Влияние на различни фактори върху сърдечно-съдовата система на човека. Презентация на тема "Влиянието на факторите върху сърдечно-съдовата система" Болести на кръвоносната система Фактори на околната среда

В условията на съвременен град човек е изложен на широк спектър от екологични социални и екологични фактори, които до голяма степен определят неблагоприятните промени в състоянието на неговото здраве.

Възрастта, пола и индивидуалните особености на човек определят границите на неговите функционални възможности, степента на адаптация на организма към условията на околната среда, неговите физически и социални влияния и това характеризира нивото на неговото здраве. От тази гледна точка заболяването е резултат от изтощение и срив на адаптивните механизми, когато резистентността към неблагоприятни ефекти е рязко намалена. Функционалните възможности на организма, които определят степента на реализация на жизненоважни биологични и социални потребности, съставляват така наречения адаптивен потенциал.

Замърсяването на околната среда влияе върху физическото и психическото здраве на човека, неговата жизненост, производителността на труда.

Адаптивните адаптивни способности на човек не винаги са достатъчни за нормалното функциониране на тялото в нова екологична среда, което води до сериозни последствия. Реакцията на човешкото тяло към влиянието на нови негативни фактори на околната среда трябва да се счита за появата на неизвестни досега медицински заболявания, както и увеличаването на разпространението и тежестта на много форми на патология. Това е особено очевидно в условията на живот в големите градове с развита индустрия. Записано тук:

химическо замърсяване на въздуха, водата, земята, хранителните продукти;

акустичен дискомфорт;

изкуствено използване на нискокачествени строителни материали и други недостатъци на градоустройството;

вредно енергийно излъчване;

геопатогенни зони и др.

Според класификацията на V.V. Худолея, С.В. Зубарев и О.Т. Дятлеченко, основните промени във всички здравни показатели, характерни за съвременния период на развитие на нашата страна, включват:

ускоряване на темповете на промени във всички здравни показатели;

формиране на нов, неепидемичен тип патология;

ускоряване на демографските промени, изразяващи се в застаряване на населението;

увеличаване на заболеваемостта от заболявания на кръвоносната система, хронични неспецифични заболявания на дихателната система;

рязко увеличаване на дела на ендокринни, алергични, вродени малформации, заболявания на имунната система, както и някои инфекциозни заболявания;

развитие на множество патологии.

Значителна част от населението сега е в състояние, в което болестта все още не се е проявила, но общото неразположение се превръща в обичайно фоново състояние. Най-тежки последици за здравето на градските жители има хроничното въздействие на дегенеративни промени във външната среда на градовете. Химичните вещества, циркулиращи в околната среда, навлизат в човешкото тяло в сравнително малки количества, поради което при ниска интензивност на тяхното въздействие, като правило, няма бързо начало на ясно изразени патологични промени. Заболеваемостта и още повече смъртността в такива случаи е последният етап от процеса на интоксикация на организма с вредни вещества.

Връзката между нивото на въздействие върху човек на ограничаващи фактори и здравословното състояние (по-специално нивото на заболеваемост) е нелинейна. Така например при ниско ниво на химическо замърсяване на околната среда се наблюдава активиране на защитните резерви на тялото - стимулиране на неутрализацията. Тези процеси, протичащи в човешкото тяло, се проявяват слабо по отношение на заболеваемостта. Увеличаването на нивото на химическа експозиция е придружено от инхибиране на процесите на екскреция от тялото и неутрализиране на ксенобиотиците. По-нататъшното увеличаване на нивото на замърсяване на околната среда води до рязко увеличаване на броя на случаите на проява на патологии сред населението. С увеличаване на въздействието на замърсителите се активират адаптационни механизми, които стабилизират нивото на заболеваемост. Освен това механизмите на адаптация се нарушават, което води до ново повишаване на нивото на заболеваемост сред населението (фиг. 1). Трябва да се има предвид, че представената диаграма на зависимостта на заболеваемостта от екологичното състояние на околната среда е много опростена, тъй като причинните фактори на човешкото заболяване са изключително многобройни и засягат човек в различни комбинации един с друг.

Ориз. Фиг. 1. Опростена диаграма на динамиката на заболеваемостта на населението (плътна линия) с увеличаване на дозовото натоварване на замърсителите (пунктирана линия) (според: Киселев, Фридман, 1997)

Патологичният процес е пълна проява на въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда върху човешкото тяло, неговите функции. Признаци на патологичен процес в организма, заедно с наличието на остро или хронично заболяване, също са промени във физиологичните функции (например белодробна вентилация, функции на централната нервна система, окисление на кръвта), субективна симптоматика от различен тип, промени във вътрешния комфорт. Следователно хроничното въздействие на замърсителите на околната среда върху здравето на населението първоначално се проявява под формата на функционални нарушения, промени в имунобиологичната реактивност, забавяне на физическото развитие, но в бъдеще може да доведе до тежки дългосрочни последици, в т.ч. генетични. Замърсяването на околната среда е не само етиологичен фактор за появата на определени патологични състояния на организма, то има добре известна провокираща роля при възникването на хронични неспецифични заболявания, неговото влияние утежнява хода и прогнозата на тези патологични състояния на организма.

Смята се, че честотата на населението в големите градове до 40% (и в райони в близост до мощни източници на емисии - до 60%) е свързана със замърсяване на околната среда, докато в малките градове - не повече от 10%. От гледна точка на здравето на гражданите замърсяването на въздуха играе водеща роля, тъй като чрез него контактите на човека с околната среда са по-интензивни и по-продължителни, отколкото чрез водата и храната. Освен това много химикали влияят по-активно на организма, ако попаднат в него през дихателната система. Атмосферните валежи, абсорбиращи газообразни, течни и твърди компоненти на замърсения въздух, придобиват нов химичен състав и физико-химични свойства.

Повечето от изследванията са посветени на изследването на въздействието върху здравето на градското население на отделни компоненти на околната среда. Най-пълно е изучено замърсяването на атмосферата. Установена е статистически значима зависимост на заболеваемостта на населението от замърсяването на атмосферния въздух при бронхит, пневмония, емфизем (разширяване на белодробните везикули - алвеоли, което води до компресия на малки кръвоносни съдове и влошаване на газообменните процеси), остри респираторни заболявания. Установено е значително влияние на замърсяването на въздуха върху продължителността на заболяванията.

Опасността от замърсяване на въздуха за човешкото тяло до голяма степен се определя от факта, че дори при ниски концентрации на замърсители, поради денонощната филтрация на замърсения въздух от белите дробове, значително количество вредни вещества могат да попаднат в тялото. Освен това в белите дробове има директен контакт на замърсители с кръвта, която след това навлиза в системното кръвообращение, заобикаляйки важна детоксикационна бариера - черния дроб. Ето защо отровите, които влизат в човешкото тяло в процеса на дишане, често действат 80-100 пъти по-силно, отколкото ако постъпят през стомашно-чревния тракт. Степента на въздействие на замърсената атмосфера върху човешкото тяло зависи от възрастта на хората. Най-чувствителни са децата от 3-6 години и възрастните хора над 60 години.

За градската среда азотните оксиди са типичен замърсител. Те се образуват при изгарянето на всякакъв вид гориво, а в градовете автомобилният транспорт генерира до 75% от общите им емисии. Важно е да се подчертае, че дори и да няма азот в горивото, по време на изгарянето му все още се образуват азотни оксиди поради взаимодействието на кислорода и атмосферния азот. Когато човек вдишва въздух, съдържащ азотни оксиди, те взаимодействат с влажната повърхност на дихателните органи и образуват азотни и азотни киселини, които засягат алвеоларната тъкан на белите дробове. Това води до тяхното подуване и рефлекторни нарушения. В дихателните пътища те се свързват с тъканни алкали и образуват нитрати и нитрити. Нарушаването на дихателната система постепенно, но постоянно води до увеличаване на натоварването на сърцето и кръвоносните съдове, което в крайна сметка може да причини смърт. Това обстоятелство обяснява ясно изразената тенденция на рязко увеличаване на смъртните случаи сред пациентите с посочените нозологични форми на заболявания по време на рязко повишаване на концентрацията на токсични вещества във въздуха. Много други замърсители на въздуха също могат да повлияят неблагоприятно на сърдечно-съдовата система. По-специално, въглеродният окис причинява тъканна хипоксия, което от своя страна допринася за появата на отрицателни промени в сърдечно-съдовата система.

