Мастна инфилтрация на чернодробния паренхим. Дифузни промени в черния дроб според вида на мастната инфилтрация. Лечение на хепатоза с лекарства

Мастна инфилтрация на черния дроб - натрупване на мазнини в клетките на черния дроб в големи количества. Това заболяване се среща при бременни жени, хора, страдащи от алкохолна зависимости при други патологии. При децата това заболяване се среща в по-малка степен. Лечението се извършва от гастроентеролог в болнични и амбулаторни условия, в зависимост от тежестта на заболяването. Предписват се лекарства и стриктно спазване на диетата. Прогнозата на заболяването е благоприятна.

  • Покажи всички

    Какво е мастен черен дроб?

    Мастна инфилтрация на черния дроб(стеатоза, мастна хепатоза) - натрупване на мазнини в хепатоцитите (чернодробните клетки) до 40% (при норма 5%).

    Заболяването се среща при лица, които имат анамнеза за стеатоза, диабет и затлъстяване. Стеатозата се развива поради лекарства (антибиотици или кортикостероиди). В допълнение, рисковите фактори за появата на мастна инфилтрация на черния дроб включват:

    • гладуване;
    • вирусен хепатит;
    • HIV инфекция;
    • образуване на кисти на яйчниците;
    • метаболитни заболявания;
    • бременност;
    • несъответствие между общото съдържание на калории в храната и съдържанието на протеини;
    • недостиг на витамини;
    • хипоксия (липса на кислород) при заболявания на белодробната и сърдечно-съдовата система.

    Затлъстяване на черния дроб - причини, симптоми и лечение

    Основни симптоми

    Стеатозата поради злоупотреба с алкохол протича без симптоми.В някои случаи има оплаквания от неразположение, слабост, гадене и дискомфорт в корема. Има загуба на тегло и жълтеница (при 15% от пациентите).

    При неалкохолна форма на патология пациентът се оплаква от подуване на цялото тяло. Ръцете и краката са "меки", а коремът става твърде кръгъл. При палпация (палпация) могат да се забележат промени в органа - увеличаване на размера.

    Признаците на стеатоза включват придобиването от черния дроб на гладка повърхност, плътна консистенция и заоблени ръбове. Пациентът губи апетит поради гадене и повръщане. Има повишаване на телесната температура и болка в десния хипохондриум.

    Механизмът на развитие на патологията преминава през три етапа:

    На късни етаписе отбелязва развитието на заболяването честа болкатъпота, гадене, слабост и умора. Пациентите често са в потиснато, депресивно настроение.

    Мастната инфилтрация на черния дроб може да бъде придружена от развитие на хроничен панкреатит. Курсът на това заболяване е дълъг, развива се в продължение на няколко години. Периодите на обостряне могат да бъдат заменени от състояния на ремисия. Влошаването на благосъстоянието е свързано с умствено и физическо пренапрежение, прием на алкохол или инфекция.

    Това заболяване често се среща при бременни жени. Може да бъде придружено от развитие на остра чернодробна недостатъчност, която често е фатална. Следните патологии могат да бъдат приписани на усложненията на заболяването:

    • пневмония;
    • белодробна туберкулоза;
    • цироза на черния дроб;
    • портална хипертония (повишено налягане в порталната вена).

    Лечение

    Терапията на заболяването е комплексна и се провежда на два етапа:

    1. 1. Лекарят трябва да елиминира причината за развитието на болестта. За да направите това, е необходимо да излекувате алкохолизма или напълно да премахнете консумацията на алкохол.
    2. 2. След това започват основната терапия за мастна инфилтрация на черния дроб: лекарите предписват лекарства (Gepabene). Понякога се предписват инжекции за 10-12 месеца под формата на витамини и липотропици.

    При откриване се провежда детоксикационна терапия алкохолна формастеатоза с Essentiale (през устата или интравенозно). Може да се използва фолиева киселина. В ситуация на обостряне пациентът трябва да бъде лекуван в болница, а поддържащата терапия е разрешена да се провежда амбулаторно, т.е. у дома.

    Диета и начин на живот

    С изключение лекарствена терапиялекарите предписват специална диета. Препоръчва се да се намали общото съдържание на калории в храната, да се ограничи консумацията на храни, които са наситени с мастни киселини.

    Забранените продукти включват:

    • мазни меса и риба;
    • консервирани храни;
    • зеленчуци като репички, боб, лук, чесън, домати;
    • пушени продукти;
    • пикантна и пикантна храна;
    • кифла.
    • шоколад и всякакви сладкиши.
    • бързо хранене;
    • колбаси.
    • маргарин;
    • майонеза;
    • масло.

    Всеки ден трябва да ядете варени зеленчуци и яйца, нискомаслено сирене, зърнени храни, обезмаслено сиренеи неподсладен чай. Необходимо е да се пият около 2 литра течност на ден. Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден.

    Студени напитки също не трябва да се консумират, т.к ниска температурапричинява стесняване на кръвоносните съдове в червата, което води до намаляване на жлъчната секреция. Вместо сол можете да добавите билки като подправка: мащерка, майорана, шафран, розмарин и кимион. Те подобряват работата на черния дроб.

    Препоръчва се консумацията на слънчоглед, соя, фъстъци и зехтин. Можеш да ядеш варено пилеи пуешко месо без кожа. Картофите могат да се консумират само във варена форма. Лекарите съветват в диетата да се включват повече ядки, като лешници или бадеми.

    Народни рецепти

    При лечението на мастна инфилтрация на черния дроб можете допълнително да използвате народни средства:

    Средства Начин на приготвяне и употреба
    Задушени трици
    1. 1. Залейте триците с преварена вода.
    2. 2. Оставете течността да изстине.
    3. 3. Отцедете водата.
    4. 4. Яжте по две супени лъжици три пъти на ден
    Запарка от шипка
    1. 1. Вземете 1 чаена лъжичка сушени шипки.
    2. 2. Смелете.
    3. 3. Добавете вряща вода.
    4. 4. Настоявайте за три часа.
    5. 5. Филтрирайте и оставете да изстине.
    6. 6. Пие се два пъти на ден по 1/2 чаша 15 минути преди хранене
    Отвара от безсмъртниче
    1. 1. Смесете 2 супени лъжици суровина с 1 чаша вряща вода.
    2. 2. Оставете да къкри на водна баня за 10 минути.
    3. 3. Прецедете и охладете, можете да добавите сварена водакъм оригиналния обем.
    4. 4. Вземете 3 супени лъжици три пъти на ден в топла форма 20 минути преди хранене
    чай от глухарче
    1. 1. Смелете корена на растението.
    2. 2. Залейте две супени лъжици от съставката с гореща вода.
    3. 3. Варете няколко минути.
    4. 4. Пийте 2-3 пъти на ден
    Отвара от куркума
    1. 1. 0,25 чаена лъжичка суровини добавете към чаша вода.
    2. 2. Сложете супена лъжица мед.
    3. 3. Оставете за 5 минути, докато медът се разтвори.
    4. 4. Разбъркайте.
    5. 5. Пийте три пъти на ден

Такава диагноза може да бъде поставена не само на хора с наднормено тегло или алкохолици, но и на тези, които страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт и ендокринната система.

Как да разпознаем болестта навреме и как да я лекуваме

Как да разпознаем симптомите на заболяването

При мастна инфилтрация (стеатоза) функционалните клетки на черния дроб се заменят с клетки от прости мазнини. Тялото се увеличава по размер и престава да функционира нормално. В този случай цялото тяло страда.

Мастната инфилтрация на черния дроб може да бъде фокална или дифузна. При фокална инфилтрация се образува изолирана област повишена ехогенност. По-честа е дифузната инфилтрация. Тя може да бъде лека, умерена или тежка в зависимост от степента на увреждане на чернодробните клетки.

В ранните стадии на заболяването тежки симптомивсе още не. Но при най-малките признаци е по-добре незабавно да се свържете с специалист.

Симптоми като подуване на тялото, неестествено кръгъл стомах, увеличаване на самия черен дроб трябва да предупреждават. Освен това човекът губи апетита си. Храненето е придружено от гадене и повръщане, температурата може да се повиши. Усеща се болка при палпация в долния десен хипохондриум.

Панкреасът също може да бъде засегнат от мастна инфилтрация.

За да постави диагноза, лекарят първо провежда външен преглед на пациента, изслушва оплакванията му. Ако има
подуване и подуване, тогава това е вече Голям шансче пациентът има проблеми с черния дроб. Такова изследване ще бъде допълнено с палпация на долния хипохондриум. Лекарят може да определи увеличението на органа и пациентът ще почувства болка при натискане на черния дроб. Но е невъзможно да се направи правилна диагноза само въз основа на външни признаци, необходими са допълнителни изследвания.

Специалистът назначава пациента за лабораторни изследвания. Това е биохимия на кръвта, анализ за маркери на вирусни чернодробни заболявания, общ анализурина и изпражнения.

С помощта на ултразвук или компютърна томография се откриват дифузни промени в черния дроб. Повечето точна диагнозазаболяване е биопсия. От пациента се вземат с игла чернодробни тъкани, материалът се изследва. По този начин е възможно да се определи дали има в черния дроб мастни клеткии депозити.

Изследването на черния дроб с фокално или дифузно натрупване на мазнини разкрива повишена ехогенност на чернодробния паренхим.

Причини за заболяването

Най-често злоупотребата с алкохол допринася за заболяването. Чернодробните клетки започват да се разпадат и постоянният прием на алкохол не им позволява да се възстановят. Така се заменят с мастна тъкан.

Друга причина са заболяванията на стомашно-чревния тракт. Особено чревни заболявания, свързани с нарушена абсорбция на витамини и пропускливост на стените, диабети други хронични заболявания.

Мастна инфилтрация на черния дроб може да възникне след различни видове отравяния.

Заболяването често се открива при жени по време на бременност, с недохранване и при хора с наднормено тегло.

Лечение на стеатоза

Ако заболяването се открие в началните етапи, тогава може да се лекува без сериозни последствия. За около месец черният дроб възстановява функциите си.

Лечението обикновено се провежда на два етапа:

  1. Отстранете причината за заболяването.
  2. Възстановяване на черния дроб.

Например, ако причината за стеатозата е злоупотребата с алкохол, тогава първо има пълно отхвърляне. Ако причината за заболяването е хронични заболявания– трябва да се лекува на първия етап.

Следван от възстановителен период. На първо място се предписва диета. Много е важен при това заболяване. Вещества, които предотвратяват натрупването на мазнини в черния дроб, се намират в извара, цвекло, зелев сок. Храната трябва да е без алергени. Също така е нежелателно да се пие кафе.

С такава подкрепа организмът ще започне сам да възстановява увредените клетки. Използват се лекарства и витамини.

Стеатозата е изложена на риск холелитиаза. Поради това се предписват препарати с жлъчна киселина. При храносмилателни разстройства се предписват ензими. При необходимост се използват антибиотици.

Пробиотиците и пребиотиците се използват за нормализиране на чернодробната функция.

AT напреднали случаиса необходими инжекции с лекарства.

