Hronični sialadenitis parotidne pljuvačne žlezde. Hronični sialadenitis. Znakovi i liječenje PSG sialadenitisa

Sialadenitis parotidne pljuvačne žlijezde - liječenje, vrste i simptomi

Sialadenitis parotidne pljuvačne žlijezde je uzrokovan virusnom infekcijom ili začepljenjem kanala. Češće je upala bakterijskog porijekla, a prati je niz neugodnih simptoma. Liječenje sialadenitisa provodi stomatolog, kojeg treba kontaktirati kada se pojave prvi signali bolesti.

Sialadenitis parotidne pljuvačne žlezde - šta je to
Gdje se nalaze žlijezde
Uzroci upale parotidne pljuvačne žlijezde
Simptomi
Kojem lekaru se obratiti za pomoć
CT karakteristike, i
akutni oblik
Hronični tok bolesti
Liječenje akutnog sialadenitisa parotidne žlijezde
Upala pljuvačne žlijezde kod djeteta
Terapija
Kalkulozna forma
Terapija

Upalna bolest parotidne žlijezde slinovnice - - praćena je njenim povećanjem, zadebljanjem, crvenilom i otokom kože, bolom. To je popraćeno kršenjem salivacije, suhoćom sluznice, pogoršanjem zdravlja zbog drugih bolesti. Bez liječenja, akutni sialadenitis parotidne pljuvačne žlijezde postaje kroničan, zatim se pojavljuju komplikacije - b, apsces.

Za dijagnosticiranje patološkog procesa, liječnik pregledava pacijenta i propisuje bakteriološku analizu sline, ultrazvuk, sialografiju i druge postupke. Liječenje se provodi antivirusnim i antibakterijskim sredstvima, a kod kalkuloznog oblika potrebna je kirurška intervencija.

Gdje se nalazi parotidna žlijezda

Parotidna pljuvačna žlezda je najveća, teži oko 25 g. Nalazi se ispod kože dole od ušne školjke u parotidno-žvakaćoj regiji. Odozgo ide do zigomatskog luka, odozdo do donje čeljusti, odostraga do procesa temporalne kosti.

Uzroci parotidnog sialadenitisa

Glavni uzroci sialadenitisa su epidemijska i neepidemijska upala. U prvom slučaju, na pozadini virusne lezije. Infekcija će se prenositi kapljicama u zraku, poput zaušnjaka. Neepidemijska upala nastaje zbog začepljenja kanala.

Uzroci neepidemijske upale parotidne pljuvačne žlijezde bit će:

loša oralna higijena;
neke virusne zarazne bolesti - gripa, encefalitis, tifus;
bolest pljuvačnih kamenaca;
ulazak stranih tela;
smanjen imunitet;
autoimuni procesi;
mehaničko oštećenje žlijezde ili kanala.

Bakterijski sialadenitis se često javlja kada su patogeni prisutni u usnoj šupljini. Infekcija može prodrijeti i iz udaljenih žarišta. Glavni uzročnici bolesti su staphylococcus aureus, streptococcus, colibacilli.

Upala se može pojaviti nakon operacija za patologije maksilofacijalne regije. Rizična grupa uključuje osobe sa parodontitisom, karbunkulom, čirevom, konjuktivitisom. Tela trećih strana (dlake četke, kosti, zrna) mogu ući u žlezdu, što će takođe dovesti do upale. Kada strana tijela uđu u kanal, formiranje kamena počinje začepljenjem kanala, a tada je neophodna operacija.

Vrste sialadenitisa

Sialoadenitis se klasifikuje uzimajući u obzir klinički tok, uzrok, mehanizam razvoja, morfološke karakteristike.

Nizvodno se razlikuju sljedeće grupe sialoadenitisa:

Akutni - virusni i bakterijski.
Hronični - parenhimski, intersticijski i duktalni (sijalodohitis).

Akutna upala prolazi kroz 2 stadijuma: serozni i gnojni.

Hronični sialadenitis parotidne pljuvačne žlezde može imati specifično i nespecifično poreklo. Prvi uključuju sialoadenitis uzrokovan tuberkulozom, sifilisom, aktinomikozom.

Postoje lijevostrani, desnostrani i bilateralni sialadenitis. Češće se jednostrana upala dijagnosticira na desnoj ili lijevoj strani. Postoje slučajevi kada je istovremeno zahvaćeno više pljuvačnih žlijezda. Razlog tome je širenje infekcije uz neblagovremeno liječenje. Postoji rizik od uključivanja u patološki proces i sublingvalne žlijezde.

Simptomi i znaci

Različite vrste sialadenitisa imaju slične manifestacije. Akutna upala će se nastaviti sa izraženijim simptomima. U kroničnom obliku manifestiraju se opći simptomi intoksikacije tijela - slabost, glavobolja, subfebrilna tjelesna temperatura, nedostatak apetita. A lokalne manifestacije su minimalne.

Sljedeće manifestacije su karakteristične za sialadenitis:

otok i crvenilo kože na zahvaćenoj strani lica;
bol u predjelu režnja, uz pogoršanje, širi se na susjedna područja;
bol tokom žvakanja, kada je aktivan;
otežano lučenje pljuvačke;
suhoća oralne sluznice;
izobličenje ukusa, neprijatan ukus u ustima;
pojava gnoja u pljuvački, njena zamućenost;
pečat;
parotidni limfni čvor na jednoj strani je povećan;
uobičajeni simptomi - slabost, apatija, groznica.

Kod upalnog procesa ukazuje na kršenje funkcije žlijezde. To se manifestira hiposalivacijom - smanjenjem proizvodnje i odvajanja sline. To dovodi do otežanog gutanja, disfagije. Pacijent je prisiljen jesti tekuću hranu ili je piti s vodom, što negativno utječe na probavu.

Kojem lekaru se obratiti

Dijagnostiku, liječenje i prevenciju sialoadenitisa obavlja stomatolog. Ukoliko je potrebno kirurško liječenje, operaciju će obaviti stomatolog. Kod popratnih zaraznih bolesti bit će potrebna pomoć specijaliste za zarazne bolesti.

Dijagnostika - CT, ultrazvuk, MR

Za potvrdu dijagnoze "sialoadenitis" i diferencijalnu dijagnozu indikovana je CT - kompjuterska tomografija, MRI i ultrazvuk.

