Orvosi munkaállomás - mi az. Orvosi munkaállomás – plusz teher vagy orvos asszisztens? A "Laboratóriumi kutatásra történő beutaló" nyomtatvány leírása

Program szánt orvosi feljegyzések vezetése ambuláns körülmények között.

Év: 2011
Változat: 4.2.02
Fejlesztő: Leybasoft
Felület: Windows XP SP2 és újabb
Vista kompatibilitás: teljes
Rendszerkövetelmények:
- Processzor: P-III (Celeron 1,5 GHz) vagy magasabb
- RAM: 512 MB (min 256 MB) vagy több (ajánlott)
- HDD-terület: 100 MB vagy több (az adatbázis fájlméretének növekedési ütemétől függően)
- rendszergazdai jogok (csak a szoftver telepítéséhez és a szerver konfigurálásához)
Interfész nyelve: csak orosz
Tabletta: Nem szükséges
A méret: 172 MB

Azért írták, hogy segítsenek az orvostársaknak, akiknek mielőbb meg kell tenniük a lehetetlent: minden szabályt betartva járóbeteg-igazolványt kell kiállítani, figyelmesen meghallgatni a beteget, megérteni az elhangzottakat, és megfelelő vizsgálatot, kezelést előírni.

A program technikailag egy kétszintű kliens-szerver ("vastag" kliens). A Firebird RDBMS szerverként használatos, amely lehetővé teszi többfelhasználós hozzáférést az adatokhoz és az alkalmazás használatát a helyi hálózaton. Az adatokhoz való hozzáférés szigorúan szabályozott attól függően, hogy a felhasználó melyik csoportban jelentkezik be az adatbázisba (egyszóval mindenki csak azokat az adatokat fogja "látni", amelyeket "megnézhet").

Hozzáadás. Információ: A program korábbi kiadása (4.1.08-as verzió)

Újdonságok ebben a verzióban:

1. A többfelhasználós verzió mellett (teljes értékű, külön telepítést és konfigurációt igénylő szervert használva) az ún. hordozható verzió (egyfelhasználós, beépített szervert tartalmaz, amely nem igényel konfigurációt). A hordozható verzió lehetővé teszi az orvos számára, hogy a programot + szervert + adatbázisát egy közönséges flash meghajtón vagy USB HDD-n tartsa. Nagyon kényelmes, ha a munkahelyén és otthon is szeretne az adatbázissal dolgozni, sőt, ha egyáltalán nincs kedve az adatbázis-adminisztráció bonyodalmaiba beleásni magát.

2. Néhány adat latin nyelvű bevitelének lehetősége (külföldi kollégák kérésére)

3. A felületet helyenként továbbfejlesztették (a többfelhasználós verzióban a csatlakozási ablak már három megjelenítési móddal rendelkezik) + számos "jó" és "kényelem" került megvalósításra, nyilvánvaló hibákat javítottak

4. HTML súgó formátum hozzáadva a meglévő chm formátum mellé

Részletekért lásd a súgóoldalt...

Mivel ez a verzió csak munkára szolgál urológus-andrológus, a szerző együttműködésre hívja kollégáit, nőgyógyászokat, dermatovenereológusokat, terapeutákat, neuropatológusokat és így tovább. hasonló funkcionalitás bővítése a programban. A verzió tartalmával és használhatóságával kapcsolatos építő jellegű megjegyzéseket is szívesen fogadjuk.

Hogyan lehet hozzájárulni a szoftver továbbfejlesztéséhez
1. Megnézzük a program felületét
2. Megragadjuk a munka logikáját és a megjelölt felületelemek és a generált adatok közötti kapcsolatot
3. Azonos logikával kombinált panaszokat/tüneteket és a hazai (vagy "közel külföldi") orvosi dokumentációban található panaszok/tünetek megfelelő "tipikus" leírását küldjük (természetesen a programban látni kívánt szakterületen) ). Ide felveheti azt is, hogy milyen más sablonok (statisztikai kuponok és az orvosi bürokraták egyéb hulladéktermékei) adhatók hozzá.

Rizs. 60. "Orvos hívása otthon" űrlap

Új hívás mentéséhez nyomja meg a https://pandia.ru/text/78/352/images/image094_2.gif" width="72" height="24"> gombot.

A mentés után az újonnan létrehozott hívás felkerül az „Ovoshívás otthon” rekordtáblázatra.

3. AWP "poliklinika doktor"

Az orvos automatizált munkahelye egy egészségügyi intézmény poliklinikáján lehetővé teszi a látogatások és szolgáltatások személyre szabott nyilvántartását. Gyors hozzáférést biztosít az iratkezelő rendszerbe bevitt betegek kórlapjaihoz, lehetővé teszi a vénykiadást, a beutalót, valamint a frissített orvosi névjegyzékekkel való munkát.

Fő funkciók AWP "Poliklinika Doktor":

· Az időpontot egyeztető betegek listáinak megtekintése, időpont egyeztetés és a beteggel kapcsolatos információk beszerzése a regisztrációs adatbázisból;

· Hozzáférés a járóbeteg-orvosi nyilvántartásokhoz és a járóbeteg-látogatási utalványokhoz;

· Receptek kiadása (DLO, szigorú elszámoltathatósági formákon és rendszeres);

Irányok kialakítása;

· Útmutató kiadása, útbaigazítás nyomtatása (000/у-04 számú nyomtatvány a 255-ös rendelet szerint);

· Hozzáférés az orvosi kézikönyvekhez (MBK-10, Medicines, INN stb.);

· Hozzáférés az orvosi megfigyelőkártyákhoz.

https://pandia.ru/text/78/352/images/image131_2.gif" width="304 height=287" height="287">

Rizs. 62. Orvosi választási űrlap

A mező kitöltésekor gyors orvoskeresés az adatbázisban történik "Az orvos kódja", lehetőség van mező szerinti keresésre is "Vezetéknév". Az egérrel a gombra kattintva megjelenik a rekordtábla ablak "Orvosok" orvos kiválasztásához a nyilvántartási táblázatból (63. ábra):

Rizs. 63. "Orvosok" rekordok

Egy adott orvos kiválasztásához elegendő duplán kattintani a kívánt bejegyzésre, vagy a kívánt orvos kiemelése után megnyomni ctrl+ Belép. A rekordtábla ablakkal végzett részletesebb munkát (szűrő be-/kikapcsolása, keresés stb.) az 1.4–1.10. bekezdések tárgyalják.

Az orvosválasztás ebben a munkamenetben elmentésre kerül a programmal, lehetővé téve a program számára, hogy adatokat válasszon ki az adatbázisból a kiválasztott orvoshoz.

A rekordtáblázat-ablakok részletesebb munkáját (szűrő engedélyezése/letiltása, keresés, új rekord létrehozása stb.) ennek az útmutatónak a részei tárgyalják.

3.2. "Ütemezési nézet" művelet

Művelet "Ütemezési nézet" Az orvosi órarács megtekintésére és beállítására tervezték. Az ütemterv megtekintéséhez kattintson a művelet nevére "Ütemezési nézet" a műveletek területén (64. ábra).

Rizs. 64. Az "Ütemezés" művelet kiválasztása

Megjelenik egy ablak a Program munkaterületén "Ütemezési nézet".

Ebben az ablakban a Program lehetővé teszi az aktuális orvosi menetrend megtekintését és szerkesztését (65. ábra).

Rizs. 65. ábra: Az "Ütemezési nézet" ablak általános nézete

Ez az űrlap szabványos ütemezési műveleteket biztosít.

