Когато ходите, коленете ви хрускат какво да правите. Скърцане в колянната става - причини и лечение. Компрес от портокалов сок

Скърцане в ставите не винаги означава, че в тях се случват някакви ужасни неща. разрушителни процеси, но това е сигурен признак за някакви ставни (структурни и функционални) нарушения. Коленете хрускат особено често, тъй като коляното е най-активният участник във всеки двигателен процес и основната жертва на големи статични натоварвания. Само глезена може да се конкурира с него, защото цялата тежест на тялото ни притиска краката. Ставни шумове, пращене или пращене, които са много различни по отношение на звуковия фон, понякога придружават движенията на флексия / екстензия на коляното. Често при клякане, усукване на подбедрицата, дори при обикновено ходене, се чува хрущене в коленете. Всеки шум в ставата се нарича крепитус. Какви могат да бъдат причините за това явление?

Свикнахме да третираме хрускането като един от външни симптомидегенеративни възпалителен процес- остеоартрит, или го считаме за признак за развитие на деформираща артроза. Но защо много млади хора скърцат с колене? И това е много досадно явление за тях: кой иска да изглежда като старец или старица в младостта си.

И така, защо коленете на младите хора щракат?

Хрущенето на коленете при огъване или ходене в детството, юношеството или младостта може да се обясни с такива фактори:

1. Леко скърцане в коленете може да възникне при внезапно движениепри напълно здрав млад мъж. Този звук по характер може да наподобява приглушено пукане от спукващ се балон. Причините тук са в характерната структура на синовиалната капсула на ставата и течността в нея: при движение ставната мембрана се разтяга, в синовиума се образуват мехурчета с газ, при спукване се чуват странни звуци.
2. Незрялост на опорно-двигателния апарат на деца и юноши: растежът протича толкова бързо, че процесът на осификация изостава от образуването на хрущял. Тийнейджърската кост винаги е по-мека от тази на възрастните, а ставите са по-подвижни поради слабостта на мускулите и връзките. Това води до факта, че ставните повърхности надхвърлят ограниченията и контакта помежду си. Някой вероятно е запознат със ситуацията от детството, когато има неустоимо желание да щракате с колене или пръсти. Този плашещ навик за майките се основава на рефлексно желание да се върне ставата в удобно положение. Такова връщане обикновено е придружено от ясно щракане.
3. Вродена ставна хипермобилност, причинена от дисплазия на съединителната тъкан. Това е рядкост системно заболяване, което е невъзможно да се пренебрегне. В допълнение към завъртането на ставата до ъгли, невъзможни за здрав човек, се наблюдават редица допълнителни признаци: гръден кош; увреждане на сърцето и дихателната дейност, патология на кръвоносните съдове и органи и др. Във всеки случай са възможни техните прояви в по-голяма или по-малка степен. Не бъркайте това опасна болестс придобита тренировъчна хипермобилност и гъвкавост.

Тази болезнена гъвкавост...

Ако коленете ви пукат цял ​​живот при клякане, е напълно възможно причината да е гъвкавостта на ставите, причинена от генетични нарушения в синтеза на колаген. Лигаментите стават свръхеластични и се разтягат повече. Това отслабва самата става и впоследствие може да провокира развитието на артроза.

Гъвкавите стави са по-чести при жените. Това заболяване не може да бъде излекувано, тъй като причините за него са наследствени. Възможно е да се поддържат връзките само с укрепващи упражнения, докато популярните сега упражнения за хиперекстензия трябва да се изпълняват с патологична гъвкавост с повишено внимание.

Скърцането в колянната става поради горните причини може да не е придружено от други сериозни симптоми с лека степен. патологични разстройстваили генетични мутации.

Хипермобилността на ставите при подрастващите често се свързва с дърпаща болкав коленете, тъй като поради растежа на костите, тяхната деформация неизбежно започва да се развива, подравняването на бедрената кост и пищяла се нарушава. Патологията засяга и гръбначния стълб, което води до сколиоза.

Истинските причини за скърцане в коленете

Хрущенето в коленете е познат звуков фон за следните заболявания (да наречем истински, а не всички видове):

• артроза;
• калцифициран тендинит;
• ревматоиден артрит;
• подагра;
• последствия от нараняване;
• хондроматоза;
• Болест на Кьониг.

Боли, хруска и скърца при артроза

Артрозата на коляното много често се проявява чрез симптоми на крепитус, но естеството на кризата, усещанията и други признаци варират в зависимост от етапа:

• В първите етапи, когато хрущялът е все още запазен, звукът в ставата е по-ясен и повърхностен, болката в коляното не се усеща.

Ако коляното хруска, но не боли, такъв знак е в полза на ранна артроза.

• На по-късен етап звуците стават приглушени и по-дълбоки: това показва, че дегенеративно-дистрофичният процес е достигнал субхондралната кост, чиито тъкани са проникнати от нервни окончания.

Глух хрускане в коляното по време на флексия и екстензия, едновременно с появата на болка, показва по-зряла артроза.

• В последните етапи на остеоартрит скърцането в коляното при ходене и болката могат почти да изчезнат, създавайки измамна илюзия за възстановяване. Но коляното губи свобода на движение, кракът не се разгъва и не се огъва напълно и тази ситуация вече поражда преодоляване на болката по време на дълбоки флексионни движения, свързани с възникналите контрактури на мускулите и връзките.
• По това време ставата, вместо хрущял, има твърди калциеви отлагания (остеофити) по повърхността си, което води до промени в звуковия фон: при напреднала артроза коленете хрущят при клякане по особен начин - този звук е подобен на скърцане.

Остеоартритът се счита за заболяване, свързано с възрастта, което започва някъде след 40.

Калциен тендинит

Напукване не само директно в самото коляно, но и в областите близо до него, те говорят за калцифициращ тендинит, т.е. че калциевите отлагания вече се появяват в тъканите на сухожилията.

Това явление е придружено отначало от умерена болка, но с унищожаването на калцификатите в връзките, болезнените симптоми стават просто болезнени.

Тендинитът има много причини:

• може да придружава остеоартрит;
• развиват се едновременно с артрозата като тендиноза;
• възникват в резултат на травма.

Пукане и болка в коляното при артрит

Един от тежките хронични формиартритът е ревматоиден артрит. Той е дамоклевият меч на цялото здраве, не само на ставите. Причините за това са чести екзацербации, хронично възпаление и разрушителен ефект върху много органи и тъкани.

Всички мембрани на ставите се възпаляват, което води до тяхното подуване.

Синовитът е често срещано явление при ревматоиден артрит. Постоянното свръхпроизводство на синовиална течност скоро изчерпва самата мембрана и понижава качеството на синовиума в нея, което става по-малко Хиалуронова киселина- важно естествено смазване на ставите.

Ревматоидните стави винаги щракат, особено в напреднал стадий, именно поради липсата на смазка, но тези звуци могат да бъдат приглушени поради наличието на течност в ставата.

Скърцането и болката в коляното при ревматоиден артрит обикновено се появяват в началото на ходенето, но когато ставата се затопли при движение, тези симптоми изчезват.

Ако болката и хрущенето не изчезнат с началото на движението, а ставата е удебелена и има изразени деформации, тези признаци показват напреднал стадий на заболяването.

Уви, ревматоидният артрит засяга и много млади хора.

Болка и скърцане в коляното при подагра

Подаграта трудно може да се припише на скритите причини за хрускане в коленете. Това заболяване има остро начало:

• коляното се подува силно и става пурпурно;
• температурата скача до 39˚;
• на повърхността се появяват грозни образувания, от които се излива сол;
• биологичният анализ показва излишък пикочна киселинав кръвта;
• при движение в ставата се чува скърцане и смилане (за това са виновни уратните соли).

Подобен проблем рядко започва от коленете, обикновено са засегнати краката и ръцете.

Пукащи и болезнени колене след нараняване

Ако преди нараняването не сте чували никакви звуци в ставите при движение, а след нараняването коленете ви хрускат, какво трябва да направите в този случай?

Дори и да няма болка, появата на скърцане в коленете след падане е сигнал за незабавен преглед. Трябва да се свържете с компетентен лекар ортопед, за да може той да извърши функционална диагностика. Често крепитусът в коляното възниква поради разкъсване на менискуса, но връзките на коляното го стабилизират и нараняването може да бъде скрито или да се прояви по време на спускане или изкачване, ротационни завъртания на долния крак. Чрез извършване на тестове за флексия/разгъване и ротация на коляното лекарят може да идентифицира или подозира нараняване и да насочи за допълнителни изследвания.

Причини за хрускане на коляното при остеохондропатия

Източници на хрускане могат да бъдат хондроматозата на ставите и болестта на Koenig.

Хондроматозата възниква на базата на деформираща артроза. Същността на тази патология е образуването на хрущялни тела вътре в синовиалната мембрана на ставата, които първоначално са прикрепени към нея на краката, като полипи, но след това, когато растат, те могат да се отделят и да образуват свободно тяло, т.е. , ставна мишка.