Образуваните в резултат на вдишване на въздух, съдържащ азотен оксид, нитрити и нитрати влияят неблагоприятно на активността на почти всички ензими, хормони и други протеини, които регулират метаболизма, растежа, развитието и възпроизводството на тялото. Когато концентрацията на азотен диоксид е под 205 μg/m 3 при хора, се наблюдават промени на клетъчно ниво. При концентрации от 205 до 512 µg/m3 се нарушават адаптивните механизми на сетивните системи, а при концентрации от 512 до 1025 µg/m3 настъпват промени в биохимичните процеси и структурната организация на белите дробове. Концентрациите на азотен диоксид в диапазона 1025-3075 µg/m 3 предизвикват повишаване на съпротивлението на дихателните пътища при пациенти с бронхиални заболявания, а в диапазона 3075-5125 µg/m 3 - същите промени, но при здрави хора.

Серният диоксид дразни дихателните пътища, води до спазми на бронхите, в резултат на взаимодействието му с лигавицата се образуват сярна и сярна киселина. Общият ефект на серния диоксид се проявява в нарушение на въглехидратния и протеиновия метаболизъм, инхибиране на окислителните процеси в мозъка, черния дроб, далака и мускулите. Дразни хемопоетичните органи, насърчава образуването на метхемоглобин, причинява промени в ендокринните органи, костната тъкан, нарушава генеративната функция на тялото, ембриотоксични и гонадотоксични ефекти.

Сериозни проблеми за градското население възникват с увеличаването на концентрацията на озон в приземния слой на въздуха. Той е много мощен окислител и неговата токсичност нараства с повишаване на температурата на въздуха. Пациентите с астма и алергичен ринит (хрема) са по-чувствителни към въздействието на озона.

Ролята на продуктите от изгарянето на автомобилното гориво като замърсители на околната среда е голяма. В изгорелите газове на автомобилите има, и то в значителни количества, въглероден оксид - въглероден окис. Въглеродният окис, свързващ се в кръвта с еритроцитния хемоглобин, се превръща в карбоксихемоглобин, който, за разлика от хемоглобина, няма способността да пренася кислород до тъканите на тялото.

По този начин тъканното дишане се влошава, оказвайки отрицателно въздействие върху дейността на сърдечно-съдовата система, функционалното състояние на централната нервна система. Поради това хората в райони с висока концентрация на газове често показват признаци на хронично отравяне с въглероден окис: умора, главоболие, шум в ушите, болка в сърцето.

Полиядрените ароматни въглеводороди, вещества с токсични свойства, са широко разпространени във въздуха около гражданите. Въздействието на тези вещества върху човешкото тяло често се свързва с появата на злокачествени новообразувания. Тази група включва бензо (а) пирен, който се характеризира с най-изразена мутагенна и канцерогенна активност, въпреки че според експерти от Международната агенция за изследване на рака няма преки доказателства за неговата канцерогенност за хората. Диоксините принадлежат към същата група вещества. Основен източник на техните емисии са моторни превозни средства, работещи на бензин с добавки против слепване, пещи за изгаряне на боклук и дори обикновени печки. Източникът на диоксини са стоманолеярни и целулозно-хартиени предприятия, следи от диоксини се откриват в продукти, образувани с участието на хлор. Те се пренасят в атмосферата на големи разстояния (главно сорбирани върху твърди частици) и следователно се разпространяват в световен мащаб. Смята се, че много органохлорни съединения (включително диоксини) намаляват ефективността на имунната система. В резултат на това се увеличава вероятността от вирусни заболявания и се увеличава тежестта на тяхното протичане, процесите на регенерация (заздравяване) на тъканите се забавят, което е определящо за стареенето на самообновяващите се тъкани.

Като цяло може да се каже, че различните химикали, които замърсяват атмосферата на градовете, се характеризират с известна еднаквост на действие върху човешкото тяло. Така че много от тях дразнят лигавиците, което води до увеличаване на броя на възпалителните заболявания на дихателната система, УНГ и очите. Дори в малки количества те отслабват защитните свойства на човешкия организъм, влияят върху неговата имунологична реактивност, повишават заболеваемостта от сърдечно-съдовата система и бронхиалната астма. Установена е положителна връзка между нивото на замърсяване на атмосферния въздух на градовете от тях и нарастването на заболявания с генетичен характер, увеличаване на броя на злокачествените новообразувания, увеличаване на алергичните заболявания и увеличаване на случаите на метаболитни заболявания. разстройства. Въз основа на проучвания, проведени в японския град Осако, е показана връзката между нивото на замърсяване на атмосферния въздух и смъртността на жителите на града.

Тази връзка е особено изразена при сърдечно-съдови, респираторни заболявания, хронични ревматични сърдечни заболявания.

Специфичен проблем за населението на много градове са последиците от хлорирането на питейната вода. При хлориране се наблюдава превръщането на органохлорни и фосфорни пестициди във вещества, които се оказват 2 пъти по-токсични от първоначалните компоненти. Химическото замърсяване на питейната вода причинява преди всичко заболявания на храносмилателната и отделителната система. Те включват гастрит, стомашни язви, холелитиаза и уролитиаза, нефрит. По този начин, с 3-5-кратно увеличение на съдържанието на хлориди и сулфати във водата, честотата на холелитиаза и уролитиаза се увеличава, като същевременно се наблюдава и увеличаване на съдовата патология. Замърсяването на водата с органични и неорганични промишлени отпадъци води до увреждане на черния дроб, хемопоетичния апарат, до отлагане на калциеви соли.

Проблемът за въздействието на замърсяването на водата върху човешкото здраве става все по-важен поради фундаменталните промени в самата природа на отпадъчните води. Както промишлените, така и битовите отпадъчни води съдържат отпадъци от синтетични детергенти, които се основават на повърхностно активни вещества - детергенти. Пречиствателните съоръжения, използвани в съвременните водопроводи, не осигуряват необходимата ефективност на пречистване на водата от ПАВ, което е причината за появата им в питейната вода. Когато детергентите попаднат в стомашно-чревния тракт, стените на хранопровода и стомаха се увреждат, като по този начин се нарушава тяхната пропускливост. Имайки дълготраен хроничен ефект върху човешкото тяло, тези вещества могат да причинят рязко влошаване на хода на много заболявания на вътрешните органи.

Проблемът със замърсяването на водите и последиците от него за човешкия организъм е тясно свързан със санитарно-хигиенното състояние на почвата. В момента в селското стопанство се използват в огромни количества минерални торове и химически продукти за растителна защита - пестициди. Органохлорните съединения, принадлежащи към групата на пестицидите, като ДДТ и хексохлоран, са относително стабилни във външната среда и могат да се натрупват в тъканите и мазнините на животинските организми. Високите концентрации на ДДТ и неговите метаболити, засягащи предимно паренхимните органи и централната нервна система, допринасят за развитието на цироза, злокачествени тумори и хипертония.

Сред факторите на околната среда, които влияят неблагоприятно върху здравето на градското население, в допълнение към химичните и биологичните вещества, трябва да се включат и замърсители от физическо естество: шум, вибрации, електромагнитни колебания и радиоактивно излъчване.

Един от най-важните физически видове замърсяване на околната среда е акустичният шум. Проучванията установяват, че по степен на вредност на излагането на шум той се нарежда на второ място след химическото замърсяване на околната среда. Ежедневното излагане на слаб шум влошава здравословното състояние, намалява остротата на вниманието, допринася за появата на неврози, нарушения на нервната система и загуба на остротата на слуха. Под действието на шума има промени в метаболизма в нервната тъкан, развитие на хипоксия и неврохуморални промени в тялото. Шумът може да предизвика активиране на системата от органи на вътрешната секреция под формата на повишаване на съдържанието на активиращи хормони в кръвта и повишаване на метаболитните процеси, инхибиране на естествения имунитет, което може да допринесе за образуването на патологични процеси.

Според австралийски изследователи шумът в градовете води до намаляване на живота с 8-12 години. Смята се, че с повишаване на нивото на уличния шум до 50-60 dB SL се наблюдава увеличаване на броя на сърдечно-съдовите заболявания сред населението. Градският шум причинява исхемична болест на сърцето, хипертония. При хората, живеещи в шумен район, високият холестерол в кръвта е по-често срещан, отколкото при жителите на тихи квартали. Съвкупността от всички нарушения и дисфункции, възникнали под въздействието на производствения шум, получени по предложение на Е.Ц. Андреева-Галанина и съавтори, обобщаващото название е „шумова болест“.

