Kako odrediti pretilost kod tinejdžera. Pretilost u djece. Pretilost i prekomjerna tjelesna težina - postoji razlika

Tema članka je pretilost u dječjoj dobi. Razgovarat ćemo o uzrocima njegove pojave, liječenju i prevenciji bolesti.

Kada se javlja pretilost u dječjoj dobi?

Pretilost je kronična bolest uzrokovana neravnotežom u metabolizmu, što rezultira nakupljanjem viška masnog tkiva u tijelu.

Masno tkivo u ljudsko tijelo ne uvijek intenzivno. Njeno prvo obrazovanje javlja se od dana rođenja i traje do 9 mjeseci. Do 5 godina rast masnog tkiva se normalizira.

Sljedeća faza je dob od 5 do 7 godina i završna faza je 12-17 godina kada pubertet i potpuno restrukturiranje tijela.

Stručnjaci razlikuju 3 kritična stadija bolesti:

• do 3 godine - rano djetinjstvo;
• 5-7 godina - mlađa školska dob;
• 12-17 godina - adolescencija.

Kako je klasificiran

Ne postoji jedinstvena taksonomija ove bolesti. Liječnici koriste nekoliko vrsta klasifikacija.

Najčešća klasifikacija je sljedeća.

Primarno:

• idiopatski - povezan s genetskom predispozicijom;
• alimentarni - proizlaze iz pothranjenosti.

sekundarni, Također je simptomatično.

• formirana zbog nedostataka u genima;
• endokrini;
• ljekovito;
• moždani.

mješoviti- sastoji se od elemenata 1 i 2 skupine.

Prema BMI u odnosu na normalnu tjelesnu težinu, razlikuju se 3 stupnja pretilosti:

• 1 stupanj - prekomjerna težina je veća od dopuštene norme za 10-29 posto;
• - prekomjerna težina je veća od dopuštene norme za 30-49 posto;
• 3 stupanj - prekomjerna tjelesna težina veća od dopuštene norme za 50 posto.

Uzroci pretilosti u dječjoj dobi

Mnogi su se roditelji barem jednom u životu suočili s problemom pretilosti kod svog djeteta. U rijetkim slučajevima, ova bolest je kongenitalna, najčešće se javlja zbog pravilna prehrana.

Prema studijama, djeca su najčešće pogođena problemom višak kilograma djece koja su od rođenja hranjena na bočicu.

Djeca koja su dojena od rođenja obično uvode komplementarnu hranu mnogo kasnije od one umjetne. Zato nakon 6 mjeseci dojene bebe počinju slabije dobivati ​​na težini. Ali za umjetne bebe, komplementarna hrana se uvodi od dobi od 4 mjeseca, a od 6 mjeseci neka djeca počinju nuditi krutu hranu.

Sva odgovornost za zdravlje djeteta leži na ramenima roditelja. Vi ste ti koji bi se trebali pobrinuti da dijete naviknete na zdrav i zdrava hrana. U protivnom, u bliskoj budućnosti, riskirate se suočiti s problemom prekomjerne težine u vašem potomstvu.

Hrana

Najčešće se to događa kada se bebi daje brza hrana, čips, slatkiši i proizvodi od brašna. Gazirana pića također doprinose debljanju.

Ne zaboravite da tijelo koje raste treba veliki broj kalorija za fizički i mentalni razvoj. Ali ako dijete puno jede, dok se malo kreće, tada će višak kilograma postati njegov stalni pratilac.

Genetika

igra nasljedna predispozicija važna uloga u formiranju crta lica i u tjelesnoj građi djeteta. Kod mršavih roditelja djeca su najčešće mršava i vitka.

U obiteljima u kojima odrasli pate od viška ili prekomjerne tjelesne težine, djeca se često rađaju s istim problemima. U tom slučaju, roditelji bi se u početku trebali pobrinuti za sastavljanje djetetovog jelovnika kako ne bi dopustili da dobije prekomjernu težinu.

Postoji nekoliko razloga za pojavu prekomjerne težine kod djece koji proizlaze iz razvojnih patologija:

• kongenitalna hipotireoza - javlja se zbog nedostatka hormona štitnjače;
• Downov sindrom;
• upalne bolesti mozga, TBI, neoplazme koje dovode do poremećaja u radu hipofize;
• patologija nadbubrežnih žlijezda;
• adipozogenitalna distrofija.

Hormonalne promjene

U većini slučajeva bilo kakve hormonalne promjene u tijelu uzrokuju promjene težine.

Za neke se smanjuje, za druge počinje rasti svakim danom sve više i više.

Ako težina djeteta počne ravnomjerno rasti, hitno pokažite dijete stručnjaku da provjeri ispravnost nadbubrežnih žlijezda i gušterače.

Životni stil

Sjedilački način života doprinosi pojavi viška kilograma. Obratite pažnju na to kako vaše dijete provodi svoje slobodno vrijeme. Ako sjedi za računalom ili televizorom, vrlo ga je teško izmamiti van, a izbjegava aktivne igrice, što znači da će vrlo brzo postati debela.

Zašto je dječja pretilost opasna

Pojava prekomjerne tjelesne težine kod djece je puna razvoja mnogih ozbiljne bolesti koji povećavaju rizik od invaliditeta ili prerane smrti.

Pretilost u djetinjstvu i adolescenciji može uzrokovati:

• razvoj bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, moždani udar, srčana ishemija);
• nastanak bolesti endokrinog sustava (neispravan rad gušterače, nadbubrežne žlijezde i štitnjače);
• smanjenje reproduktivne funkcije kod muškaraca, neplodnost kod žena;
• pojava bolesti gastrointestinalnog trakta (hemoroidi, zatvor, upala dvanaesnika 12);
• pojava bolesti mišićno-koštanog sustava (deformacije kostiju i zglobova, stvaranje ravnih stopala, proširene vene vene);
• formiranje mentalnih bolesti (problemi sa spavanjem, psihosocijalni poremećaji).

Pretilost u djetinjstvu - fotografija

Liječenje pretilosti u dječjoj dobi

Nije rijetkost da pretila djeca za svoje probleme s prekomjernom težinom krive roditelje.

S pretilošću u dječjoj dobi treba se pozabaviti pedijatar i psiholog koji može objasniti djetetu da nema krivnje roditelja.

Spriječiti pojavu ove bolesti i potpuno je eliminirati pomoći će posebna dijeta, terapija lijekovima, terapija vježbanjem i kirurško liječenje.

dijeta za pretilost

Pedijatar nutricionist pomoći će vam odabrati pravu prehranu za djecu s prekomjernom težinom. On će prilagoditi prehranu na način da se zaustavi stvaranje potkožnog masnog tkiva i aktivira izbacivanje nakupljenih rezervi.

Izbornik prehrane za pretilost trebao bi biti raznolik i uravnotežen. Djeca mlađa od 3 godine ne bi trebala slijediti ograničenu dijetu.

Unos hrane za pretilost u dječjoj dobi frakcijska prehrana najmanje 7 malih porcija dnevno. Pauza između obroka ne smije biti duža od 3 sata.

Kalorične obroke bolje je ponuditi djetetu ujutro za vrijeme najveće aktivnosti. Za doručak i ručak pripremite nemasno meso i ribu.

Djetetu možete dati fermentirane mliječne proizvode s minimalnim udjelom masti. U isto vrijeme, svježi sir mora biti prisutan u njegovoj prehrani svaki dan.

Ugljikohidrati su glavni izvor tjelesne masti, stoga ih isključite iz dječje hrane bijeli kruh, granulirani šećer, pakirani sokovi, gazirana voda, slatkiši, džem i tjestenina.

Pokušajte ne pržiti hranu u ulju, već kuhati, dinstati, kuhati na pari ili je dati svježu.

Nutricionistica Pevsner razvila je učinkovitu dijetu za pretile djece. Ova metoda prehrane nazvana je dijeta broj 8. Postoji nekoliko vrsta ove dijete koje vam omogućuju uravnoteženu prehranu i istovremeno mršavljenje.

Glavni proizvodi dijete broj 8 dnevno:

• integralni kruh ili s mekinjama - 0,1-0,17 kg;
• mliječni proizvodi minimalni sadržaj masti- 0,18-0,2 kg;
• ne masne sorte meso, riba, perad - 0,15-0,18 kg;
• juhe sa mala količina krumpir - do 0,22 kg;
• od žitarica možete jesti proso, heljda, ječam - do 0,2 kg;
• bilo koje povrće u neograničenim količinama;
• nezaslađeno voće - do 0,4 kg;
• čvorovi, nezaslađeni sok, čaj.

Dijeta izbornik za pretilost

Ispod je ogledni jelovnik za dijetu broj 8:

• prvi doručak u 8 sati - heljdina kaša kuhana u vodi, jabuka, nezaslađeni čaj;
• drugi doručak u 11. danu - kuhano jaje, juha od šipka, salata od jabuka i kupusa;
• ručak u jedan poslijepodne - juha od povrća ili juha od kupusa, pirjani kupus s ribom ili mesom, kompot kuhan od sušenog voća;
• popodnevni snack u 16.00 - kefir i svježi sir;
• večera u 19.00 - kuhana riba, povrtna salata s biljnim uljem;
• prije odlaska u krevet - 220 ml kefira bez masti.

Ova jela treba pripremati bez upotrebe soli, a upotrebu ulja treba svesti na minimum. Dijete ne smije jesti slatkiše tijekom mršavljenja.

Sportske vježbe

Važan dio kompleksnog liječenja prekomjerne težine je tjelesna aktivnost. Specijalist će preporučiti poseban kompleks terapije vježbama koji potiče gubitak težine.

Liječenje

U većini slučajeva liječnici propisuju liječenje lijekovima samo za treći stupanj pretilosti. To je zbog činjenice da su lijekovi koji otupljuju osjećaj gladi i smanjuju težinu zabranjeni za upotrebu kod djece mlađe od 15 godina.

Suvremene metode liječenja pretilosti u dječjoj dobi temelje se na nemedicinskoj terapiji. Obično su homeopatski lijekovi uključeni u terapijski kompleks.

Kirurgija

Kirurško liječenje pretilosti provodi se u rijetkim slučajevima, kada su sve druge metode liječenja neučinkovite ili postoji prijetnja životu djeteta.

Liječenje bolesti kirurški još uvijek se poboljšava. Trenutno postoji oko 40 vrsta operacija koje pomažu spasiti dijete od opasne bolesti.

Dječja pretilost - liječenje Komarovsky

Prevencija pretilosti

1. Kako biste pomogli svom djetetu da smršavi, ograničite mu unos gaziranih pića, slatkih pločica, hrenovki, čipsa, masna hrana. Naučite ga tome zdrava hrana, svježe voće i povrće. Pripremite ukusna i zdrava jela, izrežite slike od povrća pomoću posebnih kalupa.
2. Budite primjer svom djetetu, pokažite mu kako smršaviti. Ako vam dob vašeg djeteta dopušta da ga povedete sa sobom u teretanu, onda zajedno posjetite fitness centar. Ako je beba starija od 2 godine, naučite je plesati i sportske vježbe na glazbu kod kuće.
3. Počnite se više kretati i hodajte što je duže moguće. svježi zrak. Uzmite si pravilo da svaki vikend idete u prirodu s cijelom obitelji. Moguće je da se djetetu isprva neće svidjeti takve promjene u uobičajenom načinu života, ali će se s vremenom naviknuti na njih.
4. Pretila djeca često imaju živčane poremećaje i sumnju u sebe. Izbjegavaju komunikaciju s vršnjacima, večeri provode s roditeljima, gledaju TV ili su stalno na internetu. Takva djeca pokušavaju pobjeći od stvarnosti u virtualni ili imaginarni svijet. U takvim situacijama ne treba pustiti da sve ide svojim tokom. Pokušajte djetetu odvratiti pažnju od tužnih misli i pokazati kako je divan život izvan četiri zida stana.
5. Ako se osjećate razdraženo ili živčani slomovi pokušajte se odmah smiriti. Morate minimizirati pojavu stresnih situacija, mirno razgovarati s djetetom, pokušati mu prenijeti zašto je potrebno pridržavati se dijete, kako bolest može utjecati na njegovu budućnost.
6. Pokušajte biti blizu djeteta dok je na dijeti. Većina odraslih teško podnosi dijete. Što reći o djetetu koje ne može razumjeti zašto su mu roditelji uskratili uobičajenu i ukusnu hranu?

