Показател за обща и първична заболеваемост на възрастното население. Концепцията за първична заболеваемост, болка, патологично увреждане

ЛЕКЦИЯ . заболеваемост на населението. Видове и методи на изследване.

Честота- един от показателите за обществено здраве.

Основните показатели за общественото здраве:

1. Медико-демографски.

2. Заболеваемост.

3. Инвалидност.

4. Физическо развитие.

Информацията за здравето на населението ви позволява да определите:

1.рискови фактори

2. оправдават развлекателните дейности

3. оценява ефективността на прилаганите мерки

4. за оперативното управление на дейността на лечебните заведения

5.за текущо и дългосрочно планиране на персонала

6. подобряване на структурата на здравната служба като цяло и отделни институции

Изследването на заболеваемостта се извършва съгласно общоприетата схема на статистически изследвания и строга последователност от етапи.

Етапи:

1. събиране на информация

2. групиране и обобщаване на материалите, тяхното криптиране

3.преброяване обработка

4. анализ на материалите и техния дизайн (изводи от препоръката).

При изследване на заболеваемостта поради състоянието околен святнеобходимо е насочено изследване на факторите на околната среда и задълбочен анализ на заболеваемостта.

Източници на информация за заболеваемостта:

1. медицинска информация за заявлението за медицински грижи

2.данни мед. проверки

3.Материали според причината за смъртта

Апел за мед. помощ е абсолютно числопациенти за първи път през календарната година, подали заявление в лечебните заведения за заболяването. Всички първични и повторни жалби се характеризират с присъствие.

ПРОЦЕНТ НА ​​ЗАБОЛЕВАЕМОСТ

Разграничаване:

1. Първична или действителна заболеваемост

2. Разпространение или болезненост

3. Честотата на заболяванията, открити при медицински прегледи или патологични поражения.

Първична заболеваемост- това е броят на диагностицираните заболявания за първи път в живота в рамките на 1 г. Всички остри заболявания и хронични заболявания, установени за първи път в живота, се вземат предвид при първото посещение в лечебно заведение (рецидиви хронична патологиянастъпили през годината не се вземат предвид).

Болезненостили разпространение на болесттае съвкупността от всички остри и всички хронични болестирегистрирани през тази календарна година. Заболеваемостта винаги е по-висока от нивото на действителната заболеваемост. Индикаторът за заболеваемост, за разлика от заболеваемостта, показва динамичните процеси, протичащи в здравето на населението, и е по-предпочитан за идентифициране на причинно-следствени връзки.

Индикаторът за заболеваемост дава представа както за новите случаи на заболяването, така и за случаите, диагностицирани по-рано, но с обостряне, за които населението е кандидатствало през дадена календарна година.

Патологична привързаност - съвкупността от всички заболявания и патологични състоянияустановени при комплексни медицински прегледи. Този показател дава представа за контингента на регистрираните пациенти определена дата. По принцип се отличава хронична патология и в повечето случаи на това заболяване, с което населението не се е обърнало към лечебните заведения.

ВИДОВЕ ЗАБОЛЯВАНЕ.

1. Заболеваемост според данните за първично обжалване, която включва обща заболеваемост, инфекциозна заболеваемост, болнична заболеваемост с временна нетрудоспособност, най-важните неепидемични заболявания (туберкулоза, сифилис).

2. Заболеваемост по данни от медицински прегледи и диспансерно наблюдение.

3. Заболеваемост според причините за смъртта (данните се вземат от документите на службата по вписванията - актове за смърт).

Ако е необходимо да се проучи заболеваемостта на хоспитализираните служители на Академията, данните се вземат от архива (документ - карта на лице, напуснало болницата).

Ако е необходимо да се проучи заболеваемостта с временна неработоспособност, трябва да вземете удостоверение за неработоспособност, което се съхранява в счетоводството).

За изследване на общата заболеваемост се вземат медицинска карта и статистика. билет.

За изследване на заболеваемостта от туберкулоза, сифилис, гонорея се взема документ за най-важното неепидемично заболяване.

Всеки вид заболеваемост има счетоводна и отчетна форма. Инфекциозната болница най-важната неепидемична заболеваемост, заболеваемостта с временна нетрудоспособност са компоненти обща заболеваемост. Изследването само на един от изброените видове е само част от данните за общата заболеваемост.

Изискванията за отделно изучаване на тези видове заболеваемост се обясняват с определени причини.

ПРИЧИНИТЕ:

1.инфекциозна заболеваемост - изисква бързи противоепидемични мерки

2. болнична заболеваемост - информацията за нея се използва за планиране на легловия фонд

3. заболеваемост с временна нетрудоспособност - определя икономическите разходи

4. най-важната неепидемична заболеваемост - дава информация за разпространението на социално обусловените заболявания.

За оценка на заболеваемостта на населението се използват коефициенти, които се изчисляват като съотношение на броя на заболяванията към броя на групите от населението и се преизчисляват към стандарта (на 100 1000 10 000 души). Тези коефициенти позволяват да се оцени вероятността от възникване на всякакви заболявания сред населението.

За получаване на ориентировъчни представи за заболеваемостта на населението е предвидено изчисляване на общи коефициенти (обширен интензивен).

За да се идентифицират причинно-следствените връзки, са необходими специални коефициенти, тоест като се вземат предвид полът, възрастта на професията и др.

МЕТОДИ ЗА ИЗУЧАВАНЕ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТТА.

1. твърд

2. избирателен

Твърди - приемливи за оперативни цели. Селективен- използва се за идентифициране на връзката между заболеваемостта и факторите на околната среда. Извадковият метод е използван през годините на преброяването. Пример за това е изследването на заболеваемостта в отделна област. Изборът на метод за изследване на заболеваемостта на населението в определена територия или отделните му групи се определя от целта и задачите на изследването. ориентировъчна информация за нивата, структурата и динамиката на заболеваемостта могат да се получат от справките на лечебните заведения и справките от централната администрация по непрекъснатия метод.

Идентифицирането на модели, заболеваемост, връзки е възможно само със селективен метод чрез копиране на паспортни и медицински данни от първични счетоводни документи върху статистическа карта.

При оценка на нивото, структурата и динамиката на заболеваемостта на населението и отделните му групи се препоръчва сравнение с показатели за Руска федерация, град, област, област.

Единица за наблюдениев изследването на общата заболеваемост е основното обжалване на пациента през текущата календарна година за заболяването.

Основни счетоводни документиза изследване на общата заболеваемост, това са: медицинска карта и статистическа карта за актуална диагноза.

Анализ на структурата на общата заболеваемост по възрастови категории(сред деца, юноши, възрастни) в Санкт Петербург:

0 - 14 години 64,7%

15 - 18 години 51,3%

възрастни - повече от 38,5%.

При децата (0-14) години в структурата на общата заболеваемост на второ място са инфекциозните болести, чийто дял е 9,7%. При юношите и възрастните в Санкт Петербург нараняванията и отравянията са на второ място (17% и 25%). Нивото на обща заболеваемост сред цялото население на Санкт Петербург е средно около 50% на 1000 (0 - 14 - 1430%, 15-18 години - 896,9%, възрастни - 455,7%). Повечето високо нивонаблюдава се в Куйбишевски, Василеостровски, Калинински райони, а най-нисък в Зеленогорски и Петродворцови райони.

Честотата на инфекциозни заболяваниясе проучва, като се отчита всеки случай на инфекциозно заболяване или съмнение за инфекциозно заболяване, за което се издава протоколен документ - спешно съобщение за инфекциозно заболяване. Спешно уведомление се изпраща в рамките на 12 часа до центъра на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор и се регистрира в дневника инфекциозни заболявания. Въз основа на записите в този дневник се съставя отчет за движението на заразните болести за всеки месец, тримесечие, полугодие, година.

