Какви сладки могат да бъдат с холелитиаза. Диета за холелитиаза ще помогне да се избегнат обостряния, разнообразяване на менюто. Спазване на диета при жлъчнокаменна болест

Причината за нарушаването на жлъчния мехур, неговото възпаление може да бъде наследственост, стрес, недохранване, което е доминирано от мазни тежки храни. Струва си да се лекува жлъчнокаменната болест не само с лекарства, но и с правилното диетично хранене.

Защо е необходима диета при заболявания на жлъчния мехур?

Основната задача на диетата за холелитиаза е да елиминира нарушенията на метаболизма на холестерола и да намали натоварването на жлъчния мехур, което се влияе негативно от прекомерния прием на сол. На първо място, ограничава се консумацията на мазнини и сложни въглехидрати. Ще бъде възможно да възстановите нарушения метаболизъм на холестерола, ако откажете продукти, съдържащи неговия излишък.

Разрешени продукти при холелитиаза

Хората, страдащи от хронична жлъчнокаменна болест, могат да използват:

• леко изсушен ръжен или пшеничен хляб;
• не повече от една супена лъжица масло на ден;
• ограничено количество зехтин или слънчогледово масло (за салати);
• несолено кисело зеле;
• неподсладени бисквити (бисквита, "Мария");
• рохко сварени яйца или парни омлети, но за предпочитане без жълтъци;
• ястия от нискомаслени сортове риба, птици, месо;
• плодове с мека кора;
• консервиран грах;
• зелени пресни или задушени зеленчуци;
• зърнени храни, особено елда, ориз или овесена каша;
• сурови несолени ядки в малко количество.

На пациентите е разрешено да ядат супи, но за предпочитане не на месо, а на зърнени или зеленчукови бульони. Някои си позволяват млечни супи, които нормализират чревната подвижност. Рибата, птиците и месото трябва да са постни, печени или варени. Без пържени котлети и кюфтета! Менюто може да включва горски плодове, сирене, домашно приготвено извара, но ниско съдържание на мазнини, масло и сметана в ограничени количества.

Особено полезни за пациенти, страдащи от холелитиаза, моркови, дини, тикви, пъпеши. А ако искате да се зарадвате със сладкиши, особено за празниците, тогава са позволени домашен мед, конфитюр, мармалад, блат.

Какво е забранено да се яде при заболявания на жлъчния мехур

• пресен бял хляб и сладкиши;
• вътрешности;
• мазни месни продукти и птици;
• осолени, както и морска мазна риба, консерви;
• супи на рибни и месни бульони с големи парчета месо;
• мастни млечни продукти;
• кисели и твърди плодове;
• перлен ечемик;
• сладолед, шоколад, халва;
• бобови растения;
• тестени изделия (възможно в минимално количество и твърди сортове);
• гъби, чесън, зелен лук, спанак, както и киселец, репички, репички;
• алкохол, какао, разтворимо и пълно кафе, сладка сода, силен чай;
• подправки.

Забележка!Не трябва да използвате магазинни сладкиши - торти със сметана, всякакви кифлички, както и черен дроб, бъбреци. Всички тези храни съдържат холестерол и са трудни за храносмилане от стомаха, което води до обостряне на хронични заболявания. Необходимо е да ги откажете не за месец или два, а поне за няколко години.

Терапевтично хранене при холелитиаза

• На ден пациентът трябва да консумира 100 г протеини, 450-500 г въглехидрати, 70 г мазнини, сол - не повече от 8-10 грама.
• Течността под формата на обикновена вода трябва да присъства в диетата в обем от най-малко 2 литра.
• Храната е най-добре разделена на малки порции, но яжте по-често - 5-6 пъти на ден.
• Не правете големи интервали в храненето, не повече от 3 часа, така че жлъчката да излиза равномерно и да не застоява.
• В диетата трябва да преобладават леки протеини - това са котлети от месо или риба на пара, протеинов омлет, извара, нискомаслено сирене и мляко.
• Подхранвайте тялото с ненаситени мазнини от червена риба, авокадо, зехтин или ядки.
• На хората, които също страдат от наднормено тегло, се препоръчва напълно да изключат храни, богати на сложни въглехидрати - зърнени храни, тестени изделия, хляб, сладкиши.
• Стандартното съдържание на калории на ден е 2500-3000 калории.
• По-добре е да замените захарта със сорбитол или ксилитол, но не повече от 2 супени лъжици. лъжици на ден.
• Закуските са необходими поне 2 пъти на ден. За тях са подходящи печена ябълка, парче сух хляб с мед, желе или мус от неподсладени плодове, желе, бульон от шипки, малко нискомаслено извара, подправено със заквасена сметана.

Диета номер 5

Забележка!Всички ястия трябва да са топли. Особено се набляга на слизестите каши, а съдържанието на мазнини в млечните продукти не трябва да надвишава 1-2,5%.

Примерно меню за 7 дни

За закуска:чай с мляко, овесена каша на вода, нискомаслено извара.

За обяд:кюфтета, супа с всякакви зърнени култури на зеленчуков бульон, желе от горски плодове.

За следобедна закуска: пшенични крутони, чаша кефир.

За вечеря:запеканка от банан и извара.

Преди лягане: чаша нискомаслено кисело мляко.

За закуска: елда на вода или с мляко, протеинов омлет на пара, слабо кафе с мляко.

За обяд: супа от рибен бульон, ориз и парен котлет, компот.

За следобедна закуска: гевреци с кефир.

За вечеря: варено пиле с картофи, некисели плодове.

Преди лягане: сок от моркови.

