Liječenje sialadenitisa kod djece i odraslih. Sialoadenitis submandibularne žlijezde slinovnice - klinika, dijagnoza i liječenje Akutni sialadenitis parotidne pljuvačne žlijezde

Ljudska probava počinje pljuvačnim žlijezdama. U ustima se sažvakana hrana navlaži pljuvačkom. Proizvode ga tri velike žlijezde (parotidne, sublingvalne, submandibularne) i mnoge male.

Upala pljuvačne žlijezde nizvodno teče kao akutna ili kronična bolest. Bolest se naziva sialadenitis. Lokalni znaci upale mogu imati neočekivane posljedice.

Šta trebate znati o građi i funkcijama žlijezda slinovnica?

Žlijezde pljuvačne žlijezde su upareni organi za izlučivanje. Imaju drugačiju lokaciju i strukturu. Male ili male žlijezde nalaze se duboko u sluznici usne šupljine, nazofarinksa i krajnika. Prema lokalizaciji razlikuju se labijalni, palatinski, bukalni, gingivalni, lingvalni. Među glavnim pljuvačnim žlijezdama razlikuju se parotidne, sublingvalne i submandibularne žlijezde.

U tijelu odrasle osobe dnevno se luči 1000-1500 ml pljuvačke. Ukupna količina zavisi od stimulativne uloge hrane, nervnog i humoralnog dejstva. Procjenjuje se da 69% volumena proizvode submandibularne žlijezde, 26% - parotidne, 5% - sublingvalne.

Pljuvačka sadrži:

• lizozim, amilaza, fosfataza i drugi enzimi;
• proteini;
• elektroliti (natrijum, fosfor, kalijum, kalcijum, magnezijum);
• parotin (faktor rasta epitela i nerava) i druge supstance sa hormonskom aktivnošću.

Parotidna žlijezda se nalazi u zoni žvačnih mišića u retromaksilarnoj jami. Iznad njega se nalazi vanjski slušni otvor i zigomatski luk. Sprijeda i iza je prekriven snažnim vratnim mišićima, pa se normalno slabo palpira. Ovo je najveća od svih pljuvačnih žlijezda, težine do 30 g. Podijeljena je na površinske i duboke režnjeve.

Gusta kapsula žlijezde je srasla s mišićima, ali postaje tanja na unutrašnjoj površini, ovdje nema kontinuiranog omotača i postoji komunikacija sa perifaringealnim prostorom. Procesi kapsule idu prema unutra, formirajući lobule.

Ostale žlijezde su raspoređene po istom principu. 60% ljudi ima dodatni udio. Tajna ulazi u pljuvačne kanale, koji se spajaju i formiraju jedan izvodni kanal parotidne žlijezde (dužine do 7 cm, širine oko 2,5 mm).

U blizini su tako važne strukture kao što su karotidna arterija, facijalni i ušno-temporalni nervi, velike vene, vlakna simpatičkog i parasimpatičkog pleksusa i limfni čvorovi. Put izvodnog kanala može varirati od pravog do zakrivljenog, rijetko bifurkirajući. Otvara se na bukalnoj sluznici.

U starosti dio tkiva atrofira, uočava se njegova masna degeneracija. Prema sekretornom sastavu, parotidna žlijezda se smatra čisto seroznom.

Sekret u lobulima proizvode piramidalne ćelije, zaštita od infekcije, da se žlezda ne upali, obezbeđuje sluz koju luče peharaste ćelije

Submandibularna žlijezda - nalazi se u submandibularnoj jami između donje čeljusti i digastričnog mišića. Povratak u kontakt sa sublingvalnom žlezdom. U zoni ugla donje čeljusti vrlo je blizu parotida. Težina je 8-10 g (smanjuje se u starosti). Gusta kapsula je okružena masnim tkivom, limfnim čvorovima.

Izvodni kanal je dugačak do 7 cm, lumen je 2-4 mm, otvara se u dnu usne šupljine u blizini frenuluma jezika. Po sastavu sekrecije gvožđa spada u serozno-sluznu. Opskrba krvlju dolazi iz arterije lica. Jezični nerv prolazi u neposrednoj blizini.

Ljekar u slučajevima hirurškog liječenja upale submandibularne pljuvačne žlijezde mora voditi računa o mogućnosti smještaja jezičnog živca u okolnim adhezijama. Ovo se odnosi i na projekciju facijalnog živca. Potreba za uklanjanjem (ekstirpacijom) žlijezde zahtijeva oprez pri odabiru mjesta reza. U suprotnom, liječenje jedne bolesti može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Podjezična žlijezda se nalazi na dnu usne šupljine u području između frenuluma jezika sa umnjakom. Izvan i ispod njega ograničena je gustim mišićima. U blizini su jezični živac i završeci hipoglosalnog živca, jezične žile, izvodni kanal submandibularne žlijezde.

Kapsula je tanka. Težina do 5 g. Izvodni kanal se uliva u ušće kanala submandibularne žlijezde. Dužina mu je do 2 cm.Spada u mešovite žlezde serozno-sluznog tipa.

Zašto nastaje sialadenitis?

Uzrok akutne upale pljuvačne žlijezde je jedan od infektivnih uzročnika ili mješovita infekcija. Najčešći virusi su zaušnjaci, gripa, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Put zaraze je vazdušnim putem sa pljuvačkom bolesne osobe.

Tkiva pljuvačnih žlijezda su posebno osjetljiva na virus zaušnjaka. Dolazeći na sluznicu respiratornog trakta, ulazi duboko u parenhim parotidne žlijezde, umnožava se i stvara upalni odgovor. Osim lokalne upale, važna je cirkulacija virusa zaušnjaka kroz krvožilni sistem.

Jednom u testisima dječaka, mikroorganizam uzrokuje nepovratne promjene koje prijete neplodnošću u budućnosti.

Bakterije – dolaze iz usne duplje sa limfom ili kroz kanale. Izvor može biti karijesni zubi, upala krajnika, gnojni iscjedak iz nazofarinksa sa sinusitisom, nedostatak odgovarajućih higijenskih mjera za njegu. S krvotokom bakterije mogu ući u pljuvačne žlijezde sa šarlahom kod djece, tifusnom groznicom (tifusnom upalom pluća).

Limfom se prenose čirevima na licu, u grlu i gnojnim ranama. Jedan od faktora koji doprinose infekciji uz daljnju upalu pljuvačne žlijezde je mehanička opturacija (okluzija lumena) kanala.

To dolazi kao rezultat:

• formiranje kamena unutar kanala, stagnacija tajne brzo se inficira (takva upala se naziva kalkulozna);
• unošenje stranog tijela;
• reaktivna obturacija - refleksno sužavanje kanala i smanjenje proizvodnje pljuvačke nastaje pod utjecajem stresa, pothranjenosti, kirurških intervencija na trbušnim organima, iscrpljenosti kod kroničnih bolesti, malignih novotvorina i dijabetes melitusa.

