Последно поколение контрацептиви. Как да изберем добри противозачатъчни хапчета за жени. Комбинирани орални контрацептиви с естествени хормони

В тази статия ще разгледаме 2 "страни на монетата" - положителните аспекти на приема на орални контрацептиви и потенциалните опасности за здравето:

• в началото на статията ще разгледаме класификацията, противопоказанията, страничните ефекти и всички положителни аспекти на приема на хормонални контрацептиви
• след това за потенциалния риск от развитие на дългосрочни последици от приема на такива лекарства, дори за здрава жена.

С това искаме да насочим вниманието на жените към по-дългосрочна прогноза за тяхното здраве и да се замислим върху факта, че всяка намеса в естествените процеси в женското тяло е изпълнена с последствия - за някой незначителни, фини, за някой много по-сериозно, дори трагично.

В никакъв случай не призоваваме за изоставяне на лекарствата, предписани от лекаря, статията е с информационна цел и решението за приемане на орални контрацептиви се взема от жена след консултация и преглед от гинеколог. Но всяка жена трябва да е наясно с възможните рискове, на които е изложена, когато приема орална контрацепция за дълго време.

Групи противозачатъчни хапчета, наименования и тяхното действие

Въпреки доста богатия асортимент от контрацептиви, представени в аптеката, днес хормоналните противозачатъчни хапчета заемат водеща позиция (и носят милиарди долари годишно на техните производители). За съжаление, не всеки знае за противопоказанията за приемането им, страничните ефекти, правилата за приемане на хапчета, че не трябва да се приемат дълго време и изборът на орални контрацептиви трябва да се извършва само от лекар след задълбочена диагноза и събиране на история на пациента.

Всички противозачатъчни хормонални хапчета са разделени на две "компании": комбинирани орални контрацептиви (COC) и мини-хапчета.

Монофазни таблетки В тези таблетки процентът на естрогенните и прогестогенните компоненти не се променя във всяка таблетка.
Дезогестрел и етинилестрадиол: Регулон (400-1100 рубли) цени 2018 г.	Етинилестрадиол и диеногест: Жанин (цена 1000 рубли) Силует (цена около 680 рубли)	Гестоден и етинилестрадиол: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 рубли), Femoden (950 рубли)
Rigevidon (цена 280 рубли)	Microgynon (380 рубли)	Minisiston (450 рубли)
Двуфазни лекарства При тях дозата на естрогена е една и съща във всички таблетки, а дозата на прогестогена се променя в 1-ви и 2-ри период на менструалния цикъл.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 рубли).	(Етинилестрадиол + левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секвуларум, Адепал, Секвилар, Бифазил	Binovum (етинилестрадиол + норетистерон) Нео-Еуномин (етинилестрадиол + хлормадинон ацетат)
Трифазни таблетки В данните на ОК дозите на хормоните се променят три пъти в една опаковка, което е свързано с промяна в периодите на менструалния процес.
Tri-Regol (280 рубли)	Три мерси (120 рубли)	Тризистон

Основният момент в механизма на действие на КОК е блокирането на овулацията, поради инхибирането на образуването на FSH и LH в хипофизната жлеза. Успоредно с това се блокира функцията на яйчниците и локалната обструкция на овулацията. Освен това в структурата на маточната лигавица възниква „регресия на жлезите“, което прави невъзможно имплантирането на оплодена яйцеклетка. Промени настъпват и в слузта на цервикалния канал, тя се сгъстява, което нарушава движението на сперматозоидите дълбоко в матката.

КОК също се разделят на 3 групи според количественото съдържание на активните компоненти:

Микродозиран ОК

Дозата на хормоните в тези хапчета е минимална, така че те са идеални за млади жени до 25 години и освен това за тези, които са изправени пред необходимостта да приемат противозачатъчни хапчета за първи път. Примери за лекарства: Zoeli (монофазни), Qlaira (3-фазни) и други монофазни - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Ниска доза ОК

Такива таблетки се препоръчват за млади и зрели представители на по-слабия пол, включително тези, които са преживели раждане, или се предписват на тези пациенти, които при използване на микродозирани лекарства изпитват междуменструално кървене. Според проучванията на производителите, групата таблетки с ниска доза има антиандрогенен ефект (намалява растежа на косата на нехарактерни места, акнето и повишеното омазняване на кожата изчезват, намаляват). Списъкът с противозачатъчни хапчета включва: Диана, Ярина (Мидиана), Фемоден, Силует, Жанин, Тримерси, Линдинет, Силест, Минисистон, Регулон, Марвелон, Микрогинон, Ригевидон, Белара, Хлое, Демулен.

Висока доза ОК

Дозата на хормоните в тези противозачатъчни хапчета е доста висока, така че те се предписват или с цел лечение (например ендометриоза), или на етапа на терапия за хормонални нарушения (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol). ) само според указанията на лекар.

За мини-хапчетата може да се каже, че съдържат само прогестоген. Механизмът на тяхното действие се крие в локалното влияние върху периферните части на репродуктивната система. Първо, мини-хапчетата влияят върху състава на цервикалната слуз и нейното количество. Така че в средата на цикъла обемът му намалява, но вискозитетът на слузта остава висок във всяка от фазите на менструалния цикъл, което предотвратява свободното движение на сперматозоидите. Наблюдават се и изменения в морфологичните и биохимичните структури на ендометриума, които създават „лоши” условия за имплантиране. Около половината от жените са блокирани от овулация. Мини-хапчетата включват: линестренол (Exluton, Microlut, Orgametril), дезогестрел (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 рубли) дезогестрел	Лактинет (600 -700 рубли) дезогестрел	Оргаметрил (3300 rub.) Линестренол	Exluton (3300 рубли) линестренол

Как да изберем добри противозачатъчни хапчета

Кои противозачатъчни хапчета са добри, най-добрите, не можете да се справите с този проблем сами, особено да ги купувате в аптека по препоръка на приятели или фармацевт. За да намерите най-добрите противозачатъчни хапчета, трябва да посетите лекар. Гинекологът ще събере анамнеза, ще се спре отделно на фамилна история, съществуващи заболявания или минали, тъй като всичко по-горе може да бъде противопоказание за употребата на хормонални контрацептиви.

След това лекарят ще проведе преглед, по време на който ще оцени:

• кожа (телеангиоза, петехии, признаци на хиперандрогенизъм, наличие/отсъствие на хипертрихоза и др.)
• измерване на тегло и кръвно налягане
• палпира млечните жлези
• предписват изследвания за чернодробни ензими, кръвна захар, коагулация на кръвта, хормонални нива, ултразвук на млечните жлези, ултразвук на тазовите органи, ако е необходимо, мамография
• след това направете гинекологичен преглед с тампони
• жената също трябва да посети офталмолог, тъй като дългосрочната употреба на ОК увеличава риска от развитие на други очни заболявания.

За назначаването на таблетки, които са най-благоприятни за този пациент, се взема предвид нейният конституционален и биологичен тип, който взема предвид:

• височина, външен вид
• млечни жлези
• окосмение по гениталите
• кожа, коса
• менструация и предменструални симптоми
• нередности в цикъла или липса на менструация
• както и съществуващи хронични заболявания

Има 3 фенотипа:

Преобладаването на естрогените

Жените с нисък или среден ръст, много женствени на външен вид, кожата и косата са склонни към сухота, менструация със значителна загуба на кръв и дълга, а цикълът е повече от четири седмици. За пациенти с този фенотип са подходящи средни и високи дози КОК: Rigevidon, Milvane, Triziston и др.

Милван (етинилестрадиол и гестоден): Logest (720 рубли) Femoden (600-650 рубли) Lindinet (средна цена 320 рубли)	Rigevidon (цена 180 рубли), Microgynon (320 рубли), Minisiston (370 рубли) Tri-regol (200 рубли), Triquilar (530 рубли), Triziston

Балансиран тип

Жени със среден ръст, женствени, млечни жлези със среден размер и развити, кожа и коса с нормално омазняване, без предменструални признаци, менструация 5 дни след 4 седмици. На такива жени се препоръчват лекарства от второ поколение: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden и други.

Етинилестрадиол и дезогестрел: Marvelon (630 рубли), Novinet (330 рубли), Регулон (280-320), Три-мерси (650р) Mercilon (630 рубли)	Етинилестрадиол и норгестимат: Безшумен	Етинилестрадиол и гестоден (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 рубли), Femoden (600-650 рубли)	Етинилестрадиол и левоноргестрел: Ригевидон (180r), Три-регол (200р) Microgynon (320r), Минисистон (370р) Triquilar (530r), Triziston

Разпространението на гестагени / андрогени

Жените са високи, „момчешки“ на външен вид, недоразвити млечни жлези, кожа и коса с повишено съдържание на мазнини, депресия в навечерието на менструацията и болка в корема, в лумбалната област, менструацията е оскъдна, по-малко от 5 дни, цикълът е кратък, по-малко от 28 дни. В този случай лекарят ще посъветва хормонални препарати с антиандрогенен компонент: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Ярина (цена 800 рубли)	Етинилестрадиол и дроспиренон: Джес (820 рубли)	Етинилестрадиол и дроспиренон: Dimia (550 рубли)	номегестрол и естрадиол Zoely (1000 рубли)

Етинилестрадиол и диеногест: Жанин (800 рубли), Силует (400 рубли)		Етинилестрадиол и ципротерон: Diana 35 (820 рубли), Chloe 35 (450 рубли), Erica 35 (360 рубли)

Как правилно да приемате хормонални орални контрацептиви

Стандартните блистери с КОК съдържат 21 таблетки. Има само няколко изключения, например Jess - ново поколение противозачатъчни хапчета, в които има 24 хапчета и които често се предписват от гинеколози на млади жени. За жени след 35 години лекарят може да препоръча таблетки Qlaira, ново поколение орални контрацептиви, съдържащи 28 таблетки.

