A vér szerkezete és funkciói. Erythropoiesis - mi ez? Képzett elemek a vérplazmában

A vér egy vörös színű folyékony kötőszövet, amely folyamatosan mozgásban van, és számos összetett és fontos funkciót lát el a szervezet számára. Folyamatosan kering a keringési rendszerben és szállítja az anyagcsere folyamatokhoz szükséges gázokat, benne oldott anyagokat.

A vér szerkezete

Mi a vér? Ez egy szövet, amely plazmából és speciális vérsejtekből áll, amelyek szuszpenzió formájában vannak benne. A plazma tiszta, sárgás folyadék, amely a teljes vértérfogat több mint felét teszi ki. . Három fő típusú alakos elemet tartalmaz:

• eritrociták - vörösvértestek, amelyek a bennük lévő hemoglobin miatt vörös színt adnak a vérnek;
• leukociták - fehérvérsejtek;
• a vérlemezkék vérlemezkék.

Az artériás vér, amely a tüdőből a szívbe érkezik, majd átterjed minden szervre, oxigénnel dúsult, és élénk skarlát színű. Miután a vér oxigént ad a szöveteknek, az a vénákon keresztül visszatér a szívbe. Oxigénhiányban sötétebbé válik.

NÁL NÉL keringési rendszer egy felnőtt emberben körülbelül 4-5 liter vér kering. A térfogat körülbelül 55% -át a plazma foglalja el, a többit a kialakult elemek teszik ki, míg a legtöbb vörösvértest - több mint 90%.

A vér viszkózus anyag. A viszkozitás a benne lévő fehérjék és vörösvérsejtek mennyiségétől függ. Ez a minőség befolyásolja a vérnyomást és a mozgási sebességet. A vér sűrűsége és a kialakult elemek mozgásának jellege határozza meg annak folyékonyságát. A vérsejtek különböző módon mozognak. Mozoghatnak csoportosan vagy egyenként. A vörösvértestek akár egyenként, akár egész „halomban” mozoghatnak, mint a halmozott érmék, általában áramlást hoznak létre az ér közepén. A fehérvérsejtek egyenként mozognak, és általában a falak közelében maradnak.

A plazma halványsárga színű folyékony komponens, amely kis mennyiségű epe pigmentnek és más színű részecskéknek köszönhető. Körülbelül 90%-a vízből és körülbelül 10%-a benne oldott szerves anyagokból és ásványi anyagokból áll. Összetétele nem állandó és attól függően változik elvitt étel, a víz és a sók mennyisége. A plazmában oldott anyagok összetétele a következő:

• szerves - körülbelül 0,1% glükóz, körülbelül 7% fehérje és körülbelül 2% zsírok, aminosavak, tej- és húgysav és mások;
• ásványi anyagok 1%-át teszik ki (klór-, foszfor-, kén-, jód-anionok és nátrium-, kalcium-, vas-, magnézium-, kálium kationok).

A plazmafehérjék részt vesznek a vízcserében, elosztják a szövetfolyadék és a vér között, a vér viszkozitását adják. A fehérjék egy része antitest, és semlegesíti az idegen anyagokat. Fontos szerepet kap az oldható fehérje fibrinogén. Részt vesz a folyamatban, a véralvadási faktorok hatására oldhatatlan fibrinné alakul.

Ezenkívül a plazmában vannak hormonok, amelyeket a mirigyek termelnek. belső szekréció, és a testrendszerek működéséhez szükséges egyéb bioaktív elemek.

A fibrinogéntől mentes plazmát vérszérumnak nevezik. A vérplazmáról itt olvashat bővebben.

vörös vérsejtek

A legtöbb vérsejt, térfogatának körülbelül 44-48%-át teszi ki. Korong alakúak, középen bikonkáv, átmérője körülbelül 7,5 mikron. A sejtforma hatékonyságot biztosít élettani folyamatok. A homorúság miatt megnő az eritrocita oldalainak felülete, ami fontos a gázcseréhez. Az érett sejtek nem tartalmaznak sejtmagot. Fő funkció eritrociták - oxigén szállítása a tüdőből a test szöveteibe.

Nevüket görögül "pirosnak" fordítják. A vörösvértestek színüket egy nagyon összetett fehérjének, a hemoglobinnak köszönhetik, amely képes megkötni az oxigént. A hemoglobin egy globin nevű fehérje részből és egy vasat tartalmazó nem fehérje részből (hem) áll. A vasnak köszönhetően a hemoglobin képes oxigénmolekulákat kötni.

A vörösvérsejtek a csontvelőben termelődnek. Teljes érési ideje körülbelül öt nap. A vörösvértestek élettartama körülbelül 120 nap. A vörösvértestek pusztulása a lépben és a májban történik. A hemoglobin globinra és hemre bomlik. Nem ismert, hogy mi történik a globinnal, de a vasionok felszabadulnak a hemből, és visszatérnek Csontvelőés menjen az új vörösvérsejtek termeléséhez. A vas nélküli hem bilirubin epe pigmentté alakul, amely az epével együtt bejut az emésztőrendszerbe.

A szint csökkenése olyan állapothoz vezet, mint a vérszegénység vagy vérszegénység.

Leukociták

Színtelen perifériás vérsejtek, amelyek megvédik a szervezetet a külső fertőzésektől és a kórosan megváltozott saját sejtektől. A fehér testeket szemcsés (granulociták) és nem szemcsés (agranulociták) részekre osztják. Az előbbiek közé tartoznak a neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, amelyeket a különböző színezékekre adott reakciójuk különböztet meg. A másodikhoz - monociták és limfociták. A szemcsés leukociták citoplazmájában granulátumok és szegmensekből álló mag található. Az agranulociták szemcsézettség nélküliek, magjuk általában szabályos lekerekített alakú.

A granulociták a csontvelőben termelődnek. Érés után, amikor a szemcsésség és a szegmentáció kialakul, bejutnak a vérbe, ahol a falak mentén mozognak, amőboid mozgásokat végezve. Főleg a baktériumoktól védik a testet, képesek elhagyni az edényeket és felhalmozódnak a fertőzések gócaiban.

A monociták nagyméretű sejtek, amelyek a csontvelőben, a nyirokcsomókban és a lépben képződnek. Fő funkciójuk a fagocitózis. A limfociták kisméretű sejtek, amelyek három típusra oszthatók (B-, T-, O-limfociták), amelyek mindegyike saját funkcióját látja el. Ezek a sejtek antitesteket, interferonokat, makrofág-aktiváló faktorokat termelnek, és elpusztítják a rákos sejteket.

vérlemezkék

Kis, nem nukleáris színtelen lemezek, amelyek a csontvelőben található megakariocita sejtek töredékei. Lehetnek oválisak, gömb alakúak, rúd alakúak. A várható élettartam körülbelül tíz nap. A fő funkció a véralvadási folyamatban való részvétel. A vérlemezkék olyan anyagokat választanak ki, amelyek részt vesznek egy olyan reakcióláncban, amely akkor indul el, ha egy véredény megsérül. Ennek eredményeként a fibrinogén fehérje oldhatatlan fibrinszálakká alakul, amelyekben a vérelemek összegabalyodnak, és vérrög képződik.

A vér funkciói

Nem valószínű, hogy bárki kételkedik abban, hogy a vér szükséges a szervezet számára, de miért van szükség rá, talán nem mindenki tud válaszolni. Ez a folyékony szövet számos funkciót lát el, többek között:

1. Védő. főszerep a leukociták, nevezetesen a neutrofilek és a monociták, játszanak a szervezet fertőzésekkel és károsodásokkal szembeni védelmében. Rohannak és felhalmozódnak a sérülés helyén. Fő céljuk a fagocitózis, vagyis a mikroorganizmusok felszívódása. A neutrofilek mikrofágok, a monociták pedig makrofágok. Mások - limfociták - antitesteket termelnek a káros anyagok ellen. Ezenkívül a leukociták részt vesznek a sérült és elhalt szövetek eltávolításában a szervezetből.
2. Szállítás. A vérellátás szinte minden folyamatot érint a szervezetben, beleértve a legfontosabbakat - a légzést és az emésztést. A vér segítségével az oxigén a tüdőből a szövetekbe, a szén-dioxid pedig a szövetekből a tüdőbe, a szerves anyagok a bélből a sejtekbe, a végtermékek, amelyeket aztán a vesék választanak ki, a hormonok szállítása stb. bioaktív anyagok.
3. Hőmérséklet szabályozás. Az embernek vérre van szüksége a fenntartásához állandó hőmérséklet test, amelynek normája nagyon szűk tartományban van - körülbelül 37 ° C.

Következtetés

A vér a test egyik szövete, amely bizonyos összetételű és számos funkciót lát el. alapvető funkciókat. A normális élethez szükséges, hogy minden összetevő a vérben legyen optimális arány. A vér összetételében az elemzés során észlelt változások lehetővé teszik a patológia korai szakaszában történő azonosítását.

1. Vér egy folyékony szövet, amely az ereken keresztül kering, és szállítást végez különféle anyagok a testben, és biztosítja a test összes sejtjének táplálkozását és anyagcseréjét. A vér vörös színe az eritrocitákban található hemoglobinnak köszönhető.

A többsejtű élőlényekben a legtöbb sejt nem érintkezik közvetlenül a külső környezettel, élettevékenységüket a jelenlét biztosítja. belső környezet(vér, nyirok, szövetfolyadék). Tőle kapják az élethez szükséges anyagokat és anyagcseretermékeket választanak ki bele. A test belső környezetét az összetétel és a fizikai-kémiai tulajdonságok viszonylagos dinamikus állandósága jellemzi, amelyet homeosztázisnak nevezünk. morfológiai szubsztrát, amely szabályozza anyagcsere folyamatok a vér és a szövetek között és a homeosztázist fenntartó hiszto-hematikus gátak, amelyek kapilláris endotéliumból, alapmembránból állnak, kötőszöveti, sejt lipoprotein membránok.

A "vérrendszer" fogalma magában foglalja a vért, a hematopoietikus szerveket (vörös csontvelő, nyirokcsomók stb.), a vérpusztító szerveket és a szabályozó mechanizmusokat (szabályozó neurohumorális apparátus). A vérrendszer a szervezet egyik legfontosabb életfenntartó rendszere, és számos funkciót lát el. A szívleállás és a véráramlás leállása azonnal halálhoz vezet.