Akumulirana pljuvačka u kanalu služi kao dobar medij za rast patogenih mikroorganizama iz usne šupljine.

Hronične upalne bolesti rijetko napreduju iz akutnog oblika sialadenitisa. Karakterizira ih samostalan razvoj, što je uzrokovano predispozicijom tkiva žlijezde. Ova karakteristika se objašnjava autoimunim procesima, genetskim poremećajima, raznim osnovnim bolestima.

Faktori provociranja su:

• stres;
• hipotermija;
• trudnoća;
• prošla trauma;
• smanjen imunitet zbog teške bolesti, starenja organizma.

Kronična upala nastaje u pozadini pogoršanja opskrbe krvlju s raširenom aterosklerozom kod starijih osoba.

Kako se bolest manifestuje?

Simptomi upale žlijezda slinovnica ovise o lokalizaciji, obliku, imaju lokalne i opće znakove.

Parotitis

Bolest počinje iznenada povećanjem temperature do 40 stepeni. Otok u parotidnoj regiji se formira sa obe strane. Pacijenti osjećaju bol prilikom pomicanja vilice, govora, žvakanja. Zrači do ušiju. Natečenost čini lice okruglim, pa je popularni naziv za bolest "zauške". Kod odraslih se upala submandibularne žlijezde slinovnice i sublingvalne žlijezde javlja istovremeno.

Na fotografiji jednostrani sialadenitis

Postoje stadijumi bolesti:

• Serozno - pojavljuje se suva usta, bol i otok lica u predelu uha (primetno povišen položaj ušne resice). Bol je umjeren, osjeća se pri jelu, salivacija pri pogledu na hranu. Koža nije promijenjena. Temperatura je niska. Pritisak ne izaziva pljuvačku, malo bolan.
• Gnojni - bolovi postaju oštri, ne daju priliku da se otvore usta, "pucaju" u uši, dovode do nesanice. Temperatura raste do 38 stepeni i više. Natečenost se proteže na slepoočnice, donju vilicu. Pritisak je vrlo bolan, gnoj se oslobađa u usta. Žlijezda je guste konzistencije, koža u području upale je crvenila.
• Gangrena - teško je, temperatura ne raste visoko zbog slabljenja zaštitnih sila. Koža je djelimično uništena i kroz nju prolaze nekrotična tkiva. Možda septički tok sa smrtnim ishodom ili akutno krvarenje iz arterija vrata.

Upala u submandibularnoj žlijezdi

Sialoadenitis submandibularne pljuvačne žlezde manifestuje se otokom u submandibularnoj regiji. Žlijezda se palpira kao uvećana, gusta, kvrgava, bolna formacija.

Kako se upala povećava, povećava se otok, javlja se bol prilikom gutanja

Prilikom pregleda usta ispod jezika vidljivo je crvenilo, otok, moguće je otkriti izlazak gnoja iz kanala. Lokalizacija u submandibularnoj pljuvačnoj žlijezdi najčešće je praćena stvaranjem kamenca u kanalu (kalkulozni proces). Razlog je visoka koncentracija kalcija u krvi, unošenje stranog tijela.

Znakovi kalkularne upale su:

• u promjeni prirode boli u oštar, ubod, ostaje povećanje jedenja;
• poremećena salivacija;
• stalni osjećaj suhoće u ustima;
• oticanje kože;
• gusta kvrgava površina žlijezde.

Masažni pokreti uzrokuju oslobađanje gnoja ispod jezika.

Sublingvalni sialadenitis

Upala sublingvalne pljuvačne žlijezde je vrlo rijetka. Stomatolozi ga otkrivaju u slučaju komplikovanog toka parodontitisa. Ispod jezika se otkriva maksimalna bolnost i otok. Oseća se prilikom razgovora, jela.

Oblici kronične upale

Upalne bolesti pljuvačnih žlijezda u kroničnom toku razlikuju se po oblicima. Intersticijski sialadenitis - opažen kod 85% pacijenata s lezijama parotidnih žlijezda, češće kod žena i starijih osoba. Dugo je asimptomatski.

Napreduje polako, praćen postupnim sužavanjem kanala. Pogoršanje počinje iznenada, žlijezda se povećava, bolna je, ali ima glatku površinu. Nakon tretmana, veličina se ne vraća u normalu.

Parenhimski - takođe pogađa skoro uvek parotidne žlezde. Pacijenti su bilo koje dobi, žene su češće oboljele. Skrivena struja traje dugi niz godina. Klinika egzacerbacije se ne razlikuje od akutnog sialadenitisa. U početnoj fazi, pacijenti primjećuju pojavu u ustima obilne boćaste sluzi pri pritisku na parotidnu zonu.

Tada se javlja bol, induracija, bujnost žlijezde, gnoj u pljuvački. Suvoća, bolno gutanje ili žvakanje nisu karakteristični.

Sialodokhitis - ovo je naziv izolirane lezije kanala. Često se razvija u starijoj dobi zbog anatomske ekspanzije ekskretornog trakta. Glavni simptom je obilna salivacija prilikom jela i razgovora. To doprinosi stvaranju džema u uglovima usana.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se zasniva na razjašnjavanju simptoma i pregledu pacijenta, palpaciji žlijezda. Pored terapeuta, možda ćete morati konsultovati otorinolaringologa, stomatologa. Akutni procesi obično imaju izraženu povezanost s infekcijom.

Palpacija se izvodi laganim masažnim pokretima.

Hronični sialadenitis se otkriva rendgenskim pregledom nakon uvođenja kontrastnog sredstva u kanal (sijalografija). Zatim slike otkrivaju karakteristične promjene:

• u intersticijskom obliku - sužavanje kanala, na pozadini malog uvođenja jodolipola (normalno je do 0,8 ml umjesto 2-3);
• s parenhimom - više malih šupljina, kanala i tkiva žlijezda nije utvrđeno, a potrebno je do 8 ml otopine da se šupljine potpuno popune.

Po potrebi se koristi diferencijalna dijagnoza: ultrazvuk pljuvačnih žlijezda, biopsija sa analizom na citologiju, bakteriološka kultura pljuvačke, biohemijska analiza sastava pljuvačke, tehnika lančane reakcije polimeraze za identifikaciju patogena.

Vrste liječenja sialadenitisa

Liječenje upale pljuvačne žlijezde nužno uzima u obzir stadij i oblik bolesti, dob pacijenta. Akutni sialadenitis u seroznom stadijumu se može lečiti ambulantno, po svim uputstvima lekara.

