Komplikacije nakon cijepljenja. Komplikacije nakon cijepljenja Reakcije i komplikacije cijepljenja

“, 2011 O.V. Shamsheva, voditelj Odsjeka za zarazne bolesti u djece, Moskovski fakultet Državne obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja „Rusko državno medicinsko sveučilište nazvano po I.I. N.I. Pirogov” Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, prof., dr. med. znanosti

Bilo koje cjepivo može izazvati odgovor u tijelu, koji obično ne dovodi do ozbiljnih poremećaja života. Reakcije cijepljenja za inaktivirana cjepiva obično su istog tipa, dok su za živa cjepiva tipospecifične. U slučajevima kada se reakcije na cjepivo očituju kao pretjerano jake (toksične), one prelaze u kategoriju komplikacija nakon cijepljenja.

REAKCIJE NA CIJEPLJENJE

Dijele se na lokalne i opće. Lokalne reakcije uključuju sve manifestacije koje su nastale na mjestu primjene lijeka. Nespecifične lokalne reakcije pojavljuju se tijekom prvog dana nakon cijepljenja u obliku hiperemije, ne veće od 8 cm u promjeru, edema, a ponekad i boli na mjestu uboda. Uvođenjem adsorbiranih lijekova, osobito supkutano, može se formirati infiltrat na mjestu ubrizgavanja. Lokalne reakcije razvijaju se na dan primjene cjepiva (i živih i inaktiviranih), ne traju više od 2-3 dana i u pravilu ne zahtijevaju liječenje.
Jaka lokalna reakcija (hiperemija veća od 8 cm, edem veći od 5 cm u promjeru) je kontraindikacija za kasniju primjenu ovog lijeka. Ponovljenom primjenom toksoida mogu se razviti pretjerano jake lokalne reakcije koje se šire na cijelu stražnjicu, a ponekad zahvaćaju donji dio leđa i bedra. Navodno su te reakcije alergijske prirode. U ovom slučaju, opće stanje djeteta nije povrijeđeno.
Uvođenjem živih bakterijskih cjepiva razvijaju se specifične lokalne reakcije koje su uzrokovane infektivnim cijepnim procesom na mjestu primjene lijeka. Javljaju se nakon određenog vremena nakon cijepljenja, a njihova prisutnost je neizostavan uvjet za razvoj imuniteta. Dakle, kod intradermalne imunizacije novorođenčadi BCG cjepivom, nakon 6-8 tjedana, na mjestu ubrizgavanja razvija se specifična reakcija u obliku infiltrata promjera 5-10 mm s malim čvorićem u sredini i stvaranjem kora, u nekim slučajevima zabilježena je pustulacija. Ova reakcija je posljedica intracelularne reprodukcije živih atenuiranih mikobakterija s rezidualnom virulencijom. Obrnuti razvoj promjena događa se unutar 2-4 mjeseca, a ponekad i duže. Na mjestu reakcije ostaje površinski ožiljak veličine 3-10 mm. Ako je lokalna reakcija drugačije prirode, dijete treba konzultirati s ftizijatrom.
Lokalna reakcija nakon imunizacije kože cjepivom protiv tularemije ima drugačiju sliku. Gotovo kod svih cijepljenih od 4.–5. dana (rjeđe do 10. dana) na mjestu ožiljka se javlja hiperemija i edem promjera do 15 mm, duž rezova se pojavljuju vezikule veličine zrna prosa, od 10.–15. dan na mjestu Inokulacija stvara koru, nakon odvajanja od kojih na koži ostaje ožiljak.
Uobičajene reakcije uključuju promjenu stanja i ponašanja djeteta, obično praćenu povećanjem temperature. Na uvođenje inaktiviranih cjepiva, opće reakcije razvijaju se nekoliko sati nakon cijepljenja, njihovo trajanje obično ne prelazi 48 sati. Istodobno, kada temperatura poraste na 38 ° C i više, mogu biti popraćena tjeskobom, poremećajem spavanja, anoreksijom, mialgijom.
Opće reakcije na cjepivo dijele se na: slabe - subfebrilna temperatura do 37,5 ° C, u nedostatku simptoma intoksikacije;
srednja snaga - temperatura od 37,6 ° C do 38,5 ° C, umjereno teška intoksikacija; S
ile - groznica iznad 38,6 ° C, izražene manifestacije intoksikacije.

Opće reakcije nakon imunizacije živim cjepivima razvijaju se na vrhuncu cjepnog infektivnog procesa, u pravilu 8.-12. dana nakon cijepljenja, s fluktuacijama od 4. do 15. dana. Štoviše, uz gore navedene simptome, mogu biti popraćeni pojavom kataralnih simptoma (cjepiva protiv ospica, zaušnjaka, rubeole), osipa nalik ospicama (cjepivo protiv ospica), jednostrane ili obostrane upale žlijezda slinovnica (cjepivo protiv zaušnjaka), limfadenitis stražnjih cervikalnih i okcipitalnih čvorova (cjepivo protiv rubeole).

Uz hipertermijske reakcije u neke djece mogu se razviti febrilne konvulzije, koje su u pravilu kratkotrajne. Učestalost razvoja konvulzivnih (encefalitičkih) reakcija, prema dugotrajnim promatranjima domaćih pedijatara, iznosi 4: 100 000 za DTP cjepivo, što je znatno niži pokazatelj nego pri korištenju stranih pripravaka koji sadrže mikrobne stanice pertusisa. Uvođenje DTP cjepiva također može uzrokovati visoki plač koji traje nekoliko sati i, očito, povezan je s razvojem intrakranijalne hipertenzije. Ako se pojave jake opće reakcije, propisana je simptomatska terapija.

KOMPLIKACIJE NAKON CIJEPLJENJA

Što se tiče komplikacija nakon cijepljenja, patološki procesi kao što su poliomijelitis povezan s cjepivom (VAP), generalizirana BCG infekcija, encefalitis nakon cijepljenja protiv ospica, meningitis nakon cijepljenja živim zaušnjacima javljaju se u jednom ili manje slučajeva na milijun cijepljenih. U tablici su prikazane komplikacije koje su u uzročnoj vezi s cijepljenjem.