Как да приемате противозачатъчни хапчета:

• Таблетките трябва да се приемат всеки ден, приблизително в един и същи час, като се започне от първия ден на менструацията.
• За да не забравите да вземете следващото хапче, по-добре е да ги поставите на мястото, където жената изглежда всеки ден (в козметична чанта, върху четка за зъби или прикрепете магнит към хладилника).
• Всеки ден се пие по една таблетка до изчерпване на блистера.
• След това трябва да си вземете почивка за една седмица.
• През този период ще започне менструално кървене.
• След 7 дни започнете отново приема на КОК, независимо дали менструацията е приключила или не.
• В случай на повръщане е необходимо да се вземе извънредна таблетка.
• Ако сте пропуснали да вземете хапче, трябва да го изпиете възможно най-скоро.
• В тези два случая през деня трябва да се предпазите допълнително.
• В самото начало на приема на КОК, ако не са били използвани преди, трябва да се вземе допълнителна защита през първите 14 дни.
• Интерменструалното кървене не се счита за причина за спиране на приема на хапчета (вижте)
• Обикновено те се отбелязват през първите 2-3 месеца и показват преконфигуриране на тялото от хормони, които се синтезират в яйчниците и хипофизната жлеза, към хормони, които идват отвън.

Приемът на хормонални комбинирани лекарства след медицинско прекъсване на бременността трябва да започне или в деня) или месец по-късно, когато започне първата менструация.

Контрацептивният ефект на хормоналните лекарства може да намалее, когато се използва едновременно с редица лекарства, например рифампицин (стимулира активността на чернодробните ензими). Ето защо, когато предписвате лечение за каквото и да е заболяване, информирайте Вашия лекар за приема на орални контрацептиви, внимателно проучете инструкциите за употреба на предписаните Ви лекарства. В случай на предписване на лекарства, които намаляват ефекта на COC, допълнително използвайте други методи за защита (презервативи).

Стандартният мини-хапче блистер съдържа 28 таблетки. Тези таблетки се пият без почивка в продължение на 7 дни, точно като COC, в един и същи час. Мини-хапчетата са подходящи за жени, които кърмят. Ако жената не кърми или предпочита изкуствено хранене, тогава й се препоръчват КОК с ниски дози (Белара, Минизистон, Регулон и други). Можете да започнете да приемате COC още 21-28 дни след раждането.

Струва си да се знае, че контрацептивният ефект започва да се проявява след 2 седмици от приема на хапчетата, а 100% ефект и надеждност на такъв контрацептивен метод като ОК се появява през втория месец от приема на лекарствата. Блокадата на яйчниците започва веднага щом хормоните започнат да текат отвън, но максималната гаранция идва след едномесечен курс на тяхното използване.

Странични ефекти на противозачатъчните хапчета

Страничните ефекти са признаци или състояния, които се развиват при употребата на контрацептиви, но не застрашават здравето на жената. Те са разделени на 2 групи:

В случай на сериозни, както и постоянни малки странични ефекти, контрацептивите се отменят.

Независимо от избрания OK, жената се нуждае от периодична оценка на нейното здраве във връзка с възможните странични ефекти от употребата им, а именно:

• Кръвно налягане: измервайте на всеки 6 месеца
• Физически преглед (гърди, палпация на черния дроб, гинекологичен преглед), изследване на урината: 1 r / година
• Ежемесечно самоизследване на гърдите.

Не е тайна, че редовните прегледи са малко вероятни в много развиващи се страни и има програми (в някои страни) за раздаване на ОК на жени, които нямат достъп до медицински грижи. Това показва голяма вероятност ОК да бъдат използвани от високорискови групи жени. Следователно за такива жени ще бъде по-трудно да получат медицинска помощ в случай на опасни странични ефекти.

Абсолютни противопоказания за орални контрацептиви

Заболявания, при които не е желателно назначаването на орални контрацептиви: (вродена хипербилирубинемия), бронхиална астма, ревматоиден артрит, множествена склероза, тиреотоксикоза, миастения гравис, саркоидоза, пигментен ретинит, таласемия, бъбречна диализа.

В края на статията има видеоклип от телевизионно предаване, в което се описват опасностите от употребата на ОК от всяка жена, защото дори при липса на горните противопоказания (жената и лекарят може да не знаят за тях), привидно здрава жена има изключително висок риск от развитие на белодробна тромбоемболия, развитие на онкология.

Хормонални контрацептиви и възможна бременност

Можете ли да забременеете, докато приемате противозачатъчни?

Този въпрос тревожи много жени. Разбира се, бременността на фона на употребата на хормонални орални контрацептиви не е изключена, но нейната вероятност е твърде малка.

• На първо място, нежелана бременност възниква, когато се нарушават правилата за употреба на хапчета (липсващи, нередовни, приемане по различно време, срокът на годност на лекарството е изтекъл).
• Трябва също така да вземете предвид възможното повръщане в случай на отравяне или едновременно приложение с лекарства, които намаляват контрацептивния ефект на хормоналните таблетки.

Възможно ли е да се приемат контрацептиви, когато вече е настъпила бременност или се подозира?

Отговорът на този въпрос е отрицателен. Ако е настъпила бременност след прием на контрацептиви, желателно е, тогава няма индикация за нейното прекъсване (прекъсване). Просто трябва незабавно да спрете приема на хапчетата.

Прием на хормонални хапчета в късна репродуктивна възраст

В момента в икономически развитите страни около половината семейни двойки след 40-годишна възраст предпочитат стерилизация. От хормоналните лекарства се използват COC или мини-хапчета. Жените на възраст над 35 години трябва да спрат да използват хормони със съществуваща сърдечно-съдова патология, съчетана с тютюнопушене, висок риск от онкология. Добра алтернатива за жени след 40 - 45 години са мини хапчетата. Тези лекарства са показани за маточни фиброиди, ендометриоидни включвания и ендометриална хиперплазия.

Спешна и нехормонална контрацепция

• спешна контрацепция

Ако сексуалният контакт е настъпил без използване на средства, които предпазват от бременност, се извършва спешна (пожарна) контрацепция. Едно от добре познатите и широко използвани лекарства е Postinor, Escapel. Можете да приемате Postinor не по-късно от 72 часа след съвокупление, без да използвате контрацептиви.

Първо трябва да изпиете една таблетка и след 12 часа се приема втората. Но КОК могат да се използват и за противопожарна контрацепция. Единственото условие е една таблетка да съдържа най-малко 50 микрограма етинилестрадиол и 0,25 mg левоноргестрел. Първо, трябва да изпиете 2 таблетки възможно най-скоро след полов акт и да повторите приема на още 2 след 12 часа.

Тези лекарства могат да се използват само в спешни случаи (изнасилване, счупване на презерватив), СЗО не препоръчва употребата им повече от 4 пъти годишно, но в Русия те са популярни и се използват от жените много по-често (вижте). Всъщност те имат абортивен ефект, разбира се, това не е хирургична процедура като медицински аборт, но е не по-малко вредно от гледна точка на по-нататъшната репродуктивна функция на женското тяло.

• Нехормонална контрацепция

Те са спермициди, които се използват локално за предотвратяване на нежелана бременност. Активният компонент на такива таблетки инактивира сперматозоидите и "не ги пуска" в маточната кухина. Освен това нехормоналните таблетки имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти. Тези таблетки се използват интравагинално, т.е. те се вкарват дълбоко във влагалището преди полов акт. Примери за нехормонални таблетки: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval и други.

Аргументи ЗА прием на хормонални противозачатъчни

Противозачатъчните хапчета, особено новите противозачатъчни (ново поколение) имат предимства пред бариерните контрацептиви. Положителните аспекти на използването на OK, които се насърчават от гинеколозите:

• един от най-надеждните и висококачествени методи за контрацепция (ефективност достига 100%);
• може да се използва на почти всяка възраст;
• на фона на приема на противозачатъчни хапчета, менструалният цикъл става редовен, болката може да изчезне по време на менструация (виж);
• добър козметичен ефект (изчезване на акне, омазняване или сухота на косата и кожата, намаляване на патологичния растеж на косата);
• спокойствие (без страх от забременяване);
• възможността за ускоряване на началото на менструацията или нейното забавяне;
• терапевтичен ефект - ендометриоза, маточни фиброиди, кисти на яйчниците (дали ОК имат терапевтичен ефект все още е много спорен въпрос, тъй като повечето изследвания се извършват от производителите на хормонални контрацептиви);
• след отказ да приемате хапчета, плодовитостта обикновено се възстановява в рамките на 2-6 менструални цикъла (с редки изключения до една година).

Но въпреки всички предимства, отрицателните последици от приема на хормонални контрацептиви са много повече и те надделяват над аргументите ЗА. Следователно решението за пиене на противозачатъчни хапчета се взема от лекаря и самата жена въз основа на наличието на противопоказания, възможните странични ефекти на тези лекарства, общото здравословно състояние и наличието на хронични заболявания. Според резултатите от много проучвания приемането на орални контрацептиви (продължително) има дългосрочни отрицателни последици за здравето на жените, особено тези, които пушат и имат хронични заболявания.

Аргументи ПРОТИВ оралните контрацептиви

В съвременния свят фармацевтичната индустрия е същият бизнес като всеки друг сектор на икономиката, а материалната полза от продажбата на лекарства, от които една жена се нуждае всеки месец, е страхотна. През последните десетилетия са проведени няколко проучвания от независими американски експерти, резултатите от които показват, че приемането на хормонални контрацептиви от жена преди раждането на 1 дете увеличава риска и увеличава шийката на матката. В допълнение, OK причиняват депресия, допринасят за развитието на остеопороза, загуба на коса и появата на пигментация по тялото.

Произвежданите от тялото хормони изпълняват определени функции в тялото, контролирани от висшите хормонални центрове – хипофизата и хипоталамуса, които са свързани с надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и яйчниците (периферни органи). Яйчниците имат ясно хормонално взаимодействие с цялото тяло, матката чака оплодена яйцеклетка всеки цикъл и дори малки дози хормони, идващи отвън, нарушават това крехко взаимодействие.