Единица за наблюдениев изследването на инфекциозната заболеваемост е случаят заразна болест. Изчислено е за 10 000, 100 000 души. Изследването на инфекциозната заболеваемост включва идентифициране на източника на инфекция, анализ на сезонността и анализ на ефективността на противоепидемичните мерки. В Руската федерация най-високата заболеваемост пада върху групата на острите респираторни вирусни инфекции, която в структурата на общата инфекциозна заболеваемост е 87%. Заболеваемостта от грип на 100 000 души от населението е 3721, остра инфекция на горните респираторен тракт 20. В последните годиниизползва се ваксинация, препоръчана от СЗО за масова профилактика. Високо ниво на OKI. През последните години повече от 1 милион 100 хиляди са болни от дизентерия, коремен тиф, салмонела. Около 60% са деца под 14 години. Неблагоприятни райони за дизентерия: области Корелия, Коми, Архангелск, Кострома, Пенза. Изчисляване на заболеваемостта от хепатит, включително хепатит В и С. Има нормализиране на ситуацията с холерата, включително внесена. Заболеваемостта от морбили се е увеличила 4 пъти, магарешката кашлица с 63%. Дифтерията е епидемия в редица региони. Като цяло заболеваемостта от дифтерия се е увеличила 4 пъти. Най-висока е заболеваемостта в Санкт Петербург (над 5 пъти по-висока от тази в Русия).

Най-важните неепидемични заболявания: туберкулоза, венерически болести, психични заболявания, микози, злокачествени новообразувания, сърдечно-съдови заболявания.

счетоводен документ- съобщаване на най-важните неепидемични заболявания.

Единица за наблюдение- с тези заболявания е болен човек. В диспансерите се водят регистри за заболеваемост.

Заболеваемостта от туберкулоза в Русия се е увеличила с 25%, сред децата с 18%. Най-високият процент на заболеваемост се наблюдава в Коми, Дагестан, Волгоградска област, Москва. Тази ситуация е свързана с голяма емиграция на населението, с намаляване на качеството на храненето, с намаляване на броя на пациентите отворена форматуберкулоза.

Заболеваемостта от сифилис в Русия се е увеличила с 2,6 пъти, гонореята с 37,4%. Увеличава се заболеваемостта от венерически болести сред децата и юношите. Това се дължи на негативните социални явления в обществото, липсата на работа по моралното възпитание на децата и юношите.

Заболеваемост с временна нетрудоспособност.

Единица за наблюдениее всеки случай на временна нетрудоспособност.

счетоводен документ- лист за неработоспособност (има не само медицинско и статистическо, но и юридическо финансово значение).

Преизчисление на 100 служители.

Основни характеристики:

1. Структурата на заболеваемостта в случая.

2. Структура на заболеваемостта в календарни дни.

3. Брой случаи на 100 работници.

4. Число календарни днина 100 служители.

5. Средна продължителностедин случай на заболяване.

Средно ниво в Русия:

80-120 случая на 100 служители

800-1200 календарни дни на 100 служители.

Намаляване на заболеваемостта сега. отчетен документ- Образец 16 ВН.

AT последно времеза задълбочена методика се прилага методика за задълбочен анализ (не всички, но тези, които са работили в институцията поне 1 година). Проучват всичките 5 показателя, но съобразени със стаж, пол, професионален опит и определят рисковите групи.

Хирург 8 или повече години трудов стаж, хирургична медицинска сестра 1-3 години трудов стаж.

Със задълбочено проучване на рисковите групи:

1. Често боледуващ: 4 пъти и повече етиологично свързани заболяванияи 6 пъти или повече етиологично несвързани заболявания.

2. Продължително боледуващи: в една календарна година 40 и повече дни с етиологично свързани заболявания и 60 и повече дни с етиологично несвързани заболявания.

3. Често боледуващ продължително: 4 пъти или повече в календарна година и 40 дни или повече с етиологично свързани заболявания, 6 пъти и повече и 60 дни или повече с етиологично несвързани заболявания.

При задълбочено обучение той изчислява здравен индекс - това е процентът на хората, които никога не са боледували тази година (обикновено 50-60%). На всички производства - полицейски картон. Центрове за оценка на здравето. Шифриране на заболеваемостта според етиологичната форма 16 VN.

10 Международна ревизия на класификацията на болестите - 21 класа болести В код:

1. Първи остри заболявания.

2. Предпочитание на инфекциозните пред неинфекциозните заболявания.

3. Предпочитание към по-тежки заболявания (дифтерия, морбили).

4. Предпочитание на случаите на насилствена смърт пред ненасилствената.

Министерство на здравеопазването на Руската федерация

Държавен бюджет образователна институциявисше професионално образование

„Северозападен щат медицински университетна името на I.I. Мечников"

Министерство на здравеопазването на Руската федерация

Катедра по обществено здраве и здравеопазване

АНАЛИЗ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТТА НА НАСЕЛЕНИЕТО

изд. z.d.s. RF, проф. СРЕЩУ. Лучкевич

Учебно помагало

Санкт Петербург

UDC 312.6001.8 BBK 51.18

Анализ на заболеваемостта на населението: учебно помагало / ред. СРЕЩУ. Лучкевич. - Санкт Петербург: SZGMU im. И.И. Мечникова, 2015. - 47 с.

Авторски колектив: В.С. Лучкевич, П.Н. Морозко, Г.М. Пивоварова, Н.И. Пустотин, В.П. Панов, И.Л. Самодова, А.Ю. Ломтев, Е.В. Миронченко, Е.А. Абумуслимова, Г.Н. Мариничева, Т.В. Самсонова, А.Ш. Каличава.

Рецензент: гл. Катедра по социална хигиена, управление и икономика на здравеопазването, SBEI VPO Северозападен държавен медицински университет на името на A.I. И. И. Мечникова, доктор на медицинските науки, професор Филатов Владимир Николаевич

Учебното помагало е посветено на методическите аспекти на изследването, изчисляването и анализа на показателите различни видовезаболеваемост, необходима за цялостна оценка на здравето отделни групии контингенти от населението на административната територия, за да се определи ефективността на терапевтичните, превантивните, хигиенните и противоепидемичните мерки.

Учебното помагало съдържа основите на заболеваемостта на населението като най-важен показател за общественото здраве, критерий за оценка на качеството и ефективността на здравната работа, обективен и чувствителен показател за медицинско и социално благополучие. AT учебно помагалоотразяват се причините и рисковите фактори на заболеваемостта, определят се последиците от влиянието на болестта върху здравословното състояние.

Учебно-методическото ръководство е предназначено за студенти от направление на обучение (специалност) 060101 "Медицина" и 060105 "Лечебно-профилактично дело".

Одобрен като учебно помагало

ТЕМА: Анализ на заболеваемостта на населението.

СТУДЕНТИ СТУДЕНТИ- студенти по направление на обучение (специалност) 060101 "Обща медицина" и 060105 "Медико-профилактично дело".

ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА ПРАКТИЧЕСКОТО ЗАНЯТИЕ - 4 часа (в

академични часове)

ЦЕЛ НА УРОКА: изучаване на основите на медицинския, социалния и клиничния статистически анализ на заболеваемостта различни групина населението и да научите как да използвате здравни данни, за да оцените ефективността на медицинските и развлекателни дейности, както и да обосновете организационните форми предпазни меркиприемане.

