Citosztatikumok: a gyógyszerek és alkalmazásuk fontos jellemzői. Citosztatikumok - hatásmechanizmus, mellékhatások

BAN BEN orvosi gyakorlat különleges hely autoimmun betegségek által elfoglalt. Ezeket specifikus antitestek okozzák, amelyek hatása a egészséges sejteket szervezet. A normál szövetek pusztulása miatt gyulladásos folyamat lép fel. Csaknem negyed évszázada a citosztatikumok segítik a harcot autoimmun patológiák. Az onkológiában, a dermatovenereológiában, a fogászatban és az orvostudomány más ágaiban keresettek.

Mik azok a citosztatikumok

A gyógyszerek azon csoportját, amelyek hatása a sejtek növekedésének, fejlődésének és osztódásának elnyomására irányul, citosztatikumoknak nevezik. Megakadályozzák a magas sejtaktivitással jellemezhető daganatok kialakulását, beleértve a rosszindulatúakat is. A citosztatikus gyógyszereket olyan betegek számára írják fel, akik rezisztensek a szokásos típusú terápiás hatásokkal szemben. Ennek oka a magas biológiai aktivitás gyógyszerek. Tabletták, kapszulák formájában kaphatók, intravénás injekciós oldatok részét képezik. Ismert citosztatikus kenőcsök.

Az előjegyzés jelzései

Az intenzív, ellenőrizetlen növekedéssel jellemezhető rosszindulatú daganatok kezelése a citosztatikumok fő alkalmazási területe. Segítségükkel egy rákos daganat kemoterápiáját végzik, és a csontvelő-szövetek képződése lelassul. A gyorsan osztódó sejtek nagyon érzékenyek a citosztatikus gyógyszerek hatására. A nyálkahártya sejtjeit, a szervek epitéliumát alacsonyabb osztódási sebesség jellemzi. gyomor-bél traktus, bőr, haj, ezért ezek a struktúrák kisebb mértékben reagálnak e csoport gyógyszereire.

A használati javallatok gyakrabban olyan betegségek, mint például:

• rák a korai szakaszban;
• leukémia (a hematopoietikus rendszer rosszindulatú betegsége);
• limfómák (a nyirokszövet patológiája, amelyet a nyirokcsomókés a belső szervek károsodása);
• méh chorionepithelioma (csíraszövetekből származó rosszindulatú daganat, nőknél fordul elő szülőképes korú);
• szarkómák (rosszindulatú daganatok, amelyek éretlenségből erednek kötőszöveti);
• mielóma (antitesteket termelő sejtek rosszindulatú daganata);
• amiloidózis (a fehérje-anyagcsere megsértése, amelynek eredményeként fehérje-poliszacharid komplex - amiloid) rakódik le a szövetekben;
• plazmacitóma (rosszindulatú vérbetegség);
• Franklin-kór genetikai patológia immunrendszer);
• rheumatoid, reaktív, pszoriázisos ízületi gyulladás (autoimmun eredetű ízületi károsodások típusai);
• reuma ( gyulladásos betegség kötőszöveti);
• szisztémás scleroderma(a kötőszövet autoimmun betegsége, károsítja a bőrt, vázizom rendszer, hajók, belső szervek, elváltozások alapján - a mikrokeringés megsértése, súlyos gyulladás);
• szisztémás vasculitis (a falak patológiás változásaihoz kapcsolódó betegségek véredény);
• súlyos megnyilvánulásai allergiák.

A cselekvés mechanizmusa

Az enzimekre és a DNS-re (öröklött információ hordozójára) gyakorolt ​​aktív hatás miatt a citosztatikumok elnyomják vagy gátolják a sejtproliferációt (osztódást), a tumorsejtek pusztulását okozzák. A megváltozott örökítőanyagú szerkezetek megzavarják a hormonok szekrécióját (képződését) és az anyagcserét, de ez a leginkább hatékony módszer elkerülje a daganat kiújulását. A gyógyszerek kémiai aktivitásukban különböznek, és eltérően hatnak anyagcsere folyamatok szervezetben. Az orvos egyénileg írja fel őket.

Osztályozás

A vizsgálati eredmények alapján az orvos egy bizonyos citosztatikus csoport gyógyszerét írja elő. Az alábbiak szerint vannak besorolva:

Gyakran felírt citotoxikus gyógyszerek

A páciens állapota, diagnózisa határozza meg a specifikus citosztatikum kiválasztását. Ez erős drogok Ezért ezeket csak a kezelőorvos írja fel. A citosztatikus terápia nagyszámú gyógyszert tartalmaz. A gyakran felírt citosztatikumok a következők:

