Най-мощният nvp. Нестероидни противовъзпалителни средства: списък и цени. Рационално използване на нестероидни противовъзпалителни средства в ревматологията

Болката в ставите значително усложнява живота и пречи на пълноценния живот. Болката не изчезва сама. Следователно лечението е придружено преди всичко от противовъзпалителни лекарства. Техният списък е доста широк. По структура те се различават от другите по липсата на стероидни хормони, което позволява на голяма група пациенти да приемат лекарството.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за лечение на големи и малки стави, както и връзки. Заболяването е придружено от подуване, болка и хипертермия. В същото време в тялото се образуват простагландини - вещества, които активират производството на хормони в кръвта. В резултат на въздействието върху съдовете се повишава телесната температура и се засилват възпалителните реакции, което води до артрит, остеохондроза и други неприятни заболявания.

Ензимът циклооксигеназа (COX) се блокира от нехормоналното действие на НСПВС. Отокът и зачервяването намаляват, температурата се нормализира, възпалението отшумява.

НСПВС имат положителен ефект при заболявания:

• облекчаване на възпалението;
• имат аналгетични свойства;
• ефективно понижаване на температурата;
• имат антиагрегационен ефект - премахват адхезията на тромбоцитите.

Не забравяйте, че лекарствата - имуносупресори, помагат при лечението на ревматизъм, но имат потискащ ефект върху имунната система като цяло.

Класификация на лекарствата

Струва си да се отбележи, че COX е разделен на два вида. Първият произвежда простагландин, който предпазва лигавицата на стомаха и червата от увреждане. А вторият свързва простагландини, които повишават температурата.

Следователно лекарствата обикновено се диференцират на две части:

• селективни (те инхибират COX2);
• неселективни.

Последните от своя страна също са групирани. Някои действат еднакво и на двете COX, други на COX1.

Първите се предписват при остри респираторни вирусни инфекции, след операции, при наранявания, инфекции, други спасяват от ревматизъм и болни стави, имат противовъзпалителни свойства.

Показания за употребата на НСПВС за лечение на ставите

Противовъзпалителните лекарства са безопасни за краткотрайна употреба и при липса на противопоказания.

Лекарствата се използват при хронични и остри възпалителни процеси:

• мигрена;
• травма;
• артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит;
• зъбобол;
• подагра;
• бъбречни и чернодробни колики;
• възпалителни заболявания на гръбначния стълб, мускулите, опорно-двигателния апарат, ставите и костите;
• ишиас, ишиас, невралгия;
• болезнени критични дни;
• инфекции;
• метастази при рак.

Списък на нестероидни противовъзпалителни средства

Ацетилсалицилова киселина (аспирин).

На практика повече от сто години. Назначете за борба с ТОРС, облекчаване на главоболие. Заедно с други вещества те се използват за лечение на остеоартрит. Но при остро възпаление аспиринът се заменя с по-мощни лекарства.

Диклофенак.

Предлага се в таблетки, супозитории, гел и инжекции. Популярното болкоуспокояващо се абсорбира в рамките на двадесет минути и разбира треската.

Ибупрофен.

Форма за освобождаване - свещи, таблетки. Лесен е за носене, има ниска цена. Предписва се при невралгия, бурсит, хематоми, навяхвания, грип, ТОРС, ревматоиден артрит, подагра, болест на Бехтерев, остеоартрит, трескави състояния. Ибупрофен има много аналози в различни ценови категории.

Нимезулид.

Когато се използва, температурата се нормализира, тялото става подвижно в резултат на анестезията. Мехлемът се нанася върху артритната област. Има леко зачервяване, така че ефектът на лекарството се проявява.

Индометацин е едно от най-силните лекарства с аналгетичен ефект.

Произвежда се под формата на мехлеми, супозитории, таблетки. Въпреки че лекарството е евтино, това не му пречи да има несравним ефект при артрозни и артрозни стави. Преди употреба е необходима консултация с лекар поради внушителния списък от странични ефекти.

Мелоксикам принадлежи към групата на НСПВС.

Предлага се под формата на таблетки и разтвор за интрамускулно инжектиране. Фармакологично действие - противовъзпалителен аналгетик с антипиретичен ефект. Показан за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението. Лекува остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит. Разрешено е да се използва мелоксикам под наблюдението на специалист дори в продължение на няколко години. Дългосрочната експозиция ви позволява да приемате една таблетка през деня. Възможно е закупуване на вещество под различни имена - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren и др.

Някои лекарства, под строг контрол на лекар, са разрешени за приемане от бременни жени в случай на жизнена необходимост, в никакъв случай през третия триместър.

Лекарят може да предпише:

• диклофенак;
• ибупрофен;
• аспирин;
• кеторолак;
• индометацин;
• напроксен.

Забранено е да пиете лекарства сами.

НСПВС от ново поколение за лечение на стави

Медицинските технологии не стоят неподвижни. Всеки ден стотици учени се опитват да разработят най-новите хапчета и да модернизират изпитаните във времето. Не са пощадени и нестероидните противовъзпалителни средства. Лекарствата от ново поколение действат по-селективно и напълно потискат възпалението. Най-важното тук е липсата на сериозен ефект върху стомашно-чревния тракт и хрущялната тъкан.

Списък на ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства

Сред полезните "лекарства" Movalis с активната съставка под формата на мелоксикам стана най-ефективен. При артроза, истински спасител. Дългосрочната употреба практически няма ефект върху работата на стомаха и червата. Аналозите работят в същата област - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Лекарството Ksefokam има способността да разтяга ефекта на панацеята, така че пациентите да не изпитват болка за около дванадесет часа. Най-важното е, че Ksefokam не води до пристрастяване и способността за облекчаване на болката е сравнима с морфина. Високата цена обаче не позволява на всеки да закупи лекарството в комплекта за първа помощ. Произвежда се по рецепта.

Антиоксидантът Нимезулид блокира действието на веществата, които разграждат колагена и хрущяла. Артрозата на ставите е лечима, болката става тъпа, възпалението изчезва. Продава се в гранули за разтвор, таблетки, под формата на гел.

Първоначално Celecoxib се е наричал Celebrex. Форма на освобождаване - капсули 200 и 100 mg. Изразената борба с артрозния артрит не засяга работата на стомашно-чревния тракт, лигавицата остава нормална.

Еторикоксиб се продава под марката Arcoxia. Приемът до 150 mg на ден не оказва влияние върху функционирането на червата и стомаха. Средната доза при артроза е приблизително 30-60 mg на ден.

Цената на лекарствата варира. По препоръка на лекар пациентът може да закупи по-скъпо лекарство или негов аналог, в съответствие с противопоказанията и страничните ефекти. Средства спират непоносимата болка и премахват възпалението. След приема им трябва да се назначи друго лечение.

Общи правила за прилагане

Вземете независимо ръководство за лекарства не си струва. Свързването със специалист ще ви помогне да разберете методите и правилата за лечение. За да направите това, трябва да подготвите всички изявления за предишни или съпътстващи заболявания и да вземете тестове, така че лекарят да избере правилното лечение.

Таблетките се приемат веднага след хранене с половин чаша вода или нискомаслено мляко, за да се усвоят и предпазят стомашно-чревния тракт от вредни ефекти. Успоредно с това трябва да се приемат бифидобактерии.

Ако се планира продължителна употреба, започнете с минимална доза, като постепенно увеличавате количеството.

Странични ефекти на нестероидни противовъзпалителни средства

1. Алергия.
2. Бронхоспазми.
3. Диспептични разстройства.
4. Нарушаване на бъбречната функция (нефропатия, стеснени съдове).
5. Улцерогенно действие (развитие на ерозия или стомашни язви).
6. Повишена кръвна активност в черния дроб.
7. спонтанни аборти.
8. В редки случаи, нарушения на кръвосъсирването.

