Cjepiva protiv gripe štite od opasne infekcije. Za i protiv. Koje su prednosti cijepljenja protiv gripe? Kako i gdje dobiti cjepivo protiv gripe

Gripa je vrlo zarazna virusna respiratorna bolest koja se javlja akutno sa simptomima intoksikacije, kataralnim pojavama i čestim komplikacijama.

Bolest se jednako često javlja i kod muškaraca i kod žena dobne kategorije. Gripa često uzrokuje epidemije i pandemije koje pogađaju velik broj stanovništva našeg planeta.

Bolest ima komplikacije opasne po život, često dovodeći do smrti bolesnika. Zbog toga je cijepljenje protiv gripe toliko važno.

Cjepivo protiv gripe stvara imunitet u ljudskom tijelu protiv virusa gripe. Kao odgovor na uvođenje antigena virusa influence sadržanih u cjepivu.

Svake godine farmaceutsko tržište naše zemlje nadopunjuje se novim i učinkovitim cjepivima protiv gripe.

Zanimljiv! Cijepljenje protiv gripe koristi se više od pola stoljeća. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji godišnje cijepljenje protiv gripe kod odraslih učinkovito je u 90-95% slučajeva.

Zašto dobiti cjepivo protiv gripe:

1. Smanjenje učestalosti gripe;
2. Smanjenje broja umrlih od gripe i njenih komplikacija;
3. Prevencija egzacerbacija kardiovaskularnih, plućnih i drugih patologija.

Iako su tijekom svog postojanja cjepiva protiv gripe uspjela dokazati svoju sigurnost i učinkovitost za ljude bilo koje dobi, ipak postoje neke nuspojave:

• glavobolja;
• bolovi u tijelu;
• opća slabost;
• povećanje tjelesne temperature do subfebrile razine;
• hiperemija koža, oteklina na mjestu uboda, koja će nestati sama od sebe za 1-2 dana;
• Ponekad ih ima alergijske reakcije- svrbež kože, osip, urtikarija, Quinckeov edem.

Kako bi se spriječila pojava neželjene reakcije, trebate obavijestiti svog liječnika prije cijepljenja o svim bolestima koje ste prije imali io prisutnosti teških alergijska povijest. Kategorične kontraindikacije za cijepljenje protiv gripe:

• povijest alergijske reakcije na komponentu cjepiva - pileći protein;
• prethodna alergijska reakcija na cjepivo protiv gripe;
• alergija na aminoglikozidne antibiotike;
• osobe s akutnom kroničnom patologijom ili akutnom infekcijom, koja se očituje groznicom.

Koje vrste cjepiva protiv gripe postoje?

Ubijeni ili inaktivirani virusi influence korišteni su za pripremu prvih cjepiva protiv gripe.

Proizvedena su i živa cjepiva od atenuiranih virusa. Supstrat za rast virusa influence su kokošja jaja.

Danas su gotovo sva cjepiva inaktivirana cjepiva s cijelim virionom. Virusi se uzgajaju na kokošjim jajima, zatim se neutraliziraju ultraljubičasto zračenje ili formaldehid.

Inaktivirana cjepiva protiv gripe su:

• cijeli virion - koji se sastoje od cijelih virusnih stanica;
• split cjepiva - sastoje se od čestica (antigena) uništenih virusa influence;
• podjedinice, koje sadrže samo hemaglutinine i neuromidazu.

U Ruska Federacija Za cijepljenje djece i odraslih koriste se sljedeća trovalentna cjepiva:

• Grippovac;
• Begrivak;
• Grippol-plus;
• Infleksalni V.

Klasifikacija trovalentnih cjepiva protiv gripe:

1. Živa cjepiva s cijelim virionom (Ultravac);

2. Inaktivirana cjepiva:

• cijeli virion (Ultrix, Microflu, Fluvaxin);
• split cjepiva (Begrivac, Vaxigripp, Fluarix);
• podjedinična cjepiva (Agrippal, Influvac);
• podjedinična adjuvantna cjepiva (Grippol, Grippol-plus, Sovigripp, Inflexal V).

Tko bi se trebao cijepiti protiv gripe svake godine?

• osobe starije od 65 godina;

• djeca mlađa od tri godine;
• osobe s kroničnim bronhopulmonalnim i drugim patologijama;
• trudna žena;
• dojilje;
• medicinski radnici, vozači javni prijevoz, dirigenti, učitelji, predavači, odgajatelji, uslužni radnici, vojna lica.

Američki centar za kontrolu bolesti preporučio je da se ovim skupinama dodaju osobe starije od 50 godina, trudnice u 2. i 3. tromjesečju, djeca koja uzimaju Aspirin i svi koji su u kontaktu s oboljelima od gripe.

S obzirom da od svinjske gripe obolijevaju mladi, potrebna je prioritetna masovna prevencija među učenicima, studentima i kadetima.

Važno! Cijepljenje je osobito važno za trudnice u drugom i trećem tromjesečju, jer gripa može uzrokovati kongenitalna patologija dijete, dovesti do prijevremeni porod, pobačaji.

S koliko godina možete dobiti cjepivo protiv gripe?

Djeca se mogu cijepiti već sa šest mjeseci. Do tri godine starosti necijepljena djeca primaju dvije doze cjepiva protiv gripe u razmaku od 30 dana.

SZO početkom godine predviđa koji će tip i serotip izazvati epidemiju gripe. Na temelju ovih predviđanja razvija se potrebno cjepivo.

Nažalost, greške se često događaju. Zašto je to? Virus gripe često mutira, zbog čega su njegov genetski materijal i struktura vrlo varijabilni. Stoga, da ne bi pogriješili zadnjih godina Peto, cjepivo protiv gripe nužno uključuje antigene virusa svinjske gripe. Danas su se mnoge zemlje udružile i stvorile međunarodni sustav nadzora varijabilnosti virusa gripe.

Postoji obrazac - nego više lica cijepljeni, manji je rizik od mutacije virusa gripe. Cijepljena osoba protiv gripe neće oboljeti, a ako i oboli, patit će infekcija pluća oblici bez komplikacija.

Svjetska zdravstvena organizacija izvješćuje da je zahvaljujući cijepljenju protiv gripe moguće smanjiti hospitalizaciju za 70%, smrtnost za 41%, a broj pneumonija izazvanih gripom u djece smanjen je za 2,5 puta.

Cjepivo protiv gripe daje se prije početka predviđene epidemije bolesti, otprilike rujan-listopad, jer je potrebno najmanje 2-3 tjedna za stvaranje antitijela na viruse influence. Stečena specifični imunitet vrijedi 12 mjeseci.

• influenca A (H1N1) – kalifornijska influenca 2009;
• gripa A (H3N2) - Hong Kong 2014.;
• gripa B/60/2008.

Kako se ponašati nakon cijepljenja protiv gripe?

• Na dan cijepljenja protiv gripe mjesto ubrizgavanja ne smije se kvasiti vrućom vodom ili pariti. Možete uzeti kratki topli tuš;
• U sljedećih mjesec dana morate ograničiti konzumaciju alkoholnih pića. Alkohol smanjuje aktivnost proizvedenih antitijela;
• Osobe koje pate od alergija trebaju se pridržavati nekih ograničenja u prehrani. Proizvodi moraju biti hipoalergeni, jela pripremljena s malim dodatkom soli nježnim metodama toplinska obrada. Ako je potrebno, mogu se propisati antihistaminici;
• Djeca s povišenom temperaturom nakon cijepljenja ne smiju šetati vani;
• U slučaju groznice nakon cijepljenja, ako je temperatura porasla na 38C i osjećate se zadovoljavajuće, nema potrebe da je spuštate. Temperatura se normalizira sama od sebe. Ako temperatura traje 2-3 dana, obratite se liječniku;

Bilješka! Mjesto uboda može boljeti dva dana.

Popularna cjepiva protiv gripe

Predlažem detaljnije razmotriti najpopularnija cjepiva protiv gripe koja se koriste u Rusiji.