Ezenkívül ez az ablak lehetővé teszi a rekord aktuális állapotának módosítását. Kattintson duplán a bejegyzésre a jobb egérgombbal, az "Első fogadás" (lila kiemelés), "Újra elfogadás" (rózsaszín kiemelés) vagy "Első fogadás" (piros szín) állapotú, megjelenik a helyi menü ( 66. ábra):

Rizs. 66. Az "Első vétel" állapotú bejegyzés helyi menüje

Egy elem kiválasztása "Idézz beteget", akkor a bejegyzés állapotát „Patient Called” (sötétzöld) értékre módosítja, ami az ütemezési rácson is megjelenik (67. ábra).

Rizs. 67. „Páciens hívott” állapot bejegyzése

A helyi menü újbóli megnyitásával (66. ábra) és a "Fogadás indítása" (68. ábra) kezdőpont kiválasztásával átkapcsolhatja a felvételt a "Páciens a recepción" (fehér) állapotba (69. ábra).

Rizs. 68. ábra "Páciens hívott" állapotú bejegyzés helyi menüje

Rizs. 69. „Páciens felvétel alatt” állapot

Végül a "fehér" rekord helyi menüjének meghívásával a "Vétel vége" menüpont kiválasztásával leállíthatjuk a vételt (70. ábra).

Rizs. 70. ábra "Páciens a recepción" állapotú bejegyzés helyi menüje

Ebben az esetben a rekord „Páciens fogadása befejezve” állapotot vesz fel, és kék színnel lesz kiemelve (71. ábra).

Rizs. 71. A "Páciens rendelése véget ért" rekord állapota

A rögzítési helyi menü (66. ábra), azaz az „Időpontfoglalás” helyi menü segítségével rögzítheti a pácienst a következő időpontra, az „MKAB” és „TAP” helyi menüelemek lehetővé teszik a megtekintést. a beteg MKAD és TAP.

3.3. "Orvosi időpontok" művelet

Művelet "Orvosi időpontok"Úgy tervezték, hogy rögzítse és megtekintse a regisztrált betegeket egy adott napon és időpontban. Az időpontra bejelentkezők megtekintéséhez kattintson a művelet nevére "Orvosi időpontok" a műveletek területén (72. ábra).

Rizs. 72. "Regisztráció orvosi rendelésre" művelet kiválasztása

A program munkaterületén megjelenik egy űrlap "Gyors felvétel" (73. ábra):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image143_0.jpg" width="223" height="348 src=">

Rizs. 74. Az „Útmutatók kiadása” művelet kiválasztása

egy rekord táblázat jelenik meg a Program munkaterületén "Irány"(75. ábra).

Rizs. 75. "Irány" rekordok táblázata

Ebben a táblázatban megtalálhatja, megtekintheti vagy szerkesztheti a szükséges irányt..gif" width="23" height="22 src="> ( "Új bejegyzés hozzáadása").

Egy űrlap jelenik meg a képernyőn. "Irány"(76. ábra):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image146_1.gif" width="532" height="394">

Rizs. 77. ábra: "Jelentés" ablak az irány nyomtatási előnézete

A rekordtáblázat-ablakok részletesebb munkáját (szűrő engedélyezése/letiltása, keresés, új rekord létrehozása stb.) ennek az útmutatónak a részei tárgyalják.

3.5. Kutatási irány

A kutatási irányok kialakításához a műveletet kell használni "Tanulmány". Amikor a művelet nevére kattintva kiválasztja ezt a műveletet "Tanulmány" a műveleti területen (78. ábra):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image148.jpg" width="374 height=151" height="151">

Rizs. 79. Rekord táblázat "Kutatás"

Ebben a táblázatban megtalálhatja a vizsgálathoz szükséges irányt, megtekintheti vagy szerkesztheti. A kutatás irányának megtekintéséhez válassza ki a kívánt irányt a táblázatban, és kattintson az ikonra ) a rekordtábla ablak ikonsorán. Új kutatási irány létrehozásához válassza ki az ikont ( "Új bejegyzés hozzáadása").

Egy űrlap jelenik meg a képernyőn. "Kutatási irány"(84. ábra):

https://pandia.ru/text/78/352/images/image151_0.jpg" width="608" height="448">

Rizs. 81. ábra: A vizsgálati irány nyomtatási előnézetének „Jelentés” ablaka

A rekordtáblázat-ablakok részletesebb munkáját (szűrő engedélyezése/letiltása, keresés, új rekord létrehozása stb.) ennek az útmutatónak a részei tárgyalják.

3.6. Orvosi feljegyzésekkel való munka

A betegek egészségügyi feljegyzéseinek kezeléséhez válasszon ki egy műveletet "Orvosi kártya"(82. ábra) .

Rizs. 82. Az "Orvosi nyilvántartás" művelet kiválasztása

Ennek eredményeként megnyílik az „MKAB” rekordtáblázat (83. ábra).

Rizs. 83. Feljegyzések táblázata "Ambuláns beteg kórlapja"

Az orvosi feljegyzésekkel való munkavégzésről bővebben a 2.1. részben olvashat. – 2.2, a rekordtáblázatok ablakaival való munkavégzést (szűrő be-/kikapcsolása, keresés, új rekord létrehozása stb.) jelen Útmutató részei tárgyalják.

3.7. Munka járóbeteg kuponokkal

A járóbeteg-kuponokkal való munka megkezdéséhez válasszon ki egy műveletet "Kambuláns kártya" (84. ábra).

Rizs. 84. Műtétválasztás "A járóbeteg kuponja"

Megjelenik egy ablak az aktuális (kiválasztott) orvoshoz kapcsolódó TAP-ok listájával (85. ábra).

Rizs. 85. Feljegyzési táblázat "Ambuláns beteg szelvénye"

A kuponok teljes listájának megjelenítéséhez kattintson a gombra a rekordok vezérlőpultján (a szűrők működésével kapcsolatos további információkért lásd az 1.10. szakaszt)

A járóbeteg-látogatási kuponokkal végzett munka részletes leírása a 2.3. fejezetben található, a rekordtáblázat-ablakkal való munka (szűrő be-/kikapcsolása, keresés, új rekord létrehozása stb.) az Útmutató részeiben található.

3.8. Művelet "Hívjon orvost otthon"

Háziorvosi híváshoz válassza az "Ovos hívás otthon" műveletet (86. ábra).

Rizs. 86. A "Házi hívások" művelet kiválasztása

Megjelenik a Physician House Call rekordok táblázata, amely az aktuális orvos által végzett házi hívások rekordjait tartalmazza.

Rizs. 87. Feljegyzések táblázata "Orvos hívás otthon"

A hívásokkal való munka részletes leírása a 2.5 fejezetben található, a rekordtáblák ablakaival (szűrő be-/kikapcsolása, keresés, új rekord létrehozása stb.) pedig a jelen Útmutató részei foglalkoznak.

3.9. Művelet "Dámogatói megfigyelés"

A gyógyszertári nyilvántartások generálásához, valamint a gyógyszertári látogatások nyilvántartásának megtekintéséhez a műveletet kell használni "Divantriális megfigyelés"(88. ábra).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image160_0.jpg" width="325 height=274" height="274">

Rizs. 89. "Irány" rekordok táblázata

Ebben a táblázatban megtalálhatja, megtekintheti, szerkesztheti a szükséges gyógyszertári nyilvántartó kártyát. A gyógyszertári nyilvántartó kártya megtekintéséhez válassza ki a táblázatból a kívánt gyógyszertári nyilvántartó kártyát, és kattintson az ikonra ("Aktuális bejegyzés szerkesztése") a rekordtábla ablak ikonsorán. Új gyógyszertári nyilvántartó kártya létrehozásához válassza ki az ikont ( "Új bejegyzés hozzáadása"), miután az „Új rekord hozzáadása” gombra kattintott, megjelenik a képernyőn a „Kiegészítő beteg felvétele” ablak (90. ábra):

Rizs. 90. ábra: "Kiegészítő beteg felvétele" ablak

A „Kiegészítői beteg felvétele” ablakban két fül található (90. ábra) „Divanzátori regisztrációs kártya” és „Divanzátori látogatások”. A "Diszpanziós nyilvántartási kártya" fül (90. ábra) mezői a betegre vonatkozó általános információkkal vannak kitöltve, a "Diszpanziós látogatások" fül a beteg rendelői látogatásairól tárol információkat (91. ábra).

