Hronični kalkulozni pankreatitis: liječenje, dijeta, operacija. Uzroci kalkuloznog pankreatitisa. Oblici kalkuloznog pankreatitisa i uzroci razvoja

Danas, kalkulozni pankreatitis - uobičajena bolest, najčešće se javlja u kroničnom obliku. Više od 11% ljudi pati od njegovih simptoma i posljedica. Najčešće se ova patologija dijagnosticira kod žena srednje i starije dobi.

Karakteristike bolesti

Pankreatitis je upala pankreasa. Hronični kalkulozni pankreatitis je jedna od njegovih varijanti. Patologiju karakterizira stvaranje u tijelu žlijezde posebnih kamenaca - kamenaca različite konzistencije, oblika i veličine, koji se nalaze u izvodnim kanalima žlijezda i trbušnim organima osobe. Stagnacija i upalni proces koji se javlja u pankreasu narušavaju hemijski sastav proizvedenog soka, što rezultira čvrstim formacijama.

Razvoj kalkulozni pankreatitis zbog procesa taloženja kalcijevih soli u tkivima pankreasa. Nakon nekog vremena, od ovih soli nastaju kamenci, lokalizirani u Wirsung kanalu. Kamenci u pankreasu imaju sivkasto-bijelu nijansu, poroznu strukturu i obično se sastoje od ugljičnog ili fosfatnog vapna.

Pijesak i sitno kamenje začepljuju kanal, što dovodi do kršenja integriteta tkiva i širenja samog kanala.

Zašto

Ne postoji jedan jedini razlog za razvoj kalkuloznog pankreatitisa. Najčešće se bolest javlja pod utjecajem kombinacije sljedećih faktora:

• nekontrolisana i česta terapija antibioticima;
• pretjerana strast prema pićima koja sadrže alkohol;
• bolesti urinarnog trakta.

Razvoj hroničnog kalkuloznog pankreatitisa može biti izazvan hepatitisom ili kolelitijazom. Uobičajeni komorbiditeti uključuju kardiovaskularne patologije I peptički ulkus duodenum.

Simptomi

Karakterističan znak početka bolesti je napad oštre boli. Ovaj simptom je sličan napadu žučnog kamenca, međutim kod kalkuloznog pankreatitisa nema žutice i tečna stolica. Simptomi upale pankreasa ovise o lokaciji kamenaca. Kamenje lokalizovano u samoj žlezdi ili njenoj glavi izaziva bol u desnom gornjem delu trbušne duplje. To je zbog istodobne povrede motoričke funkcije debelog crijeva. Ako je upala zahvatila samo glavu gušterače, žarište boli je lokalizirano ispod rebara.

Upala cijelog pankreasa često se javlja uz blagi sindrom boli. U tom slučaju treba obratiti pažnju na druge simptome pankreatitisa:

• mučnina i povraćanje;
• poremećaji stolice (zatvor i nesvarenu hranu u fecesu);
• smanjenje težine;
• prekomerno znojenje.

Dijagnostika

Kalkulozni pankreatitis može se dijagnosticirati i na osnovu kliničkih podataka i kao rezultat studija. Među njima su:

1. rendgenski snimak. Pregledom se otkriva prisustvo jednog ili više malih kamenčića.
2. Laboratorija. Provođenje testa krvnog seruma za određivanje nivoa amilaze (enzimske supstance). U prisustvu patologije, bilježi se njegov povećani sadržaj. Rijetko se povećanje sadržaja enzima može otkriti i u urinu.
3. Ultrasonic. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost ili odsutnost kamenca unutar organa, kao i da odredite širinu kanala gušterače.
4. Endoskopska retrogradna pankreatografija. Ova vrsta studije se koristi prilično rijetko, ako druge metode ne dopuštaju tačnu dijagnozu.

Vjerovatnoća za kalkuloznim pankreatitisom dostiže 85% ako se pregledom pacijenta otkrije da je koncentracija ukupni bilirubin u krvnom serumu prelazi 2 mg, aktivnost amilaze je iznad 1000 IU/l, a Ac AT je više od 100 IU/l.

Konzervativna terapija bolesti ne pruža željeni rezultat. Liječenje kalkuloznog pankreatitisa obično uključuje hirurška intervencija. Izvršena operacija osigurava odljev enzimskih tvari iz gušterače.

Vrste hirurške intervencije koje se izvode u zavisnosti od težine lezije pankreasa i njegovih kanala:

• transduodenalna papilosfinkterotomija s popratnom drenažom organa;
• uklanjanje distalnog dijela pankreasa i njegovo naknadno šivanje u debelo crijevo;
• uklanjanje žlijezde, izvedeno s velikim oštećenjem organa i smrću većine njegovih stanica;
• nametanje anastomoze (veze) između petlje srednjeg dijela tankog crijeva i kanala pankreasa.

Dalje su prikazani pacijenti koji su podvrgnuti operaciji Spa tretman. IN period rehabilitacije pacijentu se propisuju određeni postupci i pridržavanje posebno odabrane dijete.

Spa terapija pomaže u smanjenju bolni simptomi, kao i značajno poboljšavaju probavu i opšte stanje organizma. Liječenje u sanatoriju provodi se samo u periodu remisije i zabranjeno je u akutnoj fazi bolesti.

Dijeta

Pankreatitis je patologija čije liječenje nije potpuno bez termina. posebna dijeta. Njegova suština je u odbacivanju masne i pržene hrane, dimljenog mesa i alkoholnih pića. Slanu hranu takođe treba svesti na minimum. U dnevnom jelovniku treba smanjiti teško svarljive ugljikohidrate i proteine, a unos masti ograničiti na 50 g dnevno.

Ako se dijagnosticira kalkulozni pankreatitis, potrebno je prijeći na frakcijsku prehranu (male porcije, hrana se uzima 5 ili 6 puta dnevno). Preporučljivo je kuhati hranu na pari ili kuhati. Hrana ne bi trebalo da bude previše hladna ili prevruća. Voće i povrće nije zabranjeno, ali ga je bolje koristiti pečeno. Nemasno meso, perad i riba su dozvoljeni.

Možete li piti kod pankreatitisa? biljni čajevi, žele, čorba od šipka, sokovi od voća i bobica. Mliječni proizvodi će također pomoći. Obezbeđivanje tela potrebnu količinu vitamini i mikroelementi su važna tačka terapije.

etnonauka

Recepti tradicionalna medicina može pomoći u liječenju nekomplikovanog pankreatitisa.

Treba imati na umu da je u akutnoj fazi kućno liječenje zabranjeno. Osim toga, ne možete se samoliječiti bez pristanka vašeg ljekara.

Recepti koji se koriste za liječenje pankreatitisa:

• kašika zgnječenog maslačka (sa korijenom, ali bez cvjetova) prelije se vodom i ostavi jedan dan. Infuzija se uzima po 50 ml 4 puta dnevno;
• u čašu se sipa kašičica praha gorkog pelina prokuvane vode. Dobivena infuzija se pije tokom dana prije jela;
• zrna zobi usitnjena u mašini za mljevenje mesa (1 šolja) preliju se litrom vode. Zobene pahuljice se kuvaju na laganoj vatri 10 minuta. Mala količina smjesa se konzumira prije jela (ne više od 100 ml odjednom);
• kašika zgnječenih listova borovnice i mahuna pasulja se dodaje u kipuću vodu, a zatim kuva 5 minuta. Odvar se pije 3 puta dnevno po 2 kašike. kašike;
• u roku od 14 dana, 2 sata prije jela, konzumirajte 200 ml svježe iscijeđenog soka od krompira, a zatim 200 g kefira. Između uzimanja fermentisanog mlečnog proizvoda i soka, treba održavati pauzu od 5 minuta.

Sažetak

Kalkulozni pankreatitis je ozbiljna i opasna patologija. Ishod bolesti je često nepovoljan.

Kod ovog oblika upale pankreasa najčešće dolazi do degeneracije tkiva maligna neoplazma. To se ne događa u svakom slučaju, ali prisustvo patologije gotovo uvijek dramatično smanjuje radnu sposobnost osobe.

Kalkulozni pankreatitis je čest uzrok invaliditeta 2. grupe. Zabranjeno je samoliječenje dijagnosticirane bolesti. Za imenovanje adekvatnog liječenja trebate se obratiti iskusnom ljekaru specijalistu.

Ljudsko tijelo je razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svim zaraznim bolestima poznatim nauci, infektivna mononukleoza ima posebno mesto...

Bolest koju zvanična medicina naziva "angina pektoris" poznata je svijetu već dosta dugo.

Zauške (naučni naziv - zauške) je zarazna bolest...

hepatične kolike je tipična manifestacija bolesti žučnog kamena.

Cerebralni edem - to su posljedice prekomjerna opterećenja organizam.

Nema ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti)...

zdravo telo osoba je u stanju da asimilira toliko soli dobijenih iz vode i hrane...

Bursitis kolenskog zgloba je raširena bolest među sportistima...

proračunat hronični pankreatitis

Hronični kalkulozni pankreatitis: liječenje, dijeta, operacija

Jedna vrsta pankreatitisa je kalkulozni pankreatitis. Pokušajmo otkriti koji su uzroci ovu bolest, simptomi bolesti. Kako se provodi tretman? Kakva je prognoza? Da li je dijeta efikasna? Hajde da pronađemo odgovore na ova i druga pitanja.