Dobrobit djeteta uvelike ovisi o njegovoj težini, aktivnosti, sposobnosti komuniciranja s drugim ljudima.

Mnogi roditelji vode svoje dijete u posebnu skupinu pretile djece. Uostalom, dokazano je da je skupno mršavljenje puno učinkovitije od pojedinačnog. To je zbog činjenice da će kod grupnog mršavljenja dijete osjetiti podršku i roditelja i drugih osoba sa sličnim bolestima i problemima.

Dobni raspon od 7 godina do 12 (14,5 godina) je tako neodređeno razdoblje, to je predpubertet (vrijeme prije puberteta). Najniža dob za početak puberteta je 8 (8,5 godina), najviše kasni rok početak - 14,5 godina
(češće kod dječaka). Upravo u tom razdoblju pojavljuju se spolne razlike u dinamici povećanja tjelesne težine.

Djevojčice se debljaju brže i više od dječaka, što se povezuje s ranijim ulaskom u pubertet. Općenito, u tom razdoblju roditelji obilježavaju debi pretilosti, češće se naziva dob - 8 godina. Navodno se u tom razdoblju počinju jasno uviđati ranije postavljene “pogrešne prehrambene navike”, “potaknute” početkom sinteze spolnih hormona i povećanom pubertetskom koncentracijom inzulina, hormona koji pomaže apsorpciju glukoze. .

Ima puno inzulina, što zbog "seksualnog nagona", što zbog prekomjernog hranjenja. Ispada začarani krug: više inzulina - više se apsorbira glukoze, više glukoze - proizvodi se više inzulina. Jasno je kako prekinuti ovaj krug - smanjite unos "lakih" ugljikohidrata. U svim drugim aspektima, ovo dobno razdoblje je srednje i ništa više izvanredno.

Važna točka o pretilosti u ovom razdoblju: ako pretila djevojčica uđe u pubertet, pretilost će uzrokovati poremećaj u formiranju hormonalnog sustava, ako dječak uđe u pubertet, pretilost (osim ako se radi o pretilosti 4. stupnja) neće dovesti do značajnog poremećaj puberteta.

testosteron, in ovaj slučaj, hormonska "magija". On, zajedno s hormonom rasta (a kod dječaka u pubertetu se proizvodi mnogo više nego kod djevojčica), stvara dobar metabolizam za “topljenje masti”. Za djevojke je suprotno. Ženski hormon - estradiol potiče apsorpciju lanca nekoliko puta brže masne kiseline te njihovo taloženje u depoima masti.

U tom razdoblju važno je početi navikavati dijete na redovito bavljenje sportom! na disciplinu, na samodisciplinu. Uvijek je važno ako je pred očima djeteta primjer odrasle osobe. Za djevojčice je važno naučiti plastičnost - ples, gimnastiku. Dečki su samo disciplina, tako da sport nije bitan. Glavno je kretanje, 3-5 puta tjedno, barem 30 minuta dnevno.

Sada o prehrani. Dajem primjer CK1 dijete za određenu dob i skup dopuštenih namirnica. Nije teško vidjeti da ova dijeta "rezonira" s Pevsnerovom 8 dijetom kod odraslih.

Potrebno je isključiti: bogate juhe, dimljeno meso, začinjene i slane grickalice, masno meso i riba, kobasice, kobasice, voćni sokovi, soda, čips, krutoni, kava, svakodnevno korištenje slatkiši, proizvodi sa ksilitolom, sorbitolom, kolači, kolači, orasi, sjemenke, majoneza, kečap i drugi umaci.

Ograničiti: maslac do 2 žličice, maslinovo i biljno ulje do 1 žlice, juhe u 2 juhe (ne pržite povrće u juhi), krumpir, riža, tjestenina, krumpir (kuhani / pire) do 6-7 žlica. kuhano - to su namirnice koje se jedu samo za ručak, jaja u 2-3 dana u obliku omleta, kruh 2-3 kriške dnevno (ne bourget, ne integralni, uglavnom raženi), mahunarke 2 puta tjedno, voće do 3 komada dnevno (banane nakon 2-3 dana, grožđe ograničeno), rafinirani šećer 1 komad u čaju, 2-3 puta dnevno, marmelada na prirodnom soku - 1 komad ili marshmallows 1 komad, (iznimno ), kolačići 2 KOM. tip "Maria", pekmez i pekmez ne više od 1-2 žličice.

Dopušteno: povrće, juhe od povrća, nemasno meso i riba (u obliku mesnih okruglica, kotleta), pirjano, uglavnom kunić, govedina, puretina, smuđ, bakalar (kotleti), svježi sir do 5% masti (prirodni ujutro, složenac) ili kolači od sira navečer ), nemasni sir, žitarice do 6 žlica. kuhano (osim krupice, rijetko pšenice), mlijeko, kefir, jogurt do 2-3 čaše dnevno.

Jesti frakcijsko do 5-6 puta dnevno.

Primjer jelovnika za dijete ove dobi:
Ujutro: bilo koja mliječna kaša 6-7 žlica, kuhano meso (ili kotlet), kruh, blago slatki čaj 200 ml.

2 doručak: jogurt 200 ml.

Ručak: salata od povrća 100-150 gr, supa ili supa od kupusa 200 ml, kuvana piletina 100 gr, kuvani krompir 100 gr, kompot od suvog voća 200 ml, raženi hleb 60 gr.

Međuobrok: svježi sir 150 gr, suhi raženi kruh 1 kom., kompot ili čaj, ili sok od povrća 200 ml.

Večera: mesni kotlet na pari, kuhani karfiol 200 gr, pšenični kruh 1 kriška, čaj 200 ml.

Noću: kefir 150 ml.

Naravno, s različitim stupnjevima pretilosti, kalorijski sadržaj prehrane ponovno se izračunava pojedinačno, u ovoj dobi još uvijek nema spolnih razlika.

U tom razdoblju, s pretilošću od 3-4 stupnja, možete staviti u praksu posni dani- tijelo djeteta već je spremno za to. Suština je smanjiti kalorijski sadržaj prehrane na 1000 kcal dnevno 1 puta tjedno. Obično počinju s "proteinskim" danima posta - svježim sirom, mesom ili mliječnim proizvodima, zatim se prebacuju na dane posta od voća ili povrća, dobro je koristiti dvostruke dane posta: 1 dan - proteini, 2 dana - ugljikohidrati. Voda ovih dana nije ograničena.

Jedan od glavnih čimbenika u liječenju pretilosti je suzbijanje apetita konzumiranjem velike količine, ali niskokalorične, pretežno proteinske jednolične hrane!

Nakon završetka faze subkalorične dijete, kada se postigne potrebna težina, dolazi do prijelaza na dijeta održavanja uz postupno uvođenje "zabranjenih namirnica" možete nastaviti s praksom dana posta.

Od dobi od 9 godina do gubitka težine djeteta s visokim stupnjem pretilosti, patološkog hiperinzulinizma, možete unijeti medicinski preparati. Ali o ovom pitanju odlučuje samo liječnik ili konzilij liječnika!

U dobnim razdobljima 0-1, 1-7, 7-14,5 ne govorimo o gubitku težine, a to je važno razumjeti, već o obustavi njegovog skupa (rast se nastavlja, težina "vrijedi") , ali u četvrtom dobnom razdoblju – pubertetu Razgovarajmo o mršavljenju.

ŠTO SE NE SMIJE RADITI KOD PRETILOSTI KOD DJECE(psihološka motivacija):

Ne govorite djetetu da je "pohlepno" ili "lijeno". Recite mu da razumijete koliko je teško napraviti dobar ("zdrav") izbor hrane.
#
Ne tjerajte dijete da se osjeća krivim zbog svojih prehrambenih navika. Pohvalite ga kada vidite da dobro jede.
#
Ne govorite djetetu da ne pomaže sebi. Pitajte svoje dijete kako mu možete pomoći da dobro jede.
#
Ne plašite dijete gubitkom kilograma. Recite mu što će biti dobro kad bude manje težak.
#
Ne žalite se vlastitu težinu i koliko je "dosadna" dijeta. pokazati dobar primjer i radite sve onako kako očekujete od svog djeteta.
#
Nemojte negativno ocjenjivati ​​druge ljude (prijatelje, rodbinu, poznate osobe) koji imaju prekomjernu težinu. Primijetite svu ljepotu svog djeteta: njegove oči, kosu, njegovu dobra djela izbor odjeće itd.
#
Nije potrebno djetetu jasno dati do znanja da će biti sretno samo s normalnom težinom. Razgovarajte sa svojim djetetom o pozitivne posljedice poradite na svojoj težini.
#
Nemojte svom djetetu govoriti da je ono krivo za prekomjernu težinu. Objasnite da je nekim ljudima teže kontrolirati svoju težinu nego drugima – život može biti nepravedan, ali možda imaju sreće u drugim stvarima!

Također želim razgovarati o ovome zanimljiva tema kao vaga Tanita s analizatorima masti, voda u tijelu. Ako su nekako prilagođeni odraslima, onda "ne rade" za djecu, jer WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) još nije u potpunosti razvila dopušteni sadržaj masti / vode u tijelu djece različite dobi. Stoga neće biti moguće samostalno kontrolirati ove parametre, koliko god to bilo tužno.

Nastavlja se…… u sljedećem dijelu govorit ću o prekomjernoj težini već odvajajući pretilost djevojčica i pretilost dječaka u pubertetu.

Liječnici se ne umaraju ponavljati da je pretilost pravi rat, u kojem postoji samo jedan neprijatelj, ali u isto vrijeme bezbroj žrtava. Ovaj problem suvremenosti pogoršava činjenica da su djeca na “bojnom polju”.

Prema statistikama, u Sjedinjenim Državama svako drugo dijete ima prekomjernu tjelesnu težinu, a jedno od pet je pretilo. U zapadnoeuropskim zemljama te su brojke manje, ali stalno rastu. Bolest je već izvan okvira nasljedne predispozicije. Tjelesna neaktivnost i zlouporaba brze hrane i transmasnoća sve su češće među glavnim razlozima.

Razlozi

Kao i kod odraslih, pretilost je kod djece teško liječiti. Da bi terapija bila uspješna, prvo je potrebno otkriti uzroke bolesti. Da bi to učinili, liječnici prikupljaju anamnezu i provode sve vrste laboratorijskih testova.

Najčešći uzroci prekomjerne težine uključuju:

• prekomjerni unos kalorija;
• hipodinamija;
• nasljedna predispozicija;
• metabolička bolest;
• tumor hipotalamusa, hemoblastoza, trauma lubanje;
• neuroendokrine bolesti: hiperkortizolizam, hipotireoza;
• Nedostatak sna;
• nedostatak dnevne rutine;
• dugotrajna uporaba glukokortikoida, antidepresiva;
• genske mutacije;
• kromosomski i drugi genetski sindromi: Prader-Willi, Ahlstrom, Cohen, fragilni X-kromosom, Down, pseudohipoparatireoidizam.

Sve te čimbenike rizika potrebno je na vrijeme prepoznati kako bi se započelo potrebno liječenje. Nažalost, roditelji često vuku do kraja, sve dok pretilost prvog stupnja ne prijeđe u treći sa svim komplikacijama i posljedicama po život i zdravlje.

Simptomi

Klinička slika bolesti usko je povezana s dobnim karakteristikama djeteta. Stoga u određenim fazama njegova života simptomi mogu biti različiti. U pravilu se znaci pretilosti progresivno razvijaju, odnosno sa svakom fazom postaju sve izraženiji.

Predškolska dob:

• pretežak;
• teške alergijske reakcije;
• disbakterioza;
• zatvor.

