Primjena pripravaka progesterona za korekciju reproduktivne funkcije pasa. Određivanje optimalnog vremena parenja Norme progesterona u gravidne kuje

Laetitia Barlerin

Kontrolirajući reprodukciju pasa, dugo su se zadovoljavali suzbijanjem estrusa kod kuja. Razvoj čistokrvnog uzgoja pasa doveo je do rođenja prave kinološke ginekologije, koju je posebno detaljno razvio dr. Foitbonnet, sudionik posljednjeg kongresa CNVSPA.

Posljednjih godina konzultacije o neplodnosti kod ženki postale su raširene u liječenju pasa. Trenutno, kombinacija metoda radioimunotestiranja za određivanje razine progesterona u krvi (što je sada moguće u klinici zahvaljujući malim setovima koji su postali komercijalni) i uzimanje vaginalnih briseva omogućuje točno određivanje optimalnog trenutka parenja i oplodnje . Ova razina dijagnostike omogućuje vam rješavanje većine problema povezanih s plodnošću proizvođača. Dapače, 50-80% ovih problema rezultat je krivo određenog trenutka parenja! Postoje slučajevi neplodnosti kod kojih jednostavno praćenje početka ovulacije nije dovoljno: potrebno je provesti niz istraživanja, čak i preventivne prirode (za što brži odgovor bez čekanja sljedećeg spolnog ciklusa) tijekom cijelog razdoblja estrus i trudnoća. Splen Fontbonnet (ENVL * Ecole Nationale Veterinaire a "Lyon) na posljednjem kongresu CNVSPA u Lyonu u prosincu 1996. iznio je glavne značajke dubinskog promatranja kuje, tijek dijagnoze, kao i moguću terapiju.

indikacije za dubinsko promatranje

ponovljena neplodnost.

Ako je nakon nekoliko pokušaja, unatoč pouzdanom određivanju optimalnog trenutka parenja provedenog klasičnim metodama, kuja ipak postala žućkasta, potrebno je provesti potpuniji ciklus promatranja stupnja sazrijevanja folikula, kao i moguću trudnoću.

atipični i abnormalni estrus

Atipični estrus: prečesto ponavljanje (ponekad mjesečno), abnormalna količina krvarenja (previše ili premalo); slaba privlačnost muškaraca; prekinuti estrus (primjećen u jatima kod mladih ženki u vrijeme početka estrusa kod dominantne ženke; estrus normalnog trajanja nastavlja se nakon otprilike mjesec dana).

Nenormalna toplina:

U trajanju većem od 25 ili kraćem od 7 dana. Međutim, "kratki" estrus često je rezultat pogrešnog određivanja prvog dana od strane vlasnika; slično, neke su kuje sposobne za oplodnju nakon 25. dana ciklusa (Berthe Alleman).

Izostankom ovulacije dijagnosticiranom kao rezultat promatranja prethodnog estrusa.

anomalije interesa

U slučaju vrlo kratkog intervala između uzastopnih produljenih estrusa, treba posumnjati na hiperestriju zbog tumora jajnika ili folikularnih cista. U slučaju predugog interesa između produženog estrusa, može se razmišljati o sindromu hipogonadizma (niska hormonska aktivnost spolnih žlijezda), povezanom s nedovoljnim sazrijevanjem folikula.

abortus i prijevremeni porod

Do 40-45 dana trudnoće gubitak embrija ili fetusa nije uvijek vidljiv zbog njihove intrauterine resorpcije: praćenje trudnoće treba uključiti serološko testiranje na Herpes virus.

razmještaj dubokog nadzora

praćenje estrusa

Tijekom razdoblja promatranja provode se različite studije.

Vaginalni brisevi

Analiza je jednostavna, ali daje malo za prognozu. Provodi se kako bi se (ponovljenim, višestrukim uzorcima) odredila brzina keratinizacije stanica rodnice, što ukazuje na učinak estradiola koji proizvode folikuli jajnika. Niska stopa keratinizacije (manje od 50%) tijekom proestrusa, pa čak i estrusa (kada ženka usvoji mužjaka) ili, obrnuto, brzi rast od početka proestrusa i nakon završetka estrusa znak je anomalije koja zahtijeva proučavanje i , eventualno, hormonska korekcija.

Vaginalni bris


Kvantifikacija sadržaja hormona

Metoda određivanja koncentracije estradiola (u praksi - estradiol 17) je originalna u odnosu na klasične metode praćenja ovulacije. Nanesite u fazi proestrusa ili tijekom sazrijevanja folikula. Na grafikon 1: Normalno, koncentracija estradiola u plazmi napreduje tijekom proestrusa i doseže vrhunac (oko 80-120 pmol / 1 * prema autorovim i laboratorijskim podacima) otprilike 24 sata prije vrhunca lučenja luteinizirajućeg hormona LH (Prodan B). Zatim postupno opada i taloži se na niskoj razini tijekom estrusa. Uz "fino nazubljenu" prirodu krivulje, krvni testovi se nastavljaju svakih 48 sati od 3. dana estrusa.

Tijek nekih krivulja ukazuje na anomalije u sazrijevanju folikula, uzrokujući izostanak ovulacije: brzo povećanje izlučivanja estradiola na abnormalno visoke vrijednosti (više od 400 pmol / l) ukazuje na estrogenizaciju tijela. Naprotiv, abnormalno niska krivulja (manje od 50-60 pmol / l) znak je hipoestrogenizma povezanog s nedovoljnim sazrijevanjem folikula.

