Az immunszuppresszív gyógyszerek listája. Immunszuppresszív szer. Ami

Az immunszuppresszív gyógyszerek (immunszuppresszorok) olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a szervezet immunválaszát.
Az immunszuppresszánsokat a transzplantátum kilökődésének megelőzésére, valamint az allergiás reakciók és az autoimmun folyamatok visszaszorítására használják.
A különböző farmakológiai csoportokba tartozó anyagok immunszuppresszív hatással rendelkeznek.

Az immunszuppresszorok osztályozása

1. Citosztatikus szerek:

1. Glükokortikoid készítmények: prednizolon, dexametazon.
2. Immunszuppresszív hatású antibiotikumok: ciklosporin (Sandimmun), takrolimusz.
3. Antitest készítmények:

Az azatioprin a leggyakrabban használt immunszuppresszáns a citosztatikumok csoportjából.
Az azatioprin (Imuran) a 6-merkaptopurin szintetikus imidazolszármazéka. Immunszuppresszív és citosztatikus hatása van. Az immunszuppresszív hatás a T-szuppresszorok aktivitásának megsértésével és a B-limfociták proliferációjának csökkenésével jár. A hatásmechanizmus szerint antimetabolit. A bélfalban és a limfoid szövetben orálisan beadva az azatioprin 6-merkaptopurinná alakul, majd 6-tioinozinsavvá alakul, amely verseng a guanil- és adenilsav szintézisében részt vevő inozinsavval. Ez a mechanizmus a DNS-szintézis megzavarásához és a sejtgenom replikációjának blokkolásához vezet a sejtciklus S-fázisában.
A gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból a vérbe, biohasznosulása 20%, az azatioprin magas first pass metabolizmusa miatt. A maximális koncentrációt 2 órán belül éri el, a májban metabolizálódik; tw 5 óra.Epével és vizelettel ürül ki.
A szervátültetés során a szövetek összeférhetetlenségének megelőzésére szolgál; autoimmun betegségek kezelésére - rheumatoid arthritis, nem specifikus colitis ulcerosa, szisztémás lupus erythematosus, lupus nephritis stb. A gyógyszer felírásakor a következők lehetségesek: hányinger, hányás, anorexia, leukopenia, thrombocytopenia, bőrkiütés, ízületi fájdalom myalgia, fertőzések, toxikus hepatitis.

A glükokortikoid gyógyszerek immunszuppresszív hatásának mechanizmusa az interleukintermelés és a T-limfocita proliferáció gátlásával függ össze. A citosztatikumokkal ellentétben a glükokortikoid készítmények szelektívebb hatást fejtenek ki (nem befolyásolják az eritropoézist, a trombózist és a leukopoézist, kisebb mértékben elnyomják a B-limfociták termelődését).
Immunszuppresszánsként szintetikus glükokortikoid készítményeket használnak: prednizolon, metilprednizolon, triamcinolon, dexametazon, betametazon. A szintetikus glükokortikoidkészítmények szájon át szedve gyorsan felszívódnak, a vérben 60-70%-ban kötődnek egy speciális transzportfehérjéhez, a transzkortinhoz és az albuminhoz, a májban inaktiválódnak, és hosszabb hatást fejtenek ki, mint az endogén glükokortikoidok.
Immunszuppresszánsként a glükokortikoid készítményeket autoimmun betegségek (reuma, reumás ízületi gyulladás, deformáló osteoarthrosis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, Bechterew-kór, hemolitikus anémia és thrombocytopenia stb.) kezelésére alkalmazzák, komplex veseátültetési terápiában és transzplantációs rejekció megelőzésére.
A glükokortikoid készítmények tartós szisztémás alkalmazása esetén a következő mellékhatások alakulnak ki: ulcerogén hatás, cushingoid szindróma (elhízás, túlnyomórészt zsírlerakódással az arcon, a mellkasban), szteroid cukorbetegség, csontritkulás, bőr- és izomsorvadás, nátrium- és vízvisszatartás a szervezetben, artériás magas vérnyomás, súlyosbodó krónikus fertőzések, menstruációs zavarok, központi idegrendszeri patológia, szürkehályog, elvonási szindróma.
A ciklosporin (Sandimmun) - a gombák által termelt antibiotikum, egy semleges hidrofób ciklikus peptid, amely 11 aminosavból áll. Elnyomja az interleukin-2 termelődését, ami a T-limfociták differenciálódásának és proliferációjának gátlásához vezet. Szájon át történő bevétel esetén a biohasznosulás 30%. A maximális koncentrációt ezután éri el