Kompjuterizirana tomografija se izvodi s kontrastnim sredstvom koje se ubrizgava intravenozno. 4 sata prije studije prekida se unos hrane i vode. Postupak ne traje duže od 30 minuta. Pacijent tokom snimanja mora nepomično ležati na posebno opremljenom stolu.

MRI se radi na sličan način, ali je postupak sigurnija dijagnostička metoda. Posebna priprema nije potrebna, za studiju se koriste sigurna kontrastna sredstva. Na slici doktor može detaljno pregledati žlijezdu i okolne strukture, otkrivajući i najmanje promjene.

Tokom ultrazvuka sa sialadenitisom, možete vidjeti povećanje žlijezde s promjenom ehostrukture. Ultrazvučna dijagnostika radi se za razlikovanje tumora i edema. Prilikom pregleda pacijent leži na leđima sa zabačenom glavom. Ultrazvuk vam omogućava da vidite komplikacije upalnih procesa - ciste, apsces.

Akutni sialadenitis parotidne pljuvačne žlezde

Akutni sialadenitis se nastavlja sa pečatom i. Pacijenta brine jak bol, koji se pojačava tokom žvakanja i razgovora, jak otok, otežano otvaranje usta.

Kod komplikovane akutne upale postoji rizik od flegmona, apscesa, fistula, stenoze i limfadenopatije. Bolest može biti serozna i gnojna. Bez liječenja, akutni sialoadenitis postaje kroničan. Simptomi se povlače, ali se patološke promjene nastavljaju. Na ultrazvučnim slikama možete vidjeti povećanje žlijezde, kršenje strukture, proširenje kanala.

Hronični sialoadenitis parotidne pljuvačne žlezde

Hronični proces je parenhimski, kalkulozan, intersticijski. Svaki oblik ima svoje karakteristike.

Karakteristike različitih vrsta kroničnog sialadenitisa:

Kalkulozni sialadenitis parotidne pljuvačne žlijezde - javlja se u pozadini bolesti pljuvačnih kamenaca. Formirani kamenac blokira kanal, sprečavajući izlučivanje pljuvačke. U svrhu liječenja izvodi se operacija uklanjanja kamenca iz izvodnog kanala.
Parenhimsko - zahvaćeno je žljezdano tkivo i sekretorne ćelije. Primjećuje se oticanje žlijezde i stalna suhoća u ustima. Liječenje je konzervativno, uz komplikacije može biti potrebna hirurška intervencija.
Intersticijalno - žljezdano tkivo postaje upaljeno, što je izazvano autoimunim i hormonskim faktorima. Liječenje je dugo, operacija nije potrebna.

Hronični sialadenitis se može pogoršati. Povremeno se simptomi pojačavaju, pacijent je zabrinut zbog jake boli, opće slabosti. Liječenje treba započeti odmah u fazi egzacerbacije.

Akutni sialadenitis parotidne pljuvačne žlijezde: liječenje

Antibakterijski i antivirusni lijekovi se koriste za liječenje akutnog sialadenitisa kod odraslih. Ispirite usta rastvorom antibiotika nekoliko puta dnevno. Osim toga, propisuju se vitamini, sredstva za opće jačanje, prehrana se mijenja.

Terapija se provodi kod kuće. Pacijent treba da uzima lekove koje mu je lekar propisao prema rasporedu i pridržavati se ostalih preporuka. Osim toga, možete se liječiti narodnim lijekovima, ali uz dozvolu stručnjaka, kada nema rizika od komplikacija.

U slučaju akutne upale kod djeteta liječenje se provodi u bolnici.

Akutni sialadenitis parotidne pljuvačne žlijezde - liječenje:

lijekovi za oralnu primjenu - antibiotici, NSAIL, antihistaminici i antivirusni lijekovi;
suha toplinska obrada - nanošenje tople obloge na lice;
profesionalna masaža žlijezda;
odmor u krevetu;
ispiranje usta antibakterijskim sredstvima;
usklađenost s prehranom;
upotreba alkoholno-kamfornih obloga.

Nakon ublažavanja akutnih simptoma može se propisati fizioterapija. To su elektroforeza, UHF, fluktuorizacija, galvanizacija. Liječenje antibioticima traje do 14 dana, nakon čega nastupa oporavak.

Sialadenitis parotidne pljuvačne žlezde kod dece

Kod djece, parotidni sialoadenitis nastaje kao posljedica zaušnjaka. Uzročnik se prenosi kapljicama u zraku. Kada virus uđe u tijelo, prodire u žlijezdu, izazivajući njenu upalu. Prati groznicu, povraćanje, jaka glavobolja.

Terapija

Sialoadenitis parotidne pljuvačne žlezde kod dece se leči pod kontrolom infektologa. Lekar propisuje antivirusne lekove, odmor u krevetu, dijetu.

Kod nespecifične upale, liječenje se sastoji od nekoliko kurseva kako bi se spriječio prijelaz bolesti u kronični tok. Dijete se nalazi na bolničkom liječenju, nakon čega je potreban dispanzer.

Kalkulozni sialadenitis parotidne pljuvačne žlezde

Kalkulozni sialadenitis je bolest pljuvačnih kamenaca praćena upalom. Manifestira se bolom tokom žvakanja, oticanjem tkiva, oslobađanjem gnoja iz ušća kanala.

Ovaj oblik bolesti je češći kod djece od 6-13 godina. Tačan uzrok nije utvrđen, poznati su samo faktori rizika. dovodi do kršenja odljeva pljuvačke, odgađa se, što uzrokuje širenje kanala, što stvara uvjete za infekciju.

Tretman

Mali kamenčići se sami odbacuju. Tome će doprinijeti toplina, lokalni oblozi, ispiranja, kupke. Propisana je dijeta sa pljuvačkom. Za velike kamence indicirano je hirurško uklanjanje. Često ponavljajuća bolest će biti indikacija za uklanjanje pljuvačne žlijezde.

Ako se pojave simptomi sialoadenitisa, trebate se obratiti svom stomatologu ili maksilofacijalnom kirurgu. U početnoj fazi bolesti, pljuvačka se može izliječiti za 14 dana. U slučaju komplikacija razmatra se individualna terapija i može biti potrebno bolničko liječenje.

Sialoadenitis submandibularne žlijezde slinovnice - klinika, dijagnoza i liječenje

Sialoadenitis submandibularne žlijezde slinovnice (submandibulitis) je upalni proces s kršenjem važnim za probavu. Patologija može biti primarna i sekundarna. Češće se razvija u pozadini drugih zaraznih procesa u usnoj šupljini i udaljenim organima.

