Upala parotidnih, submandibularnih i sublingvalnih pljuvačnih žlijezda. Kako liječiti upalu parotidnih pljuvačnih žlijezda

Upala parotidne pljuvačne žlijezde je najčešća manifestacija virusne bolesti koja se naziva zaušnjaci ili zauške. Uzročnik može utjecati na nervno tkivo i različite žljezdane organe: pankreas, testise i jajnike.

U usnoj šupljini otvaraju se kanali tri para velikih pljuvačnih žlijezda:

submandibularni;
parotid;
sublingvalno.

Parotidna pljuvačna žlijezda je upareni organ koji se nalazi ispod kože ispred i ispod ušne školjke. Izlučuje tečni proteinski sekret iz pljuvačnih kanala u usnu šupljinu. Parotidna pljuvačna žlijezda ima oblik nejasne triedarske piramide, koja se sastoji od malih lobula i prekrivena fascijalnom kapsulom.

Kada se žlijezde slinovnice upale, poremeti se proizvodnja potrebne količine sluzavog sekreta, a pri gutanju se osjeća bol. Zbog prodiranja virusa u tkiva žlijezde, poremećeno je njegovo normalno funkcioniranje. Pojavljuju se simptomi upalnog procesa: otok, bol, crvenilo, groznica.

Uzroci upale

Kod parotitisa najčešće su upaljene ušne pljuvačne žlijezde. Djeca su obično pogođena. Odrasli se znatno rjeđe razbolijevaju. Obično imaju izbrisane oblike, koji podsjećaju na običnu prehladu. Infekcija ulazi u tijelo kapljicama iz zraka. Virus se razmnožava u epitelu sluznice respiratornog trakta, a zatim ulazi u krvotok i širi se po cijelom tijelu.

Uzročnik zaušnjaka otkriven je 1934. godine. Ima zaobljen oblik i veličinu od oko 150-200 nm. Virus je nestabilan u vanjskom okruženju. Ljudi koji su bili bolesni imaju doživotni imunitet.

Kliničke manifestacije

Period inkubacije zaušnjaka traje minimalno 11 dana, maksimalno 23 dana. Prilikom upale ušna pljuvačna žlijezda se povećava, postaje gusta na dodir, moguće je crvenilo kože.

Upala se razvija i na jednoj i na obje strane. Ali sublingvalno i i također se može povećati. Za dijete postaje bolno da otvori usta, žvače.

Žlijezda slinovnica značajno se povećava u veličini zbog smanjenja proizvodnje sekreta. Također smanjuje protok pljuvačke u usnu šupljinu zbog začepljenja kanala kroz koje ona tamo prolazi.

Za dijagnosticiranje zaušnjaka nije potrebno provoditi virološke studije, jer je klinička slika vrlo svijetla i karakteristična.

Blagi oblik upale

Stanje pacijenta se blago pogoršava. On doživljava sljedeće simptome:

mala slabost, slabost;
blago povećanje temperature;
zahvaćeno područje ima blagi otok.

Prilikom pritiska na žlijezdu, bol se ne javlja. Oporavak nastupa za 7-10 dana, ne izaziva komplikacije i ne zahtijeva hospitalizaciju.

umjereni oblik upale

S ovim oblikom počinju se aktivno razvijati znakovi parotitisa. Tokom bolesti umjerene težine javlja se:

povećanje febrilne temperature na 38-39,5 ° C;
opća intoksikacija (drzavica, glavobolja, poremećaj sna);
primjetno, obično obostrano, povećanje ušne školjke;
bolnost zahvaćenog područja kada se pritisne;
smanjena je salivacija.

Ovo stanje može biti u roku od 5-7 dana, a zatim se simptomi postepeno povlače. Osjećaj normaliziran.

Teška upala

Simptomi teškog oblika bolesti imaju izraženu sliku:

intoksikacija se manifestira jakim glavoboljama, povraćanjem, konvulzijama, temperatura doseže 40 ° C;
oticanje žlijezda se jako povećava, pritisak na njih uzrokuje oštar bol;
oticanje potkožnog tkiva vrata.

U tom periodu javlja se bol u usnoj duplji i vratu, koji zrači u uho i slepoočnicu. Javlja se osjećaj pritiska, napetosti i pucanja u zahvaćenom području.

Temperatura može trajati sedam dana.

U teškom toku bolesti velika je mogućnost oštećenja drugih organa.

Moguće komplikacije

Virus zaušnjaka takođe inficira druge organe. Najčešća komplikacija zaušnjaka je poraz muških genitalnih organa, što često uzrokuje neplodnost.

Upala testisa (orhitis) dijagnostikuje se sedmog dana bolesti. Nakon povlačenja prvih manifestacija, pacijent ponovo ima grozničavo stanje s temperaturom do 40°C, bolove u skrotumu i testisu, koji zrače u donji dio trbuha.

Upaljeni testis značajno se povećava u veličini. Nakon 7-8 dana simptomi se povlače. Komplikacija orhitisa je atrofija testisa, koja se uočava kod polovine pacijenata, bez obzira na dob.

Virus zaušnjaka može zaraziti i jajnike. Bolest teče visokom temperaturom i bolovima u trbuhu, ali ne dovodi do ženske neplodnosti.

Kod pankreatitisa, upale gušterače, pacijent osjeća bol u trbuhu, pojavljuje se povraćanje i mučnina.

Najteže komplikacije zaušnjaka su serozni meningitis i encefalitis. Poraz membrana mozga izražava se jakim i upornim glavoboljama, mučninom, povećanim tonusom mišića stražnjeg dijela glave. Uz upalu mozga, svijest pacijenta je poremećena, pojavljuje se teška slabost, stalna pospanost, pareza i paraliza mišića lica.

Principi lečenja

Uz nekomplicirani tok bolesti, liječenje se provodi kod kuće. Hospitalizacija je predviđena samo za teške oblike zaušnjaka i komplikacije. Budući da ne postoji specifičan tretman za parotitis, glavni zadatak terapije je spriječiti komplikacije koje se mogu pojaviti kod ove bolesti.

U teškim slučajevima bolesti koriste se antivirusni lijekovi, sredstva za pojačavanje salivacije, vitaminski kompleksi i antipiretici. Kompleksni tretman uključuje fizioterapijske postupke. Tokom liječenja pacijent mora pridržavati se kreveta. Neophodno je obilno toplo piće.

Komplikovani oblici parotitisa se leče u bolnici, a dužina boravka u bolnici određuje se stanjem pacijenta.

Narodne metode kod kuće

Liječenje parotitisa infuzijama ljekovitog bilja može smanjiti manifestaciju bolesti, poboljšati salivaciju.