Ако болният орган не се лекува, тогава последствията могат да бъдат не само влошаване на състоянието на пациента, но и разпространението на възпалението в съседните тъкани и пълната чернодробна недостатъчност. Заболяването може да се превърне в цироза и да доведе до смърт.

Превенцията на заболяванията е на първо място здравословен начин на животживот.

Мастната хепатоза може да се отдаде на болестта на цивилизациите, чието развитие е свързано с промяна в начина на хранене на човека (преобладават мазнините и простите въглехидрати), ограничението физическа дейност, урбанизация и други фактори.

Опасността от това заболяване е, че не се проявява в началните етапи. Пациентът започва да се тревожи за симптомите на стеатоза, когато болестта достигне своя връх.

Едно от усложненията - киста - не е така злокачествено заболяванезаобиколен от белези. В бягащи форми мастна дегенерациячерен дроб води до чернодробна недостатъчност и дори смърт. Важно е да забележите първите прояви на омазнен черен дроб навреме, за да избегнете сериозни последствия за тялото.

Причините

Всяко чернодробно заболяване най-често се среща при хора, които злоупотребяват с алкохол или наркотични (токсични) вещества. Тежестта на дифузните промени в черния дроб според вида на мастната хепатоза е пряко пропорционална на продължителността на употребата на веществата и тяхното количество.

Но противно на общите стереотипи, мастният черен дроб може да бъде причинен от други фактори:

  • заболявания с метаболитни нарушения (захарен диабет, стероиден диабет, наследствени патологии на ензимните системи);
  • патология на храносмилателната система;
  • отравяне с токсични вещества или лекарства;
  • храни, обогатени с мазнини и прости въглехидрати;
  • хипокинезия (намалена физическа активност);
  • продължително недохранване, глад (протеинова хранителна недостатъчност, Kwashiorkor);
  • затлъстяване;
  • системен лупус еритематозус.

Всички тези причини задействат един механизъм на натрупване на липиди и причиняват дифузни промени в черния дроб под формата на мастна хепатоза. По време на развитието на заболяването функциите на жлезата се нарушават, нейната биохимия и физиология се променят.

В ранните етапи се наблюдава повишаване на нивото на липидите, холестерола и мастни киселинив кръвта (поради прекомерен прием или разпад на собствените им). Обикновено те трябва да се използват за генериране на енергия или синтез на вещества (полови хормони, витамин D, компоненти клетъчни мембрании триглицериди в мастната тъкан). Ако тялото няма време да използва тези мазнини, те се натрупват в паренхима на органа: в началните етапи в самите хепатоцити, а след това извън тях.

Има идиопатична форма, при която може да се появи мастна хепатоза. Характеризира се с липсата очевидна причина. Пациентът няма фактори в живота, които да провокират развитието на мастен черен дроб, но въпреки това заболяването прогресира и изисква незабавно лечение.

Симптоми

Тежест клинични проявленияСтеатозата зависи от това колко силно е засегнат органът. В първите етапи на развитие на заболяването се отбелязва асимптоматичен ход. Тези пациенти може да имат леки симптоми Общи чертимастна инфилтрация, но най-често се пренебрегват – хората ги отдават на умора или неразположение.

Затлъстяването на черния дроб се характеризира със следните симптоми:

  • болка при палпация в десния горен квадрант на корема;
  • склонност към оток;
  • апатия, сънливост, умора;
  • безпричинно повишаване на телесната температура;
  • горчивина в устата, гадене, загуба на апетит;
  • жълтеница (с тежки формизаболявания).

то общи симптомихарактерни за заболявания от типа на мастната инфилтрация. Най-често пациентът няма всички симптоми, а само някои.

Диагностика на стеатоза

Ако се открият поне два от горните симптоми, се препоръчва да се свържете с гастроентеролог за преглед. Лекарят, въз основа на оплаквания, симптоми, преглед, лабораторни и инструментални методи на изследване, ще постави диагноза и ще реши как да лекува пациента.

Основните методи за диагностициране на стеатоза:

  • преглед, палпация на черния дроб;
  • Ехография на коремни органи;
  • Компютърна и магнитно-резонансна томография;
  • биопсия на чернодробна тъкан (микроскопско изследване на проба от орган);
  • общ анализ на кръвта и урината.

Болезнена палпация при това заболяване не се изисква. Появата му придружава мастната хепатоза при алкохолици и диабетици. При изследване на границите на черния дроб се отбелязва неговото уголемяване и уплътняване.

С помощ лъчеви методидиагностика (ултразвук, компютърна томография), специалистът открива зони с променена плътност, в които ултразвуково или рентгенови лъчиабсорбира се в по-голяма степен (ехо знаците се променят). Това означава, че тъканите на органа са претърпели промени.

Остатъчно потвърждение за мастна инфилтрация на черния дроб може да бъде биопсия на тъканна проба от органа. За да направите това, пациентът се пунктира - с помощта на дълга игла под локална анестезия се взема проба не Голям бройчернодробна тъкан. Освен това тези проби се изследват под микроскоп и с помощта на биохимични тестове.

На микропрепарат, оцветен със специални багрила, медицинският работник ще види дифузни промени в чернодробния паренхим, а именно клетки, в които големи капки мазнина запълват цялото им пространство и дори унищожават хепатоцитите. Мастният инфилтрат също е локализиран около клетките - в стромата на органа. В някои случаи (алкохолна мастна хепатоза) към признаците на мастен черен дроб се добавят признаци на фиброза - растеж на съединителна тъкан на мястото на увредените функционални клетки. Това състояние застрашава развитието на цироза на черния дроб.

В кръвта на пациент със стеатоза се наблюдава повишаване на нивото на свободните липиди, мастни киселини и чернодробни ензими, които влизат в кръвта от разрушените хепатоцити. Увеличаването на активността на трансаминазите в кръвта означава, че чернодробният паренхим се разрушава.

Лечение

Лечението на мастната инфилтрация на черния дроб трябва да бъде изчерпателно: прибягват до етиотропно (насочено към причините), симптоматично лечение и диетична терапия. Първото нещо, което трябва да направите след потвърждаване на диагнозата, е, ако е възможно, да изключите патогенния фактор: да се откажете от алкохола, да спрете приема на токсични вещества в тялото, да нормализирате храненето, да коригирате диетата и т.н. Ако пълното отстраняване на причината е невъзможно (генетично заболяване или необратима форма на придобито заболяване), тогава е необходимо да се сведе до минимум ефектът на основното заболяване върху тялото - да се проведе симптоматична терапия. При такива пациенти тя трябва да бъде постоянна и системна.

Ако причината за мастната чернодробна хепатоза се крие в алкохолизъм или недохранване, тогава, ако се спазват всички препоръки на лекаря, болестта може да бъде победена в относително кратко време(месец или два).

На пациентите с диагноза хепатоза (мастна) се предписва специална диета № 5. Същността му е изключването от диетата на огнеупорни животински мазнини и прости въглехидрати. Ежедневното меню трябва да включва здравословни растителни мазнинии храни, богати на полиненаситени мастни киселини (риба, ядки, зехтин и др.). Необходимо е и оптимизиране на водния режим. Оптималният дневен обем вода е 30 ml на 1 kg телесно тегло.

Трябва да обърнете внимание на храни, богати на липотропни вещества - те насърчават синтеза на фосфолипиди в черния дроб и инхибират допълнителния синтез на мазнини. Тези продукти включват постно говеждо месо, сирене, извара, пилешки яйца, растителни масла. Храненето на пациента с хепатоза трябва да бъде частично (5-6 хранения на ден).

Струва си да приемате лекарства с повишено внимание, това е тежест за болния орган. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекар, не се самолекувайте. Хепатозата на черния дроб е индикация за назначаването на хепатопротектори, които включват:

  • фосфолипиди (Gepabene, Essentiale forte и др.);
  • аминокиселини (метионин, орнитин);
  • препарати от естествен произход (Alochol, Karsil);
  • витамини от групи В и Е;
  • синтетични липотропни лекарства.

Ако се спазват всички препоръки, след седмица пациентът ще почувства подобрение в благосъстоянието. Оптимизират се процесите на образуване на жлъчка, признаците на мастна дегенерация изчезват, а с това и храносмилането. Апетитът и енергията се връщат на пациента.

Мастна хепатоза - симптоми и лечение, диета, усложнения, профилактика на чернодробна хепатоза

Мастната хепатоза или мастният черен дроб, мастната дегенерация, се нарича обратима хроничен процесчернодробна дистрофия, която възниква в резултат на прекомерно натрупване на липиди (мазнини) в чернодробните клетки.

В момента се наблюдава бързо нарастване на това заболяване поради системно недохранване, както и грешен образчовешки живот. Възможно е да се спре развитието на заболяването чрез идентифициране на фактори, които влияят върху появата на мастна хепатоза. Промени в по-добра странанаблюдава се след месец с навременно лечение

Мастна хепатоза: какво е това?

Мастната хепатоза е хронично заболяване, при което функционалните чернодробни клетки (хепатоцити) се дегенерират в мастна тъкан.

При мастна хепатоза чернодробните клетки (хепатоцити) губят функциите си, като постепенно се натрупват в себе си прости мазнинии се трансформира в мастна тъкан. При стеатоза или мастна инфилтрация масата на мазнините надвишава 5%, малките й натрупвания са разпръснати, така изглежда дифузната мастна хепатоза на черния дроб. Със съдържанието си над 10% от общото тегло на черния дроб повече от половината хепатоцити съдържат мазнини.

Първоначално е почти невъзможно да се разпознае мастната хепатоза. За съжаление, симптомите са особено изразени в последния етап, когато болестта вече прогресира. Пациентът има:

  • усещане за тежест в черния дроб;
  • обриви по кожата и матовия й цвят;
  • лошо храносмилане, често гадене, възможно е повръщане;
  • влошаване на зрението.

Един от симптомите, характеризиращи дифузните промени в черния дроб по вида на мастната хепатоза, е увеличаването на неговия размер - хепатомегалия. Болният черен дроб заема огромно място във вътрешната кухина на човек, причинявайки дискомфорт. Причините за увеличаването на размера са:

  • увеличаване на броя на клетките за борба с токсичните вещества;
  • увеличаване на тъканите за възстановяване на загубени функции;
  • излишни мастни клетки.

Причините

Въз основа на причините, довели до хепатоза, заболяването може да бъде разделено на две групи: наследствено и в резултат на нарушение на метаболитните процеси в организма.

Основните причини за затлъстяване на черния дроб включват:

  • затлъстяване;
  • метаболитни заболявания;
  • хиподинамия;
  • склонност към преяждане;
  • вегетарианство с нарушен въглехидратен метаболизъм;
  • диети за отслабване;
  • дългосрочна употреба на определени лекарства:
  • кордарон, дилтиазем, тетрациклин с изтекъл срок на годност, тамоксифен;
  • дефицит в организма на алфа-антитрипсин;
  • антивирусно лечение на HIV;
  • предозиране на витамин А;
  • заболявания на органите на вътрешната секреция;
  • систематична злоупотреба с алкохол;
  • излагане на радиация;
  • заболявания на храносмилателната система.