• Azatioprin Immunszuppresszív szer. A gyógyszer gátolja az összeférhetetlen szövetek reakcióját. Donor szervek és szövetek átültetésénél alkalmazzák, szisztémás betegségek(psoriasis, lupus erythematosus, rheumatoid arthritisés mások). Ellenjavallat a májelégtelenség, gyermekkor, túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
• Mélyen benne. Gátolja a rosszindulatú szövetek kialakulását. Krónikus limfocitás leukémia, gégedaganatok, hypernephroid veserák kezelésére írják fel. A gyógyszer ellenjavallt a limfocitás leukémia, vérszegénység, vese, májelégtelenség, túlérzékenység.
• Mielosan. A gyógyszerkészítmény lelassítja a képződés folyamatát alakú elemek vér. Ha az adagot betartják, a betegek jól tolerálják, nem okoz kifejezett mellékhatásokat. Krónikus mieloid leukémiára, mielofibrózisra írják fel, csontvelő-transzplantáció előkészítéseként.
• Buszulfán. Jogorvoslat baktericid, citotoxikus, mutagén hatású. Hozzárendelni mikor rosszindulatú betegségek vér. Mellékhatások minden esetben észlelhetők élettani rendszerek szervezet. Az ellenjavallatok közé tartozik a thrombocytopenia ( rossz véralvadás vér az elégtelen vérlemezkeszám miatt), gyermekkor, sugárzás és kemoterápia utáni állapot.
• Ciszplatin. A hatóanyag behatol a daganatsejtbe, megváltoztatja a DNS szerkezetét és megzavarja annak funkcióit, immunszuppresszív hatást fejt ki. A gyógyszert a rákos daganatok húgyúti, mozgásszervi, emésztőrendszeri, légzőrendszer. Az ellenjavallatok közé tartozik a terhesség, túlérzékenység, halláskárosodás, veseműködési zavar.
• Metotrexát. A citosztatikumok modern generációját képviseli. Gyengéden cselekedjen normál szövetek(különösen a csontvelői struktúrák) kifejezett immunszuppresszív hatással. A gyógyszer kis adagokban is aktív.
• Prospidin. Megvan széleskörű terápiás hatás, alacsony toxicitás az egészséges sejtekre. Gyulladáscsökkentő hatása van. Erősítésként hozzárendelve sugárterápia. Használati javallatok a gége, a retina, a bőr rosszindulatú daganatai.
• Ciklofoszfamid. Modern rákellenes gyógyszer. Erős immunszuppresszív hatása van. Gátolja a vérképző szervek működését. Autoimmun betegségek kezelésére használják.
• Klórbutin. A felhasználásra utaló jelek a limfoid szövet patológiái, az emlőrák, a petefészekrák. Gyengéd hatással van a szervezetre, a betegek jól tolerálják.

Felvételi szabályok

A citosztatikumok gátolják az immunrendszert, a kezelés során a beteg különösen fogékony a fertőzésekre. A legtöbb gyógyszert a betegek nehezen tolerálják, ezért minden gyógyszeres kezelés kerülendő. további terhelés a testen. A citosztatikus kezelés során a következő szabályokat kell betartani:

1. Ne jelenjen meg helyeken nagy fürt emberek.
2. Nyilvános helyen viseljen gézvédő kötést, használja vírusellenes szerek helyi akció.
3. Kerülje a hipotermiát.
4. Vegyen be gyógyszereket étkezés közben vagy után.
5. Használata szigorúan tilos alkoholos italok.
6. A rossz közérzet első tünetei esetén forduljon orvoshoz.

Mellékhatások

A citosztatikus gyógyszerek egészséges szövetekre gyakorolt ​​hatásmechanizmusa hasonló a rákos sejtek. Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer okozza mellékhatások. Megnyilvánulásuk intenzitása a beteg állapotától, az övétől függ egyéni jellemzőkés számos árnyalat:

• a gyógyszer típusa;
• a hatóanyag koncentrációja;
• a gyógyszer beadásának sémája és módja;
• korábbi terápiás intézkedések.

A mellékhatások megnyilvánulása a citosztatikus szerek kémiai tulajdonságaihoz kapcsolódik. Gyakori reakciók A citosztatikumokon lévő organizmusok a következők:

• a vérképzés (hematopoiesis) elnyomása;
• szájgyulladás kialakulása;
• emésztési zavar;
• hajhullás;
• allergiás reakciók;
• szív elégtelenség;
• a hemoglobin-koncentráció csökkenése (vérszegénység);
• a vesék mikroszkopikus szerkezetének károsodása;
• vénás patológiák (phlebitis, phlebosclerosis és mások) előfordulása;
• nőknél a menstruációs ciklus zavart okoz;
• asthenia (a test kimerültsége);
• általános gyengeség;
• fejfájás;
• hidegrázás, láz.

A citosztatikumok magas koncentrációja, a túladagolás étvágytalansághoz vezet, hányingert, hányást, hasmenést, gyomor- és vékonybél megzavarja a máj működését. A citosztatikus terápia negatívan befolyásolja a csontvelő sejteket, csökken a megújulásuk sebessége, ami befolyásolja a vérképzést. Külsőleg ez sápadtságban fejeződik ki bőr, rosszul lenni. A citosztatikumok hatására repedések, fekélyek, nyálkahártya-gyulladások jelennek meg, és nő a kórokozókkal való fertőzés kockázata.

Kiegészítő tanfolyam farmakológiai készítmények segít csökkenteni a tüneteket mellékhatások a terápiás hatás csökkentése nélkül. Enyhítik a gag-reflexet és segítenek fenntartani a teljesítményt egész nap. A gyógyszereket reggel veszik be. A nap folyamán legalább 1,5-2 litert kell inni tiszta víz- csökkenti irritáló hatás citosztatikumok a húgyúti szervekre, csökkenti a baktériumok számát szájüreg. A citosztatikus terápia során vérátömlesztést végeznek, és mesterségesen emelik a hemoglobin szintjét.

Ellenjavallatok

Tekintettel a citosztatikumok agresszív hatására a szervezetre, nem írják fel minden betegnek. Például idős betegek kezelésére az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket nem használják. A gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt a következő patológiák:

• egyéni intolerancia az összetevőkre;
• a csontvelő aktivitásának gátlása;
• fertőző betegségek (bárányhimlő, zsindely és mások);
• a máj, a vesék patológiái, a szív-érrendszer;
• köszvény (olyan anyagcsere-betegség, amely a fehérjék túlzott lebomlásával, nagy mennyiségű húgysav képződésével és a vesék képtelenségével jár együtt annak eltávolítására);
• cukorbetegségés egyéb anyagcsere-betegségek;
• az emésztőrendszer fekélyei;
• immunhiány;
• a test rendkívüli kimerültsége;
• terhesség, laktáció.