Niži školski uzrast:

• pretežak;
• pretjerano znojenje;
• kratkoća daha pri hodanju i fizičkom naporu;
• deformacija figure zbog pojave masnih nabora na trbuhu, bokovima, stražnjici, rukama i ramenima;
• visoki krvni tlak.

Mladost:

• gore opisani izraženi simptomi;
• brza umornost;
• kršenje menstrualnog ciklusa kod djevojčica;
• vrtoglavica, česte i teške glavobolje;
• oticanje udova;
• bolna bol u zglobovima;
• depresivno, depresivno stanje;
• svjesna izolacija od vršnjaka.

U adolescenciji bolest postaje nova razina pokrivajući ne samo fiziologiju nego i psihološko stanje dijete. Prekomjerna težina ne dopušta mu da u potpunosti komunicira sa svojim vršnjacima. Često to dovodi do neprilagođenosti, antisocijalnog ponašanja pa čak i autizma.

Dijagnostika

Primijetivši prve znakove bolesti kod vašeg djeteta, ne treba se nadati da je to privremeno, to se događa svima, sve je to povezano s dobi i uskoro će proći. Potrebno je što prije kontaktirati endokrinologa koji će postaviti ispravnu dijagnozu i dati odgovarajuće preporuke.

Prikupljanje anamneze:

• porodna težina;
• dob početka pretilosti;
• dinamika rasta;
• Dostupnost dijabetes tip II i kardiovaskularne bolesti;
• neurološke tegobe: glavobolje, problemi s vidom;
• psihomotorni razvoj;
• visina i težina roditelja.

Objektivni podaci:

• androgeno ovisna dermopatija: hirzutizam, masna seboreja, akne;
• arterijski tlak;
• opseg struka;
• raspodjela masnog tkiva po dijelovima tijela;
• rast;
• stupanj spolnog razvoja.

Laboratorijska dijagnostika:

• biokemija krvi;
• lipidogram;
• Ultrazvuk jetre za određivanje njegovih enzima;
• test tolerancije glukoze za određivanje inzulinske rezistencije;
• ovo su hormoni koje će trebati testirati za analizu: štitnjača, kortizol, ACTH, leptin, paratiroidni hormon, proinzulin, prolaktin, LH, FSH, SSSH, testosteron, anti-Mullerov hormon, hormon rasta;
• dnevno praćenje krvni tlak.

Instrumentalno istraživanje:

• bioimpedancijametrija;
• MRI mozga;
• oftalmološki pregled;
• polisomnografija;
• Ultrazvuk trbušne šupljine;
• EKG, ECHO-KG.

Molekularna genetička istraživanja:

• određivanje kariotipa;
• traženje genskih mutacija.

Stručni savjet:

• liječnik fizikalne terapije;
• gastroenterolog;
• genetičar;
• ginekolog;
• nutricionista;
• kardiolog;
• neuropatolog;
• otorinolaringolog;
• psiholog;
• endokrinolog.

Ne treba se bojati da će se jadno dijete, ako se sumnja da je pretilo, proći kroz sve te studije i analize. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik će pretpostaviti koji su čimbenici uzrokovali bolest i propisati samo one dijagnostičke metode potrebno za potvrdu dijagnoze.

Značajke dobi

S obzirom na činjenicu da masnog tkiva u tijelu se formira različitim intenzitetom, postoje faze dječje pretilosti povezane s karakteristikama vezanim uz dob:

• kod djece mlađe od godinu dana dolazi do prvog nakupljanja masnog tkiva i pretilost se ne dijagnosticira;
• 1-3 godine - kritično razdoblje kada roditelji i rodbina pretjerano hrane bebu slatkišima - ovo je prva faza kada se mogu pojaviti simptomi bolesti;
• 3-5 godina - rast masnog tkiva se stabilizira, problemi s težinom rijetko se opažaju;
• 5-7 godina - druga kritična faza, koju karakterizira rast tjelesne masti;
• 8-9 godina - djeca školske dobi u osnovnim razredima rijetko imaju problema s težinom, npr aktivan život, tjelesni odgoj, lekcije omogućuju im da potroše dovoljnu količinu kalorija;
• 10-11 godina također je relativno mirna faza, ali ovdje je vrlo važno da roditelji pripreme tinejdžera za nadolazeći pubertet i usade mu zdrave prehrambene navike;
• 12-13 godina - u ovoj dobi dolazi do ozbiljnih hormonalnih promjena u tijelu tinejdžera zbog puberteta, što često postaje poticaj za dobivanje viška kilograma.

Poznavajući kritična razdoblja u djetetovom životu, roditelji mogu biti pažljiviji na problem prekomjerne težine u tim fazama. Ovo će sve popraviti početne faze kada bolest još nije počela.

Klasifikacija

Liječnici imaju više od jedne klasifikacije pretilosti u dječjoj dobi: po etiologiji, posljedicama, stupnjevima itd. Kako roditelji ne bi zalutali u njih, dovoljno je imati minimalne informacije.

Prvo, bolest može biti:

• primarni - zbog nasljednosti i kongenitalnih patologija;
• sekundarni - stečeni kao posljedica pothranjenosti i tjelesne neaktivnosti.

Drugo, postoji posebna tablica koja će pomoći u određivanju pretilosti kod djeteta prema indeksu tjelesne mase (BMI), koji se izračunava formulom:

I (BMI) = M (težina u kilogramima) / H2 (visina u metrima).

• I stupanj

Malo prekomjerne tjelesne težine kod djeteta ne izaziva tjeskobu kod roditelja. Čak se raduju njegovom izvrsnom apetitu i punim obrazima. Dijagnoze pedijatara ne shvaćaju ozbiljno, uvijek privlačne dobro zdravlje njegovo dijete. Naime, pretilost 1. stupnja lako je izliječiti sportom i pravilnom prehranom. Ali zbog ovakvog ponašanja odraslih to se događa izuzetno rijetko.

• II stupanj stručne spreme

Bolest postupno napreduje, što dovodi do pretilosti 2. stupnja. U ovoj fazi javlja se nedostatak zraka i pretjerano znojenje. Djeca se malo kreću i često su loše volje. Problemi počinju s tjelesnim odgojem u školi i socijalna adaptacija U klasi.

• III stupanj stručne spreme

na ovoj fazi bolest se već snažno manifestira, pa ju je teško ne primijetiti. Zglobovi nogu počinju boljeti, tlak raste, razina šećera u krvi varira. Dijete postaje neuravnoteženo, razdražljivo, pada u depresiju.

Dakle, sami roditelji mogu kod kuće odrediti stupanj pretilosti. To će vam omogućiti da pravodobno potražite liječničku pomoć.

Norma i patologija

Osim stupnjeva, tablica prema dobi omogućit će vam prepoznavanje prekomjerne težine, gdje se, prema podacima WHO-a, prikupljaju patološke vrijednosti tjelesne težine. Za dječake i djevojčice, parametri će biti različiti. Osim toga, još ih je potrebno prilagoditi ovisno o rastu.

Težina djevojčica 1-17 godina, prema WHO

Težina dječaka 1-17 godina, prema WHO

Ako je dijete vrlo visoko, dopušteno je malo povećati parametre navedene u tablici.

Liječenje

Roditelji i samo dijete će morati bez greške proći kroz Školu debljine. Tako liječnici nazivaju skup mjera za korekciju prehrambenog ponašanja i odgovarajuće tjelesne aktivnosti. Ovaj motivacijski trening smatra se temeljem terapije. Tamo su detaljno navedene kliničke preporuke za liječenje patologije.

Hrana

Prije svega, u slučaju pretilosti u dječjoj dobi, propisana je dijetalna terapija, sastavljena prema Pevznerovoj tablici br. 8. Bez njega je nemoguće liječiti ovu bolest.

Pevznerova posebna dijeta za pretilu djecu preporučuje uključivanje sljedeće proizvode u ovom svesku:

• kruh (grubo mljevenje ili mekinje) - do 170 grama dnevno;
• fermentirani mliječni proizvodi do 1,5% masti - 200 gr;
• juhe (minimalno krumpir) - 220 gr;
• piletina, puretina, nemasno meso i riba - 180 gr;
• proso, heljda i ječmena kaša - 200 gr;
• povrće u neograničenim količinama, kuhano na bilo koji način;
• nezaslađeno voće - 400 gr;
• čaj, uzvar, svježe iscijeđeni sokovi - u bilo kojoj količini.

Uzorak jelovnika za pretilost 2 stupnja

Kod prvog stupnja dijeta se može obogatiti medom, masnijim mliječnim proizvodima, slatkim voćem, prženom hranom. U stupnju 3 isključeni su biljno ulje i bilo kakvo uživanje u hrani.

• smanjenje veličine porcija;
• frakcijskih 5 obroka dnevno;
• večera - 3 sata prije spavanja;
• obilna uporaba obične vode;
• potpuno isključivanje brze hrane, čipsa, grickalica, soda.

Dijetalna jela za djecu:

• desert od skute i banane;
• složenac od cikle i mrkve;
• pastila od sušenog voća;
• lijena juha s mesnim okruglicama;
• mesni sufle;
• palačinke od svježeg sira;
• pileći kotleti u dvostrukom kotlu i drugi.

Recepti

• Kuhajte ćufte na pari

150 g nemasne govedine, očišćene od tetiva i filma, provucite 2-3 puta kroz mlin za meso. Skuhajte žlicu riže, ohladite, umiješajte u mljeveno meso. Ponovno provucite kroz mlin za meso, dodajte četvrtinu kuhanog jaja i 5 g maslaca. Istucite cijelu masu mikserom. Smotajte male ćufte, stavite ih u tavu, tanko nauljenu, prelijte hladna voda, kuhati 10 min.

• Juha od povrća

Nasjeckajte 2 manje mrkve i 2 stabljike celera. Nasjeckajte luk. Izmiksati nasjeckano povrće, dodati 100 g bijelog graha, 4 cherry rajčice izrezane na pola. Prelijte 500 ml biljnog odn pileća juha. Kuhajte nakon vrenja pola sata. Začinite po ukusu morskom soli. Prije posluživanja dodajte malo nemasnog kiselog vrhnja.

• kolačići

U blenderu sameljite 1 bananu srednje veličine i šaku badema. Pomiješajte ih s naribanom mrkvom. Dodajte 200 gr zobena kaša, 10 ml meda, 20 ml soka od limuna. Dobivenom masom napunite kalupe, stavite u zamrzivač. Nakon 2 sata stavite ih u hladnjak na sat vremena. Poslužite uz čaj.

Psihička vježba

Liječenje pretilosti u djece nije potpuno bez odgovarajućeg tjelesna aktivnost. Ona predlaže:

• dnevni sport najmanje 1 sat (ako je više - samo dobrodošli);
• bolje je većinu tih aktivnosti posvetiti aerobiku;
• igre;
• natjecanja;
• putovati;
• rekreacijske aktivnosti;
• razne skupine vježbi za mršavljenje.

Liječenje

zbog dobne kontraindikacije većina lijekova liječenje lijekovima bolest je ograničena.

U određenim slučajevima, prema svjedočenju stručnjaka, djetetu se mogu propisati sljedeći lijekovi:

• Orlistat - dopušteno od 12 godina, pomaže apsorbirati masti u tankom crijevu;
• Metformin - propisan je od 10 godina za dijabetes melitus tipa II.

Primjena lijekova kao što su oktreotid, leptin, sibutramin, hormon rasta ograničena je na kliničke i znanstveno istraživanje te se ne preporučuje za liječenje pretilosti u dječjoj dobi.

Prema studijama, dijetetika, tjelesni odgoj i terapija lijekovima nisu vrlo učinkoviti. U tom smislu, u nekim zemljama se liječi pretilost djece kirurške metode. Međutim, klinička ispitivanja su pokazala da je primjena barijatrije kod djece i adolescenata (u usporedbi s odraslima) popraćena brojnim postoperativnim komplikacijama, niskom suradljivošću i čestim recidivima debljanja. U Ruskoj Federaciji zabranjene su takve operacije za liječenje pretilosti kod mlađih od 18 godina.