Много проблеми възникват и във връзка с въздействието върху човека на създадените от човека магнитни и електромагнитни полета. Те влияят неблагоприятно на нервната система, като най-съществена роля в отговор на този мощен антропогенен фактор играят сърдечно-съдовата и ендокринната система. Ю.А. Dumansky и съавтори (1975) откриват ефекта на късите вълни върху сърдечно-съдовата система, характеризиращ се с намаляване на сърдечната честота, съдова хипотония и влошаване на сърдечната проводимост.

Провежда се в края на 80-те години. проучвания на американски епидемиолози разкриват положителна връзка между нивото на създадените от човека електромагнитни полета и нарастването на редица заболявания сред населението: левкемия, мозъчни тумори, множествена склероза и рак. Нервната система е най-чувствителна към въздействието на полетата. Имунната система също е значително потисната и поради това протичането на инфекциозния процес в тялото се влошава, имунната система започва да действа срещу нормалните тъканни антигени на собственото си тяло.

Обобщавайки анализа на литературата за патофизиологичните особености на въздействието върху тялото на различни антропогенни фактори на околната среда, можем да заключим, че, от една страна, всеки от тях може селективно да повлияе на функциите на отделните органи и системи на тялото и, по този начин имат специфичен ефект. От друга страна, тези фактори имат и неспецифичен ефект, като засягат предимно централната и вегетативната нервна система, поради което могат да се наблюдават неблагоприятни промени в различни органи и системи.

Както се вижда от представения по-горе материал, факторите, влияещи върху здравето на населението на урбанизираните територии, включват много физически и химични характеристики на околната среда. Въпреки това, този списък би бил непълен без включването на социални условия. От последните най-голямо значение имат наситеността с контакти и информационната излишност на средата. Бързото развитие на масовите комуникации, според много изследователи, е станало причина за екопсихологическия стрес. Претоварването на психиката с огромен поток от противоречия, обикновено негативна информация, доведе до развитието, по-специално, на информационен стрес. Продължителният стрес причинява нарушение на имунния и генетичния апарат, причинява множество психични и соматични заболявания, повишена смъртност.

Появата на патологии в определени органи и системи под въздействието на отрицателни антропогенни фактори на околната среда може да стане пряка причина за преждевременно стареене на човешкото тяло и дори смърт.

Общата смъртност на населението и средната продължителност на живота са най-важните показатели, отразяващи общественото здраве в международната практика. През последните 15 години в Русия се наблюдава влошаване на почти всички демографски показатели. Динамиката на средната продължителност на живота и смъртността у нас е много неблагоприятна. Днес средната продължителност на живота в Русия е по-малка, отколкото в развитите страни, където 70-годишният етап отдавна е преодолян. У нас тази цифра е 67,7 години.

За да се определи кои фактори определят продължителността на живота, трябва да се запознаете със структурата на заболеваемостта и смъртността на населението. Заболеваемостта на населението на Русия се определя главно от пет класа заболявания. Те съставляват повече от 2/3 от всички заболявания. Най-честите заболявания на дихателната система - повече от 1/3 от всички заболявания. Второ място заемат заболяванията на нервната система и сетивните органи. Следват заболявания на сърдечно-съдовата система, заболявания на храносмилателната система, както и злополуки, наранявания и отравяния. Расте и броят на вирусните заболявания.

Структурата на смъртността в Русия има определени различия от други страни по света. Както в развитите страни, така и в Русия повечето хора умират от сърдечно-съдови заболявания (в момента това е причината за смъртта на почти 56% от руснаците). В същото време трябва да се отбележи, че у нас смъртността от тази причина се е удвоила през последните години и е придобила характер на епидемия. На второ място сред причините за смъртта са злополуките, нараняванията и отравянията, самоубийствата и убийствата. Например повече от 30 000 души умират по пътищата всяка година, а около 60 000 души умират от самоубийство.Освен това ракът и респираторните заболявания са сред причините за смъртта.

Качеството на околната среда, съчетано с начина на живот, е причина за заболяването в 77% от случаите и причина за преждевременна смърт в 55% от случаите. В реалния живот обаче малък процент от населението е засегнато от тези екстремни прояви (болест и смърт). В по-голямата част от населението, живеещо в условия на различна степен на замърсяване на околната среда, се формират така наречените предпатологични състояния: физиологични, биохимични и други промени в организма или натрупване на определени замърсители в органи и тъкани без видими признаци на здраве. увреждане. Подобно "замърсяване" на тялото с течение на времето, наред с намаляването на броя на всякакви необновяващи се структури и влошаването на качеството на регулиране и взаимна координация на жизнените процеси в тялото, е една от основните причини за стареене на тялото, включително преждевременно стареене. Преждевременното стареене се отнася до всяко частично или по-общо ускоряване на скоростта на стареене, което води до изпреварване на човек от средното ниво на стареене в неговата възрастова група.

В социално-икономически и медицински план най-голямо значение има преждевременното стареене, съчетано с бързоразвиващи се старчески заболявания, водещи до отпадналост и инвалидност. Намаляването на трудовите ресурси е в пряка зависимост от намаляването на жизнения потенциал на населението. По този начин най-съществената нужда на съвременното общество е разработването на нови медицински превантивни и терапевтични технологии, насочени към значително увеличаване на здравния потенциал и забавяне на самия процес на стареене.

Главата се занимава с кръвообращението при различни нива на физическа активност, липса и излишък на кислород, ниски и високи температури на околната среда и промени в гравитацията.

ФИЗИЧЕСКА ДЕЙНОСТ

Работата може да бъде динамична, когато съпротивлението се преодолява на определено разстояние, и статична, с изометрично свиване на мускулите.

Динамична работа

Физическият стрес предизвиква незабавни реакции от различни функционални системи, включително мускулната, кръвоносната и дихателната системи. Тежестта на тези реакции се определя от адаптивността на организма към физическо натоварване и тежестта на извършената работа.

Сърдечен ритъм. Според характера на промяната на сърдечната честота могат да се разграничат две форми на работа: лека, неуморителна работа - с постигане на стационарно състояние - и тежка, уморяваща работа (фиг. 6-1).

Дори и след края на работата, пулсът се променя в зависимост от възникналото напрежение. След лека работа сърдечната честота се връща към първоначалното си ниво в рамките на 3-5 минути; след тежка работа периодът на възстановяване е много по-дълъг - при изключително тежки натоварвания може да достигне няколко часа.

По време на усилена работа кръвотокът и метаболизмът в работещия мускул се увеличават повече от 20 пъти. Степента на промени в показателите на кардио- и хемодинамиката по време на мускулна дейност зависи от неговата мощност и физическа годност (адаптивност) на организма (Таблица 6-1).

Ориз. 6-1.Промени в сърдечната честота при лица със средна производителност по време на лека и тежка динамична работа с постоянна интензивност

При физически натоварени лица настъпва хипертрофия на миокарда, увеличава се капилярната плътност и контрактилните характеристики на миокарда.

Сърцето се увеличава по размер поради хипертрофия на кардиомиоцитите. Теглото на сърцето при висококвалифицирани спортисти се увеличава до 500 g (фиг. 6-2), концентрацията на миоглобин в миокарда се увеличава, сърдечните кухини се увеличават.

Плътността на капилярите на единица площ в тренирано сърце се увеличава значително. Коронарният кръвоток и метаболитните процеси се увеличават в съответствие с работата на сърцето.

Контрактилността на миокарда (максималната скорост на повишаване на налягането и фракцията на изтласкване) е значително повишена при спортисти поради положителното инотропно действие на симпатиковите нерви.

Таблица 6-1.Промени във физиологичните параметри по време на динамична работа с различна мощност при хора, които не се занимават със спорт (горен ред) и при тренирани спортисти (долен ред)

По време на тренировка сърдечният дебит се увеличава поради увеличаване на сърдечната честота и ударния обем и промените в тези стойности са чисто индивидуални. При здрави млади хора (с изключение на висококвалифицирани спортисти) сърдечният дебит рядко надвишава 25 l / min.

Регионален кръвен поток. По време на физическо усилие регионалният кръвен поток се променя значително (Таблица 6-2). Повишеният кръвен поток в работещите мускули е свързан не само с увеличаване на сърдечния дебит и кръвното налягане, но и с преразпределението на BCC. При максимално динамична работа кръвотокът в мускулите се увеличава 18-20 пъти, в коронарните съдове на сърцето - 4-5 пъти, но намалява в бъбреците и коремните органи.

