Болка в долната част на корема при жените по време на. Болка в долната централна част на корема. Видео: Причини за болка в долната част на корема. Недопустимост на самолечение

Елисо Джобава

акушер-гинеколог, доктор на медицинските науки, професор, член на Асоциацията по квантова медицина, член на Руската асоциация на акушер-гинеколозите

Ако говорим за причините за коремна болка, тогава най-често се занимаваме с нещо от този списък:

Болка по време на овулация- възникват в средата на цикъла, бързо преминават (коремът боли максимум един ден). Ако говорим за овулация, придружена от голямо количество течност в корема, т.нар. апоплексия, тогава болката остава по-дълга, тя е слабо спряна от спазмолитици и аналгетици. В този случай трябва да се консултирате с лекар.
Болка при апендицит- няма нищо общо с менструалния цикъл и въобще с каквото и да е друго. Не изчезва през деня. Тъпа, нарастваща прогресивно, лошо отстранена или изобщо неотстранена с лекарства. Може да бъде придружено от гадене, диария, лека треска.
Чревен спазъм. По правило причината за такава болка може да бъде недохранване предния ден. Често, но не задължително, тази болка е придружена от диария и промени в изпражненията. Такава болка се отстранява успешно от спазмолитици и бързо преминава. Спазмолитиците обаче не могат да облекчат подуването на корема, за това са предназначени лекарства от отделна серия. Тоест, терапията изисква комбинация от лекарства за метеоризъм и спазмолитици: някои премахват газовете, други облекчават спазмите. Дозировката на всяко лекарство трябва да се изчислява в зависимост от телесното тегло.
Извънматочна бременност. Съмнение за това може да възникне на фона на забавяне на менструацията. За да направите точна диагноза в този случай, трябва да посетите лекар, да дарите кръв за hCG и да се подложите на преглед.
Възпаление на придатъците. Може да бъде свързано с хипотермия (например след полет от топла страна до студена), както и инфекция (например при смяна на сексуални партньори). В този случай болкоуспокояващите няма да помогнат, трябва да се консултирате с лекар и да проведете антибиотична терапия.
цистит. Едва ли ще го объркате с нещо: много специфичен симптом - тъпи и леко режещи болки в най-долната част на корема, но те са свързани с уриниране, тоест може да е болка в началото, средата или края на уринирането. Преди да се свържете с лекар, спазмолитиците и топлите вани могат временно да помогнат. Друга самопомощ няма да работи. Тъй като всички лекарства, които са предписани от лекар като основна терапия (уросептици, антибиотици, диуретици), дават забавен ефект (в рамките на 2-3 дни).
ПМС. Болката преди менструация или в първия ден от менструалния цикъл е свързана главно със спазъм на самата матка и напрежението на нейния лигаментен апарат, което позволява на органа да остане подвижен. Обикновено маточният спазъм е свързан с физиологичния процес на отделяне на менструална кръв. Но дори и в този случай е необходимо да бъдете прегледани от гинеколог. Ако лекарят не разкрие патологии, тогава това е индивидуална физиологична норма. Често това се предава по наследство: ако майката е имала болезнена менструация, по-вероятно е дъщерята също да има болезнена менструация. Ако менструацията не е била болезнена, но е станала такава, това определено не е норма и е необходимо да се прегледате.

Опасни причини

Очевидно дори сред изброените (чести) причини има такива, които могат да представляват реална заплаха за здравето и дори живота. Как да им отговорим? Мога ли да взема болкоуспокояващи преди да посетя лекар?

Апендицит

От древни времена се е смятало, че приемането на болкоуспокояващи прикрива симптомите на апендицит и затруднява разпознаването му. Това не е вярно. Има редица тестове, които хирургът извършва, за да се увери, че това е апендицит. Освен това ефектът от болкоуспокояващото в такива случаи не трае много дълго, така че няма смисъл да се измъчвате. Въпреки това, лекарят трябва да бъде предупреден какви болкоуспокояващи сте взели, за да знае, че симптомите са изравнени. Апендицитът може да се превърне в перитонит, така че болката вдясно в долната част на корема не може да се толерира повече от един ден.