Прогресирането на клетъчната дистрофия води до възпалителен процес, а това от своя страна води до смърт на тъканите и белези (цироза). В същото време се развиват съпътстващи патологии на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, метаболитни нарушения:

  • диабет;
  • жлъчни камъни;
  • дефицит на храносмилателни ензими;
  • жлъчна дискинезия;
  • възпаление на панкреаса;
  • хипертонична болест;
  • исхемия на сърцето.

При мастна чернодробна хепатоза пациентът трудно понася всякакви инфекции, наранявания и интервенции.

Има рискови фактори за образуването на мастна хепатоза, сред които:

  • високо кръвно налягане;
  • женски пол;
  • намалени тромбоцити;
  • повишена алкална фосфатаза и HTG;
  • полиморфизъм на гена PNPLA3/148M.

Въз основа на причините можем да кажем, че развитието на хепатоза може да бъде напълно предотвратено. Промяната в начина на живот не само ще предотврати появата на болестта, но и ще я премахне начална фаза.

Степени

Тъй като мазнините се натрупват, мастният черен дроб се разделя на три степени на развитие:

  1. Първата степен се характеризира с малко натрупване на клетки от прости мазнини. Ако тези натрупвания са отбелязани в броя на няколко огнища и се диагностицира голямо разстояние между тях, тогава това е дифузна мастна хепатоза.
  2. Втората степен се поставя в случай, че обемът на мазнините в черния дроб се увеличава, а също така в структурата на органа се появяват области на съединителната тъкан.
  3. Най-тежката трета степен на заболяването се отбелязва, когато областите на свръхрастеж на чернодробни клетки със съединителна тъкан и големи мастни натрупвания са ясно видими.

Симптоми на мастен черен дроб при възрастни

Хепатозата на черния дроб е тихо заболяване. Често, преди процесът да започне да тече, човек развива цироза на черния дроб, нищо не се забелязва. Това обаче е само привидно. Ако внимателно слушате собственото си тяло, можете да забележите нещо, което не е наблюдавано преди. Първите симптоми на мастно чернодробно заболяване включват:

  • Болезненост в дясната страна.
  • Увеличен черен дроб, забележим при палпация.
  • Храносмилателни разстройства: повръщане, диария, гадене или запек.
  • Влошаване на кожата и косата.
  • предразположение към настинки, слаб имунитети алергични реакции.
  • Репродуктивни нарушения, невъзможност за зачеване.
  • При жените се наблюдават нарушения на менструалния цикъл, обилно или нередовно кървене.
  • Влошаване на кръвосъсирването.

Обикновено симптоми на тревожностне се появяват веднага, а се увеличават с времето. Първо, пациентите се оплакват от болезненост и дискомфорт, след това се появяват симптоми на интоксикация на тялото, тъй като засегнатият орган престава да изпълнява функцията си.

Ако лечението не се проведе в началния етап, симптомите, характерни за различни етапичернодробна недостатъчност:

  • характеризиращ се с гадене и слабост, сънливост,
  • намаляване на производителността
  • отвращение към храната
  • координацията се влошава;
  • проявява се с жълтеница
  • подуване,
  • лошо храносмилане,
  • диатеза,
  • има обща слабост,
  • може да се развие коремна воднянка
  • характеризиращ се с промени във вътрешните органи,
  • метаболитно разстройство.

AT тежки случаиМоже би:

Ако мастното чернодробно заболяване не се лекува, се появяват симптоми на чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност:

  • промяна на поведението; жълтеница;
  • монотонност на речта;
  • слабост;
  • отвращение към храната;
  • асцит;
  • липса на координация.

Важно е да се диагностицира мастната чернодробна хепатоза на ранен етап - симптомите и лечението се определят и предписват само от лекар. Тогава е по-вероятно да възстанови напълно функциите си. Пациентът може да намали времето за заздравяване, ако следва всички инструкции. За съжаление, на ранен етап симптомите на мастна хепатоза не се проявяват.

Хората в риск трябва периодично да се проверяват за откриване на дифузни промени и започване на лечение.

Усложнения

Мастната хепатоза води до дисфункция на черния дроб, което е смъртоносно за пациента. Постепенната интоксикация на тялото се отразява негативно на работата на сърцето, бъбреците и дори белите дробове, причинявайки необратими увреждания. Най-често хепатозата се развива в цироза и това заболяване изобщо не подлежи на лечение.

Последици за тялото:

  • В жлъчния мехур се появява застой, което води до холецистит, панкреатит и образуване на камъни. В резултат на това храната престава да се усвоява напълно, претоварва червата и провокира дисбактериоза.
  • Неадекватната работоспособност на черния дроб води до дефицит на жизненоважни микроелементи. В резултат на това се влошава сърдечната дейност и състоянието на кръвоносните артерии, възниква хипертония, разширени венивени, намалена зрителна острота.
  • Освен това се наблюдава намаляване на имунитета, което води до чести настинки, инфекциозни и гъбични заболявания.

Диагностика

При преглед и палпация от лекар черният дроб не е увеличен, без особености. Само когато се натрупа голямо количество мазнини, черният дроб може да се увеличи с меки, заоблени ръбове, болезнени при допир. В ранните стадии на мастната хепатоза обикновено не се откриват изразени симптоми. При пациенти със захарен диабет поради хепатоза.

Към списъка необходими дейностиза постановка точна диагнозавключва:

  • Ултразвук на черния дроб. традиционно, ултразвукова процедурачерен дроб помага да се идентифицира увеличението му и това почти винаги показва проблеми с органа.
  • Томографско изследване. MRI ви позволява да оцените структурата на черния дроб. Ако в органа се отлагат мазнини, това ще се види на ЯМР.
  • Химия на кръвта. Оценяват се показателите на ALT и AST. С увеличаването им говорим за чернодробно заболяване.
  • Биопсия. Не се случва толкова често. Позволява ви да разберете дали има мазнини в структурата на тялото.

Как да се лекува мастна чернодробна болест?

Основното лечение на мастната хепатоза е насочено към елиминиране на факторите, причинили заболяването, подобряване на регенеративните способности на черния дроб, подобряване на метаболизма, детоксикация. При мастна хепатоза е необходимо не само да се приемат лекарства, но и да се коригира начинът на живот и диетата. лекарствасе използват в комбинация - имате нужда от ефективно средство за мембранно-стабилизиращи свойства и антиоксиданти.

Лекарствената терапия за мастен черен дроб включва прием на лекарства за подобряване на функцията на черния дроб и неговите клетки:

  • есенциални фосфолипиди (есливер, есенциале форте, берлитион),
  • група сулфаминови киселини (таурин или метионин),
  • билкови препарати-хепатопротектори (карсил, LIV-52, екстракт от артишок),
  • прием на антиоксидантни витамини - токоферол или ретинол,
  • приемане на добавки със селен
  • лекарства от група Б интрамускулно или в таблетки.
  • Berlition се предписва в доза до 300 mg (1 таб.) Два пъти дневно за период до 2 месеца. При тежка динамика Berlition се прилага интравенозно до 600 mg в продължение на две седмици, последвано от преход към приемане на 300-600 mg на ден в таблетки.
  • Essentiale се предписва до 2 капсули (600 mg) 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е до 3 месеца. Постепенно намалете дозата до 1 капсула 3 пъти на ден.
  • Ефективно мембранно стабилизиращо лекарство е артишокът - Хофитол. Задайте преди хранене (3 пъти на ден) три таблетки в курс от 3 седмици.

Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар, т.к. има противопоказания.

Пациентът у дома трябва:

  1. Спазвайте диета, която изключва мазнините, но е богата на протеини;
  2. Новини активно изображениеживот, който ще допринесе за загуба на тегло, ако е необходимо, както и за ускоряване на метаболизма;
  3. Приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар, включително фолиева киселина, витамин B12 и др., за подобряване на храносмилането;
  4. посетете лекар;
  5. Яжте варени и приготвени на пара храни, по възможност ситно нарязани или пасирани.

Диета

Човек, диагностициран с мастен черен дроб, трябва напълно да преразгледа начина си на живот и диета, в която е необходимо да се изключи консумацията на животински мазнини. В същото време храната трябва да включва храни, които помагат за разтварянето на мазнините, отложени в черния дроб. Трябва да ядете 5 пъти на ден, на малки порции, за да намалите натоварването на черния дроб.

  • пресни варени и задушени зеленчуци;
  • вегетариански супи и борш (без месо);
  • млечни супи;
  • нискомаслено и меко сирене;
  • варени яйца (1 на ден);
  • омлет на пара;
  • овесени ядки, елда, грис и оризова каша;
  • мляко;
  • извара с ниско съдържание на мазнини или без мазнини;
  • кефир, нискомаслено кисело мляко.
  • Заменете какаото и кафето с неподсладен чай.
  • месни бульони,
  • тлъсто месо и риба
  • пресен лук и чесън
  • боб и боб,
  • домати,
  • гъби,
  • репичка,
  • консервирани храни,
  • осолени и пушени храни,
  • мазнина извара и сметана.

Пациентите с хепатоза също трябва да ядат следните храни във всякакви количества:

  • артишок за стабилизиране на процесите, протичащи в черния дроб;
  • кедрови ядки, които помагат за възстановяване на тъканните клетки;
  • киселец, който действа като стабилизиращ компонент и елиминира мастни образуванияв засегнатия орган;
  • канела, която също разгражда телесните мазнини;
  • куркума, която неутрализира захарта и свободни радикали, образувани в кръвта по време на хепатоза и влияят негативно върху функционирането на черния дроб.

Меню за деня с хепатоза

Примерно меню за деня трябва да отговаря на изискванията на диетата и да включва:

  • Първата закуска е овесена каша във вода с мляко, нискомаслено извара, черен чай.
  • Втора закуска - сушени плодове, ябълка, сини сливи.
  • Вечеря - зеленчукова супас растителни масла (царевица, маслини), каша от елда, компот.
  • Снек - хляб, неподсладени бисквити, бульон от шипка.
  • Вечеря - картофено пюре с риба на пара, салата от цвекло, нискомаслен кефир.

Народни средства за хепатоза

Преди употреба народни средствалечение, не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог.

  1. Чаят от мента и маточина, който се запарва и пие симптоматично, ще облекчи гаденето и тежестта. когато симптомите са пряко обезпокоителни.
  2. Бял трън (или бял трън). Той е предназначен да подобри изтичането на жлъчката, нормализира работата не само на черния дроб, но и на жлъчния мехур. Освен това има мембранообразуваща функция, подпомага възстановяването на чернодробните клетки и спомага за синтеза на протеини.
  3. Често с хепатоза, инфузия на базата на мента. Една супена лъжица от така изсушеното растение (обикновено наситнени листа от мента) се залива със 100 грама вряща вода и се оставя да престои една нощ. На сутринта инфузията се филтрира, след което трябва да се раздели на три равни части. Всяка порция се изпива преди хранене през целия ден.
  4. Плодове от шипка. Те помагат за премахване на токсините от тялото, обогатяват го с микроелементи и витамини. Около 50 г шипки се запарват в 500 мл вряща вода за 12 часа. Приемайте три пъти на ден по 150 мл.
  5. Чернодробната колекция е предназначена за лечение в рамките на 2 месеца. Състав: жълт кантарион, живовляк, агримония, бяла ружа (по 3 части), безсмъртниче, елеутерокок (2 части), лайка (1 част). 1 ст. л. събиране, залейте с чаша вряща вода, след 30 минути - прецедете. Пие се преди хранене по 30 мл, без подслаждане, три пъти на ден.