A vér élettani funkciói:

4) hőszabályozás - a testhőmérséklet szabályozása az energiaintenzív szervek hűtésével és a hőt veszítő szervek felmelegedésével;

5) homeosztatikus - számos homeosztázis állandó stabilitásának fenntartása: pH, ozmotikus nyomás, izoionos stb.;

A leukociták számos funkciót látnak el:

1) védő – a külföldi ügynökök elleni küzdelem; fagocitizálják (felszívják) az idegen testeket és elpusztítják azokat;

2) antitoxikus - antitoxinok termelése, amelyek semlegesítik a mikrobák salakanyagait;

3) immunitást biztosító antitestek termelése, pl. immunitás a fertőző betegségekkel szemben;

4) részt vesz a gyulladás minden szakaszának kialakulásában, serkenti a helyreállítási (regeneratív) folyamatokat a szervezetben és felgyorsítja a sebgyógyulást;

5) enzimatikus - különféle enzimeket tartalmaznak, amelyek a fagocitózis végrehajtásához szükségesek;

6) részt vesz a véralvadási és fibrinolízis folyamataiban heparin, gnetamin, plazminogén aktivátor stb. termelésével;

7) a központi link immunrendszer szervezet, amely ellátja az immunfelügyelet funkcióját ("cenzúra"), védelmet minden idegennel szemben és fenntartja a genetikai homeosztázist (T-limfociták);

8) a transzplantátum kilökődési reakciója, a saját mutáns sejtek elpusztítása;

9) aktív (endogén) pirogéneket képeznek és lázas reakciót váltanak ki;

10) makromolekulákat hordoznak a többi testsejtek genetikai apparátusának szabályozásához szükséges információkkal; az ilyen intercelluláris kölcsönhatások (alkotói kapcsolatok) révén a szervezet integritása helyreáll és megmarad.

4 . Thrombocyta vagy vérlemezke, - a véralvadásban részt vevő formázott elem, amely az integritás fenntartásához szükséges érfal. 2-5 mikron átmérőjű, kerek vagy ovális, nem mag alakú képződmény. A vérlemezkék a vörös csontvelőben óriássejtekből - megakariocitákból képződnek. 1 μl (mm 3) emberi vérben normál esetben 180-320 ezer vérlemezke található. A vérlemezkék számának növekedését a perifériás vérben trombocitózisnak, a csökkenést thrombocytopeniának nevezik. A vérlemezkék élettartama 2-10 nap.

A vérlemezkék fő fiziológiai tulajdonságai a következők:

1) amőboid mobilitás a prolegek képződése miatt;

2) fagocitózis, azaz. abszorpció idegen testekés mikrobák;

3) idegen felülethez tapad és összeragaszt, miközben 2-10 folyamatot képeznek, aminek következtében ragaszkodás következik be;

4) könnyű roncsolhatóság;

5) különféle biológiailag aktív anyagok, például szerotonin, adrenalin, noradrenalin stb. felszabadulása és felszívódása;

A vérlemezkék mindezen tulajdonságai meghatározzák a vérzés megállításában való részvételüket.

A vérlemezkék funkciói:

1) aktívan részt vesz a véralvadási és feloldódási folyamatban vérrög(fibrinolízis);

2) részt vesznek a vérzés megállításában (hemosztázis) a bennük lévő biológiailag aktív vegyületek miatt;

3) végre kell hajtani védő funkció a mikrobák ragasztása (agglutinációja) és fagocitózis miatt;

4) termelnek bizonyos enzimeket (amilolitikus, proteolitikus stb.), amelyek a vérlemezkék normális működéséhez és a vérzés megállításához szükségesek;

5) befolyásolja a vér és a szövetfolyadék közötti hisztohematikus gát állapotát a kapillárisfalak permeabilitásának megváltoztatásával;

6) az érfal szerkezetének megőrzéséhez fontos alkotóanyagok szállításának elvégzése; A vérlemezkékkel való kölcsönhatás nélkül az ér endotélium disztrófián megy keresztül, és elkezdi átengedni a vörösvérsejteket.

Az eritrociták ülepedésének sebessége (reakciója).(rövidítve ESR) - olyan indikátor, amely tükrözi a vér fizikai-kémiai tulajdonságaiban bekövetkezett változásokat és a vörösvértestekből felszabaduló plazmaoszlop mért értékét, amikor azok citrátkeverékből (5%-os nátrium-citrát oldat) 1 órán keresztül speciális pipettában ülepednek. a készülék T.P. Pancsenkov.

Általában az ESR egyenlő:

Férfiaknál - 1-10 mm / óra;

Nőknél - 2-15 mm / óra;

Újszülöttek - 2-4 mm / h;

Az első életév gyermekei - 3-10 mm / h;

1-5 éves gyermekek - 5-11 mm / óra;

6-14 éves gyermekek - 4-12 mm / óra;

14 év felett - lányoknál - 2-15 mm / h, fiúknál - 1-10 mm / h.

terhes nőknél a szülés előtt - 40-50 mm / óra.

Az ESR jelzett értékeknél nagyobb növekedése általában a patológia jele. Az ESR-érték nem az eritrociták tulajdonságaitól függ, hanem a plazma tulajdonságaitól, elsősorban a benne lévő nagy molekuláris fehérjék - globulinok és különösen a fibrinogén - tartalmától. Ezeknek a fehérjéknek a koncentrációja minden gyulladásos folyamatban nő. Terhesség alatt a szülés előtti fibrinogén tartalom csaknem kétszerese a normálisnak, így az ESR eléri a 40-50 mm/óra értéket.

A leukociták saját, az eritrocitáktól független ülepedési rendszerrel rendelkeznek. Azonban a leukocita ülepedési arányt a klinikán nem veszik figyelembe.

A vérzéscsillapítás (görögül haime - vér, stasis - mozdulatlan állapot) a vér véreren keresztüli mozgásának leállása, i. állítsa le a vérzést.

2 mechanizmus létezik a vérzés megállítására:

1) vaszkuláris-thrombocyta (mikrokeringési) vérzéscsillapítás;

2) koagulációs hemosztázis (véralvadás).

Az első mechanizmus néhány perc alatt képes önállóan megállítani a vérzést a leggyakrabban sérült, meglehetősen alacsony vérnyomású kis erekből.

Két folyamatból áll:

1) érgörcs, amely a vérzés átmeneti leállásához vagy csökkenéséhez vezet;

2) a vérlemezkedugó kialakulása, tömörítése és csökkentése, ami a vérzés teljes leállításához vezet.

A vérzés megállításának második mechanizmusa - a véralvadás (hemokoaguláció) biztosítja a vérveszteség megszűnését nagy, főleg izmos típusú erek károsodása esetén.

Három szakaszban hajtják végre:

I fázis - a protrombináz képződése;

II. fázis - trombin képződése;

III. fázis - a fibrinogén átalakulása fibrinné.

A véralvadás mechanizmusában az erek falán és az egységes elemeken kívül a 15 plazma faktorok: fibrinogén, protrombin, szöveti tromboplasztin, kalcium, proaccelerin, konvertin, antihemofil globulinok A és B, fibrin stabilizáló faktor, prekallikrein (Fletcher faktor), nagy molekulatömegű kininogén (Fitzgerald faktor) stb.

A legtöbb ilyen faktor a májban képződik a K-vitamin részvételével, és a plazmafehérjék globulin frakciójához kapcsolódó proenzimek. NÁL NÉL aktív forma- az általuk átadott enzimek a véralvadás során. Ezenkívül minden reakciót az előző reakció eredményeként képződött enzim katalizál.

A véralvadás kiváltó oka a tromboplasztin felszabadulása a sérült szövetek és a pusztuló vérlemezkék által. A kalciumionok szükségesek a koagulációs folyamat minden fázisának végrehajtásához.

A vérrög oldhatatlan fibrinrostok és összegabalyodott eritrociták, leukociták és vérlemezkék hálózatából jön létre. A képződött vérrög erősségét a XIII-as faktor, egy fibrinstabilizáló faktor (a májban szintetizálódó fibrináz enzim) biztosítja. A fibrinogéntől és néhány más, a véralvadásban részt vevő anyagtól mentes vérplazmát szérumnak nevezik. És azt a vért, amelyből a fibrint eltávolítják, defibrináltnak nevezik.

A kapilláris vér teljes alvadásának ideje általában 3-5 perc, vénás vér- 5-10 perc.

A véralvadási rendszeren kívül egyidejűleg két további rendszer is működik a szervezetben: véralvadásgátló és fibrinolitikus.

Az antikoaguláns rendszer megzavarja az intravaszkuláris véralvadási folyamatokat, vagy lelassítja a hemokoagulációt. Ennek a rendszernek a fő antikoagulánsa a heparin, amelyet a tüdő és a máj szövetei választanak ki, és a bazofil leukociták és a szöveti bazofilek termelik. hízósejtek kötőszöveti). A bazofil leukociták száma nagyon kicsi, de a test összes szöveti bazofiljének tömege 1,5 kg. A heparin gátolja a véralvadási folyamat minden fázisát, gátolja számos plazmafaktor aktivitását és a vérlemezkék dinamikus átalakulását. Kiosztva nyálmirigyek gyógypiócák a gi-rudin nyomasztóan hat a véralvadási folyamat harmadik szakaszára, azaz. megakadályozza a fibrin képződését.

A fibrinolitikus rendszer képes feloldani a kialakult fibrint és a vérrögöket, és a koagulációs rendszer antipódja. A fibrinolízis fő funkciója a fibrin felhasadása és a vérröggel eltömődött ér lumenének helyreállítása. A fibrin hasítását a plazmin (fibrinolizin) proteolitikus enzim végzi, amely proenzim plazminogénként van jelen a plazmában. Plazminná történő átalakulásához a vérben és a szövetekben található aktivátorok és inhibitorok (latin inhibere - restrain, stop) gátolják a plazminogén plazminná történő átalakulását.

A koagulációs, antikoagulációs és fibrinolitikus rendszerek közötti funkcionális kapcsolatok megsértése súlyos betegségek: fokozott vérzés, intravaszkuláris trombózis, sőt embólia.

