Шев след епизиотомия. Епизиотомия. Шевове след епизиотомия: описание, външен вид и лечение. Усложнения след епизиотомия

Всяка жена, преминала през раждане, не е най-много Хубави споменислед този процес. Възстановяването също не носи много удоволствие, особено ако родилката има шевове след това. Този резултат се получава при разрязване на вагиналния пръстен по време на раждане. Лекарите „помагат“ на бебето да се роди по-бързо, отколкото то може да го направи само. Има много причини за подобни действия на лекарите, но най-важните от тях са:

заплахата от разкъсване по време на раждане на голям плод;
тазово предлежание на плода;
неправилно поставяне на главата в таза;
прееклампсия през втората половина на бременността;
кървене и слаб родова дейност;
някои заболявания вътрешни органи;

Епизиотомия - добра или лоша?

Съвременните лекаричесто използвани хирургични методипо време на доставката с цел улесняване и ускоряване този процес. Но трябва да знаете, че след епизиотомия е необходима внимателна грижа за конците, тъй като секретът от раната и влагалището в началото е обилен. Затова си струва да измиете шевовете топла вода, и как да ги лекуваме след епизиотомия, лекарят трябва да каже, но обикновено това са прости антисептици (йод или брилянтно зелено). Необходимо е шевовете да се смазват поне два пъти на ден със стерилен тампон, за да не се зарази и да се предотврати размножаването патогенни бактерии. Невъзможно е да се каже колко точно зараства конецът след епизиотомия, тъй като при някои жени раните заздравяват за една до две седмици, докато при други този процес може да отнеме няколко месеца. Същото важи и за въпроса колко време боли конецът след епизиотомия - обикновено болезнеността и изтръпването на мястото на белега продължава известно време след пълното заздравяване на конците.

Но във всеки случай епизиотомията води до доста обратен ефекткато болка и дискомфорт при ходене, усещане за парене при уриниране, болкапо време на полов акт. По принцип е по-добре да се въздържате от секс, докато раните не заздравеят напълно, защото често се случваше да се отварят шевове на жените след епизиотомия.

Когато разрезът се зашие отново, болката ще бъде много по-силна, а освен това ще трябва да преживеете отново всички тези мъки. Така че преди да „угаждате“ на мъжа си, първо помислете добре какво би било по-добре за вас: да изтърпите болката по време на полов акт и да отидете отново на лекар, за да ви зашие, или да пострадате още малко и да се възстановите по-бързо.

Кога мога да седна след епизиотомия?

Възстановяването след епизиотомия не идва скоро, минималният период за заздравяване на раната е две седмици. През този период е най-добре да не сядате, но кога ще можете да седнете след епизиотомията, вашият лекар ще реши след преглед на раните. Забраната за седене съществува по причина: често се случваше при жени, които седнаха веднага след раждането, след като се върнаха в отделението, шевовете на леглото моментално се спукаха. Това е много неприятно чувство, така че трябва да сте внимателни към себе си.

Не трябва да мислите как изглежда шевът след епизиотомия. Съвременните лекари правят всичко внимателно и ако спазвате правилата за грижа за конци, тогава дори няма да остане следа на мястото на разреза. В повечето случаи, за да се улесни живота на вече заетите майки, се поставят конци с естествени конци, които се разтварят след месец, така че жените не трябва да премахват конци след епизиотомия. Много лекари предписват крем Контрактубекс след епизиотомия, който ускорява зарастването на рани и спомага за избледняването на белезите.

Пластична хирургия след епизиотомия

При някои жени се случва шевът след епизиотомията да се възпали и в резултат на това да се раздели. Започва да кърви - в този случай разрезът трябва да се промени, но не всички са съгласни с това, така че веднага се решават на пластична хирургия на външните и в същото време вътрешните полови органи. Пластичната хирургия е показана и за тези жени, чийто шев се оказа неравномерен, изпъкнал и значително влияе върху външния вид на гениталиите и качеството на сексуалния живот.

Епизиотомията е операция, която се извършва по време на раждане от акушер-гинеколог. Състои се от хирургична интервенция при дисекция на перинеума и по-дълбоките тъкани със скалпел. Това събитие е принудително и се извършва в два случая: когато има заплаха от разкъсване на перинеума поради твърде голяма глава на плода; с лоша разтегливост на стените на вагината при жена.