• крепитус (схрускване);
• подуване на ставата;
• периодично блокиране на ставата,
• мускулна атрофия.

Ориз. 1 Хондроматоза

Болестта на Koenig (дисекираща остеохондроза) е свързана с асептична некроза на отделна ограничена област на ставата, която се отрязва с течение на времето. Празнината, която се е появила на повърхността на хрущяла, е обрасла с кост.

Клиничните симптоми са същите като при хондроматозата, но рентгеновата снимка показва наличието на лезия върху костта в ранния стадий, а в по-късния стадий - зона на костна регенерация.

Ориз. 2 Болест на Кьониг

Как да лекуваме хрускащи колене

В случай на посттравматично хрускане можете директно да се свържете с ортопед-травматолог, който е длъжен да снеме анамнеза и да извърши преглед чрез стандартни тестове.

Лекарят допълва диагнозата с необходимите хардуерни методи:

• функционална рентгенография;
• CT / MRI (ако е необходимо);
• артроскопия;
• изследване на синовиалната течност.

Ако причините за крепитус в коляното са неизвестни, вижте семеен терапевт. След това избирателно насочва пациента към травматолог или ревматолог.

Какво семеен докторще изпише направление за ревматолог, не трябва да се плаши, тъй като този специалист се занимава с всички необясними проблеми в ставите на първия етап.

Проблемът с хрускането в коленете може да причини много безпокойство на пациента. Болката в коляното и хрускането могат да бъдат симптом за развитие на патологичен процес - артрит, подагра, ревматоиден артрит или болест на Бехтерев.

Също така хрускането в колянната става може да бъде напълно безобидно проявление на механичните процеси, които се случват вътре в ставната торба по време на физическа активност или промени, свързани с възрастта.

Този симптом се среща при хора, независимо от пол и възраст. Коленете могат да хрускат както при малко дете, така и при пенсионер. Разликата ще бъде в причините и следствията.

Ако при децата такова явление най-често придружава активната фаза на растеж, когато мускулите и връзките се разтягат в опит да наваксат растящия скелет, тогава при възрастните, напротив, хрущенето на ставите се превръща в тревожен сигнал, който показва проблеми с мускулно-скелетната система. Това не е непременно някаква сериозна патология, хрускането може да означава, че човек не се движи много или има наднормено тегло.

Ако обърнете внимание на такива „обаждания“ своевременно, тогава сериозни проблемидоста избегнато.

Причините

Какво може да причини появата на хрущене в колянната става. Може да има много фактори, причиняващи такова явление, а понякога те ще се проявяват в комплекс.

• Травма на колянната става. Това включва увреждане, разкъсване на менискуса, изкълчване на коляното, счупване на костите, които изграждат ставата. Може също да се окаже, че връзките или сухожилията са повредени. В тези случаи фиксацията на ставата отслабва и започва контактът на хрущяла, което предизвиква хрускане.
• Прекомерната подвижност или хипермобилността на ставата също може да причини щракане.
• Възпалителни процеси, причинени от различни видове артрит - ревматоиден, подагрозен. Възможен бурсит. В процеса на възпаление ставата може да бъде засегната от инфекциозни патогени, което причинява дегенеративни процеси, водещи до частичното й разрушаване. Контактът на ставните глави в този случай ще даде не само щракане и хрускане, но и много болезнени усещания.
• Отлагания на соли в ставите поради метаболитни нарушения - остеофити, нарушена фосфорно-калциева обмяна.
• Повишено натоварване на ставата поради наднормено тегло.
• Остеохондрит, хондромалация, хондроматоза и редица други заболявания, при които възникват деформации ставен хрущял.

Целият този списък може да даде отговор на въпроса защо ви хрускат коленете. Етиологията може да бъде най-различна - от разрушаване на хрущяла, възпалителни процеси, до отлагане на соли и разрастване на периартикуларни тъкани, които блокират работата на ставата.

Важно е да запомните, че скърцането в коляното при ходене най-вероятно е симптом, свързан с дисфункция на ставите поради нараняване или неоплазми. Ако възрастен е открил това в себе си и в същото време се усеща болка, тогава е необходимо посещение при лекар.

Скърцане в коленете на дете, което не е придружено от болезнени усещания, най-вероятно се дължи на процесите на развитие на опорно-двигателния апарат и няма сериозни последствия.

Ако детето се оплаква от болезненост или е склонно да получава наранявания на коляното твърде често, тогава има смисъл да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Пукането може да бъде причинено от разхлабени връзки и ще трябва да се коригира. В противен случай не може да се гарантира, че детето няма да се нарани по време на физическа активност поради нестабилност на ставата.

Пукнатина в коляното по време на флексия и екстензия

Човек произвежда флексия и разширение на коляното почти постоянно. Хрущенето, което се появява в коляното при огъване, може да се фиксира при изкачване на стълби или когато седнете на стол. Хрущене по време на разгъване може да се чуе, когато се изправите или изправите краката си.

Ако щраканията се чуват без болка, вероятно проблемът е в механичните процеси вътре в ставата. Ставната торба и съседните връзки се приспособяват към промяната в позицията, като вероятно създават повишено налягане поради амортизация на ставата, което води до свиване на газови мехурчета в ставната течност. Когато това се случи, напрежението в ставата видимо се облекчава.

Въпреки това, причината за кризата може да бъде много сериозни заболявания. Ставата ще започне да щрака, ако по някаква причина амортизиращата способност на бурсата е намаляла и главите на костите са започнали да се допират. Трябва да се отбележи, че такъв контакт може да възникне при определени неестествени позиции на тялото или в резултат на започнал патологичен процес.

При огъване на коляното се появява хрущене поради отлагането на соли. Това се дължи предимно на метаболитни нарушения, когато продуктите на окисление не се екскретират в урината, но постепенно се отлагат в ставите и могат да образуват цели конгломерати от тофи - туберкули, които се виждат през кожата.

Често хората с наднормено теглои страдащите от диабет ендокринни заболявания. Тук може да се нуждаете от помощта на специалист ендокринолог и диетолог, който ще нормализира състава на диетата на пациента.

Скърцането под коляното отзад е доста сериозен симптом, тъй като може да сигнализира за наранявания на менискуса, неоплазми под формата на тумори, артрит.

Хрупкавите колене също сигнализират за прекомерно физическо бездействие. Ако човек се движи малко, давайки предпочитание заседнал образживот, тогава ставата, която е в пасивно състояние, получава по-малко хранителни вещества и вода.

В процеса на микроциркулацията хрущялът трябва да получи достатъчноколаген, който осигурява тяхната подвижност. В противен случай, при липса на влага и хранене, амортисьорната способност на ставата започва да намалява, което води до появата на хрускане.

Пукащи колене при клякане

Едно от най-честите явления по време на първите часове във фитнеса е силно хрускане в коленните стави.

Такъв звучен акомпанимент на клекове често обезсърчава гостите и ги кара да се тревожат. Всъщност признаци на патология могат да се наблюдават, когато хрускането по време на клякане също е придружено от болезнени усещания в ставите или периартикуларните образувания.

Има много причини за „звуков акомпанимент“ при клякане, но най-често ставите пукат, защото вътре има необичайно досега разтягане на връзките и колапс на газови мехурчета, които могат да се натрупат в бурсите. При изпълнение на упражнението налягането в синовиалната течност се променя и газовите мехурчета се свиват.

Проблемът е сериозен, ако в допълнение към хрускането по време на занятия има изразена болезненост. Това може да е симптом както за развитие на възпалителен процес, така и за предвестник на разрушаване на ставите поради възникващ артрит или артроза. В този случай хрускането ще означава триене на ставния хрущял поради намаляване на количеството на амортизиращата синовиална течност между ставните глави.

Ако болката продължава след тренировка, трябва да се консултирате с лекар, може да се нуждаете от обездвижване на ставата и нейната терапия за отстраняване патологични причинихрускане, което се появи в ставата.

Лечение

Когато коленете хрускат при ходене или упражнения, трябва да разберете, че ако процесът е безболезнен, тогава най-вероятно няма патология, това е просто реакция на лигаментния апарат към промяна в налягането или прекомерно разтягане.

Ако решите да опитате да се отървете от „неблагополучието“ с народни средства, тогава първо трябва да разберете истинската причина, след което, след като съгласувате терапията с Вашия лекар, започнете да експериментирате.

Предварителният преглед е много важен, тъй като без установяване на причините процедурите могат сериозно да влошат ситуацията. Това се отнася за случаите, когато хрускането е причинено от травма или нагнояване вътре в ставната торба. В този случай, например, затоплящите компреси ще бъдат не само безполезни, но дори вредни.

Основата на домашните мехлеми от хрускане на коляното често включва мед, йод, глицерин. В комбинация с такива активни веществаподобно на етеричните масла от бор, те имат локален ефект върху ставата, като спомагат за облекчаване на напрежението и възпалението от ставата.

