A gomba a bőrt, a hajat és a körmöket érinti: az EMT orvosi blogja. Bőr, köröm, haj gombás betegségei Gombás betegségek megelőzése

Gomba

A dermatomycosis (gombás bőrbetegségek) a különböző kórokozó gombák testének való kitettség eredményeként jelentkezik. A gombák a bőrre és a nyálkahártyákra jutva behatolhatnak a vérbe és a nyirokerekbe, és szétterjedhetnek az egész testben. Egyidejű betegségek (anyagcserezavarok, endokrin rendellenességek), valamint vitaminhiány jelenlétében csökken a szervezet ellenálló képessége a mikroorganizmusok behatolásával szemben.

A fertőzés forrásai - állatok, növények, beteg emberek, emellett a fertőzés fertőzött tárgyakon keresztül is előfordulhat. A gombák elterjedtek a természetben, de csak kis részük patogén (vagyis betegséget okozhat) emberre és állatra. Amellett, hogy kórokozó gombák kerüljenek a bőrre, olyan kedvező tényezőkre is szükség van, mint a fokozott izzadás, az izzadság kémiája, az ember életkora, a belső elválasztású mirigyek állapota stb. A fertőző és krónikus betegségek, a szervezet reaktivitásának csökkenése, a verejték kémiájának megváltozása, a bőr, a haj állapota szintén befolyásolják a betegség kialakulását. A nyilvános zuhanyzók, a fürdők és edzőtermek öltözőiben lévő szőnyegek, az izzadt zoknik és a zárt cipők a fő fertőzési források. Gombás megbetegedések akkor fordulnak elő, ha mások fésűit, keféit és kalapjait használják, különösen gyermekeknél.

Diagnózis . Mivel a gombás fertőzések külső megnyilvánulásai hasonlóak az ekcémához vagy a pikkelysömörhöz, a betegeknek gyakran szükségük van bőrgyógyász segítségére a differenciáldiagnózishoz. A vizuális vizsgálaton kívül az orvos az érintett bőrdarabok mikroszkóp alatti vizsgálatát is igénybe veheti. Ha egyidejűleg hifákat találnak - a gombás testek vékony rostjait, azonnal felállítják a diagnózist, és megfelelő kezelést írnak elő. Néha gombakultúrát készítenek, de ez 2-3 héttel késlelteti a kezelés megkezdését. Ha a fejbőr egyes elváltozásainak gyanúja merül fel, ultraibolya sugárzással vizsgálatot végeznek.

A gombás bőrelváltozások klinikai megnyilvánulásai nagyon változatos. Leggyakrabban úgy néznek ki, mint lekerekített gyulladt foltok, amelyek felületét szürkésfehér pikkelyek borítják. Néha a kandalló széle mentén egy kissé megemelkedett henger látható, szintén pikkelyekkel és kéregekkel. A gócok összeolvadhatnak egymással, és policiklikus körvonalak hatalmas zónáját alkotják. A betegek aggódnak a viszketés miatt, amely fokozódik, majd csökken. Általában a betegség akutan kezdődik, de aztán krónikus lefolyású, és évekig tarthat.

Amikor a fejbőr érintett, a leírt képet a haj károsodása egészíti ki (leggyakrabban spontán letörik a gyökerénél). Néha a betegség súlyos gyulladással folytatódik, majd élénken hiperémiás, élesen definiált infiltrált elváltozások láthatók, amelyeket nagyszámú gennyes vagy véres-gennyes kéreg borít. Gyakran általános rossz közérzet, láz, fejfájás, a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása és fájdalma figyelhető meg.

Amikor a láb bőrét gombák érintik, a betegség gyakran egy csomó buborékcsoport megjelenésével kezdődik, amelyek mérete a gombostűfejtől a kis borsóig terjed. Megfogják a láb oldalsó és talpi felületét, interdigitális redőket, majd kinyílnak, kiterjedt fájdalmas eróziót hagyva maga után. A legtöbb betegnek kifejezett viszketése van.

Amikor a körmöket gombák érintik, sárga folt vagy csík jelenik meg a köröm szabad szélén. Ezután a körömlemez megvastagszik, szürkéssárga színűvé válik, könnyen összeomlik, és kanos tömegek halmozódnak fel alatta. Hosszú körömbetegség esetén szinte teljesen összeomlanak. Sajnos a legtöbb beteg figyelmen kívül hagyja ezeket a kezdeti jelenségeket, ami összekapcsolja a körömlemezek változásait a múltban bekövetkezett traumákkal.

Vannak, akik hajlamosak a lágyéki ótvar kialakulására, mivel ezen a területen magas a páratartalom. A lágyéki ótvar különösen gyakran fordul elő férfiaknál, mivel a herezacskó bőre szorosan érintkezik a comb belső felületének bőrével, ahol a felesleges nedvesség is keletkezik.

A bőr összes gombás betegsége feltételesen 4 csoportra osztható: keratomycosis, epidermomycosis, trichomycosis, mély mycosis .

Keratomycosis.

A keratomycosisok közé tartozik a pityriasis versicolor, erythrasma, axilláris trichomycosis. Ezek a betegségek nem túl fertőzőek.

Megfosztani pityriasis, vagy többszínű , - sárgásbarna vagy barna-vörös színű, enyhén pikkelyes foltok megjelenésében jelentkező betegség a bőr felszínén és a szájban a szőrtüszőkben. A betegség előrehaladtával a foltok mérete nő, szabálytalan körvonalakat kapva. Egyes esetekben viszketést észlelnek. Általában foltok jelennek meg a háton, a mellkason, a nyakon és néhány más testrészen. Az intenzív napfény hatására a gomba elpusztul, de az érintett területek nem barnulnak le, és egyértelműen kitűnnek a cserzett bőr hátterében. Télen gyakran előfordul a betegség visszaesése. a betegség előfordulása hozzájárul a fokozott izzadáshoz.

erythrasma - gombás betegség, amely a bőrredőkben alakul ki, és nincs kifejezett gyulladásos megnyilvánulása. A betegség megjelenésének provokáló tényezője a túlzott izzadás. A betegségre jellemző, hogy barna foltok jelennek meg a bőrredőkben, amelyek növekedésük során összeolvadnak, folyamatos foltot képezve, amely külsőleg élesen eltér a normál bőrtől. Az erythrasma elsősorban férfiaknál a femoralis-scrotális redőben alakul ki, néha mérsékelt viszketéssel. Elhízott embereknél a betegséget gyulladásos jelenségek bonyolíthatják. Talán egy krónikus visszaeső lefolyás. Mivel a betegség gyakorlatilag nem zavarja a betegeket, sok éven át észrevétlen marad. Kellemetlen érzések jelentkeznek pelenkakiütéssel és a betegség súlyosbodásával.

Epidermomycosis

A gombás betegségek ebbe a csoportjába tartozik az epidermofitózis és a candidiasis.

Lábgomba - krónikus visszaeső jellegű betegség. A fertőzés beteg emberektől fordul elő nyilvános fürdők, uszodák látogatása során, otthon, a személyes higiéniai szabályok megsértésével. Az epidermofitózis hosszú ideig tünetmentes lehet, vagy enyhe hámlásként nyilvánulhat meg az interdigitális redőkben és a talp ívén, enyhe viszketéssel kísérve. A betegség súlyosbodásának időszakában a bőr kivörösödése, buborékok megjelenése, repedések az interdigitális terekben, a láb ívén és oldalsó felületein figyelhetők meg. Egyes esetekben az érintett területek megduzzadnak, járás közben fájdalom jelentkezik. Gyakran előfordul, hogy a nagy lábujjak körmei sérülnek. Hasonló tünetek jelentkezhetnek a tenyéren, valamint a test más részein. Egyes esetekben az epidermofitózis ekcémává degenerálódhat. A betegség általában a forró évszakban alakul ki, hajlamosító tényezők a láb fokozott izzadása, lapos láb, közeli lábujjak.

Candidiasis - Élesztőszerű gombákkal való fertőzés. Ezek a gombák a természetben széles körben elterjedtek (különösen sok van belőlük különféle zöldségeken, gyümölcsökön, gyümölcsökön), és bizonyos körülmények között kórokozóvá válnak az ember számára. Mik ezek a feltételek? Bőr- és nyálkahártya-sérülések, megnövekedett környezeti páratartalom (nőknél a kézen fordul elő zöldség-gyümölcs befőzéskor), lúgok, savak bőrre gyakorolt ​​hatása. Elősegíti a hipovitaminózis (különösen a B2-vitamin), az anyagcsere-betegségek (cukorbetegség, elhízás), a vegetatív neurózis, a végtagok keringési zavarai, a gyomor-bélrendszeri betegségek, az antibiotikumok, hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen szedésének élesztőszerű gombáit.

A szájüreg nyálkahártyájára kerülve (egyéb kedvező tényezők jelenlétében) szájgyulladást okoznak. Az íny, az arc, a szájpad nyálkahártyája kipirosodik, fehér színű pontozott gócok jelennek meg rajta, mint a búzadara szemek. Ezután ezek a gócok egyesülnek, és különböző méretű fehéres filmet alkotnak. Az élesztőszerű gombák a szájzug bőrének elváltozásait is okozhatják, például gombás rohamot (a szájzug élesztő erózióját), amely klinikailag nagyon hasonlít a streptococcus fertőzés rohamához. A kandidózis a nagy bőrredők területén (gyakrabban nőknél) világos, sötétvörös színű, mérsékelten nedves felületű foltok megjelenésével jár. A periférián a folt gyakran a bőr fehéres hámló rétegét veszi körül. Jellemző több kisebb, azonos jellegű góc (gyermekek, szűrések) jelenléte a fő fókusz körül.

A candidiasis egyik gyakori megnyilvánulása a kezek interdigitális élesztőeróziója. A nők nagyobb valószínűséggel betegszenek meg, tevékenységük természetéből adódóan, ha gyakori és hosszan tartó érintkezésbe kerülnek vízzel (mosodák, zöldség-gyümölcs vállalkozások dolgozói stb.). Kezdetben az interdigitális redőben a bőr macerálódik, megduzzad, fehéres árnyalatot kap. A felületi réteget ezután lehámozzák, felfedve a nedves, fényes vörös felületet. Szélei mentén jól látható egy fehéres, macerált stratum corneum, mintha az erózió felett lógna. A folyamat általában nem terjed túl az ujjak oldalfelületén. Ha a körömredőket élesztőszerű gombák érintik, azok megduzzadnak, kipirosodnak, enyhe nyomás hatására gennycseppek jelennek meg a körömhenger alól, éles fájdalom jelentkezik. A jövőben a körömlemezek is bekerülhetnek a folyamatba.

Nőknél gyakran megfigyelhető a vulvovaginális candidiasis. A betegség kezdeti szakaszában aggódnak a súlyos viszketés miatt, néha égő a nemi szervek területén. Ezután fehéresszürke plakkok jelennek meg a nyálkahártyán, és a hüvelyből morzsalékos folyás figyelhető meg. Néha a folyamat a végbélnyílás bőrére is áthalad. A betegség feleségről férjre terjedhet, akinél élesztőgombás balanoposthitis alakul ki.

Trichomycosis

Ezek a betegségek nagyon fertőzőek. A gombák az epidermisz stratum corneumában fejlődnek ki, és a bőr más rétegeiből gyulladásos választ okoznak. Gyakran előfordulnak elváltozások az ujjak kutikulájában és a haj belső részeiben.

E csoport tipikus betegségei a trichophytosis, a microsporia és a varasodás (favus).

microsporia - kétféle gomba által okozott bőr- és szőrbetegség - pelyhes microsporum (macskákkal és kutyákkal való érintkezés eredményeként) és rozsdás mikrospóra. Leggyakrabban a betegség gyermekeknél nyilvánul meg: a fejbőrön lekerekített, éles határokkal rendelkező egyedi elváltozások jelennek meg. Ezeken a területeken korpaszerű hámlás, törékeny haj figyelhető meg (szürkés bevonattal vannak borítva). A gyulladásos jelenségek enyhék, de az érintett területek ödémásak, gennyes kéreggel borítva. A test más részein, amikor mikrospórák érintik őket, megfelelő formájú erythemás foltok megjelenése figyelhető meg, világos határvonalakkal és a periféria mentén megemelkedett vörös-rózsaszín görgővel. A mikrospóriás körmök nem érintettek.

Trichophytosis (ótvar) - a bőr, a haj és a köröm gombás betegsége, amely különösen fertőző 4-13-14 éves gyermekeknél. Megkülönböztetni a trichophytosis felületes és mély. Az első esetben a fejbőrön törött hajú hámlási gócok jelennek meg, amelyek kopasz foltok formájában válnak észrevehetővé. A sima bőrön a betegség a megfelelő formájú, világos határokkal rendelkező, hengerszerűen emelkedő, középen bemélyedéssel rendelkező, bőrpírszerű pikkelyes foltok formájában nyilvánul meg. Ugyanakkor a körmök is érintettek lehetnek: morzsolódnak és deformálódnak, színük megváltozik. A mély trichophytosis lekerekített daganatszerű formációk formájában nyilvánul meg, világos vörös határokkal, kéreggel borítva. Megnyomásakor ezekből a formációkból genny szabadul fel, a nyirokcsomók duzzanata és fájdalma, allergiás kiütések és a testhőmérséklet éles emelkedése figyelhető meg. A gyógyulás 1,5-2 hónap alatt következik be.

Favus (rüh) - a bőr, a haj és a köröm gombás betegsége. A fertőzés egy beteg személlyel vagy az általa fertőzött tárgyakon keresztül történik, valamint a személyes higiénia be nem tartása esetén. Megfigyelhető, hogy a bőrön szalmaszínű, csészealj alakú bemélyedéssel, gyakran szőrrel áttört, szalmaszínű kéregek (scutulák) jelennek meg a bőrön. Ezek a képződmények, amelyek növekednek, kiterjedt gócokat képeznek kéreggel, amelyek alatt bőrsorvadás és tartós kopaszság lép fel. Az érintett területeken a szőr fénytelenné válik, régi parókához hasonlít, és könnyen kihúzható. A sima bőrön a betegség kis erythemás-hámló elváltozások formájában nyilvánul meg, amelyek gennyes kéreggel borított plakkokba olvadnak össze.