1. A h.tw egészséges önkénteseknél 6,3 óra, súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél pedig legfeljebb 20 óra.A gyomor-bél traktuson és a vesén keresztül ürül ki. A gyógyszer a szív, a tüdő, a máj, a hasnyálmirigy és más szervek allogén transzplantációjának megelőzésére szolgál csontvelő-transzplantáció során; autoimmun betegségekkel. A gyógyszer felírásakor a következők alakulhatnak ki: károsodott vese- és májműködés, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasnyálmirigy-gyulladás, vérnyomás-emelkedés, fejfájás, paresztézia, görcsök, allergiás reakciók, fogíny hiperplázia, thrombocytopenia, kálium-visszatartás. folyadék.

A daklizumab az interleukin-2 (IL-2) receptorok elleni monoklonális antitest. Elnyomja a T-limfociták IL-2-függő proliferációját, gátolja az antitestek szintézisét és az antigénekre adott immunválaszt. Veseátültetések esetén a transzplantátum kilökődésének megelőzésére szolgál. Ciklosporinnal és glükokortikoidokkal együtt írják fel. A daklizumab a következő mellékhatásokat okozhatja: légzési nehézség, láz, magas vérnyomás vagy hipotenzió, tachycardia, ödéma a lábakban, tüdőödéma, remegés, hányinger, fertőző szövődmények, hiperglikémia, ízületi fájdalom, izomfájdalom, fejfájás, álmatlanság, dyspepsia, hasmenés.
Az immunszuppresszív szerek kölcsönhatásai más gyógyszerekkel

1. IMMUNOSTIMULÁLÓ GYÓGYSZEREK (IMUNOSTIMULÁTOROK)

0,005%-os oldat formájában kapható. Immunhiányos állapotok kezelésére használják.
Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer ellenjavallt terhes nőknél, a myelopid és az immunofan ellenjavallt az anya és a magzat közötti Rh-konfliktus jelenlétében.

A 4. táblázat folytatása

GLÜKOKORTIKOSTEROIDOK
A glükokortikoszteroidok a celluláris és humorális immunitás immunszuppresszorainak egyik fő csoportját alkotják, meglehetősen jól tanulmányozott hatásmechanizmussal. A glükokortikoszteroidok immunszuppresszív hatása nem jár együtt a limfociták elpusztulásával és lízisével, mint a citotoxikus gyógyszerek alkalmazásakor. Valószínűleg a leukociták migrációjában és effektor sejtként való funkcionális képességében bekövetkezett változással, valamint az oldható gyulladásos mediátorok termelésének vagy felszabadulásának gátlásával függ össze. A glükokortikoszteroidok használatával összefüggő limfociták funkcionális változásai közé tartozik a differenciálódás és proliferáció csökkenése, a felszíni receptorok számának csökkenése, a T-sejtek interleukin-2 termelésének elnyomása, a helper csökkenése és a szupresszor aktivitás növekedése.
A glükokortikoszteroidok az immunválasz számos fázisát befolyásolják. Az induktív fázis a limfociták felszínének blokkolásával gátolható. Az optimális immunszuppresszív hatás rövid távú használatukkal érhető el. A hosszan tartó használat mellékhatásokat okoz. Ennek az anyagcsoportnak az összes származéka alapvetően ugyanazt a hatást adja, csak az adagolás és a mellékhatások súlyossága különbözik. Különösen gyakran használják a prednizont, a trimcinolont és a dexametazont.