В резултат на изучаването на темата студентът трябва да знае:

1. Концепцията за общественото здраве. здравни критерии. Цялостна оценка на общественото здраве.

2. Дефиниране на понятието заболеваемост, болка, патологично увреждане.

3. Видове заболеваемост. Методи и източници за изследване на заболеваемостта.

4. Заболеваемост по насочени данни.

5. Заболяемост по данни медицински прегледи.

6. Заболеваемост, изследвана въз основа на регистрационни данни за причините за смърт.

7. Състояние, тенденции и прогноза за промените в здравните показатели на различни групи от населението с отчитане на въздействиетосоциално-икономически условия.

8. Заболеваемост според изследването на причините за увреждане.

9. Основни понятия на Международната статистическа класификация на болестите (МКБ).

В резултат на изучаването на темата студентът трябва да може:

1. Знайте как да се регистрирате правилно определени видовезаболеваемост с дефиниране на единици за наблюдение за всеки вид заболеваемост.

2. Да може да анализира данните от обобщени статистически форми (отчети), да оценява нивото и структурата на регистрираната заболеваемост.

3. Да може да се оцени заболеваемостта според хоспитализацията на болните.

4. Да може да анализира данни за новодиагностицирана и натрупана патология хронични формизаболявания според резултатите от комплексни медицински изследвания.

5. Да умее да изчислява и анализира показатели за заболеваемост (структура, ниво, динамика), с изграждане на графични изображения, идентифициращи връзката между заболеваемостта и рисковите фактори.

ЗДРАВЕ

Според определението на Световната здравна организация (СЗО): „Здравословно

Vie е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не просто липса на болест или недъг.

AT в съответствие с Федерален закон № 21.11.2011 г 323-FZ) Zdo-

здравето е състояние на физическо, психическо и социално благополучие на човек, при което няма заболявания, както и нарушения на функциите на органите и системите на тялото.

AT медицински и социалнипрепоръчителни са проучвания за оценка на здравето

идентифицирайте четири нива:

1. Индивидуалното здраве си е индивидуално здраве.

2. Здравето на социалните и етническите групи е групово здраве.

3. Здравеопазване на населението на административните територии - регионално здравеопазване

4. Здравето на населението е обществено здраве.

1. Приспадане на брутния национален продукт за здравеопазване.

2. Наличие на основномедицинско и социално подпомагане.

3. Обхванатост на населението с медицински грижи.

4. Ниво на имунизация на населението.

5. Степента на преглед на бременни жени от квалифицирани специалисти.

6. Хранителен статус на децата.

7. Детска смъртност.

8. Средна продължителност на живота.

9. Хигиенна грамотност на населението.

Въз основа на материали на СЗО Министерството на здравеопазването на Руската федерация предлага следните определения за здраве.

Общественото здраве -медико-социален ресурс и потенциала на обществото, допринасящ за националната сигурност.

Общественото здраве -медико-демографска и социална категория, отразяваща физическото, психическото, социалното благосъстояние на хората, които осъществяват поминъка си в рамките на определени социални общности.

По-пълна е дефиницията на общественото здраве, разработена на семинара на ръководителите на отделите на организационния профил:

Общественото здраве -това е най-важният икономически и социален потенциал на страната, поради въздействието различни факторисреда и начин на живот на населението, позволяващи осигур оптимално нивокачество и безопасност на човешкия живот.

Здравето е състояние, което осигурява оптимална връзка на тялото с околната среда и допринася за активирането на всички видове човешка дейност (трудова, икономическа, домакинска, развлекателна, семейно планиране, медицинска и социална и др.).

здравни критерии.

Основните критерии, характеризиращи общественото здраве са:

1. Медицински и демографски(плодовитост, смъртност, естествен прираст, детска смъртност, преждевременна раждаемост, очаквано средна продължителностбъдещ живот.

2. Заболеваемост (обща, инфекциозна, с временна нетрудоспособност, основни неепидемични заболявания, хоспитализирани, според медицински прегледи).

3. първично увреждане.

4. Показатели за физическо развитие.

5. Индикатори за психично здраве.

Всички критерии се оценяват в динамика.

Цялостна оценка на общественото здраве.

При интегрирана оценказдравословното състояние на възрастните, разпределението по здравни групи е както следва.

Първата група са здрави лица (които не са боледували една година или рядко посещават лекар, без да загубят работоспособността си).

Втората група са практически здрави лица, с функционални и някои морфологични промени или рядко боледуващи през годината (изолирани случаи на остри заболявания).

Третата група - пациенти с продължителни хронични заболявания (повече от четири случая и 40 дни инвалидност годишно).

Четвърта група - пациенти с дългосрочни хронични заболявания (компенсирано състояние).

Петата група - пациенти с чести екзацербации на дългосрочни заболявания.

Въпреки това, разделянето на възрастни и деца на здравни групи е доста произволно.

За ставка индивидуално здравеизползват се редица много условни показатели: здравни ресурси, здравен потенциал и здравен баланс.

ОСНОВНИ ПОНЯТИЯ ЗА СЛУЧАЙНОСТТА

Дефиниция на понятието заболеваемост, първична заболеваемост, болка, патологична привързаност.

Заболеваемостта на населението е най-важният показател за общественото здраве, критерий за оценка на качеството и ефективността на здравната работа, най-обективният и чувствителен показател за медицинско и социално благополучие. Намаляването на заболеваемостта на населението е от голямо социално и икономическо значение, е един от ключовите социално-хигиенни проблеми и изисква активното участие на законодателната и Изпълнителна властпри подготовката и прилагането на специални програми за промоция на здравето и социална защитанаселение. Изследването на причините и рисковите фактори за заболеваемостта, определянето на последиците от въздействието на болестите върху здравословното състояние и разработването на начини за предотвратяване на заболявания са приоритетни професионални задачи за служителите на лечебните заведения. По този начин данните за заболеваемостта са инструмент за оперативно управление и управление на здравеопазването. Освен това нивата на заболеваемост отразяват реалната картина на живота на населението и дават възможност за идентифициране проблемни ситуацииразработване на конкретни мерки за опазване и подобряване на общественото здраве в национален мащаб.

Според СЗОзаболяване е всяко субективно или обективно отклонение от нормалното физиологично състояниеорганизъм.

По този начин понятието "болест" е по-широко от понятието "болест".

Важно направление в изследването на заболеваемостта е оценката на влиянието на рисковите фактори на условията и начина на живот, анализът на връзката на медицински и социални, хигиенни, генетични, организационни, клинични и други фактори, които допринасят за формирането на най-много общи форми на заболявания. Използването на съвременни статистически методи позволи да се установи, че по-високото ниво на заболеваемост сред населението зависи не само от неблагоприятно въздействиефактори на околната среда, но и от редица биологични, социално-икономически, социални и битови условия и начин на живот.

Един от принципите на съвременното здравеопазване е опазването на здравето на здравите, което дава възможност да се даде приоритет на държавните и обществени дейности в областта на профилактиката на заболяванията. Заболяването обикновено е достъпно за регистрация, когато пациентът потърси медицинска помощ. Заболеваемостта е един от критериите за оценка на здравословното състояние на населението и показва нивото, честотата на разпространение на всички заболявания.

взети заедно и всеки поотделно сред населението като цяло и неговите отделни възрастови, полови, социални, професионални и други групи.

Заболеваемостта е показател, който характеризира нивото, разпространението, структурата и динамиката на регистрираните заболявания сред населението като цяло или в отделните му групи и служи като един от критериите за оценка на работата на лекар, лечебно заведение, здравен орган в територия.