Šta je bolest?

Kalkulozni pankreatitis je upalna bolest pankreasa koja se javlja sa naslagama kalcijevih soli u tkivima organa. To se događa zbog patologija i kršenja kemijskog sastava soka gušterače. Kao rezultat, nastaju kamenci u području izvodnog kanala organa.

Najčešće se ovo kamenje sastoji od fosfata i ugljičnog vapna. Obično su male veličine, izgledaju kao pijesak sivo-bijele nijanse, relativno male gustoće i porozne strukture.

Najčešće se kronični kalkulozni pankreatitis javlja u ženskoj polovici čovječanstva, starijoj od 50 godina, i popularno se naziva pankreasnim kamencima. Izuzetno je retka i jeste hronično.

Uzroci bolesti

Obično se kalkulozni pankreatitis javlja iz sljedećih razloga:

• česta i nekontrolisana upotreba antibiotika;
• zloupotreba alkohola;
• holecistitis;
• hepatitis B i C;
• -holelitijaza;
• duodenalni ulkus.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti direktno zavise od oblika toka bolesti (akutni ili kronični) i od lokacije kamenaca u samoj gušterači:

1) Bol različite prirode:

• U slučaju kada su kamenci nastali i taložili se u tijelu ili glavi gušterače, bol je lokalizirana ispod jame želuca ili u srednjem dijelu trbuha.
• U slučaju kada se kamenci nalaze u tijelu pankreasa, sindrom bola oseti se u desnoj strani stomaka.
• Kada se kamenci nalaze u repu organa, bol se osjeća lijevo u hipohondrijumu.
• U slučaju kada kamenje pogodi cijelu žlijezdu, pacijenta muči bol u pojasu.

2) Promjena prirode stolice. Obično pacijent pati od zatvora. Stolica može biti kašasta. U stolici može biti i nesvarena hrana.

3) Česte mučnine i u nekim slučajevima povraćanje.

4) Pojačano znojenje.

5) Mršavljenje.

6) Povećan broj otkucaja srca.

Ako se kamenci nalaze u cijeloj gušterači, počinje se razvijati dijabetes. U ovom slučaju bol je blag ili ga nema.

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje tačne dijagnoze, liječnik koristi sljedeće dijagnostičke metode:

• Ultrasonografija. Omogućuje vam da odredite širinu kanala pankreasa i prisutnost ili odsutnost kamenaca u njemu.
• Laboratorijski testovi. U analizi krvi i urina dolazi do povećanja amilaze.
• rendgenski pregled. Omogućava vam da vidite jedan ili više malih kamenčića.
• Endoskopska retrogradna pankreatografija. Ova metoda se koristi kao dodatna metoda kada gore navedene metode nisu dale efikasne rezultate.

Liječenje bolesti

Liječenje kalkuloznog pankreatitisa mora propisati ljekar, jer je ovo vrlo ozbiljna i opasna bolest. Metode liječenja direktno zavise od težine toka bolesti.

1) Način sanatorijuma-odmarališta.

2) Kompleks medicinskih procedura:

• - interni prijem mineralne vode (liječenje pića, ispiranje želuca, rektalne procedure, drenaža žučnih puteva i dr.).
• - vanjski unos mineralnih voda (prijem mineralnih kupki).
• - tretman blatom.
• - fizikalna terapija i klimatoterapija.

3) fizioterapija:

• - UHF terapija;
• - dijatermija;
• - parafin;
• - Sollux i drugi.

4) Medicinska ishrana.

Najčešće se ova bolest liječi sa hirurška metoda. Ako postoje simptomi unutrašnje i egzokrine insuficijencije, pacijentu se propisuju injekcije inzulina. Kao što je gore pomenuto, najviše efikasan metod, koji se koristi za liječenje kalkuloznog pankreatitisa operativni metod. Target hirurška operacija- stvoriti dobre uslove za odliv soka u gastrointestinalnom traktu iz samog pankreasa.

Ovisno o tome koliko je zahvaćena žlijezda s kanalima, izvode se sljedeće vrste hirurških intervencija:

• Subtotalna pankreatektomija (resekcija pankreasa). Ova operacija propisuje se kada dođe do velike lezije pankreasa i umre večinaćelije organa.
• Transduodenalna papilosfinkterotomija, u kojoj se drenira kanal pankreasa.
• Resekcija distalnog dijela pankreasa i ušivanje u debelo crijevo.
• Anastomoza između petlje tankog crijeva i kanala pankreasa.

Metode i sredstva tradicionalne medicine

Uz dozvolu ljekara, za liječenje kalkuloznog pankreatitisa u fazi stabilne remisije, možete koristiti narodne metode.

Dakle, često se koristi sljedeća sredstva Ne tradicionalna medicina:

• tinktura oraha";
• sok od svježeg krumpira i šargarepe;
• tinktura od cvjetova kamilice, gospine trave, pelina, listova mente i stolisnika;
• odvar ili prah od kore jasike;
• izvarak od korijena i listova maslačka;
• izvarak mahuna graha i listova borovnice;
• izvarak zobene kaše;
• tinktura gorkog pelina;
• u prahu stabljike gorko-slatkog velebilja. Uzmite 15 minuta prije jela tri puta dnevno. U slučaju pojave slatkih senzacija, možemo zaključiti o teška upala pankreas. Ako se takav osjećaj pojavi nakon 15 minuta, tada se bolest odvija u slabom obliku.
• mješavina korijena kalamusa, maslačka, koprive, listova mente, majčine dušice i šišara hmelja, meda ili džema;
• odvar od plodova anisa, kukuruzna svila, bilje celandina, korijen trobojne ljubičice i maslačak, bilje ptičjeg planinara.

Dijeta

Kod kalkuloznog pankreatitisa veoma je važna tačka pravilnu ishranu i dijeta. Iz prehrane je potrebno isključiti sve prženo i slatko. Hrana bi trebala biti frakciona, male porcije. Hrana treba da bude srednje temperature (ni previše vruća ni prehladna).

Hajde da se upoznamo sa proizvodima koji su dozvoljeni za ovu bolest:

• nemasno meso peradi, ribe i mesa.
• nemasni svježi sir. Može se koristiti u svježe Ili napravite tepsije od toga.

Konzumirana jela su po mogućnosti kuhana na pari ili kuhana. U periodima pogoršanja bolesti preporučuje se pečenje povrća ili voća.

• biljni čajevi;
• Uvarak od šipka;
• razni poljupci.

Evo približnog menija prehrane za ovu bolest:

• kolačići i suhi kruh;
• rendane juhe kuhane u nemasnoj juhi;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• tepsije;
• omlet. Za kuvanje koristite samo proteine.

Odličan doručak može biti heljda, griz ili ovsena kaša. Ali kašu treba konzumirati samo u naribanom obliku. Voće je dopušteno za ovu patologiju samo ne-kiselih sorti.

Prognoza bolesti

Kod kalkuloznog pankreatitisa stručnjaci obično ostavljaju nepovoljnu prognozu, jer se ova bolest često može degenerirati u maligni tumor. Također, kod ove bolesti obično se smanjuje radna sposobnost pacijenta, zbog čega se u nekim slučajevima dodjeljuje grupa invaliditeta.

Pravovremena dijagnoza, pravilna prehrana, odbacivanje loših navika izbjeći će razvoj mnogih opasne patologije i komplikacije.

1pankreatit.ru

Hronični kalkulozni pankreatitis - simptomi, liječenje, operacija, dijeta

Uzrok razvoja kalkuloznog pankreatitisa je kršenje kemijskog sastava soka gušterače uzrokovano upalnim procesima u njemu ili stagnacijom. Kao rezultat ovih procesa dolazi do stvaranja kamenca u izvodni kanal pankreas.

U pravilu se sastoje od karbonata vapna, imaju poroznu strukturu i mogu se predstaviti u obliku pijeska ili sitnog kamenja koji začepljuje kanal, što neizbježno podrazumijeva njegovo širenje, kao i kršenje integriteta tkiva. Kao rezultat, u parenhima gušterače nastaju upalni procesi koji dovode do pojave apscesa i ulceracija.

Manifestacija bolesti počinje napadom akutni bol slično napadu žučnog kamenca. Prepoznatljive karakteristike kalkulozni pankreatitis je odsustvo žutice i dijareje.

Ispravna dijagnoza se može postaviti rendgenskim, endoskopskim i ultrazvučnim pregledima. U pravilu, na slici možete jasno vidjeti jedan ili više kamenčića koji izgledaju kao prskanje šampanjca. Važno je ne brkati kamenje sa limfnim čvorovima. Da biste potvrdili dijagnozu kroničnog kalkuloznog pankreatitisa ili, naprotiv, da biste je opovrgli, možete koristiti endoskopski pregled.

Ozbiljnost stanja pacijenta i taktika njegovog liječenja kod kroničnog kalkuloznog pankreatitisa ovisi o lokaciji kamenaca u gušterači. Tako, na primjer, kada se nalaze direktno u tijelu žlijezde ili u njenoj glavi, uočava se sindrom akutne boli, bol u debelom crijevu i njegova diskinezija. U laboratorijskom testu krvi uočava se povećanje amilaze, kao i povećanje kiselosti želučanog soka.

U slučaju da se kamenci nađu u cijeloj gušterači, razvija se dijabetes melitus. U ovom slučaju, sindrom boli može biti slabo izražen ili potpuno odsutan.