Mély mikózisok

A mély mikózisok közé tartozik az aktinomikózis, a blastomikózis, a hisztoplazmózis, az aspergillózis és mások.

Gombás bőrbetegségek kezelése.

1) A gombás bőrbetegségek kezelését orvosi felügyelet mellett kell végezni. Szerencsére a legtöbb gombás fertőzést egynél több rokon gombafajta okozza, így a kezelés szinte ugyanaz. A kezelés egyik vagy másik formájának megválasztása a klinikai képtől, az elváltozás helyétől és a kórokozó típusától függ. Általában a gombaellenes kenőcsöket, testápolókat, krémeket, lágyító és hámlasztó szereket külsőleg írják fel. A fejbőr és a körmök gombás elváltozásai általában szájon át szedhető gombaellenes gyógyszereket igényelnek - gombaellenes antibiotikumok (nystatin).

2) Az állapot enyhítésére fürdők és borogatások javasoltak gyógynövények főzetével és infúziójával (füzér, centaury, pitypang és mások). Az immunitás növelésére szájon át szedhető gyógynövény-készítmények (például vörösáfonya- és áfonyalé).

3) Akut exudatív, infiltratív-gennyes folyamatokban gyulladáscsökkentő lotionokat, nedvesen száradó kötszereket, krónikus esetekben oldó szereket írnak fel.

A külső és belső gombaellenes kezelést a kórokozók teljes felszámolásáig kell végezni. Ne szakítsa meg a kezelést csak azért, mert úgy tűnt, hogy a bőr teljesen kitisztult, és egészsége javult. A gyógyulásba vetett teljes bizalom érdekében meg kell ismételni a korábban érintett területeken végzett szövetvizsgálatokat, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincs több gomba. De még egy ilyen óvatos taktika sem garancia a fertőzés második kitörésére.

Megelőzés.

1) A gombás bőrbetegségek megelőzése érdekében be kell tartani a személyes higiéniai szabályokat, ne használja ugyanazt a törülközőt, szivacsot, papucsot, fésűt, kefét, sapkát stb.

2) Ha kedvencének szőr- vagy bőrelváltozása van, feltétlenül mutassa meg az állatorvosnak.

3) Tartsa szárazon és tisztán a lábát, úszás és edzés után alaposan szárítsa meg a lábát, különös figyelmet fordítva a lábujjak közötti távolságra.

4) Viseljen pamut zoknit, ne gyapjút - az előbbi sokkal jobban felszívja a nedvességet.

5) Forró, fülledt időben viseljen fonott szandált és szandált.

6) Szórja meg a zoknit és a cipőt gombaellenes porral és porral.

Orvosi szekciók: bőrbetegségek

Gyógynövények: közönséges calamus, veronica officinalis, bortermő szőlő, sárga kapszula, hagyma, borsmenta, üröm, nyílt lumbágó, vetési retek

Jobbulást!

Gombás elváltozások(mycosis) - olyan betegségek csoportja, amelyek a bőr, a nyálkahártyák, a köröm, a haj patogén gombák által okozott fertőzésén alapulnak. Gyakori megnyilvánulása a hámlás, a sírás, a bőrgyulladás, a pikkelyek rétegződése, az erős viszketés, a megvastagodás és a bőr, a köröm, a haj szerkezetének megváltozása. Karcoláskor - másodlagos fertőzés és gennyedés hozzáadása. A betegségek fertőzőek, jelentősen rontják az emberi élet minőségét, testi-lelki kényelmetlenséget, kozmetikai problémákat okozva. Előfordulhat az egész szervezet általános gombás fertőzése.

Általános információ

- ez a bőrbetegségek csoportja, amelynek kórokozói fonalas gombák, a fertőzés beteg személlyel vagy spórákkal szennyezett tárgyakkal való érintkezés útján történik; a gombás betegségek egy részét a szaprofita mikroflóra okozza, amely patogén a szervezet védőfunkcióinak csökkenésével.

Keratomycosis

A keratomikózisokat gombás betegségeknek nevezik, amelyekben a gombák a stratum corneumban lokalizálódnak, és nem érintik a bőr függelékeit, a keratomikózis általában enyhén fertőző. Ide tartoznak az olyan betegségek, mint a pityriasis versicolor, erythrasma és actinomycosis.

A pityriasis versicolor vagy pityriasis versicolor az egyik leggyakrabban diagnosztizált gombás bőrbetegség. Klinikailag rózsaszínes-barna foltok formájában nyilvánul meg, enyhe hámló hámokkal. A nyak, a mellkas, a hát és a vállak bőrén lokalizálva nem figyelhető meg a megváltozott bőr gyulladásos reakciója. Serdülőknél és középkorúaknál diagnosztizálták. A fokozott izzadás hozzájárul az ezzel és más gombás betegségekkel való fertőzéshez. A léziók csipkések, és a perifériás növekedés miatt hajlamosak összenőni. A gombás betegség által érintett bőr nem képes átvinni a mikroorganizmusokra káros ultraibolya sugárzást. A lebarnult bőrön a dermis hámló felső rétege látható, amely alatt másodlagos leukoderma alakul ki. Általában a relapszusok csúcsa tavasszal következik be. A Pityriasis versicolor-t klinikai megnyilvánulásokkal és jóddal végzett vizsgálattal diagnosztizálják - ha az elváltozást megkenik, a pikkelyek intenzívebb színt kapnak. A diagnózis megerősítésére és más gombás betegségek kizárására kaparási vizsgálatot végeznek. A gomba a tüsző száját érinti, ezért nem lehet teljes gyógyulást elérni.

Az aktinomikózis a bőr krónikus gombás betegsége, kórokozója a természetben gabonanövényeken elterjedt sugárgomba, ezért a malomokban, mezőgazdasági komplexumokban és pékségekben dolgozók veszélyeztetettek. A belső szervek károsodása lehetséges, ha a sugárzó gomba spórái a szájon keresztül bejutnak. A gombás betegség által érintett bőr és szövetek beszivárogtak, az infiltrátum sűrű, perifériás terjedésre hajlamos, a szélek mentén granulációk figyelhetők meg. A diagnózis az anamnézis, a klinikai kép és a mikroszkópia alapján történik, szükség esetén bakteriológiai vizsgálatot végeznek.

Az aktinomikózis kezelésének összetettnek kell lennie, mivel ez a típusú gomba nemcsak a bőr gombás betegségeit okozza, hanem a belső szerveket is érinti. Antibiotikum terápia érzékenységi vizsgálat után, az érintett területek besugárzása, vérkomponensek transzfúziója és extrém esetekben a szövetek sebészeti kimetszése javasolt. A személyes higiénia betartása, a fésűk és kalapok használata, a kéz- és testmosás az állatokkal való érintkezés után, valamint az immunitást csökkentő betegségek kezelése a keratomikózis egyetlen megelőzése.

Dermatophytosis

A dermatophytosis egy krónikus gombás bőrbetegség, amely a hámréteget érinti, és ezért gyulladásos reakció lép fel a bőrön. Ennek a csoportnak a leggyakoribb gombás betegségei a trichophytosis, a microsporia, a favus és a lábgombák (epidermophytosis).

Az antropofil gomba okozta trichophytosis felületi elváltozásokat okoz, a zoofil trichophytosis pedig infiltratív-gennyes formában nyilvánul meg. A fertőzés forrása beteg emberek, állatok és gombaspórákkal szennyezett tárgyak.

Ezt a gombás betegséget a fejbőr korlátozott, lekerekített elváltozásai, törékeny haj és a bőr enyhe hámlása jellemzi. Gyermekeknél a trichophytosis általában a pubertás idejére eltűnik, míg a felnőttek gyakran krónikus formában szenvednek. A középkorú nők veszélyben vannak. A hipovitaminózis, az endokrin rendellenességek szintén növelik a betegség valószínűségét a kórokozóval való érintkezéskor. A trichophytosis a fejbőrt, a sima bőrt és a körmöket érinti.

Microsporia - egy gombás bőrbetegség, amely klinikailag hasonlít a trichophytosishoz, külsőleg hólyagok, kéregek és csomók metszőgyűrűi formájában nyilvánul meg, ha a fejbőrt mikrosporia érinti, akkor a gócok hajlamosak a sima bőrre mozogni. A viszketés és más szubjektív érzések hiányoznak.

Mikroszkóppal láthatjuk a gomba micéliumát, a gombás fertőzésekre jellemző bőr- és hajelváltozásokat, de nem lehet megkülönböztetni a mikrospóriát a trichophytosistól. Ha pontos differenciálásra van szükség, akkor tenyésztési diagnosztikát alkalmazunk.

Általában a dermatophytosis csoportjából származó gombás betegségek kezelését mikológusok vagy bőrgyógyászok végzik kórházban. Mutatják a gombaellenes szereket, mint a Fungoterbin, Exifin, a gyógyszereket naponta szedik az első negatív mikroszkópos vizsgálatig, majd átállnak fenntartó adagokra. Az elváltozások szőrzetét leborotválják és jód-tinktúrával kezelik, éjszaka pedig kén-szalicilos kenőcsöt alkalmaznak.

A Favus egy gombás betegség, amely a bőrt, a fejbőrt, a körmöket és néha a belső szerveket is érinti. A gombás betegség fertőzőképessége átlagos, főként gyermekek és nők betegek, leggyakrabban családi fertőzési gócok figyelhetők meg.

Klinikailag a szőr körül kialakuló skutula megjelenésével nyilvánul meg, a skutula sárgás kéreg, csészealj alakú lenyomattal, a bőr az elváltozásban hiperémiás. Idővel a skutula összeolvad, és egyetlen kérget képez, kellemetlen dohos szaggal. A haj fénytelenné és vékonyabbá válik. A gombás betegség hosszú lefolyása esetén hajhullás és favus utáni alopecia figyelhető meg. A diagnózis klinikai megnyilvánulásokon és kultúrán alapul.

A favus terápiában jó hatást fejt ki a modern gombaellenes gyógyszerekkel - ketokonazol, terbinafin, itrakonazol - végzett kezelés, a kezelés időtartama legalább egy hónap, az adagolást a lézió súlyossága alapján választják ki. A lézióban lévő szőrt leborotválják, éjszakai kenőcsként szalicil kenőcsöt használnak a scutula lágyítására. Reggel a fejbőrt jódoldatokkal kezeljük.

A láb gombás betegségei széles körben elterjedtek. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik túlzott izzadásban szenvednek a lábakban, figyelmen kívül hagyják a személyes higiéniát, sportolók és szaunák, uszodák, nyilvános strandok látogatói. A lábszárszárazság, a repedésre való hajlam, a gumicipő viselése és az endokrin zavarok hozzájárulnak a gombás betegségek kialakulásához, mivel az egészséges, ép bőr kevésbé érzékeny a fertőzésekre. A láb gombás betegségeinek törölt formájával enyhe hámlás, bőrpír és viszketés figyelhető meg az interdigitális redőkben, vízzel való érintkezés után a tünetek fokozódhatnak. Kezelés hiányában a lábboltozatok részt vesznek a folyamatban, és a láb gombás betegségeinek pikkelyes formáját diagnosztizálják. A bőr megvastagszik, bőrkeményedés jelenik meg, néha hiperémia, a betegek viszketésre és égésre panaszkodnak.

A láb gombás betegségeinek diszhidrotikus formáinál elsősorban a láb ívei érintettek, feszült nagy hólyagok jelennek meg sűrű filmréteggel, a megnyílt hólyagok helyén nem gyógyuló fájdalmas eróziók, az érintett terület körüli bőr ödémás. és hiperémia, fájdalom és viszketés egyértelműen kifejeződik. Vágó fájdalmak vízzel érintkezve.

A gombás betegségek interiginális formája macerációval, különböző mélységű erodált repedésekkel, fájdalommal és viszketéssel nyilvánul meg. A lábak rubromikózisa esetén az érintett bőr száraz, nyálkahártya hámló, a bőr mintázata kifejezett, az elváltozások körvonalai csipkések.

A diagnózis a klinikai megnyilvánulásokon, a beteg kikérdezésén és szükség esetén tenyészetelemzésen alapul, hogy meghatározzák a gomba pontos típusát.

A láb gombás betegségeinek kezelése a kórokozótól, az érintett területtől és a folyamat súlyosságától függ. A gombaellenes szerek hosszú távú alkalmazása, rubromikózissal, az itrakonazol, a terbinafin hosszú kurzusok. A lábak orvosi kezelését gombaellenes kenőcsökkel végezzük. A bőr és a köröm kezelésére gombaellenes kenőcsök és hűsítő krémek váltakozása látható, erózió hiányában jód és fukarcin oldatokat használnak. Ezenkívül a láb gombás betegségeinek lézeres kezelését írják elő.

A személyes higiénia szabályainak betartása, a szaunák, uszodák, strandok látogatása utáni lábmosás, a túlzott izzadás elleni küzdelem, az évszaknak megfelelő pamutzokni és cipő viselése az egyetlen megelőzés a láb gombás betegségei számára. Mivel az egészséges és tiszta bőr természetes akadályt jelent a mikroorganizmusok és a mikotikus sejtek számára.

bőr candidiasis

A candidiasis a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek gombás betegsége. A kórokozó az élesztőszerű Candida gomba, egy emberi szaprofita, amely a szervezet védőfunkcióinak csökkenésével aktívan szaporodni kezd. A kockázati csoportba tartoznak a gyermekek, az idősek és az immunhiányosak.

A szájzug bőrének candidiasis gombás megbetegedései leggyakrabban alacsonyabb harapással és fokozott nyálfolyással küzdőknél fordulnak elő. A Candida gomba okozta gombás betegségek csak kedvező körülmények között alakulhatnak ki, például magas páratartalom és meleg környezet mellett. Klinikailag a candidalis rohamok enyhe macerációval és fehér bevonat jelenlétével nyilvánulnak meg, eltávolításakor sima, kipirosodott, erodált felület látható. A folyamat kétoldalú jellegű, és ritkán haladja meg a száj sarkainak redőit.