Vaxigrip spada u inaktivirana split cjepiva.

Lijek je dostupan u obliku suspenzije za intramuskularnu ili supkutanu primjenu.

Lijek se sastoji od inaktiviranih split virusa influence i pomoćnih tvari uzgojenih na pilećem embriju. Sojevi uključeni u cjepivo su A/Brisbane/59/2007/H1, A/Uruguay/716/2007/H3N2/NYMC, B/Florida/4/2006.

Ovo cjepivo razvijeno je prema savjetu SZO za Sjeverna hemisfera i odgovara sastavu cjepiva protiv gripe za sezonu 2008./2009.

Mehanizam djelovanja. Nakon primjene lijeka razvija se specifična imunost na viruse influence A i B u trajanju od 2-3 tjedna, koja traje 6-12 mjeseci.

Vaxigrip se koristi za prevenciju gripe kod odraslih i djece od šest mjeseci starosti.

Tijekom trudnoće cijepljenje se može provoditi tek od drugog tromjesečja, jer postoje dokazi o negativnom učinku cjepiva na fetus. Ako je indicirano, cjepivo protiv gripe daje se u bilo kojoj fazi trudnoće. Dojenje nije kontraindikacija za cijepljenje protiv gripe.

Nuspojave

Uobičajene nuspojave uključuju sljedeće:

• hipertermija;
• zimica;
• opća slabost;
• glavobolja;
• mialgija;
• artralgija;
• bol, crvenilo i oteklina na mjestu uboda.

Rijetke nuspojave uključuju:

• prolazno smanjenje broja trombocita;
• natečeni limfni čvorovi;
• vaskulitis;
• parestezija;
• Guillain-Barreov sindrom;
• neuritis, neuralgija;
• konvulzivni sindrom;
• alergije u obliku urtikarije, svrbeža, kožni osip; otežano disanje, Quinckeov edem, šok.

Važno! Cijepljenje Vaxigripom nije učinkovito ako je bolesnik već u inkubacijskom razdoblju gripe, kao i kod gripe uzrokovane drugim sojevima virusa.

Ne razvija se imunitet na bolesti koje su po simptomima slične gripi (parainfluenca, adenovirusna infekcija i drugi).

Vaxigrip ne utječe na brzinu fizičkih i psihičkih reakcija.

Lijek se proizvodi u Francuskoj.

Prosječna cijena u Rusiji:

• štrcaljka 0,25 ml (1 doza) – 170 rubalja;
• štrcaljka 0,5 ml (1 doza) – 200 rubalja.

Influvac je mrtvo cjepivo protiv gripe koje je dostupno u obliku suspenzije za intramuskularnu i supkutanu injekciju.

Lijek je trovalentno inaktivirano cjepivo protiv gripe, koje se sastoji od hemaglutinina i neuraminidaze virusa influence A i B. Svake godine sastav virusnih sojeva ažurira se prema SZO.

Mehanizam djelovanja: protutijela na površinske antigene virusa influence A i B stvaraju se unutar dva tjedna i traju godinu dana.

• osobe starije od 65 godina;
• osobe s bolestima dišnog i kardiovaskularnog sustava;
• osobe koje pate od kroničnog zatajenja bubrega;
• bolestan na dijabetes;
• osobe s prirođenim i stečenim imunodeficijencijama;
• djeca i adolescenti koji dugotrajno uzimaju lijekove na bazi acetilsalicilne kiseline;
• žene koje nose dijete u drugom i trećem tromjesečju.

Lijek ne utječe na fetus tijekom trudnoće. Stoga se može koristiti za cijepljenje trudnica, kao i tijekom dojenja.

Kontraindikacije i nuspojave slične su Vasigrippi.

Influvac se proizvodi u Nizozemskoj.

Prosječna cijena u Rusiji je 0,5 ml (1 doza) suspenzije u štrcaljki s iglom - 200 rubalja.

Influenca je trovalentno podjedinično cjepivo protiv gripe koje se primjenjuje intramuskularno i supkutano, a sastoji se od hemaglutinina i neuraminidaza virusa influence A i B (H1N1 i H3N2), te imunomodulatora polioksidonija.

Proizvođač svake godine mijenja sastav antigena lijeka prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije.

Mehanizam djelovanja. Nakon primjene cjepiva, tijelo razvija visoko specifičnu imunost protiv gripe unutar 8-12 dana i štiti od gripe tijekom sljedeće godine. Polioksidonij smanjuje dozu cijepljenja, povećavajući imunološku memoriju i imunogenost, čineći tijelo otpornim na druge infekcije.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave su iste kao i za gore opisana cjepiva.

Lijek nema štetan utjecaj za voće i dječje tijelo, stoga se široko koristi za cijepljenje trudnica i dojilja.

Proizvedeno u St. Petersburgu, Rusija.

Prosječna cijena u Rusiji je 700 rubalja za 10 ampera. 0,5 ml suspenzije (1 doza).

Fluarix je dostupan u obliku suspenzije za intramuskularnu i supkutana primjena. Lijek se sastoji od antigena virusa influence A H1N1/H3N2 i virusa influence B i pomoćnih tvari. Lijek aktivira proizvodnju antitijela na površinske proteine ​​virusa influence u količini koja će štititi tijekom cijele godine. Imunitet se formira unutar 2-3 tjedna.

Indikacije i nuspojave na cijepljenje Fluarixom, poput onih prethodnih predstavnika.

Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na sastojke lijeka, kao i na gentamicin, formaldehid, mertiolat, natrijev deoksikolat, bjelanjak kokošjeg jajeta, koji se koriste u proizvodnji cjepiva. Cijepljenje se ne smije provoditi tijekom razdoblja akutne zarazne bolesti ili pogoršanja kronične patologije.

Primjena Fluarixa tijekom trudnoće nije dovoljno proučena, stoga se cijepljenje provodi samo ako postoje indikacije kada je učinak veći od rizika od komplikacija.

Lijek nije kontraindiciran tijekom dojenja

Ovo cjepivo ne sprječava infekcije gornjeg dijela dišni put uzrokovane drugim patogenima.

Zemlja porijekla: Belgija.

Prosječna cijena u Rusiji je ovjesno pojačalo. 0,5 ml (1 doza) 650 rubalja.

Agrippal S1 je još jedan predstavnik trovalentnih podjediničnih cjepiva za prevenciju gripe, koje se sastoji od površinskih antigena virusa (hemaglutinin i neuromidaza) uzgojenih na bjelanjcima kokošjih jaja. Svake godine skup površinskih proteina u cjepivu prilagođava se serotipovima koje preporučuje WHO.

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave iste su kao i za sva trovalentna cjepiva protiv gripe.

Cjepivo se proizvodi u Švicarskoj.

Prosječna cijena pojačala. 0,5 ml (1 doza) 560 rubalja.

Sva cjepiva se daju samo nakon pregleda liječnika i termometrije zdravim odraslim osobama i djeci. Nakon umjerenog i teške infekcije, specifična prevencija može se provesti 30 dana nakon oporavka. Nakon blagi tok zaraznih bolesti, cijepljenje se provodi nakon što se temperatura normalizira i svi simptomi nestanu.

Nakon cijepljenja liječnik prati stanje pacijenta tako da ako najmanji znak alergije pružaju kvalificiranu medicinsku skrb

Koje su prednosti specifične prevencije gripe?

• sigurnost metode;
• smanjen rizik od bolesti, hospitalizacije i smrti u skupinama povećan rizik;
• smanjenje rizika od komplikacija;
• cijepljenje je puno jeftinije od liječenja gripe.

Mogućnosti cjepiva

Prva cjepiva protiv gripe napravljena su od ubijenih ili neutraliziranih virusa, zovu se cjepiva s cijelim virionom, kao i od atenuiranih sojeva, tzv. živa cjepiva. Gotovo sva moderna cjepiva za prevenciju gripe su inaktivirana (umrtvljena) cjepiva sa zamjenjivim sastavom soja. Virusi gripe za sva cijepljenja bez iznimke uzgajaju se na pilećim embrijima, što se odražava na popisu kontraindikacija za cijepljenje.

