Колко трябва да пиете хормони. Хормонални лекарства: струва ли си да се страхувате от странични ефекти. Кървене по време на прием на противозачатъчни хапчета

Предписването на хормонални лекарства често плаши хората. Има много митове около хормоните, повечето от които са фундаментално погрешни.

Мит 1: Хормоналните лекарства са специални противозачатъчни хапчета за жени.

Не. Хормонални лекарстваТова са синтетични наркотици. Те действат като естествени хормонипроизведени в тялото ни. В човешкото тяло има много органи, които отделят хормони: женски и мъжки репродуктивни органи, жлези вътрешна секреция, централна нервна система и др. Съответно, хормоналните препарати могат да бъдат различни и се предписват за различни заболявания.

Женските хормонални препарати (съдържащи женски полови хормони) могат да имат и двете контрацептивно действие, а не да притежаваш. Понякога, напротив, те нормализират хормоналния фон и допринасят за настъпването на бременност. Препарати, съдържащи мъжки полови хормони, се предписват на мъже с намалено качество на еякулата (т.е. подвижността на сперматозоидите), с хипофункция и намаляване на нивото на мъжките полови хормони.

Мит 2: Хормоните се предписват само при много тежки заболявания

Не. Има редица не-тежки заболявания, при които се предписват и хормонални лекарства. Например, намаляване на функционалността щитовидната жлеза(хипофункция). Лекарите често предписват хормони в този случай, например тироксин или еутирокс.

Мит 3: Ако не вземете хормонално хапче навреме, нищо лошо няма да се случи.

Не. Хормоналните препарати трябва да се приемат строго на час. Например, едно хормонално противозачатъчно хапче действа 24 часа. Съответно е необходимо да се пие веднъж на ден. Има лекарства, които трябва да пиете 2 пъти на ден. Това са някои мъжки полови хормони, както и кортикостероиди (например дексаметазон). Освен това се препоръчва приема на хормони по едно и също време на деня. Ако пиете хормони нередовно или изобщо забравите да пиете, нивото на необходимия хормон може да спадне рязко.

Например, ако една жена е забравила да вземе хормонално противозачатъчно хапче, на следващия ден тя трябва да изпие забравеното вечерно хапче сутринта и друго хапче вечерта на същия ден. Ако интервалът между дозите е бил повече от един ден (припомнете си: хормоналното контрацептивно хапче е валидно 24 часа), тогава нивото на хормоните в кръвта ще намалее много. В отговор на това незначително кървави въпроси. В такива случаи можете да продължите да приемате противозачатъчни хапчета, но допълнително да използвате защита през следващата седмица. Ако са изминали повече от 3 дни, е необходимо да спрете приема на хормони, да използвате други средства за контрацепция, да изчакате началото на менструацията и допълнително да се консултирате с лекар.

Мит 4: Ако приемате хормони, те се натрупват в тялото

Не. Когато хормонът попадне в тялото, той веднага се разпада на химични съединениякоито след това се изхвърлят от тялото. Например, противозачатъчното хапче се разгражда и „напуска“ тялото през деня: затова трябва да се приема на всеки 24 часа.

Трябва да знам:механизъм продължително действиехормони не е свързано с натрупването им в организма. Това е просто принципът на действие на тези лекарства: "работа" чрез други структури на тялото.

Въпреки това, хормоналните лекарства продължават да "работят" след като са спрели да ги приемат. Но те работят индиректно. Например, една жена пие няколко месеца хормонални хапчета, след което спира да ги приема и за в бъдеще няма проблеми с цикъла.

Защо се случва това? Хормонални лекарствадействат върху различни целеви органи. Например женските противозачатъчни хапчета засягат яйчниците, матката, млечните жлези и части от мозъка. Когато хапчето „напусне“ тялото, механизмът, който то е задействало, продължава да работи.

Мит 5: Хормонални лекарства не се предписват по време на бременност

Освободен. Ако една жена е имала хормонални нарушения преди бременността, тогава по време на бременността тя се нуждае от лекарствена подкрепа, за да развие женски и мъжки хормонибеше нормално и детето се развиваше нормално.

Или друга ситуация. Преди бременността жената беше добре, но с появата й изведнъж нещо се обърка. Например, внезапно забелязва, че е започнало интензивно окосмяване от пъпа надолу и около зърната. В този случай определено трябва да се консултирате с лекар, който може да предпише хормонален преглед и, ако е необходимо, да предпише хормони. Не непременно женски пол - това могат да бъдат например надбъбречни хормони.

Мит 6: Хормоналните лекарства имат маса странични ефекти, на първо място - увеличаване на телесното тегло

Никакви лекарства странични ефектина практика не се случва. Но трябва да разграничите страничните ефекти, които не изискват спиране на лекарството. Например, подуване на млечните жлези при прием контрацептивни хормонисе смята за нормално явление. Оскъдното зацапване през първия или втория месец на приемане в междуменструалния период също има право да бъде. Главоболие, виене на свят, колебания в теглото (плюс или минус 2 кг) - всичко това не е патология и не е признак на заболяване. Хормоналните препарати се предписват за достатъчно дълъг период. До края на първия месец тялото се адаптира и всичко се връща към нормалното.