3-ти ден

За закуска: оризова млечна супа, нискомаслено сирене, слаб чай.

За обяд:вегетарианска супа с паста, варено телешко, елда, желе.

За следобедна закуска: бисквити и компот.

За вечеря: тиквени котлети, крутони с чай.

Преди лягане: нискомаслен кефир.

4-ти ден

За закуска: каша от грис, парни котлети, кафе с мляко.

За обяд: зеленчукова запеканка, супа от тиквички, желе от горски плодове.

За следобедна закуска: плодове, компот.

За вечеря: варени зелеви сърми, бисквити, бульон от шипка.

Преди лягане: нискомаслено кисело мляко или кефир.

За закуска: телешка яхния с ориз, гевреци, неподсладен чай.

За обяд: борш без домати, варено месо или руло, желе с горски плодове.

За следобедна закуска: нискомаслена извара със заквасена сметана.

За вечеря: каша от тиквено мляко, неподсладен сок.

Преди лягане: компот.

6-ти ден

За закуска: задушени зеленчуци с кюфтета, кафе.

За обяд:картофено пюре и зърнена супа със зеленчуци, варена риба, сок.

За следобедна закуска:плодове от неподсладени сортове.

За вечеря: гювеч от извара, бисквити, чай без захар.

Преди лягане: нискомаслен кефир.

7-ми ден

За закуска:овесена каша с мляко, варена наденица, чай с мляко.

За обяд: вегетарианска супа, кюфте, желе от горски плодове.

За следобедна закуска: сушене и чай.

За вечеря: постно варена риба, котлети от цвекло, компот.

Преди лягане: кефир.

Такава диета понякога включва въвеждането на някои забранени храни, като кафе или колбаси. Но също така е предназначен за периода, когато болестта е отстъпила.

Магнезиева диета за холелитиаза

Първият цикъл е нежна напитка

В първите дни на диетата е разрешена само топла течност: сладки сокове от плодове и плодове, зелен чай със захар, бульон от шипка, леко разреден с вода. Обемът на предложената течност е 2-3 чаши на ден. Тези порции се пият по малки лъжички, но често през целия ден.

Втори цикъл – пасирана храна

Пасираната храна се добавя към менюто от първия цикъл. Това могат да бъдат супи или лигавични каши (грис, ориз, овесени ядки), както и неподсладени плодови мусове, натурални желета, целувки.

Трети цикъл – нова храна

На 5-ия ден можете да добавите постно месо, извара или риба. Храната се приготвя на малки порции, варена или на пара и се яде на 5-6 хранения.

Хранене при жлъчнокаменна болест (видео)

Диета след операция

Полезни рецепти при жлъчнокаменна болест

Сварете отделно картофите и морковите. Смила се на ренде и се разбърква с миксер, като се долива горещо мляко. Варете няколко минути, като разбърквате.

Сварете ориза и отделно картофите с морковите. Всички съставки се смесват в настъргана форма, добавя се масло, залива се с вода и масата се довежда до кипене.

Суфле от извара

Жълтъкът, малко захар, заквасената сметана и млякото се добавят към нискомасленото извара. Сместа се разбива в миксер, изпраща се в двоен котел. Получава се въздушно суфле, което не натоварва органите на пациента.

Супа с тиквички и овесени ядки

Сварете овесените ядки и ги смелете. Нарежете обелените тиквички на ситно, избутайте ги до състояние на картофено пюре, добавете овесени ядки към бульона. Плюс чаша мляко и оставете да заври, като добавите щипка сол и захар. Накрая в супата се хвърля парченце масло.

важно!Неспазването на диетата по време на холелитиаза води до влошаване на състоянието. Черният дроб се увеличава, застойът на жлъчката води до нарушаване на стомашно-чревния тракт, бъбреците и в резултат на това увеличаване на камъните и хирургическа намеса.

Следваща статия.

Без лечение и спазване на диета, тази патология може да бъде усложнена от жълтеница или остър холецистит - състояния, които изискват спешна хирургическа намеса.

Основни принципи на хранене

Доказано е, че процесът на образуване на неразтворими камъни в жлъчния мехур е пряко свързан с нарушение на метаболизма на холестерола, хормонален дисбаланс в организма и стагнация на жлъчката на фона на съпътстващи патологии на стомашно-чревния тракт.

По-често холелитиазата се развива при хора, страдащи от затлъстяване, захарен диабет, гастрит, панкреатит, както и по време на бременност и при жени, които приемат хормонални контрацептиви за дълго време.

Храненето трябва да бъде балансирано въз основа на следните принципи.

• Отхвърляне на холестерола. Тъй като процесът на холелитиаза е пряко свързан с излишния холестерол, навлизащ в тялото отвън, е необходимо да се ограничат или напълно да се откажат храни, богати на него - яйчен жълтък, черен дроб, мазна риба и месо.
• Магнезий. Магнезиевите соли допринасят за ускореното отстраняване на вредните продукти от метаболизма на мазнините от тялото. Ето защо на пациенти с холелитиаза или пациенти в риск е показана магнезиева диета. Най-богати на този минерал са кайсиите, прасковите и кашата от елда.
• Алкални. Диетата при холелитиаза задължително трябва да съдържа алкални храни. Те разтварят малки камъни, разреждат гъста жлъчка. За да постигнете добър резултат, трябва да консумирате повече пресни зеленчуци, билки, както и минерална вода.
• Режим . При калкулозен холецистит трябва да се храните често, на части, т.е. обемът на порциите трябва да е малък. Това ще предотврати стагнацията на жлъчката, която се секретира в лумена на дванадесетопръстника в отговор на входящата храна.