Ár

A citosztatikumok erős gyógyszerek, ezért a gyógyszertárakban receptre adják ki. A citosztatikus terápiában gyakran alkalmazzák:

Videó

Citosztatikumok- olyan gyógyszerek, amelyek gátolják vagy teljesen elnyomják a sejtosztódást azáltal, hogy gátolják azok mitotikus aktivitását, valamint a kötőszövet növekedését.

A citosztatikus szerek elsősorban az intracelluláris anyagcserével kapcsolatosak (az intracelluláris anyagcserét befolyásolják), és elsősorban a kezelésre használják rosszindulatú daganatok.

A legnagyobb hatást a rosszindulatú daganatok, retikulózisban szenvedő, gyorsan osztódó sejtjei, valamint a pikkelysömörben lévő gócokban az intenzíven növekvő hámsejtek fejtik ki.

A sejtek mitotikus aktivitásának csökkenésével együtt a citosztatikus szerek immunszuppresszív hatást fejtenek ki.

Citosztatikus gyógyszerek

Immunszuppresszáns, amely egyidejűleg valamilyen citosztatikus hatással is rendelkezik. A szöveti inkompatibilitási reakció elnyomására szolgál szervátültetés során, szisztémás betegségek, nem specifikus colitis ulcerosa satöbbi.

Ez a legaktívabb citosztatikus folsav antagonista (folsavellenes szer, antifolica); rákellenes gyógyszer, erősen mérgező, ennek következtében csak akkor javasolt, ha súlyos formák betegségek.

Hidroxi-karbamid- antimetabolit, kevésbé toxikus, mint a metotrexát. BAN BEN nagy adagok a hidroxi-karbamid azonban vesekárosodást okozhat. Fiatal férfiak és nők nem írnak fel hidroxi-karbamidot.

Alkilező típusú citosztatikus anyag. A gyógyszer gátolja a szövetek proliferatív aktivitását, beleértve a daganatok kialakulását. Szelektív gátló hatása van a limfopoézisre.

Gátolja a fiatal sejtek képződését. A Mercaptopurine-kezelés 15-45 napig szoros klinikai felügyelet mellett történik. A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a máj- és vesebetegségekben. Hogyan mellékhatások A Mercaptopurine szedése leukopeniát, dyspepsiát, hányást és hasmenést okozhat.

A folsav citosztatikus antimetabolitja, az Aminopterin analógja, csökkenti a sejtaktivitást; rákellenes szer amelynek immunszuppresszív hatása van.

(Busulfan, Mileran) - a metotrexát analógja, amelyet Svédországban gyártanak. A mielozán kevésbé mérgező, de mellékhatásokat okoz a csontvelő vérképzésének gátlása formájában, érrendszeri dystonia, csökkent nemi funkció férfiaknál, hányás, hasmenés stb.

Még a metotrexátnál és a hidroxi-karbamidnál is kevésbé mérgező, kevésbé gátolja a csontvelő vérképzését.

Rákellenes gyógyszer, amelyet a gégerák és a rosszindulatú daganatok garat, függetlenül a daganat stádiumától, növekedési formájától és lokalizációjától.

Citosztatikus, a maga módján farmakológiai tulajdonságai közeli, de kevésbé mérgező, és a betegek valamivel jobban tolerálják. Végbél- és vastagbélrák, gyomorrák, mellrák kezelésére alkalmazzák. Betegek kezelésére használják arthritis psoriatica, mivel fájdalomcsillapító és helyi érzéstelenítő hatású.

Citosztatikus szer, amely aktív terápiás hatás daganatos folyamatokban. A gyógyszer gátolja a hematopoiesist.

A citosztatikus szerek mellékhatásai

A limfoid rendszer, a csontvelő, a hám gyorsan osztódó szövetsejtjeinek növekedésének citosztatikumok általi gátlása miatt emésztőrendszer a betegeknél néha szájgyulladás, vérzéses diathesis, progresszív cytopenia, súlyosbodik gyomorfekély gyomor és patkóbél tünetek jelentkeznek mérgező sérülés máj a cirrhosis kialakulásáig.

A citosztatikus gyógyszerek immunszuppresszív hatása hozzájárul a patogén mikroflóra aktiválásához, aminek következtében a krónikus pyococcus és tuberkulózis gócokban a kóros folyamatok súlyosbodása lehetséges, és csökken a szervezet patogén tényezőkkel szembeni ellenállása.

Van egy feltételezés, hogy a citosztatikus szerek elnyomása miatt védekező reakció A sejtek megteremtik a rosszindulatú daganatok kialakulásának feltételeit.

Az elmúlt 20-25 évben a citosztatikumok váltak fontos rész számos autoimmun betegség kezelése. Hatásuknak köszönhetően az ilyen gyógyszerek nemcsak a rák kezelésében találtak alkalmazást, hanem a bőrgyógyászatban, fogászatban, dermatovenereológiában és más területeken is. Citosztatikumok - mik ezek, és mi a hatásuk? Ebből a cikkből megtudhatja ezt.

A citosztatikumokról

A citosztatikumok vagy citosztatikumok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek képesek megzavarni a sejtek növekedését, fejlődését és osztódását, beleértve a rosszindulatú típusokat is, amikor azok az emberi szervezetbe kerülnek. A daganatok ilyen típusú gyógyszerekkel történő kezelését csak szakképzett orvos írja elő. A gyógyszerek előállíthatók tabletták, kapszulák formájában, vagy intravénásan adhatók be a betegeknek cseppentővel vagy injekciókkal.

