efektima. Ne očekuj brzi efekat. Terapiju treba provoditi dugo, uz modifikaciju prehrane i načina života.

Za 75% žena posljednja sedmica prije menstruacije povezana je s povećanim umorom, emocionalnošću i neukrotivim apetitom. Jasno teški simptomi PMS (predmenstrualni sindrom) češće se opaža kod ljepšeg spola, koji vježba intelektualna aktivnost ili život u velikim gradovima sa razvijenom infrastrukturom i lošom ekologijom. Više o faktorima nastanka, znakovima i sredstvima koja olakšavaju tok ovog procesa pročitajte kasnije u članku.

Drugu fazu menstrualnog ciklusa kod većine žena karakteriziraju fizičke manifestacije koje se obično nazivaju predmenstrualnim sindromom ili napetošću. Simptomi PMS-a, izraženi u značajnom pogoršanju dobrobiti, javljaju se kod 4-8% žena. Promjene u raspoloženju i općem stanju 7-10 dana prije početka menstruacije nastaju prvenstveno zbog prirodnog hormonskog neuspjeha nakon ovulacije. Kao rezultat naučnih istraživanja utvrđene su neke pravilnosti u pojavi simptoma sindroma predmenstrualne napetosti:

  1. Povećan sadržaj enzima monoamin oksidaze u krvi izaziva kratkotrajnu depresiju.
  2. Smanjenje serotonina, što se odnosi na neurotransmitere odgovorne za dobro raspoloženje osoba postaje uzrok apatije i malodušnosti.
  3. Povećana proizvodnja nadbubrežnog hormona aldosterona dovodi do stanja trajnog umora i promjene osjeta okusa.

Promjene raspoloženja, izlivi bijesa, plačljivost i razdražljivost – kombinacija ovih osjećaja jasno ukazuje na predmenstrualni sindrom. Šta je to, mnoge pripadnice lepšeg pola znaju, ali nisu u stanju da kontrolišu svoje stanje. Neke devojke i žene osećaju se primetno lošije, a bolovi pred menstruaciju su pravi razlog da odete kod lekara.

složen mehanizam

Menstruacija kod žena je u direktnoj vezi sa prokreacijom. Prvi dan se smatra početkom ciklusa, a svaka faza je usmjerena na pripremu za začeće.

Tokom menstrualna faza dolazi do odbacivanja sluzokože materice, što je praćeno krvarenjem. Prva pojava menstruacije se javlja u prosjeku u dobi od 12-14 godina. Vremenom se uspostavlja ciklus, a njegovo trajanje je od 21 do 35 dana.

Izostanak menstruacije može signalizirati trudnoću ili ozbiljne bolesti. osim toga, zdravlje žena zaslužuje posebnu pažnju at razni poremećaji, kao što je dismenoreja ( bolne menstruacije) ili pojačano krvarenje.

Ako ovim problemima dodamo i manifestacije predmenstrualnog sindroma, onda definitivno nećete zavidjeti nekim djevojkama i ženama.

Priča

PMS (predmenstrualni sindrom) je složen skup simptoma koji se javlja kod žena u prosjeku 1-10 dana prije menstruacije. Učenjem dato stanje ljudi rade od davnina. IN Drevni Rim, na primjer, doktori su tegobe prije menstruacije povezivali s mjestom stanovanja, pa čak i s mjesečevim fazama.

Prema zvaničnim podacima, prvi su izveli ruski naučnici Dmitrij Ot i Aleksandar Reprev Naučno istraživanješto se tiče fizioloških parametara i cikličnosti njihovih fluktuacija. Zatim je Robert Frank 1931. u svom članku izrazio termin "predmenstrualna napetost", a deset godina kasnije, psihoseksualni poremećaji u PMS vrijeme opisao je Luis Grej.

Istraživanja i naučno opravdanje omogućili su Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji da uvrsti predmenstrualni sindrom u klasifikaciju bolesti. Što je to, dijagnostičke metode, uzroci pojave, preporuke za ublažavanje stanja - o svemu tome pročitajte u našem pregledu.

Uzroci

Danas ne postoji konsenzus o nastanku PMS-a, ali su stručnjaci ipak uspjeli formulirati niz razloga:

nasljedna predispozicija;

Kršenje metabolizma vode i soli;

Hormonalni kvarovi;

bolesti štitne žlijezde;

Nedostatak vitamina (magnezijum, cink, kalcijum, vitamin B6).

Faktori rizika za nastanak PMS-a su prisustvo depresije i stresa, život u velikim gradovima, kasno reproduktivno doba, nedovoljno fizička aktivnost i nutritivni disbalans.