Estradiol je nestabilan hormon, slabo se skladišti. Uzorak krvi s antikoagulansom (npr. heparin) treba centrifugirati unutar sljedećih pola sata; plazma se zatim hladi; njegova daljnja kretanja vrše se samo u termo spremnicima. Preporuča se da se bočice s uzorcima šalju samo u laboratorije specijalizirane za određivanje hormona u pasa, jer imaju niže koncentracije estradiola od ljudi i teško ih je detektirati u "klasičnom" laboratoriju. Određivanje sadržaja testerona provodi se tijekom razdoblja estrusa, jer otkriva slučajne anomalije ovulacije. Na grafikon 1: U normalnom ciklusu, razine progesterona, koje su niske tijekom proestrusa, rastu odmah nakon što LH dosegne svoj vrhunac i postavi se na visoku razinu. Tijekom metaestrusa vrlo sporo opada (bez obzira na prisutnost "a" ili odsutnost trudnoće "b") i doseže svoju minimalnu razinu oko 60. dana nakon ovulacije. Određivanje sadržaja progesterona je klasična metoda praćenja ovulacije za određivanje optimalnog trenutka parenja. Na kraju estrusa (utvrđuje se vaginalnim brisevima) radi se konačna analiza krvi kako bi se provjerila aktivnost žutog tijela u ovoj fazi. Smanjenje razine progesterona je dokaz završetka ovulacije ili preuranjene insuficijencije funkcija žutog tijela.

Određivanje sadržaja hormona štitnjače T4 indicirano je u slučaju hipertireoze, koja dovodi do abnormalne ovulacije (vjerojatno kroz hiperlaktinemiju), prijevremenog poroda ili mrtvorođenčeta.

Serologija za herpes virus.

Važno je provesti istraživanja tijekom proestrusa, jer tijekom tog razdoblja kod kuja zaraženih herpesom može doći do reaktivacije virusa sa serokonverzijom. U slučaju pozitivnog rezultata, nakon 15 dana potrebno je napraviti ponovnu analizu kako bi se procijenila dinamika razvoja antitijela.

Sonografija (ultrazvuk) jajnika.

Izvodi se na kraju proestrusa za otkrivanje folikularnih cista.

u smislu prakse

Za provedbu dubinskog promatranja potrebno je uzeti niz uzoraka krvi od početka proestrusa. Plazma se hladi i šalje u laboratorij samo ako kuja ne zatrudni unutar mjesec dana: čime se izbjegava čekanje na novi estrus i potreba za istraživanjem novih slučajnih problema. Shema koju preporučuje dr. Fontbonne:

Proestrus: uzorke krvi uzete 3., 5., 7., 9. i 11. dana, ohladite i pripremite uzorke 7 ili 9 za serologiju na Herpes virus.

Estrus: Pripremite nekoliko uzoraka progesterona.

Kraj zagrijavanja: vađenje krvi.

praćenje trudnoće

To je neophodno, jer ga trudne ženke možda neće dovesti do prirodnog kraja.

Određivanje razine progesterona

1-2 uzorka tjedno tijekom prvog mjeseca trudnoće otkrit će insuficijenciju žutog tijela, što dovodi do resorpcije ploda ili pobačaja, te osigurati pravovremeno liječenje.

ultrazvuk abdomena

Provodi se 18-20. dana gravidnosti i ponavlja jednom tjedno radi otkrivanja raznih patologija: uginuća legla bez kliničkih znakova, abnormalne veličine fetusa i plodovih ovoja, gladulocistične hiperplazije itd.

ciste jajnika


Serološke studije

U slučaju resorpcije ploda ili pobačaja treba provjeriti infekciju kao mogući uzrok (Herpes virus, Brucella).

Bilješka: Tijekom estrusa i trudnoće, u slučaju sumnjivog vaginalnog iscjetka, radi se bakteriološka analiza cervikalnog brisa.

liječenje

hormonska terapija

Nedovoljno sazrijevanje folikula (hipoestrogenizam) posljedica je poremećenog djelovanja folikulostimulirajućeg hormona hipofize FSH (Prolan A) na razvoj folikula. Ovo se ispravlja serumskim gonadotropinom dobivenim iz krvi ždrijebe kobile (FFK, Folligon nd). Intramuskularno 30 mg / kg dnevno od početka proestrusa 3-7 dana - dok se ne dobije 60% vaginalnih razmaza sa znakovima keratinizacije.

Koristi se lijek "klasične" medicine - Menotropin (Humegon ND) ili hMG (Inductor ND) - lijek s dominantnim učinkom FSH i rezidualnog LH. Trenutačni trend je prema korištenju visoko pročišćenog FSH (npr. Metrodin ND, koji još nije testiran na psima), jer kod žena čisti FSH daje bolje rezultate od miješanog FSH. Stoga dr. Fontbonnet ne preporuča upotrebu analoga faktora oslobađanja hipotalamusa (Receptal ND) kod kuja, jer potiču dvostruko otpuštanje prolana A i B, što onemogućuje sazrijevanje folikula. Tijekom ovog tretmana nije potrebno stimulirati ovulaciju hCG-om, jer normalno zreli folikuli ovuliraju sami.

Hiperestrogenizam i nedostatak ovulacije, ne podložni klasičnim metodama liječenja

Abnormalno rano i prekomjerno obilno lučenje estrogena iz folikula uzrokuje blokadu na razini hipotalamusa. U humanoj medicini (u ovom slučaju iu odnosu na prethodno neuspješno liječenje) koriste se antiestrogeni, na primjer klomifen (Clomid ND). Njegovo djelovanje, nažalost, još nije ispitano na psima.

Nedostatak ovulacije bez folikularnog nedostatka ili produljenog estrusa

Ovulacija se potiče primjenom lijekova s ​​djelovanjem LH (Gonadotrophie chorionique Endo nd, Chomlon ND) - tri intramuskularne injekcije od 50 IU / kg u razmaku od 48 sati.

Pažnja: Poznato je imunosenzibilizirajuće djelovanje ovog glikoproteina kod žena i kobila! Također je sposoban izazvati poremećaje ovulacije blokirajući vršne vrijednosti endogenog LH, stoga ga je, osim ako je prijeko potrebno, bolje ne koristiti.