Većina inaktiviranih cjepiva protiv gripe s cijelim virionom sastoji se od pročišćenih i koncentriranih virusa uzgojenih u pilećim embrijima koji su inaktivirani formaldehidom ili UV zračenjem. Inaktivirana cjepiva se pak dijele na cjepiva s cijelim virionom, koja se temelje na nerazorenim cijelim virusima influence; pre-killed i pročišćena, split ili split cjepiva, koja uključuju čestice uništenih viriona, odnosno puni antigenski sastav (vanjski i unutarnji proteini). Također se koriste podjedinična cjepiva protiv gripe koja se sastoje od mješavine dvaju virusnih proteina: hemaglutinina i neuraminidaze. Stoga ova cjepiva imaju minimalni iznos neželjene reakcije.

Virosomalna cjepiva – nova tehnologija u proizvodnji kalemnog materijala. Ova cjepiva sadrže inaktivirani virosomalni kompleks s površinskim antigenima virusa influence. Virosomi pojačavaju imunološki odgovor na cijepljenje. Virosomalno cjepivo ne sadrži konzervanse (tiomersal) i dobro se podnosi.

U Rusiji se uglavnom koriste sljedeća inaktivirana trovalentna cjepiva protiv gripe: “Grippovac”, “Vaxigrip”, “Begrivac”, “Agrippal S1”, “Grippol”, “Grippol plus”, “Influvac”, “Fluarix”, “Inflexal V”. ” (virsomalno cjepivo). U Rusiji je registrirano ukupno 18 cijepljenja.

Klasifikacija trovalentnih cjepiva protiv gripe

Načela i svrha cijepljenja

Cijepljenje je posebno važno za osobe s povećanim rizikom od razvoja ozbiljne komplikacije gripe, te za ljude koji žive s ljudima iz skupina visokog rizika ili brigu o njima. WHO preporučuje godišnje cijepljenje protiv gripe za sljedeće skupine stanovništva: trudnice u bilo kojoj fazi trudnoće; djeca od 6 mjeseci do 5 godina; seniori 65 godina i stariji; osobe s kroničnim bolestima; zdravstveni radnici.

Od 2006. godine cijepljenje protiv gripe uvršteno je u Nacionalni kalendar preventivna cijepljenja RF. Godišnjem cijepljenju podliježu: djeca od navršenih 6 mjeseci života, djeca koja pohađaju predškolske ustanove, učenici od 1. do 11. razreda, studenti viših strukovnih i srednjih strukovnih škola. obrazovne ustanove, odrasle osobe koje rade u određenim zanimanjima i radnim mjestima (medicinski i obrazovne ustanove, prijevoz, komunalije i dr.), odrasle osobe starije od 60 godina.

Važno je napomenuti da se sastav cjepiva mijenja svake godine. Ovo se radi kako bi se osiguralo maksimalnu zaštitu od “divljeg” virusa gripe. Ovaj proces provodi se pod nadzorom Svjetske zdravstvene organizacije. Ona je ta koja predviđa sojeve virusa gripe koji će cirkulirati u očekivanoj sezoni i te sojeve šalje proizvođačima cjepiva. U većini zemalja cijepljenje protiv gripe provodi se godišnje.

Učinkovitost cjepiva

Primjena cijepljenja protiv gripe smanjuje stopu incidencije za 1,4-1,7 puta, pomaže u smanjenju težine bolesti i sprječava razvoj teške komplikacije i smrti. Cijepljenje je učinkovito kod svih dobne skupine otprilike u rasponu od 70-90% slučajeva.

Imunizacija smanjuje broj hospitalizacija zbog upale pluća za 40% kod zdravih odraslih osoba i za 45 do 85% kod starijih odraslih osoba. Osim toga, učestalost upale srednjeg uha smanjena je za 36-69%, a egzacerbacija za 20%. kronični bronhitis, broj egzacerbacija bronhijalne astme smanjen je za 60-70%. U organiziranim skupinama starijih osoba (starački domovi, internati) smrtnost od gripe smanjena je za 80%.

Imunitet nakon primjene cjepiva stvara se unutar 14 dana i traje tijekom cijele sezone. Nažalost, imunitet koji se razvije nakon cijepljenja je kratkotrajan. To je uglavnom zbog velike varijabilnosti cirkulirajućeg virusa gripe, pojave novog ili čak povratka starog podtipa virusa. S tim u vezi, imunitet protiv gripe razvijen u prethodnoj godini ne štiti od bolesti u tekućoj godini. Stoga je potrebna godišnja imunizacija samo cjepivom tekuće godine proizvodnje. Cijepljenje prošlogodišnjim cjepivima djelotvorno je samo 20-40%.

Reakcije nakon cijepljenja

Cjepiva protiv gripe s cijelim virionom relativno su visoko reaktogena. Stoga, kada ih koristite, mogu se razviti opće reakcije u obliku povećane tjelesne temperature, glavobolje, slabosti, kao i lokalne reakcije u obliku otoka, crvenila i boli na mjestu uboda. Obično su te reakcije blage i nestaju same od sebe.

Subjedinična, split i virosomalna cjepiva su najmanje reaktogena od svih cjepiva protiv gripe. Samo u 3% slučajeva cijepljene osobe mogu razviti nuspojave.

Rizik od komplikacija nakon cijepljenja

Na preosjetljivost na pojedine komponente cjepiva protiv gripe mogu se pojaviti svrbež kože, koprivnjača ili drugi osip. Teške (sistemske) alergijske reakcije kao što su Anafilaktički šok. Izvana živčani sustav: često - glavobolja, rijetko - parestezija, konvulzije. Međutim, nije dobivena uvjerljiva potvrda povezanosti ovih reakcija s cijepljenjem.

Kontraindikacije

Za sva cjepiva protiv gripe:

• preosjetljivost na pileće bjelančevine ili bilo koju drugu komponentu cjepiva
• jaka vrućica ili alergijske reakcije nakon prethodnog cijepljenja cjepivima protiv gripe.

Cijepljenje protiv gripe odgađa se do prestanka akutnih manifestacija bolesti i egzacerbacije kronična bolest. Za blage ARVI, akutne crijevne i druge bolesti, cijepljenje se provodi odmah nakon uspostavljanja normalna temperatura kod pacijenta.

Živo cjepivo se ne primjenjuje kod djece mlađe od 3 godine, trudnica i osoba s oslabljenim imunitetom.

Kada cijepiti?

Djeca mogu započeti s cijepljenjem protiv gripe u dobi od 6 mjeseci. Cijepljenje protiv gripe provodi se godišnje.

Djeca od 6 mjeseci do 3 godine koja prethodno nisu cijepljena protiv gripe cijepe se 2 puta s 0,25 ml u razmaku od 1 mjeseca.

Postavite pitanje stručnjaku

Pitanje za stručnjake za cijepljenje

Pitanja i odgovori

Čuo sam da ako se cijepiš protiv gripe, onda to moraš stalno raditi, jer... vaš imunitet više ne radi. Je li tako?

Ne, to nije istina. Godišnje cijepljenje protiv gripe provodi se zbog varijabilnosti virusa, a time i ažuriranja cjepiva. Osim toga, imunitet nakon cijepljenja ne traje dugo i postupno nestaje. S obzirom na navedeno, potrebno je godišnje cijepljenje.

Provedena je međunarodna studija koja je sažela meta-analizu 52 studije koje su uspoređivale imunološki odgovor kod prvo i ponovno cijepljenih osoba, u kojoj je ukupno sudjelovalo više od 12 tisuća ljudi; studija je pokazala da cijepljenje protiv gripe ne smanjuje imunitet .