Sama činjenica iznimno rijetkog razvoja postcijepnih komplikacija ukazuje na važnost individualne reaktivnosti organizma cijepljenog u provedbi nuspojava pojedinog cjepiva. To je posebno vidljivo u analizi komplikacija nakon primjene živih cjepiva. Tako je učestalost poliomijelitisa uzrokovanog cjepivom u djece prve godine života s primarnom imunodeficijencijom više od 2000 puta veća nego u imunokompetentne djece iste dobi (16 216 odnosno 7,6 slučajeva na 10 milijuna cijepljenih). Cijepljenje protiv poliomijelitisa inaktiviranim cjepivom (IPV) u 3 i 4,5 mjeseci života (prema ruskom kalendaru cijepljenja) riješilo je problem VAP-a. Takva teška komplikacija kao što je generalizirana BCG infekcija, koja se javlja s učestalošću manjom od 1 slučaja na 1 milijun inicijalno cijepljenih, obično se razvija u djece s teškim poremećajima stanične imunosti (kombinirane imunodeficijencije, sindrom stanične imunodeficijencije, kronična granulomatozna bolest). Stoga su sve primarne imunodeficijencije kontraindikacija za uvođenje živih cjepiva.
Meningitis povezan s cjepivom nakon cijepljenja cjepivom protiv zaušnjaka obično se javlja između 10. i 40. dana nakon cijepljenja i ne razlikuje se puno od bolesti seroznog meningitisa uzrokovanog virusom zaušnjaka. Istodobno se uz cerebralni sindrom (glavobolja, povraćanje) mogu utvrditi blagi meningealni simptomi (ukočen vrat, simptomi Kerniga, Brudzinskog). Pretrage cerebrospinalne tekućine pokazuju normalan ili blago povišen protein, limfocitnu pleocitozu. Za provođenje diferencijalne dijagnoze s meningitisom različite etiologije provode se virološke i serološke studije. Liječenje se sastoji u imenovanju antivirusnih, detoksikacijskih i dehidracijskih sredstava.

Kada se ubrizgava u područje stražnjice, može se primijetiti traumatsko oštećenje išijatičnog živca, čiji se klinički znakovi u obliku tjeskobe i poštede noge na kojoj je injekcija napravljena, opažaju od prvog dana. Isti znakovi nakon uvođenja OPV mogu biti manifestacija poliomijelitisa povezanog s cjepivom.

Trombocitopenija je jedna od mogućih komplikacija cjepiva protiv rubeole. Dokazana je uzročna povezanost trombocitopenije s uvođenjem pripravaka cjepiva koji sadrže virus ospica.

Stol

Komplikacije uzročno povezane s cijepljenjem

NEŽELJENE REAKCIJE Potrebno je istaknuti nuspojave koje se javljaju nakon uvođenja živih virusnih cjepiva (ospice, zaušnjaci, rubeola, žuta groznica). Povezane su s replikacijom virusa cjepiva, razvijaju se od 4. do 15. dana nakon cijepljenja i nemaju nikakve veze s komplikacijama nakon cijepljenja. U tom slučaju može se primijetiti groznica, malaksalost, kao i osip (uz uvođenje cjepiva protiv ospica), oticanje parotidne žlijezde (kod djece cijepljene protiv zaušnjaka), artralgija i limfadenopatija (s cjepivom protiv rubeole). U pravilu, ove reakcije nestaju unutar nekoliko dana nakon imenovanja simptomatske terapije.

ANAMNEZA

Kako bi se utvrdilo je li pogoršanje stanja djeteta rezultat dodavanja interkurentne bolesti ili komplikacija za cijepljenje, potrebno je pažljivo prikupiti podatke o zaraznim bolestima u obitelji, u dječjem timu. Istodobno s proučavanjem anamneze, potrebno je obratiti pozornost na epidemiološku situaciju, odnosno prisutnost zaraznih bolesti u okruženju djeteta. To je od velike važnosti, budući da dodavanje interkurentnih infekcija u razdoblju nakon cijepljenja pogoršava njegov tijek i može uzrokovati različite komplikacije, a također smanjuje stvaranje specifičnog imuniteta. U male djece te interkurentne bolesti najčešće su akutne respiratorne infekcije (mono- i miješane infekcije): influenca, parainfluenca, respiratorno sincicijska, adenovirusna, mikoplazmatska, pneumokokna, stafilokokna i druge infekcije. Ako se cijepljenje provodi u razdoblju inkubacije ovih bolesti, potonje se može zakomplicirati tonzilitisom, sinusitisom, upalom srednjeg uha, sindromom sapi, opstruktivnim bronhitisom, bronhiolitisom, upalom pluća itd.

DIFERENCIJALNA DIJAGNOZA

Što se tiče diferencijalne dijagnoze, treba imati na umu da je potrebno isključiti interkurentnu enterovirusnu infekciju (ECHO, Coxsackie), koju karakterizira akutni početak s porastom temperature na 39–40 ° C, praćen glavoboljom, bolom u očnim jabučicama, povraćanje, vrtoglavica, poremećaj sna, herpetična upala grla, egzantem, simptomi lezije meningealnih membrana i gastrointestinalnog trakta. Bolest ima izraženu proljetno-ljetnu sezonalnost ("ljetna gripa") i može se širiti ne samo kapljicama u zraku, već i fekalno-oralnim putem.

U razdoblju nakon cijepljenja mogu se pojaviti crijevne infekcije, koje karakterizira kombinacija opće intoksikacije s povraćanjem, proljevom i drugim manifestacijama oštećenja gastrointestinalnog trakta. Jaka tjeskoba, bolovi u trbuhu, povraćanje, nedostatak stolice zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu s invaginacijom.

Nakon cijepljenja može se prvi put otkriti infekcija mokraćnog sustava koju karakterizira akutni početak, visoka temperatura i promjene u nalazima urina. Dakle, s obzirom na mogućnost komplikacija pri uvođenju različitih cjepiva, treba imati na umu da razvoj patološkog procesa u razdoblju nakon cijepljenja nije uvijek povezan s cijepljenjem. Stoga se dijagnoza komplikacije nakon cijepljenja legitimno postavlja tek nakon što se odbace svi drugi mogući uzroci koji su doveli do razvoja određene patologije.

PREVENCIJA

Važno je razmotriti stalni medicinski nadzor cijepljenih u razdoblju nakon cijepljenja, kako bi se zaštitili od prekomjernog fizičkog i psihičkog stresa. Potrebno je obratiti pozornost na prehranu djece prije i nakon cijepljenja. Ovo je posebno važno za djecu s alergijama na hranu. U razdoblju cijepljenja ne smiju uzimati hranu koja je ranije izazivala alergijske reakcije, kao ni hranu koja nije prethodno konzumirana, a sadrži obligatne alergene (jaja, čokolada, agrumi, kavijar, riba i dr.).

Prevencija zaraznih bolesti u razdoblju nakon cijepljenja ima odlučujuću ulogu. Od roditelja se ne smije tražiti neposredno cijepljenje prije prijema ili neposredno nakon ulaska djeteta u vrtić ili predškolsku ustanovu. U dječjoj ustanovi dijete se nalazi u uvjetima visoke mikrobne i virusne kontaminacije, mijenja se njegova uobičajena rutina, javlja se emocionalni stres, sve to nepovoljno utječe na njegovo zdravlje i stoga je nespojivo s cijepljenjem.

Odabir doba godine za cijepljenje može biti od određene važnosti. Pokazalo se da u toploj sezoni djeca lakše podnose proces cijepljenja, budući da je njihovo tijelo više zasićeno vitaminima koji su toliko potrebni u procesu imunizacije. Jesen i zima je vrijeme visoke incidencije akutnih respiratornih virusnih infekcija, čije je dodavanje u razdoblju nakon cijepljenja vrlo nepoželjno.