Аднексит

Болка при аднексит (възпаление на яйчниците) - режеща, стреляща през уретрата, матката (в центъра). Болката обикновено започва от двете страни, тъй като аднекситът обикновено е двустранен. Само лекар може да определи причината за болката. Няма нищо, което да отличава апендицита от аднексита. Можете да приемате лекарства, но не забравяйте да уведомите Вашия лекар за приема на болкоуспокояващи.

миома на матката

Самите фиброиди не болят, но дават неспецифични болкови синдроми, тъй като могат да провокират болка и смущения в работата на онези органи, които са подложени на натиск. Ако притисне придатъците, например, на страничната стена на таза, тогава болката ще бъде там. Миомата може да причини запек (ако притиска ректума), нарушения на уринирането (ако расте напред). Ако расте вътре в матката, няма да има симптоми. Също така болката може да се появи, когато има недохранване в възела - те са подобни на болката по време на менструация и се лекуват само в болница.

Извънматочна бременност

Болката в долната част на корема често се появява при бременни жени. Ако се знае със сигурност, че това е маточна бременност и протича нормално, не можете да се страхувате от тях: говорим за сраствания, които всяка жена има. Матката променя позицията си и издърпва връзките. Въпреки това, докато не е направен преглед и не е отстранено съмнението за извънматочна бременност, всяка болка е повод за незабавно (без предварително записване и извън графика) посещение при лекар.

Онкологични заболявания

В този случай болката няма ясна локализация, тя е разлята и неспецифична. Тоест, пациентът не може да каже къде и какво точно боли, той говори за болка в корема като цяло. Те не зависят от нищо, могат да се появят и да преминат. Но те могат да се проявят по различни начини и зависят от това за каква диагноза говорим и на какъв етап на развитие. Болката в корема може да бъде при всяка онкология. Но всеки човек има болка и не е необходимо всеки път да подозирате най-лошото.

Защо боли долната част на корема на жената, какви могат да бъдат причините? Имаме нужда не само от работа, общуване, удоволствие, но и от добро здраве.

В крайна сметка това е ключът към успешния живот (защото здравият човек е силен, издръжлив човек) и към доброто настроение (когато си усмихнат и приятелски настроен, хората са привлечени от теб).

Често се сблъскваме с дискомфорт - болка в долната част на коремната кухина.. Особено често жените се запознават с нея. Това е ужасна болка. Всяка жена е знаела, че коремът няма да я боли просто така, а само когато нещо не е наред.

Болезнените усещания не могат да се толерират и са много неприятни. Ето защо трябва незабавно да започнете да се лекувате, в противен случай ще има проблеми.

Не отлагайте посещението при лекар, ако боли не за първи път и не както е боляло преди. Гинекологът ще определи дали това е свързано по някакъв начин с менструация или бременност.

Първо, разберете причините за такава болка. Те са органични и функционални. Най-важните причини включват:

Заболявания на гениталните органи.
Поставяне на спирала в матката за избягване на бременност.
Остра патология на пикочните пътища, жлъчния мехур.
Във връзка с прекъсване на бременността, извънматочна бременност, със заплаха от спонтанен аборт.
Нередовна менструация: кървене или болезнена менструация.
Болка, свързана с овулацията.
Стагнация на кръвта, когато менструацията е лоша.
Болка след полов акт.

На какво е важно да обърнете внимание

Първо трябва да се прегледате. Разпознайте точното местоположение на болката. За да разберете по-добре къде ви боли, поставете ръката си на стената на корема и много внимателно натиснете с пръсти, опитвайки се да натиснете дълбоко.

Спомнете си къде този натиск ви е причинил най-много болка. За да направите това, трябва да лежите по гръб, защото мускулите се отпускат и е по-лесно да натиснете стомаха.

Разкрийте естеството на болката. Тя може да бъде много остра или дърпаща; като режеща кама, или сякаш свиваща, болезнена, подута.

Погледнете внимателно какво придружава дискомфорта. Може би се влошава, когато се движите или когато кашляте, ходите, навеждате се, навеждате се, въздишате.

Може също да има състояние на гадене, треска или изпражнения. Това са много важни фактори за поставяне на диагноза.

Опитайте се да си спомните как започна да се появява и развива тази болка. Тя може да се появи неочаквано, след стресови ситуации, голямо натоварване или тежка настинка. Спомнете си преди колко време се случи първата атака на болка.