Neka istraživanja to pokazuju prekomjerna težina i pušenje utiču na verovatnoću razvoja predmenstrualnog sindroma.

Simptomi

Postoji velika količinašale i šaljive priče o predmenstrualnom sindromu kod žena. Međutim, impresivna lista simptoma ne ostavlja malo razloga za radost.

Moderna medicina razlikuje sljedeće oblike PMS-a:

  1. Neuropsihički. Ovaj oblik karakteriziraju simptomi kao što su pojačana percepcija buke, pojačan umor, slabost, poremećaj sna, rastresenost, glavobolje, teškoće u govoru, pa čak i nesvjestica. Agresivnost i razdražljivost često dovode do sukoba u porodici i na poslu, kao i do ishitrenih odluka.
  2. Edem. Debljanje od nekoliko kilograma nimalo ne popravlja raspoloženje, pojavljuje se oticanje nogu i ruku. Ponekad djevojke i žene imaju bolove u zglobovima i grčeve. čini se da je cijelo tijelo ispunjeno tekućinom.
  3. Cephalgic. Uočavaju se pulsirajuće glavobolje, koje su praćene mučninom ili povraćanjem. Međutim, krvni pritisak ostaje nepromenjen. Osim toga, kod trećine pacijenata se javlja bol u predelu srca, utrnulost ruku, prekomerno znojenje i depresiju.
  4. Kriza. koji počinje povećanjem krvni pritisak. Zatim dolazi do ubrzanog rada srca i straha od smrti. Takvi napadi su najčešće uznemireni u večernjim i noćnim satima, a situaciju pogoršavaju različiti stresovi, umor ili zarazne bolesti.

Stručnjaci takođe ističu atipična forma PMS, među čijim simptomima se ističu alergijske reakcije, kožni osip, mučna bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha, krvarenje iz nosa, groznica.

Faze PMS-a

U medicini postoji podjela PMS-a u tri stadijuma:

Kompenzirana (simptomi nestaju s početkom menstruacije, bolest se ne razvija s godinama);

Subkompenzirani (simptomi prestaju smetati završetkom menstruacije, klinika predmenstrualnog sindroma se pogoršava godinama);

Dekompenzirana (simptomi se javljaju još nekoliko dana nakon završetka menstruacije).

Kao što ste možda primijetili, PMS u nekim slučajevima uopće nije poput blage bolesti. U teškom obliku, ova bolest može ozbiljno uticati na radnu sposobnost i dobrobit. Naravno, nemojte paničariti umor ili bol u mišićima. Međutim, ako imate više od šest simptoma, obavezno se zakažite kod ljekara koji će uz pomoć istraživanja moći dijagnosticirati "predmenstrualni sindrom".

Dijagnostika

Vrlo je važno razlikovati pravi simptomi od nemogućnosti da kontrolišu svoje emocije i ispoljavanja lošeg ponašanja ili loš karakter. Predmenstrualni sindrom karakterizira cikličnost. Drugim riječima, isti simptomi bi trebali uznemiriti ženu s određenom učestalošću.

Često se sindrom predmenstrualne napetosti brka sa drugim bolestima, pa npr tačna dijagnoza obratite se specijalistu. Prilikom postavljanja dijagnoze obavezna je analiza krvi (in različite faze menstrualnog ciklusa). Nivo hormona (progesterona, estradiola i prolaktina) nam omogućava da izvučemo zaključke o obliku PMS-a.

U zavisnosti od rezultata analize i pritužbi pacijentkinje, ljekar je može uputiti drugim specijalistima (psihijatru, endokrinologu, terapeutu i neuropatologu) ili propisati dodatna istraživanja(MRI, mamografija, EEG, praćenje krvnog pritiska i dr.).

Kako ublažiti predmenstrualni sindrom?

Milioni žena postavljaju ovo pitanje, dobro znajući da je živjeti u lošem zdravstvenom stanju i raspoloženju čak i sedmicu dana jednostavno nepodnošljivo. Najpristupačnija mjera je revizija prehrane.

Vjeruje se da je upotreba složenih ugljenih hidrata(žitarice i povrće) olakšava doživljavanje stanja prije menstruacije. Neki stručnjaci govore i o ograničavanju konzumacije slatkiša i šećera, ali u smislu ublažavanja simptoma PMS-a. ovu mjeru nije u potpunosti proučeno.

Preporučljivo je kontrolisati unos soli, jer tijelo već ima sklonost edemima povezanim sa zadržavanjem tekućine. Slana hrana samo pogoršava situaciju.