Szó szerint minden citosztatikus gyógyszer az vegyszerek magas biológiai aktivitással. Hasonló gyógyszerek lehetőség van a következőkre is:

• gátolja a sejtproliferációt;
• megtámadják a magas miotikus indexű sejteket.

Hol alkalmazzák?

A citosztatikumokat széles körben alkalmazzák a változó komplexitású onkológiai betegségek kezelésében és Különböző részek test. A gyógyszereket rosszindulatú daganatok kezelésére írják fel rák, leukémia, monoklonális gammopathia stb. esetén. Ezenkívül a citosztatikumok megakadályozzák a gyors sejtosztódást:

• csontvelő;
• bőr;
• nyálkahártyák;
• a gyomor-bél traktus hámja;
• haj;
• limfoid és mieloid genezis.

A fentieken túlmenően a citosztatikumokat aktívan használják az emésztőrendszer betegségeinek kezelésében, mint például a gyomor-, nyelőcső-, máj-, hasnyálmirigy-, végbélrák. A gyógyszereket ott alkalmazzák, ahol a kemoterápia nem hozza meg a kívánt pozitív eredményeket.

Figyelembe véve részletes utasításokat a gyógyszer bevétele előtt világossá válik, hogyan hatnak a citosztatikumok, mik azok, és milyen esetekben kell őket alkalmazni. Az ilyen típusú gyógyszereket leggyakrabban autoimmun terápia formájában írják fel. A citosztatikumok közvetlen hatással vannak a csontvelő sejtjeire, miközben csökkentik az immunrendszer aktivitását, ami stabil remissziót eredményez.

A citosztatikumok típusai

A citosztatikumok illetékes osztályozása lehetővé teszi annak meghatározását, hogy egy adott esetben mely gyógyszerekre van szükség. Csak szakképzett orvos írhat fel gyógyszeres terápiát a vizsgálatok eredményeinek kézhezvétele után. A citosztatikus csoportba tartozó gyógyszerek a következő típusokra oszthatók:

1. Alkilező gyógyszerek, amelyek képesek károsítani a gyorsan osztódó sejtek DNS-ét. A hatékonyság ellenére a gyógyszereket a betegek nehezen tolerálják, és a terápia negatív következményei a máj és a vesék patológiái.
2. Növényi típusú alkaloidok-citosztatikumok ("Etoposide", "Rozevin", "Kolhamin", "Vincristine").
3. A citosztatikus antimetabolitok olyan gyógyszerek, amelyek a daganatszövet nekrózisához és a rák remissziójához vezetnek.
4. A citosztatikus antibiotikumok antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkező daganatellenes szerek.
5. A citosztatikus hormonok olyan gyógyszerek, amelyek gátolják bizonyos hormonok termelését. Csökkenthetik a rosszindulatú daganatok növekedését.
6. A monoklonális antitestek mesterségesen létrehozott antitestek, amelyek azonosak a valódi immunsejtekkel.

A cselekvés mechanizmusa

A citosztatikumok, amelyek hatásmechanizmusa a sejtproliferáció és a tumorsejtek pusztulásának gátlására irányul, az egyik fő célt követik - ez a sejt különböző célpontjaira gyakorolt ​​​​hatás, nevezetesen:

• a DNS-en;
• enzimek számára.

A sérült sejtek, vagyis a módosított DNS megzavarják a szervezet anyagcsere-folyamatait és a hormonok szintézisét. Természetesen a tumorszövetek növekedésének gátlásának mechanizmusa különböző citosztatikumokban eltérő lehet. Ez azért van, mert különbözőek kémiai szerkezeteés különböző módon befolyásolhatja az anyagcserét. A citosztatikus gyógyszerek csoportjától függően a sejteket befolyásolhatja:

• timidilát-szintetáz aktivitás;
• timidilát-szintetáz;
• topoizomeráz I aktivitás;
• mitotikus orsóképződés stb.

Alapvető felvételi szabályok

A citosztatikumokat étkezés közben vagy után javasolt bevenni. Alatt gyógyszeres kezelés citosztatikus gyógyszerek tilos alkoholtartalmú italokat inni. Az orvosok nem javasolják az ilyen gyógyszerek szedését terhesség vagy szoptatás alatt.

Mellékhatások

Citosztatikumok - mi ez, és milyen ellenjavallatok vannak a használathoz, a kezelőorvos minden esetben elmagyarázhatja. A mellékhatások előfordulásának gyakorisága közvetlenül függ olyan árnyalatoktól, mint:

• milyen típusú gyógyszert szed;
• adagolás;
• az adminisztráció sémája és módja;
• terápiás hatás, amely megelőzte a gyógyszert;
• az emberi test általános állapota.

A legtöbb esetben a mellékhatások a citosztatikus gyógyszerek tulajdonságainak köszönhetőek. Ezért a szövetkárosodás mechanizmusa hasonló a daganatra kifejtett hatásmechanizmushoz. A legtöbb citosztatikus mellékhatás legjellemzőbb és velejárója:

• szájgyulladás;
• a hematopoiesis gátlása;
• hányinger, hányás, hasmenés;
• különböző típusú alopecia;
• allergia ( bőrkiütések vagy viszketés)
• szívelégtelenség, vérszegénység;
• nefrotoxicitás vagy a vesetubulusok károsodása;
• a vénák reakciója (phlebosclerosis, phlebitis stb.);
• fejfájás és gyengeség, amely az egész testben érezhető;
• hidegrázás vagy láz;
• étvágytalanság;
• asthenia.