Sialoadenitis submandibularne žlijezde slinovnice (dijagnostika i liječenje) je kvalifikacija stomatologa, kome se treba obratiti kada se pojave simptomi bolesti.

Šta je submandibularni sialadenitis?
Klasifikacija akutnih i kroničnih oblika submandibulitisa
Klinika: manifestacije i simptomi
Dijagnostika
Kliničke i laboratorijske dijagnostičke metode
Metode instrumentalne dijagnostike
Liječenje submandibulitisa lijekovima
Etiotropna terapija
Patogenetska terapija
Simptomatski lijekovi i doze
Fizioterapija
Liječenje kod kuće
Hirurško liječenje

Šta je submandibularni sialadenitis?

Submandibularni ili submandibularni sialadenitis nastaje kada infektivni agens uđe u žlijezdu istog imena. Drugi uzrok može biti začepljenje kanala kada strano tijelo prodre u njega ili se formira kamenac. U drugom slučaju se dijagnosticira, a liječenje se uvelike razlikuje od ostalih oblika.

Primarni sialoadenitis može biti uzrokovan virusnim infekcijama, raznim gljivicama i bakterijama. Ulaze kroz usnu šupljinu, zajedno s krvlju, limfom i kontaktom. Neinfektivni sialadenitis nastaje kada se soli teških metala otruju kada se izluče zajedno sa pljuvačkom.

Submandibularna žlijezda je parna soba, stoga se može dijagnosticirati lijevostrani, desni i bilateralni sialadenitis. Postoji i mogućnost oštećenja nekoliko žlijezda odjednom: malih pljuvačnih.

Klasifikacija akutnih i kroničnih oblika

Dodatno, tu su:

sijalografija;
sialotomografija;
termografija;
sialoscintigrafija.

Tehnike omogućavaju razlikovanje upale od, cista, tumora, regionalne limfadenopatije, sialadenoza.

Liječenje sialoadenitisa submandibularne pljuvačne žlijezde

Kompleksno liječenje sialadenitisa uključuje terapiju lijekovima (simptomatsku i etiotropnu), fizioterapiju, mjere općeg jačanja, kirurško uklanjanje kamenca i same žlijezde u teškim slučajevima bolesti.

U kroničnom toku, medikamentozna terapija se dopunjuje fizioterapijom i masažom. Uz neefikasnost konzervativnih mjera, operacija se izvodi na submandibularnoj pljuvačnoj žlijezdi.

Liječenje

Glavni lijekovi za sialoadenitis su antivirusni ili antibiotici, nesteroidni protuupalni lijekovi, lokalni antiseptici, lijekovi protiv bolova. Kod virusne upale propisano je ispiranje usta interferonom. Kada se bakterija, proteolitička sredstva i antibiotici ukapaju direktno u kanal žlijezde.

Etiotropna terapija

Etiotropno liječenje uključuje primjenu antivirusnih ili antibakterijskih sredstava, ovisno o porijeklu bolesti.

Kod virusne upale, Viferon, Interferon, Laferon se propisuju u trajanju od 5-7 dana. Liječenje se može produžiti. Tablete se uzimaju 3-4 puta dnevno nakon jela.

Antibakterijska terapija se češće provodi penicilinom ili gentamicinom. Lijek se ubrizgava direktno u žlijezdu, au težim slučajevima se uzima oralno.

Patogenetski tretman

Za povećanje salivacije, pacijentu se propisuje 1% otopina pilokarpina za oralnu primjenu, po 4 kapi. To doprinosi kontrakciji glatkih mišića duktalnog aparata, što olakšava odljev sekreta. Da bi se uklonio upalni proces, mogu se provesti blokade novokaina.

Lokalno se na zahvaćeno područje stavljaju obloge sa 30% demiksida. Postupak se izvodi jednom dnevno u trajanju od 25 minuta. Obavezna preporuka u liječenju bit će dijeta. Pacijent treba da jede proizvode od pljuvačke, koji uključuju krekere, limun, kiseli kupus, brusnice.

Simptomatsko liječenje

Za uklanjanje simptoma koriste se lijekovi protiv bolova, antipiretici, protuupalni lijekovi. NSAIL imaju takve akcije - Ibuprofen, Nimesulid, Ketanov, Nise, Paracetamol. Uzimaju se po potrebi kada postoji bol i temperatura. Obično se propisuje jedna tableta 2-3 puta dnevno tokom perioda izraženih simptoma.

Fizioterapijske metode u terapiji pljuvačnih žlijezda

U periodu remisije sialoadenitisa, terapija se dopunjuje fizioterapijom. Češće se propisuju UHF, elektroforeza s galantaminom, galvanizacija, fluktuorizacija. Ovim zahvatima i masažom liječi se i hronični sialadenitis.

Liječenje kod kuće

Liječenje kod kuće uključuje uzimanje lijekova koje je propisao liječnik, pridržavanje dijete i korištenje narodnih lijekova. Neki recepti se mogu koristiti za sialoadenitis, ali samo za uklanjanje pojedinačnih simptoma i poboljšanje općeg blagostanja. Kućni lijekovi ne mogu izliječiti sialadenitis i moraju biti odobreni od strane liječnika.

Alternativni tretman koji se može provesti uz terapiju lijekovima:

Mast na bazi katrana. Kašika vazelina se pomeša sa deset kašika katrana. Sredstvo se nanosi na kožu u području žlijezda 2 puta dnevno.
Kompres od tinkture stolisnika. Cvjetovi biljke, propušteni kroz mlin za meso, preliju se kipućom vodom, infuziraju nedelju dana. Gaza natopljena rastvorom stavlja se na obolelo mesto 20 minuta jednom dnevno.
Propolis i mumija. Svakodnevno žvačite mumiju mesec dana, a zatim popijte pola kašike tinkture propolisa.

Svakodnevno tokom perioda lečenja možete ispirati usta odvarom kamilice, nevena, žalfije. Takođe, za stimulaciju imunološkog sistema biće korisno uzimati tinkturu ehinacee po 30 kapi 3 puta dnevno.

Liječenje kalkuloznog sialadenitisa

Kalkulozni sialadenitis submandibularne žlijezde slinovnice može se liječiti konzervativno. Ako su neefikasni, biće propisana operacija.

Tretman uključuje:

nanošenje toplih obloga;
ispiranje usta antisepticima;
kupanje.