Vércsoportok- jellemzők összessége, amelyek jellemzik antigén szerkezet vörösvértestek és az anti-eritrocita antitestek specifitása, amelyeket figyelembe vesznek a transzfúzióhoz szükséges vér kiválasztásakor (lat. transfusio - transzfúzió).

1901-ben az osztrák K. Landsteiner és 1903-ban a cseh J. Jansky felfedezte, hogy amikor különböző emberek vérét összekeverik, az eritrociták gyakran összetapadnak - ez az agglutináció (latin agglutinatio - ragasztás) jelensége, amely későbbi pusztulásukkal (hemolízis) történik. Megállapították, hogy az eritrociták A és B agglutinogéneket, glikolipid szerkezetű ragasztott anyagokat és antigéneket tartalmaznak. A plazmában α és β agglutinint, a globulin frakció módosított fehérjéit, vörösvértesteket összetapadó antitesteket találtak.

Az eritrocitákban található A és B agglutinogének, valamint a plazmában az α és β agglutinogének jelen lehetnek önmagukban vagy együtt, vagy hiányozhatnak különböző emberekben. Az agglutinogén A és az agglutinin α, valamint a B és a β azonos néven. Az eritrociták kötődése akkor következik be, ha a donor (a véradó személy) eritrocitái a recipiens (a vért adó személy) azonos agglutininjeivel találkoznak, pl. A + α, B + β vagy AB + αβ. Ebből világos, hogy minden ember vérében ellentétes agglutinogén és agglutinin található.

J. Jansky és K. Landsteiner osztályozása szerint az emberek 4 agglutinogén és agglutinin kombinációval rendelkeznek, amelyeket a következőképpen jelölnek: I (0) - αβ., II (A) - A β, W (V) - B α és IV(AB). Ezekből az elnevezésekből az következik, hogy az 1. csoportba tartozó emberekben az A és B agglutinogén hiányzik az eritrocitákból, és mind az α, mind a β agglutinin jelen van a plazmában. A II. csoportba tartozó emberekben az eritrociták agglutinogén A-t és a plazma β agglutinint tartalmaznak. Nak nek III csoport Ide tartoznak azok az emberek, akiknek vörösvértestükben agglutinogén B, plazmájukban pedig α agglutinin található. A IV. csoportba tartozó emberekben az eritrociták A- és B-agglutinogént egyaránt tartalmaznak, és a plazmában nincs agglutinin. Ez alapján nem nehéz elképzelni, hogy egy bizonyos csoport vérével mely csoportok adhatók át (24. séma).

Amint az a diagramból látható, az I. csoportba tartozó emberek csak ebből a csoportból kaphatnak vért. Az I. csoport vérét minden csoportba tartozó embernek át lehet adni. Ezért az I. vércsoportú embereket univerzális donoroknak nevezzük. A IV. csoportba tartozó emberek minden csoport vérét átömleszthetik, ezért ezeket az embereket univerzális recipienseknek nevezik. A IV-es csoport vére adható át a IV-es vércsoportú betegeknek. A II-es és III-as csoportba tartozók vérét át lehet juttatni azonos nevű, valamint IV-es vércsoportúaknak.

Jelenleg azonban in klinikai gyakorlat csak egycsoportos vért adunk át, és kis mennyiségben (legfeljebb 500 ml-t), vagy a hiányzó vérkomponenseket (komponens terápia). Ez annak köszönhető, hogy:

egyrészt a nagy tömegű transzfúziók során a donor agglutininek nem hígulnak, és összeragasztják a recipiens eritrocitáit;

másodszor, az I. vércsoportba tartozó emberek gondos vizsgálatával anti-A és anti-B immun-agglutinineket találtak (az emberek 10-20%-ában); az ilyen vér transzfúziója más vércsoportú embereknek súlyos szövődményeket okoz. Ezért az anti-A és anti-B agglutinint tartalmazó I. vércsoportú embereket veszélyes univerzális donoroknak nevezik;

harmadszor, az ABO rendszerben minden agglutinogénnek számos változatát tárták fel. Így az agglutinogén A több mint 10 változatban létezik. A különbség köztük az, hogy az A1 a legerősebb, míg az A2-A7 és más változatok gyenge agglutinációs tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért az ilyen egyének vére tévesen az I. csoportba sorolható, ami ahhoz vezethet vérátömlesztési szövődmények az I. és III. csoportba tartozó betegek transzfúziója során. Az agglutinogén B is több változatban létezik, amelyek aktivitása számozásuk sorrendjében csökken.

1930-ban K. Landsteiner a vércsoportok felfedezéséért rendezett Nobel-díj átadásán felvetette, hogy a jövőben új agglutinogén anyagokat fedeznek fel, és a vércsoportok száma növekedni fog, amíg el nem éri a Földön élők számát. A tudósnak ez a feltételezése igaznak bizonyult. Eddig több mint 500 különböző agglutinogént találtak az emberi eritrocitákban. Csak ezekből az agglutinogénekből több mint 400 millió kombináció, vagy csoportos vérjel állítható elő.

Ha figyelembe vesszük a vérben található összes többi agglutinogént, akkor a kombinációk száma eléri a 700 milliárdot, vagyis lényegesen többet, mint a földgolyón. Ez határozza meg a csodálatos antigén egyediséget, és ebben az értelemben minden embernek saját vércsoportja van. Ezek az agglutinogén rendszerek abban különböznek az ABO rendszertől, hogy nem tartalmaznak természetes agglutinint a plazmában, hasonlóan az α- és β-agglutininekhez. De at bizonyos feltételek immunantitestek - agglutininok - termelhetők ezekkel az agglutinogénekkel szemben. Ezért nem ajánlott ismételten ugyanattól a donortól származó vért átömleszteni a betegbe.

A vércsoportok meghatározásához ismert agglutinint tartalmazó standard szérumokra, vagy diagnosztikai monoklonális antitesteket tartalmazó anti-A és anti-B kolikonokra van szükség. Ha összekever egy csepp vért egy olyan személytől, akinek csoportját meg kell határozni, az I., II., III. csoport szérumával vagy anti-A és anti-B kollikonokkal, akkor az agglutináció kezdetével meghatározhatja a csoportját.

A módszer egyszerűsége ellenére az esetek 7-10%-ában helytelenül határozzák meg a vércsoportot, és inkompatibilis vért adnak be a betegeknek.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a vérátömlesztés előtt el kell végezni:

1) a donor és a recipiens vércsoportjának meghatározása;

2) a donor és a recipiens vérének Rh-tartozása;

3) egyéni kompatibilitás vizsgálata;

4) biológiai kompatibilitási teszt a transzfúzió során: először 10-15 ml donorvért öntenek be, majd 3-5 percig figyelik a beteg állapotát.

A transzfúziós vér mindig sokféleképpen hat. A klinikai gyakorlatban vannak:

1) helyettesítő akció - az elveszett vér pótlása;

2) immunstimuláló hatás - a védőerők stimulálása érdekében;

3) hemosztatikus (hemosztatikus) hatás - a vérzés megállítása érdekében, különösen a belső;

4) semlegesítő (méregtelenítő) hatás - a mérgezés csökkentése érdekében;

5) táplálkozási akció - fehérjék, zsírok, szénhidrátok bevezetése könnyen emészthető formában.

a fő A és B agglutinogén mellett további továbbiak is lehetnek az eritrocitákban, különösen az úgynevezett Rh agglutinogén (Rhesus faktor). Először 1940-ben K. Landsteiner és I. Wiener találta meg egy rhesus majom vérében. Az emberek 85%-ának ugyanaz az Rh-agglutinogén a vérében. Az ilyen vért Rh-pozitívnak nevezik. Az Rh-agglutinogént nem tartalmazó vért Rh-negatívnak nevezik (az emberek 15%-ánál). Az Rh rendszerben több mint 40 fajta agglutinogén található - O, C, E, amelyek közül az O a legaktívabb.

Az Rh-faktor jellemzője, hogy az embereknek nincs anti-Rh-agglutininje. Ha azonban egy Rh-negatív vérrel rendelkező személyt ismételten Rh-pozitív vérrel transzfundálnak, akkor az injektált Rh-agglutinogén hatására specifikus anti-Rh-agglutininok és hemolizinek keletkeznek a vérben. Ebben az esetben az Rh-pozitív vér transzfúziója ennek a személynek a vörösvértestek agglutinációját és hemolízisét okozhatja - hemotranszfúziós sokk lesz.

Az Rh faktor öröklött és van különleges jelentése a terhesség lefolyására. Például, ha az anya nem rendelkezik Rh-faktorral, és az apa igen (a házasság valószínűsége 50%), akkor a magzat örökölheti az Rh-faktort az apától, és Rh-pozitívnak bizonyulhat. A magzat vére bejut az anya szervezetébe, aminek következtében anti-Rh agglutinin képződik a vérében. Ha ezek az antitestek a placentán keresztül visszajutnak a magzati vérbe, agglutináció lép fel. Az anti-Rh agglutinin magas koncentrációja esetén magzati halál és vetélés fordulhat elő. Az Rh-inkompatibilitás enyhe formáiban a magzat élve születik, de hemolitikus sárgasággal.

Rhesus konfliktus csak akkor következik be magas koncentráció anti-rhesus gglutininek. Leggyakrabban az első gyermek normálisan születik, mivel ezen antitestek titere az anya vérében viszonylag lassan (több hónapon keresztül) növekszik. De at ismételt terhesség Az Rh-negatív, Rh-pozitív magzattal rendelkező nőknél az Rh-konfliktus veszélye megnő az anti-Rh-agglutininok új részei képződése miatt. A terhesség alatti Rh-inkompatibilitás nem túl gyakori: körülbelül 700 szülésből egy.

Az Rh-konfliktus megelőzése érdekében a terhes Rh-negatív nőknek anti-Rh-gamma-globulint írnak fel, amely semlegesíti a magzat Rh-pozitív antigénjeit.

Vér- a keringési rendszerben keringő és az anyagcseréhez szükséges gázokat és egyéb oldott anyagokat szállító vagy anyagcsere-folyamatok eredményeként keletkező folyadék.

