Mit jelent a nyelőcsőgyulladás? Hogyan kezelik a nyelőcsőgyulladást népi gyógymódokkal? Jó eredményeket hoz a reflux oesophagitis diétája, amely ilyen termékeket tartalmaz

Miután megismerte az ilyen diagnózist, mint az 1. fokú reflux oesophagitis, a legtöbb beteg nem érti, mi ez.

Az ilyen kóros folyamat nem önálló betegség, hanem csak az egyik fő eleme a gyomor- és nyombélfekély kialakulásának.

Ez a nyelőcső károsodása, amelyet a gyomortartalom visszafolyása okoz. A patológia megszüntetése az előzetes szakaszban meglehetősen egyszerű.

Az okok

Az 1. fokú distalis reflux oesophagitis kialakulását számos tényező okozhatja, amely kiegyensúlyozott étrend betartásával vagy kötelező gyógyszerek alkalmazásával önállóan megszüntethető.

Ennek a betegségnek a fő okai a következők:

• A terhesség 2. és 3. trimesztere, amikor a magzat elkezdi összenyomni az emésztőszerveket, és a záróizom akaratlan kinyílását váltja ki;
• a terhesség 1 trimesztere, amely alatt a tartalom toxikózis miatt kidobásra kerül;
• jelentős mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• megnövekedett testtömeg és elhízás;
• a szűk ruházat viselése, különösen a szoros övek és fűzők veszélyesek;
• gyógyszerek alkalmazása - a kalciumcsatorna-blokkolók és a nitrátok gyakran patológiát váltanak ki;
• a rekeszizom nyílásában kialakuló sérv;
• rendszeres dohányzás és alkoholfogyasztás;
• stresszes helyzetek és fizikai stressz étkezés után;
• állandó túlevés;
• az élelmiszer-záróizom veleszületett gyengesége vagy teljes kudarca;
• száraz és visszatérő köhögés.

Az eróziós reflux nyelőcsőgyulladást gyakran az emésztőszervek krónikus természetű betegségei váltják ki, beleértve a fekélyeket, a gyomorhurutot, a hasnyálmirigy-gyulladást és az epekőbetegséget.

Szinte minden esetben a nyelőcső és a gyomor záróizmának fizetésképtelenségének kialakulása kíséri.

Tünetek

Ennek a patológiának a klinikai tünetei változatosak. Érdemes azt mondani, hogy az összes megnyilvánulás súlyossága nem függ a nyelőcső belsejében bekövetkező változásoktól, ami megnehezíti a megfelelő diagnózist.

A betegség tüneteit két nagy alcsoportra osztják:

• A nyelőcső károsodásával kapcsolatosak (gyomorégés, dysphagia, böfögés, fájdalom a retrosternalis régióban és regurgitáció).
• Azok, amelyek nem kapcsolódnak a nyelőcsőhöz: köhögés, szárazság a gégeben, rekedtség, légszomj, fokozott nyálfolyás, szuvas elváltozások és mások.

Egy betegfelmérés szerint a leggyakoribb tünet a gyomorégés és a savanyú böfögés, amely gyakran alvás közben vagy előrehajláskor jelentkezik.

A patológia nem kevésbé gyakori megnyilvánulása a retrosternalis rész fájdalma, amely az angina pectorist utánozza. Egyéb tünetek nem túl gyakran jelentkeznek.

• Gyomorégés és böfögés. Ezek a legnépszerűbb panaszok az 1 fokos reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél. A gyomorégés változó intenzitású égő érzés a retrosternalis területen vagy a lapockák közelében. 10 betegből 9-nél észlelik. Az előfordulás provokáló tényezője a rendkívül alacsony pH-jú gyomortartalom hatása a nyelőcső alsó nyálkahártyájára. A szakembernek és a páciensnek figyelembe kell vennie, hogy a gyomorégés intenzitása nem tükrözi a nyelőcső károsodásának súlyosságát. Ugyanakkor a rohamokat gyakrabban figyelik meg az étrendi táplálkozás megsértése, különféle erősen szénsavas italok és alkoholfogyasztás, fizikai erőfeszítés és alvás közben. A betegek felénél böfögés és táplálékvisszaáramlás figyelhető meg. A tünetek leggyakrabban étkezés után jelentkeznek.
• Fájdalom a retrosternalis régióban. A kellemetlen érzés a szegycsont mögött, a lapockák között összpontosul, és a nyaki régióba, az alsó állkapocsba, a mellkas bal oldalára terjedhet. A tünetek nagyon gyakran hasonlóak az anginás rohamokhoz, de nitroglicerin alkalmazásával nem állíthatók meg. Ennek fényében az angina pectoris, a miokardiális infarktus és más kóros folyamatok kizárása érdekében a fájdalmas érzéseket kiváltó okokra kell összpontosítani. A retrosternalis diszkomfort gyakran negatív prognózissal jár a beteg számára, különösen, ha gyors fogyással és nyelési zavarokkal párosul.
• Dysphagia. A nyelési zavar, amelyet ritkábban figyelnek meg, mint más jelek, összefügg az ételdarabok nyelőcsövön keresztüli mozgásának zavarával. A kóros folyamat egyik ritka megnyilvánulása, extraoesophagealis tünetekkel együtt.

Diagnosztika

A helyes diagnózis felállításához a következő vizsgálati módszerek használhatók:

• Radiográfia önéletrajz segítségével. Lehetővé teszi a nyelőcső motoros képességének felmérését, fali diverticulum létesítését, a nyelőcsőrés különböző szűkületeit és szűkülését, a falban a gyulladás indirekt megnyilvánulásait (megvastagodás, körvonalak elmosódása).
• Endoszkópia 24 órás intraoesophagealis pH monitorozással vagy anélkül. Ez a legjobb vizsgálati módszer. Ezenkívül a közvetlenül endoszkópos diagnózis lehetővé teszi a kérdéses kóros folyamat súlyosságának megfelelő megállapítását. Az ilyen diagnózis segít a nyelőcsőben bekövetkezett változások észlelésében, valamint a gyomortartalom refluxának intenzitásának és gyakoriságának azonosításában.
• A nyelőcső motilitás felmérése. Lehetővé teszi a szerv evakuációs képességének és az antireflux mechanizmusok működésének felmérését.
• A nyelőcsőfal morfológiai diagnózisa. Kulcsfontosságú a Barrett-nyelőcső (a nyelőcsőfal kóros elváltozásaival jellemezhető rákmegelőző állapot) és az adenokarcinóma kimutatásában.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fenti vizsgálati módszerek mindegyikét kiegészítik a betegség története és a beteg élete, panaszai. Egyik diagnosztikai módszer sem ad pontos információt.

A betegség kezelése

A vizsgált kóros folyamat kezelésében kulcsfontosságúak a nem gyógyszeres és gyógyszeres kezelési módszerek.

Emlékeztetni kell arra, hogy a terápia kijelölését szakember végzi a beteg átfogó vizsgálata után, figyelembe véve az indikációkat és az ellenjavallatokat.