Infuzija lipinog cvijeta se pije na visokoj temperaturi. Suho cvijeće se prelije vrućom vodom, insistira na nekoliko minuta.
Na isti način priprema se infuzija od sušene žalfije, koju bolesnik pije toplo tri do četiri puta dnevno.
Infuzija šipka jača imunološki sistem i pospješuje brzi oporavak. Kuva se u termosici i pije umesto čaja.

Za dezinfekciju usne šupljine koriste se sredstva za ispiranje izvarkom kamilice i žalfije. Mješavina suvog bilja se infundira oko pola sata. Isperite usta svaki put nakon jela.

Prevencija

Parotitis je uzrokovan virusnom infekcijom. Ne postoji poseban tretman, prevencija infekcije je veoma važna. Kod kuće je preporučljivo izolirati pacijenta u posebnu prostoriju ako je moguće. Potrebno je minimizirati kontakt s pacijentom i pažljivo poštivati pravila lične higijene.

Najefikasnija vakcinacija. Vakcinacija protiv zaušnjaka je uvrštena u nacionalni kalendar vakcinacije i daje se svoj djeci u nedostatku medicinskih kontraindikacija.

Upala pljuvačnih žlijezda naziva se sialadenitis. Ovo je opasna bolest koja može izazvati opasne komplikacije.

Mnogi ljudi vjeruju da se upala pljuvačnih žlijezda razvija kao posljedica hipotermije. Ovo nije sasvim tačno. Postoji mnogo faktora koji izazivaju ovu patologiju.

Upala pljuvačnih žlijezda može biti vrlo opasno za muškarce, jer može dovesti do komplikacija koje pogađaju spolne žlijezde.

Ovaj članak će biti koristan svim ljudima koji žele znati o prirodi upale žlijezda slinovnica, simptomima, liječenju i prevenciji bolesti.

Uloga pljuvačnih žlijezda

Pljuvačne žlijezde su veoma važne za organizam.. Sve promjene u sastavu pljuvačke koju proizvode brzo utječu na opće stanje osobe. Posebno je enzim lizozim, koji je dio pljuvačke, od velikog značaja za imunitet. Supstanca slična hormonu parotin, koju proizvode pljuvačne žlijezde, utječe na metabolizam proteina.

Ako se žlijezde slinovnice upale, tada se infekcija vrlo brzo širi cijelim tijelom. Posljedice takvog širenja su u pravilu vrlo teške: zahvaćeni su mnogi organi i sistemi.

Postoji nekoliko vrsta pljuvačnih žlezda:

Sve pljuvačne žlezde su uparene.

Glavni uzroci upale pljuvačnih žlijezda

Ove žlezde se posle uvek upale u njih uđe zarazni agens. Ovisno o vrsti uzročnika, sialadenitis je virusni i bakterijski.

Virusna upala parotidne pljuvačne žlezde

Govorimo o porazu organizma virusom zaušnjaka. U narodnom govoru ova bolest se naziva "zaušnjaci". Parotidne pljuvačne žlijezde su vrlo osjetljive na ovaj patogen. I svako može da se razboli, jer se virus prenosi vazduhom.

Nakon infekcije tkiva žlezde virus počinje da se razmnožava veoma brzo, uzrokujući upalni proces. Kada infekcija postane generalizirana, tada može ući u testise muškaraca kroz krvotok i uzrokovati neplodnost.

Bakterijska upala parotidne pljuvačne žlijezde

Često se naziva nespecifičnim. Činjenica je da se upalni proces javlja kada infekcija prodire kroz kanale žlijezda. Bakterijski agens može biti bilo šta. Štoviše, uobičajena mikroflora usne šupljine pod određenim uvjetima također može izazvati upalu parotidne žlijezde. . Ovi uslovi uključuju:

Do upale parotidne žlijezde može doći zbog ulaska bakterija u nju s krvotokom. To se dešava kod pacijenata sa šarlahom i tifusom.

Žlijezde pljuvačne žlijezde se inficiraju putem limfe s furunkulozom, gnojnim lezijama lica, tonzilitisom i parodontitisom.

Važno je napomenuti da se u velikoj većini slučajeva razvija kronični sialadenitis, zaobilazeći akutnu fazu. Odnosno, bolest je u početku hronična. Najčešće se kronični oblik patologije razvija kod ljudi s promijenjenim tkivima pljuvačne žlijezde. Takve promjene najčešće su uzrokovane genetikom ili su rezultat patoloških imunoloških procesa u tijelu.

Hronični oblik sialadenitisa Također može biti izazvan dugotrajnim stresom, hipotermijom, traumom i smanjenim imunitetom.

Često se upala pljuvačnih žlijezda otkriva kod starijih osoba. To je zbog nedostatka ishrane žlijezda zbog skleroziranih krvnih žila.

Simptomi upale parotidne pljuvačne žlijezde

Prvi simptomi bolesti javljaju se nekoliko sedmica nakon infekcije. Zaušnjaci mogu biti blagi, umjereni ili teški.

Gangrenozni parotitis može uzrokovati tako ozbiljnu komplikaciju kao što je sepsa (kolokvijalno nazvano trovanje krvi). Obično se završava smrću pacijenta.

Simptomi upale sublingvalnih i submandibularnih žlijezda

Uz upalu submandibularne pljuvačne žlijezde formira se zbijanje tkiva u submandibularnoj regiji. Upaljena žlezda se lako može opipati prstima. Njegova površina postaje kvrgava. Prilikom palpacije pacijent se žali na bol.

S povećanjem upalnog procesa, povećava se oticanje tkiva. Pacijentu postaje teško da proguta. Sluzokože usta postaju crvene i otečene. U nekim slučajevima dolazi do ispuštanja gnoja kroz kanale žlijezde.

Sa kalkuloznom upalom submandibularne pljuvačne žlijezde uzrokovano začepljenjem kanala naslagama kalcija, pojavljuju se sljedeći simptomi:

Jak bol, pojačan tokom jela.
Pljuvačka se slabo luči.
Pacijent osjeća suva usta.
Submandibularna žlijezda otiče. Njegova površina postaje kvrgava.

Ako pokušate masirati žlijezdu, tada će se gnojni sadržaj početi oslobađati iz nje ispod jezika.

Podjezična žlijezda se vrlo rijetko upali. Najčešće se ova patologija razvija kao komplikacije bolesti kao što su flegmon i apsces. Izražava se u oticanju i bolu mekih tkiva ispod jezika. U težim slučajevima može doći do supuracije.

Vrste kronične upale pljuvačne žlijezde

Ljekari razlikuju 3 oblika kronične upale ovog organa:

Upala pljuvačne žlijezde: liječenje

U većini slučajeva, pacijenti sa bolestima pljuvačnih žlijezda primoran na hospitalizaciju. Istovremeno, liječnici pokušavaju koristiti konzervativnu terapiju za stabilizaciju stanja pacijenta. Hirurškom liječenju se pribjegava samo ako pacijent počne gnojiti žlijezdu.