A vér plazmából áll tiszta folyadék halványsárga) és felfüggesztik benne sejtes elemek. A vérsejteknek három fő típusa van: vörösvérsejtek (eritrociták), fehérvérsejtek (leukociták) és vérlemezkék (vérlemezkék). A vér vörös színét a vörös pigment hemoglobin vörösvértestekben való jelenléte határozza meg. Az artériákban, amelyeken keresztül a tüdőből a szívbe bejutott vér a test szöveteibe kerül, a hemoglobin oxigénnel telített és élénkvörös színű; a vénákban, amelyeken keresztül a vér a szövetekből a szívbe áramlik, a hemoglobin gyakorlatilag oxigénmentes és sötétebb színű.

A vér meglehetősen viszkózus folyadék, viszkozitását a vörösvértestek és az oldott fehérjék tartalma határozza meg. A vér viszkozitása nagymértékben meghatározza azt a sebességet, amellyel a vér az artériákon (félrugalmas struktúrákon) keresztül áramlik, és a vérnyomást. A vér folyékonyságát a sűrűsége és a különböző típusú sejtek mozgásának jellege is meghatározza. A leukociták például egyenként mozognak, az erek falának közvetlen közelében; az eritrociták egyenként és csoportosan is mozoghatnak, mint az egymásra rakott érmék, tengelyirányú, azaz ún. az edény közepére koncentrálódik, áramlás. Egy felnőtt férfi vérmennyisége körülbelül 75 ml testtömeg-kilogrammonként; felnőtt nőknél ez a szám körülbelül 66 ml. Ennek megfelelően egy felnőtt férfi teljes vérmennyisége átlagosan körülbelül 5 liter; a térfogat több mint fele plazma, a többi főként eritrociták.

A vér funkciói

A vér funkciói sokkal összetettebbek, mint a tápanyagok és az anyagcsere salakanyagok szállítása. A vér hormonokat is hordoz, amelyek számos létfontosságú funkciót szabályoznak. fontos folyamatokat; a vér szabályozza a testhőmérsékletet, és megvédi a testet a sérülésektől és fertőzésektől bármely részén.

A vér szállítási funkciója. Szinte minden, az emésztéssel és a légzéssel kapcsolatos folyamat, a szervezet két olyan funkciója, amelyek nélkül az élet lehetetlen, szorosan összefügg a vérrel és a vérellátással. A légzéssel való kapcsolat abban nyilvánul meg, hogy a vér biztosítja a tüdőben a gázcserét és a megfelelő gázok szállítását: oxigén - a tüdőből a szövetekbe, szén-dioxid (szén-dioxid) - a szövetekből a tüdőbe. A tápanyagok szállítása a vékonybél hajszálereiből indul meg; itt a vér felfogja őket az emésztőrendszerből, és minden szervbe és szövetbe továbbítja, kezdve a májtól, ahol a tápanyagok (glükóz, aminosavak, zsírsavak) módosulnak, és a májsejtek szabályozzák azok szintjét a vérben. a szervezet szükségletei (szöveti anyagcsere) . A szállított anyagoknak a vérből a szövetekbe való átmenete a szöveti kapillárisokban történik; ugyanakkor a szövetekből végtermékek jutnak a vérbe, amelyek aztán a vesén keresztül a vizelettel ürülnek ki (például karbamid és húgysav). A vér szekréciós termékeket is hordoz belső elválasztású mirigyek- hormonok - és ezáltal biztosítja a különböző szervek közötti kommunikációt és tevékenységük összehangolását.

Testhőmérséklet szabályozás. A vér kulcsszerepet játszik az állandó testhőmérséklet fenntartásában a homeoterm vagy melegvérű szervezetekben. Hőfok emberi test normál állapotban nagyon szűk tartományban, körülbelül 37 °C-on ingadozik. A test különböző részeinek hőkibocsátását és elnyelését egyensúlyban kell tartani, ami a véren keresztüli hőátadással érhető el. A hőmérséklet szabályozásának központja a hipotalamuszban található diencephalon. Ez a központ rendkívül érzékeny a rajta áthaladó vér hőmérsékletének kis változásaira, és szabályozza azokat a fiziológiai folyamatokat, amelyek során hő szabadul fel vagy abszorbeálódik. Az egyik mechanizmus a bőrön keresztüli hőveszteség szabályozása a bőrben lévő bőrerek átmérőjének és ennek megfelelően a test felszínéhez közel áramló vér mennyiségének változtatásával, ahol a hő könnyebben elvész. Fertőzés esetén bizonyos termékek a mikroorganizmusok létfontosságú tevékenysége vagy az általuk okozott szöveti bomlástermékek kölcsönhatásba lépnek a leukocitákkal, és olyan vegyi anyagok képződését idézik elő, amelyek stimulálják az agy hőmérséklet-szabályozó központját. Ennek eredményeként a testhőmérséklet emelkedik, ami hőnek érezhető.

Megvédi a szervezetet a károsodásoktól és fertőzésektől. Ennek a vérfunkciónak a megvalósításában kétféle leukocita játszik különleges szerepet: a polimorfonukleáris neutrofilek és a monociták. A károsodás helyére rohannak, és annak közelében halmozódnak fel, és ezeknek a sejteknek a többsége a véráramból a közeli erek falán keresztül vándorol. Vonzza őket a sérülés helye vegyi anyagok kiadták sérült szövetek. Ezek a sejtek képesek elnyelni a baktériumokat, és enzimeikkel elpusztítani azokat.

Így megakadályozzák a fertőzés terjedését a szervezetben.

A leukociták részt vesznek az elhalt vagy sérült szövetek eltávolításában is. A baktérium vagy az elhalt szövet töredékének sejt általi felszívódásának folyamatát fagocitózisnak, az ezt végző neutrofileket és monocitákat pedig fagocitáknak nevezik. Az aktívan fagocitáló monocitát makrofágnak, a neutrofilt pedig mikrofágnak nevezzük. A fertőzések elleni küzdelemben fontos szerepet töltenek be a plazmafehérjék, nevezetesen az immunglobulinok, amelyek számos specifikus antitestet tartalmaznak. Az antitesteket más típusú leukociták - limfociták és plazmasejtek - hoznak létre, amelyek akkor aktiválódnak, amikor egy bakteriális, ill. vírus eredetű(vagy jelen van a szervezet számára idegen sejteken). Több hétbe is telhet, amíg a limfociták antitesteket fejlesztenek ki egy olyan antigén ellen, amellyel a szervezet először találkozik, de a kialakuló immunitás hosszú ideig fennáll. Bár az antitestek szintje a vérben néhány hónap elteltével lassan csökkenni kezd, az antigénnel való ismételt érintkezés után ismét gyorsan emelkedik. Ezt a jelenséget immunológiai memóriának nevezik. P

Amikor egy antitesttel kölcsönhatásba lépnek, a mikroorganizmusok vagy összetapadnak, vagy sebezhetőbbé válnak a fagociták általi felszívódással szemben. Ezenkívül az antitestek megakadályozzák a vírus bejutását a gazdaszervezet sejtjeibe.

vér pH-ja. A pH a hidrogén (H) ionok koncentrációjának mértéke, számszerűen egyenlő a negatív logaritmussal (jelölve latin betű"p") ennek az értéknek. Az oldatok savasságát és lúgosságát a pH-skála egységeiben fejezzük ki, amely 1-től (erős sav) 14-ig (erős lúg) terjed. Normális esetben az artériás vér pH-ja 7,4, azaz. közel semleges. A vénás vér a benne oldott szén-dioxid: szén-dioxid (CO2) miatt némileg savanyodik, amely során keletkezik. anyagcsere folyamatok, a vérben oldva reagál vízzel (H2O), szénsavat (H2CO3) képezve.

A vér pH-jának állandó szinten tartása, azaz más szóval sav-bázis egyensúly, rendkívül fontos. Tehát, ha a pH észrevehetően csökken, a szövetekben az enzimek aktivitása csökken, ami veszélyes a szervezetre. A vér pH-értékének változása, amely meghaladja a 6,8-7,7 tartományt, összeegyeztethetetlen az élettel. Ennek a mutatónak az állandó szinten tartását különösen a vesék segítik elő, mivel szükség esetén savakat vagy karbamidot eltávolítanak a szervezetből (ami lúgos reakció). Másrészt a pH-t bizonyos fehérjék és elektrolitok jelenléte tartja fenn a plazmában, amelyek pufferhatást fejtenek ki (azaz képesek a felesleges savat vagy lúgot semlegesíteni).

A vér fizikai-kémiai tulajdonságai. A teljes vér sűrűsége elsősorban a benne lévő eritrociták, fehérjék és lipidek mennyiségétől függ. A vér színe skarlátvörösről sötétvörösre változik, a hemoglobin oxigéntartalmú (skarlát) és nem oxigéntartalmú formáinak arányától, valamint a hemoglobin származékok - methemoglobin, karboxihemoglobin stb. - jelenlététől függően. A plazma színe vörös és sárga pigmentek jelenléte benne - főleg karotinoidok és bilirubin, amelyek nagy része patológiában sárga színt ad a plazmának. A vér kolloid-polimer oldat, amelyben a víz oldószer, a sók és az alacsony molekulatömegű szerves plazmaszigetek oldott anyagok, a fehérjék és komplexeik pedig kolloid komponensek. A vérsejtek felületén kettős elektromos töltésréteg található, amely a membránhoz szilárdan kötődő negatív töltésekből és az azokat kiegyensúlyozó pozitív töltések diffúz rétegéből áll. A kettős elektromos réteg miatt elektrokinetikus potenciál keletkezik, ami játszik fontos szerep a sejtek stabilizálása, aggregációjuk megakadályozása. A többszörösen töltött pozitív ionok bejutása miatt a plazma ionerősségének növekedésével a diffúz réteg összezsugorodik, és csökken a sejtaggregációt megakadályozó gát. A vér mikroheterogenitásának egyik megnyilvánulása az eritrociták ülepedésének jelensége. Abban rejlik, hogy a véráramon kívüli vérben (ha az alvadását megakadályozzák) a sejtek leülepednek (üledék), plazmaréteget hagyva a tetején.

