Хипертонус на матката на различни етапи от бременността: защо е опасно, как да го премахнете? Какво означава "матката е в добро състояние" и опасно ли е по време на бременност

Започвайки от първите седмици на бременността, цялото тяло на жената претърпява преструктуриране и подготовка на оптимални условия за развитието на нов живот. И майката не прави изключение. Естественото разтягане и увеличаването му в размер често са придружени от специфични усещания с различна тежест. Важно е да се разграничат физиологичните промени и техните прояви от други, патологични състояния, изискващи медицински контрол. Ще говорим за такова явление като "матката е в добра форма".

Тонусът на матката е неволни контракции на нейния мускулен слой (миометриум). Най-често тази проява е следствие от определени процеси в тялото, а не независимо явление. При поява на такива спазми е важно да се контролира тяхната продължителност и интензивност. И така, как се проявява тонусът на матката и какви са методите за диагностициране на това състояние?

Признаци на тонуса на матката

В зависимост от степента на тонуса на матката, симптомите могат да бъдат по-силно или по-слабо изразени. Проявите на хипертония, които изискват консултация с лекар са:

Болка в долната част на корема. Естеството на усещанията може да бъде или дърпане, подобно на менструация, или спазми (на по-късна дата).
Болезнени усещания в сакрума, гърба, болка в тях.
Кърваво изпускане от гениталния тракт.
Всяко течение, различно от типичното дневно течение.

При подобни оплаквания, наред с палпацията, която лекарят извършва в хоризонтално положение на бременната, се препоръчва ехографско наблюдение. Може да се извърши както с помощта на вагинална сонда, така и трансабдоминално. Според резултатите от изследването лекарят преценява локализацията на тона - по протежение на предната или задната стена на миометриума, неговата интензивност - 1 или 2 степен.

Една жена може сама да определи наличието на тонус на матката. За да направите това, тя трябва да легне по гръб, да се отпусне, да постави ръка на корема си. Внимателно го изследвайки, бъдещата майка трябва да следва усещанията. Ако по време на изследването коремът е мек, това показва, че няма очевидни причини за безпокойство. Твърд, плътен корем, „като камък“ е алармен сигнал, който изисква специално внимание. В този случай трябва да се приеме, че тонът на матката е повишен. Това състояние може да представлява сериозна заплаха за бременността, чак до нейното прекъсване.

Причини за тонуса на матката

Повишаването на тонуса на матката се причинява от причини, които не винаги са пряко свързани с него. Сред най-честите, отделяме общи фактори, които оказват влияние независимо от гестационната възраст, и тези, които могат да се проявят максимално само в определен триместър.

Общи фактори

Прекомерна работа, стрес.

Тези фактори имат отрицателно въздействие върху чувствителния организъм на бременната жена, излагайки го на допълнителен стрес.

Физически упражнения.

Активният спорт по време на „специална позиция“ може да доведе до нежелано мускулно разтягане и в резултат на това хипертонус.

Възпалителни заболявания на репродуктивната система.

Предишни интервенции, хронични заболявания на матката или нейните придатъци създават риск от повишен тонус с увеличаване на натоварването на органа (матката).

Инфекциозни и соматични заболявания - остри респираторни инфекции, грип, заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците или други органи, аномалии в работата на централната нервна система.

Отклоненията във функционирането на системите на тялото могат да причинят нарушение на регулацията на мускулните контракции на матката.

Резус конфликт.

Отрицателният Rh фактор на бременна жена може да предизвика конфликт с положителен Rh фактор на бъдещ баща. Тогава организмът на майката възприема плода като чуждо тяло, което трябва да се изхвърли. Резултатът е повишено свиване на мускулите на матката и хипертонус.

Анатомия.

Индивидуалните структурни особености, формата на матката (двурога или седловидна) могат да послужат като предразполагащ фактор към нейното прекомерно притискане и спазми и да причинят затруднения с носенето.

Характеристики на триместъра

Най-честите "провокатори" на тонуса на матката в ранна бременност са хормоналните нарушения и тежката токсикоза.

Липсата на прогестерон в организма - хормон, който е пряко отговорен за нормалния тонус на матката - е сериозна камбана, безразличието към която може да доведе до спонтанен аборт.

Тежката токсикоза често е придружена от обилно и често повръщане. В този случай има интензивно компресиране на почти всички коремни мускули, включително мускулите на матката.

През втория и третия триместър причините за тонуса са от физиологичен характер.

Многоплодната бременност, големият плод, полихидрамнионите причиняват прекомерно разтягане на матката и увеличават напрежението в нея.