Но да не е наистина сериозни проблемисвързани, да речем, с кръвоносните съдове, преди да се предпише лекарство и докато се приема, е задължително да се прегледа и изследва. И само лекар може да ви предпише конкретно хормонално лекарство, което няма да навреди на вашето здраве.

Мит 7: Винаги можете да намерите алтернатива на хормоните.

Не винаги. Има ситуации, когато хормоналните лекарства са незаменими. Да кажем, че на жена под 50 години са отстранени яйчниците. В резултат на това тя започва да старее и да губи здраве много бързо. В този случай тялото й до 55-60-годишна възраст трябва да се поддържа с хормонална терапия. Разбира се, при условие, че основното й заболяване (заради което са отстранени яйчниците) няма противопоказания за такова назначаване.

Освен това при някои заболявания женските полови хормони могат да бъдат строго препоръчани дори от невропсихиатър. Например с депресия.

Тази група лекарстваизползвани за хормонална терапия. Ефектът на такива лекарства върху тялото е проучен достатъчно добре, така че не предизвиква безпокойство.

Такава широка група като хормонални лекарства включва следните категории лекарства:

• контрацептиви.
• Терапевтични (лекарства, чието действие е насочено към лечение на заболяване, причинено от липса на хормон).
• Регулаторни (например за нормализиране менструален цикъл).
• Поддръжка (инсулин за диабетици).

Всички лекарства влияят на тялото и жените по различни начини. Всичко зависи от общото състояние на организма, наличието на сериозни заболявания и състоянието на имунната система.

лекарства

Тази група се използва за хормонална терапия и се предлага под формата на таблетки и мехлеми. Хапчета лечение сериозно заболяванепричинени от отклонения в хормоналната сфера, а мехлемите имат локален ефект.

При момичетата, при които липсва производство на хормони, кожата страда от пукнатини и рани зимен периодзащото се нарушава синтеза на нови клетки. Да се ​​справят с такъв досадник. Лекарят предписва кремове, мехлеми и лосиони, съдържащи хормони. Обикновено в мехлема са включени кортикостероиди, които се абсорбират в кръвта след няколко часа.

Такива лекарства могат сериозно да повлияят на тялото. Ето защо е важно да се поддържа дозата и, когато се предписва, незабавно да се определи продължителността на курса, тъй като една грешна стъпка може да доведе до усложнения на съществуващите проблеми.

Регулаторни лекарства

Поради начина на живот модерна жена, влошено хранене и замърсена екология, много представителки на нежния пол се сблъскват с менструални нередности. Това може да засегне не само гениталната област на тялото, но и общо състояниеорганизъм. Хормонални нарушенияможе да доведе до развитие онкологични заболяваниягърди, както и безплодие. Действието на хормоналните лекарства може да помогне за решаването на проблемите.

Преди приема обаче е необходимо да се проведат прегледи и тестове. Първо се прави кръвен тест за определени вещества. Той ще може да идентифицира или техния излишък. Такива тестове са доста скъпи, но за да се решат проблемите, е необходимо да започнете своевременно лечение. След установяване на дефицит или излишък на хормони започва регулиране на тяхното съдържание. За това се предписват курсове от инжекции или таблетки. Правилно подбрани орални контрацептивище помогне за нормализиране на цикъла без вреда за здравето.

Всяко лекарство, съдържащо хормони, изисква стриктност при определяне на дозата, тъй като е доста лесно да се премине границата на необходимата доза. Например превишаването на нормата може да доведе до загуба на коса, подуване и болка в млечните жлези.

На базата на хормони могат да се правят хормонални препарати естествен произходили е синтетично произведено вещество. С курс на хормонална терапия, насочен към нормализиране хормонален фони нормализиране метаболитни процеси. Зависи от функционално състояниена една или друга жлеза, хормоналната терапия условно се разделя на заместваща, стимулираща и блокираща.

Отрицателни ефекти на хормоните

За тялото както на мъжете, така и на жените, употребата на хормонални лекарства може да причини такива обратен ефект, как:

• остеопороза и язви на лигавицата дванадесетопръстникаи самия стомах при приемане на глюкокортикоиди;
• загуба на тегло и сърдечна аритмия при приемане на хормонални препарати на щитовидната жлеза;
• твърде много рязък спадкръвна захар, докато приемате инсулин.

Ефектът на хормоналните мехлеми върху тялото

Препаратите, съдържащи хормони за външна употреба, могат да варират значително в степента на въздействие върху тялото. Мехлемите и кремовете се считат за най-мощни, геловете и лосионите съдържат по-ниски концентрации. Хормонални мехлемиизползвани за лечение на кожни заболявания и алергични прояви. Тяхното действие е насочено към премахване на причините за възпаление и дразнене на кожата.

Въпреки това, ако сравним мехлемите с таблетки или инжекции, тогава тяхната вреда е минимална, тъй като абсорбцията в кръвта се извършва в малки дози. В някои случаи употребата на мехлеми може да доведе до намаляване на производителността на надбъбречните жлези, но след края на курса на лечение тяхната функционалност се възстановява самостоятелно.