В статистиката на заболеваемостта има следните показатели:

1. Всъщност заболеваемост (първична заболеваемост).

2. Разпространение (заболеваемост).

3. патологична лезия.

4. истинска заболеваемост.

Първичната заболеваемост (актуална заболеваемост) е комбинация от

ност на нововъзникнал, никъде в предишни годинизаболявания, които не са взети под внимание и за първи път през тази календарна година са открити сред популацията на заболявания (не се вземат предвид рецидиви на хронична патология, възникнали през годината). Изчислява се като съотношението на броя на новопоявилите се заболявания към средната популация, умножено по 1000, изразено в ppm.

Регистрира се по статистически купони (формуляр за сметка 025-2 / y) на посочени диагнози със знак (+).

Случаи на остри заболявания се регистрират при всяка поява, случаи на хронични - само веднъж годишно.

Заболеваемост (разпространение на болестите) - това е набор от всички заболявания сред населението, както за първи път открити през тази календарна година, така и регистрирани през предходни години, но за които пациентът отново се обърна тази година(регистрирани по всички статистически талони за актуални диагнози, счетоводство f. 025-2/г), изразено в ppm. Статистически се изразява като съотношението на броя на всички заболявания на населението за година към средното население, умножено по 1000.

Има съществена разлика между понятията действителна заболеваемост и заболеваемост. Болезнеността винаги е по-висока от нивото първично заболяване

мостове.

Самата заболеваемост за разлика от болката от

показва динамичните процеси, протичащи в здравето на населението и е по-предпочитан за идентифициране на причинно-следствени връзки.

Индекс на болезненостдава представа както за нови случаи на заболявания, така и за по-рано диагностицирани случаи, но с обостряне на които населението е кандидатствало през дадена календарна година. Индексът на болката е по-стабилен по отношение на различни влияниясреда, като нейното увеличаване не винаги означава наличие на негативни промени в здравния статус на населението. Това увеличение може да се случи в резултат на постиженията медицинска наукаи практика в диагностиката, лечението на пациентите и удължаването на техния живот, което води до "натрупване" на контингенти на диспансерен отчет.

Първична заболеваемост- това е показател, който е по-чувствителен към промените в условията на околната среда през изследваната година; когато анализирате този показател за няколко години, можете да получите най-правилната представа за честотата и динамиката на заболеваемостта, както и ефективността на комплекс от социално-хигиенни и медицински меркинасочени към намаляването му.

В специализираната литература терминът „ натрупана заболеваемост" -това е съвкупността от всички случаи на първични заболявания, регистрирани в продължение на няколко години при търсене на медицинска помощ.

Изчислява се кумулативната заболеваемост на 1000 души от населението на съответната възраст. Тази заболеваемост най-достоверно отразява здравословното състояние на населението, изследвано по метода на търсене на лекарска помощ.

Патологична привързаност - набор от заболявания и патологични състояния, идентифицирани от лекарите чрез активни медицински прегледи на населението. Статистически изразено като съотношение на броя на случаите на заболявания, налични в този момент, към средното население, умножено по 1000, изразено в ppm.

Това са предимно хронични заболявания, но могат да се вземат предвид и острите заболявания, които са налице в момента.

Периодичните и масови медицински прегледи позволяват да се идентифицират неизвестни досега хронични заболявания, за които населението не търси активно медицинска помощ. лечебни заведения. Случаите на начални (скрити) прояви на определени заболявания подлежат на регистрация. Предимството на метода на активните медицински прегледи е и уточняването на диагнозата на някои хронични заболявания и патологични отклонения.

Необходима е надеждна информация за размера и естеството на заболеваемостта за различни групи от населението (възрастово-полови, социални, професионални и др.) за оценка на тенденциите в състоянието на общественото здраве, ефективността на медицинските и социалните мерки и планирането на различни видове специализирана грижа, рационално използванематериални и човешки ресурси на здравеопазването.

Истинската заболеваемосттова е договоримост плюс заболеваемост при медицински прегледи и минус непотвърдени диагнози при медицински прегледи.

При анализа на заболеваемостта се изчисляват редица показатели за честотата на случаите на заболявания за определени възрастови и полови групи.

В зависимост от целта на изследването се използват различни статистически материали и счетоводни документи (медицински досиета, спешни известия, болнични листове, болнични карти, медицински актове за смърт, други специални формуляри и въпросници). При избора на основната диагноза трябва да се ръководи от "Международната класификация на болестите и свързаните със здравето проблеми" (10-та ревизия, 1993 г., СЗО). При диагностициране и кодиране на заболеваемостта трябва да се даде предпочитание на: 1) основното заболяване, а не усложнение; 2) по-тежки и смъртоносна болест; 3) инфекциозни, не незаразни заболявания; 4) остра формазаболяване, което не е хронично; 5) специфично заболяванесвързани с определени условияработа и живот.

ВИДОВЕ ЗАБОЛЯВАНЕ.

МЕТОДИ И ИЗТОЧНИЦИ ЗА ИЗУЧАВАНЕ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТТА

Класификация на видовете заболеваемост.

1. Според данните за насочване:

а) обща заболеваемост; б) инфекциозно заболяване;

в) болнична заболеваемост; г) заболеваемост с временна нетрудоспособност;

д) най-важните неепидемични заболявания (туберкулоза, сифилис, полово предавани болести и др.).

2. По данни от медицински прегледи и диспансерно наблюдение: деца,

наборници, работещи юноши и други указни категории от населението.

3. Според причината за смъртта.

4. Според изследването на причините за увреждане.

От тях два вида подлежат на обща непрекъсната текуща регистрация, включваща данни за причините за смъртта и данни от профилактични медицински прегледи, а три вида подлежат на допълнителна специална регистрация и статистическа отчетност, поради тяхната особена медико-социална значимост и сигналност. -оперативно значение за организацията на превантивните мерки.

могат да се изучават отделноразкриваемост - броят на случаите

остават на 1000 прегледаниСпоред профилактични прегледии диспансерно наблюдение, както и данни за причините за смъртта. Източниците на информация и видовете заболеваемост са представени на Схема 1.

Всеки вид заболеваемост има счетоводна и отчетна форма. Изследването само на един от изброените видове е само част от данните за общата заболеваемост. При изучаване на заболеваемостта, особено по време на краткосрочен, например години, не винаги е възможно да се вземат предвид всички случаи на заболяване според данните за посещаемостта. Това важи особено за началните форми на заболяването.

СЗО посочва, че какъвто и показател за заболеваемост да се изчислява, той трябва да отговаря на редица изисквания: да бъде надежден, обективен, чувствителен и точен.

Всеки от методите за изследване на заболеваемостта има свои особености по отношение на качеството и стойността на данните, събрани въз основа на тях.

Причините за отделното изследване на всеки вид заболеваемост:

1. Инфекциозна заболеваемост - изисква бързи противоепидемични мерки.

2. Болнична заболеваемост - информацията за нея се използва за планиране на легловия фонд.

3. Заболеваемост с временна нетрудоспособност – определя икономическите разходи.

4. Голяма неепидемична заболеваемост - дава информация за разпространениетосоциално обусловени заболявания.

Данните за заболеваемостта на населението се събират, обработват и анализират с помощта на методите на медицинската статистика. Заболеваемостта на населението се изследва по три метода:

А) според достъпността на населението за медицинска помощ - основата е положена от земски лекари, които предлагат карти; ви позволява да идентифицирате клинично изразени заболявания и за медицинска помощ. остил

Б) според медицински прегледи се разкриват началните форми на заболяването, както и латентни, латентни форми.