Treba napomenuti da je kalkulozni pankreatitis relativno rijedak i da je u većini slučajeva kroničan. Bolest ima nepovoljnu prognozu, čiji je glavni uzrok maligna transformacija tkiva pankreasa.

Glavna metoda liječenja temelji se na hirurškoj intervenciji. Kod dijabetes melitusa uzrokovanog kalkuloznim pankreatitisom indicirana je zamjenska terapija.

Simptomi bolesti kao što je kalkulozni pankreatitis ovise prvenstveno o lokaciji kamenaca. Ako se nalaze na glavi ili u tijelu gušterače, tada će glavni simptom biti osjećaj boli u jami želuca ili u desnoj gornja oblast stomak. U slučaju kada se kamenci nalaze u blizini repa pankreasa, bol javljaju u lijevom hipohondrijumu. U svim ostalim slučajevima bol će biti pojasne prirode.

Simptomi kalkuloznog pankreatitisa uključuju ne samo osjećaj boli, već i promjene u stolici. Njegova konzistencija postaje kašasta s inkluzijama čestica neprobavljene hrane i pjenaste tvari. Stolica ima neprijatan karakterističan miris.

Operacija akutnog kalkuloznog pankreatitisa

Akutni kalkulozni pankreatitis je jedan od najozbiljnijih opasne bolesti, čije se liječenje uglavnom provodi kirurškim putem. U slučajevima otkrivanja intrasekretornih spoljna insuficijencija Pacijentu se daju injekcije inzulina.

Prognoza za ovakvu bolest je najčešće nepovoljna, odnosno u većini slučajeva počinje proces maligne degeneracije. Kod drugih oblika bolesti, učestalost ovog procesa je nekoliko puta manja.

Nakon operacije, pacijenti sa akutnim kalkuloznim pankreatitisom treba da se podvrgnu rehabilitaciji u nekom od specijalnih sanatorijuma, na osnovu čega će se organizovati zahvat. neophodne procedure i pridržavanje zdrave prehrane.

Dijeta za kalkulozni pankreatitis

Kao i svi drugi oblici ove bolesti, i ovaj zahtijeva od pacijenata da se pridržavaju određene dijete. Jelovnik pacijenata ne bi trebalo da sadrži ništa prženo i slatko. Sva jela treba servirati topla (topla ili hladna hrana samo će pogoršati stanje pankreasa). Obroke treba provoditi po pravilu "često, ali malo", idealna opcija bi bilo pet do šest obroka dnevno.

Dijetalni meni za kronični kalkulozni pankreatitis može biti predstavljen suhim kruhom i keksima, ribanim juhama pripremljenim na bazi nemasnog mesnog bujona, nemasnom ribom ili kuhanim mesom peradi. Dijeta može sadržavati nisko-masne mliječne proizvode, tepsije, proteinske omlete.

Idealna opcija za jutarnje obroke može biti kaša od heljde, zobenih pahuljica ili griza. Istovremeno, vrijedi napomenuti da čak i kašu treba poslužiti na stolu u naribanom obliku. Što se tiče povrća, treba ga konzumirati nakon prethodnog kuvanja. U jelovnik se može uvrstiti i voće, ali ono mora biti nekiselo.

zhkt.guru

Uzroci i liječenje kalkuloznog pankreatitisa

Kalkulozni pankreatitis je bolest gušterače u kojoj se u njoj akumuliraju kalcijeve soli. Takvi procesi nastaju zbog promjene u hemiji soka žlijezde, formiraju se kamenci koji zatvaraju izlaz iz organa. To su kamenje od mešavine kreča. Oni mala velicina, porozna. Takva bolest se najčešće javlja nakon 50. Šta uzrokuje bolest, koji su simptomi i kako liječiti?

Uzroci

Ne postoji poseban razlog zbog kojeg se razvija kalkulozni pankreatitis. Bolest se javlja zbog kombinacije sljedećih faktora:

• prekomjerno pijenje;
• česta upotreba antibiotika;
• čir na duodenumu;
• bolest žučne kese;
• hepatitis B i hepatitis C;
• problemi u urinarnom traktu.

Simptomi

Simptomi takve upale gušterače ovise o lokaciji kamenaca i njihovoj veličini. Ako leže u glavi ili samom organu, boli odozgo desno u abdomenu jer je poremećena motorička funkcija debelog crijeva. Ako je samo glava upaljena - bol ispod rebara. Prilikom provođenja testova može se primijetiti da je kiselost želučanog soka iznad normale, povećava se razina amilaze u urinu i krvi.

Ako pankreatitis pokriva cijeli pankreas, testovi će pokazati sekretornu insuficijenciju. Gde bol malo primetno. Simptom kalkuloznog pankreatitisa je poremećaj stolice, često se javlja zatvor. Konzistencija izmeta je kašasta, može imati ostatke neprobavljene hrane. Hronični kalkulozni pankreatitis može biti praćen simptomima kao što su mučnina i povraćanje, kao i gubitak težine i prekomerno znojenje.

Tretman

Kod kalkuloznog pankreatitisa samoliječenje je zabranjeno. Pravilan tretman samo ljekar može propisati, u zavisnosti od stadijuma bolesti i njene težine. U ovom slučaju, specijalist uzima u obzir postoje li simptomi koji ukazuju na intrasekretornu i egzokrinu insuficijenciju. Ako postoje, potrebno ih je zamijeniti. Liječenje se sastoji u propisivanju lijekova: inzulina, pankreatina ili drugih. enzimski preparati. Tokom remisije hroničnog kalkuloznog pankreatitisa može se preporučiti banjsko liječenje.

Tokom lečenja lekar će svakako propisati dijetu, u posljednje utociste- hirurška intervencija.

Narodni lijekovi

Kod kroničnog pankreatitisa, korištenje tradicionalne medicine mora biti dogovoreno s liječnikom. Zabranjeno je koristiti ih u akutnoj fazi. Mogu se koristiti samo kod blažeg oblika bolesti koja je u remisiji.

Bakini recepti za liječenje kalkuloznog pankreatitisa:

• Aspen kora. Uvarak: 1 supena kašika do 4 puta dnevno. Prašak: pola grama dnevno 3 dana pre ručka.
• Maslačak. Sameljite biljku bez cvjetova s ​​korijenjem, trebali biste dobiti žlicu. Prelijte vodom i ostavite da odstoji jedan dan. Uzimati 4 puta dnevno po 50 ml.
• Borovnice i mahune pasulja. Listovi biljke moraju se zgnječiti zajedno sa mahunama graha. Sipati kašiku u kipuću vodu i kuvati 5 minuta. Pijte tri puta dnevno do 2 kašike. l.
• Zob. Uvrnuti zrna biljke mlinom za meso. Trebalo bi da dobijete čašu kaše. Prelijte sa litrom vode i kuvajte na laganoj vatri 10 minuta. Konzumirati do 100 ml prije jela.
• Wormwood. Prstohvat praha se uzima oralno četvrt sata prije jela dva puta dnevno. Možete koristiti infuziju. Za ovo, 1 kašičica. prah se prelije čašom prokuvane vode. Tečnost se mora piti tokom dana pre jela.
• Sok od krompira. Potrebno je popiti do 200 ml soka, a nakon 5 minuta - kefir (200 g). Ovu mešavinu treba uzimati 2 sata pre jela dve nedelje.
• Ovseno brašno. 100 g prokuvati. Trajat će 60 min. Kasnije dodajte četvrtinu kašike soli, 4 kašičice. sirupa od višanja, 4 žličice. orasi (orasi seckani). Sve dovedite do homogene smese. Zatim podeliti na 3 jednaka dela. Jedite tokom dana prije jela.

Hirurška intervencija

Kod ove vrste hroničnog pankreatitisa, najviše efikasan tretman smatra hirurškim zahvatom. Uz njegovu pomoć pomažu u osiguravanju odljeva enzima iz gušterače. Postoji nekoliko vrsta ove procedure:

• nametnuti anastomozu;
• napraviti resekciju pankreasa i ušiti u tanko crijevo;
• provesti transudenalnu papilosfinkterotomiju i drenirati kanale pankreasa;
• iseći deo žlezde.

dijetalna terapija

U svakom slučaju, kod kroničnog pankreatitisa potrebno je jesti dijetnu hranu. Sve opasnosti, na primjer, pržena, dimljena, soljena, hrana sa hemijski sastav moraju biti potpuno isključeni. Morate jesti mnogo puta u malim porcijama. Hrana treba da bude malo toplija sobnoj temperaturi, hladno i toplo je nemoguće. su dozvoljeni nemasne sorte riba i meso, svježi sir, pečeno povrće. Kuhajte na pari, pecite ili prokuhajte.

Prognoza

Često se hronični pankreatitis razvija u malignu bolest. Ograničava radnu sposobnost pacijenta, pa invaliditet 2. grupe nije neuobičajen.

pishchevarenie.ru

Etiologija i tok kalkuloznog pankreatitisa

Bolest kao što je kalkulozni pankreatitis može donijeti mnogo problema u život osobe. Karakterizira ga upala pankreasa zbog stvaranja naslaga kalcijevih soli u njemu. Kondenziraju se, stvarajući porozno kamenje u kanalima organa i uzrokuju značajnu nelagodu.

