Hronični tonzilitis kod djece: posebna vrsta upala krajnika ili još gore? Šta je hronični tonzilitis kod deteta Hronični tonzilitis kod deteta od 4 godine

Hronični tonzilitis je infektivno-alergijska upala palatinskih krajnika (tonzila) kod djeteta uzrokovana patogenom mikroflorom miješanog sastava.

Najčešći uzročnik kroničnog tonzilitisa je beta-hemolitički streptokok, koji kod djece može izazvati opasne komplikacije koje se mogu liječiti antibioticima.

Hronični tonzilitis

Hronična upala nastaje kao rezultat čestih ponavljanja akutnog tonzilitisa (tonzilitisa). Hronični tonzilitis se dijagnosticira ako broj recidiva u jednoj godini prelazi 3.

Krajnici su češće zahvaćeni, ali se upala može javiti u jezičnim tonzilima ili ždrijelu.

Infekcija prodire u kripte - uske vijugave prolaze koji idu duboko u krajnik. Unutar kripti postoji bliska interakcija imunih ćelija sa virusnim, bakterijskim antigenima.

Kod kroničnog tonzilitisa, kripte (lakune) su ispunjene gnojnim sadržajem. Zahvaćeni krajnici nisu u stanju da neutraliziraju infekciju. Kripte ispunjene gnojem se šire. Dobijaju ostatke hrane, deskvamirani epitel, koji pojačava upalu.

Spektar uzročnika tonzilitisa

Pored beta-hemolitičkog streptokoka (GABHS), tonzilitis kod djece izazivaju:

bakterije:
- zeleni streptokok;
- Pneumokok;
- stafilokok;
- hemofilni bacil;
virusne infekcije:
- adenovirus;
- gripa;
- herpes;
- parainfluenca;
- enterovirus;
atipična mikroflora:
- klamidija;
- mikoplazma;
pečurke.

Klasifikacija

Prema prirodi odgovora tijela na prisutnost kroničnog žarišta upale u faringealnom limfoidnom prstenu, razlikuje se tonzilitis:

kompenzirano - imunitet se nosi s infekcijom;
dekompenzirana - imuni sistem je iscrpljen i postoji opasnost od komplikacija u tijelu.

Uzroci upale krajnika

Uobičajeni uzroci upale krajnika kod djece uključuju:

upaljeni adenoidi;
neliječeni karijes, stomatitis, parodontalna bolest;
loše liječen tonzilitis - akutni tonzilitis;
sinusitis - posebno često - kronični sinusitis;
defekti nosnog septuma - zakrivljenost, uskost nosnih prolaza;
kongenitalne strukturne karakteristike ždrijela, duboka lokacija krajnika;
strukturne karakteristike samih palatinskih krajnika - uskost kripta, stvaranje adhezija u kriptama, što otežava odliv gnojnog sadržaja;
hipotermija;
neuravnotežena prehrana;
alergijska predispozicija;
oslabljen imunitet, koji kod djeteta izazivaju rahitis, beriberi, crijevne bolesti.

Simptomi tonzilitisa

Hronični tonzilitis se javlja kod djece s periodima pojačanih simptoma bolesti, praćenih poboljšanjem dobrobiti i nestankom znakova bolesti nakon adekvatnog liječenja.

Izvan egzacerbacije dijete se ne žali, ali se pregledom može primijetiti:

Gnojni čepovi s tonzilitisom

povećani submandibularni limfni čvorovi;

uvećani, crvenili krajnici, prekriveni sivkastim premazom;
gnojni čepovi koji popunjavaju praznine.

Palatinski krajnici kod kroničnog tonzilitisa nisu uvijek uvećani. Krajnici se mogu čak i smanjiti tokom vremena. To se događa zbog činjenice da se limfoidno tkivo, kako bolest napreduje, zamjenjuje vezivnim tkivom.

Dobrobit djeteta tokom perioda bez pogoršanja karakteriše:

porast temperature do 38 °C;
slabost;
suhi kašalj;
osjećaj knedle u grlu;
znojenje;
suhoća oralne sluznice;
miris iz usta.

Test krvi navodi:

visok ESR, koji doseže do 20 mm / h;
povećan na 9 * 10 9 / l neutrofila;
povišeni nivoi antitela na streptolizin ASL-O;
visok nivo reaktivnog proteina C.

Simptomi egzacerbacije tonzilitisa

Učestalost egzacerbacija hroničnog tonzilitisa određena je stanjem imunološkog sistema djeteta i iznosi u prosjeku 3 puta godišnje. Pogoršanje tonzilitisa se javlja sa simptomima kao što su:

visoka temperatura preko 38 ° C;
zimica;
oštar bol tokom gutanja, zijevanje;
bolni, uvećani limfni čvorovi;
nedostatak apetita;
abdominalni bol;
povraćati;
rijetko - konvulzije.

Liječenje tonzilitisa kod djece

Hronična upala krajnika kod djece mora se liječiti antibioticima, koji mogu neutralizirati beta-hemolitički streptokok, kao glavnog krivca upale krajnika.

Osim antibakterijskih lijekova, u Rusiji je uobičajeno liječenje bolesti grla antisepticima koji djeluju lokalno. Međutim, prema preporukama SZO, to ne bi trebalo činiti.

Nemoguće je liječiti kronični tonzilitis kod djeteta postupcima namijenjenim za lokalno liječenje, jer:

učinak sprejeva, upijajućih pastila, ispiranja prestaje nakon prvog gutanja pljuvačke;
kada se glava zabaci, kripte se otvaraju, što povećava rizik od prodiranja čestica hrane, gnojnih filmova i čepova s površine krajnika u njih.

Krajnike je potrebno prati isključivo u ordinaciji otorinolaringologa. I umjesto grgljanja, podmazivanja krajnika interferonskim mastima, SZO preporučuje liječenje tonzilitisa s puno toplih napitaka.

Najbolje od svega je što se praznine krajnika čiste u procesu gutanja, a ovaj proces je najaktivniji kada se pije. Za poboljšanje stanja krajnika, djeci se daje toplo, obilno piće u obliku toplog mlijeka, čaja sa mlijekom i medom, čaja od malina.

Prema riječima poznatog pedijatra Komarovskog, za uspješno liječenje tonzilitisa djetetu je potrebna ugodna hladnoća, čist, vlažan i svjež zrak u prostoriji.

Nažalost, kako ističe dr. Komarovsky, roditeljima je ponekad lakše liječiti hronični tonzilitis ispiranjem, masažama nekoliko puta dnevno nego stalno voditi računa o mikroklimi u dječjoj sobi.

Osim toga, predlažemo da pogledate kratki video o tonzilitisu kod djece:

Liječenje tonzilitisa lijekovima

Konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa kod djeteta uključuje:

imenovanje antibiotika koji ubijaju patogenu bakterijsku mikrofloru;
upotreba antihistaminika za uklanjanje edema - propisani su Suprastin, Claritin;
antipiretik - djeci se daju Nurofen, Paracetamol na temperaturi koja doseže 38 ° C;
imunomodulatori - IRS 19, Cycloferon;
B vitamini, askorbinska kiselina;
lokalni tretman usmjeren na brzo čišćenje površine krajnika od gnojnih filmova, čepova.

Osnova liječenja tonzilitisa je antibiotska terapija. Za djecu su kreirane suspenzije ugodnog okusa, koje im omogućavaju liječenje bez suza.

Amoksicilin + klavulanska kiselina, piti bez obzira na hranu:
- do 12 godina - 3 puta 40 mg / kg;
- Adolescenti od 12 godina - 500 mg / 0, 125 g piti u 3 podijeljene doze;
Cefuroksim - piće nakon jela:
- Do 12 godina - dvije doze od 20 mg/kg;
- Nakon 12 godina - dva puta 500 mg;
Klindamicin - uzeti sa dosta vode:
- Do 12 godina - tri puta dnevno, 20 mg/kg;
- Stariji od 12 godina - nakon 4 sata, 600 mg;
Linkomicin - uzmite 1 sat prije jela:
- Do 12 godina - tri puta dnevno. 30 mg/kg;
- Adolescenti nakon 12 godina - 3 puta dnevno. 1500 mg.

Lokalni tretman

Lokalni tretmani uključuju:

vakumsko tretiranje krajnika pomoću Tonsilor uređaja u bolnici;
tretman krajnika aerosolima Geksasprey, Tantum Verde, Stopangin;
tretman antiseptičkim rastvorima:
- kod beba mlađih od 2 godine, krajnici se liječe tamponima navlaženim Miramistinom, Protargolom;
- djeci od 2 godine nudi se ispiranje grla slatkom otopinom sode, furacilina, izvarkom kamilice, nevena;
nanošenje masti koje sadrže interferon na površinu krajnika;
pranje nazofarinksa fiziološkom otopinom, Dolphin, Aqualor;
grgljanje - Chlorophyllipt, Ectericide;
ukapavanje kapi eteričnog ulja u nos;
fizioterapija od 6 godina:
- kvarc na površini krajnika;
- ultrazvuk submandibularne regije;
- laserska terapija;
- aromaterapija.

Vakuumska obrada krajnika zamenila je proceduru pranja krajnika specijalnom špricom. Tonsilor aparat čisti lakune od nakupljenog gnoja bez izazivanja boli.

Da bi se smanjila težina refleksa gagiranja, pacijentu se ubrizgava anestetik lidokain.

Zašto liječenje ne pomaže

Kod kroničnog tonzilitisa ni najjači antibiotici ne pomažu uvijek. To se dešava iz više razloga, među kojima su:

prekid terapije nakon nestanka simptoma;
otpornost mikroflore djeteta na propisani antibiotik.

Treba imati na umu da samo ljekar može prestati uzimati antibiotik. Čak i u slučaju kada su svi znakovi bolesti nestali i liječenje je bilo od koristi pacijentu, ne treba prestati davati djetetu antibiotik.

Tok antibiotske terapije za hronični tonzilitis je 10 dana. Sve ovo vrijeme morate se striktno pridržavati režima liječenja, osigurati puno tekućine, racionalnu prehranu, čist i vlažan zrak u prostoriji.

Uklanjanje palatinskih krajnika

Kada konzervativno liječenje ne pomaže, potrebno je liječiti kronični tonzilitis operacijom. Nemojte se bojati ukloniti krajnike ako ljekar smatra da je to potrebno.

Palatinski krajnici su dio faringealnog prstena krajnika. Ukupno, faringealni prsten sadrži 6 pari krajnika.

Odstranjivanjem upaljenih, gnojnih i neizlječivih krajnika moguće je eliminirati hronično žarište upale. A funkcije palatinskih krajnika preuzimaju preostali krajnici faringealnog prstena.

Indikacije za liječenje bolesti operacijom mogu se pojaviti iz:

otorinolaringolog:
- postoji opasnost od paratonzilarnog apscesa, kada gnojna upala prelazi na okolna tkiva ždrijela;
- postoji opasnost od upale srednjeg uha;
kardiolog - moguće je uvesti patogenu mikrofloru u zidove srčanih zalistaka;
nefrolog - povećava se rizik od autoimunog oštećenja tkiva bubrega s razvojem glomerulonefritisa.

Operacija tonzilektomije

Uvijek uklonite oba palatinska krajnika. Hirurška intervencija se izvodi u stanju medicinskog sna pomoću lasera.

Postupak je nježan, manje traumatičan. Operacija se propisuje ako kronični tonzilitis uđe u fazu dekompenzacije i prijeti zdravlju djeteta ozbiljnim komplikacijama.

Prednosti laserske hirurgije uključuju:

smanjenje rizika od upale drugih krajnika faringealnog prstena;
nema rizika od traume tkiva, krvarenja;
brzi oporavak nakon operacije.