Ефектът на хормоналните контрацептиви върху тялото на жената

Характеристиките на влиянието на хормоналните лекарства върху човешкото тяло са, че много фактори се възприемат чисто индивидуално. Използването на такива лекарства не е само намеса в естествените физиологични процеси, но и въздействието върху функционирането на телесните системи през деня. Следователно решението за предписване на хормонални лекарства може да бъде взето само от опитен лекарвъз основа на резултатите цялостен прегледи анализи.

Хормоналните контрацептиви могат да се правят в различни формии дози:

• комбиниран;
• мини-напитка;
• инжекции;
• мазилки;
• подкожни импланти;
• посткоидни лекарства;
• хормонални пръстени.

Комбинираните препарати съдържат вещества, подобни на женските хормони, произвеждани от яйчниците. За да можете да изберете оптималното лекарство, всички групи лекарства могат да бъдат монофазни, двуфазни и трифазни. Те се различават по съотношението на хормоните.

Познавайки свойствата на гестагените и естрогените, могат да се разграничат някои механизми на действие на оралните контрацептиви:

• намаляване на секрецията на гонадотропни хормони поради ефектите на прогестоген;
• повишена киселинност на влагалището поради влиянието на естрогените;
• повишен вискозитет на цервикалната слуз;
• във всяка инструкция има фразата "имплантиране на яйцеклетката", което е завоалиран абортивен ефект на лекарствата.

През времето, изминало от появата на първите орални контрацептиви, дебатът за безопасността на употребата на лекарства не стихва и изследванията в тази област продължават.

Какви хормони има в контрацептивите

Обикновено хормоналните контрацептиви използват прогестогени, които също се наричат ​​прогестини и прогестогени. Това са хормони, които се произвеждат жълто тялояйчниците, в малки количества от надбъбречната кора и по време на бременност от плацентата. Основният гестаген е прогестеронът, който помага да се подготви матката в състояние, благоприятно за развитието на оплодена яйцеклетка.

Друг компонент на оралните контрацептиви е. Естрогените се произвеждат от яйчниковите фоликули и надбъбречната кора. Естрогените включват три основни хормона: естриол и естроген. Тези хормони са необходими в контрацептивите за нормализиране на менструалния цикъл, но не и за предпазване от нежелано зачеване.

Странични ефекти на хормонални лекарства

Всяко лекарство има редица странични ефекти, които могат да възникнат, когато се вземе решение за незабавно спиране на лекарството.

Най-често регистрираните случаи на странични ефекти на хормонални лекарства:

• Хемолитично-уремичен синдром. Проявява се с такива нарушения като анемия, тромбоцитопения и остра бъбречна недостатъчност.
• Порфирия, която е нарушение на синтеза на хемоглобин.
• Загуба на слуха поради отосклероза.

Всички производители на хормонални лекарства посочват тромбоемболия като страничен ефект, което е изключително рядко. Това състояние е запушване на съда от тромб. Ако страничните ефекти надвишават ползите от лекарството, то трябва да се прекрати.

Страничните ефекти на оралните контрацептиви са:

• (липса на менструален цикъл);
• главоболие;
• замъглено зрение;
• промяна в кръвното налягане;
• депресия;
• качване на тегло;
• болезненост в млечните жлези.

Проучвания за страничните ефекти на оралните контрацептиви

AT чужди държавипродължаващи изследвания на странични ефектихормонални лекарства върху тялото на жената, което разкрива следните факти:

• Хормоналните контрацептиви се използват от повече от 100 милиона жени в различни страни.
• Броят на смъртните случаи от венозна и артериални заболяванияфиксирани от 2 до 6 годишно на милион.
• Риск венозна тромбозаважно за младите жени
• Артериалната тромбоза е от значение за по-възрастните жени.
• Между пушещи жениприемане OK, номер смъртни случаие около 100 на милион годишно.

Ефектът на хормоните върху мъжкото тяло

Мъжкият организъм също е сериозно зависим от хормоните. Мъжкото тяло съдържа и женски хормони. Нарушаването на оптималния баланс на хормоните води до различни заболявания.

Или естрогенът води до намалено производство на тестостерон. Това може да причини проблеми:

• в сърдечно-съдовата система;
• с памет;
• възраст;
• намаляване на имунитета.

Ако балансът на хормоните е нарушен, е необходим курс на хормонална терапия, който ще помогне да се избегне по-нататъшно влошаване на здравето.

Прогестеронът има мъжки нервна системауспокояващ ефект и помага на мъжете, страдащи от преждевременна еякулация, решаване на сексуални проблеми.

Нормалните нива на естроген в мъжко тялоима редица полезни свойства:

• запазване оптимално ниво"добър холестерол";
• изразен мускулен растеж;
• регулиране на нервната система;
• подобряване на либидото.

Когато се отбележи:

• инхибиране на производството на тестостерон;
• телесни мазнини според женския тип;
• гинекомастия.
• Еректилна дисфункция;
• намалено либидо;
• депресия.