Virusna upala parotidnih pljuvačnih žlijezda liječi se preparatima interferona. Najefikasnijim se smatra takav lijek kao što je Leukinferen. Osim toga, pacijentima se propisuju lijekovi za ublažavanje simptoma bolesti.

Kod akutnog nespecifičnog saialadenitisa propisana je sljedeća terapija:

Operacija kod akutne upale pljuvačnih žlijezda, sastoji se u otvaranju apscesa izvana kako bi se njegov gnojni sadržaj skrenuo. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon toga, u rez se može postaviti drenaža.

Ako suppuration počinje s kalkuloznom upalom, operacija se izvodi u općoj anesteziji. Tokom njega uklanja se kamenčić koji začepljuje kanal.

Uz pogoršanje kroničnog oblika upale pljuvačne žlijezde propisana je nešto drugačija terapija:

Liječnik masira kanale žlijezde uz istovremeno unošenje u njih otopine antibiotika.
Uradite blokadu potkožnog tkiva novokainom. To vam omogućava da stimulirate lučenje žlijezde.
U roku od mjesec dana svakodnevno se provodi postupak galvanizacije.
Svakih nekoliko mjeseci u žlijezdu se ubrizgava 5 ml jodolipola. Ovaj postupak pomaže u sprječavanju egzacerbacija.

Ako je potrebno, liječnici pribjegavaju uklanjanju problematične pljuvačne žlijezde.

Liječenje narodnim metodama

Može se koristiti za zaušnjake za smanjenje simptoma slijedeći recepti tradicionalne medicine:

Prevencija

Nemoguće je potpuno zaštititi od upale pljuvačnih žlijezda, ali je moguće minimizirati vjerojatnost infekcije. kroz sledeće preventivne mere:

Uravnotežite svoju ishranu.
Pijte vitaminsko-mineralne komplekse.
Budite češće na otvorenom.
Pokažite fizičku aktivnost. Ne morate biti sportista. Dosta jutarnjih vežbi.
Pridržavajte se lične higijene.

Zaključak

Upala pljuvačnih žlijezda- opasna bolest koja može nanijeti ozbiljnu štetu općem zdravlju osobe. Ali ako se na vrijeme obratite ljekarima, možete izbjeći mnoge komplikacije. Glavna stvar je započeti liječenje odmah nakon pojave prvih simptoma. Ako odgodite posjet liječniku, možete pričekati do trenutka kada promjene u tijelu uzrokovane patologijom postanu nepovratne.

Ljudske pljuvačne žlijezde su upareni organi koji igraju značajnu ulogu u početnim fazama probave hrane, a utječu i na metabolizam minerala i proteina u tijelu.

Čovjekove pljuvačne žlijezde

Postoje tri para pljuvačnih žlezda:

parotid;
sublingvalno;
submandibularni.

Ove žlezde proizvode do dva litra oralne tečnosti dnevno. Vrlo je važan za vlaženje usne šupljine i zaštitu od unošenja patogenih mikroorganizama u sluznicu, razgradnje složenih ugljikohidrata u jednostavnije oblike i izlučivanja određenih ljekovitih tvari.

Takođe, parotidne žlezde imaju ulogu endokrinih žlezda i utiču na metabolizam minerala i proteina, zbog prisustva supstance slične hormonu, parotinina, u njihovim sekretima.

Slina pomaže pravilnoj artikulaciji, nesmetanom prolazu bolusa hrane u grlo, poboljšava percepciju okusa hrane i povećava otpornost organizma na infekcije uz pomoć lizozima.

Malo anatomije: žlijezde usne šupljine.

Oralna tečnost sadrži proteine, više od 60 enzima - amilazu, mucin, glikoproteine i imunoglobuline. Osim toga, pljuvačna tekućina sadrži fosfatazu, koja je aktivno uključena u metabolizam kalcijum-fosfora i pomaže mineralizaciju kostiju i zuba.

Za zdravstveno stanje veoma je važan ne samo kvalitativni, već i kvantitativni sastav pljuvačke. Mala količina pljuvačke može uzrokovati razne upalne bolesti usne šupljine, demineralizaciju zubne cakline, a njeno prekomjerno stvaranje dovodi do dehidracije i iscrpljenosti organizma.

Osim velikih žlijezda u ustima, osoba ima mnogo malih pljuvačnih žlijezda, koje su grupisane na jeziku, usnama, obrazima, tvrdom i mekom nepcu. Uz upalu bilo koje pljuvačne žlijezde, javlja se bolest sialadenitis.

Upala pljuvačnih žlijezda

Najčešći etiološki faktor u razvoju upale u žlijezdama slinovnicama je prodiranje infektivnog agensa kroz kanale ili hematogenim putem. Najčešće je upaljena parotidna pljuvačna žlijezda i tada se bolest naziva parotitis. Njegova infekcija nastaje kada se infekcija unese kroz usnu šupljinu, krv ili limfu. Ponekad uzrok parotitisa može biti strano tijelo u kanalima žlijezde, poput kamenaca. Razmotrimo detaljnije uzroke i simptome razvoja epidparotitisa.

Uzroci upale parotidne žlijezde

Uzrok je, u pravilu, akutna virusna infekcija, koja u većini slučajeva zahvaća parotidnu žlijezdu, submandibularne i sublingvalne žlijezde se rijetko upale.

Ova bolest spada u grupu dječjih bolesti i često se javlja u obliku epidemija među predškolskim grupama. Najčešće se prenosi vazdušno-kapljičnim putem, ali ima slučajeva zaraze virusom u domaćinstvu. Glavna starost pacijenata je 5-10 godina.

Pravovremena posjeta ljekaru može vas spasiti od mnogih problema.

Rijetko se dešava kod odraslih, ali ih teže podnose i češće izaziva komplikacije na različitim organima i sistemima. Prije svega, muškarci spadaju u zonu rizika, jer bolest dovodi do neplodnosti i atrofije testisa.

Klinička slika

Od trenutka infekcije do detaljne kliničke slike prođe oko 2,5 sedmice.

Bolest se može manifestirati u blagim, umjerenim i teškim oblicima. Postoje i složeni i nekomplicirani oblici. Tokom prvih 9 dana osoba ostaje zarazna.

Blagi oblik bolesti karakteriše:

lakša povreda opšteg stanja;
često je proces jednostran;
žlijezda nije jako uvećana, iz nje se izlučuje prozirna tajna, pri palpaciji je gotovo bezbolna;
na strani lezije uočava se otok, koji je sa strane gotovo neprimjetan.

Sve manifestacije obično nestaju u roku od nedelju dana i ne daju nikakve komplikacije.

Prosječan oblik parotitisa

Nakon perioda inkubacije počinje period prekursora koji traje nekoliko dana. U tom periodu postepeno se razvija glavobolja, malaksalost, temperatura raste do subfebrilnih brojeva. Javlja se slabost, bol u zglobovima, bol u mišićima. Postoji suvoća u ustima.