Komplikacije

Ako se ne liječi, upala krajnika može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

iz upaljenih faringealnih krajnika:
- paratonzilarni, faringealni apscesi;
- sepsa;
akutna upala srednjeg uha;
autoimune bolesti:
- vaskulitis;
- poliartritis;
- reumatizam;
- glomerulonefritis;
bolesti respiratornog sistema:
- upala pluća;
- bronhiektazije;
srčane patologije:
- miokarditis;
- miokardna distrofija;
- endokarditis;
kožne bolesti:
- ekcem;
- eritem;
- psorijaza;
hipertireoza.

Prevencija

Da bi se spriječila egzacerbacija tonzilitisa, velika se pažnja posvećuje preventivnim mjerama. To uključuje:

jačanje imuniteta;
otvrdnjavanje;
pun san;
uravnoteženu ishranu;
lična higijena.

Potrebno je pratiti zdravlje zuba i desni. Često je potrebno promijeniti četkicu za zube, naučiti ispirati usta nakon jela, kako bi se spriječilo da čestice hrane uđu u lakune krajnika.

Tonzilitis kod djece: vrste, simptomi, liječenje i komplikacije

Tonzilitis je upalni proces infektivne prirode koji zahvaća palatinske krajnike koji se nalaze u usnoj šupljini. Kod djece se ova patologija javlja nakon navršenih 2 godine, a vrhunac incidencije, prema statistikama, pada u dobi od 5-10 godina. Tonzilitis karakteriše teški tok, jaka upala grla, visoka temperatura i potreba za antibioticima. Može biti u akutnom ili hroničnom obliku. Akutni oblik upala krajnika uzrokovan bakterijskim patogenom (obično beta hemolitički streptokok) također je poznat kao tonzilitis.

Razlozi za razvoj bolesti

Nepčani krajnici (ili krajnici) su uparene limfoidne formacije koje se nalaze u usnoj šupljini između dva palatinska luka na stražnjoj strani ždrijela. Oni su prva zaštitna barijera s kojom se susreću patogeni u zraku. Njihova glavna funkcija je sprječavanje daljeg napredovanja infektivnih agenasa i stvaranje lokalnog imuniteta. Svaki krajnik ima poroznu strukturu sa dubokim prorezima (oko 10-15 komada) zvanim lakune.

Infekcija patogenim patogenima, od kojih je najčešći beta hemolitički streptokok, vrši se kapljicama iz zraka (kašljanje, kijanje), kroz posuđe, igračke i predmete za ličnu higijenu. Najosjetljivija na bolest su djeca koja pohađaju vrtiće, škole, klubove, javna mjesta. Osim toga, upala krajnika može se razviti samostalno kada se patogeni i oportunistički mikroorganizmi koji su normalno prisutni na sluznicama počnu aktivno razmnožavati u pozadini općeg slabljenja imunološkog sustava ili izloženosti nepovoljnim faktorima.

Nastanku upale krajnika kod djece mogu doprinijeti:

virusne infekcije (adenovirus, rinovirus, enterovirusi, virusi gripe, parainfluenca, herpes);
poremećaji nosnog disanja;
adenoiditis;
upalni procesi u usnoj šupljini (karijes, parodontitis, stomatitis);
hipotermija;
stres;
neuravnotežena prehrana;
hipovitaminoza;
patologija nazofarinksa (sinusitis, adhezivni procesi);
anatomske karakteristike faringealnog limfoidnog aparata (uske i duboke lakune krajnika, više prolaza u obliku proreza).

Rizična grupa uključuje djecu s perinatalnom patologijom, anomalijama konstitucije, nasljednom predispozicijom, sklonošću ka alergijama i smanjenim imunitetom.

Vrste upale krajnika

Tonzilitis kod djece može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Kod akutne upale bilježi se izražena klinička slika.

Priroda upale

Postoje sljedeće vrste:

kataralni. Postoji povećanje krajnika i obližnjih limfnih čvorova, hiperemija, bjelkasti serozni plak.
Lacunar. Karakterizira ga prisutnost u lakunama gnojnog plaka žute boje, oticanje krajnika, hiperemija i povećanje limfnih čvorova.
Folikularna. Primjećuje se stvaranje punktatnih gnojnih folikula ispod gornjeg sloja limfoidnog tkiva, izražena hiperemija.
Gangrena. Javljaju se ulcerozno-nekrotične promjene u tkivu krajnika, formiraju se čirevi i bjelkasto-sivi plak na stražnjoj strani grla.
fibrinozni. Karakterizira ga stvaranje prozirnog bjelkastog plaka na tonzilima, po izgledu plak podsjeća na tanak film.
Flegmonous. To je gnojna upala tkiva krajnika s formiranjem jednostranog ili dvostranog apscesa.

Hronični upalni proces se smatra ako se bolest dijagnosticira više od dva puta godišnje. Glavni razlog za njegovu pojavu kod djece je nedovoljno izliječen akutni oblik, česte upale grla i nedostatak mjera za prevenciju bolesti. Njegovom razvoju doprinose hronični upalni procesi u usnoj šupljini i nazofarinksu, začepljen nos, česti SARS. Krajnici postaju hronično žarište infekcije. Egzacerbacije se javljaju u hladnoj sezoni, jesensko-zimskom periodu, uz sezonsko slabljenje imuniteta i izlaganje niskim temperaturama.

Po prirodi toka

Postoje dvije vrste kroničnog tonzilitisa:

Kompenzirano. Postoje lokalni simptomi kronične upale (hiperemija, edem, povećanje), krajnici djelomično gube zaštitne funkcije.
Dekompenzirano. Postoji povreda funkcija krajnika, česti tonzilitisi, komplicirani apscesom. Osim lokalnih znakova upale, mogući su upalni procesi u sinusima, oštećenje unutrašnjih organa.

Kod kroničnog tonzilitisa u krajnicima postepeno dolazi do rasta ili odumiranja limfoidnog tkiva, nakon čega slijedi njegova zamjena vezivnim tkivom. U tom smislu razlikuju se hipertrofični (povećanje volumena limfoidnih formacija) i atrofični oblici (smanjenje veličine i naboranost krajnika).

Simptomi tonzilitisa

Akutne i egzacerbacije kroničnog tonzilitisa kod djeteta karakteriziraju sljedeći simptomi:

drhtavica, groznica, visoka tjelesna temperatura (38-40°C);
suhoća, škakljanje, trnci i grlobolja različitog intenziteta, pogoršana gutanjem i zijevanjem;
glavobolja;
moguće je povećanje, oticanje i crvenilo krajnika, stvaranje apscesa ili gnojnog plaka na njihovoj površini;
zadah;
promuklost glasa, čak i privremeni gubitak;
opšta slabost, letargija, pospanost;
nedostatak apetita;
razdražljivost, neraspoloženje, poremećaji spavanja;
suhi kašalj;
povećanje submandibularnih limfnih čvorova.

U akutnom obliku upale krajnika kod djece, bilježe se simptomi intoksikacije tijela, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, konvulzije, probavni poremećaji.

Izvan egzacerbacije kod kroničnog tonzilitisa, simptomi kod djeteta su blagi. Uznemiren periodičnim umjerenim bolom ili nelagodom u grlu, loš zadah, subfebrilna temperatura, umor, pospanost, suhi kašalj.

Dijagnostika

Ako se sumnja na tonzilitis, potrebno je konsultovati pedijatra ili otorinolaringologa da potvrdi dijagnozu i utvrdi vrstu bolesti. Kada je dijete u teškom stanju, zove se ljekar u kuću. Samodijagnoza i samoprimjena liječenja su neprihvatljivi.

Za potvrdu dijagnoze provodi se:

prikupljanje anamneze, intervjuisanje roditelja i bolesnog djeteta;
vizuelni pregled sluznice grla (faringoskopija);
palpacija cervikalnih limfnih čvorova;
opšta analiza krvi i urina.

Za identifikaciju patogena uzima se bris iz grla za bakposev.

Liječenje bolesti

Liječenje tonzilitisa kod djece zahtijeva posebnu pažnju kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija. Dječji organizam mnogo teže podnosi ovu bolest nego odrasli. Vrlo često se javljaju simptomi opće intoksikacije, visoku temperaturu je teško srušiti tradicionalnim antipireticima. Često se liječenje provodi u bolnici.

Za vrijeme bolesti preporučuje se pridržavanje kreveta, štedljiva prehrana i isključivanje hrane koja nadražuje sluznicu grla. Važan element u liječenju upale krajnika je obilno toplo piće (prokuhana voda, kompoti, čajevi), pomaže u sprječavanju dehidracije na pozadini hipertermije, što je posebno važno za malu djecu. Također je potrebno osigurati čestu ventilaciju i mokro čišćenje u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent.

Učinkovita i pravovremena terapija akutnog tonzilitisa omogućava vam da u potpunosti obnovite zaštitne funkcije zahvaćenih krajnika. Izbor lijekova i doziranje određuje liječnik, uzimajući u obzir njihovu sigurnost, jednostavnost upotrebe, težinu stanja i individualne karakteristike pacijenta. Terapijski tečaj uključuje sljedeće grupe lijekova:

antibiotici;
imunomodulatori i antivirusni agensi;
antiseptički i lokalni lijekovi protiv bolova (sprejevi, pastile i pastile, otopine za ispiranje i inhalaciju);
antialergijski lijekovi;
probiotici;
antipiretici.

Antibiotska terapija

Antibiotici za akutni tonzilitis kod djece uzrokovan bakterijama su temelj terapije. Ovisno o težini bolesti i dobi pacijenta, propisuju se oralno (tablete, sirupi, suspenzije) ili injekcijom (intravenozne ili intramuskularne injekcije). Često korišteni antibiotici uključuju lijekove širokog spektra antibakterijskog djelovanja, koji kao aktivne sastojke sadrže:

ceftriakson;
amoksicilin;
penicilin;
amoksicilin i klavulanska kiselina;
eritromicin;
spiramicin;
azitromicin.

Nakon početka terapije antibioticima, već 3. dan dolazi do primjetnih poboljšanja stanja, ali se to ne smatra razlogom za ukidanje lijeka. Puni tijek liječenja upale krajnika je 7-10 dana, mora se provesti do kraja, inače je moguće da bakterije razviju otpornost i da upalni proces postane kroničan.

Lokalna terapija

Dizajniran za ublažavanje simptoma. Od antiseptika u liječenju upale krajnika kod djece, propisani su sljedeći:

tablete faringosept, dekatilen;
sprejevi inhalipt, angilex, hexoral, stopangin, tantum verde;
ispiranje otopinom furacilina, klorofilipta, klorheksidina, jodinola, miramistina.

Istodobno liječenje

Zajedno sa antibioticima za prevenciju gastrointestinalnih poremećaja kod djece uzrokovanih dijarejom uzrokovanom antibioticima, propisivati i probiotike (linex, bifidumbacterin, lactiale, bifiform).

Korištenje antivirusnih i imunomodulatornih sredstava preporučljivo je ako se angina razvila u pozadini virusne infekcije.

Od antipiretika koriste se preparati na bazi ibuprofena ili paracetamola u obliku sirupa, supozitorija, tableta, ovisno o dobi djeteta.

Liječenje upala krajnika narodnim lijekovima je pomoćne prirode i dopušteno je samo nakon dogovora s liječnikom. Najefikasnije su ispiranje grla i parne inhalacije s infuzijama ili dekocijama ljekovitog bilja koje djeluju antiseptički, omekšavajuće i protuupalno. Takve biljke uključuju kamilicu, neven, žalfiju, kantarion, eukaliptus.

