A barbiturátok hosszan tartó alkalmazása esetén előfordulhat. Barbiturátok - mik ezek és a tőlük való függőség kezelése. Polinar központ
Depressziós szerek- különféle nyugtatók, altatók, nyugtatók és hasonló anyagok, amelyek fő hatása a központi idegrendszer egyes folyamatainak gátlása.
A depresszánsok azok barbiturátok, benzodiazepinek és még alkohol is- ez önmagában jelzi a pszichoaktív anyagok e csoportjának veszélyességét és kétértelműségét.
Szinte minden depresszáns függőséget okoz (fizikai és pszichológiai függőség), amit különösen megkönnyít a használat bármilyen rendszeressége.
A depresszánsok túlnyomó többsége rendkívül káros az egészségre, használatukkal nagyon nagy a túladagolás valószínűsége (ami pl. modern orvosok majdnem abbahagyja a barbiturátok felírását). A túladagolás valószínűsége drámaian megnő, ha a depresszánsokat bármilyen más gyógyszerrel keverik (az alkohol a legveszélyesebb).
Eszközök inhalációs érzéstelenítés(amely illékony oldószereket és ragasztót is tartalmaz) szintén a depresszánsok közé tartoznak.
Sok nyugtató gyengíti az önkontrollt, ami gyakran antiszociális cselekedetekre készteti az embereket.
AlkoholÁltal farmakológiai tulajdonságai etanol ( etanol, mindennek a fő összetevője alkoholos italok) érzéstelenítő gyógyszereknek tulajdonítható. A legérzékenyebbek rá a központi idegrendszer sejtjei, különösen az agykéreg, amelyekre hatva jellegzetes alkoholos gerjesztést okoz, amely a gátlási folyamatok gyengülésével jár. Ekkor a gerjesztési folyamatok is gyengülnek, a gerinc depressziója és medulla oblongata tevékenység elnyomásával légzőközpont.
Alkohol erős pszichés függőséget okozhat, fizikai függőséget nem észlelnek. Alkoholfüggőség alkoholizmusnak nevezik. Női alkoholizmus sokkal több komoly betegség mint a férfi alkoholizmus. Függőség alakulhat ki erős alkoholos italok túlzott és rendszeres fogyasztásával ill tiszta alkohol. Az alkohol nagy dózisban mérgező. Az alkohol létezése során számtalan mérgezési eset történt, többek között magas százalék halálesetek (különösen, ha az áldozatról kiderült, hogy gyermek).
Alkoholizmus- egy nagyon súlyos személyiségromláshoz vezető betegség, amikor az emberben állandóan vágyik alkoholtartalmú ital (általában vodka) fogyasztására. Nál nél késői szakaszok alkoholizmus, különféle mentális zavarok léphetnek fel, beleértve a " delírium tremens"- hallucinációk, többnyire ördögökkel a főszereplők (talán azon kevés esetek egyike, amikor a hallucinációk pszichoterápiás szempontból hallucinációk bármilyen szer bevétele után) De meg kell jegyezni, hogy az alkohol KIS adagokban hasznos lehet, erősítve immunrendszerek szervezet. A vörösbort tekintik jó italt a húshoz.
Barbiturátok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek a barbitursav származékai, amelyek hipnotikus, görcsoldó és narkotikus hatás, a központi idegrendszer. A különböző barbiturátok hatástartama nem azonos, ami a szervezetben történő átalakulásuk és az onnan történő kiválasztódásuk sajátosságaihoz kapcsolódik (a hosszan tartó hatású barbiturátok főként a veséken keresztül választódnak ki; a barbiturátok rövid időszak főként a májban pusztulnak el). Altatókhoz vagy nyugtatókhoz (1/3-1/4 adag, elalvás előidézése) hatása, gyógyszerek egy hosszú (barbitál, fenobarbitál, barbitap-nátrium), közepes időtartamú (ciklobarbitál, barbamil, etaminális nátrium)és rövid (hexobarbitap) cselekvés, az alvászavar természetétől függően. A barbiturátokat szájon át, porok és tabletták formájában, valamint intramuszkulárisan, intravénásan (főleg érzéstelenítésre) és a végbélen keresztül adják be.
Fenobarbitál és benzonál porok és tabletták formájában, görcsoldóként (epilepszia kezelésére). Hexenál, tiobutál és tiopentál-nátriumérzéstelenítésre használják. A barbiturátokat gyakran más nyugtatókkal, görcsoldókkal, antikolinerg szerekkel és más gyógyszerekkel kombinálják. A barbiturátokat az aneszteziológiában használják a páciens érzéstelenítésre való felkészítésére - a barbiturátok előzetes beadása fokozza a kábító, helyi érzéstelenítők és fájdalomcsillapítók hatását. A barbiturátok hosszan tartó használata esetén függőség és függőség alakulhat ki. A barbiturátok használata néha allergiás, valamint perverz reakciókat - szorongást, izgalmat - okoz.
Barbiturátok század elején lépett be az orvosi gyakorlatba. Több mint 2500 barbiturátot szintetizáltak, és a csúcson körülbelül 50 fajtát adtak el fogyasztásra. Ma már csak körülbelül egy tucatnyit fogadnak be közülük.
Barbiturát gyártók széleskörű a központi idegrendszer rendellenességei, enyhe szedációtól kezdve és kómáig terjedően, és nyugtatóként, altatóként, fájdalomcsillapítóként vagy görcsoldóként használják. a kezdeti fémjelek A barbiturátok típusai között a következő paraméterek állnak rendelkezésre: milyen gyorsan hatnak, és mennyi ideig tartanak ennek az expozíciónak a hatásai.