A bőr candidiasisa a redőkben lokalizálódik, gyakoribb a túlsúlyos, izzadásra hajlamos embereknél és a rossz higiéniás gyermekeknél. Az érintett terület élénkvörös színű, világos határokkal rendelkezik, nedves, felül fehér bevonattal borított, a periférián az epidermisz leválása lehetséges.

Az édes ételek, a muffinok és az egyszerű szénhidrátok étrendből való kizárása fontos pont a candidiasis kezelésében. A hosszan tartó gombaellenes szerek, például a flukonazol szedése jó terápiás hatást eredményez. Helyileg alkalmazzon kenőcsöket klotrimazollal. Ezenkívül szükséges a bél diszbakteriózisának kezelése és az immunrendszer működésének normalizálása.

Az emberek bőr-, haj- és körömbetegségeit okozó gombák nagyon ellenállóak a külső hatásokkal szemben. Körülbelül 500 fajta van belőlük. Bőrpelyhekben és kihullott szőrszálakban hónapokig, sőt évekig is megmaradhatnak.

A kórokozó gombák nem fejlődnek ki a külső környezetben. Élethelyük egy beteg ember vagy állat.

A kórokozó gombák között vannak olyanok, amelyek a bőr stratum corneumában telepednek meg, de nemcsak a bőrt, hanem a körmöket is érinthetik (a hajat nem érinti). Ezek a gombák nagy bőrredők és lábak epidermofitózisát okozzák.

Számos gomba fertőzi meg a bőrt, valamint a hajat és a körmöket; három betegséget okoznak: microsporia, trichophytosis és favus. Az első két betegséget együttesen ótvarnak nevezik; favus úgynevezett varasodás.

Ezek a betegségek nagyon fertőzőek és viszonylag lassan kezelhetők. A gombás betegségek gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthetnek. Ugyanakkor bizonyos típusú gombáknak van valamilyen szelektív hatása, az ember életkorától függően. Tehát a gyermekek leggyakrabban a fejbőr mikrosporiájában szenvednek. Az epidermofitózis elsősorban a felnőtteket érinti. A krónikus trichophytosis általában nőket és ritkán férfiakat érint.

A gombás betegségekkel való fertőzés egy beteg személlyel vagy állattal, valamint a beteg által használt tárgyakkal való érintkezés útján történik. A gombás megbetegedésekkel való fertőzés veszélye akkor is felmerül, ha megsértik a fodrász munkájának egészségügyi és higiéniai rendjét (a helyiségek rossz minőségű takarítása, fertőtlenítetlen eszközök használata, piszkos ágynemű stb.). A fertőzés ezekben az esetekben ollóval, ollóval, fehérneművel történik, ahol a levágott haj, bőrpelyhek és körömlevágások hullanak.

Az epidermofitózis csak az embereket érinti. A gombák által okozott bőrbetegségek között az epidermofitózis áll az első helyen. Főleg a városi lakosság körében terjed, felnőtteket érint, gyermekeknél pedig nagyon ritka.

Az epidermofitózis leggyakoribb megnyilvánulása a láb (talp, interdigitális redők) veresége. A nagy bőrredők, a lágyéki régiók, a hónalj és a körmök bőrének epidermofitózisos betegségei vannak. A hajat általában nem érintik az epidermofita gombák.

Az epidermofitózis nagyon fertőző betegség, amelyet számos ok segít elő: a gombás fertőzés elleni szisztematikus küzdelem hiánya a termelési körülmények között (az egészségügyi szabályok be nem tartása a fodrászatban végzett munka során, az eszközök és az ágynemű nem megfelelő fertőtlenítése stb.). ), elégtelen személyes higiénia, egy személy lábának és kezének túlzott izzadása, általános egészségügyi problémák stb.

A fertőzés forrása egy epidermofitózisban szenvedő beteg. A fertőzés gombával szennyezett vászonon keresztül, rosszul fertőtlenített műszeren keresztül terjed.

A sérülések helye szerint ez a betegség a láb és a lágyék epidermofitózisára oszlik.

A lábak epidermofitózisának számos formája van.

1. Leggyakrabban a harmadik és különösen a negyedik ujjközi redőkben, a harmadik, negyedik és ötödik ujj oldalsó és alsó felületén jelentkeznek repedések, bőrpír, hámlás.

2. A bőr felszínén vagy annak mélyén buborékok jelennek meg, amelyek néha összeolvadnak. A buborékok zavaros folyadék felszabadulásával nyílnak ki, horzsolásokat képezve, amelyek aztán kéreggé zsugorodnak. A buborékok főleg a belső ívben, valamint a láb belső és külső szélei mentén helyezkednek el. Ugyanez a kép lehet a kézen és az ujjakon, ami a szervezet reakciója a lábgomba betegségre (allergiás reakció).

Az epidermophytosis egy törölt (rejtett) formájával, amely a harmadik és negyedik, valamint a negyedik és ötödik lábujj között, vagy a lábboltozat és annak oldalsó felületei között helyezkedik el, a hámlásnak csak korlátozott területei vannak. megjegyezte, és néha egy kis repedés az ujjközi redők alján. Az epidermofitózis törölt formája, amely csak enyhe viszketést okoz, nem vonzza a beteg figyelmét, és hosszú ideig fennállhat, járványügyi veszélyt jelentve. Az ilyen betegek, akik fodrászhoz, fürdőbe, uszodába látogatnak, terjeszthetik a fertőzést.

Az inguinalis epidermophytosis általában a lágyékredőket érinti, de előfordulhat a hónaljredőkben, az emlőmirigyek alatt is.

Az epidermofitózis a körmöket is érinti. Leggyakrabban az első és az ötödik lábujj körömlemezei vesznek részt a folyamatban. A körmök sárgás színűvé válnak, élesen megvastagodnak, elveszítik erejét a körömágyjal. Néha az epidermofitózis a körmökön sárgás-barna foltok megjelenésében és a körömkörüli bőr hámlásában nyilvánul meg.

Azt kell mondani, hogy az epidermofitózis felsorolt ​​formáinak mindegyike kedvezőtlen körülmények között bonyolíthatja a gyulladásos jelenségeket, amelyek egy piogén fertőzés hozzáadásával fejeződnek ki. Ilyenkor a gócok gyorsan terjednek, bőrpír, duzzanat, pustulák jelentkeznek. A betegséget súlyos fájdalom, égő érzés kíséri, és gyakran a hőmérséklet emelkedik.

Az epidermofitózisok egyik fajtája a rubrofitózis, amely jelenleg ritkán fordul elő.

Az epidermofitózissal ellentétben ez a betegség a kéz- és lábujjak körmét is érintheti. A rubrophytia nem befolyásolja a hajat (kivéve a vellus). Leggyakrabban a rubrofitózis a tenyereket és a talpakat érinti.

A fejbőr macskagomba okozta mikrosporiájánál kisszámú, 3-5 cm átmérőjű hámlásgóc jelenik meg.A lekerekített körvonalú, éles határvonalú gócok nem hajlamosak összeolvadni egymással. Az elváltozások bőrét apró, fehéres pikkelyek borítják. A gócokon minden szőrszálat 4-8 mm magasságban letörnek.

A fejbőr „rozsdás” gomba által okozott mikrosporiájával számos különböző méretű góc jelenik meg - szabálytalan alakú, kopasz foltok, amelyek nem határolódnak el élesen az egészséges bőrtől, és hajlamosak egymással összeolvadni. Az egyes gócok összeolvadásából nagyobb kopasz foltok keletkeznek. Letört róluk a szőr, de nem minden. A töredezett (4-8 mm magasságú) szőrszálak között konzervált haj is található. A "rozsdás" gomba által okozott microsporia jellemzője a gócok elhelyezkedése a fejbőrön, a sima bőr szomszédos területeinek megragadásával.

A sima bőrön lévő microsporia gócok vörös, kerek, élesen elhatárolt gyulladásos foltokként néznek ki. A foltok szélein kis buborékok és kéregek láthatók. A „rozsdás” gomba okozta mikrosporiánál az ilyen foltok mellett gyakran figyelhetők meg különböző méretű élénkpiros pikkelyes foltok, amelyek egymáson belül gyűrű alakúak, a gyűrűk belsejében lévő bőr normális megjelenésű.

A mikrospóriás körmök nem érintettek.

A trichophytosist a trichophyton gombák okozzák. Ezt a betegséget leggyakrabban iskolás és óvodás korú gyermekeknél figyelik meg, de (speciális formában) felnőtteknél fordul elő.

A trichophytosis hatással lehet a fejbőrre, a sima bőrre, a körmökre vagy ezekre a területekre együtt.

Vannak felületes és mély trichophytosisok. A felületes trichophytosis nem hagy nyomot a kezelés után.

A sima bőr felületes trichophytosisa gyakran előfordul a test nyitott részein - az arcon, a nyakon, a kézen, az alkaron. A bőrön élénkvörös színű kerek foltok jelennek meg, amelyek élesen elhatárolódnak az egészséges bőrtől, mérete egytől öt kopejkáig terjed, és hajlamos gyorsan növekedni. A fókusz középső része általában halványabb színű és pikkelyekkel borított, szélei pedig görgő formájában kissé megemelkednek a bőrszint felett (néha apró buborékok is találhatók rajta). A pikkelyek mikroszkópos vizsgálata kimutatja bennük a trichophyton gombát.

A fejbőr felületes trichophytosisában kis méretű és különböző alakú, többszörös fehéres hámlási gócok jelennek meg, elmosódott határokkal. Az elváltozásokon a hajnak csak egy része volt letörve. A haj 1-3 mm-rel a bőr szintje fölé emelkedik, és nyírtnak tűnik. Innen ered az ótvar elnevezés. Az egyes szőrszálak bőrrel egy szintben letört maradványai fekete pontoknak tűnnek. Az elváltozásokon a bőrt kis fehéresszürke pikkelyek borítják.

A krónikus trichophytosist leggyakrabban nőknél figyelik meg. Gyermekkortól kezdve ez a betegség rendkívül lassan halad előre, és ha nem kezelik, öregkorig tart. A krónikus trichophytosis a fejbőrt, a sima bőrt és a körmöket érinti.

A krónikus trichophytosisban szenvedő betegek fejbőrén kis kopasz foltok, valamint kis hámlási gócok találhatók. Az érintett szőrszálak lehetnek magányosak, mélyen vágottak, gyakran a bőr felszínéhez közeliek ("fekete pöttyös" szőrszálak).

A krónikus trichophytosis jobban megnyilvánul a sima bőrön, a combon, a fenéken, a lábszáron, a vállakon és az alkaron. Bőrelváltozások - halvány, kékes-vörös, enyhén pelyhes foltok formájában, elmosódott körvonalakkal. Ezek a foltok kevéssé érintik a betegeket, és gyakran észrevétlenek maradnak. A bőr pikkelyes területeiről származó pikkelyek nagy mennyiségben tartalmaznak trichophytoid gombákat, amelyek ótvart okozhatnak a betegekkel érintkező emberekben.

Krónikus trichophytosis esetén a tenyérben változás figyelhető meg, ami a bőr megvastagodását, enyhe bőrpírt és hámlást jelenti. Néha ugyanazok a kiütések figyelhetők meg a talpon.

A körmök trichophytosisát figyelik meg a fejbőr trichophytosisában szenvedő betegeknél, mivel a gombák átkerülnek a kéz körmére. Kezdetben foltok jelennek meg, és változások figyelhetők meg a körömlemezben, a jövőben a köröm helytelenül kezd növekedni. A köröm felülete egyenetlenné válik, keresztirányú barázdákkal és mélyedésekkel csíkossá válik. A körömlemez elveszíti fényét és simaságát, zavarossá válik, majd törékennyé és törékennyé válik. Egyes esetekben a körömlemez megvastagodik, míg másokban, meglazulva, a szabad szélétől kezd összeomlani. A körömlemez egyenetlen szélű maradványai eltorzítják az ujjakat. Az érintett körmök körüli bőr gyulladásos elváltozásait általában nem figyelik meg.

A mély trichophytosist az állatok bőrében élő trichophyton gombák okozzák. Az ember megfertőződik beteg borjaktól, szarvasmarháktól, lovaktól. A felületes formától eltérően a mély trichophytosis akut.

Amikor a trichophytonokat a bőrbe juttatják, akut gyulladás alakul ki, amely a bőr minden rétegét elfogja. Ezért a mély trichophytosist hólyagosodásnak is nevezik.

A fejen először élénkpiros foltok jelennek meg, majd mély gyulladás jelei alakulnak ki. A gyulladásos területek összeolvadva, folyamatos fókuszt alkotnak, amely tályoghoz vagy daganathoz hasonlóan a bőr fölé emelkedik. A kandalló felületét kéreg borítja. Az érintett területen lévő haj könnyen kihullik. A tályogok felnyílása után maga a betegség gyógyulással végződhet. A betegség kezelés után hegeket hagy, amelyeken a haj nem nő vissza. A betegség lefolyása hosszú - 8-10 hét vagy több.

A mély trichophytosisos sima bőrön gyulladásos élénkvörös foltok képződnek, amelyek élesen elhatárolódnak az egészséges bőrtől és fölé emelkednek. A sérülések kerek vagy ovális alakúak. Sok kis összefolyó pustulát képeznek. Minden tályog közepén egy szőr kilóg, amelyet szabadon eltávolítanak.

A mély trichophytosis gyakran alakul ki férfiaknál a szakáll és a bajusz területén, gyermekeknél - a fejbőrön.

Amikor a fejbőr varasodása érintett, a bőrön lekerekített sárga kéreg alakul ki, amely szorosan befedi a hajat. A kéreg közepe elmélyült, így a kéreg alakja csészealjra emlékeztet. Amikor a kéreg összeolvad, kiterjedt gumós rétegek képződnek, amelyek a bőr szintje fölé emelkednek. Minden ilyen kéreg egy gombacsoport.