При спортистите крайният диастоличен обем на сърцето естествено се увеличава (3-4 пъти повече от ударния обем). За обикновен човек тази цифра е само 2 пъти по-висока.

Ориз. 6-2.Нормално сърце и сърце на спортист. Увеличаването на размера на сърцето е свързано с удължаване и удебеляване на отделните миокардни клетки. В сърцето на възрастен има приблизително един капиляр за всяка мускулна клетка.

Таблица 6-2.Сърдечен изход и органен кръвен поток при хора в покой и по време на упражнения с различна интензивност

С мускулната активност се повишава възбудимостта на миокарда, биоелектричната активност на сърцето се променя, което е придружено от скъсяване на PQ, QT интервалите на електрокардиограмата. Колкото по-голяма е мощността на работа и колкото по-ниско е нивото на физическа подготовка на тялото, толкова повече се променят параметрите на електрокардиограмата.

С увеличаване на сърдечната честота до 200 в минута, продължителността на диастола намалява до 0,10-0,11 s, т.е. повече от 5 пъти по отношение на тази стойност в покой. Пълненето на вентрикулите в този случай става в рамките на 0,05-0,08 s.

Артериално налягане при хора по време на мускулна дейност се увеличава значително. При бягане, което води до увеличаване на сърдечната честота до 170-180 в минута, се увеличава следното:

Систолично налягане средно от 130 до 250 mm Hg;

Средно налягане - от 99 до 167 mm Hg;

Диастолно - от 78 до 100 mm Hg.

При интензивна и продължителна мускулна дейност сковаността на главните артерии се увеличава поради укрепването на еластичната рамка и повишаването на тонуса на гладкомускулните влакна. В артериите от мускулен тип може да се наблюдава умерена хипертрофия на мускулните влакна.

Налягането в централните вени по време на мускулна дейност, както и централния кръвен обем се повишава. Това се дължи на увеличаване на връщането на венозна кръв с повишаване на тонуса на стените на вените. Работещите мускули действат като допълнителна помпа, която се нарича "мускулна помпа", осигурявайки повишен (адекватен) кръвен поток към дясното сърце.

Общото периферно съдово съпротивление по време на динамична работа може да намалее 3-4 пъти в сравнение с първоначалното, неработно състояние.

Консумация на кислород се увеличава с количество, което зависи от натоварването и ефективността на изразходваните усилия.

При лека работа се достига стабилно състояние, когато консумацията на кислород и неговото използване са еквивалентни, но това се случва само след 3-5 минути, през които кръвотокът и метаболизмът в мускула се адаптират към новите изисквания. Докато се достигне стабилно състояние, мускулът зависи от малко кислороден резерв,

който се осигурява от O 2, свързан с миоглобина, и от способността за извличане на кислород от кръвта.

При тежка мускулна работа, дори и да се извършва с постоянно усилие, стационарно състояние не възниква; подобно на сърдечната честота, потреблението на кислород непрекъснато се увеличава, достигайки максимум.

кислороден дълг. С началото на работа нуждата от енергия се увеличава мигновено, но е необходимо известно време, за да се настрои притока на кръв и аеробния метаболизъм; По този начин има кислороден дълг:

При лека работа кислородният дълг остава постоянен след достигане на стабилно състояние;

С упорит труд расте до самия край на работата;

В края на работата, особено в първите минути, скоростта на консумация на кислород остава над нивото на почивка - има "плащане" на кислородния дълг.

Мярка за физически стрес. С увеличаване на интензивността на динамичната работа, сърдечната честота се увеличава и скоростта на консумация на кислород се увеличава; колкото по-голямо е натоварването на тялото, толкова по-голямо е това увеличение в сравнение с нивото в покой. По този начин пулсът и консумацията на кислород служат като мярка за физически стрес.

В крайна сметка, адаптирането на организма към действието на високи физически натоварвания води до увеличаване на мощността и функционалните резерви на сърдечно-съдовата система, тъй като именно тази система ограничава продължителността и интензивността на динамичното натоварване.

ХИПОДИНАМИЯ

Освобождаването на човек от физически труд води до физическо детрениране на тялото, по-специално до промяна в кръвообращението. В такава ситуация може да се очаква повишаване на ефективността и намаляване на интензивността на функциите на сърдечно-съдовата система. Това обаче не се случва - намаляват икономията, мощността и ефективността на кръвообращението.

В системното кръвообращение по-често се наблюдава понижение на систолното, средното и пулсовото кръвно налягане. В белодробната циркулация, когато хипокинезията се комбинира с намаляване на хидростатичното кръвно налягане (почивка на легло, безтегловност

мост) увеличава притока на кръв към белите дробове, повишава налягането в белодробната артерия.

В покой с хипокинезия:

Пулсът естествено се увеличава;

Сърдечният дебит и BCC намаляват;

При продължителна почивка на легло размерът на сърцето, обемът на неговите кухини, както и масата на миокарда значително намаляват.

Преходът от хипокинезия към нормален режим на активност причинява:

Изразено повишаване на сърдечната честота;

Увеличаване на минутния обем на кръвотока - IOC;

Намалено общо периферно съпротивление.

С прехода към интензивна мускулна работа функционалните резерви на сърдечно-съдовата система намаляват:

В отговор на мускулно натоварване дори с ниска интензивност, сърдечната честота бързо се увеличава;

Промени в кръвообращението се постигат чрез включване на по-малко икономичните му компоненти;

В същото време IOC се увеличава главно поради увеличаване на сърдечната честота.

В условията на хипокинезия се променя фазовата структура на сърдечния цикъл:

Фазата на изтласкване на кръвта и механичната систола е намалена;

Увеличава се продължителността на фазата на напрежение, изометрично свиване и отпускане на миокарда;

Първоначалната скорост на повишаване на интравентрикуларното налягане намалява.

Миокардна хиподинамия. Всичко по-горе показва развитието на фазовия синдром на миокардна хиподинамия. Този синдром, като правило, се наблюдава при здрав човек на фона на намалено връщане на кръв към сърцето по време на леко физическо натоварване.

ЕКГ промени.При хипокинезия се променят параметрите на електрокардиограмата, които се изразяват в позиционни промени, относително забавяне на проводимостта, намаляване на P и T вълните, промяна в съотношението на стойностите на T в различни отвеждания, периодично изместване на S-T сегмент и промяна в процеса на реполяризация. Хипокинетичните промени в електрокардиограмата, независимо от картината и тежестта, винаги са обратими.

Промени в съдовата система. При хипокинезия се развива стабилна адаптация на съдовата система и регионалния кръвен поток към тези условия (Таблица 6-3).

Таблица 6-3.Основните показатели на сърдечно-съдовата система при хора при условия на хипокинезия

Промени в регулацията на кръвообращението. При хипокинезия признаците на преобладаване на симпатиковите влияния над парасимпатиковите променят системата за регулиране на дейността на сърцето:

Високата активност на хормоналната връзка на симпатоадреналната система показва високо ниво на стрес на хипокинезия;

Повишената екскреция на катехоламини в урината и ниското им съдържание в тъканите се осъществява чрез нарушаване на хормоналната регулация на активността на клетъчните мембрани, по-специално на кардиомиоцитите.

По този начин намаляването на функционалността на сърдечно-съдовата система по време на хипокинезия се определя от продължителността на последната и степента на ограничение на мобилността.

ЦИРКУЛАЦИЯ ПРИ КИСЛОРОДЕН ДЕФИЦИТ

С увеличаване на надморската височина атмосферното налягане намалява и парциалното налягане на кислорода (PO 2 ) намалява пропорционално на намаляването на атмосферното налягане. Реакцията на организма (предимно на органите на дишането, кръвообращението и кръвта) на недостиг на кислород зависи от неговата тежест и продължителност.

За краткотрайни реакции в условия на голяма надморска височина са необходими само няколко часа, за първична адаптация - няколко дни и дори месеци, а етапът на стабилна адаптация на мигрантите се придобива с годините. Най-ефективните адаптивни реакции се проявяват при местното население на високопланинските райони поради дългосрочната естествена адаптация.

Първоначален адаптационен период

Движението на човек (миграция) от равнинния терен към планините е придружено от изразена промяна в хемодинамиката на системното и белодробното кръвообращение.

Развива се тахикардия и се увеличава минутният обем на кръвния поток (MOV). Сърдечната честота на надморска височина от 6000 м при новодошлите в покой достига 120 в минута. Физическата активност причинява по-изразена тахикардия и увеличаване на сърдечния дебит, отколкото на морското равнище.