Лечение на тонуса на матката

Ако лекарят диагностицира тонуса на матката, лечението на това неприятно явление ще бъде насочено към отпускане на мускулния му слой, премахване на спазми. Специализираната терапия се предписва изключително от лекар въз основа на анализ на причините, причинили това състояние. Лечението с лекарства няма да има желания ефект без спазване на почивката в леглото - първото и основно изискване. Най-широко използвани са следните "релаксиращи" лекарства:

No-shpa (инжекция или под формата на таблетки), Papaverine и Magnesia.
3 триместър - витаминна подкрепа (например Magne B-6). Не се препоръчва напълно да се премахнат контракциите, тъй като има постепенна подготовка на тялото за раждане.

Освен това се предписват лекарства за отстраняване на истинската причина за тона. Ако има недостиг на прогестерон, подходящата заместителна терапия ще компенсира неговия дефицит. При Rh конфликт или излишък на мъжки хормони се избира и адекватно лечение.

Как да премахнете тонуса на матката у дома

Простите манипулации, насочени към облекчаване на тонуса на матката и болката, причинена от това, могат да се извършват от самата бременна жена, без да напускат дома.

Упражнение "Котка"

Застанете на четири крака, повдигнете главата си и извийте гърба си. Отклонението трябва да се извърши при вдъхновение. Останете в това положение за 3-5 секунди. Върнете се в изходна позиция. Повторете това няколко пъти и след това починете за един час. Важно правило: изпълнявайте упражнението плавно, без резки движения, като същевременно поддържате спокойно дишане.

Отпускане на мускулите на лицето

Седнете в удобна позиция и спуснете главата си, опитвайки се да отпуснете всички мускули на лицето и шията, доколкото е възможно. Дишането е равномерно, през устата. Опитайте се да не мислите за нищо в този момент. Упражнението продължава няколко минути. Тази техника не само ще облекчи напрежението, но и ще ви научи да усещате и контролирате тялото си.

ароматерапия

Топъл душ с ароматни масла, капка масло в медальон ще ви успокои, ще ви възвърне настроението и положителното настроение. Трябва обаче да внимавате както с избора на масло (някои, напротив, могат да повишат тонуса), така и с неговото количество.

Предотвратяване на тонуса на матката

Всяко заболяване или патологично състояние е много по-добре да се предотврати, отколкото да се елиминира. Няколко прости препоръки ще помогнат, ако не да избегнете тонуса, тогава значително да намалите риска от появата му.

Ежедневни разходки на чист въздух - порция кислород и отлично упражнение в една бутилка.
Редовна гимнастика. Възможните физически упражнения нормализират мускулния тонус, придават жизненост и положително отношение.
Правилното хранене. Опитайте се да изключите от диетата не само всички "вредности", но и продукти, които провокират повишено образуване на газове. Препоръчително е да се ограничи консумацията на редица подправки, като чесън, магданоз, целина. Солените и пушени храни водят до повишен прием на вода, задържат я в тялото, което увеличава риска от оток и полихидрамнион. Това може да доведе до тонус.
Прием на витамини. Лекарят ще ви каже лекарствата, от които се нуждаете.
Ако възникне дискомфорт, ограничете или напълно откажете сексуалната активност за известно време.
Избягвайте да носите тесни дрехи, които ще оказват натиск върху стомаха ви и ще влошат кръвообращението.
Най-важното е повече положителни емоции. Усмихнете се, насладете се на прекрасното си състояние.

Внимателното отношение към вашето здраве, спазването на препоръките на лекаря ще ви помогне да износите и да родите здраво бебе. Важно е да запомните, че повишеният тонус на матката по време на бременност не е присъда, а характеристика на нейния ход, която изисква по-голямо внимание.

5555

Как да премахнете повишения тонус на матката по време на бременност. Причини и симптоми през 1, 2 и 3 триместър. Усещания на бременни с тонус. Какво да правите и как да се лекувате у дома (ревюта на мама).

От медицинска гледна точка матката е кух вътрешен орган. Състои се от две лигавици (външна и вътрешна) и мускулен "слой". В нормално състояние матката е отпусната (т.нар. нормален тонус на матката).

По време на бременност мускулите на матката се свиват, в медицината това явление се нарича тонус. Мускулите могат да се свиват поради смях, кашляне, кихане и психологическото състояние на жената може да ги повлияе.

Леко напрежение в мускулите на матката се счита за нормално, ако е краткотрайно и не причинява неудобства на бъдещата майка.