Zaušnjaci, iako se ne smatraju smrtonosnim, ali ipak ne treba zanemariti bolest, poznati su smrtonosni slučajevi.

Upalni proces zahvaća obje parotidne žlijezde, one nabubre, postaju bolne na dodir, pojavljuje se otok vrata, a jedna strana je više uvećana. Zbog otoka vrata i žlijezda pacijentu se uši dižu i podsjećaju na uši svinje. Zbog toga u narodu bolest nazivaju "zaušnjaci":

kako se proces razvija, tjelesna temperatura raste, ali ne dostiže visoke brojke, već je ograničena na 38 °C;
usna šupljina može biti hiperemična, smanjena je salivacija;
nakon 4-5 dana klinička slika počinje da jenjava i počinje recesija.

Teška forma

Razdoblje prekursora ima izražene simptome narušavanja općeg stanja: glavobolja, zimica, slabost, gubitak apetita, groznica iznad 38 ° C, pojave intoksikacije. Upalni proces ne uključuje samo područje na kojem se nalaze parotidne žlijezde, već i cijeli vrat. U nekim slučajevima, otok može doseći ključne kosti.

Parotidna žlezda je veoma uvećana, bolna pri palpaciji. Snažno gura ušnu resicu prema gore i naprijed, zbog čega se vanjski slušni otvor sužava. Gutanje i otvaranje usta postaje teško i bolno.

Uz zahvaćenost drugih velikih pljuvačnih žlijezda, otok značajno povećava veličinu vrata. U pozadini ovih promjena, fenomeni se često spajaju. Pljuvačni kanal parotidne žlijezde dobro se palpira u obliku velike vrpce. Odvajanje pljuvačke u usnoj šupljini značajno se smanjuje ili potpuno prestaje.

S razvojem gnojno-nekrotičnih procesa u lobulima žlijezde, gnoj se može osloboditi iz kanala, a postoji velika vjerojatnost razvoja apscesa. Teški parotitis vrlo često dovodi do ozbiljnih komplikacija. Najstrašniji od njih su:

meningitis;
encefalitis;
oštećenje kranijalnih i kičmenih živaca;
oštećenje slušnog živca;
razni mentalni poremećaji;
neplodnost;
orhitis;
mastitis;
oštećenje bubrežnog aparata.

Najčešće epidparotitis završava potpunim oporavkom, međutim, uz nedovoljnu ili neadekvatnu terapiju, može doći do smrtnih slučajeva. Osim toga, upala pljuvačnih žlijezda može biti posljedica infekcije gripom – češće je zahvaćena parotidna žlijezda, ali u proces mogu biti uključene i druge pljuvačne žlijezde. Vrlo često je proces obostrano, ponekad parotidna i submandibularna žlijezda mogu biti zahvaćeni samo s jedne strane. Osim glavne kliničke slike, može doći do bola pri pomicanju jezika, kao i povećanja broja sublingvalnih nabora.

Postoperativni i postinfekcijski sialadenitis najčešće zahvaća parotidne žlijezde. Može se razviti kod bilo koje teške bolesti zbog hematogenog ili limfogenog prijenosa. Uzrok razvoja upale u žlijezdi, u pravilu, su bakterije, E. coli. Ovaj oblik bolesti je opasan jer u ekstremnoj manifestaciji može dovesti do razvoja nekroze pljuvačne žlijezde ili apscesa faringealnog prostora. Također, povremeno dolazi do gnojnog spajanja zidova krvnih žila i dolazi do krvarenja.

Prisustvo stranog tijela koje je prodrlo u kanale pljuvačnih žlijezda može dovesti do upale. Može poremetiti periodično povećanje pljuvačne žlijezde, smanjenje odvajanja pljuvačke. Postupno se znakovi upale povlače i možda se neće pojaviti dugo vremena, a zatim se ponovo pojavljuju. Takav periodični tijek može trajati dok se ne razvije potpuna slika akutnog sialadenitisa s gnojno-upalnim pojavama u lobulima žlijezde. Upalni proces se često kreće u obližnja meka tkiva, u druge parotidne žlijezde. Često dolazi do spontanog uklanjanja ometajućeg stranog tijela. Međutim, najčešće se za uklanjanje uzroka bolesti moraju pribjeći kirurškim metodama.

Opći principi za liječenje upale pljuvačnih žlijezda

U nekompliciranim slučajevima s blagim i umjerenim oblicima liječenje je obično simptomatsko i usmjereno je na sprječavanje razvoja komplikacija. Kao obavezne mjere potrebno je uključiti svakodnevno mokro čišćenje prostorija s dezinfekcijskim otopinama, provjetravanje.

Izreka „Čistoća je ključ zdravlja“ posebno je relevantna za bolesti pljuvačnih žlijezda.

Preporučuje se ispiranje usta otopinama sode, limunske kiseline, koja pomaže u povećanju salivacije i ispiranju ustajalog sadržaja iz žlijezda slinovnica. Pepermint takođe pojačava salivaciju. Dijeta bi trebala uključivati hranu koja povećava proizvodnju pljuvačke.

odmor u krevetu za vrijeme povišene temperature, posebno se ova stavka odnosi na odrasle pacijente;
na područje upaljene žlijezde potrebno je nanositi grijaće fiziološke ili alkoholne obloge, obloge od masti;
Prikazane su i fizioterapeutske procedure zagrijavanja: UHF, solux;
Preporučuje se ispiranje usta i navodnjavanje raznim antisepticima - Furacilin, eukaliptus, Chlorophyllipt, Chlorhexidin.

Kod teških komplikovanih oblika sialadenitisa neophodna je antibiotska terapija. Njegov cilj je otklanjanje upale i vraćanje normalnog rada žlijezde. Kroz kanal se u pljuvačnu žlijezdu ubrizgava 50 hiljada jedinica benzilpenicilina i 100 hiljada jedinica streptomicina sa 0,5% prokaina. Osim toga:

za analgeziju, ublažavanje upale i poboljšanje mikrocirkulacije, propisuju se obloge s dimeksidom;
Potrebne su i fizioterapeutske procedure: grijaće obloge, grijaći jastučići, UHF;
ako se simptomi ne povuku, propisati intramuskularne injekcije antibiotika, sulfa lijekova i hiposenzibilizirajućih sredstava;
ponekad pribjegavaju aktivnoj drenaži pljuvačnih žlijezda, što vam omogućuje ispumpavanje ustajalog sadržaja i ublažavanje znakova upale.