Djecu koja često boluju od akutnih respiratornih infekcija najbolje je cijepiti u toplo doba godine, dok je alergičnu djecu najbolje cijepiti zimi, njihovo cijepljenje u proljeće i ljeto je nepoželjno jer su moguće alergije na pelud.

Postoje dokazi da pri provođenju cijepljenja kako bi se spriječila patologija nakon cijepljenja treba uzeti u obzir dnevne biološke ritmove. Preporuča se cijepljenje provoditi ujutro (do 12 sati).

Mjere za sprječavanje komplikacija nakon cijepljenja uključuju stalnu reviziju kalendara cijepljenja koja se provodi na državnoj razini, koristeći najnovija znanstvena dostignuća u području imunoprofilakse. Potrebno je da svaki pedijatar pri sastavljanju individualnog rasporeda cijepljenja racionalizira vrijeme i redoslijed imunizacije. Imunoprofilaksa prema individualnom kalendaru provodi se, u pravilu, za djecu s otežanom anamnezom.

Zaključno, valja reći da je, kako bi se izbjegao razvoj patologije nakon cijepljenja, potrebno strogo slijediti upute za cjepivo, koje daju preporuke u vezi s dozama, režimima i kontraindikacijama za primjenu lijeka.

Cijepljenje se ne provodi tijekom akutne zarazne bolesti. Kontraindikacija za uvođenje živih cjepiva je primarna imunodeficijencija. Patološka reakcija uslijed cijepljenja je kontraindikacija za daljnju primjenu ovog cjepiva.

Cijepljenje je najpouzdaniji način zaštite vašeg djeteta od raznih smrtonosnih bolesti. No protivnici cijepljenja djece nisu ništa manji nego pobornici. Koliko god liječnici uvjeravali da ne postoji drugi pouzdaniji način zaštite bebe od dječje paralize, tetanusa, tuberkuloze, neprijatelj će inzistirati na svom. Na netu iu novinama možete pročitati brojne kritike o strašnim, a ponekad i kobnim posljedicama nakon cijepljenja. No je li reakcija na cjepivo tako opasna kao što kažu protivnici? Razmotrite kakve su posljedice cijepljenja i što mogu očekivati ​​roditelji.

Kako bebin organizam reagira na cijepljenje?

Bilo kakve reakcije nakon uvođenja cjepiva kod djeteta nisu poželjne i bezopasne. Ako je tijelo reagiralo na cjepivo, tada je imunološki sustav formirao obranu, a to je i glavna svrha cijepljenja. U nekim slučajevima, cjepivo je dizajnirano da zaštiti ne samo cijepljenu bebu, već i njegovu djecu, na primjer, od rubeole.

Po svojoj prirodi, sve reakcije djetetovog tijela na primijenjeni lijek konvencionalno se dijele u dvije skupine:

• Nakon cijepljenja - normalna reakcija zdravog imunološkog sustava na primijenjene spojeve.
• Komplikacije - razne nepredviđene reakcije tijela.

Komplikacije nakon cijepljenja pojavljuju se u postotku ne manje nego nakon uzimanja bilo kojeg drugog lijeka. A komplikacije nakon prošlih bolesti višestruko su gore nego nakon imunovakcinacije. Prema statistici Ministarstva zdravstva, komplikacije nakon primijenjenog lijeka tijekom cijepljenja javljaju se u 1 od 15 000 slučajeva. A ako je lijek pravilno pohranjen, dijete je pažljivo pregledano prije postupka, a injekcija je dana u pravo vrijeme, tada će se ovaj omjer povećati za 50-60%.

Stoga se ne bojte reakcija, bolje ih je razumjeti i na vrijeme poduzeti preventivne i pomoćne metode. Pripremljeno dijete će lakše podnijeti lijek i njegov imunitet će se bolje formirati.

Normalno ponašanje tijela nakon cijepljenja

Nakon cijepljenja razvijaju se normalne reakcije koje se dijele na opće i lokalne. Lokalni se javljaju izravno na mjestu ubrizgavanja. Cijepljenje protiv različitih bolesti uzrokuje lokalne reakcije koje se razlikuju:

• Veliki kašalj, difterija, tetanus - bolni infiltrat na koži, s crvenilom.
• Ospice, rubeola, zaušnjaci - crvenilo s oteklinom.
• Mantoux test - pečat s oteklinom i crvenilom oko infiltrata.
• Kapljični poliomijelitis - konjunktivitis, oticanje sluznice nazofarinksa.

Lokalna reakcija se manifestira i ne izaziva veliku zabrinutost među stručnjacima. Simptomi prolaze sami od sebe nakon 3-4 dana i nije ih potrebno dodatno liječiti. Ali ako oteklina i svrbež tkiva smetaju bebi, tada možete podmazati kožu antihistaminskim mastima i dati antialergijski lijek.

Uobičajene reakcije uključuju:

• alergijska reakcija (crvenilo, svrbež kože na bilo kojem dijelu tijela);
• blagi porast temperature (do 38 stupnjeva, lako se sruši antipireticima i nestaje nakon 2-3 dana);
• u nekim slučajevima, lagana slabost (dijete se osjeća slabo, slabo jede i više spava).

Najveće reakcije izaziva BCG cijepljenje koje dijete oslabljenog imuniteta ne podnosi dobro. Lokalne reakcije same po sebi nisu opasne za bebu s visokim imunitetom, ali ako je beba bolesna u latentnom obliku, tada će se lokalne reakcije pretvoriti u pogoršane komplikacije.

Komplikacije nakon imunovakcinacije

Najopasnije reakcije nakon cijepljenja su komplikacije. Tijelo mrvica ne podnosi primijenjeni lijek i dijete ima simptome:

• Sa strane psihe mrvica: razdražljivost, plačljivost, povećani umor.
• Sa strane želuca: ukapljivanje stolice, mučnina, povraćanje, bol.
• Hipertermija, temperatura raste iznad 38,5 i traje nekoliko dana.
• Alergijska reakcija: osip na koži, oticanje nazofarinksa, lica.

Svaka nuspojava je opasna za bebu. Stoga, kada se pojave prvi znakovi, bolje je obavijestiti stručnjake.

Što je opasna alergija nakon cijepljenja

Među najopasnijim simptomima ističe se alergijska reakcija u akutnom obliku. Može se pojaviti i prvog dana i unutar nekoliko dana nakon primjene lijeka. Glavni razlog za nasilnu alergijsku reakciju je sastav lijeka. Gotovo sva cjepiva koja se koriste u Rusiji napravljena su na bazi pilećih proteina. U djece s alergijama reakcija može izazvati anafilaktički šok ili Quinckeov edem. Stručnjaci pažljivo prate djecu sklonu alergijama, au nekim slučajevima koriste se manje agresivni analozi lijekova.

Prije cijepljenja DTP i BCG, morate pripremiti tijelo mrvica. Tri dana prije injekcije djetetu se daju antihistaminici. Njihov prijem se otkazuje 3-4 dana nakon imunizacije.