В зависимост от резултатите от изследването, лекарят може да предпише мехлем за хрускане в коленете, който може да съдържа НСПВС в основата си, ако подвижността е придружена от болка. Също така, предписаните мехлеми могат да имат затоплящ характер, за да активират микроциркулацията на кръвта в ставата и защитни, когато лекарството съдържа хондропротективни вещества.

Ако кликванията са свързани с нараняване на сегмента на коляното или последствията от нараняване, тогава лекарят ще действа тук въз основа на ситуацията. Възможно е да се наложи операция на същия скъсан менискус и ако говорим сиотносно контакта на главите на костите, тогава инжекциите със заместител на ставна течност с паралелна терапия могат да помогнат за възстановяване на функцията на ставата и изчезването на неприятното хрускане.

Как да лекувате щракащата става, така че да не губи подвижност и да остане функционална. Първо, следвайте всички предписания на лекаря и ако в допълнение към лекарствата са предписани масаж, физиотерапия и тренировъчна терапия, тогава всички препоръки трябва да се спазват стриктно.

Ако щраканията притесняват пациент, който вече е претърпял операция за смяна на ставата, тогава има 2 варианта за това какво се случва:

1. Частите на фугата са все още нови и вътрешното прилепване продължава.
2. Ако ставата е била инсталирана дълго време, тогава щракването може да сигнализира, че е време да смените ендопротезата.

Не е необходимо да премахвате хрущенето в коленете. Може би това е нормална физиологична реакция и няма повод за безпокойство. Ако не сте сигурни в безопасността на това състояние на нещата, най-добре е да се консултирате с лекар, който след преглед ще назове причината за кризата и ще препоръча методи за лечение.

Хрущенето в ставите е явление, което може да се срещне както при малки деца, така и при спортисти, физически работници, офис служители и пенсионери. Всеки, без изключение, трябва да разбере, че в случай на появата симптоми на тревожностпридружаващ хрускане в коляното, трябва незабавно да посетите лекар и да разберете причината за неприятните прояви.

Отърви се от проблема ранни стадиимного по-лесно, така че трябва да вземете отговорен подход към вашето здраве. Понякога, за да се възстанови нормалното състояние на ставата, ще бъде достатъчно да се установи режим на пиене, леко да се промени диетата и да се правят повече упражнения. В пренебрегвана форма можете да изпитате тежки ограничения през целия си живот поради възможността за друго неприятно обостряне, както се случва с подагра.

Скърцането в ставите не е задължително да придружава патологията, доста често не представлява опасност. Но е невъзможно да се игнорират постоянно възникващите звуци, особено ако са съчетани с дискомфорт и болка. Причините и лечението на хрускане в коленете е темата на днешния разговор.

Защо пукат ставите

Физиологично хрускане

Структурата на колянната става прилича на панта: главата на друга влиза в кухината на една кост, по време на движение те се движат една спрямо друга. За да се улесни плъзгането и да се намали триенето, в ставата се произвежда ставна (синовиална) течност.

Течността е разнородна, съдържа чужди включвания, сред които най-малко "опасните" са мехурчетата. въглероден двуокис. Ако при огъване и разгъване на коленете се чуват меки щраквания, хрускане, което не се проявява физически по никакъв начин, причината за такова хрускане стават спукващи се газови мехурчета. След известно време те се образуват отново и хрускането се възобновява.

Коленете могат да хрускат едва забележимо или, напротив, доста силно. Такива звуци не са патология и не представляват опасност.

Друга причина за „безопасното“ хрускане е контактът между лигаментния апарат и костните участъци, които образуват ставата. Такива звуци са особено чести в юношеството по време на формирането на скелета.

Въпреки това, според статистиката, приблизително 15% от хората, чиито колене щракат и пукат, страдат от начална форма на артроза. Как да не пропуснете началото на болестта?

Патологично хрускане

Ако ставата хруска по време на физическа активност:, кляка, тогава причините за външни звуци могат да бъдат:

• възпаление на ставите, тъй като тъканите се подуват, деформират, увеличават размера си, което води до постоянен контакт със ставните повърхности. Характерен симптом на артрит и подобни заболявания е болката;
• деформация на ставатаи нарушаване на функционирането му. Артрозата не рядко е придружена от намаляване на количеството на ставната течност;
• нарушение на водно-солевия метаболизъм.Натрупването на соли на пикочната киселина в тъканите води до ограничена подвижност, подуване на тъканите и силна болка. Без лечение, с подагра, подутини, издатини, туберкули се образуват по повърхностите на костите;
• нараняване на ставата, счупвания, пукнатини пречат на нормалното функциониране. Неправилно слети кости, невъзстановени стави могат да причинят развитие на артроза;
• патологични процеси в черния дроб, нарушават синтеза на колаген и намаляват подвижността на връзките, следователно болката и хрускането в ставите;
• затлъстяване- наднорменото тегло причинява допълнителни, понякога, прекомерно натоварваневърху ставите. Особено трудно е за коленете и тазобедрената става, тъй като основното натоварване пада върху тях;
• обувки на висок ток. Физиологично природата предвижда ходене на плоско стъпало, петата причинява преразпределение на товара, дава допълнителен стрес на коленете.

Какво да направите, ако коленете ви хрускат

За да разберете какво означава хрускане в коленете - безобидни газови мехурчета или начало на сериозно заболяване, трябва да се подложите на преглед, да диагностицирате причината за неприятните звуци. AT спешнотрябва да посетите лекар, ако към звуците се добавят болка, подуване, подуване на ставата, ограничена подвижност, изтръпване.

Сред използваните диагностични методи:

1. Визуална проверка, палпация на ставата;
2. Събиране на анализи;
3. радиография;

Магнитно-резонансната терапия дава най-ясна картина на ситуацията. Наред с директното изследване на ставата се извършва изследване на състоянието на бъбреците и черния дроб.

На LocalLab.ru можете да намерите клиника за ЯМР, КТ, радиография или ултразвукова диагностика на колянна става... Изберете най-добрата цена на удобно място!

Методи за лечение на традиционната медицина

Физиологичното хрускане, ако не причинява психологически дискомфорт, не трябва да се лекува, не е опасно.

След прегледа става ясно каква е причината и какво заболяване трябва да се лекува, за да се премахне и неприятният симптом.

Терапията включва няколко етапа:

• намаляване (елиминиране) на болката - нестероидни противовъзпалителни средства (ибуфен, нимезулид, диклофенак и други);
• премахване на възпаление и подуване - мехлеми на основата на черен пипер, змийска отрова, димексид подобряват кръвообращението и храненето, насърчават изтичането на лимфа;
• възстановяване на функциите на хрущялната тъкан и подвижността на ставите като цяло - хондропротектори, които могат да се пият под формата на капсули или таблетки (терафлекс), инжектирани интрамускулно (алфлутоп), инжектирани директно в ставната кухина (само в болница, лекарят!) .

Как да се лекува хрущене в коленете с народни средства

Ако ставата скърца и хруска, но няма възможност спешно да посетите лекар, можете да опитате рецептите, предлагани от алтернативната медицина.

Ястия с желатин

За увеличаване на подвижността на ставите, лечение и профилактика на заболявания, възстановяване от наранявания и фрактури се препоръчва ежедневно да се използва желе, заливка и заливка.

Когато приготвят желе, не го оставят да се втвърди, а пият топъл бульон, получен след 4-5 часа варене на говеждо месо с кост. Трябва да пиете 1,5 чаши 3-4 пъти на ден в продължение на един месец.

Магданоз

Вещества, богати на пресен магданоз, стимулират черния дроб, което от своя страна се отразява благоприятно на здравето на ставите.

Ако колянната става хруска, трябва да приготвите инфузия от магданоз и да я вземете в продължение на 14 дни.

За готвене корените от магданоз се измиват, нарязват се на ситно и се поставят в термос, след което се заливат с ½ л горещо преварено мляко. След 12 часа инфузията е готова, трябва да се филтрира през марля. Получената течност е дневната доза, която трябва да изпиете в три приема.

Целина

Накълцайте корените и тревата от магданоз (по 100 г) и смесете, залейте с ½ литър гореща вода. Оставете да заври и оставете да къкри на тих огън още 5-6 минути, след което охладете и прецедете.

Към бульона добавете 1-2 с.л. л. мед и сока на един лимон. Изпива се сутрин, по 6-7 глътки. Да се ​​съхранява в хладилник за не повече от 3 дни.

портокали

Смесете прясно изцедения сок от един среден портокал с 0,1 л растително масло, навлажнете сгънатата на няколко слоя марля с получената смес. Нанесете компрес върху болната става, покрийте с домакинско фолио и топла пелена отгоре. Продължителността на процедурата е 30 минути, продължителността на курса е 2 седмици.

Трици

Триците се смилат и се изсипват топло мляко. След подуване, след около 20-30 минути, масата се нанася върху марля и се прави компрес. Продължителността на процедурата е 1 ч. По същия начин можете да използвате зърнени храни(3-4 ч.л. на 0,2 л вряща вода).