Също така операцията се извършва, ако е необходимо да се ускори процеса на раждане, когато има заплаха за живота на детето или майката.

Как се провежда процедурата?

Трудно е да се каже преди раждането колко е вероятно тази процедура. В по-голямата част от случаите се извършва при наличие на показания и в случай на спешност.

Перинеумът се разрязва в момента, в който главата на плода притиска тъканта родовия каналколкото се може повече. Обикновено се прави без допълнителна анестезия: тъканите се притискат, т.е. кръвта не тече към нервните окончания, следователно няма да има болков импулс към мозъка. Ето защо в момента на дисекция нищо не боли.

Разрезът, направен от специалист, се зашива на слоеве: първо се използва резорбируем конец върху мускулите, лигавицата и фасцията, разположени между вагината и червата. Кожата се зашива с конвенционални нерезорбируеми нишки, често медицинска коприна. В някои случаи лекарят може да извърши така наречения козметичен шев: отвън има само начални и крайни възли, останалата част от нишката е скрита под кожата.

Резорбируемите конци не трябва да се отстраняват. Те се разтварят сами 7-10 дни след операцията. Трябва да се отбележи, че времето за резорбция зависи от избрания материал. Но шевовете на самия перинеум ще бъдат премахнати от лекари в родилна болница или предродилна клиника.

Характеристики на конците за епизиотомия

Основната характеристика на конците, направени след епизиотомия, е, че те се намират на място, където е трудно да се поддържа стерилна среда. Веднага след раждането лохиите започват да се открояват от влагалището, което ще се наблюдава от 1 до 1,5 месеца.

Стерилната превръзка не може да бъде фиксирана върху перинеума поради анатомичната структура на тази област. Освен това пластирът не се залепва към мократа повърхност на кожата. Въз основа на гореизложеното е необходимо специално внимание за конците след епизиотомия.

Какво трябва да направя, така че конците да бъдат премахнати навреме, тоест 5-7 дни след операцията?

Сменяйте дамските превръзки на всеки 2 часа;
След като посетите тоалетната, измийте с топла вода. Можете да използвате дезинфекциращ сапун или бледорозов разтвор на калиев перманганат. Избършете зоната на шева с кърпа или марля с мокри движения. Такава грижа трябва да бъде както в болницата, така и за 1,5 месеца след раждането;
Всеки ден по време на Вашия престой в болницата, акушерката ще обработва шевовете на гинекологичния стол;
Не можете да се къпете. Забраната за такива водни процедурипродължава поне 1 месец. Хигиенни процедурипрекарайте под душа или използвайте биде;
Много жени се чудят кога могат да седнат след епизиотомия. Този въпрос е много важен, тъй като при нарушаване на режима са възможни усложнения. Не се допуска пълно сядане в продължение на 10 дни - 2 седмици след манипулацията. Разрешено е само седнало положение на тоалетната. Можете да ядете или да храните бебето си изправено или легнало, но нищо друго. След около 10 дни се разрешава да седне на стол с твърда повърхност. След известно време се разрешава почивка на диван, фотьойл и др.;
През първите 3 дни не трябва да се яде хляб и други сладкиши. Това важи и за качамак. Лишаванията са насочени към забавяне на дефекацията;
След изписване на жената от родилното отделение тя може да се прибере на задната седалка на автомобила в легнало положение;
Ако има признаци на възпаление, които ще бъдат забележими по време на обработката на шева, на родилката се предписват антибиотици, както вътре, така и под формата на инжекции.

Скорост на заздравяване на конците и пол след епизиотомия

Колко време отнема зарастването на конците, направени след епизиотомия? - още един въпрос, който вълнува новите майки. Струва си да се отбележи, че този процес е доста дълъг - ще отнеме около месец и половина, за да се излекува. Регенерацията на кожата е засегната индивидуални характеристикиорганизъм, както и спазването на горните мерки.

Кога е възможен секс след епизиотомия? Въздържанието също трябва да е дълго - поне 6 седмици. Първите няколко полови контакта могат да бъдат придружени от болезненост и напрежение в перинеума. Ето защо партньорът трябва да бъде търпелив и да не бърза. Препоръчително е да използвате лубрикант и да дадете предпочитание на позицията, която позволява на жената да контролира дълбочината на проникване.

Как да се грижим за шевовете след раждането и какво да правим, ако те притесняват?