Az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) növekszik különböző betegségek, főleg gyulladásos természet, a plazma fehérjeösszetételének változása miatt. Az eritrociták ülepedését megelőzi aggregációjuk bizonyos struktúrák, például érmeoszlopok kialakulásával. Az ESR attól függ, hogyan alakulnak ki. A plazma hidrogénionjainak koncentrációját fejezzük ki pH, azaz a hidrogénionok aktivitásának negatív logaritmusa. A vér átlagos pH-ja 7,4. Egy ekkora konstans nagy fiziol fenntartása. érték, mivel ez határozza meg annyi chem. sebességét. és fiz.-chem. folyamatok a szervezetben.

Normális esetben a vénás vér artériás K. 7,35-7,47 pH-ja 0,02-vel alacsonyabb, az eritrociták tartalma általában 0,1-0,2-vel savasabb, mint a plazma. A vér egyik legfontosabb tulajdonsága - a folyékonyság - a bioreológia vizsgálatának tárgya. A véráramban a vér általában nem newtoni folyadékként viselkedik, és az áramlási viszonyoktól függően változtatja viszkozitását. Ennek eredményeként a vér viszkozitása nagy hajókés a kapillárisok jelentősen eltérnek, az irodalomban megadott viszkozitási adatok feltételesek. A véráramlás mintái (vérreológia) nem jól ismertek. A vér nem newtoni viselkedését a vérsejtek nagy térfogati koncentrációja, aszimmetriájuk, a plazmában lévő fehérjék jelenléte és egyéb tényezők magyarázzák. Kapilláris viszkozimétereken mérve (néhány tized milliméter kapilláris átmérővel) a vér viszkozitása 4-5-ször nagyobb, mint a víz viszkozitása.

Patológiával és sérülésekkel a vér folyékonysága jelentősen megváltozik a véralvadási rendszer bizonyos tényezőinek hatására. Alapvetően ennek a rendszernek a munkája egy lineáris polimer - fabrin enzimatikus szintéziséből áll, amely hálózati szerkezetet képez, és a vérnek a zselé tulajdonságait adja. Ennek a „zselének” a viszkozitása százokkal és ezrekkel nagyobb, mint a folyékony halmazállapotú vér viszkozitása, szilárdsági tulajdonságokkal és magas tapadási képességgel rendelkezik, ami lehetővé teszi, hogy a vérrög a sebben maradjon, és megvédje azt a mechanikai sérülés. A vérrögök kialakulása az erek falán a véralvadási rendszer egyensúlyának felborulása esetén a trombózis egyik oka. A fibrinrög képződését a vér antikoaguláns rendszere akadályozza meg; a kialakult vérrögök elpusztulása a fibrinolitikus rendszer hatására megy végbe. A keletkező fibrinrög kezdetben laza szerkezetű, majd sűrűbbé válik, és a vérrög visszahúzódik.

Vérkomponensek

Vérplazma. Az elválasztás után a sejtes elemek a vérben szuszpendálva maradnak vizes oldat plazmának nevezett összetett összetétel. A plazma általában átlátszó vagy enyhén opálos folyadék, sárgás színű amelyet kis mennyiségű epe pigment és más színes szerves anyagok jelenléte határoz meg. A zsíros ételek fogyasztása után azonban sok zsírcsepp (kilomikron) kerül a véráramba, aminek következtében a plazma zavarossá, olajossá válik. A plazma a szervezet számos életfolyamatában részt vesz. Vérsejteket, tápanyagokat és anyagcseretermékeket szállít, és összekötőként szolgál az összes extravascularis (azaz az ereken kívüli) folyadék között; ez utóbbiak közé tartozik különösen az intercelluláris folyadék, és ezen keresztül történik a kommunikáció a sejtekkel és azok tartalmával.

Így a plazma érintkezik a vesével, a májjal és más szervekkel, és ezáltal fenntartja a szervezet belső környezetének állandóságát, pl. homeosztázis. A fő plazmakomponenseket és azok koncentrációit a táblázat tartalmazza. A plazmában oldott anyagok között vannak kis molekulatömegű szerves vegyületek (karbamid, húgysav, aminosavak stb.); nagy és nagyon összetett fehérjemolekulák; részlegesen ionizált szervetlen sók. A legfontosabb kationok (pozitív töltésű ionok) a nátrium (Na+), kálium (K+), kalcium (Ca2+) és magnézium (Mg2+) kationok; a legfontosabb anionok (negatív töltésű ionok) a klorid anionok (Cl-), a bikarbonát (HCO3-) és a foszfát (HPO42- vagy H2PO4-). A plazma fő fehérjekomponensei az albumin, a globulinok és a fibrinogén.

Plazma fehérjék. Az összes fehérje közül a májban szintetizált albumin van jelen a legnagyobb koncentrációban a plazmában. Szükséges az ozmotikus egyensúly fenntartása, amely biztosítja a folyadék normális eloszlását az erek és az extravascularis tér között. Éhezéssel vagy az élelmiszerből származó fehérjék elégtelen bevitelével a plazma albumintartalma csökken, ami a víz fokozott felhalmozódásához vezethet a szövetekben (ödéma). Ezt a fehérjehiánnyal járó állapotot éhezési ödémának nevezik. A plazmában a globulinoknak több típusa vagy osztálya található, amelyek közül a legfontosabbakat a görög a (alfa), b (béta) és g (gamma) betűkkel jelöljük, a megfelelő fehérjék pedig az a1, a2, b, g1 ill. g2. A globulinok elválasztása után (elektroforézissel) csak a g1, g2 és b frakciókban találhatók antitestek. Bár az antitesteket gyakran gamma-globulinoknak nevezik, az a tény, hogy ezek egy része a b-frakcióban is jelen van, az "immunglobulin" kifejezés bevezetéséhez vezetett. Az a- és b-frakció számos különféle fehérjét tartalmaz, amelyek biztosítják a vas, a B12-vitamin, a szteroidok és más hormonok szállítását a vérben. A fehérjék ebbe a csoportjába tartoznak a véralvadási faktorok is, amelyek a fibrinogén mellett részt vesznek a véralvadás folyamatában. A fibrinogén fő funkciója a vérrögök (trombusok) képzése. A véralvadás során akár in vivo (élő szervezetben), akár in vitro (a testen kívül) a fibrinogén fibrinné alakul, amely a vérrög alapját képezi; A fibrinogénmentes plazmát, amely általában tiszta, halványsárga folyadék, vérszérumnak nevezik.

vörös vérsejtek. A vörösvértestek vagy eritrociták kerek korongok, amelyek átmérője 7,2-7,9 mikron. közepes vastagságú 2 µm (µm = mikron = 1/106 m). 1 mm3 vér 5-6 millió vörösvértestet tartalmaz. A teljes vértérfogat 44-48%-át teszik ki. Az eritrociták bikonkáv korong alakúak, azaz. a korong lapos oldalai össze vannak nyomva, így úgy néz ki, mint egy lyuk nélküli fánk. Az érett eritrocitáknak nincs magjuk. Főleg hemoglobint tartalmaznak, amelynek koncentrációja az intracelluláris vizes közegben körülbelül 34%. [Száraztömeget tekintve a vörösvértestek hemoglobintartalma 95%; 100 ml vérre vonatkoztatva a hemoglobintartalom normál esetben 12-16 g (12-16 g%), a férfiaknál pedig valamivel magasabb, mint a nőknél.] A hemoglobin mellett az eritrociták oldott szervetlen ionokat (főleg K +) is tartalmaznak. és különféle enzimek. A két homorú oldal optimális felületet biztosít a vörösvértest számára, amelyen keresztül a gázok, a szén-dioxid és az oxigén cseréje megtörténhet.

Így a sejtek alakja nagymértékben meghatározza az élettani folyamatok hatékonyságát. Emberben átlagosan 3820 m2 a gázcsere felülete, ami a test felületének 2000-szerese. A magzatban a primitív vörösvértestek először a májban, a lépben és a csecsemőmirigyben képződnek. Az ötödik hónaptól prenatális fejlődés a csontvelőben fokozatosan megindul az eritropoézis - teljes értékű vörösvértestek képződése. Kivételes körülmények között (például amikor a normál csontvelőt rákos szövet váltja fel), a felnőtt szervezet ismét átválthat vörösvértestek képződésére a májban és a lépben. Azonban in normál körülmények között Az erythropoiesis felnőtteknél csak a lapos csontokban (bordák, szegycsont, medencecsontok, koponya és gerinc) fordul elő.

Az eritrociták prekurzor sejtekből fejlődnek ki, amelyek forrása az ún. őssejtek. Az eritrocitaképződés korai szakaszában (a még a csontvelőben lévő sejtekben) a sejtmag egyértelműen azonosítható. A sejt érésével a hemoglobin felhalmozódik, amely enzimatikus reakciók során képződik. Mielőtt a véráramba kerülne, a sejt elveszíti magját - az extrudálás (kipréselés) vagy a sejtenzimek általi megsemmisülés következtében. Jelentős vérveszteség esetén az eritrociták a normálisnál gyorsabban képződnek, és ebben az esetben éretlen formák, amely tartalmazza a sejtmagot; ez nyilván annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtek túl gyorsan hagyják el a csontvelőt.

Az eritrociták érésének időszaka a csontvelőben - attól a pillanattól kezdve, amikor a legfiatalabb, az eritrocita prekurzoraként felismerhető sejt a teljes éréséig éri, 4-5 nap. Egy érett eritrocita élettartama a perifériás vérben átlagosan 120 nap. Azonban bizonyos anomáliák ezek a sejtek maguk, számos betegség, vagy hatása alatt bizonyos gyógyszerek az eritrociták élettartama lerövidülhet. A legtöbb a vörösvérsejtek elpusztulnak a májban és a lépben; ebben az esetben a hemoglobin felszabadul és hemre és globinra bomlik. További sors a globint nem sikerült nyomon követni; ami a hemet illeti, abból vasionok szabadulnak fel (és visszatérnek a csontvelőbe). A vas elvesztésével a hem bilirubinná, vörösesbarna epe pigmentté alakul. A májban bekövetkező kisebb módosítások után az epében lévő bilirubin az epehólyagon keresztül az emésztőrendszerbe ürül. A székletben végbemenő átalakulások végtermékének tartalma alapján kiszámítható az eritrociták pusztulásának sebessége. Egy felnőtt szervezetben naponta átlagosan 200 milliárd vörösvérsejt pusztul el és képződik újra, ami teljes számuk (25 billió) körülbelül 0,8%-a.