Ударният обем се променя леко (може да се наблюдава както увеличение, така и намаляване), но линейната скорост на кръвния поток се увеличава.

Системното кръвно налягане в първите дни на престой на височина леко се повишава. Повишаването на систоличното кръвно налягане се дължи главно на повишаване на IOC, а на диастолното - на повишаване на периферното съдово съпротивление.

BCC се увеличава поради мобилизирането на кръв от депото.

Възбуждането на симпатиковата нервна система се осъществява не само чрез тахикардия, но и чрез парадоксална дилатация на вените на системното кръвообращение, което води до намаляване на венозното налягане на надморска височина от 3200 и 3600 m.

Има преразпределение на регионалния кръвен поток.

Кръвоснабдяването на мозъка се увеличава поради намаляване на притока на кръв в съдовете на кожата, скелетните мускули и храносмилателния тракт. Мозъкът е един от първите, които реагират

за недостиг на кислород. Това се дължи на специалната чувствителност на мозъчната кора към хипоксия поради използването на значително количество O 2 за метаболитни нужди (мозък с тегло 1400 g консумира около 20% от кислорода, консумиран от тялото).

В първите дни на алпийската адаптация кръвотокът в миокарда намалява.

Обемът на кръвта в белите дробове се увеличава значително. Първична височинна артериална хипертония- повишаване на кръвното налягане в съдовете на белите дробове. В основата на заболяването е повишаването на тонуса на малките артерии и артериоли в отговор на хипоксия, обикновено белодробната хипертония започва да се развива на надморска височина от 1600-2000 м, стойността му е право пропорционална на височината и продължава през целия период на престой в планината.

Повишаването на белодробното артериално кръвно налягане по време на изкачване на височина настъпва незабавно, достигайки своя максимум за един ден. На 10-ия и 30-ия ден белодробното кръвно налягане постепенно намалява, но не достига първоначалното ниво.

Физиологичната роля на белодробната хипертония е да увеличи обемната перфузия на белодробните капиляри поради включването на структурните и функционални резерви на дихателните органи в газообмена.

Вдишването на чист кислород или обогатена с кислород газова смес на голяма надморска височина води до понижаване на кръвното налягане в белодробната циркулация.

Белодробната хипертония, заедно с увеличаването на IOC и централния кръвен обем, поставят повишени изисквания към дясната камера на сърцето. На голяма надморска височина, ако адаптивните реакции се провалят, може да се развие планинска болест или остър белодробен оток.

Прагове на ефекта

Ефектът от недостига на кислород, в зависимост от височината и степента на екстремност на терена, може да бъде разделен на четири зони (фиг. 6-3), разграничени една от друга с ефективни прагове (Ruf S., Strughold H., 1957) .

Неутрална зона. До надморска височина от 2000 м способността за физическа и умствена дейност страда слабо или изобщо не се променя.

зона на пълна компенсация. На надморска височина между 2000 и 4000 m, дори в покой, сърдечната честота, сърдечният дебит и MOD се увеличават. Увеличаването на тези показатели при работа на такива височини се случва в по-голяма степен.

степен, отколкото на морското равнище, така че както физическото, така и умственото представяне са значително намалени.

Зона на непълна компенсация (опасна зона). На надморска височина от 4000 до 7000 м неадаптиран човек развива различни разстройства. При достигане на прага на нарушение (граница на безопасност) на височина 4000 м физическата работоспособност рязко спада, а способността за реакция и вземане на решения отслабва. Появяват се мускулни потрепвания, кръвното налягане намалява, съзнанието постепенно се замъглява. Тези промени са обратими.

Ориз. 6-3.Влияние на кислородната недостатъчност при изкачване на височина: числата отляво са парциалното налягане на O 2 в алвеоларния въздух на съответната височина; цифрите вдясно са съдържанието на кислород в газовите смеси, което дава същия ефект на морското равнище

Критична зона. Започвайки от 7000 m и повече, в алвеоларния въздух става под критичния праг - 30-35 mm Hg. (4,0-4,7 kPa). Настъпват потенциално смъртоносни нарушения на централната нервна система, придружени от безсъзнание и конвулсии. Тези смущения могат да бъдат обратими при условие на бързо увеличаване на вдишания въздух. В критичната зона от решаващо значение е продължителността на кислородния дефицит. Ако хипоксията продължи твърде дълго,

възникват нарушения в регулаторните връзки на централната нервна система и настъпва смърт.

Дълъг престой във високопланинските райони

При дълъг престой на човек във високите планини на надморска височина до 5000 m настъпват допълнителни адаптивни промени в сърдечно-съдовата система.

Сърдечната честота, ударният обем и IOC се стабилизират и намаляват до първоначалните стойности и дори по-ниски.

Развива се изразена хипертрофия на десните части на сърцето.

Увеличава се плътността на кръвоносните капиляри във всички органи и тъкани.

BCC остава повишен с 25-45% поради увеличаване на обема на плазмата и масата на еритроцитите. В условия на голяма надморска височина еритропоезата се увеличава, така че концентрацията на хемоглобин и броят на червените кръвни клетки се увеличават.

Естествена адаптация на високопланинците

Динамиката на основните хемодинамични параметри при местните жители на планините (планините) на надморска височина до 5000 m остава същата като при жителите на низините на морското равнище. Основната разлика между "естествената" и "придобитата" адаптация към хипоксия на голяма надморска височина се крие в степента на тъканна васкуларизация, активността на микроциркулацията и тъканното дишане. За постоянните жители на планините тези параметри са по-изразени. Въпреки намаления регионален кръвен поток в мозъка и сърцето на местните жители на планините, минутната консумация на кислород от тези органи остава същата като при жителите на равнините на морското равнище.

ЦИРКУЛАЦИЯ С ИЗЛИШЪК НА КИСЛОРОД

Продължителното излагане на хипероксия води до развитие на токсични ефекти на кислорода и намаляване на надеждността на адаптивните реакции на сърдечно-съдовата система. Излишъкът на кислород в тъканите също води до увеличаване на липидната пероксидация (LPO) и изчерпване на ендогенните антиоксидантни резерви (по-специално мастноразтворими витамини) и антиоксидантната ензимна система. В тази връзка се засилват процесите на катаболизъм и деенергизация на клетките.

Сърдечната честота намалява, възможно е развитие на аритмии.

При краткотрайна хипероксия (1-3 кгх sec/cm -2) електрокардиографските характеристики не надхвърлят физиологичната норма, но с многочасово излагане на хипероксия P вълната изчезва при някои субекти, което показва появата на атриовентрикуларен ритъм.

Кръвотокът в мозъка, сърцето, черния дроб и други органи и тъкани е намален с 12-20%. В белите дробове кръвният поток може да намалее, да се увеличи и да се върне към първоначалното си ниво.

Системното кръвно налягане се променя леко. Диастоличното налягане обикновено се повишава. Сърдечният дебит значително намалява и общото периферно съпротивление се увеличава. Скоростта на кръвния поток и BCC по време на дишане с хипероксична смес е значително намалена.

Налягането в дясната камера на сърцето и белодробната артерия с хипероксия често намалява.

Брадикардията при хипероксия се дължи главно на повишени вагусови влияния върху сърцето, както и на директното действие на кислорода върху миокарда.

Плътността на функциониращите капиляри в тъканите намалява.

Вазоконстрикцията по време на хипероксия се определя или от директното действие на кислорода върху съдовата гладка мускулатура, или индиректно чрез промяна в концентрацията на вазоактивни вещества.

По този начин, ако човешкото тяло реагира на остра и хронична хипоксия със сложен и доста ефективен набор от адаптивни реакции, които формират механизмите за дългосрочна адаптация, тогава тялото няма ефективни средства за защита срещу действието на остра и хронична хипероксия .

ЦИРКУЛАЦИЯ ПРИ НИСКИ ВЪНШНИ ТЕМПЕРАТУРИ

Има поне четири външни фактора, които оказват сериозно влияние върху човешката циркулация в Далечния север:

Резки сезонни, между- и вътредневни промени в атмосферното налягане;

Излагане на студ;

Рязка промяна във фотопериодичността (полярен ден и полярна нощ);

Флуктуации в магнитното поле на Земята.

Комплексът от климатични и екологични фактори на високите географски ширини налага строги изисквания към сърдечно-съдовата система. Адаптирането към условията на високи географски ширини се разделя на три етапа:

Адаптивно напрежение (до 3-6 месеца);

Стабилизиране на функциите (до 3 години);

Адаптивност (до 3-15 години).