Nem gyógyszeres módszerek

Minden 1. fokozatú reflux oesophagitisben szenvedő betegnek be kell tartania a következő előírásokat:

• Ne együnk nagy mennyiségben, és ne együnk túl sokat, különösen lefekvés előtt. A frakcionált táplálkozást kis adagok fogyasztásával kell megfigyelni. Csökkentse a zsíros, fűszeres, édes mennyiségét, amelyek használata provokáló tényezőként szolgál a patológiában. Óvatosan alkalmazza azokat a gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a gyomortartalom visszafolyásához a nyelőcsőbe (nyugtatók, teofillin, nitrátok, verapamil és más kalciumcsatorna-gátlók).
• Csökkentse a súlyemeléssel és a hasizmok feszültségével kapcsolatos fizikai aktivitás mennyiségét.
• Aludj felemelt fejjel.
• Távolítsa el a rossz szokásokat (dohányzás és alkoholizmus).
• Csökkentse a túlsúlyt.

Gyógyászati ​​módszerek

A szóban forgó betegség kezelésére hosszú ideig olyan gyógyszereket használnak, amelyek elősegítik és csökkentik a hasnyálmirigy-lé savasságát, valamint felgyorsítják az élelmiszertömegek nyelőcsövön keresztüli mozgását:

• A hasnyálmirigy-lé savasságát csökkentő gyógyszerek. Az ilyen kezelés célja a gyomornedv pH-értékének növelése és a nyelőcső nyálkahártyájának károsító képességének csökkentése. A leghatékonyabbak ebben az esetben a protonpumpa-gátlók (omeprazol, rabeprazol stb.), amelyek gátolják a sósav termelődését és növelik a pH-t. Ritkábban alkalmazzák a H2-hisztamin receptor blokkolókat (Ranitidin, Famotidin), amelyek csökkentik a savasságot, de kevésbé hatékonyak.
• Eszközök, amelyek felgyorsítják az élelmiszertömegek áthaladását a nyelőcsőn, és megakadályozzák a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Domperidon, Cerucal és mások. Egyedüli gyógyszerként is alkalmazzák a vizsgált patológiában az életmódbeli változásokkal együtt.

Ezt a betegséget enyhe tünetek (gyomorégés, böfögés) jellemzik. Gyakran nem vált ki szorongást a betegekben.

De a patológia előrehaladása megfelelő terápia nélkül veszélyes következmények kialakulásához vezethet, beleértve a rákot is.

Ha a betegség kezdeti megnyilvánulásai megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni az időben történő diagnózis és a megfelelő terápia előírása érdekében.

A gyógyszereket szakember felügyelete mellett kell alkalmazni, mivel minden beteg számára optimális gyógyszerkészletet kell összeállítani, figyelembe véve a kérdéses patológia provokatív tényezőjét.

Ha a beteg egyidejűleg betartja a diétás táplálkozást, és nincs krónikus emésztőszervi betegsége, akkor teljesen megszabadulhat a betegségtől és megakadályozhatja annak progresszióját.

Megelőzés

A kóros folyamat és annak megismétlődésének megelőzése érdekében el kell távolítani minden olyan tényezőt, amely a betegség kialakulását provokálja:

• normalizálja az élelmiszer minőségét, mennyiségét, kalóriatartalmát;
• kontroll súly;
• edzeni a hasizmokat;
• a rossz szokások megszüntetése;
• tartsa be a táplálkozás gyakoriságát;
• állítsa be az alvási szokásokat.

A reflux oesophagitis kezdeti szakaszában visszafordítható állapot. Ezért a diagnózis és a megfelelő kezelés megkezdése érdekében időben orvoshoz kell fordulni.

Az 1. fokú reflux oesophagitis ritkán önálló betegség. Gyakran az emésztőrendszer patológiái provokálják.

Ilyen állapotban elengedhetetlen az étrend betartása és az előírt gyógyszerek alkalmazása.

Időben történő kezeléssel lehetővé válik a nyelőcső nyálkahártyájának teljes helyreállítása, valamint a fájdalom, a gyomorégés és a bélrendszeri rendellenességek megszüntetése.

Hasznos videó

A gyakori gyomorégés a krónikus distalis oesophagitis kialakulásának jele. A betegség akut rohamai általában gyorsan elmúlnak, de ha a nyelőcső gyulladása gyakori aggodalomra ad okot, akkor a patológia szövődményeinek elkerülése érdekében diagnózist kell végezni és meg kell kezdeni a kezelést. A distalis oesophagitis többféle típusa létezik, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai.

A distalis oesophagitis a nyelőcső betegsége, amelyet gyulladásos folyamat jellemez az alsó szakasz nyálkahártyáján, amely a gyomor közelében található. Az ilyen gyulladás nem mindig patológia - normál állapotban azt jelzi, hogy túl agresszív étel került a szervezetbe. A folyamat akkor válik állandóvá, ha a védekező mechanizmusok meggyengülnek, és számos egyéb tényező hatására.

A patológia okai

Az etiológiai jel (okok) szerint a distalis oesophagitis többféle típusát különböztetjük meg:

1. Tápláló- a nyelőcsövet érő mechanikai, kémiai, termikus és egyéb hatások miatt. Természetes reakció a forró, fűszeres, rosszul rágott ételekre, erős alkoholra, cigarettafüstre.
2. Szakmai- a gyártás során káros anyagoknak való kitettség miatt (savak és lúgok gőzei, fémsók stb.).
3. Allergiás- A szervezet reakciója az étellel bevitt allergénre.
4. Fertőző- kanyaró, skarlát, diftéria és egyéb fertőzések miatt. Ebben az esetben a patológia leginkább morfológiai változatai fordulnak elő.
5. Reflux oesophagitis- az emésztett táplálék gyomorból a nyelőcsőbe kerülése miatt. Ennek oka lehet az alsó záróizom gyengesége, amely a gyomor-bél traktus két szakaszának határán helyezkedik el, sérv - a gyomor nyelőcsőbe való kitüremkedése és néhány betegség. A tünetek kifejezettebbek, ha a patológiát olyan tényezőkkel kombinálják, amelyek a gyomorban a sósav fokozott szekrécióját okozzák.
6. pangó- A nyelőcső irritációja a benne ragadt ételmaradékkal. Előfordulhat, hogy a táplálék nem jut be a gyomorba a záróizom elégtelen ellazulása, a nyelőcső lumenének veleszületett vagy szűkülete, falának kiemelkedése (veleszületett, jóindulatú vagy rákos daganat stb.) miatt.
7. candida- akkor fordul elő, amikor a szájüregben rigót okozó Candida nemzetséghez tartozó gomba átterjed a nyelőcső nyálkahártyájára. Ritka, mert ehhez a candidiasist nagyon el kell hanyagolni.

Fontos! A distalis oesophagitis gyakran nem önálló betegség, hanem a test egyéb problémáinak tünete.

Emiatt a gyakori gyomorégést nem lehet figyelmen kívül hagyni - vizsgálat céljából kapcsolatba kell lépnie egy gasztroenterológussal.