Cijeli svijet (pa i naša zemlja) živi prema preporukama WHO-a koje kažu da je “preporučeni režim cijepljenja jedna doza inaktiviranog cjepiva godišnje, s izuzetkom prethodno necijepljenih predškolaca, kojima su indicirane dvije doze cjepiva protiv gripe s razmakom. od 1 mjeseca

Želimo cijepiti našu kćer staru 2 godine. 11 mjeseci Vaxigrip i kombinirati sa Act-Hib cjepivo. Ali moja kći nakon bronhitisa. Dostupno zaostali kašalj ujutro i tijekom dana. Moram li se cijepiti dva puta u razmaku od mjesec dana? Doći će i drugo cijepljenje novogodišnji praznici. Je li bolje instalirati ga kasnije ili ranije?

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Za cijepljenje dijete mora biti zdravo najmanje 2 tjedna.Cijepljenje protiv gripe (ako dijete nije imalo gripu i prethodno nije cijepljeno protiv gripe) provodi se dva puta u Vašoj dobi, a može se kombinirati s cijepljenjem protiv Haemophilus influenzae. Budite oprezni, gripa se već registrira u našoj zemlji i sada postoji opasnost od zaraze ovom infekcijom, budući da se imunitet razvija najranije 2 tjedna nakon cijepljenja.

Mogu li odbiti cjepivo protiv gripe? Ima li poslodavac pravo dati otkaz zaposleniku koji odbije ovo cijepljenje?

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Prema Nacionalnom kalendaru preventivnih cijepljenja, cijepljenju protiv gripe podliježu odrasle osobe koje rade u određenim zanimanjima i na radnim mjestima. Popis se može vidjeti na poveznici http://docs.cntd.ru/document/901738896 O odobrenju popisa radova čije je izvođenje povezano s visokim rizikom od zaraznih bolesti i zahtijeva obvezna preventivna cijepljenja (kako je izmijenjen 24. prosinca 2014.).

Sukladno zakonu, oni građani koji se ogluše o zakon, dapače, PRIVREMENO iu određenoj epidemiološkoj situaciji, ne smiju biti pušteni na rad bez obavljenog određenog niza cijepljenja, uklj. sezonski za gripu - na temelju 2. dijela čl. 76 Zakona o radu Ruske Federacije, poslodavac suspendira zaposlenika s posla (ne dopušta mu da radi) cijelo vrijeme dok se ne prestanu okolnosti koje su poslužile kao osnova za uklanjanje s posla ili zabranu rada. eliminiran.

Da, nije uvijek moguće cijepiti se zbog zdravstvenih razloga na dan cijepljenja ili zbog medicinskih izuzeća. Vrijedno je uzeti u obzir da je na dan cijepljenja potreban liječnički pregled, čiji se rezultati bilježe u pisanom obliku. Ako osoba ima curenje nosa, povišenu tjelesnu temperaturu ili krvni tlak, cjepivo se ne daje, već se odgađa do ozdravljenja. Poslodavac plaća cijepljenje.

Tko je, kada i iz kojeg razloga uključio zaposlenike visokoškolskih ustanova u Rusiji u skupinu ljudi koji su obvezni cijepiti se protiv gripe? Prema važećem zakonodavstvu, sveučilišni nastavnici mogu dobiti otkaz ako imaju medicinske kontraindikacije i ne mogu se cijepiti. Tko je ovo smislio? Ljudi radili 20 godina bez ijednog cijepljenja, a sad ih treba otpuštati? U preporukama SZO za skupine koje se moraju cijepiti protiv gripe ne vidim ni radnike školsko obrazovanje, a o sveučilištima da i ne govorimo.

Odgovara Polibin Roman Vladimirovič

Učitelji su takozvani dekretirani kontingent. Postoji zakon o imunoprofilaksi Ruske Federacije od 15. srpnja 1999. N 825. Sadrži "Popis poslova čije je obavljanje povezano s visokim rizikom od zaraznih bolesti i zahtijeva obvezna preventivna cijepljenja." Klauzula br. 12 određuje da oni koji su u opasnosti od infekcija uključuju "rad u svim vrstama i vrstama obrazovnih ustanova". I u skladu sa Saveznim zakonom od 30. lipnja 2006. N 91-FZ „O izmjenama i dopunama čl. 9 Saveznog zakona "O imunoprofilaksi zaraznih bolesti" u narodni kalendar preventivna cijepljenja uključuju cjepiva protiv gripe. Dakle, u epidemiološkom smislu učitelji se smatraju rizičnom skupinom. A sukladno zakonu, onim građanima koji se ogluše o zakon, dapače, PRIVREMENO iu određenoj epidemiološkoj situaciji, ne smije se dopustiti rad bez obavljenog određenog niza cijepljenja, uklj. sezonski od gripe (na temelju 2. dijela članka 76. Zakona o radu Ruske Federacije, poslodavac suspendira zaposlenika s posla (ne dopušta mu da radi) cijelo vrijeme dok se okolnosti koje su poslužile kao osnova za uklanjaju se udaljenje s rada ili nedopuštanje na rad). Da, nije uvijek moguće cijepiti se zbog zdravstvenih razloga na dan cijepljenja ili zbog medicinskih izuzeća. Na dan cijepljenja obavezan je liječnički pregled čiji se rezultati bilježe u pisanom obliku. Ako osoba ima curenje nosa, povišenu tjelesnu temperaturu ili krvni tlak, cjepivo se ne daje, već se odgađa do ozdravljenja. Poslodavac plaća cijepljenje.

Najstarije dijete, 13 godina, s dijagnozom bronhijalne astme, alergijski rinitis, polinoze, hr. pankreatitis. Trebam li dobiti cjepivo protiv gripe i, ako da, koje je bolje?

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Apsolutno je potrebno - možete koristiti Grippol Plus, ispitan je za primjenu kod djece s astmom i alergijama na hranu u Znanstvenom centru za dječje zdravlje.

Dijete ima 5 godina. Prvi put smo se cijepili protiv gripe. Vaxigrip cjepivo. Jednom je ubrizgano 0,5 ml. Ako je potrebno ponovno uvođenje cjepivo u dozi od 0,5 ml nakon 4 tjedna?

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

Da, ovim cjepivom cijepe se djeca mlađa od 9 godina koja prethodno nisu cijepljena i nisu bolovala od gripe.

Može li dojilja dobiti cjepivo protiv gripe?

Odgovorila Kharit Susanna Mikhailovna

To može biti neživo cjepivo, ono koje se daje djeci od 6 mjeseci starosti.

Cjepivo protiv gripe štiti ljude od teške posljedice gripe i smanjuje rizik od morbiditeta za gotovo 2 puta. Zahvaljujući cjepivu, bolest se mnogo lakše podnosi čak i ako osoba ipak oboli od gripe, a značajno se smanjuje i težina simptoma. Ne spominjati smrtni slučajevi, što postaje gotovo 2 puta manje nakon masovnih cijepljenja. Koje cjepivo protiv gripe najbolje djeluje i kada ga treba dati?

Znanstveni pokusi u posljednjih nekoliko godina pokazali su da cjepiva gripu znatno ublažuju ili sprječavaju da se bolest uopće pojavi. Osim toga, studije su pokazale da ljudi prilično lako podnose cjepiva, dobro stimuliraju imunološki sustav ljudi, a također smanjuju rizik od epidemija.

• Influvac
• Grippol
• Vaxigrip
• Begrivak
• Fluarix
• Agripal

Ovi lijekovi zadovoljavaju sve farmakološke zahtjeve međunarodne organizacije reguliranje proizvodnje cjepiva. Razina zaštite ovih cjepiva je vrlo visoka - više od 70%. Ovo je vrlo efektivna razina zaštita od gripe. Omogućuje vam izbjegavanje komplikacija gripe, smrti i epidemija.

Znanost je dokazala da cijepljenje samo 20% zaposlenika u timovima značajno smanjuje rizik od epidemija i broj bolesti. To se odnosi i na gripu i na akutne respiratorne bolesti.

Cjepiva koja se bore protiv gripe nazivaju se medicinski izraz tricjepiva. Ovaj naziv cjepivima daju jer sadrže antigene protiv tri najpopularnija i najopasnija virusa gripe: A, B, C.