A barbiturátokat a következő típusokba sorolják: ultrarövid és rövid hatású, valamint közepesen tartós és hosszú hatású. Barbiturates Ultra rövid akció az intravénás beadást követően körülbelül egy percen belül gyakorolja a fájdalomcsillapító hatását. Példák az orvostudományban használtak: methohexital (brevital), tiamilap (surital) és tiopentál (pentotap).
A barbiturátokkal visszaélők általában a rövid vagy közepes hatású barbiturátokat részesítik előnyben, nevezetesen pentobarbitap (Nembutal) és scobarbital (Amytal). Egyéb rövid és közepes expozíciós barbiturátok közé tartozik bugalbitál (fioripal, fioricet), butabarbitál (butizol), talbugal (lótuszát) és aprobarbitál (alurát). A fenti gyógyszerek bármelyikének szájon át történő alkalmazása után a hatás 15-40 percen belül kezdődik, és a hatás legfeljebb 6 óráig tart.
Ezeket az anyagokat elsősorban nyugtatásra és elalvásra használják. Az állatorvosok használják pentobarbitálérzéstelenítőként és az eutanázia (fájdalommentes halál) eszközeként.
A hosszan tartó hatású barbiturátok közé tartozik a fenobarbitál (Luminal) és a mefobarbitál (Mebarap). A barbiturátok hatása körülbelül egy óra elteltével jelentkezik, és 12 óráig tart. Ezenkívül nyugtatásra is használják nappalés görcsrohamok vagy enyhe szorongás kezelése.
A barbiturátok olyan altatók, amelyek hosszú távú használat függőség lép fel. NÁL NÉL utóbbi évek a kábítószer-függők fokozott érdeklődésének tárgyává váltak. A barbiturátok szerkezetileg hasonlóak a barbitursavhoz. Az orvostudományban a következőket használják a legszélesebb körben: barbitál, barbamil, fepobarbitál (más néven luminál) és etaminális nátrium. A barbiturátokkal való visszaélés jellemző az alkoholizmusban és opiomániában szenvedő betegekre. Ennek az lehet az oka, hogy a barbiturátok szedésére való hajlam ugyanazon mechanizmus révén öröklődik, mint az alkohol- és opiátfogyasztásra való hajlam. Amellett, hogy fő gyógyhatású, a barbiturátok enyhe eufóriát okoznak. Ez a tulajdonságuk egyre több olyan embert vonz, aki visszaél az altatókkal, és végül öncélúvá válik számukra. A barbiturátok ellenőrizetlen bevitelének veszélyét többnyire nem ismerve bejuthatnak fizikai függőség tőlük. És ez a függőség egy szívós elvonási szindróma formájában fejezhető ki. A barbiturátok súlyos túladagolása esetén (adagonként több mint 4-6 g) halálozás lehetséges a a légzőközpont bénulása és a kóma kialakulása. Figyelembe kell venni, hogy ha az is gyakori használat barbiturátok, ezek dózisait összegzik, ami már viszonylag kis egyszeri adagok bevétele esetén is komoly egészségi veszélyt jelent.
Az altatók hosszan tartó használata teljes pszichológiai eltolódáshoz vezet, mert. nincs mód arra, hogy az elme megvalósítsa önmagát. A barbiturátok öngyilkossági hajlamot okoznak. És itt is, mint mindig a drogoknál, tudnod kell, mit csinálsz.
A barbiturátok hatása ellentétes az amfetaminokéval.: Nyomják a központi idegrendszert. Kis adagokban nyugtatóként hatnak, nagy adagban pedig altatók. A barbiturátokkal való alvás nem normális alvás, mert. gátolnak mindenféle normális tevékenységet alvás közben.
„A barbiturátok fogyasztója visszataszító benyomást kelt. Hiányzik a koordináció, tántorog és leesik a bárszékről, beszélgetés kellős közepén elalszik, az étel kifolyik a száján. Félénk, nyűgös és hülye." William Burroughs. A hetvenes években a barbituristák voltak talán a leggyakrabban használt ügyfelei olyan gyógyszerügynökségeknek, mint a Lifeline. Ez azért van így, mert általában ők azok a drogfogyasztók, akik a legkevésbé tudnak gondoskodni magukról. Még a legkétségbeesettebb kábítószer-függők is megvetéssel bánnak a barbikkal a bajok miatt, amelyekbe mindig belekeverednek.
A barbiturátok nyugtató hatásúak. Általában altatóként írják fel, de ilyen célú használatuk mára szinte teljesen megszűnt, bár e csoport gyengébb tagjai, mint például a fenobarbitál, továbbra is alkalmazhatók epilepszia kezelésére. És mégis, a barbiturátok időről időre megjelennek. Általában a következő formában: nátrium-amitál - általában élénkkék kapszula, amely 60 mg hatóanyagot tartalmaz, seconal - 50 mg-os narancssárga kapszula, végül tuinal, amely 50 mg amitál és 50 mg seconal keveréke, ami nem meglepő módon , félig narancssárga, félig kék kapszulákban kapható. Bárki is volt felelős ezeknek a kapszuláknak a megtervezéséért, minden bizonnyal értett ahhoz, hogy kábítószert adjon el opiátoknak és hipochondereknek.