Az oesophagitis morfológiai formái

A distalis oesophagitis egyik fő osztályozása a nyelőcső nyálkahártyájának szöveteiben fellépő morfológiai változások természetén alapul. Ennek alapján a patológia következő fő formáit különböztetjük meg:

• Catarrhal (felületes) - a leggyakoribb, amelyet a nyálkahártya vörössége és duzzanata jellemez. Ugyanakkor a szövetek nem pusztulnak el, ezért időben történő kezeléssel a gyulladás egészségügyi következmények nélkül eltűnik. Leggyakrabban ez a forma akkor fordul elő, amikor a nyálkahártya érintkezik a gyomorból származó sósavval. Ritkábban - fertőző természetű nyelőcsőgyulladással.
• Erózió. Vérző eróziók és fekélyek kialakulása jellemzi a nyelőcső falán. Mechanikai vagy kémiai szövetkárosodással (néha a glükokortikoid gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása miatt) és fertőző nyelőcsőgyulladással fordul elő.

Az eróziós distalis oesophagitis több típusra osztható:

1. A hemorrhagiás nyelőcsőgyulladást nem mindig külön formában izolálják; a gyulladásos folyamat egyes jellemzőiben különbözik, amit csak szövettani vizsgálattal lehet megállapítani. Súlyos lefolyás jellemzi, nagy valószínűséggel a nyálkahártya hámlása, hematemesis.
2. A fibrines típusú patológia gyermekkori fertőző betegségekben, valamint felnőtteknél a sugárterápia mellékhatásaként és hematológiai betegségekben fordul elő. Jellemzője, hogy a nyálkahártya gyulladt területein szürkéssárga film képződik, amely hámlódhat, vérző eróziókat és fekélyeket tár fel. A film fibrinből áll, ezért ezt a formát pszeudomembranosusnak is nevezik - a hámszövetből valódi membrán keletkezik. Klinikailag a fibrines nyelőcsőgyulladás nem különbözik az akut eróziós patológiától.
3. A hámló (hártyás) nyelőcsőgyulladást a nyelőcső nyálkahártyájának delaminációja jellemzi - a membrán ebben az esetben egy vékony réteg leváló hámszövet. Súlyos patológiás esetekben a mélyen fekvő szövetek lebenyei hámlódhatnak, ami perforációk kialakulásához, vérzéshez vezet, ami esetenként halállal is jár. A patológia ezen formájának kialakulásának oka súlyos kémiai égések, fertőző betegségek (himlő, övsömör).
4. A legritkább esetben nekrotizáló disztális nyelőcsőgyulladás lép fel. Az immunrendszer kritikus gyengülésével, súlyos fertőző betegségekkel kombinálva (tífusz, szepszis stb.) Morfológiailag szöveti nekrózisban nyilvánul meg.

A patológia bármely formájának szövődménye lehet a phlegmonous oesophagitis, amely önálló betegségként fordul elő a nyálkahártya idegen testek és égési sérülések mechanikai károsodása esetén. Ilyenkor a nyelőcső falán gennyes ödéma és tályogok képződnek, amelyek kiszóródhatnak és megolvaszthatják a nyálkahártyát.

Külön forma a krónikus nyelőcsőgyulladás, amely a nyelőcső nyálkahártyájának hosszan tartó expozíciója következtében alakul ki. Leggyakoribb típusa a peptikus oesophagitis, amelyet a gyomornedv szisztematikus bejutása a nyelőcső alsó részébe okoz. Szövődménye peptikus fekély.

A betegség fokozatai

A nyálkahártya szöveteinek változásai alapján, amelyeket a nyelőcső endoszkópos vizsgálata során azonosítottak, meghatározzák a patológia súlyosságát:

1. végzettségem- a gyulladás gócos, enyhe. A nyálkahártya töredezettsége van a nyelőcső és a gyomor találkozásánál. A redők kissé kisimítottak.
2. II fokozat- különálló megnyúlt eróziók előfordulása, amelyek csak a nyálkahártya felső rétegeit ragadják meg, és a nyelőcső alsó harmadának falának felületének legfeljebb 10% -áig terjednek. Lehetséges váladék.
3. III fokozat- az egyes eróziók összeolvadnak egymással, a váladék bőségesen kiválasztódik, szöveti nekrózis kezdődik. Az érintett felület területe nem haladja meg a teljes felület 50% -át.
4. IV fokozat- eróziók, amelyek teljesen összeolvadtak, körben érintik a nyelőcsövet, és több mint 5 cm-re terjednek a gyomor bejáratától. A nekrózis felerősödik, fekélyek alakulnak ki, amelyek a hámszövet mély rétegeit érintik. A nyelőcső lumenje szűkül.

A nyelőcső szűkülése megzavarja az élelmiszerek gyomorba jutását. Ha nem kezelik, a fekély a nyelőcső falának perforációjába kerülhet, ami halálos kimenetelű. Az oesophagitis súlyos szövődménye lehet a rák, amely azzal a ténnyel jár, hogy a nyelőcső nyálkahártyájának sejtjei a gyomorhám sejtjévé degenerálódnak.

Klinikai megnyilvánulások

Az oesophagitis legtöbb formájának fő tünete a súlyos gyomorégés, amely közvetlenül étkezés után jelentkezik. Általában a test vízszintes helyzetében figyelhető meg, függőleges testhelyzet felvételekor eltűnik. Aktív fizikai aktivitással és túlevéssel is fokozódik.

A betegség kialakulásának korai szakaszában a következő tünetek is megfigyelhetők:

• savanyú vagy keserű ízű böfögés, amely reflux oesophagitis esetén fordul elő, amikor a gyomor tartalma a szájüregbe emelkedik;
• fokozott nyálkiválasztás;
• nyelési nehézség és fájdalom.

Ezek a tünetek eltűnnek vagy gyengülnek az antacidok – a gyomornedv savas komponensét semlegesítő gyógyszerek – bevétele után.

A patológia fejlődésével az oesophagitis alábbi klinikai tünetei jelennek meg:

• rekedtség és köhögés, torokfájás;
• böfögés után megjelenő csuklás;
• nehézség a hasban;
• mellkasi fájdalom;
• a nyelőcső falát bélelő hámszövet hámhártyájának köhögéssel és hányással járó izolálása.

Az akut nyelőcsőgyulladást néha láz, gyengeség és idegesség kíséri.

A patológia megszüntetésének módszerei

Mindenekelőtt meg kell szüntetni a gyulladás okát. A betegség fertőző természete miatt a kezelés alapja az antibakteriális vagy vírusellenes gyógyszerek lefolyása. A gombás gyulladást gombaölő szerekkel kezelik. Ha a distalis oesophagitis idiopátiás (nem egyértelmű eredetű), vagy egyetlen nyálkahártya-elváltozás okozza, a terápia a tüneti enyhülésen alapul.

Diéta

A legtöbb esetben a gyulladásos folyamat magától leáll, amint a beteg táplálkozása normalizálódik. Korlátozni kell a nyelőcső nyálkahártyájára kifejtett irritáló hatást a sült, fűszeres, füstölt ételek és a túl meleg ételek kizárásával az étrendből. A gyulladt szövetek mechanikai károsodásának elkerülése érdekében az élelmiszert használat előtt össze kell törni és alaposan megrágni. Korlátozni kell az erős alkohol, a lédús gyümölcsök és zöldségek, valamint a dohányzás használatát is.