Obavezno slijedite dijetu sa pljuvačkom.

Kod velike veličine kamena, kamenac se uklanja kirurški. U slučaju čestih recidiva indikovana je operacija uklanjanja same žlijezde.

Operacija

Operacija sialoadenitisa izvodi se za uklanjanje kamenca, proširenje kanala (ako postoji) i uklanjanje gnojnih komplikacija.

Endoskopska hirurgija se izvodi kroz punkcije kože kroz koje se ubacuje endoskop sa kamerom. Na taj način se žlijezda uklanja i kamenje drobi. Mikrohirurška operacija omogućava uklanjanje patološkog fokusa, očuvanje žlijezde i prohodnosti kanala.

Uklanjanje kamenca iz submandibularnog kanala izvodi se u lokalnoj anesteziji. Rez se pravi između sublingvalnog grebena i donjeg jezika. Kamenje se uklanja hirurškom kašikom ili pincetom. Nakon operacije, rana se ne šije, pacijentu se propisuje pljuvačka dijeta. Kada se kamen nalazi u debljini same žlezde, uklanja se zajedno sa kamenjem.

Da biste spriječili recidiv, potrebno je pridržavati se oralne higijene, ne zaboravljajući koristiti sredstva za ispiranje. Mjera za prevenciju bolesti bit će redovna higijena kod stomatologa. Važno je liječiti zarazne bolesti do potpunog oporavka, izbjegavati hipotermiju, uključiti više vitaminske i pljuvačke hrane u prehranu.

Sialodenitis submandibularne žlijezde slinovnice je upalni proces koji može biti uzrokovan infekcijama, ozljedama ili anomalijama u razvoju ovog organa.

Bolest se klasificira prema prirodi uzroka, vrsti uzročnika, obliku razvoja, lokalizaciji i prirodi upalnog procesa, kao i nekim drugim faktorima.

Postoje dvije glavne kategorije uzroka bolesti kao što je sialadenitis. Prvi od njih uključuje virusne.

Druga grupa uzroka povezana je sa začepljenjem pljuvačnih kanala - to uključuje:

posljedice hirurške intervencije;
mehanička oštećenja pljuvačnih žlijezda;
prodor čvrstih stranih čestica;
prisutnost bolesti kao što su gripa, encefalitis ili tifus;
nepravilna ili nedovoljna oralna higijena;
prisustvo zubnih bolesti.

Putevi infekcije

Postoji nekoliko različitih puteva infekcije u sialadenitisu:

kontakt. To podrazumijeva širenje infekcije zbog upalnog procesa koji se razvija u susjednom organu;
limfogena. Infekcija se prenosi direktno iz upaljenog jednog ili više limfnih čvorova koji se nalaze u blizini;
hematogeni. U tom slučaju infekcija se prenosi sa bilo kojeg zahvaćenog organa.

Često infekcija prodire direktno iz usne šupljine, u kojoj se nalaze zubi s karijesnim lezijama.

Vrste i simptomi bolesti

Postoji nekoliko vrsta sialodenitisa submandibularne žlijezde slinovnice, ovisno o prirodi provocirajućih faktora, vrsti patogena, lokalizaciji, oblicima razvoja i toku itd. Po prirodi uzroka, ova bolest može biti epidemijska i neepidemijska.

Ovisno o vrsti patogena, sialadenitis je:

virusni;
bakterijski, koji nastaje kao rezultat aktivnosti streptokoka, stafilokoka i drugih vrsta bakterija;
gljivične.

Postoje dva oblika ove bolesti - akutni i hronični. A prema lokalizaciji, može biti jednostrano ili dvostrano.

Prema vrsti distribucije, sialadenitis je difuzni i fokalni, a prema prirodi upalnog procesa serozni, gnojni i gangreozni.

Najvažniji uobičajeni simptomi sialadenitisa su:

primjetno crvenilo i otok na licu i vratu;
pojava boli tokom žvakanja i gutanja hrane;
izobličenje osjeta okusa i pojava neugodnog okusa u usnoj šupljini;
osjećaj suhoće u ustima;
opća slabost i nedostatak daha;
povećanje telesne temperature;
osjećaj nelagode pri otvaranju usta;
bol u submandibularnoj regiji;
prisustvo pečata koji se lako osjeti rukom;
osjećaj pritiska i punoće u zahvaćenom području;
promjena u sastavu pljuvačke s pojavom određene količine gnoja u njoj.

Komplikacije

Ako se pri početnim znacima bolesti ne preduzmu odgovarajuće mjere, postoji rizik od komplikacija. Akutni oblik bolesti može preći u kronični, koji je prilično teško izliječiti. Najčešća komplikacija je kalkulozni sialadenitis, poznat i kao bolest pljuvačnih kamenaca.

Glavni simptomi bolesti pljuvačnih kamenaca su:

primjetno povećanje pljuvačnih žlijezda, što vizualno podsjeća na povećanje limfnih čvorova tijekom limfadenitisa;
apsolutno odsustvo prirodne salivacije;
jaka bol u području zahvaćenih pljuvačnih žlijezda;
velike poteškoće u jelu i piću.

Kalkulozni sialadenitis submandibularne pljuvačne žlijezde je najteži oblik bolesti koji uključuje stvaranje kamenaca. Najvjerovatniji uzroci njegove pojave su preklapanje i sužavanje pljuvačnih žlijezda, zbog čega odljev pljuvačke postaje suviše otežan, a ponekad i potpuno nemoguć.

Danas se razlikuju tri stadijuma ove komplikacije - početni, akutni kalkulozni i hronični kasni.

Ostale komplikacije sijalodenitisa submandibularne pljuvačne žlijezde su:

sekundarna infekcija;
gnojni;
skleroza pljuvačne žlijezde;
tromboflebitis.

Oni izazivaju veliku nelagodu: ometaju jelo i razgovor. Takve izrasline su na mnogo načina slične drugim vrstama tumora mekog tkiva.

Prema statistikama, javlja se kod više od 1% pacijenata sa onkološkim oboljenjima. Ova vrsta neoplazme je trenutno malo proučavana.

Dijagnostika

Kako bi dijagnosticirao sialadenitis s maksimalnom preciznošću, liječnik prije svega analizira pacijentove pritužbe, a zatim provodi standardni pregled - kao rezultat toga, u pravilu, određuju se glavni znakovi patologije.