Az immunrendszer az egyik legösszetettebb az emberi szervezetben. Minél tovább tanulmányozzák az emberek az immunitást, annál több kérdés és nehézség merül fel. Az immunhiány vagy a szervezet védekezőképességének csökkenése különféle fertőző betegségek (vírusos, bakteriális, gombás) kialakulásához, valamint daganatok megjelenéséhez vezet. Ezért sok embert zavarba ejt az immunitás fokozásának módja. Az immunrendszer nem megfelelő működése egészségügyi problémákat is okozhat. Ebben az esetben immunszuppresszánsok vagy immunszuppresszánsok alkalmazása szükséges. Mik ezek a gyógyszerek, és milyen helyzetekben van rájuk szükség?

Úgy tűnik, hogy az erős immunitás kiváló. A fertőzésekkel szembeni aktív rezisztencia immunissá teszi az embert számos betegséggel szemben. Nem fél az influenzától és más légúti betegségektől. Mi történik a valóságban?

Az immunrendszer különféle mechanizmusokat használ, hogy megvédje a szervezetet a fertőzésektől. Speciális sejtek (limfociták) megtámadják az idegen szervezeteket (vírusok, baktériumok, gombák, daganatsejtek), és megpróbálják elpusztítani azokat. Néha azonban bizonyos kudarcok következtében elkezdik támadni saját testük sejtjeit. Az immunrendszer e kóros aktivitásának számos oka lehet, de a legfontosabb a genetikai hajlam. Emellett további lehetséges kockázati tényezők közé tartoznak a hosszan tartó fertőző betegségek, az ionizáló sugárzás, a túlzott besugárzás (napsugárzás), a vegyszereknek való kitettség, az immunrendszer állandó stimulálása gyógyszerekkel (immunstimulánsokkal), szívinfarktus vagy szélütés, súlyos trauma, ill. stressz stb.

Ezenkívül az immunrendszer túlzott aktivitást mutat, amikor idegen testek jelennek meg az emberi testben. Tipikus példa a terhesség. A gyermek az apa génjeinek felével rendelkezik, amelyek idegenek az anyától, ezért szervezete idegen testként érzékeli a magzatot, és igyekszik megszabadulni tőle. A terhesség kezdetének toxikózisa ennek a folyamatnak az egyik megnyilvánulása. A természet azonban itt mindent előre látott: az immunrendszer aktivitása a terhesség alatt jelentősen lecsökken, és ez segíti a nőt, hogy egészséges gyermeket szüljön és szüljön.

Vannak azonban olyan helyzetek, amelyeket az evolúció nem lát előre: ez a donorszervek (vese, máj, szív stb.) műtéti átültetésének folyamata. Ennek eredményeként idegen szövetek jelennek meg az emberi testben, és az immunrendszer aktívan harcolni kezd ellene. Speciális gyógyszerek felírása nélkül előbb-utóbb a donor szerv kilökődik.

Az immunszuppresszánsokat az immunrendszer kóros aktivitásának gátlására találták ki, amelyben az immunrendszer a donorszervek átültetése után harcolni kezd a saját testének sejtjeivel és szöveteivel, vagy valaki más szöveteivel. Így a szerv- és szövetátültetés utáni autoimmun betegségek és állapotok a két fő indikációja az ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelésnek.

Az immunszuppresszánsok semmiképpen sem öngyógyító gyógyszerek. Először is, egy személy nem lesz képes önállóan meghatározni a szedésre vonatkozó indikációk jelenlétét, másrészt gondosan kell kiválasztani egy adott gyógyszert, dózist és kezelési rendet, amely minden egyes beteg esetében egyedi. Nagyon nagy a mellékhatásuk listája, ezért folyamatos kezelésük állandó orvosi nyomon követést igényel.

Az immunszuppresszánsok nem egységesek az immunrendszerre gyakorolt ​​hatásukban. Ennek a gyógyszercsoportnak a legősibb képviselői válogatás nélkül negatívan hatnak az egész immunitásra. Ide tartozik a ciklofoszfamid, azatioprin, metotrexát stb. Gátolják mind az autoimmun aktivitást, mind a daganatellenes, fertőzésellenes és a transzplantáció utáni aktivitást.

