Медицинско кодиране на болестите. Кодове на отпуск по болест и тяхното декодиране чрез микробен cb, причини за инвалидност. Z24 Необходимост от имунизация срещу едно конкретно вирусно заболяване

Какво означава отпуск по болест? С помощта на отпуск по болест се регистрират заболяване, нараняване или други физиологични проблеми на служител. Формулярът понякога се нарича по различен начин - лист за временна нетрудоспособност. Разрешено е да се предписва само на лекари, които са преминали специална проверка от FSS. Служителят може да разчита на плащания, ако формулярът е правилно попълнен и предаден на администрацията на предприятието навреме.

Дълго време се използва един стандартизиран формуляр за попълване на отпуск по болест. През 2011 г. беше направена реформа в тази област, формулярите започнаха да изглеждат малко по-различно и бяха въведени нови правила за попълване. Кодовете на болестите станаха строго задължителни.

В болничния ли пише диагнозата? Диагнозата и причината за увреждане вече се обозначават с две специални цифрови обозначения. Първият е националното обозначение на причината (01,02,03), вторият е международната форма на запис на заболяването според системата ICD-10.

На първо място, реформата беше извършена, за да се избегнат случаи на измами, свързани с болнични. Ето защо във всички мед. Формулярите на институциите идват директно през офисите на FSS. Серийните номера са поставени върху листовете, така че става много по-лесно да се проследят незаконните измами. Освен това новите листове са защитени с водни знаци, микротекст и някои други методи.

Най-добре е да попълните листа с помощта на печатни медии, както и с черен химикал.Записите трябва да бъдат поставени точно в границите на клетките и рамките. Такава точност е необходима, за да може формулярът да бъде обработен от компютър - електронното четене е доста чувствително и взискателно. Лекарят не трябва да задрасква, подписва или променя по друг начин попълнения формуляр.

Образец на попълнен лист по болест:

Ако трябва да промените информацията, тогава трябва да вземете нов лист. Работодателят има право да прави грешки и да прави корекции в документацията, но това е крайно нежелателно. Корекциите се записват на гърба на листа, неверните данни се зачертават.

След това трябва да подпишете и поставите дата, да фиксирате факта на корекциите. Също така ви съветваме да прочетете статията, от която ще научите за неточности, на които служителите на FSS няма да обърнат внимание.

Формулярът се попълва от двама - лекар и работодател.Лекарят е отговорен за попълването на 1-ви и 3-ти раздел. Работодателят от своя страна е за втория. Трябва да се има предвид, че FSS извършва контрол на качеството и проверки на случаен принцип. В бъдеще касата планира да премине изцяло към електронната система за болнични, което допълнително ще опрости задачата за наблюдение.

При кандидатстване/използване на отпуск по болест трябва да разчитате на Данъчния, Трудовия и Административния кодекс. Освен това важни документи са Федералните закони N212, N125, N255. При всякакви неясни случаи трябва да се свържете с отдела на FSS за съвет.

На гърба на листа винаги можете да намерите инструкции за попълване, както и декодиране на всички кодове.

Регистрационна процедура

В регистрацията участват трима души - лекар, работодател и служител. Служител, който се разболее, се изпраща в лечебно заведение. Лекарят трябва да диагностицира заболяването и здравословното състояние на пациента.Въз основа на него лекарят определя периода на отпуск по болест и го въвежда във формуляра. За да направите това, използвайте подходящите унифицирани кодове (подробно обяснение по-долу). След това той уточнява следната информация за пациента:

Дата на раждане;
Името на предприятието - според пациента не се изискват специални документи. Ако работодателят е индивидуален предприемач, въведете пълното име на лицето. лице работодател.

Лекарят трябва също така да предостави името, адреса и регистрационния номер на своето медицинско заведение. След това листът трябва да бъде подписан и подпечатан. Ако лекуващият лекар се занимава с частна практика, той по същия начин посочва пълното си име и регистър. стая.

Служителят носи формуляра, попълнен от лекаря, в администрацията на мястото на работа. Работодателят попълва информация относно изчисляването на плащанията и информация за неговата компания:

Име на организацията - отделят се 29 клетки, като между думите трябва да се остави една празна клетка;
Вид работа (основно или непълно работно време);
Регистрационен номер във FSS (предприятие);
Код на подчинение;
Номер на служител (идентификация);
страх. стая;
Условия за плащане;
страх. трудов стаж на служителя;
ср. печалби;
Име на главите. счетоводител и ръководител на предприятието;
Размер на плащанията - посочете три суми: от работодателя, от фонда и общата сума (дължима на служителя).

Освен това се записват данните, необходими за данъка.Всяка година всички служители трябва да подават данъчни отчети (2-NDFL). При отпуск по болест данъчният код винаги е числото 2300. Обезщетението не се облага с данък, въпреки че формално се класифицира като доход. Понякога се изисква сертификат 2-NDFL, за да може служител да получи заем; може да е необходимо на ново работно място. Служителят винаги има възможност да провери правилността на плащанията.

Дешифриране на полетата в болничния лист:

Служителят също е участник в процеса на регистрация, но не попълва почти нищо. От него се изисква само своевременна консултация с лекар, получаване на лист за неработоспособност. След това е необходимо (при спазване на сроковете) да предоставите попълнения формуляр на работното място.