Funkcionalna insuficijencija žutog tijela

Kršenje izlučivanja progesterona od strane žutog tijela ispravlja se upotrebom ovog hormona:

Oralno: Utrogestan nd, djelotvoran za kuje u dozi od 1-2 kapsule ujutro i navečer do 58. dana gravidnosti.

Intramuskularno 1-2 puta tjedno Tocogestan nd, Progest 500 nd. Budući da je metabolizam progesterona različit kod različitih kuja, preporučuje se praćenje njegove razine 2 tjedna.

Bilješka: Kod nekih kuja zaustavljanje progesterona onemogućuje normalan porod i zahtijeva carski rez. Dobro je upozoriti vlasnika!

liječenje antibioticima

Kinoloni (entrofloksacin) smatraju se najučinkovitijim kod mikoplazmoze.

Primjena antibiotika u preventivne svrhe ne bi trebala biti sustavna, već bi se trebala koristiti u slučajevima prave neplodnosti bakterijskog podrijetla, na što ukazuje antibiogram.

kirurgija

Ovarijektomija jednog ili oba jajnika kod rasplodnih kuja indicirana je kod sumnje na tumor jajnika ili folikularne ciste.

zaključak

Zahvaljujući medicinskom arsenalu koji moderni veterinar ima, on doista može ponuditi ništa manje temeljna istraživanja uzgoja pasa nego u humanoj medicini, ispravnu dijagnozu i liječenje ginekoloških bolesti.

Ginekologija "Veterinar" - № 0 1997

Sekcije

U kontaktu s

Platonova N.P., dr. sc. znanosti, znanstveni savjetnik,
Chernushenko O.V., doktor veterinarske medicine, Veteko LLC
Satska L.V., student NUBiP Ukrajine
Članak je objavljen u časopisu "Moderna veterinarska medicina" broj 3, 2013.

U tijelu ženki sisavaca, progesteron proizvodi žuto tijelo (AT) jajnika tijekom lutealne faze spolnog ciklusa i traje do početka trudnoće, inhibira stvaranje folikula i održava trudnoću dok posteljica nije u potpunosti formirana. , koji sudjeluje u razvoju fetusa, pa se stoga proizvodnja progesterona AT postupno zaustavlja. Muškarci ne proizvode ovaj hormon. Progesteron je steroidni hormon. Progesteron i njegovi sintetski analozi koji se koriste u humanitarnoj i veterinarskoj medicini pod općim nazivom progestini ili gestageni, moćan su alat za korekciju reproduktivne funkcije kako produktivnih životinja, tako i životinja hobi klase.

Progesteron inhibira aktivnost miometrija i potiče razvoj endometrija maternice, regulira razvoj mliječnih žlijezda tijekom lutealne faze spolnog ciklusa. Progesteronski pripravci potiskuju lučenje gonadotropnih hormona, a time i folikularnu fazu spolnog ciklusa kuje. Visoke doze progesterona djeluju sedativno i stabilizirajuće na živčani sustav zbog činjenice da je prekursor neurosteroida alopregnanolona, ​​koji ima izražen antidepresivni učinak i koristi se u humanitarnoj medicini za korekciju neuroloških poremećaja.

Kod kuja se koriste pripravci progesterona:

  • za sprječavanje estrusa supkutanom ili oralnom primjenom tijekom anestrusa i supkutanom ili oralnom primjenom tijekom proestrusa;
  • za liječenje kliničkih znakova lažne trudnoće (zbog supresije lučenja prolaktina);
  • za liječenje tumora mliječnih žlijezda ovisnih o estrogenu;
  • za prevenciju pobačaja, međutim, u ovom slučaju potrebno je dovesti u korelaciju moguće pozitivne i negativne učinke takve prevencije.

Pripravci progesterona koriste se kod muškaraca:

  • suzbiti agresivno ponašanje;
  • smanjiti seksualnu aktivnost;
  • za liječenje neoplazija i benigne hiperplazije prostate (samostalno ili u kombinaciji s estrogenima, analozima hormona koji oslobađa gonadotropin i antiandrogenima);
  • za kontracepciju;
  • za prevenciju epileptičkih poremećaja.

Negativni učinci primjene progesterona razlikuju se po vrsti i intenzitetu, ovisno o korištenom lijeku. Najčešći su:

  • proizvodnja hormona rasta, što dovodi do povećanja apetita, povećanja tjelesne težine; promjena temperamenta i povećana pospanost; pojava antagonizma s inzulinom i razvoj dijabetes melitusa tipa 2 zbog rezistencije perifernih inzulinskih receptora;
  • povećanje grudi i laktacija, pojava neoplazije dojke;
  • promjena dlake (može uzrokovati promjenu boje dlake i gubitak dlake na mjestu ubrizgavanja);
  • hiperplazija endometrija s mjehurićima i piometra (ova se patologija često javlja kao posljedica dugotrajne uporabe progesterona (ili upotrebe progesterona s produljenim djelovanjem), osobito u pozadini povećane koncentracije estrogena - tijekom estrusa)). Neki sintetski analozi progesterona, kao što su proligeston (Neonidan, Delvosterone, Depopromon, Covinan) ili delmadinon acetat, uglavnom su lišeni navedenih nedostataka, ali ne postoje lijekovi koji se preporučuju za suzbijanje estrusa u nezrelih kuja;
  • primjena progesteronskih lijekova tijekom trudnoće može dovesti do inhibicije poroda (osobito pri korištenju lijekova s ​​produljenim djelovanjem) i povećanja broja slučajeva kriptorhidizma u štenaca;

Kod muškaraca primjena pripravaka progesterona može uzrokovati promjene u kvaliteti sperme i privremenu ili dugotrajnu neplodnost. Međutim, kratkotrajna terapija pripravcima progesterona u preporučenim dozama u pravilu ne mijenja značajnije kvalitetu sperme i plodnost pasa.

