Stadij aftoznog stomatitisa. Liječenje aftoznog stomatitisa kod odraslih kod kuće. Naučno istraživanje u ovoj oblasti

Aftozni stomatitis je vrsta obične upale oralne sluznice, praćena pojavom afti, odnosno malih bijelih čireva sa crvenim rubom, koji su u obliku kruga ili ovalnog oblika (mogu se javiti pojedinačno ili u velikom broju). Glavni simptomi bolesti su - neprijatne senzacije u vidu bola i peckanja, koje se pojačavaju tokom obroka. Neoplazme zarastaju za desetak dana, ne ostavljaju tragove, samo neke vrste tegoba mogu izazvati ožiljke.

Aftozni stomatitis kod djece i odraslih zahvata gornje nepce, jezik, usne i obraze iznutra, često osip zahvaća i jezik. Liječenje takve bolesti ovisi o dobi pacijenta, stanju imuniteta, obliku bolesti, uzrocima nastanka i odabire se pojedinačno za svakog pacijenta.

Moguće je potpuno izliječiti obični aftozni stomatitis, ali ne i njegov kronični oblik - u ovom slučaju, dugo razdoblje povlačenja i promjena intenziteta simptoma smatrat će se uspjehom u terapiji. Liječenje se sastoji od kompleksa lijekova - od ljekovitih tvari do narodnih lijekova kod kuće (ali samo odrasli se mogu liječiti takvim metodama, a djeci mlađoj od tri godine zabranjeno je). Ako se liječenje ne započne na vrijeme, bolest može poprimiti oblik kroničnog rekurentnog aftoznog stomatitisa.

Infekcija ovom bolešću je moguća samo kada zdrava osoba koristi iste kućne potrepštine kao i pacijent.

Etiologija

Liječnici nisu uspjeli u potpunosti proučiti prirodu pojave takve bolesti, ali se pokazalo da je moguće precizno odrediti neke od faktora koji tome doprinose. Dakle, glavni uzroci aftoznog stomatitisa kod djece i odraslih su:

• nasljedna predispozicija;
• različiti zarazni procesi koji se javljaju u tijelu;
• bolesti gastrointestinalnog trakta;
• loša prehrana, zbog koje osoba ne prima dovoljno vitamina i hranjivih tvari;
• izloženost alergenima;
• produženo izlaganje stresnim situacijama;
• pušenje i pijenje alkohola;
• konzumiranje neopranog voća i povrća;
• nenamjerno oštećenje oralne sluznice, na primjer, od strane djeteta dok spava ili jede;
• posljedice postavljanja proteza;
• opekotine usne šupljine zapaljenom hranom ili kemikalijama;
• menstrualnog ciklusa;
• trudnoća;
• bolesti krvi;
• promjena klimatskih uslova stanovanja;
• ulazak infektivnih agenasa u djetetov organizam kroz prljave igračke, predmete ili ruke koje bebe rado stavljaju u usta.

Aftozni stomatitis kod djece dijagnosticira se mnogo češće nego kod odraslih, koji uglavnom imaju kronični oblik bolesti. Njemu su najosjetljivije odrasle osobe između dvadeset i četrdeset godina.

Sorte

Pored hroničnog aftoznog stomatitisa, bolest može biti:

• fibrinozni- neoplazme na sluznici poprimaju sivu nijansu. Oni nestaju sami nakon nekoliko sedmica. U kroničnom obliku pojavljuju se do tri puta godišnje, a bez odgovarajućeg liječenja nastaju kontinuirano;
• nekrotičan- glavni uzrok pojave su upalne ili zarazne bolesti. Ovu vrstu bolesti karakterizira odumiranje stanica oralne sluznice. Afte ne izazivaju nelagodu kod osobe, već se vremenom povećavaju, što otežava proces ozdravljenja koji može trajati nekoliko mjeseci;
• granularni- kod kojih su zahvaćene pljuvačne žlezde. Neoplazme su prilično bolne, a nakon terapije velika je vjerojatnost recidiva;
• ožiljci- manifestiraju se afti, koje se povećavaju u veličini (mogu doseći i više od jednog centimetra), a nakon eliminacije ostavljaju velike, jasno vidljive ožiljke na sluznici. Liječenje je dugo, traje više od tri mjeseca;
• deformisanje- jedan od najtežih oblika bolesti. Čirevi su toliko veliki da za sobom ostavljaju velike ožiljke koji mogu promijeniti strukturu oralne sluznice. Proces zarastanja je spor i dugotrajan;
• herpetična- najčešće pogađa dojenčad, ona se mogu roditi s takvom bolešću, zaražena od majke koja nema imunitet na virus. Afte se pojavljuju u obliku malih mjehurića. Njihov broj može doseći trideset komada. Sluzokoža poprima crvenu nijansu i jako je upaljena. Kod malog djeteta bolest može biti praćena povišenom temperaturom i oštećenjem očnih membrana i kože;
• rekurentni aftozni stomatitis- često se javlja kod odraslih, djeca se od nje razbolijevaju vrlo rijetko. Afte se odlikuju spajanjem jedna s drugom, zbog čega nastaju veliki čirevi, prekriveni bijelim nanosom, ocrtani crvenom bojom (ometaju bolesnika pri razgovoru, smijehu, jedenju hrane);
• oštar- javlja se uglavnom kod dece mlađe od tri godine i često prati bolesti karakteristične za ovu starosnu grupu - itd. Prati povećanje temperature i loš zadah;
• mješovito- Najčešći je hronični rekurentni aftozni stomatitis. Dijagnostikuje se kod djece starije od četiri godine, a prati ga pečenje i jak bol u ustima. Afte se često ponavljaju, uzrokujući nelagodu. Što je dijete starije, znaci bolesti će biti izraženiji, a broj afti će se povećavati, zbog čega će izlječenje svaki put trajati duže.