Всеки от симптомите е изключително неприятен, така че не се колебайте да посетите лекар. Компетентен специалист ще може пълен прегледи предписват курс от лекарства, които значително ще подобрят състоянието на тялото.

Библиография

1. Судаков K.V., Нормална физиология. - М .: LLC "Агенция за медицинска информация", 2006. - 920 с.;
2. Колман Я., Рем К. - Г., Визуална биохимия // Хормони. Хормонална система. - 2000. - стр. 358-359, 368-375.
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф., Биологична химия // Номенклатура и класификация на хормоните. - 1998. - стр. 250-251, 271-272.
4. Гребенщиков Ю.Б., Мошковски Ю.Ш., Биоорганична химия // Физикохимични свойства, структура и функционална дейностинсулин. - 1986. - стр.296.
5. Орлов Р. С., Нормална физиология: учебник, 2-ро изд., коригирано. и допълнителни - М .: GEOTAR-Media, 2010. - 832 с.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Физиология на метаболизма и ендокринната система. Въвеждащ курс. - пер. от английски. - М.: Мир, 1989. - 656 с.; Физиология.

AT медицинска практикалекарите често трябва да прибягват до хормонални заместителна терапия. Има много причини за това: хипотиреоидизъм, рак, нанизъм, менопауза, безплодие и др. Лечението с хормони налага определена отговорност на лекаря, тъй като е необходимо да се изчислят всички последствия от тяхното допълнително въвеждане в тялото. Някои хора започват да приемат хормонални лекарства сами, за да предотвратят нежелана бременностили за отслабване. Ето защо мнозина са загрижени за въпроса, възможно ли е да се приемат хормони, каква вреда или полза могат да донесат на тялото?

Характеристики на приема на хормони

На първо място, трябва да се отбележи, че тези уникални вещества управляват почти всички биологични процесивъзникващи в тялото ни. работа вътрешни органии ендокринната система, която е отговорна за производството на хормони, е тясно взаимосвързана. Този механизъм се отстранява от самата природа, така че трябва да се намесите в него много внимателно. Основният проблем, който често води до усложнения и неочакван хормонален срив, е неправилното изчисляване на дозировката на приеманите лекарства. AT човешкото тялонивото на хормоните е нестабилно, периодично се колебае в зависимост от времето на деня, емоционално състояниеи много други фактори. Изключително важно е да се вземат предвид индивидуалните особености на всеки човек, но такъв контрол рядко се упражнява. Предписването на грешна доза хормони най-често води до негативни последици. Въпреки това, има ситуации, когато е необходима хормонална терапия: с дефицит на който и да е биологичен активно веществов тялото, присъствие раков тумор, възстановяване репродуктивна функциямъже и жени автоимунни заболявания, климактеричен синдром.

Хормонални контрацептиви

Много жени използват хормонални противозачатъчниза предотвратяване на нежелана бременност. Разбира се, това е много удобно, защото когато ги приемате, не е необходимо да прибягвате до други средства за контрацепция: вътрематочни устройства, противозачатъчни супозитории, лубриканти, кремове, капачки и др. В допълнение към контрацептивния ефект, хормоналните таблетки имат редица положителни качества: нормализиране на менструалния цикъл, намаляване на вероятността от безплодие, предотвратяване извънматочна бременностнамаляват риска от развитие на остеопороза. Но не всичко е толкова розово. Продължителната употреба на орални контрацептиви също може да причини хормонален дисбаланс, да наруши метаболизма на мазнините в организма и да увеличи телесното тегло. В допълнение, такива консерванти помагат за сгъстяване на кръвта и забавят кръвния поток, увеличавайки риска от развитие на тромбоза. Известни случаи отрицателно въздействиепротивозачатъчни хапчета върху чернодробната функция. Всичко зависи от индивидуални особеноститялото на всяка жена.

Хормони за отслабване

Някои смятат, че приемането на хормонални лекарства помага да се отървете от наднормено тегло. Много хора седят твърди диетиизчерпват се фитнес зали, но не може да се отърве от излишните телесни мазнини. Основната причина за това явление се крие в метаболитни нарушения, а хормоните на щитовидната жлеза са основно отговорни за метаболитните процеси. Всъщност, чрез ускоряване на метаболизма, човек, който е започнал да приема лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза, може да отслабне. Но е строго забранено да го правите сами. Решението трябва да бъде взето от лекуващия лекар, който трябва да определи кой конкретен хормонален дефицит причинява забавяне на метаболизма. В противен случай проблемът с наднорменото тегло може само да се влоши.

Хормони по време на бременност

Назначаването на хормонални лекарства по време на периода на раждане на дете вече е призната необходимост. Обикновено техният прием се предписва на бъдещи майки с недостатъчно производство на хормона прогестерон, който стимулира растежа на ендометриума на матката, осигурява запазването и нормалното протичане на бременността. Поради дефицита на този хормон се нарушават условията за развитие на плода, в резултат на което може да настъпи спонтанен аборт. Понякога приемането на хормонални лекарства като Duphaston или Utrozhestan причинява замайване, сънливост, но това обикновено се случва при предозиране на лекарства. Основното нещо е да се постигне основната цел на такава хормонална терапия - да се предотврати абортът.