Kod virusnih zaušnjaka, uključujući i epidemijske, beskorisno je liječiti upalu pljuvačne žlijezde antibioticima. Prikazani su lijekovi na bazi interferona, imunomodulatori, simptomatski lijekovi za ublažavanje bolova, smanjenje temperature. Kako bi se smanjila koncentracija virusa u krvotoku, preporučuje se pijenje puno vode.

Kod bakterijskih akutnih upalnih procesa propisuje se posebna dijeta sa pljuvačkom. Hrana uključuje krekere, limun, kiseli kupus, brusnice. Za stimulaciju izvodnih kanala koristi se otopina pilokarpina u kapima.

Antibiotici se unose u kanale u stacionarnim uslovima. Kod kuće se preporučuje u intramuskularnim injekcijama ili kapsulama. Za pranje kanala koriste se otopine antiseptika (dioksidin). Kod upale pljuvačne žlijezde ispod jezika, preporučuje se ispiranje toplim preparatom uz blago zakašnjenje u ustima.

Liječenje sialoadenitisa nije potpuno bez obloga na području žlijezde (jednom dnevno u trajanju od pola sata).

Za oblog se koristi razrijeđena zagrijana votka, Dimexidin, pacijent osjeća smanjenje boli

Od fizioterapije, UHF se koristi za protuupalno i analgetsko djelovanje. U pozadini jakog edema i bolova koji otežavaju jelo, blokade se koriste otopinom penicilina s novokainom.

Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija i poremećena prohodnost kanala, Trasilol i Kontrykal se koriste intravenozno. Hirurško liječenje je indicirano u teškim slučajevima koji zahtijevaju otvaranje apscesa izvana. Operacija se izvodi pod anestezijom. Istovremeno se uklanja kamen u kanalu, ako je nastao.

Hronični sialadenitis se tijekom egzacerbacije liječi istim metodama kao i akutni. Ali važno je podržati salivaciju, oslobađanje gnojnih čepova tokom perioda bez pogoršanja. Za ovo se preporučuje:

• provesti tečaj masaže kanala s unutrašnjom primjenom antibiotika;
• blokada novokaina i elektroforeza s Galantaminom - stimuliraju lučenje pljuvačke;
• postupci galvanizacije;
• uvođenje jodolipola u žlijezdu jednom kvartalno kako bi se spriječile egzacerbacije;
• kursni unos kalijum jodida;
• kirurško uklanjanje žlijezde, ako uzrokuje česte egzacerbacije.

Liječenje narodnim lijekovima predlaže: ispiranje usta rastvorom soli, polako sisanje kriške limuna, dodavanje u napitak biljnih čajeva s protuupalnim djelovanjem (menta, kamilica, neven).

Prevencija

Djeca u dobi od godinu i po dana se vakcinišu trokomponentnom vakcinom protiv zaušnjaka, malih boginja, rubeole. Najdostupnije opšte zaštitne mere: oralna njega (pranje zuba najmanje dva puta dnevno, ispiranje posle jela), lečenje karijesnih zuba, upale krajnika, sinusitisa.

Važno je prati ruke nakon kontakta sa različitim ljudima, prije jela, nošenje maske pri njezi bolesnih članova porodice, oblačenje po sezoni i izbjegavanje hipotermije. Učešće u cijepljenju protiv gripe pomaže odraslima da se zaštite od sialadenitisa. Mjere prevencije treba učiti djecu od predškolskog uzrasta.

Takođe se zove sialoadenitis, napreduje u pozadini abnormalne salivacije.

Bolest je kršenje procesa proizvodnje pljuvačke. Njegov tok može biti i akutan i kroničan.

Obično je 1 žlijezda uključena u patološki proces, ali ponekad postoji simultana lezija 2 simetrično locirane žlijezde. U 85% slučajeva upala zahvaća parotidnu pljuvačnu žlijezdu (zauške, zauške), nešto rjeđe - sublingvalnu i mandibularnu.

Evo kako bolest izgleda na fotografiji:

Sialoadenitis je polietiološka bolest. Razvoju patološkog procesa prethodi prodiranje infektivnog agensa - virusa, bakterija.

U opasnosti su djeca, trudnice, starije osobe.

Uzročnici se uslovno dijele u 2 grupe - bakterijske (anaerobne bakterije, stafilokoke i streptokoke) i virusne.

Faktori koji izazivaju akutni oblik bolesti kod odraslih:

• infektivno žarište smješteno u šupljini uha i usta;
• benigna limforetikuloza i limfadenitis koji se razvijaju na njegovoj pozadini;
• prijenos patogenih mikroorganizama;
• metabolički poremećaji;
• prijenos uvjetno patogenih mikroorganizama;
• imunodeficijencija;
• zarazne bolesti (ospice, rubeola, šarlah);
• upala pluća;
• akutne respiratorne virusne patologije (na pozadini SARS-a, gripe, citomegalovirusa);
• bronhopneumonija;
• povrede maksilofacijalne oblasti;
• mikoze;
• sifilis;
• tuberkuloza;
• alergija;
• onkologija.

Dječji sialadenitis napreduje na pozadini zaušnjaka.

Razlozi za razvoj kroničnog oblika patologije uključuju:

• autoimuni procesi;
• genetska predispozicija;
• vaskularna ateroskleroza;
• hipotermija (lokalna, opća);
• stres;
• bolesti unutrašnjih organa.

Uz tekući kronični proces razvija se najopasniji oblik ove bolesti - kalkulozni sialadenitis.

Upala parotidne žlijezde je opasna i zarazna. Mogući put prenosa od bolesne osobe je vazdušno-kapničnim putem.

Vrste upale pljuvačnih žlijezda

Sialoadenitis se klasificira prema:

• etiologija;
• lokalizacija;
• priroda upalnog procesa.

Detaljna klasifikacija bolesti predstavljena je u tabeli:

Govoreći o patogenezi akutnog sialadenitisa, liječnici razlikuju fokalne i difuzne, rijetko gangrenozne tipove.

Hronični oblik je intersticijalan, produktivan. Akutni oblik može biti i nespecifičan.

Submandibularna žlijezda je parna soba, pa se dijagnosticiraju sljedeće vrste sialadenitisa:

• lijevo;
• desna ruka;
• bilateralni (dvostrani).

Također otkriveno:

Po prirodi upale, postoje takve vrste bolesti:

• distrofična reaktivna;
• fibroplastika;
• serozno;
• destruktivno;
• granulomatozni;
• hemoragični.

Simptomi akutne upale

Podaci o žlijezdama i njihovim kanalima prikazani su u tabeli:

Serozni oblik

Pojavljuju se simptomi "klasičnog" upalnog procesa:

• povećanje temperature do febrilnih pokazatelja (38-39 stepeni);
• otok u zahvaćenom području (obično lijevo ili desno);
• bol;
• promjena nijanse gdje se žlijezda upali.