Simptomi

Kao što je gore spomenuto, simptomi bolesti u potpunosti ovise o obliku aftoznog stomatitisa. Dakle, za akutni oblik toka bolesti karakteristični su:

• jake glavobolje;
• . Prilikom pokušaja da ih sondira, dijete osjeća jak bol;
• naglo povećanje tjelesne temperature;
• smrdljiv miris iz usta;
• zamijenjen proljevom.

Simptomi herpetičnog aftoznog stomatitisa su:

• visoka temperatura (tipična za malu djecu i dojenčad);
• bol proganja dijete čak i noću;
• apetit se smanjuje ili potpuno nestaje, zbog pojačanog intenziteta nelagode tokom obroka ili dojenja.

Hronični rekurentni aftozni stomatitis će se izraziti sljedećim simptomima:

• poremećaj spavanja;
• jaka razdražljivost i nemir djeteta;
• gubitak apetita;
• upala limfnih čvorova;
• pojačano lučenje pljuvačke;
• napadi povraćanja;
• pojava iritacije u uglovima usana.

Što je dijete starije, simptomi će se pojaviti jači.

Osim toga, apsolutno bilo koju vrstu bolesti prati opća slabost i malaksalost, kao i znaci popratne bolesti. Kod prvih simptoma bolesti, odmah se obratite liječniku i ne koristite narodne lijekove kod kuće.

Dijagnostika

Dijagnozu aftoznog stomatitisa vrši stomatolog, u slučaju bolesti djeteta - dječji stomatolog. Postavljanje konačne dijagnoze neće biti teško za iskusnog stručnjaka, jer bolest ima svoje vanjske manifestacije. Da bi se utvrdio uzrok bolesti, liječnik može propisati i.

Tretman

U osnovi, liječenje aftoznog stomatitisa provodi se u stacionarnim uvjetima (i djeca i odrasli pacijenti). Terapija bolesti sastoji se od čitavog niza lijekova koji se biraju pojedinačno za svakog pacijenta, a ovisi o težini tekućeg oblika i intenzitetu simptoma.

U većini slučajeva stomatitis se liječi vodikovim peroksidom, furacilinom i klorheksidinom. U prisustvu boli koristi se mješavina glicerina i lidokaina (ili novokaina). Ako postoji alergijski faktor, tada se propisuju antialergeni. Osim toga, pacijentu se propisuje vitaminski kompleks, s visokim sadržajem vitamina B i C.

Važnu ulogu u liječenju ima fizioterapija - elektroforeza i laserska terapija. Ako se ne liječi, afte kod odraslih i djece će proći same od sebe za nekoliko tjedana, samo što to podrazumijeva nastanak kroničnog rekurentnog aftoznog stomatitisa.

Osim toga, moguće je samostalno liječiti aftozni stomatitis kod kuće. Takve terapije uključuju recepte od:

• kamilica - ispiranje odvarkom ublažit će bol i upalu;
• sjemenke čička, od kojih je potrebno pripremiti mast;
• menta, kamilica, komorač. Takva infuzija može zamijeniti antibiotike;
• hrastova kora;
• menta, kamilica, paprika i alkohol čine rastvor koji svakodnevno cauterizuje novotvorine na oralnoj sluznici;
• sok od kupusa razrijeđen vodom;
• lišće aloje i peršina, žvakanje koje sprječava širenje infekcije;
• šargarepa svježa, ali ne uzimajte oralno, već isperite.

Treba imati na umu da se liječenje stomatitisa kod odraslih i djece ne smije sastojati samo od kućne terapije, a prije upotrebe takvih lijekova potrebno je konzultirati liječnika. Ni u kom slučaju ne smijete liječiti aftozni stomatitis kod djece mlađe od tri godine narodnim metodama.

Prevencija

Preventivne mjere za aftozni stomatitis uključuju:

• pravilnu oralnu higijenu. Odrasli trebaju pomoći djetetu da izvrši ovu proceduru ili da joj prisustvuju;
• pobrinite se da bebine ruke uvijek budu oprane;
• jedite samo čistu hranu;
• pravovremeno liječenje infekcija i upalnih bolesti;
• jačanje imuniteta i racionalizacija ishrane (konzumirati puno vitamina);
• prestati pušiti i piti alkohol. Odrasli trebaju zaštititi dijete od duvanskog dima i suzdržati se od pušenja u prostoriji u kojoj se nalazi;
• provoditi prevenciju SARS-a i kod kuće;
• redovne posete stomatologu (svaka tri meseca).

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Aftozni stomatitis kod djece i odraslih je vrsta stomatitisa čiji je razvoj povezan s infekcijom tijela virusom herpes simplex.

Drugi naziv za bolest je. Kao rezultat aktivnosti patogena, u ustima se pojavljuju afte - patološka žarišta. Oni otežavaju jelo i uzrokuju nelagodu pacijentu.

Neophodno je liječiti aftozni stomatitis, jer. signalizira i druge poremećaje u organizmu - kolitis, gastritis, helmintske invazije, hormonsku nestabilnost, maligne neoplazme i druga patološka stanja.

Uzroci aftoznog stomatitisa

Aftozni stomatitis ne uzrokuje samo herpes. Među razlozima za njegov razvoj liječnici izdvajaju nedavnu pojavu gripe, vodenih kozica ili ospica, slabljenje odbrambenih reakcija organizma i popratne zubne tegobe - karijes, bolesti desni, pulpitis. U nekim slučajevima, AS je povezan s abnormalnim tokom probavnih procesa, bolestima želuca ili crijeva.