Кодове

Специални цифрови кодове се използват за записване на информация, описваща характера (диагноза, заболяване, причина) и продължителността на увреждането. Кодовете са двуцифрени и трицифрени (започват от нула). С тази гъвкава система се кодират всички причини за инвалидност/отпуск по болест. Има 15 основни причини за увреждане(заболявания), нека да разгледаме какво означават кодовете на болничния лист, какво заболяване и диагноза се крие зад него и да ги дешифрираме:

"01" - заболяване, най-честият случай, особено по време на грипни епидемии;
"02" - домашно нараняване, т.е. увреждане на тялото, получено не по време на работа / работно място;
"03" - карантина, показва необходимостта от карантина, характерна за инфекциозни заболявания, като туберкулоза;
"04" - производствена злополука, но правилното име би било "трудова злополука";
"05" - настъпване на инвалидност поради BiR (бременност и раждане);
"06" - протезиране, което (по медицински причини) може да се извърши само в болница;
"07" - проф. заболяване, както и екзацербация на проф. заболявания, особено характерни за производства с вредни условия;
"08" - медицински процедури в болници и санаториуми;
"09" - увреждане поради необходимостта да се грижи за болен член на семейството (например лице с увреждания);
"10" - отравяне, както и други състояния;
"11" - заболяване от списъка на социалните. значими заболявания, списъкът е одобрен с Правителствен указ N715. Те включват по-специално туберкулоза, хепатит, ХИВ, диабет, онкология;
"12" - причината е заболяване на дете под 7 години, необходимост от допълнителни грижи за него;
"13" - грижи за дете с увреждане;
"14" - онкологично заболяване при дете или усложнение след ваксинация;
"15" - HIV инфекция при дете.

Позиции "14" и "15" се отбелязват във формуляра само със съгласието на осигуреното лице (служителя).

След кода "15" започват трицифрени обозначения (първото е "017"), те се посочват до горните двуцифрени. В основата си те са нарастващи, дават повече подробности, ако е необходимо, и започват с числото "0". Общо има пет такива обозначения:

"017" - посочете дали лечението е извършено в спец. санаториуми;
"018" - на санаториално лечение поради трудова злополука;
"019" - лечение в клиниката на университета/института;
"020" - добавяне. почивка в БиР;
"021" - отбелязва се, ако заболяването/нараняването е получено в резултат на употреба на алкохол и наркотици.

Така, съпоставяйки причината с установения списък, лекарят въвежда причината във формуляра. Например, ако една жена е в отпуск по болест в BiR и е получила допълнителен отпуск по тази причина, във формуляра ще бъдат посочени кодовете „05“ и „017“.

След това в редовете "Други" и кодът отново става двуцифрен. Нека видим какво означават някои от кодовете в раздела „Други“:

"31" - бележка, ако служителят продължава да е болен;
"32" - на служителя е назначено увреждане;
"34" - смърт (в този случай: причината за края на отпуска по болест);
"36" - пациентът изглежда (при назначаването) здрав и дееспособен.

В допълнение към кодовете за причините за увреждане съществуват така наречените кодове по МКБ (Международна класификация на болестите). Последната версия е ICD-10 - десетото издание на тази класификация. Лекарят в болницата също отбелязва заболяването според системата ICD. Общо се разграничават 22 класа заболявания. Присвоено им е обозначение от "A00" до "Z100". ICD вече е изцяло медицинска информация.

Ако лекарят направи грешка при попълването на кодовете, той трябва да вземе нов, чист формуляр. Не му е позволено да задрасква, подписва и променя.

Заключение

При регистриране на временна неработоспособност на служител се изисква удостоверение за отпуск по болест. През 2011 г. с цел оптимизиране на работния процес и намаляване на разходите на FSS беше извършена реформа. Причините и заболяванията се записват с цифрови символи, наречени кодове.

Информацията се посочва с помощта на две обозначения - първото е националното обозначение на причината за увреждане (например нараняване, заболяване), второто е международното обозначение на заболяването според системата ICD-10, предоставя по-подробна медицинска информация .

Дисциркулаторната енцефалопатия е изключително често срещано заболяване, което се среща при почти всеки човек с артериална хипертония.

Дешифрирането на плашещи думи е доста просто. Думата "дисциркулация" означава нарушения на кръвообращението през съдовете на мозъка, докато думата "енцефалопатия" буквално означава страдание на главата. По този начин дисциркулаторната енцефалопатия е термин, който обозначава всички проблеми и нарушения на всякакви функции, дължащи се на нарушено кръвообращение през съдовете.

Информация за лекарите: код дисциркулаторна енцефалопатия по МКБ 10, най-често се използва код I 67.8.

Причините

Причините за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия не са толкова много. Основните са хипертонията и атеросклерозата. По-рядко се говори за дисциркулаторна енцефалопатия със съществуваща тенденция към понижаване на налягането.

Постоянните промени в кръвното налягане, наличието на механична бариера за кръвния поток под формата на атеросклеротични плаки създават предпоставки за хронична недостатъчност на кръвния поток към различни мозъчни структури. Липсата на кръвен поток означава недохранване, ненавременно елиминиране на метаболитните продукти на мозъчните клетки, което постепенно води до нарушаване на различни функции.

Трябва да се каже, че честите спадове на налягането най-бързо водят до енцефалопатия, докато постоянно високото или постоянно ниското налягане ще доведе до енцефалопатия след по-дълго време.