Hemoglobin. Az eritrociták fő funkciója az oxigén szállítása a tüdőből a test szöveteibe. Ebben a folyamatban kulcsszerepet játszik a hemoglobin, egy szerves vörös pigment, amely hemből (porfirin és vas vegyülete) és globin fehérjéből áll. A hemoglobinnak nagy affinitása van az oxigénhez, ennek köszönhetően a vér sokkal több oxigént képes szállítani, mint egy normál vizes oldat.

A hemoglobinhoz való oxigénkötés mértéke elsősorban a plazmában oldott oxigén koncentrációjától függ. A tüdőben, ahol sok az oxigén, a pulmonalis alveolusokból az erek falán és a vizes plazmakörnyezeten keresztül diffundálva bejut a vörösvérsejtekbe; ahol a hemoglobinhoz kötve oxihemoglobint képez. Azokban a szövetekben, ahol az oxigénkoncentráció alacsony, az oxigénmolekulák elválik a hemoglobintól, és diffúzióval behatolnak a szövetekbe. Az eritrociták vagy a hemoglobin elégtelensége az oxigénszállítás csökkenéséhez és ezáltal megsértéséhez vezet. biológiai folyamatok szövetekben. Emberben megkülönböztetik a magzati hemoglobint (F típus, magzattól - magzattól) és felnőtt hemoglobint (A típusú, felnőtttől - felnőtt). A hemoglobinnak számos genetikai változata ismert, amelyek képződése a vörösvértestek vagy működésük rendellenességéhez vezet. Közülük a hemoglobin S a legismertebb, amely sarlósejtes vérszegénységet okoz.

Leukociták. A perifériás vér fehérvérsejtjeit vagy leukocitáit két csoportra osztják attól függően, hogy citoplazmájukban vannak-e speciális szemcsék. A granulátumot (agranulocitákat) nem tartalmazó sejtek limfociták és monociták; magjaik túlnyomórészt szabályos kerek alakúak. A specifikus szemcséket (granulocitákat) tartalmazó sejteket rendszerint szabálytalan alakú, sok lebenyű magok jelenléte jellemzi, ezért polimorfonukleáris leukocitáknak nevezik. Három fajtára oszthatók: neutrofilekre, bazofilekre és eozinofilekre. Ezek különböznek egymástól a szemcsék különböző színezékekkel való festésének mintázatában. Egészséges emberben 1 mm3 vér 4000-10 000 leukocitát tartalmaz (átlagosan kb. 6000), ami a vértérfogat 0,5-1%-a. Hányados bizonyos fajták A leukociták összetételében lévő sejtek jelentősen eltérhetnek különböző emberekben, sőt ugyanazon személyben is különböző időpontokban.

Polimorfonukleáris leukociták(neutrofilek, eozinofilek és bazofilek) a csontvelőben olyan őssejtekből származó progenitor sejtekből képződnek, amelyek valószínűleg ugyanazok, amelyek vörösvértest-prekurzorokat eredményeznek. A sejtmag érésével szemcsék jelennek meg a sejtekben, jellemzően minden sejttípusra. A véráramban ezek a sejtek a kapillárisok falán mozognak elsősorban az amőboid mozgások miatt. A neutrofilek képesek távozni Belső térés felhalmozódnak a fertőzés helyén. A granulociták élettartama körülbelül 10 napnak tűnik, majd a lépben elpusztul. A neutrofilek átmérője 12-14 mikron. A legtöbb festék megfesti a magját lila; a perifériás vér neutrofileinek magja egy-öt lebenyből állhat. A citoplazma rózsaszínűre festődik; mikroszkóp alatt sok intenzív rózsaszín szemcsét lehet megkülönböztetni benne. Nőkben a neutrofilek hozzávetőleg 1%-a hordoz nemi kromatint (amelyet a két X-kromoszóma egyike képez), egy dobverő alakú test, amely az egyik sejtmaglebenyhez kapcsolódik. Ezek az ún. A Barr testek lehetővé teszik a nemek meghatározását a vérminták vizsgálata során. Az eozinofilek mérete hasonló a neutrofilekhez. Magjukban ritkán van háromnál több lebeny, és a citoplazma sok nagy szemcsét tartalmaz, amelyek egyértelműen élénkvörösre festettek eozinfestékkel. A bazofilekben található eozinofilektől eltérően a citoplazmatikus szemcséket bázikus színezékekkel kékre festik.

Monociták. Ezeknek a nem szemcsés leukocitáknak az átmérője 15-20 mikron. A sejtmag ovális vagy bab alakú, és csak a sejtek egy kis részében oszlik fel nagy lebenyekre, amelyek átfedik egymást. A citoplazma festéskor kékesszürke, kis számú zárványt tartalmaz, kékeslila színű azúrkék festékkel festve. A monociták mind a csontvelőben, mind a lépben és a nyirokcsomókban termelődnek. Fő funkciójuk a fagocitózis.

Limfociták. Ezek kis mononukleáris sejtek. A legtöbb perifériás vér limfocita 10 µm-nél kisebb átmérőjű, de alkalmanként előfordulnak nagyobb átmérőjű limfociták (16 µm). A sejtmagok sűrűek és kerekek, a citoplazma kékes színű, nagyon ritka szemcsékkel. Annak ellenére, hogy a limfociták morfológiailag homogénnek tűnnek, funkcióik és tulajdonságaik egyértelműen különböznek egymástól. sejt membrán. Három nagy kategóriába sorolhatók: B-sejtek, T-sejtek és O-sejtek (null-sejtek, vagy sem B-, sem T-sejtek). A B-limfociták az emberi csontvelőben érnek, majd a limfoid szervekbe vándorolnak. Prekurzorként szolgálnak az antitesteket képző sejtek, az ún. vérplazma. Ahhoz, hogy a B-sejtek plazmasejtekké alakuljanak át, T-sejtek jelenléte szükséges. A T-sejtek érése a csontvelőben kezdődik, ahol protimociták képződnek, amelyek aztán a csecsemőmirigybe (csecsemőmirigy) vándorolnak, amely a mellkasban a szegycsont mögött található szerv. Ott T-limfocitákká differenciálódnak – az immunrendszer sejtjeinek rendkívül heterogén populációja, amelyek jól teljesítenek. különféle funkciókat. Így szintetizálnak makrofág-aktiváló faktorokat, B-sejt növekedési faktorokat és interferonokat. A T-sejtek között vannak induktor (segítő) sejtek, amelyek stimulálják a B-sejtek antitestek termelését. Vannak olyan szupresszor sejtek is, amelyek elnyomják a B-sejtek funkcióit, és szintetizálják a T-sejtek növekedési faktorát - az interleukin-2-t (az egyik limfokin). Az O-sejtek abban különböznek a B- és T-sejtektől, hogy nem rendelkeznek felületi antigénekkel. Némelyikük „természetes gyilkosként” szolgál, pl. elpusztítja a rákos sejteket és a vírussal fertőzött sejteket. Általában azonban a 0-sejtek szerepe nem világos.

vérlemezkék színtelen, magmentes, gömb, ovális vagy rúd alakú testek, amelyek átmérője 2-4 mikron. Normális esetben a vérlemezkék tartalma a perifériás vérben 200 000-400 000 per 1 mm3. Várható élettartamuk 8-10 nap. Szabványos színezékekkel (azúrkék-eozin) egyenletes halvány rózsaszínre festődnek. Elektronmikroszkóppal kimutatták, hogy a vérlemezkék a citoplazma szerkezetében hasonlóak a közönséges sejtekhez; valójában azonban nem sejtek, hanem a csontvelőben jelenlévő nagyon nagy sejtek (megakariociták) citoplazmájának töredékei. A megakariociták ugyanazon őssejtek leszármazottai, amelyek vörösvértesteket és leukocitákat termelnek. Amint az majd látható lesz következő szakasz A vérlemezkék kulcsszerepet játszanak a véralvadásban. Gyógyszerek, ionizáló sugárzás okozta csontvelő-károsodás, ill rák a vér vérlemezke-tartalmának jelentős csökkenéséhez vezethet, ami spontán hematómákat és vérzést okoz.

véralvadási A véralvadás vagy a véralvadás az a folyamat, amely során a folyékony vért rugalmas vérrögvé (thrombus) alakítják át. A véralvadás a sérülés helyén létfontosságú reakció a vérzés megállításához. Ugyanez a folyamat azonban a vaszkuláris trombózis hátterében is áll - egy rendkívül kedvezőtlen jelenség, amelyben a lumen teljes vagy részleges elzáródása, ami megakadályozza a véráramlást.

Hemostasis (vérzés leállítása). Ha egy vékony vagy akár közepes ér megsérül, például amikor szövetet vágnak vagy összenyomnak, belső vagy külső vérzés (vérzés) lép fel. Általában a vérzés leáll, mivel a sérülés helyén vérrög képződik. A sérülés után néhány másodperccel az ér lumenje összehúzódik a felszabaduló vegyszerek hatására és ideg impulzusok. Amikor az erek endothel bélése megsérül, feltárul az endotélium alatti kollagén, amelyen gyorsan megtapadnak a vérben keringő vérlemezkék. Vegyi anyagokat bocsátanak ki, amelyek érszűkületet okoznak (érszűkítők). A vérlemezkék más anyagokat is kiválasztanak, amelyek a fibrinogén (egy oldható vérfehérje) oldhatatlan fibrinné történő átalakulásához vezető összetett reakcióláncban vesznek részt. A fibrin vérrögöt képez, amelynek fonalai felfogják a vérsejteket. A fibrin egyik legfontosabb tulajdonsága, hogy képes polimerizálni, és hosszú rostokat képez, amelyek összehúzódnak, és kinyomják a vérszérumot a vérrögből.