Предотвратяване

Ако искате да избегнете появата на това заболяване, е много важно да следвате превантивните мерки. Какво ще бъде от значение в този случай?

  • Правилното хранене.
  • Поддържане на нормално тегло.
  • Трябва да водите активен начин на живот. Много важни са разходките на чист въздух, както и умереното физическо натоварване на тялото.
  • Трябва да пиете поне два литра вода на ден.
  • Вие също трябва да се въздържате от лоши навици. Особено от алкохола.
  • Важно е да следите нивата на кръвната захар.

Затлъстяването на черния дроб е обратимо чернодробно заболяване. Тази патологияуспешно лекувани в ранните етапи. Няма определено лечение. Всичко се свежда до промяна в начина на живот, преразглеждане на храненето, изключване на етиологични (причинни) фактори.

Мастна инфилтрация на черния дроб

Лекарите казват, че мастната инфилтрация на черния дроб се проявява поради натрупването на мазнини в този орган. Случва се от различни причини: някои антибиотици, алкохол или други фактори.

В много случаи заболяването не е животозастрашаващо, ако се лекува навреме. Въпреки това, ако заболяването се стартира, то може да бъде фатално.

Основни клинични симптоми и диагноза

Мастната инфилтрация на черния дроб е свързана с обилно натрупване на мазнини върху клетките и тъканите на черния дроб. В първите етапи пациентът изобщо не чувства изразени симптоми. Работата е там, че черният дроб започва леко да се променя. Веднага щом се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Основни симптоми и признаци

  • Възникват дифузни промени в черния дроб: нормата е 1,5 килограма и може да достигне до 5 килограма.
  • Наличието на болка в десния долен хипохондриум по време на палпация.
  • Леко повишаване на телесната температура, както и гадене и повръщане, след което апетитът изчезва.
  • Видим симптом е подуване на цялото тяло, ръцете и краката, а коремът става неестествено заоблен.

Такива симптоми се проявяват поради нарушаване на черния дроб и панкреаса, както и качеството на техните функции.

Причини за проявата на заболяването

След като разберем какво точно представлява това заболяване, можем да разгледаме определени фактори, които го причиняват и могат да продължат да се развиват. Към днешна дата лекарите ясно са установили факторите, поради които се развива болестта:

Първо, това е прекомерната консумация на алкохолни напитки. Тъй като алкохолът разрушава чернодробните клетки и поради факта, че алкохолните напитки се консумират често, органът няма време да се регенерира. Вместо нормални чернодробни тъкани, те са пълни с мастна тъкан.

Не е необичайно заболяването да се прояви след отравяне с пестициди или поради употребата на голям брой лекарства.

Понякога заболяването може да се открие при бременни жени, главно се проявява при тези, които практикуват често гладуване.

Други причини са: захарен диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) и други хронични заболявания.

По принцип мастната инфилтрация на черния дроб се среща при хора със затлъстяване.

Диагностика

Мастната инфилтрация се открива в резултат на диагноза от гастроентеролог. Първо трябва да извършите външен преглед на пациента. Заболяването се открива лесно при изследване чрез палпация или при рутинен преглед.

Възможно е да видите подпухналост и подуване на тялото на пациента. В допълнение, лекарят може да палпира долния хипохондриум. Ако черният дроб е необичайно увеличен, лекарят веднага ще го усети, а пациентът от своя страна ще почувства остра болкас лек натиск върху този орган.

Трябва да се разбере, че външната диагностика на черния дроб не е потвърждение на диагнозата. За да може конкретно да се определи заболяването, е необходимо да се проведе компютърна томография или ултразвук. С томография могат да се открият дифузни промени в черния дроб - това е хетерогенността на неговите тъкани.

Все пак това не означава болестта. Дифузните промени могат да потвърдят определени нарушения във функционирането на този орган. Благодарение на ултразвука се откриват промени в черния дроб.

Лекарите казват, че заболяването може да се диагностицира след чернодробна биопсия. Какво е? Процедурата включва вземане на проби от чернодробна тъкан с помощта на специална игла. След анализ в лабораторията ще бъде възможно да се забележат мастни клетки и отлагания в черния дроб.

Защо можете да се разболеете и как да лекувате това заболяване?

Основното нещо е да не се паникьосвате, тъй като това заболяване може да бъде излекувано през първия месец, с назначаването на правилния и своевременно лечение. Работата е там, че черният дроб е орган, който може да се възстанови сам, а помощните лекарства ще ускорят процеса на възстановяване.

Как се лекува мастният черен дроб?

Лекарят трябва да предпише и изпълни комплексно лечениекойто е разделен на два етапа. На първия етап се случва нещо подобно на елиминирането на основната причина за появата на болестта. Ако това е причинено от системна употреба на алкохол, тогава лекарят предписва пълен отказ от алкохолни напитки.

Ако е причинена мастна инфилтрация някои заболявания, тогава е необходимо да се лекуват тези заболявания и след това се възстановява нормалното функциониране на черния дроб. На втория етап увреденият орган се възстановява.

Веднага след като всички причини за мастната инфилтрация бъдат елиминирани, на пациента се предписва курс за възстановяване на засегнатия орган. Първото нещо, което всеки лекар предписва, е стриктното спазване на диета. Както казахме, черният дроб има тенденция да се възстановява сам, като регенерира увредените клетки. Лекарят може да препоръча употребата на лекарства като Gepabene.

При тежки случаи могат да се предписват специални инжекции. медицински препаратикоито имат силен ефект. Трябва да се помни, че основното лечение на черния дроб ще бъде диета, поради която е възможно да се намали натоварването на тялото, което ще му даде отлична възможност за възстановяване и бързо възстановяване.

Важно е да знаете, че ако лечението на омазнения черен дроб не бъде назначено навреме, заболяването може да има по-сериозни последици, дори смърт.

Това ще се случи поради факта, че черният дроб никога няма да може да се възстанови отново, впоследствие органът ще спре да работи и да изпълнява функциите си.

Мастната инфилтрация на черния дроб може да бъде причинена от хронична употребаалкохол. Ако не започнете лечение, това може да се развие в цироза на черния дроб и да причини смърт на пациент с отказ това тяло.

За да не се разпространяват горните заболявания и да не придобиват усложнения, е необходимо своевременно да се консултирате с лекари специалисти, а не да се самолекувате, тъй като това може да доведе не до подобрение, а до влошаване на състоянието на пациента.

Стеатоза или мастен черен дроб

Стеатозата обикновено се нарича мастна инфилтрация на черния дроб. В буквален смисъл това е натрупване на мазнини в чернодробните клетки. Това заболяване се счита за най-често срещаното сред всички хепатози.

Това се дължи на реакцията на черния дроб към различни токсични ефекти. В допълнение, някои заболявания и всички видове патологии стават причина за този процес. Може да се развие и поради гладуване.

Стеатозата в леки случаи протича без болка и може да бъде краткотрайна. Тежките случаи на заболяването са изключително болезнени. Масата на черния дроб понякога се увеличава до пет килограма, въпреки че обикновено теглото му достига 1,5 кг. Особено тежките случаи могат да доведат до чернодробна недостатъчност и допълнителна смърт. Мастната инфилтрация по принцип е обратима. Лечението днес предвижда внимателно спазване от пациента на всички препоръки на лекаря и пълно отхвърляне на алкохола.

Причини за мастна инфилтрация на черния дроб

Патологията най-често преследва хора, които злоупотребяват с алкохол. В зависимост от количеството приет алкохол се наблюдава тежестта на чернодробната инфилтрация.

Други причини за затлъстяване на черния дроб:

  • Диабет;
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • Предозиране на лекарства;
  • Глад, недохранване;
  • Отравяне с пестициди;
  • затлъстяване;
  • Бременност;
  • Системни заболявания.

Симптоми на затлъстяване на черния дроб

В много отношения симптомите зависят от нивото на увреждане на черния дроб. В началните етапи патологията може да бъде напълно асимптоматична. При много пациенти симптомите включват чувствителност при палпация и уголемяване на черния дроб. Стандартни симптоми на заболяването:

  • подуване;
  • повишена температура;
  • Болка в десния хипохондриум;
  • Повръщане, гадене, загуба на апетит.

Диагностика на мастна инфилтрация на черния дроб

Затлъстяването на черния дроб може да бъде диагностицирано от квалифициран лекар. Той обръща специално внимание на тези хора, които страдат от алкохолизъм, диабет, затлъстяване. Освен това, когато диагностицира, лекарят се основава на наличието на стандартни симптоми за патологията. За потвърждаване на диагнозата се извършва кръвен тест и иглена биопсия.

Въпреки факта, че при мастна хепатоза функционалното състояние на органа задължително намалява, с помощта на стандартни лабораторни тестове тези нарушения са почти невъзможни за потвърждаване. При пациентите, като се има предвид етиологията, често се откриват тези или онези обективни или субективни симптоми, които са свързани с основното заболяване. Например мастната дегенерация, която се развива на фона на хронична алкохолна интоксикация, обикновено се характеризира с анорексия, задух и други симптоми. Въпреки това, клиничният ход на заболяването е почти асимптоматичен. Понякога пациентите се оплакват от дискомфорти тежест в горния десен квадрант на корема, която се засилва при движение.

Болезнеността при палпация в областта на черния дроб е изключително рядка. Появата му може да бъде свързана с активно натрупване на мазнини в черния дроб поради алкохолизъм или декомпенсация на захарен диабет. При мастна хепатоза черният дроб често се увеличава, но всичко ще зависи от основната патология. Ехогенността на чернодробната тъкан в случай на мастна хепатоза при ултразвук може да бъде съвсем нормална (рядко се увеличава), но такива промени са трудни за разграничаване от фиброза и цироза. Само КТ ( компютърна томография) и ядрено-магнитен резонанс могат в повечето случаи да открият мастна инфилтрация на черния дроб.

По време на ултразвук могат да бъдат открити огнища под формата на зони с висока ехогенност, по време на компютърна томография се откриват области с намален коефициент на абсорбция. Но дори и в подобни ситуацииДиагнозата може да се потвърди само чрез пункционна биопсия на черния дроб под компютърен контрол. С течение на времето лезиите могат да се променят или изчезнат, следователно, ако изследванията се извършват в динамика, особено по време на лечението, не е изключено тяхното вероятно изчезване, което е от голяма диагностична стойност.

В тази връзка прекомерното натрупване на мазнини в черния дроб може да бъде потвърдено само в случай на хистологично изследване на биопсични проби. При оцветяване на чернодробен участък с еозин или хематоксилан се откриват празни вакуоли в хепатоцитите, както и ядро, изместено към периферията на клетката. Ако се образува мастна дегенерация поради алкохолна интоксикация, тогава заедно с капковото затлъстяване на чернодробните клетки, перицелуларна фиброза, неутрофилна инфилтрация на интралобуларните и интерлобуларните участъци на черния дроб, увеличаване (подуване) на хепатоцитите, отлагане на хиалинни тела на Mallory в клетките започват да се образуват. При мастна дегенерация често се отбелязва в кръвния серум повишено съдържание g-глутамилтранспептидаза, която вероятно е свързана със злоупотребата с алкохол.