Синоним на дисциркулаторна енцефалопатия е хроничната цереброваскуларна недостатъчност, което от своя страна означава дългосрочно формиране на персистиращи мозъчни нарушения. По този начин наличието на заболяването трябва да се обсъжда само при надеждно съществуващи съдови заболявания в продължение на много месеци и дори години. В противен случай трябва да потърсите друга причина за съществуващите нарушения.

Симптоми

На какво трябва да се обърне внимание, за да се подозира наличието на дисциркулаторна енцефалопатия? Всички симптоми на заболяването са по-скоро неспецифични и включват обикновено "обикновени" симптоми, които могат да се появят и при здрав човек. Ето защо пациентите не търсят медицинска помощ веднага, само когато тежестта на симптомите започне да пречи на нормалния живот.

Според класификацията на дисциркулаторната енцефалопатия трябва да се разграничат няколко синдрома, които съчетават основните симптоми. При поставяне на диагнозата лекарят също така отчита наличието на всички синдроми, като посочва тяхната тежест.

цефаличен синдром. Включва оплаквания като главоболие (предимно в тилната и темпоралната област), натиск върху очите, гадене с главоболие, шум в ушите. Също така във връзка с този синдром трябва да се припише всеки дискомфорт, свързан с главата.
Вестибуло-координационни нарушения. Те включват замаяност, хвърляне при ходене, усещане за нестабилност при промяна на позицията на тялото, замъглено зрение при внезапни движения.
Астено-невротичен синдром. Включва промени в настроението, постоянно лошо настроение, сълзливост, чувство на тревожност. При изразени промени трябва да се диференцира от по-сериозни психиатрични заболявания.
Дисомничен синдром, който включва всяко нарушение на съня (включително лек сън, "безсъние" и др.).
Когнитивно увреждане. Те съчетават нарушение на паметта, намалена концентрация, разсеяност и др. С тежестта на нарушенията и липсата на други симптоми трябва да се изключи деменция с различна етиология (включително).

Дисциркулаторна енцефалопатия от 1, 2 и 3 градуса (описание)

Освен това, в допълнение към синдромната класификация, има градация според степента на енцефалопатия. И така, има три нива. Дисциркулаторна енцефалопатия от 1-ва степен означава най-първоначалните, преходни промени в мозъчните функции. Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен показва постоянни нарушения, които обаче засягат само качеството на живот, обикновено не водят до грубо намаляване на работоспособността и самообслужването. Дисциркулаторната енцефалопатия от 3-та степен означава постоянни груби нарушения, често водещи до увреждане на дадено лице.

Според статистиката диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия 2 степен е една от най-честите неврологични диагнози.

Авторско видео

Диагностика

Само невролог може да диагностицира заболяването. За да се постави диагноза, е необходимо при изследване на неврологичния статус да има съживяване на рефлексите, наличие на патологични рефлекси, промени в работата, признаци на нарушение на вестибуларния апарат. Трябва също да обърнете внимание на наличието на нистагъм, отклонение на езика от средната линия и някои други специфични признаци, които показват страдание на мозъчната кора и намаляване на нейния инхибиторен ефект върху гръбначния мозък и рефлексната сфера.

Само в допълнение към неврологичния преглед са допълнителни изследователски методи - и др. Според реоенцефалографията могат да се открият нарушения на съдовия тонус, асиметрия на кръвния поток. МР признаците на енцефалопатия включват наличие на калцификати (атеросклеротични плаки), хидроцефалия и разпръснати съдови хиподенсни включвания. Обикновено признаците на MR се откриват при наличие на дисциркулаторна енцефалопатия 2 или 3 степен.

Лечение

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Основният фактор за успешната терапия е нормализирането на причините, довели до развитието на заболяването. Необходимо е да се нормализира кръвното налягане, да се стабилизира липидният метаболизъм. Стандартите за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия също включват използването на лекарства, които нормализират метаболизма на мозъчните клетки и съдовия тонус. Лекарствата от тази група включват сермион.

Изборът на други лекарства зависи от наличието и тежестта на определени синдроми:

При изразен цефалгичен синдром и съществуваща хидроцефалия прибягват до специфични диуретици (диакарб, глицеринова смес), венотоници (детралекс, флебодия).
Вестибуло-координационните нарушения трябва да бъдат елиминирани с лекарства, които нормализират кръвния поток във вестибуларните структури (малък мозък, вътрешно ухо). Най-често използваните бетахистин (, вестибо, тагиста), винпоцетин ().
Астено-невротичният синдром, както и нарушенията на съня, се елиминират чрез назначаването на леки седативи (глицин, тенотен и др.). При тежки прояви се прибягва до назначаването на антидепресанти. Също така трябва да се придържате към правилната хигиена на съня, да нормализирате режима на работа и почивка и да ограничите психо-емоционалното натоварване.
При когнитивно увреждане се използват ноотропни лекарства. Най-често използваните лекарства са пирацетам, включително в комбинация със съдов компонент (фезам), както и по-модерни лекарства като фенотропил, пантогам. При наличие на тежки съпътстващи заболявания трябва да се даде предпочитание на безопасни билкови препарати (например танакан).

Лечението с народни средства за дисциркулаторна енцефалопатия обикновено не се оправдава, въпреки че може да доведе до субективно подобрение на благосъстоянието. Това важи особено за пациенти, които изпитват недоверие към приема на лекарства. В напреднали случаи такива пациенти трябва да бъдат ориентирани поне към постоянна антихипертензивна терапия, а при лечението трябва да се използват парентерални методи на лечение, които според такива пациенти имат по-добър ефект от таблетните форми на лекарства.