Какво беше отначало: леко и постепенно нарастващо, внезапно? Болката засили ли се по-късно и как се случи, много бързо или с течение на времето? Болката променила ли е местоположението си? Всичко това е важно да отбележите за себе си.

1) Много често причината е менструалният цикъл. Това се случва както в средата на менструацията, така и по време на овулация. Тези болки могат да се появят заедно със зацапване.

След менструация се появява дискомфорт от засилено кръвообращение в матката в близост до кистата, което се засилва след цикъла.

2) Не най-приятният знак може да бъде заплахата от спонтанен аборт. Симптомите в този случай ще бъдат болка, подобна на спазми на матката, които са характерни за контракциите. Има и повишени кръвни секрети от влагалището с тъмнокафяв цвят или зацапване през седмицата.

Болките също са леки, но в същото време дърпащи. Често този вид болка се оплаква след полов акт. Те са непоносимо болезнени, което води до морална неудовлетвореност от процеса на полов акт.

3) По време на бременност е възможна болка при разкъсване на матката, преждевременно отделяне на плацентата, преждевременно раждане или спонтанен аборт. Такива условия са много опасни.

Бременните жени се нуждаят от специално внимание. Когато имат дори лека болка в стомаха и всичко това е придружено от кръвни отлагания, те се нуждаят от пълна почивка, тишина и сън.

4)С извънматочна бременностяйцето не може да достигне до матката през стеснените тръби. В същото време всички други признаци на бременност са налице.

След 2-3 седмици такава бременност се нарушава. След това вдясно или вляво в долната част на корема се усеща остра болка. Болката, локализирана в долната част на корема, се увеличава умерено и е предвестник на състояние на гадене.

5)Болка се появява и при хранене на новородено в първите дни. Когато зърната са раздразнени, окситоцинът се освобождава в кръвта.

Този хормон стимулира матката и я кара да се свива. Такава болка отшумява с времето и изчезва напълно.

6) Ако жената е безплодна, може да се появи и болка. Те имат израз под формата на течно бяло течение в областта на таза.

Учените наричат този процес ендометриткогато клетки, подобни на ендометриума, се разпространят извън матката. Болката започва преди цикъла и се засилва след него. Протичането на менструацията е напълно нарушено.

7) - болезнено уриниране, също е причина за болка. След уриниране може да има силни остри режещи болки заедно с кърваво изпускане.

Няма такива симптоми - това са заболявания на червата и т.н. При възпаление на пикочния мехур и бъбреците се повишава температурата, има проблем с уринирането и лоши изследвания на урината.

8) Не забравяйте това онкологични заболяванияповлияват коремната болка.

9) Често причините са аборти. След тях жените започват да изпитват болка с контракции с различна продължителност и обилно кървене. Също така болката се появява втори път, след като плодът не е напълно отстранен. Симптомите са: болка, кървене, треска.

10) Когато болките в долната част на корема са придружени от дясната страна, особено рязко идващи и изчезващи - това е най-вероятно апендицит.

Ако болката е силна, тогава може да има вътрешно кървене. Освен това може да има нежелание за ядене и гадене, повръщане, лоши изпражнения и треска. В случай, че усещанията са периодични, заболяването преминава в хронична фаза.

11) Остра чревна непроходимостможе да покаже признаци като силни контракции, запек, подуване на корема и повръщане.

Можете да определите вида на заболяването, като разгледате естеството на симптомите.

1)Холецистит. Ако болката е в десния хипохондриум, те ще се отдадат на дясната долна част на гърба, рамото, под лопатката, половината от дясната част на гърдите. Остър характер и, сякаш, притискане - това е за тях.

Има горчивина в устата, жлъчно повръщане, след което става по-лесно и температурата се повишава. Това се дължи на факта, че е имало силно разклащане в превозни средства или човек е злоупотребявал с пикантни и мазни храни. Проверете за камъни в жлъчката.

2) Болка около корема - остър панкреатит. Те се появяват след злоупотреба с алкохол, пикантни или мазни храни.

Те дават на долната част на гърба и са придружени от сухота в устата, лош вкус, многократно повръщане, след което само се влошава и налягането се повишава. Ако не се консултирате спешно с лекар, ще страдате от некроза на панкреаса.