U nekim slučajevima propisan je skup dodatnih postupaka za pojašnjavanje dijagnoze, a to su:

rendgenski snimak pljuvačnih žlijezda;
biopsija;
testovi pljuvačke i urina;
analiza lančane reakcije polimeraze;
kompjuterizovana tomografija lobanje.

Tretman

Sialodenitis ne utječe na očekivani životni vijek pacijenta, međutim, u nedostatku promišljenog i učinkovitog tijeka liječenja, značajno pogoršava njegovu kvalitetu.

Najlakše i najbrže izlječenje se javlja ako je bolest u akutnoj fazi.

Kod sialoadenitisa submandibularne žlijezde slinovnice, liječenje je najefikasnije je kompleksno, koje kombinuje uzimanje lijekova po izboru liječnika (lijekovi protiv bolova, protuupalni, antipiretici i pojačivači pljuvačke) i fiziološke procedure (topli suhi zavoji, UHF terapija, alkohol - kamfor komprese, itd.)

Pacijent se mora pridržavati nekoliko preporuka:

konzumirajte više prirodnih sokova, voćnih napitaka, zelenog čaja i čorbe od šipka;
temeljito samljeti hranu prije upotrebe - tako ćete izbjeći jake bolove tijekom žvakanja i gutanja;
za redovno ispiranje usta koristite jednostavnu fiziološku otopinu pripremljenu u omjerima od 1 žličice. soli za 1 kašiku. topla prokuvana voda;
Namirnice kiselog ukusa, kao što je kriška limuna ili šaka kiselog kupusa, takođe će pomoći u poboljšanju salivacije i moraju se veoma sporo apsorbovati u ustima.

Za liječenje kompliciranog kalkuloznog sialadenitisa koristi se isključivo kirurška metoda. Nakon uklanjanja svih stvrdnuća, vrši se temeljno čišćenje usne šupljine uz pomoć antibiotskih lijekova.

U slučaju da su medicinski tretmani i fizioterapija nemoćni, okreću se postupcima kao što su galvanizacija (uklanjanje elektrošokova) i drenaža pljuvačne žlijezde.

Sialodenitis submandibularne pljuvačne žlijezde je vrlo neugodna bolest koja se, kada pređe u hroničnu fazu, vrlo teško liječi. Stoga, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, potrebno je pridržavati se dostupnih preventivnih mjera - prestati pušiti, pratiti oralnu higijenu i pravovremeno liječiti zarazne i upalne bolesti.

Sialoadenitis je bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u tkivima jedne ili druge pljuvačne žlijezde. Proces je relativno rijedak, češći je kod osoba 50-60 godina. Rizične grupe za razvoj ove patologije uključuju i pacijente:

sa Sjogrenovom bolešću;
koji su prošli kurs zračne terapije na licu i vratu;
nakon liječenja radioaktivnim jodom onkološki procesi štitne žlijezde;
pate od anoreksije;
ako imate bilo koje kronične bolesti praćene kserostomijom (suha usta).

Sialoadenitis je uobičajeno ime. Radi praktičnosti lokalizacije procesa, upala svake žlijezde dobila je svoje ime:

sialoadenitis parotidne pljuvačne žlezde - zauške;
sialadenitis submandibularne pljuvačne žlijezde - submandibulitis;
sialoadenitis sublingvalne pljuvačne žlijezde - sublingvitis.

Uzroci sialoadenitisa su različiti, najčešće se dijele na infektivne i neinfektivne.

Prvi uključuju razne mikrobne agense koji prodiru u tkiva žlijezde i tamo uzrokuju upalni proces. Najčešći infektivni agens sialadenitisa je virus zaušnjaka.

Način na koji mikroorganizmi ulaze u pljuvačne žlijezde može biti:

hematogeni (kroz krv);
limfogeni (duž limfnih puteva);
kontakt (prisutnost upalnog procesa u blizini pljuvačne žlijezde);
uzlazno (kroz pljuvačne kanale iz usne šupljine).

Neinfektivni uzroci uključuju procese koji ometaju normalan odljev sline i dovode do njezine stagnacije. Započinje aseptična upala, koja, kada uđe infekcija, češće od bakterija, prelazi u bakterijski sialadenitis.

Razlozi koji ometaju prolaz pljuvačke uključuju:

ozljeda pljuvačne žlijezde;
ulazak stranih tela;
bolest pljuvačnih kamenaca;
kršenje oralne higijene;
posledice operacije.

Bitan! Najčešći uzrok sialadenitisa kod djece su zaušnjaci, a kod odraslih - pljuvačna kamenac.

Klasifikacija

Postoji nekoliko opcija za klasifikaciju ove bolesti.

Prema prirodi tijeka upalnog procesa, razlikuje se akutni ili kronični sialoadenitis.

Prema etiologiji, upala pljuvačne žlezde može biti:

virusni;
bakterijski;
gljivične;
protozoan.

Prema stadijumima nastanka bolesti razlikuju se:

primarni proces (bolest počinje s tkivima pljuvačne žlijezde, na primjer, zaušnjaci);
sekundarni (razvija se u pozadini već postojeće bolesti, na primjer, kao komplikacija tifusne groznice ili gripe).

Prema vrsti upalnog procesa, akutni sialadenitis je:

serozno;
gnojni;
gangrenozni.

Kod kroničnog sialoadenitisa histološki se opaža intersticijska produktivna upala.

Bitan! Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir sve točke klasifikacije, tk. to vam omogućava potpuniju procjenu kliničke slike i ispravan propis liječenja.

Klinička slika

Simptomi akutnog sialadenitisa uključuju sve znakove upale. Bolest počinje akutnim porastom temperature na 38-39 ºS. Postoji bol u projekciji žlijezde. Koža joj je suva i vruća. Boja - crvenkasta. Postoji otok.

S razvojem akutnog sialoadenitisa parotidne pljuvačne žlijezde, bol i oteklina su lokalizirani u parotidnoj regiji. Koža je zategnuta, sjajna. Bol se primjećuje palpacijom. Bol može zadati uho, temporalnu i submandibularnu regiju.

Bitan! Zaušnjaci su najčešći oblik sialadenitisa.

Sialoadenitis submandibularne žlijezde slinovnice najčešće je postkalkulozne prirode. Izvana izgleda kao oteklina u projekciji ove žlijezde. Subjektivno izražen bol pri palpaciji.