A beteg étrendjének diétás húsból és halból, nem savas gyümölcslevekből, ásványvízből, párolt zöldségekből, gabonafélékből, alacsony zsírtartalmú tejtermékekből kell állnia. Borítékoló termékek ajánlottak - például növényi olaj. Ha reflux oesophagitist diagnosztizálnak, ne vegyen fel vízszintes helyzetet: étkezés után két órán belül jobb, ha egyáltalán nem fekszik le, hanem felemelt testfelével kell aludnia.

Orvosi terápia

A gyógyszereket akkor írják fel, ha a patológia elérte a fejlődés késői szakaszát és komplikációkkal jár. Az oesophagitis okának leküzdésében segítő gyógyszerek mellett a következő gyógyszereket használják:

• antacidok - omeprazol, valamint savasság-stabilizátorok;
• prokinetikumok (gasztrointesztinális motilitás stimulátorai) - domperidon;
• görcsoldók;
• borítékoló szerek;
• fájdalomcsillapítók.

A betegség krónikus formájában olyan speciális gyógyszerekre van szükség, amelyek csökkentik a savasságot, de nem szívódnak fel a nyálkahártyába. Ide tartoznak az alginsav alapú gyógyszerek.

Népi jogorvoslatok

A distalis nyelőcsőgyulladással járó gyomorégéstől gyógynövényes főzetek segítenek. A növényi összetevők savlekötő, burkoló, gyulladáscsökkentő hatásúak, különféle kombinációkban használhatók. A jobb kezelés hatékonysága érdekében a főzet receptjét kéthetente javasolt megváltoztatni.

A következő eszközöket alkalmazzák:

• a lenmag jó savlekötő;
• a kamilla gyulladáscsökkentő hatású;
• citromfű levelei megnyugtatják a gyulladt szöveteket;
• a csipkebogyó felgyorsítja a hám regenerálódását.

Ezekből az összetevőkből könnyű összegyűjteni egy főzetet, amely segít az akut disztális nyelőcsőgyulladás szinte minden tünetének enyhítésében. Például a fájdalom, a gyulladás enyhítésére és a savasság csökkentésére a következő gyűjteményt használják: 2 evőkanál. a kamillát és a lenmagot összekeverjük 1 evőkanál. l. anyafű, citromfű levelek és édesgyökér. A keveréket 0,5 liter forrásban lévő vízbe öntjük, és 10 percig infundáljuk. A tinktúrát leszűrjük, és naponta 4-szer 1/3 csésze mennyiségben fogyasztjuk.

A burgonyalé, édes víz, menta vagy kamilla tea, száraz málnalevél segít megszabadulni a gyomorégéstől.

A gyulladás enyhíti a kapor főzetét. A növény őrölt magja 2 teáskanál mennyiségben. öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, és infundáljuk több órán át. Főzetet étkezés előtt használunk, 1 evőkanál. l.

Fontos! A főzeteket ragaszkodni kell a vízhez - az alkoholos tinktúrák súlyosbítják a gyulladásos folyamatot a nyelőcsőben.

A főzetek mellett a következő gyógynövények is használhatók:

• aloe juice - beborítja a nyelőcső nyálkahártyáját, megakadályozva, hogy az élelmiszer irritálja azt;
• homoktövis olaj - fájdalomcsillapító.

Az ismétlődő vérzéssel vagy a nyelőcső perforációjával szövődött nyelőcsőgyulladást műtéttel kezelik.

Diagnosztika

Az oesophagitis diagnosztizálásának fő módszerei a nyelőcső röntgenfelvétele és az endoszkópos vizsgálat, amely segít felmérni a nyálkahártya károsodásának mértékét. Ezen eljárások segítségével megállapítják a patológia fejlettségi fokát és meghatározzák a betegség okát.

A diagnózis kiegészíthető esophagomanometriával – a nyelőcső motilitási zavarait értékelő eljárással. A nyelőcső pH-jának napi ellenőrzését is alkalmazzák.

A megelőzés jellemzői

Az akut distalis oesophagitis megelőzése:

• a nyelőcső mechanikai, termikus és kémiai károsodásának elkerülése;

A gyomorégés és a kellemetlen érzés a torokban a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásos folyamatainak fő jelei közé tartoznak, amelyeket képzett szakembereknek kell kezelniük. Ezenkívül az orvosoknak folyamatosan ellenőrizniük kell a reflux oesophagitis tüneteit és kezelését. Csak így lehet elkerülni a nyelőcső szöveteinek visszafordíthatatlan elváltozásait, a műtéti beavatkozást igénylő szövődmények kialakulását.

Próbáljuk kitalálni, mi a reflux oesophagitis. Az "oesophagitis" egy ókori görög szó, jelentése nyelőcső. A "reflux" kifejezés a latinból származik, és "visszaáramlás"-nak fordítja.

Így mindkét fogalom a betegség kialakulása során fellépő folyamatot tükrözi – a tápláléktömegek, a gyomornedv és az enzimek a gyomorból vagy a belekből hátrafelé mozognak, behatolnak a nyelőcsőbe, irritálják a nyálkahártyát és gyulladást okoznak.

A nyelőcsövet és a gyomrot elválasztó alsó nyelőcső-záróizom ugyanakkor nem akadályozza meg megfelelően a savas tömegek mozgását.

A hivatalos gyógyászatban a reflux oesophagitis a gastrooesophagealis reflux betegség szövődménye, amelyet a gyomor vagy a belek savas tartalmának a nyelőcsőbe történő visszaáramlása jellemez.

Az időszakosan ismétlődő agresszív hatás fokozatosan elpusztítja a nyelőcső nyálkahártyáját és hámrétegét, hozzájárulva az eróziós gócok és fekélyek kialakulásához - potenciálisan veszélyes patológiás formációkhoz, amelyek rosszindulatú daganatokká degenerálódással fenyegetnek.

Okoz

Bizonyos körülmények között a gastrooesophagealis reflux egészséges embereknél is előfordulhat. A betegség megjelenésének gyakori esetei gyulladásos folyamatok kialakulását jelzik a gastroduodenális régióban.

A reflux lehetséges okai között a gasztroenterológusok a következő kóros változásokat különböztetik meg az emésztőrendszer szerkezetében és működésében:

• az alsó nyelőcső-záróizom csökkent tónusa és gátpotenciálja;
• a nyelőcső tisztításának megsértése, a biológiai folyadékok újraelosztása és visszavonása a bélből;
• a gyomor savképző mechanizmusának megsértése;
• a nyálkahártya ellenállásának csökkenése;
• a nyelőcső lumenének szűkülése (stenosis);
• a rekeszizom nyelőcsőnyílásának (sérv) méretének növekedése;
• a gyomor ürítésének megsértése;
• magas intraabdominális nyomás.

Leggyakrabban a reflux oesophagitis a nyelőcső izomzatának tónusának gyengülése következtében jelentkezik a telt gyomor hátterében.

Provokáló tényezők

A savas tömegek nyelőcsőbe való visszafolyását kiváltó okok számos etiológiai változata létezik: a szervezet élettani jellemzői, kóros állapotok, életmód.