Rizs. 91. Könyvjelző: "Divantrilátogatás"

Az űrlapmezők kitöltése után a gombra kell kattintani a rendelői regisztrációs kártya mentéséhez. az űrlap alján.

A rekordtáblázat-ablakok részletesebb munkáját (szűrő engedélyezése/letiltása, keresés, új rekord létrehozása stb.) ennek az útmutatónak a részei tárgyalják.

4. AWS "OrgMethodCabinet"

Automatizált munkahely "OrgMethodCabinet" célja a poliklinika osztályvezetőjének szervezési tevékenységének automatizálása.

A munkaállomás fő funkciói "OrgMethodCabinet":

· Az orvosok munkájának ütemezése;

Egészségügyi személyzet karbantartása és nyilvántartása;

· Orvosi helyek kezelése;

A klinika irodáinak, osztályainak fenntartása.

Rizs. 92. Az AWS "OrgMethodKabinet" általános nézete

Amint az a programablak bal oldalán található kezelőpanel ábráján látható, a következő műveletek érhetők el: „Orvosok ütemezése”, „Teletek”, „Orvosi személyzet”, „Osztály”, „Kabinet”.

4.1. Orvosok ütemezése

Az orvosok ütemtervével való munka megkezdéséhez kattintson a műveletek területére az "Orvosok ütemezése" művelet kiválasztásához (93. ábra).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image165_0.gif" alt="(!LANG: Kiemelés 3: 4" width="541" height="228 src=">!}
.gif" width="130 height=105" height="105">

Rizs. 95. Az orvosok kiválasztásának kritériumai

Négy kritérium áll rendelkezésre:

osztályok;

· Szekrények;

· Telek;

· Szűrő nélkül

Az alábbi táblázatban szereplő kritériumok valamelyikének kiválasztásával megjelenik az osztályok, irodák, részlegek listája. (96. ábra).

Rizs. 96. Fiókjegyzék

Egy osztály, rendelő vagy terület kiválasztásával a hozzá rendelt orvosok megjelennek a jobb oldalon az orvosok listájában (2) (94. ábra). Az orvosok listája lehetővé teszi egy vagy több orvos menetrendjének megtekintését. Ehhez be kell jelölnie vagy törölnie kell a megfelelő vezetéknév melletti négyzetet (97. ábra).

Rizs. 97. Két orvos órarendjének egyidejű megtekintése

Az ütemterv az orvosi rendelések megtekintésére és összeállítására szolgál.

Rács létrehozásához először válasszon ki egy dátumot a naptárban (3) (ábra..gif" width="139 height=40" height="40"> az orvosi panelen, majd a megnyíló listában válassza a "Generátor" lehetőséget ( akkor az ütemterv csak erre az orvosra készül) (98. ábra).

Rizs. 98. Az "Ütemezés létrehozása" gomb legördülő menüje

Ezzel megnyílik az Új ütemezés ablak (99. ábra).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image177_0.gif" width="76" height="23 src=">. Az ütemezési rácsban (4) (94. ábra) a létrehozott ütemezés zölden jelenik meg (100. ábra).

Rizs. 100. Új ütemezés ablak

Az orvos számára egyéni bontást is készíthet. Kattintson a gombra az "Ütemezés-készítés varázsló" ablakban, egy további terület nyílik meg (101. ábra). Ebben be kell állítania az orvoslátogatási időközöket.

Rizs. 101. ábra Ütemezési varázsló ablak további megnyitott területtel

Például az alábbi beosztást kell elkészítenie egy orvosnak: munkaidő 9-18 óra, egy rendelés 20 percig tart, szünet 13-14 óráig, felvételi jogok 9-18 óráig van egy orvos, és 14-18 - egy anyakönyvi, valamint a betegek használó infomat a felvétel. Ehhez két intervallumot kell létrehoznunk. Az intervallum kezdete mezőbe írja be a 09:00 értéket, az intervallum vége 13:00, egy találkozó időpontja 20, és adjon hozzáférési jogokat az orvosnak az Orvos jelölőnégyzet bejelölésével, és kattintson a https://pandia.ru /text/78/352/images /image181.gif" width="65" height="23">. Két sor fog megjelenni a Hozzáadott ütemezési időközök táblázatban (102. ábra).

Rizs. 102. táblázat "Az ütemezés hozzáadott időközei"

Kattintson a gombra https://pandia.ru/text/78/352/images/image183_0.jpg" width="330" height="412">

Rizs. 103. Új ütemezés ablak

A program lehetővé teszi az ütemezés átmásolását egyik dátumról a másikra..jpg" width="272" height="127">

Rizs. 104. Az "Ütemezés másolása" gomb legördülő menüi

Megnyílik a Másolásütemezés ablak (105. ábra).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image187_0.gif" width="196" height="36"> vagy egy ideig . Az alábbi listában válassza ki azokat az orvosokat, akiknek az ütemtervet másolni kívánja. Ha dátumról dátumra másolás történik, akkor elegendő a "Dátum - forrás" naptárból kiválasztani azt a dátumot, amelytől az ütemezés másolásra kerül, és a "Dátum - cél" naptárból azt a dátumot, amelyre az ütemezés másolásra kerül.

Ha egy időszakot másol, akkor az "Időszak - forrás" naptárban ki kell választani az időszakot. Ehhez válassza ki az időszak kezdő dátumát, majd a "Shift" billentyűt lenyomva tartva válassza ki az időszak záró dátumát. A "Dátum - vevő" naptárban csak a dátum van feltüntetve - a másolás időtartamának kezdete.

A másolás dátumának vagy időszakának beállítása után meg kell nyomni a gombot

A program lehetővé teszi az orvosok közötti menetrend másolását is. Ehhez kattintson a gombon lévő nyílra. és a megjelenő listában (104. ábra) válassza a "Másolás orvostól orvoshoz" lehetőséget.

Megnyílik az „Ütemterv másolása egyik orvosról a másikra” ablak (106. ábra).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image192_0.gif" width="35 height=36" height="36"> attól balra. Az orvos a „Kinek másoljon " mezőben. Most a „Kiválasztott orvosok” listában jelöljön meg egy vagy több orvost, akiknél a másolás megtörténik, majd kattintson a lista jobb oldalán található gombra, majd a kiválasztott orvosok a „Másolás ehhez” mezőbe kerülnek. (107. ábra).

Rizs. 107. Orvosválasztás

Most válassza ki a másolni kívánt dátumot vagy időszakot, valamint azt a dátumot, amelyre másolni szeretné, majd kattintson a gombra.

Ha szabadságot vagy szabadnapot szeretne rendelni egy orvoshoz, kattintson a gombon található nyílra (98. ábra).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image197.jpg" width="371" height="247">

Rizs. 109. Fogadáson kívüli napok megjelenítése

A program lehetővé teszi a dátum, valamint az adott orvos időszakának ütemezésének törlését. Időszakos törléshez kattintson a gombon lévő nyílra és a megjelenő listában válassza az "Időszak ütemezésének törlése" lehetőséget (110. ábra).