Trombózis- kóros véralvadás az artériákban vagy vénákban. Az artériás trombózis következtében a szövetek vérellátása romlik, ami károsodást okoz. Ez a szívkoszorúér trombózisa által okozott szívinfarktus vagy az agyi erek trombózisa által okozott stroke esetén fordul elő. A vénás trombózis megakadályozza a vér normális kiáramlását a szövetekből. Mikor jön létre a vérrög elzáródás? nagy ér, az elzáródás helye közelében ödéma lép fel, ami néha átterjed például az egész végtagra. Előfordul, hogy a vénás trombus egy része leszakad, és mozgó vérrög (embólia) formájában kerül a véráramba, amely idővel a szívbe vagy a tüdőbe kerülhet, és életveszélyes keringési zavarhoz vezethet.

Számos intravaszkuláris trombózisra hajlamosító tényezőt azonosítottak; Ezek tartalmazzák:

1. a vénás véráramlás lassulása az alacsony fizikai aktivitás miatt;
2. a megnövekedett vérnyomás okozta érrendszeri változások;
3. helyi tömörítés belső felület erek miatt gyulladásos folyamatok illetve - artériák esetében - az ún. atheromatosis (lipidek lerakódása az artériák falán);
4. megnövekedett vér viszkozitása a policitémia miatt magas tartalom az eritrociták vérében);
5. a vérlemezkék számának növekedése a vérben.

Tanulmányok kimutatták, hogy ezen tényezők közül az utolsó játszik különleges szerepet a trombózis kialakulásában. A tény az, hogy számos, a vérlemezkékben lévő anyag serkenti a vérrögképződést, és ezért bármilyen hatást. kárt okozva a vérlemezkék felgyorsíthatják ezt a folyamatot. Sérülés esetén a vérlemezkék felülete ragadósabbá válik, ami egymáshoz való kapcsolódáshoz (aggregációhoz) és tartalmuk felszabadulásához vezet. Az erek endothel bélése tartalmazza az ún. prosztaciklin, amely gátolja egy trombogén anyag, a tromboxán A2 felszabadulását a vérlemezkékből. Más plazmakomponensek is fontos szerepet játszanak, megakadályozva a trombózis kialakulását az erekben a véralvadási rendszer számos enzimének elnyomásával. A trombózis megelőzésére tett kísérletek eddig csak részleges eredménnyel jártak. A megelőző intézkedések közé tartozik a rendszeres testmozgás, a magas vérnyomás csökkentése és a véralvadásgátló kezelés; A műtét után javasolt minél előbb elkezdeni járni. Meg kell jegyezni, hogy már napi kis adag aszpirin (300 mg) is csökkenti a vérlemezke-aggregációt és jelentősen csökkenti a trombózis valószínűségét.

Vérátömlesztés Az 1930-as évek vége óta a vér vagy annak egyes frakcióinak transzfúziója széles körben elterjedt az orvostudományban, különösen a katonaságban. A vérátömlesztés (hemotranszfúzió) fő célja a páciens vörösvértesteinek pótlása és a vérmennyiség helyreállítása hatalmas vérveszteség után. Ez utóbbi előfordulhat spontán módon (például nyombélfekély esetén), vagy trauma következtében, műtét vagy szülés során. A vérátömlesztést a vörösvértestek szintjének helyreállítására is alkalmazzák bizonyos vérszegénységekben, amikor a szervezet elveszíti azon képességét, hogy a normál működéshez szükséges sebességgel új vérsejteket termeljen. A jó hírű orvosok általános véleménye az, hogy vérátömlesztést csak szigorú szükség esetén szabad elvégezni, mivel ez a szövődmények kockázatával és a fertőző betegség - hepatitis, malária vagy AIDS - átadásával jár együtt.

Vércsoport meghatározása. Transzfúzió előtt meghatározzák a donor és a recipiens vérének kompatibilitását, amelyhez vércsoport-meghatározást végeznek. Jelenleg a gépelés folyik képzett szakemberek. Kis mennyiségű eritrocitát adnak az antiszérumhoz, amely bizonyos eritrocita-antigénekkel szemben nagy mennyiségű antitestet tartalmaz. Az antiszérumot a megfelelő vérantigénekkel speciálisan immunizált donorok véréből nyerik. Az eritrociták agglutinációja szabad szemmel vagy mikroszkóp alatt figyelhető meg. A táblázat bemutatja, hogyan használhatók anti-A és anti-B antitestek az AB0 rendszer vércsoportjainak meghatározására. Kiegészítő in vitro tesztként összekeverheti a donor vörösvértestét a recipiens szérumával, és fordítva, a donor szérumát a recipiens eritrocitáival – és megnézheti, nincs-e agglutináció. Ezt a tesztet kereszttipizálásnak nevezik. Ha a donor vörösvértesteinek és a recipiens szérumának összekeverésekor agglutinál legalább kis mennyiségben sejtek, a vér összeférhetetlennek minősül.

Vérátömlesztés és tárolás. A donortól a recipienshez történő közvetlen vérátömlesztés eredeti módszerei a múlté. Ma vért adott vénából steril körülmények között, speciálisan előkészített edényekbe szedve, ahová előzőleg véralvadásgátlót és glükózt adtak (ez utóbbit a tárolás során a vörösvértestek tápközegeként használják). A véralvadásgátlók közül leggyakrabban a nátrium-citrátot használják, amely megköti a vérben lévő kalciumionokat, amelyek a véralvadáshoz szükségesek. A folyékony vért 4 °C-on legfeljebb három hétig tárolják; ez idő alatt az életképes eritrociták eredeti számának 70%-a megmarad. Mivel az élő vörösvértestek ezen szintjét a minimálisan elfogadhatónak tekintik, a három hétnél tovább tárolt vér nem használható transzfúzióra. A vérátömlesztés iránti növekvő igény miatt olyan módszerek jelentek meg, amelyek a vörösvértestek életképességét hosszabb ideig megőrzik. Glicerin és más anyagok jelenlétében az eritrociták tetszőlegesen hosszú ideig tárolhatók -20 és -197 ° C közötti hőmérsékleten. -197 ° C-on történő tároláshoz folyékony nitrogént tartalmazó fémtartályokat használnak, amelyekbe tartályokat vért merítenek. A fagyasztott vért sikeresen használják transzfúzióra. A fagyasztás nem csak a közönséges vér készleteinek létrehozását teszi lehetővé, hanem a ritka vércsoportok összegyűjtését és tárolását is speciális vérbankokban (lerakatok) teszi lehetővé.

Korábban üvegedényben tárolták a vért, de ma már többnyire műanyag edényeket használnak erre a célra. A műanyag zacskó egyik fő előnye, hogy egyetlen véralvadásgátló tartályhoz több zacskó is rögzíthető, majd differenciális centrifugálással „zárt” rendszerben mindhárom sejttípus és plazma elkülöníthető a vértől. Ez a nagyon fontos újítás alapjaiban változtatta meg a vértranszfúzió megközelítését.

Ma már komponensterápiáról beszélnek, amikor a transzfúzió csak azon vérelemek pótlását jelenti, amelyekre a befogadónak szüksége van. A legtöbb vérszegény embernek csak teljes vörösvértestekre van szüksége; a leukémiás betegeknek főleg vérlemezkékre van szükségük; A hemofíliás betegeknek csak bizonyos plazmakomponensekre van szükségük. Mindezek a frakciók izolálhatók ugyanabból az adományozott vérből, így csak albumin és gamma-globulin marad (mindkettőnek megvan a maga felhasználási módja). A teljes vért csak a nagyon nagy vérveszteség kompenzálására használják, és ma már az esetek kevesebb mint 25%-ában használják transzfúzióra.

vérbankok. Minden fejlett országban létrejött a polgári orvoslást biztosító vérátömlesztő állomások hálózata. szükséges mennyiséget vér transzfúzióhoz. Az állomásokon általában csak adományozott vért gyűjtenek, és azt vérbankokban (tárolókban) tárolják. Utóbbiak a kórházak és klinikák kérésére biztosítanak vért kívánt csoport. Ezenkívül általában van egy speciális szolgáltatásuk, amely a plazmát és az egyes frakciókat (például gamma-globulin) is összegyűjti a lejárt teljes vérből. Számos bank rendelkezik képzett szakemberekkel is, akik teljes vércsoport-meghatározást és vizsgálatot végeznek lehetséges reakciókösszeférhetetlenség.

A vérképződést hematopoiesisnek nevezik. Az emberben a vérképzést a vérképző szervek, elsősorban a vörös csontvelő mieloid szövetei végzik. A limfociták egy része a nyirokcsomókban, a lépben, csecsemőmirigy(csecsemőmirigy), amelyek a vörös csontvelővel együtt hematopoietikus szervek rendszerét alkotják.

Minden vérsejt prekurzora a csontvelő pluripotens vérképző őssejtjei, amelyek kétféleképpen differenciálódhatnak: mieloid sejtek prekurzoraivá (myelopoiesis) és limfoid sejtek prekurzoraivá (lymphopoiesis).

Mielopoézis
A mielopoézissel (myelopoesis; myelo- + görög poiesis termelés, képződés) a limfociták kivételével minden vérsejt a csontvelőben képződik. A myelopoiesis a mieloid szövetben fordul elő, amely számos szivacsos csont tubuláris epifízisében és üregeiben található. A szövetet, amelyben a mielopoézis előfordul, mieloid szövetnek nevezik.

A leukoid sejtek prekurzorai a differenciálódás több szakaszán áthaladva különféle típusú leukocitákat képeznek (limfopoézis), mielopoézis esetén a differenciálódás vörösvértestek, granulociták, monociták és vérlemezkék képződéséhez vezet. A humán mielopoézis egyik jellemzője a sejtek kariotípusának megváltozása a differenciálódás folyamatában, például a vérlemezkék előfutárai a poliploid megakariociták, és az eritroblasztok elveszítik magjukat, amikor vörösvértestekké alakulnak át.

Lymphopoiesis
A limfopoézis a nyirokcsomókban, a lépben, a csecsemőmirigyben és a csontvelőben fordul elő.

A csontvelőben vér keletkezik.

Az emberi szervezetben a vér szállítórendszer, tápanyagokat és oxigént szállít egyik szervből a másikba, biztosítja a "hulladék" és a méreganyagok eltávolítását, részt vesz a fertőzések elleni védekezésben. Ezért az emberi állapot minden változása - enyhe gyulladás, alultápláltság, fáradtság, különféle betegségek- azonnal tükröződik a vér összetételében. A vérvizsgálat segítségével megítélhető a máj, az immunrendszer, a lép és sok más szerv működése. A kúra megkezdése előtt az orvos mindig vérvizsgálatra küldi a beteget, hogy kiderítse a betegség okát.