Предотвратяване

Няма толкова много методи за предотвратяване на заболяването, но в същото време стандартното лечение няма да мине без превенция. За да се предотврати развитието на дисциркулаторна енцефалопатия, както и да се намалят нейните прояви, е необходимо постоянно да се следи нивото на кръвното налягане, съдържанието на холестерол и неговите фракции. Психоемоционалното претоварване също трябва да се избягва.

При съществуващата дисциркулаторна енцефалопатия трябва редовно (1-2 пъти годишно) да се подлага на пълен курс на вазоактивна, невропротективна, ноотропна терапия в дневна или денонощна болница, за да се предотврати прогресирането на заболяването. Бъдете здрави!

A00-A09Чревни инфекции
А15-А19Туберкулоза
A20-A28Някои бактериални зоонози
A30-A49Други бактериални заболявания
A50-A64Полово предавани инфекции
A65-A69Други заболявания, причинени от спирохети
A70-A74Други заболявания, причинени от хламидия
A75-A79Рикетсиози
A80-A89Вирусни инфекции на централната нервна система
A90-A99Вирусни трески, пренасяни от членестоноги, и вирусни хеморагични трески

B00-B09Вирусни инфекции, характеризиращи се с лезии на кожата и лигавиците
B15-B19Вирусен хепатит
B20-B24Човешка имунодефицитна вирусна болест [ХИВ]
B25-B34Други вирусни заболявания
B35-B49микози
B50-B64Протозойни заболявания
B65-B83Хелминтози
B85-B89Педикулоза, акариаза и други нашествия
B90-B94Последици от опаразитяване и паразитни заболявания
B95-B97Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти
B99Други инфекциозни заболявания

С00-С75Злокачествени новообразувания с определени локализации, които са определени като първични или предполагаеми първични, с изключение на неоплазми на лимфоидни, хемопоетични и сродни тъкани
C00-C14Устни, устна кухина и фаринкс
С15-С26Храносмилателни органи
С30-С39Дихателни органи и гърди
С40-С41Кости и ставен хрущял
С43-С44кожа
С45-С49Мезотелиални и меки тъкани
C50млечна жлеза
С51-С58женски полови органи
С60-С63Мъжки репродуктивни органи
С64-С68пикочните пътища
С69-С72Очи, мозък и други части на централната нервна система
С73-С75Щитовидна жлеза и други ендокринни жлези
С76-С80Злокачествени новообразувания с неясно дефинирани, вторични и неуточнени локализации
С81-С96Злокачествени новообразувания на лимфоидни, хемопоетични и сродни тъкани, които са определени като първични или предполагаеми първични
C97Злокачествени новообразувания на независими (първични) множество локализации
D00-D09 In situ неоплазми
D10-D36Доброкачествени неоплазми
D37-D48Неоплазми с неясен или неизвестен характер

D50-D53Анемия, свързана с диета
D55-D59Хемолитична анемия
D60-D64Апластични и други анемии
D65-D69Нарушения на кръвосъсирването, пурпура и други хеморагични състояния
D70-D77Други заболявания на кръвта и хемопоетичните органи
D80-D89Избрани нарушения, включващи имунния механизъм

E00-E07Заболяване на щитовидната жлеза
E10-E14Диабет
E15-E16Други нарушения на регулацията на глюкозата и ендокринната секреция на панкреаса
E20-E35Нарушения на други ендокринни жлези
E40-E46Недохранване
E50-E64Други видове недохранване
E65-E68Затлъстяване и други видове преяждане
Е70-Е90Метаболитни нарушения

F00-F09Органични, включително симптоматични, психични разстройства
F10-F19Психични и поведенчески разстройства, свързани с употребата на психоактивни вещества
F20-F29Шизофрения, шизотипни и налудни разстройства
F30-F39Нарушения на настроението
F40-F48Свързани със стрес невротични и соматоформни разстройства
F49-F50

F51-F59Поведенчески синдроми, свързани с физиологични разстройства и физически фактори
F60-F69Личностни и поведенчески разстройства в зряла възраст
F70-F79умствена изостаналост
F80-F89Нарушения на психологическото развитие
F90-F93

F94-F98Емоционални разстройства, поведенчески разстройства, обикновено започващи в детството и юношеството
F99Неуточнени психични разстройства

G00-G09Възпалителни заболявания на централната нервна система
G10-G13Системни атрофии, засягащи предимно централната нервна система
G20-G26Екстрапирамидни и други двигателни нарушения
G30-G32Други дегенеративни заболявания на централната нервна система
G35-G37Демиелинизиращи заболявания на централната нервна система
G40-G47Епизодични и пароксизмални разстройства

G50-G59Лезии на отделни нерви, нервни корени и плексуси
G60-G64Полиневропатии и други лезии на периферната нервна система
G70-G73Болести на нервно-мускулната връзка и мускулите
G80-G83Церебрална парализа и други паралитични синдроми
G90-G99Други нарушения на нервната система