Дейност алкална фосфатазаи серумните трансаминази обикновено са леко повишени, нивата на албумин, билирубин и протромбин често са нормални.

Появи се на заден план общо затлъстяванемастният черен дроб е една от най-честите причини за повишена активност на трансаминазите, а често и други прояви на метаболитния синдром (хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия и др.).

Мастната дегенерация често се развива при хора без причина. Във всеки случай, понякога лекарите просто не могат да намерят обяснима причина за образуването му. Такова заболяване принадлежи към идиопатичната (криптогенна) форма.

Лечение на мастна инфилтрация на черния дроб

Поради голямото разнообразие от причини за развитието на това заболяване, систематизирането на лечението е много трудно. Лечението е насочено преди всичко към пълното елиминиране или коригиране на причината, поради която започна да се развива мастна инфилтрация. Например, подобна патология, причинена от алкохолизъм, се лекува чрез пълно отхвърляне на алкохола и правилно хранене. Черният дроб в този случай може да се възстанови за един месец.

Ако причината за мастната инфилтрация на черния дроб е недохранване, но трябва да следвате специална диета, която съдържа необходимото количество протеини. Във всеки случай неутежняващата терапия трябва да се провежда с диета и приемане на лекарства, които нормализират чернодробната функция. Отлични резултати се демонстрират при продължителна употреба на Gepabene растителен произход.

Благодарение на това се стимулира образуването на жлъчка и жлъчната секреция, подобряват се функциите на органа. Пациентът след лечението известно време се препоръчва да бъде под лекарско наблюдение.

Самолечение на стеатоза

Струва си да знаете, че мастната инфилтрация на черния дроб може да се лекува много добре, но само ако внимателно се спазват указанията на лекаря.

Човек, който страда от алкохолизъм, трябва да посещава периодични срещи на Анонимни алкохолици. Освен това днес има различни рехабилитационни центровекоито са насочени към подпомагане на алкохолиците и техните семейства.

В борбата срещу наднормено теглотрябва да изберете и следвате диета, която няма да ограничи пациента в хранителните вещества. Освен това, когато преминавате към диета, трябва да се консултирате с квалифицирани специалисти.

  • често гадене и повръщане;

Инфилтрация на мазнини

Мазнините непрекъснато се натрупват в тялото, което води до изместване на мазнините от тъканите му. нормални структурии проблеми в работата на тези, които все още остават в естественото си състояние. Всяка степен на мастна инфилтрация на жлезата и черния дроб е пряк симптом на метаболитно нарушение в организма.

Често тази диагноза се поставя на тези пациенти, които имат остър или хроничен панкреатит поради честа употребаалкохолни напитки. Има много случаи на мастна инфилтрация при хора с наднормено тегло. В този случай самият панкреас няма да бъде значително увеличен по размер, а неговите контури ще бъдат гладки, каналите няма да бъдат модифицирани. При такива обстоятелства инфилтрацията също се комбинира с чернодробни проблеми.

В тялото на всеки човек нито един от процесите не може да протича самостоятелно. Каквато и да е болестта, тя винаги провокира доста неприятни последици. Ако пациентът има панкреатит, тогава в много случаи това става резултат от активиране на захарен диабет. Диабетът може да причини разрушаване на панкреаса при хора с наднормено тегло. Такива отклонения от нормата не се срещат изолирано и се диагностицират след появата на характерни промени в черния дроб.

Мастната инфилтрация на панкреаса, както и на черния дроб, се появява при такива процеси при пациенти с панкреатит:

Съществуващите последствия от възпаление на панкреаса се умножават многократно при условие на затлъстяване. Такива модификации показват, че поради нарушение на нормалното функциониране на органа започва заместването на тъканите на панкреаса с мазнини. Важно е да се знае, че подобен процес е необратим.

Такова състояние като инфилтрация не винаги може да се развие на фона на възпаление. Освен това, възпалителен процесне всеки път става предпоставка за дегенерация на органни тъкани. По правило хората страдат от мастни промени:

  • с вродено предразположение;
  • с наднормено тегло;
  • пациенти в напреднала възраст.

Поради тази причина тези категории хора ще бъдат под внимателното внимание на лекаря.

Мастни натрупвания в панкреаса и черния дроб

Почти винаги затлъстяването на панкреаса е придружено от мастна инфилтрация на черния дроб. Това се дължи на факта, че човешкото тяло е цяла система, в която абсолютно всички процеси са взаимосвързани и нито един от тях не може да протича сам.

Ако вземем предвид панкреатит, тогава той често става причина за захарен диабет и смъртта на клетките на панкреаса. Този орган засяга черния дроб и води до определени промени в него, като прогресията на заболяването може да стигне дотам, че да се наложи отстраняването на панкреаса.

Важно е да се разбере, че затлъстяването на тези жизненоважни органи е напълно необратим процес. Поради тази причина лекарят трябва да вземе такъв пациент под свой внимателен контрол, като го преглежда два пъти годишно.

Освен това диетата задължително трябва да присъства в живота на болен човек. Правилното хранене е ключът към предотвратяването на рецидив поради изключването на мазни храни.

Симптоми на инфилтрация

Затлъстяването на панкреаса не дава никакви симптоми, тъй като местоположението на мастната тъкан върху различни частитяло, а в малки участъци. Получените огнища не са в състояние да нарушат функцията на жлезата, не водят до компресия на каналите и паренхима. Единственото нещо, което може да наруши пациента:

  • бърза умора;
  • появата на малки язви на устната лигавица;
  • суха уста.

Мастната жлеза може да се диагностицира само чрез ултразвук.

Заболяването протича изтрито и се характеризира с бавна прогресия. В следващите етапи вече има по-ясни признаци на мастна инфилтрация:

  • тъпа болка от поясен характер, особено под дясното ребро;
  • гадене;
  • диария;
  • прекомерно образуване на газ;
  • желание за повръщане.

В особено сериозни случаи може да бъде:

  • загуба на тегло на пациента
  • развитие на хепатит;
  • болка в корема;
  • кожата може да бъде много сърбяща.

Лечение

Мастната инфилтрация и затлъстяването трябва да се лекуват в комбинация. Този процес включва четири области на лечение на заболяването:

  • премахване на предпоставките за патология;
  • лечение с лекарства;
  • рецепция витаминни комплексии лекарства, базирани на рецепти от традиционната медицина;
  • специална диета и упражнения.

Във всеки случай лечението ще бъде избрано индивидуално, в зависимост от картината на хода на заболяването и неговата история. По правило възстановяването отнема повече от 2 месеца.

Принципи на хранене при заболяване

При мастна инфилтрация е важно да се храните по такъв начин, че да не претоварвате панкреаса, това също е вид лечение. специална диетатрябва да включва растителни масла, както и немастни киселини. Ако паралелно се развива захарен диабет, който може да доведе до такова усложнение като диабетна ретинопатия, тогава е важно да се ограничи употребата на храни с високо съдържаниепрости въглехидрати, които влияят неблагоприятно на здравето.

След края на курса на лечение е необходимо да се даде кръв за биохимия и да се подложи на ултразвуково сканиране на всички коремни органи. С оглед на факта, че това заболяване е следствие от нарушение на метаболитните процеси, е важно да се провеждат курсове на лечение два пъти годишно.

Ако се придържате към правилното хранене, тогава това ще бъде ключът към възстановяването и ще бъде отлична превенция на затлъстяването на панкреаса, в комбинация, съчетаваща лечение и диета. Диетата се основава на факта, че храните, които засилват възпалителния процес и забавят храносмилането, трябва да бъдат сведени до минимум. Освен това е важно да се ограничите в консумацията:

  • алкохолни напитки;
  • сладки ястия и сладкарски изделия;
  • Вредни храни;
  • пикантно и солено.

Болният човек трябва да се храни на малки порции и да не пропуска хранения. Последен пътТрябва да ядете най-малко 2 часа преди планираното заминаване за сън. Винаги е важно да запомните, че е забранено да си лягате веднага след хранене, защото това ще доведе до проблеми с храносмилането и още повече ще натовари панкреаса.

Диетата за затлъстяване на панкреаса включва доста голямо количество пиене. За да бъдем конкретни, това е най-малко 3 литра чиста вода. Най-добре е да използвате специални лековита вода, например минерален магнезиев сулфат. Можете също така да включите отвари от лечебни растения:

Ферментиралите млечни продукти имат добър ефект върху състоянието на панкреаса.

Диетата и нейните принципи трябва да бъдат съставени от лекуващия лекар поотделно за всеки такъв пациент.

Най-важното за панкреаса

Със сигурност всеки знае и е чувал за желязото. Панкреасът е част от човешкия стомашно-чревен тракт и се счита за най-големият сред жлезите по размер. Има удължена структура, състои се от три части: глава, тяло, опашка. Отгоре на жлезата, така да се каже, тя е покрита с капсула.

Панкреасът се намира близо до няколко органа наведнъж, в дълбините на перитонеума. Главата е заобиколена от дванадесетопръстника, тялото минава почти под стомаха, а опашката почти се доближава до далака. По отношение на предназначението на тялото, жлезата изпълнява две функции.

Първата от тях е производството на редица хормони, например инсулин, гликоген, а втората функция е синтезът на панкреатичен сок. Сокът е необходим за смилането на храната, която е влязла в тялото. Той е в неактивно състояние в жлезата, но когато навлезе в дванадесетопръстника през каналите (където се извършва следващият етап на разграждане на храната), той се превръща в активно състояние и всеки отделен ензим на сока променя протеините, мазнините и въглехидратите до елементарно смилаемо ниво.

Когато възникнат нарушения в работата на панкреаса, тялото се проваля и някои заболявания, свързани с този орган, започват да се придържат. Най-често заболяванията са свързани с недохранване на човек, може да бъде както разстройство на храненето, така и употребата на нездравословни храни (пържени, мазни, пушени, пикантни и др.) Или алкохолни напитки.

Днес Русия е сред лидерите по заболявания на жлезите. И всички защо? Защото нашите хора станаха много по-добри, по-разнообразни, по-цветни за хранене, по-малко се движат в същото време и съответно харчат по-малко енергия. В тялото влиза много повече, отколкото се изразходва.

Така че затлъстяването на панкреаса тихо се промъква при мнозина. Който има някакви други проблеми с метаболизма, обща загуба на тегло, така че тези хора вероятно са застрашени от този начин на живот на мастна инфилтрация на жлезата. Какво представлява мастната инфилтрация на панкреаса? Къде и какви са последствията?

Основните симптоми на болен панкреас:

  1. болка различна сила, характер, място, по-често херпес зостер, минути след хранене, алкохолни напитки, насочени главно отдолу нагоре, в дясното подребрие.
  2. Гадене, повръщане без облекчение, лошо храносмилане.
  3. Подуване (с палпация, перитонеумът е напрегнат).
  4. Температура, летаргия, умора.
  5. Суха уста.
  6. промяна кожата(даден на жълто) и т.н.