Mnogi vlasnici životinja hobi klase obraćaju se veterinarima sa zahtjevom da prepišu lijek koji će suzbiti estrus kod spolno zrelih kuja, jer je kastracija za njih nehumana metoda. No, kao što je gore spomenuto, sintetski analozi progesterona preporučuju se za kratkotrajnu uporabu, a njihova dugotrajna uporaba povlači niz negativnih posljedica.

Riža. 1. Bubble hiperplazija endometrija ženske maternice

Riža. 2. Zatvorena piometra

Riža. 3. Otvorena piometra

Riža. 4. Bubble hiperplazija endometrija ženske maternice

čin rođenja- fiziološki proces koji se sastoji u uklanjanju ploda (fetusa) iz tijela rodilje, izbacivanju plodovih ovoja (nakon poroda) i plodove vode uslijed aktivnih, periodički ponavljanih kontrakcija mišića maternice (kontrakcije ) i ritmičke kontrakcije trbušne muskulature (pokušaji) uz sudjelovanje cijelog tijela ženke i fetusa .

Duljina trudnoće
Trajanje kod kuja je oko 63 dana (56 do 72 dana) od dana prvog parenja do poroda. Ova razlika u terminima objašnjava se trajanjem bihevioralnog estrusa. Pravo trajanje trudnoće, određeno endokrinološkim metodama, mnogo je manje varijabilno: porod se događa 65 ± 1 dan nakon predovulacijskog vrha LH, tj. 63 ± 1 dan od dana ovulacije.
Y, razdoblje trudnoće može se smanjiti s malim brojem fetusa, ali ovu činjenicu treba potvrditi. Pretpostavlja se da različite pasmine imaju različito trajanje trudnoće, iako ta pretpostavka nije pouzdano potvrđena.

Veličina legla
Broj legla kod pasa varira od jednog šteneta kod minijaturnih pasmina do 15 ili više kod velikih pasmina. Mlade kuje u pravilu rađaju mali broj štenaca, međutim nakon navršene 3-4 godine broj legla se povećava, a zatim opet opada kako životinja stari. Malo leglo (jedno ili dva šteneta) predisponira distociju zbog nedovoljne stimulacije maternice i velike veličine mladunčadi („sindrom jednog šteneta”). Ovaj se fenomen javlja kod predstavnika bilo koje pasmine, bez obzira na veličinu.

Smrt embrija u ranoj trudnoći
Prava prevalencija intrauterine fetalne smrti (prije 45 dana gestacije) i spontanog prekida trudnoće kod pasa je nepoznata i teško ju je dijagnosticirati jer se često događa neprimijećeno od strane vlasnika. Kod spontanog pobačaja ženka u pravilu pojede izbačene plodove, a resorpcija embrija do 45. dana trudnoće nema vidljivih znakova.

perinatalni mortalitet
Na temelju dostupnih podataka može se tvrditi da uginuće štenadi u laktaciji (prije razdoblja odbijanja) iznosi od 10 do 30% (u prosjeku 12%) ukupnog mortaliteta pasa. U više od 65% slučajeva uginuće štenaca događa se tijekom okota i tijekom prvog tjedna života, mali postotak uginuća javlja se nakon 3 tjedna starosti.

Fiziologija poroda
Razumijevanje tijeka i osiguranje adekvatne regulacije procesa normalnog porođaja (eutocije) nužno je za pravovremeno dijagnosticiranje i liječenje poremećaja porođaja (distocije). Točni mehanizmi za početak porođaja i održavanje porođajne aktivnosti nisu dobro shvaćeni. Istraživanja u ovom području i podaci o drugim životinjskim vrstama omogućuju prosuđivanje o fiziološkim i endokrinim promjenama potrebnim za normalno porođajno djelovanje.
Stres koji proizlazi iz nedostatka prehrane dostavljene fetusu kroz placentu stimulira fetalni hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav, što rezultira oslobađanjem adrenalina i kortikosteroidnih hormona, koji pokreću porod. Povećanje razine kortizola (i kod majke i kod fetusa) očito potiče oslobađanje prostaglandina F2?, koji proizvodi posteljica i ima luteolitički učinak, što dovodi do smanjenja koncentracije progesterona u krvnoj plazmi. Povećanje koncentracije metabolita kortizola i prostaglandina F2? zabilježen je u prenatalnom razdoblju kod kuja. Progesteron podržava razvoj trudnoće; prestanak njegovog lučenja nužan je uvjet za normalan porod i kod pasa i kod mačaka. Kuje koje tijekom trudnoće primaju dugodjelujuće pripravke progesterona imaju odgođen porod. Uz postupno smanjenje koncentracije progesterona tijekom zadnjih 7 dana trudnoće, uočavaju se progresivne kvalitativne promjene u električnoj aktivnosti maternice, najizraženije u posljednja 24 sata prije poroda. U ovom trenutku dolazi do konačnog oštrog smanjenja koncentracije progesterona. Promjena u omjeru estrogen/progesteron glavni je uzrok odvajanja posteljice i dilatacije cerviksa. Estrogeni povećavaju osjetljivost miometrija na oksitocin, što uzrokuje aktivne kontrakcije maternice. Receptori u cerviksu i vagini stimuliraju se kao rezultat rastezanja do kojeg dolazi tijekom napredovanja fetusa i amnijskih membrana ispunjenih tekućinom. Ova aferentna stimulacija prenosi se na hipotalamus, što rezultira otpuštanjem oksitocina. Aferentni impulsi također ulaze u leđnu moždinu, što osigurava stimulaciju trbušnih mišića kontrakcije trbušne stijenke. Relaxin opušta meka tkiva zdjelice i porođajni kanal, olakšavajući prolaz ploda. Tijekom trudnoće ovaj hormon proizvode jajnici i placenta, njegova koncentracija raste u drugoj polovici trudnoće. Razina prolaktina, koji osigurava laktaciju, počinje rasti 3-4 tjedna nakon ovulacije i naglo se povećava prestankom lučenja progesterona neposredno prije poroda.