H00-H06Заболявания на клепачите, слъзните пътища и очните кухини
H10-H13Заболявания на конюнктивата
H15-H22Заболявания на склерата, роговицата, ириса и цилиарното тяло
H25-H28Заболявания на лещата
H30-H36Заболявания на хороидеята и ретината
H40-H42Глаукома
H43-H45Заболявания на стъкловидното тяло и очната ябълка
H46-H48Болести на зрителния нерв и зрителните пътища
H49-H52Заболявания на очната мускулатура, нарушения на подвижността на очите, акомодацията и рефракцията
H53-H54Зрителни нарушения и слепота
H55-H59Други заболявания на окото и аднексите

I00-I02Остра ревматична треска
I05-I09Хронична ревматична болест на сърцето
I10-I15Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане
I20-I25Сърдечна исхемия
I26-I28 Cor pulmonale и нарушения на белодробната циркулация
I30-I52Други сърдечни заболявания
I60-I69Цереброваскуларни заболявания
I70-I79Болести на артериите, артериолите и капилярите
I80-I89Болести на вените, лимфните съдове и лимфните възли, некласифицирани другаде
I95-I99Други и неуточнени заболявания на органите на кръвообращението

J00-J06Остри инфекции на горните дихателни пътища
J10-J18Грип и пневмония
J20-J22Други остри респираторни инфекции на долните дихателни пътища
J30-J39Други заболявания на горните дихателни пътища
J40-J47Хронични заболявания на долните дихателни пътища
J60-J70Белодробни заболявания, причинени от външни агенти
J80-J84Други респираторни заболявания, засягащи основно интерстициалната тъкан
J85-J86Гнойни и некротични състояния на долните дихателни пътища
J90-J94Други заболявания на плеврата
J95-J99Други респираторни заболявания

K00-K04Болести на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите
К20-K31Болести на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника
K35-K38Заболявания на апендикса [вермиформен апендикс]
К40-K46Хернии
K50-K52Неинфекциозен ентерит и колит
K55-K63Други заболявания на червата
K65-K67Заболявания на перитонеума
К70-K77Чернодробно заболяване
K80-K87Заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса
K90-K93Други заболявания на храносмилателната система

L00-L04Инфекции на кожата и подкожната тъкан
L10-L14булозни разстройства
L20-L30Дерматит и екзема
L40-L45Папулосквамозни нарушения
L50-L54Уртикария и еритема
L55-L59Заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация
L60-L75Заболявания на кожните придатъци
L80-L99Други заболявания на кожата и подкожната тъкан

M00-М25Артропатия
M00-M03Инфекциозна артропатия
M05-M14Възпалителни полиартропатии
M15-М19Артроза
М20-М25Други ставни нарушения

M30-M36Системни лезии на съединителната тъкан
M40-M54Дорзопатии
M40-M43Деформиращи дорзопатии

M50-M54Други дорзопатии
M60-M79Болести на меките тъкани
M60-M63Мускулни лезии
M65-M68Синовиални и сухожилни лезии
M70-M79Други лезии на меките тъкани
M80-M94Остеопатия и хондропатия
M80-M85Нарушения на плътността и структурата на костта
M86-M90Други остеопатии
M91-M94Хондропатия
M95-M99Други заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан

N00-N08Гломерулни заболявания
N10-N16Тубулоинтерстициална бъбречна болест
N17-N19бъбречна недостатъчност
N20-N23Уролитиаза заболяване
N25-N29Други заболявания на бъбреците и уретера
N30-N39Други заболявания на отделителната система
N40-N51Заболявания на мъжките полови органи
N60-N64Заболявания на млечната жлеза
N70-N77Възпалителни заболявания на женските тазови органи
N80-N98Невъзпалителни заболявания на женските полови органи
N99Други заболявания на пикочно-половата система

O00-O08Бременност с аборт
O10-O16Оток, протеинурия и хипертонични разстройства по време на бременност, раждане и следродилния период
O20-O29Други заболявания на майката, предимно свързани с бременността
O30-O48Медицинска помощ на майката във връзка със състоянието на плода, амниотичната кухина и евентуални трудности при раждането
O60-O75Усложнения при раждане и раждане
O38-O84доставка
O85-O92Усложнения, свързани главно с периода след раждането
O95-O99Други акушерски състояния, некласифицирани другаде

P00-P04Увреждания на плода и новороденото поради състояния на майката, усложнения на бременността, раждането и раждането
P05-P08Нарушения, свързани с продължителността на бременността и растежа на плода
P10-P15Травма при раждане
P20-P29Респираторни и сърдечно-съдови нарушения, характерни за перинаталния период
P35-P39Инфекциозни заболявания, характерни за перинаталния период
P50-P61Хеморагични и хематологични заболявания на плода и новороденото
P70-P74Преходни ендокринни и метаболитни нарушения, специфични за плода и новороденото
P75-P78Нарушения на храносмилателната система при плода и новороденото
P80-P83Състояния, засягащи кожата и терморегулацията при плода и новороденото
P90-P96Други нарушения, възникващи в перинаталния период

Q00-Q07Вродени малформации на нервната система
Q10-Q18Вродени аномалии на очите, ушите, лицето и шията
Q20-Q28Вродени аномалии на кръвоносната система
Q30-Q34Вродени аномалии на дихателната система
Q35-Q37Цепка на устната и небцето [цепка на устната и небцето]
Q38-Q45Други вродени аномалии на храносмилателната система
Q50-Q56Вродени аномалии на гениталните органи
Q60-Q64Вродени аномалии на отделителната система
Q65-Q79Вродени аномалии и деформации на опорно-двигателния апарат
Q80-Q89Други вродени аномалии
Q90-Q99Хромозомни нарушения, некласифицирани другаде

