szomatikus kapillárisok. A szív- és érrendszer. Hajók. az erek fejlődése

A szív- és érrendszer jelentősége (CCS) a szervezet életében, következésképpen e terület minden vonatkozásának ismerete a gyakorlati orvoslás számára olyan kiterjedt, hogy a kardiológia és az angiológia két független területként vált szét e rendszer tanulmányozásában. A szív és az erek olyan rendszerek, amelyek nem periodikusan, hanem folyamatosan működnek, ezért gyakrabban, mint más rendszerek, kóros folyamatoknak vannak kitéve. Jelenleg a szív- és érrendszeri betegségek a rák mellett vezető helyet foglalnak el a halálozás tekintetében.

A szív- és érrendszer biztosítja a vér mozgását a szervezetben, szabályozza a szövetek tápanyag- és oxigénellátását és az anyagcseretermékek eltávolítását, a vér lerakódását.

Osztályozás:

I. A központi szerv a szív.

II. Periféria részleg:

A. Vérerek:

1. Artériás kapcsolat:

a) rugalmas típusú artériák;

b) izmos artériák;

c) kevert artériák.

2. Mikrocirkulációs ágy:

a) arteriolák;

b) hemokapillárisok;

c) venulák;

d) arteriolo-venuláris anasztomózisok

3. Vénás kapcsolat:

a) izmos típusú vénák (gyenge, közepes, erős izomfejlődéssel).

elemek;

b) nem izmos típusú vénák.

B. Nyirokerek:

1. Nyirokkapillárisok.

2. Szervesen belüli nyirokerek.

3. Extraorganikus nyirokerek.

Az embrionális periódusban az első vérerek a 2. héten helyezkednek el a mesenchymából származó tojássárgája zsák falában (lásd a megaloblasztos vérképzés szakaszát a "Hematopoiesis" témában) - vérszigetek jelennek meg, a sziget perifériás sejtjei ellaposodik és differenciálódik az endothel bélésbe, valamint a környező mesenchyma kötőszövetből és az érfal simaizom elemeiből. Hamarosan az embrió testében lévő mezenchimából erek képződnek, amelyek a tojássárgája edényeihez kapcsolódnak.

Artériás kapcsolat - olyan erek képviselik, amelyeken keresztül a vér a szívből a szervekbe kerül. Az „artéria” kifejezést „levegőt tartalmazó”-nak fordítják, mivel a boncoláskor a kutatók gyakran üresnek találták ezeket az ereket (nem tartalmaznak vért), és úgy gondolták, hogy a létfontosságú „pneuma” vagy levegő terjed rajtuk az egész testben .. Elasztikus, az izmos és kevert artériák szerkezeti elve közös: a falban 3 héjat különböztetnek meg - belső, középső és külső adventitia.

A belső héj rétegekből áll:

1. Endothel az alapmembránon.

2. Szubendoteliális réteg - takonyos rostos sdt, magas rosszul differenciált sejttartalommal.

3. Belső rugalmas membrán - rugalmas rostok plexusa.

Középső héj simaizomsejteket, fibroblasztokat, elasztikus és kollagénrostokat tartalmaz. A középső és a külső járulékos membrán határán van egy külső rugalmas membrán - rugalmas rostok plexusa.

Külső adventitia artériák szövettanilag bemutatva

laza rostos sdt érerekkel és éridegekkel.

Az artériák fajtáinak szerkezetének jellemzői a működésük hemadinamikai körülményeinek különbségeiből adódnak. A szerkezeti különbségek elsősorban a középső héjra vonatkoznak (a héj alkotóelemeinek eltérő aránya):

1. Elasztikus típusú artériák- ezek közé tartozik az aortaív, a tüdőtörzs, a mellkasi és a hasi aorta. A vér nagy nyomás alatt törve jut be ezekbe az erekbe, és nagy sebességgel mozog; nagy nyomásesés van a szisztolés - diasztolé átmenet során. A fő különbség a más típusú artériáktól a középső héj szerkezetében van: a fenti komponensek (miociták, fibroblasztok, kollagén és rugalmas rostok) középső héjában az elasztikus rostok dominálnak. Az elasztikus szálak nemcsak egyedi szálak és plexusok formájában helyezkednek el, hanem rugalmas, fenestrált membránokat alkotnak (felnőtteknél a rugalmas membránok száma eléri az 50-70 szót). A megnövekedett rugalmasságnak köszönhetően ezen artériák fala nemcsak a nagy nyomásnak ellenáll, hanem a szisztolés-diasztolés átmenetek során a nagy nyomáseséseket (ugrásokat) is kisimítja.

2. Izmos típusú artériák- ezek magukban foglalják az összes közepes és kis kaliberű artériát. Ezekben az erekben a hemodinamikai állapotok jellemzője a nyomásesés és a véráramlás sebességének csökkenése. Az izmos típusú artériák abban különböznek más típusú artériáktól, hogy a középső membránban a miociták dominálnak más szerkezeti összetevőkkel szemben; a belső és a külső rugalmas membránok világosan meghatározottak. A myociták az ér lumenéhez viszonyítva spirálisan helyezkednek el, és még ezen artériák külső héjában is megtalálhatók. A középső héj erőteljes izomkomponensének köszönhetően ezek az artériák szabályozzák az egyes szervek véráramlásának intenzitását, fenntartják a csökkenő nyomást és tovább nyomják a vért, ezért az izom típusú artériákat "perifériás szívnek" is nevezik.