3) Болка близо до пъпа - чревни колики. Появяват се внезапно, засилени, остри и с контракции. Човек има видима слабост и го смразява.

Това се случва в резултат на консумация на храни, които са богати на фибри - силно кафе, шоколад, както и преяждане.

4) Болка от едната страна в центъра на корема. Има толкова силни, че е невъзможно да легнеш и да не стенеш едновременно. Усещат се в перинеума и кръста. В този случай човек има многократно уриниране.

Тези симптоми се появяват поради голямата консумация на минерална вода или диня. Камък в бъбреците може да премине. Третирайте го с нагревателна подложка или гореща вана с болкоуспокояващи.

5) Болка от дясната страна на корема. Те преминават в областта под коремната ямка, след което с времето стават по-силни. Те са в състояние да дадат в ректума, да се засилят в процеса на ходене.

6) Когато болката е в целия корем- може да възникне перитонит с възможен фатален изход. Боли непрекъснато и е придружено от гадене, слабост, треска, сухота в цялата устна област.

7) Болка над пубиса от двете страни или в средата. Може да се почувства изтеглено и да се появи периодично. Дайте на перинеума или страните на корема. Възникват в резултат на хипотермия, използване на остър, силен стрес.

8) Над пубиса от лявата или дясната страна. Възникват рязко, внезапно и силно проявени. Дайте в ануса и да доведе до световъртеж или слабост, дори е възможно припадък.

Най-често се появяват след полов контакт или след 7-14 дни със забавяне на менструацията. Обадете се на 911, защото тези симптоми показват, че имате разкъсана киста на яйчника.

9) Ако болката се появи под лъжичката, в центъра отгоре- може да се появи. Не винаги, но бодлива, остра, режеща болка може да се излъчва към областта на гърдите. Стомахът изглежда раздут.

Нервите също могат да бъдат причина, защото в стомаха има постоянно отделяне на солна киселина.

10)Болка отзад вдясно на нивото на пояса - бъбречна колика. Придружава се от режеща болка, отдаваща се в долната част на корема и отстрани на гениталиите. Такава болка е като вълна - ускорява се и боли много, после отшумява. Причината е желанието ни да отслабнем.

Когато жена, която все още не е раждала, има излишна слабост, тогава бъбреците се спускат. По този начин тялото се лишава от коремна мазнина, което помага на органите да са винаги на местата си.

При болка първо легнете на леглото за 20-30 минути. Ако болката не е отшумяла, значи е сериозно и може да има хронично заболяване. В никакъв случай не правете резки движения.

Правете полезни упражнения за стомаха: вдишайте и издишайте, легнете на лявата страна и леко притиснете коленете си към корема, като го държите с ръка.

Момичетата, които са на цинкова диета, изобщо не знаят за болезнения предменструален период. Това са продукти, които съдържат всички витамини, необходими на организма: риба, зеле, зеленчуци и плодове, зърнени храни без добавки.

Дори твърде студена или гореща храна може да доведе до такава болка. Ако тялото е свикнало с определен режим, постепенно преминете към друг, но никога не го правете рязко.

При заседнала работа определено трябва да правите физически изхвърляния на всеки час, за да няма застой в кръвта.

Не се притеснявайте за дреболии - в същото време нашият мозък също реагира зле на състоянието на цялото здраве. Не забравяйте, че вечното благополучие и здраве зависи от храненето и мъдрия подход към трудни ситуации.

Никога не правете дългосрочни заключения и ако не разбирате нищо от лечението, консултирайте се с лекар. Самолечението също може да влоши ситуацията. Една болест може да прилича на друга. Всеки от тях се нуждае от индивидуално лечение.

Ценете здравето си, защото всичко, което ни се случва, зависи не от съсед или минувач, а само от нас!

Протягащите болки в долната част на корема са често срещан симптом, който тревожи много хора, както мъже, така и жени. И ако имате такъв симптом през цялото време и не можете да обясните естеството на произхода му, тогава е по-добре да посетите лекар, за да определите причините за болката. Тъй като самолечението може да заглуши болката, но и да скрие болестта, която ще продължи да се развива тихо.

Каква болка се нарича дърпане?