R00-R09Симптоми и признаци, свързани с кръвоносната и дихателната система
R10-R19Симптоми и признаци, свързани с храносмилателната и коремната система

R20-R23Симптоми и признаци, свързани с кожата и подкожната тъкан
R25-R29Симптоми и признаци, свързани с нервната и опорно-двигателния апарат
R30-R39Симптоми и признаци, свързани с отделителната система
R40-R46Симптоми и признаци, свързани с познанието, възприятието, емоционалното състояние и поведението
R47-R49Симптоми и признаци, свързани с говора и гласа

R50-R69Общи симптоми и признаци
R70-R79Отклонения от нормата, открити при изследване на кръвта, при липса на диагноза
R80-R82Аномалии, открити при изследване на урината, при липса на диагноза
R83-R89Отклонения от нормата, разкрити при изследване на други течности, вещества и тъкани на тялото, при липса на диагноза
R90-R94Аномалии, открити при образни диагностични изследвания и функционални изследвания при липса на диагноза
R95-R99Неуточнени и неизвестни причини за смъртта

V01-V99Транспортни произшествия
V01-V09Пешеходка е пострадала при пътен инцидент
V10-V19Велосипедист е пострадал при пътен инцидент
V20-V29Мотоциклетист е пострадал при пътен инцидент
V30-V39Пътник в триколесен автомобил, пострадал при пътен инцидент
V40-V49Човек, който е бил в лек автомобил и е пострадал в резултат на ПТП
V50-V59Пътник на пикап или микробус, ранен при пътнотранспортно произшествие
V60-V69Пътник в тежкотоварен камион, пострадал при транспортна катастрофа
V70-V79Пътник в автобуса е пострадал при пътен инцидент
V80-V89Инциденти с участието на други наземни превозни средства
V90-V94Аварии във водния транспорт
V95-V97Инциденти във въздушния транспорт и космическите полети
V98-V99Други и неуточнени транспортни произшествия

W01-X59Други външни причини за нараняване при злополуки
W00-W19водопади
W20-W49Въздействие на неживи механични сили
W50-W64Въздействието на живите механични сили
W65-W74Случайно удавяне или потапяне във вода
W75-W84Други злополуки с опасност за живота
W85-W99Злополуки, причинени от излагане на електрически ток, радиация и екстремни нива на околна температура и атмосферно налягане

X00-X09Излагане на дим, огън и пламък
X10-X19Контакт с горещи и нажежени вещества (предмети)
X20-X29Контакт с отровни животни и растения
X30-X39Въздействието на природните сили
X40-X49Случайно отравяне и излагане на токсични вещества
X50-X57Пренапрежение, пътуване и лишения
X58-X59Инцидентно излагане на други и неуточнени фактори
X60-X84Умишлено самонараняване
X85-Y09Атака

Y10-Y34Повреда с неопределени намерения
Y35-Y36Действия, предписани от закона и военни операции
Y40-Y84Усложнения от терапевтични и хирургични интервенции
Y40-Y49Лекарствени продукти, лекарства и биологични субстанции, които предизвикват нежелани реакции при терапевтичната им употреба
Y60-Y69Случайно увреждане на пациента по време на извършване на терапевтични (и хирургични) интервенции
Y70-Y82Медицински устройства и устройства, свързани с инциденти, произтичащи от употребата им за диагностични и терапевтични цели
Y83-Y84Хирургични и други медицински процедури като причина за необичайна реакция или късно усложнение при пациент, без да се споменава случайно увреждане при извършването им
Y85-Y89Последици от излагане на външни причини за заболеваемост и смъртност
Y90-Y98Допълнителни фактори от значение за заболеваемостта и смъртността, класифицирани другаде

Z00-Z13Обръща се към здравни заведения за медицински преглед и изследване
Z20-Z29Потенциални опасности за здравето, свързани с инфекциозни заболявания
Z30-Z39Обръща се към здравни заведения във връзка с обстоятелства, свързани с репродуктивната функция
Z40-Z54Обръща се към здравни заведения във връзка с необходимостта от специфични процедури и медицински грижи
Z55-Z65Потенциална опасност за здравето, свързана със социално-икономически и психосоциални обстоятелства
Z70-Z76Обжалване в здравни заведения поради други обстоятелства
Z80-Z99Потенциална опасност за здравето, свързана с лична или семейна история и определени обстоятелства, засягащи здравето

Хипертонията (артериалната хипертония) е постоянно повишено кръвно налягане, което води до нарушение на структурата и функциите на артерията и сърцето. Заболеваемостта нараства с възрастта. По-често се наблюдава при мъжете. Понякога има семейна предразположеност, по-често при афроамериканците.

Рискови фактори

Рискови фактори са стресът, злоупотребата с алкохол, пресолената храна и наднорменото тегло. Около 1 от 5 възрастни има постоянно повишено кръвно налягане. Високото налягане разтяга стените на артериите и сърцето, като ги уврежда. Ако не се лекува, се увреждат съдовете на бъбреците и очите. Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-вероятно е да се развият такива тежки усложнения като и. Кръвното налягане при здрави хора варира в зависимост от активността, като се повишава по време на тренировка и пада в покой. Нормалното кръвно налягане варира от човек на човек и може да се повишава с възрастта и теглото. Кръвното налягане има два показателя, изразени в милиметри живачен стълб (mm Hg). При здрав човек в покой кръвното налягане не трябва да надвишава 120/80 mm Hg. Ако човек постоянно, дори в спокойно състояние, има налягане най-малко 140/90 mm Hg. Той е с диагноза хипертония.