Първична северна артериална белодробна хипертония - най-характерната адаптивна реакция. Повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация възниква на морското равнище при условия на нормално барометрично налягане и съдържание на O 2 във въздуха. В основата на такава хипертония е повишеното съпротивление на малките артерии и артериоли на белите дробове. Северната белодробна хипертония е повсеместно разпространена сред посетителите и местното население на полярните региони и се среща в адаптивни и неадаптивни форми.

Адаптивната форма протича безсимптомно, изравнява вентилационно-перфузионното съотношение и оптимизира кислородния режим на организма. Систолното налягане в белодробната артерия с хипертония се повишава до 40 mm Hg, общото белодробно съпротивление се увеличава леко.

дезадаптивна форма. Развива се латентна дихателна недостатъчност - "полярен задух", работоспособността намалява. Систоличното налягане в белодробната артерия достига 65 mm Hg, а общото белодробно съпротивление надвишава 200 динаХсек Х cm -5. В същото време стволът на белодробната артерия се разширява, развива се изразена хипертрофия на дясната камера на сърцето, докато ударният и минутният обем на сърцето намаляват.

ЦИРКУЛАЦИЯ ПРИ ИЗЛОЖЕНИЕ НА ВИСОКИ ТЕМПЕРАТУРИ

Разграничете адаптацията в сухи и влажни зони.

Човешка адаптация в сухите зони

Сухите зони се характеризират с високи температури и ниска относителна влажност. Температурните условия в тези зони през горещия сезон и през деня са такива, че притокът на топлина в тялото чрез слънчева светлина и контакт с горещ въздух може да надвиши генерирането на топлина в тялото в покой с 10 пъти. Подобен топлинен стрес при отсъствие

ефективни механизми за пренос на топлина бързо води до прегряване на тялото.

Термичните състояния на тялото при високи външни температури се класифицират като нормотермия, компенсирана хипертермия и некомпенсирана хипертермия.

хипертермия- гранично състояние на тялото, от което е възможен преход към нормотермия или смърт (термична смърт). Критичната телесна температура, при която настъпва термична смърт при хората, съответства на + 42-43 ° C.

Въздействието на високата температура на въздуха върху човек, който не е адаптиран към топлина, причинява следните промени.

Разширяването на периферните съдове е основната реакция на топлина в сухите зони. Вазодилатацията от своя страна трябва да бъде придружена от увеличаване на BCC; ако това не се случи, тогава настъпва спад на системното кръвно налягане.

Обемът на циркулиращата кръв (VCC) в първите етапи на термично излагане се увеличава. При хипертермия (поради изпарителен топлопренос) BCC намалява, което води до намаляване на централното венозно налягане.

Общо периферно съдово съпротивление. Първоначално (първата фаза), с леко повишаване на телесната температура, систолното и диастолното кръвно налягане намалява. Основната причина за намаляване на диастолното налягане е намаляването на общото периферно съдово съпротивление. При топлинен стрес, когато телесната температура се повиши до +38 °C, общото периферно съдово съпротивление намалява с 40-55%. Това се дължи на разширяване на периферните съдове, предимно на кожата. По-нататъшното повишаване на телесната температура (втора фаза), напротив, може да бъде придружено от повишаване на общото периферно съдово съпротивление и диастолното налягане с изразено понижение на систолното налягане.

Сърдечната честота (HR) се увеличава, особено при слабо тренирани и слабо адаптирани хора. При човек в покой при висока външна температура увеличението на броя на сърдечните удари може да достигне 50-80%. При добре адаптирани хора топлината не предизвиква учестяване на сърдечната честота, докато топлинният стрес не стане твърде тежък.

Централното венозно налягане се повишава с повишаване на телесната температура, но термичното въздействие може да предизвика и обратен ефект - преходно намаляване на централния кръвен обем и постоянно намаляване на налягането в дясното предсърдие. Вариабилността на показателите за централно венозно налягане се дължи на разликата в активността на сърцето и BCC.

Увеличава се минутният обем на кръвообращението (MOV). Ударният обем на сърцето остава нормален или леко намалява, което е по-често. Работата на дясната и лявата камера на сърцето при излагане на високи външни температури (особено при хипертермия) се увеличава значително.

Високата външна температура, която практически изключва всички пътища за пренос на топлина в човек, с изключение на изпаряването на потта, изисква значително увеличаване на кръвния поток на кожата. Увеличаването на кръвния поток в кожата се осигурява главно от увеличаване на IOC и в по-малка степен от регионалното му преразпределение: при топлинно натоварване в покой кръвният поток в цьолиакия, бъбреците и скелетните мускули намалява в човек, който “освобождава” до 1 литър кръв/мин; останалата част от повишения кожен кръвен поток (до 6-7 литра кръв / мин) се осигурява от сърдечния дебит.

Интензивното изпотяване в крайна сметка води до дехидратация на тялото, сгъстяване на кръвта и намаляване на BCC. Това поставя допълнителен стрес върху сърцето.

Адаптиране на мигранти в сухи зони. При новопристигналите мигранти в сухите зони на Централна Азия при извършване на тежка физическа работа хипертермията се среща 3-4 пъти по-често, отколкото сред местните жители. До края на първия месец престой в тези условия показателите на топлообмена и хемодинамиката при мигрантите се подобряват и се доближават до тези на местните жители. До края на летния сезон се наблюдава относително стабилизиране на функциите на сърдечно-съдовата система. Започвайки от втората година, хемодинамичните параметри на мигрантите почти не се различават от тези на местните жители.

Аборигени от сухите зони. Аборигените от сухите зони имат сезонни колебания в хемодинамичните параметри, но в по-малка степен от мигрантите. Кожата на местните жители е богато кръвоснабдена, има развити венозни плексуси, в които кръвта се движи 5-20 пъти по-бавно, отколкото в главните вени.

Богато васкуларизирана е и лигавицата на горните дихателни пътища.

Човешка адаптация във влажни зони

Адаптирането на човека във влажните зони (тропиците), където - в допълнение към повишените температури - относителната влажност на въздуха е висока, протича подобно на сухите зони. Тропиците се характеризират със значително напрежение във водно-електролитния баланс. За постоянните жители на влажните тропици разликата между температурата на "сърцевината" и "черупката" на тялото, ръцете и краката е по-голяма от тази на мигрантите от Европа, което допринася за по-доброто отстраняване на топлината от тялото. Освен това сред местните жители на влажните тропици механизмите за генериране на топлина с потта са по-съвършени, отколкото сред посетителите. При аборигените, в отговор на температура над +27 ° C, изпотяването започва по-бързо и по-интензивно, отколкото при мигрантите от други климатични и географски региони. Например при австралийските аборигени количеството изпарена пот от повърхността на тялото е два пъти по-голямо от това на европейците при същите условия.

ЦИРКУЛАЦИЯ ПРИ ПРОМЕНЕНА ГРАВИТАЦИЯ

Гравитационният фактор има постоянен ефект върху кръвообращението, особено в зоните с ниско налягане, образувайки хидростатичен компонент на кръвното налягане. Поради ниското налягане в белодробната циркулация, кръвотокът в белите дробове до голяма степен зависи от хидростатичното налягане, т.е. гравитационен ефект на кръвта.

Моделът на гравитационното разпределение на белодробния кръвен поток е показан на фиг. 6-4. При изправен възрастен върховете на белите дробове са разположени на около 15 cm над основата на белодробната артерия, така че хидростатичното налягане в горните части на белите дробове е приблизително равно на артериалното налягане. В тази връзка капилярите на тези отдели са леко перфузирани или изобщо не перфузирани. В долните части на белите дробове, напротив, хидростатичното налягане се комбинира с артериалното налягане, което води до допълнително разтягане на съдовете и тяхното изобилие.

Тези характеристики на хемодинамиката на белодробната циркулация са придружени от значителна неравномерност на кръвния поток в различни части на белите дробове. Тази неравномерност значително зависи от позицията на тялото и се отразява в показателите за регионална наситеност.

Ориз. 6-4.Модел, който свързва неравномерното разпределение на белодробния кръвен поток във вертикално положение на човешкото тяло с налягането, действащо върху капилярите: в зона 1 (връх) алвеоларното налягане (PA) надвишава налягането в артериолите (P a) и кръвта потокът е ограничен. В зона 2, където P a > PA, кръвният поток е по-голям, отколкото в зона 1. В зона 3 кръвният поток е увеличен и се определя от разликата в налягането в артериолите (P a) и налягането във венулите (Ru). В центъра на белодробната диаграма са белодробните капиляри; вертикални тръби отстрани на белия дроб - манометри

кръв с кислород. Но въпреки тези характеристики, при здрав човек, насищането на кръвта на белодробните вени с кислород е 96-98%.