I na kraju, kafa. Istraživanja su pokazala da žene sa teškim PMS-om konzumiraju mnogo više kafe. Danas ne postoji jednoznačno mišljenje o tome da li su okrepljujući napitak i predmenstrualni sindrom povezani. Već znamo šta je to i uzroke potonjeg, ali kafa pomaže ili pogoršava situaciju, vjerovatno, vrijedi odlučiti na individualnoj osnovi.

Lifestyle

Bol prije menstruacije može ozbiljno promijeniti vaše planove. Međutim, stručnjaci savjetuju da se ne odriče lagane fizičke aktivnosti. plivanje, planinarenje, joga ili ples mogu pomoći u smanjenju simptoma i definitivno poboljšati vaše raspoloženje.

Ako vas bole grudi prije menstruacije, riješite se neprijatne senzacije a potporno donje rublje će pomoći kod povećane osjetljivosti.

Naravno, ne treba očekivati ​​trenutni nestanak simptoma PMS-a, ali se prvi zaključci mogu donijeti nakon 3-4 mjeseca. U većini slučajeva ove preporuke eliminirati potrebu za medicinskim tretmanom.

Kao alternativne metode bavljenja predmenstrualnim sindromom mogu se preporučiti različite vrste masaža, fizioterapija, refleksologija i balneoterapija.

Mnogi stručnjaci koji proučavaju zdravlje žena smatraju najefikasnijim akupresura. Stimulacija biološki aktivne tačke podiže vitalnost i poboljšava sposobnost organizma da se samoreguliše.

Liječenje

Farmakoterapija je glavna metoda, ali definitivno neće pomoći u potpunom izlječenju. Vjeruje se da je PMS hronična bolest, a neki lijekovi samo poboljšavaju kvalitetu života ublažavanjem simptoma.

Imajte na umu da sve lijekovi lekar propisuje, i nikakve životne priče ili saveti „prijatelja u nesreći” neće zameniti savet specijaliste. Naš pregled je u informativne svrhe, a ako mislite da bi vam neki od lijekova mogao pomoći, svakako o tome razgovarajte sa svojim liječnikom.

U zavisnosti od oblika PMS-a, razlikuju se sledeće grupe:

  1. Kombinovano oralni kontraceptivi.
  2. Lijekovi za liječenje simptoma.
  3. Hormonski preparati.
  4. Diuretici.
  5. Antidepresivi.
  6. Antiprostaglandinski lijekovi.

Vitamini i minerali

Primarno se propisuju pacijentice sa blagim oblikom predmenstrualnog sindroma Ne hormonski preparati- homeopatija, vitamini i minerali. Učinkovitost i minimalni nuspojave glavne su prednosti ovakvih proizvoda. Osim toga, nehormonski lijekovi se ne doživljavaju “kao lijek”.

Prema studijama, smanjenje otoka i nadimanja pomaže u smanjenju zadržavanja tečnosti i povećan apetit kalcijev karbonat utiče, a vitamini B su u stanju da se nose sa psiho-emocionalnim manifestacijama bolesti.

Diuretici

To su diuretici, čije je imenovanje opravdano u edematoznom obliku PMS-a. Smatra se jednim od najefikasnijih i najsigurnijih - "Veroshpiron"). Lijek povećava izlučivanje iona natrijuma i klora, vode, smanjuje titrabilnu kiselost urina. Ima hipotenzivni efekat.

Kao inicijal dnevna doza imenovati 25 mg (maksimalno 100 mg). Stručnjaci smatraju da je prikladno uzimati diuretike u periodu očekivanog zadržavanja tečnosti, odnosno od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa.

Među nuspojave uočeno: hipotenzija, pospanost, smanjen libido i

KUVAJ

Upotreba kombiniranih oralnih kontraceptiva je najčešća taktika u liječenju predmenstrualnih sindroma. Do danas, liječnici preferiraju COC koji sadrže drospirenon. Ova tvar je analog prirodnog progesterona.

Sastav je jedan od naj poznatih droga pod nazivom "Yarina" kombinacija je progestagena drospirenona (3 mg) i etinil estradiola (30 mcg). Kod pacijenata koji su uzimali ovaj COC, došlo je do blagog smanjenja tjelesne težine i bez zadržavanja tekućine u tijelu. Osim toga, drospirenon ima utjecaj na lučenje lojne žlezde, što smanjuje broj osipa na koži prije menstruacije.

Kontraceptivi koji sadrže drospirenon imaju minimalni iznos nuspojave. Međutim, uprkos djelotvornosti lijeka, simptomi PMS-a (otok, osjetljivost dojki, glavobolja i nadutost) mogu se vratiti nakon sedmodnevne pauze. Iz tog razloga, preporučljivo je uvesti produženi režim uzimanje COC.