Tko se treba cijepiti?

Prije svega, cijepe se osobe koje su u riziku od obolijevanja od gripe (ali samo ako pristanu, a taj pristanak mora biti pismeni).

1. Starije osobe - starije od 60 godina
2. Osobe s kroničnim bolestima, bolnički pacijenti
3. Djeca i odrasli, sa bronhopulmonalne bolesti, posebno sa Bronhijalna astma
4. Djeca i odrasli s bolestima srca i krvnih žila
5. Djeca i odrasli s bolestima dišnog sustava
6. Djeca i odrasli koji su prije godinu dana bili liječeni u bolnici zbog bolesti bubrega i jetre
7. Djeca i odrasli koji su bili podvrgnuti kemoterapiji, uključujući i prije godinu dana
8. Medicinske sestre, liječnici - medicinski i školske ustanove
9. Ljudi koji rade u velikim timovima (i djeca koja idu u vrtiće i škole)
10. Stanovnici hostela, komunalnih stanova, staračkih domova, kao i oni u zatvoru.
11. Trudnice u drugom ili trećem tromjesečju (prema preporuci liječnika)

Kako se provodi cijepljenje protiv gripe?

Cjepivo se obično ubrizgava u rame, u predjelu deltoidnog mišića (to je gornja trećina mišića ramena). Nakon cjepiva ne smijete mokriti mjesto uboda 24 sata jer to može uzrokovati upalna reakcija koža. Također, ako vam je rečeno da ne smijete piti alkohol nakon cijepljenja, imajte na umu da je ta informacija netočna.

Cjepivo se također može primijeniti kroz nos ukapavanjem (djeci se kaže da su to "kapljice"). U ovom slučaju, reakcija tijela na viruse i bakterije slabija je nego kod injekcije, što objašnjava nepopularnost ove metode cijepljenja u naše vrijeme.

Prosječno vrijeme da osoba razvije stabilan imunitet na gripu je od 10 dana do dva tjedna od trenutka ulaska cjepiva u ljudsko tijelo. Prije listopada, smatraju liječnici, nema smisla uzimati cjepivo jer djelovanje lijeka postupno jenjava, a do početka vrhunca gripe organizam bi opet mogao biti oslabljen.

Koje vrste cjepiva protiv gripe postoje?

Postoje dvije vrste cjepiva: živo (sa živim virusima koji su već oslabljeni i prilagođeni ljudskom tijelu) i inaktivirani (koji ne sadrže žive viruse).

Koje je cjepivo protiv gripe najučinkovitije?

Liječnici preporučuju odabir inaktiviranih cjepiva u većini slučajeva (na primjer, Influvac). Ova cjepiva ne sadrže žive viruse i stoga se lakše podnose od onih koja sadrže žive viruse. Neživa cjepiva sadrže ili čestice već uništenih virusa ili površinske antigene virusa influence.

Sigurnost ovih cjepiva kombinirana je s vrlo dobrom imunološkom podrškom za tijelo. Nakon uvođenja ovih cjepiva čovjek više neće dobiti gripu osim ako se ne pojavi neki novi neprepoznati virus.

Ako se osoba dvoumi koje cjepivo odabrati - domaće ili uvozno, kvalificirani liječnici obično preporučuju uvozna. Imaju više stupnjeva pročišćavanja i stupnjevi pročišćavanja su postupni, višestupanjski. Osim toga, u bilo kojoj fazi proizvodnje cjepiva, laboratorijski stručnjaci pažljivo prate sve procese. Dakle, nuspojave na ova cjepiva su minimalne - alergije se ne javljaju ni kod djece koja još nisu navršila godinu dana, kao ni kod trudnica i dojilja.

Cjepivo protiv gripe može vam uštedjeti mnogo problema i uštedjeti vam puno sati na poslu. Stoga ga nemojte odbiti ako vam je stalo do zdravlja.

Kontraindikacije za primjenu cjepiva protiv gripe

Budući da cjepivo protiv gripe može sadržavati pileće bjelančevine (najčešće) ili konzervanse, ne smije se davati osobama alergičnima na te tvari.

• Cjepivo protiv gripe ne smije se primijeniti prije navršenih šest mjeseci.

• Cjepivo je kontraindicirano za kronične bolesti u akutnoj fazi - tada morate pričekati još mjesec dana nakon što se osoba oporavi i od liječnika dobije dozvolu za cijepljenje.
• Cjepivo se ne bi smjelo davati onima koji su prethodno primili cjepivo, ali su ga jako teško podnosili.
• Cjepivo se ne smije davati osobama koje su imale prehladu ili gripu prije manje od dva tjedna.

Koje su komplikacije nakon cijepljenja protiv gripe?

Dijele se u dvije skupine - sistemske i lokalne komplikacije.

Sistemske komplikacije nakon cijepljenja su alergijska reakcija cijelog tijela, npr. glavobolja, zastoj daha, nepravilan rad srca, povišena temperatura, konjske utrke krvni tlak, bolovi u mišićima i zglobovima, meningitis i tako dalje.

Lokalne komplikacije nakon cijepljenja odgovor su jednog sustava tijela, a ne cijelog tijela. To može biti upaljeno grlo ili glavobolja, ili crvenilo kože na mjestu gdje je primijenjeno cjepivo, ili curenje iz nosa.

U slučaju komplikacija nakon cijepljenja, o tome svakako trebate obavijestiti svog liječnika kako bi vas savjetovao koje mjere poduzeti.

Moram li platiti cjepivo protiv gripe?

Osobe koje su navedene na popisu klijenata obaveznih za cijepljenje cjepivo se daje besplatno – na teret državni program borba protiv gripe. Ako postoji nestašica cjepiva ili osoba nije sigurna u njegovu kvalitetu, može ga kupiti na mjestima u koja ima povjerenja (uglavnom državne klinike ili centri pri njima). Pacijent ima pravo platiti cjepivo i usluge primjene na licu mjesta.

Ali ako je cjepivo protiv gripe kupljeno na jednom mjestu, a dano na drugom, imajte na umu da liječnik ima pravo odbiti ga primijeniti. Razlog je taj što liječnik ne može jamčiti rezultat davanja lijeka nepoznatog podrijetla, kao i njemu nepoznatih uvjeta skladištenja i transporta. Također, liječnik ne može predvidjeti alergijske reakcije tijela na ovaj lijek.

Ne treba plaćati cijepljenje ako ga je platila tvrtka u kojoj osoba radi. To se često događa kada je uprava tvrtke zabrinuta za zdravlje cijelog tima i naredi masovno cijepljenje. U tom slučaju sklapa se komercijalni ugovor s klinikom u kojoj se provodi cijepljenje, a zaposlenik tvrtke dužan je ispuniti njegove uvjete. Ne može odbiti doći na cijepljenje. Osim ako on jedini nema kontraindikacije za davanje cjepiva.

Svake godine, uoči sezone gripe, cijepljenje protiv ove infekcije uzima sve više maha. Vrijedno je razumjeti potrebu za ovim postupkom općenito i raznolikost cjepiva na današnjem tržištu, što ću pokušati učiniti u ovom članku. Također ćemo analizirati karakteristike cjepiva protiv gripe različitih proizvođača - Vaxigrip, Influvac, Grippol i dr. trgovačka imena i nužnost kod odraslih, djece i trudnica.

Cijepljenje je samo po sebi velika dobrobit, jer je pomoglo u zaštiti čovječanstva od uništenja ili značajnog smanjenja populacije Zemlje. Neka protivnici univerzalnog cijepljenja pjevaju svoje mantre o opasnostima cjepiva, ali ono pomaže u izgradnji imuniteta protiv bakterijskih ili virusnih agenasa sa stabilnom strukturom stanične membrane, kao što su boginje, ospice, dječja paraliza i mnogi drugi, ovaj postupak je vrlo učinkovit. Isto se ne može reći za hlapljive infektivne agense, koji uključuju virus influence.