Ennek eredményeként ezeknek a gyógyszereknek hatalmas listája van a szelektivitás hiányához kapcsolódó mellékhatásoknak. Ezek közé tartoznak a fertőző betegségek, a vérrendszerre, a csontvelőre gyakorolt ​​hatások, a súlyos allergiás reakciók és a rosszindulatú daganatok fokozott kockázata. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor nélkülözhetetlenek. A teljes vizsgálat, a tesztek és a műszeres módszerek rendszeres átadása lehetővé teszi az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés szövődményeinek időben történő felismerését.

Az autoimmun betegségek tipikus példái annak, hogy a testünk hogyan válik saját ellenségévé. Megnyilvánulhatnak a test különböző szerveinek és szöveteinek károsodásában. Ezek a betegségek a következők:

• rheumatoid arthritis,
• szisztémás lupus erythematosus,
• szisztémás scleroderma,
• szisztémás vasculitis stb.

Egyes esetekben az immunrendszer egyes szerveket vagy szöveteket támad meg:

• autoimmun hepatitis - májsejtek károsodása,
• autoimmun pajzsmirigygyulladás - a pajzsmirigy sejtjeinek károsodása,
• sclerosis multiplex - az idegrendszer különböző részein lévő neuronok hüvelyének károsodása,
• diabetes mellitus - az inzulint termelő speciális hasnyálmirigysejtek elpusztulása stb.

A legtöbb esetben ezek a betegségek örökletesek, vagyis a betegnek bizonyos genetikai hajlama van. Azonban még kedvezőtlen öröklődés esetén is megvan az esély arra, hogy hosszú életet éljen, és ne legyen beteg. És ezt megerősíti, hogy egy családban lehet egy beteg és egy egészséges gyerek azonos génekkel. Az autoimmun betegség kiinduló láncszeme a legtöbb esetben egy fertőző folyamat. Például a streptococcusok által okozott krónikus mandulagyulladást bonyolíthatja a rheumatoid arthritis kialakulása, mivel az ízületek szöveteinek sejtjei nagyon hasonlítanak ezekhez a baktériumokhoz, és az immunrendszer egyszerűen összezavarja őket. Az 1-es típusú cukorbetegség debütálása gyermekeknél gyakran súlyos légúti betegség, stressz vagy sérülés után következik be.

Az immunrendszer aktivitásának visszaszorítására mind a régi, nem-szelektív hatású, az egész immunrendszert lenyomó immunszuppresszánsokat (metotrexát, ciklofoszfamid, azatioprin, aranykészítmények), mind a korszerűbb, elsősorban az autoimmun folyamatokra ható készítményeket alkalmazzák. . Ez utóbbiak közé tartoznak az olyan új gyógyszerek, mint az infliximab, a leflunomid stb. Jelentősen enyhítik a betegek állapotát, és hosszú ideig meghosszabbítják a remissziót.

Egyes gyógyszerek szelektíven hatnak, és csak transzplantáció után alkalmazzák. Bevezetésük előtt szinte minden idegen szervek átültetésére tett kísérlet kudarccal végződött. Még a legragyogóbb művelet sem biztosítja a túlélést egy új gazdaszervezetben, mert az immunrendszer aktívan harcolni kezd az idegen szervek sejtjei ellen.

Az immunszuppresszánsok, például a ciklosporin A, a timodepreszin és a takrolimusz bevezetése óta a transzplantációs kilökődések száma drámaian csökkent. Ez lehetővé tette a donor veseátültetés után hetente többször hemodialízis osztályon töltő végstádiumú vesebetegek számára, hogy kórháztól függően abbahagyják, dolgozzanak és aktívan utazzanak. A mai napig a donorszerv átültetése után alkalmazott leghatékonyabb gyógyszer a fludarabin. Mind tartós kezelésre, mind a graft kilökődésének első jeleinek megjelenésekor alkalmazzák.

Ezeknek a gyógyszereknek az előnye a hatás szelektivitása. Elnyomják az immunrendszer aktivitását az átültetett szervvel szemben, de nem befolyásolják a daganatellenes és fertőzésellenes immunitást.