Razlozi razvoja

Bilo kakvi problemi sa probavnim traktom ne nastaju spontano. Izaziva ih nekoliko faktora odjednom, koji postupno destruktivno djeluju na tijelo. Uzroci kalkuloznog oblika pankreatitisa mogu biti:

• patologija jetre, posebno hepatitis B i C;
• bolest žučne kese;
• čir na želucu i dvanaesniku;
• vaskularne patologije i vezivno tkivo;
• pothranjenost;
• loše navike;
• uzimanje lijekova;
• ekologija.

Posebnu ulogu igra način života osobe. Zagađen gradski vazduh, zloupotreba alkohola, nepravilna ishrana - ovo je ozbiljan teret za pankreas. Ti isti faktori pogoršavaju stanje susjednih organa. Nepravilno ili neblagovremeno liječenje gastrointestinalnih tegoba, dugotrajna upotreba antibiotici izazivaju kršenje metaboličkih procesa u tkivima. Kao rezultat svega toga, u kanalima gušterače nastaju kamenci, praćeni upalom.

Simptomi i manifestacije

Manifestacije ovog oblika bolesti donekle se razlikuju od uobičajenog tijeka upale gušterače.

Često su simptomi kalkuloznog pankreatitisa manje izraženi i u velikoj mjeri ovise o lokalizaciji kamenaca u ovom organu.

Najčešće se pacijenti žale na:

• bol u hipohondrijumu i srednjem dijelu abdomena;
• mučnina, ponekad povraćanje;

• poremećaji stolice, zatvor;
• promjena konzistencije stolice u pjenastu smrad koji sadrže inkluzije neprobavljene hrane;
• povećana kiselost želudačnog soka;
• pojačano znojenje;
• gubitak težine.

Bol je direktno povezana s lokacijom kamenja. Upaljena glava reaguje bolom u hipohondrijumu. Ako stomak boli s desne strane, zahvaćeno je tijelo gušterače, s lijeve strane njegov rep. Sa potpunom lezijom žlijezde, nelagoda postaje pojas.

Upaljeni organ vrši pritisak na crijeva, što izaziva nelagodu u središnjem dijelu trbuha i poremećaj stolice. Kalkulozni pankreatitis također utiče na lučenje želučanih enzima. Upravo ovaj fenomen objašnjava nepotpunu probavu hrane i prisustvo njenih čestica u izmetu.

Oblici bolesti

Ozbiljnost simptoma i dalje liječenje u određenoj mjeri zavise od oblika bolesti. Postoje akutni i kronični kalkulozni pankreatitis.

akutni oblik bolest karakterizira intenzivna manifestacija simptoma. Pacijent osjeća jak bol, što može biti povezano sa pomicanjem kamenaca, mučninom, sve do povraćanja. Može porasti tjelesna temperatura i može se javiti groznica. IN ovaj slučaj odmah medicinska intervencija.

Kronični oblik kalkuloznog pankreatitisa karakterizira slaba manifestacija simptoma. Tokom perioda remisije, oni su gotovo potpuno odsutni. Naslage kalcijevih soli u ovom slučaju imaju male količine, pa nisu toliko opasne za ljude. Međutim, oni se i dalje akumuliraju osim ako se ne preduzmu odgovarajuće mjere liječenja i prevencije.

Prilikom upotrebe dolazi do pogoršanja kroničnog pankreatitisa nezdrava hrana, određene droge ili alkohol. Stres također doprinosi svom udjelu, pa iskustva treba svesti na minimum - ona pogoršavaju stanje cijelog gastrointestinalnog trakta. U prisustvu drugih patologija probavnog ili hepatobilijarnog sistema, razvoj takvih bolesti podrazumijeva nastavak upale gušterače.

Dijagnostika i prognoza

Dijagnoza kalkuloznog pankreatitisa provodi se na složen način. Prije svega, potrebno je konzultirati gastroenterologa. Liječnik vrši inicijalni pregled i razgovor sa pacijentom kako bi utvrdio u kojoj mjeri se bolest manifestira. Da biste razjasnili neke stvari, možda ćete morati da se obratite endokrinologu.

Za utvrđivanje trenutnog stanja gušterače propisuju se analize krvi i urina, koprogram i ultrazvuk. Možda će vam trebati i dijagnostičke metode kao što su angiografija, retrogradna holecistopankreatografija, CT. Na osnovu dobijenih rezultata, a neophodan tretman.

Prognoza oporavka zavisi od stepena i oblika patologije, kao i od toga koji je tretman propisan.

Potpuni pregled se provodi ako stanje pacijenta dozvoljava. U slučaju napada pankreatitisa, morate pozvati hitnu pomoć i pružiti pomoć hitna pomoć. Općenito, svaka lezija pankreasa je ozbiljna opasnost za osobu. IN rijetki slučajevi mogući razvoj onkološke bolesti.

Metode liječenja

Liječenje kalkuloznog pankreatitisa sastoji se od nekoliko smjerova. Kod umjerenog toka bolesti koriste se:

• Lijekovi. Lijekovi se koriste ograničeno. Njihov cilj je otklanjanje simptoma (bol, mučnina), normalizacija stolice i probavni proces, stimulacija razgradnje naslaga i otklanjanje upala.

• Narodni lijekovi. Pomoćni tretman uz glavnu terapiju. Sljedeći lijekovi su se dobro pokazali: uvarak kamilice, tinktura kantariona, sok od šargarepe, stolisnik.
• Fizioterapija. Usmjeren je na obnavljanje funkcionisanja organa, liječenje popratnih bolesti i ubrzavanje regeneracije tkiva.
• Sanatorijsko-odmaralište procedure. Doktor propisuje kupke, prijem mineralna voda odgovarajućeg sastava, uspostavlja validan meni.

Ako je stanje pacijenta teško, kamenci ometaju normalno funkcioniranje organa ili izazivaju nekrotične procese, neophodna je hitna kirurška intervencija. Operacija kalkuloznog pankreatitisa usmjerena je na obnavljanje odljeva sekreta žlijezde. Da bi se to postiglo, provodi se drenaža tubula uz uklanjanje naslaga kalcijevih soli. Ako je organ počeo da kolabira, izvodi se operacija uklanjanja mrtvih ili teško oštećenih dijelova žlijezde.

Preventivne radnje

Liječenje se mora dopuniti mjerama za sprječavanje pojave ponovljenih napadaja. Ovo se posebno odnosi na hronični pankreatitis.

Lista preventivnih mjera uključuje:

• smanjenje konzumacije alkohola;
• minimiziranje djelovanja lijekova na tijelo;
• uravnotežen uravnoteženu ishranu;
• prestati pušiti;
• izbjegavanje stresne situacije;
• potpuni odmor.

Glavni naglasak, kako u liječenju tako i u prevenciji, je na ishrani.

Uz pogoršanje bolesti, hrana se uzima u prerađenom obliku: pasirana kuvano povrće, pileći sufle, mrske supe. Treba koristiti manje soli, a potpuno napustiti masno, dimljeno, prženo i slatko.

Kod pankreatitisa i holecistitisa meni

Kalkulozni pankreatitis je bolest gušterače u kojoj se u njoj akumuliraju kalcijeve soli. Takvi procesi nastaju zbog promjene u hemiji soka žlijezde, formiraju se kamenci koji zatvaraju izlaz iz organa. To su kamenje od mešavine kreča. Mali su i porozni. Takva bolest se najčešće javlja nakon 50. Šta uzrokuje bolest, koji su simptomi i kako liječiti?

Uzroci

Ne postoji poseban razlog zbog kojeg se razvija kalkulozni pankreatitis. Bolest se javlja zbog kombinacije sljedećih faktora:

• prekomjerno pijenje;
• česta upotreba antibiotika;
• čir na duodenumu;
• bolest žučne kese;
• hepatitis B i hepatitis C;
• problemi u urinarnom traktu.

Simptomi

Simptomi takve upale gušterače ovise o lokaciji kamenaca i njihovoj veličini. Ako leže u glavi ili samom organu, boli odozgo desno u abdomenu jer je poremećena motorička funkcija debelog crijeva. Ako je samo glava upaljena - bol ispod rebara. Prilikom provođenja testova može se primijetiti da je kiselost želučanog soka iznad normale, povećava se razina amilaze u urinu i krvi.

Ako pankreatitis pokriva cijeli pankreas, testovi će pokazati sekretornu insuficijenciju. U isto vrijeme, bolne senzacije su malo opipljive. Simptom kalkuloznog pankreatitisa je poremećaj stolice, često se javlja zatvor. Konzistencija izmeta je kašasta, može imati ostatke neprobavljene hrane. Hronični kalkulozni pankreatitis može biti praćen simptomima kao što su mučnina i povraćanje, kao i gubitak težine i pretjerano znojenje.

Tretman

Kod kalkuloznog pankreatitisa samoliječenje je zabranjeno. Samo lekar može propisati ispravan tretman u zavisnosti od stadijuma bolesti i njene težine. U ovom slučaju, specijalist uzima u obzir postoje li simptomi koji ukazuju na intrasekretornu i egzokrinu insuficijenciju. Ako postoje, potrebno ih je zamijeniti. Liječenje se sastoji u propisivanju lijekova: inzulina, pankreatina ili drugih enzimskih preparata. Tokom remisije hroničnog kalkuloznog pankreatitisa može se preporučiti banjsko liječenje.

Tokom liječenja, liječnik će svakako propisati dijetu, u ekstremnim slučajevima - hiruršku intervenciju.