С развитието на авиацията, ракетната техника и излизането на човека в открития космос, промените в системната хемодинамика при условия на гравитационно претоварване и безтегловност придобиват голямо значение. Промените в хемодинамиката се определят от вида на гравитационните натоварвания: надлъжни (положителни и отрицателни) и напречни.

ВЪПРОСИ ЗА САМОПРОВЕРКА

1. Какви видове работа могат да бъдат разграничени по промени в сърдечната честота?

2. Какви промени в миокарда и регионалното кръвообращение се наблюдават при физическо усилие?

3. Чрез какви механизми се осъществява регулацията на кръвообращението при физическо усилие?

4. Как се променя консумацията на кислород по време на тренировка?

5. Какви промени настъпват в кръвоносната система по време на хипокинезия?

6. Назовете видовете хипоксия в зависимост от продължителността на действие.

7. Какви промени в кръвоносната система се наблюдават при адаптирането към високите планини?

"Устройство и работа на сърцето" - Хуморална регулация на работата на сърцето Дейността на сърцето се регулира от химикали. Вените са съдове, които носят кръв към сърцето. Общата дължина на човешките капиляри е около 100 000 км. Автоматизъм на сърцето. Какво е сърце? "Устройство и работа на сърцето." Сърдечен цикъл - 0,8 s Предсърдна контракция - 0,1 s Вентрикуларна контракция - 0,3 s Релаксация на вентрикулите и предсърдията - 0,4 s.

"Работа на сърцето" - 0,3. Атриуми – вентрикули. Кръвта от вентрикулите навлиза в белодробната артерия и аортата. Кръвта от вените навлиза в атриума и частично се оттича във вентрикулите. 4. Клапите са затворени, полулунните са отворени. Какво е сърце? Устройство и функция на сърцето. Обозначете частите на сърцето с цифри.

"Сърдечно-съдова система" - Осигурява притока на кръв през кръвоносните съдове. Човешката сърдечно-съдова система. Масата на сърцето е приблизително 220-300 г. Продължителността на периода на възстановяване (в секунди). Според моите изследвания процесът на възстановяване на пулса е най-малък при децата, занимаващи се със спорт. Формата се определя от възрастта, пола, телосложението, здравето и други фактори.

"Структурата на сърцето" - Намерете съдовете, които се вливат в дясната и лявата половина на сърцето. Сърдечен мускул. Дясна камера. Структурата на сърцето на рибата. Аристотел. Намерете клапите на клапите на снимките. С какво е покрито сърцето? Структурата на сърцето на влечугите. Структурата на сърцето на земноводните. Белодробна артерия. Лява камера. Определете дясната и лявата половина на сърцето.

"Човешко сърце" - Образователни въпроси: Какво е устройството на сърцето? Сърцето беше и остава орган, който показва цялото състояние на човека. Дидактически цели на проекта: Какво се случва със сърцето по време на различни физически дейности? Изпълни: Мамонтова Лариса Александровна. Какво е сърдечен цикъл? Методически задачи: Какви са фазите на сърцето?

"Сърдечна система" - Ефектът от тютюнопушенето: вазоспазъм, нарушено кръвоснабдяване на органите, гангрена на краката и др. Основните заболявания на сърдечно-съдовата система. Спрете пушенето и злоупотребата с алкохол. Рационално и балансирано хранене. Хиподинамия - недостатъчна физическа активност. Хигиена на сърдечно-съдовата система.

Общо в темата има 7 презентации

Описание на презентацията на отделни слайдове:

1 слайд

Описание на слайда:

Досуговски клон на MBOU Noskovskaya училище Презентация Работата на сърцето. Влияние на факторите на околната среда върху сърдечно-съдовата система на човека. Изпълнител: Коршунова Нина Владимировна Учител по биология

2 слайд

Описание на слайда:

3 слайд

Описание на слайда:

Формиране на нови анатомични концепции: фази на сърцето, пауза, автоматично характеризират неврохуморалната регулация на този процес; да запознае учениците с човешките заболявания, причинени от влиянието на факторите на околната среда, с характеристиките на биологичната и социалната адаптация на човек към условията на околната среда; развиват способността да анализират, обобщават, правят изводи, сравняват; да продължи развитието на концепцията за зависимостта на човека от условията на околната среда. Цели на урока:

4 слайд

Описание на слайда:

Кръвообращението е затворен съдов път, който осигурява непрекъснат поток от кръв, пренасяйки кислород и хранителни вещества към клетките, отвеждайки въглероден диоксид и метаболитни продукти. Какво е тираж?

5 слайд

Описание на слайда:

Сърцето се намира в перикардната торбичка - перикарда Перикардът отделя течност, която отслабва триенето на сърцето

6 слайд

Описание на слайда:

7 слайд

Описание на слайда:

Структурата на кръвоносните съдове Структурата на артерията Идва от сърцето Външен слой - съединителна тъкан Среден слой - дебел слой гладка мускулна тъкан Вътрешен слой - тънък слой епителна тъкан

8 слайд

Описание на слайда:

Структурата на кръвоносните съдове Структурата на вената Пренася кръв към сърцето Външен слой - съединителна тъкан Среден слой - тънък слой гладка мускулна тъкан Вътрешен слой - еднослоен епител Имат джобни клапи

9 слайд

Описание на слайда:

Човешкото сърце се намира в гръдната кухина. Думата "сърце" идва от думата "среда". Сърцето е разположено по средата между десния и левия бял дроб и е леко изместено наляво. Върхът на сърцето сочи надолу, напред и леко наляво, така че сърдечните удари се усещат отляво на гръдната кост. Сърцето на възрастен човек тежи около 300 g. Размерът на човешкото сърце е приблизително равен на размера на юмрука му. Масата на сърцето е 1/200 от масата на човешкото тяло. При хора, тренирани за мускулна работа, размерът на сърцето е по-голям.

10 слайд

Описание на слайда:

Сърцето се свива около 100 хиляди пъти на ден, изпомпвайки над 7 хиляди литра. кръв, за изразходване на Е, това е равносилно на вдигане на железопътен товарен вагон на височина 1 м. Той прави 40 милиона удара за година. По време на живота на човек тя намалява 25 милиарда пъти. Тази работа е достатъчна, за да издигне влака на Монблан. Тегло - 300 g, което е 1\200 телесно тегло, но 1\20 от всички енергийни ресурси на тялото се изразходват за неговата работа. Размер - със свит юмрук на лявата ръка. Какво е сърцето ми?

11 слайд

Описание на слайда:

Известно е, че човешкото сърце се свива средно 70 пъти в минута, като всяко свиване изхвърля около 150 кубични метра. виж кръв. Колко кръв изпомпва сърцето ви за 6 урока? ЗАДАЧА. РЕШЕНИЕ. 70 x 40 = 2800 пъти намалено за 1 урок. 2800 x150 = 420 000 кубични метра виж = 420 л. кръв се изпомпва за 1 уч. 420 л. х 6 учебни часа = 2520л. кръв се изпомпва за 6 урока.

12 слайд

Описание на слайда:

Какво обяснява такава висока ефективност на сърцето? Перикардът (перикардната торбичка) е тънка и плътна мембрана, която образува затворена торбичка, която покрива сърцето отвън. Между него и сърцето има течност, която овлажнява сърцето и намалява триенето по време на контракция. Коронарни (коронарни) съдове - съдове, които хранят самото сърце (10% от общия обем)

13 слайд

Описание на слайда:

14 слайд

Описание на слайда:

Сърцето е четирикамерен кух мускулест орган, наподобяващ сплескан конус и състоящ се от 2 части: дясна и лява. Всяка част включва атриум и вентрикул. Сърцето се намира в съединителнотъканна торбичка – перикардна торбичка. Стената на сърцето се състои от 3 слоя: Епикард - външният слой, състоящ се от съединителна тъкан. Миокардът е средно мощен мускулен слой. Ендокард - вътрешният слой, състоящ се от плосък епител. Между сърцето и перикардната торбичка има течност, която овлажнява сърцето и намалява триенето по време на контракциите му. Мускулните стени на вентрикулите са много по-дебели от стените на предсърдията. Това е така, защото вентрикулите вършат по-голяма работа за изпомпване на кръв от предсърдията. Особено дебела е мускулната стена на лявата камера, която, свивайки се, изтласква кръвта през съдовете на системното кръвообращение.