Противопоказания за употребата на НСПВС

Всяко, дори и най-безвредното лекарство, има противопоказания. НСПВС имат няколко от тях:

• бременност;
• индивидуална непоносимост;
• нарушения в работата на бъбреците и черния дроб;
• пептични язви на стомашно-чревния тракт и дванадесетопръстника;
• тромбо- и левкопения.

НСПВС се използват широко от лекарите при лечението на заболявания, протичащи с възпаление, треска и болка. Те са ефективни, но предизвикват редица странични ефекти. Днес има много НСПВС, които се понасят по-добре от тялото.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства от ново поколение: какво е това

НСПВС са категория лекарства, които повлияват симптоматично заболяването. Те се използват за хронични и остри патологии. Действието се основава на намаляване на производството на ензими циклооксигеназа, които предизвикват възпаление, треска и болка. Лекарствата от ново поколение рядко причиняват странични ефекти.

Как помагат

Принципът на действие се основава на намаляване на пропускливостта на капилярните и артериалните стени, производството на възпалителни медиатори. Това води до минимизиране на дразненето на рецепторите на болковия нерв. Човек има възпаление и болка. НСПВС от ново поколение засягат центровете за терморегулация на мозъка, понижавайки телесната температура.

Класификация

Лекарствата от ново поколение се разделят на:

1. киселини(пиразолон, салицилати, производни на фенилоцетна и изоникотинова киселина, оксикам, пропионова, антранилова киселини)
2. Некиселинни производни(сулфонамиди).

Според механизма на действие НСПВС се разделят на:

• Селективно, потискащо COX-2.
• Неселективни инхибитори на ензимите циклооксигеназа.
• Селективен, потискащ COX-1.

Според ефекта на облекчаване на възпалението, НСПВС се разделят на:

1. Силни - флурбипрофен, индометацин.
2. Слаби - Аспирин, Амидопирин.

Според силата на аналгетичния ефект НСПВС се класифицират на:

• Силни - кетопрофен, кеторолак.
• Слаби - Аспирин, Напроксен.

Ефективни НСПВС от ново поколение

Фармацевтичната индустрия предлага широка гама от НСПВС под формата на таблетки, капки, супозитории, мехлеми, гелове, инжекционни разтвори.

Продава се на таблетки. Основен компонент - еторикоксиб. Облекчава болка и възпаление, треска. Потиска действието на COX-2. Забранено е употребата на Arcoxia при нарушена хемостаза, стомашни язви, патологии на сърцето, бременност, чернодробна (бъбречна) дисфункция.

Произвежда се под формата на гел, таблетки, супозитории, инжекции. Рофекоксиб има лечебен ефект. Действа като COX-2 инхибитор. Облекчава подуване, възпаление, сърбеж, треска и болка. Понася се добре от повечето пациенти. Забранено е да се приема при рак, астма, бременност. Може да провокира халюцинации, чревно разстройство.

Произвежда се в таблетки и инжекционен разтвор. Съдържа лорноксикам. Потиска активността на ензимите циклооксигеназа, освобождаването на свободни радикали. Не засяга опиоидните рецептори на централната нервна система, дихателната система. Забранено е да се приема при тежки патологии на сърцето, чернодробна дисфункция, дехидратация. Чести нежелани реакции - замъглено зрение, повишено налягане.

Предлага се под формата на инжекционен разтвор, таблетки, супозитории, суспензии. Лекува поради наличието на мелоксикам. Ефективно премахва температурата, възпалението и болката. Има удължено действие. Не засяга системата за хемостаза. Забранено е при кървене в хранопровода, бъбречна дисфункция. Понякога причинява мигрена, колит и гастропатия.

Продава се под формата на таблетки, гел, суспензия. Потиска COX-2, намалява производството на простагландини. Има изразен антифебрилен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Забранено е за бременни и деца. От страничните ефекти провокира хематурия, олигурия, диспепсия.

Произвежда се под формата на мехлем. Формулиран с метил салицилат и пчелна отрова. Облекчава възпалението и болката. Използва се при миалгия, артралгия, навяхвания, неврити. Забранено е при остър артрит, кожни патологии. Може да предизвика локални алергии.

Произвежда се под формата на мехлем и балсам. Съдържа метил салицилат и ментол. Разширява кръвоносните съдове и премахва дразненето, облекчава болката и спазмите, възстановява подвижността. Забранено е при дерматологични проблеми и бременност. Може да причини копривна треска.

Произвежда се под формата на мехлем. На базата на нонивамид, камфор и диметилсулфоксид. Облекчава дразненето и болката, затопля и подобрява кръвообращението. Валиден 6 часа. Забранено за употреба от деца и бременни жени. Страничните ефекти включват локални алергични реакции.

Предлага се под формата на крем и таблетки. Съдържа мелоксикам и тинктура от пипер. Има загряващ ефект. Ефективен при навяхвания, наранявания, ставни и гръбначни патологии. Използва се от 12 годишна възраст. Може да причини сърбеж и обрив.

Това е мехлем, състоящ се от никобоксил и нонивамид. Съдържа никобоксил и нонивамид. Има аналгетичен, съдоразширяващ и хиперемичен ефект. Подобрява ензимните реакции. Помага няколко минути след нанасяне.

Предлага се под формата на инжекционен разтвор и капсули. Съдържа мелоксикам. Помага при патологии на опорно-двигателния апарат. Не се използва при тежки чернодробни и бъбречни заболявания, стомашна язва. Може да повиши кръвното налягане и да намали зрителната острота.

Произвежда се в капсули. Съставът съдържа теноксикам. Премахва болките в мускулите, ставите и гръбначния стълб. Премахва сковаността след ставане от сън. Нормализира състоянието след една седмица употреба. Не се прилага при кърмене, бъбречна дисфункция и бременност.

Предлага се под формата на гел, инжекционен разтвор и таблетки. Терапевтичният ефект се основава на наличието на мелоксикам в Amelotex. Използва се при дегенеративни и дистрофични промени в костите. Одобрен за употреба от 18 години. Може да предизвика локална алергична реакция.

Произвежда се под формата на суспензия, таблетки и гел. Съдържа нимезулид. Облекчава болката и възпалението при навяхвания, наранявания, мускулни и ставни патологии. Не се използва при епидермални, чернодробни и бъбречни заболявания. Забранено за бременни и кърмещи жени, деца под 7 години.

Произвежда се под формата на гел, суспензия, таблетки. Съдържа нимезулид. Понася се добре, има минимална токсичност. Ефективен при патологии на меките тъкани и гръбначния стълб. Противопоказан при бременни жени, деца, страдащи от алергии.

Предлага се под формата на капсули, гел, суспензия. Терапевтичното действие се основава на нимезулид. Използва се за дълъг курс. Не предизвиква изразени странични ефекти. Забранено е при увреждане на дермата, свръхчувствителност.

Продава се под формата на инжекции и таблетки. Разтвор за мускулно инжектиране. Характеризира се със скорост. Облекчава възпалението, треската и болката. Използва се в острия стадий на заболяването. Забранено е за деца, при наличие на сериозни проблеми с бъбреците, бременни жени.

Предлага се в разтвор, супозитории, таблетки. Съдържа мелоксикам. Използва се при дегенеративни промени в костите. инжектирани в мускула. Противопоказан при възпаление на червата, сърдечна недостатъчност, язвено кървене.

Продава се под формата на капки за очи. Съдържа бромфенак. Капки за очи се използват след операция за екстракция на катаракта. Ефектът се запазва за един ден. Лекарството е забранено за бременни жени, лица под 18 години, със склонност към кървене.

Произвежда се в инжекции, таблетки, супозитории, гел. Активен елемент - диклофенак натрий. Той е мощен аналгетик и противовъзпалително средство. Използва се за инхибиране на миозата, лечение на кистичен оток на макулата. Забранен при възрастни и деца, нарушена хемостаза, бременност.

Как да защитите стомаха си, когато приемате нестероидни лекарства

НСПВС имат лош ефект върху храносмилателния тракт, по-специално върху стомаха. За да се сведе до минимум отрицателното въздействие на лекарството върху тялото, човек трябва да се подложи на диагностика и лечение преди започване на терапията.