Rizs. 110. Az "Ütemezések törlése" gomb legördülő menüje

A megnyíló ablakban adja meg azt az időszakot, amelyre vonatkozóan törölni kívánja az ütemezést (111. ábra).

Rizs. 111. "Orvosi menetrend törlése" ablak

Ha törölnie kell egy időpont ütemezését, kattintson a gombra , a legördülő menü megnyitása nélkül, a naptárban (3) a dátum kiválasztása után (94. ábra). Ezt követően megjelenik egy ablak, amelyben meg kell erősítenie a megadott dátumra vonatkozó ütemezés törlését.

Rizs. 112. Ablak a dátumra vonatkozó ütemterv törlésének megerősítésére vonatkozó kéréssel

4.2. Munka a poliklinika helyszíneivel

A program lehetővé teszi a poliklinikai helyek táblázatának feldolgozását - új telephely létrehozását, terület, orvosok hozzárendelését és így tovább. A művelet kiválasztásakor "Cselekmény" (Hiba! A hivatkozási forrás nem található.)

a Program munkaterületén megjelenik egy csomagnyilvántartási táblázat (113. ábra).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif" width="23" height="22">. Megjelenik egy ablak "Orvosi iroda"(114. ábra).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image205_0.jpg" width="224" height="249 src=">

Rizs. 115. Az "Orvosok" művelet kiválasztása

Amikor kiválaszt egy műveletet a Program munkaterületén, megjelenik egy rekord táblázat "Egészségügyi dolgozók"(116. ábra).

https://pandia.ru/text/78/352/images/image098_2.gif" width="23" height="22">. Megjelenik egy űrlap az egészségügyi intézmény új alkalmazottjának felvételéhez (117. ábra) .

Rizs. 117. Űrlap egészségügyi intézmény dolgozójának felvételéhez

Ha ez az alkalmazott orvos, jelölje be az „Ez az alkalmazott orvos” négyzetet. Ahhoz, hogy egy alkalmazott az ütemterv szerint elérhető legyen, be kell jelölnie az „Elérhető az ütemtervben” négyzetet.

Ez a dokumentum az egységes állami egészségügyi információs rendszer (a továbbiakban: RMIS) regionális szegmensének szoftverének felhasználói útmutatója, amely az egészségügyi intézmények egészségügyi személyzetének munkáját automatizálja. A használati útmutató a háziorvos automatizált munkájához készült.

Alkalmazási terület

Az „Események” modul a megelőző ellátást járóbeteg-ellátást végző egészségügyi szervezetek tevékenységének automatizálására szolgál. A modul célja a betegáramlás és a nyújtott egészségügyi ellátás személyre szabott elszámolása.

A funkciók rövid leírása

A háziorvosok AWP-jét a következő funkciók ellátására tervezték:

  • szolgáltatások nyújtása a páciens számára;

Felhasználói élmény szintje

A rendszerben való munkához a felhasználónak rendelkeznie kell a személyi számítógéppel és az internetböngészővel (internetböngészővel) való munkavégzés alapvető készségeivel.

A felhasználás célja és feltételei

Automatizált funkciók

A modul célja a felnőtt lakosság orvosi vizsgálatának automatizálása. Lehetővé teszi, hogy szolgáltatásokat nyújtson a betegeknek, következtetést vonjon le

Szoftver és hardver rendszerkövetelmények

A munkahelynek meg kell felelnie az 1. táblázatban bemutatott követelményeknek.
1. táblázat - A rendszer szoftver- és hardverkövetelményei

Felkészülés a munkára

Rendszerindítás

  • indítson el egy internetböngészőt;
  • írja be az alkalmazás URL-címét a böngésző címsorába. Várja meg, amíg az engedélyezési oldal betöltődik.

A rendszerrel való kapcsolat létrehozása után megnyílik a felhasználói jogosultság oldal az 1. ábra szerint.

1. ábra – Felhasználói jogosultság oldal
A bejelentkezéshez kövesse az alábbi lépéseket:

  • a "Felhasználónév" mezőbe írja be a felhasználónevet (bejelentkezést);
  • írja be a jelszót a "Jelszó" mezőbe;
  • kattintson a "Bejelentkezés" gombra.

Ha nem regisztrált a rendszerben, forduljon a rendszergazdához. Regisztráció után bejelentkezési nevét és jelszavát elküldjük e-mail címére.
Sikeres engedélyezés esetén a 2. ábra szerint megnyílik a rendszer főablakja, ellenkező esetben a 3. ábra szerinti engedélyezési hibaüzenet jelenik meg.
Engedélyezési hiba esetén meg kell ismételni a jogosultsági adatbevitelt, figyelembe véve a kisbetűt és a billentyűzetkiosztást.

2. ábra - A rendszer fő ablaka


3. ábra - Engedélyezési hibaüzenet

A rendszer állapotának ellenőrzése

A szoftver akkor működik, ha a felhasználó 3. pontban leírt műveletei eredményeként a rendszer főablakának oldala betöltődik anélkül, hogy hibaüzenetet adna a felhasználónak.

Műveletek leírása

A műveletek neve

A "Felnőtt lakosság profilaktikus orvosi vizsgálata" modulban az orvos feladatai:

  • szolgáltatások nyújtása a páciens számára;
  • betegszolgáltatások listájának megtekintése;
  • az orvosi vizsgálat végső eredményének kialakítása.

Működési feltételek

A műveletek sikeres végrehajtásához el kell indítania az alkalmazást, és be kell jelentkeznie a jelen kézikönyv 3. szakaszának megfelelően.

Alapvető lépések

A kezdéshez be kell jelentkeznie az RMIS-be. A modul navigációs menüjében válassza a "Felnőtt lakosság orvosi vizsgálata" menüpontot:


4. ábra - "Felnőtt lakosság orvosi vizsgálata" modul
Bejelentkezés után megnyílik a modul főoldala, ahol az ablak bal oldali részében megjelenik a rendszerben elérhető események listája az 5. ábra szerint, illetve a kiválasztott esemény beteglistája a pont szerint. 4.3.2 jelenik meg a jobb oldalon.


5. ábra - A háziorvos munkapultja

"Betegek" szakasz

A „Betegek” részt a betegek keresésére szolgáló szűrő és a kiválasztott eseményhez tartozó orvosi vizsgálati kártyák listája képviseli.
A listán megjelenik a beteg kódja, a beteg teljes neve, születési éve, az orvosi vizsgálat kezdetének és befejezésének dátuma, a betegnek nyújtott szolgáltatások százalékos aránya a beteg kiválasztásakor vagy felvételekor kijelölt szolgáltatások közül.
A funkciógombok blokkja a következő gombokat tartalmazza:

  • "Tovább" gomb a 6. ábra szerint:


6. ábra – Én gomb "Tovább"

  • "Páciens hozzáadása" gomb - a gombra kattintva megnyílik egy modális ablak a beírt teljes név alapján történő kereséshez az adatbázisból a 7. ábra szerint:



7. ábra - Űrlap beteg felvételéhez
A kiválasztás után a páciens felkerül az eseménylistára, és létrejön a beteg orvosi vizsgálati kártyája. Ugyanahhoz az eseményhez nem lehet ismételten pácienst hozzáadni, a rendszer ennek megfelelő üzenetet jelenít meg.