Предотвратяване на хрускане в коленете

играе важна роля в поддържането на здравето на ставите правилното хранене. Диетата трябва да включва:

• богати храни - мляко и млечни продукти, твърди сирена, сусам, копър, босилек, магданоз, т.т морска риба, ядки, морски дарове, шоколад;
• витамин А (моркови, жълтък, диня, праскови, боровинки), В 1 (зеле, моркови, грах, картофи), В 2 (мляко, извара, ядки, яйца), В 6 (домати, картофи, ягоди, портокали) ), D (червена риба, млечни продукти), E (растително масло, морски зърнастец, бадемови ядки, череша), C ​​(цитрусови плодове, шипки, магданоз, касис, чушка), К (тиква, домати, грах);
• продукти, съдържащи.

Пушените и солени храни не са полезни за ставите.

Физическото възпитание, плуването ще бъдат от полза.

Комплекс от упражнения за болки в коляното според Бубновски

остра болкав гърба и коленете ще помогнат за премахване на физическите упражнения:

1. Напади с коляно напред (за всяка стъпка). За да изпълните упражнението, трябва да застанете на четири крака, да пълзите напред на всяка стъпка, изправяйки единия крак и спускайки тялото си на пода.
2. Легнете по гръб, ръцете зад главата, направете усукване. Краката трябва да са плътно притиснати към пода. Поставете под гърба си солена нагревателна подложка.
3. В същото положение едновременно повдигнете крака, свит в коляното, и издърпайте коляното до противоположния лакът.
4. Движете се на колене (изправен гръб).
5. Застанете на колене, изправете гърба си, сложете върху прасците гимнастическа постелка или навита на руло кърпа. Спуснете таза на постелката възможно най-ниско, останете в това положение за 20-30 секунди, заемете изходна позиция. Повторете упражнението без постелката.
6. Седнете на пода, изпънете краката си пред себе си. Като държите пръста на крака с ръка, огънете крака в коляното, след това го изправете и задръжте тежестта. Върнете се в изходна позиция и повторете с другия крак.
7. „Разходка“ по задните части, сключени ръце пред гърдите.
8. Избутайте се от пода, като кръстосате краката си в коленете и ги повдигнете от пода.

Лесно упражнение за развитие на колянната става

В това видео ще научите едно просто упражнение, което ще помогне за развитието на става след нараняване и просто ще укрепи коляното. Направете го и бъдете здрави!

Хрускащите колене са само симптом, който може да бъде съвсем безвреден, ако не е придружен от болка и дискомфорт. Трябва да слушате тялото си, да се грижите за него, да се храните правилно и да осигурите възможна физическа активност. Никой лекар няма да помогне, ако вие сами не се грижите за здравето си.

Структурата на колянната става гарантира, че движенията на флексия и екстензия се извършват гладко и безшумно. По правило хрущенето в коленете показва проблем в ставата. Ако забележите, че коленете ви са започнали да пукат, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, за да установите възможната причина.

Структурата на колянната става гарантира, че движенията на флексия и екстензия се извършват гладко и безшумно. По правило хрущенето в коленете показва проблем в ставата.

Ако забележите, че коленете ви са започнали да пукат, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, за да установите възможната причина.

Причините

Преди да отговорите на въпроса: „Какво да правя? Как да лекуваме хрускане? ”, Помислете за причините за появата му. Има физиологично хрускане, което понякога се случва на всички хора, и патологично хрускане в коленете.

Причините за патологично хрускане в коленните стави най-често са нарушения на сравнимостта или конгруентността на ставните ставни повърхности.

Когато е важно стриктно да се придържате към препоръките.

Профилактика на ставни заболявания

Какво може да се направи, за да се предотвратят подобни заболявания? За да предотвратите дисфункция на ставите и появата на хрущене в тях, се препоръчва да се придържате към следните прости правила:

Спазването на тези препоръки ще помогне да се предотврати развитието на заболявания на коленните стави и появата на хрускане в тях. Но ако все още имате хрущене, болка или други симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар.

Видео

Защо коленете пукат?

При настъпването хрускане и щракане в коленните ставинай-често се оплакват от пациенти на възраст над 50 години. При младите хора подобни оплаквания са по-редки и обикновено са свързани със спортни травми, дълги изтощителни тренировки. В медицинската терминология хрускането в ставите се нарича крепитус. Крепитус в коляното може да възникне поради спукване на въздушни мехурчета, които се образуват в синовиалната течност по време на движение в колянната става, и обикновено се свързва със заседналия начин на живот. Това състояние е преходно и не се счита за патология. В случай на патологии на коляното, механизмът за образуване на хрускане се състои в триене една в друга на ставните повърхности или други елементи на ставата. Крепитус в коляното може да бъде изолиран симптом, и да бъдат придружени от симптоми като болка, подуване, ограничение на подвижността.

Една от най-честите причини за хрускане и щракане в коляното са нараняванията. Също обща каузапоявата на хрускане в колянната става е затлъстяване, при което има прекомерно натоварване на колянната става, чиито структури започват постепенно да се срутват. Често неправилно подбраните обувки, особено тези с равни подметки или високи токчета, водят до скърцане в колянната става, което допринася за повишеното натоварване на колянната става. В резултат на това има постепенна деформация на ставния хрущял.

Анатомия на областта на коляното

Предна област на коляното

В предната област на коляното са следните структури:

• фасция;
• сухожилия на бедрените мускули;
• патела.

Фасция
Фасцията е обвивка от съединителна тъкан. Областта на коляното е покрита от собствена и повърхностна фасция. Собствената фасция е продължение на широката фасция на бедрото. Под него е съдовата мрежа ( колянна ставна мрежа), който осигурява кръвоснабдяването на предните отдели на колянната става. Повърхностната фасция се състои от два листа, между които има подкожни торбички ( кухини, облицовани със синовиум и пълни със синовиална течност).

Сухожилия на бедрените мускули
През областта на коляното преминава сухожилието на четириглавия бедрен мускул. Той е хвърлен върху пателата и е прикрепен към пищяла и в същото време служи като лигамент на пателата.

патела
Пателата е най-голямата сесамоидна кост ( разположени в сухожилието) на човешкия скелет. Намира се в дебелината на сухожилието на четириглавия бедрен мускул. В пателата се разграничават върхът и основата. Задната повърхност на пателата е в съседство с повърхността на пателата на бедрената кост.

Задната част на коляното

Следните структури са разположени в задната част на коляното:

• кожата и подкожната мастна тъкан;
• фасция;
• сухожилия;
• подколенна ямка.

Фасция
Поплитеалната фасция е продължение на широката фасция на бедрото. Тя е плътна, има отвори за преминаване на нерви и кръвоносни съдове.

сухожилия
Сухожилието на двуглавия бедрен мускул се прикрепя към главата на фибулата, а полусухожилното сухожилие се прикрепя към тибията. Полумембранозното сухожилие се вмъква отчасти върху медиалния кондил на тибията и отчасти върху капсулата на колянната става.

Поплитеална ямка
Поплитеалната ямка е с форма на диамант и е ограничена от сухожилия. Дъното на поплитеалната ямка е капсулата на колянната става.

Поплитеалната ямка е ограничена от сухожилията на следните мускули:

• полумембранозни и полусухожилни мускули;
• бицепс феморис;
• странични и медиални глави на стомашно-чревния мускул.

Колянна става

Лигаментите, които укрепват колянната става са:

• пателарен лигамент;
• перонеален колатерален лигамент;
• тибиален колатерален лигамент;
• наклонен подколенен лигамент;
• дъгообразен подколенен лигамент;
• напречен лигамент на коляното;
• предни и задни кръстосани връзки;
• заден мениско-феморален лигамент.

В колянната става са възможни следните видове движения:

• огъване;
• разширение;
• външна и вътрешна ротация ( завъртане).

Какви структури могат да пукат в коляното?

Структури, поражението на които може да доведе до появата на хрускане в коляното, са:

• дистална бедрена кост;
• проксимална тибия;
• патела;
• менискуси;
• ставен хрущял;
• ставна капсула.

Основните причини за хрускане в коляното

Основните причини за скърцане в коляното са:

• гонартроза;
• ревматоиден артрит на колянната става;
• подагрозен артритколянна става;
• хипермобилност на колянната става;
• нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм;
• затлъстяване;
• хондроматоза на колянната става;
• бурсит на колянната става;
• дисекиращ остеохондрит;
• остеофити на колянната става;
• дислокация на колянната става;
• фрактура на костите, които образуват колянната става;
• увреждане на връзките на колянната става;
• нараняване на сухожилията;
• хондромалация на пателата.

Гонартрозата като причина за хрускане в коляното

Основната причина за гонартроза е дисбалансът между механичното налягане, действащо върху ставата, и регенеративното ( възстановителен) тъканни способности.