Kod kroničnog pankreatitisa, korištenje tradicionalne medicine mora biti dogovoreno s liječnikom. Zabranjeno je koristiti ih u akutnoj fazi. Mogu se koristiti samo kod blažeg oblika bolesti koja je u remisiji.

Bakini recepti za liječenje kalkuloznog pankreatitisa:

• Aspen kora. Uvarak: 1 supena kašika do 4 puta dnevno. Prašak: pola grama dnevno 3 dana pre ručka.
• Maslačak. Sameljite biljku bez cvjetova s ​​korijenjem, trebali biste dobiti žlicu. Prelijte vodom i ostavite da odstoji jedan dan. Uzimati 4 puta dnevno po 50 ml.
• Borovnice i mahune pasulja. Listovi biljke moraju se zgnječiti zajedno sa mahunama graha. Sipati kašiku u kipuću vodu i kuvati 5 minuta. Pijte tri puta dnevno do 2 kašike. l.
• Zob. Uvrnuti zrna biljke mlinom za meso. Trebalo bi da dobijete čašu kaše. Prelijte sa litrom vode i kuvajte na laganoj vatri 10 minuta. Konzumirati do 100 ml prije jela.
• Wormwood. Prstohvat praha se uzima oralno četvrt sata prije jela dva puta dnevno. Možete koristiti infuziju. Za ovo, 1 kašičica. prah se prelije čašom prokuvane vode. Tečnost se mora piti tokom dana pre jela.
• Sok od krompira. Potrebno je popiti do 200 ml soka, a nakon 5 minuta - kefir (200 g). Ovu mešavinu treba uzimati 2 sata pre jela dve nedelje.
• Ovseno brašno. 100 g prokuvati. Trajat će 60 min. Kasnije dodajte četvrtinu kašike soli, 4 kašičice. sirupa od višanja, 4 žličice. orasi (orasi seckani). Sve dovedite do homogene smese. Zatim podeliti na 3 jednaka dela. Jedite tokom dana prije jela.

Probavni sistem je okosnica tijela. Otkazivanje bilo kog organa će imati neophodan negativan uticaj na tijelu, što dovodi do ozbiljnih posljedica. Često ljudi traže pomoć u liječenju takvih bolesti: gastritis, pankreatitis, upala slijepog crijeva, holecistitis. Članak se bavi bolešću pankreatitisa, odnosno njenom varijantom - kalkuloznim pankreatitisom.

Opća definicija bolesti je upalni proces na koji je podložna gušterača. Kalkulozni pankreatitis je bolest praćena taloženjem kalcijevih soli u obliku kamenčića ili pijeska unutar organa. Ovo se objašnjava neravnotežom u hemijskom sadržaju soka pankreasa. Kamenje ili pijesak zatvaraju kanal, sprečavajući oslobađanje tajne. Često se bolest javlja kod ljudi u dobi za penzionisanje.

Imajte na umu, doktor postavlja dijagnozu. Poslije kompletan pregled, uključujući endoskopski, kada se potvrdi dijagnoza "kalkuloznog pankreatitisa", započinju liječenje. Kako razumjeti da postoji rizik od razvoja slična bolest? Manifestuje se pojedinačnim karakteristikama:

• jak bol u abdomenu. Ovisno o lokaciji formiranog kamenja, oni se osjećaju na različitim područjima;
• probavne smetnje: postoje zatvor, stolica u obliku kaše, sa tragovima neprobavljene hrane;
• gubitak težine;
• prekomjerno znojenje;
• karakterističan miris iz usta.

Ako osjetite ove simptome, morate obavijestiti svog ljekara. Čak i sa jednim znakom, ne škodi postavljanje dijagnoze, na rana faza razvoj bolesti će moći učiniti manje štete organizmu.

Uzroci kalkuloznog pankreatitisa

TO slično stanje daje nekoliko tačaka koje su jedna od druge posljedica. Kalkulozni pankreatitis smatra se zanemarenim oblikom bolesti, kada tijelo ne može izdržati veliki broj opterećenja.

Razmotrite poluge koje daju poticaj razvoju bolesti:

1. Nekontrolisana konzumacija alkoholnih proizvoda;
2. Prekomjerno liječenje antibioticima;
3. Aktuelne bolesti hepatitisa B i hepatitisa C, žučne kese i žučnih puteva;
4. duodenalni ulkus;
5. Posljedice liječenja ozljeda, infekcija, hirurških operacija;
6. Problemi sa krvnim sudovima, srcem.

Liječenje kalkuloznog pankreatitisa

Liječenje počinje sa puna kontrola i propisivanje postupaka nadzornog ljekara. Samoliječenje je kontraindicirano. Kalkulozni pankreatitis karakterizira akutni i kronični oblik bolesti. Akutni tok bolest je rijetka, smatra se opasnom za ljude. Operacija pod nadzorom iskusnog kirurga moći će riješiti problem, kada je potrebno hitno ukloniti formirane kamenje. Oporavak u ovom slučaju će trajati dugo. Preporučljivo je proći rehabilitacijski tečaj u posebnim centrima, sanatorijama ili pansionima. Često nakon operacije postoje posljedice u obliku prijelaza bolesti u onkologiju. Osoba sa sličnom dijagnozom je u velikoj mjeri ograničena, dodjeljuje se invaliditet, češće grupa 2.

Hronični kalkulozni pankreatitis je čest, češći od drugih tipova. Patologiju karakterizira bol u obliku grčeva, mučnine, povraćanja. Ovaj oblik toka bolesti nije ništa manje opasan od akutnog. Posljedice i rehabilitacija ostaju slične. Liječenje se ne sastoji uvijek od hirurške intervencije. Moguće su konzervativne metode koje imaju za cilj odljev, podjele mogućnosti i neprihvatljivost rasta. Gotovo stalno u liječenju kalkuloznog pankreatitisa koriste se i fizioterapeutske metode.

Dijeta za kalkulozni pankreatitis

Bez obzira na tok bolesti, liječenje kalkuloznog pankreatitisa počinje strogom dijetom. Prije svega, iz prehrane su isključena pržena i dimljena jela, slano i začinjeno, brza hrana i alkoholni proizvodi. Hrana ne bi trebalo da bude u oštrom kontrastu u temperaturi.

Ostaje voće i povrće. Povrće se ne jede sirovo, voće je pokazalo da nije kiselo. Poželjno je koristiti fermentisane mlečne proizvode, bolje bezmasne, supe od povrća, žele, biljne čajeve. Za doručak su idealni proteinski omlet, žitarice (griz, heljda, zobene pahuljice). Posudu je potrebno prvo samljeti, birajte mlijeko sa minimalni sadržaj masti. Proizvode treba dinstati, kuhati ili kuhati na pari. Preduslovće potrošiti velike količine vode. Morat će se striktno pridržavati preporuka za prehranu liječnika koji prisustvuje. Ovo će biti ključ za oporavak.

Nakon tretmana, kada dođe trenutak oporavka ili remisije, moguće je koristiti narodne recepte za održavanje zdravlja.

Narodni recepti za liječenje kalkuloznog pankreatitisa

Ove metode liječenja koriste se samo uz pristanak ljekara, a neke recepte može preporučiti liječnik. Usmjeren na jačanje rezultata nakon tradicionalne medicine, kako bi se smanjio rizik od pogoršanja bolesti ili zanemarivanja bolesti.

Razmotrite dobro poznate i provjerene recepte:

Ovdje nisu navedene sve poznate metode pripreme ljekovitih napitaka. Zapamtite da možete koristiti narodne metode ako nema netolerancije i alergijske reakcije na komponente proizvedenih mješavina. Narodni recepti ne zamjenjuju glavni tretman, već će postati dodatni.

Dodao bih da se vodi računa o prevenciji i prevenciji bolesti najbolji način izbjegavanje. Nemojte zanemariti prve simptome koji se pojavljuju kada se ne osjećate dobro, utapajući ih tabletama, samoliječenjem. Ova praksa može ublažiti simptome, ali ne i liječiti uzrok. Korisno odbacivanje štetnih ovisnosti, smanjenje fizička aktivnost i pridržavanje zdravih prehrambenih navika.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na hiruršku gastroenterologiju, i može se koristiti u liječenju pacijenata sa kroničnim kalkuloznim pankreatitisom.

Bolesnici s kroničnim kalkuloznim pankreatitisom podvrgavaju se operacijama resekcije i drenaže, čija je svrha uklanjanje hipertenzije glavnog kanala gušterače (Wirsung) i, kao rezultat, ublažavanje boli. Operacije drenaže, tokom kojih se dekompresija postiže nametanjem pankreatoenteroanastomoze, po prirodi su očuvanje organa i uobičajena su i patogenetski utemeljena metoda liječenja hroničnog kalkuloznog pankreatitisa (Shalimov A.A., Grubnik V.V., Horowitz A., Zaichuk A., Zaichuk A. I. Hronični pankreatitis - Kijev: Zdravlje, 2000. - S. 166).

Poznata metoda kirurškog liječenja kroničnog pankreatitisa (patent SU 445414, objavljen 28.05.1975.) - ekscizija četverokutnog režnja prednjeg zida pankreasa dužine do 10 cm, uključujući Wirsungov kanal sa susjednim područjima parenhima, nakon čega slijedi nametanje longitudinalne pankreatoenteroanastomoze. Štoviše, između aferentne i izlazne petlje tankog crijeva, tada se enteroanastomoza izvodi čepom na aferentnoj petlji. Nedostatak ove metode je refluks crijevnog sadržaja u duktalni sistem pankreasa.