По този начин, в търсене на отговор на въпроса дали е възможно да се приемат хормони, струва си да мислите хиляди пъти за целесъобразността да ги приемате, за да не навредите на здравето си. Пази се!

Лекарствата не предизвикват образуването на тумори. Въпреки това, при наличие на онкологични заболявания, такива лекарства могат да ги стимулират. по-нататъчно развитие. Ето защо, преди да започнете да приемате хапчетата, преминете през пълен преглед за всеки случай. Моля, имайте предвид, че хормоналната терапия изисква повишено внимание.

Както е известно, ендокринна системавсеки от нас е един вид "хормонален скелет" на нашето тяло, докато всички жлези, които произвеждат хормони, независимо от тяхното местоположение, са в тясна връзка, осигурявайки всички основни функциикакто физически, така и психо-емоционални.

Нашето благосъстояние зависи от координираната работа на тези жлези. умствен капацитет, и общо благосъстояние, и външен вид, и настроение, и правилно храносмилане, и сън и т.н.

В случай, че по някаква причина в тялото настъпи хормонален срив, при който производството на хормони е нарушено в една или друга посока, тогава на лицето се предписва подходящо лечение.

При планиране на бременност

От особена опасност е липсата на хормони в ситуации, когато една жена мечтае за майчинство, но, за съжаление, липсата женски хормониестрогенът може да попречи на зачеването и нормално развитиеплода.

Поради тази причина, в случай че желаната бременност не настъпи, жената трябва да бъде прегледана от ендокринолог, като това трябва да се направи дори когато всички други физически показатели са в рамките на нормалното.

В някои случаи на жената могат да бъдат предписани хормони, които служат като стимулант за узряването на яйцеклетката. Хормоналната терапия може да предотврати или сведе до минимум вероятността от спонтанен аборт.

Разбира се, преди употреба хормонална терапия, трябва да се обърне към повече прости начини, способни да активират работата на ендокринните жлези, тъй като е вероятно функционалната недостатъчност да е незначителна.

Понякога е достатъчно да нормализирате диетата си, да осигурите достатъчно физическа дейност, посетете повече свеж въздухи т.н., тоест да водят здравословен начин на животживот.

Необходимо е да се запази спокойствие, тъй като умората, хроничен стресполовината шанс за зачеване. Факт е, че тези фактори влияят негативно на работата на надбъбречните жлези, които от своя страна започват да произвеждат грешни хормони, необходими за узряването на яйцеклетката.

За контрацептивни цели

Невъзможно е да не се каже за категорията жени, които използват хормонална терапия, за да предотвратят нежелана бременност.

Освен това оралните контрацептиви в нашите аптеки могат да бъдат закупени без много затруднения и ниска поддръжкахормоните в тях могат да предотвратят не само настъпването на бременност, но и да помогнат при решаването на проблеми с наднормено тегло, черен дроб, съдове.

Разбира се, никой не може да даде абсолютна гаранция, че никой не може да бъде бременна, но въпреки това гинеколозите признават, че противозачатъчните хапчета са едно от най-надеждните средства.

Между другото, такива перорални хормонални лекарства често се предписват за гинекологични проблемиах, например, с дисфункция на яйчниците, липса на менструация (аменорея) в юношествотои т.н.

Въпреки това има едно важно „но“: дългосрочната употреба на лекарства от този вид може да „отбие“ тялото от самостоятелна работа, в резултат на което той просто престава да произвежда необходимите хормони в необходимото количество.

В крайна сметка подобно развитие на събитията е изпълнено с дисфункция на яйчниците и в резултат на това преждевременно стареене. Поради тази причина важностза да определи "своето" лекарство, той има консултация със специалист и преглед, който включва извършване на необходимите изследвания.

Ако започнете неконтролируемо да приемате един или друг орален контрацептив, това може да причини сериозни гинекологични проблеми, включително проблеми със зачеването.

В случай, че по това време се установи, че тялото продължава да функционира нормално, без да приема лекарства, тогава можете да се върнете към по-нататъшното им използване.

Ако искате да удължите младостта

В периода на избледняване на репродуктивната функция, за да удължат младостта, някои дами прибягват и до хормонална заместителна терапия.

Този метод беше особено популярен в САЩ и Великобритания през 60-те години на миналия век. Но в момента специалистите са скептични по отношение на такъв метод за удължаване на младостта, тъй като според тях употребата на хормонални лекарства може да провокира развитието на рак на гърдата и яйчниците, а също така насърчава процеса на тромбоза.

В същото време някои изследователи са склонни да вярват, че доставката на допълнително количество естроген в женско тялое добра превенция на развитието на остеопороза, тъй като този хормон предотвратява измиването на калций от тялото. Тези аргументи се противопоставят на тези, които твърдят, че хормоналната терапия може да причини повече вредадобре тогава.