Antidepresivi

Za eliminaciju psihološki simptomi liječnik najčešće propisuje antidepresive ("Sertraline", "Fluoxetine"), čija je efikasnost dokazana mnogim kliničkim studijama.

U liječenju predmenstrualnog sindroma, za razliku od liječenja depresije, ovi lijekovi se propisuju kraćim kursevima i u manjim dozama. Postoje dva režima lečenja:

Uzimanje lijekova kada se pojavi simptom;

Uzimanje lijekova u drugoj polovini menstrualnog ciklusa.

Za mnoge pripadnice ljepšeg spola uzimanje antidepresiva je efikasan metod, što vam omogućava da gotovo u potpunosti eliminišete simptome.

Međutim, u nekim slučajevima postignuti rezultat nije dovoljan, pa liječnik može odlučiti povećati dozu ili propisati drugi lijek.

Uzimanje antidepresiva treba da bude praćeno vođenjem dnevnika i detaljnim beleškama o tome kako se osećate. Unatoč činjenici da se poboljšanje može dogoditi već dva dana nakon početka tečaja, kompetentni stručnjak će donijeti zaključke o djelotvornosti tek nakon promatranja 2-4 menstrualnog ciklusa.

IN rijetki slučajevi Prestanak antidepresiva može uzrokovati mučninu, vrtoglavicu i razdražljivost. Na sreću, ovi simptomi prolaze prilično brzo.

etnonauka

Antidepresivi, hormonski lijekovi i oralni kontraceptivi imaju mnogo nuspojava, stoga, prije svega, lijepi spol pamti narodne metode.

Dakle, koje biljke će nam pomoći da prebrodimo PMS:

  1. Melissa. kuvati lekovita infuzija po stopi od 2 žlice. l. suhu biljku u čaši kipuće vode. Ovaj napitak otklanja razdražljivost, umiruje i ublažava bol. Mješavina matičnjaka, kamilice, jasmina, mente i valerijane pomoći će poboljšanju rezultata.
  2. Neven, listovi trputca, korijen kalamusa i cvjetovi arnike. Infuzijom navlažene trake gaze, koje se nanose na tijelo kako bi se smanjilo oticanje.
  3. Stolisnik i jasmin. Protiv bolova u donjem delu leđa i stomaku preliti kipućom vodom stolisnik (40 g) i cvetove jasmina (30 g). Dnevno treba piti tri šolje infuzije.

Mit ili stvarnost?

Dakle, govorimo o takvoj bolesti kao što je predmenstrualni sindrom. Šta je to, mnoge djevojke i žene dobro znaju, ali samo 3-6% ljepšeg pola suočeno je s dijagnozom „predmenstrualnog disforičnog poremećaja“ (PMDD). Ova bolest ostavlja ozbiljan pečat, ograničava komunikaciju sa ljudima i drustveni zivot a takođe povećava broj dana invaliditeta. Kod pacijenata sa mentalna bolest primećuje se njihova egzacerbacija.

Zanimljivo je da neki naučnici čak dovode u pitanje postojanje patologija kao što su PMDD i predmenstrualni sindrom. Uzroci potonjeg uopće nisu dokazani, a većina studija se oslanja samo na izvještaje o dobrobiti. Slažem se, takvo gledište ima pravo na postojanje. Štaviše, zapadnjačke djevojke i žene često gotovo svjesno očekuju pojava PMS-a umjesto da se programiraju da osete njegove specifične simptome.

Koliko dugo traje PMS (predmenstrualni sindrom) i zašto nastaje, za ljekare dugo vremena ostala tajna. Neki iscjelitelji su tvrdili da mjesečeve faze snažno utiču na žensko tijelo tokom ovog perioda. Neki su bolest pripisali kraju u kojem žena živi. Tek u 20. veku bilo je moguće podići veo tame. Doktori su dokazali da je PMS kompleks od 150 mentalnih i fizički simptomi. IN različitim stepenima skoro 75% žena pati od ovog sindroma.

Naučnici još nisu uspjeli identificirati specifične uzroke predmenstrualnog sindroma. Postoji mnogo različitih teorija koje objašnjavaju njegov izgled:

  1. "Opijanje vodom" kada je poremećena ravnoteža vode i soli u telu.
  2. Alergijska reakcija ženskog tijela na hormon progesteron.
  3. Psihosomatski razlog.