Fizioterapijske metode

Dobre rezultate za ublažavanje upale i otoka daju laserska i mikrovalna terapija, UHF, ultrafonoforeza. Preporučljivo je provoditi takve tečajeve u kombinaciji s terapijom lijekovima (vitamini, imunomodulatori, homeopatski lijekovi) dva puta godišnje kako bi se spriječile egzacerbacije. Liječenje kroničnog tonzilitisa je složen i dugotrajan posao. Kažu o potpunom oporavku ako nije bilo egzacerbacija 5 godina.

Operacija

Kod čestih upale krajnika i teškog kroničnog tonzilitisa djetetu se preporučuje hirurška operacija koja se sastoji u uklanjanju upaljenih krajnika (tonzilektomija). Može se izvesti nakon navršene 3 godine života pod općom ili lokalnom anestezijom. Indikacije za tonzilektomiju:

neučinkovitost dugotrajne konzervativne terapije;
pojava komplikacija iz unutrašnjih organa;
paratonzilarni apsces;
preklapanje gornjih disajnih puteva sa hipertrofiranim krajnicima.

Indikacije za uklanjanje krajnika su česte egzacerbacije (više od 5 puta godišnje).

Video: Dječji otorinolaringolog o uzrocima, liječenju, prevenciji i komplikacijama upale krajnika

Komplikacije

Tonzilitis kod djece mora se liječiti na vrijeme i na adekvatan način, sprječavajući prelazak upalnog procesa u kronični oblik, koji je prepun razvoja komplikacija opasnih po zdravlje. Posljedice neliječene upale grla mogu stvoriti probleme do kraja života djeteta, pa čak i završiti invalidnošću.

Lokalne komplikacije koje se javljaju tokom bolesti uključuju:

paratonzilarni i parafaringealni apscesi;
krvarenje iz krajnika uzrokovano prisustvom ulkusa;
prijelaz infekcije i razvoj upalnog procesa u obližnjim organima (otitis media, eustaheitis, sinusitis, sinusitis);
oticanje larinksa s razvojem asfiksije (stanje opasno po život);
gnojenje oko krajnika;
tonzilogena sepsa.

Uobičajene komplikacije upale krajnika koje pogađaju cijelo tijelo i razvijaju se postupno uključuju:

oštećenje glomerula bubrega (glomerulonefritis);
stečene srčane mane;
infektivni endokarditis, miokarditis;
reumatoidni artritis;
hemoragični vaskulitis;
rekurentna pneumonija;
bronhiektazije;
tireotoksikoza;
psorijaza, ekcem, eksudativni eritem.

Da bi se kontrolirao razvoj komplikacija kod kroničnog tonzilitisa, preporučuje se da dijete redovito konzultira reumatologa, kardiologa, nefrologa i druge specijaliste, kao i da podnese testove za identifikaciju gore navedenih patologija u ranoj fazi.

Hronični tonzilitis kod djece: simptomi i liječenje. Savet pedijatra

Hronični tonzilitis je bolest infektivno-alergijske prirode, s razvojem trajne upale u krajnicima (češće palatinskim, rjeđe glosofaringealnim). Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi djeteta.

Normalno, limfoidno tkivo krajnika je prva barijera za mikroorganizme, sprečavajući njihov prodor u respiratorni trakt. Kod kroničnog tonzilitisa, krajnici zahvaćeni mikrobima sami postaju žarište infekcije, uzrokujući njeno širenje na druge organe i tkiva.

Hronični tonzilitis ima značajnu prevalenciju među djecom. Prema statistikama, ova bolest se otkriva kod 3% djece mlađe od 3 godine i oko 15% kod djece mlađe od 12 godina. Više od polovine djece iz grupe često i dugotrajno oboljelih ima hronični tonzilitis.

Uzroci bolesti

Obično nastanku kroničnog tonzilitisa prethode učestale upale grla, iako se proces može završiti prijelazom u kronični oblik i nakon jednog slučaja akutnog tonzilitisa, ako se ne liječi ili ne završi tok liječenja.

Uzročnici hronične upale krajnika mogu biti:

beta-hemolitički streptokok (najčešći);
hemofilni bacil;
Pneumokok;
stafilokok.

U rijetkim slučajevima, kronični tonzilitis izazivaju virusi, mikoplazma, klamidija, gljivice.

Svi oni mogu uzrokovati disbiozu mikroflore u nazofarinksu, što dovodi do poremećaja u procesu samopročišćavanja lakuna u tonzilima, razvoja i reprodukcije patogene mikroflore, što uzrokuje kroničnu upalu.

Aktivirati patogenu mikrofloru u krajnicima mogu faktori kao što su hipotermija, akutne respiratorne virusne infekcije, smanjen imunitet, stres. Ovi faktori uzrokuju pogoršanje kroničnog tonzilitisa. Bolest se često razvija kod djece s alergijama na hranu, rahitisom, kroničnim rinitisom, hipovitaminozom i drugim faktorima koji smanjuju imunitet.

Rijetko se javljaju slučajevi kroničnog tonzilitisa kod djece koja nikada ranije nisu imala upalu grla – tzv. neanginozni oblik. U ovom slučaju uzrok su bolesti u kojima su palatinski krajnici uključeni u upalni proces: stomatitis, adenoiditis, paradontoza, karijes, sinusitis.

Patogeni aktivno prodiru u limfoidno tkivo krajnika, u krvne i limfne žile. Toksini koje oslobađaju izazivaju alergijsku reakciju. Pogoršanja kronične upale dovode do hiperplazije i ožiljaka, ili, obrnuto, atrofije krajnika.

Kod atrofičnog tonzilitisa, fibrozno tkivo zamjenjuje limfoidno tkivo krajnika, a krajnici se skupljaju. Kod hipertrofičnog tonzilitisa raste i vezivno (vlaknasto) tkivo, ali zbog povećanja gnojnih folikula iz lakuna nastaju ciste, pa se krajnici povećavaju.

Ovisno o prevlasti malih pustula ili proširenih lakuna u zahvaćenom tonzilu, razlikuju se folikularni ili lakunarni oblici kroničnog tonzilitisa. A budući da je oštećenje limfoidnog tkiva neravnomjerno na različitim područjima, površina krajnika postaje nejednaka, kvrgava.

Hronični tonzilitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

Gnojni čepovi u lakunama krajnika. Sastoje se od sluzi, oljuštenih epitelnih ćelija, mikroba i izazivaju upalni proces u krajnicima. Na mjestu odbačenih ćelija epitela formiraju se trajna ulazna vrata za bakterije smještene u lakunama. Čepovi izazivaju iritaciju nervnih završetaka, što se manifestuje osjećajem škakljanja i bola u grlu, nagonom za kašljem, otežanim disanjem, ubrzanim otkucajima srca i bolom u ušima.
Ispuštanje gnojnog sadržaja iz lakuna pri pritisku na krajnike.
Loš zadah povezan s prisustvom gnojnih čepova.
Formiranje priraslica (adhezija) krajnika sa palatinskim lukovima.
Uvećani submandibularni limfni čvorovi, gusti i osjetljivi pri sondiranju, nisu zalemljeni.
Crvenilo prednjih nepčanih lukova.
Produženi porast temperature unutar 37,5 0 S.
Kod pogoršanja upale krajnika dijete se brzo umori, postaje hirovito i razdražljivo i ima glavobolju.

Koja je opasnost od hroničnog tonzilitisa

Hronični tonzilitis, koji je stalno žarište infekcije u tijelu djeteta, ne samo da iscrpljuje imuni sistem, već može dovesti i do brojnih komplikacija:

reumatizam koji utječe na srce (sa razvojem mana) i zglobove;
bolesti bubrega i mokraćnog sistema (glomerulonefritis i pijelonefritis);
upala srednjeg uha sa gubitkom sluha;
upala pluća;
poliartritis (upala zglobova);
pogoršanje alergijskih bolesti;
psorijaza (kožna bolest).

Hronični tonzilitis može biti uzrok tireotoksikoze (bolesti štitnjače). Dugotrajno neliječen, upala krajnika može dovesti do razvoja autoimune bolesti, kada, kao rezultat kvara u imunološkom sistemu, tijelo proizvodi antitijela na vlastite ćelije.

Stoga, situaciju ne treba ostaviti nekontrolisanom. Neophodno je blagovremeno se obratiti ORL lekaru i lečiti dete.

Postoji konzervativno i hirurško liječenje kroničnog tonzilitisa.

Uz pogoršanje procesa, provodi se konzervativno liječenje:

antibiotska terapija, uzimajući u obzir osjetljivost patogena prema rezultatima bakteriološkog brisa iz grla;
lokalna primjena bakteriofaga: bakteriofagi se nazivaju virusi za bakterije - streptokoke i stafilokoke. Posebno je važno liječenje kroničnog tonzilitisa bakteriofagima u slučaju kada je patogen neosjetljiv na antibiotike;
navodnjavanje krajnika ili grgljanje rastvorima ili aerosolima dezinfekcionih sredstava (otopina furatsilina, rastvor sode);
upotreba u obliku tableta za resorpciju lijekova s antimikrobnim djelovanjem (Decatilen, Antiangin, itd.);
liječenje homeopatskim preparatima može se koristiti za egzacerbaciju tonzilitisa i kao profilaksa (lijek i dozu treba odabrati dječji homeopat);
fizioterapijski tretman (cijev-kvarc ždrijela, UHF, ultrazvuk).

Kirurško liječenje (uklanjanje krajnika) provodi se samo kada se dijagnosticira stadij dekompenzacije kroničnog tonzilitisa: krajnici su potpuno zahvaćeni i ne obavljaju zaštitnu funkciju bez mogućnosti njegove obnove. Zaraženi krajnici više štete nego koriste djetetovom organizmu, a operacija je jedini izlaz.

Indikacije za operaciju su:

gnojna upala orofarinksa;
lezije drugih organa uzrokovane upalom krajnika;
tonzilogena sepsa;
nedostatak efekta od tekućeg konzervativnog liječenja, o čemu svjedoče česte egzacerbacije upale krajnika (apsolutna indikacija za operaciju je pojava streptokoknog tonzilitisa 4 ili više puta godišnje).

Prije toga, krajnici su uklonjeni skalpelom - prilično bolna metoda, praćena značajnim gubitkom krvi. Trenutno se koriste nove tehnologije, uključujući uklanjanje krajnika laserom.

Prednosti laserske hirurgije su očigledne:

visokoprecizna i manje traumatična metoda;
mogućnost uklanjanja dijela zahvaćenog krajnika koji je izgubio funkciju;
minimalan gubitak krvi zbog laserske koagulacije krvnih žila;
nizak rizik od komplikacija;
skraćivanje perioda oporavka;
mala šansa za recidiv.

Laserske operacije se najčešće izvode u općoj anesteziji kako bi se isključila stresna situacija za dijete i omogućila kirurgu da precizno izvede uklanjanje. Operacija traje do 45 minuta. Kada se dijete probudi, na područje vrata se stavlja ledena obloga.

Nakon operacije koriste se lijekovi protiv bolova i antibiotici kako bi se spriječile komplikacije. Nekoliko dana djetetu se daje tečna hrana i sladoled (topli obroci su isključeni).

Postoje i druge metode uklanjanja krajnika - korištenjem tekućeg dušika ili ultrazvuka. Laserska hirurgija je najnježnija od njih. Odabir hirurške metode vrši liječnik, ovisno o stupnju rasta vezivnog tkiva, gustoći ožiljaka i njihovoj fuziji s tkivima orofarinksa.