Predložena je metoda za unutrašnju drenažu duktalnog sistema pankreasa, u kojoj se rade 2-4 duboka uzdužna reza prednjeg zida žlijezde za otvaranje Wirsungovog kanala, nakon čega se vrši formiranje pankreatoenteroanastomoze (Taylor R.H., Bagley F.H., Braasch J.W., Warren K.W. Duktalna drenaža ili resekcija za hronični pankreatitis American Journal of Surgery 1981; 141(1): 28-33). Nedostatak ove metode je prekomjerna traumatizacija prilikom primjene uzdužnih rezova i neadekvatna drenaža duktalnog sistema.

Kao prototip, gornju metodu su koristili Propp A.R., Poluektov V.L. Njihova metoda longitudinalne pankreatikoenteroanastomoze (patent RU 2296517, objavljena 04.10.2007.), u kojoj se parenhim pankreasa izrezuje kroz uzdužni rez na jednakim razmacima u obliku trokutastih fragmenata sa bazama na uzdužnoj i u vertikali u fabrikama i donjih rubova žlijezda pankreasa. Međutim, ova metoda nije bez takvih nedostataka kao što je mogućnost masivnog krvarenja zbog ukrštanja krvnih žila smještenih duž prednje i bočne površine gušterače, te povećane traumatizacije parenhima pankreasa, što dovodi do endo- i egzokrine insuficijencije.

Sve gore navedene metode su modifikacije operacije longitudinalne pankreatojejunostomije koju su opisali Puestow Ch., Gillesby W. (Retrogradna hirurška drenaža pankreasa za hronični relapsirajući pankreatitis. A.M.A. Archives of Surgery. 1958; 52: 708, poboljšano od strane P. , Rochelle R.E.L. (Modifikovana Puestow procedura za retrogradnu drenažu pankreasnog kanala. Annals of Surgery. 1960; 152(6): 1037-1043). Ova hirurška intervencija je najbliži put deklariranoj. Glavni koraci ove operacije su sljedeći. Nakon provođenja medijalne laparotomije, disekcije gastrokoličnog ligamenta, revizije pankreasa, mobilizira se pankreatoduodenalni kompleks, punkcija Wirsungovog kanala. Zatim se skalpelom pristupi otvaranju kanala, nakon čega se kanal uzima na držače, koji prošivaju cijelu debljinu parenhima secirane žlijezde. U Wirsung kanal se ubacuje žljebljena sonda i duž nje se vrši dalje otvaranje kanala. Zatim se primjenjuje anastomoza u obliku slova Y, koristi se duga petlja jejunuma (30-40 cm), isključena prema Rouxu. Prekršteni kraj jejunuma mobiliziran po Rouxu se šije hardverskim ili ručnim šavom, a zatim dovodi do distalnog dijela pankreasa da bi se izvela direktno uzdužna pankreatojejunoanastomoza, koja se primjenjuje izoperistalno. Nedostatak ove metode u liječenju bolesnika s kroničnim parenhimskim kalkuloznim pankreatitisom je nedovoljna drenaža duktalnog sistema pankreasa zbog ograničenog uklanjanja kamenaca u parenhima žlijezde.

Tehnički rezultat korištenja tražene metode je eliminacija ove nedostatke i prisustvo prednosti: 1) mogućnost drobljenja i uklanjanja kamena kako u Wirsungovom kanalu tako iu parenhimu pankreasa; 2) mogućnost drobljenja i uklanjanja kamenaca u distalnom delu kanala, zatim linija disekcije Wirsungovog kanala u cilju poboljšanja odliva iz repa pankreasa; 3) mogućnost drobljenja i uklanjanja kamenaca u proksimalnom delu Wirsungovog kanala pre prolaska instrumenta na ušću glavnog kanala pankreasa u cilju poboljšanja odliva iz kanala 1. reda glave pankreasa; 4) mogućnost uklanjanja dijela vrha i donji zid Wirsungov kanal za otvaranje kanala I-II reda. Gore navedene prednosti navedene metode omogućavaju smanjenje indikacija za izvođenje operacija resekcije, uključujući i Begerovu operaciju.

Problem koji treba riješiti pronalaskom za koji se traži zaštita je razvoj efikasan način kirurško liječenje kroničnog kalkuloznog pankreatitisa, čime će se kod većine pacijenata otkloniti jaka bol, što će zauzvrat značajno smanjiti materijalne troškove za daljnje liječenje i rehabilitaciju takvih pacijenata.

Zadatak se ostvaruje zahvaljujući: 1) praktičnoj implementaciji principa dvostruke drenaže, koji se sastoji u mogućnosti izlivanja pankreasnog soka kako kroz uzdužnu panreatojejunoanastomozu tako i kroz restaurirano ušće Wirsungovog kanala, 2) otvaranje lumena pankreasa. Wirsungov kanal na granici glave i tijela pankreasa, što omogućava duže vrijeme da se pankreatojejunostomija ne obriše.

Metoda kirurškog liječenja kroničnog kalkuloznog pankreatitisa, potvrđena ultrazvukom i kompjuterskom tomografijom, izvodi se na sljedeći način. Radi se gornja srednja laparotomija. Dijeljenjem gastrokoličnog ligamenta pristupa se malom omentumu. Duodenum je mobiliziran po Kocheru i mobiliziran je donji rub tijela pankreasa. Uradite intraoperativni ultrazvuk pankreasa. Pod kontrolom ultrazvuka radi se punkcija i otvaranje Wirsungovog kanala, secira se glavni kanal gušterače dužine do 8-10 cm Ultrazvučni disektor drobi i uklanja kamenje u kanalu i njegovim zidovima, nakon čega se dio gornjeg i donji zidovi Wirsung kanala uklanjaju se otvaranjem kanala I-II reda. Ultrazvučni disektor drobi i uklanja kamence u distalnom dijelu pankreasa izvan linije disekcije kanala, u lumenu proksimalnog dijela Wirsungovog kanala prije nego što instrument prođe kroz usta glavnog kanala pankreasa. Na granici glave i tijela žlijezde otvoreni Wirsungov kanal je proširen na 1,5-1,8 cm, slično Frey-ovoj operaciji. Petlja jejunuma je izolirana 15-20 cm od Treitzovog ligamenta, mobilizirana i transektirana. Nametnuti longitudinalnu pankreatojejunoanastomozu sa strane na stranu. Parenhim i kapsula pankreasa i svi slojevi zida jejunuma su zahvaćeni prvim redom kontinuiranim šavom, kapsula žlijezde i sero-muskularna membrana jejunuma su zahvaćeni drugim redom. Prozor u poprečnom mezenteriju je zašiven sa nekoliko šavova. debelo crijevo. Postavlja se inter-intestinalna anastomoza po Rouxu distalno od pankreatojejunoanastomoze za 40-45 cm, a zatim se vrši drenaža. trbušni zid kroz kontra-otvor, šivanje rane trbušnog zida

Klinički primjer. Pacijent P., star 56 godina, primljen je sa dijagnozom Hronični pankreatitis. Smatra se bolesnim 4 godine. Više puta liječen od egzacerbacija kroničnog pankreatitisa. Relapsi bolesti do 3 puta godišnje. U protekloj godini primjećuje porast egzacerbacija, povećanje boli. Tokom pregleda (ultrazvuk, CT skener) otkrili su kronični kalkulozni duktalni i parenhimski pankreatitis. 5 dana nakon prijema pacijentu je urađena operacija - longitudinalna pankreatojejunostomija na isključenoj petlji jejunuma po Rouxu. Gornja srednja laparotomija. Dijeljenjem gastrokoličnog ligamenta pristupilo se malom omentumu. Mobilizacija duodenuma prema Kocheru. Mobilizacija donjeg ruba tijela pankreasa. Kalkuli su utvrđeni palpacijom u parenhima pankreasa, nakon čega je urađen intraoperativni ultrazvuk pankreasa. Pod kontrolom ultrazvuka urađena je punkcija i otvaranje Wirsungovog kanala, prerezan je glavni kanal gušterače dužine do 8 cm Ultrazvučnim disektorom je izvršena fragmentacija i uklanjanje kamenca u kanalu i njegovim zidovima, nakon čega je dio gornjeg i donji zidovi Wirsungovog kanala uklonjeni su otvaranjem lumena kanala I-II reda. Ultrazvučnim disektorom izvršena je fragmentacija i uklanjanje kamenca u distalnom dijelu pankreasa izvan disekcione linije kanala, u lumenu proksimalnog dijela Wirsungovog kanala prije nego što je instrument prošao kroz usta glavnog kanala pankreasa. Na granici glave i tijela žlijezde otvoreni Wirsungov kanal je proširen na 1,5-1,8 cm, slično Freyjevoj operaciji. Petlja jejunuma je izolirana 15-20 cm od Treitzovog ligamenta, mobilizirana je i transektovana. Iza debelog crijeva primijenjena je bočna longitudinalna pankreatojejunoanastomoza. Prozor u mezenteriju poprečnog kolona zašiven je sa nekoliko šavova. Nametnuta interintestinalna anastomoza po Rouxu distalno od pankreatojejunoanastomoze za 40-45 cm.Drenaža trbušnog zida, šivanje rane trbušnog zida. Postoperativni period je protekao bez problema, rana je zarasla primarnom namjerom.