Baza dokaza za cijepljenje protiv gripe

Već sam u odgovarajućem članku, a uzimajući u obzir strukturu samog virusa koja se lako mutira, to omogućuje dobivanje veliki broj kombinacije istog virusa gripe. Posljedično, sve navedeno dovodi do profanacije same ideje cijepljenja protiv gripe, kada se oslabljeni virus unosi u organizam velikog broja ljudi, ali ne mogu točno predvidjeti hoće li to pomoći u prava borba protiv gripe ili ne. U najbolji mogući scenarij Takvo cijepljenje omogućuje jačanje nespecifičnog imuniteta ljudskog organizma, odnosno neusmjerenog na određeni virus ili bakteriju, ali takav imunitet nije stopostotna zaštita od mogućnosti infekcije virusom.

Cjepivo Influvac

Također su upečatljivi u njegovoj odsutnosti rezultati studija MEDLINE. Postoje naznake o studijama sigurnosti cjepiva, ali ne postoje naznake o studijama učinkovitosti, a oboje za domaća cjepiva, te stranih predstavljenih na našem tržištu. To znači da se u tim studijama jednostavno nema što pokazati ili će rezultati biti obeshrabrujući i nedosljedni informacijama koje se prenose prosječnoj osobi.

Na internetu svatko može pronaći mnoštvo recenzija o cijepljenju protiv gripe, a sami ljudi koji su se cijepili reći će vam mnoge razloge zašto ubuduće neće raditi ovaj postupak: počevši od stanja sličnog gripi nakon cijepljenja (uzmite u obzir gripa u malom, ali ponekad je jačina kao kod obične gripe), do naknadnih oboljenja od gripe tijekom sezone, unatoč cijepljenju. Je li igra vrijedna svijeće?

Prijeđimo sada s motivacijskih karakteristika teme i razmotrimo raznolikost cjepiva protiv gripe i njihovih proizvođača na tržištu te njihove učinke na odrasle, djecu i trudnice.

Proizvodnja cjepiva

Proizvodnja cjepiva protiv gripe uključuje uzgoj virusa u kulturama stanica kokošjih embrija. Sukladno tome, ovo cjepivo je već kontraindicirano za osobe koje su alergične na pileći protein. A Novartis sada proizvodi cjepivo Optaflu koristeći kulturu životinjskih stanica na madracima, što povećava produktivnost i omogućuje izbjegavanje pileći protein u proizvodnji cjepiva, smanjujući broj nuspojave od njegove upotrebe. Ruski proizvođači koriste kokošja jaja u proizvodnji cjepiva protiv gripe.

Određivanje virusnog spektra

Svake godine mijenja se sastav cjepiva protiv gripe, jer na temelju predviđanja stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije proizvodne tvrtke dobivaju virusni spektar, odnosno pretpostavljeni skup onih virusa gripe koji će napadati stanovništvo u narednom razdoblju. sezone epidemije i započeti proizvodnju i distribuciju cjepiva protiv gripe. Prirodno, ovo načelo određivanje virusnog spektra i proizvodnju cjepiva s punim pravom možemo nazvati igrom pogađanja, što se potvrdilo 2009. godine kada je epidemija nove koja je tada harala svijetom pokazala apsolutnu neučinkovitost korištenog pristupa i natjerala farmaceutske tvrtke da stručnjaci za ponovno iscrtavanje spektra napada virusa influence u hodu i početak proizvodnje novih cjepiva već je usred epidemije. Sve je to dovelo do nakupljanja ogromne mase novih cjepiva u skladištima, koja nikada nisu iskorištena s obzirom na skori kraj epidemije i umirivanje stanovništva.

Grippol cjepivo

Indikacije za cijepljenje

Osobe koje su u opasnosti i kojima je indicirano cijepljenje protiv gripe ako pristanu:

• starije osobe, osobe starije od 60 godina;
• pacijenata odjela njega bolesnika bilo koje dobi s kroničnim bolestima;
• odrasli i djeca koji boluju od kroničnih bronhopulmonalnih (uključujući bronhijalnu astmu) i kardiovaskularnih bolesti, uključujući defekte dišnog i kardiovaskularnog sustava;
• odrasli i djeca podliježu trajnoj medicinski nadzor i bili su hospitalizirani u prethodnoj godini zbog metaboličkih poremećaja (uključujući dijabetes melitus), bolesti bubrega, bolesti jetre (uključujući cirozu), hemoglobinopatija, imunosupresije (uključujući lijekove, kemoterapiju i HIV-om);
• liječnici, medicinske sestre i ostalo bolničko i izvanbolničko osoblje;
• osobe koje žive u organiziranim skupinama u kojima se gripa može brzo širiti, kao što su zatvori, domovi za starije osobe i studentski domovi (ova preporuka je tipična za inozemne zdravstvene strukture, kod nas se primjenjuje samo na domove za starije i nemoćne osobe, i to na temelju prve točke preporuke koje se odnose na starije osobe);
• žene u 2. i 3. tromjesečju trudnoće (trenutačno najkontroverznije pitanje o cijepljenju trudnica, s obzirom na potencijalna opasnost te prisutnost komplikacija od primjene cjepiva).

Osobe iz gore navedenih rizičnih skupina cijepe se protiv gripe besplatno na teret proračunskih sredstava, ostali trebaju kupiti ovo cjepivo u ljekarni i obaviti cijepljenje u poliklinici ili zdravstvenom centru (ova usluga se pruža besplatno ili uz naknadu). naknada), prakticira se i mogućnost plaćanja troškova cijepljenja i usluge na licu mjesta.

Liječnik ima pravo odbiti primijeniti cjepivo pacijentu koji ga je sam kupio, jer u tom slučaju ne može jamčiti sigurnost i ispravne uvjete skladištenja i transporta lijeka, što može uzrokovati nuspojave, pa čak i smrt. osoba koja se cijepi, i ovu točku također vrijedi imati na umu.

Neki poslodavci prakticiraju sklapanje komercijalnih ugovora sa zdravstvenim ustanovama i cijepljenje svojih zaposlenika o trošku poduzeća ili tvrtke, u tom slučaju zaposlenik više neće moći izbjeći cijepljenje.

Također, zbog dobro ukorijenjenog lobija u zdravstvenim strukturama, svaki pacijent koji u vrijeme cijepljenja dođe u polikliniku na pregled, konzultacije ili na bolovanje bit će poslan na cijepljenje. Sve će to biti učinjeno prema uputama odozgo. Postoje usmene preporuke menadžera i glavnih liječnika da se lokalni terapeuti ne zatvaraju bolovanje svatko tko nije primio cjepivo protiv gripe, čak i ako nije bilo otvoreno prehlade, pod prijetnjom oduzimanja bonusa. Stoga liječnici tjeraju ljude na cijepljenje protiv gripe više iz straha da će izgubiti novac nego shvaćajući stvarne prednosti ovog postupka.

Budući da je svaka zdravstvena ustanova dužna od viših vlasti provesti plan cijepljenja protiv gripe. Kažu da su cjepiva kupljena, proračunska sredstva svladao i pilio, potrebno je izvršiti plan. A koliko se neiskorištenih cjepiva baci i onda se sastavljaju lažni zapisnici o provedenom planu cijepljenja. Razmjeri novca potrošenog u ovoj monstruoznoj i beskorisnoj kampanji jednostavno su nevjerojatni.

Kontraindikacije za cijepljenje

• netolerancija na pileće bjelančevine i/ili konzervanse koji se koriste u proizvodnji cjepiva;
• djeca mlađa od 6 mjeseci;
• akutne bolesti ili egzacerbacije kroničnih bolesti do potpunog ozdravljenja, obično se preporuča pričekati 3-4 tjedna nakon smirivanja akutni proces a zatim dopustiti cijepljenje protiv gripe;
• povijest drugoga komplikacije nakon cijepljenja kao odgovor na prethodne primjene cjepiva.