3. Vegyes artériák- ezek közé tartoznak az aortából kinyúló nagy artériák (carotis és subclavia artériák). Felépítésüket és működésüket tekintve köztes helyet foglalnak el. A szerkezet fő jellemzője: a középső héjban a myocyták és az elasztikus rostok megközelítőleg azonosak (1: 1), kis mennyiségű kollagénrost és fibroblaszt van.

Mikrocirkulációs ágy- az artériás és a vénás kapcsolat között elhelyezkedő kapcsolat; szabályozza a szerv vérrel való feltöltését, a vér és a szövetek közötti anyagcserét, a vér lerakódását a szervekben.

Összetett:

1. Arteriolák (beleértve a prekapillárist is).

2. Vérkapillárisok.

3. Venulák (beleértve a posztkapillárist is).

4. Arteriolo-venuláris anasztomózisok.

Arteriolák- Az artériákat a hemocapillárisokkal összekötő erek. Megőrzik az artériák szerkezetének elvét: 3 membránjuk van, de a membránok gyengén expresszálódnak - a belső membrán szubendoteliális rétege nagyon vékony; a középső héjat egyetlen myocytaréteg képviseli, és közelebb a kapillárisokhoz - egyetlen myociták. A középső héj átmérőjének növekedésével a myocyták száma növekszik, először egy, majd két vagy több myocytaréteg képződik. A szívizomsejtek falában (a prekapilláris arteriolákban záróizom formájában) való jelenléte miatt az arteriolák szabályozzák a hemokapillárisok vérrel való feltöltődését, ezáltal a vér és a szerv szövetei közötti csere intenzitását.

Hemokapillárisok. A hemokapillárisok fala a legkisebb vastagságú, és 3 komponensből áll - endoteliocitákból, bazális membránból, pericitákból az alapmembrán vastagságában. A kapillárisfal összetételében nincsenek izomelemek, azonban a vérnyomás változása, a periciták és az endoteliociták magjainak duzzadt és összehúzódó képessége következtében a belső lumen átmérője némileg megváltozhat. A következő típusú kapillárisok vannak:

1. I. típusú hemokapillárisok(szomatikus típusú) - kapillárisok folyamatos endotéliummal és folytonos alapmembránnal, átmérője 4-7 mikron. Megtalálható a vázizmokban, a bőrben és a nyálkahártyákban.

2. II-es típusú hemokapillárisok (fenestrált vagy zsigeri típusú) - az alapmembrán folyamatos, az endotéliumban fenestrák találhatók - az endoteliociták citoplazmájában elvékonyodott területek. Átmérője 8-12 mikron. Vannak a vese kapilláris glomerulusaiban, a bélben, az endokrin mirigyekben.

3. III. típusú hemokapillárisok(sinusoid típusú) - az alapmembrán nem folyamatos, néha hiányzik, és az endotheliociták között rések maradnak; átmérője 20-30 mikron vagy több, nem állandó végig - vannak kitágult és szűkült területek. Ezekben a kapillárisokban lelassul a véráramlás. Elérhető a májban, a vérképző szervekben, a belső elválasztású mirigyekben.

A hemokapillárisok körül vékony, laza rostos szövetréteg található, nagy mennyiségű rosszul differenciált sejttel, amelynek állapota meghatározza a vér és a szerv működő szövetei közötti csere intenzitását. A hemokapillárisokban lévő vér és a szervet körülvevő munkaszövetek közötti gátat hisztohematikus gátnak nevezik, amely endotheliocitákból és alapmembránból áll.

A kapillárisok megváltoztathatják szerkezetüket, átépülhetnek más típusú és kaliberű edényekké; a meglévő hemokapillárisokból új ágak alakulhatnak ki.

A prekapillárisok különböznek a hemokapillárisoktól az a tény, hogy a falban az endoteliocitákon, bazális membránon, pericitákon kívül egyetlen vagy csoportos myocyta is található.

A venulák posztkapilláris venulákként kezdődnek, amelyek abban különböznek a kapillárisoktól, hogy a falban magas a pericitatartalom, és az endotheliociták billentyűszerű redői vannak. Ahogy a venulák átmérője nő a falban, úgy növekszik a myocyták tartalma - először egysejtek, majd csoportok, végül pedig összefüggő rétegek.

Arteriovenuláris anasztomózisok (AVA)- ezek shuntok (vagy fisztulák) az arteriolák és venulák között, pl. közvetlen kapcsolatot végezni és részt venni a regionális perifériás véráramlás szabályozásában. Különösen nagy mennyiségben fordulnak elő a bőrben és a vesékben. ABA - rövid hajók, 3 kagylóval is rendelkeznek; izomsejtek vannak, különösen sok a középső héjban, amelyek záróizomként működnek.

BÉCS. A vénák hemodinamikai állapotának sajátossága az alacsony nyomás (15-20 Hgmm) és az alacsony véráramlás, ami az elasztikus rostok csökkenését okozza ezekben az erekben. A vénáknak szelepei vannak- a belső héj megkettőzése. Ezen erek falában az izomelemek száma attól függ, hogy a vér a gravitáció hatására vagy ellene mozog.

Nem izmos típusú vénák jelen vannak a dura materben, a csontokban, a retinában, a placentában és a vörös csontvelőben. Az izomtalan vénák falát az alapmembránon belülről endotheliocyták bélelik, amit egy rostos sdt réteg követ; nincsenek simaizomsejtek.