При продължителна употреба на хормонални контрацептиви функциите на половите органи напълно се променят. Ежедневният прием на хапче потиска овулацията, освобождаването на яйцеклетка не настъпва, функцията на яйчниците се потиска, което от своя страна потиска регулаторните центрове. При продължителна употреба на таблетки (в продължение на години), жената в матката променя вътрешния слой, тъй като се отхвърля неравномерно (следователно кървене и). Слизестият слой и тъканта на матката постепенно се променят, което в бъдеще (по-често по време на менопаузата) заплашва с онкологична дегенерация.

При продължителна употреба на орални контрацептиви количеството на половите хормони се намалява, яйчниците намаляват по размер, тяхното хранене се нарушава - това е мощен удар върху репродуктивната функция на тялото. Както в началото на приема, така и след спиране на приема на ОК, възниква срив в хормоналната система, поради което при някои жени възстановяването на репродуктивната функция настъпва в рамките на една година, а в някои случаи може да не се възстанови изобщо. Така:

• жените, които имат изброените по-горе противопоказания, никога не трябва да приемат орални контрацептиви, тъй като могат да се развият сериозни усложнения, до смърт (развитие на съдова тромбоза), онкология;
• при продължителна употреба на ОК се ускорява отделянето на витамин В6 от тялото, което може да доведе до хиповитаминоза В6, както и витамин В2 (вижте), което влияе неблагоприятно на нервната система (слабост, безсъние, раздразнителност, кожни заболявания и др. ., виж);
• ОК също нарушават усвояването на фолиевата киселина, която е много важна за тялото, което е много необходимо 3 месеца преди зачеването и по време на бъдеща желана бременност и (вижте), чието добавяне към някои хормонални контрацептиви е само маркетингов трик;
• При продължителна употреба (над 3 години) рискът от развитие на глаукома се увеличава 2 пъти. Проучвания на учени от Калифорнийския университет показват, че (3500 жени над 40 години, от 2005 до 2008 г. са приемали контрацептиви), когато се приемат в продължение на 3 години без прекъсване на оралната контрацепция, жените са по-склонни да бъдат диагностицирани с глаукома.
• оралните контрацептиви значително увеличават риска от развитие на остеопороза при жени в бъдеще (след 40 години, вижте);
• приемането на OK в продължение на 5 години или повече увеличава риска 3 пъти (вижте). Изследователите приписват разрастването на това заболяване на "ерата на хормоналната контрацепция";

Днес, в епохата на онкологично напрежение и неподобрена ранна диагностика на началните асимптоматични стадии на онкологията, една жена, приемаща ОК, може да не е наясно с ранните си стадии на онкологията, в които контрацептивите са противопоказани и допринасят за агресивен растеж на тумора;

• проучвания на датски учени показват, че дългосрочната употреба при жените е 1,5-3 пъти;
• оралните контрацептиви допринасят за тромбоза във всякакви съдове, вкл. и съдове на мозъка, сърцето, белодробната артерия, което увеличава риска от инсулт и смърт от белодробна тромбоемболия. Рискът се увеличава в зависимост от дозата на хормоните, както и допълнителни рискови фактори - високо кръвно налягане, тютюнопушене (особено над 35 години), генетична предразположеност, вижте;
• приемането на орални контрацептиви увеличава риска от развитие на хронична венозна недостатъчност - болка в краката, нощни крампи, чувство на тежест в краката, преходен оток, трофични язви;
• увеличава риска от развитие на възпалителни заболявания на шийката на матката, рак на гърдата
• в някои случаи възстановяването на плодовитостта се забавя (1 - 2%), т.е. тялото свиква с приема на хормони отвън и в бъдеще някои жени може да имат затруднения със зачеването;
• не осигуряват защита срещу генитални инфекции, така че употребата им не е препоръчителна, ако има много партньори, жени, които водят безразборен сексуален живот (само презервативите предпазват от генитални инфекции и вируси, включително), сифилис и др.);
• приемането на орални контрацептиви може да провокира появата на тялото на жената;
• според американски проучвания при жени, приемащи орални контрацептиви, рискът от ранно развитие на множествена склероза се увеличава с 35% (вижте, което днес може да бъде както при 20-годишна, така и при 50-годишна жена);
• един от тях може да приема орални контрацептиви;
• нарастват рисковете от развитие на преходни процеси;
• жените, приемащи ОК, са по-склонни да развият депресия;
• някои жени имат значително намалено либидо;
• необходимостта от самоконтрол и ежедневен прием;
• не са изключени грешки при използване на противозачатъчни хапчета;
• необходимостта от консултация с гинеколог преди прием;
• цената е доста висока

Според СЗО около 100 милиона жени използват орална контрацепция, която носи баснословни печалби на наркокартелите. Производителите на хормонални контрацептиви са крайно незаинтересовани от разпространението на вярна информация за опасностите от продуктите, които им носят огромни печалби.

Днес има силна обществена съпротива по света срещу забрана на продажбата на опасни лекарства и информацията за потенциалната им вреда е публично достъпна. Резултатът от това е, че европейските и американските гинеколози силно препоръчват презервативи, които предпазват не само от нежелана бременност, но и от генитални инфекции. Следващият по популярност е хормоналният пластир и след него спиралата.

След съобщения за опасностите от ОК, няколко смъртни случая и съдебни дела, Diane-35 е забранен в някои страни (САЩ, Германия, Франция), а проучвания сред европейците показват, че 67% от хората на възраст 15-63 години се опитват да се предпазят с презервативи, това са семейни двойки и самотни жени, 17% предпочитат пластира, 6% използват спиралата, останалите 5-10% продължават да използват ОК.

Руските лекари продължават активно да предлагат (рекламират) орална контрацепция на жени, освен това ги предписват на момичета от 14-18 години, без да съобщават за потенциална и съвсем реална заплаха за тяхното здраве.

Хормоналните препарати са лекарства, съдържащи хормони или вещества, които имат действие, подобно на хормоналното. Естествените хормонални лекарства се получават от жлезите, кръвта и урината на животните, както и от кръвта и урината на хората.

Синтетичните хормони се произвеждат във фармакологични магазини и лаборатории. Те могат или да бъдат структурни аналози на истинските хормони, или да се различават от тях по химична структура, но да проявяват подобен ефект.

Почти най-много заплашителни митове са създадени около хормоналните хапчета за различни цели: пациентите се страхуват от безплодие, наддаване на тегло, прекомерно окосмяване по тялото и загуба на потентност. Списъкът с негативи е плашещ и тревожен.

Колко верни са митовете и какви видове хормонална терапия има?

Хормоналните препарати се класифицират в зависимост от произхода (произвеждащата жлеза) и предназначението. По произход лекарствата се разделят на:

• надбъбречни хормони (кортизол, адреналин, глюкокортикоиди, андрогени);
• панкреатични препарати (инсулин);
• хормони на хипофизата (TSH, човешки гонадотропини, окситоцин, вазопресин и др.);
• тиреоидни и паратироидни хормони;
• полови хормони (естрогени, андрогени и др.).

Човешките хормони регулират метаболизма на тялото. Въпреки това, ако някой от органите на ендокринната система функционира неправилно, перфектно настроеният механизъм на корекция и взаимодействие може да се провали, което ще трябва да бъде елиминирано чрез въвеждането на синтетични аналози на хормони.

По назначаване хормоналните лекарства се разделят на:

• синтетични вещества за заместителна терапия (левотироксин натрий, инсулин, естрогени);
• средства за хормонална контрацепция (синтетични аналози на естроген и прогестерон);
• хормонални средства, които инхибират производството на хормони (например, терапия с аналози на хипофизния хормон за рак на простатата);
• симптоматични лекарства (противовъзпалителни, антиалергични лекарства).

Хормоналните лекарства често включват и антидиабетни и други нехормонални лекарства.

Какво се лекува с хормонални лекарства?

Лекарствата на основата на хормони се използват както за хронични, така и за лечими състояния. Без помощта на хормонални лекарства не може да се направи с:

• хипотиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм;
• захарен диабет от 1-ви, понякога от 2-ри тип;
• хормонално зависими тумори на репродуктивната система;
• рак на простатата;
• астма и други заболявания, свързани с имунен отговор към алергени (включително алергичен ринит);
• ендометриоза;
• хормонални смущения;
• менопауза;
• нарушения на съня;
• други заболявания, свързани с хипофункция на жлезите.

Възпалението и алергичните прояви се лекуват с глюкокортикоиди. Препаратите на тяхна основа - преднизолон, метипред, дексаметазон - намаляват възпалението и потискат функцията на левкоцитите.

Те могат да се използват както вътре (при необходимост, системно действие), така и външно (при хемороиди, тромбофлебит, дерматологични заболявания, алергичен ринит). Когато се прилагат външно, те практически не се абсорбират в основния кръвен поток и нямат отрицателен ефект върху тялото.

Дори ако причината за възпалението е неизвестна, надбъбречните хормони помагат за облекчаване на подуване, болка и зачервяване. Хормоналните противовъзпалителни средства са сред животоспасяващите лекарства.

Вазопресин и епинефрин могат да се прилагат заедно с анестетици. Поради способността си да свиват кръвоносните съдове, тези хормони се използват активно при анестезия (включително локална анестезия).

Мелатонинът също принадлежи към хормоналните лекарства. Това вещество, произведено в, има антистресово действие, регулира циркадните ритми, влияе върху метаболизма, забавя процеса на стареене и наддаване на тегло, а също така стимулира производството на антитела срещу инфекциозни агенти и туморни клетки.

Какво представлява хормонозаместителната терапия?

При хронични състояния, свързани с дисфункция на жлезите или тяхното частично отстраняване, лекарствата със синтетични и естествени хормони осигуряват високо качество и дълголетие на пациента.

Има няколко вида хормонална заместителна терапия:

• лечение със синтетични тиреоидни хормони;
• инсулинова терапия;
• приемане на аналози на половите хормони.