Kod odraslih žena aftozni stomatitis se može pojaviti tokom trudnoće i menopauze, kada tijelo prolazi kroz hormonske promjene. Kod djece adolescenata se registruju u prijelaznoj dobi iz istog razloga - promjene hormonskog statusa.

Razvoju bolesti doprinose i faktori kao što su:

• Loše navike.
• Nedovoljna ili preterano pažljiva oralna higijena.
• Produžena upotreba pasta za zube sa natrijum lauril sulfatom.
• Nervna napetost. Jaki i česti stresovi negativno utiču na organizam, što pogoršava njegove imunološke sposobnosti.
• Povreda oralne sluzokože. Nepažljivo rukovanje priborom za jelo, prisutnost nekvalitetnih plombi ili oštećenih zuba, navika jedenja prevruće hrane doprinose oštećenju tankog sluznog tkiva usne šupljine i invaziji patogenih sojeva.
• Uzimanje lijekova koji potiskuju salivaciju.
• Neuravnotežena ishrana sa nedostatkom folne kiseline, cinka, selena, gvožđa.

Aftoza, ili herpetički stomatitis, najosjetljivija je kod osoba sa vrlo slabim imunitetom. Ako je tijelo nemoćno protiv virusa, bolest poprima kronični oblik i periodično se ponavlja.

Klinički znaci aftoznog stomatitisa

U različitim fazama razvoja, simptomi aftoznog stomatitisa nisu isti. U početnom periodu bolest se manifestuje znakovima SARS-a:

Kako se patologija razvija, u usnoj šupljini nastaju afte - mali odvojeno smješteni ili grupirani čirevi promjera do 5 mm. Rubovi ulkusa odlikuju se crvenkastom nijansom sa sivim premazom. Vanjski znakovi aftoznog stomatitisa prikazani su na fotografiji ispod.

Prisutnost defekata u ustima stvara nelagodu tokom razgovora, jela, bilo kakvog pokreta jezika. Pacijent se žali na pojačanu salivaciju i nemogućnost da u potpunosti percipira okus hrane.

Afte su područja sluznice s oštećenim integritetom, koja su jasno razgraničena od zdravih tkiva. Oblik čira je ovalan ili okrugao.

Kod djece

Herpes stomatitis (aftozni) kod djece se često dijagnosticira u dobi od 1 do 5 godina. U tom periodu bebe aktivno uče o svijetu oko sebe i uvlače igračke i razne predmete u usta, izlažući oralnu sluznicu riziku od ozljeda i infekcija. Osim toga, mladi pacijenti su skloniji zaraznim bolestima od odraslih zbog nesavršenog imuniteta.

Kao i kod odraslih pacijenata, aftozni stomatitis kod djeteta se odvija sa znakovima SARS-a. Pažljivi roditelji će primetiti i bebinu salivaciju i loš zadah, odbijanje da jede i nemir, plačljivost i razdražljivost. Afte s herpes stomatitisom kod djece mogu se prvo formirati u uglovima usta, a zatim se proširiti na oralnu sluznicu.

Kod teške patologije pojavljuju se mučnina, povraćanje, ravnodušnost prema onome što se događa.

Oblici aftoznog stomatitisa

Akutni aftozni stomatitis se širi vazdušno-kapljičnim putem, pa ga je najlakše uhvatiti u timskom okruženju. Uzročnik bolesti može biti ne samo herpesvirus, već i soj streptokoka, stafilokoka i diplokoka.

Simptomi akutnog oblika herpetičnog stomatitisa bit će sve patološke promjene karakteristične za gripu, upalu gornjih dišnih puteva, veliki kašalj, difteriju, šarlah i boginje kod djece:

• Hipertermija.
• Glavobolja.
• Poremećaj defekacije (zatvor, dijareja).
• Bolnost limfnih čvorova pri palpaciji.

Znakovi kroničnog aftoznog stomatitisa ne razlikuju se od defekata koji prate akutni oblik. Razlika je samo u trajanju bolesti. U akutnom periodu afte zacjeljuju u roku od 5 dana od trenutka pojave bez ožiljaka tkiva.

Ako se stomatitis ne liječi i ne eliminiše predisponirajući faktor, do zarastanja ranica dolazi u roku od mjesec dana. Zbog dugotrajnih čireva koji ne zacjeljuju, tkiva su djelimično ožiljna, ali se kasnije proces ponovo razvija. Odrasli i djeca s kroničnim upalom slijepog crijeva, kolitisom i helmintičkim invazijama skloni su kroničnom aftoznom stomatitisu.

Kod alergijskog porijekla aftoze povećava se osjetljivost oralne sluznice na sve nadražujuće tvari. Stanje oralne preosjetljivosti karakteristično je za migrenu, urtikariju i bronhijalnu astmu.

Video:

Kako izliječiti herpes stomatitis

Liječenje aftoznog stomatitisa virusne prirode provodi se kod kuće. Terapijski režim za odrasle temelji se na dijeti uz isključenje iz prehrane grube, traumatske hrane za usta i alergena.

Za vanjsko liječenje aftoznog stomatitisa kod odraslih, stomatolozi preporučuju korištenje borne kiseline i kamilice. Preparatima ispirati usta nekoliko puta dnevno.

Za istu svrhu prikladna je otopina furacilina, kalijevog permanganata, vodikovog peroksida (peroksid se razrijedi vodom 1: 1). Afte možete mazati sokom od kalanhoe, uljem breskve i krkavine. Ako je aftozni stomatitis alergijske prirode, liječi se intravenskim injekcijama natrijevog tiosulfata.