Az első dolog, amit meg kell érteni a barbiturátokkal kapcsolatban, hogy ezek veszélyesek. A hetvenes években évente nagyon sok ember halt meg barbiturátmérgezésben. Ezek közül az emberek közül sokan egyszerűen azért haltak meg, mert altatóként szedték őket.
Általában minden a következőképpen történik. Igyál egy kicsit aludni. Ezután vegyen be néhány Nembutap (barbiturát) kapszulát, és töltsön magának egy másikat, miközben várja, hogy a gyógyszer hatni kezd. Egy idő után már nem emlékszik, hogy bevette-e a kapszulát vagy sem, ezért jobb, ha bevesz még párat, hogy biztos legyen benne. Reggel megtalálják a testedet. Még ha nem is fullad meg a saját hányásától, a légzése fokozatosan lelassul, amíg teljesen meg nem áll.
Az opiátokhoz hasonlóan a barbiturátok is függőséget okoznak, csak nagyobb mértékben. Vigyük őket, hogy jobban elaludjanak, néhány nap múlva lehetetlenné válik nélkülük elaludni. Az opiátokhoz hasonlóan a barbiturátok is függőséget okoznak, ezért folyamatosan növelni kell az adagot, hogy ugyanazt a hatást elérjük, de a legfigyelemreméltóbb az elvonás. Ha az ópiát-megvonás hideg pulyka, akkor a barbiturát-megvonás olyan, mint egy döglött varjú. A kényszeres szükséglet, kényelmetlenség és alvásképtelenség mellett a barbiturát-elvonás is okoz súlyos epilepsziás rohamok.
Ópiát-megvonásba senki sem hal bele, de a barbiturátokkal nagyon is lehet, és csak orvosi felügyelet mellett, lehetőleg kórházi körülmények között érdemes még gondolni is rájuk.
A túladagolás lehetősége nagymértékben megnő, ha a barbiturátokat intravénásan, nem pedig orálisan veszik be. Általánosságban elmondható, hogy a barbiturátokat csak azok használják, akiknek a kapcsolója automatikus önmegsemmisítő módra van állítva, mivel a gyógyszer egyáltalán nem kellemes. A barbiturátokból hiányzik az opiátok eufórikus potenciálja és az alkohollal kapcsolatos társas simító tulajdonságok. Csak hívnak fekete és üres feledésés mint ilyen, mindig is népszerű lesz azon emberek körében, akik annyira gyűlölik magukat és az életüket, hogy viselkedésüket a gondolkodás és az önbecsülés lehetőségének megsemmisítésének igénye vezérli. Tégy magadnak egy szívességet. Csak mondj nemet.
A MÉRGEZÉS KLINIKAI KÉPE
A barbiturátmérgezés fő jelei az álmosság, zavartság, hallucinációk, beszédzavar és dadogás, sekély légzésés gyenge pulzus.
Kiegyensúlyozatlanság áll fenn, és a barbiturátok hatása alatt álló személy olyan benyomást kelt, mintha alkoholtól részeg lenne. Mozdulatai ellenőrizetlenek és koordinálatlanok. A precíz mozgások szinte lehetetlenek.
Az opiátmérgezéssel ellentétben a páciens pupillái megmaradnak normál szélességű. Emlékezzünk vissza, hogy az opiomániáknál ezek maximálisan szűkítettek. Súlyos túladagolás esetén a függő mély sokkba kerülhet, és akár meghalhat is.
A barbiturát-függők nagyban különböznek az opioidfüggőktől, beleértve a megjelenést és a viselkedést is. krónikus mérgezés mindig barbiturátok kísérik mentális zavarok vagy a személyiség megváltozik.
jellegzetes viselkedés és megjelenés barbiturátot szedő kábítószer-függők. Lassú mentális reakciókat, a gondolkodási folyamat nehézségeit és a logikus döntés meghozatalának sebességét mutatják be, ami mindenekelőtt olyan váratlan helyzetekben nyilvánul meg, amikor gyorsan le kell vonni a helyes következtetést és megfelelően reagálni kell a körülményekre. Emiatt a barbiturátokat tekintik nagyon fontos tényező a közlekedési és munkahelyi balesetek növekvő számában.
ELVONÁSI TÜNETEK
Az ezekhez a gyógyszerekhez szokott szervezetben a barbiturátok bevitelének hirtelen leállása esetén már az első huszonnégy órában válság alakul ki, amely a második-harmadik napon éri el tetőpontját, és a következő napokban kezd csökkenni.
A legtöbbre súlyos szövődmények többek között: hirtelen esés vérnyomás eszméletvesztés kíséri; epilepsziára emlékeztető görcsök. Roham során a beteg elkékül, és a nyelv harapása következtében véres hab jelenik meg az ajkakon. Nagyon gyakran vannak tudatzavarok delírium és hallucinációk formájában.
Emlékeztetni kell arra epilepsziás görcsökés a delírium n-ek egyszerre jelennek meg. Jellemzően a barbiturát-elvonási krízis során a betegnek az első negyvennyolc órában egy-két rohama van, a harmadik napon pedig pszichotikus vagy depressziós lesz. Az ilyen pszichózisos időszakok rendkívül súlyosak lehetnek, és üldöző téveszmék kísérhetik, amelyek pánikba ejtik a beteget, és veszélyt jelentenek másokra és önmagára. Ezért a barbiturát-elvonási krízisben lévő szenvedélybeteget a lehető leghamarabb kórházba kell vinni.
A barbiturátok olyan gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek nyugtató hatásúak. Nyomják az idegrendszert, és nem okoznak izgalmat, mint az amfetaminok. Ezért az utóbbi ellentétei.