В) според данните за причините за смъртта - откриват се латентни заболявания, които не са диагностицирани по време на живота, маскирани заболявания (при несъответствие между клиничните и следсмъртните диагнози).

Пълнотата на откриване на заболявания се влияе от:

1) пълнотата на обжалването на населението в лечебните заведения - определя се от отдалечеността, наличието на транспортни връзки, необходимостта от отпуск по болест, наличието на самолечение, модата на диагнозите

2) пълнота на отчитане на откриването на заболявания

3) оборудване лечебно заведениедиагностична апаратура и квалифициран персонал

4) възможността пациентите да кандидатстват в недържавни институции

5) квалификация и добросъвестност на лекаря

6) организиране на професионални изпити

AT чужди държавиза изследване на заболеваемостта се използват данни от регистри на заболявания, резултати от специални селективни изследвания, социологически методи (анкети, въпросници, интервюта).

Статистическо изследване на заболеваемосттапопулацията може да се извърши:

НО) непрекъснат метод- ви позволява да получите изчерпателни материализа заболеваемостта на населението; се основава на обобщени отчетени данни за заболеваемостта на населението за всички лечебни заведения.

Б) Селективен метод- ви позволява да получите данни за заболеваемостта на различни групи от населението Отчитайки влиянието на различни фактори, условия и начин на живот на хората; изследванията се извършват по специални програми в определени периоди от време в определени области.

Всеки метод има собствен източник на информация, статистически счетоводен документ, алгоритъм за анализ. За статистически анализ могат да се използват като а) официално установени документи медицинска документацияи б) специално проектирани формуляри.

Важен методологичен момент при характеризирането, описанието и анализа на заболеваемостта е правилно приложениетермини и тяхното общо разбиране.

Проучване на заболеваемостта на населението По договореностза медицинска помощ в здравни заведения - водещият метод, който обикновено открива остри заболявания и хронични болестив острия стадий.

Състои се от изследване на обща и първична заболеваемост, както и 4 вида специални регистри за заболеваемост:

1) остри инфекциозни заболявания

2) важни неепидемични заболявания

3) хоспитализирани заболявания

4) заболявания с временна нетрудоспособност - разграничават се, тъй като имат медицинско, социално и икономическо значение.

Методика за изследване на общата и първична заболеваемост

Проучва се общата заболеваемост на населението На базата на пълно отчитане на всички първични приложенияза медицинско обслужване в лечебни заведения. Разчетна единица- първото посещение на лекар за това заболяване през текущата година. Основен счетоводен документв амбулаторни клиники - "Статистически талон за регистрация на окончателни (уточнени) диагнози" (f. 025-2 / г), който се попълва за всички случаи на остри заболявания и първите посещения през тази календарна година за хронични заболявания. За всеки остро заболяванепопълва се статистически талон и се поставя знак плюс (+) в графата „диагноза, поставена за първи път в живота”. За хроничните заболявания статистическият талон се попълва само веднъж годишно при първото заявление. Знакът "+" се поставя в случай, че хронично заболяване се открие при пациент за първи път в живота му. При първото посещение на пациент за дадена година относно обостряне на хронично заболяване, установено през предходни години, се поставя знак минус (-). При многократни жалби през дадена година за обостряне на хронични заболявания диагнозата не се записва. Всички посочени диагнози се записват от лекаря в "Лист за вписване на окончателните (изяснени) диагнози"в " Медицинска картаамбулаторно” (f. 025 / y), което ви позволява да видите динамиката на заболяванията.

Всички талони с регистрирани диагнози на заболявания в края на приема се прехвърлят в службата по медицинска статистика, криптират се и се използват за статистически обобщения, отчитане и изчисляване на заболеваемостта. Информация за случаи на заболявания сред населението се съдържа в „Отчет за броя на заболяванията, регистрирани при пациенти, живеещи в района на обслужване на лечебно заведение за ... година“ (f. 12).

Някои амбулаторни клиники използват нова системаосчетоводяване на заболявания по завършен сервизен случай с автоматизирана обработка на първична медицинска документация. За да направите това, използвайте "Талон на амбулаторния пациент". Този запис се попълва за всеки завършен случай на извънболнична помощ (POS) за пациент в извънболнично заведение (т.е. случай на възстановяване, ремисия, хоспитализация или смърт на пациента). В него се вписват всички посещения, извършени по повод на заболяването, този документ се съхранява в лекарския кабинет до попълване на СПО, след което се подписва от лекаря и се предава в кабинета по медицинска статистика. Информацията за повторните посещения се използва за характеризиране на обема на медицинската помощ.

Показатели за обща и първична заболеваемост.

1) честотата на първичната заболеваемост

Средногодишно население = (брой жители на 1 януари + брой жители на 31 декември) / 2

2) честотата на общата заболеваемост

3) специални интензивни показатели - изчислени по възрастови, полови групи, по нозологични форми на заболявания, по професионални, социални, териториални и други характеристики:

4) структура на инцидентност

Съвременни нива на обща и първична заболеваемост и тяхната структура в Република Беларус.

Първична заболеваемост: 74 000 на 100 000 население, увеличение с 40% от 1990 г., има увеличение във всички класове, с изключение на инфекциозни и ендокринни заболявания

1-во място: респираторни заболявания (49%)

2-ро място: наранявания и отравяния (10%)

3-то място: болести мускулно-скелетна система (5%)

4-то място: заболявания на кожата и подкожната мастна тъкан (5%)

5 място: инфекциозни заболявания

6 място: заболявания на пикочно-половата система

Обща заболеваемост: 130 000 на 100 000 население, увеличение с 18% за 10 години

– изчислява се индексът на натрупване (обща заболеваемост / първична заболеваемост)

- при деца честотата е 3 пъти, при юноши 2 пъти повече от тази при възрастни

– при жените заболеваемостта е по-висока, тъй като по-често се обръщат към

- Гражданите имат по-висока заболеваемост от селско население, защото достъпността на лечебните заведения е по-висока

1-во място: респираторни заболявания

2-ро място: заболявания на кръвоносната система

3 място: заболявания на храносмилателната система

4-то място: заболявания на опорно-двигателния апарат

Най-много в света чести заболяванияса:

2-ро място: анемия (2 милиарда случая годишно)

3 място: външни заболявания– наранявания, отравяния, професионални заболявания

4 място: психични разстройства.

Понятията болест и болест са много близки по значение, но последният термин има по-широко тълкуване. Болест е всяко отклонение от физиологична норма. От друга страна, заболеваемостта е цял комплекспоказатели за качеството и структурата на заболяванията, отразяващи нивото и честотата на разпространение на патологиите. Тези показатели отразяват ситуацията в страната като цяло, в конкретен регион, в определена възрастова или социална група.

Коефициентите на заболеваемост отразяват икономическите и социални процеси, протичащи във всяка страна. Ако се увеличат, тогава можем да заключим, че има недостиг на лечебни заведения в държавата, или квалифицирани специалисти. В резултат на това смъртността е от голямо значение, отразявайки не само социални проблемино и медицински, биологични и демографски.

В същото време данните за заболеваемостта ни позволяват да анализираме ефективността на лечебните заведения, както като цяло, така и поотделно в определен регион. Става възможно да се планира обемът на необходимите превантивни мерки и да се определи кръгът от лица, които подлежат на задължителен диспансерен преглед.

Класификация на болестите

В целия свят е възприета единна диагностика и регистрация на познатите, която условно се разделя на 21 класа и 5 групи. МКБ ( международна класификациязаболявания) отразява модерен етапразвитието на цялата медицина. По примера на структурирането на МКБ са създадени класификатори на болестите в отделни отраслилекарство. Класификаторът се преразглежда на всеки 10 години, за да се приведе в съответствие с данните и постиженията на медицинската наука, получени през този период.