По-добре е да изберете селективна група лекарства. Неселективните противовъзпалителни нестероидни лекарства се използват до пет дни. При наличие на ерозивни и язвени промени, хората на възраст над 60 години трябва да използват НСПВС едновременно с омепразол.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са лекарства, чието име показва техния състав, предназначение и функция.

Нестероидни- не съдържа в състава си ядрото на циклопентанперхидрофенантрен, който е част от хормони и биологично активни вещества.

Противовъзпалително- имат изразен ефект върху възпалителните процеси в живия организъм, като прекъсват химическия процес на възпаление.

История на лекарства от групата на НСПВС

Противовъзпалителните свойства на върбата са известни още от пети век преди новата ера. През 1827 г. от кората на това растение са изолирани 30 грама салицин. През 1869 г. на базата на салицин е получено активното вещество салицилова киселина.

Противовъзпалителните свойства на салициловата киселина са известни отдавна, но изразеният улцерогенен ефект ограничава нейната употреба в медицината. Прикрепването към молекулата на ацетиловата група значително намалява риска от язва на храносмилателния тракт.

Първото лекарство от групата на НСПВС е синтезирано през 1897 г. от Байер. Получава се чрез ацетилиране на салицилова киселина. Той получи патентовано име - "Аспирин". Аспиринът има право да се нарича само лекарството на тази фармакологична компания.

До 1950 г. аспиринът е единственото нестероидно противовъзпалително лекарство. След това започна активна работа по създаването на по-ефективни средства.

Значението на ацетилсалициловата киселина в медицината обаче е все още голямо.

Механизъм на действие на НСПВС

Основната точка на приложение на НСПВС са биологично активни вещества - простагландини. Първите от тях са открити в секрета на простатната жлеза, откъдето идва и името им. Два основни типа са по-проучени:

• Циклооксигеназа от първи тип (COX-1), която е отговорна за синтеза на защитни фактори на стомашно-чревния тракт и процесите на тромбоза.
• Циклооксигеназа тип 2 (COX-2), която участва в основните механизми на възпалителния процес.

Чрез блокиране на ензимите се постигат ефекти на намаляване на болката, намаляване на възпалението и понижаване на телесната температура.

Има селективни и неселективни лекарства. Селективните агенти блокират в по-голяма степен ензима COX-2. Намаляват възпалението, без да засягат процесите в храносмилателния тракт.

Действието на циклооксигеназата от втори тип е насочено:

• за увеличаване на съдовата пропускливост;
• освобождаване на възпалителни медиатори в увредената област;
• повишено подуване в областта на възпалението;
• миграция на фагоцити, мастоцити, фибробласти;
• повишаване на общата телесна температура чрез центровете за терморегулация в централната нервна система.

Възпаление

Процесът на възпаление е универсална реакция на тялото към всеки увреждащ ефект и има няколко етапа:

• етап на промянасе развива в първите минути на излагане на увреждащ фактор. Увреждащите агенти могат да бъдат физически, химически или биологични. От унищожените клетки се освобождават биологично активни вещества, които задействат следващите етапи;
• ексудация (импрегниране), се характеризира с ефект върху мастоцитите на вещества от мъртви клетки. Активираните базофили освобождават хистамин и серотонин в мястото на увреждане, което води до повишаване на съдовата пропускливост за течната част на кръвта и макрофагите. Появява се оток, местната температура се повишава. Ензимите се освобождават в кръвта, привличайки още повече имунокомпетентни клетки, задействайки каскада от биохимични и защитни процеси. Реакцията става властна. Има болка. На този етап нестероидните противовъзпалителни средства са ефективни;
• етап на разпространение, възниква в момента на разрешаване на втория етап. Основните клетки са фибробласти, които образуват съединителнотъканна матрица за възстановяване на разрушената структура.

Етапите нямат ясна времева рамка и често се включват в комбинация. При изразен стадий на ексудация, протичащ с хиперергичен компонент, етапът на пролиферация се забавя. Назначаването на НСПВС лекарства допринася за бързото възстановяване и улеснява общото състояние на пациента.

Основните групи нестероидни противовъзпалителни средства

Има много класификации. Най-популярните се основават на химическата структура и биологичните ефекти на веществата.

салицилати

Най-изследваното вещество е ацетилсалициловата киселина. Аналгетичният ефект е много умерен. Използва се като лекарство за понижаване на температурата при фебрилни състояния и като средство за подобряване на микроциркулацията в кардиологията (в малки дози намалява вискозитета на кръвта чрез блокиране на циклооксигеназата тип 1).

Пропионати

Солите на пропионовата киселина имат среден аналгетичен и изразен антипиретичен ефект. Най-известният е ибупрофен. Поради ниската токсичност и висока бионаличност, той се използва широко в педиатричната практика.

Ацетати

Производните на оцетната киселина са добре известни и широко използвани в медицината. Имат изразен противовъзпалителен ефект и силно обезболяващо действие. Поради големия ефект върху циклооксигеназата тип 1, те се използват с повишено внимание при язвена болест и риск от кървене. Най-известните представители: Диклофенак, Кеторолак, индометацин.

Селективни COX-2 инхибитори

Разглеждат се най-модерните селективни лекарства днес Целекоксиб и Рофекоксиб. Те са регистрирани на руския пазар.

Други лекарства

Парацетамол, нимезулид, мелоксикам. Действат предимно върху COX-2. Те имат изразен аналгетичен и антипиретичен ефект на централно действие.

Най-популярните НСПВС лекарства и тяхната цена

• Ацетилсалицилова киселина.

Ефективно и евтино лекарство. Предлага се в дози от 500 милиграма и 100 мг. Средната цена на пазара е 8-10 рубли за 10 таблетки. Включен в списъка на жизненоважните.

• Ибупрофен.

Безопасно и евтино лекарство. Цената зависи от формата на освобождаване и производителя. Има изразен антипиретичен ефект. Широко използван в педиатрията.

Таблетките от 400 милиграма, покрити, произведени в Русия, имат цена от 50-100 рубли за 30 таблетки.

• парацетамол.

Популярен наркотик в целия свят. Предлага се в европейските страни без лекарско предписание. Най-популярните форми са таблетки от 500 милиграма и сироп.

Включва се в комбинираните препарати като анестетичен и антипиретичен компонент. Има централен механизъм на действие, без да засяга хемопоезата и стомашно-чревния тракт.

Цената зависи от марката. Таблетите, произведени в Русия, струват около 10 рубли.

• Цитрамон П.

Комбинирано лекарство, съдържащо противовъзпалителни и психостимулиращи компоненти. Кофеинът повишава чувствителността на рецепторите на парацетамол в мозъка, засилвайки ефекта на противовъзпалителния компонент.

Предлага се в таблетки от 500 милиграма. Средната цена е 10-20 рубли.

• диклофенак.

Произвежда се в различни лекарствени форми, но е най-търсен под формата на инжекции и локални форми (мехлеми и пластири).

Цената на опаковка от три ампули е от 50 до 100 рубли.

• Нимезулид.

Селективно лекарство, което има блокиращ ефект върху тип 2 циклооксигеназа. Има добър аналгетичен и антипиретичен ефект. Широко използван в стоматологията и следоперативния период.

Предлага се под формата на таблетки, гелове и суспензии. Средната цена на пазара е от 100-200 рубли за 20 таблетки.

• Кеторолак.

Лекарството, характеризиращо се с изразен аналгетичен ефект, сравним с действието на ненаркотични аналгетици. Има силно улцерогенно действие върху лигавицата на стомашно-чревния тракт. Прилага се с повишено внимание.

Трябва да се отпуска строго по лекарско предписание. Формите на освобождаване са разнообразни. Таблетките от 10 милиграма струват от сто рубли на опаковка.

Основните показания за употребата на НСПВС

Най-честите причини за прием на този клас вещества са заболявания, придружени с възпаление, болка и треска. Трябва да се помни, че лекарствата рядко се използват за монотерапия. Лечението трябва да бъде изчерпателно.