В родилния дом акушерките се занимават с тяхната обработка. За това се използва зелен или калиев перманганат. В бъдеще жената ще прави това сама вкъщи. Необходимо е събитието да се извършва след всяка водна процедура.

Трябва да внимавате при изпразване на червата. Невъзможно е да се пренапрегнат слетите тъкани. Най-добрият вариантпри настояване за ходене до тоалетната ще има клизма или глицеринова супозитория.

Дамските превръзки могат да бъдат заменени с бикини за еднократна употреба от дишащи материали. Когато се дава предпочитание на първо място, тогава бельото трябва да е от естествен материал, като памук.

Освен това не се обличайте веднага след душ, защото въздушните бани имат добър ефект върху кожата и порязванията заздравяват по-бързо. В този случай не можете да намокрите засегнатата област, а просто да изчакате да изсъхне напълно.

Не можете да носите тясно бельо, тъй като процесът на кръвообращението е нарушен, което се отразява негативно на зарастването на рани.

Усложнения на следродилни конци

Основното оплакване на жените е болезнеността. Обикновено шев, поставен след епизиотомия, боли само 2 дни. Но дискомфортът, причинен от него, ще продължи много по-дълго, особено ако жената не се придържа към горните мерки, опитва се да седне преди време.

Ако раната боли в седнало положение, но може да се толерира, това е вариант на нормата. Когато дискомфортът настъпи в изправено или легнало положение, е необходимо да се консултирате с лекар. В крайна сметка има възпалителен процес.

Последствията от епизиотомията често включват разминаване на конците и нагнояване.

Не всяко раждане е пълно без асистирани акушерски техники. Понякога се налага да се направи разрез на перинеума, за да се улесни преминаването на детето през гениталния тракт и да се предотвратят спонтанни разкъсвания на перинеума. Шевовете, които след това се прилагат, в следродовия период ще бъдат особено загрижени. В тази статия ще ви разкажем какви са особеностите на заздравяването на такива конци и какви проблеми може да срещне една жена.

Цел и методи на процедурата

Изкуственият разрез на перинеума се нарича епизиотомия.В такъв малък хирургична операцияима нужда ако, по време на естествено ражданепоявява се висок рискразкъсване на перинеума.

Лекарите разширяват изхода от влагалището с разрез, поради което рискът от разкъсване се намалява, както и вероятността от раждане на бебето, тъй като става много по-лесно и по-бързо за него да се роди.

Процедурата се прави само във втория етап на раждането, когато започват опитите на жената, в момента на раждането на главата и раменете. Ако излизането на главата е физиологично затруднено, проблемът се решава с разрез. Има четири метода на дисекция, но в руската акушерска практика обикновено се използват само два - медиан-латерална и перинеотомия. В първия случай разрезът с дължина около 3 сантиметра се намира от центъра на перинеума надясно или наляво, а с перинеотомия - надолу, към ануса, но не достигайки до него.

Техника

Всичко се прави просто - в пика на опита, когато се вижда главата, третираният с антисептик перинеум се разрязва с хирургическа ножица. Раната се зашива в края на раждането, след раждането на плацентата.

Зашиването се извършва с помощта на анестезия, дори ако се разрязва без нея. От това каква ще е техниката, каква шевни материалище избере медицински работникзависи от това как ще заздравее шевът, колко е висока вероятността от усложнения.

Ако има увреждане на гениталния тракт, шийката на матката, първо се прилагат вътрешни конци. Конците са саморезорбиращи се, които не се нуждаят от обработка и отстраняване, след определен период се разтварят сами. Външните шевове могат да се прилагат с копринени конци в шевове осмица (т.нар. техника на Шут). Нишките преминават през всички слоеве едновременно. Вероятността от усложнения и проблеми със заздравяването на такива шевове е по-висока.

Послойното и поетапно зашиване на краищата на раната се счита за оптимално. Първо се поставят вътрешни конци задна стенавагина, след това шийте мускулна тъкан, а след това се извършва непрекъснат козметичен шев отвън. Конците след епизиотомията се третират с антисептик и на този етап раждането се счита за завършено.

Време за възстановяване

Наличието на шевове в перинеума след раждането утежнява възстановяването - една жена е ограничена в движенията си, тя трябва постоянно да помни, че перинеумът не може да бъде натоварен. основна характеристикахирургическите шевове, прилагани след епизиотомия, са това, което заздравява естествени причинипротича по-бавно от белези от шевове по откритите повърхности на кожата.