За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се спазва, по време и след атака, храненето трябва да бъде по-строго - избрано от лекаря индивидуално. Дневната диета трябва да е достатъчно калорична, да съдържа средно 100 g протеини, 400-500 g въглехидрати и 50-70 g мазнини. Трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден.

При патологии на жлъчния мехур и черния дроб е по-добре да пиете Боржоми, Лужанска, Поляна Квасова.

Одобрени продукти

Като цяло тази диета е разнообразна. Разрешените храни и ястия съдържат достатъчно количество калории, витамини и минерали.

• Продукти от брашно. Вчерашният сив, бял и черен хляб, крутони без сол и подправки.
• Първо хранене. Постни супи, нискомаслени зеленчукови бульони.
• Гарнитури. Зърнени храни на вода (овесени ядки, ориз, булгур), тестени изделия от твърда пшеница, бобови растения (леща, нахут, грах).
• Месо . Пилешко, пуешко, телешко, телешко. Месните продукти трябва да бъдат варени, на пара или задушени.
• Зеленчуци . Можете да използвате всякакви сезонни зеленчуци в сурова, печена, задушена форма. Морковите и цвеклото са особено полезни при холелитиаза и холецистит.
• Плодове . Можете да използвате без ограничения. За да ускорите премахването на лошия холестерол, по-добре е да ядете кайсии, дини, пъпеши.
• Млечни продукти. Обезмаслено мляко, нискомаслено извара и заквасена сметана, кефир, натурално кисело мляко, изварено мляко.
• Захарни изделия . Пациентите със заболявания на хепатобилиарната система могат да ядат домашно приготвени конфитюри, конфитюри, мармалади, блатове и блатове.
• Напитки. Слаби черни и зелени чайове, желе, компоти.

Ако следвате правилната диета, такива неприятни симптоми на холелитиаза като дискомфорт след хранене, тежест в десния хипохондриум, киселини и усещане за горчивина в устата намаляват.

Таблица номер 5, показана за холецистит и камъни в жлъчката, може да се използва при деца и възрастни. Подходящ е за бременни и кърмещи жени. А също и за отслабване с наднормено тегло.

Забранени продукти

Ако диетата е нарушена, патологията може да се влоши или да доведе до усложнения. Не яжте следните храни.

• мъфин. Пресен хляб, баници, баници, палачинки.
• Месни продукти . Пържено месо, агнешко, колбаси, пушени меса, пастети.
• Супи. Мазни, наситени месни бульони, каша, борш.
• Зеленчуци . Пържени картофи, зеленчукова яхния с масло.
• Захарни изделия . Маслени и протеинови торти, пасти, сладолед, шоколад.
• Напитки. Кафе, силен чай, енергийни напитки, сладка газирана вода, спиртни напитки.

Необходимо е да се изключат кисели плодове и плодове (лимони, портокали, червено френско грозде, цариградско грозде). Те дразнят чревната лигавица, което се отразява негативно на процеса на жлъчна секреция. Важно е да се сведе до минимум количеството сол и подправки.

Диета при холелитиаза

Приблизителна схема на хранене при камъни в жлъчката е следната.

• закуска . Овесена каша с добавка на малко количество зехтин или извара със сушени плодове, чай.
• Втора закуска. Печена ябълка или плодова салата.
• Вечеря . Вегетарианска зелева чорба, задушени зеленчуци с варено пиле, компот или постна супа, ориз, парни котлети.
• Следобедна закуска. Чай със сухи бисквити или крекери.
• Вечеря . Варени картофи, печена риба, зеленчуци на пара или салата.
• Втора вечеря. Чаша кефир или натурално кисело мляко.

В периода на обостряне диетата е по-строга - по това време са изключени бобови растения, гъби, кисели зеленчуци, плодове, сирене и извара. Един или два дни след атаката (с нормализиране на състоянието) можете да разширите менюто и да се върнете към лечебната таблица № 5.

Меню след операция

Храненето преди операцията трябва да бъде щадящо, въз основа на принципите на диета номер 5.
След холецистектомия диетата се изгражда по следния начин.

• Първи часове. След операцията не можете да пиете, можете само да навлажнете устните си с вода.
• Първи ден. Можете да пиете пречистена вода, билкови отвари, инфузия на шипка.
• За ден и половина.Можете да пиете кефир, кисело мляко, компоти от сушени плодове.
• На третия ден. Можете да ядете зеленчукови бульони, картофено пюре, сокове.
• След пет дни. На пациентите се разрешават зърнени храни на вода (овесена каша, ориз), зеленчуци, печени ябълки.

В бъдеще можете постепенно да разширите диетата и да преминете към таблица номер 5. При стриктното му спазване процесът на възстановяване е по-бърз.

Диетата е ключът към доброто здраве и липсата на обостряния. В същото време можете да вземете народни средства. И така, отвари, планинска пепел, както и умерена консумация на растително масло допринасят за разтварянето на камъните.

химически.В този стадий черният дроб произвежда жлъчка, пренаситена с холестерол, с намалено съдържание на жлъчни киселини и фосфолипиди в нея (литогенна жлъчка). На този етап пациентите нямат клинични симптоми на заболяването, диагнозата се основава на резултатите от изследването на съдържанието на дванадесетопръстника по време на дуоденално сондиране, по-специално кистозна жлъчка (част Б). При изследване на жлъчката се откриват нарушения на нейните мицеларни свойства, откриват се холестеролни "люспи", кристали и техните утайки. Камъни в жлъчния мехур с холецистография на този етап не се откриват. Първият етап може да продължи много години.