Има следните видове гонартроза:

• Първична гонартроза, които могат да възникнат поради хормонален дисбаланс, генетични и метаболитни нарушения, нарушения на кръвообращението и др.
• Вторична гонартрозавъзниква от действието на вътреставни и извънставни причини. Вътреставните причини включват вътреставна травма ( счупване), нараняване на менискуса, менисектомия ( операция на менискус на коляното). Извънставна причина може да бъде увреждане на колянната става при патологии на тазобедрената става - луксация, неправилно извършена артродеза ( операция, която се извършва, за да се осигури пълна неподвижност на ставата).

По време на гонартроза се разграничават пет етапа:

• 1 етап.Има първична лезия на хиалиновия хрущял. Хрущялните клетки се дегенерират ( са унищожени) и не могат да изпълняват функциите си ( растеж и регенерация на хрущяла).
• 2 етап.В хрущяла се появяват пукнатини, които могат да се разпрострат до субхондралната хрущялна плоча ( слоят кост точно под хрущяла). Появяват се фрагменти от хрущял, които дразнят синовиалната мембрана и водят до нейното възпаление ( синовит).
• 3 етап.Синовиалната мембрана е хиперпластична ( увеличава размера си), се появи маргинални остеофити (израстъци на повърхността на костта).
• 4 етап.Субхондралната хрущялна плоча се разрушава, което може да бъде придружено от образуване на кисти и удебеляване на ставната капсула.
• 5 етап.Характерен външен вид гранулационна тъкан (тъкан, която се появява по време на заздравяването на възпалителни огнища) в засегнатата област. Ставните повърхности на този етап са значително деформирани.

Първият симптом на гонартроза е болката в колянната става. Болката се увеличава при изкачване на стълби, ходене, клякане, хипотермия и зависи от метеорологичните условия ( при влажно и студено време болката се засилва). AT начални етапизаболяване, болката се притеснява главно сутрин и постепенно изчезва през деня. При движение в колянната става се чува хрущене, свързано с триенето на засегнатите ставни повърхности една срещу друга и често придружено от ограничение на движението в ставата, което възниква поради нарушение на хипертрофираните ставни повърхности ( увеличени по обем и маса) синовиални въси. Също така гонартрозата се характеризира с развитие на контрактура ( ограничение на движението, придружено от невъзможност за пълно огъване или изпъване на крака в колянната става), подуване на ставите. В последните стадии на гонартроза пациентите трудно ходят.

Увреждане на менискусите като причина за скърцане в коляното

Менискусите могат да бъдат увредени от директен или непряко действиеувреждащ ги фактор. Най-честите причини са рязко разгъване на колянната става, скачане, рязко завъртане на подбедрицата навътре или навън.

Основните клинични прояви на увреждане на менискусите на колянната става са:

• Ставна блокада -това е съпротивлението, което се появява, когато се опитате да се разгънете. Блокадата е временно явление и често се появява при клякане, ходене.
• Болка в колянната става, които често се появяват при ходене, повишено натоварване на ставата. Особено изразени са болките при слизане и изкачване на стълби.
• симптом на "щракане".обикновено се появява при ходене и се свързва с „търкалянето“ на подбедрицата над препятствие ( засегнат менискус).
• излив ( натрупване на синовиална течност) в кухината на колянната става. Появата му е свързана с възпаление на синовиалната мембрана.
• Хемартроза (натрупване на кръв в кухината на колянната става).

Ревматоиден артрит на коляното

Причините за ревматоидния артрит са неизвестни. Смята се, че провокиращи фактори могат да бъдат травма, хипотермия, физическо пренапрежение и др.

В първите стадии на ревматоиден артрит на коляното пациентите могат да извършват ежедневни дейности, а в последните стадии движенията са ограничени или напълно невъзможни.

Основните симптоми на ревматоиден артрит на коляното са:

• болка, който се появява както по време на движение, така и по време на палпация ( чувство).
• Подуване на колянотосвързани с натрупване на течност в ставната кухина, както и подуване на периартикуларните тъкани.
• Сутрешна скованост в ставите, чиято тежест зависи от тежестта на заболяването.
• Деформация ( нарушение на формата) коленни стави.
• Контрактура на колянната става- това е ограничение на движенията в колянната става поради нейното възпаление, което се проявява чрез съпротива при опит за извършване на движения.
• Атрофия на четириглавия бедрен мускул(недохранване, структура и функция на мускулните клетки).

Подагрозен артрит на коляното

Подагрозният артрит може да има много клинични форми. Най-често срещаните форми тази болестса остър и хроничен подагрозен артрит. Това заболяване се проявява главно под формата на гърчове, които най-често се появяват през нощта и са придружени от много интензивен ( силен) болка в ставата, която не се купира от болкоуспокояващи. В междупристъпния период симптомите отшумяват. Когато се опитвате да извършвате движения в колянната става, се появява хрущене, движенията са ограничени. Появява се подуване, хиперемия в областта на засегнатата става ( зачервяване), местно усилванетемпература .

Синдром на хипермобилност на коляното

Хрущенето в коляното е основният симптом на това заболяване. Този симптом често е придружен от болки в ставите. Болката обикновено се появява по време на тренировка. Може да се появи подуване в областта на колянната става поради развитието на възпаление на синовиалната мембрана. Клиничният преглед разкрива един от основните симптоми на заболяването - прекомерната подвижност.

Нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм като причина за хрускане в коляното

Основните симптоми на нарушена фосфорно-калциева обмяна са:

• хрускане и щракане в коляното при движение;
• ограничаване на мобилността;
• болка при движение и тежки нарушенияи в покой;
• деформация на ставата.

затлъстяване

Затлъстяването може да се дължи на хиподинамия ( неподвижност), преяждане, генетично предразположение, хормонален срив.

Има 4 степени на затлъстяване:

• 1 градус. Нормалното телесно тегло се надвишава с 20 - 30%.
• 2 степен. Наднорменото тегло е 30-40%.
• 3 степен. Телесното тегло надвишава нормата с 50 - 99%.
• 4 степен. Превишаване на идеалното телесно тегло със 100% или повече.

Хондроматоза на коляното

Хондроматозата може да се появи под формата на стабилна и прогресивна форма. При стабилна форма се произвеждат 10 - 25 хрущялни тела и върху това патологичен процесспира. Прогресивната форма се характеризира с постоянно образуване на хрущялни тела, които се натрупват в ставата и могат напълно да покрият синовиалната мембрана.

Хондроматозата на колянната става се характеризира с едностранно увреждане. Засягането на двете коленни стави е рядко.

Симптомите на хондроматоза на коляното са:

• болка в колянната става;
• хрускане при движение в колянната става;
• ограничено движение;
• чести блокади;
• подуване на колянната става.

Бурсит на коляното

Основните клинични прояви на бурсит на колянната става са:

• болка в областта на коляното;
• подуване;
• ограничено движение;
• хрускане при опит за движение.

Дисекционният остеохондрит като причина за хрускане в коляното

Това заболяване най-често засяга възрастните 20 - 40 години), предимно мъже. Причините за остеохондрит дисеканс не са напълно изяснени. Основните фактори, които могат да доведат до развитието на това заболяване, са наранявания, нарушено кръвоснабдяване в областта на коляното, постоянни прекомерни натоварвания.

В развитието на остеохондрит dissecans на коляното има 3 етапа:

• 1 етап.Характеризира се с възпаление на синовиалната мембрана, придружено от болка и подуване на ставата, които обикновено се появяват след физическо натоварване и изчезват след почивка.
• 2 етап.Болката става по-изразена и продължава дълго време.
• 3 етап.Болката става постоянна. Когато хрущялният фрагмент е напълно ексфолиран, той може да се превърне в хлабаво тяло и да доведе до блокада на ставата и появата на хрущене по време на движение.

Остеофити на колянната става

Луксации на колянната става

Изкълчванията на коляното включват:

• Луксация на крака.Изкълчването на подбедрицата е заболяване, което е доста рядко и е придружено от изместване на костите на подбедрицата спрямо бедрената кост. Това заболяване е много тежко протичане, тъй като в допълнение към изкълчването на костите на долния крак има разкъсване на ставната капсула, увреждане на връзките и ставните повърхности, менискусите, нервите и кръвоносните съдове. При дислокация на подбедрицата посоката на изместването му може да бъде предна, задна, странична ( латерална и медиална), смесени. Най-честата е антеролатералната посока на изместване на тибията. Веднага след появата на нараняването остра болка, ставата се деформира. Невъзможно е да се извършват активни движения и е опасно да се извършват пасивни движения, тъй като е възможно да се повредят съдовете или нервите на коляното. При пълна дислокация кракът остава в изправено положение и се съкращава. При сублуксация кракът остава във флексия и не се скъсява.
• Изкълчване на главата на фибулатавъзниква много рядко с руптура на тибиофибуларната синдесмоза ( съединение на пищяла и фибулата). Най-честата причина е падане върху свито коляно. Изкълчването на главата на фибулата може да бъде усложнено от увреждане на перонеалния нерв.
• Луксация на патела.Пателарната луксация обикновено се причинява от травма или дисплазия ( нарушение на развитието на орган или тъкан на етапа на вътрематочно развитие или след раждането) патела. Пателарната дисплазия води до нейната латеропозиция ( местоположение на пателата на латералния кондил), което се проявява с недоразвитие на външния кондил на бедрото и патела, деформация на колянната става. Има травматично и обичайно изкълчване на патела. Травматичната дислокация може да бъде странична, ротационна ( въртене на пателата около вертикална ос) и вертикално ( въртене на пателата около хоризонтална ос с въвеждането й в ставната цепка). Обичайното изкълчване е изкълчване, което се случва многократно. Дори леко нараняване може да доведе до него. Луксацията на пателата е придружена от силна болка. Позицията на крайника зависи от посоката на изместване на пателата. И така, при странична дислокация кракът е в огънато положение, при ротационна дислокация кракът е изправен. Движението в колянната става е ограничено.