  • "Időpontok módosítása" gomb - a gombra kattintva megnyílik egy ablak, amely lehetővé teszi a pácienshez rendelt szolgáltatások megváltoztatását:



8. ábra - Űrlap időpont-változtatáshoz
Alapértelmezés szerint a szolgáltatások betegmodellek szerint kerülnek kiosztásra, de az orvosi vizsgálathoz való hozzájárulás megszerzése előtt listájuk módosítható. Ez vonatkozik például arra az esetre, ha egy eseményhez ellátásban részesülő beteget adnak hozzá, és a szolgáltatások listáját a hatósági rendeletben meghatározott legközelebbi életkor alapján kell hozzárendelni stb. A hozzájárulás megszerzése után a szolgáltatások listája nem módosítható;

  • „EMC” gomb - áttérés a betegellátás esetére az „EMC” modulban az RMIS-ben. A gomb akkor érhető el, ha esetet generáltak a páciens számára (az első szolgáltatás elvégzése után):



9. ábra - Szerviz eset az EMC-ben

  • "Ütemezés" gomb - a gombra kattintva megnyílik egy lista a kézi vagy automatikus tervezés kiválasztásához. Az automatikus tervezéssel a kiválasztott betegek egyenletesen oszlanak el a rendezvény időtartamán belül.

Fontos! A felnőtt lakosság orvosi vizsgálatára a kiválasztott betegeket egyenletesen osztják el 12 hónapra .
A kézi tervezéshez meg kell adnia a kiválasztott páciens tervezett dátumát;

  • a "Hozzájárulás" gomb - egy modális ablakot hív meg, amelyben a 14. ábra szerint rögzítésre kerül a páciens orvosi vizsgálatba való beleegyezésének dátuma. A beleegyezés elmentése után a beteghez szolgáltatásokat rendelnek, és már nem lehet megváltoztatni lista (az „Időpontok módosítása” űrlapon);


10. ábra – „Hozzájárulás” űrlap

  • a "Mégse" gomb - egy modális ablakot hív meg, amelyben rögzítésre kerül a szolgáltatások teljes vagy részleges visszautasítása:



11. ábra – „Elutasítás” űrlap
Fontos! Ha eltávolítja a jelölőnégyzetet a "Részlegesen elutasítás" mezőből, nem távolítja el a választást a szolgáltatások listájából (jelölőnégyzet);

  • "Kérdőív" gomb - a 12. ábra szerinti kérdőíves szolgáltatás nyújtására szolgáló űrlapot hívja meg:



12. ábra – „Kérdőív” űrlap
Nem érhető el a hozzájárulás megszerzéséig;

  • "Antropometria" gomb - meghívja az antropometriai szolgáltatások nyújtására szolgáló űrlapot a 13. ábra szerint:



13. ábra – „Antropometria” szolgáltatási űrlap
Nem érhető el a hozzájárulás megszerzéséig és a felmérési szolgáltatás nyújtásáig;

  • gomb "Ugrás a CP-re" - áttérés a betegkártyán lévő "Betegek" modulra;
  • "Kártya" gomb - a gomb megnyitja a páciens orvosi vizsgálati kártyáját. Elérhető a beteg beleegyezése és a kérdezősködés, antropometria szolgáltatása esetén. Az űrlap leírása a 4.3.2. szakaszban;
  • "Jelentések" gomb - a gombra kattintva megnyílik a jelentések listája:


14. ábra - "Jelentések" menügomb

Orvosi vizsgálati kártya

A 15. ábra szerinti "Orvosi vizsgálati kártya" nyomtatvány több részre osztható:


15. ábra - "Orvosi vizsgálati kártya" nyomtatvány

  • blokk "Betegkártya" - tartalmazza a beteg alapvető adatait. Nem szerkeszthető információ, az RMIS-ben található "betegkártyáról" örökölt;
  • "Diagnózisok" fül - a beteg orvosi vizsgálat során megállapított diagnózisainak bevitelére szolgáló fül;
  • blokk "Szolgáltatások eredményei" - tartalmazza az orvosi vizsgálat részeként a pácienshez rendelt szolgáltatások listáját. A blokk részletes leírását lásd a 4.3.2.1. szakaszban;
  • blokk "A diagnózis kódja" - a diagnózisok kódjában megjeleníti a „A terapeuta fogadása” lapon beállított diagnózisokat;
  • lap "A terapeuta fogadása" - az esemény eredményeinek rögzítésére szolgáló lap;
  • fül "Risk Factors" - fülek a páciens egészségi állapotának paramétereinek rögzítésére;
  • lap "Következtetés" - a beteg orvosi vizsgálatának fő végleges adatait rögzítik;
  • lap "Jelentések" -
  • lap "Útvonalterv" -

Diagnózis fül

Az űrlapot táblázat formájában mutatjuk be a betegdiagnózisok létrehozásához, törléséhez és szerkesztéséhez a 16. ábra szerint:

16. ábra - "Diagnosztika" lap
A diagnózis paramétereinek kitöltésekor meg kell jelölni azt a szolgáltatást, amelyen a diagnózist felállították, az ICD-10 szerinti diagnosztikai kódot, a betegség természetét és a diagnózis típusát:


17. ábra - Űrlap a diagnózis hozzáadásához
Az űrlap mentése után a diagnózis megjelenik a "Diagnózisok" lapon található listában, valamint a "Diagnózisok összefoglalása" blokkban.

Szolgáltatási eredmények űrlap

A „Szolgáltatások eredményei” űrlap tartalmaz egy táblázatot a szolgáltatások listájával, állapot szerint csoportosítva: „Elutasítva”, „Megjelenítve”, „Hozzárendelve” (ha az ügy nincs lezárva), „Korábban megjelenítve”:

18. ábra - "Szolgáltatások eredményei" űrlap
Az alábbi funkcionális gombok minden szolgáltatáshoz elérhetők:


19. ábra - A nyújtott szolgáltatások eredménye

  • „Bővítés” gomb - megnyitja a szolgáltatásokat és azok értékeit;
  • „Kis méret” gomb – minimalizálja az összes szolgáltatást;
  • „Keresés” gomb – a szolgáltatásra kattintva egy tipp jelenik meg a 20. ábra szerint. „Keresés” gomb, amikor megnyomja az „Enter” gombot a billentyűzeten.


20. ábra - Eszköztippek a funkciógombokhoz
Megnyílik a szolgáltatáskereső ablak. Ha a szolgáltatás nem található, akkor az "Egy ilyen szolgáltatás létrehozása" jelző beállításával hozható létre:


21. ábra - Szolgáltatáskeresés
Szolgáltatáskeresési (létrehozási) űrlapmezők:


22. ábra - Szolgáltatásszerkesztési űrlap



23. ábra – Szolgáltatás törlése
Ha egy szolgáltatás nyújtása során olyan paramétert adnak meg, amely túllépi a szolgáltatásra vonatkozó normák határait, akkor a szolgáltatás vagy a megfelelő paraméter piros színnel jelenik meg:


24. ábra - Egy olyan paraméter kiemelése, amely túllépte a norma határait

"Diagnózis kód" blokk

A diagnózisok listájában megjeleníti a „Terapeuta időpontja” lapon beállított diagnózisokat és a diagnózisokat, beírta a "Diagnosztika" fülre.
Amikor a diagnózis a "Diagnózisok" fülön vagy a terapeuta rendelésén történik, a diagnózis a betegség meghatározott természetétől függően az összesítésbe kerül, és megjelenik a felállítás dátuma is. Ha több olyan diagnózist ad meg, amelyek ugyanabban az összegző intervallumban szerepelnek, és dátumuk eltér, akkor az első dátum kerül beállításra.