A túladagolás hányingert, hányást, étvágytalanságot, hasmenést, gyomor-bélhurutot vagy májműködési zavarokat okozhat. Negatív hatás A citosztatikus gyógyszeres kezelés megkezdődött Csontvelő, amelynek egészséges sejtjei rossz elemeket vesznek fel, és nem frissülhetnek ugyanolyan ütemben. Ebben az esetben egy személy hiányt tapasztalhat vérsejtek, ami az oxigénszállítás megsértéséhez vezet, a hemoglobin szintje csökken. Ez látható a bőr sápadtságán.

A citosztatikumok szedésének másik mellékhatása a repedések, gyulladásos reakciók és fekélyek megjelenése a nyálkahártyán. A terápia során a test ilyen területei érzékenyek a mikrobák és gombák behatolására.

Csökkentse a mellékhatásokat

Esedékes modern gyógyszerekés a vitaminok csökkenthetők negatív hatás citosztatikumok a szervezetre, miközben nem csökkentik terápiás hatás. Speciális készítményekkel teljesen lehetséges megszabadulni a gag reflextől és fenntartani a munkaképességet és jó egészség egész nap.

Javasoljuk, hogy ilyen gyógyszereket vegyen be reggel, majd a nap folyamán ne felejtse el víz egyensúly. Naponta 1,5-2 liter tiszta vizet kell inni. Ez azzal magyarázható, hogy szó szerint a citosztatikus gyógyszerek teljes listáját a vesék segítségével történő kiválasztódás jellemzi, vagyis a gyógyszerek elemei megtelepednek a hólyagban és irritálják a szöveteket. A napközben megivott víznek köszönhetően a szervezet megtisztul, és a Negatív következmények citosztatikus terápia. Is gyakori használat kis adagokban fogyasztott folyadékok minimalizálhatják a növekedés kockázatát megengedett mértéke baktériumok a szájban.

A test megtisztítása és a vér összetételének javítása érdekében az orvosok javasolják a vérátömlesztést, valamint a hemoglobin mesterséges dúsítását.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység a gyógyszerrel vagy annak összetevőivel szemben;
• a csontvelő funkcióinak elnyomása;
• bárányhimlővel, övsömörrel vagy más fertőző betegséggel diagnosztizáltak;
• megsértése normál működés vesék és máj;
• köszvény;
• vesebetegség.

Gyakran felírt citotoxikus gyógyszerek

Mindig is aktuális volt a citosztatikumok kérdése, hogy mik ezek és mi a szerepük a rosszindulatú daganatok kezelésében. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a következők:

1. Az "azatioprine" egy immunszuppresszáns, amely részleges citosztatikus hatással rendelkezik. Az orvosok akkor írják fel, ha negatív reakció lép fel szövet- és szervátültetés során, különféle szisztémás betegségekkel.
2. A "Dipin" egy citosztatikus gyógyszer, amely elnyomja a szövetek növekedését, beleértve a rosszindulatúakat is.
3. A "myelosan" olyan gyógyszer, amely gátolja a vérelemek növekedését a szervezetben.
4. A "buszulfán" egy szervetlen gyógyszer, amely kifejezett baktericid, mutagén és citotoxikus tulajdonságokkal rendelkezik.
5. A "ciszplatin" nehézfémeket tartalmaz, és képes gátolni a DNS-szintézist.
6. A "Prospidin" kiváló daganatellenes gyógyszer, amelyet leggyakrabban a gége és a garat rosszindulatú daganataira szednek.

A fentebb bemutatott citosztatikus gyógyszereket csak receptre írják fel. Mert elég erős eszközökkel. A gyógyszerek szedése előtt érdemes áttanulmányozni, hogy mik azok a citosztatikumok, mi vonatkozik rájuk és milyen mellékhatásaik vannak. A kezelőorvos a beteg állapotától és diagnózisától függően kiválaszthatja a leghatékonyabb citosztatikus gyógyszereket.

A citosztatikumok azok speciális készítmények, amelyeket az onkológiában daganatellenes terápia elvégzésére használnak. Hatásuk a daganatsejtek osztódásának részleges vagy teljes gátlásán, a kötőszövet növekedésének leállításán alapul.

A citosztatikumok közé tartoznak a fejlett antimetabolit gyógyszerek, amelyeket leggyakrabban rosszindulatú daganatok kezelésére használnak. Tudnak befolyásolni kóros elváltozások intracelluláris szinten.

Az orvosi kutatások során a citosztatikus gyógyszerek listája egyre bővül és folyamatosan bővül. hatékony eszközök. A tény az, hogy ezen gyógyszerek némelyike ​​segíthet a rák bizonyos formáinak kezelésében. De másokkal daganatos betegségek hatástalanok lesznek, vagy a minimumot adják terápiás hatás. Ezért meg kell választani a citosztatikumokkal végzett kezelést és a gyógyszerek adagolását szakképzett onkológus.

Minden rákellenes gyógyszer a mitotikus aktivitás gátlásának kifejezett tulajdonságaival együtt immunszuppresszív funkciót is ellát.