Счупвания на костите, които образуват колянната става

Фрактура на проксималната тибия се среща около пет пъти по-често от фрактури на други кости, които образуват колянната става. Почти винаги фрактурите увреждат меките тъкани, ставната капсула. Изместването на костни фрагменти може да доведе до увреждане на тибиалния нерв или нервно-съдовия сноп на коляното.

Фрактура на дисталната бедрена кост предполага фрактура на кондилите. Най-честата причина е падане от високо, инцидент ( пътен инцидент), остеопороза ( ). Кондиларната фрактура може да бъде вътреставна или извънставна, в зависимост от местоположението на линията на фрактурата.

Най-честата причина за счупване на пателата е падане върху свито коляно или директен удар в предната част на коляното. Най-често се получава хоризонтално счупване на пателата, което се дължи на факта, че сухожилието на четириглавия бедрен мускул е прикрепено към горната му част и под действието на травматичен фактор издърпва пателата нагоре. Като правило има изместване на фрагменти. По-рядко се срещат вертикални и многокомпонентни фрактури на патела.

Травма на връзките на коляното

Нараняването на връзките може да доведе до предна, задна, медиална или латерална нестабилност на ставата. Видът на нестабилността зависи от местоположението на увредения лигамент. В някои случаи възниква ротационна нестабилност, която обикновено се появява, когато няколко връзки са увредени едновременно.

Увреждането на връзките е косвена причина за хрускане в коляното. Скърцането и щракането се появяват поради факта, че нормалната анатомия на ставата е нарушена и натоварването върху различните части на ставата е неравномерно. При разкъсване на връзки ставата се износва, уврежда се и се деформира.

Травма на сухожилие на коляното

Хондромалация на пателата като причина за скърцане в коляното

Към кой лекар трябва да се обърна, ако коляното хруска?

Ако се появи хрущене в коляното, можете също да се свържете със следните специалисти:

• семеен доктор;
• терапевт;
• диетолог.

Семейният лекар диагностицира хрускане, което по-често се свързва с хронични, бавно прогресиращи заболявания на колянната става. Терапевтът диагностицира причините за криза в коляното, свързани с възпалителни заболявания ( артрит). Трябва да се консултирате с диетолог при затлъстяване, което често допринася за проблеми с коленните стави.

Диагностика на причините за хрускане в коляното

Основните методи за диагностициране на причините за хрускане в коляното са:

• клиничен преглед;
• ултразвук ( ултразвукова процедура) колянна става;
• рентгеново изследване на колянна става;
• изследване на синовиалната течност;
• артроскопия на колянна става;
• CT ( компютърна томография) колянна става;
• ЯМР ( Магнитен резонанс) колянна става;
• сцинтиграфия.

Клиничен преглед

Прегледът започва с анализ на оплакванията на пациента. Оплакванията от скърцане в коляното обикновено се представят от пациенти над 40-годишна възраст, което е свързано с възрастови дегенеративни промени в структурите на ставата. Наред с оплакванията от скърцане в колянната става, пациентите се оплакват от болка, дискомфорт, ограничена подвижност и сутрешна скованост в колянната става.

При събиране на анамнеза трябва да се обърне специално внимание на наличието на наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат. Лекарят установява при кои движения се появява хрущене в коляното ( флексия, екстензия, клякане, бягане, ходене). Също така е важно да се анализира професионалната дейност на изследвания пациент, тъй като този проблем е много често срещан сред спортисти и представители на други професии, свързани с големи натоварвания на долните крайници. Необходимо е да се установи дали хрускането в коляното е признак на наследствено заболяване ( наличието на същите симптоми при близки роднини).

При преглед могат да бъдат открити следните симптоми на патология на коляното:

• подуване на областта на коляното;
• хематом ( ограничено събиране на кръв подкожна тъкан );
• деформация на коляното;
• симетрия на патологичните промени;
• поражение кожатаи меките тъкани.

Аускултацията в този случай се извършва директно ( без помощта на стетоскоп), по време на които пациентът извършва активни или пасивни движения на крайника и се чува хрущене или щракане.

Когато определяте обхвата на движение в колянната става, първо оценете активни движения (извършвани от пациента), и след това пасивен ( извършва се с помощта на лекар). Обемът на движенията се определя с помощта на специален инструмент ( гониометър). При измерване на обхвата на движение в колянната става кракът първоначално е в изправено положение.

Общ кръвен анализ

Химия на кръвта

Общ анализ на урината

Ултразвук на колянна става

При визуализиране на предната и страничната част на ставата пациентът лежи по гръб и за по-добра визуализация на менискусите лекарят кара пациента да огъне коленете си. За визуализация задни дяловеколянна става, пациентът е помолен да легне по корем.

Признаци на патология на коляното, които могат да бъдат открити чрез ултразвук, са:

• Наличие на изливв ставната кухина.
• Синовиално възпаление, което е придружено от неговото удебеляване, пролиферация ( свръхрастеж) синовиални въси.
• Скъсани сухожилия и връзкисе проявяват като нарушение на тяхната анатомична цялост на лигамента и разкъсване на влакната.
• Поражението на менискусите. При увреждане на менискуса има нарушение на контурната линия на менискуса, наличие на деформация на менискуса, тяхното фрагментиране и дегенерация.
• Наличието на чужди тела в ставната кухинаможе да бъде с проникващи рани, фрактури.
• Наличие на киста на Бекер, което изглежда като кухина, пълна с течност.
• Стесняване на ставната междинаможе да се говори за синовит, остеоартрит, ревматоиден артрит.
• Неправилни контури на ставата (при възпалителни и дегенеративни заболявания).
• изтъняване на хиалиновия хрущялчесто се наблюдава при остеоартрит.
• Възпаление на синовиалните торбичкипроявява се от наличието на безехоен ( черен цвят) или хиперехогенен ( бял цвят) зони.

Рентгеново изследване на колянна става

Рентгенологичните признаци на патология на коляното са:

• Промяна на позицията на коститенаблюдавани при дислокации на колянната става, фрактури на бедрената кост и костите на подбедрицата, както и вродени аномалиимускулно-скелетна система.
• Промяна в костната структуравъзниква, като правило, с фрактури на костите и се изразява в прекъсване на контакта между костните греди ( области на пореста кост). Промените в костната структура включват и нейното преструктуриране - остеопороза ( намаляване на костната плътност), остеосклероза ( повишена костна плътност).
• Стесняване на ставната междинанаблюдавани при дистрофични и възпалителни лезии на колянната става. Стеснението може да бъде равномерно и неравномерно. Обикновено при артрит се наблюдава неравномерно стесняване на ставната междина.
• Фокуси на разрушаванесе появяват на рентгеновата снимка като тъмни или светли зони.
• линия на счупване. Линията на счупване изглежда като светла ивица с назъбени ръбове. Линията на фрактурата показва точното местоположение на фрактурата ( вътреставно, извънставно). Също така оценете посоката и степента на линията на фрактурата.
• Изместване на костни фрагментимогат да бъдат напречни, надлъжни, странични, ъглови.
• Хрущялни включвания и хондромни тела различни формии размерите се наблюдават при хондроматоза.

Рентгеново изследване се извършва и след намаляване на луксации, лечение на фрактури, за да се следи ефективността на лечението.

Изследване на синовиалната течност

При патологията на коляното могат да се открият промени в следните показатели:

• Цвят. Жълтосиновиалната течност може да бъде с остеоартрит, кървавото оцветяване е характерно за травматични лезии на колянната става. При възпалителни заболявания на колянната става цветът на синовиалната течност може да варира от жълт до кафяв.
• Прозрачност. При артроза синовиалната течност е полупрозрачна, при възпалителни заболявания е мътна, полупрозрачна.
• седимент. При ревматоиден артрит често се открива седимент в синовиалната течност, образуван от некротизирани участъци на синовиума и наподобяващ оризови зърна ( "оризови тела").
• цитоза ( брой клетъчни елементи). Обикновено цитозата е 0,1 - 0,5x10 9 / l. За дегенеративни заболявания и травматични лезииколянна става, този показател може да достигне 2 - 3x10 9 / l, а при възпалителни заболявания до 80x10 9 / l.
• Микроскопско изследване.Микроскопско изследване на нативен ( небоядисана) в цитонамазката могат да бъдат открити рагоцити ( гранулирани клетки), чийто брой при ревматоиден артрит може да достигне половината от общия клетъчен състав на синовиалната течност. При подагрозен артрит могат да се открият кристали на пикочна киселина в нативна цитонамазка.
• неклетъчни елементи.При травматични лезии в синовиалната течност могат да се намерят фрагменти от хрущял и увредени връзки.
• Клетъчен състав.Преобладаването на едното или другото клетъчен елементв синовиалната течност помага за изясняване на диагнозата и определяне на тежестта на патологията. При възпалителни заболявания синовиалната течност е доминирана от неутрофили, при дегенеративни заболявания - от лимфоцити. Така при ревматоиден артрит броят на неутрофилите може да достигне 90%, при остеоартрит броят на лимфоцитите може да достигне 70%.