Prevencija

Roditelji bi trebali znati što je prevencija pretilosti kod djece:

• puna svijest o pravilnoj prehrani;
• dojenje do 6 mjeseci;
• tjelesna aktivnost;
• sportski;
• stalno praćenje BMI, pravovremeno otkrivanje bebe s ovim pokazateljem više od 10 u dobi od 2-9 godina;
• usađivanje zdravih prehrambenih navika;
• šetnje na otvorenom.

Ako se sve to provodi od najranije dobi, djeci i adolescentima nikada neće biti dijagnosticirana pretilost.

Komplikacije

Najstrašnije u svemu tome je ono što prijeti ovu patologiju. Nažalost, roditelji ne predstavljaju uvijek punu opasnost od bolesti. U međuvremenu, posljedice mogu biti najozbiljnije - do smrti (na 3 stupnja).

Među najčešćim komplikacijama:

• apneja;
• arterijska hipertenzija;
• ginekomastija;
• hiperandrogenizam;
• dislipidemija;
• kolelitijaza;
• kašnjenje ili ubrzanje spolnog razvoja;
• patologija mišićno-koštani sustav: osteoartritis, Blountova bolest, spondilolisteza;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata: inzulinska rezistencija, oslabljena tolerancija glukoze, glikemija natašte;
• masna jetra: hepatoza i steatohepatitis su najčešća stanja u djece;
• relativni nedostatak androgena;
• dijabetes melitus tipa II;
• bolesti gastrointestinalnog trakta: upala gušterače, gastritis, hemoroidi, zatvor;
• zatajenje jetre;
• duševne bolesti, psihosocijalni poremećaji;
• smanjenje muške reproduktivne funkcije, ženska neplodnost u budućnosti.

Roditelji bi trebali shvatiti da su pretila djeca nesretna. Stoga je njihov glavni zadatak spriječiti takav razvoj događaja, a ako se to već dogodilo učiniti sve da se dijete izliječi. Što prije odrasli to shvate, to će imati više šanse za oporavak i uspješan život u budućnosti.

Vidi također: "Psihosomatika pretilosti."

U ovom ćemo članku raspravljati kakva dijeta za pretilost 1. ili 2. faze, kao iu težem obliku - 3. i 4. faza, najučinkovitiji i usmjeren na dugoročne rezultate. pretilost u djetinjstvu je stanje kada težina bebe premašuje standard dobnog rasta za 15 posto. Liječenje pretilosti u djece- to je prije svega cijeli kompleks mjere usmjerene na normalizaciju metabolizma, povećanje tonusa mišića i njihovo jačanje, odabir prehrane i proizvoda. Ukupno postoje četiri stupnja pretilosti. Prvi stupanj pretilosti karakterizira višak tjelesne težine za oko 15-20 posto, drugi stupanj pretilosti je višak tjelesne težine od 21-50 posto, treći 50-100 posto, i na kraju, posljednji, četvrta faza, karakterizirana prekomjernom težinom većom od 100 posto.

Liječenje pretilosti kod djeteta je vrlo dug i naporan proces.

Osnova liječenja pretilosti je pridržavanje dijete koja kategorički isključuje prejedanje i grad. Liječnici propisuju dijetu u kombinaciji s tjelesnom aktivnošću. Za djecu se ne koriste nikakvi lijekovi (s izuzetkom pretilosti 4. stupnja). Postoji kontrola kolesterola.

Treba napomenuti da dječja pretilost ima dva oblika- primarni i sekundarni. Najčešće je primarna pretilost izravno povezana s greškama u prehrani, odnosno prekomjernom prehranom, a sekundarna pretilost posljedica je urođenih bolesti. Na primjer, zbog nedovoljnog rada štitnjače. Mora se reći da takav stupnjevi pretilosti kao prvi i drugi uzrokuje samo psihičku nelagodu, a ne fizičku. U tim fazama dijete nema posebnih zdravstvenih tegoba.

Činjenica je da u ranim fazama strukturne i funkcionalne promjene još nisu stupile na snagu. Izgleda da je samo dodatna težina i ne može povrijediti dječje tijelo, ali sada vrijedi razmisliti i ozbiljno se pobrinuti za sebe. U prvoj i drugoj fazi dječje pretilosti težina raste polako, ali sigurno, što je vrlo opasno u smislu komplikacija. S prekomjernom težinom dolazi do opterećenja kralježnice i, posljedično, dolazi do poremećaja u radu mišićno-koštanog sustava. Sasvim je moguće očekivati ​​bolove u zglobovima i ograničenje njihove pokretljivosti.

Slabost, razdraženost, gubitak energije, loše raspoloženje, otekline i mučnina kod djeteta su problemi koji su usko povezani s trećim i četvrtim stadijem pretilosti. U tim fazama tijelo se patološki mijenja. Osobito se mijenjaju kardiovaskularni sustav i gastrointestinalni trakt.

NA modernim uvjetima vrlo teško precijeniti utjecaj pravilne prehrane na dobrobit djeteta. Do 8-10 godina ne dodaju se začini i začini prilikom pripreme večere. Najbolje je odreći se šećera. Umjesto toga koristite glukozu, fruktozu i med. Margarin je izvor otrovnih transmasti. Margarin i maslac zamijenite maslinovim i suncokretovim uljem. Također, trebali biste napustiti industrijsku majonezu. Nemojte kupovati gotove proizvode, već kuhajte sami. dijeta za pretilost treba se temeljiti na visokokvalitetnom mesu, ribi i mliječnim proizvodima. Uključite u prehranu povrće i voće, kao i žitarice.

Kao što je gore naglašeno, liječenje pretilosti kod djece i rijetko povezana s upotrebom lijekova - za učinkovito liječenje pretilosti bilo kojeg stupnja važno je strogo se pridržavati režim zdrave prehrane te se pridržavati stroge dijete koja uključuje zdravu hranu od prirodnih sirovih namirnica. U nastavku ćete pronaći korisne savjete o pridržavanju dijete za pretilost od 1, 2, 3 i 4 stupnja kod djece, preporuke za odabir proizvoda - prvi i druga jela, također deserti i pića za mršavljenje.

kao što znate, liječenje pretilosti kod djece- trajni proces povezan sa strogim pridržavanjem dijete i pravi izbor uključeni visokokvalitetni niskokalorični proizvodi dnevna prehrana unos hrane. Obavezno kupite preciznu podnu vagu kako biste stalno pratili promjene u težini djeteta.
Prehrana za 1 i 2 stupnja pretilosti, u pravilu, nije povezan s isključivanjem određenih proizvoda (naravno, visokokvalitetnih) iz prehrane - važno je samo kontrolirati količinu konzumirane hrane. Dijeta za 3 i 4 stupnja pretilosti kod djece predviđa isključenje iz prehrane jela od brašna i žitarica, šećera i mnogih vrsta slatkiša, krumpira, slastica i tjestenine.

Sljedeći članak:
Kemijske opekline različitog stupnja kod djece

Vrati se na glavnu stranicu

ZANIMLJIVOSTI ZA ŽENE:

Pretilost kod djece i adolescenata ozbiljan je problem koji godinama ne gubi na važnosti. U većini slučajeva, prekomjerna tjelesna težina kod djeteta javlja se krivnjom roditelja. Nepravilna prehrana i pasivan način života dva su glavna razloga koji izazivaju patološko stanje.

Važno je poduzeti pravovremene mjere za ispravljanje situacije. Kod djece, problem pretilosti uzrokuje ne samo estetski kompleks, već i patologije unutarnjih organa. Suvremeni kombinirani tretman pomoći će vratiti djetetovu težinu u normalu, ali dugo će biti potrebno promatrati određene preventivne mjere. Postoji velika vjerojatnost povratka u prethodno stanje.

Najčešći uzroci pretilosti u djece su pothranjenost i sjedilački način života.

Što je pretilost i zašto se javlja kod djece i adolescenata?

Pretilost je kronična patologija praćen kršenjem metabolički procesi u tijelu, što rezultira povećanim nakupljanjem masnog tkiva. Prekomjerna tjelesna težina dovodi do poremećaja funkcioniranja gastrointestinalni trakt, srca, endokrina žlijezda i drugih unutarnjih organa.

Glavni rast potkožno tkivo javlja se u prvoj godini života. Do pete godine života ti bi se procesi trebali potpuno stabilizirati. Liječnici identificiraju nekoliko kritičnih razdoblja kada je vjerojatnost pretilosti najveća:

• od 0 do 3 godine;
• od 5 do 7 godina;
• od 12 do 17 godina.

Mnogo je čimbenika koji izazivaju patološko stanje, od kojih je najčešći loša prehrana. Mnogi roditelji ne vide ništa loše u tome što njihovo dijete jede puno slatkiša, peciva, brze hrane i često pije gazirana pića.

Pretjerana konzumacija gore navedenih proizvoda neminovno dovodi do nakupljanja suvišnih kilograma, jer tijelo dobiva više hranjivih tvari nego što je potrebno. Ostali uzroci pretilosti u djetinjstvu uključuju:

• genetski faktor. Znanstvenici kažu da u obiteljima u kojima je jedan od roditelja pretio, rizik od nasljeđivanja ove patologije od djeteta iznosi 40%. Ako oba roditelja imaju bolest, tada se vjerojatnost povećava na 80%.
• Hipodinamija - sjedilački način života ili njegova potpuna odsutnost, duga zabava za računalom / TV-om. Mnoga djeca kopiraju ponašanje roditelja koji nepravilno provode svoje slobodno vrijeme.
• Hormonalni kvarovi. Kronične bolesti često izazivaju razvoj pretilosti. To se posebno odnosi na patologije žlijezda. unutarnje izlučivanje(osobito štitnjača), hipotireoza u djetinjstvu.
• Itsenko-Cushingov sindrom (hiperinzulinizam). Karakterizira ga visoka proizvodnja kortikosteroidnih hormona koji utječu na razinu inzulina. Sadržaj glukoze u krvi se smanjuje, a apetit se, naprotiv, povećava. Djeca s ovim sindromom imaju prekomjernu težinu i niska su rasta.
• Tjelesna težina preko 4 kg pri rođenju.
• Patologije koje uzrokuju disfunkciju hipofize (traumatska ozljeda mozga, upalni procesi / neoplazme mozga, operacije).
• Downov sindrom.
• Adipozo-genitalna distrofija.
• Stalni psiho-emocionalni stres - depresija, problemi u komunikaciji s vršnjacima i roditeljima, ozbiljne psihičke traume.

Višak kilograma je ponekad zdrav načinživota, u ovom slučaju, uzrok problema treba utvrditi liječnik temeljitim pregledom djeteta.Simptomi i stupanj pretilosti

Klinička slika patologije izravno ovisi o dobi djeteta. U pravilu, svaku dobnu skupinu karakteriziraju osebujne značajke koje postupno postaju sve izraženije. Simptomi pretilosti kod djece prikazani su u tablici:

Djeca s prekomjernom težinom često doživljavaju psihičku nelagodu

U pretilih adolescenata, osim fizioloških problema razvijati psihološki. Neugodno im je zbog svog izgleda, mnogi dečki čuju grube riječi od svojih vršnjaka u svojoj adresi zbog prekomjerne težine, pa svjesno prestaju komunicirati s prijateljima. Takva djeca trebaju ne samo poseban tretman, već i psihološku pomoć.

Bolest ima 4 stupnja ozbiljnosti. Klasifikacija se temelji na pokazateljima visine i težine prema normi SZO. Stupnjevi pretilosti u skladu s odstupanjima od norme:

• Stupanj 1 - višak tjelesne težine je 15-20%. Vizualno, dijete izgleda dobro hranjeno, roditelji ignoriraju ovo stanje, jer blagu sitost smatraju znakom izvrsnog apetita.
• 2 stupanj - odstupanje stvarne težine povećava se na 25-50%. Postoje početne manifestacije bolesti. Razvijaju se patologije unutarnjih organa, lagana tjelesna aktivnost uzrokuje kratkoću daha. Dijete razvija depresiju.
• 3 stupanj - postotak pretežak tijelo je 50–100%. Zdravstveno stanje se pogoršava, pojavljuju se bezrazložne glavobolje i bolovi u zglobovima. Primjećuju se prvi simptomi dijabetesa. Dijete je u stalnoj depresiji, odbija komunicirati s vršnjacima.
• Stupanj 4 - stvarna težina je 2 puta veća od norme.