Дефицитът и излишъкът на тироксин и трийодтиронин са изпълнени с нарушения на настроението, сън, суха кожа, проблеми с паметта и работоспособността, растеж на тъканите на жлезите и други неприятни симптоми.

Клиничният хипотиреоидизъм най-често се свързва със заболявания и тумори на щитовидната жлеза, така че заместителната терапия с аналози на йодсъдържащи хормони се предписва за цял живот.

Заместителната терапия използва лекарства като:

• "Eutiroks";
• "L-тироксин" (една от руските или немските марки).

Лечението на хипертиреоидизъм има малко по-сложна схема: тиреостатиците се използват за намаляване на синтеза на собствени йодсъдържащи хормони, а в особено трудни случаи е оправдано отстраняване на част от жлезата или терапия с радиойод. Тогава нормалното ниво на трийодтиронин се възстановява с помощта на техни синтетични аналози.

Инсулинът е панкреатичен β-клетъчен хормон, чиято основна задача е да понижи нивата на кръвната захар чрез регулиране на навлизането й в клетките и стимулиране на превръщането на монозахарида в гликоген.

Нарушаването на функционалността на клетките, които секретират този хормон, се нарича захарен диабет тип 1. На пациентите с такава патология трябва да се предпише заместителна терапия с Humodar, Apidra, Novorapid, Actrapid, Humulin, Insulin Tape и др.

При диабет тип 2, който е свързан с нарушение на чувствителността на тъканите към инсулин, може да се предпише и прилагане на хормони.

И накрая, женската хормонална заместителна терапия (ХЗТ) е фармакологично заместване на функцията на половите жлези (яйчниците), загубена по време на отстраняването им или менопаузата. Най-често използваните лекарства са:

• "Климодиен";
• "Дивина";
• "Овестин";
• "Trisequens";
• "Femoston";
• "Естрофем" и др.

По време на лечението могат да се използват андрогени, естрогени и гестагени (предимно последните два подвида хормони участват в препаратите).

орална контрацепция

Оралните контрацептиви са най-известните хормонални хапчета за жените. Действието на ОК се основава на способността им да предотвратяват овулацията (узряването на яйцеклетката и освобождаването й от фоликула). Синтетичните хормони уплътняват слузта върху шийката на матката, което затруднява движението на сперматозоидите, а също така изтъняват лигавицата на матката (ендометриума), което пречи на оплодената яйцеклетка да се закрепи здраво.

Тройният механизъм на действие на хормоните надеждно предпазва пациента от нежелана бременност: индексът на Pearl за орални контрацептиви (процентът на бременности, настъпили по време на приема на OK) не надвишава 1%.

При използване на орални контрацептиви менструалното кървене не спира, но става по-редовно, по-малко обилно и болезнено. Определена схема на приемане на хормони позволява, ако е необходимо, да забави началото на менструацията.

Съвременните контрацептиви се класифицират в три категории:

• Еднокомпонентни препарати (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
• Комбинирани орални контрацептиви (КОК). КОК са най-надеждното средство. Те включват синтетичен естроген () и прогестоген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел и др.).
• Посткоитални (спешни) хормонални хапчета (Postinor, Escapel). Спешните контрацептиви съдържат повишена доза хормони, но имат по-ниска ефективност.

Дозите на активните хормони в съвременните контрацептиви са много по-ниски, отколкото в лекарствата от миналия век, така че страничните ефекти от приема на естроген не се появяват или се появяват леко.

Комбинирани хормонални контрацептиви

COC се делят на моно-, дву- и трифазни. Еднофазните COC таблетки съдържат строго определено количество хормони, което не се променя по време на цикъла. Многофазните агенти са замислени като по-физиологични: дозите на активните съставки в таблетките за различните дни от цикъла не са еднакви.

Трифазните COC (с три вида таблетки, които се променят на цикъл) често се препоръчват от лекарите, но двуфазните лекарства практически не се използват.

Комбинирани контрацептиви:

Различната дозировка на активното вещество (левоноргестрел) ви позволява да се адаптирате към хормоналните колебания по време на менструалния цикъл и осигурява висока степен на защита срещу непланирана бременност при ниски концентрации.

Хормонални лекарства за мъже

Мъжките хормонални препарати се класифицират като средства за набиране на мускулна маса, директно лекарства за инхибиране на патологичния процес и хормони за заместителна терапия.

На практика активно се използват хормони на надбъбречните жлези (по-специално тестостерон), панкреаса (инсулин) и предния дял на хипофизната жлеза (соматропин или растежен хормон). Те се използват за формиране на мускулен релеф, ускоряване на натрупването на маса и изгаряне на мазнини. Приемът на хормонални лекарства без лекарско предписание има редица негативни последици, включително увреждане на органите на отделителната система и възможна гинекомастия (подуване на млечните жлези) поради превръщането на излишния тестостерон в женския хормон естроген.

За медицински цели хормоналните средства се използват при хормонално зависими тумори (например при рак на простатата). Инжекциите с аналози на хипофизните хормони драстично намаляват производството на тестостерон, което ускорява растежа на злокачествено новообразувание. Тази процедура се нарича "медицинска кастрация". Въвеждането на хормони ви позволява да забавите развитието на тумора и да прибягвате до по-радикални методи на лечение. Въпреки заплашителното име, пациентите не трябва да се страхуват от необратимостта на процедурата: известно време след края на лечението се възстановява еректилната функция и нормалните нива на тестостерон.

Заместителната терапия с мъжки хормони може да се използва както при пълно отстраняване на жлезата, която ги произвежда, така и при намаляване на нейната функционалност. След 40-45 години нивото на тестостерон в кръвта на мъжа започва да намалява, което води до проблеми в гениталната област. За възстановяване на потентността се използват следните лекарства:

• "Undecanoate Testosterone" и "Andriol" (таблетки с една активна съставка - тестостерон ундеканоат);
• "Сустанон" (инжекционен разтвор с четири активни съставки-естери - деканоат, изокапроат, фенилпропионат и);
• "Nebido" (инжекционен маслен разтвор на тестостерон ундеканоат);
• "Андрогел" (продукт за външна употреба, активната съставка е тестостерон).

След пълното отстраняване на тестисите (поради тумор на простатата или гонадите) е необходима заместителна терапия.

Отношението към хормоналните лекарства сред хората, които не са запознати с медицинските справочници, е предвидимо предубедено. Много лекарства от тази група имат силни и редица противопоказания - например при продължителна употреба на преднизолон настъпва бързо наддаване на тегло, лицето на пациент, получаващ премедикация с това лекарство, се подува.

Това обаче не е причина да отказвате всякакви средства, съдържащи хормони, включително ефективни противозачатъчни хапчета. Спазвайки няколко прости правила, рискът от усложнения от приема на хормонални лекарства е сведен до минимум.

Правила за приемане на хормонални лекарства (GP):

• Не можете да приемате GP без назначаването на лекуващия лекар (ендокринолог или гинеколог). Особено опасни при самостоятелно приложение са лекарствата, които се класифицират като синтетични аналози на надбъбречните хормони.
• Преди да предпише хормонално лечение на пациент или пациент, специалистът трябва внимателно да проучи историята, резултатите от кръвните тестове за концентрацията на половите хормони и биохимичните параметри, резултатите от ултразвука на таза, мамографията, цитологичната намазка. Необходимо е да информирате лекаря за съществуващите хронични заболявания: някои от тях са противопоказания за приемане на КОК и други синтетични лекарства.
• Всички промени в здравословното състояние трябва да бъдат докладвани на лекуващия лекар.
• След като пропуснете дозата на лекарството, е строго забранено да „компенсирате“ небрежността с двойна доза от лекарството в следващата доза.
• Необходимо е да приемате хормонални хапчета стриктно по едно и също време с минимални грешки. Някои лекарства (например L-тироксин) се пият сутрин, на празен стомах.
• Продължителността на курса и дозировката (включително промяната й по време на лечението) се определят от лекуващия лекар.

Ефективността и безопасността на хормоналното лечение зависи от компетентността на ендокринолога, взаимодействието на лекаря с пациента и стриктното спазване на правилата за приемане на лекарства.

В живота на всяка жена идва момент, когато мисли за защита срещу нежелана бременност. В момента рафтовете на аптеките предлагат широка гама от хормонални хапчета, които са много ефективни. В съзнанието на руските жени обаче споменът за техните странични ефекти, свързани с наднорменото тегло, все още е жив.

В тази връзка много представители на красивата половина на човечеството предпочитат да използват контрацептиви, които не съдържат хормони, въпреки ниската им ефективност. Какви нехормонални противозачатъчни хапчета предлагат на жените фармацевтите и какви хормонални контрацептиви от ново поколение нямат странични ефекти върху женското тяло?

В днешно време жените в репродуктивна възраст все по-често прибягват до химическа защита срещу бременност, осигурена от нехормонални хапчета. Те обаче оправдават името си само с формата, въпреки че не са таблетки като такива. Тези лекарства не се приемат през устата, както традиционните хормонални контрацептиви, а се вкарват във влагалището.

Съставът на такива лекарства включва спермициди - вещества, които унищожават сперматозоидите за кратък период от време, предотвратявайки проникването им във фалопиевата тръба. Активното им вещество е бензалкониев хлорид или ноноксинол.

Как точно действат нехормоналните контрацептиви?

• Влизайки в контакт със сперматозоида, спермицидите разрушават флагела, предотвратявайки по-нататъшното му движение.
• При взаимодействие с главата на сперматозоида мембраната се уврежда, което води до нейната смърт.
• Причинява удебеляване на слуз в цервикалния канал на шийката на матката, което се превръща в надеждна пречка за напредването на отслабени сперматозоиди.

Препаратите на базата на спермициди се предлагат и в други вещества, които включват следните форми:

• вагинални супозитории;
• вагинални кремове и гелове;
• тампони;
• диафрагми под формата на меки куполообразни капачки, покриващи шийката на матката.