Minden barbiturát barbitursav alapú. Nem lehet őket egyértelműen kezelni, és drognak nevezni őket.
Az egyszeri kezelések nem vezetnek kóros elváltozásokhoz a szervezetben, és kiválóan teljesítik a céljukat: megnyugtatják, enyhítik az álmatlanságot.
A betegek azonban nem mindig tartják be az orvos ajánlásait, és gyakran kezdik el tartósan használni a barbiturátokat. Természetesen gyógyszerként. Tehát van egy kábítószer-függőség. Az intenzitást tekintve ez a függőség semmivel sem gyengébb, mint bármely más kábítószer. Ezért ellenőrizetlen használat ezek az alapok negatív következményekkel járhatnak.
Orvosi feljegyzés: a barbiturátok története
Ezekről a gyógyszerekről először a 19. század végén került sor orvosi körökben. Ez azután történt, hogy Adolf von Bayer német kémikus 1863-ban barbitursavat szintetizált. Mivel a felfedezés Szent Borbála (Barbara) ünnepén történt, a tudós úgy döntött, hogy róla nevezi el az új anyagot. Második gyökér összetett szó az angoloktól kölcsönzött (a karbamidot angolból vizeletnek fordítják). Így megjelent a „barbiturikus” szó, és utána a barbiturátok.
Veronal - az első kibocsátott barbiturát
1903-ban a barbiturátokat a gyógyszerpiacra bocsátották. A felfedező barbitál volt, sok beteg veronal néven ismert. A 20. század 20-as éveire már körülbelül 2500 barbiturátot szintetizáltak. Ebből körülbelül 50 fajtát használtak fel orvosi gyakorlat altatóként és nyugtatóként.
A drogok népszerűsége nőtt, mert sokan panaszkodtak stresszre és ezekre orvosi eszközök antidepresszánsként működhet. A 60-as években azonban az orvosok szembetalálták magukat egy kiábrándító ténnyel: együtt pozitív hatások a barbiturát használatának negatív hatásait is találták. Például a kábítószer-függőség megjelenése a drogoktól.
A gyógyszergyártás visszaesett. Ma már nem több mint egy tucat van használatban. Igen, és az engedélyezett gyógyszereket egyre inkább biztonságosabb fajták váltják fel - benzodiazepinek.
Szüksége van egy szeretett személynek segítségre? Hagyjon igényt telefonos konzultációra
Barbiturátok orvosi felhasználása
E gyógyszerek használatának veszélyei ellenére, modern orvosság míg végül lemondott róluk. A lényeg az, hogy ez gyorsan ható gyógyszerek, és néha használatuk indokolt ben gyógyászati célokra.
Tehát ma barbiturátokat használnak:
- Érzéstelenítőként műtét előtt.
- Az epilepsziás rohamok megelőzésére.
- Görcsoldóként.
A szakértők nem feledkeznek meg nyugtató és hipnotikus hatásukról.
A barbiturátokat (például a pentobarbitált) az állatgyógyászatban is használják. Ezek a gyógyszerek fájdalomcsillapítóként működnek. Alkalmazhatók eutanáziára is (vagyis ha az állatot elaltatják).
A barbiturátok fajtái
A modern farmakológiában ezeket a gyógyszereket a hatás időtartamától függően csoportokba sorolják. 3 fő fajtája van:
- Rövid hatású gyógyszerek. Ezek közé tartozik a hexenal. Érzéstelenítésre használják. Az oldatot vénába fecskendezik. A hatás szinte azonnal jelentkezik, és akár fél óráig is eltarthat.
- Köztes gyógyszerek. Barbamil e csoport jól ismert képviselőjének nevezhető. Akkor használják, amikor különféle típusokálmatlanság kezelésére és az alvás kezelésére. Ezenkívül az alvás időtartama 6-8 óra lehet. A Barbamil az érelmeszesedésben is hatásos. Csökkenti a koleszterinszintet és megóv az anginás rohamoktól.
- Előkészületek elnyújtott expozíció. Például fenobarbitál. Gyógyszer, amelyet epilepszia kezelésére és görcsrohamok enyhítésére használnak. Általában a gyógyszert egyszer vénába fecskendezik. De ha a görcsök folytatódnak, akkor félóránként ismételt adagok is beadhatók, amíg a görcsök el nem múlnak. azonban napi adag nem haladhatja meg a 30 mg-ot.
A függő emberek inkább az átlagos és hosszú befolyás eszközeit használják. A fenobarbitált a szenvedélybetegek álmaként tartják számon. A gyógyszer hatása 15 óra után kezdődik ritka esetek 40 perc), és a hatás legfeljebb 6, néha 12 óráig tart.
Hogyan hatnak a barbiturátok a szervezetben?
A statisztikák szerint ezeket az alapokat általában az öngyilkosságra hajlamos emberek választják. A barbiturátokat megkóstolták és azok, akiknek alacsony az önbecsülése. Nem okoznak eufóriát, mint az opiátok. Éppen ellenkezőleg, ál-egészséges alvás jellemzi őket. Gyakran éppen ezért használják őket.
Ezeknek a gyógyszereknek a hatása nagymértékben függ a dózistól. Így, kis mennyiségben a gyógyszer szinte ártalmatlan. Elősegíti az ellazulást és nyugtatja az idegrendszert.
Egy probléma - akár kis adag A barbiturátok folyamatos használata függőséget okoz.