важно.Използвайте данните в този параграф само ако спешна ситуация ви попречи да се свържете с квалифициран специалист в близко бъдеще. Координирайте всички проблеми с лечението с Вашия лекар.

артроза

Заболяване, което причинява промяна в анатомичната структура на ставната повърхност. Активните движения са изключително болезнени поради подуване на ставата и увеличен излив на синовиална течност.

В тежки случаи лечението се свежда до ставно протезиране.

НСПВС са показани при умерена или умерена тежест на процеса. При синдром на болка се предписват 100-200 милиграма нимезулид. Не повече от 500 mg на ден. Приема се на 2-3 приема. Пийте малко количество вода.

Ревматоиден артрит

- възпалителен процес на автоимунна етиология. Има множество възпалителни процеси в различни тъкани. Засегнати са предимно ставите и ендокардните тъкани. НСПВС са лекарства на избор в комбинация със стероидна терапия. Поражението на ендокарда винаги води до отлагане на кръвни съсиреци на повърхността на клапите и камерите на сърцето. Приемането на 500 милиграма ацетилсалицилова киселина на ден намалява риска от тромбоза 5 пъти.

Болка при наранявания на меките тъкани

Свързан с оток в точката на приложение на травматичния фактор и околните тъкани. В резултат на ексудация се получава компресия на малки венозни съдове и нервни окончания.

В увредения орган има застой на венозна кръв, което допълнително засилва метаболитните нарушения. Получава се порочен кръг, който влошава условията за регенерация.

При синдром на средна болка е възможно да се използват локални форми на диклофенак.

Нанесете върху зоната на нараняване или изкълчване три пъти на ден. Повреденият орган се нуждае от почивка и обездвижване за няколко дни.

Остеохондроза

При този патологичен процес се получава компресия на корените на гръбначните нерви между горните и долните прешлени, които образуват изходните канали на гръбначните нерви.

С намаляване на лумена на канала, нервните корени, които инервират органи и мускули, изпитват компресия. Това води до развитие на възпалителни процеси и подуване на самите нерви, което допълнително нарушава трофичните процеси.

За прекъсване на порочния кръг се използват локални мехлеми и гелове, съдържащи диклофенак, в комбинация с инжекционни форми на лекарството. Три милилитра разтвор на диклофенак се прилага интрамускулно веднъж дневно.

Курсът на лечение е най-малко 5 дни. Като се има предвид високата улцерогенност на лекарството, трябва да се приемат блокери на протонната помпа и антиациди (Omeprazole 2 капсули два пъти дневно и Almagel една до две лъжички три пъти дневно).

Болка в лумбалната област

При тази локализация най-често се засяга. Болката е доста силна. се образува от гръбначните корени, излизащи в междупрешленните отвори на сакрума, оставяйки в ограничена област в плитките тъкани на глутеалната област. Това предразполага към неговото възпаление, с хипотермия.

Използват се мехлеми с НСПВС, съдържащи диклофенак или нимезулид. При силна болка се извършва блокада на мястото на изхода на нерва с анестетично лекарство. Прилага се локална суха топлина. Важно е да се избягва хипотермия.

Главоболие

Причинява се от различни патологични процеси. Най-честата причина е мозъкът. Самият мозък няма рецептори за болка. Усещанията за болка се предават от неговите мембрани и рецептори в съдовете.

Нестероидните противовъзпалителни средства имат пряк ефект върху простагландините, които регулират болката в центъра на таламуса. Болката причинява вазоспазъм, метаболитните процеси намаляват и болковите усещания се засилват. НСПВС, облекчаване на болката, облекчаване на спазъм, прекъсване на патологичния процес. Най-ефективните лекарства са ибупрофен в доза от 400 милиграма..

мигрена

Причинява се от локален спазъм на съдовете на мозъка.По-често главата боли от едната страна. Има обширна неврологична фокална симптоматика. Както показва опитът, нестероидните аналгетици в комбинация със спазмолитици са най-ефективни.

Петдесет процента Разтвор на метамизол натрий (аналгин)в количество от два милилитра и два милилитра Дротаверин в една спринцовка интрамускулно или интравенозно. След инжектирането се появява повръщане. След известно време болката напълно спира.

Остра атака на подагра

Болестта се причинява от нарушение на метаболизма на пикочната киселина. Неговите соли се отлагат в различни органи и тъкани на тялото, причинявайки широко разпространена болка. НСПВС помагат да се спре. Препаратите с ибупрофен се използват в доза от 400-800 милиграма.

Комплекс. Включва диета с ниско съдържание на пуринови и пиримидинови основи. В острия период са напълно изключени животински продукти, бульони, алкохол, кафе и шоколад.

Показване на продукти от растителен произход, с изключение на гъби, и големи количества вода (до три до четири литра на ден). Когато състоянието се подобри, към храната може да се добави нискомаслено извара.

дисменорея

Болезнените менструации или болки в долната част на корема пред тях са често срещани при жени в детеродна възраст. Причинява се от спазми в гладката мускулатура на матката с отхвърляне на лигавицата. Продължителността на болките и тяхната интензивност е индивидуална.

За облекчаване са подходящи препарати с ибупрофен в доза 400-800 милиграма или селективни НСПВС (нимезулид, мелоксикам).

Лечението на болезнени периоди може да включва използването на двуфазни естрогенни лекарства, които нормализират хормоналния фон на тялото.

Висока температура

Повишаването на телесната температура е неспецифичен патологичен процес, който придружава много болестни състояния. Нормалната телесна температура е между 35 и 37 градуса по Целзий. При хипертермия над 41 градуса настъпва денатурация на протеина и може да настъпи смърт.

При нормална телесна температура протичат повечето биохимични процеси в тялото. Механизмите на терморегулация във висшите организми са от неврохуморален характер. За поддържането на температурната хомеостаза основна роля играе малка част от хипоталамуса, наречена инфундибулум.

Анатомично той свързва хипоталамуса и таламуса на кръстовището на зрителните нерви.

За активирането на хипертермичната реакция са отговорни вещества - пирогени. Един от пирогените е простагландинът, който се произвежда от имунните клетки.

Неговият синтез се регулира от циклооксигеназа. Нестероидните противовъзпалителни средства могат да повлияят на синтеза на простагландин, косвено намалявайки телесната температура. Парацетамолът действа върху COX-1 в центъра на терморегулацията, осигурявайки бърз, но краткотраен антипиретичен ефект.

При треска, ибупрофенът проявява най-голяма антипиретична активност, действайки индиректно. За понижаване на температурата у дома е оправдана схемата и с двете лекарства.

500 милиграма парацетамол и 800 милиграма ибупрофен. Първият бързо намалява температурата до приемливи стойности, вторият бавно и дълго време поддържа ефекта.

Треска при никнене на зъби при деца

То е следствие от разрушаването на костната тъкан по време на бързия растеж на зъба. От разрушените клетки се отделят биологично активни вещества, които имат пряк ефект върху центровете на хипоталамуса. Макрофагите допринасят за възпалителния процес.

Най-ефективното лекарство, което премахва възпалението и намалява температурата, е Нимезулид в доза от 25-30 милиграма, приет еднократно или двукратно, напълно спира явленията в 90-95 процента от случаите.

Рискове при употреба на НСПВС

Проучванията показват, че дългосрочната употреба на неселективни лекарства влияе неблагоприятно върху лигавицата на стомаха и червата. Улцерогенният ефект на ацетилсалициловата киселина е потвърден. Дългосрочната употреба на неселективни средства се препоръчва да се извършва заедно с блокери на протонната помпа (омепразол).

Селективните НСПВС десетократно увеличават риска от коронарна болест на сърцето и продължителна употреба. Аспиринът е единственото изключение от този списък. Антиагрегантните свойства на ацетилсалициловата киселина се използват за предотвратяване на тромбоза, предотвратявайки запушване на главните съдове.