Артроскопия на колянна става

Патологичните промени, които могат да бъдат открити при артроскопия на колянната става са:

• разкъсване на менискус;
• наличието на хондромни тела;
• увреждане на хрущяла;
• дисекиращ остеохондрит;
• увреждане на кръстосаните връзки;
• синовиално възпаление.

КТ на коляното

При компютърна томографияИзвършват се послойни изображения на изследваната област, което позволява пълна оценка на състоянието на областта на коляното.

С помощта на CT на колянната става могат да бъдат открити следните патологични състояния:

• костна фрактура;
• възпаление на синовиалната мембрана;
• артрит;
• остеоартрит;
• наличието на чужди тела в ставната кухина;
• аномалии в развитието на ставата;
• дисекиращ остеохондрит.

CT на колянната става може да се извърши с помощта на контрастни вещества, които подобряват визуализацията на състоянието на кръвоснабдяването на изследваната област.

ЯМР на коляното

Не се изисква специална подготовка преди ЯМР на колянна става. Пациентът може да получи успокоително, ако страда от клаустрофобия ( страх от затворени пространства), тъй като по време на процедурата субектът се поставя в тунела на томографа. ЯМР е противопоказан при пациенти с протези и импланти с метални части.

ЯМР на колянната става позволява да се диагностицират следните патологични състояния:

• подуване на периартикуларните тъкани;
• наличието на излив в ставната кухина;
• разтягане на връзки и сухожилия;
• увреждане на пателата;
• киста на Бейкър;
• хемартроза;
• синовит;
• бурсит.

Сцинтиграфия

Какво да направите, за да не хрускат коленете?

В случай на травматично увреждане на коляното е необходимо да се обездвижи крайника, т.е. да се извърши транспортна имобилизация с помощта на специални шини за фиксиране на крайника или други импровизирани конструкции.

Лечението на патологии, водещи до хрускане в коляното, трябва да включва следните основни компоненти:

• диета;
• лечение с лекарства;
• хирургия;
• възстановително лечение.

Спазване на диета с хрускане в коляното

В борбата срещу затлъстяването играе роля диетата съществена роля. Във всеки случай диетата трябва да бъде избрана индивидуално от диетолог. Наред с диетата, за успешни резултати, е необходимо да се прибягва до физически упражнения. Спазването на диета без предварителна консултация с лекар е изпълнено с усложнения.

За нормализиране на фосфорно-калциевия метаболизъм е необходимо да се увеличи количеството храни, богати на лесно смилаеми калций и фосфор в диетата. Такива продукти са сирене, мляко, извара, рибни продукти.

Медикаментозно лечение на хрускане в коляното

Поради факта, че има много причини за скърцане в коляното, при лечението могат да се използват различни групи лекарства.

Медикаментозно лечение на причините за хрускане в коляното

Хирургично лечение на хрускане в коляното

Основните видове хирургични интервенции, които се извършват за лечение на патологии на коляното, са:

• артротомия на колянна става;
• тенория;
• ендопротезиране на колянна става;
• терапевтична пункция на колянната става;
• синовектомия;
• синовкапсулектомия;
• артроскопия;
• остеосинтеза;
• менисектомия;
• лечение на нараняване на връзките.

Колянната става практически не е покрита с мускули, така че достъпът до нея не е труден. Достъпът може да бъде преден, заден и парапателарен ( от страната на пателата). Най-нежен е парапателарният разрез, при който лигаментният апарат е минимално повреден.

Тенорафия
Tenoraffia е хирургична интервенция, което се извършва с цел зашиване на сухожилията. Операцията е показана за врязани, прободни рани с увреждане на сухожилията. По време на операцията се прилагат сухожилни конци, след което крайникът се обездвижва, за да се осигурят условия за нормално сливане. Периодът на обездвижване обикновено продължава 4-6 седмици. Конците трябва да са надеждни, да не допринасят за нарушаване на кръвоснабдяването на сухожилието и да поддържат гладка повърхност на сухожилията.

Артропластика на колянна става
Артропластиката е вид хирургична интервенция, насочена към възстановяване на структурата и функцията на ставата. Артропластиката на коляното често се предписва при патологии на коляното, придружени от контрактура.

Артропластиката на коляното се извършва на няколко етапа:

• артротомия на колянна става;
• разделяне на ставните повърхности
• съвместно моделиране ( конфигурацията на ставните повърхности се оформя отново);
• обездвижване на крайника с гипсова шина или скелетна тяга;
• развитие на ставата с помощта на набор от упражнения.

Терапевтична пункцияколянна става
Терапевтичната пункция на колянната става се предписва за въвеждане на лекарства в ставната кухина, както и за евакуация на патологично съдържание от ставната кухина ( с дълготрайни лечебни хематоми, хемартроза), което спомага за намаляване на вътреставното налягане.

Преди да извършите пункция, е необходимо да се уверите, че патологичната течност е в ставната кухина, а не в периартикуларните структури ( бурсит). По време на пункцията пациентът е в легнало положение с изпънат крайник в колянната става. Иглата се вкарва във вътрешния или външния ръб на основата на пателата на дълбочина 3-4 см. За по-добро аспириране на съдържанието на ставата те натискат пателата. След пункция, асептична ( стерилен) превръзка.

Синовектомия
Синовектомията е хирургична процедура, при която се отстранява синовията на колянната става. Тази операцияобикновено се предписва за ревматоиден артрит, когато възпалението на синовиалната мембрана не изчезва с лечение с лекарства. Отстранената синовия се заменя със синтетична. Операцията се извършва с тежко възпаление на синовиалната мембрана с растежа на нейните вили. Синовектомията е противопоказана при обостряне и висока степен на активност на патологичния процес.

Синовкапсулектомия
Синовкапсулектомията е операция, при която се отстраняват синовиалната мембрана и капсулата на колянната става. Тази операция се предписва в късните стадии на артрит на колянната става с цялостно изразено увреждане на синовиалната мембрана, участие на ставната капсула в патологичния процес.

Артроскопия на колянна става
Артроскопията на коляното е една от най-често извършваните операции на коляното. то ефективен метод ендоскопска хирургия. Операцията се извършва с помощта на артроскоп, видео система и различни инструменти. Анестезията може да бъде локална, спинална или обща. Изборът на метода на анестезия се извършва от лекуващия лекар заедно с анестезиолога въз основа на състоянието на пациента, тежестта на заболяването. В зависимост от местоположението на патологичното място се избира мястото за артроскопски достъп ( латерална, медиална, парапателарна).

Артроскопията може да се извърши с лезии на менискуса, остеоартрит, увреждане на връзките на колянната става. По време на операцията ставата непрекъснато се захранва с физиологичен разтвор от резервоар, което осигурява по-добра визуализация на ставната кухина поради промени във вътреставното налягане, както и постоянно измиване на ставната кухина. Операцията е минимално травматична, възстановяването е възможно най-бързо.

Остеосинтеза
Остеосинтезата е хирургична интервенция, която се извършва с цел репозициониране ( сравнение) костни фрагменти при фрактура. Операцията се извършва с помощта на различни фиксиращи устройства ( винтове, пластини). Фиксирането може да се извърши с шиниране и компресия. При шиниране фиксирането на фрагменти се извършва поради прехвърлянето на товара върху гумата. Компресирането се извършва с помощта на специални затягащи винтове. Фрагментите са фиксирани в правилната позиция. Фиксирането на костни фрагменти продължава до пълното им сливане. Остеосинтезата може да бъде вътрекостна, извънкостна и транскостна.

Менисектомия
Менисектомията е хирургично отстраняване на менискуса на коляното. Менисектомията може да бъде пълна или частична. Тази операция може да се извърши с отворен достъп до колянната става или с помощта на ендоскопски достъп. При отворена операцияизвършва се послойно отваряне на ставната кухина, менискусът се отстранява и след това тъканите се зашиват на слоеве. Отворената менисектомия се извършва доста рядко поради факта, че е по-травматична. Най-често се извършва ендоскопска менисектомия, която е по-малко травматична и не изисква голям разрез. Правят се малки разрези в областта на коленете до 0,5 см). Миниатюрна видеокамера, свързана с монитор, се вкарва през един разрез. През втория разрез се вкарват необходимите за операцията инструменти. По време на операцията се инжектира течност в ставната кухина, което осигурява визуализация на ставната кухина.