Gnojni i apscesirajući oblik

U akutnom gnojnom obliku pacijent se žali na:

• sindrom pucanja boli u čeljusti (boli u području zahvaćene žlijezde), zrači u uho;
• porast temperature (povećava se na 39 stepeni);
• otok (zahvaćena žlijezda može nateći, obraz, vrat oteknuti);
• otežano gutanje;
• ispiranje kože na zahvaćenom području (sa oštećenjem parotidne žlijezde - u blizini ušne školjke);
• gubitak sluha;
• suva usta.

Posljednja 2 znaka su posljedica naglog smanjenja lučenja sline.

Prilikom palpacije otkriva se infiltrat koji jako boli. Prilikom masiranja zahvaćenog područja iz ušća kanalića izlazi zamućen, a zatim i gnojan sadržaj.

Kalkulozna forma

Klinika ovog oblika manifestira se na sljedeći način:

• "pljuvačne kolike;
• sindrom boli u jagodičnoj kosti (karakter - povlačenje), koji se proteže do korijena jezika;
• značajno pogoršanje opšteg stanja.

Simptomi kronične upale

Klinička slika je gotovo slična simptomima akutnog oblika. Ne izgleda tako izraženo. Opća temperatura nije povećana, bol se ne opaža.

Zahvaćeno područje može nabubriti i uznemiriti se samo tokom egzacerbacija.

Simptomi nestaju u roku od 3-5 dana.

Intersticijalna i parenhimska upala

Lokalni status intersticijalnog oblika je sljedeći: brz rast vezivnog tkiva. Kršenje se opaža u parotidnoj zoni.

Klinika je izražena implicitno, nema konkretnih pritužbi. Bol i oteklina pojavljuju se u pozadini pogoršanja. Provocira se povećanjem simptoma osnovne bolesti.

Parenhimski oblik karakterizira dug tok. Postoje rijetke, ali bolne egzacerbacije.

Tipični simptomi:

• bol u zahvaćenom području, isijavajući u područje jastuka, usne, nepce, korijen i vrh jezika;
• iscjedak gnoja iz pljuvačnih kanala;
• oticanje žlijezda;
• suva usta;
• otežano gutanje.

Simptomi traju tokom perioda remisije.

Sialodochit

Sialodohitis karakterizira proširenje izvodnih kanala.

Ozbiljnost kliničke slike zavisi od stadijuma:

Moguće komplikacije

U toku hroničnog sialoadenitisa javljaju se sledeće komplikacije:

• skleroza žlijezde (popraćena još jednom opasnom posljedicom - atrofijom acinusa);
• stromalna lipomatoza;
• cista žlezde;
• apsces žlezde.

Kod sistemskog oštećenja žlijezda uočava se smanjenje ili gubitak njihovih funkcija. To dovodi do kserostomije.

Dijagnostičke metode

Kada se pojave prvi simptomi, obratite se:

• zubar
• specijalista za infektivne bolesti;
• maksilofacijalni hirurg (u uznapredovalim slučajevima potrebno je ići kod njega).

Prva faza dijagnoze je palpacija.

Tada doktor upućuje pacijenta na:

• rendgenski snimak.

Diferencijalna dijagnoza sa Sjogrenovim sindromom je obavezna.

Uzimaju se u obzir klinički podaci citograma i sijalograma (kontrastna sijalografija se preporučuje za hroničnu formu).

Ako se sumnja na limfadenopatiju, pacijent se upućuje na biopsiju nakon čega slijedi histologija. Nakon toga se propisuje liječenje.

Kako se provodi tretman?

U početnim fazama, konzervativna sredstva će pomoći u liječenju bolesti:

1. Suva toplota (zahvaćeno područje možete zagrijati morskom soli).
2. Sollux.
3. Salivna dijeta (hrana uključuje krekere, limun, kiseli kupus, brusnice, a dopunjava se 1% rastvorom pilokarpin hidrohlorida (5-6 kapi)).
4. Antibiotska terapija.

Pacijent se obavezuje da izbjegava hipotermiju i novu infekciju, da na vrijeme liječi faringitis i upalu krajnika. Trajanje liječenja ovisi o obliku i stadiju patološkog procesa. U poodmaklim fazama terapija traje godinu dana.

S suppurationom, pacijent je hospitaliziran i propisana mu je kirurška intervencija.

konzervativne načine

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje antibiotika širokog spektra u kombinaciji s metronidazolom. Uz blagi stepen, lijekovi se propisuju u tabletama.

Djetetu se propisuju "sigurni" lijekovi - cefalosporini, penicilini, makrolidi:

• Zinacef.
• Zinnat.
• Aksetin.

U umjerenim slučajevima, antibiotici se ubrizgavaju u mišić. Provodi se blokada potkožnog tkiva parotidnog područja žvakanja penicilin-novokain (40-50 ml 0,5% otopine).

Propisuje se desenzibilizirajuća terapija - stavljaju se kapaljke s loratadinom ili suprastinom.

U kroničnom obliku, dodatno je dopušteno liječenje bolesti lokalnim lijekovima. Preporučuje se pravljenje obloga od masti sa 30-50% Dimeksida.

Operacija

Obim hirurške intervencije zavisi od faze patološkog procesa:

Trajanje rehabilitacije ovisi o vrsti operacije. U prosjeku - do 3 mjeseca.

Upala tkiva pljuvačne žlijezde ima akutnu i kroničnu genezu, primarna je i komplikuje druge upalne procese (parodontitis, furuncle, konjuktivitis).

Stoga, sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice zahtijeva dijagnozu i pravovremeno liječenje.

Šta je sialadenitis?

Metode liječenja

Konzervativna terapija

To je glavni način liječenja bolesti, uključuje borbu protiv infektivnog agensa, simptomatsku i fizioterapiju.

Etiotropno

Uz utvrđenu virusnu etiologiju patologije, antibiotska terapija se propisuje u trajanju od 5-10 dana, ovisno o težini toka bolesti.

Antibiotici se koriste u standardnim terapijskim dozama oralno, intramuskularno i injekcijom u ekskretorni kanal.

Grupe lijekova koji se koriste uključuju:

• sintetički penicilini (amoksiklav, amoksicilin, ampicilin);
• sulfonamidi (Biseptol, Ftalazol, Sulfasalazin);
• Cefalosporini III generacije (Ceftriakson, Cefosin, Cefotaxime).