Komplikacije cijepljenja mogu se podijeliti u dvije skupine:

• lokalne - koje se nalaze na mjestu primjene cjepiva (otok, crvenilo, bol na mjestu uboda; kod nazalnih cjepiva (primjenjuje se kroz nos) - curenje iz nosa, kašalj, grlobolja)
• sistemske - predstavljaju odgovor cijelog organizma na primjenu cjepiva (glavobolja, alergijske reakcije, groznica, zimica, osjećaj slabosti, upala srednjeg uha, meningitis, miozitis i druge komplikacije)

Standardni vremenski okvir za cijepljenje protiv gripe je listopad-studeni. Vjeruje se da će se u vremenu preostalom do početka formirati stabilan imunitet koji će zaštititi cjepiva od infekcije. Potrebno je 10-15 dana od trenutka ulaska cjepiva u tijelo da se razvije dovoljan imunitet protiv gripe. Cijepljenje prije listopada nije poželjno jer dovodi do pada razine protutijela protiv gripe pred kraj epidemije i povećanja rizika od infekcije.

Metode primjene cjepiva

• nazalno - unošenjem posebnog cjepiva u nos, što dovodi do većeg razvoja lokalnog imuniteta, vjerojatno će se razviti slabija zaštitna reakcija i trenutno je ovu metodu rijetko korišten
• injekcija - standardni i najčešći način primjene cjepiva protiv gripe, cjepivo se daje supkutano ili intramuskularno

Vrste cjepiva

Za specifična prevencija protiv gripe cjepiva se dijele u dvije velike skupine:

• živa cjepiva (sadrže oslabljene i neinfektivne viruse) (alantoično živo suho cjepivo protiv gripe (Microgen, Rusija))
• inaktiviran (ne sadrži žive viruse)

1. cijele stanice - sadrže cijele stanice virusa influence (inaktivirano tekuće cjepivo protiv gripe (proizvođač "Microgen", Rusija));
2. split ili split cjepiva - sadrže podijeljene stanice virusa influence koje sadrže i površinske i unutarnje proteinske molekule i antigene, zbog visokog stupnja pročišćavanja ne sadrže virusne lipide i proteine ​​pilećeg embrija (cjepivo Grippol (proizvođač "Microgen", Rusija) , cjepivo Fluarix (proizvođač GlaxoSmithKline, Belgija), cjepivo Begrivak (proizvođač Chiron Behring, Njemačka), cjepivo Vaxigrip (ili kako neki pogrešno pišu Vaxigrip) (proizvođač Sanofi Pasteur, Francuska));
3. podjedinična cjepiva - sadrže samo površinske virusne proteine ​​(hemaglutinin i neuraminidazu) (cjepivo Grippol plus (proizvođač Petrovax Pharm, Rusija), cjepivo Influvac (proizvođač Abbott Products LLC, bivša Solway Pharma, Nizozemska), cjepivo Agrippal (proizvođač Novartis, bivši Chiron Co., Italija)).

1. Cjepivo protiv gripe alantoična živa suha (Microgen, Rusija)
2. Inaktivirano tekuće cjepivo protiv gripe (proizvođač "Microgen", Rusija)
3. Grippol (proizvođač "Microgen", Rusija)
4. Fluarix (proizvođač: GlaxoSmithKline, Belgija)
5. Grippol plus (proizvođač Petrovax Pharm, Rusija)
6. Influvac (proizvođač Abbott Products LLC, Nizozemska)
7. Agrippal (proizvođač: Novartis, Italija)

Splitska i podjedinična cjepiva nemaju jednaku učestalost komplikacija nakon primjene, a istovremeno stvaraju imunitet na prilično pristojnoj razini, stoga trenutno su standard koji se koristi za prevenciju gripe. Koje je od ovih cjepiva najbolje? Najvjerojatnije postoji zlatna sredina, u obliku podijeljenog cjepiva, koje ima najmanje nuspojava, ali ima sposobnost dobrog formiranja imuniteta na virus gripe.

Vaxigrip cjepivo

Cijene cjepiva

Dat ću cijene cjepiva za referencu, jer ovisno o regiji, dobu godine i posebni uvjeti zalihe, može varirati, i to u prilično velikim granicama.

Grippol - od 150 do 200 rubalja po 1 dozi od 0,5 ml
Grippol plus - od 150 do 250 rubalja po 1 dozi od 0,5 ml
Influvac - od 250 do 350 rubalja po 1 dozi od 0,5 ml

Stoga sam u ovom članku pokušao sažeti dostupne informacije o cjepivima protiv gripe. Učinio sam to na temelju pouzdanih izvora, a ne opetovano tiskanih informacija o prednostima cjepiva, tko ih distribuira i za koji novac, a ovdje svatko odlučuje za sebe što odabrati: cijepiti se protiv gripe ili ne. U svakom slučaju, postupite kako vam odgovara, a ako se osjećate neugodno bez cijepljenja tijekom nadolazeće epidemije gripe, bolje je to učiniti nego osjećati psihičku nelagodu, jer poznato je da stres djeluje na imunološki sustav gore nego bilo koji cijepljenje. Osobno sam se odlučila i ne sjećam se kada posljednji put cijepio se protiv gripe.

Gripa je akutna zarazna bolest koja primarno zahvaća gornje dišne ​​putove, a javlja se visokom temperaturom (traje 3-5 dana), uz izraženo pogoršanje zdravstvenog stanja koje se očituje visokom temperaturom, izraženom slabošću, jakom glavoboljom i bol u mišićima, mučnina, povraćanje.

Virusi gripe

Djeca postaju posebno osjetljiva na gripu nakon šest mjeseci života, budući da do te dobi doživljavaju smanjenje broja majčinih virusa koji su im preneseni u maternici, a njihov unos iz majčino mlijeko- bebe se počinju dohranjivati, čime se smanjuje učestalost dojenja.

Uzročnici bolesti ove bolesti- tri tipa virusa gripe: A, B, C. Virusi influence imaju sposobnost brze promjene jer neprestano kruže među ljudima i izmjenjuju genetski materijal. Mnogi kontakti i razvoj prometa u moderni svijet doprinose brzom širenju ovih virusa u najudaljenijim dijelovima svijeta. Teške epidemije gripe tipa A javljaju se svakih 10-40 godina, manje teške svake 2-3 godine. Velike epidemije gripe tipa B javljaju se svakih 4-7 godina. Bolesti gripe tipa C javljaju se ravnomjerno tijekom cijele godine, rijetko eskaliraju i prerastu u epidemiju.

Ako je virus "uhvaćen"

Nakon prodora u gornje dišne ​​putove, virus (bez obzira na vrstu) napada stanice vanjskog sloja sluznice, uzrokujući njihovu destrukciju. Tijelo odbacuje stanice koje sadrže virus i ulaze u okolinu disanjem, kašljanjem, kihanjem, zaražavajući druge. Ovaj put prijenosa naziva se zrakom.

Infekcija je također moguća putem igračaka, posuđa i drugih predmeta bolesnika.

U roku od nekoliko dana, a ponekad i sati, virus, razmnožavajući se u tijelu, uzrokuje prve znakove bolesti - malaksalost, zimicu, bolove u zglobovima, bolove u mišićima. Zatim temperatura brzo raste na 39-40 ° C (u neke djece, u pozadini visoka temperatura mogu se razviti konvulzije), vrtoglavica, glavobolja, kašalj, grlobolja, bistar, a potom i gnojni iscjedak iz nosa.

Nakon preboljele gripe (najčešće teške) dijete stječe imunitet na nju. No, problem je u tome što se virus stalno mijenja, tako da ranije razvijena antitijela (zaštitni specifični proteini usmjereni protiv uzročnika) neće u potpunosti zaštititi od nove varijante virusa ni onoga tko je već prebolio gripu.

Koliko je gripa opasna?

Virus gripe potiskuje imunološke reakcije organizma, pa je sposobnost djeteta da se odupre bolesti znatno smanjena. Poznato je da tijekom epidemija gripe učestalost bakterijske infekcije dišnog trakta naglo se povećava. Osim toga, gripa uzrokuje egzacerbaciju i pogoršava tijek kroničnih bolesti (ako postoje). Događa se da kronična bolest djeteta povećava vjerojatnost teški tok gripe i razvoja njenih komplikacija, koje su glavni uzrok visoke smrtnosti.