Затлъстяване на панкреаса, инфилтрат

Мастната инфилтрация (затлъстяване) е заболяване с латентен характер на курса, при което настъпват промени в структурата на тъканите на даден орган (инфилтрация) с едновременното заместване на нормалните клетки с фибро-мастни клетки.

При недохранване и неактивен начин на живот мазнините (липоцитни клетки) постоянно се натрупват в жлезата. Всичко това може да се опише медицински термин"Инфилтрат", при който участък от жива тъкан се характеризира с наличието на необичайни за него елементи.

В допълнение към факта, че недохранването, алкохолът и неактивният начин на живот могат да допринесат за развитието на болестта, има редица други причини, които я пораждат:

  1. Наличието на хроничен или остър панкреатит.
  2. Неправилно лечение на възпаление на панкреаса.
  3. хепатоза на черния дроб.
  4. Общо човешко затлъстяване.
  5. Генетично (наследствено) предразположение.
  6. Диабет.
  7. Напреднала възраст.

Често самият панкреас не е силно увеличен по размери, контурите му не са нарушени, равномерни, а каналите са без явни видими промени. Формите на органа остават, но се губят функционалност. Симптомите се развиват имплицитно, обикновено скрити.

Човекът пита за медицински грижина лекарите, когато мастна тъкан, силно прогресиращ, обхваща почти цялата площ на органа, което води до неговата дисфункция. Поради това се нарушава координираната работа на органите на храносмилателния тракт, които са пряко зависими от панкреаса.

Стеатозата на панкреаса възниква паралелно с мастния черен дроб. В такива случаи експертите казват, че в допълнение към панкреаса има "очевидна" мастна инфилтрация на черния дроб. Стеатозата на черния дроб и панкреаса са процеси, признати от лекарите за необратими.

Лечение на мастна инфилтрация

Ако не се вземат навременни мерки, това състояние в крайна сметка може да се развие в рак на панкреаса или цироза на черния дроб. Спешно обжалванеза помощ ще гарантира, че пациентът получава навреме компетентно лечение, която е насочена както към ограничаване на процеса на затлъстяване, така и към отстраняване на причините, които го предизвикват.

Има три етапа на затлъстяване на панкреаса:

  1. Когато промените засягат до 30% от клетките на тялото.
  2. В диапазона 30–60% наличие на мастни клетки.
  3. Над 60% от липоцитите.

Мастната инфилтрация на панкреаса се лекува консервативно или хирургично.

Ако се установи, че мастните включвания са малки, разпръснати в панкреаса и не притискат каналите, тогава лекарят предписва консервативно лечение на пациента. Основното в него е спазването на определена терапевтична диета (таблица номер 5), с която можете да премахнете излишни мазниниот клетките на органа, за да се предотврати притискането на каналите и да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването.

Диетата за затлъстяване на панкреаса включва:

Инфилтрация на мастен черен дроб: причини, симптоми и лечение

Затлъстяването на черния дроб или хепатозата е доста често срещано и опасно заболяване. Придружава се от така наречената мастна дегенерация, когато простите мазнини започват да се натрупват във функционални клетки - хепатоцити. С напредването на заболяването чернодробната тъкан започва да се заменя с мастна тъкан, което води до нарушена нормални функцииорган и съответно влияе върху нормалното функциониране на целия организъм.

Мастна инфилтрация на черния дроб и нейните причини

Всъщност хепатозата може да възникне под въздействието на много фактори, както външна, така и вътрешна среда.

  1. Например, мастната дегенерация често се свързва с нарушение на липидния метаболизъм в организма. Понякога кръвта на човек съдържа необичайно голямо количество свободни липиди, които се натрупват в чернодробните тъкани. Рискът от развитие на хепатоза се увеличава при затлъстяване или диабет.
  2. Заболяването може да бъде свързано и с недохранване, например липса на протеинови храни или гладуване, което поставя тялото в състояние на стрес и нарушава нормалното функциониране на черния дроб.
  3. далеч от последно мястов списъка на причините е токсичните ефекти. Чернодробната инфилтрация често се развива на фона на хроничен алкохолизъм.
  4. Статистиката потвърждава, че хората, живеещи в райони с висока радиация, имат подобен проблем по-често.
  5. Опасността е изпълнена с несистематична употреба на антибиотици за дълго време.
  6. Може да се получи мастна инфилтрация на черния дроб хормонални смущения. Доказано е, че дефицитът на тироксин води до развитие на такова заболяване, както и излишно количествохормони на надбъбречната кора. В допълнение, рискът от развитие на хепатоза се увеличава по време на бременност.
  7. В някои случаи причината е нарушение на нормалното храносмилане и усвояване на мазнините в храносмилателния тракт.

Мастна инфилтрация на черния дроб и нейните основни симптоми

За съжаление, първите етапи на мастна дегенерация рядко са придружени от някакви сериозни симптоми и пациентите често не обръщат внимание на леко заболяване. Трябва да разберете, че е много важно да се открие болестта навреме, тъй като в последните етапи на развитие консервативното лечение едва ли ще доведе до резултати. Основните признаци на хепатоза включват:

  • постоянна дисбактериоза, която се проявява с подуване на корема и коремна болка, метеоризъм, проблеми с изпражненията;
  • често гадене и повръщане;
  • тежест в корема от дясната страна;
  • влошаване на кожата, която с напредване на заболяването става матова и тънка;
  • с течение на времето се наблюдава намаляване на зрителната острота.

Мастна инфилтрация на черния дроб: лечение и диагностика

По правило дори по време на прегледа лекарят открива увеличен черен дроб, което е причината за допълнителни изследвания- Ехография, томография и биопсия. Лечението пряко зависи от етапа на развитие на заболяването и причината за възникването му. Например, ако хепатозата е причинена от пиене на алкохол, тогава пациентът трябва да спре да пие алкохол. Освен това е необходимо да се спазват строга диета, изключете от диетата пикантни, пържени, мазни и пикантни храни. Понякога се изисква хормонална терапия. За съжаление, в последните етапи от развитието на болестта, единственият възможен начинлечението е чернодробна трансплантация.

Добави коментар

Дифузни промени в черния дроб според вида на мастната инфилтрация

Мастната инфилтрация на черния дроб възниква поради натрупването на мазнини в него. Такива промени се случват различни причинисред които са въздействието на алкохола, някои лекарства и други фактори. Това не е опасно заболяване, ако започнете лечението му навреме. В най-тежките случаи такова чернодробно заболяване може да доведе до смърт на пациента.

Клинични симптоми и диагноза

Поради факта, че мастната инфилтрация е заболяване, което е свързано с натрупване на мазнини в тъканите и клетките на черния дроб, поради излагане на токсични вещества, диагнозата тази болестима своята специфика.

Симптоми

В първите етапи пациентът няма да почувства изразени симптоми, тъй като ще настъпят незначителни промени в черния дроб. Но след появата на първите симптоми е по-добре незабавно да се свържете с специалист.

Мастната инфилтрация има следните симптоми:

  • първо се появява подуване по цялото тяло, ръцете и краката стават меки, а коремът става неестествено заоблен;
  • обемът на черния дроб се увеличава: при норма от 1,5 килограма може да достигне 5 килограма;
  • появяват се гадене и повръщане, при които апетитът изчезва;
  • телесната температура може да се повиши;
  • има синдром на болка, който се проявява при палпация на десния долен хипохондриум.

Такива симптоми се дължат на факта, че промените, настъпили в черния дроб, влияят върху качеството на неговите функции.

Диагностика

Диагнозата, при която се открива мастна инфилтрация, ще бъде както следва.

  • Първото нещо, което специалистът прави, е да проведе външен преглед на пациента. Това заболяване може да се открие по време на външен преглед, когато се наблюдава подпухналост и подуване на тялото. В допълнение, долният хипохондриум се палпира и ако черният дроб е увеличен, лекарят ще го почувства, а пациентът ще почувства болка при натискане върху този орган.
  • Външна диагностикачерен дроб не е потвърждение на тази диагноза. За да се определи, се предписва компютърна томография или ултразвук. В първия случай ще бъдат разкрити дифузни промени. Дифузните промени в черния дроб са хетерогенността на неговите тъкани. Но такива промени все още не означават, че пациентът може да има това заболяване. Дифузните промени само потвърждават нарушения в този орган. Във втория случай с помощта на ултразвук също се откриват промени в този орган.
  • Повечето прецизни изследвания- Това е биопсия. Това включва вземане, с помощта на специална игла, на проби от чернодробна тъкан. След това по време на изследването се откриват мастни клетки и отлагания в тях.

Какво допринася за това заболяване и неговото лечение

Важно е да знаете, че това заболяване в ранните етапи няма сериозни последици, тъй като при правилно лечение в рамките на един месец тялото ще се възстанови напълно и ще започне да изпълнява функциите си напълно.

Причините

След като сте разбрали какво е мастна инфилтрация, трябва да обърнете специално внимание на какво причинни факторидопринасят за неговото развитие.

Лекарите ясно са установили факторите, допринасящи за развитието на това заболяване:

  • първото е злоупотребата с алкохолни напитки, това се дължи на факта, че алкохолът разрушава клетките на този орган и периодичната му употреба не им позволява да се възстановят, в резултат на което те се заменят с мастна тъкан;
  • следните са различни заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), захарен диабет и други хронични заболявания;
  • това заболяване се проявява след отравяне с пестициди или употребата на голям брой лекарства;
  • това заболяване често се среща при бременни жени и при тези, които често гладуват;
  • също тази болестхората, които са диагностицирани със затлъстяване, са податливи.

Именно тези фактори причиняват промени в този орган.

Лечение

Лечението е комплексно и се разделя на два основни етапа.

  • Първият етап на лечение се извършва според вида на елиминирането на причината за появата на това заболяване. Например, ако е причинено от системна употреба на алкохол, първо трябва напълно да го изоставите. Ако това е причинено от заболявания, тогава тези заболявания се лекуват и след това работата на този орган се възстановява.
  • Вторият етап на лечение се извършва според вида на възстановяването на самия орган. След отстраняване на причините за мастната инфилтрация се предписва курс рехабилитационно лечение. Първото нещо е диетата, тъй като черният дроб започва да се възстановява, регенерирайки увредените клетки. Препоръчително лечение лекарства(например Гепабене). В най-тежките случаи могат да се предпишат инжекции с лекарства с по-силен ефект.

Като цяло, най-важното лечение е диета, която ви позволява да намалите натоварването на този орган и да му дадете възможност да започне да се възстановява.

Важно е да знаете, че при ненавременно лечение на това заболяване пациентът може да умре, тъй като черният дроб никога няма да може да се възстанови и самият орган ще престане да функционира.

Това заболяване се причинява главно от хронична консумация на алкохол. Ако не се лекува навреме, тогава може да се превърне в цироза или да причини смърт на пациента поради недостатъчност на този орган.