Izmos típusú vénák gyengén kifejezett izomzattal elemek a test felső felében helyezkednek el - a felső vena cava rendszerében. Ezek a vénák általában összeomlanak. A középső héjban kisszámú myocyta található.

Erősen fejlett izomelemekkel rendelkező erek alkotják a test alsó felének vénarendszerét. Ezeknek a vénáknak a jellemzője a jól meghatározott billentyűk és a myocyták jelenléte mindhárom membránban - a külső és a belső membránokban hosszanti irányban, középen - körkörösen.

NYIROKÉREK a lymphatic kapillárisokkal (LC) kezdődik. Az LC a hemokapillárisokkal ellentétben vakon kezdődik és nagyobb átmérőjű. A belső felület endotéliummal bélelt, az alapmembrán hiányzik. Az endotélium alatt laza rostos sdt található, magas retikuláris rosttartalommal.

Az LK átmérője nem állandó- vannak összehúzódások és tágulások. A nyirokkapillárisok összeolvadnak intraorganikus nyirokerekké - szerkezetükben közel vannak a vénákhoz, mert. ugyanolyan hemodinamikai körülmények között vannak. 3 héjuk van, a belső héj szelepeket alkot; a vénákkal ellentétben az endotélium alatt nincs bazális membrán. Az átmérő nem állandó – a szelepek szintjén tágulások vannak.

Extraorganikus nyirokerek szerkezetükben is hasonlóak a vénákhoz, de az endotélium bazális membránja gyengén expresszálódik, néha hiányzik. Ezen edények falában egyértelműen megkülönböztethető a belső rugalmas membrán. A középső héj különleges fejlődést kap az alsó végtagokban.

SZÍV. A szívet az embrionális fejlődés 3. hetének kezdetén helyezik el páros rudimentum formájában a nyaki régióban a mesenchymából a splanchnotomák zsigeri lapja alá. A mesenchymából páros szálak képződnek, amelyek hamarosan tubulusokká alakulnak, amelyekből végül a szív belső bélése - endocardium. A splanchnotomák zsigeri rétegének metszete, ezeknek a tubulusoknak a burkait szívizomlemezeknek nevezik, amelyek ezt követően differenciálódnak szívizom és epicardium. Ahogy az embrió fejlődik, a törzsredő megjelenésével a lapos embrió egy csővé – a testté – redődik, míg a szív 2 könyvjelzője a mellüregbe kerül, közeledik és végül egy csővé egyesül. Ezenkívül ez a csőszív gyorsan nő a hossza, és nem illeszkedik a mellkasba, több hajlatot képez. Az íves cső szomszédos hurkai összenőnek, és egy egyszerű csőből négykamrás szív alakul ki.

hajszálerek- ezek az erek terminális ágai endothel tubulusok formájában, nagyon egyszerűen elrendezett membránnal. Tehát a belső héj csak az endotéliumból és az alapmembránból áll; a középső héj gyakorlatilag hiányzik, a külső héjat laza rostos kötőszövet vékony pericapilláris rétege képviseli. A 3-10 µm átmérőjű és 200-1000 µm hosszú kapillárisok erősen elágazó hálózatot alkotnak a metarteriolák és a posztkapilláris venulák között.

hajszálerek- ezek a különböző anyagok aktív és passzív szállításának helyei, beleértve az oxigént és a szén-dioxidot. Ez a transzport számos tényezőtől függ, amelyek között fontos szerepet játszik az endotélsejtek szelektív permeabilitása bizonyos specifikus molekulákra.

A falak szerkezetétől függően a kapillárisok feloszthatók folyamatos, fenestrált és szinuszos.

Az endoteliális sejteknek lapos magjai vannak, amelyek kissé kinyúlnak a kapilláris lumenébe; sejtszervecskéi jól fejlettek.

Az endotheliociták citoplazmájában számos aktin mikrofilamentum és számos 50-70 nm átmérőjű mikrovezikula (MB) található, amelyek esetenként egyesülve transzendoteliális csatornákat (TC-ket) alkotnak. A mikrovezikulák segítségével kétirányú transzendoteliális transzport funkciót nagyban elősegíti a mikrofilamentumok jelenléte és a csatornák kialakulása. Jól láthatóak a mikrovezikulák és a transzendoteliális csatornák nyílásai (Ov) az endotélium belső és külső felületén.

Az endothelsejtek alatt durva, 20-50 nm vastag alapmembrán (BM) található; a periciták (Pe) határán gyakran két lapra szakad (lásd nyilak), amelyek körülveszik ezeket a sejteket folyamataikkal (O). Az alapmembránon kívül izolált retikuláris és kollagén mikrofibrillumok (CM), valamint a külső héjnak megfelelő autonóm idegvégződések (NO) találhatók.

folyamatos kapillárisok barna zsírszövetben (lásd ábra), izomszövetben, herékben, petefészkekben, tüdőben, központi idegrendszerben (CNS), csecsemőmirigyben, nyirokcsomókban, csontokban és csontvelőben található.

Az endothelsejtek lapított, megnyúlt perinukleáris citoplazmatikus zónákkal rendelkeznek, amelyek kissé kinyúlnak a kapilláris lumenébe. Az endoteliális sejtek belső szerkezete megegyezik a folytonos kapillárisokban lévő ugyanazon sejtek belső szerkezetével. Az aktin mikrofilamentumok citoplazmában való jelenléte miatt az endothelsejtek zsugorodhatnak.