Azonban itt is számos probléma adódik. Ezek a gyógyszerek drágának minősülnek, de az államnak a 7 Ritka Nosológia program keretében minden embert ingyenesen kell biztosítania, akinek szüksége van rájuk. Elméletileg igen. De néha bizonyos nehézségek merülnek fel a különféle bürokratikus eljárásokkal kapcsolatban, amelyek következtében ezeknek a gyógyszereknek a betegeknek való ellátása késik. És ezeknek a gyógyszereknek a bevitele folyamatos legyen. Ezért vannak olyan esetek, amikor a betegek kénytelenek maguktól vásárolni. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek nagy a mellékhatás listája, ezért a betegeknek rendszeresen vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és ultrahangvizsgálatot kell végezniük, hogy időben azonosítsák őket. És mégis, tekintve, hogy ez az egyetlen esélyük az élethosszabbításra, megéri.

Így csak orvos írhat fel immunszuppresszánsokat. A kezeléshez szigorú jelzéseknek kell lenniük. A dózist, az adagolás gyakoriságát és a kezelés időtartamát egyénileg választják ki. Tekintettel a kezelésből eredő lehetséges szövődmények nagy számára, az ilyen betegeket rendszeresen teljes körű orvosi vizsgálatnak kell alávetni, hogy a lehető legkorábban azonosítsák őket.

Maga a terápia célja az ingerekre adott nem kívánt immunválasz elnyomása.

Ezt a technológiát gyakran használják az autoimmun betegségek megszabadulására - ezek olyan patológiák, amelyek során az immunrendszer nagyon szenved, támadásokat hajtanak végre a testen, és saját szervei elpusztulnak. További részletek a gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív terápia meghatározásáról reumatológiai és vesebetegségekben - tovább.

Ami?

Gyakran hallani, hogy a transzplantáció során immunszuppresszív terápiát alkalmaznak, ez szükséges egy másik szervezetből átültetett szerv esetleges kilökődésének megelőzése érdekében. Széles körben használják csontvelő-transzplantáció után is. Az ilyen kezelés rendkívül fontos a betegség megelőzésében, valamint az akut szakaszban.

Komplikációk

Léteznek krónikus graftreakciók is egy új gazdaszervezetre, amelyeket egyébként a glomerulonephritis immunszuppresszív terápia szövődményeinek neveznek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a donorrendszer kezd negatívan befolyásolni a páciens testét. Sajnos az immunszuppresszív terápia negatív következményekkel jár, növeli a fertőző betegségek kockázatát, ezért ezt a technikát kombinálni kell más olyan intézkedésekkel, amelyek célja a fertőzés kockázatának csökkentése.

Kezelés

A specifikus immunszuppresszív terápia citosztatikumok, glükokortikoidok állnak rendelkezésre. Ezek a gyógyszerek másodlagosak, mint például a szirolimusz, a takrolimusz és mások. Ezzel párhuzamosan más eszközöket is alkalmaznak, például monoklonális antitesteket. Úgy tervezték, hogy az immunrendszer bizonyos sejtszintjén megszabaduljanak a negatív hatásoktól.

Az immunszuppresszió fenntartása

A glomerulonephritis immunszuppresszív terápiájára számos javallat létezik. De a lényeg a következő: ennek az eljárásnak a lehető leghosszabb élettartamot kell biztosítania az emberi szervezetbe helyezett transzplantációval. Ez pedig az immunitás döntő és egyben megfelelő elnyomása a kockázat idején. Így a mellékhatások minimálisra csökkennek.

Egy eljárás több időszakra osztható, 2 megengedett:

• Az első legfeljebb egy évvel az eljárást követően korai támogatásnak minősül. Ebben az időszakban az immunszuppresszánsok dózisának fokozatos tervezett csökkentése következik be.
• A második időszak elhúzódóbb, egy évvel az átültetett vese vagy bármely más szerv működésének folytatása után történik. És abban a pillanatban, amikor az immunszuppresszió stabilabbá válik, és elegendő egy köztes kiegészítés, a szövődmények kockázata megszűnik.

A gyógyszerek kiválasztása

Az összes szuppresszív terápiához kapcsolódó modern protokoll szerint a mikofenolátot is alkalmazzák a pozitív eredmény eléréséhez. A többi alkalmazható azatioprinekhez képest nincs akut kilökődés megnyilvánulása, egy nagyságrenddel kisebbek. Ezen megfigyelések alapján világossá válik, hogy a transzplantáció utáni túlélési arány növekszik.