Симптоми

В началото на заболяването хипертонията е безсимптомна, но ако налягането е постоянно повишено, пациентът започва да има главоболие, световъртеж и двойно виждане. В повечето случаи само симптомите, причинени от повишаване на налягането, са тревожни. С течение на времето те се засилват и докато заболяването е очевидно, вече се образуват необратими промени в органите и артериалните съдове. Нищо чудно, че хипертонията се нарича "тихият убиец": често хората умират от или, които са били пълна изненада за тях.

Напоследък програмите за насърчаване на здравословния начин на живот и универсалните медицински прегледи позволиха на много хора да диагностицират хипертонията на ранен етап. Ранната диагностика и напредъкът в лечението могат значително да намалят честотата на инсултите и инфарктите сред населението.

Диагностика

Приблизително 9 от 10 пациенти с хипертония нямат очевидни причини за заболяването. Но е известно, че значителен принос имат начинът на живот и генетиката. Хипертонията се развива по-често в средна възраст и при по-възрастни хора поради свързани с възрастта промени в артериите. Високото кръвно налягане е по-често при мъжете. Наднорменото тегло и злоупотребата с алкохол увеличават вероятността от развитие на хипертония, а стресът само влошава състоянието. Ето защо заболеваемостта е толкова висока в развитите страни. Това състояние рядко се наблюдава в страни, където ядат малко сол (това позволява да се счита за рисков фактор).

Предразположението към хипертония може да бъде наследствено: в Америка болестта е по-често срещана при афро-американците. В редки случаи може да се установи причината за хипертонията. Неговата причина може да е бъбречно заболяване или хормонални нарушения - като или. Някои лекарства - или - могат да причинят хипертония.

При бременни жени високото кръвно налягане може да причини прееклампсия и еклампсия, животозастрашаващи състояния. Високото кръвно налягане обикновено се нормализира след раждането на бебето.

Вероятността от увреждане на бъбреците, артериите и сърцето се увеличава в зависимост от тежестта, заболяването и неговата продължителност. Повредените артерии са по-малко устойчиви, холестеролните плаки се образуват по-бързо по стените им, стесняват лумена и ограничават кръвния поток.

Развива се по-бързо при пушачи и хора с висок холестерол. води до силна болка в гърдите или. Увреждането на други артерии може да доведе до аортна аневризма или инсулт. Хипертонията увеличава натоварването на сърцето и в резултат на това се развива хронична сърдечна недостатъчност. Увреждането на артериите на бъбреците завършва с хронична бъбречна недостатъчност. Хипертонията разрушава и артериите на ретината.

Кръвното налягане трябва да се измерва редовно на всеки 2 години след 18-годишна възраст. Ако кръвното налягане е над 140/90 mm Hg. , е необходимо да се подложите на повторен преглед след няколко седмици (някои пациенти се притесняват в кабинета на лекаря, поради което налягането се повишава). Диагнозата "хипертония" се поставя, ако се регистрира високо кръвно налягане три пъти подред. Ако стойностите на кръвното налягане постоянно се променят, е необходимо да закупите устройство за редовно измерване на налягането у дома. След поставяне на диагнозата е необходимо да се подложат на изследвания, за да се идентифицират възможните увреждания на органите. За сърцето се извършва ехо и електрокардиография. Също така е необходимо да се изследват кръвоносните съдове на очите, необходими са допълнителни тестове - например определяне на нивото на холестерола в кръвта, чието повишаване увеличава риска от развитие на миокарден инфаркт.

Младите хора или хората с тежка хипертония трябва да преминат цялостен преглед, за да се установи причината за хипертонията (тестове на урина и кръв и ултразвук за откриване на бъбречно заболяване или хормонални нарушения).

Хипертонията обикновено не може да бъде излекувана, но налягането може да се контролира. При леко повишаване на налягането най-добрият начин да го намалите е да промените начина си на живот. Трябва да намалите приема на сол и алкохол и да поддържате теглото си под контрол. Спрете пушенето, ако пациентът пуши. Ако тези мерки не доведоха до намаляване на налягането, е необходимо да се използва лекарствена терапия -. Тези лекарства действат по различни начини, така че е възможно да се предпише едно или няколко лекарства. Отнема време, за да изберете правилния вид лекарство и неговата дозировка. С развитието на нежелани реакции трябва незабавно да информирате лекаря, така че той да направи съответните промени.

Някои лекари препоръчват сами редовно да измервате налягането, което ви позволява да оцените ефективността на лечението. Ако развитата хипертония е следствие от друго заболяване, например хормонално разстройство, тогава лечението му ще нормализира налягането.

Прогнозата зависи от това колко дълго и колко високо е кръвното налягане на пациента. В повечето случаи промените в начина на живот и лекарствата за кръвно налягане могат значително да намалят риска от допълнителни усложнения. Кръвното налягане трябва да се следи през целия живот. Рискът от усложнения е най-голям при хронична и тежка хипертония.

ICD-10 е съкращение за списъка на международната класификация на болестите, който премина следващата, десета ревизия през 2010 г. Тази класификация съдържа кодове, които обозначават всички заболявания, известни на медицината.