Въпреки това, ако по някаква причина решите да използвате хормонална терапия, първо ясно разберете за себе си за какви цели имате нужда от нея. Така например, в случай на сложен ход на менопаузата, придружен от приливи и отливи, прекомерно изпотяване, емоционални колебания, приемането на лекарства от този вид е напълно оправдано.

Но ако мотивите са само да се отложи предстоящата старост за неопределен период от време, тогава в този случай ще бъде по-ефективно и по-безопасно да посетите психолог и да проведете курс на психотерапия.

И ако по една или друга причина трябва да приемате хормонални лекарства за дълго време, тогава първо трябва да се подложите на пълен преглед, който в бъдеще трябва да се повтаря на всеки шест месеца. Общата продължителност на хормонозаместителната терапия не трябва да надвишава три до пет години.

Така че при хормонално лечениеобаче трябва да се внимава. Някои гинеколози съветват в същото време да се даде предпочитание не на таблетки, а на пластири, супозитории, гелове, тъй като тези продукти съдържат по-малко хормони.

Непланираната бременност често завършва с аборт. Този метод има отрицателен ефект върху здравето, така че е необходимо да се използва ефективни методиконтрацепция. Един от по-добри начиниПредотвратяването на бременност днес признава използването на орални контрацептиви, които съдържат синтетични аналози на женските полови хормони.

Ефективността на съвременните противозачатъчни таблетки достига 100%. В много случаи, благодарение на тях, лечебен ефект. Оралните хормонални контрацептиви (ОК) се използват повече от 40 години. През това време те непрекъснато се изучават и подобряват. Създадени са комбинирани ОК, в които съдържанието на хормони е значително намалено и контрацептивна ефикасностзапазени.

Как действа хормоналната контрацепция?

Противозачатъчните хапчета "изключват" овулацията, като същевременно поддържат циклично кървене, напомнящо менструация. Фоликулът не расте, яйцето не узрява в него, не напуска яйчниците, така че бременността е невъзможна. В допълнение, слузът в шийката на матката се сгъстява и ендометриумът също се променя, което предотвратява прикрепването на оплодената яйцеклетка в случай на бременност.

Благоприятният ефект на оралните контрацептиви върху тялото на жената е следният:

• стабилизиране на менструалния цикъл, като същевременно се намалява количеството освободена кръв. Това помага да се коригира желязодефицитна анемиякоето се среща при много жени;
• намаляване на болката в корема по време на овулация с и прояви;
• повишават защитните свойства на слузта цервикален канал, което намалява наполовина честотата на инфекциите на матката и придатъците;
• намаляване на честотата и свързания с нея кюретаж;
• намаляване на риска от развитие на мастопатия при приемане на монофазни орални контрацептиви, особено тези, съдържащи прогестогени с ниска андрогенна активност;
• потискане на производството на андрогени в яйчниците, помага за лечение на акне, себорея, хирзутизъм и други прояви на вириловия синдром. Това важи особено за противозачатъчните таблетки, съдържащи прогестогени с антиандрогенен ефект или с ниска андрогенна активност;
• увеличават плътността на костите, подобряват усвояването на калций, което предотвратява развитието на остеопороза.

Състав на оралните контрацептиви, класификация и техните имена

Комбинираните орални контрацептиви съдържат естроген и прогестоген. Прогестогените предотвратяват бременността, а естрогенът причинява пролиферация на ендометриума, имитирайки нормалното му развитие, но неправилно кървене от матката. В допълнение, той замества собствените естрогени на тялото, които престават да се произвеждат в яйчниците при използване на орална контрацепция.

Активният естроген, открит в повечето контрацептиви- етинилестрадиол. Прогестогенният компонент е представен от производни на 19-нортестостерон: норетистерон, левоноргестрел, норгестрел. Създадени са съвременни гестагени: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Имат минимален андрогенен ефект, не водят до наддаване на тегло, не влияят на метаболизма на мазнините в организма.

След раждане с кърменепрепоръчва се приемането на лекарства само с прогестогенен компонент (мини-хапче), тъй като естрогените потискат производството на мляко. Препаратите с чист прогестин също са показани за жени, които трябва да ограничат приема на естроген (пациенти с хипертония, диабет, затлъстяване). Те включват Microlut, Exkluton, Charosetta (съдържа дезогестрел).

Ако оралните контрацептиви съдържат по-малко от 35 микрограма естроген, те се наричат ​​"ниски дози". В микродозираните противозачатъчни хапчета концентрацията на естрогени се намалява до 20-30 mcg. Високодозираните препарати, съдържащи 50 μg етинил естрадиол, се използват предимно за медицински цели.

Каква е разликата между монофазни, двуфазни и трифазни лекарства?

Оралните контрацептиви се делят на монофазни, бифазни и трифазни.

• При монофазните съдържанието на двата компонента е еднакво във всички таблетки.
• Двуфазен съдържат постоянна дозаестроген и променлива концентрация на прогестогени, която се повишава във втората фаза на цикъла. В същото време общата доза естрогени е малко по-висока, отколкото при монофазните препарати, а прогестогените са по-малко.
• Трифазните контрацептиви имат променящо се съотношение на компонентите, което имитира нормалния менструален цикъл.