Doktori su jednoglasni da je većina vjerovatnih uzroka Razvoj PMS-a su:

  • smanjenje nivoa "hormona radosti", a to je serotonin. Njegov nedostatak uzrokuje depresiju i suze bez razloga;
  • nedostatak vitamina B6 u organizmu utiče na fizičko stanje dojke (pojavljuje se);
  • pušenje može dvostruko pogoršati simptome PMS-a;
  • prekomjerna težina s indeksom iznad 30 je ključ za nastanak sindroma (opaženo 3 puta češće);
  • genetski faktor ukazuje na prenošenje bolesti naslijeđem.

Jedan od uzroci PMS-a su posljedice i težak porođaj. U nekim slučajevima uzrok treba tražiti u postojećim ginekološkim bolestima.

Hormonska teorija

Prema ovoj teoriji, PMS je rezultat promjene sadržaja polnih hormona u tijelu žene u drugoj fazi menstruacije. žensko tijelo funkcioniše normalno kada hormonske pozadine se ne mijenja.

Hormoni obavljaju niz važnih funkcija u tijelu. Što se estrogena tiče, oni su:

  • poboljšati fizičko stanje tijela, a također utjecati na mentalno blagostanje žene;
  • povećavaju opći ton i doprinose razvoju kreativnosti;
  • utiču na brzinu asimilacije i obrade dolaznih informacija;
  • poboljšati sposobnost učenja.

Funkcija progesterona je sedativni efekat. Ovo objašnjava izgled kod žena depresivna stanja. Androgeni hormoni utiču na libido, poboljšavaju performanse i povećavaju energiju.

U slučaju neravnoteže hormona, a to je tipično za period 2. faze ciklusa, organizam počinje da zataji. Neki dijelovi mozga oštro reagiraju na takve promjene. Kao rezultat toga, dolazi do brojnih poremećaja, uključujući kašnjenje u odljevu tekućine.

Ovo objašnjava:

  • pojava edema;
  • poremećaj kardiovaskularnog sistema;
  • oticanje grudi;
  • razdražljivost;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta.

Predmenstrualni sindrom je opasan zbog komplikacija hroničnih bolesti žene. Takav jednostavan znak kao što je cikličnost PMS-a pomoći će da se razlikuju.

Menstruacije treba redovno beležiti. loše osećanje i njihovo trajanje. Obično se javljaju prije menstruacije, a zatim prolaze.

Simptomi sindroma

Kako se riješiti neugodnosti

U prisustvu teški simptomi doktori predlažu da žena prvo isključi druge bolesti. Da biste to učinili, morate proći testove i provjeriti opšte stanje zdravlje. i nije isključeno.

Ako su ovo simptomi predmenstrualnog sindroma, onda se kurs može pratiti prema sljedećim preporukama liječnika:

  1. Morate spavati najmanje 8 sati. Pun san vraća snagu i ublažava razdražljivost i agresiju. Uz očiglednu nesanicu, ne odbijajte šetnje na svježem zraku.
  2. Koristite aromaterapiju. Ako niste alergični na aroma ulja, uvelike ublažavaju teško stanje uzrokovano PMS-om. Kupke s uljima se preporučuju 2 sedmice prije kritičnih dana.
  3. Ne odustajte od fizičke aktivnosti. To može biti joga, planinarenje, ples, pilates. Regular fizičke vežbe Može pojačati endorfine. Ovo će pomoći da se riješite depresije.
  4. Uzimajte vitamine B6, A i E za pomoć kod lupanje srca i umora.
  5. Dovedite svoju ishranu u red. U svoj jelovnik uključite namirnice koje sadrže kalcijum i vlakna. IN svakodnevnu ishranu treba se pridržavati sljedećeg omjera: 10% - masti, 15% - proteini, 75% - ugljikohidrati. Blagotvorni biljni čajevi svježi sokovi. Alkohol treba isključiti.
  6. Praksa opuštanja i redovni seks povećavaju sadržaj endorfina i mogu ojačati imunološki sistem.

Okrenuvši se doktoru, žena prima liječenje lijekovima. Ona predaje sve neophodne testove za određivanje nivoa hormona. Ako je potrebno, propisuje se ultrazvuk. Nakon toga, lekar propisuje prave droge, uglavnom hormonske "Janine", "Novinet" i druge.

Prema kriminalističkoj hronici, žene čine većinu saobraćajnih nesreća tokom PMS-a. U ovom periodu dešavaju se i krađe, ubistva i razni zločini koji uključuju lijepu polovinu čovječanstva. PMS se u nekim zemljama smatra olakšavajućom okolnošću pri izricanju kazne.

Zanimljiva je činjenica da mnoge žene s PMS-om žele upadati u radnje i obavljati brojne kupovine.