Перинеумът е място, което не позволява на зашитата зона да влезе в контакт с въздуха и това би могло да ускори заздравяването.

Обработката също е свързана с определени трудности и е възможна само с външна помощ, много, много трудно е жената да лекува сама рана.

Конците при епизиотомия са по-склонни да се възпалят, тъй като няма начин върху тях да се постави стерилна превръзка, както се прави при рана от цезарово сечение. От гениталиите в първите дни след раждането кърви силно - излизат лохии, маточната кухина се самопочиства, матката претърпява процес на инволюция - обратно развитие. Лохията задължително се нуждае от свободен изход и поради тази причина е невъзможно да се приложи превръзка.

Лохии, които са секрети с кървав характер (плацентна рана кърви вътрешна стенаматката, където се намираше плацентата), самите те са опасни за конци, тъй като кръвта - благоприятна средаза бактериален растеж. И дори опортюнистични патогени, живеещи по кожата и в червата, могат да причинят сериозни бактериално възпаление. Като се има предвид местоположението на шевовете, лесно е да се предположи, че контактът с бактерии е напълно възможен.

Анатомичното разположение на перинеума не може да осигури временна почивка на увредените и зашити тъкани. При движение, дефекация, уриниране, при напрежение в корема перинеумът неизменно се напряга. Затова, а и заради дисекцията нервни окончанияв първите дни след епизиотомията шевовете болят, в перинеалната област се дърпа. Когато шевът заздравее, болката намалява. След 5-7 дни ръбовете на раната са напълно свързани.

На 8-9-ия ден най-често шевовете се отстраняват. Често в процеса на оздравяване те сърбят, болят. Постепенно, след 3-4 седмици, шевовете ще заздравеят напълно. Някои уплътнения на мястото на зашиване продължават до шест месеца. козметичен шевизглежда естетично и не е нужно да се притеснявате за това. Когато зоната на приложение на хирургическите нишки престане да се притеснява, до голяма степен зависи от това как жената ще се грижи за нея, дали ще следва всички препоръки на лекаря.

Жена, на която е направена епизиотомия, не трябва да сяда след раждане.Първо боли и второ напрежението кожатав това положение може да доведе до разминаване на шевовете. Ако разрезът е наклонен (средно-странично), тогава можете внимателно да седнете на едното бедро, противоположно на посоката на шева.

Ако разрезът е направен отляво, тогава те седят на дясното бедро и обратно. В продължение на около три седмици ще трябва да седнете по този начин и всички обичайни действия и грижи за бебето трябва да се извършват, докато стоите или лежите на ваша страна.

От съображения за безопасност е по-добре да не правите внезапни издигания от легнало и седнало положение, движете се внимателно, плавно и предпазливо.

Правилното боравене и грижи ще помогнат за избягване на усложнения и инфекции и ще насърчат възстановяването на тъканите. Препоръките в този случай са:

сменяйте превръзките по-често, използвайте стерилни превръзки, предоставени от родилния дом, а на втория ден можете да преминете към стерилни специални превръзки за родилки;

измивайте се след всяко посещение на тоалетната, като правите движения на ръцете от пубиса към анус, в никакъв случай обратното;

у дома можете да се измиете със слаб разтвор на калиев перманганат - това ефективно изсушава раната;

чатала не се избърсва, а се попива с мека кърпа или пелена;

трябва да обработвате шевовете всеки ден - първо нанесете малко водороден прекис и след това намажете краищата на раната с брилянтно зелено. У дома съпругът може да помогне с това.

Веднъж на ден е препоръчително да оставите перинеума отворен за 20-30 минути, така че заздравяването да върви по-бързо. Не трябва да се къпете през първите 4 седмици, това ще увеличи вероятността от инфекция на раната. По-добре е да вземете душ.

Месец по-късно, когато основните ограничения бъдат премахнати, жената може да започне да използва средства, които увеличават еластичността на белега - гелът Contractubex може да се използва, ако няма усложнения.

Усложнения и лечение

Отрицателни последицислед епизиотомия не са толкова редки, колкото им се иска на жените и лекарите, тъй като заздравяването, както разбрахме, има специфични особености. Някои симптоми и признаци изискват специално внимание.