Simptomi približavanja porodu
Bitan, ali nepouzdan znak približavanja poroda je opuštanje mišića zdjelice i trbuha. Mnogo objektivniji simptom treba smatrati smanjenje rektalne temperature (slika 1), uzrokovano naglim smanjenjem razine koncentracije progesterona. Posljednjeg tjedna prije poroda, rektalna temperatura varira i naglo pada otprilike 8-24 sata prije poroda (10-14 sati nakon smanjenja periferne koncentracije progesterona na

Sl. 1.
Najpouzdaniji znak približavanja trudova kod pasa je smanjenje rektalne temperature. Tijekom posljednjeg tjedna trudnoće, u pozadini smanjenja koncentracije progesterona u plazmi, temperatura varira zbog oslobađanja prostaglandina. Tijekom prvog poroda pad rektalne temperature je najizraženiji, a 12 sati nakon postizanja najnižih vrijednosti rektalne temperature ženka ulazi u drugi porod. Nakon toga se temperatura vraća u normalu.

Faze poroda

Kao i kod ljudi, rađaju u nekoliko faza. U procesu okota mogu se razlikovati 3 faze, s tim da se zadnje 2 ponavljaju pri okotu svakog šteneta.

Prva razina
Normalno, stadij 1 traje 6-12 sati, ali se može produljiti i do 36 sati, osobito kod nervoznih prvorotki. Ovo se trajanje smatra normalnim ako tijekom tog vremena postoji niža rektalna temperatura. Prvo razdoblje porođaja karakterizira opuštanje vagine, dilatacija cerviksa i povremene kontrakcije maternice bez zahvaćanja trbušnih mišića. Ženka pokazuje znakove nelagode, s vremena na vrijeme gleda u trbuh, njezina tjeskoba postupno raste. Kuje imaju nedostatak zraka, uznemirenost, grebanje posteljine i povremeno povraćanje. Neke ženke nemaju znakova približavanja poroda. Do kraja prve faze kontrakcije maternice postaju sve češće i intenzivnije.
Tijekom trudnoće fetusi u maternici imaju kaudalnu (50%) ili kranijalnu (50%) orijentaciju, ali tijekom prve faze mijenjaju svoj položaj i okreću se uzdužno, zauzimajući karakterističan stav (ispružena glava, vrat i udovi), što rezultira time da se 60% štenaca rađa u glavi, a 40% u trličnom prezentaciji. Fetalne ovojnice su pokidane iznad glave fetusa zbog kontrakcija maternice.

Druga faza
Druga faza traje od 3 do 12 sati, u rijetkim slučajevima do 24 sata. Na početku druge faze, rektalna temperatura raste do normalne, iako može porasti malo iznad normalne. Nakon što se prvi fetus pomakne u zdjeličnu šupljinu, kontrakcije maternice počinju biti praćene napetošću trbušnih mišića (pokušaji). Kada fetus uđe u porođajni kanal, dolazi do pucanja korioalontoične membrane, što je popraćeno istjecanjem bistre tekućine. Prvi fetus, prekriven amnionskom membranom, pojavljuje se u pravilu unutar 4 sata nakon početka druge faze porođaja. Ženka normalno lomi ovojnicu, intenzivno liže novorođenče i pregriza pupčanu vrpcu. Ako je ženki potrebna pomoć, otvori se plodova ovojnica i oslobodi dišni put novorođenčeta, nakon čega se na pupkovinu stavi stezaljka i prereže tupim škarama ostavljajući oko 1 cm.U slučaju dugotrajnog krvarenja, podveže se ligatura. je primijenjen.

Dijagnoza druge faze. Izuzetno je važno razlikovati drugu fazu porođaja od prve i pravovremeno odrediti njen početak. U pravilu, neiskusni uzgajivači postaju pretjerano nervozni tijekom prve faze, ne shvaćajući njegovu ulogu u pripremi porođajnog kanala (kontrakcije maternice, opuštanje porođajnog kanala i otvaranje cerviksa).

Brojni znakovi ukazuju na početak druge faze porođaja:
- Izlazak fetalnih voda;
- Primjetna napetost trbušnih mišića;
- Povećanje rektalne temperature na normalu.

Prisutnost jednog ili više znakova ukazuje na početak druge faze porođaja.
Normalno, prije rođenja prvog fetusa, unutar 2-4 sata, pokušaji mogu biti slabi i rijetki. Ako ženka ima jake, česte pokušaje, a rođenje šteneta ne traje duže od 20-30 minuta, to može biti dokaz začepljenja rodnog kanala i indikacija za kontaktiranje veterinara.


sl.2.
Shematski prikaz fetusa i amnionske ovojnice u pasa

Sljedeći znakovi mogu poslužiti kao razlog za pregled:
- ženka ima zelenkasto-smeđi iscjedak, ali unutar 2-4 sata ne dolazi do rođenja šteneta ili mačića;
- vodenjak je izbio prije više od 2-3 sata, ali porod nije započeo;
- slabi nepravilni pokušaji promatraju se više od 2-4 sata;
- snažni redoviti pokušaji traju više od 20-30 minuta;
- prošlo je više od 2-4 sata od rođenja šteneta, ali se sljedeći fetus nije pojavio;
- druga faza poroda traje više od 12 sati.