A betegtől és sajátos kockázataitól függően egyéni immunszuppresszív gyógyszereket határoznak meg. Ez a fajta kiválasztás kötelezőnek tekinthető, amelyet semmi esetre sem lehet figyelmen kívül hagyni. A standard gyógyszerekre pótlásokat írnak fel, és ez a legjobb megoldás abban az esetben, ha az egyik vagy másik kiválasztott gyógyszer hatástalan.

Nem ritka a cukorbetegség kialakulása szervátültetés után. Ezt azoknál a betegeknél okozhatják a szteroidok, akiknél glükóz feldolgozási zavar, poszttraumás cukorbetegség alakul ki, melynek következtében célszerű csökkenteni az adagot, vagy akár teljesen abbahagyni a szteroidok szedését. De néha vannak olyan helyzetek, amikor ez az intézkedés nem segít, ezért meg kell vizsgálni más kezelési lehetőségeket.

Akut transzplantációs kilökődés

Az akut reflexió annak a jele, hogy az immunrendszer ismétlődő válaszreakciót adott, amelyet a donor antigénekre szánnak. Ha ilyen állapot jelentkezik, ez azt jelzi, hogy nagy a kockázata a kreatininszint növekedésének. Következésképpen a vizeletürítés egy nagyságrenddel kisebb lesz, és fájdalom és keményedés jelentkezik a szállítási területen.

A bemutatott technikai tünetek rendkívül érzékenyek, saját specifikus indikátorokkal és jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek befolyásolják az immunszuppresszív terápiát. Éppen ezért a kezelés első szakaszában ki kell zárni a diszfunkció másodlagos okait. És a transzplantáció akut kilökődésének pontos ellenőrzése érdekében el kell végezni az átültetett szerv biopsziáját. Meg kell jegyezni, hogy általában a biopszia ideális vizsgálat egy ilyen szokatlan kezelés után. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük az akut kilökődés túldiagnosztizálását a transzplantáció után rövid idő elteltével.

Mi a teendő a vereség első epizódja után?

Abban a pillanatban, amikor az első exacerbáció bekövetkezik, ami viszont a sejtkilökődés jellemzőit hordozza, és növeli az érzékenységet, az orvosok javasolják a pulzusterápia használatát kezelésként. Alapvetően lehetővé teszi az elutasítás megelőzését. Ennek az eseménynek a végrehajtásához a "Metilprednizolont" használják. Ennek az eljárásnak a hatékonyságát a kezelés után 48 vagy 72 órával értékelik. És figyelembe veszik a kreatinin szintjének dinamikáját. A szakértők megjegyzik azt a tényt, hogy már a kezelés megkezdése utáni 5. napon a kreatininszintek visszatérnek eredeti helyzetükbe.

Vannak olyan esetek, amelyek az akut kilökődés teljes időszakára megmaradnak. De a terápia végrehajtásával egyidejűleg meg kell győződni arról, hogy a koncentráció az elfogadható tartományban van. Ami a "Mikofenolátok" adagját illeti, az semmi esetre sem lehet alacsonyabb az ajánlott adagnál. Ha gyökér nélküli akut kilökődés alakul ki, függetlenül attól, hogy megfelelően fenntartják-e vagy sem, át kell térni takrolimuszra.

Ami az ismételt pulzusterápiát illeti, ez csak akut kilökődés esetén működik, de figyelembe kell venni, hogy ezt a módszert legfeljebb kétszer alkalmazzák. Sajnos a kilökődés második periódusa erős szteroid expozíciót igényel. Olyan gyógyszert kell felírni, amely küzd az antitestek ellen.

Az ezzel a kérdéssel foglalkozó tudósok azt javasolják, hogy azonnal kezdjék meg az antitestkezelést a pulzusterápia megkezdése után. De vannak más támogatói is ennek az elméletnek, azt javasolják, hogy a terápia után néhány napot kell várni, és csak ezután kell szteroidokat használni. De ha a szervezetbe telepített szerv elkezdi rontani a munkáját, ez azt jelzi, hogy meg kell változtatni a kezelés menetét.