Čak i ako dijete nije imalo alergije nakon prvog cijepljenja, majke se ne bi trebale opustiti. Nakon zahvata ne smijete odmah napustiti kliniku. Šetajte s bebom 30-40 minuta po bolničkom dvorištu. Ako dođe do teške alergijske reakcije, liječnici će moći na vrijeme pružiti prvu pomoć.

Hipertermija nakon primjene lijeka

Visoke temperature opasne su za malu djecu. Ako termometar pokazuje iznad 38,5 stupnjeva više od 3 sata, tada se povećava vjerojatnost razvoja febrilnih napadaja. Djeca bilo koje dobi sklona su napadajima, no vjerojatnije je da će se napadaji pojaviti kod djeteta mlađeg od 2 godine. Roditelji bi trebali kontrolirati hipertermiju i spriječiti njezin porast iznad 38,5.

Kada se cijepi BCG, povećanje temperature na 38 stupnjeva prva tri dana prije cijepljenja smatra se normom. Simptomi će nestati sami od sebe za 3-4 dana.

Stanje djeteta možete ublažiti uz pomoć antipiretskih supozitorija i lijekova: feralgon, nurofen, ibuklin, paracetamol. Ne preporučujemo skidanje temperature nakon cijepljenja aspirinom i analginom. Lijekovi utječu na rad kardiovaskularnog sustava i samo ćete naškoditi bebi.

Visoka temperatura koja traje nekoliko sati može izazvati mučninu, glavobolju i opću slabost kod djeteta. Ako su simptomi pogoršani lokalnom reakcijom u obliku apscesa ili kvrge koja pulsira, odmah se obratite hitnoj pomoći.

Bilo kakve reakcije, očekivane ili komplikacije, bolje su od posljedica nakon bolesti. Moguće je spriječiti neugodne simptome nakon cijepljenja, ali će biti teško ispraviti osakaćeno dječje tijelo. Stoga preporučamo cijepljenje, no prije svakog zahvata potrebno je pripremiti djetetov organizam.

Postvakcinalne komplikacije poremećaja u ljudskom tijelu koje su se razvile nakon primjene cjepiva u preventivne svrhe. Mogu biti lokalne ili opće, a posljedice se mogu dijagnosticirati na temelju kliničkih podataka, povezujući ih s nedavnim cijepljenjem. U ovom slučaju, liječenje se provodi u kompleksu, koji uključuje etiotropnu, simptomatsku i lokalnu terapiju.

Postvakcinalne komplikacije nakon cijepljenja

Učinci koje cjepivo izaziva mogu uvelike utjecati na zdravlje djeteta. Preventivno cijepljenje u pedijatriji posebno je usmjereno na stvaranje imuniteta na određene uzročnike. Također, primjena cjepiva u velikom broju stanovništva pomaže u izbjegavanju epidemije i širenja bolesti.

Stoga zemlja ima poseban kalendar cijepljenja, koji sadrži popis potrebnih cijepljenja i vrijeme njihove provedbe, uključujući i djecu. Šteta nakon injekcije može se pojaviti u nekim slučajevima kao abnormalna reakcija na lijek. Ove se reakcije javljaju nakon određenih cjepiva, često cjepiva protiv hripavca, difterije i tetanusa. Posljednjih godina ovom su popisu dodana cjepiva za: dječju paralizu, ospice i zaušnjake.

Uzroci komplikacija

Negativne posljedice mogu nastati iz sljedećih razloga:

• reaktogenost lijeka;
• značajke tijela;
• tehničke pogreške i pogreške tijekom primjene lijeka.

Reaktogenost lijeka podrazumijeva reakcije organizma na komponente lijeka (bakterijske toksine, konzervanse, stabilizatore, otapala, antibiotike). Različita cjepiva imaju različit stupanj komplikacija i broj nuspojava. Najreaktogenije su: BCG, DPT cjepivo, a najmanje teške: cjepivo protiv dječje paralize, hepatitisa B, cjepivo protiv rubeole.

Reakcije i komplikacije nakon cijepljenja koje su posljedica individualnih karakteristika uključuju pozadinu patologije, promjene u odgovoru imunološkog sustava, genetske značajke i prisutnost autoimunih patologija. Ipak, liječnici još uvijek govore o razlozima koji mogu utjecati na pojavu neželjenih posljedica.

Pogreške u cijepljenju vrlo često uzrokuju komplikacije nakon cijepljenja kod djece, a to se događa zbog poremećene tehnike cijepljenja. To uključuje najčešće pogreške medicinskog osoblja: nepravilno davanje lijeka, netočno razrjeđivanje cjepiva i netočno doziranje, kršenje asepse tijekom injiciranja, korištenje drugih lijekova pogreškom, umjesto potrebnog.

Klasifikacija komplikacija nakon cijepljenja

Bolesti koje prate proces cijepljenja uključuju:

1. Infekcije i kronične bolesti nastale u razdoblju nakon cijepljenja;
2. Interakcija s tijelom nakon primjene cjepiva;
3. Pogoršanja koja su nastala nakon cijepljenja.

Do pojave infekcija u razdoblju nakon cijepljenja može doći zbog cijepljenja ili zbog imunodeficijencije nastale nakon cijepljenja. Najčešće, dijete u tom razdoblju razvija SARS, gripu, upalu pluća, infekcije s kršenjem genitourinarnog sustava.

Lokalne reakcije koje se javljaju nakon cjepiva: hiperemija, otok, infiltracija. Od općih reakcija: groznica, kataralni simptomi, osip (osobito nakon cijepljenja protiv ospica), limfadenitis. Komplikacije nakon cijepljenja dijele se na: specifične i nespecifične. Oni su također opći i lokalni i ovise o težini bolesti.

Kada može doći do reakcije?

Razdoblje nakon cijepljenja i trenutak kada se mogu pojaviti komplikacije lako se izračunavaju u vremenu, uzimajući u obzir simptome i vrijeme ponašanja cijepljenja. Budući da cijepljenje uvelike utječe na zaštitne funkcije tijela, dijete se u tom razdoblju lako može razboljeti od druge bolesti. Budući da je oslabljeni imunitet podložan procesu. Obično se reakcija na cijepljenje javlja u razdoblju od 8 do 48 sati, a simptomi se mogu promatrati nekoliko mjeseci (blagi i nisu opasni).
Interakcija s cjepivom:

• opća, koja je izazvana toksoidima, smatra se vrlo izraženom i pojavljuje se nakon 8-12 sati, dok takva reakcija nestaje nakon 1-2 dana;
• lokalno, pojavljuje se tijekom dana, ali može trajati do 4 dana;
• cijepljenja, gdje se injekcija daje supkutano, mogu se pojaviti i drugi dan, a simptomi se pojavljuju postupno, kako se lijek širi tijelom. Kvržica koja se formira na mjestu ubrizgavanja nestaje unutar 30 dana;
• složena cjepiva mogu izazvati alergijsku reakciju na jedan od lijekova, ostatak pojačava reakciju.