A gomba káros hatásai hatására a kéreg alatti bőr nagyon elvékonyodik, miközben a hajpapillák elpusztulnak, a haj elhal. Nagyon jellemző, hogy a fej hajszála megőrzi szokásos hosszát, nem törik le, hanem élettelenül elveszti fényét és fénytelenné válik, száraz lesz, mintha poros lenne, parókára emlékeztető szürkés színt kap. A varasodásra jellemző a károsodás helyén a tartós kopaszság, amely előrehaladott esetekben a fejbőr teljes felületére terjedhet, ugyanakkor a szélén gyakran egy keskeny csík marad, amelyen a haj megmarad. A varasodás hatására a szőr sajátos "egér" szagot bocsát ki.

A sima bőrt ritkán érinti a varasodás, csak akkor, ha a fejbőr elváltozása van. Vörös, pikkelyes foltok képződnek a bőrön, és néha sárga kéregek, amelyek összeolvadhatnak.

A varasodás által érintett körmök megvastagodnak, sárgás színt kapnak, törékennyé és törékennyé válnak. Alapvetően ugyanazok a változások fordulnak elő, mint a trichophytosisos körmök veresége esetén. Az érintett körmök körüli bőr gyulladásos elváltozásait általában nem figyelik meg.

Gombás betegségek megelőzése. A gombás betegségek fertőzésének forrása a beteg emberek és a beteg emberektől származó gombákkal fertőzött tárgyak, valamint a beteg állatok. A gombák terjedése fésűn, fésűn, fejkeféken, hajvágó gépeken, borotvakeféken, fehérneműn és ágyneműn, ruhákon, kesztyűn és sok más tárgyon keresztül történhet, ha a betegek használták őket.

A mikrospóriás macskák, különösen a hajléktalanok jelentik a legnagyobb veszélyt a gyermekekre.

A gombás megbetegedések kitörése iskolákban, bölcsődékben, óvodákban fordulhat elő, ahol a gombás betegség első esetének megjelenésekor nem tettek időben megelőző intézkedéseket.

A gyermekcsoportok gombás betegségeit rendszeres orvosi vizsgálattal mutatják ki.

A gombás betegségek elleni küzdelem sikerének egyik döntő feltétele a betegek elkülönítése az egészségesektől.

A gombás betegségek megelőzésének fontos feltétele a személyes higiéniai szabályok betartása.

Betegség esetén a beteg nem látogathat fürdőt, zuhanyzót, fodrászatot és egyéb közszolgáltatást. A mosdókagyló mosása után a törlőkendőt alaposan le kell mosni forró vízzel és szappannal. A borotvát, a szappantartót, a fésűt és a szappaneszközt használat után forró vízzel és szappannal mossuk. Nem ajánlott szappankefét használni, jobb, ha vattával vagy tiszta ruhával cseréljük ki, és borotválkozás után minden alkalommal elégetjük.

A beteg ágyneműjét ki kell mosni, valamint a koszos és mosott ruhát a többi családtag ágyneműjétől elkülönítve kell tárolni, a beteg piszkos ágyneműjét zacskóba kell összegyűjteni és mosás előtt legalább 15 percig szappanos vízben főzni, majd óvatosan. vasalt.

A lakás padlóját naponta forró vízzel és szappannal mossák, 5% -os klóramin oldattal előre megtöltve 1,5-2 órán keresztül.

A gombák terjedésének megelőzése érdekében a betegnek sapkát, sálat kell viselnie, amely napközben szorosan fedi a fejbőrt, a homlokot és a nyakat hátul, és éjszaka vegye fel. Naponta cserélni kell őket. Célszerű több ilyen sapkát vagy sálat fehér vászonból készíteni és külön tárolni. Mosás előtt a használt kupakokat szappanos vízben 15 percig forralják, vagy 5%-os klóramin oldatba áztatják. A kezelés végén a sapkákat, sálakat elégetni kell.

A gombás betegségben szenvedő betegek kezelése során eltávolított szőrt gondosan össze kell gyűjteni és elégetni.

Ne hagyja, hogy por gyűljön fel a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik. A háztartási cikkekből származó port 2%-os klóramin oldattal átitatott ruhával kell letörölni. Akkor jobb, ha elégeti a rongyot. A helyiséget gyakrabban kell szellőztetni.

A beteg által használt felsőruházatot, alsóneműt fertőtlenítésre át kell adni. Ha ez nem lehetséges, akkor a ruhákat gondosan ki kell kefélni, forró vasalóval vasalni, majd néhány napig szellőztetni kell a napon vagy a hidegben. Jobb, ha a beteg által használt fejfedőt elégeti (a fejbőr károsodása esetén).

Az általános higiéniai rend és tisztaság folyamatos megőrzése mellett a fodrászatban dolgozók kötelesek megtagadni a felnőttek és gyermekek kiszolgálását, ha bőrbetegségre utaló jelek vannak. A manikűrösök nem szolgálhatnak ki körömbetegség tüneteit mutató személyeket.

A Szovjetunió Állami Egészségügyi Főorvos-helyettese által 72.06.19-én jóváhagyott "A fodrászszalonok elrendezésére, felszerelésére és karbantartására vonatkozó egészségügyi szabályok" c. A VI. 23. bekezdése kimondja: „Az elváltozásos bőrű (kiütések, foltos, hámló stb.) látogatókat a fodrászatban csak olyan orvosi igazolás bemutatása esetén szolgálják ki, amely igazolja, hogy betegségük nem fertőző.”

A gombás betegségek elleni küzdelmet nem csak az egészségügyi szakemberek végezhetik sikeresen. Az egész lakosságnak ismernie kell a gombás betegségek külső megnyilvánulásait, a fertőzési útvonalakat, valamint a leküzdésükre vonatkozó intézkedéseket.

Trichomycosis- a hajat érintő gombás karanténfertőzések. Ide tartozik a felületes, krónikus és mély trichophytosis, microsporia és favus.

A betegség zoofil típusa magában foglalja a mélyen beszűrődő gennyes trichophytosist, amelyben a gomba micéliumának spórái és filamentumai a hajon kívül vannak (Trichophyton ectothrix). A hajhoz viszonyított ilyen elrendezés miatt a betegekben kifejezett perifokális gyulladás alakul ki, amely a szőrtüszők és a környező szövetek gennyes összeolvadásával jár. A gomba tiszta kultúráit Trichophyton gypseum (gipsz) és Trichophyton faviforme (faviforme) néven ismerik. Az infiltratív gennyes trichophytosis fertőzés forrása tehenek, borjak, lovak, patkányok, egerek, nyulak, tengerimalacok.

Felületes trichophytosis. Elsősorban az óvodás és iskolás korú gyermekek betegek. A haj és a sima bőr érintett. A fertőzés forrása a krónikus trichophytosisban szenvedő felnőttek és beteg gyermekek. A gyermekek fertőzése közvetlenül a betegekkel való érintkezés útján vagy a páciens által használt tárgyakon keresztül történik - sapkák, játékok, olló, borotva stb. A sima bőr felületes trichophytosise a bőrszint fölé emelkedő, lekerekített rózsaszín foltok lokalizációjában nyilvánul meg, főleg a bőr nyílt területein, és a foltok közepén hámlik. Ezt követően a folt közepén feloldás következik be, és a perifériáján mikrovezikulák, savós kéregek jelenlétében perem képződik, a fókusz pedig gyűrű alakú. Néha egy új fókusz képződik a gyűrű közepén az autoinokuláció miatt, majd a gyűrűben lévő gyűrű alakjára hasonlít. A bőrön megjelenő kiütések egyáltalán nem zavarják a beteget.

Diagnosztika. Mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatok a léziókból.

Megkülönböztető diagnózis. A sima bőr felületes trichophytosisának klinikája mikrospóriás elváltozáshoz hasonlít. A felületes trichophytosis igazolására a legfontosabb a mikroszkópos és kulturális diagnosztika története és adatai.

Kezelés. A vellus haj károsodása nélkül elegendő a külső kezelés 5% -os alkoholos jód tinktúra, lamisillal kenés, kéntartalmú kenőcsök, kátrány és más gombaellenes szerek használata.

A fejbőr felületes trichophytosisa általában több, hámlásos, kerek alakú elváltozásban nyilvánul meg, amelyeken a szőr a bőr szintjén fekete pontok vagy 2-3 mm hosszú csonkok formájában letörik. érintetlen haj. A perifériás növekedés miatt a léziók mérete lassan nő. Nincsenek szubjektív érzések. A betegség évekig is eltarthat. Kezelés hiányában pubertás korban, fiúknál gyakrabban fordul elő öngyógyulás. Ha az öngyógyulás nem következik be, akkor a felületes trichophytosis krónikus felnőttkori trichophytosissá válik.

Diagnosztika. A diagnózist mikroszkópos és bakterioszkópos módszerekkel kell megerősíteni. A differenciáldiagnózist microsporia és favus segítségével végezzük, amit a laboratóriumi adatok segítenek.

Krónikus trichophytosis. A felnőttek krónikus trichophytosisát gyakrabban figyelik meg azoknál a nőknél, akiknél gyermekkorban nem gyógyult be a felületes trichophytosis. A felületes trichophytosis krónikussá való átalakulásának okai az endokrin rendellenességek, beleértve a nők ivarmirigyeinek alulműködését, Itsenko-Cushing-kór, cukorbetegség, pajzsmirigy-túlműködés, hipovitaminózis, immunhiány, perifériás keringési rendellenességek és mások. A krónikus trichophytosisban szenvedő betegek a gyermekek felületes trichophytosis fertőzésének forrásai. A sima bőr, a fejbőr, a körömlemezek érintettek. A betegség kórokozói azonosak a felületes trichophytosis kórokozóival.

A sima bőrelváltozások a fenékben, a lábszárban, a combban, az alkarban, a térd- és könyökízületekben lokalizálódnak, szimmetria lehetséges. Rózsaszín-lila foltok jelenléte jellemzi, világos csipkés szegéllyel, meglehetősen nagy méretű. A foltok felülete kislemezes vagy korpaszerű hámlás jelenségével a teljes felületen vagy annak egyes szakaszaiban. Előfordulhatnak papuláris csoportos vagy gyűrű alakú kiütések is. Enyhe bőrviszketés lehetséges. Gyakran előfordulhat, hogy a vellus haj érintett, ami a betegség kiújulásának oka.

A fejbőr krónikus trichophytosise gyulladás nélkül megy végbe, gyakrabban lokalizálódik az occipitalis és a temporális régiókban, enyhe hámlás mellett. A szőr a bőr szintjén leszakad, és fekete pontokként látható. A bőr atrófiájának kis területei lehetnek. A krónikus trichophytosisban szenvedő betegeket általában a felületes trichophytosisban szenvedő gyermekek kontaktusainak vizsgálatakor észlelik. A körmök károsodása lehet a haj károsodásával, a sima bőrrel kombinálva és független, elszigetelt. A körmök túlnyomórészt érintettek. Az elváltozás a körmök szabad szélével kezdődik. Szürkés-fehér foltok és csíkok jelennek meg a körömlemez vastagságában. A körömlemez megvastagodik, meglazul és törékennyé válik, göröngyös megjelenést kölcsönöz. A körömredők gyulladásának hiánya jellemzi

Diagnosztika epidemiológiai anamnézisén, klinikai megnyilvánulásain és a kórokozók laboratóriumi kimutatásán alapul. A differenciáldiagnózist minden trichophytosis esetén végezzük.

Infiltratív gennyes trichophytosis. A fertőzés leggyakoribb módja a beteg állatokkal (tehén, borjú, ló, nyulak, egerek és egérszerű rágcsálók) való közvetlen érintkezés, vagy indirekt módon, különböző tárgyakon keresztül, amelyeken gombás állatok szőre van. Ritkábban az emberek infiltratív-gennyes trichophytosisban szenvedő betegektől fertőződnek meg, amikor a gombák által érintett haj egészséges emberek bőrére kerül (sapka, hajvágó, ruhák és egyéb tárgyak).

A sima bőr elváltozását akutan gyulladásos, élesen definiált, lekerekített beszűrődő plakk megjelenése jellemzi, melynek felületén sok follikuláris pustula, gennyes kéreg, hámlás található. Kezelés nélkül néhány hét elteltével az elváltozások maguktól megszűnnek, pigmentfoltokat vagy hegeket hagyva maguk után.

A trichofitidok vagy allergiák nem megfelelő kezelés mellett fordulnak elő, amikor a gomba elemei vagy bomlástermékei a véráramba kerülve a fő fókuszon messze túlmutató gyulladásos bőrreakció kialakulását idézik elő.

Az infiltratív gennyes trichophytosis diagnózisa mikroszkópos és bakteriológiai vizsgálatokon, klinikai megnyilvánulásokon és járványtörténeten alapul. A differenciáldiagnózist minden trichomycosis esetén végezzük.

Antropofil típusú mikrospóra elterjedtebb az európai országokban, Kínában, Japánban, Fehéroroszország területére ezekből az országokból importálható. Térségünkön elterjedt egy zoofil típusú betegség, melynek fertőző forrása a macska és a kutya. A fő kórokozók a Microsporum lanosum (szőrös vagy macskaféle) és a Microsporum canis (kutyás), amelyek állatokra és emberekre egyaránt kórokozók. A Microsporia hordozói lehetnek hörcsögök, lovak, macskák. A mi körülményeink között az emberi fertőzések leggyakoribb forrásai a macskák és a kutyák. A microsporia esetek 85%-ában a macskák a fertőzés forrásai, amelyekben a szemöldök, a bajusz, a szempilla és a szőr is érintett lehet, és ezeket az elváltozásokat leggyakrabban Wood's lámpa segítségével észlelik. A felépült macskák nem szereznek immunitást. A macska microsporum 1-2 hónapig vegetálhat zöldséghéjon, nedves rongyon, megnedvesített papíron. Száraz talajban, szemétben, pincék és lépcsőházak porában, érintett szőrben akár 1,5 évig is életképes marad. Az előfordulás szezonális, és a macskák szaporodási időszakához kapcsolódik. A fertőzés akkor következik be, amikor a gyermekek állatokkal vagy beteg gyermekekkel érintkeznek, vagy gombákkal szennyezett tárgyakon keresztül. Az előfordulás növekedése június-júliusban kezdődik, legmagasabb magasságát szeptember-októberben éri el, amikor a második utód cicái megjelennek. A bolhák és a legyek kórokozókat hordozhatnak a beteg macskáktól az egészségesekig. A Microsporia érinti a sima bőrt, a fejbőrt, rendkívül ritkán a körmöket. Felnőtteknél túlnyomórészt a sima bőr érintett, az elváltozás felületes, a mély forma ritka. A lappangási idő egy héttől 2-3 hónapig tart.