Независимо от формата на освобождаване, използването на нехормонални контрацептиви ви позволява да създадете надеждна защитна бариера срещу гъбички и други заболявания, предавани по време на незащитен полов акт. Това се улеснява от веществата, които са част от препаратите, които имат бактерициден и антимикробен ефект.

Отличителна черта на нехормоналните методи за контрацепция е, че те трябва да се използват непосредствено преди интимността. В същото време те запазват своята ефективност в продължение на няколко часа.

Степен на надеждност

Оценката на ефективността на определени контрацептивни лекарства се извършва по скалата на Pearl. Проучването е проведено сред 100 жени, използващи точно този метод на контрацепция. Този показател се основава на информация за това колко жени сред субектите са успели да забременеят въпреки защитата. И колкото по-нисък е показателят, толкова по-висока е ефективността на оценяваната група лекарства.

В този случай този показател е 8-36. А това означава, че от 8 до 36 жени от 100 забременяват дори със защита от нежелана бременност.

Кога е показана употребата на нехормонални лекарства?

Въпреки доста ниската ефективност, нехормоналните противозачатъчни хапчета имат редица предимства в сравнение с хормоналните методи за контрацепция.

• Те могат да се използват за различни гинекологични заболявания, например миома на матката, както и при наличие на хормонално зависими тумори.
• Тези лекарства не навлизат в стомаха и не се абсорбират в кръвта и следователно не са в състояние да повлияят на черния дроб, кръвоносните съдове и други системи на тялото.
• Те могат да се използват за редки сексуални контакти.
• Те имат бактерициден и антимикробен ефект, от който са лишени хормоналните средства.

Нехормоналната контрацепция ще бъде надеждна защита за жени, които кърмят бебета. Те се използват, ако жените са противопоказани за употребата на КОК или други видове контрацептиви.

Тези лекарства ще помогнат за предотвратяване на бременност при жени на Балзакова възраст (40-45 години). В този възрастов период менструалният цикъл вече е нередовен. Все още обаче не се изключва възможността за бременност.

Недостатъци и противопоказания

Такива лекарства се инжектират във влагалището. Освен това това трябва да стане най-малко 10 минути преди планирания сексуален контакт. Това означава липсата на каквато и да е непредсказуемост в секса и необходимостта да се обсъжда с партньора времето на всеки полов акт. Когато използвате тези лекарства, не се препоръчва да вземете душ непосредствено преди и след полов акт. Времето за изчакване е посочено в инструкциите за всяко лекарство.

Като част от нехормоналните лекарства има киселина, която може да раздразни лигавицата, причинявайки сърбеж и парене във влагалището. В същото време тези средства не се препоръчват да се използват редовно, тъй като тяхната продължителна употреба може да доведе до нарушаване на микрофлората във влагалището, което води до развитие на дисбактериоза. Няма противопоказания за употребата на тези контрацептиви. Единственото изключение е индивидуалната непоносимост към техните компоненти.

Преглед на популярните контрацептиви

Всички нехормонални таблетки са разделени на групи, въз основа на коя от активните съставки е включена в техния състав.

Имена на контрацептиви на базата на бензалкониев хлорид:

• Pharmatex е най-популярен поради ниската си цена, съчетана с висока ефективност. Предлага се както под формата на вагинални таблетки, така и под формата на крем, супозитории и дори тампони. Независимо от лекарствената форма, лекарството започва да действа 10 минути след поглъщането, без да губи свойствата си в продължение на 3-4 часа.
• Гинотекс са таблетки с пръстеновидна форма. Препоръчително е да ги въведете не по-късно от 5 минути преди контакта. Действието на таблетката продължава 4 часа.
• Genoteks са таблетки, чието действие е идентично с предишните лекарства.
• Erotex - нехормонални контрацептивни супозитории, чието действие започва след 10 минути и завършва след 3 часа.
• Contratex са свещи, които започват да изпълняват функциите си след 10 минути и завършват след 4 часа.

Имена на контрацептиви, базирани на ноноксенол:

• Patentex Oval - високоефективни супозитории, които се поставят във влагалището 10 минути преди планираната интимност. Запазват действието си до 10 часа.
• Nonoxenol е контрацептивна супозитория, която има същите характеристики като предишното лекарство.

Трябва да се помни, че преди всеки следващ полов акт трябва да се възобнови нехормоналните контрацептиви.

Характеристики на избор

Как да определите кои нехормонални противозачатъчни хапчета са най-добри? Предвид ниската им цена, при избора цената не е решаващ фактор. Въпреки това, както показва опитът на жени, които вече са изпитали всички съществуващи форми на нехормонални контрацептиви, свещите са подходящи за дами, страдащи от вагинална сухота. При използването им не е необходимо да използвате лубриканти.

Има и неприятни явления, свързани с факта, че когато таблетката се разтвори, се чува характерно съскане и се отделя пяна от влагалището. Освен това, дори и при най-добрите препарати, е възможно дразнене, сърбеж и парене да се появят не само при жените, но и при техните партньори. Тялото на всяка жена реагира различно на определени вещества. Следователно ще бъде необходимо да се определи кой от нехормоналните контрацептиви е по-добър чрез опити и грешки.

Хормонален контрол на раждаемостта

Всяка година все по-голям брой жени предпочитат използването на хормонални орални контрацептиви, което се обяснява с тяхната висока ефективност. Те не само надеждно предпазват от нежелана бременност, но и имат благоприятен ефект върху женската репродуктивна система. Сред другите контрацептиви, ново поколение контрацептиви зае гордо място на пиедестала.

Всички съвременни хормонални препарати за перорално приложение се разделят на четири вида в зависимост от количеството хормони, които съдържат.

• Микродозните контрацептиви съдържат минимално количество хормони, което практически ги лишава от странични ефекти. Активното вещество в такива препарати е синтетичен аналог на естрадиол. Поради това те се използват за лечение на акне и болезнена менструация, която възниква поради дисбаланс на хормоните. Такива лекарства могат да се използват както от много млади нераждали момичета, така и от зрели жени, които никога не са приемали хормонални контрацептиви.
• Нискодозовите контрацептиви също съдържат синтетични в комбинация с. Такива лекарства ще бъдат идеално средство за предотвратяване на нежелана бременност за млади жени, които вече са родили. В допълнение към контрацептивния ефект, тези лекарства помагат за премахване на проявите, причинени от прекомерни нива на мъжки полови хормони в организма. Те включват окосмяване на неподходящи места, акне и мъжка плешивост.

• Контрацептивите със средни дози съдържат синтетични аналози на естрадиол с прогестерон. Предназначени са за зрели и раждали жени. Подобно на предишната версия, тези лекарства са предназначени да нормализират хормоналните нива. Те обаче не трябва да се използват по време на кърмене.
• Високите дози контрацептиви съдържат високи дози естрадиол и прогестерон. Такива лекарства най-често се използват за медицински цели за възстановяване на хормоналните нива. За предпазване от нежелана бременност се препоръчват противозачатъчни хапчета от ново поколение на жени, родили след 35 години.

спешна контрацепция

Тези средства се използват в спешни ситуации и ви позволяват да предотвратите бременност след незащитен полов акт. Те се препоръчват за употреба в следните случаи:

• в случай на насилствени действия или ако презервативът е повреден;
• с редки полови контакти.

Противопоказанията за тяхното използване включват нарушение на съсирването на кръвта, сърдечни и съдови заболявания, чернодробна и бъбречна недостатъчност, злокачествени тумори и тютюнопушене.

Характеристики на приема на хапчета

Колко дълго могат да се приемат оралните контрацептиви и трябва ли да се сменят? Те трябва да се приемат ежедневно и за предпочитане по едно и също време. И е препоръчително да започнете да ги приемате от първия ден на менструацията. Тези лекарства са предназначени за продължителна употреба. Въпреки това жените, които приемат хормонални контрацептиви, трябва да посещават гинеколог всяка година. При липса на противопоказания, контрацепцията може да продължи.

При продължителна употреба на КОК менструацията може да спре напълно и това не е патология. Ако обаче една жена е забравила да вземе противозачатъчно хапче и последният ден на менструацията отдавна е изтекъл, това може да е признак на бременност. След премахването на контрацептивите, менструалният цикъл се възстановява напълно в рамките на 1-2 месеца. В този случай бременността може да настъпи веднага или след кратък период от време. Можете да пиете противозачатъчни хапчета в продължение на няколко години. Ако не предизвикват странични ефекти при жената, не трябва да се променят. В противен случай тялото ще изпита стрес.

Естествени начини за защита

Методите за предпазване от нежелана бременност без хормони се използват от древни времена. Въпреки широката гама от съвременни контрацептиви, предлагани от фармацевтите, те все още не губят своята актуалност днес.

Един от тях се основава на броенето на дните на овулация. Средната продължителност на менструалния цикъл е от 28 до 30 дни. През първата си половина фоликулът узрява. А овулацията настъпва през втората половина на цикъла. Способността за оплождане на зряло яйце се запазва за 2-3 дни. В този случай сперматозоидите могат да заемат изчаквателна позиция за 4 дни. Затова трябва да се внимава само около седмица в средата на цикъла.

В някои случаи е възможно да се определят дните на овулация чрез измерване на базалната температура, която се повишава в най-опасните дни. Въпреки това, надеждността на изчисленията и измерванията на температурата в ректума не може да гарантира пълна защита.

Някои двойки практикуват прекъснат полов акт. В този случай обаче не е изключено началото на бременност, тъй като малко количество сперма може да се съдържа в смазката, секретирана от пениса на партньора. В този случай вероятността от бременност се увеличава в зависимост от това колко сексуални акта са извършени.