Твърде дълго заздравяване

Ако седмица след раждането конецът продължава да кърви, намокри се, възможно е да е станала инфекция. Не забравяйте да посетите лекар, за да получите квалифицирана помощ.

Тюлен

Белегът, умерено уплътнен по цялата дължина, първоначално се счита за вариант на нормата. Но образуването на издатина върху белега или до него може да показва неравномерно свързване на краищата на раната, както и вътрешни хематоми. Ситуацията изисква лечение. Когато се открият хематоми, понякога е необходимо хирургични грижиза отстраняването им.

Възпаление

Проявява се от факта, че шевът се подува, става червен, боли при допир. Често кърви или нагноява. Жената има треска, отделянето от гениталиите може да бъде жълтеникаво с лоша миризма. Ситуацията изисква назначаването на местни, а понякога системни антибиотиции противовъзпалителни лекарства. При прилагане раната се измива, ако има много гной, тогава се поставя дренаж. Ако шевът е възпален и нагноял късен период, помислете за вероятността от образуване на фистула.

несъответствие

Разбери това шевът се разпадна, една жена може при външен вид кръвни секрети, за повишена болезненост. Не всички несъответствия изискват повторно зашиване. Само широко и дълбоко. Малки не изискват специално отношение, с изключение на локално приложение в областта, където се прилагат нишките на мехлема Levomekol. Такива несъответствия обикновено се сливат с помощта на метода на вторичното напрежение.

Дискомфорт по време на полов акт

Те са механични по природа. В този случай е невъзможно да се анестезира мястото, където се прилагат нишките, просто трябва да изчакате малко, като изберете позиции за интимни контакти, при които напрежението на перинеалните тъкани ще бъде леко. Обикновено след шест месеца диспареунията изчезва и сексуалните положителни усещания се връщат напълно.

При многократни ражданиядобре зараснал еластичен белег не представлява голяма опасност. Но за да се излекува правилно и да не се разболее след шест месеца или след 3 години, трябва да следвате препоръките и да лекувате възникналите проблеми своевременно.

Един бод, два бода, ще бъде забавно! - казваше акушерът с игла в краката на щастливата родилка. За някои този черен хумор не се превръща в забавна реалност и причинява много проблеми и проблеми. Ще разкажем за ситуации, които вдъхновяват акушер-гинеколозите да хванат иглата, начини бързо заздравяванеи облекчаване на болката.

Кога се прилагат шевове и причините за разкъсванията

Раждането не винаги протича гладко и понякога трябва да платите за щастието да имате деца. родова травма- разкъсвания и разрези на гениталния тракт, върху които се прилагат външни и вътрешни конци след раждането. Травмите са вътрешни - разкъсвания на шийката на матката и влагалището и външни - разкъсвания и разрези на перинеума.

След настъпилото раждане естествено, акушер-гинекологът задължително проверява за пропуски и, ако бъдат открити, те се зашиват. В противен случай, ако не се извърши зашиване, следродилен периодзаплашва да свърши болнично леглопоради открито кървене в увредените тъкани и прикрепването на инфекция към тях и в бъдеще дори провокира пролапс на вътрешните органи и инконтиненция на урина и изпражнения.

Процесът на прилагане на външни и вътрешни шевоветрае дълго време и изисква висококвалифициран лекар, а при разкъсвания на шийката на матката, преминаващи към влагалището и матката, и известна виртуозност поради недостъпността и опасността от увреждане на близките Пикочен мехури уретери.

Вътрешните конци след раждането на шийката на матката, вагината и самата матка се наслагват с помощта на резорбируеми конци от биологичен или полусинтетичен материал. Ако е засегната само шийката на матката, тогава анестезия обикновено не се изисква - след раждането тя е нечувствителна. Във всички останали случаи местните или обща анестезияанестезия или епидурална анестезия.

Мускулните слоеве при счупвания и разрези на перинеума също се зашиват с резорбируеми конци, а кожата често е направена от нерезорбируема коприна, найлон и други материали, които се отстраняват в родилния дом или в предродилната клиника, обикновено 3-7 дни след раждането, когато шевът е белязан. Процедурата е доста болезнена, поради което е необходима анестезия по време на изпълнение.