Продължителното и болезнено свиване на мускулите на матката се нарича хипертонус. Това състояние застрашава плода и бременността. В 1-2 триместър тонът може да причини спонтанен аборт, на по-късна дата (3 триместър) може да провокира преждевременно раждане.

Причини за появата

Продължително, болезнено напрежение в мускулите на матката (хипертонус) възниква от:

нервно претоварване, стрес;
нездравословен начин на живот (лоши навици);
мускулно напрежение по време на значително физическо натоварване;
неправилно производство на хормони в началния етап на бременността (тялото не произвежда достатъчно прогестерон, който отпуска мускулите);
структурни и възпалителни промени в тялото (миома, ендометриоза);
значително разтягане на мускулите на матката (матката може да се разтегне от голям плод, многоплодна бременност, полихидрамнион);
заболявания, пренесени от майката (тонзилит, пиелонефрит, грип);
предишни аборти;
тежка токсикоза;
Rh - конфликт между майка и дете (организмът на Rh - отрицателна майка може да отхвърли Rh - положително дете като чуждо тяло, резултатът от това е повишен тонус).

Чувства през първия триместър

Тонът на матката в началото на бременността може да доведе до смърт на ембриона и спонтанен аборт. Опасността от хипертоничност за кратко време е, че е почти невъзможно да го „почувствате“ сами (матката все още е малка по размер).

Силна и продължителна болка в долната част на корема трябва да предупреди (болката е по-силна от тази, която се случва по време на менструация).

Бременната жена трябва да посети лекар, за да разбере точно причината за болката, тъй като не е необичайно извънматочната бременност да се „проявява“ по този начин. В допълнение към чести и продължителни болки в долната част на корема, трябва да се консултирате с лекар, ако има кърваво изпускане от влагалището, внезапно изчезване на признаци на бременност (гърдата е спряла да се подува, базалната температура е намаляла).

Тон през втория триместър

През 2-ри триместър се появява малък корем, но повишеният тонус на матката все още представлява опасност за бременността. Напрежението на мускулите на матката се отразява негативно на развитието на детето. Бебето не получава достатъчно хранителни вещества (напрегнатите мускули могат да "блокират" кръвоносните съдове, провокирайки развитието на хипоксия). В особено тежки случаи това води до избледняване на бременността или спонтанен аборт.

За повечето жени е доста трудно да определят тонуса на матката дори през втория триместър, тъй като отново основният признак на „неизправности“ е характерната болка в долната част на корема, докато матката се „втвърдява“, свива (в края на втория триместър, бъдещата майка вече може визуално да забележи признаци на тонус, когато матката се напряга, свива).

Симптоми на тонус в третия триместър

Тонът на матката през третия триместър най-често е периодичен. Матката може да се свие и да се отпусне след няколко секунди. Тази ситуация се счита за съвсем нормална, тъй като тялото на жената се подготвя за раждане, такива „промени“ се наричат тренировъчни контракции.

Въпреки това, не всички спазми от третия триместър трябва да се приписват на тренировъчни контракции. Можете да направите прост тест. Трябва да вземете хартия и хронометър и да откриете честотата на болката. Ако стомахът се напряга на всеки 5-10 минути, това е „тренировка“ на тялото преди раждането (тестът е информативен след 30 седмици).

При силна и продължителна болка, която не изчезва дълго време, трябва да се консултирате с лекар. Хипертонусът на матката през третия триместър е изпълнен с преждевременно раждане. Детето може все още да не е готово за раждане (28-30 седмици), тогава бебето ще се нуждае от продължителна рехабилитация и кърмене.

Какво да правя, как да се лекувам

Отговорът е прост - отидете на лекар. Освен това е най-добре да направите това при първото подозрение за повишен тонус. Специалистът ще определи тежестта на тона, възможните рискове.

Ако няма заплаха от прекъсване на бременността, лечението е възможно у дома. На жената се предписва почивка на легло, предписват се лекарства, които облекчават спазъм (no-shpa, папаверин), лекарства, съдържащи магнезий и успокоителни (успокоителни).

В трудни случаи бъдещата майка се нуждае от хоспитализация. В болницата се осигурява постоянно наблюдение на лекарите, има по-малко „изкушения“ за нарушаване на режима (пълна липса на физическа активност, докато у дома може да бъде проблематично да се осигури мир).

Тонизиращи упражнения

Можете да се отървете от повишения тонус на матката у дома, но това не означава, че трябва да забравите за лекарствата, предписани от Вашия лекар. Можете да използвате упражнения за релаксация.