Uz nekrotičan tok procesa, indicirana je kirurška intervencija za otvaranje kapsule zahvaćene pljuvačne žlijezde i uklanjanje destruktivnih procesa. Prognoza bolesti je uglavnom povoljna.
//www.youtube.com/watch?v=UZ2mJGi753c

Što se tiče kronične upale parotidne pljuvačne žlijezde, do danas su ostala mnoga nejasna pitanja. Ne postoji jedinstvena općeprihvaćena klasifikacija, ne postoje jasne preporuke za liječenje kroničnog parotitisa.
Kroničnu upalu parotidnih pljuvačnih žlijezda dijelimo u dvije glavne grupe: parenhimsku upalu parotidnih pljuvačnih žlijezda i intersticijsku upalu, a u svakom od ovih oblika mogu se uočiti periodi egzacerbacije.
Parenhimska upala paratireoidne žlijezde. Za diferencijalnu dijagnozu oblika hronične upale parotidne žlezde, sialografija je od odlučujućeg značaja (GA Zedgenidze, 1953;

V. Y. Zausaev, 1959; Sazama, 1960, 1971, itd.). Kod kronične upale parotidne žlijezde, sialografija daje potpunu sliku o promjenama koje su nastale u žlijezdi u datom obliku i stadiju bolesti.
Bolest traje godinama, dajući periodične egzacerbacije. Češće je zahvaćena jedna žlezda, ali oboljenje obe parotidne žlezde nije neuobičajeno. Pritužbe pacijenata su vrlo raznolike i zavise od stadijuma upalnog procesa. U početnom periodu pacijenti se žale na otok u parotidnoj regiji, koji se povećava tokom obroka, ponekad i na povećanje tjelesne temperature.
S dugim tokom bolesti, pacijenti počinju primjećivati neugodan iscjedak iz izvodnog kanala žlijezde i okus gnoja. Otok u parotidnoj regiji se povećava i ponekad dostiže značajnu veličinu, njegove granice mogu biti jasne, spolja podsjećajući na tumor (slika 3). Boja kože iznad žlijezde obično nije promijenjena i nije zalemljena za žlijezdu. Palpacijom se otkriva uvećana, bezbolna, čvrsta, kvrgava žlijezda. Prilikom masaže područja parotidne žlijezde, pljuvačka se oslobađa iz izvodnog kanala s primjesom gnoja ili fibroznih ugrušaka. Količina pljuvačke koja se oslobađa tokom masaže je ponekad značajna.
Hronična upala parenhima žlijezde može biti iskomplikovana pojavom više malih apscesa, praćenih ožiljcima i zamjenom parenhima vezivnim tkivom, a zatim su na sialogramima vidljive karakteristične šupljine, u vidu zaobljenih žarišta nakupljanja. kontrastno sredstvo u žlezdi

(Sl. 4). S dugim tijekom kronične upale, lezija parenhima napreduje i jasnoća pojedinačnih žarišta se gubi na sialogramima, jedu: rastu, njihov broj se značajno povećava. Ako kronična upala traje godinama, može doći do potpune lezije parenhima zamjenom žljezdanog tkiva fibroznim tkivom, dok glavni izvodni kanali gube tonus, proširuju se i poprimaju oblik tikvice (Sl. 5). .
Kod pacijenata sa hroničnom parenhimskom upalom parotidne žlezde primećuju se periodične egzacerbacije, posebno u hladnim periodima godine. Istovremeno se primjećuje napetost tkiva u parotidnoj regiji, palpacija žlijezde je bolna. Otvaranje usta je donekle ograničeno. Na pozadini edematozne sluznice obraza vidljivo je zjapeće ušće izvodnog kanala parotidne žlijezde. Ako pritisnete na žlijezdu, tada se iz izvodnog kanala oslobađa mala količina viskozne sline pomiješane s gnojem ili fibrinoznim ugrušcima. Izvodni kanal ispod sluznice obraza je opipljiv u obliku guste bolne vrpce. Tjelesna temperatura može porasti do 38°C i više. Kao komplikacija tijekom egzacerbacije kronične upale, može se razviti flegmonozni proces koji zahtijeva kiruršku intervenciju.
Liječenje kronične upale parenhima parotidne žlijezde je vrlo teško i zavisi od stadijuma bolesti. Prognoza upale parenhima je nepovoljna u smislu da se obrnuti razvoj procesa obično ne opaža, bolest napreduje, a tijekom egzacerbacija često lišava pacijente radne sposobnosti i prisiljava ih da stalno traže liječničku pomoć.
U kroničnom toku procesa, nakon sjetve iscjedak iz kanala zbog osjetljivosti na antibiotike, indikovano je bužiranje izvodnog kanala i ispiranje odgovarajućim rastvorima antibiotika. Otopina se ubrizgava u izvodni kanal tupom iglom, kao kod sialografije, u količini dok se ne pojavi osjećaj punoće u žlijezdi. Osim antibiotika, pranje se može obaviti i otopinom furacilina ili kimotripsina. Istovremeno, moguće je preporučiti primjenu rendgenske terapije u dozama do 100 R po sesiji, uz

Rice. 4. Sialogram za hroničnu parenhimsku upalu parotidne pljuvačne žlezde, komplikovanu formiranjem apscesa.

Rice. 5. Sialogram sa dugim tokom hronične upale parenhima parotidne pljuvačne žlezde.