Dakle, metoda prema pronalasku omogućava:

1) zgnječiti i ukloniti kamenac i u Wirsungovom kanalu i u parenhimu pankreasa;

2) drobiti i ukloniti kamenac u distalnom dijelu, zatim liniju disekcije Wirsungovog kanala kako bi se poboljšao odljev iz repa pankreasa;

3) zgnječiti i ukloniti kamenac u proksimalnom delu Wirsungovog kanala pre prolaska instrumenta na ušću glavnog kanala pankreasa radi poboljšanja odliva iz kanala 1. reda glave pankreasa;

4) ukloniti delove gornjeg i donjeg zida Wirsungovog kanala kako bi se otvorili kanali I-II reda;

5) proširiti otvoreni Wirsungov kanal na granici glave i tela do 1,5-1,8 cm prema vrsti Freyeve operacije, što omogućava da se pankreatojejunoanastomoza duže vreme ne obliterira.

Metoda za hirurško liječenje kroničnog kalkuloznog pankreatitisa otvaranjem i seciranjem glavnog kanala pankreasa, uklanjanjem kamenca iz lumena kanala i parenhima pankreasa, primjenom retrokolične longitudinalne pankreatojejunoanastomoze i Roux-en-Y interintestinskog karaktera ultrazvučni disektor uklanja dio gornjeg i donjeg zida glavnog kanala gušterače sa otvaranjem lumena kanala I-II reda, drobljenjem i uklanjanjem kamenca u kanalu i parenhima pankreasa, drobljenjem i uklanjanjem kamenca u repu pankreasa, zatim linija disekcije kanala, drobljenje i uklanjanje kamenca u proksimalnom dijelu kanala prije prolaska instrumenta na ušću glavnog kanala pankreasa, nakon čega na granici glave i tijela pankreasa, otvoreni glavni pankreasni kanal je proširen na 1,5-1,8 cm prema Frey operaciji.

Slični patenti:

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno urologiju i andrologiju. Perform hirurški pristup u šupljinu skrotuma, vizuelna revizija i vizuelno kontrolisana biopsija skrotuma na vazduhu i atmosferskom pritisku.

Izum se odnosi na medicinu, odnosno na endoskopsku lasersku rinohirurgiju, a može se koristiti za uklanjanje osteoma frontalni sinus. Suština metode je u tome da se kod osteoma na pedikulu prvo rinohirurškim instrumentima odvoji osteom od pedikule i pod kontrolom endoskopa pomjeri u lumen paranazalnog sinusa, a zatim slobodno lociran osteom. je smanjen diodni laser talasna dužina 980 nm in kontakt način pri snazi ​​od 9-11 W, trajanje ekspozicije je 5-8 s i uklanja se transnazalno pomoću endoskopskih instrumenata.

Pronalazak se odnosi na medicinsku opremu i može se koristiti u hirurgiji u lečenju pacijenata sa hroničnom ishemijom donjih ekstremiteta. Uređaj za tuneliranje mekih tkiva donjih ekstremiteta uključuje cevni skalpel i mehanizam za rotaciju tubusnog skalpela.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na hirurške uređaje. Uređaj za aloplastiku za ingvinalne kile predstavljen u obliku sintetičke mrežaste proteze sa odrezanim granama i okvirom koji je pričvršćen na nju kako bi sintetička mrežasta proteza dobila ravan oblik.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na traumatologiju i ortopediju u artroplastici metakarpofalangealnih zglobova u uslovima izraženog defekta metakarpalna kost sa skraćenom dužinom.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na neurohirurgiju. Koristite mrežu titanijumska ploča, koji se bira prema veličini prozora za trepanaciju.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na protetičku uroginekologiju, a može se koristiti za fiksiranje mrežastih implantata tokom rekonstrukcije karličnog dna i hirurško lečenje stresna urinarna inkontinencija kod žena. Uređaj za fiksiranje implantata mekih tkiva, koji se sastoji od ručke sa zakrivljenom šipkom pričvršćenom u njoj sa šiljastim krajem, na koju je montiran zasun sa vrhom šipke koji izlazi kroz gornji rub njegovog središnjeg otvora, karakteriziran time što unutrašnji dio zasuna ima cevastog postolja debljine zida 0,5 mm, visine 1,5 mm i unutrašnjeg prečnika 2 mm, iz čijeg donjeg dela se prostiru okomito jedno na drugo dva para krila sa oštrim uglom, dužine jednog para 5 mm, ostalih 3 mm, a gornji dio vanjskog dijela zasuna izveden je po visini jednakim cjevastom dijelu i predstavlja skraćenu tetraedarsku piramidu, sa sredine susjednih stranica osnove čija su krila trokutasta. u poprečnom preseku sa osnovom dužine 2,7 mm i visine 1,5 mm, a sva krila zasuna su smeštena pod uglom od 40 stepeni u odnosu na njegovu centralnu os sa mogućnošću promene u zavisnosti od veličine i smera ugla opterećenja od 15 do 70 stepeni, a u sredini oba krila dužine 5 mm na udaljenosti od 2 mm od gornja ivica od centralnog otvora zasuna nalaze se rupe napravljene paralelno sa centralnom osom, prečnika 0,6 mm za pričvrsnu ligaturu, koja je zajedno sa zasunom montirana na šipku čiji se prečnik osnove poklapa sa prečnikom unutrašnja rupa zasun, a na udaljenosti od 3,5 mm od vrha, napravljen je konusni prijelaz dužine 1,5 mm, počevši od prečnika 2 mm do prečnika glavnog dijela šipke 5-6 mm, smještenog u polimeru cijev-graničnik dužine 10 mm manje od dužine štapa i unutrašnjeg prečnika 8 mm. Tehnički rezultat izuma za koji se tvrdi da je povećanje pouzdanosti fiksiranja zbog ravnog unutrašnja površinačetiri krila i mogućnost njihovog otvaranja do 70 stepeni u odnosu na centralnu osu fiksatora nakon prolaska kroz guste strukture vezivnog tkiva, uz smanjenje traume pri prolasku fiksatora kroz guste tkanine zbog prisustva ivica vanjska površina krila i mogućnost pritiskanja na bazu pod uglom do 15 stepeni, kao i povećanje tačnosti ugradnje uz podešavanje zatezanja mrežnog implantata upotrebom tube-limitera i fiksirajuće ligature. Dodatno, postoji mogućnost atraumatskog izvlačenja ako je potrebno ponovo ugraditi zasun zbog oblika zasuna i položaja otvora za pričvrsnu ligaturu u gornjem dijelu zasun. 5 ill.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na kardiohirurgiju. Sprovesti preoperativno snimanje magnetnom rezonancom (MRI). Potrebna površina resekcije određuje se uzimajući u obzir položaj i područje ožiljne zone. Da bi se to postiglo, u preoperativnom periodu izvodi se virtualna operacija, modeliranje buduće šupljine lijeve komore, na osnovu koje se formira individualni 3D model lijeve komore, sa potrebnim volumetrijskim, geometrijskim i funkcionalnim karakteristikama. Prilikom hirurškog lečenja u šupljinu leve komore postavlja se 3D model u obliku šupljeg konusnog tela od elastičnog materijala i uz pomoć njega se vraća oblik i zapremina šupljine leve komore, nakon čega se uklanja 3D model. Efekat: metoda omogućava optimizaciju pristupa hirurškom lečenju postinfarktnih aneurizme leve komore srca, smanjujući broj postoperativne komplikacije, poboljšati neposredne i dugoročne rezultate liječenja ove kategorije pacijenata i njihov kvalitet života. 2 ill.

Pronalazak se odnosi na medicinu, hirurgiju. Eliminisati kroz defekt nos. Unutrašnja obloga nosa se formira na pedikulu od periostalnog režnja frontalnog regiona. Periostalni rotirani režanj se odozgo zatvara kožno-fascijalnim remenom na istoj pedikuli za hranjenje s naknadnim odsijecanjem. Metoda osigurava povećanje funkcionalnog i estetskog efekta, potpunu eliminaciju prolaznog defekta nosa zbog funkcionalnog formiranja izgubljenog nosa vlastitim tkivom. 1 pr., 7 il.

Pronalazak se odnosi na medicinu, hirurgiju. Otklanja se prolazni defekt nosa, formira se izgubljeni nos. Unutrašnja obloga nosa formirana je periostalnim sjajem koji se provlači kroz tunel na nozi za hranjenje. Zatvara se odozgo rotiranim kožno-fascijalnim preklopom uzetim sa kontra-lateralne strane frontalne regije, na istoimenoj pedikuli za hranjenje, s naknadnim odsijecanjem. Metoda omogućava povećanje funkcionalnog i estetskog efekta plastike, potpuno otklanjanje fizičkog defekta obezbeđivanjem oblika i teksture izgubljene komponente. 5 ill.