A refluxot elősegítik:

• terhesség;
• allergia bizonyos típusú termékekre;
• zabálás;
• elhízottság;
• dohányzás és alkohol;
• mérgezés;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• feszültség;
• gyakori törzshajlítással járó munka;
• autoimmun betegség;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek gyengítik a szívizomzat izmait.

Ezenkívül reflux betegség is előfordulhat a nozogasztrikus szonda hosszan tartó használata következtében.

A férfiaknál a gastrooesophagealis refluxot gyakrabban figyelik meg, mint a nőknél, bár a tudomány nem állapított meg közvetlen kapcsolatot a betegség és az ember neme között.

A betegség tünetei és jelei

Amikor gyomortömegek kerülnek a nyálkahártya felületére, égő érzés lép fel a nyelőcsőben, mivel a savnak való kitettség szöveti égési sérüléseket okoz.

A betegség hosszú lefolyása esetén az oesophagitis reflux tünetei kifejezettebbé válnak, és a gyomorégés egyéb kóros megnyilvánulásai is megjelennek:

• böfögés savanyú. Jelezheti a nyelőcső szűkületének kialakulását a nyálkahártya eróziós és fekélyes elváltozásainak hátterében. Az éjszakai böfögés megjelenése tele van savas tömegekkel, amelyek a légutakba jutnak;
• fájdalom a szegycsontban, amely gyakran a nyakba és a lapockák közötti területre sugárzik. Általában előrehajláskor fordul elő. Klinikai jellemzői szerint az angina pectoris tüneteire hasonlít;
• nehéz lenyelni a szilárd ételeket. A legtöbb esetben a probléma a nyelőcső lumenének szűkülése (szűkület) hátterében jelentkezik, amelyet a betegség szövődményének tekintenek;
• a vérzés a betegség rendkívüli fejlettségi fokának jele, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel;
• a szájban kialakuló hab a nyálmirigyek fokozott termelékenységének eredménye. Ritkán megfigyelhető.

A szokásos klinikai tünetek mellett az extraesophagealis tünetek is jelezhetik a betegség kialakulását.

Az extraesophagealis természet jelei

A kóros folyamatok előfordulása a test olyan területein, amely nem kapcsolódik közvetlenül a gyomor-bél traktushoz, nem mindig jár együtt a nyelőcső kóros folyamataival - különösen súlyos gyomorégés hiányában.

Teljes diagnosztikai vizsgálatok hiányában a reflux oesophagitis megfelelő kezelése nem lehetséges.

A nyelőcső nyálkahártyáján kialakuló gyulladásos folyamatok extraesophagealis tünetei nemcsak a súlyosság jellegében, hanem a lokalizációban is különböznek:

• ENT szervek. A betegség kezdeti stádiumában nátha, gége- és torokgyulladás alakul ki, gombóc vagy görcsök érzése van a torokban. A patológia kialakulásával fekélyek, granulomák, polipok alakulhatnak ki a hangszálakban, aminek következtében a páciens hangja megváltozik, rekedt, érdes lesz. A betegség későbbi szakaszaiban az ENT szervek rákos elváltozása lehetséges;
• szájüreg. A gyomornedv bejutásakor eróziós gócok jelennek meg a szájüreg szövetein, fogágygyulladás, fogszuvasodás, nyálfolyás alakul ki. A kóros folyamatokat rossz lehelet kíséri;
• hörgők. Előfordulhat éjszakai fulladásos roham vagy erős köhögés;
• mellkas, szív. A szegycsontban jelentkező fájdalom megegyezik a szívkoszorúér-betegség megnyilvánulásaival. További jelek lehetnek a szív patológiájára utaló jelek - magas vérnyomás, tachycardia. Speciális diagnosztikai vizsgálatok nélkül szinte lehetetlen megállapítani a betegség okát;
• vissza. A hátfájást a gyomor-bél traktus beidegzése okozza, amelynek forrása a gerincoszlopban található.

Ezenkívül megjelenhetnek olyan tünetek, amelyek a gyomor működésének megsértésére utalnak - hányinger, hányás, puffadás, gyors teltségérzet.

A reflux oesophagitis fokai

A betegség lefolyásának összetettségi szintjét a fejlődési szakaszok határozzák meg. A legtöbb esetben a gastrooesophagealis reflux betegség kialakulása körülbelül három évig tart, ezalatt a patológia a WHO által besorolt ​​négy forma egyikét szerzi meg.

Az 1. fokú reflux oesophagitist a nyelőcső hámjának intenzív kivörösödése és a nyálkahártya elváltozási zóna viszonylag kis, legfeljebb 5 mm-es területe jellemzi ponteróziókkal.

A betegség második fokát eróziók és fekélyes területek jelenlétében diagnosztizálják a nyálkahártya ödéma, megvastagodása és zúzódása hátterében. Hányással lehetséges a nyálkahártya kisebb töredékeinek részleges elutasítása. A léziók teljes területe a nyelőcső felületének körülbelül 40% -át foglalja el.

A reflux oesophagitis harmadik fokára a nyelőcső felületének akár 75% -ára történő növekedése jellemző. Ebben az esetben a fekélyes formációk fokozatosan egyesülnek.

A betegség negyedik fokozatának kialakulását a fekélyes területek méretének növekedése kíséri. A kóros formációk a nyálkahártya felületének több mint 75% -át foglalják el, és befolyásolják a nyelőcső redőit.

Kezelés hiányában a nyelőcső szöveteiben nekrotikus folyamatok alakulnak ki, amelyek a sejtek rosszindulatúvá történő degenerálódásához vezetnek.

A betegségek típusai

A reflux oesophagitis kialakulása akut vagy krónikus formában történhet.

A reflux akut formája a gyomornedv hatására bekövetkező nyálkahártya-égés eredménye. Leggyakrabban a nyelőcső alsó részén észlelhető, és jól reagál a kezelésre.

A krónikus forma mind a kezeletlen exacerbáció hátterében, mind önálló elsődleges folyamatként jelentkezhet. A betegség krónikus lefolyását időszakos exacerbációk és remissziók jellemzik.

Diagnosztikai intézkedések

A reflux oesophagitis klinikai megnyilvánulásainak lehetséges súlyossága ellenére további információkra van szükség a pontos diagnózis felállításához, amelyet vizsgálat útján nyernek.

A leginformatívabbak az alábbi tanulmányok:

• vérelemzés;
• A vizelet elemzése;
• a szegycsont szerveinek radiográfiája;
• endoszkópia - olyan eljárás, amely lehetővé teszi az eróziós és fekélyes formációk, valamint a nyelőcső állapotában bekövetkező egyéb patológiás változások azonosítását;
• biopszia;
• a sphincterek állapotának manometrikus elemzése;
• szcintigráfia - módszer a nyelőcső öntisztulásának értékelésére;
• A nyelőcső pH-metriája és impedancia pH-metriája - módszerek a nyelőcső normál és retrográd perisztaltikája szintjének felmérésére;
• az alsó nyelőcső savasságának napi ellenőrzése.

A reflux oesophagitist a nyelőcső nyálkahártyájának szövettani és morfológiai elváltozásainak jelenlétében diagnosztizálják.

A reflux oesophagitis kezelése

A reflux oesophagitis sikeres kezelése integrált megközelítést foglal magában - a gyógyszeres terápia alkalmazását a páciens életmódjának megváltoztatása miatt.