Za virusni sialadenitis:

• pripravci interferona alfa (Altevir, Viferon, Herpferon) injekcijom u kanal, ispiranjem usta, ukapavanjem u nazalne prolaze do 10 dana;
• intraduktalna primjena ribonukleaze 5-10 mg, razrijeđene u 3-5 ml 0,9% fiziološkog rastvora, dnevno tokom 5-8 dana;
• Oseltamivir 75 mg dva puta dnevno tokom 5 dana.

patogenetski

• Pilokarpin hidrohlorid 5-6 kapi 3-4 puta dnevno za obnavljanje salivacije, Prozerin, Neostigmine.
• Protuupalna terapija lijekovima iz grupe NSAIL (Baralgin, Ibuklin, Indometacin). Osim što zaustavljaju upalu, imaju i antipiretski učinak, što čini njihovu upotrebu racionalnom u akutnom periodu bolesti. Uz dugotrajnu primjenu NSAIL (više od 5 dana), potrebno je propisati omeprazol 40 mg / dan za prevenciju gastropatije.
• Kompresije sa 30% otopinom dimeksida na području submandibularne žlijezde u trajanju od 20-30 minuta 1-2 puta dnevno.
• Novokainska blokada prema Višnevskom.

simptomatično

• Vitaminoterapija sa grupama C, PP, A (askorbinska kiselina, askorutin, rutin) ima opšte jačanje, smanjuje simptome intoksikacije.
• Ispiranje usta antibakterijskim rastvorima (Furacilin, Miramistin, Chlorhexidin) 4-5 puta dnevno vlaži sluzokožu, bori se protiv rasta mikroorganizama, a ispire i čestice hrane koje iritiraju upaljena tkiva.
• Antipiretička terapija se provodi u akutnom periodu za ublažavanje groznice: acetilsalicilna kiselina 500 mg 2 puta dnevno, paracetamol, baralgin.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretman se koristi za seroznu prirodu patologije (virusna etiologija bolesti) i usmjeren je na uklanjanje simptoma, zaustavljanje upalnog procesa i vraćanje normalnog odljeva sekreta žlijezda slinovnica u usnu šupljinu.

• elektroforeza s novokainom, heparinom, pripravcima joda provodi se dnevno s tečajem od 5 do 10 postupaka.
• Galvanizacija– izlaganje jednosmernoj struji niskog napona na kožu submandibularne regije, stimuliše obnavljanje sekretorne funkcije.
• Fluktuirajuće(izloženost naizmjeničnim niskofrekventnim strujama) u akutnom periodu pomaže u ograničavanju upalnog procesa, sprječavanju stvaranja apscesa. Izvodi se za 2-3 dana u roku od dvije sedmice od početka bolesti.
• UHF terapija indicirano u hroničnom toku bolesti. Trajanje sesije je 20-25 minuta, kurs obuhvata u prosjeku 15 procedura koje se izvode svaka 1-2 dana.

Narodne metode liječenja

Uključuje:

• Ispiranje usta odvarom od listova paprene metvice i kore limuna podstiče lučenje pljuvačke, vlaži sluzokožu i ima analgetski učinak.
• Ispiranje usta odvarom od listova oraha, žalfije, rizoma peterice i cvijeta nevena svaka 2 sata.
• Oblozi od tinkture ehinacee: 30 kapi ljekarničkog oblika razrijedite vodom u različitim dijelovima, navlažite gazni zavoj u dobivenom rastvoru, nanesite na kožu submandibularne regije 20-30 minuta 2 puta dnevno.
• Uvarak lišća eukaliptusa pomaže u ublažavanju upale, uzimajte pola čaše tople infuzije 3 puta dnevno.
• Masaža područja donje čeljusti za smanjenje bolova i stimulaciju odljeva pljuvačke.

Operacija

• začepljenje kanala stranim tijelom (kamenc, ugrušak gnoja, mrtvo tkivo ili strani predmet koji je postao početni uzrok upale);
• apsces lokaliziran u parenhima žlijezde;
• strikture pljuvačke;
• gnojna fuzija (flegmona) tkiva;
• gangrenozni sialadenitis.

Metode hirurškog lečenja:

• Bugiranje kanala. Provodi se sa strikturama i teškim stenozama, kada je nemoguća neovisna obnova odljeva pljuvačne sekrecije. Sastoji se od uvođenja posebne bužice odgovarajućeg prečnika u kanal i mehaničkog proširenja stenotičnog područja. Ako je potrebno, postupak se ponavlja.
• otvaranje apscesa lokalizovan u stromi žlezde. Izvodi se pod intravenskom anestezijom, apsces se otvara, šupljina se ispere dezinficijensima, postavlja se drenaža u obliku gumene trake i postavljaju se šavovi. Da bi se potaknuo odljev eksudata, primjenjuje se zavoj navlažen hipertoničnom otopinom natrijevog klorida.
• Uklanjanje stranih tela. Obično se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje od 5 do 20 minuta, nakon završetka zahvata u pljuvačne kanale se ubrizgava antiseptik, a podržavaju se antibiotici širokog spektra (Ceftriaxone, Cefotaxime).
• sijalektomija - potpuno uklanjanje pljuvačne žlijezde uključene u patološki proces. Indiciran je za česte relapse bolesti, gnojne fuzije i neefikasnost prethodnog liječenja.

Ishod bolesti je povoljan: uz pravovremeno liječenje submandibulitisa, oporavak se opaža nakon 2 tjedna.

Kasnim posjetom liječniku, nedostatkom pravilne terapije i nepoštivanjem preporuka, povećava se rizik od komplikacija: razvoja striktura, stenoze i trajnog smanjenja proizvodnje pljuvačne tekućine.

Sialoadenitis je bolest upalne etiologije koja je lokalizirana u pljuvačnim žlijezdama, koja se manifestira iz ovog ili onog razloga (anomalija u razvoju, traumatski utjecaj, infekcija). U situaciji kada je supstrat za nastanak sialadenitisa zarazna bolest, tada dijagnoza mora ukazati na njenu sekundarnu prirodu porijekla.

Postoje i primarni sialadenitis, obično se primjećuju u pedijatrijskoj praksi i javljaju se zbog kršenja embriogeneze žlijezda slinovnica. Obično, proces patologije tijekom sialadenitisa ima asimetrični jednostrani karakter, međutim, u svjetskoj praksi postoje podaci o višestrukim lezijama.

Glavni uzroci bolesti

U općoj strukturi ove bolesti najčešća je etiopatogenetska metoda sialoadenitis parotidne žlezde. Svi faktori zbog kojih se javlja sialadenitis pljuvačne žlezde pripadaju jednoj od dve etiološke grupe (neepidemijska i epidemijska grupa). Glavni razlog za pojavu epidemijskog oblika sialoadenitisa je prodiranje u tijelo bakterijskih ili virusnih čestica koje izazivaju opću i lokalnu upalnu reakciju.