A bazális membrán (BM) ugyanolyan vastagságú, mint a folytonos kapillárisokban, és körülveszi az endotélium külső felületét. A fenestrált kapillárisok körül a periciták (Pe) ritkábban fordulnak elő, mint a folytonos kapillárisokban, de ezek is az alapmembrán két lapja között helyezkednek el (lásd nyilak).

Retikuláris és kollagénrostok (KB) és autonóm idegrostok (nincs ábrázolva) futnak végig a fenestrált kapillárisok külső oldalán.

Fenestrált kapillárisok főleg a vesében, az agykamrák érfonatában, az ízületi membránokban, az endokrin mirigyekben található. A vér és a szövetfolyadék közötti anyagcserét nagymértékben megkönnyíti az ilyen intraendoteliális fenestrációk jelenléte.

Az endoteliális sejtek nexusokon és zárzónákon, zonulae occludentesen, valamint átfedő zónákon keresztül kapcsolódnak egymáshoz (nyíl jelzi).

Az endoteliális sejtek magjai ellapulnak; a citoplazma jól fejlett organellumokat, kevés mikrofilamentumot tartalmaz, és egyes szervekben feltűnő mennyiségű lizoszómát (L) és mikrovezikulát (Mv) tartalmaz.

Az ilyen típusú kapillárisok alapmembránja szinte teljesen hiányzik, így a vérplazma és az intercelluláris folyadék szabadon keveredhet, nincs permeabilitási gát.

Ritka esetekben periciták fordulnak elő; a finom kollagén és retikuláris rostok (RV) laza hálózatot alkotnak a szinuszos kapillárisok körül.

Az ilyen típusú kapillárisok a májban, a lépben, az agyalapi mirigyben és a mellékvesekéregben találhatók. Úgy gondolják, hogy az endotélsejtek szinuszos kapillárisok a máj és a csontvelő fagocita aktivitást mutat.

A létfontosságú szív- és érrendszer a szívből, a vérből és a nyirokerekből áll. Az erek szinte minden szervben jelen vannak. Az erek fontos szerepet játszanak a vér szervekbe és szövetekbe történő szállításában, szabályozzák azok vérellátását. A vérkapillárisok falán keresztül intenzív csere folyik a vér és a szövetek között. A szív és az erek hisztofiziológiájának megsértése, amelyek szinte minden szervben jelen vannak, a szív- és érrendszer patológiájához vezet, ami szükségessé teszi, hogy ezt a szakaszt minden szakterület orvosai tanulmányozzák.

Véredény Különböző típusú artériákra, vénákra és mikrovaszkulatúra erekre oszlanak:

arteriolák, venulák, kapillárisok és AVA, összekötve az artériás és a vénás ágyat. Lehetnek „csodálatos hálózatok” is - kapillárisok, amelyek két azonos nevű edényt kötnek össze, például a vesék glomerulusaiban. Az AVA összeköti az artériákat és a vénákat, megkerülve a kapilláriságyat. Minden ér mezenchimális eredetű. Az érfal szerkezete, a membránok fejlettségi foka és az egyik vagy másik típushoz való tartozás a hemodinamikai viszonyoktól és az ér működésétől függ.

Az edényfal szerkezetének általános terve

Az edény fala három héjból áll: belső, középső és külső. A belső héjat az endotélium képviseli, a szubendoteliális réteg laza, rostos, formálatlan kötőszövet, a belső rugalmas membrán (az izmos típusú artériákban). A középső héj sima myocitákból és közöttük elhelyezkedő rugalmas és kollagénrostokból, valamint rugalmas fenestrated membránokból áll (az elasztikus típusú artériákban). Az izmos típusú artériákban a középső membrán elválik a külső rugalmas membrántól. A külső héjat laza rostos szabálytalan kötőszövet alkotja. A vénák és artériák közepén (nagy erek közelében) és külső héján kis erek találhatók, amelyek vérrel látják el az érfalat, az érereket és az idegtörzseket. Az átmérő szerint az edényeket nagy, közepes és kis kaliberű edényekre osztják.

Izmos típusú artéria három kagylóból áll. A belső héjat az endotélium, a szubendoteliális réteg és a belső rugalmas membrán képviseli. Ez utóbbi választja el a belső héjat a középsőtől. A középső héj a legfejlettebb az artériákban. Sima, spirálisan elhelyezkedő myocytákból áll, amelyek összehúzódásuk során csökkentik az ér lumenét, fenntartják a vérnyomást és a vért a disztális szakaszokba tolják. A miociták között kis mennyiségben főleg rugalmas rostok találhatók. A külső és a középső héj közötti határon a külső rugalmas membrán található. A külső héj laza kötőszövetből áll, idegrostokkal és erekkel. A rugalmas váz, a rugalmas rostok és a rugalmas határmembránok megakadályozzák az artériák összeomlását, ami biztosítja a véráramlás folytonosságát bennük.

Artéria rugalmas típus. Aorta. Erőteljes falában három kagyló található. A belső réteg endotéliumból és szubendoteliális rétegből áll, finom fibrilláris kötőszövettel. Sok glükózaminoglikánt és foszfolipidet tartalmaz. A szubendoteliális réteg jelentős vastagságú, sok csillagszerű rosszul differenciált sejtet tartalmaz. A középső héj határán rugalmas szálak sűrű plexusa található. A középső héj nagyon széles, amelyet nagyszámú, rugalmas, bezárt membrán és az ezekhez és egymáshoz kapcsolódó rugalmas rostok képviselnek, amelyek a belső és külső héj rugalmas rostjaival együtt kifejezett rugalmas keretet alkotnak, amely lágyítja a vérremegést. szisztolés alatt és fenntartja a tónust diasztolé alatt. A membránok között sima myociták találhatók. A külső rugalmas membrán hiányzik. A külső héj laza rostos kötőszövetében rugalmas és kollagén rostok, érerek és idegtörzsek találhatók.