Helyes kezelés krónikus graftsérülés esetén

Ha a transzplantáció fokozatosan elkezdi nem ellátni funkcióit, akkor ez azt jelzi, hogy a normától való eltérések vagy fibrózis történt, a krónikus kilökődés érezhető.

A transzplantáció utáni jó eredmény érdekében minden modern lehetőség racionális kihasználása, immunszuppresszív terápia alkalmazása, komplex gyógyászati ​​technika alkalmazása szükséges. Időben végezzen diagnózist, ellenőrizze és végezze el a megelőző kezelést. Bizonyos típusú eljárásokhoz fényvédő krém használata javasolt. És az immunszuppresszív terápia ebben az esetben sokkal hatékonyabb lesz.

Mint minden más irányban, az immunszuppresszív gyógyszereknek is vannak mellékhatásai. Mindenki tisztában van azzal, hogy minden gyógyszer bevétele kellemetlen megnyilvánulásokat okozhat a szervezetben, amelyeket először meg kell tanulnia, és készen kell állnia a harcra.

A kezelésre szánt gyógyszerek alkalmazása során különös figyelmet fordítanak az artériás magas vérnyomásra. Szeretném megjegyezni, hogy hosszan tartó kezelés esetén sokkal gyakrabban emelkedik a vérnyomás, ez a betegek közel 50%-ánál jelentkezik.

Az újonnan kifejlesztett immunszuppresszív gyógyszereknek kevesebb mellékhatása van, de sajnos néha a szervezetre gyakorolt ​​hatásuk a beteg mentális zavarához vezet.

"Azatioprin"

A glomerulonephritis immunszuppresszív terápiájában ezt a gyógyszert 20 éve használják, amit figyelembe kell venni. Gátolja a DNS és RNS szintézisét. Az elvégzett munka eredményeként az érett limfociták felosztása során megsértés történik.

"Ciklosporin"

Ez a gyógyszer egy növényi eredetű peptid. Gombákból nyerik. Ez a gyógyszer abban a tényben vesz részt, hogy megzavarja a szintézist, és blokkolja a limfociták pusztulását és eloszlását a szervezetben.

"Takrolimusz"

Gombás gyógyszer. Valójában ugyanazt a hatásmechanizmust fejti ki, mint az előző gyógymódok, de sajnos ennek a gyógyszernek a használata következtében megnő a cukorbetegség kockázata. Sajnos ez a gyógyszer kevésbé hatékony a májátültetés utáni felépülési időszakban. Ugyanakkor ezt a gyógyszert akkor írják fel, ha veseátültetés történik, és ez a kilökődés szakaszában van.

"Sirolimus"

Ez a gyógyszer, akárcsak az előző kettő, gombás eredetű, de az emberi szervezetre eltérő hatásmechanizmussal rendelkezik. Foglalkozik azzal, hogy elpusztítja a burjánzást.

Mind a betegek, mind az orvosok visszajelzései alapján ismertté válik, hogy a gyógyszerek időben történő alkalmazása a transzplantáció során garancia arra, hogy nő az átültetett szerv túlélési esélye, és megelőzhetőek a kilökődés lehetséges okai.

Az első időszakban a páciens szoros szakember felügyelete alatt áll, folyamatosan figyelemmel kísérik a beteg egészségi állapotát, rögzítik az egyes ingerekre adott különféle reakciókat, minden szükséges ahhoz, hogy az átültetett beteg kilökődésének első jelei esetén szerv, megpróbálják megakadályozni.

Az immunrendszer az egyik legösszetettebb az emberi szervezetben. Minél tovább tanulmányozzák az emberek az immunitást, annál több kérdés és nehézség merül fel. Az immunhiány vagy a szervezet védekezőképességének csökkenése különféle fertőző betegségek (vírusos, bakteriális, gombás) kialakulásához, valamint daganatok megjelenéséhez vezet. Ezért sok embert zavarba ejt az immunitás fokozásának módja. Az immunrendszer nem megfelelő működése egészségügyi problémákat is okozhat. Ebben az esetben immunszuppresszánsok vagy immunszuppresszánsok alkalmazása szükséges. Mik ezek a gyógyszerek, és milyen helyzetekben van rájuk szükség? A MedAboutMe megtudja a részleteket.