Az átlagos adagok hasonlóak az alkohol szervezetre gyakorolt hatásához. A szenvedélybeteg reflexei lelassulnak, bizonytalan járás lép fel. Elkezd csapni a szavakkal. De a barbiturátok használata nagy dózisban könnyen vezethet halálos kimenetelű. Ilyen esetekben a függő gyakran kómába esik.
Hogyan határozzuk meg a függőséget?
Azok az emberek, akik elkezdik a barbiturátokat gyógyászati célokra használni, általában nincsenek tudatában annak, hogy függővé váltak a kábítószertől. Eközben oda kell figyelni azokra a tünetekre, amelyek ékesszólóan jelzik a szervezet függőségét. Tehát a függőség jelei figyelembe vehetők:
- A kábítószer hatása alatt a fizikai aktivitás, a munkaképesség csökkenése, a nehéz szellemi tevékenység, a közömbösség másokkal szemben.
- Idegesség és figyelemelterelés, ingerlékenység, sőt enyhe forma agresszivitás a barbiturátok hatásának befejezése után.
- Rossz egészségi állapot, szorongás és gyors kifáradás, fogyás hosszú távú használat drog.
- Hányinger és hányás, hasi fájdalom, rossz álom az élet és a körülötte lévő világ iránti érdeklődés elvesztése hirtelen elutasítás a drogoktól.
Egyes esetekben rohamok fordulhatnak elő körülbelül 5 nappal az adag beadása után.
Általánosságban elmondható, hogy a barbituratomániával az elvonási szindróma sokkal nehezebb, mint az opiátok használata esetén. Epilepszia, kóma és egyes esetekben halálos tüneteket okozhat. Éppen ezért, ha elutasítja a kábítószert, jobb kapcsolatba lépni orvosi Klinika. Ott ez időszak telik el kevésbé fájdalmas, mert gyakran a kezelés első szakasza nem a gyógyszer elutasítása, hanem a korábban bevett gyógyszer adagjának fokozatos csökkentése.
Fáradtság, rossz érzés, ingerlékenység? Ezek a jelek barbiturát-függőséget mutatnak, amikor megpróbálják megvonni
Barbiturátok és túladagolás
A megengedett maximális érték túllépése napidíj túladagoláshoz vezet. Sokakkal tele van negatív következményei. Tehát voltak olyan esetek, amikor egy személy elaludt, és nem ébredt fel. További veszély, hogy alvás közben a függő megfulladhat a hányástól. Végül is a túladagolás egyik jele a hányás.
Ha az adagot túllépik, először meg kell tisztítani a gyomrot a gyógyszerektől. Ezt nagyon jól tudja kezelni Aktív szén. Ha a légzés fokozatosan lelassul, mesterséges légzést kell végezni a mentő megérkezéséig.
A túladagolást nyirkos bőr, szapora pulzus és kitágult pupillák jelezhetik.
Nehéz leszokni a droghasználatról. Ha azonban eltartott személy ilyen döntést hozott, ebben folyamatosan támogatni kell. A kezeléshez különböző programokat használnak, sok tényezőt figyelembe véve: a szenvedélybeteg életkora, jelenléte kísérő betegségek, a szervezet mérgezésének mértéke.
A kezelést hosszú időre tervezték, de a gyógyulási esetek meglehetősen gyakoriak.
Butirát. Dokumentumfilm
Nagyon gyakran a "barbiturátok" kifejezést minden létező nyugtató gyógyszerre alkalmazzák. Valójában csak az alapok egy bizonyos csoportjára vonatkozik. A barbiturátok listája elég hosszú. Annak ellenére, hogy ennek a gyógyszercsoportnak számos ellenjavallata van és mellékhatások néha szinte lehetetlen megtenni a segítségük nélkül.
A barbiturátok hatásmechanizmusa
A barbiturátokat barbitursavból állítják elő. A múlt század elején találták fel őket. A mai napig több mint kétezerből ismert gyógyszerek egy tucatnál nem többet találkozhat akciósan. Ez a gyógyszerek túl erős hatásával magyarázható.
A barbiturátok erős nyugtató, fájdalomcsillapító és hatásúak. Bizonyára sok barbiturát-csoporthoz tartozó drog kapcsolódik drogokhoz – teljesen jogosan. A tény az, hogy a kábítószerek lenyomják az idegrendszert, és túl gyakori használatuk függőséggel fenyeget.
A barbiturátok hatása biztonságosan összehasonlítható a szervezet alkoholra adott reakciójával: először eufória és izgalom időszaka következik be (az ember fizikumától és egészségi állapotától függően ez a szakasz néhány perctől két-három óráig tarthat ), utána nehéz alvás következik, utána marad a depresszió és a depresszió.tört állapot.
Szinte minden barbiturát farmakokinetikája azonos. Aktív összetevők a gyógyszerek nagyon gyorsan és szinte teljesen felszívódnak a szervekben gyomor-bél traktus. Más szervekben az adszorpció gyakorlatilag nem fordul elő. A barbiturátok alapvetően a vesén keresztül választódnak ki a szervezetből, de bizonyos típusú gyógyszerek szedésekor a fő teher a májra hárul.
A gyógyszerek eltérőek a hatásuk időtartamában. A probléma függvényében kiválasztják a megfelelőt. Így például egy rövid (legfeljebb hat órás) hatású gyógyszer segít megnyugtatni az egyik beteget, míg egy másik csak a legerősebb gyógyszerrel fogja érezni a hatást.