Диагнозата „тонус на матката“ се поставя на почти всяка втора бременна жена, както в началото на бременността, така и в края й. Всеки е чувал за последствията от такова състояние и от първите щастливи дни на бременността бъдещата майка се опитва да не изпуска от поглед и най-малкото отклонение от нормалното състояние. Ето защо мнозина са толкова заинтересовани какви симптоми се проявява този злополучен тон.

Първо, все още трябва да разберете какво е това и след това ще стане ясно как може да се прояви. Така че дори от училищната маса трябва да помним, че матката е орган, който се състои от мускулна тъкан. Знаем също, че мускулните влакна са склонни да се свиват. Бременното тяло обаче е невероятно по своята същност. Именно през щастливите месеци на чакане за нов живот мозъкът „изключва“ много функции и насочва всичките си сили към бременност. Следователно при нормални обстоятелства мускулите на матката са спокойни и отпуснати, така че малкият човек да се развива в благоприятни условия. Но в крайна сметка не винаги всичко в живота ни е гладко и спокойно. Нервен стрес, пренапрежение, претоварване, неправилен начин на живот - всичко това обърква "бременния мозък" и той може да изпрати грешни инструкции на матката. Влакната започват да се свиват, тонусът им се повишава и налягането „растат“ в самата матка. Такива контракции могат да бъдат много опасни, тъй като те са в състояние да "изтласкат" плода.

С някой от тези симптоми трябва незабавно да се свържете с вашия гинеколог. Само той е в състояние или да потвърди, или да отхвърли хипертоничността на матката. В клинични условия това е доста лесно да се направи. При преглед на бременна жена с помощта, лекарят ясно вижда дали мускулните влакна са напрегнати или не. Чрез палпация (опипване) лекарят също усеща напрежение в корема и скъсяване на шийката на матката. Има специално лекарство, което измерва силата на свиване на матката по време на бременност. Въпреки това, той се използва рядко, тъй като симптомите на хипертоничност са забележими.

Най-опасният тон на матката през първия триместър на бременността (до 12 седмици). Ненавременното му диагностициране или пренебрегването му може да причини произволен спонтанен аборт. Всяка болка и неразбираеми усещания в матката трябва да са добра причина да посетите лекар. Необходимо е да се лекува тонуса на матката през този период.

Много често хипертоничността се наблюдава през втория триместър на бременността. През този период обаче матката започва да се „тренира“ и жената усеща напрежение и отпускане, но без болка и рядко. Те поддържат нормално състояние с познато лекарство - Magne B6.

Но през последните седмици от бременността тонът на матката става все по-труден за определяне. Сега е трудно да се различи от подготвителните контракции и самото бебе бута майка си, защото му става тясно в корема. Ако въпреки това контракциите на матката са болезнени и още повече редовни, тогава спешно се консултирайте с лекар. Хипертонусът в последния триместър провокира.

Слушайте своето „бременно тяло“, но не се паникьосвайте по никакъв повод. В противен случай само ще влошите нещата за себе си и за вашето бебе. Въпреки че диагнозата "тонус на матката" е често срещана, тя почти винаги има благоприятен изход, ако бъдещата майка е внимателна към себе си и помни, че бременността е удоволствие!

Пази се!

Специално за- Таня Кивеждий

Повишеният тонус на матката по време на бременност е проблем, който заплашва да я прекъсне. Патологията се среща доста често, но с правилния подход могат да се избегнат сериозни последствия.

Повишаването на тонуса на матката е прекомерно напрежение на клетките, които образуват мускулния слой в стената на органа. Матката може да се разтяга много с растежа на плода. В същото време тя трябва да запази биологично целесъобразна форма и размер.

Еластичността на стената на матката дава мускулния слой. Благодарение на него изгонването на плода се случва по време на раждането. В определени ситуации тонусът на матката се повишава и това създава определени трудности в хода на бременността.

Физиология на тонуса на матката

Матката винаги има някакъв тонус. Достатъчно е да няма преразтягане на стените му, но в същото време да не нарушава физиологичните процеси, свързани с растежа и развитието на плода.

Тонусът на матката има сложна регулация. В клетките на миометриума (мускулния слой в стената на матката) има рецептори за женски полови хормони (естроген, прогестерон, окситоцин) и различни биологично активни вещества (простагландини, адреналин, норепинефрин и други). Те се влияят от импулси, предавани през нервните влакна. Освен това някои фактори имат стимулиращ ефект, докато други имат релаксиращ ефект.