A fejbőr mikrospóriája bolyhos mikrospóra (Microsporum lanosum) által okozott betegség egy vagy két nagy, lekerekített, világos határvonalú góc jelenlétében nyilvánul meg. A fő gócok körül kis gócok vannak. A gyulladásos jelenségek nem kifejezettek, nagyszámú fehér pikkely jelenléte mellett. A járványban a bőrszint felett 4-6 mm-rel letörik az összes szőrszálat, ami egy kaszált rétre emlékeztet, innen a betegség népi elnevezése "ótvar", a szőr tövében pedig fehéres sapka, amely a micéliumszálak és gombaspórák halmozódása. Az érintett haj Wood's lámpával (nikkelsókkal impregnált Uviol üveg, amelyen keresztül az ultraibolya sugárzás áthalad) zölden világít. Néha a microsporia akut módon folytatódhat infiltrációs jelenségekkel, szűrések, mikrosporidok jelenlétével, a páciens testének allergiás reakcióképességének növekedése miatt.

Antropofil mikrosporia, amelyet a rozsdás mikrospóra (Microsporum ferrugineum) okoz, többszörös, nagyobb elváltozások jellemzik, főleg a szőrnövekedés szélső zónájában, sima bőrre való átmenettel, kifejezett hámló és homályos határokkal. A szőr 6-8 mm magasságban és felette leszakad, fehér sapkába csomagolva. A betegség ezen formájával azonban nem minden haj törik le az elváltozásokban, és a normál haj megmarad.

A sima bőr mikrospóriájaélesen meghatározott rózsaszín foltok jelenléte, kerek vagy ovális alakú, a periféria mentén gyulladásos gerincvel, a bőr szintje fölé emelkedve, gyűrűhöz hasonlítva, amelyen mikrovezikulák, pustulák, papulák, savós-gennyes kéregek, pikkelyek jelennek meg. található. A folt közepén hámlás figyelhető meg. Az autoinokuláció miatt újabb kiütések jelennek meg, aminek következtében kialakul a "gyűrű a gyűrűben" fókusz, vagy az úgynevezett "írisz" alakzat, amely a szem íriszének megjelenéséhez hasonlítható. Ez a klinikai kép az antroponotikus mikrosporiára jellemző. A gócok összeolvadhatnak egymással, és fura élű, fura figurákat alkothatnak. A vellus haj érintett lehet.

A microsporia diagnózisa a fejbőr és a sima bőr elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai alapján, zöldes ragyogás, amikor Wood's lámpával megvilágítjuk. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az elváltozások gombaellenes szerrel történő egyszeri kenése után is előfordulhat, hogy nem lesz ragyogás. A mikroszkópos és bakteriológiai diagnosztika kötelező. Kutatáshoz sapkával letört hajat vagy pikkelyt vesznek. A differenciáldiagnózist trichophytosis-szal végezzük, amelyet mikroszkópos és bakteriológiai kutatási módszerek segítenek.

Favus. A betegséget a Trichophiton Schonleinii antropofil gomba okozza, amely a haj belsejében található. A Favus kevésbé fertőző, mint a microsporia és a trichophytosis, fokális vagy családi eredetű. A fertőzés forrása beteg ember, rendkívül ritkán egerek, macskák és más állatok. A fertőzés a beteg személlyel való közvetlen érintkezés során, de gyakrabban a beteg által használt tárgyakon (sapkák, fésűk, szőrmegallér, gyermekjátékok stb.) keresztül történik. A lappangási idő 2 héttől 12 hónapig tart. A betegség gyakrabban kezdődik gyermekkorban a gyomor-bélrendszeri, neuro-endokrin betegségekben, hipovitaminózisban, immunhiányos állapotokban szenvedőknél. A fejbőr, a körmök és a sima bőr érintett.

A fejbőr favusa scukuláris, laphám, impetigo klinikai formában nyilvánulhat meg.

Scutular forma a gombának a szőrtüszők szájába való bejutása miatt alakul ki, skutu vagy pajzsok jelennek meg, amelyek a gomba tiszta kultúrája. Körülbelül 2 héttel a fertőzés után viszkető, hiperémiás, enyhén duzzadt foltok jelennek meg, amelyeken sárga vagy sárgásszürke csészealjszerű sűrű száraz kéreg - koponya - képződik, közepén mosdóval. A perifériás növekedés miatt összeolvadnak, nagy plakkokat képezve. Az érintett haj nem törik le, hanem veszít rugalmasságából és fényéből, könnyen kihúzható. A gócokból pajta- vagy egérszag származik, amely a gombák létfontosságú tevékenysége eredményeként képződik. A pajzsok eltávolításakor a bőr világos rózsaszínű, sima felülete látható. A betegség atrófiás heg kialakulásával és tartós kopaszsággal végződik, a marginális zóna kivételével, keskeny, legfeljebb 2 cm széles, érintetlen hajszegély formájában. A regionális nyirokcsomók növekedése figyelhető meg.

laphám alakú enyhén hiperémiás bőrön nagy-lamelláris hámlásban nyilvánul meg. A pikkelyek eltávolításakor sorvadt bőrgócok láthatók.

Lenyűgöző forma ritkán látható gyermekeknél. A szőrtüszők szájában pustulák képződnek, amelyek réteges, piszkossárga kéreg képződésével kiszáradnak. A haj megváltozik, a folyamat sorvadással végződik.

A sima bőr kedvence mint önálló betegség ritka, és általában a fejbőr elváltozásaival kombinálják. A gyulladásos foltok hátterében tipikus scutulák képződnek, amelyek egymással egyesülve meglehetősen nagy plakkokat képeznek (scutuláris forma), amelyek meglehetősen nagy bőrterületeket foglalnak el. Néha a rózsaszín foltok hátterében a hámlást határozzák meg, a legkifejezettebb a vellus szőrtüszők szájában (laphám). Néha az erythemás foltok hátterében csoportosított kis buborékelemek (herpetikus forma) jelenhetnek meg. A sima bőrelváltozások nem hagynak maguk után cicatricialis atrófiát. Gyakrabban érintett az arc, a nyak, a végtagok, a herezacskó, a pénisz bőre.

Favus körmök túlnyomórészt az ujjakra jellemző foltok és sárga csíkok megjelenése a körömlemez vastagságában, megvastagodása, szabálytalanságok és barázdák jelenléte. A körömgerincek nem vesznek részt a kóros folyamatban. A betegség diagnózisa a klinikai képen, a laboratóriumi adatokon (mikroszkópos és kulturális) alapul.A differenciáldiagnózist trichophytosis, microsporia, seborrhea, pikkelysömör, krónikus lupus erythematosus esetén végezzük. A diagnózis fő megerősítése a betegség kórokozójának kimutatása.

Trichomycosis kezelése magában foglalja a gombaellenes antibiotikumok kinevezését: griseofulvin, nizoral, oranosol, lamisil, orungal és mások. A mi állapotunkban a griseofulvint gyakran használják a trichomycosis kezelésére. Felírásánál figyelembe kell venni a beteg testsúlyát, és mindenképpen növényi olajjal kell bevenni. Microsporia esetén 21-22 mg / testtömeg-kg sebességgel írjon elő, trichophytosis esetén - 18 mg / kg, favus esetén - 15-16 mg / testtömeg-kg. Ezenkívül az első 3-4 hétben a gyógyszer napi adagját naponta 3 adagban írják fel (az első negatív elemzésig), majd 2-3 hétig a napi adagot minden második napon írják fel (legfeljebb három negatív teszt). ), a következő 2 hétben heti 2 alkalommal kell bevenni. Ugyanakkor multivitaminokat, 0,25 kalcium-glükonátot naponta háromszor, hepatoprotektorokat - Karsil 1 tabletta naponta háromszor 25 napig, silibor 1 tabletta naponta háromszor, hepatofalk és mások, biogén stimulánsok, immunmodulátorok.

A trichomycosis megelőzése magában foglalja a betegek és a fertőző források időben történő azonosítását a gyermekcsoportok és a kapcsolatok orvosi vizsgálata révén, a betegek időben történő elkülönítését és kezelését, a járvány-, járványellenes és fertőtlenítő intézkedések végrehajtását a kitörések esetén. Szükséges a fürdők, mosodák, fodrászok egészségügyi és higiéniai felügyelete, valamint az állatok állatorvosi felügyelete. A trichomycosis megelőzésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a lakosság körében és szervezett csoportokban végzett egészségügyi-oktató munkának. A megelőzésben fontos szerepe van a betegek diszpanziós megfigyelésének és kapcsolattartásának is. A microsporia esetében a megfigyelést 1,5 hónapig végezzük, a kezelt betegeknél hetente, a kapcsolattartó betegeknél - regisztrációkor és 1,5 hónap utáni törlés előtt. A szervezett gyermekcsoportokban hetente történik a vizsgálat. Felületes és mély trichophytosis esetén a megfigyelést 2 hónapig végezzük, a kezelt betegeknél - hetente, a családi gócokban való kapcsolattartásnál - a regisztrációkor és 2 hónappal a törlés előtt, valamint a gyermekcsoportokban - hetente. Felnőttek krónikus trichophytosisában az orvosi megfigyelést 2 évig végezzük: az első 3 hónapban - 1 alkalommal 2 héten belül, majd 6, 9, 12 és 24 hónap múlva. Favus esetén a megfigyelés 2 év, vizsgálati gyakorisággal az első 3 hónapban 1 alkalommal 2 héten belül, majd 6, 9, 12 és 24 hónap után. A betegségből felépült gyermekek a griseofulvin-kezelés során 3 negatív gombás teszt és kétszeres kontrollvizsgálat után (5 negatív eredmény után) szervezett csoportokat látogathatnak. A trichomycosisban szenvedő betegek azonosításakor feltétlenül értesíteni kell a bőrgyógyászati ​​rendelőt és az epidemiológiai és higiéniai központot, valamint zoofil formában az állatorvosi szolgálatot.

A láb bőrének gombás elváltozásai.

Ez a betegségcsoport magában foglalja az epidermofitózist és a rubromikózist. A láb epidermofitózisának kórokozója a Trichophiton mentagrophytes, az interdigitális - Trichophiton interdigitalis és a lágyéki - Epydermophiton inquinale. A rubromikózis kórokozója a Trichophiton rubrum. Ezekkel a betegségekkel való fertőzés akkor fordulhat elő, ha nem tartják be az elemi higiéniai és higiéniai feltételeket a fürdőkben, zuhanyzókban, fürdőkben, medencékben, strandokon és edzőtermekben, ha valaki más cipőjét viseli, családi fertőzés lehetséges. A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartozik a fokozott izzadás (hiperhidrosis), a lábbőr kisebb sérülései, az alsó végtagok érrendszeri működési zavarai, amelyek a lábbőr mikrokeringésének megsértését eredményezik, lapos láb , szűk interdigitális terek, gumi vagy szűk cipő hosszan tartó viselése, ideg- és endokrin rendszer működési zavarai. A szervezet immunológiai reaktivitásának csökkenése is nagy jelentőséggel bír.

Lábgomba. A betegségnek a leggyakoribb klinikai formái vannak - a körmök laphámos, intertriginózus, diszhidrotikus és epidermofitózisa.

Laphám epidermofitózis finomlamelláris hámlás jellemzi a talp bőrén és 3, 4 interdigitális redőben kifejezett gyulladásos jelenségek nélkül, melynek közepén repedések keletkeznek, ami a streptococcus fertőzés behatolásának egyik feltétele. A gócok perifériáján a hámló stratum corneum gallérja képződik. Ez a forma dyshidrotikussá válhat. Szubjektíven a betegek enyhe viszketésről számolnak be.

Intertriginális vagy interdigitális epidermofitózis gyakran a betegség egy töredezett vagy laphámos formájának súlyosbodásaként jelentkezik, és 3-4 interdigitális redőben hiperémiában és a stratum corneum macerációjában, hólyagokban, eróziókban nyilvánul meg, amelyek perifériáján macerált gallér található. hámszövet. A folyamat kiterjed az ujjak talpi felületére és a talpra. Másodlagos fertőzés esetén az ujjak bőrének és a láb hátsó felületének kifejezett ödémája és hyperemia, lymphangitis és regionális lymphadenitis alakul ki. A beteg általános állapota zavart.

Dyshidrotikus epidermofitózis a betegség egyik legsúlyosabb formája. Főleg a talp belső ívén, a külső és belső oldalfelületeken lokalizálódik, és vastag gumiabroncsos, átlátszó vagy zavaros tartalmú buborékelemek kiütéseiben nyilvánul meg. A hólyagos elemek lehetnek többszörösek, csoportosulhatnak, egyesülhetnek, nagy, többkamrás buborékokat alkothatnak. Felnyitásukkor kiterjedt eróziós felületek jelennek meg a hámló stratum corneum élei és gallérjai tiszta, kaparós peremeivel. Idővel az erózió epithelializálódik, lemezes pikkelyek borítják. Talán egy másodlagos fertőzés csatlakozása, a lymphangitis és a lymphadenitis kialakulása. A betegséget viszketés és általános tünetek kísérik. Tekintettel arra, hogy a dyshidrotikus epidermofitózis a test gombákkal szembeni szenzibilizációja hátterében alakul ki, helytelen helyi kezelés esetén az ilyen betegeknél, a fő fókusztól távoli kiütések jelentkezhetnek, amelyeket epidermofitideknek vagy allergiáknak neveznek. Leggyakrabban a tenor bőrén lokalizálódnak a tenor és a hipotenor, az ujjak területén. Tekintettel arra, hogy ez a megnyilvánulás allergiás jellegű, nem tanácsos a betegség kórokozóját a kezeken keresni.