Treća faza
Treća faza poroda, tijekom koje dolazi do izbacivanja posteljice i skupljanja rogova maternice, obično slijedi 15 minuta nakon rođenja sljedećeg fetusa. Međutim, dva ili tri fetusa mogu se roditi prije izbacivanja posteljice. Potrebno je nadzirati ženku, izbjegavati jesti više od 1-2 posteljice zbog opasnosti od proljeva i povraćanja. Aspiracijska pneumonija uzrokovana povraćanjem može biti opasna po život. Lohije, tj. postporođajni iscjedak koji sadrži ostatke posteljice i amnionske tekućine, javljaju se 3 ili više tjedana, a najobilniji su u prvom tjednu. Iscjedak kod pasa ima zelenkastu nijansu. U pasa, involucija maternice je završena nakon 12-15 tjedana.


sl.3.
A) Štene s intaktnom amnionskom membranom uklonjenom carskim rezom. B) Amnionska membrana je otvorena i štene prvi put udahne

Ženka se mora pregledati ako su prisutni sljedeći simptomi:
- nisu sve posteljice prošle unutar 4-6 sati (iako je broj posteljica ponekad teško odrediti, jer ih ženka obično pojede);
- lohije sadrže gnoj i/ili imaju truli miris;
- postoji dugotrajno krvarenje iz vanjskih spolnih organa;
- rektalna temperatura iznad 39,5 °C;
- opće stanje ženke se pogoršava;
- Opće stanje štenaca se pogoršava.

Razmak između štenaca
Najdulje je obično izbacivanje prvog ploda. U slučaju nekompliciranog poroda, razmak između poroda je 15-20 minuta. U 80% slučajeva fetusi se rađaju naizmjenično iz oba roga maternice. Kod rađanja brojnih legla i kod kuja tijekom okota mogu postojati razdoblja odmora u trajanju od oko 2 sata. Druga faza porođaja, a nakon nje treća faza, nastavlja se dok se ne rode svi plodovi.

Završetak poroda
U pravilu, porođaj je završen unutar 6 sati nakon početka druge faze, ali se može odgoditi do 12 sati. Dugotrajni porođaj (više od 24 sata) predstavlja opasnost za majku i fetus.

DISTOCIJA
Distocijom se naziva komplicirani porod ili nemogućnost izbacivanja fetusa kroz porođajni kanal bez medicinske pomoći.

Prevalencija
Distocija je čest problem i javlja se i kod pasa i kod mačaka. U prosjeku, distocija kod pasa je oko 5% slučajeva, ali se može uočiti i do 100% slučajeva kod nekih pasmina pasa, posebno pasmina ahondroplastičnog tipa, kao i kod brahicefalnih pasmina (koje karakterizira velika veličina glave) .


sl.4.
Normalan porođaj, štene u cefaličnom i trličnom predstraženju

Klinička procjena
Za pružanje adekvatne skrbi u slučaju distocije potrebna je anamneza i rezultati kliničkog pregleda. Prije svega, potrebno je utvrditi početak druge faze porođaja, usredotočujući se na tri glavna kriterija - ispuštanje amnionske tekućine, pojavu pokušaja i povećanje temperature na normalu. Zatim analiziraju opće stanje žene i identificiraju simptome kršenja porođajne aktivnosti. Potrebno je procijeniti ponašanje životinje, prirodu i učestalost pokušaja, stanje vagine i perinealne regije, bilježeći boju i količinu vaginalnog iscjetka, stupanj razvoja mliječnih žlijezda, uključujući znakove kongestije i prisutnost mlijeka. Palpacijom trbušne šupljine utvrđuje se približan broj plodova i veličina maternice. Manuelnim pregledom rodnice uz primjenu antiseptika otkriva se postoje li poteškoće za napredovanje ploda i utvrđuje se prisutnost ploda u kanalu zdjelice (slika 5). U prvoj fazi poroda, cerviks maternice kod većine pasa je nedostupan palpaciji, međutim, stupanj njegovog otkrivanja i tonus maternice mogu se procijeniti prema stanju vagine. Izražen tonus vagine ukazuje na zadovoljavajuću mišićnu aktivnost maternice, dok mlohavost vagine ukazuje na njenu inertnost. Priroda vaginalnog iscjetka također ukazuje na stupanj dilatacije vrata maternice: kada je kanal zatvoren, pojavljuje se oskudan ljepljiv iscjedak koji stvara otpor pri ulasku prsta, a kada se cervikalni kanal otvori, rodnica je navlažena plodnom vodom. tekućina, koja ima ulogu lubrikanta. Kada je kanal zatvoren, stijenke vagine čvrsto stisnu prst, kada je vrat otvoren, kranijalni dio vagine je prostraniji.


sl.5.
Procjena položaja ploda kod kuje u drugom porodu. Autor: Shill (1983.)

Rentgenski i ultrazvučni pregled u većini slučajeva omogućuje prepoznavanje odstupanja u strukturi ženske zdjelice, broja i položaja fetusa, procjenu njihove veličine, prisutnost urođenih mana, vidjeti mrtve fetuse (ako postoje) ili znakove intrauterina smrt fetusa. U potonjem slučaju, prisutnost plinova može se otkriti 6 sati nakon smrti fetusa, a deformacija kostiju lubanje i uništenje kralježnice - samo 48 sati kasnije. Preživljavanje i stanje fetusa procjenjuju se ultrazvučnim ili srčanim praćenjem. Normalno, broj otkucaja srca je 180-240 otkucaja / min, pokazatelji ispod norme ukazuju na pogoršanje stanja fetusa.

Dijagnostika
Značajna varijabilnost normalne porođajne aktivnosti može otežati dijagnozu distocije, posebno za neiskusne kliničare. Ispod su kriteriji koji olakšavaju dijagnozu.

Rektalna temperatura nakon smanjenja ponovno se podiže na normalu u nedostatku znakova trudova;
- Kod kuja se javlja zelenkasti iscjedak iz rodnice, međutim do okotanja štenadi ne dolazi (izvor takvog iscjetka je rubni (rubni) hematom posteljice, što je znak početka odvajanja posteljice). Normalno, takve se sekrecije pojavljuju tijekom rada;
- Nema kontrakcija, iako je amnionska tekućina pukla prije 2-3 sata;
- Pokušaji su slabi i neredoviti ili izostaju duže od 2-4 sata;
- Pokušaji su jaki i redoviti, ali bezuspješni, traju više od 20-30 minuta;
- Očigledni znakovi distocije (prijelom zdjelice ili djelomično vidljiv fetus koji je začepio porođajni kanal);
- Simptomi toksemije (znakovi općeg poremećaja, generalizirani edem, šok) u vrijeme očekivanog poroda.