Списък на най-често срещаните монофазни контрацептиви:

• ниски дози: Femodene, съдържащ дезогестрел - Marvelon и Regulon;
• микродозирани: Логест, съдържащ дезогестрел - Мерсилон и Новинет.

списък хормонални контрацептивиново поколение с трифазна структура:

• Три-мерси (съдържа дезогестрел);
• триален;
• Трисилест.

Противозачатъчните хапчета с антиандрогенен ефект включват прогестогенен компонент с антиандрогенен ефект (Diana-35, Janine) или със силен прогестеронов ефект (Tri-merci, Regulon, Novinet). Препарати, съдържащи дезогестрел, често се използват за лечение на хиперандрогенизъм при юноши.

Дроспиренон е прогестогенен компонент от четвърто поколение със значителни антиестрогенни, антиандрогенни и антигонадотропни ефекти. Не предизвиква сериозни странични ефекти. По-специално, дроспиренонът е част от такова микродозирано монофазно лекарство като Dimia. Особено показан е за пациенти с нестабилна кръвно налягане. Това лекарство е много ефективно за облекчаване на признаците на предменструален синдром.

Класификация на оралните контрацептиви в зависимост от състава и фазата на действие:

Фиксирани комбинации от естрогени и прогестогени:

1. Норгестрел + естроген (циклопрогинова)
2. Левоноргестрел + естроген (микрогинон, минисистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
3. Дезогестрел + естроген (Marvelon, Mercilon, Novinet, Regulon)
4. Гестоден + естроген (гестарела, линдинет, логест, фемоден)
5. Норгестимат + естроген (най-слаб)
6. Дроспиренон + естроген (Vidora, Dailla, Jess, Dimia, Midiana, Modell Pro, Modell Trend, Yarina)
7. Номегестрол + естроген (зоел)
8. Диеногест + етинилестрадиол (диециклен, жанин, силует)

Прогестогени и естрогени в комбинации за последователно приложение:

1. Левоноргестрел + естроген (трирегол, тригестрел, триквилар)
2. Дезогестрел + естроген (три-мерси)

Прогестогени:

1. линестренол (екслутон)
2. Левоноргестрел (постинор, ескапел, ескинор-f)
3. Дезогестрел (лактинет, модел мам, чарозета)

Препарати за спешна контрацепция- левоноргестрел.

Кое от следните е най-добрият избор за постоянен прием? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос. AT различни ситуацииразлични лекарства ще бъдат по-ефективни.

Избор на хормонални орални контрацептиви

Назначаването на хормонални контрацептиви се извършва от гинеколог след преглед и като се вземат предвид много фактори: възрастта на пациента, вида на контрацептивите, дозировката и вида на прогестогенния компонент, дозата на естрогените.

Най-добрите противозачатъчни хапчета от ново поколение съдържат прогестогени като гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как да изберем противозачатъчни хапчета според възрастта:

1. За жени под 35-годишна възраст се предпочитат нискодозирани или микродозови монофазни контрацептиви, както и трифазни контрацептиви, включително такива, съдържащи дезогестрел или дроспиренон.
2. Жените след 35-40 години са по-подходящи за монофазни лекарства с дезогестрел или дроспиренон, чисти прогестини или микродозирани средства.

Имената на противозачатъчните хапчета трябва да се проверят с лекар, тъй като рецептата най-вероятно ще посочи само активни съставки. Лекарят вече няма право да пише конкретното име на лекарството в рецептата.

Как да приемате противозачатъчни хапчета

Дълги години лекарите прилагат схемата 21 + 7 за постоянен прием. Сега режимът „24 + 4“ става все по-широко разпространен, тоест 24 дни прием, почивка в приема от 4 дни.

По време на почивката обикновено се появява кървене, наподобяващо менструация. Може да започне 2-3 дни след спиране на приема и да продължи през първите дни от приема на нова опаковка.

Има схеми, които ви позволяват да изместите началото на това кървене или да намалите броя на такива цикли през годината. Тези режими могат да се използват за кратки периоди от време, като например при шофиране спортни състезанияили на почивка, преди хирургична операцияи така нататък. Режими за продължителна употребаможе да се предписва по време на лечение, анемия, както и с особеностите на живота на жената, включително спорт и професионална дейност. В този случай жената няма менструация в продължение на много седмици.

Дългосрочната употреба на орални контрацептиви без прекъсване се използва при заболявания на гениталните органи, например. В допълнение, той повишава надеждността на контрацепцията и не уврежда здравето.

Схеми за приемане на хормонални контрацептиви

Таблетките се приемат перорално, веднъж дневно, по едно и също време, с малка сумавода. За удобство мн съвременни контрацептивисе предлагат в специални опаковки, които улесняват отброяването на дните. Ако пропуснете приема на лекарството, трябва да следвате ясни правилапосочени в инструкциите. Най-често се препоръчва да се вземе възможно най-скоро следващото хапчеи използвайте бариерни методиконтрацепция по време на този цикъл.