Лечение на нараняване на връзки
Хирургичното лечение се извършва с пълно разкъсване на връзките на колянната става. Разкъсаният лигамент се зашива. В тежки случаи се извършва автопластика ( използване на присадки от собствените тъкани на пациента) или алопластика ( с присадки от синтетична тъкан) връзки. След операцията крайникът се обездвижва за 4-6 седмици.

Рехабилитационно лечение за хрускане в коляното

За възстановяване на функциите на ставата се предписват следните методи:

• тренировъчна терапия. Физиотерапия- това е неразделна част от лечението на патологии на коляното, но използването му трябва да бъде рационално и навременно, тъй като също ранен стартфизическата активност може да доведе до още повече увреждане на тъканите, а късното започване на упражнения е изпълнено с проблеми с възстановяването на функциите на колянната става.
• Физиотерапия.Физиотерапията е използването на физически фактори за терапевтични цели. Физиотерапевтичните методи, използвани в борбата срещу причините за хрускане в коляното, включват електрофореза ( прилагане на лекарства с електрически ток ), масаж, термични обработки. Използването на тези методи в комбинация позволява да се постигне добри резултати.
• Плуваневлияе положително върху метаболитни процесив тялото. Безспорното предимство на плуването с патологии на коляното е липсата на натоварване на колянната става, за разлика от други спортове.

Характеристики на хрускане в коляното

Защо коленете пукат при разгъване и огъване?

Такова скърцане може да бъде физиологично ( със заседнал начин на живот) и патологични ( при заболявания на коляното). Патологична криза по време на флексия и екстензия се образува поради триенето на засегнатите ставни повърхности. Това обикновено се свързва с деформация на ставния хрущял, възпаление на синовиалните торбички на колянната става.

Защо коляното пука при клякане?

При наличие на патология на коляното това упражнение води до механично дразнене на компонентите на ставата, което води до възпаление на синовиалната мембрана, в резултат на което се нарушава храненето на ставния хрущял. В резултат на това хрущялът се разрушава, ставните повърхности се увреждат и се трият една в друга. Патологиите, придружени от хрускане при клякане, са увреждане на връзките, остеоартрит, артрит и наранявания на менискуса.

Защо коляното пука и боли?

Механизмът на болка и хрускане в коляното, като правило, се състои в нарушение на конгруентността на колянната става, изтъняване на хиалинния хрущял, в резултат на което ставните повърхности се търкат една в друга, което е придружено от хрускане и болка и усещания. Хрустене и болка обикновено се появяват при извършване на различни движения. Тези симптоми могат да се появят сутрин веднага след събуждане или вечер след продължително натоварване на ставата.

Защо коляното на детето пука?

Скърцане в коляното при дете може да се появи в резултат на следните патологични състояния:

• Вродени патологии. Вродени патологии, при което може да се появи хрущене в коляното, може да има нарушения в развитието на костите и ставите, нарушение на синтеза на колаген, варус ( О-образна) и валгус ( Х-образна) деформация долни крайници.
• Травми на колянната ставав детска възраст може да доведе до сериозно увреждане с деформация поради факта, че костите и ставите са по-крехки в детска възраст. Най-честата травма на коляното при деца се получава при падане. При новородени нараняванията могат да бъдат родови, тоест да се появят по време на раждане.
• Дефицит на определени елементи в диетата. важна роля в поддържането нормално състояниекостите и ставите се играят от елементи като калций, фосфор, витамин D. Дефицитът на витамин D води до развитие на рахит, който се проявява чрез увреждане на костите, ставите, нервната система и мускулите. Нарушаването на фосфорно-калциевия метаболизъм води до повишена крехкост на костите, нарушаване на тяхното развитие.
• Ювенилен ревматоиден артрите ставно заболяване, което засяга децата. Причините за това заболяване не са изяснени. Механизмът на развитие на ювенилен ревматоиден артрит е поражението на имунната система, която започва да възприема собствените тъкани на тялото като чужди, увреждайки ги. Заболяването се характеризира с възпаление на синовиалната мембрана на ставата, прекомерно натрупване на синовиална течност в ставната кухина, разрушаване на ставния хрущял. Основен клинични симптомие болка в ставите, хрускане и щракане при движение, подуване на областта на коляното.
• остеопорозае патологично състояние, което се характеризира с намаляване на костната плътност, в резултат на което костите стават много крехки. Остеопорозата при деца може да бъде вродена в резултат на нарушения на вътрематочното развитие и придобита поради недохранване на детето, приемане на определени лекарства.

Защо коленете пукат при изкачване на стълби?

• Гонартрозае дегенеративно заболяване, което става по-често с възрастта. При гонартроза има нарушение на синтеза на синовиална течност, в резултат на което ставният хрущял става неспособен да издържи на механични натоварвания. Постепенно настъпва разрушаване на хиалинния хрущял на колянната става, а след това се засягат и костите. Скърцането се появява в резултат на разрушаването на структурите на ставата.
• Травма на менискуса.Нараняването на менискуса е едно от най-честите наранявания на коляното. В повечето случаи вътрешният менискус е увреден, което се дължи на факта, че е неактивен. Когато менискусът е разкъсан, неговата част може да се движи свободно в кухината на колянната става и да се наруши между ставните повърхности, причинявайки хрущене, болка и блокада ( силно съпротивление при опит за движение на ставата), както и допринася за разрушаването на ставния хрущял.
• Ревматоиден артритпридружен от възпаление на синовиалната мембрана с повишена секреция на синовиална течност. Постепенно настъпва разрушаването на хиалиновия хрущял. Основните симптоми на ревматоидния артрит са болка и сутрешна скованост в коленните стави, подуване на коляното, хрускане и щракане при движение.
• Увреждане на връзките на колянната става.Ако връзките на колянната става са повредени, натоварването върху ставата става неравномерно ( особено при едностранно увреждане на връзките). Лезията на връзките е придружена от щракане и хрускане при движение, болка при палпация и движение. Може да възникне и нестабилност на колянната става, която често настъпва при пълно разкъсване на връзките.

Защо коленете ми се подуват и пукат?

Най-често коленете се подуват и пукат при следните патологични състояния:

• Артрит на коляното.Артритът е възпалително ставно заболяване, характеризиращо се с болка в коляното, подуване и зачервяване на областта на коляното. Има нарушение на функциите на ставата, движенията са придружени от болка и хрущене в коляното. Коляното е най-често засегнато от ревматоиден артрит.
• Увреждане на менискуса на колянната става.Най-често срещаното е разкъсване на менискус. Разкъсване на менискуса може да се появи на нивото на предния или задния рог, тялото на менискуса. В този случай се откъсва част от менискуса, което може да доведе до блокада на ставата. Най-често се диагностицира хронично увреждане на менискусите, придружено от разрушаване на ставния хрущял.
• Бурсит на коляното.При възпаление на синовиалните торбички на колянната става се затрудняват движенията. Бурситът може да се появи в резултат на наранявания или възпалителни заболявания на коляното ( ревматоиден артрит, подагрозен артрит). Най-честият е препателарен бурсит, който се проявява с подуване точно над пателата, болка и хрускане при опит за извършване на движения в колянната става.
• Гонартроза.При гонартроза настъпват свързани с възрастта дегенеративни промени в колянната става, т.е. има постепенно разрушаване на структурите на ставата. Рискът от развитие на остеоартрит нараства с възрастта. Това заболяване често е придружено от скърцане в коляното и болка, които първоначално се появяват при големи натоварвания на ставата, а след това в покой.

Защо коленете пукат след бягане?

Скърцане в коляното след бягане може да бъде причинено от следните патологии:

• Остеоартрит на коляното ( гонартроза) . При гонартроза се наблюдава постепенно разрушаване на ставния хрущял и други структури на колянната става. При това заболяване не се препоръчва бягане, тъй като това може да помогне за ускоряване на дегенеративните процеси.
• Навяхване. На микроскопично ниво изкълчването изглежда като пълно или частично прекъсванефибри. Навяхванията се появяват много често, ако човек тича без предварително загряване.
• Травма на менискуса- Това е често срещано патологично състояние, което е придружено от хрущене в ставата по време и след бягане.
• Бурсит на коляното. Бурситът е възпаление на синовиалните торбички на колянната става. Бурситът може да възникне в резултат на прекомерно натоварване на колянната става при бягане.
• Вътреставни свободни тела. Вътреставните свободни тела се наричат ​​структури, които се движат свободно в ставната кухина. Такива структури могат да бъдат фрагменти от ставен хрущял, менискуси, разкъсани връзки, синовиални въси. Някои свободни тела могат да бъдат с размер над 1 см. Тези структури водят до блокада на ставата, ограничаване на подвижността. Хрустене и щракане се появяват в резултат на увреждане на хрущяла.