Csontvelő - a legfontosabb test hematopoietikus rendszer, hematopoiesist vagy hematopoiesist - új vérsejtek létrehozásának folyamatát a haldoklók és elpusztulók helyére. Ez is az immunpoiesis egyik szerve. Az emberi immunrendszer számára a csontvelő a perifériás nyirokszervekkel együtt a madarakban található úgynevezett Fabricius-bursa funkcionális analógja.

A csontvelő a felnőtt szervezet egyetlen szövete, amely általában nagyszámú éretlen, differenciálatlan és rosszul differenciált sejtet, úgynevezett őssejteket tartalmaz, amelyek szerkezetükben hasonlóak az embrionális sejtekhez. Az összes többi éretlen sejt, mint például az éretlen bőrsejtek, még mindig nagyobb fokú differenciálódást és érettséget mutatnak, mint a csontvelősejtek, és már rendelkeznek egy adott specializációval.

A vörös vagy vérképző csontvelő emberben főként a medencecsontok belsejében, kisebb részben a hosszú csontok epifízisében, és még kisebb mértékben a csigolyatestekben található. Normális esetben immunológiai tolerancia gát védi, hogy megakadályozza az éretlen és érő sejtek elpusztítását a szervezet saját limfocitái által. A limfociták csontvelősejtekkel szembeni immunológiai toleranciájának megsértésével autoimmun cytopenia alakul ki, különösen autoimmun thrombocytopenia, autoimmun leukopenia, sőt aplasztikus anémia [forrás nincs megadva 171 nap]

A vörös csontvelő abból áll rostos szövet stroma és vérképző szövet. A csontvelő vérképző szövetében több hematopoiesis hajtás izolálódik (más néven vonalak, angol sejtvonalak), amelyek száma az éréssel nő. A vörös csontvelőben öt érett vonal van: eritrocita, granulocita, limfocita, monocita és makrofág. Ezek mindegyike a következő sejteket és posztcelluláris elemeket adja: eritrociták; eozinofilek, neutrofilek és bazofilek; limfociták; monociták; vérlemezkék.

A hematopoiesis csíráinak kialakulása a sejtdifferenciálódás összetett folyamata. Az összes hajtás őseit pluripotens sejteknek nevezik, mivel képesek a hematopoiesis összes csírájának sejtjévé differenciálódni citokinek hatására. Ezeket a sejteket kolóniaképző elemeknek (CFE) is nevezik a csontvelőben elfoglalt helyük miatt. A csontvelőben korlátozott a pluripotens őssejtek, azaz a hematopoietikus sejtsorozat legelső prekurzorai sejtek száma, és nem tudnak szaporodni, fenntartani a pluripotenciát, és ezáltal helyreállítani a számukat. Egy pluripotens sejt ugyanis a legelső osztódáskor választja ki a fejlődés útját, és annak leánysejtek vagy multipotens sejtekké válnak, amelyekben a választás korlátozottabb (csak vörösvértest- vagy leukocitacsírákban), vagy megakarioblasztok, majd megakariociták – olyan sejtek, amelyekről a vérlemezkék leválanak.

Mi a vér, mindenki tudja. Ezt látjuk, ha megsérülünk a bőrön, például ha vágunk vagy szúrunk. Tudjuk, hogy vastag és vörös. De miből áll a vér? Ezt nem mindenki tudja. Mindeközben összetétele összetett és heterogén. Ez nem csak vörös folyadék. Nem a plazma adja a színét, hanem a benne lévő formázott részecskék. Lássuk, mi a vérünk.

Miből áll a vér?

Az emberi testben lévő vér teljes mennyisége két részre osztható. Természetesen ez a felosztás feltételes. Az első rész perifériás, vagyis az artériákban, vénákban és kapillárisokban áramló, a második a vérképző szervekben és szövetekben található vér. Természetesen folyamatosan kering a testben, ezért ez a felosztás formális. Az emberi vér két összetevőből áll - a plazmából és a benne lévő formázott részecskékből. Ezek az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék. Nemcsak szerkezetükben különböznek egymástól, hanem a szervezetben betöltött funkciójukban is. Egyes részecskék többet, mások kevesebbet. Az egységes komponensek mellett az emberi vérben különféle antitestek és egyéb részecskék is megtalálhatók. Normális esetben a vér steril. De a fertőző természetű kóros folyamatokkal baktériumok és vírusok találhatók benne. Tehát miből áll a vér, és milyen arányban vannak ezek az összetevők? Ezt a kérdést régóta tanulmányozták, és a tudomány pontos adatokkal rendelkezik. Felnőtteknél maga a plazma térfogata 50-60%, a képződött komponensek pedig az összes vér 40-50% -a. Fontos tudni? Természetesen az eritrociták százalékos arányának ismeretében felmérheti az emberi egészség állapotát. A képződött részecskék arányát a vér teljes térfogatához viszonyítva hematokritnak nevezzük. Leggyakrabban nem minden összetevőre összpontosít, hanem csak a vörösvérsejtekre. Ezt a mutatót egy beosztásos üvegcső segítségével határozzák meg, amelybe vért helyeznek és centrifugálnak. Ebben az esetben a nehéz alkatrészek lesüllyednek az aljára, míg a plazma éppen ellenkezőleg, felemelkedik. Mintha hullana a vér. Ezt követően a laboratóriumi asszisztensek csak ki tudják számítani, hogy egy vagy másik komponens melyik részt foglalja el. Az orvostudományban az ilyen elemzéseket széles körben használják. Jelenleg automatával készülnek

vérplazma

A plazma a vér folyékony összetevője, amely szuszpendált sejteket, fehérjéket és egyéb vegyületeket tartalmaz. Ezen keresztül jutnak el a szervekhez és szövetekhez. Körülbelül 85%-a vízből áll. A maradék 15% bio- és szervetlen anyagok. A vérplazmában is vannak gázok. Ez természetesen szén-dioxidés oxigén. 3-4%-át teszi ki. Ezek az anionok (PO 4 3-, HCO 3-, SO 4 2-) és a kationok (Mg 2+, K +, Na +). A szerves anyagokat (kb. 10%) nitrogénmentesekre (koleszterin, glükóz, laktát, foszfolipidek) és nitrogéntartalmú anyagokra (aminosavak, fehérjék, karbamid) osztják. A vérplazmában biológiailag aktív anyagok is találhatók: enzimek, hormonok és vitaminok. Körülbelül 1%-ot tesznek ki. Szövettani szempontból a plazma nem más, mint sejtközi folyadék.

vörös vérsejtek

Tehát miből áll az emberi vér? A plazmán kívül formázott részecskéket is tartalmaz. Piros vérsejtek, vagy eritrociták, ezeknek az összetevőknek talán a legtöbb csoportja. Az érett állapotban lévő eritrocitáknak nincs magjuk. Alakjukban bikonkáv korongokra hasonlítanak. Élettartamuk 120 nap, utána megsemmisülnek. A lépben és a májban fordul elő. A vörösvérsejtek fontos fehérjét tartalmaznak - a hemoglobint. Kulcsszerepet játszik a gázcsere folyamatában. Ezekben a részecskékben oxigént szállítanak, és ez a hemoglobin fehérje, amely vörössé teszi a vért.

vérlemezkék

Miből áll az emberi vér a plazmán és a vörösvérsejteken kívül? Thrombocytákat tartalmaz. Van nekik nagyon fontos. Ezek a kis, mindössze 2-4 mikrométeres átmérők döntő szerepet játszanak a trombózisban és a homeosztázisban. A vérlemezkék korong alakúak. Szabadon keringenek a véráramban. De megkülönböztető jellemzőjük az a képesség, hogy érzékenyen reagálnak az érrendszeri károsodásokra. Ez a fő funkciójuk. Amikor egy érfal megsérül, ezek egymással összekapcsolódva „lezárják” a sérülést, nagyon sűrű vérrögöt képezve, amely megakadályozza a vér kiáramlását. A vérlemezkék nagyobb megakariocita prekurzoraik feldarabolódása után jönnek létre. A csontvelőben vannak. Összesen legfeljebb 10 ezer vérlemezke képződik egy megakariocitából. Ez elég nagy szám. A vérlemezkék élettartama 9 nap. Ezek persze még kevésbé bírják, hiszen az ér károsodásának eltömődése során elhalnak. A régi vérlemezkék a lépben fagocitózissal, a májban pedig a Kupffer-sejtek által bomlanak le.

Leukociták

A fehérvérsejtek vagy leukociták a szervezet immunrendszerének ágensei. Ez az egyetlen olyan részecske, amely a vér részét képezi, és képes elhagyni a véráramot és behatolni a szövetekbe. Ez a képesség aktívan hozzájárul fő funkciójának - az idegen ügynökök elleni védelem - teljesítéséhez. A leukociták elpusztítják a patogén fehérjéket és más vegyületeket. Részt vesznek az immunválaszokban, miközben olyan T-sejteket termelnek, amelyek felismerik a vírusokat, idegen fehérjéket és egyéb anyagokat. Ezenkívül a limfociták B-sejteket választanak ki, amelyek antitesteket termelnek, és makrofágokat, amelyek felfalják a nagy patogén sejteket. A betegségek diagnosztizálásánál nagyon fontos a vér összetételének ismerete. A benne lévő megnövekedett leukociták száma jelzi a kialakuló gyulladást.

Hematopoietikus szervek

Tehát az összetétel elemzése után meg kell találni, hol keletkeznek fő részecskéi. Rövid élettartamúak, ezért folyamatosan frissíteni kell őket. A vérkomponensek fiziológiai regenerációja a régi sejtek elpusztításának és ennek megfelelően újak képződésének folyamatán alapul. A hematopoiesis szerveiben fordul elő. Ezek közül a legfontosabb az emberben a csontvelő. A hosszú cső- és medencecsontokban található. A vért a lépben és a májban szűrik. Ezekben a szervekben immunológiai kontrollját is végzik.