Kábítószeres kezelés gyógyszerekkel

A gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek felírásának több célja is van - a nyelőcső öntisztulásának javítása, a gyomortömegek agresszív hatásainak kiküszöbölése és a nyálkahártya védelme.

A következő gyógyszerek a leghatékonyabbak a reflux kezelésére:

• savkötők - Phosphalugel, Gaviscon, Maalox;
• szekréciót gátló szerek - Omeprazol, Esomeprazol, Rabeprazol;
• prokinetika - Domperidon, Motilium, Metoclopramid.

Ezenkívül megjelenik a vitaminkészítmények bevitele - a pantoténsav, amely serkenti a perisztaltikát és hozzájárul a nyálkahártya helyreállításához, valamint a metil-metionin-szulfónium-klorid, amely csökkenti a gyomorszekréció termelését.

Műtéti beavatkozás

A harmadik és negyedik fokú reflux oesophagitis kialakulásával sebészeti kezelési módszereket jeleznek - a gyomor természetes állapotát helyreállító műtétet, valamint mágneses karkötőt helyeznek fel a nyelőcsőre, amely megakadályozza a savas tömegek refluxát.

Népi jogorvoslatok

A reflux népi gyógymódokkal történő kezelésére ajánlott növényi anyagokból készült főzeteket és infúziókat használni.

Egy teáskanál zúzott kapormag forrásban lévő vízzel lefőzve hatékonyan megszünteti a gyomorégést és megállítja a nyelőcső gyulladását.

Napközben a hegymászó rizómáiból, útifű leveleiből, cickafarkból, oregánóból és kamillából kell bevenni a gyógynövénykészítmények főzetét. Lefekvés előtt mentalevélből, tűzfűből, körömvirágból és kalmusgyökérből készült teákat kell inni.

A főzetek elkészítésének szabálya az, hogy egy evőkanál növényi keveréket öntsön egy pohár forrásban lévő vízzel, és 15 percig vízfürdőben inkubálja.

Diéta betegségekre

A terápiás táplálkozás célja a nyálkahártyára irritáló hatású termékek eltávolítása az étrendből, valamint a gyomorszekréció termelődésének fokozása.

Jó eredményeket hoz a reflux oesophagitis diétája, amely a következő termékeket tartalmazza:

• lágy tojás;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• folyékony és félfolyékony gabonafélék;
• gőz hal és hús;
• sült alma;
• fehér kenyérmorzsa.

A tilalom alatt - kávé, alkohol, szóda, bármilyen savas ital, bab és borsó, fűszeres, sült, füstölt és sós ételek, csokoládé és fekete kenyér.

Megelőzés

A reflux gyógyulásában és a visszaesés megelőzésében nagy jelentősége van a helyes életmódnak. A betegeknek azt tanácsolják, hogy tartsák fenn a fizikai aktivitást, figyeljék a súlyukat, ne együnk túl sokat, és étkezés után sétáljanak a friss levegőn.

Ezenkívül kerülni kell a gyomor területének bármilyen terhelését, beleértve a szűk ruházatot és a szoros öveket. Étkezés után hajolni tilos. Az éjszakai pihenéshez az ágy fejét 10-15 cm-rel meg kell emelni.

És ami a legfontosabb - rendszeresen meg kell látogatnia egy gasztroenterológust, és időben át kell adnia az összes tervezett vizsgálatot.

Sok embert aggaszt a kérdés, mi ez - az első fokú reflux oesophagitis? A reflux oesophagitis a gastrooesophagealis reflux betegség egy fajtája, amelyet a gyomortartalom folyamatos visszaáramlása jellemez a nyelőcső lumenébe, és negatív hatással van az utóbbi nyálkahártyájára.

A GERD-re jellemző, hogy a gyomor savas tartalma rendszeresen visszakerül a nyelőcsőbe.

A reflux oesophagitis rendkívül gyakori betegség a lakosság körében, amelyet a nyelőcső gyomornedv okozta hosszan tartó irritációja jellemez. Ennek ellenére a lakosság és az orvosok körében némi elfogultság tapasztalható ezzel a feltétellel szemben, mivel alábecsülik a súlyos állapotok és szövődmények kialakulásának lehetőségét. Ezért mindannyiunknak ajánlott ismerni a reflux oesophagitis fő okait, a betegség első tüneteit, valamint a helyes diagnózis és kezelés alapelveit.

Az 1. fokú reflux nyelőcsőgyulladást minimális tünetek jellemzik (gyomorégés, böfögés és mások), amelyeket sokan a rossz minőségű ételek fogyasztásának következményeként értelmeznek. Mögöttük azonban egy súlyos betegség áll, amely hajlamos az állandó progresszióra és számos szövődmény kialakulására, egészen a nyelőcsőrákig.

A betegség előfordulása a lakosság körében

A reflux oesophagitis prevalenciája Oroszországban nem ismert, mivel az előfordulásról nem vezetnek holisztikus nyilvántartást. Egy közelmúltban Moszkvában végzett szociális orvosi felmérés szerint azonban ennek a betegségnek a fő tünete, nevezetesen a gyomorégés a nők 35%-ánál és a férfiak 15%-ánál figyelhető meg. Az ilyen számok azt jelzik, hogy minden 8 embernél fordul elő reflux nyelőcsőgyulladás, ami miatt az orvosok bizonyos riasztást adnak. Ugyanakkor az ezzel a tünettel rendelkező emberek legfeljebb 10% -a kér orvosi segítséget.

A reflux oesophagitis prevalenciájáról teljesebb képet kaphatunk, ha tanulmányozzuk a betegség külföldi statisztikáit. Az Egyesült Államok egészségügyi szolgálatai szerint a reflux oesophagitis tünetei a felnőttek 30-50%-ánál fordulnak elő, és az emberek körülbelül 20%-a tapasztal hetente gyomorégést. Akárcsak Oroszországban, a betegség tüneteivel küzdők nem rohannak orvosi segítségért – csak minden harmadik ember fordul meg orvosához.

A GERD nagyon gyakori betegség

A reflux oesophagitis okai

A betegség minden oka négy nagy csoportra osztható:

• Az antireflux mechanizmus aktivitásának veleszületett vagy szerzett csökkenésével jár, ami megakadályozza a gyomornedv bejutását a nyelőcsőbe.
• A táplálék nyelőcsövön való áthaladásának sebességének csökkenése, ami annak túlnyúlásához és a záróizom megszakadásához vezet, amelyek általában lezárják azt a helyet, ahol a nyelőcső a gyomorba kerül.
• A nyelőcső belső nyálkahártyájának fokozott érzékenysége az irritáló anyagokra, különösen a gyomornedvre.
• A sósav és az aktív enzimek túlzott szekréciója a gyomorban, ami a gyomornedv agresszivitásának növekedéséhez vezet.

A legtöbb esetben bármely stádiumú reflux oesophagitisben szenvedő betegeknél több tényező kombinációja áll fenn, amelyek a nyelőcső nyálkahártyájának állandó irritációjához és a betegség tüneteinek megjelenéséhez vezetnek. Meg kell jegyezni, hogy néhányuk veleszületett lehet (az antireflux mechanizmus természete, a nyelőcső falának érzékenysége és mások).