Видове заболеваемост при контакт с лечебни заведения

Анализът на заболеваемостта се извършва по следните показатели:

1. Всъщност заболеваемостта, случаите на откриване на определена патология, регистрирани за първи път през текущата година. Изчисленията се извършват чрез сравняване на нововъзникналите заболявания със средния брой на населението.
2. разпространение или болезненост. Първичните случаи на откриване на заболяването през текущата година и повторните случаи се вземат предвид. Изчислява се чрез съотношението между всички случаи на откриване на определен клас заболявания към населението за 1 календарна година.
3. Патологична привързаност, тоест разстройства и заболявания, които са идентифицирани по време на медицински прегледи.
4. истинска заболеваемост. Показател, който включва информация за броя посещения при лекар, открити заболявания при медицински прегледи и данни за причините за смърт.

Видове заболеваемост по контингенти на населението

Информацията за контингентите е класифицирана по професии, заболеваемост с временна нетрудоспособност, бременни и родилки и други категории.

Професионална заболеваемост

Това е броят на хората, които са получили Професионална болестили отравяне, по отношение на броя на здравите работници. Основните причини за професионални заболявания включват:

• въздействие вредни факторина човек;
• аварии;
• нарушение на технологичния и производствен процес;
• неизправност на оборудването;
• липса на санитарни помещения;
• неизползване или липса на лични предпазни средства по време на работа.

Днес у нас тази цифра е нищожна. Въпреки това, дори изолирани случаи са, тъй като те отразяват присъствието неблагоприятни условиятруд, който изисква спешни превантивни мерки на работното място. Така например в сравнение със 70-те години на миналия век професионалната заболеваемост е намаляла с 50%. Днес от всички идентифицирани случаи 2/3 принадлежат на хронични патологии.

Заболеваемост с временна нетрудоспособност

В този случай заболеваемостта е действителният запис на случаите на поява на заболявания в работещия контингент. Няма значение дали увреждането се дължи на нараняване или други проблеми.

За този анализ на честотата се вземат предвид следните показатели:

• случаи на инвалидност на определен брой лица за година;
• броя на дните на временна неработоспособност за 12 месеца;
• средна продължителност на 1 случай;
• структурата на заболеваемостта, тоест броят на случаите на лечение за един вид заболяване.

Заболеваемост на бременни жени и раждане

Със съжаление трябва да признаем, че статистиката за заболеваемостта на бременните жени се влошава всяка година, като е най- актуален въпросза всички страни по света. Този показател отразява не само здравето на жената, но и потомството, което ще остане след нея.

Някои статистически данни (показатели в%, спрямо броя на жените, които вече са родили, данни в цялата Руска федерация):

• заплахата от прекъсване на бременността леко намалява през 2016 г. - показател от 18,2, през 2015 г. тази цифра е 19,0;
• венозните усложнения през 2016 г. са 5,5%, а през 2005 г. цифрата е 3,9%;
• жени с диабетпрез 2016 г. - 3,14%, а през 2005 г. - 0,16%.

За отделните заболявания вече е възможно ясно да се разбере в каква посока е необходимо да се насочи превантивни действиявъв всяко лечебно заведение в страната.

Заболеваемост при деца в предучилищна и училищна възраст

Както и при бременните и родилките, здравословното състояние на децата и юношите в страната само се влошава. Така от началото на тази година са установени 32,8 случая на заболяването. вирусен хепатитна 100 000 деца на възраст от 0 до 14 години и чревни инфекциив 1625 деца. Новообразувания са диагностицирани при 986 деца през 2016 г., а през 2015 г. само при 953.

Също така могат да се анализират данни за заболеваемостта на военнослужещи, специалисти от различни професии и други показатели.

Видове заболеваемост по възраст

Заболеваемостта на населението се анализира по възраст:

• новородени;
• деца в училищна и предучилищна възраст;
• заболеваемост при юноши;
• при възрастното население;
• население над трудоспособна възраст.

Статистика на заболеваемостта на децата от 0 до 14 години (диагнозата се поставя за първи път)

Статистика на заболеваемостта в Руската федерация: деца от 15 до 17 години

Данни за цялата Руска федерация, за заболеваемостта на населението на възраст 55 и повече години - жени, мъже над 60 години:

Трябва да се отбележи, че честотата на раковите заболявания непрекъснато нараства при почти цялото население. Само спрямо 2015 г. през миналата година този показател леко намалява при новородените и децата до 14 години.

Не забравяйте, че все още има категория хора, които никога не ходят на лекар. Според Profi Online Research, който проведе независимо проучване, беше установено, че около 9% от анкетираните изобщо не отиват в медицински институции за помощ, но се справят с всички заболявания сами.

Въпреки това на фона на общата заболеваемост в страната цифрите не са толкова страшни. При някои заболявания има леко, но все пак намаление на заболелите.

Класификация по групи и нозологични форми

Отчитането на общата заболеваемост се извършва съгласно два стандартни документа:

1. съгласно формуляр № 025-10 / г, който се издава на всеки пациент, подал молба в клиниката.
2. Статистическа карта на излезлите от болницата. Картата е със стандартизиран образец - № 066 /г. Единица на наблюдение е всеки случай на хоспитализация в което и да е лечебно заведение.

Първият документ ви позволява да регистрирате пациента и причината за контакт с амбулаторната клиника, а вторият в болницата.

Според тези документи се извършва класификацията на групи или нозологични форми. Има и следните класове.

Инфекциозна заболеваемост. Индикаторите за честотата на инфекциозна посока ви позволяват да реагирате възможно най-бързо на огнища на заболеваемост в определен регион. Регистрацията на инфекциозни пациенти се извършва независимо от мястото на инфекцията, гражданството на лицето, което е кандидатствало.

Заболяемост в Русия инфекциозни заболявания, за периода януари – август 2016 г. и 2017 г., с показатели за увеличение или намаление:

Заболеваемост от социално значими и опасни заболявания:

• венерически заболявания;
• злокачествени новообразувания;
• трахома;
• туберкулоза;
• микози и редица други заболявания.

AT този случайЕдиницата за изследване на неепидемичната заболеваемост е всяко лице, което се явява в болницата, където е диагностицирано за първи път.

Статистически данни за заболеваемостта на населението по пол: първата диагноза „туберкулоза в активна формаза 2016 г. спрямо 2015 г.:

Според нозологичната форма те се обособяват в отделна категория онкологични заболявания, чийто брой само нараства.

Честота по етапи на развитие на туморния процес и региони (като процент от броя на откритите случаи):

Води се статистика и за нивото на травмите, броя психично заболяванеи пол.

Методика за изследване и анализ на заболеваемостта на населението

Има два основни метода за изследване на заболеваемостта:

1. Твърди. Техниката се използва за получаване на оперативни данни.
2. Селективен. Основната цел е да се разкрие връзката между заболеваемостта и факторите на околната среда.

Ярък пример е изследването на заболеваемостта в определен регион на страната или в отделна социална група.

По отношение на нарастването на случаите на ХИВ инфекция Руската федерация е на 3-то място след Нигерия и Република Южна Африка през 2016 г. В същото време не може да се каже, че всички страни по света могат да предоставят актуални данни, например в Молдова и Украйна, Таджикистан или Узбекистан няма достатъчно средства, отделени за скрининг на цялото население.