A rosszindulatú daganatok kezelésére használt gyógyszerek listája a következő:

1. Hidroxi-karbamid. Ez a citosztatikum rendelkezik középfokú toxicitás. Ha a gyógyszert nagy dózisban írják fel, akkor a citosztatikus hatás fokozódik, de fennáll a veseszövetek károsodásának lehetősége. Emiatt a gyógyszert nem írják fel nőknek és fiatal férfiaknak.
2. Azatioprin Az immunszuppresszánsok osztályába tartozó gyógyszer, amely citosztatikus hatással is rendelkezik. Az orvos azatioprint írhat fel a szervátültetés során, hogy elnyomja a szöveti összeférhetetlenség reakcióját. Pozitív hatás kezelés alatt látható nem specifikus formákés különféle szisztémás betegségek.
3. Aminopterin. orvosi besorolás ezt a daganatellenes gyógyszert a fokozott toxicitású gyógyszerek közé sorolja. Rendkívül aktív citosztatikus folsav antagonista. Ebben a tekintetben az aminopterint csak súlyos ill futó szakaszok onkológiai betegségek.
4. Mélyen benne. Alkilezőszer. Hatóanyagok Ez a citosztatikum nyomasztó hatással van a beteg szöveteinek proliferatív funkciójára. A daganatos formációk kialakulása elnyomott. Az összes többi alkilező gyógyszer hasonló tulajdonságokkal és hatásspektrummal rendelkezik.
5. Merkaptopurin. Megakadályozza a fiatal sejtek kialakulását. A használatot szakember szigorú felügyelete alatt kell végezni. A terápia időtartama az 15-45 nap. Számos mellékhatás miatt a merkaptopurin nem biztonságos a betegek számára különféle betegségek vesék és máj. Semmi esetre sem lépheti túl az onkológus által előírt adagot.
6. Metotrexát. Új generációs gyógyszer. A folsavhoz képest antimetabolikus tulajdonságokkal rendelkezik. Ez a daganatellenes szer további immunszuppresszív hatással rendelkezik. Ez az Aminopterin analógja.
7. Mielosan. Külföldi analóg Metotrexát gyógyszer. Mérsékelt toxicitású. A gyógyszer bizonyítottan számos mellékhatással rendelkezik. Például, vegetatív dystonia fejlődés fiatal férfiaknál.
8. Prospidin. Olyan betegek számára javasolt, akiknél rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak a garatban vagy a gégeben. Ezenkívül a tumor növekedésének stádiuma és formája nem befolyásolja ennek a citosztatikumnak a kinevezését.
9. Novembikhin. Rákterápiában használják, mérsékelt toxicitású. Nem biztosít ilyet káros befolyás a vérereken és a vérképzésben a csontvelőben.
10. Ftorafur. Ez a citosztatikus szer összetételében és tulajdonságaiban nagyon közel áll a Fluorouracilhoz, de a betegek könnyebben tolerálják. Alkalmas vastagbélrák és emlőrák, gyomorrák kezelésére.
11. Ciklofoszfamid. Modern onkológiai gyógyszer, amelyet gyakran használnak daganatellenes terápiában. Ad jó eredmények, de gátolhatja a vérképzést a szervezetben.
12. Citosztatikus kenőcsök. Hasonlók használata gyógyszerek hatékony a külső rákpatológiák kezelésében. A kezelést 2-6 hét alatt végezzük, az elváltozás típusától és a testen való elhelyezkedésétől függően. A citosztatikus kenőcsöt sűrű rétegben alkalmazzák a betegség fókuszára, és egy napig ott tartják. Ezután szükség esetén a külső készítményt eltávolítjuk a nekrotikus tömegekkel együtt.
13. Növényi eredetű citosztatikumok. Ide tartoznak az alkaloidok és a különböző növényekből származó kivonatok, amelyek képviselik gyógyászati ​​érték. Az onkológiai képződményekre és a páciens testére gyakorolt ​​hatásuk mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben. Leggyakrabban ezeket átfogóan kell kezelni. A Kolhamint külső használatra írják fel, és a Podofillin szájon át is bevehető.

Amint már említettük, a citosztatikumok kinevezését és beadását orvos felügyelete alatt kell végezni. Az öngyógyítás rendkívül veszélyes lehet.

Mellékhatások

A citosztatikus terápia globális csapás minden szervre és rendszerre. A rákgyógyszerek mérgező összetevői gátolják a nyirokrendszer, a csontvelő és a belső szövetek aktívan osztódó sejtjeinek fejlődését és növekedését emésztőkészülék. Ezekre a folyamatokra először a máj reagál, amelyet mérgező anyagok (toxinok) érnek. A betegnek a cirrózis összes tünete van. Az első kemoterápia után a betegek egy százaléka alakul ki kísérő betegségek: gyomorfekély és szájgyulladás, diathesis, akut gyulladás patkóbél.

A fenti gyógyszerek bevitelének a szervezetre gyakorolt ​​erőteljes immunszuppresszív hatása az immunitás csökkenését okozza. A szervezet számára nehéz lesz ellenállni a betegségeknek és küzdeni patogén mikroflóra. Az eredmény mindenféle krónikus folyamat súlyosbodása.

Ha a betegnek hosszú kemoterápiát írnak elő, akkor a citosztatikumok hatásmechanizmusa más mellékhatásokat okoz, amelyek vérszegénység és leukopénia formájában nyilvánulnak meg.

Egyéb mellékhatások is előfordulhatnak:

• krónikus hasmenés, amelyet anorexia követ;
• hajhullás a bőr teljes területén;
• hányinger, hányás érzése;
• csökkent testtónus, fáradtság, fáradtság;
• , jelentős valószínűséggel .

Minden citotoxikus gyógyszer rendelkezik magas toxicitás Ezért a bioanyag kemoterápia utáni ártalmatlanításának meg kell felelnie az általánosan elfogadott egészségügyi szabványoknak.

Rákmegelőzés

A rák diagnózisa komoly próbatétel minden beteg és családja számára. Természetesen lehetetlen teljesen megvédeni a testet tőle. De az orvostudomány bebizonyította, hogy számos megelőző intézkedések ami csökkenti a rák kialakulásának esélyét.