PMS ili predmenstrualni sindrom- agregat patoloških simptoma, koji nastaju nekoliko dana prije menstruacije i nestaju u prvim danima menstruacije. Predmenstrualni sindrom se uglavnom manifestuje disfunkcijom centralnog nervnog sistema, vegetativno-vaskularnim i metaboličko-endokrinim poremećajima. Približno 90% žena reproduktivno doba osjetiti određene promjene, ili, da tako kažem, "znakove" koji ukazuju na približavanje menstruacije. Kod većine žena ovi simptomi su blagi i ne ometaju ih Svakodnevni život- Ovo je blagi oblik predmenstrualnog sindroma koji ne zahtijeva liječenje. Međutim, otprilike 3-8% žena ima teške oblike PMS-a koji zahtijevaju poseban tretman.

Uzroci PMS-a

Postoje mnoge teorije koje objašnjavaju složenost predmenstrualnog sindroma. Hormonska teorija sugerira da je razvoj sindroma povezan s viškom estrogena i nedostatkom progesterona u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Teorija "otrovanja vodom" objašnjava uzrok predmenstrualnog sindroma promjenama u sistemu renin-angiotenzin-aldosteron i visoki nivo serotonin. Aktivacija renin-angiotenzin sistema povećava nivo serotonina i melatonina.

Estrogeni također mogu uzrokovati zadržavanje natrijuma i tekućine u tijelu povećanjem proizvodnje aldosterona. Teorija poremećaja prostaglandina objašnjava mnoge razni simptomi predmenstrualnog sindroma promjenom ravnoteže prostaglandina E1. Povećana ekspresija prostaglandina E uočava se kod šizofrenije zbog promjene u procesima ekscitacije mozga.Glavna uloga u patogenezi predmenstrualnog sindroma pripisuje se kršenju metabolizma neuropeptida (serotonin, dopamin, opioidi, norepinefrin, itd.) u centralnom nervnom sistemu i srodnim perifernim neuroendokrinim procesima.

IN poslednjih godina velika pažnja daje se peptidima intermedijalnog režnja hipofize, posebno melanostimulirajućem hormonu hipofize. Ovaj hormon, kada je u interakciji s beta-endorfinom, može doprinijeti promjenama raspoloženja. Endorfini povećavaju nivo prolaktina, vazopresina i inhibiraju djelovanje prostaglandina E u crijevima, što dovodi do napunjenosti grudi i nadimanja. Razvoju predmenstrualnog sindroma podstiču stres, neuroinfekcije, komplikovani porođaji i pobačaji, posebno kod žena sa urođenom ili stečenom inferiornošću hipotalamo-hipofiznog sistema.

Simptomi PMS-a

Simptomi predmenstrualnog sindroma uključuju:

  • razdražljivost,
  • depresija
  • plačljivost,
  • agresivnost,
  • glavobolja,
  • vrtoglavica,
  • mučnina,
  • povraćanje,
  • bol u predelu srca,
  • tahikardija,
  • napunjenost grudi,
  • oteklina,
  • nadutost,
  • žedan
  • otežano disanje
  • povećanje telesne temperature.

Neuropsihički simptomi PMS-a ogledaju se ne samo u pritužbama, već iu neprimjerenom ponašanju pacijenata. U zavisnosti od dominacije određenih simptoma, razlikuju se neuropsihički, edematozni, cefalgični i krizni oblici predmenstrualnog sindroma. IN kliničku sliku neuropsihičkim oblikom predmenstrualnog sindroma dominira razdražljivost ili depresija (veća je vjerovatnoća da će mlade žene biti depresivne, a prelazno doba primjećuje se agresija), kao i slabost, plačljivost.

Simptomi edematoznog oblika PSM-a

Edematozni oblik predmenstrualnog sindroma manifestuje se jakim napunjenošću i bolom mliječnih žlijezda, oticanjem lica, nogu, prstiju i nadimanjem. Mnoge žene s edematoznim oblikom doživljavaju znojenje, preosjetljivost na mirise. Cefalgični oblik predmenstrualnog sindroma klinički se manifestuje intenzivnom pulsirajućom glavoboljom koja zrači do očna jabučica. Glavobolja praćeno mučninom, povraćanjem, krvni pritisak se ne menja. Jedna trećina pacijenata sa cefalgičnim oblikom predmenstrualnog sindroma primijetila je depresiju, bol u srcu, znojenje, utrnulost ruku. Krizni oblik predmenstrualnog sindroma praćen je simpatičko-nadbubrežnim krizama. Kriza počinje porastom krvnog pritiska, javlja se osjećaj pritiska iza grudne kosti, strah od smrti, lupanje srca. Obično se krize javljaju uveče ili noću i mogu biti izazvane stresom, umorom, infekciona zaraza. Krize se često završavaju obilnim mokrenjem.