Болката може да бъде локализирана в долната част на корема, над пубиса, по-ниско от дясната страна или отляво. Теглещата болка обикновено е болезнена, продължава поне половин час, умерено силна, но не остра и не спазми. Това носи осезаем дискомфорт на човек, ако заемете удобна позиция, тогава болката може да отшуми, но все още ще има усещане за отпиване. Тази болка обикновено продължава известно време, след което отшумява и се връща отново.

Усещанията за дърпане са по-склонни да притесняват жените, отколкото мъжете. Това се дължи на факта, че в допълнение към честите причини за дърпащи болки, при жените тези усещания възникват поради редица физиологични причини, свързани с гинекологията.

Една от основните причини за запек и диария е употреба на различни лекарства. За да подобрите работата на червата след приема на лекарствата, трябва всеки ден пийте просто лекарство ...

Причините

Причините, поради които долната част на корема боли при мъжете, могат да бъдат:

Болката неприятна болка при жените в долната част на корема може да се дължи на следните причини.

Физиологично състояние

С увеличаване на натиска върху пикочния мехур при бременна жена, честото уриниране е различно. Уголемената матка оказва натиск върху червата и поради това може да има болка в дясната страна или може да бъде засегната лявата страна, в зависимост от това коя има по-голям натиск.

Преди това мускулите на коремната кухина се чувстваха по-свободни, но сега, поради "интересното положение" на жената, те изпитват постоянно напрежение. Понякога причината за дърпаща болка може да бъде запек, тъй като плодът пречи на активното промотиране на фекалните маси, компресирайки стените на червата.

Патологични състояния

При жените, съдейки по горните точки, може да има много повече причини за безпокойство. Но при тях болката в корема може да бъде причинена и от физиологично състояние, докато при мъжете винаги е признак на патология. Така че човек, който чувства дърпаща болка в долната част на корема, трябва незабавно да се консултира с лекар, за да установи причината за това явление.

Една жена може първоначално да мисли дали този симптом е нормален и ако е така, тогава няма причина да посещавате лекар. Но ако не се забелязва нито едно от физиологичните състояния на жената или към болката в корема се добавят други симптоми (кърваво изпускане от влагалището, тежка слабост, главоболие, гадене), тогава е по-добре да се консултирате с лекар за това.

Жените трябва да знаят, че при менопауза болката в долната част на корема може да се появи само през първия и третия период, а усещането за издърпване през втория период е причина да посетите лекар.

Диагностика

За да разберете защо има дърпащи болки в долната част на корема, трябва:

Ако все пак сте отишли на лекар, бъдете готови да се подложите на преглед, за жените това е задължителен гинекологичен преглед, мъжете могат да бъдат прегледани от проктолог или уролог, ако е необходимо.

Ще е необходимо да преминете следните тестове и да преминете прегледи:

Какво казват израелските проктолози за запека?

Запекът е много опасен и много често първи симптом на хемороиди! Малко хора знаят, но да се отървете от него е много лесно. Само 3 чаши от този чай на ден ще ви избавят от запек, метеоризъм и други проблеми със стомашно-чревния тракт...

Гинеколог, проктолог, уролог, травматолог, хирург, ревматолог могат да прегледат пациента. Изборът на специалист ще зависи от това какво заболяване ще се приеме.

Лечение

Ако сте установили физиологичния характер на коремната болка, тогава тук можете да вземете спазмолитик или болкоуспокояващо, опитайте се да се отпуснете или да спите. Усещането за дърпане в този случай преминава след няколко часа и става все по-малко забележимо с всеки момент. Но ако не знаете какво е, тогава е по-добре да не се самолекувате, за да не спрете симптомите на започващо заболяване, а да го идентифицирате в ранните етапи.

В този случай лекарят ще постави диагноза и ще предпише лечение в зависимост от диагнозата. Може да е подходящо да се използват антисептици при възпаление, антибиотици при бактериална инфекция, лъчева и химиотерапия при злокачествени новообразувания, операция при херния или всяка друга терапия, избрана индивидуално.

Ето защо, след като забележите дърпащи болки в долната част на корема, опитайте се да посетите лекар възможно най-скоро, особено ако ви притесняват дълго време, са хронични или се появяват заедно с други симптоми. Добрият лекар ще избере лечение за вашето заболяване, а не за симптом, и това е много по-ефективно, отколкото да прекарате целия си живот на болкоуспокояващи, без да лекувате причината. Веднъж лекувани по този начин, ще бъде възможно да забравите за болката в корема, ако не завинаги, то със сигурност за дълго време.