Izmos véna. Falát három kagyló képviseli. A belső réteg az endotéliumból és a szubendoteliális rétegből áll. A középső héjban sima myociták kötegei, amelyek között túlnyomórészt kollagénrostok találhatók. Külső, legszélesebb héjában, laza rostos kötőszövetében erek találhatók, és keresztirányban vágott sima myocyták lehetnek. Az ér lumenje szabálytalan alakú, vörösvértestek láthatók a lumenben.

Az izmos artéria és az izmos véna közötti különbségek. Az artériák fala vastagabb, mint a megfelelő vénák fala, a vénákban nincsenek belső és külső rugalmas membránok; az atreria legszélesebb héja a középső, az erekben pedig a külső. A vénák szelepekkel vannak felszerelve; a vénákban a középső membrán izomsejtek kevésbé fejlettek, mint az artériákban, és kötőszöveti rétegekkel elválasztott kötegekben helyezkednek el, amelyekben a kollagénrostok dominálnak a rugalmasakkal szemben. A véna lumene gyakran összeomlik, és vérsejtek láthatók a lumenben. Az artériákban a lumen tátong és a vérsejtek általában hiányoznak.

hajszálerek. A legvékonyabb és legtöbb edény. Lumenük a szomatikus kapillárisokban lévő 4,5 µm-től a szinuszos kapillárisok 20-30 µm-ig terjedhet. Ennek oka mind a kapillárisok szervi jellemzői, mind a funkcionális állapot. A pénisz barlangos testeiben még szélesebb kapillárisok – kapilláris tartályok – rések vannak. A kapillárisok fala élesen három legvékonyabb rétegre vékonyodik, ami szükséges az anyagcsere folyamatokhoz. A kapillárisok falában a következők találhatók: a belső rétegek, amelyeket az edényt belülről bélelő endotélsejtek képviselnek, és az alapmembránon helyezkednek el; a középső az alapmembrán hasadékaiban található folyamatsejtek-pericitákból származik, amelyek részt vesznek az ér lumenének szabályozásában. A külső réteget vékony kollagén- és argirofil rostok és járulékos sejtek képviselik, amelyek kívülről kísérik a kapillárisok, arteriolák és venulák falát. A kapillárisok az artériákat és a vénákat kötik össze.

A kapillárisoknak három típusa van: 1. szomatikus típusú kapillárisok(a bőrben, az izmokban), endotéliumuk nem fenestrált, az alaphártya összefüggő; 2. zsigeri típusú kapillárisok(vese, belek), endotéliumuk fenestrált, de az alaphártya folytonos; 3. szinuszos kapillárisok(máj, vérképzőszervek), nagy átmérőjű (20-30 mikron), az endothel sejtek között hézagok vannak, az alaphártya szakaszos, vagy teljesen hiányzik, a külső réteg struktúrái szintén nincsenek.

A mikrovaszkulatúra a kapillárisokon kívül arteriolákat, venulákat és arteriolovenuláris anasztomózisokat tartalmaz.

Az arteriolák a legkisebb artériás erek. Az arteriolákban és venulákban lévő héjak elvékonyodnak. Az arteriolák mindhárom membrán összetevőit tartalmazzák. A belsőt az alapmembránon fekvő endotélium, a középsőt - spirális irányú simaizomsejtek egy rétege képviseli. A külső héjat laza kötőszövet és kötőszöveti rostok járulékos sejtjei alkotják. A venuláknak (posztkapillárisoknak) csak két membránja van: belső az endotéliummal és külső az adventitiális sejtekkel. Az érfalban nincsenek simaizomsejtek.

Arterio-venuláris anasztomózisok (AVA). Vannak valódi AVA - söntök, amelyeken keresztül az artériás vér távozik, és az atipikus AVA - félsöntek, amelyeken vegyes vér áramlik. A valódi anasztomózisokat olyanokra osztják, amelyek nem rendelkeznek speciális eszközökkel, és speciális zárszerkezetekkel felszerelt anasztomózisokra. Ez utóbbiak közé tartoznak az epithelioid típusú arteriolo-venuláris anasztomózisok, amelyek a középső membránban könnyű citoplazmával rendelkező sejteket tartalmaznak. Felületükön sok egyenlőtlen végződés található. Ezek a sejtek acetilkolint választanak ki. Ezek az epithelioid sejtek képesek megduzzadni, és más szerzők szerint összezsugorodni. Ennek eredményeként az edény lumene bezárul. Az epiteliális típusú anasztomózisok összetettek (glomerulárisak) és egyszerűek lehetnek. Az epithelioid típusú összetett AVA-k abban különböznek az egyszerűektől, hogy az afferens afferens arteriola 2-4 ágra oszlik, amelyek a vénás szegmensbe kerülnek. Ezeket az ágakat egyetlen közös kötőszöveti burok veszi körül (például a bőr irha és a hypodermis területén). Léteznek záró típusú anasztomózisok is, amelyekben a szubendoteliális rétegben görgők formájában sima myocyták vannak, amelyek a lumenbe nyúlnak be, és összehúzódásuk során lezárják azt. Az ABA-nak fontos szerepe van a szervezet kompenzációs reakcióiban keringési zavarok és kóros folyamatok kialakulása esetén.