Причините за пропуските могат да бъдат различни. Това е неспазване на съветите на акушер-гинеколог по време на периода на напрежение и наличието на белези от конци, наложени при предишни раждания (белегът се състои от нееластичен съединителната тъкан), бързо, продължително, преждевременно и инструментално раждане (форцепс), анатомични особеностиструктура на таза, голяма глава при дете, седалищно предлежание, ниска еластичност на кожата по време на раждане.

Възможно ли е да се вземе супрастин за майка кърменеи как може да се отрази на детето

Отношението към епизиотомията - дисекция на перинеума, акушер-гинеколозите е различно. За някои това е рутинна процедура, която се прилага масово, за да се избегне рискът от разкъсване на перинеума. Други лекари се стремят да направят процеса на раждане възможно най-естествен, като се намесват, когато вече е съвсем ясно, че разкъсването не може да бъде избегнато. Ако инструменталното раждане се извършва с форцепс или вакуумен екстрактор, тогава се препоръчва предварителна дисекция на перинеума.

Епизиотомията не помага да се избегнат разкъсвания от степен 3, когато аналния сфинктер участва в целостта на перинеума и може дори да допринесе за такова нараняване. Въпреки това хирургическият разрез има редица предимства пред разкъсването. Дисектираните тъкани са технически по-лесни за зашиване от разкъсаните. Получената рана има гладки ръбове, заздравяването става по-бързо и се образува по-естетичен белег.

Лечение и лечение на шевове

Жалко е, но това, което се случи, се случи и в резултат след раждането получихте шевове. При вътрешни шевове, ако процедурата по зашиване се извърши правилно и внимателно, боли около 2 дни. специални грижите не изискват и не се нуждаят от премахване, тъй като са изработени от резорбируем конец.

Саморезорбиращите се конци след раждане от естествен материал - кетгут се разтварят напълно за около месец, а от синтетичен - след 2-3 месеца. Вътрешните се лекуват по-бързо и могат да се разпръснат в изключително редки и изключителни случаи.

Съвсем друг въпрос - външните шевове на чатала. С такава следродилна награда е болезнено да се движите, проблематично е да отидете до тоалетната и изобщо не можете да седнете поради факта, че шевовете могат да се разпръснат.

Забрана на седнало положениеработи в продължение на две седмици, след което можете постепенно да опитате да седнете на твърди повърхности.

Ако върху перинеума са поставени конци от кетгут, тогава не трябва да се страхувате, ако след седмица се появят парчета нишки, които са паднали - през този период материалът губи силата си и се счупва. Шевовете вече няма да се отварят, освен ако, разбира се, не започнат да танцуват. От скоростта зависи колко време ще попие материала метаболитни процесив тялото. Понякога има случаи, когато кетгутът не се разреши дори шест месеца след зашиването.

Какво да направите, когато вътрешният или външният шев се разпадне след раждането

Конците от нерезорбируема нишка от перинеума се отстраняват 3-7 дни след раждането. Ако това не е направено в родилния дом, тогава отстраняването на шевовете се извършва от гинеколога в предродилната клиника. По време на самата процедура по премахването е малко неприятно, но в повечето случаи не боли или болката е съвсем поносима.

Колко дълго заздравяват шевовете след раждането се влияе от индивидуалната скорост на заздравяване на щетите, получени от тялото - както от малки драскотини, така и от по-сериозни наранявания.

Обикновено този процес не отнема повече от месец, но средно отнема 2 седмици.

Както преди, така и след отстраняването на шевовете е необходимо редовното им лечение. Това е особено важно, тъй като следродилно изпусканеи постоянно влажната среда на перинеума допринасят за размножаването на различни микроорганизми върху повърхността на раната. В резултат на това шевовете могат да загноят и заздравяването ще се забави за неопределено време.

Как и как да се справим с шевовете след раждане у дома? Също така, както в родилния дом, трябва да провеждате лечение два до три пъти на ден антисептични разтвории/или антибактериални мехлемикоито потискат неконтролирания растеж причинявайки възпалениебацили Повечето налични средства- това е добре познатото зелено, водороден прекис, калиев перманганат, хлорхексидин и др. От мехлеми - левомекол и др. Обработката трябва да се извършва, като се избягва седнало положение.

Ако осигурите достъп на въздух до перинеума, тогава лечението ще върви много по-бързо. За да направите това, трябва да използвате "дишащи" подложки от естествени материали и да се въздържате от носенето на тясно бельо. Перфектен вариант- осигуряване на "вентилация" по време на сън, когато можете напълно да изоставите бельото и да спите на специална абсорбираща пелена или мушама с обикновена платнена пелена.