Много често диагнозата, поставена на пациента, е доста тромава, тъй като съдържа цял набор от съпътстващи заболявания. За удобство на описанието му се използва ICD-10. Вместо името на заболяването, съответният код се въвежда в картона на пациента, историята на заболяването и най-важното в документите на Здравната каса.

Какво друго е МКБ 10 (Международна класификация на болестите), какви са основните кодове на болестите? Нека поговорим на тази страница www.site за това по-подробно:

За какво е ICD-10?

За да се осигури модерно, нормално ниво на обществено здравеопазване, да се развива активно медицинската наука, е необходимо редовно да се актуализират данните за здравословното състояние на населението, да има информация за дейността на болниците, поликлиниките и други здравни грижи. институции. За целта е необходимо да се разработят информационни системи, да се подобри тяхната надеждност и ефективност. Създаването на такива системи е невъзможно без използването на кодова класификация на болестите.

Такава класификация се предоставя от една от основните статистически класификационни бази - Международната класификация на болестите (МКБ). Той също така съдържа списък на нараняванията и причините за смъртта. Медицинската наука не стои неподвижна, тя се развива активно. Следователно, под ръководството на СЗО, тази система се преразглежда веднъж на всеки 10 години.

По този начин МКБ е единен нормативен документ, който осигурява еднаквост, сравнимост на международните методологични подходи и материали за конкретно заболяване.

По време на последната, десета ревизия на този регулаторен документ, в допълнение към обичайната, традиционна структура на ICD, беше съставена буквено-цифрова система от определени кодове, която замени остарялата цифрова. Въвеждането на ново кодиране сериозно разширява възможностите на съвременната класификация. В допълнение, буквено-цифровото кодиране не нарушава цифровата система по време на следващата ревизия, което често се е случвало преди.

ICD-10 е по-оптимално компилиран от предишните класификации. По-специално, той разширява групата на заболяванията на окото, ухото, както и аднексалния апарат, мастоидния процес. МКБ-10 включва някои кръвни заболявания в класификацията „Болести на кръвта и кръвотворните органи”. Освен това външните фактори, влияещи върху състоянието на човешкото здраве, са включени в основната част на основната класификация. Преди това те бяха включени в допълнителни части.

Тази десета класификация беше напълно одобрена от Международната конференция за следващата ревизия на МКБ и приета на четиридесет и третата Световна здравна асамблея.

Документът съдържа всички нормативни определения и азбучен списък на известните заболявания. Включва: трицифрени заглавия, четирицифрени подзаглавия, съдържащи необходимите бележки, списъци с изключения за основното заболяване, както и статистика, правила за определяне на основните причини за смъртта на пациентите. Има и списък с причините за необходимостта от хоспитализация на пациентите.

Съставен е подробен списък от заглавия, включително кратки списъци, които помагат при разработването на данни за заболеваемостта, посещаемостта в здравни заведения и смъртността. Има указания за попълване на удостоверения за перинатална смъртност.

Преди практическото използване на МКБ-10 е необходимо внимателно да проучите структурата на класификацията, внимателно да се запознаете с представените групи от болестни състояния, да проучите бележките, включванията, изключванията, правилата за избор и кодирането на основната диагноза. .

Класове по ICD-10

Документът се състои от 21 раздела. Всеки раздел включва подраздели с кодове на известни заболявания, патологични състояния. Класификацията е представена, както следва:

Като пример, как кодовете за състояние са криптирани в ICD 10, даваме препис от 15 клас.

O00-O08. бременност с аборт
О10-О16. Протеинурия, оток и нарушения на налягането по време на бременност, по време и след раждане
O20-O29. Други заболявания на майката, свързани с бременността
O30-O48. Медицинска помощ на майката във връзка с показателите за състоянието на плода, възможни трудности при раждането
O60-O75. Трудности при раждането
O80-O84. Едноплодно раждане, спонтанно раждане
O85-O92. Трудности, предимно с периода след раждането
O95-O99. Други акушерски състояния, които не отговарят на други критерии

От своя страна интервалите от състояния имат по-конкретна интерпретация. ще донеса пример за кодове O00-O08:

O00. Извънматочна бременност (извънматочна)
O01. Плъзгаща кистозна
O02. Други необичайни малформации
O03. Спонтанен аборт
O04. медицински аборт
O05. Други методи за аборт
O06. Неуточнен аборт
O07. Неуспешен опит за аборт
O08. Трудности поради аборт, моларна или извънматочна бременност

В МКБ-10 има и допълнителни разяснения. ще донеса пример за код O01 Bubble skid classic:

O01.0 Класическо везикуларно приплъзване
O01.1 Бенка, мехури, частична и непълна
O01.9 Бенка, неуточнена, везикуларна

важно!

Ако проучите официалния списък на ICD-10, можете да видите, че азбучният индекс на заболяванията в началото на диагностичните гнезда също съдържа неуточнени състояния, обозначени със знаци.9, NOS, NCD. Ето поне един пример по-горе "O01.9 Skid, неуточнено везикуларно." Такива кодировки се препоръчват да се използват в екстремни случаи и като цяло не са желателни, тъй като не са информативни за статистиката. Лекарят трябва да търси изясняване на диагнозата, която отговаря на определена класификация.

За по-точна информация относно кодовете на заболяванията, използвайте официалния документ на ICD-10! Дадените тук кодове са достатъчно точни, за да предадат духа на документа, но не са съвсем точни като формулировки, което позволява нашия популярен формат на представяне.