Pronalazak se odnosi na medicinu, hirurgiju. Proksimalni panj hepaticocholedochusa je vanjska drenirana tubularnom drenažom u obliku slova T. Kratki krajevi drenaže ugrađuju se u lijevi i desni lobarni kanali, dugi horizontalni dio se dovodi do prednjeg trbušnog zida. Inter-intestinalna anastomoza se formira po Rouxu od kraja do strane. Izolovana petlja jejunuma postavlja se u desni subhepatični prostor i drenira kao suspendovana enterostoma sa drenažom u obliku slova T. Drenaža patrljka hepatikoholedokusa i drenaža enterostome su povezani, formirajući privremeni šant za povrat žuči. Metoda privremene, do 3 mjeseca, drenaže sa vraćanjem žuči u crijevo omogućava potpunu pripremu pacijenta za rekonstruktivnu operaciju zbog formiranja širokog, gustog, dobro utemeljenog batrljka hepaticocholedochusa u tom periodu. 1 ill., 1 pr.

Grupa pronalazaka se odnosi na medicinu, odnosno na herniologiju. Kada se hernijalna vreća nalazi u predjelu ingvinalnog kanala, laparoskop se ubacuje kroz ilijačnu regiju koja se nalazi na strani hernije. Laparoskop se prenosi duž hernijalne vrećice do područja projekcije vanjskog ingvinalnog prstena na hernijalnu vrećicu. Pod kontrolom transiluminacije tkiva u projekciji vanjskog ingvinalnog prstena vrši se rez kože ispod troaara. Odvojite i otvorite dno hernijalne vrećice. Kroz napravljenu rupu u trbušnu šupljinu uvodi se trokar sa alograftom koji je prethodno ugrađen u rukavu koji sadrži trake za fiksiranje i koji ima adhezivni premaz na jednoj strani i neljepljivi premaz na drugoj strani. Alograft se postavlja adhezivnom stranom na parijetalni peritoneum, zatvarajući hernijalni otvor, a fiksacija se vrši fiksacijskim trakama. Kada se hernijalna vreća nalazi u predjelu ingvinalnog kanala i skrotuma, laparoskop se uvodi kroz ilijačnu regiju koja se nalazi sa strane kile, a provodi se duž hernijalne vrećice do područja projekcije vanjskog ingvinalni prsten na hernialnu vreću. Pod kontrolom transiluminacije tkiva u projekciji vanjskog ingvinalnog prstena, vrši se rez kože ispod trokara, izoluje se i otvara prednji zid hernijalne vrećice. Kroz napravljenu rupu u trbušnu šupljinu uvodi se trokar sa alograftom koji je prethodno ugrađen u rukavu koji sadrži trake za fiksiranje i koji ima adhezivni premaz na jednoj strani i neljepljivi premaz na drugoj strani. Alograft se postavlja adhezivnom stranom na parijetalni peritoneum, zatvarajući hernijalni otvor, a fiksacija se vrši fiksacijskim trakama. DEJSTVO: izumi smanjuju invazivnost intervencije, obezbeđuju nizak nivo boli u postoperativni period. 2 n. i 8 z.p. f-ly, 14 il., 2 pr.

Pronalazak se odnosi na medicinu, hirurgiju. Izvedite maksilarnu sinusotomiju. Na vestibularnoj površini predvorja usne šupljine mobilizira se mukoperiostalni režanj. Retenciona tačka se stvara duž perimetra ivice koštanog defekta. Izvršiti plastičnu operaciju koštanog defekta prednjeg zida sinusa. Phytoplastin CM je prilagođen rubovima defekta. Pokrijte mukoperistealnim preklopom. Tkiva se fiksiraju bez napetosti prekinutim šavovima. Metoda plastike koštanog defekta prednjeg zida sinusa doprinosi očuvanju reljefa alveolarnog procesa, smanjuje rizik od komplikacija zbog zatvaranja prozora za trepanaciju pločom na fito bazi "Manuilov". Centar" u kirurškom liječenju odontogenog maksilarnog sinusitisa. 1 ave.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na hirurgiju. Izvodi se incizija prednjeg trbušnog zida, tumor se uklanja sintetičkom mrežicom pričvršćenom na mišićno-aponeurotski sloj, a rana se slojevito šije. Istovremeno se pravi rez na koži duž srednje linije duž bijele linije trbuha, zaobilazeći pupčani prsten. Potkožno masno tkivo se secira i odvaja, otkrivajući slučaj desnog ili lijevog rectus abdominis mišića u cijelom posljednjem. Na strani zahvaćenog mišića provodi se mobilizacija 3 cm lateralno od ovojnice mišića rectus abdominis kako bi se stvorila platforma za fiksiranje mreže preko vanjskog kosog trbušnog mišića, pupčani prsten je odsječen od aponeuroze. Zahvaćeni mišić se mobilizira u jednom bloku s tumorom cijelom dužinom od obalnog luka do pubične simfize bez otvaranja parijetalnog peritoneuma. Izvodi se subtotalna resekcija rectus abdominis mišića zajedno sa prednjim i zadnjim listovima aponeuroze sa poprečnom fascijom ispod pupčanog prstena. Rubovi vanjskih, unutrašnjih kosih i poprečnih mišića na strani resekcije obloženi su kontinuiranim uvijajućim šavom sa upijajućim koncem, tvoreći jednu liniju za fiksiranje mreže. Rub mrežice se savija do predviđene linije fiksacije unutrašnjeg reda šavova, formira se ravan unutrašnji red šavova između nabora mrežice i aponeuroze na strani neuklonjenog rektus mišića sa odvojenim prekinuti šavovi koji ostaju ispod mreže. Na isti način se ivica mreže preklapa Suprotna strana i formiraju lučni unutrašnji niz šavova između mrežice i aponeuroze sa strane reseciranog mišića, mrežica je fiksirana duž gornjeg i donjeg ruba defekta na ostatke aponeuroze, periosteuma pubične kosti i rebarni luk, a prethodno savijeni rubovi mrežice se vraćaju na svoje mjesto, polažući ih na aponeurozu mobiliziranu iz vlakana. Zatim se formira vanjski red šavova duž perimetra mreže, pupčani prsten se fiksira na mrežicu na svom izvornom mjestu. Metoda omogućava smanjenje broja lokalnih komplikacija i postizanje dobrih funkcionalnih i kozmetičkih rezultata. 4 ilustr., 1 pr.

Pronalazak se odnosi na medicinu, odnosno na kardiohirurgiju. Retroperitonealni mini-pristup ilijačnim arterijama vrši se kroz rez kože na desnoj strani, od ruba obalnog luka duž prednje aksilarne linije prema tački 2 cm ispod pupka, dužine 10-12 cm, donji rub rez završava na rubu rectus abdominis mišića. Secirajte potkožno masno tkivo, aponeuroze vanjskih kosih, unutrašnjih kosih i poprečnih mišića. Medijalni dio mišića je uvučen unutra, poprečna fascija je otvorena. Parietalni peritoneum je eksfoliran tupferom i uvučen medijalno. Dodijeli terminalno odjeljenje aorta i desna zajednička ilijačna arterija. Terminalni dio aorte se stisne parijetalno, uzdužnim rezom se otvara lumen, implantira se sintetički eksplant "Gore-Tech" dužine 10 cm, u proksimalni kraj proteze se ugrađuje uvodnik 18 French. Izvršite transkatetersku implantaciju aortnog ventila. Efekat: Metodom je moguće izvršiti nadoknadu aortnog zalistka kod pacijenata sa malim prečnikom femoralnih arterija manjim od 6,5 mm kada je nemoguće koristiti subklavijski, transaortni i transapikalni pristup. 2 ilustr., 1 pr.

Pronalazak se odnosi na medicinu, hirurgiju. Prilikom šivanja perforiranog duodenalnog ulkusa koriste se Tachocomb ploče. Nazointestinalna sonda sa duodenalnim balonom se uvodi u tanko crijevo. Tachocomb ploča je postavljena na prednjoj površini cilindra. Balon se naduva i ploča se sabije u području linije šava. Želudac se dekomprimira i drenira kroz 3-4 bočne rupe proksimalno od duodenalnog balona u želudačnom dijelu sonde. Dekompresija i drenaža tankog creva se vrši kroz više bočnih otvora distalno od duodenalnog balona u dužini od 60 cm.U prisustvu "ogledalnog" čira zadnji zid duodenuma, njegova površina je prekrivena pločom "Tachocomb". Duodenalni balon obezbeđuje kompresiju obe ploče. DELOVANJE: Metoda obezbeđuje prevenciju postoperativnih komplikacija zahvaljujući pouzdanoj hemostazi, efikasnoj drenaži i dekompresiji oko zone defekta. početno odjeljenje duodenum. 1 z.p. f-ly, 2 ill., 1 pr.

Pronalazak se odnosi na medicinu, hirurgiju. Pod nadzorom ultrazvuka vrši se punkcija i otvaranje glavnog kanala pankreasa. Ultrazvučni disektor uklanja dio gornjeg i donjeg zida kanala. Kamenje se drobi i uklanja u kanalu, u parenhimu u repu, dalje duž linije disekcije kanala i u proksimalnom dijelu kanala prije nego instrument prođe kroz njegova usta. Na granici glave i tijela žlijezde, kanal je proširen na 1,5-1,8 cm, slično Frey-ovoj operaciji. Nametnuti longitudinalnu pankreatojejunostomiju. Formira se Roux-en-Y interintestinalna anastomoza. DEJSTVO: Metoda omogućava odliv soka pankreasa kroz pankreatojejunoanastomozu i kroz obnovljeni otvor Wirsungovog kanala, smanjuje jak bol kod pacijenata sa hroničnim kalkuloznim pankreatitisom i smanjuje rizik od obliteracije pankreatojejunoanastomoze. 1 ave.