A reflux oesophagitis klinikai megnyilvánulásai

A reflux oesophagitist gyakran fájdalmas tünetek jellemzik

A reflux oesophagitis klinikai tünetei változatosak. Meg kell jegyezni, hogy az összes tünet súlyossága nem függ a nyelőcső belső nyálkahártyájában bekövetkezett változások természetétől és súlyosságától, ami megnehezíti a megfelelő súlyosság beállítását.

A reflux oesophagitis megnyilvánulásait két nagy csoportra osztják:

• A nyelőcső károsodásához kapcsolódik, amely magában foglalja a gyomorégést, a nyelési zavarokat, a böfögést, a retrosternalis fájdalmat és a regurgitációt.
• Nem kapcsolódik a nyelőcsőhöz: köhögés, torokszárazság, rekedtség, légszomj, fokozott nyálfolyás, fogszuvasodás és mások.

Betegfelmérések szerint a leggyakoribb tünet a gyomorégés és a savanyú böfögés, amely leggyakrabban alvás közben vagy előrehajláskor jelentkezik. A reflux oesophagitis második leggyakoribb tünete az angina pectorist utánzó mellkasi fájdalom. A többi tünet nem olyan gyakori.

Gyomorégés és böfögés

A reflux oesophagitisben szenvedő betegek leggyakoribb panaszai. A gyomorégés változó erősségű égő érzés a szegycsont mögött (amely a nyelőcső alsó harmadának felel meg) vagy a lapockák környékén. A betegségben szenvedő tízből kilencnél fordul elő. A megjelenés oka a nagyon alacsony pH-jú gyomor tartalmának a nyelőcső alsó nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatása. Mind az orvosnak, mind a betegnek emlékeznie kell arra, hogy a gyomorégés súlyossága nem tükrözi a nyelőcső elváltozásának súlyosságát. Ugyanakkor a gyomorégés gyakrabban fordul elő az étrend megsértése, a különféle szénsavas és alkoholos italok használata, edzés és alvás közben.

A krónikus gyomorégés a GERD leggyakoribb tünete.

Nagyon gyakran a gyomorégés egy olyan betegség első tünete, amely figyelmet igényel és orvosi segítséget igényel.

A betegek felénél megfigyelhető böfögés és táplálék regurgitációja. E tünetek legjellemzőbb előfordulása étkezés után. Leggyakrabban a savas tartalom regurgitációja fordul elő.

Fájdalom a szegycsont mögött

A fájdalomérzet a szegycsont mögött, a lapockák között lokalizálódik, és a nyakra, az alsó állkapocsra, a mellkas bal felére terjedhet. Nagyon gyakran hasonló az anginás rohamokhoz, de a nitroglicerin bevétele nem szűnik meg. Ebben a tekintetben az angina pectoris, a miokardiális infarktus és más betegségek kizárása érdekében figyelmet kell fordítani a fájdalom szindrómát okozó tényezőkre. A retrosternális fájdalom gyakran rossz prognózissal jár a beteg számára, különösen, ha gyors fogyással és nyelési zavarokkal párosul.

Nyelési zavar

A nyelési zavar vagy dysphagia ritkábban fordul elő, mint más tünetek, és a táplálék-bólus nyelőcsövön keresztüli előrehaladásának zavarával járnak. A betegség egyik ritka tünete, extraoesophagealis tünetekkel együtt.

A nyelőcsőben elakadt étel érzése

A reflux oesophagitis diagnózisa

A helyes diagnózis felállításához a következő módszerek használhatók:

• A kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat lehetővé teszi a nyelőcső motoros funkciójának felmérését, a szervfal divertikulumának, a nyelőcső különböző szűkületeinek és lumenszűkületének azonosítását, valamint a gyulladásos folyamat közvetett jeleit a falban ( megvastagodása, a gyűrődés jellegének megváltozása, a kontúr egyenetlensége).
• Az endoszkópia 24 órás nyelőcső pH-ellenőrzéssel vagy anélkül a diagnózis aranystandardja. Ezenkívül az endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a reflux oesophagitis súlyosságának helyes beállítását. A nyelőcső pH-értékének napi ellenőrzése lehetővé teszi annak változásainak azonosítását, valamint a gyomortartalom refluxának erősségének és gyakoriságának kimutatását.
• A nyelőcső motoros aktivitásának értékelése lehetővé teszi a szerv evakuálási funkciójának és az antireflux mechanizmusok munkájának értékelését.
• A nyelőcsőfal morfológiai vizsgálata fontos szerepet játszik a Barrett-nyelőcső és a nyelőcső adenokarcinóma diagnózisában. A Barrett-nyelőcső egy rákmegelőző állapot, amelyet a szerv falában bekövetkező változások jellemeznek, a nyálkahártya nyelőcső típusának gyomor típusúra cseréje.

Fontos megjegyezni, hogy mindezen diagnosztikai módszereket ki kell egészíteni a beteg betegségének és életének történetével, valamint panaszaival. A diagnosztikai módszerek egyike sem garantálja az eredmény 100%-os pontosságát.

A betegség kezelése

Az elsőfokú reflux oesophagitis kezelésében fontos szerepet kapnak a nem gyógyszeres és gyógyszeres terápiák. Ne feledje, hogy a kezelés kijelölését a kezelőorvosnak kell elvégeznie a beteg teljes vizsgálata után, figyelembe véve az összes javallatot és ellenjavallatot.

Nem gyógyszeres módszerek

Minden diagnosztizált betegnek követnie kell néhány ajánlást:

• Ne együnk nagy adagokat, és ne együnk túl sokat, különösen lefekvés előtt. Fontos a frakcionált táplálkozás betartása kis adagok használatával. Csökkentse a zsíros, fűszeres, édes ételek mennyiségét, amelyek önmagukban is irritáló hatásúak lehetnek. Óvatosan használjon olyan gyógyszereket, amelyek elősegítik a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe (nyugtatók, teofillin, nitrátok, verapamil és más kalciumcsatorna-gátlók).
• Csökkentse a nehéz súlyok emeléséhez és a hasi izmok feszültségéhez kapcsolódó fizikai aktivitás mennyiségét.
• Emelje fel az ágy fejét, és aludjon felemelt fejjel.
• Hagyja fel a rossz szokásokat (dohányzás és alkoholfogyasztás).
• Csökkentse a testsúlyt annak túlsúlya esetén.

Orvosi módszerek

Az első fokú reflux oesophagitis kezelésére hosszú ideig olyan gyógyszereket használnak, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát és felgyorsítják a táplálék mozgását a nyelőcsőn keresztül:

• A gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszerek. Ennek a terápiának a célja a gyomornedv pH-értékének növelése, és ezáltal a nyelőcső nyálkahártyáját károsító képességének csökkentése. A leghatékonyabbak ebből a szempontból a protonpumpa-gátlók (omeprazol, rabeprazol és mások), amelyek gátolják a sósav termelődését és növelik a pH-t. Ritkábban használnak H2-hisztamin receptor blokkolókat (Ranitidin, Famotidin), amelyek szintén csökkentik a savasságot, de kevésbé hatékonyak.

protonpumpa gátló

• Olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a táplálék áthaladását a nyelőcsőben, és megakadályozzák a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe. Ebbe a gyógyszercsoportba tartozik a Domperidon, Cerucal és mások. Egyedülálló gyógyszerként alkalmazható életmódváltással kombinálva 1. fokozatú reflux oesophagitis esetén.