Всичко това е необходимо за поддържане на бременността с нейния благоприятен ход. В този случай са включени определени механизми, достатъчно ниво на прогестерон е един от тях. Ако ембрионът не е жизнеспособен, той се отхвърля и изхвърля.

По време на раждането функциите на матката са особено важни. Необходима е пълноценна родова дейност - ритмични контракции, увеличаващи се по продължителност и честота, достатъчни за изгонване на плода. В същото време е необходимо отпускане на шийката на матката за нейното разкриване. Освен това, след раждането, матката трябва да се свие бързо, за да не се развие загуба на кръв.

Разбира се, в описаните процеси участват и други структури - ендометриума, яйчниците, таза, мускулите на коремната стена и целия организъм като цяло. Но ролята на миометриума е много голяма.

Защо тонът се повишава по време на бременност?

За да се осъществят всички тези процеси, тялото трябва да работи "като часовник". Въпреки това, високата сложност и финес на регулацията на тонуса на матката определя и много високата чувствителност на миометриума към различни фактори.

Има няколко групи причини, водещи до промяна: по-често - до повишаване, по-рядко - до намаляване на тонуса на матката.

Хормонални. Извън бременността матката е малка. За да се увеличи, давайки място за растежа на плода, е необходима промяна в хормоналния фон. Основният хормон, който определя продължаването на бременността, е прогестеронът, произвеждан от жълтото тяло на яйчника. Той е този, който сигнализира на всички останали органи, че се извършва бременност. Ако количеството му не е достатъчно, матката има тенденция да се свие, сякаш няма бременност, и идва в повишен тонус. Освен това се влияе от излишък на мъжки полови хормони, пролактин и други хормонални промени.
Нервно-психически. При колебания в емоционалния фон в кръвта на жената може да се промени съдържанието на "хормоните на стреса" - кортизол, адреналин и други. Това води до повишаване на тонуса на матката.
Анатомични особености, патология на репродуктивната сфера. Незрялостта на матката, фибромиома, структурни аномалии () също могат да нарушат нормалния ход на бременността, включително да доведат до повишаване на тонуса на миометриума.
Причини, свързани с плода. Това може да бъде полихидрамнион, многоплодна бременност, голям плод. Водейки до механично преразтягане на стените на органа, те са в състояние да провокират компенсаторно пренапрежение на мускулните клетки.
Соматична патология на тялото. При остри или тежки декомпенсирани хронични заболявания, нарушенията във функционирането на органите и системите често водят до патология на бременността, хипертонус и заплаха от спонтанен аборт.

Работата на тялото може да се сравни с изпълнението на мелодия от оркестър. Хармонията се постига само с координирано действие на всички органи и системи. По време на бременност изискванията са особено високи. Когато жената носи плод, в мозъка й на съзнателно и подсъзнателно ниво се формира така наречената „доминанта на бременността“. Всички органи и системи в своята работа са подчинени на тази доминанта. Всички сили на тялото са насочени към това детето да издържи.

Ако възникне някакво неблагоприятно събитие в живота или здравето на бременна жена, което има силно въздействие върху нея, тогава силите могат да бъдат пренасочени към борба с възникналия проблем. В същото време "доминантата на бременността" престава да бъде доминираща и за пълното запазване на детето може да няма достатъчно сила и вътрешни ресурси. В резултат на това има заплаха от прекъсване.

Симптоми на тонуса на матката по време на бременност

Всички прояви на тонуса могат да бъдат разделени на тези, които жената усеща (оплаквания), и тези, които се определят по време на преглед и допълнителен преглед. Освен това симптомите се разделят на такива, засягащи майката и плода. Симптомите на повишен тонус са малко по-различни в ранна и късна бременност.

Основните прояви, които притесняват една жена, са следните:

Болка в долната част на корема с дърпащ или спастичен характер. В ранните етапи, когато матката е леко увеличена, болката е това, което най-често тревожи. В по-късните етапи, когато жената вече усеща матката, повишаването на тонуса й се възприема като спазъм - нещо като спазми в корема.
Изпускане от гениталния тракт. Те могат да бъдат кървави, с ранно отхвърляне на ендометриума и късно отлепване на плацентата (много тревожен симптом, който изисква незабавно внимание). Също така, изхвърлянето може да бъде лигавично - когато „запушалката“ напусне шийката на матката.
Отслабване или изчезване на движенията на плода. Това може да се дължи на факта, че той страда от хипоксия, както и на факта, че движенията се усещат по-слабо, когато стената на матката е напрегната.