Budući da AS terapija kod odraslog pacijenta traje od 7 do 30 dana, važno je brzo otkloniti bol i nelagodu u usnoj šupljini. Kod ovog pacijenta će pomoći lijekovi:

Kod kroničnog rekurentnog aftoznog stomatitisa liječenje se provodi u obliku ispiranja usta klorheksidin glukonatom i liječenja lokalnim glukokortikoidima:

• Mast Clobetasol.
• Mast Fluocinonide.
• Deksametazon za ispiranje.

Liječenje djece

Kod aftoznog stomatitisa kod djece liječenje također počinje dijetom. Ako je bolest nastala kao reakcija na uzimanje lijeka, roditelji bi se trebali posavjetovati s liječnikom o preporučljivosti njegovog otkazivanja.

Kompleksna terapija herpetičnog stomatitisa kod djece uključuje antihistaminike:

• Tsetrin.
• Diazolin.
• Telfast.
• Suprastin.

Lokalno liječenje čireva provodi se uz pomoć antiseptika i protuupalnih gelova (Miramistin, Holisal). Navodnjavanje i podmazivanje do 4 p. po danu. Čim se akutna faza povuče, tretmanu se dodaje Actovegin-gel. Ubrzava epitelizaciju afti i ublažava bol.

Od lokalnih imunomodulatora, djeci se propisuju paste za zube s lizozimom, glukozooksidazom, laktoferinom. Enzimi jačaju imunitet usne šupljine i povećavaju otpornost sluznice na viruse i bakterije.

Aftozni stomatitis je jedno od najčešćih bolesti zuba. Karakterističan znak ove bolesti je pojava bolnih čireva na sluznici usta.

Uzroci bolesti su veoma različiti. A u prisustvu popratnih patologija i oslabljenog imuniteta, moguć je prijelaz bolesti u kronični oblik.

Šta je to?

Aftozni stomatitis je upalna bolest oralne sluznice. Karakterizira ga oštećenje površinskog sloja sluznice s stvaranjem pojedinačnih ili višestrukih afti (erozija) - bolnih čireva.

Oko 20% populacije barem jednom se susrelo s aftoznim stomatitisom. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali je najčešći kod djece i adolescenata. Kod žena se bolest javlja nešto češće nego kod muškaraca.

Uzroci aftoznih ulkusa

Klinička zapažanja sugeriraju da različiti uzroci mogu doprinijeti bolesti, iako etiologija aftoznog stomatitisa nije u potpunosti razjašnjena.

Najpouzdaniji uzroci kod djece i odraslih su:

1. imuni odgovor- trenutno najrazumniji razlog. U tom slučaju imuni sistem ne može prepoznati molekule supstanci koje se nalaze u pljuvački. Kao rezultat, aktiviraju se limfociti koji napadaju hemijski agens kao strano i nastaju afte. Oslabljen imunitet doprinosi prelasku bolesti u hronični oblik.
2. Uticaj virusa. Ponekad mu prethode virusna oboljenja - gripa, adenovirus, herpes virus, boginje.
3. Hormonske fluktuacije- prelazna dob, trudnoća, menopauza.
4. U korist nasljedna predispozicija govori podatak da su jedan ili oba roditelja bolovala od trećine pacijenata sa hroničnim aftoznim stomatitisom.
5. Može izazvati pojavu aftoznog stomatitisa alergijske reakcije. Pacijentima se savjetuje da slijede hipoalergenu dijetu.
6. Bolesti gastrointestinalnog trakta, bolesti zuba i desni također mogu postati okidač za razvoj aftoznog stomatitisa.
7. Traumatske lezije zbog ugriza, ogrebotina od okrnjenog zuba, opekotina od vruće hrane, negativno utječu na zdravlje usne sluznice.
8. Oko 40% pacijenata s aftoznim stomatitisom povezuje početak bolesti s traumatskom lezijom oralne sluznice.
9. nutritivni nedostatak negativno utiče na zdravlje oralne sluznice, što doprinosi nastanku afti. Često se bolest kombinuje sa hipovitaminozom C, B, A, kao i sa nedostatkom cinka, folne kiseline, selena i gvožđa.
10. Neuropsihička napetost i stres. 16% ljudi koji boluju od stomatitisa potvrđuje da se čir razvija nakon stresnih situacija.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze "aftozni stomatitis" dovoljno je da iskusan doktor vidi kliničku sliku.

Aftozni čirevi u ustima tipičan su simptom bolesti.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik prikuplja anamnezu: određuje vrijeme pojave prvih simptoma, bolnost afti, prisutnost traumatskih ozljeda i opekotina usne šupljine, alergije na hranu, prisutnost sličnih bolesti kod bliskih srodnika.

Ponekad pribjegavaju laboratorijskim testovima kako bi identificirali patogen.

Razlike od herpetičnog stomatitisa

Neophodno je provesti diferencijalnu dijagnozu s herpetičnim stomatitisom, jer su njihovi simptomi slični.

Fotografija: Poređenje aftoznog (lijevo) i heretičkog (desno) stomatitisa

Faze i simptomi

U svom razvoju bolest prolazi kroz nekoliko faza, od kojih svaki karakteriziraju specifične kliničke manifestacije.