Upala sublingvalne žlijezde je najrjeđi oblik sialadenitisa. Kao rezultat ovog procesa, pojavljuje se otok u sublingvalnoj regiji, kao i na dnu usne šupljine.

S razvojem upalnog procesa u bilo kojoj od žlijezda, njegova funkcija je poremećena, što dovodi do pojave sljedećih simptoma:

bol tokom jela i prilikom gutanja hrane;
kršenje percepcije ukusa;
prisutnost neugodnog okusa u usnoj šupljini;
suva usta.

Bitan! Klinička slika akutnog sialoadenitisa je kratkotrajna i brzo prelazi u latentni tok. U nedostatku adekvatnog liječenja, uočava se kronični proces.

Simptomi kroničnog sialadenitisa slični su akutnim, ali su manje izraženi. Povremeno se javlja otok i bol u projekciji zahvaćene žlijezde. Možda crvenilo kože preko njega. Poteškoće pri otvaranju usta i žvakanju. Temperatura je subfebrilna ili je uopšte nema. Proces se može riješiti sam od sebe nakon nekoliko dana.

Dijagnostika

Ako se pojave gore navedeni simptomi, postavlja se pitanje: „A koji doktor liječi sialadenitis? Kome se obratiti? U zavisnosti od uzroka bolesti i starosti pacijenta, sa sialoadenitisom se mogu nositi pedijatar, infektolog, stomatolog, terapeut, hirurg, ftizijatar, venerolog, reumatolog.

Nakon prikupljanja anamneze i pritužbi pacijenta, doktor pregleda sve pljuvačne žlezde, jer. proces može biti bilateralni, a istovremeno mogu biti uključene 2 ili čak 3 vrste žlijezda.

test krvi za određivanje specifičnih antitijela;
punkcija pljuvačne žlezde, nakon čega sledi inokulacija dobijenog materijala na hranljive podloge.

Ako se sumnja na neinfektivni proces, provodi se sljedeće:

sijalografija;
sialoscintigrafija;
sialotomografija;
termografija.

Tretman

U zavisnosti od uzroka upalnog procesa, terapija se razlikuje. Uz bakterijsku prirodu sialoadenitisa, propisuje se antibiotska terapija, a kod virusne antivirusna terapija. Kako bi se olakšalo stanje pacijenta, propisuje se infuzija, antipiretička, protuupalna terapija.

Ako proces postane gnojan, tada je u ovom slučaju indicirano kirurško liječenje: otvaranje i drenaža žarišta.

U kroničnom toku procesa, pored lijekova, propisuje se fizioterapija i masaža.

Prognoza za sialadenitis je povoljna, u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka. Međutim, što se prije započne liječenje, manja je vjerovatnoća da će doći do recidiva.

Ljudska probava počinje pljuvačnim žlijezdama. U ustima se sažvakana hrana navlaži pljuvačkom. Proizvode ga tri velike žlijezde (parotidne, sublingvalne, submandibularne) i mnoge male.

Upala pljuvačne žlijezde nizvodno teče kao akutna ili kronična bolest. Bolest se naziva sialadenitis. Lokalni znaci upale mogu imati neočekivane posljedice.

Šta trebate znati o građi i funkcijama žlijezda slinovnica?

Žlijezde pljuvačne žlijezde su upareni organi za izlučivanje. Imaju drugačiju lokaciju i strukturu. Male ili male žlijezde nalaze se duboko u sluznici usne šupljine, nazofarinksa i krajnika. Prema lokalizaciji razlikuju se labijalni, palatinski, bukalni, gingivalni, lingvalni. Među glavnim pljuvačnim žlijezdama razlikuju se parotidne, sublingvalne i submandibularne žlijezde.

U tijelu odrasle osobe dnevno se luči 1000-1500 ml pljuvačke. Ukupna količina zavisi od stimulativne uloge hrane, nervnog i humoralnog dejstva. Procjenjuje se da 69% volumena proizvode submandibularne žlijezde, 26% - parotidne, 5% - sublingvalne.

Pljuvačka sadrži:

lizozim, amilaza, fosfataza i drugi enzimi;
proteini;
elektroliti (natrijum, fosfor, kalijum, kalcijum, magnezijum);
parotin (faktor rasta epitela i nerava) i druge supstance sa hormonskom aktivnošću.

Parotidna žlijezda se nalazi u zoni žvačnih mišića u retromaksilarnoj jami. Iznad njega se nalazi vanjski slušni otvor i zigomatski luk. Sprijeda i iza je prekriven snažnim vratnim mišićima, pa se normalno slabo palpira. Ovo je najveća od svih pljuvačnih žlijezda, težine do 30 g. Podijeljena je na površinske i duboke režnjeve.

Gusta kapsula žlijezde je srasla s mišićima, ali postaje tanja na unutrašnjoj površini, ovdje nema kontinuiranog omotača i postoji komunikacija sa perifaringealnim prostorom. Procesi kapsule idu prema unutra, formirajući lobule.

Ostale žlijezde su raspoređene po istom principu. 60% ljudi ima dodatni udio. Tajna ulazi u pljuvačne kanale, koji se spajaju i formiraju jedan izvodni kanal parotidne žlijezde (dužine do 7 cm, širine oko 2,5 mm).

U blizini su tako važne strukture kao što su karotidna arterija, facijalni i ušno-temporalni nervi, velike vene, vlakna simpatičkog i parasimpatičkog pleksusa i limfni čvorovi. Put izvodnog kanala može varirati od pravog do zakrivljenog, rijetko bifurkirajući. Otvara se na bukalnoj sluznici.

U starosti dio tkiva atrofira, uočava se njegova masna degeneracija. Prema sekretornom sastavu, parotidna žlijezda se smatra čisto seroznom.

Sekret u lobulima proizvode piramidalne ćelije, štite od infekcije, da se žlezda ne upali, obezbeđuje sluz koju luče peharaste ćelije

Submandibularna žlijezda - nalazi se u submandibularnoj jami između donje čeljusti i digastričnog mišića. Povratak u kontakt sa sublingvalnom žlezdom. U zoni ugla donje čeljusti vrlo je blizu parotida. Težina je 8-10 g (smanjuje se u starosti). Gusta kapsula je okružena masnim tkivom, limfnim čvorovima.

Izvodni kanal je dugačak do 7 cm, lumen je 2-4 mm, otvara se u dnu usne šupljine u blizini frenuluma jezika. Po sastavu sekrecije gvožđa spada u serozno-sluznu. Opskrba krvlju dolazi iz arterije lica. Jezični nerv prolazi u neposrednoj blizini.