Operacija je kontraindicirana kod:

akutni upalni procesi (uklanjanje krajnika moguće je 3 tjedna nakon oporavka);
bolesti krvi i poremećaji koagulacionog sistema;
dijabetes melitus;
aktivna tuberkuloza;
aneurizma žila orofarinksa i druge vaskularne anomalije;
menstruacija kod djevojčica.

Liječenje kroničnog tonzilitisa narodnim lijekovima

Dijete treba naučiti da ispira usta nakon jela. Za ispiranje možete koristiti dekocije kamilice, hrastove kore, korijena kalamusa zasebno ili u obliku naknada. Biljni čajevi se uzimaju oralno. Bolje je kupiti gotove kolekcije (u ljekarni), jer je važno uzeti u obzir međusobnu interakciju komponenti kolekcije. Naknade mogu imati različit fokus djelovanja:

biljni čaj protuupalnog djelovanja: u jednakim količinama pomiješati travu podbjele, kantariona, pelina, kopra, žalfije, majčine dušice, korijena kalamusa i božura, cvijeta kamilice i nevena, listova ribizle; 1 tsp kolekciju, prelijte sa 200 ml ključale vode, ostavite 4 sata, prokuhajte, procijedite i dajte djetetu da pije 50-100 ml (u zavisnosti od starosti) 2 puta dnevno;
biljni čaj za jačanje imunološkog sistema: sv. mješavine u čaši kipuće vode, skuvati i piti kao običan čaj.

Kao opšti tonik možete pripremiti mešavinu: 5 delova soka od cvekle, 3 dela sirupa od šipka, 1 deo limunovog soka, promešati i ostaviti jedan dan u frižideru, uzimati 1-2 kašičice posle jela. 3 puta dnevno.

dodajte 1 kašičicu u čašu tople vode. soli i 5 kapi joda (u nedostatku alergije na jod) i isperite svaka 3 sata;
U presi sameljite 2 veća čena belog luka, iscedite sok i dodajte ga u čašu vrućeg mleka, ohladite i ispirajte grlo dva puta dnevno.

Dobar učinak u liječenju upale krajnika daje inhalacija. Za njih možete koristiti eukaliptus ili St.).

Savjeti pedijatra za prevenciju kroničnog tonzilitisa

Ako dijete ima kronični tonzilitis, važno je provesti profilaktički tečaj najmanje 2 puta godišnje kako bi se spriječilo pogoršanje. Liječenje treba propisati ljekar ORL i pratiti mjesec dana.

Može uključivati profilaktičke doze Bicilina, korištenje antiseptičkih otopina za grgljanje 2 puta dnevno (otopine furacilina, Chlorophyllipta, izvarak kamilice, žalfije, nevena itd.).

Fizioterapijski tretman u vidu opšteg i lokalnog kvarcnog zračenja povećava lokalni imunitet, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe.

Dobar učinak daje ispiranje lakuna s lakunarnim oblikom tonzilitisa otopinom furacilina, rivanola ili fiziološke otopine (ponekad uz dodatak penicilina). Kod folikularnog oblika, postupak nema smisla.

Ostale preventivne mjere su podjednako važne:

osiguravanje čistoće usne šupljine djeteta (ispiranje nakon jela);
pravovremeno liječenje zuba i bolesti desni;
higijena u stanu;
osiguravanje racionalne prehrane;
strogo poštivanje dnevne rutine, dovoljno sna, adekvatna opterećenja za dijete;
svakodnevno izlaganje svežem vazduhu;
isključivanje hipotermije;
otvrdnjavanje djetetovog tijela i njegovih krajnika (bez egzacerbacija, navikavati krajnike na hladna pića u malim porcijama);
masaža krajnika laganim mažećim pokretima ruku od donje vilice do ključnih kostiju prije nego što dijete izađe napolje ili pojede hladnu hranu;
dug boravak na morskoj obali ima blagotvoran učinak na opće stanje djeteta.

Sažetak za roditelje

Manifestacije hroničnog tonzilitisa nisu uvijek izražene, pa roditeljima nije lako utvrditi njegovo prisustvo kod bebe. Ova bolest sa svojim komplikacijama može stvarati probleme do kraja života djeteta, pa je važno da se dijagnosticira i liječi na vrijeme.

Pregledi ORL organa pomoći će u identifikaciji bolesti i pravilnom lokalnom i općem tretmanu. Od roditelja je potrebna pažnja i strpljenje. Pravovremene preventivne mjere spriječit će razvoj komplikacija. U nedostatku egzacerbacija hroničnog tonzilitisa 5 godina, možemo govoriti o izlječenju djeteta.

03.09.2016 12182

Djeca često pate od respiratornih bolesti. Oni su zarazni. zarazna bolest, česta bolest kod djece od jedne godine do puberteta. Često se javlja. Medicinska statistika kaže da ova neliječena bolest u 70% slučajeva utiče na kasniji život. Pogrešno nanosi nepopravljivu štetu organizmu, uzrokuje bolesti srca i krvnih sudova, ostavljajući komplikacije na bubrezima i zglobovima.

Ovu bolest karakterizira stalno prisustvo bakterija u tijelu. Žive u krajnicima. Kod najmanje hipotermije ili slabljenja imuniteta, aktivno se razmnožavaju. Osim toga, njihovo stalno prisustvo u tijelu truje ga toksinima koje bakterije proizvode tokom svog života. Hronični tonzilitis pogađa svaku drugu bebu koja ima bolesti gornjih disajnih puteva. Stoga, ako roditelji primjećuju da dijete ima česte prehlade, onda je ovo prilika da potražite savjet otorinolaringologa, obavite pregled i utvrdite pravi uzrok tako čestih tegoba. Situacija je ozbiljna i zahteva medicinsku intervenciju uz detaljan pregled.

Uzroci kroničnog tonzilitisa kod djece

Otorinolaringolozi primjećuju desetke faktora koji postaju osnovni uzrok takve bolesti. Glavna se smatra - komplikacija. Istovremeno, pravilno liječena bolest ne ostavlja iza sebe takve posljedice. Hronični tonzilitis kod djece nakon upale grla često se javlja nakon nepravilnog liječenja ili ako se ne poštuju preporuke liječnika. Neki roditelji, bez kontaktiranja liječnika, samoliječe bebu: sami propisuju antibiotike ili koriste samo tradicionalnu medicinu. Ovakvo ponašanje dovodi do činjenice da se infekcija povlači, ali ne nestaje u potpunosti. To uzrokuje ponovljena izbijanja bolesti.

Nepotpuni i prekinuti tokovi liječenja također utiču na infekciju. Osim toga, to dovodi do toga da bakterije postanu zavisne od antibiotika. A kada se ponovno imenuju, možda neće imati željeni učinak, što otežava odabir lijekova.

Hronični tonzilitis kod djece nastaje zbog drugih faktora. Treba ih znati i ukloniti kada se pojave. Postoje sljedeći uzroci kroničnog tonzilitisa.

Karijes. bebina usta su otvoreni izvor infekcije. Ona, zajedno sa pljuvačkom, ulazi u grlo i taloži se, stvarajući gnojne čepove u grlu. Utječu i upalni procesi u mekim tkivima usne šupljine.
Bolesti nosa. Bakterijske bolesti nosnih šupljina i sinusa dovode do širenja patogene mikroflore kroz nazofarinks i grlo. Stoga, ako dijete ima neliječeni sinusitis, sinusitis, onda uzroci upale krajnika leže u ovim bolestima.
Devijacija septuma, otežano disanje na nos. Može biti urođena ili nastala kao rezultat traumatizacije organa.
. Upala krajnika u grlu povezana je s upalnim procesom u adenoidima.
Hipotermija kod dece.
Povreda palatinskih krajnika.

Ne zaboravite na imunitet, koji igra važnu ulogu u čestoj pojavi upale krajnika. Slabljenje imuniteta kod djeteta je i posljedica drugih hroničnih bolesti u organizmu. Istovremeno, ove bolesti ne utiču direktno na krajnike u grlu, ali takođe iscrpljuju imuni sistem. Oslabljena je i alergijskim reakcijama, koje zahtijevaju hitno uklanjanje iritansa, te korištenje posebno odabranih lijekova.

Upala krajnika povezana je i sa neuravnoteženom ishranom bebe, u kojoj nema dovoljno minerala, vlakana i vitamina. U proizvodima koje dijete konzumira provjerite sadržaj alergena. Pažljivo ih birajte, uzimajući u obzir reakciju bebe na određeni proizvod.

Infekcija se javlja vazdušnim ili kućnim putem. Stoga je važno od djetinjstva učiti dijete pravilima lične higijene.

Simptomi bolesti

Identificiranje razvoja bolesti kod bebe težak je zadatak za roditelje, posebno kada je riječ o djeci mlađoj od 5-6 godina. Stoga se bebe u ovom uzrastu češće pokazuju ljekarima već u akutnom toku bolesti. Bolest se manifestira prilično često, što ukazuje na njen kronični tok.

Kada je bolestan, pacijent osjeća:

malaksalost;
bol prilikom gutanja (dijete odbija jesti);
glavobolje, pa čak i vrtoglavicu.

Roditelji sa manifestacijom bolesti primjećuju:

promjena mirisa daha;
održavanje temperature na nivou koji ne prelazi 37,5 0 C;
poremećaj noćnog sna;
stalno kašljanje;
grlo u početnim fazama pacijenta je hiperemično, a daljnjim razvojem postaju vidljivi gnojni čepovi u krajnicima.

Karakterističan znak bolesti biće kašljanje bebe. Bolest uzrokuje osjećaj kome u grlu. Zbog toga dijete kašlje.

Početak bolesti možete odrediti i po karakterističnom ponašanju bebe, koja postaje letargična, stalno želi da spava. Kod školske djece, kronični tonzilitis dovodi do smanjenja akademskog uspjeha, jer dijete postaje nepažljivo.

Doktor vrši detaljan pregled. Za njega, kronični tonzilitis izgleda ovako: labava struktura tkiva, upala regionalnih limfnih čvorova.

Moguće komplikacije

Već je spomenuto da neliječena kronična infekcija usne šupljine često dovodi do problema već u starijoj dobi.

Komplikacije upale krajnika:

upala pluća;
manifestacija alergijskih reakcija;
oštećenje bubrega;
reumatizam s upalom zglobova;
ORL bolesti (laringitis, faringitis, otitis).

Tonzilitis je opasan i konstantno smanjenje imunoloških snaga bebinog organizma. Zbog toga je izložen prehladama sezonskih bolesti.

Kako liječiti hronični tonzilitis

Liječenje kroničnog tonzilitisa ovisi o stupnju razvoja bolesti i propisuje ga otorinolaringolog.

On će pregledati bebu, propisati pretrage i tek nakon toga odabrati lijekove. U početnim fazama pokušavaju se riješiti bolesti lijekovima, fizioterapijskim postupcima i biljnim lijekovima.

Liječenje. Gnojni tonzilitis ne može se izliječiti bez upotrebe antibiotika. Imenuju se kursevi od 3 do 7 dana. Potrebno je piti onoliko vremena koliko je propisao ljekar. Spontani prekid će dovesti do pogoršanja dobrobiti. Antibioticima se propisuje i kurs vitamina B, A i C, imunostimulansi, homeopatski lijekovi.
Za liječenje gnojnih čepova u krajnicima pomaže i njihovo liječenje antiseptičkim otopinama.
Za stariju djecu koriste se inhalacije i ispiranja za upalu krajnika. U te svrhe koriste se farmaceutski preparati (Rotokan, Ingalipt, Chlorfilipt, Tonzinal) ili narodni lijekovi (eterična ulja, biljni čajevi, fiziološki rastvor). Grgljanje je efikasna metoda za uklanjanje čepova na krajnicima kod djeteta.