Библиография

1. Венерически болести. Справочник. Изд. Н. 3. Яговдика. - Минск: "Беларуска наука", 1998. - 342 с.
2. Спешни състояния в акушерството. Сухих В. Н., Г. Т. Сухих, И. И. Баранов и др., Издател: Геотар-Медия, 2011 г.
3. Бременност и раждане с екстрагенитални заболявания. Сертифициране на UMO за медицинско образование, Апресян S.V., Radzinsky V.E. 2009 Издател: Геотар-Медия.
4. Раковская И.В., Вулфович Ю.В. Микоплазмени инфекции на урогениталния тракт. - М.: Медицина, 1995.
5. Заболявания на шийката на матката, вагината и вулвата / Изд. В.Н. Прилеп-

Завършила е Кировската държавна медицинска академия през 2006 г. През 2007 г. работи в Тихвинската централна окръжна болница на базата на терапевтичния отдел. От 2007 г. до 2008 г. работи в болница за минна компания в Република Гвинея (Западна Африка). От 2009 г. до момента работи в областта на информационния маркетинг на медицински услуги. Ние работим с много популярни портали, като Sterilno.net, Med.ru, уебсайт

Обмислят се методите за контрацепция при жените. Представени са имената на най-разпространените контрацептиви, които се продават в аптеките.

Контрацептивите са лекарства, които предпазват жената от нежелана бременност. Има много митове около хормоналните хапчета. Мнозина смятат, че приемът им е придружен от наддаване на тегло и невъзможност за забременяване в бъдеще. Ще се опитаме да разсеем или потвърдим съмнителната информация относно женските контрацептиви.

Защо жените трябва да използват контрацептиви?

Ако попитате за най-популярния контрацептив, повечето ще отговорят, че това са презервативите. Но този метод е неудобен и доста скъп, ако имате постоянен сексуален партньор, на когото имате доверие.

Съответно контрацептивите се използват от жените, за да предотвратят бременност и да получат по-ярки усещания по време на секс. Оралните контрацептиви се използват за медицински цели и ви позволяват да се отървете от кожни проблеми и женски заболявания.

Какви са видовете контрацептиви за жени?

Видове женски контрацептиви:

• Спермициди- мехлеми или гелове, съдържащи вещества, които забавят движението на сперматозоидите. Тези лекарства уплътняват цервикалната слуз и предотвратяват навлизането на мъжките клетки в матката.
• Спирала- малко парче пластмаса или метал. Поставен от лекар вътре в матката
• Орални контрацептиви- хапчета на базата на женски хормони. Те могат да блокират овулацията или да уплътнят цервикалната слуз.
• Кръпка- хормонален контрацептив. Хормоните влизат в тялото през кожата
• вагинален пръстен- силиконов или пластмасов пръстен, който съдържа малка доза хормони. Поставете за 21 дни. Можете да го направите сами, без помощта на лекар
• естествен начин- календарен метод. Използва се въз основа на изчисляването на периодите на бременност и плодовитост
• Метод за прекъсване на коитуса- преди еякулация партньорът изважда пениса от влагалището

Бариерни контрацептиви за жени. Предимства и недостатъци

Бариерната контрацепция е метод за предотвратяване на бременност чрез използване на механични бариери, които предотвратяват навлизането на спермата в маточната кухина. Бариерната контрацепция включва локални химикали, които инхибират активността на сперматозоидите. Бариерните контрацептиви включват: гъба, диафрагма, капачка, женски презерватив, свещи, мехлеми, гелове.

Предимства:

• Може да се използва непосредствено преди полов акт
• Предпазва от повечето болести, предавани по полов път (спермициди)
• Висока надеждност
• Може да се използва от раждали и нераждали жени
• Ниска цена
• Бързо възстановяване на репродуктивната функция

недостатъци:

• По-малко надеждни от хормоналните контрацептиви
• Често причиняват алергии и сърбеж
• Намалете чувствителността

Химически контрацептиви за жени

Това е бариерна контрацепция, основана на намаляване на активността на сперматозоидите с помощта на химикали. Често причиняват алергии и парене. Висока степен на защита и ниска цена. По-долу е даден списък на популярните спермициди.

Нехормонални контрацептиви за жени, списък

Тези вещества са средства за бариерна контрацепция. Тяхната ефективност се дължи на намаляване на активността на сперматозоидите. Някои от лекарствата обикновено убиват сперматозоидите.

Списък на химически нехормонални контрацептиви:

• Фарматекс- лекарство, произведено под формата на свещи, гъби, крем и гел. Това е обикновен спермицид, който съдържа бензалкониев хлорид - антисептик. Съответно, лекарството може да се използва при секс със случайни партньори. Период на действие 3 часа след поставяне във влагалището
• Бенатекс- предлага се под формата на вагинални таблетки и гел. Съдържа спермицид и антисептик. В препарата няма хормони, така че веществото не влияе на менструалния цикъл
• Пантекс Овал- спермицид на базата на ноноксинол. Има антимикробни и антивирусни свойства. Поставя се във влагалището 15 минути преди полов акт
• Concepttrol- предлага се под формата на супозитории и съдържа ноноксинол
• Гинекотекс- спермицид на базата на бензалкониев хлорид. Това е комбинирано вещество, което убива вируси и бактерии, а също така намалява двигателната активност на сперматозоидите.

Местни контрацептиви за жени

Това са химически и механични средства, които или намаляват подвижността на сперматозоидите, или просто предотвратяват проникването им в матката.

Механични локални контрацептиви:

• женски презерватив- аналог на мъжкия, вмъкнат във влагалището. Единият ръб е фиксиран върху шийката на матката, а вторият ще остане отвън. Съответно предпазва не само от бременност, но и от заразяване с болести, предавани по време на секс.
• Диафрагма- Това е куполна капачка, изработена от латекс или гума. Носи се на шийката на матката и просто предотвратява проникването на сперматозоиди в матката. Може да се използва многократно. Лекарят избира този контрацептив, тъй като размерите на диафрагмата са различни. След раждане или поради наддаване на тегло трябва да закупите по-голяма диафрагма
• цервикална капачка- продукт от мека гума. Поставя се на шийката на матката на принципа на вендузата. Създава се отрицателно налягане поради компресия на капачката и тя е здраво фиксирана. Ниска степен на защита поради възможността за изкривяване на капачката по време на полов акт.

Хормонални контрацептиви за жени

• Препарати, съдържащи хормоните естроген и прогестин.Те променят състава и вискозитета на цервикалната слуз, което прави невъзможно навлизането на спермата във влагалището. Някои комбинирани контрацептиви потискат овулацията. Съответно яйцето не узрява, така че бременността е невъзможна
• Механични продукти с ниско съдържание на прогестини: гипс, инжекции и подкожни импланти. Пластирът може да се счита за най-удобен - това е сравнително нов контрацептив. Съдържа етинилестрадиол и норелгестромин, синтетични аналози на женските хормони. Хормоните влизат в кръвта през кожата. Всеки ден се отделят малки количества хормони. Действието на пластира се основава на намаляване на дебелината на маточната лигавица, към която ембрионът не може да се прикрепи. В допълнение, пластирът инхибира работата на яйчниците и предотвратява растежа на доминантния фоликул, съдържащ яйцеклетката.

Контрацептивни инжекции за жени. Предимства и недостатъци

У нас този метод на контрацепция е непопулярен. Това се дължи на високата цена на лекарството и недоверието на жените. Инжекцията се прилага веднъж на всеки 3 месеца интрамускулно. Необходимо е инжекцията да бъде приложена на 5-ия ден от менструалния цикъл.

Същността на употребата на лекарството е, че съдържа прогестерон, който уплътнява маточната лигавица и уплътнява цервикалната слуз.

Освен това се потиска овулацията. Инжекциите могат да се използват от раждали и нераждали жени. В света не е регистриран нито един случай на безплодие след спиране на лекарството. Въпреки че репродуктивната функция се възстановява след 6-12 месеца.

Предимства:

• Ефективността е 99%
• Няма нужда постоянно да изчислявате дните на менструалния цикъл
• Подходящ за жени пушачки
• Има лечебни свойства и допринася за изчезването на ендометриоза, ендометриална хиперплазия

Орални контрацептиви за жени, видео

Оралните контрацептиви са добре познати противозачатъчни хапчета с комбиниран хормонален състав. Във видеото можете да гледате речта на гинеколог относно COC.

Видео: Орални контрацептиви

Контрацепция за жени след раждане

Моля, имайте предвид, че комбинираните контрацептиви не трябва да се приемат по време на кърмене. Те влияят на количеството кърма.

• мини пили
• Хормонални инжекции
• Вътрематочно устройство
• Не забравяйте, че не можете да правите секс един месец след раждането, така че след като изхвърлянето спре, можете да възобновите сексуалната си активност.
• Ако имате постоянен сексуален партньор, тогава има смисъл да поставите спирала или да приемате хормонални контрацептиви на базата на прогестогени. Това са синтетични хормони, подобни по действие на прогестерона. Той не потиска лактацията, не уврежда здравето на бебето, тъй като много незначително количество от лекарството прониква в млякото.
• Преди това се смяташе, че е възможно да се предпазите след раждането на дете по естествен начин. Тоест, поради развитието на лактационна аменорея, когато няма менструация, е безопасно да се прави секс. Но сега много лекари отбелязват неефективността на метода. Някои жени имат спонтанна овулация, което води до непланирана бременност

Контрацептиви за нераждали жени

Много млади момичета се притесняват от приема на хормонални орални контрацептиви. вярват, че ще напълнеят много и ще станат непривлекателни. Това не е вярно, тъй като при повечето жени няма никакво увеличение на телесното тегло или има леко наддаване с 2-3 кг.

Има слухове за множество случаи на безплодие след премахването на COC. Това също е мит, тъй като репродуктивната функция се възстановява след 3-8 месеца.Някои момичета успяха да заченат дете през първия месец след премахването на контрацептивите.

Но ако все пак решите да приемате COC, тогава потърсете помощ от лекар, той ще предпише лекарство с минимални дози прогестини и естрогени. Най-често на млади момичета се предписват Novinet, Jazz, Yarina.