Liječnik u slučajevima hirurškog liječenja upale submandibularne pljuvačne žlijezde mora voditi računa o mogućnosti smještaja jezičnog živca u okolnim adhezijama. Ovo se odnosi i na projekciju facijalnog živca. Potreba za uklanjanjem (ekstirpacijom) žlijezde zahtijeva oprez pri odabiru mjesta reza. U suprotnom, liječenje jedne bolesti može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Podjezična žlijezda se nalazi na dnu usne šupljine u području između frenuluma jezika sa umnjakom. Izvan i ispod njega ograničena je gustim mišićima. U blizini su jezični živac i završeci hipoglosalnog živca, jezične žile, izvodni kanal submandibularne žlijezde.

Kapsula je tanka. Težina do 5 g. Izvodni kanal se uliva u ušće kanala submandibularne žlijezde. Dužina mu je do 2 cm.Spada u mešovite žlezde serozno-sluznog tipa.

Zašto nastaje sialadenitis?

Uzrok akutne upale pljuvačne žlijezde je jedan od infektivnih uzročnika ili mješovita infekcija. Najčešći virusi su zaušnjaci, gripa, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie. Put zaraze je vazdušnim putem sa pljuvačkom bolesne osobe.

Tkiva pljuvačnih žlijezda su posebno osjetljiva na virus zaušnjaka. Dolazeći na sluznicu respiratornog trakta, ulazi duboko u parenhim parotidne žlijezde, umnožava se i stvara upalni odgovor. Osim lokalne upale, važna je cirkulacija virusa zaušnjaka kroz krvožilni sistem.

Jednom u testisima dječaka, mikroorganizam uzrokuje nepovratne promjene koje prijete neplodnošću u budućnosti.

Bakterije – dolaze iz usne duplje sa limfom ili kroz kanale. Izvor može biti karijesni zubi, upala krajnika, gnojni iscjedak iz nazofarinksa sa sinusitisom, nedostatak odgovarajućih higijenskih mjera za njegu. S krvotokom bakterije mogu ući u pljuvačne žlijezde sa šarlahom kod djece, tifusnom groznicom (tifusnom upalom pluća).

Limfom se prenose čirevima na licu, u grlu i gnojnim ranama. Jedan od faktora koji doprinose infekciji uz daljnju upalu pljuvačne žlijezde je mehanička opturacija (okluzija lumena) kanala.

To dolazi kao rezultat:

formiranje kamena unutar kanala, stagnacija tajne brzo se inficira (takva upala se naziva kalkulozna);
unošenje stranog tijela;
reaktivna obturacija - refleksno sužavanje kanala i smanjenje proizvodnje pljuvačke nastaje pod utjecajem stresa, pothranjenosti, kirurških intervencija na trbušnim organima, iscrpljenosti kod kroničnih bolesti, malignih novotvorina i dijabetes melitusa.

Akumulirana pljuvačka u kanalu služi kao dobar medij za rast patogenih mikroorganizama iz usne šupljine.

Hronične upalne bolesti rijetko napreduju iz akutnog oblika sialadenitisa. Karakterizira ih samostalan razvoj, što je uzrokovano predispozicijom tkiva žlijezde. Ova karakteristika se objašnjava autoimunim procesima, genetskim poremećajima, raznim osnovnim bolestima.

Faktori provociranja su:

stres;
hipotermija;
trudnoća;
prošla trauma;
smanjen imunitet zbog teške bolesti, starenja organizma.

Kronična upala nastaje u pozadini pogoršanja opskrbe krvlju s raširenom aterosklerozom kod starijih osoba.

Kako se bolest manifestuje?

Simptomi upale žlijezda slinovnica ovise o lokalizaciji, obliku, imaju lokalne i opće znakove.

Parotitis

Bolest počinje iznenada povećanjem temperature do 40 stepeni. Otok u parotidnoj regiji se formira sa obe strane. Pacijenti osjećaju bol prilikom pomicanja vilice, govora, žvakanja. Zrači do ušiju. Natečenost čini lice okruglim, pa je popularni naziv za bolest "zauške". Kod odraslih se upala submandibularne žlijezde slinovnice i sublingvalne žlijezde javlja istovremeno.

Na fotografiji jednostrani sialadenitis

Postoje stadijumi bolesti:

Serozno - pojavljuje se suva usta, bol i otok lica u predelu uha (primetno povišen položaj ušne resice). Bol je umjeren, osjeća se pri jelu, salivacija pri pogledu na hranu. Koža nije promijenjena. Temperatura je niska. Pritisak ne izaziva pljuvačku, malo bolan.
Gnojni - bolovi postaju oštri, ne daju priliku da se otvore usta, "pucaju" u uši, dovode do nesanice. Temperatura raste do 38 stepeni i više. Natečenost se proteže na slepoočnice, donju vilicu. Pritisak je vrlo bolan, gnoj se oslobađa u usta. Žlijezda je guste konzistencije, koža u području upale je crvenila.
Gangrena - teško je, temperatura ne raste visoko zbog slabljenja zaštitnih sila. Koža je djelimično uništena i kroz nju prolaze nekrotična tkiva. Možda septički tok sa smrtnim ishodom ili akutno krvarenje iz arterija vrata.

Upala u submandibularnoj žlijezdi

Sialoadenitis submandibularne pljuvačne žlezde manifestuje se otokom u submandibularnoj regiji. Žlijezda se palpira kao uvećana, gusta, kvrgava, bolna formacija.

Kako se upala povećava, povećava se otok, javlja se bol prilikom gutanja

Prilikom pregleda usta ispod jezika vidljivo je crvenilo, otok, moguće je otkriti izlazak gnoja iz kanala. Lokalizacija u submandibularnoj pljuvačnoj žlijezdi najčešće je praćena stvaranjem kamenca u kanalu (kalkulozni proces). Razlog je visoka koncentracija kalcija u krvi, unošenje stranog tijela.

Znakovi kalkularne upale su:

u promjeni prirode boli u oštar, ubod, ostaje povećanje jedenja;
poremećena salivacija;
stalni osjećaj suhoće u ustima;
oticanje kože;
gusta kvrgava površina žlijezde.

Masažni pokreti uzrokuju oslobađanje gnoja ispod jezika.