2 A. V. Klementov

u intervalima od 2-3 dana, ukupno 400-800 R po žlijezdi. Na povoljan efekat rendgenske terapije ukazuju i M. V. Olkhovskaya i E. Ya. Bril (1937), Georgiev (1961) i dr. Kod hronične upale parenhima parotidne žlezde koristili smo rendgensku terapiju u antiinflamatornim dozama. kod 72 osobe.
Kod propisivanja rendgenske terapije kod većine pacijenata došlo je do poboljšanja, smanjila se upala, a ponekad i potpuno nestala na nekoliko godina. Primjer je naše sljedeće zapažanje.
Pacijent G., star 33 godine, upućen je na konsultacije 15. januara 1963. godine. Iz anamneze je utvrđeno da se 1959. godine pojavio otok ispod režnja lijevog uha, koji se periodično povećavao. 1960. godine, u periodu pogoršanja, obratio se na klinici, gdje je liječen sa dijagnozom zauški. Krajem 1960. godine pojavio se i otok u desnoj parotidnoj regiji. Povremeno su zabilježene egzacerbacije s povećanjem tjelesne temperature.
Prilikom pregleda uočena je asimetrija lica zbog otoka parotidnih područja, kožni integumenti nisu promijenjeni u boji, dobro se naboraju. Otvor usta je slobodan, gusta pljuvačka se luči iz izvodnih kanala parotidnih žlijezda u maloj količini. Pacijentu je urađena sijalografija. Sialogrami pokazuju tipičnu sliku upale parenhima. Nakon sijalografije, pacijent je primijetio poboljšanje i potpuni nestanak otoka. Osjećao se dobro tokom cijele godine.
17. januara 1964. ponovo se pojavilo povećanje lijeve parotidne žlijezde, osjećaj sitosti, tjelesna temperatura porasla je na 39 °C. Prilikom pregleda konstatuje se izražena asimetrija lica (slika 6, a) i 20. januara započet je kurs rendgenske terapije, koji je završen 8. februara (ukupna doza 600 R), upala je potpuno otklonjena (Sl. 6, b).
18. marta 1965. ponovo se pojavio otok lijeve žlijezde, tjelesna temperatura do 38°C. Pregledom 20. marta konstatovano je prisustvo gustog infiltrata u predelu leve parotidne žlezde, koji podiže ušnu resicu. Pacijent je podvrgnut drugom kursu rendgenske terapije, koji je završen 16. aprila (ukupna doza 558 R).
29. maja 1965. godine pojavio se otok u desnoj parotidnoj regiji, bol, ograničeno otvaranje usta, povišena temperatura. Prepisana je rendgenska terapija. Od 31. maja do 21. juna pacijent je primio 556 R, upala je potpuno eliminisana.
Na kontrolnom pregledu 30. maja 1966. godine nije se žalio. Tokom godine nije bilo egzacerbacija upale.
Uz pogoršanje kronične upale, sve terapijske mjere trebaju biti usmjerene na uklanjanje akutnih manifestacija upale. Preporučuju se fizioterapeutske procedure - UHF električno polje, elektroforeza sa kalijum jodidom. Intramuskularno
ali - injekcije antibiotika. Obavezni usjevi odvajaju se od izvodnih kanala na mikrofloru kako bi se utvrdila njena osjetljivost na antibiotike. Inside-urosal, 2% rastvor kalijum jodida ili drugi preparati joda. Međutim, mnoga zapažanja, posebno kod značajnih promjena na žlijezdi, uvjeravaju nas u česti izostanak trajnijeg efekta od konzervativne terapije, pacijenti se godinama liječe, ne postižu dobre rezultate od liječenja i teško doživljavaju neuspjeh liječenja.
Radikalna metoda liječenja u nedostatku učinka konzervativne terapije može se smatrati kirurškom metodom - uklanjanjem žlijezde. Istodobno, mora se reći da ako je to sasvim prihvatljivo za submandibularnu žlijezdu, onda za parotid, njegovo kirurško uklanjanje povezano je s mogućim oštećenjem grana facijalnog živca. Do nedavno se takva operacija općenito smatrala neizvodljivom.
Razvoj metoda operacije na parotidnoj žlijezdi tumora uz očuvanje grana facijalnog živca omogućio je prenošenje ovih metoda na liječenje kronične upale parotidne žlijezde, kada u uznapredovalim slučajevima konzervativno liječenje ostaje neuspješno, a patnja pacijenta zahteva radikalne mere od strane lekara.
Na osnovu analize naših zapažanja, možemo preporučiti hirurško uklanjanje parotidnih žlijezda ako konzervativno liječenje ne uspije. Ova hirurška metoda liječenja je najefikasnija, ali zahtijeva dobro poznavanje anatomije facijalnog živca i precizno izvođenje svih detalja operacije. Operacija se najbolje izvodi u općoj anesteziji. U našoj ambulanti urađeno je uklanjanje parotidnih žlijezda ili njihovog dijela sa kroničnom upalom kod 24 osobe, a kod 3 bolesnika sa obostranom upalom odstranjene su obje žlijezde. Naše sljedeće zapažanje služi kao ilustracija.
Pacijent R., star 53 godine, primljen je na kliniku 29.11.1960. godine ponovo zbog obostrane hronične upale parenhima parotidne žlezde. Pacijent se smatra od 1958. godine. U toku dvije godine uočene su česte egzacerbacije upale, praćene visokom tjelesnom temperaturom, jakim bolom, pojačanim

Rice. 6. Pacijent G. Hronična parenhimska upala parotidnih pljuvačnih žlezda. a - prije tretmana; b - nakon prvog kursa zračne terapije.

Rice. 7. Pacijent R. Hronična parenhimska upala obe parotidne pljuvačne žlezde, c - po prijemu na kliniku; b - 7 mjeseci nakon operacije.

parotidne žlezde. Za to vreme hospitalizovana je 6 puta u jednoj od lenjingradskih bolnica i jednom u našoj klinici. Primijenjeni konzervativni tretman, uključujući radioterapiju (556 R za desnu žlijezdu i 544 R za lijevu), nije imao efekta.
Prilikom prijema na kliniku, pacijent je imao asimetriju lica zbog neravnomjernog povećanja parotidnih žlijezda; žlijezde su guste, gomoljaste. Desna žlijezda je povećana više od lijeve. U predjelu uglova donje vilice sa obje strane nalaze se uvučeni postoperativni ožiljci (rezovi su rađeni u bolnici u periodu pogoršanja). Otvor usta je slobodan, iz izvodnih kanala parotidnih žlijezda izlazi gusta pljuvačka sa ljuspicama i primjesom gnoja (Sl. 7, a). Pacijentu je urađena sijalografija parotidnih žlijezda. Na sialogramima se utvrđuje karakteristična slika parenhimske kronične upale - oštro širenje ekskretornog kanala, nema jasnog uzorka kanala IV-V reda, postoji mnogo različitih veličina i oblika nakupina kontrastnog sredstva.
Uzimajući u obzir trajanje bolesti, neuspjeh konzervativnog liječenja, hitan zahtjev pacijentice da se spasi od mučnih patnji, budući da je i najmanje hlađenje tijela dovelo do pogoršanja upale i učinilo je nesposobnom za rad, pacijentkinja je zamoljena za uklanjanje obe parotidne žlezde. Pacijent je upozoren. 8. Rez kožnih vena o mogućnosti traume na licu prilikom uklanjanja parotidnog živca, međutim, strah od novih žlijezda,
egzacerbacije su je natjerale da pristane na operaciju.
23. marta 1960. u endotrahealnoj anesteziji odstranjena je desna parotidna žlijezda. Rez direktno ispred ušne školjke, koji podrezuje ušnu resicu i graniči sa uglom donje vilice, sa dodatnim rezom ispod zigomatskog luka (Sl. 8). Kožni režanj se savija prema naprijed dok se cijela površina žlijezde ne otkrije. Otkriven ekskretorni kanal. Orijentirajući se duž njega, pronađena je srednja grana facijalnog živca, secirajući do centra, pronađena je grana facijalnog živca, a zatim su identificirane sve njegove grane. Zatim se glačalo uklanja u dijelovima. Izvodni kanal je podvezan. Kožni režanj se postavlja na mjesto, višak kože se izrezuje. Tokom operacije, zbog velikog gubitka krvi, urađena je jednogrupna transfuzija krvi. Postoperativni tok je gladak. Uočena je blaga pareza marginalne grane facijalnog živca. 13. aprila odstranjena je leva parotidna žlezda. Histološkim pregledom odstranjenih žlijezda potvrđeno je prisustvo kronične
kalna upala sa obilnim rastom fibroznog tkiva između lobula. Pareza marginalne grane desnog facijalnog živca je nestala mjesec dana nakon operacije. Na kontrolnom pregledu u septembru 1960. godine pacijent nije imao pritužbi (vidi sliku 7.6).
Intersticijska upala parotidnih žlijezda. Intersticijalnu upalu smo uočili samo u parotidnim žlijezdama. Bolest se karakteriše progresivnom proliferacijom interlobularnog tkiva, što dovodi do postepenog sužavanja lumena kanala i dugotrajnog toka bolesti.