Tablica normi težine i visine za djecu mlađu od 17 godina

Osim klasifikacije prema stupnjevima i vrstama, pretilost kod djece može se odrediti pomoću tablice. Predstavlja analitičke podatke WHO-a o normama rasta i tjelesne težine djece od 1 godine do 17 godina. Imajte na umu da se brojke za djevojčice i dječake razlikuju. To je zbog određenih fizioloških karakteristika.

Zašto je bolest opasna?

Prekomjerna težina negativno utječe na sve sustave unutarnjih organa. Kasno liječenje pretilosti u djetinjstvu dovodi do ozbiljnih posljedica u budućnosti.

Čak i ako je patologija potpuno eliminirana ili postoji pozitivan trend u tijeku, mogu se pojaviti komplikacije koje značajno narušavaju kvalitetu života:

• bolesti gastrointestinalnog trakta (kolelitijaza, ograde, kolecistitis);
• visoki krvni tlak;
• visok rizik od razvoja dijabetesa tipa 2;
• kardiovaskularne patologije (ateroskleroza, ishemijska bolest, moždani udar, angina pektoris);
• poremećaj spavanja (apneja, hrkanje);
• neplodnost;
• slab imunitet;
• česte prehlade;
• neuritis;
• onkološke formacije;
• anomalije mišićno-koštani sustav(promjena hoda/držanja, ravna stopala, skolioza, artritis, osteoporoza);
• iscrpljivanje masnoće jetre (uzrok ciroze);
• psihički problemi;
• kvarovi menstrualnog ciklusa kod djevojčica, kod muškaraca, reproduktivni organi se ne razvijaju u potpunosti;
• Socijalna izolacija.

Vrlo često prekomjerna tjelesna težina uzrokuje razvoj dijabetes melitusa Dijagnoza patologije

Da biste identificirali pretilost u dječjoj dobi, prvo se trebate posavjetovati s pedijatrom. Specijalist provodi anketu o načinu života i prehrambenim navikama djeteta. Nakon toga se dodjeljuje niz pregleda:

• antropometrija - mjerenje tjelesne težine i visine, opsega struka, bokova, BMI;
• bilježe se pokazatelji debljine kožnog tkiva u odnosu na masni nabor;
• za utvrđivanje uzroka patološkog stanja potrebne su konzultacije visoko specijaliziranih stručnjaka (nutricionist, endokrinolog, neurolog, genetičar, psiholog, kardiolog, ginekolog, otorinolaringolog);
• biokemija krvi;
• analiza hormona;
• Magnetska rezonancija;
• elektroencefalografija;
• reoencefalografija.

Složeno liječenje

Što trebam učiniti ako je moje dijete pretilo? Postoji mnogo učinkovitih načina za rješavanje problema. Sve metode liječenja moraju se primjenjivati ​​u kompleksu pod strogim nadzorom pedijatra.

Na pravi pristup višak kilograma može se ukloniti konzervativnim tretmanom. Uključuje:

• uzimanje lijekova;
• tjelesna aktivnost i masaža;
• pridržavanje posebne prehrane;
• psihološku pomoć.

Dijeta je sastavni dio borbe protiv pretilosti u dječjoj dobi. Dijetetičar je zadužen za korekciju prehrane djeteta. Njegov glavni cilj je zaustaviti rast tjelesne masnoće i postići povlačenje već nastale. Za djecu mlađu od tri godine ova metoda mršavljenja je kontraindicirana.

Prehrana djeteta tijekom liječenja treba biti raznolika i uravnotežena. Obroci se konzumiraju u malim obrocima 6-7 puta dnevno. Poželjno je da pauza između obroka ne bude duža od 3 sata.

U borbi protiv viška kilograma potrebno je minimizirati unos brzih ugljikohidrata od strane djeteta.

• kruh od mekinja - 100-160 g;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti (svježi sir, kefir) - 200-250 g;
• nemasno meso i riba - 170-200 g;
• juhe od povrća s malim dodatkom krumpira - 220 g;
• žitarice na vodi od ječma, heljde i prosa - 220 g;
• korištenje svježeg povrća i voća nije ograničeno;
• čaj, svježe stisnute sokove, kompot.

Ova dijeta nudi nekoliko planova svaki dan. dnevni meni. Predložena jela u potpunosti opskrbljuju tijelo potrebnim tvarima. Jednu od opcija za dnevni meni pogledajte u tablici:

Na dječjem jelovniku treba biti puno svježeg povrća.

Kako dijete ne bi osjećalo glad, dopušteno je između obroka davati voće i svježe povrće. Koje namirnice treba ukloniti iz dnevne prehrane:

• poluproizvodi;
• gazirana pića;
• pržena, masna, začinjena jela;
• kakao, kava;
• pekarski proizvodi, pšenični proizvodi (tjesteninu je dopušteno konzumirati jednom tjedno);
• začini;
• grožđe, banane;
• griz;
• slatkiši;
• krumpir.

Tjelesna aktivnost i masaža

Liječenje bolesti mora nužno uključivati ​​svakodnevnu tjelesnu aktivnost. Malu djecu potičemo da češće hodaju, preporučljivo je zamijeniti kolica hodanjem. Pokušajte igrati igre na otvorenom s djecom, ako je moguće, dajte mu razne sportske atribute (švedski zid, koturaljke, bicikl, romobil itd.)

Sport u životu djeteta treba biti svakodnevno prisutan

U dobi od 4-5 godina već je moguće pohađati sportske sekcije i bazen. Male tjelesne aktivnosti (trčanje, klizanje, gimnastika, odbojka, hrvanje itd.) pomažu u jačanju zaštitnih funkcija organizma i pozitivno utječu na proces mršavljenja.

Osim toga, posavjetujte se s kvalificiranim trenerom kako biste propisali tečaj terapije vježbama. Specijalist će izraditi individualnu shemu treninga, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje i stupanj patologije.

Masaža je jednako učinkovit način borbe protiv pretilosti, ali je kontraindicirana kod djece sa srčanim bolestima. Postupak mora obaviti liječnik. Prednosti masaže:

• smanjenje masnog tkiva;
• obnova metabolizma;
• stimulacija cirkulacije krvi;
• normalizacija mišićnog tonusa;
• poboljšanje funkcioniranja mišićno-koštanog sustava.

Kirurške metode

Operacija u liječenju pretilosti u dječjoj dobi provodi se samo u ekstremnim slučajevima - kada su druge metode terapije bile neučinkovite ili patološko stanje predstavlja stvarnu prijetnju životu.

Kirurške metode se poboljšavaju svake godine. Trenutno postoji veliki broj razne vrste operacije (oko 40), koje doprinose uklanjanju patologije i korekciji izgleda.

Prevencija pretilosti

Prevencija pretilosti kod djece mora započeti od ranog djetinjstva, jer je lakše spriječiti razvoj patologije nego je liječiti. Kako bi spriječili probleme s prekomjernom težinom kod adolescenata, roditelji bi trebali slijediti nekoliko preporuka:

1. Organizirajte pravu prehranu za dijete: smanjite količinu potrošnje štetnih proizvoda jesti u određene sate. Obroci trebaju biti uravnoteženi i zdravi.
2. Usadite djetetu ljubav prema sportu od malih nogu. lagana tjelesna aktivnost i sportski trening, svakodnevne šetnje na svježem zraku poboljšavaju zdravlje i uklanjaju problem prekomjerne težine.
3. slijediti psiho-emocionalno stanje dijete. Djeca trebaju osjećati stalnu ljubav i podršku svojih roditelja, kao i vidjeti primjer za motivaciju na njihovom licu.

Pretilost kod djece danas čest problem. 5,5% djece je pretilo, a 11,8% djece ima prekomjernu tjelesnu težinu, dok je među adolescentima 15% odnosno 25%. NA ladanje pretile djece je otprilike 1,5 puta manje nego u gradu. Otprilike četvrtina odrasle populacije svijeta je pretila. Ovaj postotak raste svake godine. Zašto? A kako se boriti? Shvatimo to zajedno.

Pretilost je uzrok gotovo polovice slučajeva dijabetesa, četvrtine slučajeva koronarne bolesti srca i uzrok niza drugih teških bolesti, uklj. onkologija.

Pretilost je kronična bolest koju karakteriziraju metabolički poremećaji. Kod pretilosti tijelo iz hrane dobiva više energije nego što se može potrošiti. Višak se skladišti u tijelu kao mast.

Pretilost kod djece Uzroci

1. Čimbenici okoliša

NA moderni svijet ovaj uzrok pretilosti dolazi na prvo mjesto.

• Prethodno, umjetno hranjenje povećava vjerojatnost pretilosti u budućnosti za gotovo dva puta. Prehrambene navike i tradicija, jedenje visokokalorične i rafinirane hrane, brza hrana, navika jedenja navečer i noću.
• Niska tjelesna aktivnost.

2. Nasljednost

3. Kvarovi hormonalnog sustava tijela

Svi ovi čimbenici dovode do toga da se u tijelo unosi više energije nego što se troši.

Dijagnoza pretilosti

Ovdje je glavni pokazatelj indeks tjelesne mase.

Indeks tjelesne mase = tjelesna težina (u kg) / kvadrat visine (u metrima) Najprije trebate kvadrirati visinu djeteta u metrima, a zatim djetetovu težinu u kilogramima podijeliti s dobivenim brojem. Indeks tjelesne mase određuje stupanj pretilosti.

Stupnjevi pretilosti u djece

Vrste pretilosti

• nepovoljna - vrsta jabuke, kada se većina sala nakuplja na trbuhu, naziva se i visceralna i sugerira više brz razvoj razne bolesti unutarnji organi.
• povoljan - tip kruške, kada se većina masti taloži na bokovima i stražnjici.

Pretilost kod djece je češća neovisna bolest nego kao simptom neke bolesti.

Vrste pretilosti u djece

Najčešći tipovi pretilosti u djece

• Jednostavna pretilost zbog čimbenika okoliša.
• Egzogeno-konstitucionalna pretilost zbog kombinacije okolišnih čimbenika i nasljednih karakteristika.

U prvom stupnju takve pretilosti kod djece, obično, nema abnormalnosti u radu unutarnjih organa i sustava. S II i sljedećim stupnjevima pretilosti pojavljuju se.

Djeca imaju druge vrste pretilosti - cerebralnu, hipotalamičku, endokrinu. Ovdje je pretilost jedan od simptoma osnovne bolesti, koju je potrebno identificirati kako bi se propisalo pravilno liječenje djeteta.

Plan pregleda za pretilo dijete

• Pregled pedijatra uz određivanje tjelesne težine i visine, mjerenje krvnog tlaka, broja udisaja i otkucaja srca u minuti.
• Određivanje indeksa tjelesne mase i stupnja pretilosti.
• Ako je indeks tjelesne mase manji od 30, dijete normalna masa tjelesne težine ili viška tjelesne težine manjeg od 10%, koji nije pretilo. Pedijatar daje opće preporuke o organizaciji pravilne prehrane, tjelesne aktivnosti, dnevne rutine i poziva vas na drugi pregled za 3 mjeseca.
• Ako je indeks tjelesne mase 30 ili više, tada je propisano daljnje ispitivanje.
• Opći testovi krvi i urina.
• Biokemijski test krvi s određivanjem razine ukupne bjelančevine, bilirubin, ALT, AST, glukoza, kreatinin, urea, kalij, natrij, kalcij, fosfor.
• Konzultacije endokrinologa.
• EKG, konzultacije s kardiologom.
• Konzultacija s neurologom ako se težina dobiva brzo i dijete ne može kontrolirati svoj apetit.
• Ako se djetetu dijagnosticira jednostavna ili egzogeno-konstitucionalna pretilost, promatra ga endokrinolog i pedijatar.