За да се ускори регенерацията, също е необходимо добро храненедоставяне на строителен материал на мястото на нараняване. от народни средстваускорява заздравяването масло чаено дърво, масло от морски зърнастец. И разбира се хигиенни правилаи поддържането на чистота са добре дошли по пътя към бързото излекуване.

Направи си сам и лекарствени лечения за следродилна депресия

Как да облекчите болката

В процеса на заздравяване на конците се получава свиване на тъканите - раневи повърхностинамаляват и раната се затваря с белег. Ето защо е съвсем нормално конците след раждането да болят, както всяко друго нараняване, което нарушава целостта на мускулните и епителните тъкани. Дискомфорт - Болка и сърбеж в перинеума могат да се появят до 6 седмици след раждането.

Ако болката е от различно естество и още повече, когато е започнало нагнояване на шевовете, трябва да се консултирате с лекар.

Ако болката е силна, което се случва в първите дни след раждането, тогава прилагането на студ върху перинеума, болкоуспокояващите могат да ви помогнат да се справите с нея. В родилния дом правят инжекции, у дома можете да приемате ибупрофен (Нурофен), който не е противопоказан по време на кърмене и има противовъзпалителен ефект. За да намалите болката по време на уриниране, можете да опитате да уринирате, докато стоите в банята, раздалечени крака.

Въпреки че раждането на дете е най щастлив моментв живота на всяко семейство, за една жена това се превръща в сериозно изпитание. На първо място, много майки се страхуват от предстоящото раждане. В тази връзка те се интересуват дали ще успеят, колко лесно ще издържат, дали детето ще има отклонения.

Голям страх при бременните жени възниква, когато чуят за епизиотомия. По време на разговор с приятелки, които вече са преминали периода на бременност, те могат да научат за тази много плашеща процедура. Следователно те имат желаниенамерете възможност да не прибягвате до този метод. Разбира се, хората възприемат различно необходимостта от перинеален разрез. Следователно епизиотомията има както привърженици, така и противници.

Какво е епизиотомия и нейните видове

Жените, на които им предстои първо раждане, вероятно нямат представа какво е епизиотомия. Всъщност този термин се отнася до извършен разрез в перинеума хирургичновъв втория етап на раждането. В този случай дисекцията може да се извърши в различна посока, което дава възможност за разграничаване няколко вида епизиотомия:

перинеотомия или средна епизиотомия. При този вид хирургична интервенция дисекцията се извършва с посока към средата: направеният разрез върви от френулума на малките срамни устни към ануса, като не достига до него 2 см;
латерална или странична епизиотомия. Този тип перинеален разрез се прави от френулума на малките срамни устни в посока от ануспод ъгъл.

Специална група се формира от едностранна и двустранна епизиотомия. Въпреки това, това е първият метод, който е най-широко използван. До двустранна дисекция на перинеума се прибягва в случаите, когато има нужда от налагане акушерски клещиили други усложнения, възникнали по време на раждането.

Уви, обаче, у нас има доста случаи на използване на епизиотомия, въпреки че в последните годинипроцентът на използване на тази техника намалява. Преди няколко десетилетия лекарите прибягваха до този метод на хирургическа интервенция при всяко раждане, което беше първото за бременна жена. Въпреки това, в последно времеситуацията се промени и днес акушер-гинеколозите се опитват, ако е възможно, да се справят без извършването на такъв перинеален разрез.

Обикновено решението за извършване на такава дисекция се взема във втория етап на раждането, когато изригване на главата. С други думи, в момента, когато главата се приближи до малкия таз и не се връща назад дори при липса на опити. Най-често по време на такава хирургична операция не се прибягва до болкоуспокояващи, тъй като мускулите и кожата на перинеума са в разтегнато състояние, поради което бременната жена не изпитва никакъв дискомфорт.

Обикновено извършваният перинеален разрез е с дължина около 1-2 см. В повечето случаи се прави латерална епизиотомия, която е за предпочитане, тъй като минимизира риска от увреждане на ректалния сфинктер. Въпреки факта, че по време на средна епизиотомия, загубата на кръв е по-малка и лечебният процес постоперативни конциотнема по-малко време, тази опция за дисекция увеличава вероятността от инфекция в раната след раждането.