Те подобряват състоянието на кожата, правят менструацията по-малко болезнена. КОК не се използват при кистозни промени в яйчниците и при ендометриоза.

Идеални за нераждали жени, които имат постоянен сексуален партньор, са следните методи:

• Бариерни контрацептиви
• презервативи

Вътрематочно устройство не се инсталира при нераждали момичета поради възможността от развитие на болка и маточно кървене след отстраняване на устройството.

Спешна контрацепция се използва в такива случаи:

• Изнасилване
• Липсващи КОК
• увреждане на презерватива
• Сексуален контакт без защита

Това са лекарства, които причиняват отделяне на ендометриума от матката. Така започва менструацията и спермата просто се отвежда от матката заедно с кръвта. Препоръчително е да се приема не по-късно от 24-72 часа след полов контакт. Ето имената на някои спешни контрацептиви: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Най-добрите контрацептиви за жени над 30 години. Видео

• Обикновено до 30-годишна възраст жената вече има дете и постоянен сексуален партньор. В този случай вътрематочното устройство се счита за идеален вариант.
• Често предписвайте спирала, съдържаща прогестерон. Такива контрацептиви са показани за жени с ендометриоза и други естроген-зависими заболявания. Мирена се счита за най-популярната хормонална спирала. Цената му е висока, но срокът на годност е 3-5 години
• При жени, които са родили след 30 години, се използват среднодозирани комбинирани орални контрацептиви. Те съдържат повече хормони, това се дължи на физиологичните особености на тялото на тази възраст. Сред такива лекарства са Диана, Хлое, Димулен

ВИДЕО: Контрацептиви за жени

Контрацептиви за жени над 45 години. Кои да избера?

• На тази възраст много жени имат хронични заболявания и наднормено тегло. Ето защо класическите КОК не се предписват
• За такива жени са разработени трифазни препарати с минимален андрогенен ефект. Често преди менопаузата се предписват мини-хапчета - прогестинови контрацептиви. Тъй като много жени, които са раждали, имат ендометриална хиперплазия и ендометриоза
• Най-добре е да поставите хормоналната спирала Мирена след 45 години. Това ще помогне не само да не забременеете, но и да възстановите лигавицата на матката. Такава спирала намалява риска от развитие на рак на матката в пъти
• След раждането на второ или трето дете жената може да бъде стерилизирана. Това е операция за лигиране на тръбите. Сега такава операция се извършва без използване на скалпели, чрез лапароскопия.

Контрацептиви за кърмещи жени. Характеристики на избора на контрацептиви за кърмещи жени

• Идеалният вариант са мини-хапчета или инжекции Depo-Provera (прогестини). Те не влияят на лактацията, не влияят на здравето на бебето. Но в повечето случаи жените не искат да приемат никакви лекарства по време на кърмене, така че използват бариерни методи за контрацепция.
• Не си струва да използвате за контрацепция липсата на менструация по време на кърмене. Този метод работи само ако никога не сте пропускали хранене, т.е. интервалът между храненията е не повече от 3 часа.

Противозачатъчни за жени. Кои да избера?

• Ниски дози лекарства. Присвоени на нераждали момичета, те съдържат минимум хормони (Jazz, Novinet)
• средни дози лекарствапредписан за жени над 30 години (Диана)
• Прогестинови лекарстватрябва да се приема при наличие на ендометриоза, хиперплазия на ендометриума (Норколут, мини-хапче)

Не купувайте противозачатъчни хапчета сами по препоръка на приятел или фармацевт.

Лекарят трябва да оцени вашето здравословно състояние и едва след това да предпише конкретно лекарство. Това, което подхожда на вашия приятел, може да не ви подхожда. При ендометриална хиперплазия и аденомиоза не трябва да се приемат лекарства с високо съдържание на естрогени. От това лигавицата се удебелява и проблемът се задълбочава.

Народни средства за контрацепция. Рецепти

• Промиване с леко кисел разтвор.Обикновено към чаша вода се добавя супена лъжица оцетна киселина или лимонов сок.
• календарен метод.Периодите на бременност се изчисляват преди и след менструацията. 5 дни преди и след менструацията се считат за безопасни.
• Лек за цветя от офика.За да приготвите веществото, залейте една супена лъжица цветя с 200 ml вряща вода. Настоявайте един час и прецедете. Приемайте по 100 ml преди всяко хранене.
• Метод за прекъсване на коитуса
• Промиване със слаб разтвор на калиев перманганат

Традиционната медицина предлага много методи за спешна контрацепция, които причиняват отхвърляне на яйцеклетката по време на бременност. Почти след употребата на всяко от тези лекарства, жената е откарана в линейка от кървене от матката. Болницата чисти. Известни са случаи на смърт поради отравяне на кръвта поради гниене на плода в матката.

Стойността на контрацептивите за поддържане на репродуктивното здраве на жените

Комбинираните орални контрацептиви, когато се използват правилно и са предписани от лекар, удължават младостта на жената. Колкото и да е странно, след спиране на лекарствата дори жени на възраст 45-55 години могат да забременеят. Това се дължи на факта, че при раждането всяко момиче в яйчниците съдържа зачатъци на бъдещи доминантни фоликули.

При прием на КОК няма овулация, което означава, че този потенциален доминантен фоликул се съхранява до следващия път. В медицината това явление се нарича антимюлеров хормон. При високо съдържание на жената може да забременее. При много ниска концентрация на този хормон жената няма да може да забременее дори с IVF, тъй като доставката на яйцеклетки е изчерпана.

Ефектът на контрацептивите върху тялото на жената

Ако приемате лекарствата правилно и както е предписано от лекаря, тогава ефектът от лекарствата ще бъде положителен. Много от КОК са предназначени за лечение на заболявания на репродуктивната функция на жените. Опитайте се да сменяте контрацептивите веднъж годишно, тъй като тялото често свиква с него и може да настъпи спонтанна бременност.

Как да се предпазим без хапчета и спирали?

Въпреки тяхната неефективност, следните методи са все още популярни:

• Календар
• Метод за прекъсване на коитуса
• Промиване с калиев перманганат или разтвор на оцет след секс
• За да сте сигурни, използвайте бариерни методи за контрацепция
• Най-лесно е да използвате презерватив
• С редовен сексуален партньор можете да използвате спермицидни гелове и супозитории

За хормоналните контрацептиви можете да намерите много положителни и отрицателни отзиви. В повечето случаи негативните преживявания са свързани с употребата на лекарство, което не е предписано от лекар, а е препоръчано от приятел или фармацевт.

• Често след спонтанни аборти се предписват ниски дози КОК за възстановяване на менструалния цикъл. След отмяната им много жени успяха да забременеят.
• При млади момичета, които не са раждали, състоянието на кожата се подобрява, акнето изчезва, менструацията става по-малко болезнена
• Като цяло приемането на хормонални контрацептиви има положителен ефект върху здравето на жената. Това е много по-безопасно от възстановяването след аборт или спонтанен аборт.

Окончателното решение за употребата на контрацептиви се взема от жената. Не забравяйте, че никакво убеждаване на партньор и удоволствието от сексуалния контакт без презерватив и контрацептиви не струват вашето здраве. Затова винаги се пазете и се консултирайте с добър гинеколог. Здраве за вас.

ВИДЕО: Последици от хормоналната терапия

Съдържание

Предотвратяването на нежелана бременност е един от най-важните въпроси за поддържане на репродуктивното здраве на жената. Не е тайна, че последствията от аборта причиняват повече вреда на тялото, отколкото рационално избраните хормонални методи за контрацепция. Днес всеки пациент може да намери най-добрия начин за предпазване от бременност, ако е необходимо, подкрепен с терапевтичен ефект.

Съвременни методи за контрацепция за жени

Към днешна дата има огромен брой начини за предотвратяване на зачеването. Всеки метод поотделно има своите предимства и недостатъци. При избора на най-безопасния контрацептив за предотвратяване на нежелана бременност пациентът трябва да получи следната информация:

• ефективността на метода, вероятността от бременност;
• правила за използване на контрацепция;
• механизъм на действие, нежелани реакции;
• възможни рискове за здравето;
• степен на защита на метода срещу ППИ;
• симптоми, изискващи медицинска помощ;
• възстановяване на плодовитостта при желание.

Въпреки многото митове, съвременната контрацепция включва хормонални методи в различни варианти на доставяне на основното вещество. Хормоналните хапчета от най-новите поколения, в допълнение към основния ефект за предотвратяване на нежелана бременност, едновременно имат редица положителни ефекти: подобряват кожата, намаляват количеството на отделянето и болката по време на менструация и премахват ПМС. Някои контрацептиви допълнително включват фолиева киселина в подготовката на тялото на пациента за бъдеща бременност.

Правила за избор на контрацептивен метод

При консултация с гинеколог, след обстоен преглед и допълнителен преглед, индивидуално се избира най-подходящият метод на контрацепция. Правилно избраният контрацептив за жени осигурява желания резултат с минимален брой нежелани реакции, докато пациентът трябва да е готов да използва избрания метод за дълго време.

Няма специални правила за избор на контрацептивен метод. По време на прегледа жената се информира за всички възможни възможности за защита, съветва се да избере най-надеждните съвременни продукти.

Някои пациенти са възмутени, че лекарят не е предписал хормонален преглед, преди да предпише COC. Препоръките и проучванията на СЗО потвърждават, че здрава млада жена не е необходимо да се изследва за полови стероиди, за да избере успешно хормонален контрацептивен метод.

внимание! В рутинната практика контрацептивите за жени под 30 години се избират чрез внимателно разпитване, изследване и измерване на налягането при липса на данни за сериозни заболявания.

Видове контрацепция

Има биологични, бариерни, хормонални и хирургични методи за контрацепция. Първите две се считат за относително остарели, неефективни. Степента на защита на метода зависи от правилата за използване и субективните усещания, което не винаги гарантира висок резултат. Предимството на тези инструменти е сигурността. Останалите методи се класифицират като съвременни, ефективни методи за регулиране на зачеването. Недостатъците на такава контрацепция са наличието на противопоказания, развитието на нежелани реакции. За да се избегне сериозно увреждане на здравето, винаги се провежда медицинска консултация, за да се изяснят всички възможни рискове.