Терапевтичните и превантивните мерки на този етап от холелитиазата включват: общ хигиенен режим, системна физическа активност, рационално дробно хранене, предотвратяване на затлъстяването и дисфункция на стомашно-чревния тракт, елиминиране на застоя на жлъчката. Възможна лекарствена корекция на хепатоцелуларна дисхолия и дисхолия на жлъчния мехур.

Приемът на храна с диета № 5 е дробен (5 пъти на ден). Пържените храни са изключени, храната се дава топла, студените ястия са изключени. Разрешете вегетариански супи (1/2 чиния) със зеленчуци или зърнени храни, млечна супа. Меса с ниско съдържание на мазнини под формата на парни котлети, пилето може да се дава на парчета, но варено. Разрешена е варена нискомаслена риба, некисела извара (за предпочитане домашна), протеинови омлети, мляко, меки сирена, масло. Зеленчуците се предписват в сурово пасирано състояние. Препоръчват се зрели и сладки плодове и ястията от тях. Хлябът е само бял, сушен. От диетата се изключват бобови растения (грах, леща, боб), зеленчуци и билки, богати на етерични масла (чесън, лук, репички, репички). Дневното количество течност се довежда до 2-2,5 литра.

Можете да давате плодови и ягодоплодни сокове, бульон от шипка, минерална вода, слаб сладък чай със сладко или мед, чай с мляко, компоти, плодови напитки и др.

Пържените храни са изключени. Можете да готвите ястия от яхнии, а също и печени (след предварително варене). Количеството мазнини в диетата се коригира до физиологичната норма, 1/3 от мазнините се дават под формата на растително масло. Растително масло (зехтин, слънчоглед, царевица) се добавя към салати, зеленчукови и зърнени гарнитури. Яйцата са ценен хранителен продукт, имат активно холеретично действие, засилват двигателната функция на жлъчния мехур. В същото време наличието на тези свойства провокира болка при редица пациенти при ядене на яйца, което в такива случаи ги принуждава да ограничат въвеждането им в диетата.

Препоръчително е да се консумират преди хранене 100-150 g сурови зеленчуци и плодове (моркови, кисело зеле, целина, неподсладени и некисели видове плодове) 3-4 пъти на ден. Диетата трябва да бъде наситена с диетични фибри с добавяне на пшенични трици (15 g 2 пъти на ден), което често елиминира литогенността на жлъчката и нормализира чревната подвижност.

Лекарствената терапия в първия стадий на холелитиазата трябва да бъде насочена към стимулиране на синтеза или секрецията на жлъчни киселини, както и потискане на синтеза или секрецията на холестерол. За тези цели се предписват: фенобарбитал в доза от 0,2 g / ден (0,05 сутрин и на обяд и 0,1 g вечер) и зиксорин - 0,3-0,4 g / ден (0,1 сутрин и 0,2-0,3 g) g вечер). Курсът на лечение е от 3-4 до 6-7 седмици. След курс на лечение нивото на общия билирубин и холестерола при пациентите намалява, а спектърът на жлъчните киселини се нормализира.

За да се предотврати образуването на холестеролни камъни, може да се използва lyobil (0,4-0,6 g 3 пъти на ден след хранене в продължение на 3-4 седмици).

Втори стадий на жлъчнокаменна болест- латентно, асимптоматично, носенето на камъни се характеризира със същите физикохимични промени в състава на жлъчката, както в първия етап с образуването на камъни в жлъчния мехур. На този етап обаче няма ясни клинични прояви на заболяването. Процесът на образуване на камъни на този етап е свързан със стагнация на жлъчката, увреждане на лигавицата, възпаление на стената на жлъчния мехур.

Асимптоматичният ход на холецистолитиазата може да продължи доста дълго време, което се потвърждава от откриването на "тихи" камъни в жлъчката при рентгеново и ултразвуково изследване на жлъчния мехур и жлъчните пътища в доста голям контингент от индивиди. Клиничните симптоми се появяват след 5-11 години от момента на образуване на камъни в жлъчката.

Водещата роля в диагностиката на жлъчнокаменната болест, разбира се, принадлежи на рентгеновите методи на изследване. Ултразвукът е много информативен. С негова помощ можете да определите размера и формата на жлъчния мехур, дебелината на стената му, наличието на камъни в него, техния брой и размер.

Лечението в латентния стадий на холелитиазата включва спазване на диета, отдаване на предпочитание на вегетарианска храна, богата на фибри, избягване на бездействие, затлъстяване.

В момента в различни страни по света е натрупан голям опит в употребата на лекарства хенохол, хенофалк, урсофалк за химическо разтваряне на холестеролни (радиопрозрачни) камъни в жлъчния мехур. Противопоказания за предписване на лекарства от тези киселини са камъни с диаметър над 2 см, както и нефункциониращ жлъчен мехур, жлъчни колики, цироза на черния дроб, пептична язва, бременност. Дневната доза хенохол, хенофалк за пациенти с тегло под 60 kg е 750 mg (250 сутрин и 500 mg вечер преди лягане), за пациенти с тегло над 70 kg - 1000 mg (250 сутрин и 750 mg). вечер преди лягане). Под въздействието на лечението литогенността на жлъчката намалява, камъните обикновено се разтварят след 12 или повече месеца. Повечето пациенти понасят добре терапията. Понякога в началото на лечението има разстройство на изпражненията, обикновено изчезва с временно намаляване на дневната доза на лекарството до 1-2 капсули. Ursofalk се използва в зависимост от телесното тегло от 2 до 5 капсули на ден в продължение на 12 месеца. Има комбинирано лекарство litofalk, неговата ефективност е по-висока, а страничните ефекти почти липсват.