Nije potrebno liječiti kronični kašalj kod djeteta koji se javlja u toku upalnog procesa, pod uslovom da infekcija nije sišla u bronhije ili pluća.

Ako ovi postupci ne donesu pozitivan rezultat, onda će otorinolaringolog propisati kirurško rješenje problema. Uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa je ekstremna mjera koja se primjenjuje ako nijedna druga metoda liječenja nije neučinkovita.

Prevencija

Mjere za prevenciju kroničnog tonzilitisa usmjerene su na jačanje općeg i lokalnog imuniteta. Važno je naučiti bebu da se pridržava higijene i objasniti važnost procedura oralne higijene. Roditelji dva puta godišnje konsultuju bebu kod stomatologa, i po potrebi saniraju zube. Bolesti povezane sa ORL organima (prehlada, upale grla, bronhitis, rinitis) se leče samo pod nadzorom lekara.

Prehrana bebe treba biti uravnotežena, sadržavati dovoljnu količinu elemenata u tragovima, vitamina.

Pravovremeno otkrivena bolest i njeno pravilno liječenje dovode do potpunog oporavka bebe.

Razlozi

Glavni uzrok angine su infekcije raznih vrsta. Najčešća bakterijska infekcija su streptokoki, a većina akutnih tonzilitisa provocira ovaj patogen. Mogu se javiti i virusne infekcije, ali nešto rjeđe.

Period inkubacije većine infekcija je nekoliko dana, tada se počinju razvijati glavni simptomi bolesti. Izbijanja ove bolesti, zajedno sa SARS-om, javljaju se u jesen i proljeće, u tim sezonama je povećana incidencija upale krajnika. U opasnosti su i ljudi koji provode dosta vremena u velikom timu, osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Zbog toga djeca tako često obolijevaju: njihov imunološki sistem još nije u potpunosti razvijen i većinu vremena provode u društvu druge djece u školi ili vrtiću. S tim u vezi, djeci je često potrebna dodatna pojačana prevencija, posebno kod alergičara ili kod razvoja drugih sistemskih bolesti.

Postoji još jedan razlog za pojavu akutnog tonzilitisa, ali nije tako čest. U ovom slučaju, angina je samo komplikacija druge bolesti, infekcije koja pogađa tijelo. Kod sekundarne angine prije svega je potrebno boriti se s bolešću koja je izazvala tonzilitis.

Bitan! Da biste precizno odredili uzročnika bolesti, trebate se obratiti liječniku i proći potrebne testove.

Da li je akutni tonzilitis zarazan?

Budući da je u većini slučajeva ova bolest izazvana infekcijom, može biti vrlo zarazna. Međutim, treba imati na umu da je veća vjerovatnoća da će se zaraziti ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom. Potpuno zdrava zaštićena osoba će najvjerovatnije zaobići infekciju.

Da biste smanjili vjerojatnost infekcije kod djeteta, treba raditi na jačanju njegovog imuniteta u hladnoj sezoni, s lokalnom epidemijom u školi ili vrtiću - pokušajte voziti ili slijediti sva pravila prevencije. Da se ne biste zarazili od djeteta kod kuće, trebali biste često provjetravati prostorije, ne piti niti jesti iz istog posuđa s djetetom.

Simptomi

Akutni tonzilitis se javlja u različitim oblicima, ali svi imaju slične simptome. Najočigledniji simptom je grlobolja koja otežava gutanje. U ovom slučaju često se povećavaju cervikalni limfni čvorovi, postoji osjećaj stranog tijela. Ostali simptomi koji govore o tonzilitisu su sljedeći:

Porast temperature. Ne javlja se uvijek, kod težih oblika angine može porasti do 39 - 40 stepeni. U pratnji zimice.
Simptomi intoksikacije. Što je teži slučaj bolesti, to će se manifestirati aktivnija intoksikacija. Javlja se mučnina, ponekad do povraćanja, glavobolja i vrtoglavica, u težim slučajevima dolazi do konfuzije. Može biti praćen raznim poremećajima gastrointestinalnog trakta.
Pojava plaka na krajnicima. Plak može biti različit u zavisnosti od vrste angine. U blažim slučajevima plak je labav, ne izlazi preko krajnika, može se očistiti bez izazivanja krvarenja. U težim slučajevima plak je gust, tamnih nijansi, ako se očisti, krajnici počinju krvariti.

Ovo su glavni simptomi akutnog tonzilitisa kod djeteta. Obično traju nekoliko dana, a zatim se postupno povlače uz odgovarajući tretman. Ako se ne liječi, bolest se može pogoršati.

Efekti

Kod akutnog tonzilitisa rijetko se javljaju teške posljedice. Uglavnom postoje otitis, sinusitis i druge bolesti gornjih dišnih puteva, koje se razvijaju na pozadini upale grla zbog infekcije, upala u limfnim čvorovima može trajati dugo vremena.

Postoje i brojne bolesti koje se mogu javiti nekoliko sedmica nakon akutnog tonzilitisa, ako je liječenje bilo pogrešno, sama upala je bila otežana. To uključuje zglobni reumatizam, reumatske bolesti srca i druge slične bolesti.

Bitan! Bez potrebnog pravovremenog liječenja, akutni oblik može se pretvoriti u kronični s stalnim pogoršanjima.

Tretman

Liječenje akutnog tonzilitisa usmjereno je na uništavanje infekcije koja je izazvala bolest, ako je bakterijska, suzbijanje simptoma upale krajnika i jačanje imunološkog sistema, što je posebno važno za djecu. Koriste se različiti lijekovi i narodni lijekovi.

Antibiotici

Antibiotici se koriste u borbi protiv bakterijskih infekcija. Potrebni su samo ako se utvrdi da je angina izazvana ovom vrstom patogena. Da biste to učinili, prije liječenja morate donirati krv za analizu, ukloniti bris s krajnika za sjetvu.

Dr Komarovsky potvrđuje da antibiotici nisu uvijek potrebni za anginu. Morate biti sigurni da će uzimanje takvih lijekova donijeti više koristi nego štete, jer često pogrešan unos antibakterijskih sredstava negativno utječe na ljudski organizam u cjelini.

Najčešći antibiotik za infekcije koje uzrokuju akutni tonzilitis je amoksicilin. Preparati na bazi njega dozvoljeni su za prijem djeci od malena, najefikasniji je za anginu, praktički ne uzrokuje nuspojave. Primjer lijekova na njegovoj osnovi: Flemoxin, Solutab, Amoxiclav.

Osim antibiotika, za ublažavanje bolova i upala u grlu koriste se različiti lijekovi, najčešće su dostupni u obliku sprejeva ili pastila. Najčešći su Grandaxin, Tantum Verde, Yoks, tu su i pastile na bazi prirodnih sastojaka, žalfije ili eukaliptusa.

Bitan! Temperatura od 39 i više često se nalazi kod oboljele djece, da bi se snizila, dovoljno je na čelo staviti krpu natopljenu hladnom vodom, ne treba odmah davati antipiretike. Ako visoka temperatura traje duže od dva do tri dana, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Uz pravilno liječenje, simptomi bolesti će početi nestajati za nekoliko dana. Ako nema poboljšanja, obratite se specijalistu. Također je vrijedno znati da ako je akutni tonzilitis izuzetno teško tolerirati, možda ćete morati ostati u bolnici.

etnonauka

Među narodnim lijekovima postoji mnogo različitih recepata za otopine za ispiranje koji će pomoći u uklanjanju upale i jake boli. Takve lijekove često preporučuju ljekari, izuzetno su efikasni.

Slani rastvor je najlakši i najkorisniji način za ispiranje. Jedna kašičica morske soli na čašu tople vode. Ponovite postupak najmanje dva puta dnevno.
Čaj od kamilice. Da biste ga pripremili, jednu kašiku suvog bilja zakuvajte u čaši vode, ostavite da odstoji 30-40 minuta, a zatim možete ispirati grlo. Kamilica ima izraženije umirujuće dejstvo u odnosu na so.

Ako se liječenje započne na vrijeme, akutni tonzilitis će proći brzo i bez komplikacija. Prije početka terapije potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom i uvjeriti se da su lijekovi koje ste odabrali sigurni.

Bez obzira kog roditelja pitate šta zna o hroničnom upalu krajnika kod dece, odgovor je skoro uvek isti – „ovo je takva upala grla koja ne prolazi“. Zapravo, kronični tonzilitis i upala krajnika imaju malo zajedničkog jedni s drugima, osim, možda, mjesta rasprostranjenja - obje bolesti "uspjevaju" na dječjim krajnicima. Koja je razlika između kroničnog tonzilitisa i tonzilitisa i kako ga pravilno liječiti? Recimo!

Zanimljiva činjenica: najčešća ljudska bolest na Zemlji je... karijes! Ali drugo mjesto među "najpopularnijim ranama" kod ljudi zauzima kronični tonzilitis. Štaviše, gotovo uvijek ova bolest počinje u djetinjstvu.

Za referenciju

Za početak, ima smisla shvatiti kako izgleda "normalan" tonzilitis kod djece. Ako ne ulazite u grmlje medicinskih termina, na ovu bolest se gotovo nepogrešivo može posumnjati po natečenim, upaljenim krajnicima (to su krajnici) u grlu kod djeteta. Tonzilitis kod djece može biti dva tipa:

Začinjeno(na licu izražen upalni proces na površini krajnika);
Hronični(krajnici su stalno otečeni, ali istovremeno imaju istu boju kao i cijela sluznica nazofarinksa).

Prema standardima praktičara, ako upala na krajnicima ne nestane u roku od 3 tjedna, onda se takav tonzilitis već može smatrati kroničnim. Drugim riječima, dijete sada ima trajni fokus infekcije u tijelu (na krajnicima), što u "mirnom" stanju gotovo ne uzrokuje probleme, ali u pozadini drugih bolesti može se pogoršati, što zahtijeva medicinsku intervenciju. .

Hronični tonzilitis često nasljeđuju djeca od roditelja. Ako majka ili otac djeteta imaju takvu bolest, onda će se beba vjerojatno manifestirati.

Đavo nije toliko strašan kao njegovo pogoršanje

Sam po sebi, kronični tonzilitis nije strašan - milijuni ljudi (uključujući djecu!) žive s njim, ne ograničavajući se na bilo koji način. U "mirnom" stanju, kronični tonzilitis su uvećani krajnici, koji u isto vrijeme ne ometaju ni proces gutanja ni disanja i ne razlikuju se po boji od ostalih područja oralne sluznice. Ovo stanje ne bi trebalo da izazove roditeljsku anksioznost i ne zahteva medicinsku intervenciju.

No, kao i većina kroničnih bolesti, kronični tonzilitis ima periode egzacerbacija. U velikoj većini slučajeva ove egzacerbacije se javljaju u pozadini tijeka virusne infekcije (najčešće na pozadini banalne).

Znakovi egzacerbacije hroničnog tonzilitisa:

Jako crvenilo natečenih krajnika;
Pojava plaka na površini krajnika;
izgled;
Možda stvaranje gnojnog iscjetka na krajnicima;
Bol i grlobolja.

Pogoršanje kroničnog tonzilitisa, za razliku od njegovog "mirnog" stanja, uvijek zahtijeva konsultaciju liječnika i liječenje lijekovima. Međutim, unatoč raširenom mišljenju filista o sličnosti kroničnog tonzilitisa i metode liječenja ove dvije bolesti međusobno se razlikuju.