Pojavu upalnih promjena u žlijezdama slinovnicama, koje se uvijek bilježe tijekom sialoadenitisa, olakšava prisutnost u usnoj šupljini infektivnih kroničnih žarišta u obliku zubnog karijesa. Osim toga, sialadenitis parotidne žlijezde neepidemijskog oblika može se pojaviti kao komplikacija kirurških intervencija ili drugih bolesti zarazne prirode.

Znakovi i simptomi bolesti

Akutni sialadenitis pljuvačne žlezde karakteriše:

• infiltracija;
• pojava natečenosti;
• nekroza žljezdanog tkiva sa zamjenom vezivnog tkiva i pojavom ožiljka;
• gnojna fuzija.

Ne u svim slučajevima, rezultat akutnog procesa je u pravilu nekroza i gnojenje, upalne promjene splasnuti u ranijim fazama. Ako osoba ima sialadenitis parotidne žlijezde, onda je patognomonični simptom razvoj izraženog osjećaja boli prilikom pokreta glave, kao i otvaranja usta. Nakon nekog vremena, edem mekog tkiva prelazi na susjedna područja:

• submandibularni;
• bukalni;
• gornji dio cervikalne regije;
• zadnja regija.

Prilikom duboke palpacije, koja je komplicirana zbog jake boli, osjeća se infiltrat guste konzistencije u projekciji pretpostavljene lokacije parotidne žlijezde. Kada ako osoba ima povezana je komplikacija u obliku gnojne fuzije, tada se iznad lezije bilježi pozitivan znak fluktuacije.

Specifičan simptom sialoadenitisa je hiper- ili hiposalivacija, uz promjene u kvalitativnom sastavu pljuvačke (u pljuvački se primjećuju deskvamirani epitel, primjesa gnoja i ljuskica sluzi). Submandibularni sialadenitis Izražava se takvim znacima kao što su bol prilikom gutanja, oticanje sublingvalne i submandibularne regije sa širenjem na cervikalni dio.

Osim kliničkih simptoma, citološki pregled sekreta pljuvačne žlijezde dobra je pomoć za ispravnu dijagnozu. Tijekom sialadenitisa, koji je izazvan začepljenjem pljuvačnih kanala stranim tijelom, osoba može imati različite kliničke simptome.

U nekim slučajevima ova bolest se izražava samo malim povećanjem žlijezde, au drugima postoji opsežna upala u obliku flegmona i apscesa. Strano tijelo nakratko počinje izazivati ​​blagi otok submandibularnih i parotidnih žlijezda, kao i zastoj salivacije. Za ovaj oblik sialadenitisa bolni sindrom nije tipičan.

Gnojna upala pljuvačne žlijezde, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, neizbježno izaziva otapanje željezne kapsule i širenje patološkog procesa na susjedna tkiva. U određenim slučajevima dolazi do samostalnog otvaranja apscesa uz oslobađanje stranog tijela.

Akutni sialadenitis

Najčešće se akutni oblik bolesti javlja u pozadini pogoršanja oralne higijene, poremećene salivacije, s neurovegetativnim reakcijama, kao i dehidracijom. parotidna žlezda u ovom slučaju je dominantna lokalizacija procesa upale. Među lokalnim uzrocima akutnog sialoadenitisa potrebno je uzeti u obzir i kvar žlijezde prilikom traumatskog djelovanja na nju, kao i tijekom upalnih promjena u parodontalnom tkivu.

Patognomoničnost i intenzitet kliničkih simptoma tijekom akutnog sialoadenitisa koreliraju s lokalizacijom i upalom patološkog procesa. Izražen je serozni akutni sialadenitis oštrih bolnih senzacija u projekciji parotidne regije, koje se povećavaju tokom žvakanja hrane. Pogoršanje stanja osobe kod ove bolesti razvija se vrlo brzo i izražava se bolom, osjećajem suhih usta i pojavom febrilne temperature.

Prilikom pregleda bolesnika s akutnim sialoadenitisom, svi simptomi upale se vizualiziraju u vidu bola pri palpaciji, snažnog povećanja mekih tkiva. na zahvaćenom području. Tijekom pristupanja gnojne prirode upalnog procesa, pogoršavaju se i klinički simptomi i laboratorijski testovi.

Hronični sialadenitis

Hronični prolaz sialoadenitisa je vrlo česta pojava i u pedijatrijskoj praksi ima najmanje 15% u strukturi oboljenja maksilofacijalne hirurgije. Najčešće primećeno hronični sialadenitis, koji nema nikakve veze sa zaušnjacima. S obzirom na prevalenciju patološkog procesa u pljuvačnim žlijezdama, uobičajeno je klasificirati parenhimski (obično prevladavajući kod djece) i intersticijski sialadenitis.

Mnogi liječnici iz područja maksilofacijalne kirurgije smatraju da je pojava kroničnog sialoadenitisa posljedica urođenog zatajenja žljezdanog tkiva. Pogoršanje bolesti je stalni pad pokazatelji zaštite ljudskog organizma, koji se ne obnavljaju ni tokom kliničke remisije, to uzrokuje primarni hronični proces upale. Specifičnost hroničnog sialoadenitisa je njegova sklonost ka cikličnom prolazu.

Kronični intersticijski submandibularni sialoadenitis može biti praćen sužavanjem kanala, pa se tijekom radijacijskih metoda snimanja može primijetiti smanjenje intenziteta parenhima bez ikakvih povreda njegove strukture. Korištenje kontrastnih metoda rendgenskog pregleda moguće je samo tijekom potpune remisije.

Liječenje bolesnika sa simptomima kroničnog sialoadenitisa zavisi direktno od stadijuma bolesti. Stoga je tokom egzacerbacije obavezno koristiti sredstva za desenzibilizaciju(Cetrin jedna tableta jednom dnevno), antibakterijski lijekovi (Ampiox u dnevnoj dozi od 2 grama oralno). Prilikom pojave simptoma gnojne upale propisuje se svakodnevna instilacija zaražene žlijezde dok se ne obnovi analiza pljuvačke na prisustvo gnoja.

Instilacija se koristi uz pomoć proteolitičkih enzima i antiseptika, koji pospješuju dehidraciju i protuupalno djelovanje, kao i lizu nekrotičnog tkiva. Za lokalni tretman propisana je upotreba obloga sa 40-55% dimeksida i obloge od masti. U ulozi preventivnih mera kod hroničnog sialoadenitisa koristi se stimulacija salivacije, koja se može obezbediti unošenjem 1,6 ml 10% ksantinol nikotinata u pljuvačni prolaz. Bolesnici sa simptomima kroničnog sialoadenitisa zahtijevaju ljekarski pregled, te provođenje preventivnih mjera koje imaju za cilj prevenciju pojave egzacerbacija.