Simptomi blage i teške SCI

U zavisnosti od broja, trajanja i intenziteta simptoma, razlikuju se blagi i teži predmenstrualni sindrom. Kod blagog predmenstrualnog sindroma primjećuju se 3-4 simptoma, od kojih su 1-2 značajno izražena. Simptomi se javljaju 2-10 dana prije početka menstruacije. Kod teškog predmenstrualnog sindroma javlja se 5-12 simptoma 3-14 dana prije menstruacije, a 2-5 su izraženi. Dijagnoza predmenstrualnog sindroma ima određene poteškoće zbog raznolikosti kliničkih simptoma. Identifikacija predmenstrualnog sindroma olakšava se adekvatnim pregledom pacijentkinje, u kojem je moguće identificirati cikličnost patoloških simptoma koji se javljaju u predmenstrualnim danima.

Dijagnoza PMS-a

Kod svih kliničkih oblika predmenstrualnog sindroma preporučljivo je uraditi EEG i REG plovila mozak. Ove studije pokazuju funkcionalni poremećaji razne strukture mozga. Hormonski status pacijenata sa predmenstrualnim sindromom odražava neke karakteristike funkcionalno stanje hipotalamus-hipofiza-jajnici-nadbubrežni sistem. Dakle, kod edematoznog oblika predmenstrualnog sindroma smanjuje se nivo progesterona i povećava se sadržaj serotonina u krvi; kod neuropsihičkog oblika povećan je nivo prolaktina i histamina, kod cefalgičnog je povećan sadržaj serotonina i histamina, u kriznom obliku je povećan nivo prolaktina i serotonina u drugoj fazi menstrualnog ciklusa.

Korišćenje drugih dodatne metode dijagnoza u velikoj mjeri ovisi o obliku predmenstrualnog sindroma. U edematoznom obliku prikazano je mjerenje diureze, proučavanje funkcije izlučivanja bubrega. Bol i otok mliječnih žlijezda indikacija su za ultrazvuk mliječnih žlijezda i mamografiju u prvoj fazi menstrualnog ciklusa za diferencijalna dijagnoza mastodinija i mastopatija. U pregled pacijenata su uključeni neurolog, psihijatar, terapeut, endokrinolog, alergolog.

PMS tretman

Prvi korak u liječenju PMS-a je psihoterapija, koja uključuje povjerljiv razgovor, autogeni trening. Potrebno je normalizirati režim rada i odmora, isključiti kafu, čokoladu, začinjenu i slanu hranu, ograničiti unos tekućine u drugoj fazi menstrualnog ciklusa. Preporučeno opšta masaža i masaža vrata. terapija lijekovima provodi se uzimajući u obzir trajanje bolesti, klinički oblik predmenstrualni sindrom, starost pacijentkinje i prateća ekstragenitalna patologija. S neuropsihičkim manifestacijama u bilo kojem obliku predmenstrualnog sindroma, sedativi i psihotropne droge: tazepam, rudotel, seduxen 2-3 dana prije pojave simptoma.

U liječenju edematoznog oblika predmenstrualnog sindroma su efikasni antihistaminici- tavegil, diazolin, teralen takođe u drugoj fazi menstrualnog ciklusa; Veroshpiron se propisuje u drugoj fazi menstrualnog ciklusa 3-4 dana prije manifestacije kliničkih simptoma. Za poboljšanje opskrbe mozga krvlju, preporučljivo je koristiti nootropil ili aminalon od 1. dana menstrualnog ciklusa tokom 2-3 sedmice (2-3 menstrualna ciklusa). Kako bi se smanjio nivo prolaktina, parlodel se koristi u drugoj fazi menstrualnog ciklusa 8-9 dana. U vezi sa ulogom prostaglandina u patogenezi predmenstrualnog sindroma, antiprostaglandinski lekovi naprosin, indometacin se preporučuju u drugoj fazi menstrualnog ciklusa, posebno kod edematoznih i cefalgičnih oblika predmenstrualnog sindroma.

Hormonska terapija PMS-a provodi se u slučaju insuficijencije druge faze menstrualnog ciklusa gestagenima: dufaston ili uterogestan od 16. do 25. dana menstrualnog ciklusa. U teškom dekompenzovanom obliku, mladim ženama se pokazuju kombinovani estrogensko-gestagenski preparati ili norkolut od 5. dana ciklusa, 5 mg tokom 21 dana. Poslednjih godina za lečenje teški oblici predmenstrualnog sindroma, predloženi su agonisti oslobađajućih hormona (zoladex, buserelin) na 6 mjeseci, dajući antiestrogeni efekat. Liječenje pacijenata s predmenstrualnim sindromom provodi se 3 menstrualna ciklusa, a zatim se pravi pauza od 2-3 ciklusa. U slučaju recidiva, liječenje se nastavlja. At pozitivan efekat preporučeni preventivni tretman održavanja, uključujući vitamine i sredstva za smirenje.