Pretilost kod djece Liječenje

S pretilošću I stupnja

Program mršavljenja, koji razvija endokrinolog, zajedno s roditeljima i pacijentima, prikladan je samo za adolescente koji više ne rastu u duljinu. Obično stariji od 15-16 godina.

Za djecu koja nastavljaju rasti razvija se program održavanja izvorne tjelesne težine, jer ako dijete raste, a njegova se tjelesna težina ne povećava, tada mu se smanjuje količina masti u tijelu.

Za održavanje ili lagano smanjenje tjelesne težine propisana je dijeta br. Kalorični sadržaj dijete je 1900 kcal. visokokaloričnu hranu nemojte isključivati ​​iz prehrane, već ograničiti, smanjiti količinu namirnica s prosječnim sadržajem kalorija u prehrani, a povećati količinu niskokaloričnih namirnica.

Sa II stupnjem pretilosti

S drugim stupnjem pretilosti, sadržaj kalorija u prehrani smanjuje se na 1500-1800 kcal, tablica 8A. Visokokalorične namirnice potpuno se isključuju iz prehrane, srednje kalorične namirnice se prepolovljuju, a niskokalorične povećavaju volumen.

S III-IV stupnjem pretilosti

Za djecu s visokim stupnjem pretilosti III-IV, gubitak težine od 500 g tjedno smatra se sigurnim, za adolescente i odrasle - 1600 g tjedno.

Ovdje koriste tablicu 8B s kalorijskim sadržajem od 1500 kcal, uklanjaju visoko i srednje kaloričnu hranu, ostavljaju niskokalorične namirnice.

U nekim slučajevima koristi se tablica 8O, s kalorijskim sadržajem od 500-600 kcal dnevno. U takvoj prehrani ostaje samo niskokalorična hrana, a njihova količina je oštro ograničena.

Značajke prehrane

Ograničite krumpir, slatko voće (kruške, banane, dinje, grožđe, mandarine, naranče, breskve). Potpuno isključite začine, juhe od mesa i gljiva - povećavaju apetit. Izbjegavajte slatka i gazirana pića.

Jela se kuhaju kuhana ili na pari, gotova jela se malo posole.

Za drugu ili više teške stupnjeve pretilost dodajte dane posta 1-2 puta tjedno: jabuka, krastavac, mliječni proizvodi, meso itd.

Pravila prehrane za pretilost

• Česti redoviti obroci 4-6 r / d u malim obrocima, strogo prema režimu.
• Izbjegavajte grickanje, osobito na ulici i u brzoj hrani.
• Popijte čašu vode 30 minuta prije jela kako biste smanjili apetit.
• Nemojte jesti uz TV, kompjuter, telefon.
• Večera najkasnije 2 sata prije spavanja.
• Radije kuhano i pečeno prženo.

Tjelesna aktivnost za dijete predškolske dobi i školarca i tinejdžera trebala bi trajati najmanje 1 sat dnevno, više od sat vremena je dobrodošlo.

Najpopularniji sportovi kod pretile djece su plivanje i aerobik u vodi. Dopušteno je brzo hodanje, trčanje, vožnja bicikla, skijanje.

Skakanje i skakanje nisu dopušteni: boks, hrvanje, akrobatika, aerobik.

Lijekovi

Lijekovi za smanjenje apetita, smanjenje apsorpcije raznih tvari u želucu i crijevima kod djece se koriste samo s visokim stupnjem pretilosti, u bolnici, pod nadzorom liječnika.

Promatranje

Pretilo dijete pregledava endokrinolog i pedijatar, najprije svaka 3 mjeseca, ako je moguće uspješno smanjenje tjelesne težine, svakih šest mjeseci. Dijete se svake godine podvrgava gore opisanom pregledu.

Sve je to zbog pretilosti kod djece. Želim vam uspješno mršavljenje!

Roditelji bi trebali biti svjesni da pretilost u djetinjstvo može imati teške posljedice. Značajno povećava rizik od razvoja dijabetesa, bolesti jetre i žučnog mjehura, hipertenzije, neplodnosti i drugih kroničnih bolesti. Ljudi koji su pretili od djetinjstva mogu u ranoj dobi razviti aterosklerozu, koronarnu bolest srca, infarkt miokarda ili kronično zatajenje srca – bolesti karakteristične za starije osobe. Dijete s prekomjernom težinom često pati od hrkanja i drugih poremećaja spavanja. Pretilost također negativno utječe na psihičko stanje djeteta: prekomjerna tjelesna težina kod djece i adolescenata izaziva sumnju u sebe, značajno smanjuje samopouzdanje, što dovodi do problema s učenjem, a ponekad izaziva podsmijeh vršnjaka i, posljedično, dovodi do do izolacije i depresije.

Uzroci pretilosti u djece

Najčešće je prekomjerna tjelesna težina kod djece posljedica loše prehrane i sjedilačkog načina života, ali može biti uzrokovana i bolestima endokrinog sustava ili drugim ozbiljnim zdravstvenim problemima. Glavni čimbenici rizika za pretilost su sljedeći.

• Neracionalna prehrana
  Ako dijete redovito konzumira visokokaloričnu, masnu i slatku hranu (brza hrana, grickalice, čips, slastice, peciva i sl.), to može dovesti do prekomjerne tjelesne težine. A ako se tome pridodaju slatka gazirana pića, sladoled, deserti s vrhnjem i drugi slatkiši, rizik od pretilosti se još više povećava.
• Sjedilački način života
  Nedostatak tjelesne aktivnosti pridonosi nakupljanju viška kilograma, jer. u ovom slučaju dijete sagorijeva mnogo manje kalorija nego što ih dobiva hranom. Ako dijete puno vremena provodi uz televiziju, računalo ili dugo igrajući video igrice, takav način života također pridonosi razvoju pretilosti.
• nasljedni faktor
  Ako članovi obitelji imaju prekomjernu težinu, to je dodatni faktor rizik od razvoja pretilosti kod djece, pogotovo ako kuća uvijek ima visokokaloričnu hranu koja je dostupna u bilo koje vrijeme, a dijete vodi sjedilački način života.
• Psihološki faktori
  Djeca i tinejdžeri, kao i odrasli, skloni su "zgrabiti" takve psihičke probleme kao što su stres, nevolje ili jake emocije, a ponekad jednostavno jedu iz dosade. Ponekad je uzrok prejedanja nedostatak ili manjak roditeljske pažnje, a dodatne kalorije iz hrane dovode do prekomjerne težine.

Prevencija pretilosti u djece

izbor hrane, dnevni meni a unos hrane u obitelji ovisi o odraslima, pa čak i male promjene u tome mogu donijeti velika korist za zdravlje vašeg djeteta.

Zanimljivo je! Liječenje pretilosti kod djece ovisi o njihovoj dobi i općem zdravstvenom stanju. Djeca nisu dodijeljena lijekovi koji potiskuju apetit ili potiču gubitak težine. Ako je pretilost kod djeteta uzrokovana poremećajem hormonalnog sustava, mršavljenje daje kombinaciju prehrane, tjelovježbe i liječenja osnovne bolesti.

• U kupovini namirnica ne zaboravite voće i povrće. Gotovi industrijski proizvodi kao što su krekeri, keksi i muffini, gotovi prehrambeni proizvodi, kao i gotova jela, uklj. smrznuti često sadrže previše masti i šećera pa ih ne treba kupovati. Umjesto toga, odlučite se za zdraviju, niskokaloričnu hranu.
• Nikada ne koristite hranu kao nagradu ili kaznu.

• Ne kupujte zašećerena industrijska pića, uključujući i ona s voćnim sokom, ili ih svedite na minimum. Ova pića su kalorična, ali sadrže vrlo malo hranjivih tvari.
• Za svaki obrok pokušajte se okupiti za stolom s cijelom obitelji. Jedite polako, dijelite vijesti. Ne dopustite djetetu da jede ispred TV-a, računala ili video igrica - to dovodi do činjenice da ono prestaje kontrolirati sitost i može pojesti više nego što bi trebalo.
• Pokušajte s djetetom što manje posjećivati ​​kafiće i restorane, posebno restorane brze hrane. U takvim lokalima većina jela na jelovniku je kalorična i sadrži veliku količinu nezdravih masnoća.

Da biste povećali tjelesnu aktivnost djeteta, pridržavajte se sljedećih pravila.

• Ograničite djetetovo vrijeme za računalom i pred TV ekranom na dva sata.
• Usredotočite se na pokretljivost općenito, a ne na tjelesne vježbe - dijete ne mora izvoditi nikakav određeni skup tjelesnih vježbi, možete se samo igrati skrivača ili sustizanja, preskakati uže, oblikovati snjegovića itd.
• Da bi dijete bilo aktivno, pokažite mu primjer. Razmislite o tome kakve aktivnosti na otvorenom može raditi cijela obitelj.
• Nikada ne koristite vježbanje kao kaznu ili dužnost.
• Neka vaše dijete mijenja aktivnosti različitim danima u tjednu. Neka jedan dan pliva u bazenu, drugi ide na kuglanje, treći igra nogomet, četvrti vozi bicikl. Nije bitno što radi, bitno je da se više kreće.

Rasprava

prekomjerna tjelesna težina kod djece u 90% slučajeva posljedica je pothranjenosti u obitelji. I dok mama kaže, "sin uopće ništa ne jede", dobivat će i dobivati ​​na težini, a onda je s 20 GB 35 već srčani udar ... Dakle, ne možete čekati unuke.

Užasna slika u tijelu članka je ova, donja. Mogli ste je ostaviti na miru, bez ostatka teksta i naslova članka. I sve bi bilo jasno. Coca-Cola je na dječjem stolu (ili Pepsi, ne vidim razliku - zaljubljenici u pametne automobile odavno su obje prilagodili svojim potrebama - kao pranje motora - korodira čistije od kiselina). Sve ostalo je tzv brza hrana- ono što nazivamo brzom hranom je nešto što organizam odrasle osobe ne može probaviti a da sebi ne našteti, pa čak ni dijete čije sve raste i razvija se... A što djeca jedu u školama? I ne jedu ništa. Jer okusi su već formirani za nešto drugo - ne za složence i pahuljice, već za čips, orašaste plodove, krutone s glutamatom i sve što ima ambalažu. To je ono što jedu, trčeći na odmoru do obližnje trgovine. Mi, roditelji, užasavamo se kada gledamo TV ekrane, koji prikazuju Ameriku i njene obične stanovnike prosječne težine preko 100 kg, bez obzira na dob. A mi ništa ne radimo ili ne možemo ništa, suprotstavljamo se. Nema nacionalnog programa (Dr. Bormenthal i Zemlja vitkih - ne računaju se, iako, moramo odati priznanje komercijalnoj žilici lukavih organizatora). U sportu naši najbolji od najboljih iz zemlje daleko su od ostalih, što onda reći za prosječnog Rusa, a sport je daleko od prioriteta vlastite nacionalne politike. Ako su u sovjetsko doba bili sportski dijelovi na svakom uglu, sada roditelji ne znaju gdje priložiti dijete predškolske dobi.

Članak je točan! Kao i obično, ništa novo. Više kretanja i manje masti. Ali što ako je dijete već sito? Ili dijete misli da je sito. Nedavno sam pročitala pismo jedne mame - ima bebu od 6 godina, normalne težine, htjela bi smršaviti. Beba ide na dijetu

Komentirajte članak "Prekomjerna tjelesna težina kod djece: uzroci, prevencija i liječenje"

Ako vaše dijete ima prekomjernu težinu. Ali većina pacijentica s PCOS-om ima ozbiljne probleme s težinom. Što uzrokuje prekomjernu tjelesnu težinu kod djece i kako se dječja pretilost može spriječiti. Problem viška kilograma nakon poroda: savjeti majkama, kako ...