Мастна инфилтрация на панкреаса: причини, симптоми и лечение

Мастната дегенерация включва заместването на нормалните клетки на панкреаса с мазнини. Процесът е необратим. Симптомите на заболяването обикновено са латентни. Лечението е насочено към ограничаване на затлъстяването и отстраняване на причините, които го предизвикват.

Мастната инфилтрация на панкреаса е тясно свързана със заболяване като мастен черен дроб.

Причините

Промените в клетъчния състав на панкреаса, изразяващи се в отлагането на мазнини, се обясняват с метаболитни нарушения. Умиращите клетки на панкреаса се заменят с мастни клетки – по този начин тялото поддържа физическата цялост на жлезата. Най-често това заболяване се открива в следните случаи:

  • има хроничен или остър панкреатит;
  • неправилно лечение на възпаление на панкреаса;
  • злоупотребата с алкохол;
  • неспазване на диетата с диагностициран панкреатит;
  • налична хепатоза на черния дроб;
  • общо затлъстяване на пациента;
  • генетично предразположение.

Най-често затлъстяването на панкреаса и хепатозата на черния дроб се срещат при възрастните хора. Така например черният дроб до 40-годишна възраст може самостоятелно да се справи със съществуващите натоварвания, но след тази възраст той вътрешни резервисе изчерпват.

знаци

Началните етапи на заболяването не се проявяват. Ако промените в мастната тъкан са разположени в различни части на панкреаса, те не го притискат и не нарушават функционалността, поради което могат да останат незабелязани дълго време. Лека умора, сухота в устата, образуване на язви по устната лигавица могат да бъдат единствените признаци на начална мастна инфилтрация.

В следващите етапи на развитие на заболяването се появяват по-изразени симптоми:

  • гадене, повръщане, диария;
  • тъпи болки от опасен характер с начало в десния хипохондриум - едновременно със затлъстяването на панкреаса започва да се появява хепатоза на черния дроб;
  • метеоризъм.

AT изключителни случаипациентът може да започне загуба на тегло, сърбеж на кожата, силна болкав перитонеума.

Мастната инфилтрация на панкреаса е латентно заболяване, при което настъпват промени в нормалните тъкани на органа и образуването на фибро-мастни клетки.

Етапи и диагностика на заболяването

Прието е да се разграничават 3 степени на затлъстяване на панкреаса:

  1. Промените засягат не повече от 30% от клетките на жлезата.
  2. Мастните клетки съставляват 30 до 60% от органните тъкани.
  3. Повече от 60% от клетките са мазнини.

Тази класификация обаче не определя тежестта на заболяването. Истинската картина зависи от местоположението, както и от струпването на мастни натрупвания.

Ултразвукът на панкреаса е най-надеждният начин за диагностициране на мастна инфилтрация (липодистрофия) на органа. Промените не засягат формата и размера на панкреаса. Променя се само неговата ехогенност, което показва съществуващата патология.

Терапия против мазнини

Предписаното лечение ще бъде най-ефективно, ако се установи истинската причина за заболяването и, ако е възможно, се елиминира. Ако това е мастна хепатоза на черния дроб, тогава е необходима и нейната терапия, например добри резултати се получават чрез приемане на лекарството "Hepatosan". Това ще намали натоварването на панкреаса и ще спре смъртта на неговите клетки.

Лечението на мастната инфилтрация се извършва по два начина:

  • консервативна терапия - базирана на щадяща диета, избягване на алкохола, дробно храненена малки порции, назначаването на ензими и инсулин;
  • хирургия - използва се, ако има промени в тъканите на панкреаса на ниво 3-та степен на инфилтрация, състои се в изрязване на области на мастна тъкан от панкреаса, е сложна операция.

Тъй като процесът на липодистрофия е необратим, пациентът е под постоянното наблюдение на лекуващия лекар със задължителен преглед два пъти годишно. Това важи за цялата коремна кухина, тъй като затлъстяването на панкреаса може да провокира заболявания на съседни органи, например, причинявайки хепатоза на черния дроб.

Защо да лекуваме затлъстяването на панкреаса?

Мастните промени в тъканите на панкреаса могат да доведат до пълно инхибиране на неговите функции - производството на инсулин, глюкагон и панкреатичен сок. Колкото по-лошо панкреасът изпълнява ролята си в тялото, толкова по-голямо е натоварването на близките органи и цялата храносмилателна система.

Затлъстяването на панкреаса е тясно свързано със здравето на други органи на стомашно-чревния тракт. Развитието на мастна хепатоза на черния дроб силно влияе върху появата на липодистрофия на панкреаса, така че комплексното лечение на тези заболявания ще бъде най-ефективно.

Диетата, отказването от лоши навици и спазването на препоръките на лекаря са ключът към минимизиране на телесните мазнини в панкреаса.

специално за Moizhivot.ru

Видео за функциите на панкреаса

Причини за патологични промени

Мастната инфилтрация на черния дроб се развива поради нарушение метаболизма на мазнинитев чернодробната тъкан. Заболяването прогресира поради токсично отравянеи липса на основни витамини и минерали.

Разпределете следните причинипромени в чернодробната тъкан:

  1. Алкохолна зависимост. Етиловият алкохол, съдържащ се в алкохолните напитки, е най-силната отрова, чиято трансформация и екскреция се извършва от черния дроб. При редовни и големи дози алкохол, навлизащи в тялото, тялото не може да се справи с повишеното натоварване, така че възниква инфилтрат (уплътнение в чернодробната тъкан) и впоследствие стеатохепатоза.
  2. Патологични промени в дебелото черво или тънко черво. Чревните заболявания провокират малабсорбция на хранителни вещества, което се отразява на състоянието на черния дроб.
  3. Чести и продължителен стрес, неконтролиран прием на стероидни лекарства, хиперфункция на надбъбречните жлези повишават производството на кортизол, което увеличава скоростта на синтеза на мазнини в чернодробните клетки.
  4. Хранителните добавки и ароматизатори, някои лекарства със сложна структура съдържат токсични вещества, които тялото трудно неутрализира.
  5. Захарен диабет от втори тип.

Правилното функциониране на черния дроб зависи от пълното и балансирано храненеСледователно патологичните промени в тялото могат да започнат в случай на системно преяждане, злоупотреба с мазни и пържени храни, както и продължителни диети или гладуване.

Проблеми с наднорменото тегло, когато всички органи изпитват повишено натоварване, както и периоди на бременност и менопауза, придружени от хормонален скок, също провокират появата на заболяването.

Симптоми и диагностични методи

Началният стадий на заболяването е почти асимптоматичен, тъй като промените в чернодробната тъкан тепърва започват. Но с развитието на патологията симптомите стават ясно изразени.

Разграничават се следните признаци на мастна инфилтрация:

  • Подуване на тялото и крайниците;
  • Коремът става неестествено кръгъл;
  • Горчив вкус в устата;
  • Обемът на черния дроб може да достигне пет килограма;
  • Гадене, придружено от повръщане, липса на апетит;
  • разстройства на изпражненията;
  • Изтъняване и сухота на кожата;
  • Възможно е значително повишаване на телесната температура;
  • Болка, локализирана в долната част на десния хипохондриум, която се увеличава с палпация.

Появата на тези симптоми показва развитието патологични променив чернодробната тъкан, следователно при първите прояви на заболяването трябва да се свържете лечебно заведениеза пълна диагностика.

Диагностичните изследвания се провеждат на няколко етапа, всеки от които е необходим за потвърждаване на заболяването.