Ako se reakcija ne uklapa u određene granice, trebate se posavjetovati s liječnikom. Simptomi mogu biti komplikacije nakon cijepljenja ili ukazivati ​​na pojavu druge bolesti.
Nemojte se baviti samoliječenjem i davati djetetu lijekove koji mogu zakomplicirati situaciju. Samo liječnik može brzo ukloniti sve simptome.

Tijek postvakcinalnih promjena

Ozbiljnost tijeka promjena nakon cijepljenja može se izraziti u porastu tjelesne temperature, u povećanju i promjeni veličine infiltrata. Postoji nekoliko klasifikacija koje pomažu u brzom prepoznavanju odstupanja i promjena:

1. Opća mikroreakcija:

• blagi porast temperature unutar 37,6 stupnjeva;
• srednje težine - do 38,5;
• teška reakcija - iznad 38,5 stupnjeva.

1. Lokalne mikroreakcije:

• formiranje malog konusa, čiji je promjer 2,5 cm;
• srednja zbijenost, veličina od 2,5 do 5 cm;
• teška reakcija - kada je kvrga veća od 5 centimetara u promjeru.

Nakon cijepljenja tijekom prvog dana potrebno je stalno praćenje djeteta. Čak i kod malih, neznatnih reakcija, potrebno je posjetiti liječnika. Ponekad dijete treba oživljavanje. Zabranjeno je koristiti tradicionalne metode liječenja.

Reakcije koje se mogu pripisati post-cijepljenju su rijetke. Najčešće se komplikacije javljaju zbog infekcije virusnim infekcijama.

Reakcija nakon cijepljenja mcb 10

Alergijska reakcija, koja se naziva mikrobna 10, ima svoj kod T78. U mikrobnoj 10 mogu biti takve alergijske reakcije:

• Anafilaktički šok na hranu;
• Alergijske reakcije na hranu;
• Anafilaktički šok bez specifične etiologije;
• Quinckeov edem;
• Neobjašnjiv reaktivni odgovor tijela;
• Reakcije koje nemaju jasnu klasifikaciju u drugim rubrikama;
• Nepovoljan odgovor na različite vanjske čimbenike.

Da biste točno dijagnosticirali uzrok i manifestaciju bolesti, morate uzeti uzorke s alergenima ili koristiti druge dijagnostičke metode. Ako brzo pronađete patogena, uklonite simptome i početak oporavka bit će puno lakši. Simptomi kao što su angioedem ili anafilaktički šok mogu zahtijevati hitnu reanimaciju pacijenta.

MKB 10 reakcija na cijepljenje vrlo je rijetka. Budući da je prirodnim kontaktima vrlo teško zaraziti se velikim brojem zaraznih bolesti odjednom. DTP cijepljenje se provodi u dobi od 3 mjeseca, gdje je bolest hripavca ili difterije ili tetanusa značajno povećana, cijepljenje se može provesti odmah nakon rođenja.

U tom slučaju dijete može pokazivati ​​samo pad snage i aktivnosti, ali ne i komplikacije. No, ne postoji specifična reakcija na mikrob 10, jer svatko može pojedinačno reagirati na određeno cjepivo. Liječnici kažu da se jača reakcija može javiti kod onih koji imaju pogoršanje kroničnih bolesti pa se u tim razdobljima ne bi trebalo cijepiti.

Pravovremena dijagnoza

Komplikaciju nakon cijepljenja ili nuspojavu na cjepivo može dijagnosticirati pedijatar na temelju simptoma koji su se pojavili u razdoblju nakon cijepljenja.
Obavezna dijagnostička metoda je kompletan pregled i određene pretrage: opća analiza urina, krvna slika, krvna slika na viruse i bakterije, analiza stolice. Dijagnoza omogućuje isključivanje intrauterinih infekcija, koje uključuju herpes, toksoplazmozu, rubeolu. Za djecu mlađu od 1 godine najčešće se koriste ELISA i PCR dijagnostika.

Provođenjem biokemijskog testa krvi moguće je isključiti pojavu napadaja, što može ukazivati ​​na rahitis ili spazmofiliju, početnu fazu dijabetes melitusa. To je zbog činjenice da samo biokemijska analiza može ukazati na nedostatak kalcija u tijelu.

Ako postoje indikacije (na primjer, kršenje živčanog sustava), može se propisati elektroencefalogram, MRI mozga. To je zato što su neki od simptoma vrlo slični onima koji se javljaju kod epilepsije, tumora mozga ili hidrocefalusa. Teško je dijagnosticirati komplikaciju nakon cijepljenja, jer se puno vremena troši na prikupljanje testova i isključivanje drugih bolesti koje uzrokuju slične simptome.

Kako liječiti komplikacije nakon cijepljenja

Liječenje uključuje kompleksnu terapiju, koja uključuje etiotropne i patogenetske mjere. Obavezan je štedljivi režim, kao i pravilna prehrana koja uključuje uravnotežen unos povrća i voća, te žitarica i mliječnih proizvoda. Ako je potrebno liječiti infiltrat, moguće je primijeniti masti i obloge, kao i obveznu primjenu fizioterapije za brzi oporavak: UHF, ultrazvučna terapija.

Ako je hiperemija izražena potrebno je piti puno vode (važno je da voda nije hladna), hlađenje tijela (oblozi, led na glavi), primjena lijekova za snižavanje temperature (ibuprofen), uvođenje otopine glukoze i soli. Ako komplikacije nakon cijepljenja imaju jaku alergiju na tijelu, liječnici propisuju niz antihistaminika, kortikosteroida i glikozida.

Ako komplikacije utječu na središnji živčani sustav, koriste se lijekovi koji mogu eliminirati konvulzije i također spriječiti upalu. Liječenje mora provoditi ftizijatar. Svaki pojedinačni slučaj liječenja komplikacija nakon cijepljenja razmatra se pojedinačno, a liječenje može ovisiti o individualnim karakteristikama, složenosti bolesti i prisutnosti kroničnih bolesti.

Preventivne mjere za izbjegavanje komplikacija nakon cijepljenja

Preventivne mjere za komplikacije nakon cijepljenja imaju određeni kompleks, što ukazuje na točan odabir djece za cijepljenje. Ovo je najvažnija točka koju treba slijediti. U tu svrhu provodi se preliminarni pregled, svu djecu liječi pedijatar. Ako je potrebno, vrijedi kontaktirati druge stručnjake za savjet. To može biti dermatolog, imunolog, neurolog, kardiolog i pulmolog.

Obavezan događaj u razdoblju nakon cijepljenja je stalno praćenje djece koja su cijepljena. Istodobno, samo medicinsko osoblje to treba učiniti. Osoba je ta koja može prepoznati simptome prije ostalih i brzo pružiti liječničku pomoć. Djeca koja su imala komplikacije nakon određenog cjepiva ne cijepe se ponovno. No, planirana profilaktička uporaba drugih cjepiva nije zabranjena.