Rice. 9. Sialogram kod kronične intersticijske upale parotidne žlijezde.

do atrofije parenhima žlezde. Bolest je često bilateralna i manifestira se u obliku simetričnog povećanja parotidnih žlijezda. Koža iznad žlijezda nije promijenjena. Palpacijom se određuju uvećane, bezbolne, meke pljuvačne žlezde. Prilikom masaže parotidnih žlijezda iz njihovih izvodnih kanala se oslobađa čista pljuvačka. Ušća izvodnih kanala su često vrlo uska, što često otežava izvođenje sijalografije. Pacijenti su uglavnom zabrinuti zbog kozmetičke strane. Mnogi pacijenti primjećuju da u hladnoj sezoni i uz hipotermiju dolazi do povećanja oticanja žlijezda,
per

Sialografija je ključna za diferencijalnu dijagnozu intersticijske upale. Na sialogramima se utvrđuje suženje izvodnih kanala, ali su svi kanali, u pravilu, ispunjeni kontrastnom masom (slika 9). L. A. Yudin i U. A. Saidkarimova (1972) su na osnovu radiosijalografskih podataka utvrdili da kod kroničnog intersticijalnog parotitisa dolazi do narušavanja funkcije pljuvačnih žlijezda, što se izražava u blagom smanjenju količine sekreta.
Dobar terapeutski efekat kod intersticijske upale parotidnih žlezda postiže se primenom rendgenske terapije u antiinflamatornim dozama, odnosno unutar 70-100 R uz jednokratnu ekspoziciju, ukupno 600-700 R. Uočava se intersticijska upala Relativno rijetko, prema našim podacima, među kroničnim parotitisom intersticijska upala se javlja u manje od 10%.

Parotidna ili pljuvačna žlijezda pripada probavnom sistemu i odgovorna je za lučenje pljuvačke. Čovjek ima velike pljuvačne žlijezde, kao i nekoliko stotina malih žlijezda rasutih po cijeloj oralnoj sluznici, kao i u grlu, larinksu i nosu.

Najveći se nalazi u parotidnoj regiji na bočnoj površini lica, dostupan za palpaciju između mastoidnog nastavka i donje čeljusti. Druga po veličini je submandibularna žlezda, na trećem je sublingvalna žlezda.

Zaušnjaci, kako se zaušnjaci kolokvijalno nazivaju, su upala parotidne žlijezde. Ova bolest je pretežno dječji period, ali može zahvatiti i odrasle osobe i uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Uzrok i razvoj zaušnjaka

Razlog za svinju je infekcija virusom zaušnjaka, koji pripada grupi Paramyxoviridae. Izvor infekcije, u pravilu, je bolesna osoba. Infekcija se prenosi kapljicama u vazduhu, direktnim kontaktom sa bolesnom osobom, kao i kontaktom sa virusom zaraženim materijalom kao što su krv, pljuvačka, urin, cerebrospinalna tečnost ili kontaminirani predmeti.

Glavni simptom parotitisa...

Virus ulazi u tijelo, gdje se nastavlja razmnožavati u epitelnim stanicama respiratornog trakta, a zatim se zajedno s krvlju širi na mnoge organe i tkiva. Period koji prolazi od infekcije do pojave kliničkih simptoma (tzv. period inkubacije) je 14-21 dan.

Osoba koja još nije pokazala simptome je izvor infekcije za svoju okolinu sedam dana prije pojave simptoma i do devet dana nakon nestanka tumora parotida. Virus je prisutan u urinu do dvije sedmice nakon bolesti.

Simptomi upale pljuvačnih žlijezda

Proces upale parotidne žlijezde se odvija na različite načine. Otprilike 20-30% pacijenata uopće ne razvija simptome. Kod ostalih bolesnika bolest ima vrlo i izražen brz proces.

Neki pacijenti mogu imati periode simptoma sličnih gripi, a to su: slabost, mišićno-koštani bol, groznica, apatija itd. U većini slučajeva, upala se širi na obje strane.

Tipične tegobe za zauške su:

bol i oticanje pljuvačnih žlezda, menja se konzistencija parotidne žlezde, koža iznad nje je napeta, pravilnog tipa. Postupno se tumor širi na okolna tkiva, pomiče se u područje zigomatskog luka, do sljepoočnica, izlazi izvan ušne školjke. Najveće pogoršanje simptoma javlja se otprilike 2.-3. dana bolesti i smanjuje se nakon 3-4 dana;
crvenilo oko izvodnih kanala pljuvačnih žlijezda, oticanje oralne sluznice;
smanjeno lučenje pljuvačke, što uzrokuje osjećaj suvih usta;
bol u parotidnoj regiji se pojačava tokom obroka, posebno kiselih, koji povećavaju proizvodnju pljuvačke;
teškoće žvakanje, gutanje i otvaranje usta;
povišena temperatura do 38-39°C, koji se pojavio zajedno sa oticanjem parotidne žlezde i povlači se nakon 3-4 dana. U slučaju infekcije narednih pljuvačnih žlijezda, ponovno se javlja porast temperature;
drugi simptomi: loše osjećanje, slabost, glavobolja, nedostatak apetita ili bol u trbuhu.

Postoji mogućnost infekcije virus zauški nervni sistem. Javlja se kod 60-70% pacijenata, ali je obično asimptomatski ili sa blagim simptomima. Postoje tipične za virusne hepatitise promjene u likvoru.

Meningealni simptomi su rijetki i javljaju se kod 5-10% zaraženih virusom, češće kod odraslih, obično između 4. i 8. dana bolesti. Njihova težina je mala i prolaze u roku od nedelju dana.

Dijagnoza zauški

obično, dijagnoza endemskog parotitisa stavljene na osnovu podataka iz anamneze i fizičkog pregleda pacijenta, dodatne studije, u većini slučajeva, nisu potrebne.

Potvrdu mogu dati rezultati viroloških studija. Virus se izoluje uglavnom iz krvi, pljuvačke ili urina. Također je moguće uraditi lumbalnu punkciju i uzeti uzorke likvora za neurološke simptome.

U dijagnostici zaušnjaka korisni su i serološki testovi. Oni se sastoje od dobijanja krvnog seruma i utvrđivanja antitijela u njemu koja tijelo pacijenta proizvodi za borbu protiv virusa.