25. ábra – A diagnózisok összefoglalása
Fontos! A diagnóziskészlet a nyújtott szolgáltatások paramétereihez kapcsolódik. Ha a szervizparaméterek túllépik a normatív határértékeket (a Beállítások > Szolgáltatásparaméterek menüpontban konfigurálható), a megfelelő összegző sor piros színnel van kiemelve. Ha egy sor fölé viszi az egérmutatót, egy üzenet jelenik meg, amely tartalmazza a szolgáltatás nevét és a paraméter normatív határait, amely túllépte a normát:


26. ábra - Diagnózis kiemelés és indoklás kimenet
Az összefoglalóban szereplő diagnózisok a Szerkesztés gombbal szerkeszthetők:


27. ábra Diagnózis szerkesztő űrlap

Terapeuta időpontja lap



28. ábra - Belépés a terapeuta vizsgálati szolgáltatásba
A lapon ki kell töltenie a kötelező mezőket:

  • mező "Erőforrás" - az erőforrások könyvtára az esemény megszervezéséhez. A kiválasztott szolgáltatást nyújtó erőforrások korlátozzák;
  • "Megjelenítés dátuma" mező - naptár a szolgáltatás nyújtásának dátumának megadásához;
  • "Fő diagnózis" mező;
  • mező „A betegség jellege”.

Az ellenőrzést követően az alábbi mezőcsoportban a zászlók jelzik a szükséges adatokat. A mezők kitöltése után az űrlapot el kell menteni.
Az adatlapon beírt adatok a "Szolgáltatások eredményei" > "Megjelenített" > "Háziorvosi fogadás (vizsgálat)" blokkban szerkeszthetők, nyomja meg a "Beszúrás" gombot a billentyűzeten:


29. ábra - A "Terapeuta időpontja" szolgáltatás szerkesztése
Ezzel megnyílik egy űrlap a 22. ábrán látható módon.

Kockázati tényezők fül

Az adatlapon rögzítésre kerülnek a beteg rizikófaktorai, amelyek egy része automatikusan kitöltésre kerül a nyújtott szolgáltatások eredményei alapján, beleértve a kérdőívet is:

30. ábra – "Kockázati tényezők" lap
Töltse ki a szükséges mezőket, és adja meg az értékeket a legördülő listából. Kattintson a "Mentés" gombra. Ha szükséges, a "Szerkesztés" gombbal módosíthatja.

Következtetés Tab

Az űrlap a beteg orvosi vizsgálatának főbb végleges adatait tartalmazza:


31. ábra - Következtetés
Itt rendelhet egészségügyi csoportot a pácienshez, és ha szükséges, útbaigazítást, vagy D-regisztrációt jelezhet. Az űrlap kitöltendő mezőkből áll:

  • "Megnyitás dátuma" mező - nem szerkeszthető mező, amely automatikusan generálódik a felmérési szolgáltatás nyújtásának dátumával;
  • A „Zárás dátuma” mező egy nem szerkeszthető mező, amely a terapeuta szolgáltatásának dátuma szerint automatikusan beállítható. A mentéshez meg kell nyitnia az űrlapot szerkesztési módban, és meg kell erősítenie a beállított értéket;
  • az "Egészségügyi csoport" mezőt - az orvosi vizsgálat eredményei szerint jelzik.

Jelentések lap

A „Jelentések” fülre kattintva jelentéseket készíthet az eseményről. A fülön két gomb található: „Terapeuta vizsgálat” és „A szolgáltatásnyújtás eredménye”, a gombra kattintva a megfelelő jelentés készül.


32. ábra - Jelentéskészítési űrlap
A "Háziorvosi vizsgálat" jelentés tartalmazza az egészségi állapot csoportjának meghatározását, az orvosi megfigyelés csoportját, egy rövid megelőző konzultációt:


33. ábra - "Háziorvosi vizsgálat" jelentés
A „Szolgáltatások eredményei” jelentés csak a páciens által nyújtott szolgáltatásokat jeleníti meg:


34. ábra - Jelentés "A nyújtott szolgáltatások eredményei"
Az így készített jelentések kinyomtathatók és aláírhatók.

Orvosi vizsgálati jegyzőkönyv nyomtatása

Miután az orvos az összes szükséges adatot megadta a betegről, vissza kell térnie a beteglistához a billentyűzet „Esc” gombjával, vagy a „Vissza” gombbal a betegkártyán, vagy a "Rendezvénylista" link.
Ezt követően fel kell hívnia a „131/o. Tájékoztatás a felnőtt lakosság egyes csoportjainak orvosi vizsgálatáról (36AN). Ezt megteheti a beteglista feletti "Jelentések" gombra kattintva, vagy a jobb felső sarokban található gombra kattintva:


35. ábra - Jelentések előhívása
Megnyílik egy ablak, amelyben minden mező már automatikusan kitöltve van, de szerkeszthető, ha módosításra van szükség:


36. ábra - Nyomtatvány a jelentés készítéséhez „131/o. Tájékoztató a felnőtt lakosság egyes csoportjainak orvosi vizsgálatáról (36AN) "
Az összes mező kitöltése után kattintson a „Jelentés generálása” gombra. A generált jelentés megnyílik egy külön böngészőlapon, amely ezután kinyomtatható és aláírható.

Végső intézkedések

Miután befejezte a rendszerben végzett munkát, kattintson a "Kijelentkezés" gombra a képernyő jobb felső sarkában, ahogy az a 37. ábrán látható. Zárja be az Internet böngésző ablakot, és kapcsolja ki a számítógépet.

37. ábra - Kijelentkezési gomb

vészhelyzetek

Hardverhiba esetén az operációs rendszer újraindítása után vissza kell állítani a normál rendszerműködést.
Helytelen felhasználói műveletek, helytelen formátumok vagy a bemeneti adatok érvénytelen értékei esetén a rendszer megfelelő üzenetet küld a felhasználónak, amely után visszatér a hibás (érvénytelen) parancsot vagy adatbevitelt megelőző működő állapotba.

A sikeres fejlesztéshez számítógépes ismeretekkel kell rendelkeznie, valamint tanulmányoznia kell ezt a felhasználói kézikönyvet.
A munka megkezdése előtt el kell indítania az alkalmazást, és át kell adnia az engedélyt.

Megnevezések listája

2. táblázat - Elnevezések listája

Kijelölés

Meghatározás

Rövidítések listája

3. táblázat – A rövidítések listája

Csökkentés

Meghatározás

egészségügyi intézmény

orvosi diagnosztikai komplexum

betegségek nemzetközi osztályozója

mobil orvosi csapatok

orvosi szervezet

az orvosi szolgáltatások össz-oroszországi osztályozója

regionális egészségügyi információs rendszer

Személyi számítógép

Teljes név

adatfeldolgozó központ

Kifejezések listája

4. táblázat – Kifejezések listája

Meghatározás

URL (Universal Resource Locator)

Szabványosított módszer egy erőforrás címének rögzítésére az interneten

Egy bizonyos személynek vagy személyek csoportjának bizonyos műveletek végrehajtásához való jogának biztosítása, valamint e jogok ellenőrzésének (megerősítésének) folyamata az ilyen műveletek végrehajtása során

Adminisztrátor

Szoftver- és hardverkarbantartási szakember

A grafikus felhasználói felület olyan eleme, amely lehetővé teszi, hogy egy alkalmazás ablakban több előre definiált interfészelem-készlet között váltsunk, ha több elérhető, és ezek közül csak egy jeleníthető meg a számukra kijelölt ablakterületen.