Distocija zbog ženskih patologija
Tradicionalno se distocija smatra rezultatom patologije majke ili fetusa ili kombinacijom oba uzroka (tablica).

Slaba radna aktivnost
Slabost trudova je najčešći uzrok distocije u pasa. Razlikovati primarnu i sekundarnu generičku slabost.
Kod primarne porođajne slabosti maternica ne reagira na signale fetusa ili zbog malog broja legla (1-2 šteneta) stimulacija nije dovoljna za početak kontrakcija (sindrom jednog šteneta) ili zbog pretjeranog istezanja miometrija zbog prevelikog broja fetusa u leglu, viška amnionske tekućine ili velikih fetusa. Drugi mogući uzroci primarne slabosti uključuju nasljednu predispoziciju, neuravnoteženu prehranu, masnu infiltraciju miometrija, promjene povezane s godinama, nedostatak neuroendokrine stimulacije i sistemske bolesti. S potpunom primarnom slabošću rođenja porođaj ne počinje na vrijeme. Uz djelomičnu primarnu slabost rođenja aktivnost maternice dovoljna je za početak poroda, ali ne osigurava normalan porod svih fetusa u odsutnosti opstrukcije porođajnog kanala.
Sekundarna porođajna slabost uvijek je posljedica smanjenja miometrija uzrokovanog začepljenjem porođajnog kanala. Potrebno je razlikovati primarnu generičku slabost od sekundarne.

Liječenje. U slučaju primarne porođajne slabosti, uzgajivač može pokušati inducirati kontrakcije potičući psa na aktivne pokrete (trčanje ili penjanje uz stepenice). Često se porod odvija u automobilu na putu do veterinarske klinike. U većini slučajeva porod je mogao biti mirniji da je uzgajivač sam pokušao izazvati trudove. Rođenje kod kuće bez vanjskog uplitanja najbolji je početak života za štence.
Druga metoda poticanja kontrakcija je masaža dorzalne stijenke vagine (slika 6). Za izvođenje postupka, jedan ili dva prsta se umetnu u rodnicu i guraju duž dorzalne stijenke rodnice, potičući njezinu kontrakciju (Fergusonov refleks). Najbolje rezultate daje masaža koja se izvodi nakon korekcije položaja ploda.

Razdražljive, osobito prvorotke, ženke mogu doživjeti spontani prekid trudova uzrokovan psihičkim stresom. Pažnja vlasnika pomaže ublažiti nervozu. Nakon rođenja prvog fetusa radna aktivnost se obično vraća u normalu.


riža. .6.
Masaža svoda rodnice potiče kontrakcije maternice

Uz potpunu primarnu porođajnu slabost, ženka obično izgleda veselo, nema znakova kontrakcija, a rektalna temperatura je normalna. Cervikalni kanal je otvoren, vaginalni pregled se lako izvodi zbog prisutnosti amnionske tekućine, iako fetusa obično nema u porođajnom kanalu. Prije propisivanja lijekova potrebno je provjeriti je li porođajni kanal prohodan.
Za liječenje porođajne slabosti propisuje se otopina kalcija i oksitocin. Oksitocin stimulativno djeluje na ulazak kalcija u stanice miometrija koji je neophodan za kontrakcije. U mnogim slučajevima nema odgovora na oksitocin, pa se prije njegove primjene daje injekcija otopine kalcijeve soli. 10 minuta prije injekcije oksitocina, 10% otopina kalcijevog glukonata se polako (1 ml / min) ubrizgava u venu u količini od 0,5-1,5 ml / kg tjelesne težine, prateći rad srca. Preporučena doza oksitocina za pse je 0,3-5 IU IV ili 1-10 IU IM. Ako je potrebno, injekcija se ponavlja nakon 30 minuta. Ženke malih pasmina posebno su sklone razvoju hipoglikemije, osobito nakon dugotrajnih trudova. U takvim slučajevima, razrijeđena (10-20%) otopina glukoze dodaje se otopini kalcijevog glukonata ili se daje zasebno intravenski u količini od 5-20 ml. Odgovor na oksitocin se smanjuje sa svakom ponovljenom primjenom. Prekoračenje preporučene doze ili prečesta primjena lijeka može uzrokovati produljene kontrakcije miometrija, sprječavajući izbacivanje fetusa i remeteći uteroplacentalni protok krvi. Osim toga, oksitocin može potaknuti prerano odvajanje posteljice i kontrakciju cervikalnog otvora. Ako nakon druge injekcije nema reakcije, preostale fetuse treba odmah ukloniti pincetom ili carskim rezom.

Redoslijed postupaka usmjerenih na poticanje rada:

Za poticanje kontrakcija uz pomoć motoričke aktivnosti (jogging) ili masaže vaginalnog forniksa;
- ubrizgati 10% otopinu kalcijevog glukonata intravenozno uz istodobno praćenje srčane aktivnosti;
- utvrditi jesu li kontrakcije počele kao odgovor na uvođenje kalcijevog glukonata 30 minuta nakon infuzije. Ako je potrebno, treba ponovno uvesti kalcijev glukonat sam ili s oksitocinom;
- ako nema učinka na primjenu kalcijevog glukonata unutar 30 minuta, uvesti oksitocin intravenozno ili intramuskularno;
- ako su kontrakcije počele nakon 30 minuta, po potrebi ponoviti davanje lijeka, ali sa svakim ponovljenim davanjem reakcija se smanjuje;
- ako nakon 30 minuta trudovi ne počnu, injekcije se prekidaju. Fetusi se uklanjaju pincetom ili carskim rezom.