Кардиолозите предупреждават, че пациентите, които наскоро са преживели инфаркт, трябва да спрат приема на НСПВС. Според данните от изследванията Напроксенът се счита за най-малко опасен от тази гледна точка.

Публикувани са проучвания, че дългосрочната употреба на НСПВС може да причини еректилна дисфункция. Тези проучвания обаче до голяма степен се основават на чувствата на самите пациенти. Не са предоставени обективни данни за нивата на тестостерон, изследванията на семенната течност или методите за физикален преглед.

Заключение

Преди сто години населението на света е било малко над един милиард души. През изминалия двадесети век човечеството направи огромен пробив във всички отрасли на своята дейност. Медицината се превърна в основана на доказателства, ефективна и прогресивна наука.

Днес сме над седем милиарда. Трите основни открития, повлияли на оцеляването на човешката раса, се наричат:

• ваксини;
• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни средства.

Има за какво да мислите и към какво да се стремите.

Подобни видеа

интересно

Нестероидните противовъзпалителни средства, които накратко се наричат ​​НСПВС или НСПВС (средства), се използват широко в целия свят. В Съединените щати, където статистиката обхваща всички клонове на живота, е изчислено, че всяка година американски лекари изписват повече от 70 милиона рецепти за НСПВС. Американците пият, инжектират и размазват повече от 30 милиарда дози нестероидни противовъзпалителни лекарства годишно. Едва ли нашите сънародници изостават от тях.

Въпреки популярността си, повечето НСПВС се отличават с висока безопасност и изключително ниска токсичност. Дори когато се използва във високи дози, усложненията са изключително малко вероятни. Какви са тези чудотворни лекарства?

Нестероидните противовъзпалителни средства са голяма група лекарства, които имат три ефекта наведнъж:

• болкоуспокояващи;
• антипиретик;
• противовъзпалително.

Терминът "нестероидни" разграничава тези лекарства от стероидите, т.е. хормоналните лекарства, които също имат противовъзпалителни ефекти.

Свойството, което благоприятно отличава НСПВС от другите аналгетици, е липсата на пристрастяване при продължителна употреба.

Екскурзия в историята

"Корените" на нестероидните противовъзпалителни средства се връщат в далечното минало. Хипократ, живял през 460-377 г. пр. н. е. съобщава за употребата на върбова кора за облекчаване на болката. Малко по-късно, през 30-те години пр.н.е. Целзий потвърди думите му и заяви, че върбовата кора перфектно омекотява признаците на възпаление.

Следващото споменаване на аналгетичния кортекс се среща едва през 1763 г. И едва през 1827 г. химиците успяха да изолират от екстракта от върба самото вещество, което стана известно по времето на Хипократ. Оказа се, че активната съставка в кората на върбата е гликозидът салицин, предшественик на нестероидните противовъзпалителни лекарства. От 1,5 кг кора учените са получили 30 г пречистен салицин.

През 1869 г. за първи път е получено по-ефективно производно на салицин - салицилова киселина. Скоро стана ясно, че той уврежда стомашната лигавица и учените започнаха активно търсене на нови вещества. През 1897 г. немският химик Феликс Хофман и компанията Bayer поставиха началото на нова ера във фармакологията, като превърнаха токсичната салицилова киселина в ацетилсалицилова киселина, която беше наречена аспирин.

Дълго време аспиринът остава първият и единствен представител на групата на НСПВС. От 1950 г. фармаколозите започват да синтезират все повече и повече нови лекарства, всяко от които е по-ефективно и по-безопасно от предишното.

Как действат НСПВС?

Нестероидните противовъзпалителни лекарства блокират производството на вещества, наречени простагландини. Те участват пряко в развитието на болка, възпаление, треска, мускулни крампи. Повечето НСПВС блокират неселективно (неселективно) два различни ензима, които са необходими за производството на простагландин. Те се наричат ​​циклооксигеназа - СОХ-1 и СОХ-2.

Противовъзпалителният ефект на нестероидните противовъзпалителни средства се дължи до голяма степен на:

• намаляване на съдовата пропускливост и подобряване на микроциркулацията в тях;
• намаляване на освобождаването от клетките на специални вещества, които стимулират възпалението - възпалителни медиатори.

В допълнение, НСПВС блокират енергийните процеси във фокуса на възпалението, като по този начин го лишават от "гориво". Аналгетичното (болкоуспокояващо) действие се развива в резултат на намаляване на възпалителния процес.

Сериозен недостатък

Време е да поговорим за един от най-сериозните недостатъци на нестероидните противовъзпалителни средства. Факт е, че COX-1, освен че участва в производството на вредни простагландини, играе и положителна роля. Той участва в синтеза на простагландин, който предотвратява разрушаването на стомашната лигавица под действието на собствената солна киселина. Когато неселективните COX-1 и COX-2 инхибитори започнат да действат, те напълно блокират простагландините – както „вредните“, които причиняват възпаление, така и „полезните“, които предпазват стомаха. Така че нестероидните противовъзпалителни средства провокират развитието на язва на стомаха и дванадесетопръстника, както и вътрешно кървене.

Но има специални лекарства сред семейството на НСПВС. Това са най-модерните таблетки, които могат селективно да блокират COX-2. Циклооксигеназа тип 2 е ензим, който участва само във възпалението и не носи допълнително натоварване. Следователно блокирането му не е изпълнено с неприятни последици. Селективните блокери на COX-2 не причиняват стомашно-чревни проблеми и са по-безопасни от своите предшественици.

Нестероидни противовъзпалителни средства и треска

НСПВС имат напълно уникално свойство, което ги отличава от другите лекарства. Те имат антипиретичен ефект и могат да се използват за лечение на треска. За да разберете как работят в това си качество, трябва да запомните защо телесната температура се повишава.

Треска се развива поради повишаване на нивото на простагландин Е2, което променя така наречената скорост на запалване на невроните (активност) в хипоталамуса. А именно хипоталамусът – малка област в диенцефалона – контролира терморегулацията.

Антипиретичните нестероидни противовъзпалителни лекарства, наричани още антипиретици, инхибират ензима COX. Това води до инхибиране на производството на простагландини, което в резултат допринася за инхибиране на невронната активност в хипоталамуса.

Между другото, установено е, че ибупрофенът има най-изразените антипиретични свойства. Той надмина най-близкия си конкурент, парацетамол, в това отношение.

Класификация на нестероидните противовъзпалителни средства

А сега нека се опитаме да разберем какви лекарства принадлежат към нестероидните противовъзпалителни средства.

Днес са известни няколко десетки лекарства от тази група, но далеч не всички са регистрирани и използвани в Русия. Ще разгледаме само тези лекарства, които могат да бъдат закупени в местните аптеки. НСПВС се класифицират според тяхната химична структура и механизъм на действие. За да не плашим читателя със сложни термини, представяме опростена версия на класификацията, в която представяме само най-известните имена.

И така, целият списък от нестероидни противовъзпалителни средства е разделен на няколко подгрупи.

салицилати

Най-опитната група, с която започва историята на НСПВС. Единственият салицилат, който все още се използва днес, е ацетилсалициловата киселина или аспиринът.

Производни на пропионовата киселина

Те включват някои от най-популярните нестероидни противовъзпалителни средства, по-специално лекарства:

• ибупрофен;
• напроксен;
• кетопрофен и някои други лекарства.

Производни на оцетната киселина

Производните на оцетната киселина са не по-малко известни: индометацин, кеторолак, диклофенак, ацеклофенак и др.

Селективни COX-2 инхибитори

Най-безопасните нестероидни противовъзпалителни средства включват седем нови лекарства от последно поколение, но само две от тях са регистрирани в Русия. Запомнете международните им наименования са целекоксиб и рофекоксиб.

Други нестероидни противовъзпалителни средства

Отделни подгрупи включват пироксикам, мелоксикам, мефенамова киселина, нимезулид.

Парацетамолът има много слабо противовъзпалително действие. Той блокира основно COX-2 в централната нервна система и има аналгетичен, както и умерен антипиретичен ефект.