Nyirokerek nyirokkapillárisokra, intra- és extraorganikus nyirokerekre és fő nyiroktörzsekre osztva: a mellkasi csatorna és a jobb oldali nyirokerek. A nyirokkapillárisok vakon kezdődnek a szövetekben. Faluk nagyméretű endotheliocitákból áll. Az alapmembrán és a periciták hiányoznak. Az endotélium a környező szövettel a környező kötőszövetbe szőtt szálak rögzítésével kapcsolódik. A nagyobb nyirokerek szerkezetükben a vénákhoz hasonlítanak. Jellemzőjük a szelepek jelenléte és a jól fejlett külső héj. A nyirokerek közül az izmos típusú ereket és a nem izomrostos típusú nyirokereket különböztetjük meg.

Szív. A szív fala három membránból áll: endocardium, myocardium és epicardium. Az endokardium a szív kamrájának belsejét szegélyezi, és szerkezetében hasonló az artéria falához. Mesenchymából fejlődik ki. A következő rétegeket különbözteti meg: 1. endothelium, amely a vastag alapmembrán alatt fekszik, 2. szubendoteliális réteg, amelyet laza rostos kötőszövet képvisel, 3. izom-elasztikus réteg sima izomsejtekkel és rugalmas rostokkal, 4. külső kötőszöveti réteg, vastag kollagén, rugalmas és retikulin rostokkal rendelkező kötőszövetből áll.

A szelepek a szívben találhatók a pitvarok és a kamrák között, valamint a kamra határán az aortaívvel és a pulmonalis artériával. Ezek vékony kötőszöveti lemezek, amelyeket endotélium borít. Az atrioventricularis (atrioventricularis) billentyű pitvari oldalán sok rugalmas rost található az endotélium alatt, a kamrai oldalon a kollagénrostok dominálnak. Ez utóbbiak ínszálakban folytatódnak.

A szívizom (az epicardiummal együtt) a myoepicardialis lemezből fejlődik ki, és harántcsíkolt szívizomszövetből áll. Tipikus kontraktilis szívizomsejtek, amelyek a kontraktilis szívizomot alkotják, és atípusos vezetőképes szívizomsejtek képviselik, amelyek a szív vezetőrendszerét alkotják. A kontraktilis kardiomiociták közepén 1-2 sejtmag, a periférián pedig hosszanti irányban helyezkednek el myofibrillumok. Az interkalált lemezeken (dezmoszómák, résszerű csomópontok) keresztül a kardiomiociták szívizomrostokká egyesülnek, amelyek egymással anasztomizálódnak. A kardiomiociták hosszanti és oldalirányú kapcsolatai biztosítják a szívizom egészének összehúzódását. A kontraktilis kardiomiociták sok mitokondriumot tartalmaznak, amelyek mind a központban, a sejtmag közelében, mind a myofibrillumok közötti láncokban találhatók. A lamellás Golgi-komplex jól fejlett, az endoplazmatikus retikulum nem képez terminális ciszternákat, hanem az endoplazmatikus retikulum tubulusainak terminális nyúlványait, amelyek a T-tubulus membránokkal szomszédosak. A szívizom a redox folyamatokban részt vevő enzimekben gazdag. Ezek főleg aerob típusú enzimek. A szívizom kötőszövetében a retikuláris, kisebb mértékben a kollagén és rugalmas rostok között sok vér- és nyiroker található.

A szív vezetési rendszere a szinusz-pitvari, atrioventricularis csomópontokból, az atrioventricularis köteg-törzsből, a jobb és bal lábból és ezek ágaiból áll. Ezek a formációk vezetőképes szívizomsejtekből állnak, amelyek jól beidegzik. Ezen szívizomsejtek között megkülönböztethetők a P-sejtek - a szinuszcsomó pacemakerei, az atrioventrikuláris csomó átmeneti sejtjei és a vezető rendszer kötegének sejtjei és lábai. Ez utóbbiak a gerjesztést az átmeneti sejtekből a kontraktilis szívizomba továbbítják. A vezetőképes szívizomsejtek gyakran csoportokat alkotnak az endocardium alatt. A kontraktilis szívizomsejtekhez képest nagyobbak és világosabb színűek (szarkaplazmában gazdagabbak). Magjaik nagyobbak és excentrikusan helyezkednek el. A vezető szívizomsejtekben kevesebb myofibrill található, és a periférián helyezkednek el. A vezető szívizomsejtekben kevés a mitokondrium, sok a glikogén, de kevesebb a ribonukleoprotein és a lipid. Az anaerob glikolízisben részt vevő enzimek dominálnak.

Az epicardium a szívburok zsigeri lapja, amelyet egy vékony kötőszöveti lemez képvisel. Kollagént és rugalmas rostokat, ereket, idegtörzseket tartalmaz. Az epicardium szabad felületét mesothelium borítja.

A mikrocirkulációs ágy a következő összetevőket tartalmazza:

arteriolák;

prekapillárisok;

kapillárisok;

posztkapillárisok;

• arteriolo-venuláris anasztomózisok.