Sublingvalni sialadenitis

Upala sublingvalne pljuvačne žlijezde je vrlo rijetka. Stomatolozi ga otkrivaju u slučaju komplikovanog toka parodontitisa. Ispod jezika se otkriva maksimalna bolnost i otok. Oseća se kada se priča, jede.

Oblici kronične upale

Upalne bolesti pljuvačnih žlijezda u kroničnom toku razlikuju se po oblicima. Intersticijski sialadenitis - opažen kod 85% pacijenata s lezijama parotidnih žlijezda, češće kod žena i starijih osoba. Dugo je asimptomatski.

Napreduje polako, praćen postupnim sužavanjem kanala. Pogoršanje počinje iznenada, žlijezda se povećava, bolna je, ali ima glatku površinu. Nakon tretmana, veličina se ne vraća u normalu.

Parenhimski - takođe pogađa skoro uvek parotidne žlezde. Pacijenti su bilo koje dobi, žene su češće oboljele. Skrivena struja traje dugi niz godina. Klinika egzacerbacije se ne razlikuje od akutnog sialadenitisa. U početnoj fazi, pacijenti primjećuju pojavu u ustima obilne boćaste sluzi pri pritisku na parotidnu zonu.

Tada se javlja bol, induracija, bujnost žlijezde, gnoj u pljuvački. Suvoća, bolno gutanje ili žvakanje nisu karakteristični.

Sialodokhitis - ovo je naziv izolirane lezije kanala. Često se razvija u starijoj dobi zbog anatomske ekspanzije ekskretornog trakta. Glavni simptom je obilna salivacija prilikom jela i razgovora. To doprinosi stvaranju džema u uglovima usana.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza se zasniva na razjašnjavanju simptoma i pregledu pacijenta, palpaciji žlijezda. Pored terapeuta, možda ćete morati konsultovati otorinolaringologa, stomatologa. Akutni procesi obično imaju izraženu povezanost s infekcijom.

Palpacija se izvodi laganim masažnim pokretima.

Hronični sialadenitis se otkriva rendgenskim pregledom nakon uvođenja kontrastnog sredstva u kanal (sijalografija). Zatim slike otkrivaju karakteristične promjene:

u intersticijskom obliku - sužavanje kanala, na pozadini malog uvođenja jodolipola (normalno je do 0,8 ml umjesto 2-3);
s parenhimom - više malih šupljina, kanala i tkiva žlijezda nije utvrđeno, a potrebno je do 8 ml otopine da se šupljine potpuno popune.

Po potrebi se koristi diferencijalna dijagnoza: ultrazvuk pljuvačnih žlijezda, biopsija sa analizom za citologiju, bakteriološka kultura pljuvačke, biohemijska analiza sastava pljuvačke, tehnika lančane reakcije polimerazom za identifikaciju patogena.

Vrste liječenja sialadenitisa

Liječenje upale pljuvačne žlijezde nužno uzima u obzir stadij i oblik bolesti, dob pacijenta. Akutni sialadenitis u seroznom stadijumu može se liječiti ambulantno, po svim uputama ljekara.

Kod virusnih zaušnjaka, uključujući i epidemijske, beskorisno je liječiti upalu pljuvačne žlijezde antibioticima. Prikazani su lijekovi na bazi interferona, imunomodulatori, simptomatski lijekovi za ublažavanje bolova, smanjenje temperature. Kako bi se smanjila koncentracija virusa u krvotoku, preporučuje se pijenje puno vode.

Kod bakterijskih akutnih upalnih procesa propisuje se posebna dijeta sa pljuvačkom. Hrana uključuje krekere, limun, kiseli kupus, brusnice. Za stimulaciju izvodnih kanala koristi se otopina pilokarpina u kapima.

Antibiotici se unose u kanale u stacionarnim uslovima. Kod kuće se preporučuje u intramuskularnim injekcijama ili kapsulama. Za pranje kanala koriste se otopine antiseptika (dioksidin). Kod upale pljuvačne žlijezde ispod jezika, preporučuje se ispiranje toplim preparatom uz blago zakašnjenje u ustima.

Liječenje sialoadenitisa nije potpuno bez obloga na području žlijezde (jednom dnevno u trajanju od pola sata).

Za oblog se koristi razrijeđena zagrijana votka, Dimexidin, pacijent osjeća smanjenje boli

Od fizioterapije, UHF se koristi za protuupalno i analgetsko djelovanje. U pozadini jakog edema i bolova koji otežavaju jesti, koriste se blokade s otopinom penicilina s novokainom.

Kako bi se spriječilo stvaranje adhezija i poremećena prohodnost kanala, Trasilol i Kontrykal se koriste intravenozno. Hirurško liječenje je indicirano u teškim slučajevima koji zahtijevaju otvaranje apscesa izvana. Operacija se izvodi pod anestezijom. Istovremeno se uklanja kamen u kanalu, ako je nastao.

Hronični sialadenitis se tijekom egzacerbacije liječi istim metodama kao i akutni. Ali važno je podržati salivaciju, oslobađanje gnojnih čepova tokom perioda bez pogoršanja. Za ovo se preporučuje:

provesti tečaj masaže kanala s unutrašnjom primjenom antibiotika;
blokada novokaina i elektroforeza s Galantaminom - stimuliraju lučenje pljuvačke;
postupci galvanizacije;
uvođenje jodolipola u žlijezdu jednom kvartalno kako bi se spriječile egzacerbacije;
kursni unos kalijum jodida;
kirurško uklanjanje žlijezde, ako uzrokuje česte egzacerbacije.

Liječenje narodnim lijekovima predlaže: ispiranje usta otopinom soli, polako sisanje kriške limuna, dodavanje u napitak biljnih čajeva s protuupalnim djelovanjem (menta, kamilica, neven).

Prevencija

Djeca u dobi od godinu i po dana se vakcinišu trokomponentnom vakcinom protiv zaušnjaka, malih boginja, rubeole. Najdostupnije opšte zaštitne mere: oralna njega (pranje zuba najmanje dva puta dnevno, ispiranje posle jela), lečenje karijesnih zuba, upale krajnika, sinusitisa.

Važno je prati ruke nakon kontakta sa različitim ljudima, prije jela, nošenje maske pri njezi bolesnih članova porodice, oblačenje po sezoni i izbjegavanje hipotermije. Učešće u cijepljenju protiv gripe pomaže odraslima da se zaštite od sialadenitisa. Mjere prevencije treba učiti djecu od predškolskog uzrasta.