1. prodromalni stadijum. Bolest počinje opštom slabošću, preovlađuju simptomi akutnih respiratornih infekcija, kao što su: povišena temperatura do 40°C, zimica, glavobolja, gubitak apetita, letargija, moguće povećanje i bolnost okcipitalnih i vratnih limfnih čvorova. Javljaju se promjene na oralnoj sluznici, jeziku i desni. Postaju svijetle, suhe i sjajne. Pojavljuju se područja crvenila, koja se pretvaraju u žarišta ulceracija. Već u ovoj fazi može se pojaviti bol u ustima, na mjestu nastanka afti.
2. aftozni stadijum. Glavni simptom sljedeće faze bolesti je stvaranje bolnih afti. Afta je pojedinačna ili višestruka, grupirana u više komada čireva, prečnika do 5 mm. Afte se formiraju na sluznici obraza, usana, dna usta, na krajnicima, na bočnim površinama jezika. Afta je obično okruglog ili ovalnog oblika, sa jasnim granicama u obliku uskog crvenog ruba. Njegovo središte je prekriveno sivkasto-žutim fibrinskim premazom. U periodu aktivnog osipa pojačavaju se opći simptomi i bol u ustima. Dolazi do promjene u krvnom testu: broj leukocita naglo opada ((na 1-1,2) * 109/l), ESR se povećava na 45 mm/sat.
3. Faza zarastanja. Završni stadijum bolesti je oporavak, koji nastupa 1-2 sedmice nakon pojave bolesti. Vlaknasti film se sam odvaja, na mjestu afti dolazi do zarastanja bez stvaranja ožiljaka, ali se hiperemija, odnosno crvenilo, opaža još nekoliko dana.

Forms

Ovisno o prirodi lezije kod aftoznog stomatitisa, razlikuju se sljedeći oblici:

• fibrinozni. (klinička slika je gore opisana).
• Nekrotično. Afte izazivaju distrofične poremećaje sluzokože, dolazi do nekroze i nekrobioze epitelnog tkiva. Ovaj oblik stomatitisa najčešće se dijagnosticira kod osoba s krvnim oboljenjima i teškim somatskim oboljenjima. Afte su gotovo bezbolne, epiteliziraju se od 2 do 4 sedmice.
• Grandularno. Razvija se zbog oštećenja kanala pljuvačnih žlijezda. Žlijezde ne rade na uobičajen način i izazivaju stvaranje afti, koje su lokalizirane u blizini kanala žlijezda slinovnica. Afte su bolne, liječe za 1-3 sedmice.
• ožiljci. Javlja se kada su acinusi pljuvačnih žlijezda oštećeni. Aftozni elementi nalaze se na izlaznoj tački kanala pljuvačnih žlijezda, na palatinskim lukovima, na sluznici ždrijela. Afte se pretvaraju u velike bolne čireve promjera do jednog i pol centimetra. Epitelizacija počinje najmanje 3 mjeseca kasnije. Nakon zarastanja ostaju ožiljci.
• deformisanje- najteži oblik bolesti. Karakterizira ga prisustvo dubokih destruktivnih promjena u vezivnom tkivu. Čirevi polako zarastaju, nakon epitelizacije nastaju deformacije nepčanih lukova, usana i mekog nepca.

Fotografija: ožiljni oblik kroničnog aftoznog stomatitisa

Vrste bolesti

Ovisno o prirodi tijeka aftoznog stomatitisa, razlikuju se dvije vrste bolesti: akutna i kronična.

akutni oblik

Akutni aftozni stomatitis karakterizira pojava pojedinačnih ili višestrukih afti na oralnoj sluznici.

Afte nestaju nakon 1-2 sedmice, ali ako se ne liječe, bolest može postati kronična.

Hronični relaps

Hronični rekurentni aftozni stomatitis karakterizira periodična pojava aftoznih elemenata tokom više godina, s periodima remisije i egzacerbacije.

Najvjerovatniji uzroci razvoja bolesti su: mehanička trauma sluznice, smanjenje imunološke reaktivnosti i kronične bolesti.

Ova vrsta stomatitisa razlikuje se od akutnog po odsustvu akutne reakcije tijela, pojavi pojedinačnih afti i rekurentnom toku.

Prilikom pregleda usne šupljine, afte se mogu naći u različitim fazama razvoja. Egzacerbacija traje 7-10 dana, nakon čega nastupa remisija.

Tretman

Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka, kao i kliničkih manifestacija bolesti. Da biste postigli željeni učinak, potrebno je primijeniti čitav niz medicinskih manipulacija i postupaka.

Liječenje

Liječenje lijekovima se sastoji od primjene lokalnih i općih lijekova.

Lokalni tretman je usmjeren na uklanjanje upale u usnoj šupljini.

Za ispiranje se koriste antiseptičke otopine - klorheksidin, vodikov peroksid, furatsilin. Kod jakog bolnog sindroma, afte se liječe aerosolom Proposola ili suspenzijom glicerina (5-10%) s novokainom ili lidokainom.

Opće liječenje uključuje primjenu antihistaminika i lijekova za desenzibilizaciju, antivirusnih lijekova. U nekim slučajevima se propisuje liječenje antibioticima i steroidima. Svim pacijentima propisuje se kurs vitaminske terapije i imunomodulacije.

Pacijentima se pokazuje štedljiva hipoalergena ishrana, sa izuzetkom čvrste i grube hrane.

Simptomatsko liječenje - antipiretici i analgetici.

Kod kuce

Kako liječiti aftozni stomatitis kod kuće? Zaista, pored tradicionalnih metoda liječenja stomatitisa, postoji mnogo narodnih lijekova i recepata.

Za dezinfekciju usne šupljine možete koristiti i takav sastav. Pomiješajte 60 ml vode sa istom količinom vodikovog peroksida, dodajte 1 žličicu. sode i 1 kašičica. soli, promešati. Ispirite usta ovim rastvorom nekoliko puta dnevno.