Úgy tűnik, hogy az erős immunitás kiváló. A fertőzésekkel szembeni aktív rezisztencia immunissá teszi az embert számos betegséggel szemben. Nem fél az influenzától és más légúti betegségektől. Mi történik a valóságban?

Az immunrendszer különféle mechanizmusokat használ, hogy megvédje a szervezetet a fertőzésektől. Speciális sejtek (limfociták) megtámadják az idegen szervezeteket (vírusok, baktériumok, gombák, daganatsejtek), és megpróbálják elpusztítani azokat. Néha azonban bizonyos kudarcok következtében elkezdik támadni saját testük sejtjeit. Az immunrendszer e kóros aktivitásának számos oka lehet, de a legfontosabb a genetikai hajlam. Emellett további lehetséges kockázati tényezők közé tartoznak a hosszan tartó fertőző betegségek, az ionizáló sugárzás, a túlzott besugárzás (napsugárzás), a vegyszereknek való kitettség, az immunrendszer állandó stimulálása gyógyszerekkel (immunstimulánsokkal), szívinfarktus vagy szélütés, súlyos trauma, ill. stressz stb.

Ezenkívül az immunrendszer túlzott aktivitást mutat, amikor idegen testek jelennek meg az emberi testben. Tipikus példa a terhesség. A gyermek az apa génjeinek felével rendelkezik, amelyek idegenek az anyától, ezért szervezete idegen testként érzékeli a magzatot, és igyekszik megszabadulni tőle. A terhesség kezdetének toxikózisa ennek a folyamatnak az egyik megnyilvánulása. A természet azonban itt mindent előre látott: az immunrendszer aktivitása a terhesség alatt jelentősen lecsökken, és ez segíti a nőt, hogy egészséges gyermeket szüljön és szüljön.

Vannak azonban olyan helyzetek, amelyeket az evolúció nem lát előre: ez a donorszervek (vese, máj, szív stb.) műtéti átültetésének folyamata. Ennek eredményeként idegen szövetek jelennek meg az emberi testben, és az immunrendszer aktívan harcolni kezd ellene. Speciális gyógyszerek felírása nélkül előbb-utóbb a donor szerv kilökődik.

Az immunszuppresszánsokat az immunrendszer kóros aktivitásának gátlására találták ki, amelyben az immunrendszer a donorszervek átültetése után harcolni kezd a saját testének sejtjeivel és szöveteivel, vagy valaki más szöveteivel. Így a szerv- és szövetátültetés utáni autoimmun betegségek és állapotok a két fő indikációja az ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelésnek.

Az immunszuppresszánsok semmiképpen sem öngyógyító gyógyszerek. Először is, egy személy nem lesz képes önállóan meghatározni a használatukra vonatkozó indikációk jelenlétét, másodszor pedig gondosan kell kiválasztani egy adott gyógyszert, dózist és kezelési rendet, amely minden egyes beteg esetében egyedi. Nagyon nagy a mellékhatásuk listája, ezért folyamatos kezelésük állandó orvosi nyomon követést igényel.

Az immunszuppresszánsok nem egységesek az immunrendszerre gyakorolt ​​hatásukban. Ennek a gyógyszercsoportnak a legősibb képviselői válogatás nélkül negatívan hatnak az egész immunitásra. Ide tartozik a ciklofoszfamid, azatioprin, metotrexát stb. Gátolják mind az autoimmun aktivitást, mind a daganatellenes, fertőzésellenes és a transzplantáció utáni aktivitást.

Ennek eredményeként ezeknek a gyógyszereknek hatalmas listája van a szelektivitás hiányához kapcsolódó mellékhatásoknak. Ezek közé tartoznak a fertőző betegségek, a vérrendszerre, a csontvelőre gyakorolt ​​hatások, a súlyos allergiás reakciók és a rosszindulatú daganatok fokozott kockázata. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor nélkülözhetetlenek. A teljes vizsgálat, a tesztek és a műszeres módszerek rendszeres átadása lehetővé teszi az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés szövődményeinek időben történő felismerését.