A barbiturátok listáján szereplő gyógyszerek többségét a következő esetekben írják fel:
- görcsökkel és görcsökkel;
- a stressz kezelésére;
- nál nél idegrendszeri rendellenességek;
- az érzéstelenítés előkészítése során;
- nál nél .
A barbiturátok előzetes használata fokozza a hatását helyi érzéstelenítésés fájdalomcsillapítók. A gyógyszereket tabletták vagy porok formájában, illetve intravénásan vagy intramuszkulárisan is beveheti. Egyes gyógyszerek rektálisan is beadhatók. De leggyakrabban a barbiturátokat intravénásan injektálják a szervezetbe.
A barbiturátok a barbitursav-származékok meglehetősen nagy csoportját alkotják. Behatol az idegrendszerbe, és nyomasztó hatással van idegközpontok blokkolja a munkájukat. Abban az időben kapott széles körű alkalmazás az orvostudományban, mert gyógyító hatásaévek óta bizonyított: a barbiturátok nyugtató és hipnotikus hatásúak lehetnek, és minden képviselő rendelkezik eltérő időtartamúés a hatalom.
Ezenkívül a barbitursavat vagy származékait tartalmazó gyógyszerek görcsoldó és fájdalomcsillapító hatásúak.
A barbiturátok azonban a mai napig csak számos országban legálisak, és használatukat a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett végzik, mivel pozitív nézőpont, negatív hatás is jól ismert. Nál nél 
ezeknek az alapoknak a hosszú távú és korlátlan bevitele esetén az ember függőséget alakít ki - nemcsak fizikai, hanem pszichológiai is.
Ezenkívül a csoport összes gyógyszerének számos ellenjavallata és mellékhatása van.
Így a barbiturátok nem csak kezelnek, hanem súlyos mérgezést is okozhatnak az adag legkisebb túllépése esetén, így biztonságosabb analógokat találtak.
A felfedezés története és a kifejezés kialakulása
A barbitursavat először Adolf von Bayer német tudós kapott 1864-ben karbamid és dialkil-malonsavak kondenzálásával, amelyeket viszont almasavból kaptak. Még mindig vita folyik az új anyag elnevezéséről.
Az egyik verzió szerint Adolf Barbara lányról nevezte el, akit abban a pillanatban szeretett. Egy másik szerint pedig a barbitursav Szent Borbálának köszönheti a nevét, akinek a nevét egyesítették Latin név karbamid - "karbamid".
Orvosi gyakorlati felhasználás
A barbitursavból és származékaiból készült készítményeket először 1903-ban, azaz felfedezésük után fél évszázaddal alkalmazták az orvosi gyakorlatban.
Abban az időben nyugtatóként és altatóként írták fel őket. A 20. század 60-as éveire a barbiturátok használata jelentősen megnövekedett, és elérte a csúcspontját. Ennek okai voltak. Abban a században az emberek folyamatosan ki voltak téve a és. És minden olyan gyógyszer, amiben a legkisebb is van hasonló akció, népszerűségnek örvend, és ennek következtében kereskedelmi sikert is ért el.
A cselekvés mechanizmusa
Az úgynevezett GABA receptorok a központi idegrendszer neuronjaiban vannak jelen. És a barbiturátok bizonyos hatást gyakorolnak rájuk, aminek köszönhetően a kloridion-csatornák megnyitásának mechanizmusa elindul és felgyorsul.
Ennek köszönhetően a klór gyorsabban behatol az idegsejt membránján, ami viszont hiperpolarizál. Ennek eredményeként az idegsejtekben gátló folyamatok lépnek fel, amelyektől függ a központi idegrendszer idegimpulzusra adott reakciójának sebessége.
Hatás
A barbitursav és minden származéka erős hatást fejt ki, ami lehetővé tette, hogy egy ideig aktívan használják őket az orvosi gyakorlatban.
Emberek, akik álmatlanságban szenvednek, vagy akiknek barbiturátokat írtak fel altatóként. A kimondottra támaszkodva nyugtató hatású ebből a gyógyszercsoportból agresszióra és az idegrendszer túlzott izgatottságára írták fel őket.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a barbiturátok blokkolják a kommunikációt idegsejtek, még mindig olykor használják, szenvedő emberek kinevezésére.
Altatásra - helyi és teljes érzéstelenítésre is - szintén jól használhatók. És az érzéstelenítéshez használt eszközökkel kombinálva növelik annak időtartamát. Többek között némi fájdalomcsillapító hatásuk is van.
Hatály
Barbiturátokat írtak fel (ritkán még mindig) olyan betegeknek, akik érzékenyek bizonyos betegségekre mentális zavarok valamint az álmatlanság.
Nagyon gyakran használják kezdeti fázis ha érzéstelenítésre van szükség.
Ahogy az látható, mikor, mivel képesek megállítani az epilepsziás rohamot.
A barbiturátok az állatgyógyászatban is utat találtak, mivel képesek fájdalommentesen végrehajtani az eutanáziát. Erre a célra pentobarbitált használnak.
Modern képviselők
Listához ad modern barbiturátok, amely még mindig kapható, a következő gyógyszereket tartalmazta:
A használat mellőzésének okai
Jelenleg a barbiturátokat gyakorlatilag nem használják az orvostudományban. Ez annak köszönhető, hogy képesek mikroszomális indukciót okozni a májban. Ennek eredményeként a barbiturátok után bármilyen gyógyszer alkalmazása nem kívánatos, mivel fokozott behatolásuk a vérbe, ami azt jelenti, hogy a ellenőrizetlen hatás hasonló a gyógyszermérgezéshez.