Смята се, че е по-добре да се направи разрез, отколкото да се позволи разкъсване на перинеума, тъй като заздравяването на първия отнема по-малко време и протича по-добре. Причината за това е, че разрезът, направен от лекаря имат гладки ръбовекоито се закопчават по-лесно. В допълнение, процедурата за зашиване на перинеални разкъсвания от втора, трета и четвърта степен е не само досаден, но и дълъг процес, да не говорим за факта, че заздравяването на рани отнема повече време. Въпреки че епизиотомията осигурява редица предимства, тя може да се извърши само в определени ситуации:

Следоперативен период

Обикновено, за да могат шевовете след епизиотомията да се затегнат, отнема около две седмици b. По време на възстановяване след епизиотомия бременната жена не трябва да сяда. Когато лечебният период приключи, може да й бъде позволено да седне само на едно дупе, но при условие, че ще има контакт с повърхността. здрава странаперинеума, докато краката трябва да бъдат събрани. Преди да нахраните бебето, бременните жени трябва да заемат легнало положение.

След завършване на епизиотомията, шевна обработка с концентриран разтворкалиев перманганат. Впоследствие родилката трябва да следва слабителна диета, която ще допринесе за по-лесното излизане на изпражненията и ще помогне за предотвратяване на разминаването на шевовете. Когато бременната е изписана, тя трябва редовно да мие външните полови органи, използвайки сварена вода, след поредното задоволяване на естествените нужди.

При епизиотомия възстановяването включва редовна смяна на подложките на всеки четири часа. За това се използват салфетки, върху които нанесете левомекол мазкоето спомага за ускоряване на оздравителния процес. Преди да бъде възможно да се върне към обичайния сексуален живот, жената ще трябва да издържи доста дълго време рехабилитационен периодв продължение на два месеца.

Последици от епизиотомия

За съжаление, епизиотомията не винаги преминава без следа за бременна жена. В някои случаи може да има някои усложнения и последствия:

Като се има предвид, че много родилки биха искали да се справят без тази процедура, има редица препоръки, които, ако не позволяват избягвайте нежелан разрез, тогава поне спомогнете за намаляване на риска от него по време на раждане.

Подготовка за раждане

Ако една жена има добра представа как ще протече раждането, тогава тя е по-малко обзета от страх, тъй като може трезво да оцени състоянието си и знае какво трябва да се направи, когато персоналът се обърне към нея в определен момент в раждането.

Добра помощ ще бъде предоставена от опита, придобит по време на класове в група бременни жени или у дома. Тогава, по време на контракции и опити, тя ще може да заеме тази поза, да промени дишането си и да се отпусне, за да осигури най-добри условияза освобождаване на плода.

Такива действия от страна на родилката ще помогнат да се доближи процеса на раждане до идеала и по този начин да се намали вероятността от използване на епизиотомия.

Ако раждането ви ще се проведе по предварителна уговорка или договор, тогава няма да ви навреди да уведомите предварително вашия лекуващ лекар, ако искате да раждате възможно най-естествено.

перинеален масаж

За да има желания ефект от тази процедура е необходимо да се прави редовен масаж. поне 2-3 пъти седмично. Първият път може да се направи още на 36-та седмица от бременността.

По време на масажа работят пръсти, които след като бъдат вкарани във влагалището на малка дълбочина, започват нежно да масажират перинеума отвътре към ануса. Именно тази зона е максимално разтегната по време на раждането, като по този начин увеличава риска от увреждане. За постигане на ефект се препоръчва масаж. с продължителност около 3-5 минути. Ако жената не се чувства неудобно, тогава поверете провеждането на това интимна процедураможе би партньор.

Заключение

Въпреки факта, че епизиотомията е формирала мнение като доста неприятно хирургична интервенция, в някои ситуации е незаменим. Следователно, в случаите, когато е просто необходимо да се извърши такова изрязване, за да да роди без усложнения, една жена трябва само да приеме и да отхвърли всички страхове.

Въпреки че всяка бременна жена има възможност да направи без това неприятна процедура, за което е достатъчно да се подготвите за бъдещо раждане. Има редица дейности, които ви позволяват да подобрите функцията на перинеума, като по този начин създавате благоприятни условияза нормално раждане.

Епизиотомия