Болката в долната част на корема при жените е доста неспецифичен симптом, който може да присъства при различни заболявания на тазовите органи.

Най-често жените свързват това със заболявания на женската полова сфера и търсят съвет от.

По правило появата на болка в долната част на корема е свързана с възпалителни и инфекциозни процеси, протичащи в малкия таз.

Болестите могат да бъдат различни по тежест и проява, така че е много важно да не отлагате посещението при лекар.

Разбира се, тези болки могат да бъдат свързани и с хирургична патология, но е важно да се постави диагноза и да се започне лечение навреме.

В нашата клиника приемаме пациенти с остра болка без предварително записване за оказване на спешна помощ, поставяне на диагноза, провеждане на лабораторни и диагностични изследвания и при необходимост хоспитализация или назначаване на лечение. Също така в нашата клиника можем да проведем лечение в дневна болница.

Възможни причини за болка в долната част на корема, свързани с гинекологични заболявания

Факторите, които провокират появата на болка, могат условно да бъдат разделени на две групи:

органични - възпалителни заболявания, неоплазми на тазовите органи с доброкачествен и злокачествен характер, акушерски проблеми и др.;
функционални - различни, болезнени.

Разновидности на болката

Важни характеристики на болката включват нейната интензивност, локализация, съпътстващи клинични симптоми. На първо място, струва си да се определи с какво точно е свързана болката (бременност, менструация и др.). Болката, локализирана в долната част на корема на жената, може да бъде разделена на няколко вида:

остра и остра болка;
пароксизмална;
пулсиращ;
постоянен;
глупав.

В зависимост от съпътстващите симптоми може да се подозира едно или друго патологично състояние, при което е характерна появата на болка:

тъпа болка в долната част на корема, съчетана с кървене, което не е свързано с менструация, най-често възниква при възпалителни процеси в женската репродуктивна система;
ако болката е придружена от треска - най-вероятно говорим за инфекциозни заболявания на малкия таз. Наличието на инфекция се показва и чрез патологично изхвърляне от гениталния тракт;
върху патологията на пикочните пътища показва болка в долната част на корема заедно с нарушения на уринирането;
болка в комбинация с гадене, повръщане, загуба на апетит говори за патологии на стомашно-чревния тракт;
силна болка в долната част на корема вдясно, чиято интензивност или намалява или се увеличава, е типичен симптом на апендицит.

Честотата и продължителността на болковите епизоди показват острия или хроничен характер на съществуващото заболяване. Така че появата на пристъпи на остра болка, която продължава няколко часа, може да показва обостряне на хронично заболяване.

Чести заболявания, придружени от болка в долната част на корема

Както вече споменахме, при жените болката в долната част на корема може да се появи по много причини, но най-често подобен симптом показва наличието на гинекологична или. Най-честите патологии на женската пикочно-полова система включват:

Възпаление на матката и придатъците

Почти винаги започва остро и е придружено от повишаване на телесната температура, болка и признаци на обща интоксикация на тялото.

Ако има аднексит, тогава болката се локализира в долната част на корема отстрани.
Когато болката е локализирана в средата.
При хроничен салпингоофоритболките са постоянни, болки в природата.

Доброкачествено заболяване, характеризиращо се с образуването на тумор, който, когато достигне големи размери, може да окаже натиск върху близките органи, причинявайки болка.

Усложнения на киста на яйчниците: ако има кистозна маса на яйчника, острата болка може да показва неговото разкъсване или усукване. В този случай е необходимо спешно лечение.

Възпаление на пикочния мехур, при което има режещи болки в областта над пубиса, докато уринирането става болезнено.

Извънматочна бременност- друго патологично състояние на жена, при което се появява пароксизмална болка в долната част на корема, която може да бъде придружена от кървене. Ако настъпи разкъсване на фалопиевата тръба, болката ще стане много остра и остра. Това състояние изисква незабавно хирургично лечение.