Još jedno antiseptičko rješenje za kućno liječenje je infuzija nevena (1-2 žličice suhe biljke na čašu kipuće vode).

Ništa manje efikasne su infuzije od listova matičnjaka i kamilice, žalfije i čička, dresnika, kantariona, stolisnika i majčine dušice.

Za povećanje imuniteta od homeopatskih preparata, ehinacea se koristi u tabletama i infuzijama.

Kod odraslih

Liječenje kod odraslih omogućava vam da proširite listu prihvatljivih lijekova.

Plan tretmana:

• Za anesteziju se koriste lokalni anestetici: Anestezin prah, Geksoral-tabs, Lidocaine asept, Lidochlor gel.
• Za liječenje aftoznih čireva pomaže ispiranje usta, lokalne masti, sprejevi i gelovi, koji uključuju: sprejeve - Ingalipt, Cameton, Geksoral, Vinilin i Lugol; gelovi - Holisal, Kamistad, Actovegin.
• Ljekoviti učinak pružaju lijekovi: Solcoseryl, Karatolin, ulje morske krkavine, Vinylin i propolis u spreju.
• Vitaminoterapija - Vit B1, B6, B12, C, nikotinska i folna kiselina.

Foto: preparati Hexoral-tabs i Lugol sprej

Kod djece

Ako se kod djece pojave simptomi stomatitisa, trebate potražiti liječničku pomoć, ni u kojem slučaju ne samoliječite.

Prije odlaska kod liječnika, odrasli bi djetetu trebali osigurati štedljivu prehranu, isključujući kiselu, začinjenu i vruću hranu, jer mogu izazvati pojačane bolove. Hrana treba da bude mekana, da sadrži veliku količinu vitamina i minerala.

Za ublažavanje bolova, doktori obično daju djeci gelove za zube. Primjenjuju se oko afte.

Uz značajno povećanje temperature, propisuju se antipiretički lijekovi na bazi paracetamola.

Za antiseptike, djetetova usna šupljina se tretira otopinom Miramistina, kao i biljnim tinkturama.

Djeci, kao i odraslima, propisuju se antihistaminici i vitamini.

Naučno istraživanje i inovacije

Moderna istraživanja aftoznog stomatitisa uglavnom su usmjerena na proučavanje defekata u imunološkom sistemu pacijenata sa ovom bolešću. Važno pitanje u njihovom radu je zašto su neki ljudi podložni ponovljenim izbijanjima bolesti, a drugi nisu?

Naučnici su proveli istraživanje krvi dvije grupe ljudi - pacijenata s aftoznim stomatitisom i zdravih. Rezultat je pokazao razlike u funkcionisanju imunog sistema ispitanika. Međutim, naučnici ne mogu reći da su upravo te razlike uzrok aftoznog stomatitisa; to zahtijeva dodatna istraživanja.

Farmakološka istraživanja se provode godišnje. Razvijaju se i testiraju novi lijekovi za liječenje rekurentnog aftoznog stomatitisa, čiji je cilj promjena funkcija imunološkog sistema pacijenata.

Oni će moći da se prodaju tek nakon što se dokaže njihova bezbednost i efikasnost.

Jedan od najnovijih farmakoloških razvoja, koji su trenutno u fazi testiranja, je lijek Amlexanox. Lijek ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Već postoje dokazi o njegovoj efikasnosti.

Fotografija

Fotografije će pomoći da se bolje predstavi slika ove bolesti.

Prevencija bolesti sastoji se u poštivanju pravila oralne higijene, redovnih posjeta stomatologu, izbjegavanju provocirajućih faktora (povrede i opekotine sluznice, nervno naprezanje).

Iz ishrane treba isključiti grubu hranu i alergene, prehranu treba izbalansirati u pogledu vitaminsko-mineralnog sastava.

Drugi važan uslov za prevenciju je održavanje imuniteta na visokom nivou.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, potrebno je da se obratite lekaru.

Pojava rana na sluznici usne šupljine uvijek je praćena bolom i nelagodom. Mnogi ljudi znaju zašto se javlja i kako izgleda traumatski stomatitis ili herpes. Ali aftozni stomatitis kod odraslih, iako je čest, ostaje neriješeno i razjašnjeno pitanje. U našem članku ćemo razmotriti uzroke razvoja, faktore rizika, simptome i liječenje ove bolesti.

Stomatitis se otkriva sa istom učestalošću i kod muškaraca i kod žena. Ne postoji određena starost koja bi odgovarala vrhuncu incidencije. Glavni uzroci aftoznog stomatitisa su:

• povećanje osjetljivosti tijela na određenu hranu, lijekove;
• disfunkcija probavnog sistema;
• ozljeda sluznice;
• akutne respiratorne infekcije.

Većina istraživača smatra da je glavni patogenetski mehanizam u razvoju aftoznog stomatitisa alergijska reakcija. Kao alergeni mogu biti ne samo prehrambeni proizvodi poznati mnogima, već i stafilokoki, E. coli, streptokoki, virusi. U slučaju bakterijske alergije od velike je važnosti disbakterioza usne šupljine i distalnog gastrointestinalnog trakta. A činjenica da se u krvnom testu kod pacijenata sa stomatitisom otkriva veliki broj imunoloških kompleksa također dokazuje autoimuni mehanizam za nastanak rekurentnog stomatitisa.