Ако сравним световните данни от 2016 г. спрямо 2010 г., тогава има тенденция към намаляване на заболеваемостта в редица страни:

Ако говорим за Руската федерация, тогава структурата на заболеваемостта е следната:

Като цяло заболеваемостта е най-важният показателза определяне общо състояниездравето на цялото население на определен регион и на цялата страна. Статистическите данни позволяват своевременно да се насочат превантивните мерки в „правилната посока“ и да се направи всичко, за да се избегне епидемия. Той не само помага да се установи процентът на определен вид заболяване сред населението, но и да се организират мерки за борба с него.

Коефициентът на заболеваемост се използва заедно с нивата на раждаемост и смъртност, за да се предвиди продължителността на живота и вероятния процент от населението, което ще се пенсионира поради инвалидност. За задълбочено проучване и възможност за анализ на нивото и структурата на заболеваемостта на държавно ниво е въведен задължителен запис на заболеваемостта на пациентите, който се извършва в болници и амбулаторни клиники.

общественото здраве- това е здравето на населението, дължащо се на комплексното въздействие на биологичните и социалните фактори на околната среда, с определящо значение на социално-политическата и икономическа система и зависещите от нея условия на живот на обществото. Състояния, засягащи здравето:

Начин на живот (50%);

Наследственост (20%);

Външна среда (20%);

Здравеопазване (10%).

Здравето на населението се дължи на комплексното влияние на фактори, които определят начина на живот на човека, неговата среда, наследствеността и състоянието на здравната система.

Общоприета е следната класификация на факторите, определящи здравословното състояние на населението:

Социално-икономически (начин на живот, условия на труд, жилищни условия, материално благосъстояние и др.);

Социално-биологични (възраст, пол, наследственост и др.);

Екологични и климатични (състояние на въздуха, водата, почвата, ниво на слънчева радиация и др.);

Медицински и организационни (качество, ефективност, наличие на медицинска и социална помощ и др.)

Основни принципи за защита на здравето на гражданите на Руската федерация ( федералният законот 21 ноември 2011 г. № 323 „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“).

Основните принципи за защита на здравето на гражданите на Руската федерация са набор от политически, правни и медицински мерки, насочени към запазване и укрепване на физическото и психическото здраве на гражданите на Руската федерация и оказване на помощ в случай на загуба на здраве.

Държавна (изследователска част на болниците);

Общински (поликлиники);

Частни (около 15%).

Основните принципи за опазване здравето на гражданите са:

1) спазване на правата на човек и гражданин в областта на здравеопазването и предоставяне на държавни гаранции, свързани с тези права;

2) приоритетът на превантивните мерки в областта на защитата на здравето на гражданите;

3) наличие на медицинска и социална помощ;

4) социална защита на гражданите в случай на загуба на здраве;

5) отговорността на държавните органи и администрация, предприятията, институциите и организациите, независимо от формата на собственост, длъжностните лица за осигуряване на правата на гражданите в областта на здравеопазването;

6) недопустимост на отказ за предоставяне на медицинска помощ;

7) спазване на лекарска тайна;

8) приоритет на интересите на пациента.

Човешко здраве и първични рискови фактори.

Човешко здраве- това е състояние на пълно социално-биологично и психическо благополучие, когато функциите на всички органи и системи на човешкото тяло са балансирани с природната и социалната среда, липсват заболявания, болезнени състоянияи физически дефекти.

Има първични рискови фактори, които зависят от социално-икономически, политически, природни условия и вторични рискови фактори, които допринасят за възникването на патологични състояния и развитието на заболявания.

Най-адекватният критерий за обществено здраве е категорията начин на живот, а показателят е медико-социалният потенциал на работоспособността. Изследванията в областта на общественото здраве, особено здравето на здравите, са от стратегическо значение за предотвратяване на заболявания и подобряване на здравето на населението.

Здравни нива:

1) Индивидуални;

2) Група;

3) Регионални;

4) Обществен;

Индикатори за индивидуално здраве:

1) Антропометрични;

2) Соматоскопски (конституция, състояние кожатаи т.н.);

3) Функционални (мускулна сила, VC, сърдечна честота и др.);

Фактори, влияещи върху здравето:

Социално-икономически;

Санитарно-хигиенни;

Естествени и екологични;

наследствена;

Лоши навици.

Рискови фактори.

Основен:

• алкохол;

  Нерационално хранене;

  хиподинамия;

  Психо-емоционален стрес;

Втори:

• Липодемия, холестеролемия;

  ревматизъм;

  Алергия;

  Имунодефицити.

Рискови групи:

възраст;

социални;

проф. риск;

Функционално, патологично състояние;

Нисък стандарт на живот;

с девиантно поведение

Методи за изследване на здравето на населението.

Според СЗО „здравето е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие, а не просто липса на болест или недъг“.

Има и така нареченото трето (или междинно) състояние, което е близо до здравето или до болестта, но не е нито едното, нито другото. Включва: неврастения, загуба на апетит, раздразнителност, главоболие, умора и др.

Човешкото здраве се изследва и измерва на различни нива. Ако говорим сиза индивидите се говори за индивидуално здраве, ако за техните общности - за групово здраве, ако за здравето на населението, живеещо на определена територия - за здравето на населението.

Здравето на населението се изследва и на социологическо ниво, тоест на ниво обществено здраве. Общественото здраве отразява здравето на индивидите, които съставляват обществото. Това е не само медицинско понятие, но до голяма степен социална, социално-политическа и икономическа категория, тъй като външната социална и природна среда е опосредствана чрез специфични условия на живот – труд и живот.

Здравното състояние на населението включва:

демографски явления;

заболеваемост и инвалидност;

Физическо развитие;

Които се характеризират с медико-демографски и санитарно(медико)-статистически показатели.

Демографски явления:

Население - първоначалната базова линия, броят на хората в популацията, която ги определя (регион и т.н.)

n - раждаемост;

N x - общ бройродени живи след година;

P x е средногодишното население.

Смъртността е процес на естествено намаляване на броя на хората поради смъртни случаи.

М е общата смъртност;

M x е броят на смъртните случаи през дадена година;

P x е средногодишното население.

Коефициент на детска смъртност.

m 0 - броят на смъртните случаи на възраст от 0 до 1 година;

M -1 - броят на починалите деца на възраст под една година от родените през предходната година;

N 0 - броят на ражданията през отчетната година;

N -1 - броят на ражданията през предходната година;

Общ прираст на населението

P1 - P0 = Ppr

P0 - население в началото на периода (обикновено година)

Р1 - в края на периода

Естествен прираст на населението

N е общият брой на ражданията

M - общ брой на смъртните случаи

Стойността на индикатора може да бъде отрицателна, ако има естествен спад на населението (в Русия от 1992 г.)

Медицински и статистически показатели:

Заболеваемостта е показател, който определя съвкупността от заболявания, регистрирани за първи път за текущата календарна година сред населението, живеещо на определена територия.

Първична заболеваемост - съотношението на броя на нововъзникналите заболявания към средната популация и X 1000

Броят на заболяванията, открити за първи път в живота / средният брой на населението X1000 Характеризира честотата на поява и динамиката на нововъзникналите заболявания.

Заболеваемостта е отношението на броя на първоначалните посещения към средната популация. Брой на всички заболявания за година / средно население.

Патологичната чувствителност характеризира съвкупността от заболявания и патологични състояния, установени чрез активни медицински прегледи на 1000 души от населението. Броят на болестите, открити в меда. прегледи /среден брой изследвана популация Х1000

Показатели за индивидуално физическо развитие

Антропометрични показатели (ръст, тегло и др.)

Соматоскопски (конституция, състояние на кожата и др.)