A mikrocirkulációs ágy funkciói a következők:

trofikus és légzési funkciók, mivel a kapillárisok és venulák cserefelülete 1000 m 2 vagy 1,5 m 2 100 g szövetre vonatkoztatva;

lerakó funkció, mivel a vér jelentős része nyugalmi állapotban a mikrovaszkulatúra ereiben rakódik le, amely fizikai munka során a véráramba kerül;

vízelvezető funkció, mivel a mikrocirkulációs ágy összegyűjti a vért az ellátó artériákból, és elosztja a szervben;

a véráramlás szabályozása a szervben, ezt a funkciót az arteriolák látják el a bennük lévő sphincterek miatt;

szállítási funkció, azaz vérszállítás.

A mikrocirkulációs ágyban három láncszem különböztethető meg:

artériás (prekapillárisok arteriolái);

hajszálcsöves;

vénás (posztkapillárisok, gyűjtő- és izomvénák).

Az arteriolák átmérője 50-100 mikron. Szerkezetükben három héj megmaradt, de kevésbé hangsúlyosak, mint az artériákban. A kapilláris arteriolájából való kisülés területén egy simaizom-záróizom található, amely szabályozza a véráramlást. Ezt a területet prekapillárisnak nevezik.

hajszálerek- ezek a legkisebb edények, méretükben különböznek:

keskeny típus 4-7 mikron;

normál vagy szomatikus típusú 7-11 mikron;

szinuszos típus 20-30 µm;

lacunar típusú 50-70 mikron.

Szerkezetükben egy réteges elv követhető nyomon. A belső réteget az endotélium alkotja. A kapilláris endoteliális rétege a belső héj analógja. Az alapmembránon fekszik, amely először két lapra válik, majd összekapcsolódik. Ennek eredményeként egy üreg képződik, amelyben pericita sejtek fekszenek. Ezeken a sejteken vegetatív idegvégződések végződnek, amelyek szabályozó hatása alatt a sejtek felhalmozhatják a vizet, megnövekedhetnek és bezárhatják a kapilláris lumenét. Amikor a vizet eltávolítják a sejtekből, azok mérete csökken, és a kapillárisok lumene megnyílik. A periciták funkciói:

a kapillárisok lumenének változása;

simaizomsejtek forrása;

az endotélsejtek szaporodásának szabályozása a kapilláris regeneráció során;

alapmembrán komponensek szintézise;

fagocita funkció.

Basement membrán pericitákkal- a középső héj analógja. Rajta kívül van egy vékony réteg őrölt anyag járulékos sejtekkel, amelyek a kambium szerepét töltik be a laza rostos, szabálytalan kötőszövetért.

A kapillárisokat a szervspecifikusság jellemzi, ezért háromféle kapilláris létezik:

szomatikus típusú vagy folyamatos hajszálerek, ezek a bőrben, az izmokban, az agyban, a gerincvelőben vannak. Jellemzőjük a folytonos endotélium és a folytonos alapmembrán;

fenestrált vagy zsigeri típusú kapillárisok (lokalizáció - belső szervek és endokrin mirigyek). Jellemzőjük a szűkületek jelenléte az endotéliumban - fenestra és egy folyamatos alapmembrán;

szakaszos vagy szinuszos kapillárisok (vörös csontvelő, lép, máj). Ezeknek a kapillárisoknak az endotéliumában valódi lyukak vannak, ezek az alapmembránban is találhatók, amelyek hiányozhatnak. Néha a kapillárisok réseket tartalmaznak - nagy erek falszerkezetével, mint a kapillárisokban (a pénisz barlangos testei).

A venulák a következőkre oszthatók:

kapilláris utáni;

kollektív;

izmos.

A posztkapilláris venulák több kapilláris összeolvadása eredményeként jönnek létre, szerkezetük megegyezik a kapilláriséval, de nagyobb átmérőjű (12-30 μm) és nagyszámú pericita. A 30-50 µm átmérőjű kollektív venulák, amelyek több posztkapilláris venula összeolvadásával jönnek létre, már két különálló membránnal rendelkeznek: a belső (endotheliális és szubendoteliális réteg) és a külső - laza rostos formálatlan kötőszövet. Sima myocyták csak nagy venulákban jelennek meg, amelyek átmérője eléri az 50 µm-t. Ezeket a venulákat izmosnak nevezik, és átmérőjük akár 100 mikron is lehet. A bennük lévő sima myocyták azonban nem rendelkeznek szigorú orientációval, és egyetlen réteget alkotnak.

Arteriovenuláris anasztomózisok vagy söntök- ez a mikrocirkulációs ágy egyfajta edénye, amelyen keresztül az arteriolákból származó vér belép a venulákba, megkerülve a kapillárisokat. Szükséges például a bőrben a hőszabályozáshoz. Minden arteriolo-venuláris anasztomózis két típusra osztható:

igaz - egyszerű és összetett;

atipikus anasztomózisok vagy félsöntök.

Az egyszerű anasztomózisokban nincsenek összehúzó elemek, a véráramlást az anasztomózis helyén az arteriolákban elhelyezkedő záróizom szabályozza. A komplex anasztomózisokban a falban olyan elemek találhatók, amelyek szabályozzák a lumenüket és az anasztomózison keresztüli véráramlás intenzitását. A komplex anasztomózisokat glomus típusú anasztomózisokra és záró artéria típusú anasztomózisokra osztják. A hátsó artériák típusú anasztomózisokban a belső héjban hosszirányban sima myocyták halmozódnak fel. Összehúzódásuk a fal kiemelkedéséhez vezet párna formájában az anasztomózis lumenébe és annak lezárásához. Az olyan anasztomózisokban, mint a glomus (glomerulus) a falban, felhalmozódnak az epithelioid E-sejtek (úgy néznek ki, mint a hám), amelyek képesek felszívni a vizet, megnövelni a méretet és bezárni az anasztomózis lumenét. Amikor víz szabadul fel, a sejtek mérete csökken, és a lumen megnyílik.