Болка в долната част на корема по време на бременност

По време на бременност много жени също забелязват появата на болка в долната част на корема. Леки, дърпащи болки се считат за нормални за всеки период на бременност. Те трябва да бъдат докладвани на лекаря, но като правило няма сериозни причини за безпокойство. Ако болката стане силна, остра или спазма, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Почти всяка жена знае какво е болка в долната част на корема. Болката може да бъде периодична или епизодична, тежка или лека или комбинирана с други симптоми. Източникът на болка е дразнене на нервни окончания, които се намират във вътрешните органи и околните тъкани. Достатъчни са такива структури в долната част на коремната кухина (областта на таза). Това са вътрешните полови органи, пикочния мехур с уретрата, части от дебелото черво и перитонеума. Следователно различни патологични процеси, които могат да засегнат тези органи, в повечето случаи протичат с болка.

Как да разграничим болката при различни заболявания

Един и същ възпалителен или соматичен процес, при който се дразнят нервните окончания, се възприема по различен начин от тялото на различните жени. Това зависи не само от неговата интензивност или зоната на увреждане на здравите тъкани, но и от прага на болката на пациента. В резултат болката по време на менструация, например, може да се възприема от една жена като незначителна и добре поносима. Друг пациент не издържа и е принуден да използва обезболяващи.

Ето защо е много важно за диагностицирането на заболявания на тазовите органи при жените разделянето на синдрома на болката на:

функционални;
патологични.

Това е първият тип, който включва характерни болки, болки и периодични, понякога спастични, които придружават месечното обновяване на лигавицата на матката при жени в репродуктивна възраст. От друга страна, тяхното увеличаване или много висока интензивност може вече да не се счита за функционално или физиологично. В тези случаи е възможно да се открият патологии или анатомично неправилно местоположение на матката и придатъците. Например при промяна на ъгъла между шийката на матката и дъното на матката.

Синдромът на патологична болка се нарича разнообразие от заболявания или състояния, които засягат органите в долната част на корема. За да се извърши неговата диференциална диагноза, т.е. да се определи каква патология придружава, е много важно да се вземат предвид всички допълнителни характеристики на болката и симптомите, с които се комбинира.

В зависимост от вида на патологичния процес, синдромът на болката може да бъде отбелязан от пациента като остър или болезнен, скучен или изразен, постоянен или периодичен, ясно локализиран или разпространен (излъчващ). В допълнение, допълнителните признаци на заболявания са от голямо значение за диагностицирането. Те могат да бъдат както следва:

гадене, повръщане, загуба на апетит, киселини, диария или запек;
кървене от гениталния тракт;
явления на интоксикация (треска, слабост, летаргия);
явления на дизурия (често или болезнено уриниране, промени в свойствата на урината);
спад на кръвното налягане до припадък.

Ако към болката в долната част на корема се присъединят диспептични симптоми (гадене, повръщане) или промени в изпражненията, които могат да станат чести и течни с примеси или, напротив, редки, лекарят ще подозира чревна патология, малка или голяма. По-нататъшното изследване ще помогне да се идентифицира или инфекциозен процес (ентерит, колит, дивертикулит), или язва, или неоплазма.

Кървенето от влагалището, придружено от болка, особено по време на бременност, се счита за доста опасно и изисква спешна диагностика и терапия. Те могат да показват спонтанен аборт или отлепване на плацентата. Ако болката и кървенето се комбинират със синдром на интоксикация, тогава е възможно инфекциозно увреждане на органите на репродуктивната сфера.

Болката в корема, протичаща с треска, тежко неразположение, главоболие и загуба на апетит, може да означава инфекциозен процес, който се е развил във всеки тазов орган. Например, ако болката има характерна локализация в дясната зона на долната част на корема и се комбинира с треска, тогава лекарят ще подозира първо апендицит. По-нататъшното спешно изследване (клиничен кръвен тест) ще помогне да се направи точна диагноза и навременна хирургична интервенция.

Теглене, болки или остри болки в средната част на долната част на корема показват възпаление на пикочния мехур или цистит. Ако заболяването се прояви за първи път, тогава, като правило, болката е остра и се комбинира с често и много болезнено уриниране. В същото време се отделя по-малко урина, тя може да стане мътна поради примеса на гной и слуз или розова поради проникването на кръв. При хроничния ход на цистит болковият синдром е по-слабо изразен и се проявява по време на периоди на обостряне.