Internet böngésző, Internet böngésző

Szoftver weboldalak lekérdezéséhez, feldolgozásához, megjelenítéséhez és egyik oldalról a másikra való költözéshez

Felhasználói fiók neve (azonosítója) egy számítógépes rendszerben

A program (rendszer) funkcionálisan befejezett részlete

GUI elem, amelybe szöveget lehet bevinni. A mező lehet aktív (szövegbevitel elérhető) vagy inaktív (szövegbevitel nem érhető el)

Szoftver

Számítógépes programok, eljárások és esetlegesen kapcsolódó dokumentációk és adatok a számítógépes rendszer működésével kapcsolatban

Szolgáltatás prototípusa

Szolgáltatás az OKMU címtárból

Olyan entitás, amely részt vesz egy meghatározott szolgáltatás nyújtásában

Az OKMU szolgáltatásai alapján létrejött, megállapodással szabályozott orvosi ellátás nyújtására irányuló jogviszony típusa (orvosi szolgáltatási szerződés)

Email

Technológia és általa nyújtott szolgáltatások elektronikus levelek számítógépes hálózaton keresztüli küldésére és fogadására

  • Nincsenek címkék
MIS KAUZ (0.7.2014.23 és újabb verzió)
„Elektronikus kórlap: járóbeteg” alrendszer

(„EMK - járóbeteg-szakrendelő (poliklinika) orvosi munkaállomása”)

(a jellemzők és funkciók rövid leírása)
MIS „Elektronikus kórlap: ambulancia” alrendszer KAUS (mislpu. hu) szánt:


  • egy egészségügyi szervezet (MO) járóbeteg szakrendelése (poliklinika) munkafolyamatának automatizálása;

  • az orvos munkahelyének automatizálása a moszkvai régió járóbeteg-klinikáján (poliklinikán) járóbeteg-rendelésen;

  • a moszkvai régió járóbeteg-klinikája (poliklinika) nővérének automatizálása járóbeteg-rendelésen;

  • az orvos munkájához szükséges jelentések beszerzése a moszkvai régió járóbeteg-klinikáján (poliklinikán);

  • a járóbeteg-vizsgálatok eredményeire vonatkozó információcsere a MIS KAUS egyéb alrendszereivel.

Az EHR adatok regisztrálásához a moszkvai régió járóbeteg-poliklinikájában az „Elsődleges dokumentumok regisztrációja” (REGDOC) modult használják, az „AMB - POLYCLINIC (EMC)” módot.
Az alábbi példához hasonló felhasználói beállításokat kell kitölteni -

Alrendszer „EMK - járóbeteg-orvos munkaállomása (poliklinika)”: a következő lehetőségeket kínálja:


  1. betegadatok regisztrációja (hozzáadása, módosítása, törlése) –


  1. új kedvezményes vény regisztrációja (szövetségi és regionális kiváltság) –


  1. a kedvezményes receptek (PR) listájának megtekintése és módosítása -


  1. A járóbeteg szakrendelésen (poliklinikán) regisztrált betegek EMR-jei listájának megtekintése -


  1. A kórházban (nappali kórházban) nyilvántartott beteg EHR-ek listájának megtekintése -


  1. járóbeteg szakrendelésen (poliklinikán) a szolgáltatásához szükséges betegdokumentumok nyomtatása -


  1. szövetségi kedvezményezett, regionális kedvezményezett, „refuusee” támogatott gyógyszer iránti új igényének (LPM) regisztrációja az NSO-tól -


  1. szövetségi kedvezményezett, regionális kedvezményezett, „refuusee” listája és a támogatott gyógyszerek (LLS) iránti igényének megváltoztatása az NSO-tól -


  1. háziorvosi (háziorvosi) funkcionalitás –


FIGYELEM!

Az „ARM VOP” poprendszer működésével kapcsolatos további információkért tekintse meg az ARM VOP - felhasználói kézikönyv.doc fájlban található utasításokat.


  1. munka az „Elektronikus orvosi találkozó (vizsgálat, eljárás)” üzemmódban -


FIGYELEM!

Több a popsystem funkcióval Az „Elektronikus orvosi időpont (vizsgálat, eljárás)” megtalálható az aktákban található utasításokban:

- Elektronikus nyilvántartás - felhasználói kézikönyv.doc

- A munka megszervezése az ELEKTRONIKUS REGISZTRÁCIÓ móddal MIS LPU.doc


  1. járóbeteg-vizsgálatok adatainak nyilvántartása –



FIGYELEM!

A vizsgálatok listája CSAK a felhasználó munkahelyére vonatkozó beállításokban megadott szakorvosi beutalót jeleníti meg.
Az ambuláns vizsgálati adatok (beutaló) kitöltéséhez a ...


... és töltse ki az adatokat -


FIGYELEM!

Feltételezhető, hogy a járóbeteg-vizsgálatra történő beutalás a következő helyeken történik:

- ambulancia-nyilvántartás (beteg orvosi rendelése esetén);


  • kórház (nappali kórház) (pl. a beteg felvételekor);

  • járóbeteg szakrendelés (például amikor egy háziorvos (gyermekorvos, háziorvos) a beteget „szűk szakorvosokhoz” küldi ki vizsgálatokra).

Ha nincs adat a beteg beutalójáról (például amikor a beteg az anyakönyvet megkerülve utalja be magát a poliklinikára), akkor a járóbeteg-vizsgálatának adatait ugyanabban a módban lehet megadni.
Az alábbi adatok kitöltésekor:


  • Panaszok

  • Anamnézis

  • Objektíven (objektív állapot)

  • Különleges állapot (különleges állapot)

  • Kezelési terv

  • Felmérés terv

  • Ajánlások
sablonrendszert használnak, amelyet az orvos egyénileg alakít ki (készít).
Új sablon hozzáadásához meg kell adnia egy új nevet -


Új sablon hozzáadása






Egy meglévő sablon kiválasztásához ki kell választani a megfelelő listából −


A szöveg módosításához manuálisan kell megtennie -


A vizsgálati szövegsablon kiválasztása az orvosi szakterülettől és a páciens diagnózisától függ -

FIGYELEM!

Tesztsablonok járóbeteg-orvosok vizsgálataihoz lehet. hozzáadva és módosítva a „MIS Administrator” (ADMINDOC) modulban. Az ilyen sablonokat az „EMC - Rendelőintézet (poliklinika) orvosának munkaállomása” alrendszer működtetésének megkezdése előtt kell elvégezni az orvosok által.
A kötelező mezők kitöltése után el kell mentenie a járóbeteg vizsgálati adatokat (F2) ...


... és ha szükséges, nyomtassa ki a vizsgálati jegyzőkönyvet egy nyomtató segítségével papírra (például egy papír protokoll hozzáadásához (beillesztéséhez) a páciens papíralapú kórlapjához) -




A járóbeteg vizsgálati adatok mentése (orvosi visszaigazolás) után az adatok „Eredmények” módban tekinthetők meg.


  1. ambuláns vizsgálati adatok megtekintése és kinyomtatása –


FIGYELEM!

Az eredménylistában az összes orvosi szakterület vizsgálata látható (a felhasználó munkahelyére vonatkozó beállításokban megadott orvosi szakterület megkötése nélkül) kék-szürke háttér előtt - a beteg vizsgálatát végző orvosok igazolják.