Кога се използват НСПВС?

Обикновено НСПВС се използват за лечение на остро или хронично възпаление, придружено от болка.

Изброяваме заболяванията, при които се използват нестероидни противовъзпалителни средства:

• артроза;
• умерена болка поради възпаление или нараняване на меките тъкани;
• остеохондроза;
• болки в кръста;
• главоболие;
• остра подагра;
• дисменорея (менструална болка);
• болка в костите, причинена от метастази;
• следоперативна болка;
• болка при болестта на Паркинсон;
• треска (повишена телесна температура);
• чревна непроходимост;
• бъбречна колика.

В допълнение, нестероидни противовъзпалителни лекарства се използват за лечение на деца, чийто дуктус артериозус не се затваря в рамките на 24 часа след раждането.

Този невероятен аспирин!

Аспиринът може безопасно да се припише на лекарствата, които изненадаха целия свят. Най-често срещаните нестероидни противовъзпалителни хапчета, използвани за намаляване на температурата и лечение на мигрена, са показали необичаен страничен ефект. Оказа се, че като блокира COX-1, аспиринът едновременно инхибира синтеза на тромбоксан А2, вещество, което повишава съсирването на кръвта. Някои учени предполагат, че има и други механизми за ефекта на аспирина върху вискозитета на кръвта. За милиони пациенти с хипертония, ангина пекторис, исхемична болест на сърцето и други сърдечно-съдови заболявания обаче това не е толкова значимо. За тях е много по-важно, че аспиринът в ниски дози помага за предотвратяване на сърдечносъдови катастрофи – инфаркт и инсулт.

Повечето експерти препоръчват прием на ниски дози сърдечен аспирин за предотвратяване на миокарден инфаркт и инсулт при мъже на възраст 45-79 години и жени на възраст 55-79 години. Дозата на аспирина обикновено се предписва от лекар: като правило тя варира от 100 до 300 mg на ден.

Преди няколко години учени откриха, че аспиринът намалява общия риск от развитие на рак и смъртността от тях. Този ефект е особено валиден за рак на ректума. Американските лекари препоръчват на своите пациенти да приемат аспирин специално за предотвратяване на развитието на колоректален рак. Според тях рискът от странични ефекти при продължително лечение с аспирин все още е по-нисък от онкологичния. Между другото, нека разгледаме по-подробно страничните ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства.

Сърдечни рискове от нестероидни противовъзпалителни лекарства

Аспиринът със своя антитромбоцитен ефект се откроява от стройната редица събратя в групата. По-голямата част от нестероидните противовъзпалителни лекарства, включително съвременните инхибитори на COX-2, повишават риска от миокарден инфаркт и инсулт. Кардиолозите предупреждават, че пациентите, които наскоро са преживели инфаркт, трябва да спрат приема на НСПВС. Според статистиката употребата на тези лекарства почти 10 пъти увеличава вероятността от развитие на нестабилна стенокардия. Според данните от изследванията напроксенът се счита за най-малко опасен от тази гледна точка.

На 9 юли 2015 г. FDA, най-авторитетната американска организация за контрол на качеството на лекарствата, издаде официално предупреждение. Говори се за повишен риск от инсулт и инфаркт при пациенти, използващи нестероидни противовъзпалителни средства. Разбира се, аспиринът е щастливо изключение от тази аксиома.

Ефектът на нестероидните противовъзпалителни средства върху стомаха

Друг известен страничен ефект на НСПВС е стомашно-чревният. Вече казахме, че тя е тясно свързана с фармакологичното действие на всички неселективни инхибитори на COX-1 и COX-2. Но НСПВС не само намаляват нивата на простагландин и по този начин лишават стомашната лигавица от защита. Самите лекарствени молекули се държат агресивно към лигавиците на стомашно-чревния тракт.

На фона на лечението с нестероидни противовъзпалителни средства може да се появи гадене, повръщане, диспепсия, диария, стомашни язви, включително тези, придружени от кървене. Стомашно-чревните странични ефекти на НСПВС се развиват независимо от това как лекарството влиза в тялото: перорално под формата на таблетки, инжекции под формата на инжекции или ректални супозитории.

Колкото по-дълго продължава лечението и колкото по-висока е дозата на НСПВС, толкова по-висок е рискът от развитие на пептична язва. За да се сведе до минимум вероятността от възникването му, има смисъл да се приема най-ниската ефективна доза за най-кратък период от време.

Последните проучвания показват, че повече от 50% от хората, приемащи нестероидни противовъзпалителни лекарства, лигавицата на тънките черва все още е увредена.

Учените отбелязват, че лекарствата от групата на НСПВС засягат стомашната лигавица по различни начини. И така, най-опасните лекарства за стомаха и червата са индометацин, кетопрофен и пироксикам. А сред най-безвредните в това отношение са ибупрофен и диклофенак.

Отделно бих искал да кажа за ентеричните покрития, които покриват нестероидни противовъзпалителни таблетки. Производителите твърдят, че това покритие помага да се намали или напълно елиминира риска от стомашно-чревни усложнения на НСПВС. Изследванията и клиничната практика обаче показват, че такава защита всъщност не работи. Много по-ефективно, вероятността от увреждане на стомашната лигавица намалява едновременната употреба на лекарства, които блокират производството на солна киселина. Инхибиторите на протонната помпа - омепразол, лансопразол, езомепразол и други - могат донякъде да смекчат вредното действие на лекарствата от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Кажете нещо за цитрамона...

Цитрамон е продукт на мозъчна атака на съветски фармаколози. В древни времена, когато асортиментът на нашите аптеки не наброяваше хиляди лекарства, фармацевтите излязоха с отлична формула за аналгетик-антипиретик. Те комбинираха "в една бутилка" комплекс от нестероидно противовъзпалително лекарство, антипиретик и подправиха комбинацията с кофеин.

Изобретението се оказа много сполучливо. Всяка активна съставка усилва ефекта една на друга. Съвременните фармацевти донякъде са променили традиционната рецепта, заменяйки антипиретичния фенацетин с по-безопасен парацетамол. В допълнение, какаото и лимонената киселина, които всъщност дадоха името на цитрамона, бяха премахнати от старата версия на цитрамона. Препаратът на XXI век съдържа аспирин 0,24 г, парацетамол 0,18 г и кофеин 0,03 г. И въпреки леко променен състав, той все още помага при болка.

Въпреки това, въпреки изключително достъпната цена и много висока ефективност, Citramon има свой собствен огромен скелет в килера. Лекарите отдавна са установили и напълно доказали, че той сериозно уврежда лигавицата на стомашно-чревния тракт. Толкова сериозно, че терминът "цитрамон язва" дори се появи в литературата.

Причината за тази привидна агресия е проста: увреждащият ефект на аспирина се засилва от активността на кофеина, който стимулира производството на солна киселина. В резултат стомашната лигавица, вече останала без защита от простагландини, е изложена на действието на допълнително количество солна киселина. Освен това, той се произвежда не само в отговор на приема на храна, както трябва да бъде, но и веднага след абсорбцията на цитрамон в кръвта.

Добавяме, че "цитрамон", или както понякога се наричат, "аспиринови язви" са големи. Понякога те не "растат" до гигантски размери, но поемат количество, заселвайки се на цели групи в различни части на стомаха.

Моралът на това отклонение е прост: не прекалявайте с Citramon, въпреки всичките му предимства. Последствията могат да бъдат твърде тежки.

НСПВС и... секс

През 2005 г. в прасенцето на неприятните странични ефекти на нестероидните противовъзпалителни лекарства пристигнаха. Финландски учени проведоха проучване, което показа, че дългосрочната употреба на НСПВС (над 3 месеца) увеличава риска от еректилна дисфункция. Припомнете си, че под този термин лекарите имат предвид еректилна дисфункция, популярно наричана импотентност. Тогава уролозите и андролозите бяха утешени от не много високото качество на този експеримент: ефектът на лекарствата върху сексуалната функция беше оценен само въз основа на личните чувства на мъжа и не беше потвърден от специалисти.