Ако матката е малка, тогава усещанията приличат на усещането по време на менструация. По това време матката също се свива, изхвърляйки остатъците от разкъсания ендометриум от себе си.

Ако менструацията е дълга, тогава напрежението на стените на матката води до факта, че жената започва да я усеща като твърда топка в стомаха, която може да се усети през коремната стена. Ако при нормален тонус коремът на бременна жена променя формата си, когато позицията на тялото се промени - в легнало положение изглежда се „сплесква“, тогава с повишаване на тонуса коремът продължава да остава плътен и изпъкнал във всяка позиция.

Степента на тежест на хипертонията може да бъде различна. Постоянно е незначително, жената го усеща като тежест в стомаха, леки дърпащи болки. Понякога свиването на стените на матката се развива бързо и наподобява свиване по сила. В допълнение, хипертоничността може да бъде пълна или да обхваща само част от ендометриума. Във всеки случай това състояние е заплаха за бременността.

Защо хипертонусът на матката е опасен?

Най-неблагоприятното при хипертонуса на матката е, че увеличава риска от аборт. Ако терминът е кратък, феталното яйце с мембрани и ексфолиран ендометриум може да бъде "избутано" от маточната кухина. Вероятността от спонтанен аборт е особено висока, когато се появи кървене.

За дълго време - това е заплаха от преждевременно раждане. В допълнение, при хипертоничност съществува риск от изтичане на амниотична течност, както и развитие на пролапс (пропускане) на представящата част на феталния пикочен мехур във влагалището.

По-страшно усложнение е отлепването на плацентата. Обикновено плацентата е, така да се каже, „разпространена“ по вътрешната повърхност на матката. Контактът между ендометриума и плацентата е много плътен. Ако матката се свие, тогава областта, която се намира под плацентата, намалява по размер. Въпреки че тъканите са силно еластични, това получено несъответствие може да доведе до отделяне на част от плацентата.

Отлепването на част от плацентата води до маточно кървене. В допълнение, ексфолираната област "отпада" от газообмен и плодът започва да страда от недостиг на кислород. Отлепването на плацентата може да възникне и по други причини, хипертоничността е само една от тях.

Но ако не настъпи разкъсване на плацентата, с повишен тонус на матката, плодът все още страда от хипоксия. Поради свиването на мускулния слой кръвоносните съдове в матката и плацентата се притискат. Това също води до нарушаване на маточно-плацентарния кръвен поток и газообмена. Признаците на фетална хипоксия се определят субективно (чрез отслабване на движението) и обективно (според данните от изследването).

Рискови групи

Преди това причините, водещи до развитие на хипертонус на матката, се разглеждат от гледна точка на промените, настъпващи в тялото. Въз основа на тези причини е съставен списък от състояния и ситуации, при които рискът от развитие на патология е много висок. Те включват:

анамнеза за спонтанен аборт (когато жената вече е имала спонтанни аборти или преждевременни раждания);
млада (до 18 години) и късна за раждане (над 35 години) възраст;
неблагоприятна житейска ситуация (самотна майка, ниски доходи, конфликтни отношения в семейството);
трудни условия на труд;
хронични заболявания, особено на ендокринната система;
лоши навици;
заболявания на репродуктивните органи (ендометрит и други);
остри заболявания по време на бременност (грип, остри респираторни инфекции);
силен стрес (загуба на любим човек, работа, жилище);
предишни предизвикани аборти.

Ако тези рискови фактори бъдат идентифицирани по време на регистрацията, тогава могат да бъдат предприети мерки за коригиране на ситуацията. За да направите това, една жена се прехвърля на по-лесна работа, изпраща се на семеен психолог, предписва й адекватно лечение за съпътстващи заболявания. Предприемат се и други мерки. На бременна жена се предписват по-чести прегледи, за да се следи състоянието й, така че ако се открие патология, лечението може да започне своевременно.

Лечение на патология

Честно казано, трябва да се отбележи, че хипертоничността на матката, особено през втората половина на бременността, най-често се причинява от невропсихическо пренапрежение (дефицитът на прогестерон е по-често срещан в ранните етапи). Ако една жена първоначално е здрава, стресът е почти единствената причина за спазъм. Ето защо основната препоръка е да наблюдавате емоционалното си състояние, да се отнасяте към него съзнателно.

За да направите това, си струва да преразгледате отношението си към досадните фактори, както и съзнателно да създадете условия за поддържане на добро настроение - да се разхождате на чист въздух, да се стремите към положителни емоции, да не се въвличате в конфликти, да не гледате "тежки" филми и Телевизионни предавания. Има техники за релаксация, базирани на йога, медитация и дихателни техники.