1. Leszokni a dohányzásról. Kiderült, hogy maga a nikotin nem rákkeltő anyag. De a cigarettafüst belélegzése a rákos megbetegedések egész listájához vezet: máj-, gyomor-, tüdő-, száj-, gégerák, sőt a vese-, hólyag- és vastagbélrák. Ha hosszú dohányzás után is felhagy ezzel a szokásával, csökkenti a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát. tízszer.
2. Karbantartás egészséges súly. Itt beszélgetünk nem az esztétikai mutatókról, hanem arról, hogy az elhízás a nyelőcső, vese, emlőmirigyek, hasnyálmirigy onkológiájához vezet,.
3. Megelőzés vírusos fertőzések. Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, a rákos esetek bizonyos százaléka szorosan összefügg a fertőző természetű betegségekkel. A vírusok gyengítik a szervezetet, megzavarják a sejteket. Ezért kerülni kell a válogatás nélküli intim érintkezést, óvszert kell használni, és be kell oltani a hepatitis ellen.
4. Profilaktikus gyógyszerek szedése. Vannak olyan betegek, akiknél fennáll bizonyos rákbetegségek kockázata. Az orvosok azt javasolják, hogy olyan speciális gyógyszereket szedjenek, amelyek javítják a prognózist. A diagnosztika feltárja a gének mutációit, és képzett szakember profilaktikus gyógyszereket ír fel.

A citosztatikumok olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a sejtosztódás folyamatát. Egy szervezet élettevékenységének fenntartása sejtjeinek osztódási képességén alapszik, miközben a régi sejtek helyébe újak lépnek, a régiek pedig elhalnak. Ennek a folyamatnak a sebességét biológiailag úgy határozzák meg, hogy a szervezetben a sejtek szigorú egyensúlya megmaradjon, miközben figyelemre méltó, hogy minden szervben anyagcsere folyamat különböző sebességgel áramlik.

De néha a sejtosztódás sebessége túl magas lesz, a régi sejteknek nincs idejük meghalni. Így jön létre a neoplazmák, más szóval daganatok kialakulása. Ebben az időben válik azzá aktuális kérdés, a citosztatikumokról – mik ezek és hogyan segíthetnek a rák kezelésében. És annak megválaszolásához figyelembe kell venni ennek a gyógyszercsoportnak az összes aspektusát.

Citosztatikumok és onkológia

Leggyakrabban az orvosi gyakorlatban a citosztatikumok alkalmazása az onkológia területén fordul elő a daganat növekedésének lelassítása érdekében. A kezelés során a gyógyszer a test összes sejtjét érinti, így az anyagcsere lassulása minden szövetben előfordul. De csak rosszindulatú daganatokban a citosztatikumok hatása teljes mértékben kifejeződik, lelassítva az onkológia progressziójának sebességét.

Citosztatikumok és autoimmun folyamatok

Ezenkívül a citosztatikumokat autoimmun betegségek kezelésére használják, amikor az immunrendszer kóros aktivitása következtében az antitestek nem a szervezetbe jutó antigéneket, hanem saját szöveteik sejtjeit pusztítják el. A citosztatikumok hatással vannak a csontvelőre, csökkentve az immunrendszer aktivitását, aminek következtében a betegségnek lehetősége van remisszióba menni.

Így a citosztatikumokat a következő betegségekben alkalmazzák:

• rosszindulatú onkológiai daganatok a korai szakaszban;
• limfóma;
• leukémia;
• szisztémás lupus erythematosus;
• ízületi gyulladás;
• vasculitis;
• Sjögren-szindróma;
• szkleroderma.

Figyelembe véve a gyógyszer szedésének indikációit és a szervezetre gyakorolt ​​hatásának mechanizmusát, világossá válik, hogyan működnek a citosztatikumok, mik azok, és milyen esetekben kell őket alkalmazni.

A citosztatikumok típusai

A citosztatikumok, amelyek listája az alábbiakban található, nem korlátozódik ezekre a kategóriákra, de szokás megkülönböztetni ezt a 6 gyógyszerkategóriát.

1. Alkilező citosztatikumok - olyan gyógyszerek, amelyek képesek károsítani a sejtek DNS-ét, amelyeket nagy arányú osztódás jellemez. A nagy hatékonyság ellenére a gyógyszereket a betegek nehezen tolerálják, a kezelés következményei között gyakran szerepel a máj és a vese, mint a szervezet fő szűrőrendszerének patológiája. Ilyen alapok a következők:

• klór-etil-aminok;
• nitro-karbamid származékok;
• alkil-szulfátok;
• etilén-iminek.

2. Növényi eredetű alkaloidok-citosztatikumok - készítmények hasonló akció, de természetes összetételű:

• taxánok;
• vinca alkaloidok;
• podofillotoxinok.

3. Citosztatikus antimetabolitok - olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a daganatképződés folyamatában részt vevő anyagokat, ezáltal megállítják annak növekedését:

• folsav antagonisták;
• purin antagonisták;
• pirimidin antagonisták.

4. Citosztatikumok-antibiotikumok - antimikrobiális szerek daganatellenes aktivitással:

• antraciklinek.

5. Citosztatikus hormonok - rákellenes gyógyszerek amelyek csökkentik bizonyos hormonok termelését.

• progesztinek;
• antiösztrogén;
• ösztrogének;
• antiandrogének;
• aromatáz inhibitorok.

6. Monoklonális antitestek - mesterségesen létrehozott, a valódiakkal azonos antitestek, amelyek bizonyos sejtek ellen irányulnak ez az eset- daganatok.