Sialadenitis: Liječenje bolesti

Sialadenitis pljuvačnih žlezda dobro reaguje na lečenje u akutnom stadijumu bolesti, dok je hronično lečenje teško lečiti. Patogenetsko liječenje sialadenitisa temelji se na lijekovi, koji pospješuju lučenje pljuvačke i njen prolaz kroz pljuvačni kanal (2% sastava pilokarpina). Osim toga, fizioterapeutske metode liječenja u obliku UHF na mjestu infekcije, kao i upotreba alkoholno-kamfornih obloga, imaju izvrsno terapeutsko svojstvo tijekom sialoadenitisa.

Nespecifične mogućnosti liječenja bolesti uključuju poštovanje pravila oralne higijene od strane pacijenta, što podrazumijeva redovno pranje jezika i zuba. nakon svakog obroka korištenjem zubnog konca i četkice. Pacijenti takođe treba da prestanu da puše. Organizacija unosa hrane, koja uključuje mljevenje proizvoda, povećanje režima pijenja, što pomaže u sprečavanju prijelaza upalnog procesa u obližnja tkiva.

Izražena reakcija upalnog procesa može izazvati groznicu, mora se zaustaviti uz pomoć antipiretičkih lijekova (Nimide u jednoj dozi od 100 mg). Za ublažavanje osećaja bola, koji često prati submandibularni sialadenitis, potrebno je koristiti različite tehnike masaže za zahvaćeno područje. Hronični sialoadenitis je teško liječiti, a postotak potpunog oporavka u ovom slučaju nije veći od 25%.

Sve metode liječenja koje se koriste tokom kroničnog prolaska sialadenitisa uglavnom se koriste za sprječavanje nastanka komplikacija. Vrijeme egzacerbacija kod kroničnog sialoadenitisa također je posljedica pojave upalni proces u pljuvačnoj žlijezdi, zbog toga je preporučljivo koristiti antibakterijske lijekove. Tokom remisije ove kategorije pacijenata indiciran je tijek galvanizacije pljuvačnih žlijezda. Ako osoba ima kalkulozni sialoadenitis, onda je korištenje kirurške intervencije opravdano.

Također, hirurška intervencija je propisana u slučajevima kada postoji parenhimski gnojni sialadenitis sa simptomima topljenja. Operativni dodatak i obim hirurška intervencijaće direktno zavisiti od stepena oštećenja pljuvačne žlezde i najčešće je ograničena na drenažu ili otvaranje žlezde uz istovremenu primenu antibiotika na zahvaćeno područje.

Koji lekar može pomoći kod sialadenitisa? Ako sumnjate ili imate izgled sialoadenitisa, trebate što prije potražiti pomoć od liječnika kao što su kirurg i specijalista za infektivne bolesti.

Prevencija i prognoza sialadenitisa

Najčešće je ishod sialoadenitisa povoljan. Kod akutnog sialoadenitisa, oporavak se obično javlja u roku od 14 dana. U uznapredovalim ili teškim situacijama, sialadenitis praćeno začepljenjem kanala ili cicatricijalni deformitet, nekroza žlijezde, uporno kršenje salivacije. Prevencija bolesti se sastoji u održavanju oralne higijene, jačanju imuniteta, uklanjanju somatogenih žarišta hronične infekcije i liječenju pratećih bolesti.

Anatomske i fiziološke karakteristike OSZh

OSJ su lokalizovane u parotidno-žvakaćem delu lica, ispod kože, ispod i ispred ušnih školjki. Odozgo se formacije približavaju zigomatskim lukovima, odozdo dolaze u dodir s kutom donje čeljusti, odostraga - s prednjim rubom sternokleidomastoidnog mišića. Parotidna pljuvačna žlijezda je okružena kapsulom (fascijom).

Po svojoj strukturi je neujednačen, većina formacije je gusta, ali ima i labavih područja. Fascija strši u OSJ i dijeli ga na lobule. Dakle, možemo reći da se OSJ odlikuje režnjevitom strukturom. Parotidne žlijezde su dobro snabdjevene krvlju, prožete velikim brojem velikih i malih žila, živaca i limfnih čvorova.

Bitan! Glavna funkcija OSJ je lučenje pljuvačke. Parotidne žlijezde proizvode sekret tekuće konzistencije s visokom koncentracijom soli natrijuma i kalija, kao i značajnom aktivnošću amilaze (enzima). Tokom dana, oba OSJ luče približno 0,2-0,7 litara pljuvačke (ovo je skoro trećina ukupnog volumena sekreta proizvedenog tokom određenog perioda od strane svih pljuvačnih žlijezda ljudskog tijela).

Upalni procesi

Sialoadenitis, upala parotidnih pljuvačnih žlijezda, najčešći je problem koji se javlja u ovoj oblasti. Upalni proces je, u pravilu, jednostran, virusnog ili bakterijskog porijekla. Sialoadenitis parotidne SF javlja se u akutnim i kroničnim oblicima.

Parotidne žlijezde imaju lobularnu strukturu, dobro su opskrbljene krvlju, proizvode trećinu ukupnog dnevnog volumena lučenja.

Razlozi za razvoj upalnog procesa u OSZh:

• prenesene zarazne bolesti;
• sviranje duvačkih instrumenata (povećano opterećenje žvačnih mišića lica uz OSJ);
• prenesene operacije;
• stenoza OSJ kanala;
• povišen krvni pritisak.

Vrste upala

Sialadenitis je nekoliko vrsta (u zavisnosti od uzroka):

• akutni kontakt (razvija se kao komplikacija apscesa (furunkula) lokaliziranog uz OSJ, sekundarna infekcija);
• začepljenje i upala kanala žlijezde česticama hrane, resicama četkice za zube ili drugim stranim tijelom;
• epidemijski parotitis (ovu bolest možete prepoznati po karakterističnom otoku obraza i vrata);
• akutna limfogena (ne samo parotidne žlijezde postaju upaljene, već i limfni čvorovi, kao i potkožno masno tkivo);
• hronični intersticijalni (komplikacija operacije ili prethodne infekcije);
• parenhimski (javlja se u kroničnom obliku, uzrok je cista u OSJ).

Zauške

Simptomi ove vrste upale su najupečatljiviji. Patološki proces zahvaća jedan ili oba OSZh odjednom, dovodi do smanjenja količine sintetiziranog sekreta, suhih usta i probavnih problema. Rizična grupa - djeca 3-10 godina sa smanjenim imunitetom. Zaušnjaci najčešće obolijevaju u hladnoj sezoni (naročito nakon što su preboljeli zarazne ili virusne bolesti).

Parotitis je najčešći kod djece između 3 i 10 godina.