Ако хипертонусът на матката не изчезне от немедикаментозни мерки или има „органични“ причини (причинени от патология на вътрешните органи, гениталиите или ендокринната система), се предписва подходящо лечение за корекция. Използват се следните групи лекарства:

Спазмолитици - лекарства, които отпускат гладката мускулатура (участват в изграждането на стените на органите, включително матката). Това е No-shpa, папаверин, дротаверин.
Магнезиеви препарати с витамини от група В. Те също спомагат за отпускане на гладкомускулните клетки, а също така имат благоприятен ефект върху нервната система.
Билкови успокоителни. Не трябва да се третират повърхностно. Това също са лекарства, които имат показания и противопоказания.
Прогестерон в различни лекарствени форми. Предписва се при функционална недостатъчност на жълтото тяло.
Блокери на калциевите канали. Тъй като свиването на мускулите възниква поради преразпределението на калций в клетката и междуклетъчното вещество, тези лекарства премахват спазмите.

Има и други лекарства, предписани в болнични условия. Това са бета-агонисти, окситоцинови антагонисти, инхибитори на синтеза на простагландин и други токолитици (лекарства, които отпускат матката).

Използването на всички средства трябва да се извършва само по предписание на лекар и под негово наблюдение. Приемът на лекарства, които отпускат гладката мускулатура, особено през последния триместър, може да доведе до развитие на слабост на раждането по време на раждането, когато е предвидено. Освен това някои лекарства имат тежки странични ефекти и използването им е крайна мярка.

Ако тежестта на хипертоничността на матката е много висока, е показана хоспитализация поради заплахата от аборт. На жената се предписва комплексно лечение: почивка на легло, успокоителни, физиотерапия, лекарства, които намаляват тонуса на миометриума. Ако има висок риск от преждевременно раждане, лекарят може да предпише терапия, която ускорява съзряването на плода, за да увеличи шанса за оцеляване на детето, ако се роди преждевременно.

При кървене поради отлепване на плацентата често се налага спешно раждане, за да се спаси животът на майката и детето. Ако кървенето се развие за кратък период от време, тогава, ако е невъзможно да се поддържа бременност, е показано отстраняването на останалите части от феталното яйце и ендометриума (кюретаж на маточната кухина).

В заключение трябва да се каже, че въпреки че бременността не е патологично състояние, тя изисква специално отношение от жената. Трябва да се насочат максимално внимание и усилия към спасяването на себе си и детето. Прегледите трябва да се извършват своевременно, предписаните лекарства трябва да се приемат редовно, препоръките за начин на живот трябва да се спазват внимателно. Всичко това ще ви позволи да носите детето здраво и да раждате без усложнения.

Повишеният тонус на матката се наблюдава при 60% от бременните жени, но само при 5% това явление изисква специално лечение. В други случаи хипертоничността на матката не се счита за опасно състояние по време на бременност. Единственото нещо, което се изисква от бъдещата майка, е да спазва почивка в леглото, сексуална почивка и да се придържа към дневния режим.

Дърпаща болка в долната част на корема с хипертонус на матката

Какво представлява хипертоничността на матката по време на бременност?

Женската матка е мускулест кух орган, който може да се свива като всеки друг мускул в човешкото тяло. Съкращението на мускулните влакна на матката я води до така наречения тонус. Това означава, че матката сякаш се е „стегнала“ и е останала в това състояние.

Обикновено по време на бременност матката е напълно отпусната, но понякога има повишен тонус, когато мускулният слой на матката се свива, като по този начин се увеличава налягането в маточната кухина. Това състояние на матката има лош ефект върху хода на бременността и развитието на плода, това състояние се нарича хипертонус на матката.

Симптоми и последствия от повишен тонус на матката

Основният симптом на хипертоничност на матката в ранните етапи е дърпаща болка в долната част на корема (както по време на менструация), болка в долната част на гърба и в сакрума. През втория триместър и по-късно това са спазми и втвърдяване на корема, което се усеща добре при палпиране (опипване).

Повишеният тонус на матката се влошава в ранните етапи от зацапване на кърваво изхвърляне от гениталния тракт. Тогава съществува риск от спонтанен аборт, тъй като е трудно оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката поради повишения тонус на мускулния слой на матката.

През втория триместър на бременността, когато плацентата вече е напълно оформена, съществува риск от нейното ексфолиране поради повишен тонус на матката.