Най-важното постижение от последните години е разработването и въвеждането в практиката на така наречената холелитотрипсия с ударна вълна - лечение чрез раздробяване на големи камъни (до 3 см в диаметър) на малки фрагменти, холестерол в състав (наличието на калциеви соли е изключени чрез холецистография), използвайки ударни вълни. Лечението се провежда под анестезия. Терапията с Ursofalk трябва да започне 2 седмици преди холелитотрипсия и след сесиите да продължи приема на лекарството, докато камъните се разтворят напълно.

Трети стадий на жлъчнокаменна болест- клинични (калкулозен холецистит). Клиничните прояви на жлъчнокаменната болест зависят от локализацията на жлъчните камъни, техния размер, състав и количество, активността на възпалението и функционалното състояние на жлъчната система. Камъните в жлъчния мехур, разположени в тялото и в дъното му (тиха зона), не дават явни клинични симптоми, докато не навлязат в кистозния канал. Камъкът, попаднал в шийката на жлъчния мехур, запушва изхода му и по този начин предизвиква жлъчни (чернодробни) колики. В бъдеще обтурацията на шийката на матката може да бъде временна, камъкът се връща в жлъчния мехур или прониква в кистозния канал и спира там или преминава в общия жлъчен канал. Ако размерът на камъка (до 0,5 см) позволява, тогава той може да влезе в дванадесетопръстника и да се появи в изпражненията.

Най-характерният симптом за холелитиазата е пристъп на болка в дясното подребрие - така наречената жлъчна или чернодробна колика. Мазни храни, подправки, пушено месо, пикантни подправки, остър физически стрес, работа в наклонено положение, както и инфекция и отрицателни емоции провокират атака. При жените коликите понякога съвпадат с менструацията или се развиват след раждането.

Жлъчните колики започват внезапно. В началото на пристъпа болката е дифузна и обхваща целия десен хипохондриум, след което се концентрира в жлъчния мехур или в епигастралната област. Болката е с различна интензивност: от силна, режеща до относително слаба, болезнена. Понякога болката се разпространява в лумбалната област, в областта на сърцето, провокирайки пристъп на ангина пекторис. Болезненият пристъп може да продължи от няколко минути до няколко часа и дори дни, като болката или отшумява, или се засилва отново. Засилените контракции на жлъчния мехур допринасят за по-нататъшното придвижване на камъка; понякога, след отпускане на спазъма, камъкът се плъзга обратно в "тихата" зона - дъното на жлъчния мехур. И в двата случая пристъпът завършва толкова внезапно, колкото и започва, и състоянието на пациента се подобрява. Ако пристъпът на колики е с продължителен характер, тогава в края му може да се появи жълтеница в резултат на продължителен спазъм на общия жлъчен канал, обикновено краткотраен (2-3 дни) и не достигащ голяма интензивност.

Жлъчните колики обикновено са придружени от гадене и многократно повръщане, пациентите съобщават за чувство на тежест в стомаха, метеоризъм и нестабилни изпражнения. Повишаването на телесната температура е доста надежден знак за възпалителна реакция, която се е присъединила или причинила чернодробна колика. Високата температура (повече от 38 ° C) често е признак на гноен и деструктивен холецистит.

При холелитиаза често се развиват усложнения, които изискват хирургическа интервенция: каменна обструкция на общата жлъчка или чернодробния жлъчен канал с появата на жълтеница, запушване на кистозния канал с появата на воднянка на жлъчния мехур, перфорация на жлъчния мехур в коремната кухина с развитието на жлъчен перитонит, прогресивна чернодробна недостатъчност и панкреатична некроза на жлезите. На фона на продължителен калкулозен холецистит може да се развие рак на жлъчния мехур.

Лапароскопското изследване допринася за изясняване на диагнозата и прилагане на терапевтични мерки. В острата фаза жлъчният мехур е увеличен, напрегнат, стената му е инфилтрирана, матова, с разширени съдове, на места покрита с фибрин. С диагностична и едновременно с това лечебна цел под контрола на лапароскоп може да се извърши пункция на жлъчния мехур. В този случай можете да получите информация за естеството на възпалителния процес в него.

По време на пристъп на жлъчна колика пациентите обикновено се нуждаят от спешна медицинска помощ и хоспитализация в хирургичния отдел.

Операцията е показана във всички случаи, когато се присъединят ранни клинични симптоми на калкулозен холецистит (колики, треска, липса на стабилна ремисия в интервалите между атаките). Хирургичното лечение е препоръчително дори при лека клинична картина на хроничен калкулозен холецистит. При наличие на големи (над 3 cm) камъни, които създават риск от рани под налягане, и малки (5 mm или по-малко) камъни, поради възможността за излизане в жлъчните пътища, пациентите се нуждаят от хирургична намеса. Елективната хирургия трябва да се извърши преди повторни атаки, при липса на усложнения и съпътстваща патология.

Въвеждането на лапароскопската холецистектомия в клиничната практика е обещаващо. Този метод спасява пациента от дълъг престой в болницата в следоперативния период, както и от козметичен дефект - следоперативен белег след холецистектомия с нормален достъп.

Известно е, че отстраняването на жлъчния мехур поради калкулозен холецистит не освобождава пациентите от метаболитни нарушения, включително хепатоцелуларна дисхолия, последната продължава след операцията. При повечето пациенти се определя литогенна жлъчка, която нарушава храносмилането и абсорбцията на мазнини и други липидни вещества, намалява бактерицидната активност на жлъчката, води до микробно засяване на дванадесетопръстника, отслабвайки растежа и функционирането на нормалната чревна микрофлора.