Angina i hronični tonzilitis kod dece: dve velike razlike

Roditelji bi trebali znati da se (bolest koja zahvaća i nazofarinks i krajnike) bitno razlikuje od dječjeg tonzilitisa općenito, a posebno kroničnog. Prvo, činjenica da ove bolesti imaju različite patogene i različite simptome.

Anginu uzrokuje specifičan mikrob - koji izaziva akutnu gnojnu upalu na površini krajnika. Bolest, u pravilu, počinje od apsolutno zdravog stanja djeteta, razvija se naglo, bukvalno za nekoliko sati, a praćena je simptomima kao što su grlobolja, izostanak iscjetka iz nosa (tj. kod djeteta sa anginom obično nema šmrcova).

Pogoršanje kroničnog tonzilitisa može biti uzrokovano mnogim vrstama mikroba (a nije uvijek uzročnik streptokoka), koji su već prisutni na krajnicima u „stanju spavanja“ (na dječjem jeziku, oni jednostavno tamo žive, pretvarajući krajnike u stalni izvor infekcije).

Simptomatologija pogoršanja kroničnog tonzilitisa kod djece također se razlikuje od simptoma tonzilitisa: prije svega, dijete uhvati virusnu infekciju (najčešće uobičajenu ARVI), počinje, možda čak i malo škaklja i grlobolje. I tek nakon nekog vremena (obično je potrebno nekoliko dana od početka ARVI), zbog oslabljenog imuniteta prehladom, kronični tonzilitis pokazuje pogoršanje - bakterije (koje su prije bile prisutne u djetetovom tijelu) počinju da se aktiviraju i razmnožavaju, uzrokujući upala krajnika.

A ako se grlobolja kod djece uvijek i bez greške liječi antibioticima (koje bi, podsjećamo, trebao propisati kvalificirani liječnik, a ne baka, djevojka ili vi), onda pogoršanje kroničnog tonzilitisa često ne zahtijeva antibiotska terapija. Štoviše, općenito može proći sam od sebe uz najčešće ispiranje grla.

Možda jedino što ujedinjuje anginu i egzacerbaciju hroničnog tonzilitisa kod djece je to što u oba slučaja liječnik treba procijeniti „razmjeru bolesti“ i odabrati metodu liječenja.

Kako i šta ispirati grlo kod pogoršanja kroničnog tonzilitisa kod djece

Čemu služi ispiranje?

Kod kroničnog tonzilitisa, kao i kod mnogih drugih virusnih infekcija, sluz se nakuplja na površini krajnika i u nazofarinksu. Glavni zadatak ovdje je spriječiti da se isuši. Stoga je redovno grgljanje čak i običnom vodom na sobnoj temperaturi vrlo, vrlo korisno – pomaže u efikasnom vlaženju sluzokože i krajnika.

Ako vam se čini da ispiranje običnom vodom izgleda nekako ne baš "čvrsto", onda možete kuhati:

rastvor sode(otopiti 1 kašičicu sode bikarbone u 1 čaši vode);
Takozvani "pomorsko" rješenje(na 1 čašu vode - 1 kašičica soli, 1 kašičica sode i 2 kapi joda).

Ali u svakom slučaju, voda će ostati glavni pomoćni element postupka ispiranja - ma koliko "primitivno" izgledalo, to je vlaženje sluznice običnom vodom koja prije svega pomaže u borbi protiv upale krajnika. kod hroničnog tonzilitisa.

Šta je sa poznatim Lugolovo rešenje, kojim su i naše bake mazale grlobolju naših majki i očeva uz "svako kijanje"?

Ispostavilo se da je upotreba čuvene Lugolove otopine (za one koji ne znaju: to je otopina joda u vodenoj otopini kalijum jodida) za kronični tonzilitis kod djece zapravo prilično opasna. Činjenica je da s vremena na vrijeme mažući djetetovu sluzokožu otopinom joda, rizikujete da “pretjerate” s jodom na površini krajnika (odakle se aktivno apsorbira u krv) i time prouzročite kršenje nekih funkcija štitne žlijezde.

Uklanjati ili ne krajnike kod kroničnog tonzilitisa?

Logično pitanje koje prvo pada na pamet roditeljima kada razgovaraju o temi kroničnog tonzilitisa kod djece: budući da su krajnici “stanište” i razmnožavanje mnogih “neugodnih” bakterija (bilo da su streptokoki s anginom ili desetine drugih vrsta – sa isti kronični tonzilitis), zar ne bi bilo ispravno jednostavno izrezati ta žarišta infekcije, tako da bakterije jednostavno nisu imale gdje razviti svoju energičnu aktivnost?

Medicinska nauka ima vrlo jasan protokol za to. Dakle, ako dijete ima česte egzacerbacije kroničnog tonzilitisa ili česte upale krajnika, to je jak argument u prilog uklanjanju krajnika.

Kod kroničnog tonzilitisa kod djece (kao kod tonzilitisa), indikacije za uklanjanje krajnika, u pravilu, temelje se prvenstveno na učestalosti bolesti godišnje. Na primjer, ako dijete (dob nije bitno) ima 7 ili više egzacerbacija hroničnog tonzilitisa ili upale krajnika u godini, ljekar će dati uputnicu za uklanjanje. Dvije godine zaredom za 5 ili više egzacerbacija ili upale grla - to je također razlog za uklanjanje. Tri godine za redom, tri ili više egzacerbacija ili upale krajnika godišnje je takođe direktan način uklanjanja krajnika.

Osim toga, fizički pokazatelji kao što su:

Zatajenje disanja (i još više - respiratorni zastoj);
Poremećaj spavanja;
Poteškoće pri gutanju;
Stalni "gadan" miris iz usta.

Prevencija hroničnog tonzilitisa kod dece

Jasno je da je glavni zadatak roditelja djece s kroničnim tonzilitisom spriječiti egzacerbacije bolesti. Zadatak nije reći da je to beznačajno, ali sasvim izvodljivo, začudo. A 95% se rješava zahvaljujući adekvatnom načinu života ne samo za određeno dijete, već i za cijelu porodicu. Dakle, što je potrebno da beba ne doživi pogoršanje kroničnog tonzilitisa:

1 Organizujte prohladnu i vlažnu klimu u prostoriji u kojoj dete živi (smanjite „vrelinu“ grejanja, ugradite parni ovlaživač, češće provetrite kuću/stan/sobiju);
2 Pobrinite se da dijete često i dugo šeta na svježem zraku;
3 Nemojte se bojati razmaziti svoje dijete sladoledom ili hladnim napitcima - kako pokazuju najnovija zapažanja liječnika, ovaj "manevar" ne samo da ne izaziva upalu u nazofarinksu, već i obrnuto - pomaže u jačanju lokalnog imuniteta na sluznica nazofarinksa;
4 Pazite da dijete nema ostatke hrane u ustima nakon jela, tako da redovno pere zube;
5 Nemojte odlagati liječenje karijesa ako se već pojavio u ustima djeteta;
6 I također promatrati .

Koji antiseptici su efikasni u liječenju i prevenciji hroničnog tonzilitisa kod djece?

Avaj, nijedan. Unatoč činjenici da se na policama modernih ljekarni nude desetine proizvoda - od kapi i sirupa do "pshikaloka" i slatkiša - koji, navodno, zbog svojih visokih antiseptičkih svojstava, pomažu u borbi protiv kroničnog tonzilitisa kod djece i odraslih, u stvarnosti nema nijednog. ovih proizvoda je vrijedan novca potrošenog na njega.

Tonzilitis u medicinskoj terminologiji je zarazni i upalni proces koji se javlja u krajnicima nepca, zbog čega se u njima formiraju čepovi. Često se ova bolest javlja u djetinjstvu.

Budući da upala krajnika može izazvati teške komplikacije, treba ga liječiti kod djeteta. Za to apoteke imaju veliki broj lijekova. Za liječenje upale krajnika koriste se postupci inhalacije, kao i grgljanje. Narodni lijekovi se smatraju sigurnim i efikasnim. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Uzroci upale krajnika kod djece

Tonzilitis je zarazna bolest koja zahvaća palatinske krajnike.

Postoje dva oblika toka bolesti: hronični i akutni. Hronični tonzilitis obično nastaje kao rezultat sljedećih patoloških stanja gornjih disajnih puteva:

Bolesti zuba mogu izazvati bolest:

U čestim slučajevima upala krajnika nastaje kao komplikacija nakon zaraznih i upalnih bolesti čiji su uzročnici virusi, patogene bakterije, gljivice. Obično izazivaju razvoj tonzilitisa uzročnici kao što su stafilokoki, beta-hemolitički streptokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae, klamidija, mikoplazma.

Krajnici se mogu upaliti zbog šarlaha, rubeole ili ospica ako se pogrešno pristupi njihovom liječenju.

Na razvoj upale krajnika utiču i mnogi faktori, uključujući:

Živjeti u ekološki nepovoljnom okruženju.
Hipotermija.
Upotreba proizvoda lošeg kvaliteta.
Loša prehrana.
Česte stresne situacije.
Oslabljen imuni sistem.
Fizičko i mentalno preopterećenje.

Alergijske reakcije na hranu, kao i nedostatak vitamina i minerala u organizmu djeteta, doprinose povećanju rizika od razvoja bolesti.

Znakovi bolesti

Simptomi bolesti zavise od oblika i stadijuma

Simptomi upale krajnika u određenoj mjeri ovise o obliku toka bolesti. Tonzilitis karakteriziraju sljedeći opći simptomi:

Edem i lomljivost palatinskih krajnika.
Prisustvo lošeg zadaha.
Hiperemija nebeskih svodova.
Promuklost glasa.
Povećani limfni čvorovi ispod donje vilice.
Osjećaj suvoće u ustima.
Formiranje čepova sa gnojem u lakunama krajnika.
Bol u grlu.
dispneja.
Nagon kašlja.
Gubitak apetita.
Opća slabost.
Plak na krajnicima.

U nekim slučajevima može doći do bolova u ušima, glavobolje, blagog povećanja temperature. Kod djece se također primjećuju neraspoloženost i razdražljivost. Obično se ovi znakovi osjećaju u kroničnom obliku bolesti u hladnoj sezoni. Egzacerbacije se izmjenjuju sa stanjima remisije, koja se u pravilu primjećuju u proljeće i ljeto.

Opasnost od bolesti: moguće komplikacije

Nepravilno liječenje ili ignoriranje bolesti može uzrokovati ozbiljnije komplikacije.

Hronični oblik upale krajnika može izazvati pojavu toksično-alergijske lezije kod djece koja zahvaća zglobove, bubrege i srčani sistem.

Osim toga, atrofija, ožiljci, hiperplazija krajnika smatraju se komplikacijama tonzilitisa. Kao rezultat zanemarenih slučajeva mogu se razviti sljedeće bolesti:

Opasnost od upale krajnika kod djece leži i u riziku od bolesti štitne žlijezde - tireotoksikoze. Ponekad zanemarivanje bolesti može izazvati autoimuna stanja. Da biste spriječili ove komplikacije, važno je na vrijeme liječiti tonzilitis u bilo kojem obliku.

Liječenje lijekovima, trebam li antibiotik?

Liječenje tonzilitisa kod djeteta treba biti sveobuhvatno!