Előkészületek

A citosztatikumokat, amelyek listáját az alábbiakban mutatjuk be, csak orvosi rendelvényre írják fel, és csak szigorú indikációk mellett szedik:

• "Ciklofoszfamid";
• "Tamoxifen";
• "flutamid";
• "Szulfaszalazin";
• "Klorambucil";
• "Azatioprin";
• "Temozolomid";
• "Hidroxiklorokin";
• "metotrexát".

A "citosztatikumok" meghatározásának megfelelő gyógyszerek listája nagyon széles, de ezeket a gyógyszereket leggyakrabban az orvosok írják fel. A gyógyszereket nagyon körültekintően választják ki a páciens számára, miközben az orvos elmagyarázza a betegnek, hogy a citosztatikumok milyen mellékhatásokat okoznak, mik azok, és elkerülhetők-e.

Mellékhatások

A diagnosztikai eljárásnak meg kell erősítenie, hogy egy személynek súlyos betegsége van, amelynek kezelésére citosztatikumokra van szükség. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai nagyon hangsúlyosak, nem csak a betegek nehezen tolerálják őket, hanem veszélyt jelentenek az emberi egészségre is. Vagyis a citosztatikumok szedése mindig óriási kockázatot jelent, de az onkológiával ill autoimmun betegség a kezelés elmaradásának kockázata nagyobb, mint a gyógyszer esetleges mellékhatásainak kockázata.

A citosztatikumok fő mellékhatása a csontvelőre, tehát az egészre gyakorolt ​​negatív hatása hematopoietikus rendszer. Nál nél hosszú távú használat, amely általában mind az onkológiai daganatok kezelésében, mind az autoimmun folyamatokban szükséges, akár leukémia kialakulása is lehetséges.

De még abban az esetben is, ha a vérrák elkerülhető, a vér összetételének változása elkerülhetetlenül hatással lesz az összes rendszer munkájára. Ha a vér viszkozitása megnő, a vesék szenvednek, mivel a glomerulus a membránokon fekszik hatalmas nyomás, aminek következtében megsérülhetnek.

A citosztatikumok szedése közben fel kell készülni a tartósra rosszul lenni. Azok a betegek, akik ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel kezeltek, folyamatosan gyengeségérzetet, álmosságot és a feladatra való összpontosítás képtelenségét észlelik. A gyakori panaszok közé tartozik fejfájás, ami folyamatosan jelen van és fájdalomcsillapítókkal nehezen szüntethető meg.

A nők a kezelés ideje alatt általában megsértik menstruációs ciklusés képtelenség gyermeket foganni.

Az emésztőrendszer zavarai hányinger és hasmenés formájában nyilvánulnak meg. Gyakran ez okozza az ember természetes vágyát, hogy korlátozza étrendjét és csökkentse az elfogyasztott élelmiszerek mennyiségét, ami viszont étvágytalansághoz vezet.

egészségre nem veszélyes, de kellemetlen következmény a citosztatikumok szedése hajhullás a fejen és a testen. A tanfolyam leállítása után általában a haj növekedése folytatódik.

Ez alapján hangsúlyozható, hogy a citosztatikumok kérdésére adott válasz - mi az, nemcsak az ilyen típusú gyógyszerek előnyeiről, hanem a nagy kockázat az egészség és a jó közérzet érdekében a használata során.

A citosztatikumok szedésének szabályai

Fontos megérteni, hogy a citosztatikum közvetlen hatással van az immunrendszer aktivitására, gátolja azt. Ezért a tanfolyam során egy személy fogékony lesz bármilyen fertőzésre.

A fertőzés megelőzése érdekében minden biztonsági intézkedést be kell tartani: ne jelenjen meg zsúfolt helyen, viseljen gézvédő kötést és helyi alapok vírusellenes védelem ( oxolinos kenőcs), kerülje a hipotermiát. Ha fertőzés légúti fertőzés Ha azonban ez megtörténik, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan csökkenthető a mellékhatások?

A modern orvoslás lehetővé teszi a citosztatikumok szedése közben fellépő mellékhatások súlyosságának minimalizálását. Speciális gyógyszerek, amelyek blokkolják hányás reflex az agyban, lehetővé teszik a normál egészség és teljesítmény fenntartását a kezelés alatt.

Általában a tablettát kora reggel veszik be, ezután ajánlott növelni ivási rend akár 2 liter víz naponta. A citosztatikumok főként a vesén keresztül választódnak ki, így részecskéik a hólyag szövetein megtelepedhetnek, irritáló hatást váltva ki. Nagyszámú a folyadékbevitel és a hólyag gyakori ürítése lehetővé teszi a súlyosság csökkentését mellékhatások citosztatikumok bekapcsolva hólyag. Különösen fontos, hogy lefekvés előtt alaposan ürítse ki a hólyagot.

Vizsgálatok a kezelés során

Citosztatikumok vétele szükséges rendszeres vizsgálat szervezet. Legalább havonta egyszer a betegnek vizsgálatot kell végeznie, amely kimutatja a vese, a máj, a vérképzőrendszer hatékonyságát:

• klinikai vérvizsgálat;
• biokémiai vérvizsgálat a kreatinin, az ALT és az AST szintjére;
• teljes vizeletvizsgálat;
• CRP indikátor.

Így mindent tudva naprakész információk Arról, hogy miért van szükség citosztatikumokra, mik azok, milyen típusú gyógyszerek és hogyan kell helyesen szedni, az onkológiai és autoimmun betegségek kezelésében kedvező prognózisra számíthat.