Ez vonatkozik maguknak a barbitursav-származékoknak az ismételt felhasználására is. Ezen kívül számos mellékhatásuk és hosszú utóhatásuk van.
Idősek, terhesek és szoptatók szigorúan tilos!
A barbiturátok használatának mellékhatása elsősorban a szívizom összehúzódások gátlására való képességükben nyilvánul meg. Ennek eredményeként a barbitursav tartalmú gyógyszerek nem ajánlottak idősek számára. Lehet, hogy a szervezet egyszerűen nem bírja ki erős farmakológiai hatásukat.
A barbiturátok a várandós anyától a magzatig és az anyatejen keresztül a gyermekhez is átjutnak a szoptatás során, ami súlyos következményekkel jár, egészen fulladásig és fulladásig.
Egy lépés a békétől az örök nyugalomig
A barbiturátok erős mérgező gyógyszerek. Leggyakrabban ópiumfüggők használják őket, de vannak, akik csak barbiturikus származékokat használnak.
Kis adagok hasonló állapotot okoznak alkoholos mérgezés. Az ember boldogságot, esetenként eufóriát is érez.
Mint mások mérgező anyagok, a barbiturátok nagy károkat okoznak a májban, hiszen a szervezet megtisztulása pontosan azon keresztül történik.
A barbiturátfüggők azonban legtöbbször nem élik túl a májcirrózist, hanem szívleállás vagy kábítószer hatása alatt bekövetkező balesetek következtében halnak meg.
Sürgősségi ellátás mérgezés esetén
Tól től egészséges test a barbiturátok terápiás mennyiségben könnyen kiválasztódnak természetesen hiányuk azonban az alkoholszindrómához hasonló állapotot okoz.
A betegnél émelygés, álmosság, tudatzavar, esetenként még hányás is jelentkezik. 
Azonban ha veszik is nagy adag A barbiturátokat a lehető leghamarabb el kell távolítani a szervezetből, mivel a mérgezés kimenetele nagyon nehéz lehet - kómától a halálig.
Mint minden mérgezésnél, most is gyomormosással kell kezdenie. Ez segít megszabadulni azoktól az anyagoktól, amelyek még nem jutottak be a vérbe.
A barbiturátmérgezés ellenszere a nátrium-tioszulfát. Ezen kívül megelőzésére és megelőzésére oxigén éhezés az agyszövetekbe Bemegridet vagy Corazolt injektálnak.
Barbitursav származékok (barbiturátok) régóta használják a gyógyászatban. Magát a barbitursavat már 1864-ben szintetizálták.
Kis dózisban a barbitursav-származékok egyidejűleg okoznak hipnotikus, szorongásoldó, amnesztikus, görcsoldó és központi izomrelaxáns hatást. A barbiturát által kiváltott alvást úgy jellemzik kénytelen. A központi idegrendszerre (CNS) gyakorolt hatás természete és a szelektív hatás hiánya szerint a barbiturátok kábító jellegű anyagok.
Ennek előkészületei gyógyszercsoport túlélték népszerűségük csúcsát, és a benzodiazepin-származékok megjelenésével sokkal ritkábban kezdték őket altatóként használni. NÁL NÉL mostanában A barbiturátokat főként görcsoldóként használják.
A barbiturátok hatásmechanizmusa
A központi idegrendszer neuronjaiban úgynevezett GABA A-benzodiazepin-barbiturát receptor makromolekuláris komplexek találhatók (lásd a ⭣ ábrát). A barbitursavszármazékok GABA-utánzó hatásmechanizmussal rendelkeznek, azaz stimulálják a központi idegrendszeri neuronokban lévő makromolekuláris komplexek barbiturát receptorait, ami a GABA GABA A receptorokhoz való affinitásának növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként gyorsabban megnyílnak a klórionoforok (specifikus csatornák), amelyeken keresztül a klór beáramlik a sejtbe, megváltozik a membrán töltése és hiperpolarizálódik, ami gátló folyamatokhoz vezet az idegsejtekben.
Úgy gondolják azonban, hogy a barbiturátok hatása nem korlátozódik a GABA A-benzodiazepin-6 arbiturát receptor komplexre gyakorolt hatásukra. A barbitursav származékok gátolják a serkentő központi idegrendszeri mediátorok (acetilkolin, glutamát, aszparaginát) felszabadulását, blokkolják a glutaminsav AMPA receptorait, egy serkentő központi idegrendszeri mediátort. Azt is gondolják, hogy a neuron membránjával kölcsönhatásba lépve megváltoztatják annak permeabilitását más ionok (nátrium, kálium, kalcium) számára.
A gyógyszer különös figyelmet érdemel. fenobarbitál (luminális), melynek szerkezetében fenilgyök található. Ezzel kapcsolatban ezt a gyógyszert növeli molekulatömeg, ami a gyógyszer erejének és időtartamának növekedéséhez vezet. Ezenkívül egy fenilgyök jelenléte lehetővé teszi a fenobarbitálnak, hogy jobban befolyásolja az ioncsatornák permeabilitását (nátrium, klorid és kalcium esetében), mint más barbiturátok, és görcsoldó hatást fejt ki. Ennek a tulajdonságának köszönhetően a fenobarbitált széles körben alkalmazzák epilepszia kezelésére.