Za liječenje tonzilitisa kod djeteta koriste se sljedeće grupe lijekova:

Antiseptici. To uključuje specijalna rješenja za ispiranje i liječenje žarišta upale, kao i razne aerosole za navodnjavanje orofarinksa: Hexaspray, Miramistin, Tantum Verde, Hexoral, Kameton.
Antihistaminici. Ovi lijekovi se koriste za ublažavanje otoka krajnika i sluznice ždrijela. Najbolja sredstva ove grupe su lijekovi najnovije generacije koji nemaju sedativna svojstva: Cetrin, Suprastin, Telfast.
Analgetici. Koristi se za akutne bolove pri gutanju i grlobolju.
Imunomodulatorni lijekovi. Poželjno je da djeca iz ove grupe lijekova koriste imunomodulatore na prirodnoj bazi.
Antipiretici. Koriste se u slučaju visoke temperature kod djeteta - više od 38 stepeni. Djeci se obično prepisuju Paracetamol ili Nurofen.

Osim toga, otorinolaringolog može propisati fizioterapiju za tonzilitis. Na primjer, kod kronične forme preporučuje se laserski tretman dva puta godišnje. Specijalisti često propisuju ultraljubičasto zračenje, klimatoterapiju, aromaterapiju.

Jedno od često postavljanih pitanja roditelja je: „Da li treba da pijem antibiotike za upalu krajnika?“. Otorinolaringolozi nužno propisuju antibakterijske lijekove za pogoršanje kroničnog oblika bolesti, kao i za akutni tonzilitis, čiji su uzročnici patogene bakterije.

Koristan video - Kako i kada ukloniti krajnike:

Djeci se obično propisuju lijekovi iz grupe penicilina, makrolida i cefalosporina. Takvi antibiotici za liječenje tonzilitisa uključuju Sumamed, Augmentin, Flemoclav Solutab, Clarithromycin, Azithromycin, Cefadroxil.

Da bi se spriječio razvoj disbakterioze tijekom liječenja antibioticima, koriste se probiotici, na primjer, Linex, Laktovit, Hilak Forte.

Važno je zapamtiti da iskusan otorinolaringolog propisuje takve lijekove. Roditeljima, kako bi izbjegli pogoršanje problema, a također i kako ne bi naškodili svom djetetu, nije dozvoljeno da samostalno biraju lijek i njime liječe pacijenta. Izbor antibiotika vrši se uzimajući u obzir individualne karakteristike djetetovog tijela, oblik i težinu tijeka bolesti, a ovisi i o patogenu koji je izazvao razvoj bolesti.

Grgljanje i udisanje

Kod povišene telesne temperature zabranjeno je udisanje!

Složeno liječenje tonzilitisa kod djece uključuje i postupak ispiranja. Izrađuje se uz pomoć takvih ljekovitih otopina kao što su Furacilin, Miramistin, Jodinol. Maloj djeci se savjetuje da krajnike tretiraju tamponom od gaze, jer još ne znaju kako pravilno ispirati grlo.

Postupak ispiranja se može obaviti fiziološkim rastvorom. Gotov proizvod se može kupiti u ljekarnama. Kod kuće ga možete pripremiti tako što ćete žličicu soli, najbolje morske, otopiti u kipućoj, ohlađenoj vodi. Orofarinks možete isprati otopinom s dodatkom eteričnih ulja ili infuzije ljekovitog bilja, na primjer, nevena, kamilice, bijelog sljeza, žalfije, gospine trave. Bolest možete liječiti grgljanjem soka od cvekle.

Udisanje se smatra efikasnom metodom liječenja tonzilitisa.

Za djecu je bolje da ih rade pomoću posebnog aparata koji se može kupiti u farmaceutskim ustanovama. Ovaj uređaj se zove nebulizator.

Inhalacije se provode različitim ljekovitim otopinama. Procedura upotrebom biljnih čajeva se takođe smatra bezbednom i efikasnom za decu. Za ove inhalacije možete koristiti sljedeće biljke koje imaju baktericidna, protuupalna i analgetska svojstva:

Sage
Eukaliptus
Calendula
borove iglice
Hrastova kora
Coltsfoot
Kamilica

Korisno je izvoditi inhalacije pomoću aromatičnih ulja. Ulja mente, breskve, eukaliptusa, ruže i žalfije smatraju se efikasnim kod upale krajnika.

Alternativna medicina

Kod upale krajnika koriste se različiti alternativni lijekovi. Preporučena unutrašnja upotreba odvarka ljekovitog bilja:

Za smanjenje upalnog procesa preporučuje se piti čaj iz zbirke takvih biljaka: žalfija, korijen kalamusa, gospina trava, božur, kamilica, podbjel, neven, crna ribizla.
Kako bi se povećale zaštitne funkcije tijela tijekom pogoršanja bolesti, preporučljivo je koristiti infuziju biljaka koja sadrži veliku količinu korisnih tvari: ruža, gospina trava, sladić (korijen), preslica, kalamus (korijen), volodushka.
Za jačanje imuniteta potrebno je piti i napitak koji se priprema od limunovog soka, sirupa od šipka, soka od cvekle u omjeru 1:3:5.
Postoji mnogo lijekova za upalu krajnika na bazi propolisa, jer je ovaj proizvod odličan lijek za otklanjanje simptoma bolesti.

Ostali narodni lijekovi koji se koriste za upalu krajnika kod djece uključuju:

Odvar od mirte.
Aloe sok.
Uvarak od morske krkavine.
Infuzija korijena bijelog sljeza.

Alternativno liječenje uključuje i inhalacije i ispiranje odvarima ljekovitog bilja.

Uklanjanje krajnika za upalu krajnika

Uklanjanje krajnika po potrebi može propisati ljekar!

U uznapredovalim slučajevima ili kada tretman nije efikasan, specijalista predlaže uklanjanje krajnika. Ova operacija se zove tonzilektomija i izvodi se u otorinolaringološkoj sali. Sljedeća stanja se smatraju indikacijama za uklanjanje krajnika:

Česta pojava angine (više od četiri puta godišnje).
Toksično-alergijski tonzilitis.
Loše disanje kroz nos.
Tonzilogena sepsa.
Rast limfoidnog tkiva u krajnicima.

Hirurško liječenje se provodi s potpunom lezijom krajnika i nemogućnošću vršenja njihovih funkcija.

Prethodno su se krajnici uklanjali skalpelom. Trenutno se operacija izvodi na nekoliko efikasnijih i najnovijih metoda:

Uz upotrebu lasera. Ova metoda uklanjanja krajnika smatra se manje traumatičnom i bezbolnom. Vjerojatnost recidiva i razvoja komplikacija nakon ove procedure je svedena na minimum.
Ultrazvučnom metodom.
tečni azot.

Postoje određena ograničenja za uklanjanje krajnika. Takve kontraindikacije uključuju dijabetes melitus, akutne infektivne i upalne bolesti, bolesti krvi, menstruaciju, akutnu tuberkulozu.

Kako bi se spriječio razvoj tonzilitisa kod djece, preporučuje se pridržavanje pravila za prevenciju bolesti.

Važno je naučiti dijete da ispira usta nakon jela.
Pravovremeno liječite zubne bolesti.
Obezbedite uravnoteženu i uravnoteženu ishranu.
Pridržavajte se režima dana i spavanja.
Izbjegavajte hipotermiju djeteta.
Svakodnevno ostanite na otvorenom.
Održavajte čistoću u prostorijama u kojima je dijete najčešće.
Provedite postupke očvršćavanja.
Očvrsnite krajnike (od djetinjstva polako navikavajte na upotrebu hladnih tekućina, postepeno snižavajući temperaturu i povećavajući količinu pića).
Uradite masažu krajnika.
Posjetite otorinolaringologa dva puta godišnje na pregled.

Smanjuje rizik od upale krajnika, kao i pogoršanja njegovog kroničnog oblika, boravak na obali mora.

Primijetili ste grešku? Odaberite ga i kliknite Ctrl+Enter da nas obavestite.

Tonzilitis kod djece: vrste, simptomi, liječenje i komplikacije

Razlozi za razvoj bolesti

Nastanku upale krajnika kod djece mogu doprinijeti:

virusne infekcije (adenovirus, rinovirus, enterovirusi, virusi gripe, parainfluenca, herpes);
poremećaji nosnog disanja;
adenoiditis;
upalni procesi u usnoj šupljini (karijes, parodontitis, stomatitis);
hipotermija;
stres;
neuravnotežena prehrana;
hipovitaminoza;
patologija nazofarinksa (sinusitis, adhezivni procesi);
anatomske karakteristike faringealnog limfoidnog aparata (uske i duboke lakune krajnika, više prolaza u obliku proreza).

Rizična grupa uključuje djecu s perinatalnom patologijom, anomalijama konstitucije, nasljednom predispozicijom, sklonošću ka alergijama i smanjenim imunitetom.

Vrste upale krajnika

Tonzilitis kod djece može se pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Kod akutne upale bilježi se izražena klinička slika.

Priroda upale

Postoje sljedeće vrste:

kataralni. Postoji povećanje krajnika i obližnjih limfnih čvorova, hiperemija, bjelkasti serozni plak.
Lacunar. Karakterizira ga prisutnost u lakunama gnojnog plaka žute boje, oticanje krajnika, hiperemija i povećanje limfnih čvorova.
Folikularna. Primjećuje se stvaranje punktatnih gnojnih folikula ispod gornjeg sloja limfoidnog tkiva, izražena hiperemija.
Gangrena. Javljaju se ulcerozno-nekrotične promjene u tkivu krajnika, formiraju se čirevi i bjelkasto-sivi plak na stražnjoj strani grla.
fibrinozni. Karakterizira ga stvaranje prozirnog bjelkastog plaka na tonzilima, po izgledu plak podsjeća na tanak film.
Flegmonous. To je gnojna upala tkiva krajnika s formiranjem jednostranog ili dvostranog apscesa.

Po prirodi toka

Postoje dvije vrste kroničnog tonzilitisa:

Kompenzirano. Postoje lokalni simptomi kronične upale (hiperemija, edem, povećanje), krajnici djelomično gube zaštitne funkcije.
Dekompenzirano. Postoji povreda funkcija krajnika, česti tonzilitisi, komplicirani apscesom. Osim lokalnih znakova upale, mogući su upalni procesi u sinusima, oštećenje unutrašnjih organa.

Simptomi tonzilitisa

Akutne i egzacerbacije kroničnog tonzilitisa kod djeteta karakteriziraju sljedeći simptomi:

drhtavica, groznica, visoka tjelesna temperatura (38-40°C);
suhoća, škakljanje, trnci i grlobolja različitog intenziteta, pogoršana gutanjem i zijevanjem;
glavobolja;
moguće je povećanje, oticanje i crvenilo krajnika, stvaranje apscesa ili gnojnog plaka na njihovoj površini;
zadah;
promuklost glasa, čak i privremeni gubitak;
opšta slabost, letargija, pospanost;
nedostatak apetita;
razdražljivost, neraspoloženje, poremećaji spavanja;
suhi kašalj;
povećanje submandibularnih limfnih čvorova.

U akutnom obliku upale krajnika kod djece, bilježe se simptomi intoksikacije tijela, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, konvulzije, probavni poremećaji.

Dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze provodi se:

prikupljanje anamneze, intervjuisanje roditelja i bolesnog djeteta;
vizuelni pregled sluznice grla (faringoskopija);
palpacija cervikalnih limfnih čvorova;
opšta analiza krvi i urina.

Za identifikaciju patogena uzima se bris iz grla za bakposev.

Liječenje bolesti

antibiotici;
imunomodulatori i antivirusni agensi;
antiseptički i lokalni lijekovi protiv bolova (sprejevi, pastile i pastile, otopine za ispiranje i inhalaciju);
antialergijski lijekovi;
probiotici;
antipiretici.

Antibiotska terapija

ceftriakson;
amoksicilin;
penicilin;
amoksicilin i klavulanska kiselina;
eritromicin;
spiramicin;
azitromicin.