15 слайд

Описание на слайда:

Стените на камерите се състоят от сърдечни мускулни влакна - миокард, съединителна тъкан и множество кръвоносни съдове. Стените на камерата са с различна дебелина. Дебелината на лявата камера е 2,5 - 3 пъти по-дебела от стените на дясната.Клапите осигуряват движение в строго една посока. Клапен между предсърдията и вентрикулите Лунат между вентрикулите и артериите, състоящ се от 3 джоба Бикуспиден от лявата страна Трикуспиден от дясната страна

16 слайд

Описание на слайда:

Сърдечният цикъл е последователността от събития, които се случват по време на един сърдечен ритъм. Продължителност по-малка от 0,8 сек. Предсърдия Вентрикули Фаза II Клапичните клапи са затворени. Продължителност - 0,3 s I фаза Клапаните са отворени. Лунен – затворен. Продължителност - 0.1 s. Фаза III Диастола, пълно отпускане на сърцето. Продължителност - 0.4 s. Систола (свиване) Диастола (отпускане) Систола (свиване) Диастола (отпускане) Диастола (отпускане) Диастола (отпускане) Систола - 0,1 s. Диастола - 0,7 s. Систола - 0,3 s. Дистола - 0,5 s.

17 слайд

Описание на слайда:

Сърдечният цикъл е свиването и отпускането на предсърдията и вентрикулите на сърцето в определена последователност и в стриктна координация във времето. Фази на сърдечния цикъл: 1. Предсърдно свиване - 0,1 s. 2. Свиване на вентрикулите - 0,3 s. 3. Пауза (общо отпускане на сърцето) - 0,4 s. Пълните с кръв предсърдия се свиват и изтласкват кръвта във вентрикулите. Този етап на контракция се нарича предсърдна систола. Предсърдните систоли карат кръвта да навлезе във вентрикулите, които по това време са отпуснати. Това състояние на вентрикулите се нарича диастола. В същото време предсърдията са в систола, а вентрикулите са в диастола. Това е последвано от свиване, тоест камерна систола и кръвта тече от лявата камера в аортата, а от дясната в белодробната артерия. По време на предсърдно свиване куспидните клапи са отворени, а полулунните клапи са затворени. По време на вентрикуларното свиване куспидните клапи са затворени, а полулунните клапи са отворени. След това обратният поток на кръвта изпълва "джобовете" и полулунните клапи се затварят. При пауза куспидалните клапи са отворени, а полулунните клапи са затворени.

18 слайд

Описание на слайда:

19 слайд

Описание на слайда:

20 слайд

Описание на слайда:

Познавайки сърдечния цикъл и времето на свиване на сърцето за 1 минута (70 удара), може да се определи, че от 80 години живот: мускулите на вентрикулите почиват - 50 години. почивка на предсърдните мускули - 70 години.

21 слайд

Описание на слайда:

Високо ниво на метаболитни процеси, протичащи в сърцето; Високата ефективност на сърцето се дължи на увеличеното кръвоснабдяване на сърдечните мускули; Строгият ритъм на неговата дейност (фазите на работа и почивка на всеки отдел стриктно се редуват)

22 слайд

Описание на слайда:

Сърцето работи автоматично; Регулира централната нервна система – парасимпатикус (вагус) – забавя работата; симпатичен нерв - засилва работата Хормони - адреналин - засилва, а норепинефрин - забавя; Йоните K + забавят работата на сърцето; Ca2+ йонът подобрява нейната работа. Как се регулира работата на сърцето?

23 слайд

Описание на слайда:

Промените в честотата и силата на сърдечните контракции възникват под въздействието на импулси от централната нервна система и биологично активни вещества, които идват с кръвта. Нервна регулация: стените на артериите и вените съдържат множество нервни окончания - рецептори, които са свързани с централната нервна система, поради което, според механизма на рефлексите, се извършва нервна регулация на кръвообращението. Парасимпатиковият (вагусов нерв) и симпатиковият нерв се приближават до сърцето. Дразненето на парасимпатиковите нерви намалява честотата и силата на сърдечните контракции. В същото време скоростта на кръвния поток в съдовете намалява. Дразненето на симпатиковите нерви е придружено от ускоряване на сърдечната честота. РЕГУЛИРАНЕ НА СЪРДЕЧНИТЕ КОНТРАКЦИИ:

24 слайд

Описание на слайда:

Хуморална регулация - различни биологично активни вещества влияят върху работата на сърцето. Например, хормонът адреналин и калциевите соли увеличават силата и честотата на сърдечните контракции, докато веществото ацетилхолин и калиевите йони ги намаляват. По нареждане на хипоталамуса надбъбречната медула освобождава в кръвта голямо количество адреналин - широкоспектърен хормон: той свива кръвоносните съдове на вътрешните органи и кожата, разширява коронарните съдове на сърцето и увеличава честотата и силата на сърдечните контракции. Стимули за освобождаване на адреналин: стрес, емоционална възбуда. Честото повтаряне на тези явления може да причини нарушение на дейността на сърцето.

25 слайд

Описание на слайда:

Опитът за съживяване на изолирано човешко сърце за първи път в света е успешно осъществен от руския учен А. А. Кулябко през 1902 г. - той съживява сърцето на дете 20 часа след смъртта от пневмония. АВТОМАТИЧНО Каква е причината?

26 слайд

Описание на слайда:

Местоположение: специални мускулни клетки на дясното предсърдие - синоатриален възел Автоматизмът е способността на сърцето да се свива ритмично независимо от външни въздействия, а само поради импулси, които възникват в сърдечния мускул.

27 слайд

Описание на слайда:

28 слайд

Описание на слайда:

29 слайд

Описание на слайда:

Антропогенните фактори са съвкупност от въздействия на човешката дейност върху околната среда

30 слайд

Описание на слайда:

31 слайд

Описание на слайда:

32 слайд

Описание на слайда:

33 слайд

Описание на слайда:

Сърдечно заболяване (сърдечно заболяване) е нарушение на нормалното функциониране на сърцето. Включва увреждане на перикарда, миокарда, ендокарда, клапния апарат на сърцето, сърдечните съдове. Класификация по МКБ-10 - раздели I00 - I52. СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ

34 слайд

Описание на слайда:

Нарушения на ритъма и проводимостта Възпалителни сърдечни заболявания Клапни дефекти Артериална хипертония Исхемични лезии Увреждане на сърдечните съдове Патологични промени КЛАСИФИКАЦИЯ НА ВИДОВЕ СЪРДЕЧНИ БОЛЕСТИ

35 слайд

Описание на слайда:

Физическите упражнения могат да заменят много лекарства, но никое лекарство в света не може да замени физическите упражнения J. Tissot Известен френски лекар от 18 век. Нищо не изтощава и не съсипва човека така, както продължителното бездействие. Аристотел Движението е живот!

36 слайд

Описание на слайда:

Физическото възпитание е общодостъпен начин за предотвратяване на много заболявания и подобряване на здравето. Физическото възпитание трябва да бъде неразделна част от живота на всеки човек.

37 слайд

Описание на слайда:

За да бъде напълно здрав, всеки има нужда от физическо възпитание. Като начало по ред - Сутринта ще правим упражнения! За да се развивате успешно, трябва да се занимавате със спорт От физическо възпитание Ще има тънка фигура Занимавайте се със спорт

38 слайд

Описание на слайда:

По препоръка на лекар трябва да се изоставят дълги и чести командировки, нощни и вечерни смени, работа на студено; дозираното ходене е полезно, докато пулсът трябва да се контролира; както неразумното бездействие, така и работата с претоварване са вредни, особено при тежки случаи на заболяването; нивото на допустимите натоварвания се определя от границите на безопасната пулсова зона, която е индивидуална и се определя от лекаря; полезни са редовните сутрешни упражнения, физиотерапевтичните упражнения, дозираното ходене; изометричните усилия трябва да се избягват. НАТОВАРВАНЕ НА РАБОТА

39 слайд

Описание на слайда:

Годишният отпуск е необходим за укрепване и възстановяване на здравето. Необходимо е да се съгласува с лекаря изборът на място за почивка. Желателно е да се почива в климатичната зона, в която живее пациентът. ОТДИХ И СВОБОДНО ВРЕМЕ