Sportoló körme csak a lábujjakon figyelhető meg, és az 1. és 5. ujj körmei érintettek. Ez a lézió lokalizációja az ujjak és körmök folyamatos traumatizálása és szűk cipővel történő összeszorítása következtében alakul ki, ami a mikrokeringés és a táplálkozás megzavarásához vezet, ami jó feltételeket biztosít a gomba fejlődéséhez. A körömlemez fénytelen, sárgásszürke színű. A szabad széle deformálódott, megvastagodott, morzsolódott. A subungualis keratosis miatt a körömágy megvastagodik. A körömkárosodás atrófiás változata (onycholysis) is lehetséges.

A nagy redők epidermofitózisa. Túlnyomórészt az inguinalis redők érintettek, ritkábban a hónalj és az emlőmirigyek alatti redők. A kórokozó az Epidermophyton inquinale. A lágyéki epidermofitózis gyakran pubertáskorban fordul elő, az ekkrin és apokrin mirigyek fokozott aktivitásával, az izzadság pH-jának lúgos vagy enyhén savas oldalra történő változásával, az epidermisz és a dermis fokozott reaktivitásával, valamint vegetovaszkuláris dystonia. Fertőzés fürdőben, fürdőben, közös mosdókesztyűk, törölközők használatakor, a betegektől az ápolási és tisztálkodási eszközökön (lepedő, hőmérő, ágytálak stb.) keresztül történik. A lappangási idő 1-2 héttől 2 hónapig tart. A combok belső felületén rózsaszín-piros színű, kislemezes hámlással lekerekített, viszkető foltok jelennek meg, a szélek kissé a bőr fölé emelkednek görgő formájában, amelyek felületén apró foltok találhatók. hólyagok és pustulák. A periféria mentén növekvő foltok összeolvadnak egymással, gyűrű alakú és füzérszerű alakokat alkotva, túlmutatnak a redőkön. A diagnózis a klinikai megnyilvánulások és a gombás micéliumszálak laboratóriumi kimutatása alapján történik. A differenciáldiagnózist erythrasmával, candidalis elváltozásokkal, korlátozott neurodermatitisszel végzik. A lábak epidermofitózisának kezelése hiposzenzitizáló szerek (10% kalcium-klorid oldat, 10% kalcium-glükonát oldat, 30% nátrium-tioszulfát oldat), gyakrabban az epidermofitózis diszhidrotikus és intertriginális formáival, valamint B1-vitamin, aszkorbinsav felírásából áll. Ha másodlagos fertőzéssel komplikálják a lymphangitis és lymphadenitis kialakulását, antibiotikumokat vagy szulfonamidokat írnak fel. Az epidermofitózis helyi kezelését a betegség klinikai formájától és stádiumától függően végezzük. Laphámos formában az érintett területeket 3-5% -os alkoholos jódoldatokkal, Castellani festékkel, szalicil-alkoholos jóddal kenik, gombaellenes kenőcsöket használnak (amizol, undecin, mykoseptin, mycosolone, lamisil, viosept, mycospor, batrafen, travocort, travogen stb.) . Intertriginos és dyshydroticus formák, valamint akut gyulladás és sírás esetén a helyi kezelést 0,25% - 0,5% ezüst-nitrát oldattal, 5% bórsavoldattal, 1% -2% rezorcinos oldattal célszerű elkezdeni. , 5%-os oldatos tannin. A sírás megszűnése után gombaellenes oldatokat és kenőcsöket írnak fel.

Rubromikózis. A betegséget krónikus visszaeső lefolyás és fertőzőképesség jellemzi. A Trichphyton rubrum kórokozója a sima bőrt, a tenyeret és a talpat, a körmöket, a szőrszálakat érinti. A betegség epidemiológiája hasonló a láb epidermofitózisához.

A tenyér és a talp rubromikózisa száraz bőrben, hyperkeratosisban és repedések megjelenésében nyilvánul meg. Az elváltozásokban a bőrmintázat kifejezett, a bőrbarázdákban kis pityriasis hámlás található, melynek következtében fehér csíkok jelennek meg. Általában a lábon lévő összes interdigitális redő érintett.

A lábak, a fenék, a törzs, az arc és más területek sima bőrének elvesztésével a bőr bőrpírja hámlással és follikuláris papuláris elemekkel figyelhető meg. A gócok gyűrű alakú, íves alakokra hasonlíthatnak, világos, szakaszos határokkal, emelkedett gerincszerű éllel.

A köröm rubromikózisa. A kézen és a lábon lévő összes körömlemez érintett. Az elváltozás a köröm vastagságában sárgás vagy szürkésfehér foltok kialakulásával kezdődik. Hipertrófiás formában a köröm a subungualis hyperkeratosis miatt megvastagodik, törékennyé válik, morzsolódik, gyakran deformálódik. Az atrófiás típusnál a körömlemez elvékonyodik mindaddig, amíg az onycholysis típusa megsemmisíti vagy teljesen elválik a körömágytól. Normotróf típusban a köröm megtartja fényét, szabad vagy oldalsó élét sárga-szürke foltok megjelenése érinti. Az érintett vellusszőrben a gomba elemei a haj belsejében helyezkednek el. Ez határozza meg a tanfolyam időtartamát és a kezeléssel szembeni ellenállást. A rubromikózis diagnózisa a mikroszkópos vizsgálat és a kóros anyag Sabouraud-féle táptalajon történő beoltásának eredményein alapul. A differenciáldiagnózist epidermofitózissal, pikkelysömörrel, rózsaszín zuzmóval, sima bőr krónikus trichophytosisával, kanos ekcémával végezzük.

A rubromikózis kezelése bizonyos nehézségeket okoz. A tenyér és a talp károsodása esetén a kezelés a stratum corneum leválásával kezdődik keratolitikus kenőcsökkel vagy lakkokkal. Szódás-szappanos fürdő után (2 teáskanál szódabikarbóna és 20 gramm szappan 1 liter vízhez), 20% -30% szalicil kenőcs vagy Arievich kenőcs (6% tejsav és 12% szalicilsav vagy kollódiumfilm, amely tartalmazza tejsav és szalicilsav, mindegyik 10 g). Két nap elteltével kenje be egy napig 5% - 10% szalicil kenőccsel. Ezután a beteg szóda-szappanfürdőt vesz, a kanos tömegeket eltávolítják. A leválás után az elváltozásokat gombaölő oldatokkal vagy kenőcsökkel kenjük be. Általában a kenőcsökkel és oldatokkal történő kenés 3 nap múlva váltakozik, azaz. oldatot reggel, kenőcsöt este, három nappal később fordítva. A kéz- és lábfürdő hetente egyszer történik. A sima bőrelváltozások kezelését a kezdetektől fogva gombaölő szerekkel végzik.

Gombás körömfertőzések (onychomycosis) kezelése. Javasolható az érintett körömlemezek műtéti eltávolítása, ami nem mindig lehetséges. Leggyakrabban használt keratolitikus szerek. Ezek közé tartozik a 20% karbamidot tartalmazó ureaplast, egy kenőcs kálium-jodiddal és lanolinnal egyenlő arányban (A.N. Arabian módszere). Az elmúlt években batrafen lakkot javasoltak az onychomycosis kezelésére, amelyet naponta alkalmaznak a körömlemezekre 10 napig, majd egy hónapig - minden második napon, a következő hónapban - hetente kétszer, majd hetente egyszer. A körömlemezek ureaplaszttal és kálium-jodidos kenőccsel történő eltávolításának módszere munkaigényes. Szódás-szappanos fürdő után a körömlemezeket le kell vágni, lehetőség szerint eltávolítani a hiperkeratotikus tömegeket. Ezután a körömlemez körüli bőrt ragtapasszal felragasztjuk, hogy a kenőcs ne kerüljön rá, majd a megpuhult karbamidot a körömlemezre kenjük és ragtapasszal megerősítjük. 5-7 nap elteltével az ureaplasztot eltávolítják, szóda-szappanfürdőt készítenek, és a meglágyult kanos masszákat szikével távolítják el. Ha a körömlemez teljes lágyulása nem történt meg, néhány nap múlva a leválási eljárást megismételjük. A körömlemez eltávolítása után a körömágyat gombaölő szerekkel kezelik - 5% -os alkoholos jódoldat, 3% - 5% -os szalicil-alkoholos jódoldat, gombaellenes kenőcsök. A körmök és a sima bőr elváltozásai esetén a helyi kezelés mellett a griseofulvin gombaellenes antibiotikum felírása szükséges. Napi adagja a beteg életkorától, a gyógyszer hatékonyságától és tolerálhatóságától függ. A griseofulvin mellett széles körben használják a nizoralt, az oronazolt és más gyógyszereket, de fungisztatikus hatásuk és hepatotoxicitásuk van. Az utóbbi években a rubromikózis általános kezelésére a gombaölő hatású lamisil és orungal alkalmazását javasolták. A Lamisil-t naponta egyszer 0,25-re írják fel, tanácsos legfeljebb 4 hónapig szedni, ami növeli az onychomycosis gyógyulási arányát. Az orungális pulzusterápiát széles körben alkalmazzák. Egy pulzusterápiás kúra napi 2 kapszula orungal bevételéből áll, naponta kétszer egy héten keresztül. A kéz körömlemezeinek elváltozásainak kezelésére 2 kúra, a láb körömlemezeinek elváltozásaira pedig 3 kúra szükséges. A kurzusok közötti intervallum, amikor nem kell a gyógyszert használni, három hét. A gombaellenes antibiotikumok szedése mellett a betegeknek B, A, C vitaminokat, nikotinsavat, hepatoprotektorokat (Lif-52, hepatofalk stb.) írnak fel. ), értágítók.

A betegség kiújulásának megelőzése érdekében az ágyneműt, zoknit, ujjatlan fertőtlenítést forralással vagy nedves gézen keresztül történő vasalással kell fertőtleníteni. Ha a láb bőre és körmei érintettek, célszerű a cipőt fertőtleníteni. Otthon a cipőket ecetesszenciával (ecetsavval) lehet kezelni. Ehhez ecetsavval megnedvesített vattát helyeznek a cipő belsejébe, majd egy műanyag zacskóba szorosan lezárva 12-24 órán át. Használhat fertőtlenített cipőt, miután jól szellőztette.

A láb gombás fertőzéseinek megelőzése az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása. Ez magában foglalja a fürdők, zuhanyzók, uszodák és edzőtermek helyiségeinek és felszereléseinek takarításának és fertőtlenítésének egészségügyi felügyeletét. Személytelen cipők fertőtlenítése, különösen egészségügyi intézményekben, sportcipők. A betegek aktív felderítése és időben történő kezelése, a betegek ambulanciális megfigyelése egy éves kezelés után. A gombás betegségek megelőzésében nagy jelentősége van a kéz- és lábbőr megfelelő ápolásának, a túlzott izzadás elleni küzdelemnek. Ebben a tekintetben meg kell keményíteni a lábakat. A lábbőr izzadása csökkentése érdekében javasolt mezítláb járni harmatban, forró homokban, a lábbőrnek gombaellenes szerekkel megelőző kezelését végezni, különösen tavasszal és nyáron. Egészségügyi és oktató munkára van szükség, elsősorban a szervezett kontingens körében, hogy elmagyarázzák nekik a lábgombás betegségekkel való fertőzés feltételeit, módjait és megelőzését.

A mikológiai hivatal munkájának megszervezése. A bőrgyárak egyik fontos funkciója a gombás betegségek elleni küzdelem szervezési, módszertani és kezelő-profilaktikus munkája. E feladatok ellátásával a bőr- és állatorvosi rendelőkben működő mikológiai helyiségeket vagy osztályokat bízzák meg. Az irodák munkájának fő feladatai: a betegek és fertőzési forrásaik azonosítása; orvosi vizsgálatok elvégzése a mikózisok azonosítására a gyermekintézményekben; a gyermekintézményekben, szállókban stb. végrehajtott megelőző intézkedések hatékonyságának ellenőrzése; gombás betegségek kezelése; a betegek és a családtagok orvosi megfigyelése, ahol a betegséget regisztrálták; a betegek és a velük kapcsolatban állók nyilvántartása; az Ön régiójában előforduló gombás betegségek dinamikájának ellenőrzése; egészségügyi és oktatási munka végzése a betegek és a lakosság körében. Ezen és egyéb feladatok ellátásában elsődleges szerepe az ezeken az irodákon, osztályokon dolgozó ápolóké.

Candidiasis. A candidiasis a bőr, a nyálkahártyák, a körmök, a belső szervek betegsége, amelyet a Candida nemzetség élesztőszerű gombái okoznak, amelyek a természetben széles körben elterjedtek zöldségeken, gyümölcsökön, bogyókon, mivel szaprofiták élnek a bőrön és a nyálkahártyán. egy személy, amikor különleges körülmények lépnek fel, kórokozóvá válnak és betegségeket okoznak. A betegség okai lehetnek exogének és endogének. Az exogén tényezők közül fontos a fokozott izzadás, az állandó maceráció, a bőr és a nyálkahártya sérülései, a túlmelegedés és a környezet magas páratartalma, ami a bőr víz-lipid köpenyének megváltozásához vezet, csökkenti annak pH-ját. és elősegíti az élesztőszerű gombák behatolását. A kéz interdigitális redőinek, körömredőknek és körmöknek candidalis elváltozásainak kialakulását befolyásolják azok a munkakörülmények is, amelyek a kezek hosszan tartó víznek való kitettségével járnak mosogatógépben, zöldségek tisztítása során, az édesiparban porcukorral érintkezve, rothadó zöldségek és gyümölcsök a gyümölcs- és zöldségtermesztésben. A cukorbetegség, amelyben a vér glükózszintjének emelkedése a bőrben lévő glükózszint növekedéséhez vezet (általában a bőr a vérben lévő koncentrációjának felét tartalmazza), jó tápközeg a bélrendszer fejlődéséhez. candidiasis kórokozója. Ezenkívül vérbetegségek (leukémia, vérszegénység), dysbacteriosis, elhízás, akrocianózis, vitamin-egyensúlyzavarok, különösen a B 2 (riboflavin) és B 6, glükokortikoidok és antibiotikumok alkalmazása, immunszuppresszánsok, a sejtes és humorális funkcionális állapot és mechanizmusok változása immunitás. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az AIDS-betegek csaknem fele a bőr, a nyálkahártyák és a belső szervek candidális elváltozásaival rendelkezik.