Postoji teorija unakrsne imunološke reakcije. Šta to znači? U usnoj šupljini nalaze se bakterije i ćelije koje proizvodi odbrambeni sistem organizma da ih eliminiše – antitela. Po svojoj strukturi, patogeni mikroorganizmi mogu biti slični epitelnim stanicama, shodno tome, antitijela ne napadaju samo bakterije, već i sluznicu. Kao rezultat toga, dolazi do lokalnog kršenja integriteta - formira se afta.

Stomatolozi predisponirajućim faktorima nazivaju:

• kronične bolesti gastrointestinalnog trakta;
• greške u prehrani;
• stanja imunodeficijencije;
• dugotrajni lijekovi;
• hipovitaminoza.

Mnogi ljudi pitaju: "Da li je stomatitis zarazan?" Ne, za razliku od herpesa, nemoguće je zaraziti se akutnim stomatitisom, koji karakterizira pojava afti u ustima, bilo kontaktom, bilo kapljicama iz zraka, ili drugim putem. Uostalom, uzrok svemu nisu virusi i bakterije, već morfološko i funkcionalno stanje probavnog trakta, nivo imunološkog statusa organizma.

Kako prepoznati aftozni oblik stomatitisa?

Prvi simptomi aftoznog stomatitisa javljaju se i prije pojave vidljivih promjena na sluznici. Pacijenti ukazuju na peckanje, blagu bolnost u onim dijelovima usne šupljine, gdje se nakon kratkog vremena pojavljuje karakterističan morfološki element koji potvrđuje dijagnozu. Radi se o affi.

Pogledajmo šta su aftozni čirevi i kako izgledaju:

• to su bolne rane okruglog ili ovalnog oblika, prekrivene bijelim premazom na vrhu;
• prosječni prečnik je 0,5-1 cm;
• na periferiji je afta ograničena crvenim vjenčićem;
• kada pokušate da uklonite plak vatom, dno krvare je izloženo.

Omiljena lokalizacija erozije je sluznica usana, obraza, zona prijelaznih nabora. Stomatitis na jeziku je također prilično čest, tipično mjesto lezije su bočne površine.

Kliničke varijante toka stomatitisa

Aftozna vrsta stomatitisa uvijek ima rekurentni tok. Afte zarastaju 8 dana. Ponovo se pojavljuju nakon 1-2 mjeseca ili više. Hronični rekurentni aftozni stomatitis ima sljedeće kliničke oblike.

1. fibrinozni. Odlikuje se najblažim tokom. Postoji do 5 afti, koje se zategnu u roku od 10 dana bez ožiljka. Opće stanje praktički nije poremećeno.
2. Nekrotično. Razvija se u pozadini oslabljenog imunološkog statusa, osim stomatitisa, pacijentima se dijagnosticiraju i teške somatske bolesti, bolesti krvi. Kod odraslih se simptomi javljaju kao posljedica kratkotrajnog spazma mukoznih žila, što dovodi do pojave lokalne površine nekrotičnih (mrtvih) stanica. Afte zacjeljuju duže, u prosjeku do 20 dana.
3. Glandular. Nastavlja se oštećenjem epitela izvodnih kanala malih pljuvačnih žlijezda. Afte se mogu vidjeti na obrazu, tvrdom i mekom nepcu, što nije tipično za fibrinozni oblik. Procesi oporavka u usnoj duplji traju od 10 do 30 dana.
4. Ožiljci. Ovo je jedan od najtežih oblika, jer se rane formiraju duboko, odnosno afte u ustima su zategnute stvaranjem vlaknastog tkiva. Drugim riječima, formiraju se ožiljci koji deformiraju površinu sluznice. Čirevi postoje do 2 mjeseca ili čak i duže. Kod pacijenata u ovoj pozadini, opće stanje se pogoršava. Temperatura raste, limfni čvorovi se povećavaju, san i apetit su poremećeni.

U toku toka, hronični rekurentni aftozni stomatitis se obično deli na sledeće stepene.

1. Blagi oblik se dijagnosticira ako se pojedinačne afte javljaju svakih nekoliko godina.
2. Kažu o prosječnom stepenu kada se rane na oralnoj sluznici pojavljuju i do 3 puta u toku jedne godine. Ali u isto vrijeme postoje i do 7 dana, opće stanje nije narušeno. Ponekad se pacijenti još uvijek mogu žaliti na mučninu, bolove u trbuhu.
3. Teški oblik karakteriziraju česti recidivi - do 4 puta ili više godišnje, dug, trom tok, pogoršanje općeg stanja, pogoršanje somatskih bolesti.

Lokalni tretman

Kako izliječiti aftozni oblik stomatitisa? U većini slučajeva stomatolozi nude niz terapijskih mjera usmjerenih na ubrzavanje regenerativnih procesa, suzbijanje dodavanja sekundarne bakterijske infekcije, smanjenje učestalosti recidiva bolesti do njihovog potpunog nestanka i poboljšanje imunološkog statusa. Lokalni tretman kod odraslih uključuje sljedeće.