Klasični znaci parotitisa:

• intenzivan bol u jednoj (obe) parotidne pljuvačne žlezde;
• grozničavo stanje (zimica, oštar skok tjelesne temperature);
• oticanje lica;
• suva usta;
• pljuvačka postaje mutna i gusta;
• u ustima se pojavljuje neugodan truli okus, može se osloboditi gnoj;
• žvakanje, gutanje je otežano i bolno;
• gubitak apetita;
• mišići vrata su napeti, bolni pri palpaciji, bol se širi u uho, slepoočnicu, nos.

Blagi oblik zaušnjaka može biti gotovo asimptomatski. Zahvaćena žlijezda se blago povećava u veličini, može biti bolna pri palpaciji. Upala srednje težine počinje povećanjem tjelesne temperature, što je praćeno općom slabošću, jakim glavoboljama. Ovaj oblik bolesti, u pravilu, zahvaća obje žlijezde - one nabubre, postaju velike, izuzetno bolne.

Salivacija je naglo smanjena, oralna sluznica je hiperemična. Pritisak na žlijezdu najčešće dovodi do oslobađanja gnoja. Gubitak apetita, zimica i groznica klasični su znakovi teškog parotitisa. Područje žlijezda, cijeli vrat, lice su otečeni. Ušni kanal se sužava, funkcija gutanja je poremećena.

Povećanje veličine, otok, bol pri pritisku glavni su znakovi upale OSJ (sialadenitis)

Bitan! Alarmantan signal je pojava erozivnog mjesta na koži iznad žlijezde kroz koje se oslobađaju mrtve stanice OSJ i gnojni eksudat. Gangrena (teški) oblik zaušnjaka, ako se ne liječi, može dovesti do sepse (trovanja krvi). Taktika liječenja parotitisa ovisi o težini bolesti i dobi pacijenta. U pravilu se pacijentu pokazuje mirovanje u krevetu, sistemska i lokalna terapija lijekovima.

Sjogrenov sindrom

Važno je napomenuti da sialadenitis parotidne pljuvačne žlijezde može imati i autoimuno porijeklo - nastati kao rezultat patološke proizvodnje ćelija antitijela od strane samog tijela. Autoimuna upala OSJ naziva se Sjogrenov sindrom. Glavni provokatori razvoja ove patologije su genetska predispozicija i virusne infekcije. Kada virus uđe u tkivo žlijezda, "lokalne" stanice se uništavaju zbog pojačane sinteze limfoidnih stanica.

Liječenje autoimune upale je isključivo simptomatsko.

Principi liječenja sialadenitisa

Blagi i umjereni oblici upalnog procesa su indikacije za mirovanje u krevetu. Simptomatsko liječenje sialadenitisa uključuje upotrebu antipiretika, lijekova protiv bolova i suhih toplih obloga (posljednja mjera, pod uslovom da pacijentova tjelesna temperatura nije porasla iznad 37,2 stepena). Pleomorfni adenom je česta benigna formacija OSJ i indikacija je za hiruršku intervenciju.

Vrlo je važno pridržavati se režima pijenja (najmanje 2,5 litara vode dnevno), jer upalni proces u OSJ dovodi do smanjenja proizvodnje sekreta, suhih usta i probavnih problema. Osim toga, pacijent sa sialoadenitisom mora slijediti takozvanu pljuvačku dijetu - jesti fermentisane mliječne proizvode, vlakna (povrće, voće). Da biste smanjili opterećenje mišića za žvakanje i olakšali probavu, preporuča se samljeti svu hranu u blenderu (mikseru).

Pažljiva oralna higijena je važan uslov za brzi oporavak pacijenata sa sialadenitisom. Pored uobičajenog dvokratnog četkanja, preporučuje se ispiranje usta rastvorom sode (1 kašičica praha u čaši tople prokuvane vode) nakon svakog obroka. Na osnovu uzroka razvoja upale, pacijentu se pokazuje antibiotska terapija ili uzimanje antivirusnih lijekova. Teški oblici sialadenitisa liječe se isključivo u bolničkim uvjetima (uključujući i operaciju).

Liječenje sialoadenitisa je složeno, uključuje upotrebu antipiretika, analgetika, antibiotsku terapiju, korištenje suhih obloga

Moguće komplikacije upale OSZh

U nedostatku pravovremenog liječenja sialoadenitisa, bolest se može pretvoriti u:

• proboj apscesa u ušni kanal (s gnojnim oblikom upale);
• otapanje zidova velikih žila s naknadnim krvarenjem;
• parotidna hiperhidroza (povećan rad "lokalnih" znojnih žlezda);
• suppuration, oticanje okolnih mekih tkiva;
• začepljenje pljuvačnih kanala, stvaranje fistula.

Važno je napomenuti da parotitis može dovesti do atrofije testisa kod muškaraca (odnosno, neplodnosti).

Druge OSZh bolesti

Kamenje se može formirati i taložiti u kanalima pljuvačnih žlijezda - to dovodi do razvoja takozvane pljuvačne kamene bolesti OSJ. Takve formacije također uzrokuju razvoj lokalnog upalnog procesa (reaktivnog).

Kamenje ometa prirodni odliv sekreta, žlijezda se upali, a količina proizvedene pljuvačke se smanjuje. Bez operacije i simptomatskog medikamentoznog liječenja, sve to može dovesti do pojave retencione ciste OSJ (odstranjuje se i kirurški).

Pleomorfni adenom OSJ je benigna neoplazma koja sporo raste, ne uzrokuje bol i obično pogađa starije pacijente. Pleomorfni adenom treba liječiti isključivo odmah - može narasti do značajne veličine i postati maligni.

Mukoepidermoidni karcinom je maligni tumor OSJ (najčešći). Najčešće se javlja kod žena između 50 i 60 godina. Liječi se hirurški, dubina intervencije ovisi o obimu patološkog procesa.

Mukoepidermoidni karcinom uključuje djelomičnu ili potpunu eksciziju BSF-a

Prevencija

Da bi se spriječili bilo kakvi patološki procesi u OSZH, preporučuje se:

• redovno posjećujte stomatologa;
• pridržavati se svih pravila dnevne njege usne šupljine;
• ojačati imunitet;
• pravovremeno liječiti sve virusne i zarazne bolesti;
• jedite kiselo povrće voće (da stimulišete proizvodnju pljuvačke).

Dakle, OSJ su najveće pljuvačne žlijezde u ljudskom tijelu, koje proizvode oko trećinu ukupnog volumena tajne. Ove formacije su podložne upalnim procesima infektivnog i autoimunog porijekla, mogu postati žarišta stvaranja benignih i malignih tumora, a u OSJ se razvija i pljuvačna kamena bolest. Pažljiva njega usne šupljine, racionalna prehrana i pravovremena medicinska njega kod prvih simptoma "lokalnih" problema pomoći će da se izbjegnu komplikacije najčešćih bolesti žlijezda slinovnica (od disfunkcije do sepse).