Posebna stavka u preventivnim mjerama trebala bi biti pozornost roditelja. Samo će brižan roditelj moći kontrolirati kvalitetu cjepiva i njegovu ispravnost, prema kalendaru cijepljenja. Isto vrijedi i za vrijeme nakon cijepljenja - dijete ne bi trebalo biti na prepunim mjestima nekoliko dana, ne komunicirati s osobama koje mogu imati zarazne bolesti. Pristup može smanjiti mogućnost dobivanja komplikacija. Za dodatno osiguranje možete snimiti sve reakcije djetetovog tijela koje se javljaju nakon primjene lijeka. Čak i blago crvenilo ili porast temperature unutar normalnog raspona treba kontrolirati.

Komplikacije koje se mogu javiti nakon cijepljenja mogu ostaviti posljedice i utjecati na funkcioniranje cijelog organizma. Važno je prethodno se testirati i dobiti dopuštenje liječnika za provedbu imunizacije. Različite vrste cjepiva imaju različite učinke i mogu izazvati različite komplikacije. To može biti blago crvenilo na mjestu ubrizgavanja ili može izazvati oticanje i anafilaktički šok. Za bilo kakve reakcije tijela, bolje je posjetiti liječnika, a ne samo-liječiti. Važno je pridržavati se svih pravila za cijepljenje, jer često nepoštivanje sigurnosnih pravila tijekom injekcije uzrokuje komplikacije i pojavu bolesti.

8. REAKCIJE I KOMPLIKACIJE NA CJEPIVO

Do danas postoje brojne definicije različitih reakcija koje se mogu pojaviti kao posljedica cijepljenja. Konkretno: "nuspojave", "nuspojave", "nuspojave" itd. Zbog nedostatka općeprihvaćenih definicija, dolazi do nesuglasica pri procjeni takvih reakcija kod cijepljenih osoba. To zahtijeva odabir kriterija koji omogućuje razlikovanje reakcija na uvođenje cjepiva. Po našem mišljenju, takav kriterij je mogućnost docjepljivanja ili revakcinacije kod bolesnika koji je imao bilo kakve manifestacije nakon uvođenja cjepiva.

Iz ove perspektive mogu se razmotriti dvije vrste reakcija:

Reakcije na cijepljenje- to su reakcije koje se javljaju kao posljedica cijepljenja, ali nisu prepreka za naknadno davanje istog cjepiva.

Komplikacije (nuspojave) su reakcije koje se javljaju kao posljedica cijepljenja i sprječavaju ponovnu primjenu istog cjepiva.

Neželjene reakcije ili komplikacije uzrokovane cijepljenjem su promjene u tjelesnim funkcijama koje nadilaze fiziološke fluktuacije i ne pridonose razvoju imuniteta.

S pravnog gledišta, "komplikacije nakon cijepljenja su teški i/ili dugotrajni poremećaji zdravlja uzrokovani preventivnim cijepljenjem" (vidi Prilog br. 2).

8.1. Vjerojatni mehanizmi neželjenih reakcija imunizacije

Suvremene ideje o mehanizmima nuspojava na cjepiva sažete su u radu N.V. Medunicina, ( Russian J. of Immunology, Vol.2, N 1, 1997, str.11-14). Autor identificira nekoliko mehanizama koji imaju vodeću ulogu u tom procesu.

1. Farmakološko djelovanje cjepiva.

2. Infekcija nakon cijepljenja uzrokovana:
- rezidualna virulencija soja cjepiva;
- poništenje patogenih svojstava soja cjepiva.

3. Tumorogeni učinak cjepiva.

4. Izazivanje alergijskog odgovora na:
- egzogeni alergeni koji nisu povezani s cjepivom;
- antigeni prisutni u samom cjepivu;
- stabilizatore i adjuvanse sadržane u cjepivu.

5. Stvaranje nezaštitnih protutijela.

6. Imunomodulacijski učinak cjepiva, ostvaren zahvaljujući:
- antigeni sadržani u cjepivima;
- citokini koji se nalaze u cjepivima.

7. Indukcija autoimunosti.

8. Izazivanje imunodeficijencije.

9. Psihogeni učinak cijepljenja.

Farmakološki učinci cjepiva. Neka cjepiva koja se daju ljudima mogu uzrokovati značajne promjene ne samo u imunološkom sustavu, već iu endokrinom, živčanom, vaskularnom itd. Cjepiva mogu izazvati funkcionalne promjene u srcu, plućima i bubrezima. Stoga je reaktivnost DTP cjepiva uglavnom posljedica toksina hripavca i lipopolisaharida. Ove tvari su odgovorne za razvoj groznice, konvulzija, encefalopatije itd.

Cjepiva potiču stvaranje različitih medijatora imunološkog sustava, od kojih neki imaju farmakološki učinak. Na primjer, interferon je uzrok vrućice, granulocitopenije, a IL-1 je jedan od medijatora upale.

infekcije nakon cijepljenja. Njihova pojava moguća je samo uvođenjem živih cjepiva. Dakle, limfadenitis, osteomijelitis koji se javlja nakon injekcije BCG cjepiva je primjer takvog djelovanja. Drugi primjer je poliomijelitis povezan s cjepivom (živo cjepivo), koji se razvija kod cijepljenih i izloženih osoba.

tumorogeni učinak. Prisutnost heterologne DNA u malim koncentracijama u pripravcima cjepiva (osobito genetski modificiranim) je opasna jer mogu inducirati inaktivaciju supresije onkogena ili aktivaciju protoonkogena nakon integracije u stanični genom. Prema zahtjevima WHO-a sadržaj heterogene DNA u cjepivima trebao bi biti manji od 100 pg/dozi.

Indukcija antitijela na nezaštitne antigene sadržane u cjepivima. Imunološki sustav proizvodi "beskorisna protutijela" kada je cjepivo višekomponentno, a glavni zaštitni učinak koji zahtijeva cijepljenje mora biti stanično posredovanog tipa.

Alergija. Cjepivo sadrži razne alergijske tvari. Stoga se frakcije tetanusnog toksoida razlikuju jedna od druge po svojoj sposobnosti da induciraju i HNT i DTH reakcije. Većina cjepiva sadrži aditive kao što su heterologni proteini (ovalbumin, goveđi serum albumin), faktori rasta (DNA), stabilizatori (formaldehid, fenol), adsorbenti (aluminijev hidroksid), antibiotici (kanamicin, neomicin, gentamicin). Svi oni mogu izazvati alergije.

Neka cjepiva stimuliraju sintezu IgE, čime se razvija neposredna alergija. DTP cjepivo pospješuje razvoj IgE ovisnih alergijskih reakcija na pelud biljaka, kućnu prašinu i druge alergene (moguće odgovorne B. pertusis i pertusis toksin).

Neki virusi, poput virusa influence A, povećavaju oslobađanje histamina kada se specifični alergeni (pelud biljaka, kućna prašina, životinjska dlaka itd.) progutaju kod pacijenata s ovim vrstama alergija. Osim toga, ovaj fenomen može izazvati pogoršanje astme.