Pitanja i odgovori na temu "PMS"

Pitanje:Zdravo, imam pitanje za vas. Prije 5 dana sam započela PMS - tokom PMS-a dva dana prije nego što je završio, imala sam seksualni odnos sa mužem, a on je dva dana zaredom ostavio svoje sjeme u meni! Pitanje - mogu li zatrudnjeti kada sam imala snošaj tokom PMS-a? I da uzmem ESCAPEL pilulu? Jako sam zabrinuta da će to na neki način uticati na moje zdravlje, a ubuduće i na činjenicu da ću imati problema sa porođajem?

odgovor: Trudnoća nije isključena i ne vrijedi se nadati da će PMS zaštititi od trudnoće.

Pitanje:Dobar dan. U 19 užasan bol prvih 1-2 dana menstruacije. sta da radim?

odgovor: Preporučujemo da se obratite ginekologu, jer u nekim slučajevima dismenoreja (jaki bol tokom menstruacije) može ukazivati ​​na patološki proces kao što je endometrioza, upala karličnih organa, itd.

Pitanje:Prije menstruacije grudi nisu boljele, a sada bole. Imao sam kašnjenja zimi, počeo sam da pijem jodomarin (pijem do sada), kašnjenja su prošla. Sada je ljeto i sunčanih dana više. Može li biti da grudi bole prije menstruacije zbog velike količine hormona od sunca i joda? Nije bilo seksualnih radnji.

odgovor: Ne, pojave koje ste naveli ne mogu biti uzrok boli u mliječnim žlijezdama. Moguće je da ste započeli predmenstrualni sindrom, što može biti povezano sa kašnjenjem koje ste imali tokom zime. Obavezno se obratite ginekologu.

Pitanje:Kako se PMS može liječiti bez lijekova i pomoći ljekara?

odgovor: Simptomi PMS-a mogu biti prisutni dugi niz godina. To znači da ne možete jednostavno pokušati da sačekate ili da ih trpite. Ako primijetite da simptomi PMS-a remete kvalitetu vašeg života, svakako ih pokušajte eliminirati liječenjem. U suprotnom rizikujete da u njemu provedete značajan dio svog života loše raspoloženje i loše osećanje.

Pitanje:imam očiglednih simptoma predmenstrualni sindrom (PMS). Šta znači ako uzimam kontracepcijske pilule?

odgovor: U pravilu, uz pravilno odabrani kontraceptiv, svi simptomi predmenstrualnog sindroma su minimizirani. U slučaju da simptomi potraju, preporučuje se konsultacija sa ginekologom radi ličnog pregleda i dodatni pregled: krv za polne hormone, ultrazvuk karličnih organa, za odabir optimalne kontracepcije. U slučaju da se neko vrijeme prilikom uzimanja kontraceptivnog lijeka simptomi predmenstrualnog sindroma nisu primijećeni, a u nekom ciklusu su se ponovo pojavili, prije menstrualnog krvarenja, tada se preporučuje isključenje trudnoće. IN ovaj slučaj, preporučuje se davanje krvi za hCG i konsultacija sa ginekologom.

Pitanje:Koliko dugo prije početka menstruacije se mogu pojaviti znaci PMS-a?

odgovor: U pravilu se prvi znaci predmenstrualnog sindroma mogu pojaviti 10 dana prije početka menstrualnog krvarenja. At različite žene ovaj period varira i u prosjeku iznosi 2-10 dana.

Pitanje:Šta da radim ako moja žena ima PMS? Kako da se ponašam tokom ovog vremena?

odgovor: Prije svega, pokušajte da odvratite pažnju svojoj ženi, zaokupite je. U slučaju da je vaše starateljstvo nervira, pokušajte da je ostavite na miru i da joj ne smetate, jer. bilo koji vaš postupak može izazvati napad iritacije i nemotivisani skandal. Preporučljivo je podržati suprugu i po potrebi posjetiti ginekologa da prepiše adekvatnu simptomatsko liječenje, što će pomoći u smanjenju manifestacija predmenstrualnog sindroma. Pokušajte da ne nagoveštavate i ne raspravljate, to ženu još više iritira, ali ne treba odustati od svog mišljenja.

Slični postovi