Vannak felületes, zsigeri (szisztémás) és krónikus generalizált candidiasisok. A felületes és zsigeri candidiasis köztes formájaként a candidomycideket vagy az allergiákat külön izolálják.

A nyálkahártya candidiasisa vagy a rigó a szájnyálkahártyát érinti. A léziókban a súlyos hiperémia hátterében fehér plakk jelenik meg film formájában, amelynek eltávolítása vérzéssel jár.

A vulvovaginális candidiasis a vulva és a hüvely nyálkahártyájának hiperémiájában vagy szárazságában nyilvánul meg szürkésfehér bevonattal. Folyékony, zavaros váladék jelenhet meg, morzsalékos fehér csomókkal. Az elváltozásokat a nemi szervek viszketése kíséri.

Candida balanoposthitis. A péniszmakk bőre és a fityma belső rétege hiperémiás, macerált, néha erodált, fehéres rétegekkel. Szubjektíven aggódik a viszketés miatt. A szifiliszt ki kell zárni.

A krónikus generalizált granulomatosus candidiasis a szájnyálkahártyával (rigó) kezdődik csecsemő- vagy kisgyermekkorban, az alsó ajak vörös határához (cheilitis), a szájzugokhoz (lekvár) való átmenettel. A köröm körüli gerincek és a körömlemezek (paronychia, onychia) érintettek. Hiperémiás pikkelyes foltok, papulák jelennek meg a bőrön. Fokozatosan infiltráció alakul ki az elváltozásokban, a papulák daganatszerű, granulomatózus képződményekké alakulnak, laza barna kéreggel. A kéreg eltávolításakor vérző növedékek (növényzetek) láthatók. A granulomák feloldódása után atrófiás foltok maradnak.

A szájzugok candidiasisa (zaeda) a macerált stratum corneum fehéres szegéllyel rendelkező erózióiban vagy fájdalmas repedéseiben nyilvánul meg. Az ajkak vörös szegélyén candidális elváltozások lehetnek.

A nagy redők candidiasisa gyakrabban lokalizálódik az inguinalis-scrotális régióban, az interglutealis redőben, nőknél az emlőmirigyek alatt, a hónaljban és a has redőiben. Az elváltozásokban kis hólyagok és pustulák jelennek meg, amelyek felnyílásakor eróziók képződnek, amelyek az egészséges bőrtől élesen határolódnak, duzzadt, macerált stratum corneum gallérjával. Az eróziók felülete sötétvörös, nedves. A hajtás közepén repedések keletkeznek, fehéres pépes massza felhalmozódása. A fő fókusz perifériáján szűrések lehetnek pustulák és hólyagok formájában.

Az interdigitális candidalis erózió leggyakrabban a kéz 3. ujjközi redőjében és gyakran a láb összes interdigitális redőjében, valamint az ujjak oldalsó felületein, sötétvörös színű, hámló, macerált stratum corneum fehér szegéllyel lokalizálódik. . Az elváltozást égés és viszketés kíséri.

A körömredők és körömlemezek candidiasisa leggyakrabban a 3. és 4. ujj körmét érinti. A hátsó és oldalsó körömredők megduzzadnak, kipirosodnak, a körömbőr (eponychia) eltűnik. A körömhenger megnyomásakor egy csepp genny, vagy omlós massza szabadul ki alóla. A körömlemez az oldalsó szélektől és a lyuktól érintett, zavarossá válik, morzsolódik és elvékonyodik, barnásszürke színű, oldalsó élei elválik a körömágytól. Előfordulhat a körömlemez leválása. A betegség diagnózisa az elváltozás klinikai képén és laboratóriumi kutatáson, mikroszkópos vizsgálaton és táptalajra történő vetésen alapul. Meg kell különböztetni a candidalis elváltozásokat lichen planusszal, autotikus szájgyulladással, erozív szifiliszekkel, streptococcus elváltozásokkal.

Kezelés. Szükséges a beteg vizsgálata a betegség kialakulásának patogenetikai tényezőinek azonosítása érdekében, általános vérvizsgálat elvégzése, vércukorszint és egyéb biokémiai és immunológiai paraméterek vizsgálata. Ügyeljen arra, hogy kizárja a HIV-fertőzést. Az általános erősítő kezelést B1-, B2-, B6-, B12-, A-, C-vitaminnal, fitinnel, aloe-val, folsavval, immunkorrekciós szerekkel - gamma-globulin, nátrium-nukleinát, taktivin, metiluracil, placenta szuszpenzió és mások - végezzük. A vaskészítményeket széles körben használják. Az etiológiai kezeléshez anti-candida gyógyszereket írnak fel - nystatin, levorin, dekamin, pimafucin, pimafucort, lamisil, orungal, ketokonazol, flukonazol, flucitozin és mások. A külső kezelés a klotrimazol, a pimafukort, a travogén, a travocort, a mycospore, anilin festékek, a mikozolon, a nizoral, a dactarin, a lamisil, a citeal, a triderm és más kenőcsök és krémek formájú készítményekből áll.

A candidiasis megelőzése a racionális táplálkozásból, a candidiasis betegek által használt tárgyak fertőtlenítéséből, a betegség kialakulásához hozzájáruló exogén és endogén tényezők azonosításából és kiküszöböléséből áll. A bőr és a nyálkahártyák candidalis elváltozásaiban szenvedő újszülöttek osztályainak és osztályainak egészségügyi személyzete nem dolgozhat.

Keratomycosis. A keratomycosis csoportjába tartoznak a gombás betegségek, amelyekben az epidermisz stratum corneum és a haj kutikulája érintett. Ennek a betegségcsoportnak a képviselője a pityriasis vagy versicolor, amelyet a Pityrosporum orbiculare gomba okoz. A betegség kialakulását vagy kiújulását elősegíti a túlzott izzadás, cukorbetegség, elhízás, a gyomor-bél traktus betegségei, az egészségügyi és higiéniai előírások be nem tartása.

Klinikai kép Jellemzője, hogy elsősorban a mellkas bőrén, vállövön, háton, nyakon, ritkábban a fejbőrön enyhén hámló sárgás foltok jelennek meg. A hámlás tisztábban látszik kaparáskor (Besnier-Meshchersky tünete). A szubjektív érzések általában hiányoznak. A betegség lefolyása hosszú, a foltok mérete megnő, összeolvad, és a bőr nagy területét elfoglalhatja.

Diagnosztika a betegség klinikai megnyilvánulásokon, pozitív Balzer-teszten alapul (a sérülések kenése 2% - 5% alkoholos jódoldattal). Pozitív teszt esetén a foltok intenzív festődése következik be, mivel a kis pikkelyek jobban felszívják a jódot. A fejbőr elváltozásának diagnosztizálásához Wood fénycsöves lámpát használnak, a gócokban lévő elváltozás esetén vörös-sárga vagy sötétbarna fény lesz. Egyes esetekben a pikkelyek mikroszkópos vizsgálatát végezzük gomba jelenlétére. Megkülönböztető diagnózis. Tekintettel arra, hogy a kezelés után fehér foltok maradnak, amelyek nem napoznak az UV fény hatására, meg kell különböztetni őket a szifilitikus leukodermától, a rózsaszín zuzmó utáni másodlagos foltoktól, a pikkelysömörtől és más bőrbetegségektől.

Kezelés bizonyos nehézségeket okoz a betegség lehetséges visszaesésével kapcsolatban. Ezzel kapcsolatban figyelmeztetni kell a beteget az érintett bőrrel érintkezésbe került ágynemű és ruházat kötelező fertőtlenítésére. A helyi kezelés a foltok 2–5%-os alkoholos jódoldattal, 2%-os szalicilsav-alkohollal, telített bórsavoldattal, 20%-os benzil-benzoáttal, UVI-vel, gombaölő szerekkel történő kenéséből áll. A megelőzés a személyes higiénia alapvető szabályainak betartásából, a túlzott izzadás leküzdéséből és az egyidejű betegségek kezeléséből áll.

Erythrasma. Az erythrasmát a karinebaktériumok okozzák, és a pszeudomikózishoz tartozik. A férfiak gyakrabban betegek. A betegség kialakulásának egyik hajlamosító tényezője a túlzott izzadás. Az elváltozások lokalizációja gyakrabban az inguinalis-scrotális redőben, ritkábban az interglutealisban, a hónaljban, az emlőmirigyek alatt történik nőknél. A betegség élesen korlátozott és enyhén pikkelyes barna foltok formájában nyilvánul meg, amelyek általában nem zavarják az embert. A diagnózis a betegség klinikai megnyilvánulásain és a pikkelyek mikroszkópos vizsgálatán alapul. Meg kell különböztetni a betegséget a nagy redők epidermofitózisának megnyilvánulásaitól.

Kezelés. Eszközöket használnak, mint a pityriasis versicolor esetében.Jó terápiás hatás az 5% -os eritromicin kenőcs két hétig tartó használata.

Megelőzés A betegség alapja az alapvető egészségügyi és higiéniai szabályok betartása, a ráncok 2% -os bór-szalicilsav-alkohollal való törlése.

Az emberek bőr-, haj- és körömbetegségeit okozó gombák nagyon ellenállóak a külső hatásokkal szemben. Körülbelül 500 fajta van belőlük. Bőrpelyhekben és kihullott szőrszálakban hónapokig, sőt évekig is megmaradhatnak.

A kórokozó gombák nem fejlődnek ki a külső környezetben. Élethelyük egy beteg ember vagy állat.

A kórokozó gombák között vannak olyanok, amelyek a bőr stratum corneumában telepednek meg, de nemcsak a bőrt, hanem a körmöket is érinthetik (a hajat nem érinti). Ezek a gombák nagy bőrredők és lábak epidermofitózisát okozzák.

Számos gomba fertőzi meg a bőrt, valamint a hajat és a körmöket; három betegséget okoznak: microsporia, trichophytosis és favus. Az első két betegséget együttesen ótvarnak nevezik; favus úgynevezett varasodás.

Ezek a betegségek nagyon fertőzőek és viszonylag lassan kezelhetők. A gombás betegségek gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthetnek. Ugyanakkor bizonyos típusú gombáknak van valamilyen szelektív hatása, az ember életkorától függően. Tehát a gyermekek leggyakrabban a fejbőr mikrosporiájában szenvednek. Az epidermofitózis elsősorban a felnőtteket érinti. A krónikus trichophytosis általában nőket és ritkán férfiakat érint.

A gombás betegségekkel való fertőzés egy beteg személlyel vagy állattal, valamint a beteg által használt tárgyakkal való érintkezés útján történik. A gombás megbetegedésekkel való fertőzés veszélye akkor is felmerül, ha megsértik a fodrász munkájának egészségügyi és higiéniai rendjét (a helyiségek rossz minőségű takarítása, fertőtlenítetlen eszközök használata, piszkos ágynemű stb.). A fertőzés ezekben az esetekben ollóval, ollóval, fehérneművel történik, ahol a levágott haj, bőrpelyhek és körömlevágások hullanak.

Epidermophytosis csak az emberek betegszenek meg. A gombák által okozott bőrbetegségek között az epidermofitózis áll az első helyen. Főleg a városi lakosság körében terjed, felnőtteket érint, gyermekeknél pedig nagyon ritka.

Az epidermofitózis leggyakoribb megnyilvánulása a láb (talp, interdigitális redők) veresége. A nagy bőrredők, a lágyéki régiók, a hónalj és a körmök bőrének epidermofitózisos betegségei vannak. A hajat általában nem érintik az epidermofita gombák.

Az epidermofitózis nagyon fertőző betegség, amelyet számos ok segít elő: a gombás fertőzés elleni szisztematikus küzdelem hiánya a termelési körülmények között (az egészségügyi szabályok be nem tartása a fodrászatban végzett munka során, az eszközök és az ágynemű nem megfelelő fertőtlenítése stb.). ), elégtelen személyes higiénia, egy személy lábának és kezének túlzott izzadása, általános egészségügyi problémák stb.

A fertőzés forrása egy epidermofitózisban szenvedő beteg. A fertőzés gombával szennyezett vászonon keresztül, rosszul fertőtlenített műszeren keresztül terjed.

A sérülések helye szerint ez a betegség a láb és a lágyék epidermofitózisára oszlik.

A lábak epidermofitózisának számos formája van.

1. Leggyakrabban a harmadik és különösen a negyedik ujjközi redőkben, a harmadik, negyedik és ötödik ujj oldalsó és alsó felületén jelentkeznek repedések, bőrpír, hámlás.

2. A bőr felszínén vagy annak mélyén buborékok jelennek meg, amelyek néha összeolvadnak. A buborékok zavaros folyadék felszabadulásával nyílnak ki, horzsolásokat képezve, amelyek aztán kéreggé zsugorodnak. A buborékok főleg a belső ívben, valamint a láb belső és külső szélei mentén helyezkednek el. Ugyanez a kép lehet a kézen és az ujjakon, ami a szervezet reakciója a lábgomba betegségre (allergiás reakció).

Az epidermophytosis egy törölt (rejtett) formájával, amely a harmadik és negyedik, valamint a negyedik és ötödik lábujj között, vagy a lábboltozat és annak oldalsó felületei között helyezkedik el, a hámlásnak csak korlátozott területei vannak. megjegyezte, és néha egy kis repedés az ujjközi redők alján. Az epidermofitózis törölt formája, amely csak enyhe viszketést okoz, nem vonzza a beteg figyelmét, és hosszú ideig fennállhat, járványügyi veszélyt jelentve. Az ilyen betegek, akik fodrászhoz, fürdőbe, uszodába látogatnak, terjeszthetik a fertőzést.

Az inguinalis epidermophytosis általában a lágyékredőket érinti, de előfordulhat a hónaljredőkben, az emlőmirigyek alatt is.