  1. a beteg klinikai és biokémiai vizsgálatai adatainak megtekintése és kinyomtatása –




FIGYELEM! A mód akkor érhető el, ha az LPU a "LIS - laboratóriumi információs rendszer" alrendszert használja MIS KAUZ (mislpu.ru)


  1. a beteg funkcionális vizsgálati adatainak megtekintése, kinyomtatása –




FIGYELEM! Ez a mód akkor érhető el, ha az egészségügyi intézmény az „EMK - Funkcionális diagnosztikai orvos munkaállomása” alrendszert használja MIS KAUS (mislpu.ru)


  1. a páciens ultrahangos vizsgálatai (ultrahang) adatainak megtekintése, kinyomtatása –




FIGYELEM! Az üzemmód akkor érhető el, ha az „EMK - ultrahangos orvos AWP” MIS KAUS (mislpu.ru) alrendszerét használják az egészségügyi intézményben


  1. a páciens röntgenvizsgálati adatainak (RTI) megtekintése és kinyomtatása –



FIGYELEM! Az üzemmód akkor érhető el, ha az egészségügyi intézményben a „RIS – radiológiai információs rendszer” MIS KAUS (mislpu.ru) alrendszert használják.


  1. a megelőző védőoltások adatainak nyilvántartása -


FIGYELEM! Az „Immunoprofilaxis” alrendszerrel való munkavégzéshez szükséges felhasználói kézikönyv a - User Manual for immunoprophylaxis.doc fájlban található.
18) felháborító epikrízisek hozzáadása, módosítása, megtekintése és nyomtatása a VK-n






19) jelentések generálása -


Vevőszolgálat

mislpu @ yandex. hu

Az információtechnológia legújabb fejlesztései manapság számos területen, így az orvostudományban is alkalmazhatók. Az automatizált orvosi munkahelyek bevezetésének fő célja a digitális adatfeldolgozáson alapuló informatikai módszerek szisztematikus alkalmazása, a „kézi” adatkezelés hosszadalmas folyamatainak felváltása, a rutinműveletek optimalizálása.

A munkaállomás működési elveinek a következetesség, a fenntarthatóság, a rugalmasság és a hatékonyság elvén kell alapulniuk. Ez azt jelenti, hogy egy bizonyos orvosi munkaállomás az általános szerkezeti hálózat külön szakasza, amely korszerűsíthető, ugyanakkor működőképes marad, független a külső vagy belső negatív befolyásoló tényezőktől. Az AWS használatának hatékonysága magában foglalja a megvalósítás gazdaságosságát, a funkcionális felelősségek hatékony újraelosztását a szakember és az információs technológia között.

Az orvos automatizált munkahelye a szakorvosi szakmai feladatok ellátásához kapcsolódó munkafolyamat hardver-, hardver- és szoftveregyüttese. Az AWP fő célja bizonyos feladatok orvos általi végrehajtásának megkönnyítése és felgyorsítása.

Az orvosi munkaállomás főbb jellemzői

Az orvosi munkaállomásba beépített funkcionalitás a szakember profiljától függően eltérő lehet, de a fő feladatok alapvetőek:

  1. Elektronikus kórelőzmény vezetése, a dokumentum ambuláns, rendelői, prevenciós, betegvizsgálati kártyákra bontásának lehetőségével. A beteg anamnézisének, panaszainak, dinamikus egészségi állapotának változásairól gyűjteni, beírni és adatbázisba menteni.
  2. A kezelési és diagnosztikai folyamat rögzítése, a diagnózis felállítása az ICD-10 szerint.
  3. Munkák tervezése, ellenőrzések, megelőző intézkedések (immunizálás, védőoltás stb.) végrehajtása, határidők betartásának ellenőrzése.
  4. Egyedi vizsgálati és kezelési programok készítése.
  5. Hozzáférés a betegségek klinikai protokolljaihoz.
  6. Receptek kiadása.
  7. Átmeneti rokkantsági lapok kiadása.
  8. A szükséges adatok papíron történő kiadása.

Az információk megadását, javítását és mentését maga az orvos végzi munkafolyamat módban, sablon formákban.

A rendszer külső interferencia elleni védelme érdekében minden orvos egyedi azonosítóval rendelkezik. Ez lehet digitális aláírás, jelszó vagy hozzáférési kód.

A munkaállomás további funkciói

Az orvos számára az AWP nemcsak az összes beteg kórtörténetének automatizálására szolgáló eszköz, az első látogatástól a hazabocsátásig. A számítógépes AWP rendszer funkcionális asszisztenssé válik a nyilvántartások vezetésében és az információfeldolgozásban, lehetőséget adva a virtuális interakcióra más orvosokkal és szakorvosokkal, saját tudásuk, fejlesztéseik és megfigyeléseik, valamint a kollégáktól kapott speciális adatok felhalmozására és megőrzésére.

A fő funkciók mellett az orvosi munkaállomás számos további funkciót is kínál:

  1. Hozzáférés az egészségügyi intézmények, az Egészségügyi Minisztérium, az orvosi kutatóintézetek adatbázisaiból származó referencia információkhoz.
  2. Különféle jelentések vezetése, információk telephelyenkénti, osztályonkénti, beszámolási időszakonkénti csoportosításának lehetőségével.
  3. Elemző és statisztikai adatok gyűjtése betegcsoportokról - a "D" nyilvántartásban szereplő nyugdíjasokról, kedvezményezettekről, fogyatékkal élőkről stb.
  4. A kezelési folyamatban felhasznált erőforrások ellenőrzése (hardver- és laboratóriumi vizsgálatok, gyógyszerek, rendelői helyek elérhetősége stb.).

A munkaállomás kommunikációs képességei biztosítják a gyors információcserét, a jelentési dokumentáció megküldését, illetve megfelelő technikai eszközök rendelkezésre állása esetén lehetővé teszik videokonferenciák, konzultációk stb. létrehozását, részvételét.

Az orvosi munkaállomás hardverei és szoftverei

Az orvos automatizált munkahelyének hardverével szemben támasztott főbb követelmények a műszaki és szoftver komponensekre vonatkoznak. Tehát az AWP a következő hardver jelenlétét jelenti:

  • eltérő rendszerarchitektúrájú számítógépes egység, amely a felhasználó által bizonyos feladatok elvégzéséhez igazodik (figyelembe véve a processzor, videokártya, RAM, ROM (ROM) teljesítményét, szükség esetén infraport telepítése , hálózati kártya stb.);
  • nagy felbontású monitor, legalább 19 hüvelykes átlóval;
  • perifériás adatbeviteli eszközök - billentyűzet, egér;
  • eszközök az adatok papírra történő kiadására - nyomtató.

Az orvosi munkaállomás általában fel van szerelve hálózati hardvereszközökkel az internetes erőforrásokhoz és az általános egészségügyi intézményrendszerhez - modem, hálózati adapter, hálózati kommunikációs csatornák stb.

Szükség esetén az orvos munkaállomását speciális eszközökkel látják el, mint például digitális fotó- és videókamera, szkenner, ADC.

A Doctor's munkaállomás szoftver olyan programcsomag, amely hatékony számítási és szervezési folyamatokat biztosít. Az orvosi munkaállomás szoftverének meg kell felelnie a következő követelményeknek:

  • a program kényelmes felhasználói felülete;
  • Az adatbevitel hatékonysága, hibafelismerési lehetőséggel;
  • dokumentumok gyorsított keresése és feldolgozása;
  • információcsere munkaállomások között;
  • a program személyre szabásának lehetősége egy adott felhasználó számára.

Fontos, hogy az orvosok ne változtassák meg a megszokott munkaritmust, ezért az automatizált munkahely használatának készségeinek képzése ne legyen hosszú, időigényes, és a programozás alapjainak és egyéb speciális ismeretek elsajátítása nélkül menjen végbe.

Az automatizált munkahely orvosi alkalmazása növeli a szakorvosi munkavégzés hatékonyságát, megnöveli a beteggel való személyes kapcsolattartás idejét, miközben a szakmai foglalkoztatást figyelembe véve megkönnyíti a szakismeretek fejlesztését, a képzettség javítását.

Hasonló hozzászólások