В късна бременност хипертонусът на матката може да доведе до преждевременно раждане, тъй като такова свиване на матката възниква по време на раждането, за да помогне на бебето да се роди.

Също така, отрицателна последица от хипертоничността на матката е феталната хипоксия, когато маточно-плацентарният кръвен поток е нарушен поради тонуса на мускулния слой на матката. По този начин плодът получава недостатъчно количество кислород и хранителни вещества, необходими за нормалното му развитие. Обикновено такъв плод изостава по тегло и размер, развитието му също се забавя и при ненавременно лечение може да се наблюдава развитие на малформации на органите на плода или дори това да доведе до пропусната бременност, т.е. до смърт на плода.

Причини и методи за диагностициране на хипертонус на матката

Има много причини за появата на повишен тонус на матката по време на бременност:

хормонален дефицит;
заболявания на матката (възпалителни процеси на придатъците и самата матка, ендометриоза, маточни фиброиди и др.) и нарушаване на централната нервна система;
обостряне на хронични заболявания и поява на настинки (ARVI, SARS и други заболявания, които се характеризират с повишаване на телесната температура);
постоянен стрес и повишена физическа активност, недостатъчен сън и / или почивка, както и наличието на лоши навици при бременна жена;
полихидрамнион, многоплодна бременност или голям плод.

Възможно е да се определи локалната хипертоничност на матката по протежение на задната или предната стена с помощта на ултразвук. В същото време ултразвукът показва промяна в стената на матката на мястото на нейния тонус, тя се огъва навътре.

Има и специален сензор за определяне на тонуса на матката. Но, за съжаление, тонусометрията не се извършва във всички предродилни клиники.

Лечение на хипертонус на матката

На всеки етап от бременността супозиториите No-shpa или Papaverine ще помогнат за облекчаване на болката по време на тонуса на матката. Тези лекарства могат да се приемат у дома при първите симптоми на тонус.

През първия триместър на бременността, с тонус на матката, причинен от дефицит на хормона прогестерон, се предписва Utrozhestan или Duphaston за поддържане на бременността. Основното правило за приемане на хормонални лекарства е, че те не могат да бъдат рязко отменени. Ако тонусът е престанал да безпокои бременната жена, тогава намаляваме дозата на хормоналните препарати и едва след това спираме да ги пием напълно.

При отлепване на плацентата има тонус на матката и болезнена тъпа болка, която излъчва към бедрото или перинеума. След това бременната жена се хоспитализира и й се предписва лечение в болницата. Обикновено такова лечение включва спазмолитик "плюс" лекарство, съдържащо магнезий (например Magne-B6 или магнезиев сулфат), което може да намали активността на матката, "плюс" витамини и билкови успокоителни (например валериана или маточина) .

От втория триместър можете да използвате по-ефективно лекарство за лечение на хипертоничност на матката - Ginipral, но при наличие на отлепване на плацентата не може да се използва.

През третия триместър, ако бебето е достатъчно зряло и има риск от загуба на бебето поради прекомерно отлепване на плацентата или разширяване на шийката на матката, лекарите могат да решат да предизвикат раждане или да извършат цезарово сечение, за да спасят живота както на бебето, така и на очаквана майка.

Но обикновено съвременните бременни жени страдат от хипертония поради психо-емоционален стрес: блокиране на работата, нужда от домакинство, активно забавление с деца и т.н. Всичко това причинява стрес и умора, на които централната нервна система на бременната жена реагира с проявата на хипертоничност на матката.

Хипертонусът на миометриума, причинен от активен начин на живот, обикновено не се третира от лекарите като такъв, а просто се предписват витамини, те препоръчват избягване на стресови ситуации, поддържане на спокойствие (включително сексуално) и ежедневие (сън поне 8 часа). По време на периода на обостряне вземете почивен ден за поне няколко дни и се опитайте да не ставате от леглото за един ден (трябва да лежите на лявата си страна).

Ако не е възможно да си вземете почивен ден, тогава можете да правите релаксиращи упражнения директно на работното място (ако имате собствен офис или сте заобиколени от добри колеги).

Коленичете на стол в позиция на четири крака и бавно извийте гърба си, докато повдигате главата си нагоре. Останете в това положение за няколко секунди. Така че коремът ще бъде в „окачено“ удобно състояние. След това бавно се извийте нагоре (като котка), придърпвайки брадичката към гърдите си, и се задържайте отново. Направете това упражнение няколко пъти и се опитайте да седите тихо през следващия час, облегнати на облегалката на стола и леко изпънати крака напред.