Prisustvo IgM antitela ukazuje na svežu infekciju i akutnu fazu bolesti. IgG antitela ukazuju na dugotrajnu bolest. Koncentracija oba tipa antitijela se vremenom povećava, a zatim njihov nivo opada. Ovo je brzo za IgM, a sporije za IgG.

IgG antitela su oblik imunološkog pamćenja tijela i omogućavaju vam da brzo "uključite" odbranu nakon ponovnog kontakta s virusom.

Od biohemijskih studija ponekad se koristi merenje aktivnosti enzima amilaze u urinu i krvi, što ukazuje na disfunkciju pljuvačnih žlezda. Međutim, ovo nije posebna studija.

Prilikom postavljanja dijagnoze, diferencijalna dijagnoza je veoma važna. Treba uzeti u obzir mogućnost postojanja drugih bolesti:

infektivna upala pljuvačnih žlijezda različitog virusnog porijekla (parainfluenca, gripa, citomegalovirus, limfocitni ECHO ili meningoencefalitis);
toksoplazmoza;
neinfektivni uzroci: kamenci u pljuvačnim kanalima, sužavanje izlaznih kanala, cista ili rak parotidne žlijezde, Mikulichov sindrom, alergijske reakcije na lijekove;
povreda;
cistična fibroza;
bolesti okolnih tkiva: limfni čvorovi, tumori kostiju, artritis temporomandibularnog zgloba, rast mišića.

Liječenje i komplikacije endemskog parotitisa

Zaušnjaci se ne liječe može samo ublažiti simptome. Trebalo bi ležati u krevetu, štedjeti energiju. Kada temperatura poraste, smanjite je hladnim oblogama ili antipireticima. Koristite tople obloge na otečenim mestima.

Za ishranu birajte onu hranu koja neće iritirati sluznicu usta. Bolja tečna hrana i lako probavljiva. Tokom čitave bolesti potrebno je piti dosta tečnosti, najbolje kroz slamčicu.

Za ublažavanje simptoma koriste se antipiretici i lijekovi protiv bolova kao što su acetaminofen ili nesteroidni protuupalni lijekovi.

Komplikacije zaušnjakačešće pogađaju odrasle pacijente. Može se javiti tokom akutne bolesti, tokom rekonvalescencije ili kasnije. Simptomi koji bi trebali zabrinjavati pacijenta su ponovljena groznica i povraćanje tokom bolesti.

Komplikacije mogu biti:

upala testisa i epididimisa- javlja se kod 30-40% dječaka u pubertetu i mladića. Manifestuje se iznenadnom pojavom groznice, bolom sa zračenjem u perineumu, otokom, crvenilom i zagrijavanjem ovog područja, bolom u trbuhu i zimice, mučninom i povraćanjem. Liječenje se sastoji od upotrebe lijekova protiv bolova, zavoja i mirovanja u krevetu. Ova upala je toliko opasna da može uzrokovati oštećenje funkcije sjemena i, u rijetkim slučajevima, neplodnost.
upala jajnika javlja se kod 5-7% djevojčica. Simptomi su manje izraženi od upale testisa i nalikuju onima kod upala slijepog crijeva. Ne utiče na plodnost.
pankreatitis- manifestuje se, po pravilu, u kasnijim stadijumima bolesti akutnim bolom u gornjem delu abdomena sa zračenjem u leđa, mučninom, povraćanjem, groznicom, drhtavicom, dijarejom. U laboratorijskim studijama uočena je povećana aktivnost lipaze u krvi. Upala se obično spontano povlači u roku od nedelju dana.
meningitis rijetko se javlja sa teškim tokom. Upala meninga uzrokovana virus zauški bez koegzistirajuće upale žlijezda slinovnica u kliničkoj praksi se ne razlikuje od one uzrokovane drugim virusima. Meningitis tokom zaušnjaka najčešće je ograničen. To znači da se upalni proces ne širi na druge strukture nervnog sistema, te da se imuni sistem pacijenta sam bori protiv virusne infekcije, čak i bez specifičnog lečenja. U nekim slučajevima dolazi do oštećenja kranijalnih nerava, što dovodi do dugotrajnih komplikacija. Rijeđe, virus zaušnjaka može uzrokovati upalu mozga u vidu visoke temperature, uz značajno oštećenje svijesti, što često dovodi do ozbiljnih posljedica. Ostale komplikacije iz centralnog nervnog sistema uključuju: poremećaje mozga, paralizu lica, poprečnu upalu kičmene moždine, Guillain-Barréov sindrom i suženje moždanih kanala, što dovodi do hidrocefalusa.
ostale rijetke komplikacije: Guillain-Barréov sindrom, poprečna upala kičmene moždine, polineuropatija, upala lavirinta, paraliza facijalnog živca, upala konjunktive, suzne žlijezde, bjeloočnice, horoida, rožnjače, iimbocitne moždine paroksizmalna hemoglobinurija, teroiditis, upala zglobova, miokarda, jetre, mliječne žlijezde, bubrega.

Prognoza za zauške, po pravilu, dobro i zavisi od vrste komplikacije. Prenesena bolest "ostavlja" jak imunitet, ponovljene bolesti se javljaju sporadično. Infekcija tokom trudnoće ne povećava rizik od urođenih mana.

Prevencija zaušnjaka

Jedini način prevencija zauški- trostruko je vakcina protiv malih boginja, zaušnjaka i rubeole. Vakcina se zove MMR, od prvih slova engleskih naziva ovih bolesti. Vakcina sadrži oslabljeni živi virus. Njegova efikasnost je oko 97%. Odnosi se na obaveznu vakcinaciju. Prvi put se izvodi u dobi od 13 do 14 mjeseci i besplatan je.

Nažalost, vakcina ne pruža doživotnu zaštitu; radi samo do školskog uzrasta. U školskom uzrastu vrši se revakcinacija. Važno je da ni vakcina ne štiti u potpunosti dijete od parotitisa, značajno ublažava tok bolesti, a rizik od komplikacija je također značajno smanjen. Treba imati na umu da bolesnu djecu ne treba vakcinisati.

Vakcinacije protiv zaušnjaka ne praktikuju se kod trudnica, pacijenata liječenih glukokortikoidnim lijekovima i drugih imunokompromitiranih pacijenata. Međutim, ne postoje kontraindikacije za vakcinaciju djece zaražene HIV virusom.

Ubrzo nakon vakcinacije protiv zaušnjaka, u rijetkim slučajevima, uočavaju se nuspojave, kao što su povišena temperatura, blaga upala parotidnih pljuvačnih žlijezda.

Alergijske reakcije, kao što su osip, svrab, retko se javljaju nakon vakcinacije i obično su neznatne i spontano nestaju. Takođe se pokazalo da se kod vakcinisane dece rizik od upale mozga povećava tokom narednih mesec dana.