Aluminijev hidroksid je najčešće korišten adsorbent, ali nije ravnodušan za ljude. Može postati depo za antigene i pojačati adjuvantni učinak. S druge strane, aluminijev hidroksid može uzrokovati alergije i autoimunost.

Imunomodulacijski učinak cjepiva. Mnoge vrste bakterija kao što su M.tuberculosis, B.pertussis i bakterijski pripravci - peptidoglikani, lipopolisaharidi, protein A i drugi imaju nespecifičnu imunomodulatornu aktivnost. Bakterije hripavca povećavaju aktivnost makrofaga, T-pomagača, T-efektora i smanjuju aktivnost T-supresora.

U nekim slučajevima nespecifična modulacija igra odlučujuću ulogu u formiranju imuniteta, štoviše, može biti glavni obrambeni mehanizam kod kroničnih infekcija. Nespecifične stanične reakcije nisu samo rezultat izravnog djelovanja mikrobnih produkata na stanice, već mogu biti inducirane posrednicima koje izlučuju limfociti ili makrofagi pod utjecajem mikrobnih produkata.

Novi razvoj u proučavanju različitih učinaka cjepiva bilo je otkriće različitih vrsta citokina u pripravcima. Mnogi citokini kao što su IL-1, IL-6, faktor stimulacije kolonije granulocita, faktor stimulacije kolonije granulocita-makrofaga mogu biti sadržani u cjepivima protiv dječje paralize, rubeole, bjesnoće, ospica, zaušnjaka. Citokini kao biološke tvari djeluju u malim koncentracijama. Mogu uzrokovati komplikacije cijepljenja.

Indukcija autoimunosti. Utvrđeno je da cjepivo protiv hripavca ima poliklonski učinak te može inducirati ili potaknuti stvaranje autoantitijela i specifičnih klonova limfocita usmjerenih na strukture vlastitog tijela. Antitijela kao što su anti-DNA antitijela prisutna su u serumima nekih osoba koje ne pokazuju kliničke znakove patologije. Uvođenje cjepiva može potaknuti sintezu protutijela i razvoj patološkog procesa.

Drugi mogući razlog postimunizacijskog razvoja autoimunih poremećaja je fenomen mimikrije (cjepivo i komponente vlastitog tijela). Na primjer, sličnost polisaharida meningokoka B i glikoproteina staničnih membrana.

indukcija imunodeficijencije. Supresija imunološkog odgovora može ovisiti o uvjetima primjene cjepiva (vrijeme primjene, doza itd.). Supresija ovisi o sposobnosti mikrobnih antigena da aktiviraju supresorske mehanizme, uzrokujući oslobađanje supresorskih faktora iz tih stanica, uključujući izlučivanje prostaglandina E 2 iz makrofaga i slično.

Supresija može biti specifična ili nespecifična, ovisno o vrsti aktiviranih supresorskih stanica. Cijepljenjem se može inhibirati nespecifična otpornost na infekcije, a kao posljedica toga dolazi do superponiranja interkurentnih infekcija, moguće je pogoršanje latentnog procesa i kroničnih infekcija.

Psihogeni učinak cijepljenja. Psihoemocionalne karakteristike bolesnika mogu pojačati lokalne i sustavne reakcije izazvane cjepivima. Neki autori, primjerice, preporučuju primjenu fenozepama prije cijepljenja, što će spriječiti razvoj negativnih reakcija u razdoblju nakon cijepljenja.

Poznavanje gore navedenih mehanizama neželjenih reakcija imunizacije omogućuje alergologu-imunologu da razvije individualne rasporede cijepljenja, uzimajući u obzir karakteristike imunološkog sustava pacijenta, kao i kvalitetu cjepiva.

8.2. Preosjetljivost na komponente cjepiva

Komponente cjepiva mogu izazvati alergijske reakcije kod nekih primatelja. Te reakcije mogu biti lokalne ili sustavne i mogu uključivati ​​anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije (generalizirana urtikarija, oticanje oralne i laringealne sluznice, otežano disanje, hipotenzija, šok).

Komponente cjepiva koje mogu izazvati ove reakcije su: antigeni cjepiva, životinjski proteini, antibiotici, konzervansi, stabilizatori. Najčešće korišteni životinjski proteini su proteini jaja. Prisutni su u cjepivima poput gripe, žute groznice. Kultura stanica pilećih embrija može biti sadržana u cjepivima protiv ospica i zaušnjaka. S tim u vezi, osobe koje su alergične na kokošja jaja ne bi trebale davati ova cjepiva, ili s velikim oprezom.

Ako u anamnezi postoji alergija na penicilin, neomicin, tada se takvim pacijentima ne smije davati MMR cjepivo, jer ono sadrži tragove neomicina. Istodobno, ako je indicirana povijest alergije na neomicin u obliku HNL-a (kontaktni dermatitis), to nije kontraindikacija za uvođenje ovog cjepiva.

Neka bakterijska cjepiva kao što su DTP, kolera, tifus često uzrokuju lokalne reakcije kao što su hiperemija, bol na mjestu ubrizgavanja i groznica. Te je reakcije teško povezati sa specifičnom osjetljivošću na komponente cjepiva i vjerojatnije je da odražavaju toksične učinke nego preosjetljivost.

Rijetko se opisuju urtikarija ili anafilaktičke reakcije na DTP, DTP ili AS. U slučaju takvih reakcija, za odluku o daljnjoj primjeni AU potrebno je napraviti kožne testove za utvrđivanje osjetljivosti na cjepivo. Osim toga, potrebno je provesti serološku studiju kako bi se otkrio odgovor protutijela na AS prije nastavka primjene AS.

U literaturi se opisuju alergijske reakcije na mertiolat (thimerosal) u 5,7% imuniziranih bolesnika. Reakcije su bile u vidu kožnih promjena - dermatitisa, pogoršanja atopijskog dermatitisa itd. .

Istraživači u Japanu pokazali su moguću ulogu timerosala, koji je dio cjepiva, u senzibilizaciji cijepljene djece. Kožni testovi obavljeni su s 0,05% vodenom otopinom timerosala u 141 bolesnika i s 0,05% vodenom otopinom živinog klorida u 222 bolesnika, uključujući 63 djece. Pokazalo se da je učestalost pozitivnih testova na timerosal 16,3%, a radilo se o cijepljenoj djeci u dobi od 3 do 48 mjeseci. Daljnje studije su provedene na zamorcima cijepljenim DTP-om i dobivena je senzibilizacija na timerosal. Na temelju navedenog, autori su zaključili da timerosal može izazvati osjetljivost djece.

Alergijska reakcija na želatinu koja se nalazi u MMR cjepivu također je opisana u obliku anafilaksije.

Rijetki su slučajevi granuloma cjepiva kao manifestacije alergije na aluminij na cjepiva koja sadrže aluminijev hidroksid.