Въпреки това през 2011 г. в авторитетното издание Journal of Urology е публикувано друго изследване. Той също така показва връзка между лечението с нестероидни противовъзпалителни лекарства и еректилната дисфункция. Лекарите обаче твърдят, че е твърде рано да се правят окончателни заключения относно ефекта на НСПВС върху сексуалната функция. Междувременно учените търсят доказателства, че все още е по-добре мъжете да се въздържат от дългосрочно лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.

Други странични ефекти на НСПВС

Със сериозните проблеми, които застрашават лечението с нестероидни противовъзпалителни средства, ние го разбрахме. Нека да преминем към по-рядко срещаните нежелани събития.

Нарушена бъбречна функция

Употребата на НСПВС също е свързана с относително високо ниво на бъбречни странични ефекти. Простагландините участват в разширяването на кръвоносните съдове в бъбречните гломерули, което ви позволява да поддържате нормална филтрация в бъбреците. При спадане на нивото на простагландините - а именно на този ефект се основава действието на нестероидните противовъзпалителни средства - може да се наруши работата на бъбреците.

Хората с бъбречно заболяване, разбира се, са най-застрашени от бъбречни странични ефекти.

фоточувствителност

Доста често дългосрочното лечение с нестероидни противовъзпалителни средства е придружено от повишена фоточувствителност. Отбелязва се, че пироксикамът и диклофенак са по-замесени в този страничен ефект.

Хората, приемащи противовъзпалителни лекарства, могат да реагират на слънчевите лъчи със зачервяване на кожата, обриви или други кожни реакции.

Реакции на свръхчувствителност

Нестероидните противовъзпалителни средства също са "известни" с алергични реакции. Те могат да се проявят като обрив, фоточувствителност, сърбеж, оток на Quincke и дори анафилактичен шок. Вярно е, че последният ефект е сред изключително редките и следователно не трябва да плаши потенциалните пациенти.

В допълнение, приемането на НСПВС може да бъде придружено от главоболие, замаяност, сънливост, бронхоспазъм. Рядко ибупрофенът причинява синдром на раздразнените черва.

Нестероидни противовъзпалителни средства по време на бременност

Доста често бременните жени се сблъскват с проблема с анестезията. Могат ли бъдещите майки да използват НСПВС? За съжаление не.

Въпреки факта, че нестероидните противовъзпалителни средства нямат тератогенен ефект, т.е. не причиняват груби малформации при дете, те все още могат да навредят.

И така, има доказателства, които предполагат възможно преждевременно затваряне на ductus arteriosus в плода, ако майка му е приемала НСПВС по време на бременност. В допълнение, някои проучвания показват връзка между употребата на НСПВС и преждевременното раждане.

Въпреки това, избрани лекарства все още се използват по време на бременност. Например, аспиринът често се дава с хепарин на жени, които имат антифосфолипидни антитела по време на бременност. Напоследък старият и доста рядко използван индометацин придоби особена слава като лекарство за лечение на патологии на бременността. Започва да се използва в акушерството при полихидрамниони и заплаха от преждевременно раждане. Във Франция обаче Министерството на здравеопазването издаде официална заповед, забраняваща употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително аспирин, след шестия месец на бременността.

НСПВС: приемете или откажете?

Кога НСПВС стават необходимост и кога трябва да бъдат напълно изоставени? Нека да разгледаме всички възможни ситуации.

НСПВС в лицето

Вече знаем силните и слабите страни на НСПВС. А сега нека да разберем кои противовъзпалителни лекарства се използват най-добре за болка, кои за възпаление и кои за треска и настинки.

Ацетилсалицилова киселина

Първият НСПВС, който беше пуснат, ацетилсалициловата киселина, все още се използва широко днес. Като правило се използва:

• за понижаване на телесната температура.

  Моля, обърнете внимание, че ацетилсалициловата киселина не се предписва на деца под 15-годишна възраст. Това се дължи на факта, че при детска треска на фона на вирусни заболявания, лекарството значително увеличава риска от развитие на синдром на Reye, рядко чернодробно заболяване, което представлява заплаха за живота.

  Дозата за възрастни на ацетилсалицилова киселина като антипиретик е 500 mg. Таблетките се приемат само когато температурата се повиши.

• като антиагрегант за предотвратяване на сърдечно-съдови инциденти. Дозата кардиоаспирин може да варира от 75 mg до 300 mg на ден.

В антипиретична доза ацетилсалициловата киселина може да се закупи под наименованието Аспирин (производител и собственик на търговската марка на немската корпорация Bayer). Местните предприятия произвеждат много евтини таблетки, които се наричат ​​ацетилсалицилова киселина. В допълнение, френската компания Bristol Myers произвежда ефервесцентни таблетки Upsarin Upsa.

Кардиоаспиринът има много имена и формулировки, включително Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC и други.

Ибупрофен

Ибупрофенът съчетава относителна безопасност и способността за ефективно намаляване на температурата и болката, така че препаратите, базирани на него, се продават без рецепта. Като антипиретик ибупрофен се използва и за новородени. Доказано е, че намалява температурата по-добре от други нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Освен това ибупрофенът е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Като противовъзпалително средство не се предписва толкова често, но лекарството е доста популярно в ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други ставни заболявания.

Най-популярните марки за ибупрофен включват Ibuprom, Nurofen, MIG 200 и MIG 400.

Напроксен

Напроксен е забранен за употреба при деца и юноши под 16-годишна възраст, както и при възрастни, страдащи от тежка сърдечна недостатъчност. Най-често нестероидните противовъзпалителни лекарства напроксен се използват като болкоуспокояващи за главоболие, зъбни, периодични, ставни и други видове болка.

В руските аптеки напроксенът се продава под наименованията Налгезин, Напробене, Пронаксен, Санапрокс и др.

Кетопрофен

Препаратите с кетопрофен се отличават с противовъзпалителна активност. Той се използва широко за облекчаване на болката и намаляване на възпалението при ревматични заболявания. Кетопрофенът се предлага под формата на таблетки, мехлеми, супозитории и инжекции. Популярните лекарства включват линията Ketonal, произведена от словашката компания Lek. Известен е и немският гел за стави Fastum.

Индометацин

Едно от остарелите нестероидни противовъзпалителни лекарства, индометацин, губи позиции всеки ден. Има умерени аналгетични свойства и умерена противовъзпалителна активност. През последните години в акушерството все по-често се чува името "индометацин" - доказано е способността му да отпуска мускулатурата на матката.

Кеторолак

Уникално нестероидно противовъзпалително лекарство с изразен аналгетичен ефект. Аналгетичните способности на кеторолак са сравними с тези на някои слаби наркотични аналгетици. Отрицателната страна на лекарството е неговата несигурност: може да причини стомашно кървене, да провокира стомашни язви и чернодробна недостатъчност. Следователно можете да използвате кеторолак за ограничен период от време.

В аптеките Ketorolac се продава под наименованията Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol и др.

диклофенак

Диклофенак е най-популярното нестероидно противовъзпалително лекарство, "златен стандарт" при лечението на остеоартрит, ревматизъм и други ставни патологии. Има отлични противовъзпалителни и болкоуспокояващи свойства и затова намира широко приложение в ревматологията.

Диклофенак има много форми на освобождаване: таблетки, капсули, мехлеми, гелове, супозитории, ампули. Освен това са разработени пластири с диклофенак, които осигуряват дълготраен ефект.

Има много аналози на диклофенак и ще изброим само най-известните от тях:

• Voltaren е оригиналното лекарство на швейцарската компания Novartis. Различава се с високо качество и същата висока цена;
• Diklak - линия от немски лекарства от Heksal, съчетаваща както разумна цена, така и прилично качество;
• Dicloberl произведено в Германия, компания Berlin Chemie;
• Наклофен - словашки лекарства от KRKA.

В допълнение, местната индустрия произвежда много евтини нестероидни противовъзпалителни лекарства с диклофенак под формата на таблетки, мехлеми и инжекции.