Az első fokú reflux nyelőcsőgyulladást enyhe tünetek (gyomorégés, böfögés) jellemzik, és legtöbbször nem okoz aggodalmat a betegekben. A betegség előrehaladása azonban megfelelő kezelés nélkül súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, egészen az onkopatológiáig.

A betegség első tüneteinek megjelenése esetén azonnal orvosi segítséget kell kérni az időben történő diagnosztikai intézkedések és a szükséges kezelés kijelölése érdekében.

Amikor a gyomornedv felszabadul a nyelőcsőbe, megjelenik a reflux oesophagitis krónikus betegsége. A patológia előfordulása az emésztőszerv alsó részének sphincterének nem megfelelő működéséhez kapcsolódik. Az egészséges záróizom megvédi a nyelőcsövet a gyomortartalom lenyelésétől. Társítsa a munkafunkciók megsértését a gyomor üregében lévő megnövekedett nyomással.

A megnövekedett nyomás okai a gyomorban:

• Terhesség alatt;
• Túlsúly (elhízás), valamint folyadék felhalmozódása esetén a gyomorban (ascites);
• Az alsó nyelőcső izomzatának fejletlensége újszülötteknél;
• A hasüreg összenyomása szűk ruházattal;
• Amikor bizonyos típusú gyógyszereket szed;
• Speciális élelmiszerek (édességek, zsíros ételek, fűszeres ételek);
• Rossz szokások jelenléte, alkoholizmus, dohányzás;
• Ülő, inaktív életmód;
• Erős köhögési rohamok;
• Feszültség.

A legtöbb középkorú embernél jelentkeznek a betegség tünetei.

A reflux oesophagitis okai:

1. A pyloroduodenalis nyílás szűkülete;
2. Az emésztőrendszer vagy azok közelében végzett műveletek és sebészeti beavatkozások;
3. Alkohollal való visszaélés, dohányzás;
4. A nyelőcső-záróizom tónusát csökkentő gyógyszerek;
5. gyomorhurut, Helicobacter Pylori baktérium;
6. Túlsúly, elhízás;
7. peptikus fekélyek;
8. A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve;
9. Terhesség;
10. Vírusos betegségek, immunhiány;
11. A gastrooesophagealis régió refluxja.

A gastrooesophagealis reflux oesophagitisben szenvedő betegek a betegség kezdetétől számított három évig kórházba kerülnek. Ez a tényező megnehezíti a betegség pontos okának megállapítását.

A reflux oesophagitis tünetei:

• Az elsődleges tünet a gyomorégés. Evés után fokozódik, túlevéstől, fokozott fizikai aktivitástól.
• Savanyú vagy keserű eructation. A gyomornedv a reflux során a szájba jut.
• Bőséges nyálfolyás.
• Fájdalom. Nyelőcsőgyulladást éreztem a mellkasban.
• Rossz lehelet.
• Teli gyomor érzés evés után.
• Köhögés, csuklás.
• Halk rekedt hang.

A betegség A, B, C, D stádiumai:

• A fokozat. A nyálkahártyát 5 mm érinti, és a redőkre korlátozódik;
• B fokozat. Nyálkahártya-patológiák fordulnak elő;
• C fokozat. A nyálkahártya ráncaiban hibák vannak. A károsodás mértéke nem haladja meg a nyelőcső üregének 75% -át;
• D fokozat. Az üreg több mint 75%-ban érintett, és számos hibája van.

A reflux oesophagitis a betegség formája szerint akut és krónikus.

A betegség nem megfelelő kezelésével hegek maradnak a nyelőcső nyálkahártyáján. Az oesophagitis ezen formájának remissziós időszakai, valamint exacerbációi vannak.

Az oesophagitis formái morfológiai változások által

Diéta reflux zzophagitis esetén

Az étrendet hiba nélkül betartják, és a reflux kezelési komplexumában szerepel. Naponta 5-6 alkalommal kis adagokat kell enni. Lefekvés előtt falatozhatsz. Az étel megemésztéséhez ezt néhány órával lefekvés előtt kell megtennie.

Az utolsó étkezés után egy idő után (1-2 óra) aludhat. Így az elfogyasztott étel megemésztődik és a belekbe kerül, amitől jobban érzi magát, és megakadályozza, hogy a sav bejusson a gyomor üregébe a nyelőcsőbe.

Az étrendet a kezelőorvos írja elő, amelynek megfelelő betartásával a kezelés könnyebb. Le kell mondania a gyorsételekről: édes, zsíros, sült, fűszeres. A túlevés súlyosbítja a helyzetet. A gázok felhalmozódása növeli a nyomást a bélrendszerben, ami negatívan hat a nyelőcső záróizomra. A gázképződést fokozó ételekről is érdemes lemondani (bab, szénsavas italok, káposzta, fűszeres ételek, fekete kenyér, alkohol).

A beteg képes önállóan megfigyelni azokat a termékeket, amelyek növelik a gázképződést benne, és eltávolítják őket az étrendből. Az 1. fokú reflux oesophagitis kezelése pontosan diéta betartásával történik.

A sok hasznos anyagot tartalmazó zöldségek és gyümölcsök hozzájárulnak a gázképződéshez. Annak érdekében, hogy ne zárják ki őket az étrendből, hőkezelésnek kell alávetni, főzzenek kompótokat.

Étkezés után ne végezzen hirtelen mozdulatokat, billentéseket. Étkezés után egy ideig csökkentse a fizikai aktivitást, hogy lehetővé tegye az étel megemésztését.

A reflux oesophagitis étrendjének részét képező termékek:

• Tej- és savanyú tejtermékek;
• Alacsony zsírtartalmú túró;
• Sült alma vagy más gyümölcs;
• Lágy tojás;
• Párolt hal és hús.

• savas gyümölcslevek;
• Szénsavas víz, italok;
• Káposzta bármilyen formában;
• Alkohol;
• Gomba;
• füstölt termékek;
• Borsó, bab és más hüvelyesek;
• Fűszeres fűszerek;
• Csokoládé és édességek;
• zsíros és sült ételek;
• Fekete kenyér.

Az étrend összetétele szükségszerűen magában foglalja a gabonaféléket. Alkalmasabb gabonafélék kölesből és zabból. Igyál tejet, csipkebogyólevest, amit magad is főzhetsz, aszalt gyümölcsbefőtteket.

Gyomorégés esetén egyél banánt, szilvát, őszibarackot vagy körtét. Ne beszéljen étkezés közben, hogy megakadályozza a levegő bejutását a nyelőcsőbe. Annak érdekében, hogy ne terhelje meg az emésztőrendszert, az ételt alaposan meg kell rágni. Használjon hagyományos orvoslást. Hasznos lefekvés előtt meginni egy kamillafőzetet, amely gyulladáscsökkentő hatású.