Функционални (мускулна сила, VC, сърдечна честота)

Методи за изследване на заболеваемостта на населението

За изследване на заболеваемостта се използват следните източници:

Договаряемост

Медицински прегледи

По причина на смъртта

Според социално-хигиенни и клинико-статистически изследвания

Посещение е всяко посещение при лекар.

Лечението е първото посещение по отношение на това заболяване.

Обща заболеваемост –

Единица за наблюдение е първоначалното посещение на пациента при лекар относно конкретно заболяване през дадена календарна година. Основният счетоводен документ е „Статистически талон за регистрация на окончателни (уточнени) диагнози“ (f. 025-2 / г).

„Статистическият талон” се попълва за всеки случай на остро заболяване (със знак „+”), за всеки случай на диагностицирано за първи път в живота хронично заболяване (със знак „+”), както и за първо посещение през текущата календарна година за предходно диагностицирано хронично заболяване (със знак "-").

Хроничните заболявания се броят само веднъж годишно, обострянията на хроничните заболявания в

тази година отново, тъй като болестите не се вземат предвид. Въз основа на разработването на данни за "Статистически купони" се попълва "Отчет за заболеваемостта" (формуляр 12).

При изследване на първичната заболеваемост на населението, според данните по обжалването, се вземат предвид „Статистически талони“, попълнени само за новооткрити заболявания (със знак „+“).

При изследване на разпространението на заболяванията, според данните за обжалваемост, се вземат предвид всички попълнени през годината статистически талони, както при новопоставени диагнози със знак „+“, така и при случаи, които са прехвърлени от предишни години със знак „-“.

Когато се анализира общата заболеваемост, е обичайно да се изчисляват следните показатели.

Първична заболеваемост:

брой новодиагностицирани заболявания за една година x 1000 (10 000, 100 000) / средногодишно население.

Разпространение:

брой заболявания, открити за първи път за една година и пререгистрирани от предходни години x 1000 (10 000, 100 000) / средногодишно население.

Общите нива на заболеваемост дават само обща представа за процента на заболеваемост. По-точно характеризира общата честота на специални показатели (възраст и пол, според диагнози, професии и др.).

Възрастово-полови нива на заболеваемост:

брой заболявания, открити годишно при лица от този пол и възраст x 1000 (10 000, 100 000) / средногодишно население от този пол и възраст.

Обща заболеваемост по диагноза:

брой диагностицирани заболявания на година x 1000 (10 000, 100 000) / средногодишно население.

По същия начин специалните нива на разпространение се изчисляват по пол, възраст, диагноза и т.н.

Следните показатели позволяват да се оцени тежестта на хода на заболяването.

Структура на общата заболеваемост (дял на някои заболявания в общата заболеваемост):

броят на заболяванията с тази диагноза, открити на година x 1000 / общ брой заболявания.

Смъртност:

броя на смъртните случаи от тази болестна година х 1000(10 000, 100 000)/средногодишно население.

Процент на смъртност:

броят на смъртните случаи от това заболяване на година x 1000 / броят на пациентите с това заболяване.

Коефициентите на смъртност и смъртност могат да бъдат изчислени и по пол, възраст, професия и т.н.

Когато се анализира заболеваемостта според данните за потърсената медицинска помощ, трябва да се има предвид, че тя зависи от това как населението търси медицинска помощ. Достъпността от своя страна се влияе от наличието на медицинска помощ, медицинската активност на населението, материалното благосъстояние, квалификацията на лекарите и други фактори.

Схема за изследване на заболеваемостта. Методи за изследване на заболеваемостта:

1) Договаряне:

а) Обща заболеваемост (амбулаторна медицинска карта, талон, амбулаторен талон);

б) С ВУТ (талон за приключено дело с ВУТ);

в) Хоспитализация или болнична рехабилитация (карта на напусналото лице);

г) Заболяване от остри инфекциозни заболявания (СПЕШНО съобщение за новооткрито инфекциозно заболяване);

д) Заболеваемост от най-важните неепидемични заболявания (известяване на пациент с диагноза новорегистрирана туберкулоза в активна форма).

2) Метод на медицински прегледи:

а) предварителен;

б) Периодични;

в) цел. (Медицинска карта на амбулаторен пациент; Карта на лице, подлежащо на периодичен медицински преглед; Списък на лицата, подлежащи на периодичен медицински преглед).

3) Метод по причина на смъртта (Лекарствен акт за смърт; Медицински акт за перинатална смърт)

4) Селективно изследване или социално-хигиенно изследване (документ в свободна форма).

6. Видове заболеваемост на населението

5 вида информация за заболеваемостта на населението:

Общата заболеваемост на населението е нивото на заболеваемостта сред групите от населението за определен период.

Честотата на инфекциозни заболявания. Отчитането се извършва чрез преброяване на всяка болест, ако има съмнение за нея

Заболеваемост от най-важните неепидемични заболявания. Това са туберкулоза, венерически болести, тумори, гъбични и други, регистрирани за първи път тази година. Заболяванията се регистрират в диспансера.

Заболявания с временна нетрудоспособност.

болнична заболеваемост

7. Обща и първична заболеваемост, патологични поражения.

Първична заболеваемост Тази година за първи път се съобщава за заболяването. Изчислява се като съотношението на броя на нововъзникналите заболявания (заболявания с първа диагноза) към средната популация, умножено по 1000.

Болезненост- характеризира разпространението на регистрираните заболявания, както нововъзникнали, така и съществуващи, за които е имало първични обжалвания през календарната година. Изчислението е на 1000 жители. Брой всички заболявания на година / средно население x 1000.

Обща заболеваемост – това е набор от заболявания (остри и хронични) сред определени групи от населението за определена календарна година. Изследването на общата заболеваемост се извършва по данни на амбулаторните клиники. Необходими са данни за общата заболеваемост, за да се характеризира пълноценно здравословното състояние на населението.

Патологична привързаност - всички заболявания, всички анатомични дефекти, всички функционални аномалии, установени при медицински прегледи. (всички открити заболявания при медицински прегледи /среден брой прегледано население X 1000).

8. Заболеваемост с временна нетрудоспособност.

Изследването на заболеваемостта с временна нетрудоспособност се провежда в Руската федерация от 1925 г. Заболеваемост с временна нетрудоспособност - честотата на всички случаи и дни на нетрудоспособност поради заболяването. Единица на наблюдение е всеки приключил случай на временна нетрудоспособност през годината. Документация - лист за неработоспособност (работещи), удостоверение (студенти) и талон. Дати на издаване отпуск по болестза гледане на дете до 15 г. за 3 дни. До 2 пъти - за целия период. До 7 за цялото времетраене. От 7 до 15 години - 15 дни. Стационарни грижи за дете за целия период на престоя на детето.

Индикаторите се изчисляват:

Брой случаи на временна нетрудоспособност на 100 служители:

N / Rrab X100,

където N е общият брой случаи с временна нетрудоспособност,

Rраб - средногодишен брой работници

Брой дни на неработоспособност на 100 служители:

Dnetrud/RrabX100

Средната продължителност на един случай на заболяването с VUT:

Днетруд/Н

Структурата на заболеваемостта с VUT в случаите на:

Nx-брой случаи на заболявания с ВУТ поради конкретно заболяване

Структура на заболеваемостта с ВУТ в дни:

Dx/Dnetrud X100

dx - броят дни на неработоспособност поради конкретно заболяване

Процент на условно безработните за отчетния период (процент на хората с увреждания)

Dnetrud / (Rrab x 365) x 100

Ден на работа - дни на инвалидност

Rраб - средногодишен брой на заетите