Lokalna terapija

Dizajniran za ublažavanje simptoma. Od antiseptika u liječenju upale krajnika kod djece, propisani su sljedeći:

tablete faringosept, dekatilen;
sprejevi inhalipt, angilex, hexoral, stopangin, tantum verde;
ispiranje otopinom furacilina, klorofilipta, klorheksidina, jodinola, miramistina.

Istodobno liječenje

Korištenje antivirusnih i imunomodulatornih sredstava preporučljivo je ako se angina razvila u pozadini virusne infekcije.

Od antipiretika koriste se preparati na bazi ibuprofena ili paracetamola u obliku sirupa, supozitorija, tableta, ovisno o dobi djeteta.

Fizioterapijske metode

Operacija

neučinkovitost dugotrajne konzervativne terapije;
pojava komplikacija iz unutrašnjih organa;
paratonzilarni apsces;
gnojna upala orofarinksa;
preklapanje gornjih disajnih puteva sa hipertrofiranim krajnicima.

Indikacije za uklanjanje krajnika su česte egzacerbacije (više od 5 puta godišnje).

Video: Dječji otorinolaringolog o uzrocima, liječenju, prevenciji i komplikacijama upale krajnika

Komplikacije

Lokalne komplikacije koje se javljaju tokom bolesti uključuju:

paratonzilarni i parafaringealni apscesi;
krvarenje iz krajnika uzrokovano prisustvom ulkusa;
prijelaz infekcije i razvoj upalnog procesa u obližnjim organima (otitis media, eustaheitis, sinusitis, sinusitis);
oticanje larinksa s razvojem asfiksije (stanje opasno po život);
gnojenje oko krajnika;
tonzilogena sepsa.

Uobičajene komplikacije upale krajnika koje pogađaju cijelo tijelo i razvijaju se postupno uključuju:

oštećenje glomerula bubrega (glomerulonefritis);
stečene srčane mane;
infektivni endokarditis, miokarditis;
reumatoidni artritis;
hemoragični vaskulitis;
rekurentna pneumonija;
bronhiektazije;
tireotoksikoza;
psorijaza, ekcem, eksudativni eritem.

Tonzilitis: simptomi i liječenje kod djeteta, fotografija

Obično se deca mogu prehladiti i do deset puta godišnje. Obično su to virusne patologije koje se brzo eliminiraju uz pomoć elementarnih sredstava. Međutim, neke bebe mogu razviti bolest kao što je tonzilitis. Simptomi i liječenje kod djeteta bit će opisani u ovom članku. Saznat ćete koje oblike ima ova patologija. Također je vrijedno spomenuti koji lijekovi se koriste za ispravljanje stanja pacijenta.

Šta je to?

Kako se razvija i koja je patologija koja se zove tonzilitis? Simptomi i liječenje kod djeteta bit će vam predstavljeni u nastavku. Tonzilitis je lezija krajnika i faringealnog prstena koji se sastoji od limfoidnog tkiva. Zadatak ovog područja je zaštita od klica i virusa. Zato kod skoro svake prehlade lekar ovde otkrije crvenilo i upalu.

Mnogi ljudi tonzilitis nazivaju tonzilitisom. To je donekle tačno. Bakterijska lezija krajnika je gnojni tonzilitis. Međutim, u većini slučajeva, tonzilitis se razvija zbog virusne bolesti. Patologija se često javlja u akutnom obliku. Hronični tonzilitis postaje podmukliji neprijatelj imuniteta. U nastavku ćete naučiti simptome i liječenje ove bolesti kod djece.

Kako dolazi do infekcije?

Tonzilitis kod djece, čiji simptomi i liječenje trebaju biti međusobno povezani, prilično je čest. Prvi znaci se pojavljuju u roku od 1-3 dana nakon infekcije. Često se javlja kapljicama u vazduhu. Ova slika je tipična za virusni tonzilitis. Posebno su ugrožena djeca koja su u velikim grupama (vrtići, škole, sportski kompleksi).

Ako je patologija bakterijskog porijekla, tada se možete zaraziti kućnim putem (preko igračaka, osobnih predmeta, ruku). Treba napomenuti da je ovaj tok bolesti teži. Prije nekoliko decenija to je moglo dovesti do nepovratnih komplikacija. Hronični tonzilitis nije zarazan, osim ako nije egzacerbacija.

Tonzilitis kod djece: simptomi i liječenje

Komarovsky je iskusan pedijatar. On kaže da ova dva koncepta treba da budu neraskidivo povezana. Naravno, upalu krajnika treba liječiti odgovarajućim lijekovima. Međutim, tokom korekcije mogu se koristiti lijekovi za otklanjanje upale grla, kao i lijekovi koji snižavaju tjelesnu temperaturu.

Ako pacijent nema posebnih pritužbi, tada se upotreba simptomatskih formulacija može isključiti. Da li dijete ima upalu krajnika? Simptomi i liječenje poznati su svakom pedijatru. U zavisnosti od manifestacije bolesti, odabire se terapija.

Simptomi patologije

Znakovi tonzilitisa kod sve djece mogu biti različiti. Neke bebe ne osjećaju anksioznost, dok druge podnose sve neugodne manifestacije bolesti. Simptomi bolesti uvelike variraju ovisno o njegovoj prirodi. Za akutni tok patologije karakteristični su sljedeći simptomi:

jak bol u larinksu, koji postaje nepodnošljiv prilikom gutanja;
gubitak apetita i slinjenje;
febrilni sindrom (temperatura može porasti do 40 stepeni);
promukao i promukao glas, često praćen suhim kašljem;
malaksalost, slabost i glavobolja;
probavne smetnje u obliku mučnine i povraćanja, intoksikacije;
crvenilo i povećanje krajnika;
kada je u pitanju bakterijski oblik upale krajnika, na krajnicima se nalazi plak u obliku tačaka.

Hronični oblik bolesti ima manje agresivan tok, ali je neugodniji. Uz to, ponekad se održava konstantna tjelesna temperatura u rasponu od 37-37,2 stepena. Prilikom pregleda otkrivaju se opušteni uvećani krajnici, koji zapravo gube svoje zaštitne funkcije.

Disease Correction

Već znate da je tonzilitis (simptomi i liječenje ove bolesti kod djeteta trebali biti pod stalnim nadzorom stručnjaka) prilično česta bolest. Terapija se sastoji u upotrebi antibakterijskih jedinjenja, imunomodulatora, lokalnih preparata i tretmana grla. Ponekad se propisuju antihistaminici, antivirusni lijekovi i lijekovi protiv bolova.

Uz razvoj dodatnih simptoma, provodi se odgovarajuća terapija. Korekcija hroničnog tonzilitisa se sastoji u opštem jačanju organizma i imuniteta deteta. To se može učiniti uz pomoć lijekova ili narodnih metoda. Razmotrite kako, kod bolesti kao što je tonzilitis, simptomi i liječenje djece od 2 godine ovise jedni o drugima.

Antibakterijski lijekovi širokog spektra

Već ste postali svjesni simptoma akutnog tonzilitisa. I liječenje kod djece će vam sada biti skrenuto na pamet. Gotovo uvijek, ova bolest zahtijeva upotrebu antibakterijskih sredstava. Ako temperatura i prateći simptomi ne nestanu nakon 5 dana, onda je vjerovatno da je uzrok upale bakterija.

Antibiotici se daju oralno i intramuskularno. Rjeđe je potrebna intravenska primjena lijekova. Najčešći lijekovi koji se koriste u terapiji su Amoksicilin, Flemoksin, Sumamed, Ceftriakson itd. Ponekad je liječenje praćeno upotrebom antimikrobnog lijeka "Biseptol" i slično. Antibakterijska terapija za bilo koju bolest uključuje korištenje kompleksa korisnih bakterija. To mogu biti lijekovi kao što su Linex, Enterol, Hilak Forte i tako dalje. Provjerite ovo pitanje sa svojim ljekarom.

Dodatni alati u liječenju patologije

Kompozicije kao što su Nurofen, Paracetamol ili Cefecon pomoći će u uklanjanju bolova, malaksalosti i groznice. Ovi lijekovi su odobreni za upotrebu čak i kod male djece. Ako bolest uzrokuje jake bolove u grlu, tada liječnici propisuju odgovarajuće simptomatske lijekove: Hexoral, Tantum Verde, Chlorophyllipt, Miramistin, Gammidin i druge. Uvijek je vrijedno uzeti u obzir dob djeteta kada ih postavljate.

Da bi se uklonila intoksikacija u tijelu bebe, pedijatri propisuju sljedeće kompozicije: "Smecta", "Enterosgel", "Polysorb" i tako dalje. Svi su sorbenti. Oni uklanjaju toksine iz tijela. Karakteristika njihove upotrebe je da morate napraviti pauzu u uzimanju drugih lijekova 2-3 sata.

Kada se tokom bolesti javi bolni suhi kašalj, lekari propisuju inhalacije. Udisanje para obične mineralne vode puno pomaže. Alkalije povoljno utiču na respiratorni trakt, kao i na grlo i krajnike. Ako nemate inhalator, onda možete uzeti lijek Gerbion ili Codelac Neo. Blokiraju receptore za kašalj.

Za liječenje upaljenih krajnika uvijek se propisuju lijekovi. To mogu biti fiziološki rastvori koji će imati lekovito dejstvo. Često se kod upale krajnika propisuje Lugolova otopina. Ovaj lijek je testiran vremenom, ali može izazvati alergijske reakcije.

Hronični tonzilitis: simptomi i liječenje kod djeteta

Ovaj oblik bolesti nastaje kada se akutni tonzilitis ne izliječi ili se jednostavno zanemari. Simptomi kronične patologije su česte bolesti, stalna upala grla. Imuni sistem počinje da slabi. Krajnici više nisu zaštitna kapija, već izvor infekcije.

Liječenje kroničnog oblika bolesti može se provoditi na nekoliko načina. mnogi doktori preporučuju jednostavno uklanjanje krajnika. Međutim, samo rijetki pristaju na takvu operaciju. Stručnjaci savjetuju pacijentu da se približi moru. Slani alkalni vazduh pospešuje brzo zarastanje krajnika. Liječenje hroničnog tonzilitisa je jačanje imuniteta. Da biste to učinili, možete koristiti lijekove kao što su "Anaferon", "Viferon", "Izoprinozin" i mnogi drugi. Često liječnici propisuju regenerativne vitaminske komplekse, kao što su Immunokind, Tonsilgon. Treba ih uzimati dugo vremena. U ovom slučaju će biti primjetan efekat.

Ispravljanje patologije može se provesti narodnim lijekovima. Ovo je upotreba čaja od đumbira, usvajanje dekocija od ehinacee. Takvi spojevi povećavaju imunitet i uništavaju patogene bakterije. Redovno pranje krajnika pomaže u njihovom čišćenju.

Ako kronični tonzilitis uzrokuje limfadenitis (povećane limfne čvorove), trebate se obratiti odgovarajućem specijalistu. Obično se ova područja mogu oporaviti do tri mjeseca. Ako se povećanje čvorova opaža duže vrijeme, potrebno je odgovarajuće liječenje. Propisuje se prema individualnoj shemi s ozbiljnijim lijekovima.

Članak Zaključak

Sada znate šta je tonzilitis kod djece. Simptomi i liječenje, fotografije nekih lijekova predstavljeni su vašoj pažnji u članku. Zapamtite da nijedan lek ne treba uzimati bez lekarskog recepta. Samoliječenje često dovodi do komplikacija bolesti i pojave neželjenih reakcija. Liječite tonzilitis na vrijeme, jer je kronični oblik bolesti vrlo neugodan i prilično opasan. Dobro zdravlje!