A félsönteknél a falban nincsenek összehúzó elemek, lumenük szélessége nem állítható. A venulákból származó vénás vér dobható beléjük, ezért félsöntben, ellentétben a söntekkel, kevert vér folyik. Az anasztomózisok a vér újraelosztását, a vérnyomás szabályozását végzik.

Érrendszeri fejlődés.

Az első erek az embriogenezis második-harmadik hetében jelennek meg a tojássárgája zsákban és a chorionban. A mesenchymából felhalmozódás képződik - vérszigetek. A szigetek központi sejtjei kikerekednek és véres őssejtekké alakulnak. A sziget perifériás sejtjei vaszkuláris endotéliummá differenciálódnak. Az embrió testében lévő ereket valamivel később helyezik el, ezekben az erekben a vér őssejtek nem differenciálódnak. Az elsődleges erek hasonlóak a kapillárisokhoz, további differenciálódásukat hemodinamikai tényezők határozzák meg - ezek a nyomás és a véráramlás sebessége. Kezdetben nagyon nagy részét az edényekbe fektetik, ami lecsökken.

Az erek szerkezete.

Az összes edény falában 3 kagyló különböztethető meg:

1. belső

2. középső

3. külső

artériák

Az izomrugalmas komponensek arányától függően a következő típusú artériákat különböztetjük meg:

rugalmas

Nagy főerek - aorta. Nyomás - 120-130 mm / hg / st, a véráramlás sebessége - 0,5 1,3 m / s. A funkció a szállítás.

Belső héj:

A) endotélium

lapított sokszögű cellák

B) szubendoteliális réteg (subendoteliális)

Laza kötőszövet képviseli, csillagsejteket tartalmaz, amelyek kombinált funkciókat látnak el.

Középső héj:

Fenestrált elasztikus membránok képviselik. Köztük kis számú izomsejt.

Külső burok:

Laza kötőszövet képviseli, ereket és idegtörzseket tartalmaz.

izmos

Kis és közepes kaliberű artériák.

Belső héj:

A) endotélium

B) szubendoteliális réteg

B) belső rugalmas membrán

Középső héj:

A simaizomsejtek dominálnak, finom spirálba rendeződnek. A középső és a külső héj között van a külső rugalmas membrán.

Külső burok:

Laza kötőszövet képviseli

Vegyes

Arteriolák

Hasonló az artériákhoz. Funkció - a véráramlás szabályozása. Sechenov ezeket az edényeket az érrendszer csapjainak nevezte.

A középső héjat 1-2 réteg simaizomsejtek képviselik.

hajszálerek

Osztályozás:

Átmérőtől függően:

keskeny 4,5-7 mikron - izmok, idegek, mozgásszervi szövet

közepes 8-11 mikron - bőr, nyálkahártyák

szinuszos 20-30 mikronig - endokrin mirigyek, vesék

100 mikronig terjedő rések - a barlangos testekben találhatók

A szerkezettől függően:

Szomatikus - folyamatos endotélium és folytonos bazális membrán - izmok, tüdő, központi idegrendszer

A kapilláris felépítése:

3 réteg, amelyek 3 héj analógjai:

A) endotélium

B) bazális membránba zárt periciták

B) járulékos sejtek

2. Finistered - elvékonyodása vagy ablaka van az endotéliumban - endokrin szervek, vesék, belek.

3. perforált - az endotéliumban és az alaphártyában átmenő lyukak vannak - vérképző szervek.

Venulák

posztkapilláris venulák

hasonló a kapillárisokhoz, de több pericitával rendelkezik

venulák gyűjtése

izom venulák

Bécs

Osztályozás:

● rostos (izomtalan) típus

A lépben, a méhlepényben, a májban, a csontokban és az agyhártyában találhatók. Ezekben a vénákban a szubendoteliális réteg átjut a környező kötőszövetbe.

● izmos típus

Három altípusa van:

● Az izomkomponenstől függően

A) az izomelemek gyenge fejlettségű vénák, amelyek a szív szintje felett helyezkednek el, súlyossága miatt a vér passzívan áramlik.

B) vénák átlagos fejlettségű izomelemekkel - a brachialis véna

C) erek erősen fejlett izomelemekkel, nagy vénák, amelyek a szív szintje alatt helyezkednek el.

Izmos elemek mindhárom hüvelyben megtalálhatók

Szerkezet

Belső héj:

Endothel

Subendoteliális réteg - hosszirányban irányított izomsejtek kötegei. A belső héj mögött szelep van kialakítva.

Középső héj:

Körkörösen elrendezett izomsejtek kötegei.

Külső burok:

Laza kötőszövet, hosszirányban elrendezett izomsejtek.

SZÍV

FEJLŐDÉS

A szívet az embriogenezis 3. hetének végén helyezik el. A splanchnotom zsigeri lapja alatt mesenchymalis sejtek felhalmozódása képződik, amelyek megnyúlt tubulusokká alakulnak. Ezek a mesenchymalis felhalmozódások kinyúlnak a cylomikus üregbe, meghajlítva a splanchnotom zsigeri lapjait. És a területek myoepicardialis lemezek. Ezt követően a mesenchymából kialakul az endocardium, a myoepicardialis lemezek, a szívizom és az epicardium. A billentyűk az endocardium duplikációjaként fejlődnek ki.