Az epidermofitózis a körmöket is érinti. Leggyakrabban az első és az ötödik lábujj körömlemezei vesznek részt a folyamatban. A körmök sárgás színűvé válnak, élesen megvastagodnak, elveszítik erejét a körömágyjal. Néha az epidermofitózis a körmökön sárgás-barna foltok megjelenésében és a körömkörüli bőr hámlásában nyilvánul meg.

Azt kell mondani, hogy az epidermofitózis felsorolt ​​formáinak mindegyike kedvezőtlen körülmények között bonyolíthatja a gyulladásos jelenségeket, amelyek egy piogén fertőzés hozzáadásával fejeződnek ki. Ilyenkor a gócok gyorsan terjednek, bőrpír, duzzanat, pustulák jelentkeznek. A betegséget súlyos fájdalom, égő érzés kíséri, és gyakran a hőmérséklet emelkedik.

Az epidermofitózis változatos rubrophytia, jelenleg ritkán látható.

Az epidermofitózissal ellentétben ez a betegség a kéz- és lábujjak körmét is érintheti. A rubrophytia nem befolyásolja a hajat (kivéve a vellus). Leggyakrabban a rubrofitózis a tenyereket és a talpakat érinti.

A fejbőr macskagomba okozta mikrosporiájánál kisszámú, 3-5 cm átmérőjű hámlásgóc jelenik meg.A lekerekített körvonalú, éles határvonalú gócok nem hajlamosak összeolvadni egymással. Az elváltozások bőrét apró, fehéres pikkelyek borítják. A gócokon minden szőrszálat 4-8 mm magasságban letörnek.

A fejbőr „rozsdás” gomba által okozott mikrosporiájával számos különböző méretű góc jelenik meg - szabálytalan alakú, kopasz foltok, amelyek nem határolódnak el élesen az egészséges bőrtől, és hajlamosak egymással összeolvadni. Az egyes gócok összeolvadásából nagyobb kopasz foltok keletkeznek. Letört róluk a szőr, de nem minden. A töredezett (4-8 mm magasságú) szőrszálak között konzervált haj is található. A "rozsdás" gomba által okozott microsporia jellemzője a gócok elhelyezkedése a fejbőrön, a sima bőr szomszédos területeinek megragadásával.

A sima bőrön lévő microsporia gócok vörös, kerek, élesen elhatárolt gyulladásos foltokként néznek ki. A foltok szélein kis buborékok és kéregek láthatók. A „rozsdás” gomba okozta mikrosporiánál az ilyen foltok mellett gyakran figyelhetők meg különböző méretű élénkpiros pikkelyes foltok, amelyek egymáson belül gyűrű alakúak, a gyűrűk belsejében lévő bőr normális megjelenésű.

A mikrospóriás körmök nem érintettek.

Trichophytosis trichophyton gombák okozzák. Ezt a betegséget leggyakrabban iskolás és óvodás korú gyermekeknél figyelik meg, de (speciális formában) felnőtteknél fordul elő.

A trichophytosis hatással lehet a fejbőrre, a sima bőrre, a körmökre vagy ezekre a területekre együtt.

Vannak felületes és mély trichophytosisok. A felületes trichophytosis nem hagy nyomot a kezelés után.

A sima bőr felületes trichophytosisa gyakran előfordul a test nyitott részein - az arcon, a nyakon, a kézen, az alkaron. A bőrön élénkvörös színű kerek foltok jelennek meg, amelyek élesen elhatárolódnak az egészséges bőrtől, mérete egytől öt kopejkáig terjed, és hajlamos gyorsan növekedni. A fókusz középső része általában halványabb színű és pikkelyekkel borított, a szélei pedig valamivel a bőr szintje fölé emelkednek. henger formája (néha apró buborékok is találhatók rajta). A pikkelyek mikroszkópos vizsgálata kimutatja bennük a trichophyton gombát.

A fejbőr felületes trichophytosisában kis méretű és különböző alakú, többszörös fehéres hámlási gócok jelennek meg, elmosódott határokkal. Az elváltozásokon a hajnak csak egy része volt letörve. A haj 1-3 mm-rel a bőr szintje fölé emelkedik, és nyírtnak tűnik. Innen ered az ótvar elnevezés. Az egyes szőrszálak bőrrel egy szintben letört maradványai fekete pontoknak tűnnek. Az elváltozásokon a bőrt kis fehéresszürke pikkelyek borítják.

A krónikus trichophytosist leggyakrabban nőknél figyelik meg. Gyermekkortól kezdve ez a betegség rendkívül lassan halad előre, és ha nem kezelik, öregkorig tart. A krónikus trichophytosis a fejbőrt, a sima bőrt és a körmöket érinti.

A krónikus trichophytosisban szenvedő betegek fejbőrén kis kopasz foltok, valamint kis hámlási gócok találhatók. Az érintett szőrszálak lehetnek magányosak, mélyen vágottak, gyakran a bőr felszínéhez közeliek ("fekete pöttyös" szőrszálak).

A krónikus trichophytosis jobban megnyilvánul a sima bőrön, a combon, a fenéken, a lábszáron, a vállakon és az alkaron. Bőrelváltozások - halvány, kékes-vörös, enyhén pelyhes foltok formájában, elmosódott körvonalakkal. Ezek a foltok kevéssé érintik a betegeket, és gyakran észrevétlenek maradnak. A bőr pikkelyes területeiről származó pikkelyek nagy mennyiségben tartalmaznak trichophytoid gombákat, amelyek ótvart okozhatnak a betegekkel érintkező emberekben.

Krónikus trichophytosis esetén a tenyérben változás figyelhető meg, ami a bőr megvastagodását, enyhe bőrpírt és hámlást jelenti. Néha ugyanazok a kiütések figyelhetők meg a talpon.

A körmök trichophytosisát figyelik meg a fejbőr trichophytosisában szenvedő betegeknél, mivel a gombák átkerülnek a kéz körmére. Kezdetben foltok jelennek meg, és változások figyelhetők meg a körömlemezben, a jövőben a köröm helytelenül kezd növekedni. A köröm felülete egyenetlenné válik, keresztirányú barázdákkal és mélyedésekkel csíkossá válik. A körömlemez elveszíti fényét és simaságát, zavarossá válik, majd törékennyé és törékennyé válik. Egyes esetekben a körömlemez megvastagodik, míg másokban, meglazulva, a szabad szélétől kezd összeomlani. A körömlemez egyenetlen szélű maradványai eltorzítják az ujjakat. Az érintett körmök körüli bőr gyulladásos elváltozásait általában nem figyelik meg.

A mély trichophytosist az állatok bőrében élő trichophyton gombák okozzák. Az ember megfertőződik beteg borjaktól, szarvasmarháktól, lovaktól. A felületes formától eltérően a mély trichophytosis akut.

Amikor a trichophytonokat a bőrbe juttatják, akut gyulladás alakul ki, amely a bőr minden rétegét elfogja. Ezért a mély trichophytosist hólyagosodásnak is nevezik.

A fejen először élénkpiros foltok jelennek meg, majd mély gyulladás jelei alakulnak ki. A gyulladásos területek összeolvadva, folyamatos fókuszt alkotnak, amely tályoghoz vagy daganathoz hasonlóan a bőr fölé emelkedik. A kandalló felületét kéreg borítja. Az érintett területen lévő haj könnyen kihullik. A tályogok felnyílása után maga a betegség gyógyulással végződhet. A betegség kezelés után hegeket hagy, amelyeken a haj nem nő vissza. A betegség lefolyása hosszú - 8-10 hét vagy több.

A mély trichophytosisos sima bőrön gyulladásos élénkvörös foltok képződnek, amelyek élesen elhatárolódnak az egészséges bőrtől és fölé emelkednek. A sérülések kerek vagy ovális alakúak. Sok kis összefolyó pustulát képeznek. Minden tályog közepén egy szőr kilóg, amelyet szabadon eltávolítanak.

A mély trichophytosis gyakran alakul ki férfiaknál a szakáll és a bajusz területén, gyermekeknél - a fejbőrön.

Amikor a fejbőr varasodása érintett, a bőrön lekerekített sárga kéreg alakul ki, amely szorosan befedi a hajat. A kéreg közepe elmélyült, így a kéreg alakja csészealjra emlékeztet. Amikor a kéreg összeolvad, kiterjedt gumós rétegek képződnek, amelyek a bőr szintje fölé emelkednek. Minden ilyen kéreg egy gombacsoport.

A gomba káros hatásai hatására a kéreg alatti bőr nagyon elvékonyodik, miközben a hajpapillák elpusztulnak, a haj elhal. Nagyon jellemző, hogy a fej hajszála megőrzi szokásos hosszát, nem törik le, hanem élettelenül elveszti fényét és fénytelenné válik, száraz lesz, mintha poros lenne, parókára emlékeztető szürkés színt kap. A varasodásra jellemző a károsodás helyén a tartós kopaszság, amely előrehaladott esetekben a fejbőr teljes felületére terjedhet, ugyanakkor a szélén gyakran egy keskeny csík marad, amelyen a haj megmarad. A varasodás hatására a szőr sajátos "egér" szagot bocsát ki.

A sima bőrt ritkán érinti a varasodás, csak akkor, ha a fejbőr elváltozása van. Vörös, pikkelyes foltok képződnek a bőrön, és néha sárga kéregek, amelyek összeolvadhatnak.

A varasodás által érintett körmök megvastagodnak, sárgás színt kapnak, törékennyé és törékennyé válnak. Alapvetően ugyanazok a változások fordulnak elő, mint a trichophytosisos körmök veresége esetén. Az érintett körmök körüli bőr gyulladásos elváltozásait általában nem figyelik meg.

Gombás betegségek megelőzése. A gombás betegségek fertőzésének forrása a beteg emberek és a beteg emberektől származó gombákkal fertőzött tárgyak, valamint a beteg állatok. A gombák terjedése fésűn, fésűn, fejkeféken, hajvágó gépeken, borotvakeféken, fehérneműn és ágyneműn, ruhákon, kesztyűn és sok más tárgyon keresztül történhet, ha a betegek használták őket.

A mikrospóriás macskák, különösen a hajléktalanok jelentik a legnagyobb veszélyt a gyermekekre.

A gombás megbetegedések kitörése iskolákban, bölcsődékben, óvodákban fordulhat elő, ahol a gombás betegség első esetének megjelenésekor nem tettek időben megelőző intézkedéseket.

A gyermekcsoportok gombás betegségeit rendszeres orvosi vizsgálattal mutatják ki.

A gombás betegségek elleni küzdelem sikerének egyik döntő feltétele a betegek elkülönítése az egészségesektől.

A gombás betegségek megelőzésének fontos feltétele a személyes higiéniai szabályok betartása.

Betegség esetén a beteg nem látogathat fürdőt, zuhanyzót, fodrászatot és egyéb közszolgáltatást. A mosdókagyló mosása után a törlőkendőt alaposan le kell mosni forró vízzel és szappannal. A borotvát, a szappantartót, a fésűt és a szappaneszközt használat után forró vízzel és szappannal mossuk. Nem ajánlott szappankefét használni, jobb, ha vattával vagy tiszta ruhával cseréljük ki, és borotválkozás után minden alkalommal elégetjük.

A beteg ágyneműjét ki kell mosni, valamint a koszos és mosott ruhát a többi családtag ágyneműjétől elkülönítve kell tárolni, a beteg piszkos ágyneműjét zacskóba kell összegyűjteni és mosás előtt legalább 15 percig szappanos vízben főzni, majd óvatosan. vasalt.

A lakás padlóját naponta forró vízzel és szappannal mossák, 5% -os klóramin oldattal előre megtöltve 1,5-2 órán keresztül.

A gombák terjedésének megelőzése érdekében a betegnek sapkát, sálat kell viselnie, amely napközben szorosan fedi a fejbőrt, a homlokot és a nyakat hátul, és éjszaka vegye fel. Naponta cserélni kell őket. Célszerű több ilyen sapkát vagy sálat fehér vászonból készíteni és külön tárolni. Mosás előtt a használt kupakokat szappanos vízben 15 percig forralják, vagy 5%-os klóramin oldatba áztatják. A kezelés végén a sapkákat, sálakat elégetni kell.

A gombás betegségben szenvedő betegek kezelése során eltávolított szőrt gondosan össze kell gyűjteni és elégetni.

Ne hagyja, hogy por gyűljön fel a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik. A háztartási cikkekből származó port 2%-os klóramin oldattal átitatott ruhával kell letörölni. Akkor jobb, ha elégeti a rongyot. A helyiséget gyakrabban kell szellőztetni.

A beteg által használt felsőruházatot, alsóneműt fertőtlenítésre át kell adni. Ha ez nem lehetséges, akkor a ruhákat gondosan ki kell kefélni, forró vasalóval vasalni, majd néhány napig szellőztetni kell a napon vagy a hidegben. Jobb, ha a beteg által használt fejfedőt elégeti (a fejbőr károsodása esetén).

Az általános higiéniai rend és tisztaság folyamatos megőrzése mellett a fodrászatban dolgozók kötelesek megtagadni a felnőttek és gyermekek kiszolgálását, ha bőrbetegségre utaló jelek vannak. A manikűrösök nem szolgálhatnak ki körömbetegség tüneteit mutató személyeket.

A Szovjetunió Állami Egészségügyi Főorvos-helyettese által 72.06.19-én jóváhagyott "A fodrászszalonok elrendezésére, felszerelésére és karbantartására vonatkozó egészségügyi szabályok" c. A VI. 23. bekezdése kimondja: „Az elváltozásos bőrű (kiütések, foltos, hámló stb.) látogatókat a fodrászatban csak olyan orvosi igazolás bemutatása esetén szolgálják ki, amely igazolja, hogy betegségük nem fertőző.”

A gombás betegségek elleni küzdelmet nem csak az egészségügyi szakemberek végezhetik sikeresen. Az egész lakosságnak ismernie kell a gombás betegségek külső megnyilvánulásait, a fertőzési útvonalakat, valamint a leküzdésükre vonatkozó intézkedéseket.