Повечето вероятни причиниразвитие на мастна хепатоза са: заболявания на стомашно-чревния и жлъчния тракт, затлъстяване, чревен байпас, дългосрочно парентерално хранене, захарен диабет тип 2, синдром на малдигестия и малабсорбция, целиакия ентеропатия, болест на Уилсън-Коновалов и някои други генетично обусловени заболявания, хронични алкохолна интоксикация някои лекарства (кортикостероиди, естрогени, тетрациклини и др.), бактериални инфекции, вируси, системни заболяванияи редица други заболявания и състояния (строго вегетарианство и др.).
От биохимична гледна точка натрупването на мазнини в цитоплазмата на хепатоцитите възниква, когато скоростта на образуване на триглицериди в черния дроб надвишава скоростта на тяхното използване (липолиза на триглицеридите и последващо окисление на мастни киселини, включване на триглицериди в пре- В-липопротеините и тяхната секреция в кръвен поток). Особено естествено мастна инфилтрация на черния дроб възниква при хронична алкохолна и друга интоксикация, с декомпенсиран захарен диабет, затлъстяване, протеинов дефицит, включително хранителен, в случай на отравяне с различни токсични съединения (тетрахлорметан, фосфор и др.), с дефицит на липотропни вещества, например, причинени от екзокринна панкреатична недостатъчност и др. Едно от най-честите нарушения на мастната обмяна с прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб е кетозата - повишено образуване на кетонни тела в резултат на нарушен метаболизъм и натрупването им в тъканите при декомпенсиран захарен диабет тип 2. Мастната дегенерация на черния дроб често се комбинира с дискинезия на жлъчния мехур, особено при наличие на холелитиаза. Известно е, че пациентът със затлъстяване често е застрашен от тежка прогресивна патология, по-специално, исхемична болести неговите усложнения, а мастната хепатоза по принцип е обратима патология, ако се елиминира причината, която причинява нейното развитие, и се предприемат подходящи терапевтични мерки. Например, ако мастната хепатоза е свързана с бременност, тогава само прекъсването на бременността, последвано от подходящи терапевтични мерки, може да спре нейното развитие и прогресия. Именно този безспорен факт привлича вниманието на лекаря, тоест навременното разпознаване (диагностика) на мастна хепатоза и евентуално повече ранен старт адекватно лечение. Важно е да се предотврати развитието на некроза и възпаление (стеатохепатит), чието лечение е много по-трудно.
Мазнините в чернодробните клетки се отлагат в резултат на:
. Прекомерен прием на свободни мастни киселини (FFA) в черния дроб;
. Намаляване на скоростта на b-окисление на FFA в митохондриите на хепатоцитите;
. Прекомерно образуване и абсорбция на FFA в червата;
. Намален синтез на липопротеини с различна плътност в самия черен дроб;
. Функционална чернодробна недостатъчност поради чернодробно заболяване.
FFA навлизат в черния дроб от тънките черва и от мастната тъкан. Те могат да се синтезират и в самия черен дроб. FFAs могат да бъдат окислени, за да образуват енергия, естерифицирани и включени в липопротеините. При здрави индивиди те формират енергийния потенциал на хепатоцитите, като по този начин осигуряват функционирането на хепатоцитите и черния дроб като цяло. Разбира се, при алкохолизъм мастната хепатоза винаги се проявява чрез нарушен метаболизъм на FFA, но е трудно да се изключи влиянието на други фактори върху нея и е изключително трудно да се оцени приносът на всеки от тях за развитието на мастна хепатоза. Например излишните мазнини в диетасъщо може да се счита за риск от развитие на мастна хепатоза, особено в комбинация с дефицит на протеинови храни, т.к. Доказано е, че небалансираната диета в комбинация с алкохолна интоксикация винаги е придружена от развитие на мастна хепатоза, намаляване на гликогена и макроергичните фосфорни съединения в черния дроб и като цяло намаляване на всички функции на черния дроб. Известно е също, че неинсулинозависимият захарен диабет, който е тясно свързан със затлъстяването, често е придружен от развитие на мастна хепатоза, т.к. индивидите с наднормено тегло се характеризират с намалена чувствителност на периферните рецептори към инсулин в комбинация с високо нивоинсулин в кръвта.
Факторите, допринасящи за развитието на мастна хепатоза, включват също: някои лекарства (глюкокортикоиди, тетрациклини, нестероидни противовъзпалителни средства и др.), храносмилателни разстройства (синдром на малдигестия) и абсорбция (синдром на малабсорбция), синдром на бактериален свръхрастеж (прекомерно микробно колонизация) в тънките черва. Умерено изразената мастна дегенерация на хепатоцитите придружава много заболявания и интоксикации. По-специално, почти всички хронични вирусни хепатити, особено хепатит С, често са придружени от мастна дегенерация на черния дроб. При развитието на мастна хепатоза не е изключено и генетично предразположение.
Клиника и диагностика
Въпреки факта, че при мастна хепатоза функционалното състояние на черния дроб със сигурност ще намалее, е почти невъзможно да се потвърдят тези нарушения с помощта на традиционните лабораторни тестове. Като се има предвид етиологията, пациентите често имат определени субективни и обективни симптомисвързани с основното заболяване. Например мастната дегенерация на черния дроб, която се е развила във връзка с хронична алкохолна интоксикация, често се характеризира с анорексия, задух и други симптоми. Самият клиничен ход на мастния черен дроб обикновено е асимптоматичен. Понякога пациентите се оплакват от тежест и дискомфорт в десния горен квадрант на корема, засилващи се при движение. Палпаторната болка в черния дроб е рядка. Появата му се свързва с бързото натрупване на мазнини в черния дроб поради алкохолизъм и декомпенсация на захарен диабет. Черният дроб с мастна хепатоза често се увеличава. Много зависи от фоновата патология. При ултразвук ехогенността на чернодробната тъкан при мастна хепатоза често е нормална и понякога повишена, но тези промени са трудни за разграничаване от фиброза и дори цироза на черния дроб. Само компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс могат в някои случаи да разкрият мастна инфилтрация на черния дроб. С помощта на тези методи се разпознава по-добре фокалната мастна инфилтрация на черния дроб. С ултразвук се определят фокуси под формата на зони с повишена ехогенност, с CT се откриват области с нисък коефициент на абсорбция. Но дори и в тези ситуации диагнозата се потвърждава само чрез насочена чернодробна биопсия под КТ контрол. Лезиите се променят с времето и дори изчезват и следователно, ако тези изследвания се извършват в динамика, особено по време на лечението, не е изключено тяхното изчезване, което може да бъде диагностична стойност. В тази връзка е възможно да се потвърди наличието на повишено натрупване на мазнини в черния дроб само чрез хистологично изследване на биопсични проби. Когато чернодробните срезове се оцветяват с хематоксилан и еозин, в хепатоцитите се откриват "празни" вакуоли, ядро, изместено към клетъчната периферия. Ако мастната хепатоза се появи на фона на алкохолна интоксикация, тогава заедно с едрокапковото затлъстяване на хепатоцитите има перицелуларна фиброза („пълзяща колагенизация“ около централните вени), неутрофилна инфилтрация на интерлобуларни, а понякога и интралобуларни (около хепатоцитите) участъци на черния дроб, подуване (увеличаване) на хепатоцитите, отлагане на хиалинни тела на Mallory в тях. При мастна хепатоза естествено се отбелязва повишаване на съдържанието на g-глутамил транспептидаза (GGTP) в кръвния серум, което вероятно е свързано с консумацията на алкохол. Активността на серумните трансаминази (ST) и алкалната фосфатаза (AP) обикновено е леко повишена, а нивата на билирубин, албумин и протромбин обикновено са нормални. омазнен черен дроб, който се развива на фона на общо затлъстяване, е една от най-честите причини за повишена активност на трансаминазите, а понякога и други прояви на така наречения метаболитен синдром (хиперхолестеролемия, хипертриглицеридемия и др.). Понякога мастната дегенерация на черния дроб се развива при хора без причина. Във всеки случай, когато в тази ситуация не е възможно да се установят никакви възможна причинанеговото развитие се означава като криптогенна (идиопатична) форма.
Лечение и профилактика
мастна хепатоза
Доста трудно е да се обоснове и систематизира лечението на мастната хепатоза с такова разнообразие от причини, които я причиняват. Терапията трябва да е насочена към премахване на причините, към спиране на синдромите на нарушено храносмилане и усвояване, към възстановяване на функцията на черния дроб и жлъчната система. Това изключва употребата на определени лекарства и злоупотребата с алкохол.
Ако етиологичен факторелиминира се, определя се курсът и симптоматичното лечение, след което пациентът трябва да бъде посъветван да остане под лекарско наблюдение още една година и евентуално повече. На всеки 2 месеца трябва да се оценява здравословното и физическото състояние, изследванията на серумните трансаминази трябва да се повтарят веднъж на всеки 3 месеца и ултразвукът трябва да се извършва веднъж на всеки 6 месеца. Продължете лечението за 1 година или повече.
Във всички случаи е необходимо да се проведе неутежняваща терапия с използването на диетични фактори и лекарства, които нормализират функцията на черния дроб и жлъчната система. За тази цел е показано продължително приложение на лекарството Gepabene (1 капсула 3 пъти на ден след хранене). Този билков препарат съдържа силимарин, който подобрява функцията на черния дроб, и фумарин, който стимулира жлъчкообразуването и жлъчкоотделянето и следователно подобрява процесите на храносмилане и усвояване на микроелементите - необходимите и липсващите на пациента вещества.
В заключение трябва да се отбележи, че при лечението на пациенти с мастна хепатоза е оправдано използването на есенциални фосфолипиди, но не трябва да се използват статини, тъй като те нямат положителен ефект върху съдържанието на мазнини в черния дроб.

Литература
1) Буеверов А.О. „Мастен черен дроб: причини и последствия“. Вестник "Практикуващ лекар", 2002 г., № 1, стр. 36-38
2) Bluger A.F., Novitsky I.N., Практическа хепатология, 1994, стр.279-284
3) Sherlock S, Dooley J. Чернодробно заболяване и жлъчните пътища(превод от английски), Москва, 1999, с. 486-497.

Мастната инфилтрация на черния дроб възниква поради натрупването на мазнини в него. Такива промени възникват по различни причини, сред които ефектите на алкохол, някои лекарства и други фактори. Това не е опасно заболяване, ако започнете лечението му навреме. В най-тежките случаи такова чернодробно заболяване може да доведе до смърт на пациента.

Поради факта, че мастната инфилтрация е заболяване, което е свързано с натрупване на мазнини в тъканите и клетките на черния дроб, поради излагане на токсични вещества, диагнозата на това заболяване има своите специфики.

Симптоми

В първите етапи пациентът няма да почувства изразени симптоми, тъй като ще настъпят незначителни промени в черния дроб. Но след появата на първите симптоми е по-добре незабавно да се свържете с специалист.

Инфилтрацията на мазнини има следните симптоми:

  • първо се появява подуване по цялото тяло, ръцете и краката стават меки, а коремът става неестествено заоблен;

  • обемът на черния дроб се увеличава: при норма от 1,5 килограма може да достигне 5 килограма;
  • появяват се гадене и повръщане, при които апетитът изчезва;
  • телесната температура може да се повиши;
  • има синдром на болка, който се проявява при палпация на десния долен хипохондриум.

Такива симптоми се дължат на факта, че промените, настъпили в черния дроб, влияят върху качеството на неговите функции.

Диагнозата, при която се открива мастна инфилтрация, ще бъде както следва.

  • Първото нещо, което специалистът прави, е да проведе външен преглед на пациента. Това заболяване може да се открие по време на външен преглед, когато се наблюдава подпухналост и подуване на тялото. В допълнение, долният хипохондриум се палпира и ако черният дроб е увеличен, лекарят ще го почувства, а пациентът ще почувства болка при натискане върху този орган.

  • Външната диагноза на черния дроб не е потвърждение на тази диагноза. За да се определи, се предписва компютърна томография или ултразвук. В първия случай ще бъдат разкрити дифузни промени. Дифузните промени в черния дроб са хетерогенността на неговите тъкани. Но такива промени все още не означават, че пациентът може да има това заболяване. Дифузните промени само потвърждават нарушения в този орган. Във втория случай с помощта на ултразвук също се откриват промени в този орган.
  • Най-точното изследване е биопсия. Това включва вземане, с помощта на специална игла, на проби от чернодробна тъкан. След това по време на изследването се откриват мастни клетки и отлагания в тях.

Какво допринася за това заболяване и неговото лечение

Важно е да знаете, че това заболяване в ранните етапи няма сериозни последици, тъй като при правилно лечение в рамките на един месец тялото ще се възстанови напълно и ще започне да изпълнява функциите си напълно.

Причините

След като сте разбрали какво представлява мастната инфилтрация, трябва да обърнете специално внимание на причините, които допринасят за нейното развитие.

Лекарите ясно са установили факторите, допринасящи за развитието на това заболяване:

  • първото е злоупотребата с алкохолни напитки, това се дължи на факта, че алкохолът разрушава клетките на този орган и периодичната му употреба не им позволява да се възстановят, в резултат на което те се заменят с мастна тъкан;
  • следните са различни заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), захарен диабет и други хронични заболявания;
  • това заболяване се проявява след отравяне с пестициди или употребата на голям брой лекарства;

  • това заболяване често се среща при бременни жени и при тези, които често гладуват;
  • хората, които са диагностицирани със затлъстяване, също са податливи на това заболяване.

Именно тези фактори причиняват промени в този орган.

Лечение

Лечението е комплексно и се разделя на два основни етапа.

  • Първият етап на лечение се извършва според вида на елиминирането на причината за появата на това заболяване. Например, ако е причинено от системна употреба на алкохол, първо трябва напълно да го изоставите. Ако това е причинено от заболявания, тогава тези заболявания се лекуват и след това работата на този орган се възстановява.

  • Вторият етап на лечение се извършва според вида на възстановяването на самия орган. След отстраняване на причините за мастната инфилтрация се предписва курс на рехабилитационно лечение. Първото нещо е диетата, тъй като черният дроб започва да се възстановява, регенерирайки увредените клетки. Препоръчва се лечение с лекарства (например Gepabene). В най-тежките случаи могат да се предпишат инжекции с лекарства с по-силен ефект.

Като цяло, най-важното лечение е диета, която ви позволява да намалите натоварването на този орган и да му дадете възможност да започне да се възстановява.

Важно е да знаете, че при ненавременно лечение на това заболяване пациентът може да умре, тъй като черният дроб никога няма да може да се възстанови и самият орган ще престане да функционира.

Това заболяване се причинява главно от хронична консумация на алкохол. Ако не се лекува навреме, тогава може да се превърне в цироза или да причини смърт на пациента поради недостатъчност на този орган.

Подобни публикации