важно! Само презерватив (мъжки и женски) може да предпази жената от ППИ.

Хормонални контрацептиви

Най-разпространеният метод за предпазване от бременност в света е хормоналният. Класификацията на контрацептивите разделя хормоналните препарати на комбинирани и съдържащи само прогестин. Комбинираните продукти съдържат компоненти естроген и прогестерон. В зависимост от концентрацията на веществата в лекарството се различава: монофазна, дву- и трифазна контрацепция.

Приемът на хормонални контрацептиви осигурява надеждна защита срещу зачеване. Хормоните могат да навлязат в тялото на жената по различни начини:

• орално;
• инжекция;
• да се имплантира под кожата;
• прилага се като пластир върху повърхността на тялото;
• вкарва се със спирала в матката.

По-често жените използват оралния метод за прилагане на активното вещество. Тази техника на контрацепция обаче изисква от пациентите системност. Таблетките трябва да се използват ежедневно, за предпочитане по едно и също време на деня. Изкривяването, нарушението на режима, повръщането или диарията водят до намаляване на защитния ефект.

Механизъм на действие на хормоналните контрацептиви

Основният принцип за предпазване на тези лекарства от зачеване е предотвратяването на овулация. Липсата на месечно освобождаване на яйцеклетки прави оплождането невъзможно явление, което осигурява надеждна контрацепция. В допълнение към блокирането на овулацията, методът допринася за промяна на свойствата на цервикалната слуз, което води до смърт, предотвратява напредването на сперматозоидите във влагалището. Лекарствата намаляват контрактилитета на фалопиевите тръби и предотвратяват удебеляването на ендометриума преди предложената имплантация.

Редовният прием на COC хормони поддържа контрацепцията на правилното ниво, намаляването на концентрацията на веществата води до загуба на ефективност. Ето защо, когато избирате този метод на контрацепция, е важно да приемате хапчета ежедневно.

Назначаването на хормонални контрацептиви се извършва само от специалист, което е свързано с голямо разнообразие от лекарства с различни спомагателни ефекти:

• регулиране на продължителността на цикъла, възможност за забавяне на началото на менструацията;
• намаляване на загубата на кръв;
• елиминиране на ПМС;
• има терапевтичен ефект при ендометриоза, андрогенитален синдром.

Такива лекарства са в състояние едновременно да имат терапевтичен ефект и да предотвратят зачеването, така че COC се считат за контрацептивен метод номер едно в света.

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

При използване на контрацептиви могат да се развият следните нежелани реакции, които често се развиват през първите месеци на употребата на лекарства поради преструктурирането на ендокринната регулация:

• главоболие;
• междуменструално кървене;
• промени в настроението, апатия;
• нарушение на благосъстоянието и ефективността;
• болезненост на млечните жлези;
• подпухналост;
• повишаване на кръвното налягане.

важно! Хормоналната контрацепция е противопоказана при венозна тромбоза, тежка артериална хипертония, след 40 години с дългогодишна история на тютюнопушене, с мигрена с аура, затлъстяване 3-4 стадий, рак.

Хормонални контрацептиви от ново поколение

Благодарение на дългосрочните изследвания и напредъка в молекулярната химия беше възможно да се сведат до минимум дозите на хормоните в лекарствата, като същевременно се запази контрацептивният ефект. Днес нискодозовите контрацептиви с минимален брой нежелани реакции се считат за лекарства на избор. Една таблетка от това лекарство съдържа до 35 mcg от естрогенния компонент.

Гестагените от своя страна се делят на 3 поколения. Новите прогестини нямат отрицателен ефект върху въглехидратния, мастния метаболизъм и процесите на кръвосъсирване. В резултат на това съвременните методи за хормонална контрацепция са много по-безопасни от своите предшественици.

Списък на хормоналните контрацептиви

Младите жени, загрижени за контрола на теглото, предпочитат контрацепция с:

• Линдинет 20;
• Логест;
• Новинет;
• Мерсилон.

• Диана -35;
• Жанин;
• Модел Pro;
• Ригевидон;
• Ярина;
• Клайра;
• Джес;
• фемоден;
• Силует.

По време на кърмене младите майки използват следните методи за защита:

• Чарозета;
• Лактинет;
• Микролют.

Бариерна контрацепция

Бариерният метод за предотвратяване на зачеването се счита за предпочитан при непостоянни сексуални договори, несигурност в партньора. Презервативът се счита за единствения метод на контрацепция, който предпазва от повечето ППИ. Останалите женски контрацептиви са лишени от това свойство. Бариерните методи все още са едно от основните средства, използвани от подрастващите.

важно! Правилното използване на презерватив от началото до края на половия акт е от съществено значение. Употребата на лекарството само преди еякулация значително намалява контрацептивния ефект.

Химически контрацептиви

Спермицидите се предлагат в различни форми: крем, супозитории, гелове, аерозол, гъби, таблетки за локално приложение. Благодарение на специалния състав на контрацептива, сперматозоидите се инактивират. Ефективността на метода е силно зависима от спазването на правилата за употреба на лекарството. Ако инструкциите не се спазват, контрацептивният ефект на контрацепцията може да бъде напълно изравнен. Плюс това, значителен недостатък е, че такава контрацепция се усеща и от двамата партньори, понякога причинявайки усещане за парене.

Механична контрацепция

Цервикалните капачки, диафрагмите, презервативите за жени служат като механична пречка за оплождане. Ефективността на методите зависи от точността и правилното монтиране на защитната формация.

Местни контрацептиви за жени

Вътрематочното устройство се счита за доста прост и надежден модерен метод за контрацепция. Средно устройството осигурява защита срещу нежелана бременност в продължение на 5 години и не е нужно да се притеснявате за приема на лекарството или надеждността на презерватива всеки път. Методът на контрацепция е приемлив при кърмене и се препоръчва за употреба от всички жени, които са раждали.

Единични контрацептиви

Като спешен метод за предпазване от бременност са приложими спешните контрацептиви за момичета. Тази концепция включва използването на специални методи след сексуален контакт, за да се намали вероятността от зачеване. Този метод на контрацепция е позволено да се приема по време на принудителен полов акт, в случай на нарушаване на целостта на бариерните контрацептиви. Методът не е предназначен за постоянна употреба. Най-голямата ефективност на посткоиталната контрацепция се проявява при приемане на хапчета през първите 72 часа след полов акт.

важно! Лекарствата с еднократно действие използват високи концентрации на хормони. За постоянна употреба партньорите трябва да изберат друг надежден начин за предотвратяване на бременност.

Хирургични методи за контрацепция

Освен сексуалното въздържание, стерилизацията се счита за най-ефективната контрацепция. Ефективността на контрацептивния метод е близо до 100%, но дори и в този случай има малък риск от зачеване. Недостатъкът на тази контрацепция е необратимостта. В повечето случаи стерилизацията се използва от жени, които са категорично противопоказани за раждане. Друг вариант за използване на хирургично лигиране на тръбите е, когато жената вече е родила желания брой деца (обикновено повече от 3) и вече не се нуждае от потомство или е придобила заболявания, които се влошават по време на бременността.

важно! Ако семейна двойка по различни причини реши да има деца след стерилизация, тогава независима бременност не е възможна. За зачеване ще трябва да прибягвате до асистирани репродуктивни технологии.

Как да се предпазим без хапчета и спирали

В допълнение към основните методи за предотвратяване на нежелана бременност, има методи, които предпазват повече от 30% от женското население. Те включват така наречените методи за контрол на плодовитостта. Физиологичните методи за контрацепция включват използването на прекъснат коитус, броене на опасни дни и определяне на деня на овулация.

За съжаление, тези методи за контрацепция се считат за най-малко надеждни. Няма пълна увереност в правилността на използването на метода: сексуалният партньор не винаги може да се сдържи в точното време, в лубриканта има малко количество сперматозоиди. Календарният метод на контрацепция се основава на измерване на базалната температура, контролиране на усещанията и определяне на времето за освобождаване на яйцеклетката, което не винаги е правилно. В резултат на това изчислението се нарушава, ефективността на контрацептивния метод намалява.

важно! При определяне на периода на овулация 9-19 дни се считат за потенциално опасни при 28-дневен цикъл. През този период жената трябва да се предпази от зачеването по друг начин или да не прави секс.

Кои са най-добрите контрацептиви

Най-безопасният контрацептив е въздържанието. В репродуктивна възраст най-надеждният метод за предотвратяване на зачеването е използването на хормонална контрацепция. Противозачатъчните хапчета са сред най-ефективните средства. Приемливо е да се използват COC при млади хора, при пациенти 6 месеца след раждането по време на кърмене, при липса на противопоказания. Мини-хапчетата (чисти гестагени) се използват в случаите, когато естрогенният компонент е противопоказан.

Въпреки това, поради обширния списък от противопоказания, не всеки пациент може да използва орални хормонални контрацептиви. В такива случаи се разглежда въвеждането на контрацепция по различен начин: спирала, пръстен, пластир, инжекция.

важно! За предпочитане е вътрематочните устройства да се инсталират след раждането, за да се удължат периодите между бременностите.

Най-надеждните контрацептиви

Ако вземем предвид броя на бременностите, настъпили по време на приема на определен метод за управление на бременността (индекс на Pearl), списъкът от най-ефективните до най-малко ефективните методи за контрацепция изглежда така:

1. Стерилизация.
2. IUD (вътрематочно устройство).
3. КОК (комбинирани орални контрацептиви).
4. Хормонални пластири и инжекции.
5. Мини-питие.
6. Спешни хапчета.
7. Механични методи (презервативи, диафрагма).
8. Прекъснат полов акт.
9. Календарен метод за определяне на овулацията.
10. Спермициди.