A fenobarbitálnak számos dózisfüggő farmakológiai hatások. Tehát 0,1-0,2 dózisban a gyógyszer hipnotikus hatást fejt ki. 0,05-0,1 dózisban az antiepileptikus hatás érvényesül. 0,01-0,02 fenobarbitál szedésekor pedig csak nyugtató és hipotenzív hatás. Meg kell jegyezni, hogy a fenobarbitál szedése során a vérnyomás csökkenése a medulla oblongata vazomotoros központjának gátlásának következménye.
Ezenkívül a fenobarbitál myotróp görcsoldó hatással rendelkezik az erekre. Ebben az adagolásban a fenobarbitál a nyugtatókkal együtt (lásd Nyugtató szerek) különböző kombinált gyógyszerek, úgymint valocordinés corvalol, amelyek görcsoldó, értágító, nyugtató és enyhe altató hatásúak. Ezeket a gyógyszereket cseppek formájában írják fel funkcionális zavarok a szív-érrendszer, vegetatív dystonia, neurotikus állapotok, ingerlékenység, alvászavarok.
Barbiturát mérgezés
Barbiturát mérgezés véletlen vagy szándékos túladagolással fordul elő (barbitursav-származékok – alacsony szélességi körrel rendelkező gyógyszerek terápiás hatás). A halálos adag körülbelül 10 terápiás dózisok: rövid hatású barbiturátokhoz - 2,0-3,0, barbiturátokhoz hosszú hatású - 4,0-5,0.
Klinikai kép a mérgezést a központi idegrendszer kifejezett depressziója jellemzi. Van egy álom, amely kómába fordul, például érzéstelenítés, hipotermia, reflexek, légzés, hipoxia, anuria gátlása. Gyengül a szívműködés, összeomlik (ami a vazomotoros központ gátlásával, a szimpatikus ganglionok H-kolinerg receptorainak blokkolásával és az erekre kifejtett myotrop görcsoldó hatással jár). A halál a légzőközpont bénulása miatt következik be.
Mérgezés kezelése célja, hogy felgyorsítsa a gyógyszer kiválasztódását a szervezetből és fenntartsa a létfontosságú fontos funkciókat. Ha a bevitt barbiturát nem szívódik fel teljesen a gyomor-bél traktusból, akkor gyomormosást kell végezni, nedvszívó szereket, sós hashajtókat adunk. A már felszívódott anyag kiürülésének felgyorsítása érdekében, Nagy mennyiségű elektrolitoldatok és ozmotikus diuretikumok (mannit) vagy furoszemid, ami a diurézis gyors és jelentős növekedését okozza (ún. kényszerdiurézis). Bevezetés lúgos oldatok elősegítheti a barbiturátok eltávolítását is. Nagyon magas koncentrációk A vérben lévő barbiturátok hemoszorpciót, valamint peritoneális dialízist és hemodialízist végeznek.
A barbiturátmérgezés kezelésének egyik fő célja a megfelelő légzés megteremtése és a hipoxia megszüntetése vagy megelőzése. NÁL NÉL súlyos esetek végrehajtani mesterséges lélegeztetés. Az analeptikumokat (bemegrid, niketamid) csak a mérgezés enyhe formáira írják fel; súlyos esetekben nemhogy nem járulnak hozzá a légzés helyreállításához, de akár ronthatják is a beteg állapotát, mert görcsöket okoznak, és nem megfelelően növelik az agy oxigénigényét. Ha hipotenzió, összeomlás lép fel, akkor vért, vérpótlókat és noradrenalint adnak be.
A barbiturátok szedésének nemkívánatos hatásai
Figyelembe kell venni, hogy a barbiturátok (különösen a fenobarbitál) mikroszomális oxidációt váltanak ki a májban. Ezért mikor ismételt injekciók barbiturátok, anyagcsere sebességük, mint más gyógyszerek, növeli. Nyilvánvalóan ez az egyik oka a barbitursav-származékok függőségének. A barbiturátok (akár egyszer is) ébredés utáni alkalmazása esetén álmosság, levertség, gyengeség, mozgáskoordinációs zavar, fejfájás, memóriazavar, hányás formájában jelentkezhet, amelyek egész nap fennállnak. Emellett ismételt használatnál jellemző az anyaghalmozódás, hiszen ezek gyógyszereket képes lerakódni a zsírszövetben (különösen a fenobarbitálban).
A hipnotikumok ezen csoportja drámaian megváltoztatja az alvás szerkezetét, a fázis lerövidül REM alvás(BDG), tehát a gyógyszerváltás után markáns visszarúgás jelenség- a REM alvás túltermelése gyakori felébredéssel, rémálmokkal, szüntelenség érzésével mentális tevékenység. Az éjszakai 4-5 REM-alvás helyett 10-15, sőt 25-30 epizód van. A jelenség elkerülése érdekében altató fokozatosan kell megszüntetni.
Megállapítást nyert, hogy a barbiturátok 5-7 napos szedése esetén az alvás fiziológiás szerkezetének helyreállítása csak 5-7 hét után következik be. A barbitursav-származékok hosszan tartó használata testi és lelki függőség kialakulásához vezet súlyos szindróma absztinencia a gyógyszer abbahagyása után (súlyos mentális és szomatikus rendellenességek - szorongás, ingerlékenység, félelem, hányás, homályos látás, görcsök, ortosztatikus hipotenzió).
Források:
1. Farmakológiai előadások felsőfokú orvos- és gyógyszerészképzés számára / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A. Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: Spektr Kiadó, 2014.
2. Farmakológia a formulával / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC March, 2007.