Komplikacije gripe: upala pluća - upala pluća, otitis - upala srednjeg uha (ponekad prelazi u meningitis - upala ovojnica mozga), oštećenje kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava.

Kome je indicirano liječenje gripe?

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučila je cijepljenje protiv gripe kao jedino pravi način zaštite cijepljene osobe od ove infekcije i mogućnost stvaranja kolektivnog imuniteta. WHO je identificirao skupine ljudi kojima je potrebno cijepljenje (naravno, uz njihov pristanak). U ovu grupu Djeca su također uključena u rizik:

često bolestan; osobe koje pate od kroničnih bolesti dišnog sustava (na primjer, bronhijalne astme) i/ili imaju malformacije dišnog sustava; pate od bolesti i/ili malformacija središnjeg živčanog sustava; s prirođenim i/ili stečenim srčanim manama, poremećajima brzina otkucaja srca; s bolestima bubrega (kronični glomerulonefritis, kronični zatajenje bubrega); s bolestima krvi; pati endokrine bolesti(dijabetes); sa stanjima imunodeficijencije; djeca koja se liječe lijekovima koji suzbijaju imunološki sustav; kao i djeca koja pohađaju dječje ustanove.

Cjepiva protiv gripe

Za specifičnu prevenciju gripe koriste se inaktivirana (koja ne sadrže žive viruse) i živa cjepiva (koja sadrže oslabljene, neinfektivne viruse). Potonji se trenutno praktički ne koriste - sada se intenzivno razvija nova generacija živih cjepiva. Inaktivirana cjepiva imaju znatno manju reaktogenost (sposobnost izazivanja komplikacija). Do danas su stvorene tri vrste takvih cjepiva: cjepiva s cijelim stanicama, cjepiva podijeljena i podjedinice. Međusobno se razlikuju po stupnju cijepanja virusa na sastavne dijelove: cijelostanično cjepivo sadrži cijele stanice virusa, split cjepivo sadrži sve proteine ​​virusa (površinske, unutarnje), a podjedinično cjepivo sadrži samo površinski proteini virusa.

Cjepiva s cijelim stanicama i živa cjepiva mogu izazvati komplikacije nakon cijepljenja i stoga jesu širok raspon kontraindikacije koje oštro ograničavaju njihovu uporabu. Njihova jedina prednost je dobra sposobnost stvaranja imuniteta na gripu.

Split cjepiva i podjedinična cjepiva, budući da ne sadrže cijeli virus, već samo njegove glavne elemente, slikovito rečeno, ne sadrže nečistoće koje mogu izazvati komplikacije, danas su najsigurnija i posebno su pogodna za zaštitu djece u prve godine života, kao i za djecu s imunološkim nedostatkom. Koje od ovih cjepiva preferirati? Teško je kategorički odgovoriti na ovo pitanje, zbog čega se provode mnoga različita istraživanja. Prema dostupnim podacima, split cjepiva su zlatna sredina. Oni su u stanju maksimalno stimulirati imunološki sustav i učinkovito zaštititi osobu od gripe uz nisku razinu nuspojava.

Do danas je registrirano 11 cjepiva protiv gripe. Ovdje su samo neki od njih.

Inaktivirana split cjepiva Flu-arix (Belgija); Vaxigrip (Francuska); Begrivak (Njemačka). Inaktivirana podjedinična cjepiva: Influvac (Nizozemska), Agrippal S1 (Italija), Grippol (Rusija; učinkovitost i sigurnost ovog cjepiva za malu djecu još se proučava).

Kako cjepivo djeluje?

Unošenjem inaktiviranog virusa (ili njegovih dijelova) u tijelo dolazi do stvaranja antitijela različitih tipova, što omogućuje stvaranje višerazinskog sustava zaštite od gripe, a budući da virusi gripe imaju strukturu sličnu akutnim respiratornim infekcijama virusa, protutijela protiv gripe proizvedena nakon cijepljenja također štite tijelo od akutnih respiratornih infekcija - s učinkovitošću od 50-60% smanjuje se broj slučajeva upale pluća i egzacerbacija kroničnih bolesti. Dva tjedna nakon cijepljenja u tijelu se nakupljaju antitijela protiv gripe i ono postaje imuno na bolest. Zaštitni proteini prepoznaju virus i uništavaju ga, sprječavajući njegovo razmnožavanje.

Dovoljna imunološka reaktivnost tijela traje oko 6 mjeseci (prema drugim izvorima - do godinu dana), što osigurava njegovu visoku otpornost na virus influence tijekom cijele sezone epidemije. Učinkovitost imunizacije suvremenim cjepivima protiv gripe je 70-90% i ovisi kako o konkretnom cjepivu, uvjetima njegovog skladištenja i transporta, tako i o epidemiološkoj situaciji u točno vrijeme, ovisno o karakteristikama djetetova tijela i drugim čimbenicima. Odnosno, vjerojatnost da će cijepljeno dijete dobiti gripu i dalje ostaje, ali će je u isto vrijeme dobiti u blagom obliku i bez razvoja komplikacija.

Shema cijepljenja

Sva trenutno postojeća cjepiva protiv gripe koriste se prema standardna shema. Optimalno vrijeme Cijepljenje počinje u rujnu-listopadu, a zatim do početka sezone epidemije, koja obično pada u prosincu-siječnju, dovoljno je imunološka obrana. Potrebno je imati vremena za cijepljenje prije izbijanja epidemije: ako se to učini kasnije, povećava se rizik od cijepljenja tijekom latentnog (inkubacijskog) razdoblja bolesti.

Djeca se mogu cijepiti protiv gripe od 6 mjeseci starosti. Djeci koja prethodno nisu cijepljena i nisu imala gripu, ovisno o primijenjenom cjepivu, preporuča se dva puta primijeniti pola doze za odrasle u razmaku od 1 mjeseca. Injekcija se daje intramuskularno ili duboko potkožno. Kod primjene cjepiva u jednokratnim štrcaljkama (špric-doza) preporuča se protresti štrcaljku neposredno prije ubrizgavanja. Trenutno je u tijeku intenzivan razvoj nove generacije cjepiva koja ne zahtijevaju intramuskularnu primjenu.

Kad se ne možete cijepiti

Glavna kontraindikacija za primjenu cjepiva protiv gripe je intolerancija na komponente lijeka: proteine kokošje jaje te posebni konzervansi sadržani u nekim lijekovima.

Zabranjeno je davati cjepiva kada akutne bolesti ili tijekom egzacerbacije kronične bolesti. Nakon 3-4 tjedna nakon oporavka ili povlačenja simptoma kronična bolest cijepljenje se može obaviti.

Gdje se možete cijepiti?

Cijepljenje se može obaviti u svakoj ustanovi koja ima dozvolu za provođenje cijepljenja (ambulanta, komercijalna ambulanta, centar). Cijepljenje provodi ovlašteno medicinsko osoblje u soba za cijepljenje ili kod kuće, kada roditelji sklope dogovor s privatnim medicinska tvrtka o promatranju djeteta.

Danas je znanost dokazala učinkovitost i sigurnost modernih cjepiva protiv gripe, što je posebno važno za djecu u riziku.

O uputnosti cijepljenja djeteta možete razgovarati s nekim tko stalno prati bebu i poznaje karakteristike njegovog tijela: kako općenito podnosi cijepljenje, kako reagira na povećanje temperature tijekom ARVI-a, ima li napadaja itd. osigurati osiguranje, možete proći kroz barem minimum liječnički pregled- proći opći testovi urina i krvi, obratite se imunologu.

Andrej Stepanov
imunolog,
stariji Istraživač odjela za nedonoščad Znanstveni centar zdravlje djece Ruska akademija medicinskih znanosti, dr. sc.
Članak iz rujanskog broja časopisa