1. Uklanjanje bola. Da biste to učinili, možete koristiti Lidocaine (sprej 10%), Diplen filmove s anestetikom, Holisal gel.
2. Za oralne kupke prikladna je otopina klorheksidina, vodikovog peroksida, dimeksida. Preporučuje se ispiranje usta do 2 puta dnevno. Ovo ne samo da će spriječiti infekciju rane, već i očuvati faktore lokalnog imuniteta.
3. Za čišćenje površine sluznice od plaka koji prekriva afte, koriste se enzimi poput Lidaze, Tripsina. Prodaju se u obliku praha. Za tretiranje zahvaćenog područja kristali enzima se prethodno otapaju u izotoničnom rastvoru. A zatim, nakon što natopite vatu, nanesite 5 minuta. U pravilu, ovaj zahvat obavlja ljekar u stomatološkoj ordinaciji. Uostalom, da bi proteolitički enzimi djelovali, morate promatrati tačan omjer prilikom uzgoja.
4. Kako liječiti stomatitis da ubrzate proces ozdravljenja? Stomatolozi preporučuju korištenje ulja šipka, morske krkavine. Ovi lijekovi su vrlo efikasni i ne izazivaju alergije. Curiosin se također široko koristi u kliničkoj praksi. Poželjno je nanositi gel na površine rane 2-3 puta dnevno nakon prethodnog antiseptičkog tretmana usne šupljine. Da bi se produžilo djelovanje aktivne tvari, nakon dva sata primjene, bolje je ne jesti.
5. Liječenje aftoznog stomatitisa kod kuće može se provesti i uz pomoć kortikosteroidnih masti. Postoje dokazi da hormonski lijekovi prekidaju ciklus razvoja afti. Ali oni se koriste samo u rijetkim slučajevima s teškim dugotrajnim tijekom bolesti u pozadini popratne somatske patologije. Uostalom, pogrešnom upotrebom kortikosteroida možete učiniti više štete nego koristi.

Ne zaboravite da liječenje aftoznog stomatitisa ili drugih njegovih vrsta treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Obavezno uskladite upotrebu ovog ili onog lijeka sa svojim liječnikom, nemojte se samoliječiti!

Opšti tretman

Pogledajmo kako liječiti teški kronični rekurentni aftozni stomatitis. Ako se kod otkrivanja klasičnog fibrinoznog oblika upala može zaustaviti samo uz pomoć lokalne terapije, tada je potrebno opće liječenje nekrotičnim, žljezdanim i ožiljnim oblicima. Glavne aktivnosti trebale bi se fokusirati na sljedeće aspekte.

1. Inhibicija djelovanja histamina - tvari odgovorne za pojavu znakova upale (peckanje, crvenilo sluznice, bol). Da biste to učinili, prepišite antihistaminike (Claritin, Tavegil). Dobar antitoksični i protuupalni učinak može se postići upotrebom natrijevog tiosulfata, koji se za liječenje afte može primjenjivati ​​ne samo kao intravenske injekcije, već i uzimati oralno s mlijekom.
2. Poboljšanje metaboličkih procesa, povećanje otpornosti organizma postiže se upotrebom askorbinske kiseline, multivitaminskih kompleksa. U prodaji je kombinacija vitamina C i P - lijek Askorutin, koji se također često propisuje za herpetički aftozni stomatitis.
3. Normalizacija rada organa probavnog sistema. Kada se otkrije hipoacid, anacidni gastritis, koriste se vitamini B: cijanokobalamin, folna kiselina.
4. Korekcija opšteg i lokalnog imuniteta. Nakon postavljanja dijagnoze kao što je kronični aftozni stomatitis, potrebno je provesti imunološki pregled. Ako rezultati analize otkriju da je sadržaj zaštitnih faktora ispod norme, propisuju se imunokorektori.

Lijek Imudon se odnosi na sredstva biološkog porijekla. Sadrži lizate onih vrsta gljivica i bakterija koje najčešće iniciraju upalni proces usne šupljine. Leukinferon se također široko koristi za povećanje ne samo lokalne, već i opće otpornosti.

U teškim slučajevima herpetičnog aftoznog stomatitisa, na pozadini niskog sadržaja T-limfocita, propisuju se T-stimulansi (Timalin). Ovaj lijek ubrzava procese oporavka, smanjuje vjerojatnost recidiva. Za postizanje stabilne remisije, uz povećanje efikasnosti liječenja, koristi se Interferon, koji je prirodni korektor i regulator imunološkog sistema.

Za liječenje aftoznog stomatitisa kod starijih pacijenata koriste se lijekovi sa sedativnim učinkom. U tu svrhu propisuju se tinkture valerijane, božura, matičnjaka. Hronični rekurentni aftozni stomatitis direktna je indikacija za fizioterapiju. Dobar učinak može se postići pomoću fonoforeze, lasera, elektroforeze.

Posebnu pažnju treba obratiti na prirodu hrane koja se konzumira. Liječnici preporučuju isključivanje začinjene, ljute, tvrde hrane iz prehrane kako bi se izbjegle dodatne ozljede sluznice.

Prevencija bolesti

Kako bi se zaustavio akutni aftozni stomatitis i postigla stabilna remisija, osim uzimanja lijekova važne su i preventivne mjere. Maksimalne napore treba uložiti u periodu povlačenja znakova bolesti.

1. Sanacija usne šupljine pomoći će u uklanjanju žarišta kronične infekcije.
2. Liječenje prateće patologije povećat će imunitet, što će nesumnjivo smanjiti vjerojatnost recidiva.
3. Korekcija ishrane ima značajnu ulogu, posebno kod pacijenata koji boluju od hroničnih gastrointestinalnih bolesti.
4. Pravilan omjer rada i odmora, umjerena fizička aktivnost blagotvorno djeluju na organizam, povećavajući stopu lokalnog i općeg otpora.

Liječenje aftoznog stomatitisa kod odraslih treba provoditi sveobuhvatno. S obzirom na činjenicu da prisutnost žarišta kronične infekcije igra značajnu ulogu u patogenezi bolesti, pacijente treba pregledati ne samo stomatolog, već i srodni specijalisti: otorinolaringolog, gastroenterolog, alergolog i imunolog. A ako postoji potreba, onda i drugi doktori za prisustvo patologije organa.