Броят на пациентите, при които болката и диспептичните разстройства остават или се повтарят след отстраняване на жлъчния мехур, е доста голям.

Състоянието на стабилна компенсация при пациенти, претърпели холецистектомия, се постига чрез спазване на диетата и използване на лекарства.

Диетата предвижда максимално щадене на жлъчната система и намаляване на жлъчната секреция, щадене на стомашно-чревния тракт. Пестеливата диета № 5 предвижда намаляване на калориите, нормално съдържание на протеини, значително ограничаване на мазнините и храните, съдържащи голямо количество холестерол, ограничаване на лесно смилаемите въглехидрати. 1,5-2 месеца след операцията се препоръчва диета No 5, обогатена с фибри (пшенични трици, моркови, царевица, овесени ядки, салати, плодови сокове и др.). Такава диета нормализира химическия състав на жлъчката.

Заедно с диетата в терапията се използват лекарства, тъй като при повечето пациенти само лечебното хранене не успява да премахне болката и диспептичните симптоми, да подобри химичния състав на жлъчката и да премахне други признаци на заболяването.

В терапията се използват средства, които нормализират функцията на сфинктерите на жлъчните пътища и дванадесетопръстника (нитроглицерин, дебридет, непатофалк, но-шпа), адсорбенти на жлъчни киселини (ремагел, фосфалюгел, холестирамин), които намаляват възпалението на лигавицата ( de-nol, vikair, venter и др.), потискащи активността на патологичната микробна флора (фуразолидон, бисептол, еритромицин и др.). При реактивен хепатит се предписват хепатопротективни средства (Essentiale, Planta, Lipamide) и адекватни дози ензимни препарати (панкреатин, триензим и др.).

Въпросите за предотвратяване на образуването на камъни при пациенти, подложени на холецистектомия, са тясно свързани с проблема със затлъстяването. В тази връзка, заедно с хипокалорична диета, която осигурява намаляване на телесното тегло, се препоръчват жлъчни препарати (lyobil и др.), Както и ursofalk, chenofalk, за нормализиране на химичния състав на жлъчката.

Въпросът за използването на холеретици и холекинетика при пациенти след холецистектомия остава спорен и неразрешен. Назначаването им трябва да се третира сдържано. Пряка индикация за употребата на тези лекарства при пациенти с отстранен жлъчен мехур е само останалата литогенност на жлъчката, въпреки дългосрочното спазване на диетичния режим.

Консервативното лечение на жлъчнокаменната болест е насочено към създаване на условия за по-добро изтичане на жлъчката и намаляване на склонността към по-нататъшно образуване на камъни: препоръчителен активен начин на живот, чести хранения с ограничаване на храни, съдържащи холестерол, минерална вода и холеретични лекарства

Забранени храни и ястия

Пълноценната диета изисква елиминиране на храни с високо съдържание на мазнини и холестерол.

• На първо място трябва да се изключат всякакви колбаси и колбаси.
• Тлъстите меса също са забранени. Не можете да ядете свинско, гъше, патешко месо. Карантиите и сланина също са забранени.
• Мазни месни и рибни бульони.
• Маринати, консерви, туршии.
• Яйчните жълтъци са мощен източник на холестерол.
• Ечемик, царевица, ечемичен и просо шрот.
• Всяко бързо хранене, суши, пица.
• Мастни видове риба (сайри, херинга, сабя, михалица, сом, сьомга, есетра).
• Млечни продукти с високо съдържание на мазнини: сметана, синьо сирене, пълномаслено мляко.
• Палачинки, пайове, хляб от бели сортове, кифли в случай на заболяване са строго забранени.
• Сладкиши с богат крем, еклери, хлебчета, торти, шоколад и сладолед.
• Гъбите са изключително тежка храна. Те не трябва да се консумират в никакви количества.
• , горчица, хрян, майонеза, пикантен кетчуп.
• Кисели плодове и зеленчуци.
• Кафе, газирани напитки, силен чай, алкохол.

Всички изброени храни и напитки влияят негативно не само на състоянието на пикочната система, но и предизвикват дразнене на стомашно-чревния тракт.

Разрешени храни при жлъчнокаменна болест

Въпреки големия брой забрани в случай на заболяване, лечебната диета може да бъде разнообразна, а храната - вкусна. От разрешените продукти можете да приготвите почти всяко ястие, с което човек е свикнал. По време на диета можете да ядете:

• Овесени ядки, ориз, грис.
• Сварени макарони с капка олио.
• Крекери, хляб с трици, бисквити, хрупкав хляб, крекери.
• Нискомаслено и диетично месо (пилешко, телешко, пуешко, заешко). Месото в клиничното хранене се консумира най-добре под формата на мляно месо.
• Морски дарове с високо съдържание на йод (стриди, скариди, октоподи, калмари, водорасли).
• Масло и растителни масла в разумни количества.
• Ядки, семена, сушени плодове, бяла ружа, мед (в умерени количества).
• Супи на зеленчукови бульони, млечна супа.
• Зеленчуци (краставици, моркови, чушки, зеле).
• Плодове (ябълки, кайсии).
• Яйчен белтък (омлет).
• Пресни млечни продукти с ниско съдържание на мазнини (извара, кефир, кисело мляко, съхранявано мляко).
• Чай или кафе с мляко, негазирана минерална вода.

Правилно съставената диета с използването на тези продукти не само ще помогне на жлъчния мехур по време на обостряне на заболяването, но и ще има положителен ефект върху организма като цяло.