Целекоксиб

Съвременно нестероидно противовъзпалително лекарство, което селективно блокира COX-2. Има висок профил на безопасност и изразена противовъзпалителна активност. Използва се при ревматоиден артрит и други ставни заболявания.

Оригиналният целекоксиб се продава под името Celebrex (Pfizer). В допълнение, аптеките имат по-достъпни Dilaxa, Coxib и Celecoxib.

Мелоксикам

Популярно НСПВС, използвано в ревматологията. Той има доста мек ефект върху храносмилателния тракт, така че често се предпочита за лечение на пациенти с анамнеза за заболявания на стомаха или червата.

Задайте мелоксикам в таблетки или инжекции. Мелоксикам препарати Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel и др.

Нимезулид

Най-често нимезулид се използва като лек аналгетик, а понякога и като антипиретик. Доскоро в аптеките се продаваше детска форма на нимезулид, която се използваше за понижаване на температурата, но днес тя е строго забранена за деца под 12 години.

Търговски наименования на нимезулид: Aponil, Nise, Nimesil (немско оригинално лекарство под формата на прах за приготвяне на разтвор за вътрешна употреба) и др.

И накрая, ще посветим няколко реда на мефенаминовата киселина. Понякога се използва като антипиретик, но е значително по-нисък по ефективност от други нестероидни противовъзпалителни средства.

Светът на НСПВС е наистина удивителен в своето разнообразие. И въпреки страничните ефекти, тези лекарства с право са сред най-важните и необходими, които не могат нито да бъдат заменени, нито заобиколени. Остава само да похвалим неуморните фармацевти, които продължават да създават нови формули и да се лекуват с все по-безопасни НСПВС.

Противовъзпалителните при настинки се използват, ако заболяването се е развило и традиционните средства вече не помагат. Какви точно са лекарствата, прочетете нататък.

"Нурофен"

"Нурофен" се отнася до нестероидни противовъзпалителни, антипиретични лекарства.

Действието на лекарството е да блокира образуването на вещества, които поддържат възпалителните реакции в организма. Способен да повлияе на имунната система, да повиши нивото на защита на тялото. Това е едно от най-добрите противовъзпалителни средства.

Лекарството има такъв ефект поради ибупрофен, който намалява съдовата пропускливост, подобрява микроциркулацията, намалява освобождаването на възпалителни медиатори от клетките и потиска енергийното снабдяване на възпалителните процеси.

Нурофен се приема перорално. Препоръчително е да се използва за кратък период от време и в малки дози. Продължителността на употреба се определя от лекуващия лекар.

"Нурофен" не трябва да се дава на деца, които не понасят ибупрофен, както и други помощни вещества, които са част от лекарството. Не се препоръчва да се предписва на пациенти с язва на стомаха, стомашно-чревно кървене, както и на пациенти с проблеми със сърцето, черния дроб и бъбреците.

"Аспирин"

"Аспирин" е нестероидно средство, което се използва като антипиретик, противовъзпалително и аналгетично средство при настинки с повишена температура. Също така за облекчаване на болки в мускулите и ставите.

Активното вещество на Аспирин е ацетилсалицилова киселина. Когато това вещество влезе в контакт с възпалението, те се неутрализират.

Напитка "Аспирин" в таблетки. За противовъзпалително действие дозата на приложение се предписва повече. Всички дози на лекарството се предписват от лекуващия лекар. Инструментът не може да се използва за ерозивни и язвени екзацербации, бронхиална астма.

"Аналгин"

"Аналгин" е лекарство, което се използва широко за лечение на различни инфекциозни и възпалителни заболявания. Бързо се абсорбира в кръвта. Има умерено противовъзпалително действие.

Активното вещество в продукта е метамизол натрий.

Агентът се използва перорално в таблетки, интравенозно и интрамускулно под формата на разтвор или ректално под формата на капсули. Дозите за интравенозно или интрамускулно приложение се предписват от лекуващия лекар. За ректално приложение има отделни супозитории за възрастни и деца. Дозировката на лекарството зависи от естеството на заболяването.

Противопоказан, ако пациентът има свръхчувствителност, аспиринова астма, нарушена бъбречна и чернодробна функция, както и хемопоеза.

"парацетамол"

"Парацетамол" е лекарство, което има антисептичен и лек противовъзпалителен ефект. Повлиява центровете за болка и терморегулация.

Инструментът се предлага в таблетки, капсули, разтворими таблетки, под формата на сироп и ректални супозитории. Прилага се обилно с вода 1-2 часа след хранене. Възрастните пият 4 пъти на ден. Максималната дневна доза на лекарството е 4 г. Продължителността на лечението е от 5 до 7 дни. При пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция дозата на лекарството трябва да бъде намалена.

Да не се използва при пациенти, които са чувствителни към парацетамол. Забранено е да се дава на пациенти, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност. Ректалното приложение на супозиторията е противопоказано, ако пациентът има възпаление на чревната лигавица.

"Амиксин"

"Амиксин" - лекарство, което има антивирусен ефект, ефективно унищожава бактериите и вирусите, които са причинили обикновена настинка. Стимулира растежа на стволови клетки. Превъзхожда други средства за безопасност и получения ефект.

Лекарството се използва след хранене. Продължителността на лечението зависи от естеството и сложността на заболяването.

Лекарството е противопоказано за бременни и кърмещи жени, деца под 7-годишна възраст, пациенти със свръхчувствителност към съставките на лекарството.

"Кагоцел"

"Kagocel" е антивирусно лекарство, което има имуностимулиращ ефект. Най-често лекарството се използва за лечение на грип. Стимулира производството на собствени протеини в организма, които имат силно антивирусно действие.

"Kagocel" се приема перорално, поглъща се с много течност. Таблетките се препоръчват да не се дъвчат, да не се смачкват.

Да не се използва при пациенти със свръхчувствителност към лекарството, наследствена непоносимост към галактоза. Пациенти с малабсорбция на глюкоза-галактоза. Противопоказан при жени по време на бременност и кърмене. Да не се дава на деца под 6 години.

"Циклоферон"

"Циклоферон" е антивирусно, имуностимулиращо средство. Ефективен срещу остри респираторни заболявания.

Активните вещества потискат патогенните бактерии и вируси.

"Циклоферон" се приема 1 път на ден половин час преди хранене с вода. Таблетката не се дъвче или стрива. За да приемат лекарството, пациентите с хепатит или ХИВ използват други дози и схеми. Броят на таблетките, които се приемат наведнъж, се определя от лекуващия лекар.

"Циклоферон" не трябва да се приема от пациенти, които имат алергична реакция към това лекарство. Също така е противопоказан при пациенти с цироза на черния дроб и жени по време на бременност и кърмене.

"Амизон"

"Amizon" се отнася до нестероидни, антипиретични, противовъзпалителни лекарства. Има имуномодулиращ ефект. "Amizon" нормализира метаболизма във фокуса на възпалението и отслабва съдовите реакции. Укрепва имунитета на организма, което ви позволява по-добре да се борите с настинките. Предписва се за борба с грип, други настинки. Използва се и при лечение на инфекциозни и заболявания, от които пациентите страдат от дълъг период от време.

Лекарството се използва след хранене, без да се дъвче. Лечението продължава средно от 5 до 7 дни. Дозировките се определят от лекуващия лекар.

Противопоказан при пациенти със свръхчувствителност към йод, деца под 6-годишна възраст и жени в първия триместър на бременността.

"Арбидол"

"Арбидол" е антивирусно лекарство, което повишава устойчивостта на организма към вируси, укрепвайки имунната система. Използва се за лечение на грип и настинка в леки форми. Намалява риска от усложнения при вирусни инфекции и обостряне на хронични бактериални заболявания. Когато се прилага, намалява интоксикацията и продължителността на заболяването.

Лекарството се произвежда в таблетки и капсули.

Трябва да се приема перорално преди хранене. Дозировката варира в зависимост от възрастта, теглото и заболяването.