Rasprava

sport ne mora biti povezan, za mršavljenje je važno održavati kalorijski deficit. dobro, ovdje je za svakoga drugačije .. osim toga, ako postoje zdravstveni problemi, kao što sam ja imao sa štitnjačom, onda samo idite liječniku - težina se nije pomaknula ni gore ni dolje, pila sam tečaj endokrinola i zatim je otišla u pad. slučaj je individualan)

Ne razumijem tvoju težinu. Cijeli život ste imali 115 kg, a onda ste imali 103?

Moje dijete ima višak kilograma. Starost 9 godina, visina 130, težina 37 kg. Što kažete na aktivnost djeteta? Iako ono što ima stariji kad ono što sada ima mlađi prijatelj - IMHO, postoji doba kada ni odbacivanje peciva i peciva još nije povrijedilo nijednu pretilu osobu.

Rasprava

hraniti normalno. uključujući pecivo i ponekad dati slatkiš. nema brze hrane. sport ali unutar razumnog. i ocjenite da je "pretežak". doći će pubertet i sve će proći

Prije godinu dana, također sam mislio da je glavni pokret. Zapisala sam kćer - prvašiću u dvije ozbiljne sportske škole(ne samo zato što ima višak kilograma, nego joj se to jako sviđa). Cijelu godinu 1-2 treninga dnevno. Sportski rock and roll i badminton. Čak je i pobjeđivala na natjecanjima. U školu sam cijelu godinu davao samo jabuku za užinu. Jahao sam s veseljem cijelu godinu. Nisam smršavio. Ne znam što da radim. Sada mislim da će samo stroga dijeta pomoći, ali nemam dovoljno rigidnosti da je držim. Ne mogu.

Debela djevojka. Odnosi s vršnjacima. Dijete od 10 do 13 godina. Djevojčica ima višak kilograma. Dobra večer! Jučer mi je prijateljica pričala o problemima s prekomjernom tjelesnom težinom.Što uzrokuje prekomjernu težinu kod djece i kako se pretilost kod djece može spriječiti.

Rasprava

Savjetujem vam da ograničite kiflice, kruh i kolačiće i odete na ples

postoji potpuno besplatno rješenje problema: preispitajte prehranu, jedite manje slatkiša i škrobnih namirnica i više se krećite.
Mislim da će vam liječnik preporučiti isto.
Ili čekate nekakvu čarobnu pilulu od liječnika?

Prekomjerna tjelesna težina kod djeteta može dovesti do kroničnih bolesti. Kako se nositi s prekomjernom tjelesnom težinom kod djeteta, kako uspostaviti pravu Prema WHO-u, 22 milijuna djece mlađe od 5 godina i 10% djece školske dobi od 5 do 17 godina ima prekomjernu tjelesnu težinu i pretilo je.

Rasprava

Imam 10 godina, visoka sam 164, a težina 54
Meni je to normalna težina jer idem na kickboxing i pola moje težine su mišići i kosti
Pa, težim više od bilo koga u razredu

Imam 10 godina, visoka sam 164 cm, a teška 54 kg
Meni je to normalna težina jer idem na kickboxing i moj dio težine su mišići i kosti
Pa, težim više od svih u razredu ...

Hrana kompletno dijete. Podijelite ideje jelovnika za dijete s tendencijom prekomjerne težine, jer već nema dovoljno mašte. I kćer i ja sklone smo višku kilograma, u 1. razredu smo se uspješno riješile viška kilograma, a sa 7 godina smo bile na ozbiljnom pregledu, jer se radilo o debljini.

Rasprava

Što jede u školi? Tamo je sve obično jako slatko i ugljikohidratno... Moji su tamo stigli u ogromnim količinama...

Ovakvim načinom ishrane i pristupom prehrani činite sve kako biste kćeri poremetili prehrambeno ponašanje i što više usporili ionako užurbani metabolizam. Tijelo prima signal gladi i stavlja sve "u rezervu".
Ako postoje problemi u endokrinologiji - liječe se. Ako niste, otiđite na konzultacije u Institut za nutricionizam.

Bucmaste bebe izazivaju pravu nježnost kod mnogih odraslih. No, višak kilograma nije samo stvar estetske ljepote. Kako biste održali dobro zdravlje, trebali biste održavati težinu unutar normalnog raspona za svoju dob. O pretilosti u djetinjstvu raspravljat će se u našem članku.

Kada se govori o pretilosti?

Patološko stanje u kojem se težina povećava i premašuje normalne dobne pokazatelje za više od 15% naziva se pretilost. Mnogi stručnjaci koriste parametar kao što je indeks tjelesne mase za postavljanje dijagnoze. Ovo je omjer visine u metrima i dvostruke težine u kg. Indeks tjelesne mase izražava se u apsolutni brojevi. Prekoračenje iznad 30 ukazuje na to da dijete ima pretilost.

Pretilost se može razviti u bilo kojoj dobi: i kod novorođenčadi i kod adolescenata. Prema statistikama, pretilost je nešto češća kod djevojčica mlađih od 8 godina nego kod dječaka. Međutim, nakon puberteta taj se omjer mijenja. Često roditelji novorođenih beba brkaju pretilost i velike veličine tijela.

Ako pri rođenju težina djeteta premašuje normu, to ne daje osnovu za postavljanje dijagnoze pretilosti.

Pretile bebe žive u različitim zemljama. Više ih je u ekonomski razvijenim zemljama nego u zemljama u razvoju. Ova značajka je u velikoj mjeri posljedica prekomjerne prehrane, niske tjelesne aktivnosti, kao i zlouporabe brze hrane. U Aziji je broj beba s prekomjernom težinom nekoliko puta manji nego u Europi i Americi. To je zbog povijesne kulture prehrane i nedostatka obilja hrane koja sadrži zasićene masti na azijskom jelovniku.

Stope incidencije rastu svake godine. Ovaj trend je prilično nepovoljan. Dvije od deset beba u Rusiji su pretile. U zemljama postsovjetski prostor incidencija također raste svake godine. Otprilike 15% beba koje žive u Bjelorusiji i Ukrajini pate od pretilosti različitog stupnja.

U ruralnim područjima nešto je manje djece koja imaju problema s prekomjernom težinom. Umnogome je za tu značajku zaslužna veća tjelesna aktivnost nego u gradu, kao i kvalitetna hrana koja ne sadrži brojne kemijski dodaci i konzervanse. Prema statistikama, urbana djeca su pretila u 10% slučajeva. Za male ruralne stanovnike ta je brojka niža - oko 6-7%.

Početak bolesti u djetinjstvu izrazito je nepovoljan. Mnogi roditelji vjeruju da višak kilograma samo krasi dijete i čini ga ljepšim, međutim, varaju se. Prehrambene navike kod beba počinju se stvarati od najranije dobi. Uostalom, vjerojatno ste primijetili da od prvih mjeseci života dijete ima svoje ukusne preferencije. Neka djeca obožavaju kašice i piletinu, dok druga ne mogu bez slatkog voća.

Mali slatkiši mogu se prepoznati od vrlo male dobi. Ako roditelji u to vrijeme potiču svako postignuće djeteta bombonom ili slatkim visokokaloričnim kolačićem, tada beba kasnije razvija nepravilno ponašanje u ishrani. Tijekom ostatka života bit će patološki privučen slatkišima i čokoladom. Štoviše, odrasla osoba neće moći pronaći nikakvo logično objašnjenje za to.

Liječenje i dijagnoza raznih problema dječji endokrinolozi bave se težinom. Opasnost od pretilosti je u tome što može dovesti do trajnih poremećaja u radu mnogih vitalnih važnih organa. Potom se kod beba razvijaju kardiovaskularni, neurološki poremećaji, kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i izraženi metabolički poremećaji. Kasna dijagnoza bolesti i nepoštivanje dijete doprinose progresiji bolesti.

Razlozi

Razvoj pretilosti kod beba može biti uzrokovan izlaganjem većini razni razlozi. Većina čimbenika nastaje kao posljedica vanjskih utjecaja. Takva akcija trebala bi biti duga i redovita. To u konačnici dovodi do razvoja pretilosti.

Do uzročni čimbenici problemi s težinom uključuju:

• Pretjerana ishrana. Dnevni višak kalorijskog sadržaja dnevne prehrane doprinosi prezasićenosti tijela različitim hranjivim tvarima. Sve viškove počinje spremati u rezervu. U konačnici, to dovodi do činjenice da dijete razvija morbidnu pretilost.

• Pretjerana konzumacija slatkiša. Takav brzi ugljikohidrati vrlo opasno. Jednom u tijelu počinju se apsorbirati već u usnoj šupljini. Glukoza (obični šećer) sadržana u takvim slatkišima brzo dovodi do hiperglikemije (povišene razine šećera u krvi). Kako bi se normalizirala razina šećera u krvi, tijelo luči ogromnu količinu inzulina i dolazi do hiperinzulinemije. Ovo stanje je prepuno činjenice da se sav višak slatkiša taloži u posebnim masnim depoima - adipocitima, što doprinosi razvoju pretilosti.
• Nedovoljna tjelesna aktivnost. Za sagorijevanje viška kalorija iz hrane potrebno je aktivno kretanje. Mala djeca koja jedu puno kalorične ili slatke hrane, ali ne pohađaju sportske sekcije i većinu vremena provode kod kuće s tabletom ili telefonom, u opasnosti su od mogući razvoj pretili su. Ravnoteža između ulaznih kalorija i njihove iskoristivosti osigurava održavanje normalne težine u bilo kojoj dobi.

• Nasljedstvo. Znanstvenici su otkrili da 85% roditelja koji imaju problema s prekomjernom težinom imaju bebe koje također imaju problema s prekomjernom težinom. Dugo vremena stručnjaci su vjerovali da postoji "gen pretilosti". No, za to do danas nema znanstvenih dokaza. Najvjerojatnije su se u obiteljima u kojima su članovi obitelji razvili pretilost stvorile nepravilne prehrambene navike. Visokokalorična prehrana u ovom slučaju dovodi do problema s težinom i kod odraslih i kod beba.
• Kronična bolest. Razne patologije hipofize, nadbubrežne žlijezde, štitnjače dovode do izraženih metaboličkih poremećaja. Obično su takve bolesti popraćene višestrukim nepovoljnim simptomima. Višak kilograma samo je jedan od njih kliničke manifestacije. Za uklanjanje pretilosti u ovom slučaju neophodno je liječenje osnovne bolesti.

• Velika porođajna težina. Ako novorođenče ima tjelesnu težinu veću od 4 kg, to je značajan čimbenik rizika u njegovom daljnjem životu za nastanak prekomjerne težine. U ovom slučaju do pretilosti ne dovodi velika porođajna težina, već daljnje prekomjerno hranjenje djeteta. Niska tjelesna aktivnost samo pogoršava razvoj bolesti.
• Snažan emocionalni stres. Sve više znanstvenika kaže da razna "zaglavljivanja" dovode do razvoja poremećaja težine. Ovo stanje je češće kod tinejdžera. Pretjerana opterećenja u školi, prvo neuzvraćene ljubavi, nedostatak prijatelja uzrokuje dijete želja"oslobodite se" stresa čokoladicom ili bombonom. U djece u dobi od 5-7 godina, razvoj ove vrste pretilosti često je uzrokovan bolnim razvodom roditelja ili preseljenjem u novo mjesto stanovanja.

U nekim slučajevima, kombinirani učinak nekoliko čimbenika dovodi do bolesti. Poremećaji prehrane sa smanjenom tjelesnom aktivnošću uvijek imaju najvažniji utjecaj na to da beba ima višak kilograma.

Intervencija roditelja u ovom slučaju treba biti što delikatnija. Morate pokazati djetetu da ste na njegovoj strani i da pokušavate pomoći jer ga jako volite i brinete za njega.

Klasifikacija

Ima ih nekoliko klinički oblici bolesti. To je utjecalo na stvaranje nekoliko klasifikacija, koje ističu glavne opcije za pretilost, uzimajući u obzir neke značajke. Podaci nozološke skupine liječnici trebaju uspostaviti dijagnozu i odabrati pravu taktiku liječenja.