Бременност след спиране може да настъпи при различни дати- от месец до година. Зависи от здравословното състояние на жената, нейните хормонални нива, функцията на яйчниците. Приемът на орални контрацептиви в циклите, предхождащи бременността, е безопасен за нероденото дете. Ако се подозира бременност, оралните контрацептиви трябва да бъдат спрени незабавно. Използването им на ранни стадиисъщо няма да навреди на плода.

В някои случаи краткосрочно контрацептивив рамките на 3 месеца се използват за стимулиране на овулацията след отмяната им, което увеличава шанса за забременяване. Това свойство на хормоналните контрацептиви се използва за лечение на безплодие.

Колко дълго могат да се приемат противозачатъчни?

При редовно наблюдение от гинеколог, добра поносимост и ефективност, такива лекарства се използват от няколко години. Ако е необходимо, лекарството може да бъде променено, но самият метод на хормонална контрацепция се е доказал много добре за лечение и профилактика на женски заболявания.

спешна контрацепция

Случаите на употребата му не са необичайни, особено ако жената използва примитивни методи за защита (coitus interruptus). Случва се да се скъса презерватив или да се стигне до насилие. Всяка жена трябва да знае имената на хапчетата за спешна контрацепция. Най-често се използват средства като Postinor, Escapel, Eskinor-F.

Те трябва да се приемат в рамките на първите 72 часа след полов акт. Не се препоръчва повторна употреба на едни и същи лекарства в текущия менструален цикъл. За предотвратяване на бременност трябва да се използват бариерни методи на контрацепция. При повторен незащитен полов акт по време на цикъла, само по спешност хормонална контрацепцияизползване на лекарството Danazol. Неговата ефективност е много по-ниска от левоноргестрел.

Странични ефекти и противопоказания

Един от най-големите митове за противозачатъчните хапчета е, че те могат да причинят злокачествен тумор. Съвременните орални контрацептиви не причиняват рак. Напротив, при жени, използващи този метод на контрацепция в продължение на 3 години, честотата на рак на ендометриума намалява наполовина, честотата на рак на яйчниците или червата с една трета.

Страничните ефекти най-често са леки. В началото на рецепцията те се срещат при една трета от пациентите, след това тези явления се наблюдават при всяка десета жена.

Странични ефекти на оралните контрацептиви:

1. Клинични:

• А) общ;
• б) обезпокоителенцикъл.

2. Зависи от действието на хормоните.

Честите нежелани реакции включват главоболиеи виене на свят, депресия, чувство на напрежение в млечните жлези, наддаване на тегло, раздразнителност, болки в стомаха, тромбофлебит, намален глюкозен толеранс, кожен обриви други симптоми. Не е изключена алергия към компонентите на лекарството. Загубата на коса при приемане на такива лекарства е рядкост, свързана е с недостатъчна антиандрогенна активност на лекарството и изисква промяна на лекарството на по-ефективно.

Менструалните нарушения включват междуменструално зацапване при приемане на хормонални контрацептиви, както и липса на менструация. Ако нежеланите реакции не изчезнат в рамките на 3 месеца, трябва да замените лекарството с друго.

Аменореята след приемане на хормонални контрацептиви възниква поради атрофия на ендометриума, изчезва сама или се лекува с естрогени.

Тежките последици след приема на контрацептиви са редки. Те включват тромбоза и тромбоемболизъм, включително дълбоки вени или белодробна артерия. Рискът от тези усложнения е по-нисък, отколкото по време на бременност. Въпреки това, оралните контрацептиви са относително противопоказани, ако има поне един рисков фактор за тромбоза: тютюнопушене, затлъстяване, артериална хипертония.

Приложението е противопоказано в следните случаи:

• артериални и венозни тромбози;
• прехвърлена преходна исхемична атака;
• сърдечна исхемия;
• захарен диабет със съдови усложнения;
• мигрена с фокални неврологични симптоми;
• комбинация от рискови фактори за тромбоза;
• тежки заболявания на черния дроб и панкреаса;
• тумори на черния дроб, гениталните органи, млечните жлези;
• кървене от матката с неизвестна причина;
• бременност;
• за комбинирани лекарства- кърмене.

Ако избягвате употребата на противозачатъчни хапчета с такива противопоказания, тогава вероятна вредаот хормоналните контрацептиви е много по-малко от реалната им полза.

Ако една жена не желае или не може да приема хормонални ОК, тя може да използва нехормонални контрацептиви от ново поколение, за да предотврати бременност. Трябва ясно да се разбере, че те се разбират като спермицидни агенти за локално приложение, това е вагинални таблетки. Те трябва да бъдат поставени във влагалището преди полов акт. Тези лекарства не само убиват сперматозоидите, но и имат противовъзпалителен ефект. За съжаление, контрацептивната ефективност на такива лекарства е по-малка, шансът за забременяване при употребата им е 20-25%. От тази група най-често използваните вагинални таблетки са Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

AT съвременна гинекологияХормоналната контрацепция се счита за "златен стандарт" за предотвратяване на нежелана бременност. Съвременни средстваефективни, добре поносими, имат не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект. Самостоятелният избор на противозачатъчни хапчета е труден. За да обсъдите проблеми с контрацепцията, трябва да се консултирате с лекар.