Ролята на витамините при лечението на жлъчнокаменна болест

Водят до образуване на камъни и може да доведе до липса на витамини в организма. Това не е определящата причина за развитието на болестта, но с бери-бери е много по-трудно да се справим с нея. Ето защо в диетата за холелитиаза е важно не само правилното хранене, но и допълнителното обогатяване с витамини.

Важен витамин, който участва в метаболитните процеси, е витамин С. , тъй като значително намалява риска от заболяване. Може да се получи от:

• касис;
• киви;
• цитрусови плодове;
• зелен грах;
• зеле.

При тежка бери-бери не винаги е възможно да се справите с някои продукти, така че витамин С може да се купи в аптека под формата на таблетки или прах, но след предварително обсъждане с Вашия лекар.

Витамин Енеобходимо за човек с жлъчнокаменна болест, за да намали нивото на холестерола в жлъчката. Такъв витамин не може да се образува в тялото, но може да бъде получен чрез ядене:

• ядки;
• слънчогледови семки;
• соеви зърна;
• зехтин.

Хранене при заболяване на жлъчния мехур

Спазването на режима и правилата при жлъчнокаменна болест може да бъде трудно. Обикновено най-трудното нещо е да се храните на части, но тъй като стомахът започва да намалява, можете да свикнете с този режим за една седмица и самото тяло няма да иска да приема повече храна.

При такова заболяване е важно да се наблюдават часовете на хранене. Вечерята, докато следвате диета, трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди лягане, така че стомахът да е празен преди лягане. Чаша кефир е идеална за това.

Лечението на заболяването няма да доведе до резултати, ако не се постигне правилният състав на жлъчката. Терапевтичната диета включва голям прием на протеини. В най-големи количества се съдържат в месото, яйчния белтък и млечните продукти.

След диетата не можете да се нахвърлите върху желаните колбаси и бекон. От това не само жлъчният мехур, но и цялото тяло ще изпита силен стрес. Въвеждането на познати храни в диетата трябва да бъде постепенно и в малки количества.

Хората, страдащи от холелитиаза, трябва да продължат да се хранят частично и да гледат на диетата не като на временно явление, а като на начин на живот. Следователно, след лечение, не можете отново да ядете само вредни храни, това може бързо да доведе до рецидив.

Видео: Хранене при жлъчнокаменна болест

Жлъчнокаменната болест е причина да започнете диета, тъй като именно в този случай ще бъде възможно да се избегнат промени в състава и степента на плътност на жлъчката. Въпреки важността на промяната на диетата, това далеч не е единственото условие, тъй като употребата на лекарства също е важна стъпка в терапията. Поне 50% от успеха обаче се отдава на диетата.

Диетични норми

Преди да говоря за това какво можете и какво не можете да ядете с холелитиаза, бих искал да обърна внимание на основната цел на диетата. Говорим за осигуряване на добро хранене, което ще се характеризира с наличие на протеини и въглехидрати в оптимално количество с ограничаване на мазнините. Благодарение на спазването на представените мерки се оказва, че едновременно се постигат три цели, които са ключови за лечението на заболяването.

Експертите посочват, че диетата помага за постигане на химично щадене на черния дроб, стабилизиране на всички негови функции и добре координирана работа на жлъчните пътища. В допълнение, правилното хранене при холелитиаза помага да се предотврати образуването на нови камъни (говорим за камъни). В съответствие със списъка с диети, представената диета се отнася до таблица номер 5.

Трябва да се обърне внимание на факта, че съдържанието на всички компоненти, а именно протеини, мазнини, въглехидрати и сол, е изчислено и определено отдавна. Разбира се, във всеки случай сумата може леко да варира. Като цяло обаче показателите са следните: протеини от 85 до 90 грама, мазнини от 70 до 80 грама, въглехидрати от 300 до 350 грама. (докато захарта е не повече от 70-80) и накрая сол - до 10 gr.

Особено забележителни са показателите за енергийната стойност на лечебната маса като цяло, които достигат от 2170 до 2480 през деня. След това ще говорим по-подробно за характеристиките на масата и какво точно може или не може да се яде по време на заболяване.

Диетични режими и правила за готвене

На първо място, експертите обръщат внимание на диетата, която трябва да бъде дробна и да бъде пет до шест хранения на ден.

Важно е да ядете храна по едно и също време на деня, защото именно поради това се оказва, че се настройва жлъчният мехур за синтез на жлъчка в определен период от време. Това предотвратява образуването на колики и други проблемни или болезнени усещания.

След това се обръща внимание на кулинарната обработка на храната, която трябва да се сервира в натрошен вид. Сами по себе си продуктите могат да се приготвят на пара, да се варят без кори, както и да се пекат. Рядко, но все пак можете да ядете яхнии. Най-малко желаният метод за готвене е, разбира се, пърженето. Ето защо не трябва да се ядат всякакви пържени храни и храни.

Храната не трябва да се сервира студена или гореща, идеалните показатели ще бъдат от 15 до 65 градуса, докато ще бъде възможно да се изключи образуването на жлъчка, дразнене на стомашната лигавица. Употребата на сол трябва да бъде ограничена, тъй като компонентът в значителни количества допринася за сгъстяването на кръвта и образуването на подпухналост. Ако говорим за употребата на течност, тогава това трябва да се направи в количество повече от два литра. Следните характеристики на диетичното хранене при холелитиаза могат да се считат за безусловни:

• ограничаването на алкохола и още по-добре - пълното му изключване е ключът към поддържането на здравето на цялата стомашно-чревна система и вътрешните органи;
• Препоръчително е всяка хапка да се дъвче старателно, за да се заситите само с малки количества. Това дава възможност да се улесни дейността на стомаха и червата, без да се претоварва зоната на жлъчния мехур;
• експертите настояват за ограничаване или пълно изключване на всякакви подправки. Ястия с тях не могат да се ядат, тъй като се характеризират с прекомерно натоварване на стомаха, както и способността да дразнят лигавицата.