Svi pokazatelji normalne težine prema dobi obično se prikupljaju u posebnoj centilnoj tablici. Uz pomoć ovog dokumenta možete odrediti približnu normu tjelesne težine za dijete različitog spola i dobi. Svi dječji liječnici koriste ove tablice kako bi utvrdili ima li određena beba znakove pretilosti. Norma je korespondencija s 25., 50. i 75. centilima. Ako dijete ima težinu od 90,97 centila i više, to znači da beba ima pretilost.

Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih oblika bolesti:

• Primarni. Može biti egzogeno-konstitucionalni i alimentarni. U slučaju kršenja prehrambenog ponašanja i prehrambenih problema, oni govore o prehrambenoj (alimentarnoj) pretilosti. Ako beba ima neke značajke ustava i nasljedne karakteristike, onda je to egzogeno-ustavna opcija. Pretilost se u ovom slučaju liječi propisivanjem medicinska prehrana te uz obavezan izbor optimalnih opterećenja.
• Sekundarna. Naziva se i simptomatski. Ova vrsta pretilosti karakteristična je za mnoge kronične bolesti koje uzrokuju teške metaboličke poremećaje. Kod djevojčica se ovo stanje javlja kada razne bolesti jajnika, a kod dječaka uglavnom s patologijom štitnjače. Liječenje prekomjerne tjelesne težine u takvim je situacijama nemoguće bez otklanjanja uzroka osnovne bolesti. Prava taktika terapija nužno uključuje kompleksno liječenje svih kroničnih bolesti koje su glavni uzrok pretilosti.

Pedijatrijski endokrinolozi identificiraju nekoliko opasna razdoblja tijekom razvoja djeteta, kada je mogućnost pretilosti kod bebe najveća. To uključuje dob do 3 godine, 5-7 godina, kao i pubertet(12-16 godina). U ovom trenutku roditelji trebaju pažljivo pratiti izgled svog djeteta. Ako beba ima znakove prekomjerne tjelesne težine, svakako se o ovom problemu trebate posavjetovati s pedijatrom.

Postoji i klasifikacija prema ozbiljnosti prekomjerne težine. Predložio ga je A. A. Gaivoronskaya. Uz pomoć ove klasifikacije pretilost se može podijeliti u nekoliko kategorija, ovisno o kvantitativnom višku tjelesne težine nad normalni pokazatelji.

Prema ovoj podjeli postoji nekoliko stupnjeva bolesti:

• Pretilost 1 stupanj. U ovom slučaju, težina prelazi 15-24% od pokazatelji starosti norme.
• Pretilost 2 stupnja. Višak tjelesne težine u odnosu na normalne vrijednosti je 25-49%.
• Pretilost 3 stupnja. Višak tjelesne težine u odnosu na normalne vrijednosti je 50-99%.
• Pretilost 4 stupnja. Višak tjelesne težine iznad norme je preko 100%.

Izgled

Prekomjerna težina značajno mijenja izgled djeteta. Višak masnog tkiva nakuplja se u potkožnom masnom tkivu. Normalno, njegov sloj je izražen umjereno. Kod pretilosti se masne stanice (adipociti) povećavaju u veličini i volumenu, što dovodi do povećanja debljine potkožnog masnog sloja. Njegova najveća nakupina je lokalizirana u abdomenu, na vanjska površina ruke i noge, stražnjica i bedra.

Tijekom puberteta postoje specifične razlike u rasporedu potkožnog masnog tkiva. Da, djevojke najveći klaster višak kilograma taloži se uglavnom na bokovima i stražnjici, odnosno u donjoj polovici tijela. Ova vrsta pretilosti također se naziva kruškasti oblik“, jer se pretežno povećavaju volumeni donje polovice tijela.

Muški tip pretilosti naziva se i pretilost prema tipu " jabuke". U ovom slučaju, nakupljanje viška kilograma događa se uglavnom u području trbuha. Ova vrsta bolesti pridonosi činjenici da struk nestaje, a konfiguracija djetetovog tijela postaje pretjerano zaobljena. Mala djeca izgledaju jednako punašno, au nekim slučajevima čak i pretjerano puna.

Pretilost od 2-3 stupnja prati povećanje debljine potkožnog masnog sloja na licu i vratu. To dovodi do promjene u izgledu bebe. On nema samo slatke punašne obraze, već i kratak vrat. Kod 4 stupnja pretilosti, palpebralne fisure se donekle sužavaju. Izgled djeteta postaje bolestan i više ne izaziva nježnost, već suosjećanje.

Glavni simptomi

Pretilost uzrokuje ne samo promjenu izgleda djeteta, već dovodi i do pojave raznih štetnih simptoma kod njega. Dakle, kod bolesnih beba uočavaju se skokovi krvnog tlaka, ubrzava se puls, smanjuje se otpornost na fizički napor i glavobolja, razvija se kratkoća daha. Uz dugotrajnu pretilost mladost dijete može razviti metabolički sindrom. Ovo je opasno stanje uzrokovano trajnom hiperinzulinemijom. Opasan je jer može dovesti do raznih kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa.

S razvojem pretilosti u školskoj dobi, višestruki štetni simptomi. Dakle, djeci postaje teže usredotočiti se na učenje novih stvari. obrazovni materijal, brzo se umaraju, imaju dnevnu pospanost, usporenost. Za tinejdžera je javno mnijenje vrlo važno.

Često pretila djeca imaju značajne probleme u komunikaciji i slabo sklapaju nova prijateljstva. To dovodi do činjenice da se tinejdžer osjeća beskorisno i zatvoreno za komunikaciju, uključujući roditelje i ljude koji su mu bliski.

Ako je pretilost sekundarna, tada, osim prekomjerne težine, dijete ima i druge, opasnije simptome. Dakle, kod adolescentica s patologijama u jajnicima pojavljuju se sljedeći klinički znakovi: prekomjerno rastu dlake po cijelom tijelu, postoji akne, pojavljuje se jaki ispad kosa, menstrualni ciklus je poremećen, koža postaje pretjerano masna i sklona bilo kakvoj gnojnoj upali. U adolescentnih dječaka sa sekundarnom pretilošću, koja se razvila u pozadini patologija hipofize ili reproduktivni sustav, javljaju se poremećaji kao što su ginekomastija (povećanje mliječnih žlijezda), kriptorhizam, nerazvijenost vanjskih spolnih organa i drugi.

Teška pretilost dovodi do respiratornih problema. Višak potkožnog masnog tkiva u abdomenu i prsima dovodi do činjenice da je dijafragma značajno komprimirana. Ovo stanje uzrokuje da dijete razvije apneju za vrijeme spavanja. Ovo patološko stanje javlja se tijekom spavanja. Karakteriziraju ga pauze u disanju, što doprinosi razvoju gladovanje kisikom vitalni organi.

Višak kilograma ima jak pritisak na mišićno-koštani sustav. Bebi postaje mnogo teže hodati i kretati se. U kasnijim stadijima bolesti dijete ne može niti izvoditi normalne aktivne pokrete. Dok hoda beba osjeća bolove u zglobovima i slabost mišića. To dovodi do činjenice da dijete manje hoda ulicom, a više je kod kuće.

Komplikacije i posljedice

Dugi tijek bolesti ima negativne dugoročne posljedice. Pretila djeca mnogo češće obolijevaju od kardiovaskularnih, neuroloških i ortopedskih bolesti. Stalna kršenja u reproduktivnoj sferi dovode do činjenice da u odrasloj dobi ne mogu začeti dijete i doživljavaju značajne poteškoće s rađanjem.

Patološki prijelomi također su najčešći kod pretilih osoba. U ovom slučaju, krhkost kostiju je posljedica značajnog pritiska na organe mišićno-koštanog sustava prekomjerne težine. Prema statistikama, dječaci koji su pretili u djetinjstvu često razvijaju različite anatomske poremećaje na stopalima. To može dovesti do razvoja ravnih stopala i valgusnih deformacija u njima.

Poremećeno prehrambeno ponašanje dovodi do toga da dijete ima brojne kronične bolesti gastrointestinalnog trakta. Najčešće su to: kronični gastritis i pankreatitis, kolelitijaza s razvojem kalkulozni kolecistitis, enterokolitis i sindrom iritabilnog crijeva.

Često ove patologije kod beba prolaze od akutnog do kronični tok. To dovodi do činjenice da je dijete dodijeljeno lijekovi na trajnoj osnovi tijekom života.

Dijagnostika

Roditelji često ne obraćaju pozornost na prisutnost pretilosti kod bebe. Pogotovo ako je dijete predškolske dobi. Oni misle da je to slatko. Mnogi očevi i majke vjeruju da će svi simptomi nestati sami od sebe do adolescencije. U nekim slučajevima to se stvarno događa. Međutim, djetetu čine medvjeđu uslugu.

Djetinjstvo je vrlo važno razdoblje života. U to vrijeme beba formira sve osnovne navike i ponašanja koja će potom prenijeti u odraslu dob. Prehrambeno ponašanje također se formira u djetinjstvu. Sve preferencije okusa tada ostaju cijeli život.

Ako se beba navikne jesti brzu hranu ili previše masnu i prženu hranu, kasnije se to ponašanje u njemu učvrsti kao stalna prehrambena navika. U odrasloj dobi bit će mu izuzetno teško odbiti takve proizvode. Kako biste to izbjegli, trebali biste pažljivo pratiti prehranu od najranije dobi.

Kada se pojave znakovi pretilosti, svakako odvedite bebu na konzultacije s liječnikom. Specijalist će moći identificirati uzrok bolesti, propisati niz pregleda za otkrivanje sekundarne pretilosti, a također će preporučiti roditeljima koji tijek terapije je potreban.

Pretilost je bolest koju treba pažljivo pratiti i liječiti.

Liječenje

Prema kliničkim smjernicama, terapija pretilosti provodi se uzimajući u obzir ozbiljnost prekomjerne težine. Sastavni dio liječenja je imenovanje dijete. Ako dijete ima čimbenike rizika koji izazivaju razvoj pretilosti, tada se dijete treba pridržavati cijeli život.

Medicinska prehrana treba biti niskokalorična. Masna hrana, pogotovo zasićene masti potpuno su isključeni iz dječje prehrane. U prehrani pretile bebe mora biti prisutna dovoljna količina grubih vlakana. Uglavnom je prisutan u svježe povrće i voće. Industrijski slatkiši (torte, kolači, slastice, čokolada itd.) potpuno su isključeni.

Osim medicinskih niskokalorična hrana, potrebna je optimalno odabrana tjelesna aktivnost. Uz blagi stupanj prekomjerne težine, prikladan je posjet sportskim odjelima. Uz značajan višak suvišnih kilograma, bavljenje sportom bez liječničkog nadzora vrlo je opasno. U ovom slučaju, fizioterapijske vježbe su dobro prilagođene.

Intenzitet i kompleks tjelesnih vježbi dogovaraju se s liječnikom sportske medicine ili stručnim instruktorom sa stručnom naobrazbom. Pretjerano aktivan trening kod pretile bebe nije prihvatljiv jer može uzrokovati dijete razne komplikacije iz mišićno-koštanog sustava. Ispuniti tjelesne vježbe slijedi u mirnom tempu i s određenom učestalošću ponavljanja.

Za uklanjanje simptoma sekundarne pretilosti potrebno je liječenje osnovne bolesti. U tom slučaju može biti potrebna napredna dijagnostika. U pravilu liječenje sekundarne pretilosti provode pedijatri endokrinolozi uz aktivno sudjelovanje ginekologa, nefrologa i drugih specijalista po potrebi. Prevencija pretilosti ima vrlo važnu ulogu u sprječavanju prekomjerne težine kod beba.

Uravnotežena prehrana, aktivna tjelesna aktivnost i dobro psiho-emocionalno raspoloženje doprinose izvrsnom zdravlju i održavanju normalne težine tijekom cijelog života.

Trebaju li težina i visina djeteta biti u skladu s normama? Dr. Komarovsky odgovara na ova i druga pitanja o problemima prekomjerne težine kod djece.