Има и спешни случаи, които изискват спешна медицинска помощ. Така че, ако има кистозна формация на яйчниците на жена и е настъпило нейното разкъсване или усукване на основата, тогава болката се характеризира с внезапност, ясна локализация отдясно или отляво на долната част на корема и изключителна сила. Болковият шок причинява рязко понижаване на кръвното налягане, което води до припадък или колапс. Причините за това състояние са дразнене на перитонеума и вътрешно кървене.

Какви заболявания при жените протичат с болка в долната част на корема

Има много такива патологии, те имат инфекциозен или соматичен, понякога травматичен произход и се характеризират с определени комплекси от симптоми. От най-често срещаните в клиничната практика могат да се отбележат следните заболявания:

гинекологични;
урологични;
колоно- и проктологични.

Гинекологичните патологии включват възпаление на матката и придатъците, ендометриоза, извънматочна бременност. При аднексит, или възпаление на придатъците на матката, локализацията на болката зависи от това дали е инфектиран левият или десният яйчник или и двата придатка. Интензивността на болката се определя от тежестта на процеса. И така, при остър десен аднексит болката е силна, понякога спастична, локализирана в дясната зона на долната или средната част на корема и придружена от синдром на интоксикация. Ако аднекситът навлезе в хроничната фаза, тогава болката става тъпа или болезнена.

ендометриоза, или разрастването на ендометриума на матката извън нея и разпространението му към други вътрешни органи, също се характеризира с болка. Типичният му симптом е остротата и появата по време на менструация, която в същото време става по-продължителна и по-обилна. В допълнение, болката може да се излъчва към лумбалната или сакралната област.

При извънматочна бременност, често срещана в гинекологичната практика и считана за критично състояние, локализацията на болката зависи и от това къде спира оплодената яйцеклетка и започва своето развитие. В повечето случаи това се случва в лявата или дясната фалопиева тръба, което води до нейното неизбежно разкъсване и освобождаване на цялото съдържание в коремната кухина. В същото време болките са непоносими, локализирани в долната или средната част на корема и често водят до шок и образуване на перитонит в бъдеще.

Урологичните заболявания, които протичат с болка в долната част на корема, включват цистит, често комбиниран с уретрит(възпаление на уретрата). Тези патологии могат да бъдат причинени както от неспецифична микрофлора (ентерококи, стафилококи, Е. coli), така и от специфични микроорганизми (Trichomonas, гонококи, микоплазми). В последния случай признаците на цистит и уретрит ще бъдат комбинирани с характерните симптоми на генитални инфекции, т.е. синдромът на болката ще бъде допълнен от вагинално течение, както и прояви на интоксикация.

Патологиите на сигмоида или ректума също могат да станат източник на остра или тъпа болка в долната част на корема при жените. Възпалителни процеси, остри или хронични, доброкачествени или злокачествени тумори, язви, полипи или дивертикули - всички тези състояния на определени етапи могат да се проявяват с болка с различна интензивност.

Какво да направите, ако почувствате болка в долната част на корема

Образуването на остра и внезапна болка, която се характеризира като "остър корем", изисква спешно повикване на линейка и незабавно лечение. В спешния кабинет на болницата пациентът се преглежда от хирург, гинеколог, уролог, преминава необходимите изследвания и се подлага на допълнителни диагностични процедури. В зависимост от окончателната диагноза тя се оперира или се подлага на консервативна терапия.

Ако болката е тъпа, болезнена, не е силна, тогава в никакъв случай не трябва да се изтърпява. Една жена трябва да отиде в клиниката и да бъде прегледана. След изключване на функционална болка, лекарят трябва да насочи пациента към изследвания на кръв и урина, цитонамазка от влагалището, ултразвукова диагностика на тазовите органи и, ако е необходимо, лапароскопия. При поставяне на точна диагноза започва подходяща терапия.

Възможно е на пациента да бъде предписано хирургично лечение в комбинация с консервативни методи (например при неоплазми). Ако се диагностицира възпалителен процес, тогава е необходим курс на антибактериални лекарства, болкоуспокояващи и тонизиращи средства. В някои случаи се налага хормонална терапия, съчетана с лапароскопия (при ендометриоза).

Трябва да се отбележи, че не се допуска самолечение при болка в корема. Неразрешеното използване на различни хапчета или топлинни процедури може значително да усложни състоянието на жената и да застраши живота й.