Това са хранителните норми при холелитиаза, които са задължителни. Следва списък с продукти, които не само е възможно, но дори е необходимо да ядете.

Храни, които можете да ядете

Разрешено е да се използва ръжен хляб, трици, суха бисквита.

Списъкът може да включва ориз и грис, както и варени тестени изделия. Допустимо е при холелитиаза да се ядат постни меса, шунка и млечни колбаси, тъй като те не натоварват стомаха на човека.

В допълнение, експертите посочват ползите от постна риба, някои морски дарове, ядки (особено кашу). Слънчогледовите и тиквените семки, маслото и нерафинираното масло, които трябва да се добавят към ястията, без да се консумират в чист вид, ще помогнат за оптимизиране на дейността на стомашно-чревния тракт. Освен това бих искал да отбележа, че можете да използвате чай и кафе с млечно съдържание, алкална вода и разредени сокове.

Особено внимание заслужават вегетариански супи, борш и бульони, които спомагат за поддържане на идеалното състояние на чревната микрофлора. В допълнение, печени ябълки, банани или нарове са много полезни при холелитиаза. Този списък включва желета, мармалади и някои други сладкиши, както и мляко, кефир и кисело-млечни продукти, ако са препоръчани от специалист.

Списъкът се допълва от продукти и състави като яйчен белтък, приготвен като парен омлет, както и меки видове сирена (разрешени за консумация в ограничени количества). След това бих искал да обърна внимание на списъка с всички тези храни, които не могат да се консумират, защото провокират повишено натоварване на жлъчния мехур и провокират образуването на камъни.

Какво не трябва да ядете от храни с холелитиаза

Списъкът на забранените продукти е не по-малко впечатляващ и в някои случаи може да бъде допълнен от специалист. Това може да се случи в зависимост от възрастта, наличието или липсата на определени проблеми в здравословното състояние на пациента.

Говорейки за това какви храни са неприемливи дори за рядка употреба, можете и трябва да спрете на бързо хранене, хайвер и суши, пресен хляб или богати сладкиши (много други хлебни изделия също са вредни, както и палачинки или палачинки).

Пикантни или солени видове сирене, ферментирало печено мляко, заквасена сметана и други високомаслени ферментирали млечни продукти могат да повлияят на развитието на усложнения. Специалистите наричат ​​също толкова вредни жълтъка и бърканите яйца, животинските мазнини, както и свинската мас и маргарина. Ще трябва да изоставите богатите месни бульони, както и рецептите на рибна основа. Гъбите, приготвени под всякаква форма, са забранени, същото важи и за бобовите растения, киселеца и някои други съставки.

Както беше отбелязано по-рано, силно се препоръчва да се откаже от употребата на подправки, мазна риба, карантии - консерви, пушени меса. Колбаси, пикантни и горчиви билки могат да повлияят негативно на работата на панкреаса. Освен това е важно да се откажете от някои напитки, които са познати на мнозина, а именно какао, силно кафе и чай. Безусловно противопоказание трябва да се счита за употребата на месо от мастни сортове.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТЕН ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, ще можете да НАМАЛИТЕ вероятността да се разболеете понякога!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го стартирате отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да бъде напълно безопасен. Но всеки може значително да намали шансовете за злокачествен тумор.

2. Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете пушенето. Тази истина вече е омръзнала на всички. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от рак. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
Премахването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако не пушите кутия на ден, а само половината, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Дръжте очите си на кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването допринася за развитието на тумори в хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за съхраняване на енергийни резерви, но има и секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хроничен възпалителен процес в тялото. А онкологичните заболявания просто се появяват на фона на възпаление. В Русия 26% от всички случаи на рак са свързани със затлъстяването.

4. Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за упражнения. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В САЩ една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета и не са обръщали внимание на физическото възпитание. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но по-енергично. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., доказва, че дори 30 минути са достатъчни, за да се намали рискът от рак на гърдата (който засяга една от осем жени в света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори в устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол в тялото се разгражда до ацеталдехид, който след това под действието на ензими се превръща в оцетна киселина. Ацеталдехидът е най-силният канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естроген - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците са не само част от здравословната диета, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръките за здравословно хранене съдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде от зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати - вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено бяло зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Кой рак на органа се повлиява от червеното месо?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Проучванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на рак на дебелото черво.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-смъртоносната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това се обвиняват както уредите за изкуствен тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване, публикувано в Journal of Clinical Oncology през 2010 г., потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, получават меланом наполовина по-често от тези, които пренебрегват такава козметика.
Кремът трябва да бъде избран със защитен фактор SPF 15, нанасяйте го дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също така не се излагайте на слънчеви лъчи от 10 до 16 часа.

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Сам по себе си стресът не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитие на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за включването на механизма за борба и бягство. В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

1. С отговор
2. Проверих

Задача 1 от 9

Може ли ракът да бъде предотвратен?

1. Задача 2 от 9

   Как пушенето влияе върху развитието на рак?

2. Задача 3 от 9

   Влияе ли наднорменото тегло върху развитието на рак?

3. Задача 4 от 9

   Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

4. Задача 5 от 9

   Как алкохолът влияе на раковите клетки?

5. Задача 6 от 9