Drugi autori opisali su 3 slučaja potkožnih čvorića na mjestu ubrizgavanja cjepiva koja sadrže toksoid tetanusa. Biopsija i mikroskopski pregled u sva tri slučaja pokazao je granulomatoznu upalu koja sadrži limfoidne folikule u dermisu i potkožnom tkivu, okružene infiltracijom koja se sastoji od limfocita, histiocita, plazma stanica i eozinofila. Zaključeno je da postoji alergijska reakcija na ubrizgani aluminij.

Primjesa strane bjelančevine (ovalbumin, goveđi serumski albumin i dr.) može imati senzibilizirajuće djelovanje, što će se naknadno očitovati kada se ta bjelančevina unosi s hranom.

Tijekom mnogih stoljeća postojanja, čovjek je uspio izmisliti mnoge učinkovite metode za prevenciju određenih zdravstvenih problema. A jedan od najučinkovitijih načina prevencije je prepoznavanje cijepljenja. Cijepljenje doista pomaže u izbjegavanju mnogih ozbiljnih bolesti, uključujući i one koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu. Ali takav medicinski postupak, kao i svi drugi, može izazvati neželjene reakcije tijela. A tema našeg današnjeg razgovora bit će reakcije i komplikacije nakon cijepljenja.

Lokalne i opće reakcije nakon cijepljenja

Takve reakcije su različite promjene u stanju bebe koje se javljaju nakon uvođenja cjepiva i nestaju same od sebe u prilično ograničenom vremenskom razdoblju. One promjene u tijelu koje se kvalificiraju kao reakcije nakon cijepljenja smatraju se nestabilnim, čisto funkcionalnim i ne mogu ugroziti zdravlje i život pacijenta.

Lokalne reakcije nakon cijepljenja

Lokalne reakcije uključuju sve vrste manifestacija koje se javljaju na mjestu ubrizgavanja. Gotovo sve nespecifične lokalne reakcije javljaju se tijekom prvog dana nakon primjene lijeka. Mogu se prikazati lokaliziranim crvenilom (hiperemijom), čiji promjer ne prelazi osam centimetara. Moguće je i oticanje, au nekim slučajevima i bol na mjestu uboda. Ako su primijenjeni adsorbirani lijekovi (osobito supkutano), može nastati infiltrat.

Opisane reakcije ne traju dulje od nekoliko dana i ne zahtijevaju nikakvo specifično liječenje.

Međutim, ako je lokalna reakcija posebno jaka (crvenilo veće od osam centimetara i oteklina veća od pet centimetara u promjeru), ovaj lijek se ne smije dalje koristiti.

Uvođenje živih bakterijskih cjepiva može dovesti do razvoja specifičnih lokalnih reakcija zbog infektivnog cijepnog procesa koji se razvija na mjestu primjene agensa. Takve se reakcije smatraju nužnim uvjetom za razvoj imuniteta. Na primjer, kada se novorođenče primijeni BCG cjepivom, mjesec i pol do dva nakon cijepljenja, na koži se pojavi infiltrat veličine 0,5-1 cm (u promjeru). Ima malu kvržicu u sredini, kruste, a moguća je i pustulacija. S vremenom se na mjestu reakcije stvara mali ožiljak.

Uobičajene reakcije nakon cijepljenja

Takve reakcije su predstavljene promjenama u stanju i ponašanju pacijenta. U većini slučajeva uključuju povećanje tjelesne temperature. Kod uvođenja inaktiviranih cjepiva takve se reakcije javljaju nekoliko sati nakon cijepljenja i ne traju više od dva dana. Paralelno, pacijenta mogu uznemiravati poremećaji spavanja, anksioznost, mialgija i anoreksija.

Kod imunizacije živim cjepivima, opće reakcije javljaju se otprilike osam do dvanaest dana nakon cijepljenja. Manifestiraju se i povišenjem temperature, no paralelno se mogu javiti kataralni simptomi (kod primjene cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i rubeole), kožni osip nalik ospicama (kod primjene cjepiva protiv ospica), jednostrana ili obostrana upala žlijezda slinovnica ispod jezik (kada se koristi cjepivo protiv zaušnjaka), kao i limfadenitis stražnjih cervikalnih i / ili okcipitalnih čvorova (kada se koristi cjepivo protiv rubeole). Takvi simptomi nisu povezani s komplikacijama nakon cijepljenja i objašnjavaju se replikacijom virusa iz cjepiva. Obično prolaze unutar nekoliko dana uz primjenu simptomatskih lijekova.

Komplikacije nakon cijepljenja

Takva patološka stanja predstavljaju trajne promjene u ljudskom tijelu koje su se razvile zbog uvođenja cijepljenja. Komplikacije nakon cijepljenja su dugotrajne i nadilaze fiziološke norme. Takve promjene značajno narušavaju zdravlje bolesnika.

Mogu biti predstavljeni toksičnim (neuobičajeno jakim), alergijskim (s manifestacijama poremećaja u funkcioniranju živčanog sustava) i rijetkim oblicima komplikacija. Najčešće se takva stanja objašnjavaju uvođenjem cjepiva ako pacijent ima neke kontraindikacije, nedovoljno ispravno cijepljenje, lošu kvalitetu pripravka cjepiva te individualna svojstva i reakcije ljudskog tijela.

Komplikacije nakon cijepljenja mogu uključivati:

Anafilaktički šok koji se razvio tijekom dana nakon cijepljenja;
- alergijske reakcije koje zahvaćaju cijelo tijelo;
- serumska bolest;
- encefalitis;
- encefalopatija;
- meningitis;
- neuritis;
- polineuritis, Guillain-Barréov sindrom;
- konvulzije koje su se pojavile na pozadini lagane tjelesne temperature (manje od 38,5 C) i fiksirane unutar godinu dana nakon cijepljenja;
- paraliza;
- kršenja osjetljivosti;
- poliomijelitis povezan s cjepivom;
- miokarditis;
- hipoplastična anemija;
- kolagenoze;
- smanjenje broja leukocita u krvi;
- apsces ili čir na mjestu injiciranja;
- limfadenitis - upala limfnih kanala;
- osteitis - upala kostiju;
- keloidni ožiljak;
- plač djeteta najmanje tri sata uzastopno;
- iznenadna smrt.
- bolest trombotična trombocitopenična purpura;

Slična stanja mogu se pojaviti nakon raznih cijepljenja. Njihova terapija provodi se isključivo pod nadzorom nekoliko kvalificiranih stručnjaka i složena je.

Narodni lijekovi

Ljekovita svojstva biljke matičnjaka pomoći će smanjiti težinu neugodnih simptoma tijekom reakcija nakon cijepljenja.

Dakle, za poboljšanje stanja kod tjeskobe, poremećaja sna i temperature nakon cijepljenja možete napraviti čaj. Žlicu osušene biljke popariti s pola litre kipuće vode. Uliti napitak sat vremena, a zatim procijediti. Odrasli ga piju po par čaša dnevno zaslađenog medom, a djeci se ovaj lijek može davati po dvije-tri žlice (ako nema alergije).