Opstrukcija porođajnog kanala
Začepljenje porođajnog kanala objašnjava se patologijom majke ili fetusa. Patologije majke uključuju sljedeće poremećaje:

Torzija ili ruptura maternice je akutno stanje koje predstavlja prijetnju životu, javlja se u zadnjim fazama trudnoće ili tijekom poroda. Ponekad se prije završetka poroda rodi nekoliko fetusa, nakon čega se stanje majke naglo pogoršava. Potrebno je brzo postaviti dijagnozu i odmah izvršiti kirurški zahvat.

Prolaps maternice ispod kože kao posljedica ingvinalne kile obično se otkriva u 4. tjednu trudnoće, kada zbog povećanja maternice postaje vidljivo iskrivljenje konture trbušne šupljine. Ponekad se u ranoj fazi ovaj poremećaj pogrešno smatra mastitisom zadnjih mliječnih žlijezda. Kirurško liječenje, uključujući repoziciju rogova maternice i šivanje hernialnog prstena. Ako postoji kršenje i ozbiljno oštećenje njegovih tkiva, preporuča se uklanjanje maternice.

Kongenitalna nerazvijenost maternice - djelomična ili potpuna aplazija ili hipoplazija jednog ili oba roga, tijela ili cerviksa. Javlja se rijetko. Simptomi ovise o prirodi i stupnju nerazvijenosti. U slučaju jednostrane aplazije cijelog roga maternice, patologija se može manifestirati samo kod manjeg broja mladunaca u leglu. Zastoj fetusa zbog opstrukcije područja maternice zahtijeva kiruršku intervenciju, pa se konačna dijagnoza često postavlja tijekom operacije.

Patologije mekog tkiva (neoplazije, vaginalne pregrade, fibroza porođajnog kanala) mogu uzrokovati opstruktivnu distociju. Neoplazija zbog prenatalne relaksacije vagine obično ne sprječava napredovanje fetusa, osobito ako je tumor na peteljci. Vaginalne pregrade mogu biti kongenitalne, sastoje se od embrionalnih ostataka Müllerova kanala ili sekundarne traume ili infekcije. Kod velikog septuma onemogućuje napredovanje ploda, iako često opuštanje rodnice osigurava normalan porod. Fibroza vagine ili cerviksa obično se razvija kao posljedica traume ili upale i, ako je zahvaćen cerviks, može uzrokovati distociju. U takvim slučajevima nužan je kirurški zahvat za spašavanje legla, pri čemu se uklanja tumor ili septum. Kirurška korekcija fibroze rijetko dovodi do potpunog izlječenja zbog stvaranja ožiljnog tkiva.

Uzak zdjelični kanal jedan je od uzroka distocije. Patologija je posljedica traume zdjelice, nezrelosti ili kongenitalne nerazvijenosti zdjelice. Normalno, vertikalni promjer zdjelice premašuje horizontalni (slika 7). Kongenitalna uskost porođajnog kanala opažena je kod nekih braheocefalnih pasmina i terijera, osim toga, odlikuju se relativno velikom lubanjom i ramenim pojasom. U prisutnosti ahondroplazije (npr. kod škotskih terijera), dorzoventralno spljoštenje iskrivljuje normalan profil zdjelice i stvara opstrukciju porođajnog kanala. Pretjerano široka prsa s izraženim suženjem u donjem dijelu leđa (kod buldoga) dovodi do prolapsa maternice tijekom trudnoće i pomicanja rodnog kanala pod oštrim kutom. Osim toga, kod buldoga se često primjećuju mlohavi trbušni mišići, zbog čega kontrakcije maternice i pokušaji nisu dovoljni za podizanje fetusa u zdjeličnu šupljinu.


sl.7.
Normalna zdjelica psa. Očito je da je unutrašnjost šupljine ovalnog oblika, a dijagonala je duža od presjeka

Distopija zbog patologije fetusa
Začepljenje porođajnog kanala može biti uzrokovano veličinom, nepravilnim položajem ili malformacijama fetusa (poput hidrocefalusa, edema ili raznih duplikacija). Intrauterina fetalna smrt uzrokuje distociju zbog nepravilnog položaja ili neadekvatne stimulacije porođajnog kanala. Tijekom poroda zdravi plod je aktivan, isteže glavu i udove te se okreće. Kod većine pasmina trbušna šupljina ima najveći volumen, dok su koštani dijelovi - udovi i glava relativno mali. Fleksibilni i kratki udovi rijetko uzrokuju ozbiljnu opstrukciju kod fetusa normalne veličine.

preveliko voće
Težina ploda, koja iznosi 4-5% težine majke, maksimalna je za nekomplicirani porod. U nedostatku kongenitalnih malformacija, velike veličine plodova obično se opažaju s malim brojem legla. Kod pasmina koje imaju tendenciju smanjenja veličine životinja, često postoji značajna varijacija u veličini fetusa jednog legla (od malih do velikih). Kod brahicefalnih pasmina (bostonski terijer), distocija se objašnjava kombinacijom velike fetalne glave sa spljoštenim oblikom majčine zdjelice.
S pretjerano velikom veličinom fetusa, distocija je uzrokovana kašnjenjem jednog od štenaca u vagini. U cefaličnoj prezentaciji, opstrukciju uzrokuju ramena i prsa fetusa, dok glava može stršiti; sa stražnjicom - prolaze stražnje noge i sapi.

zadačna prezentacija
Primjećuje se u 40% slučajeva i smatra se normalnim, ali može uzrokovati distociju u slučaju nedovoljne dilatacije cerviksa, osobito pri rođenju prvog fetusa. Izgon fetusa u zadačnom predložku dodatno je otežan njegovim napredovanjem u smjeru prema vuni, kao i širenjem prsnog koša kao rezultat pritiska trbušnih organa. U nekim slučajevima, fetus se može uhvatiti za laktove kosti stidnog zgloba. Nakon što fetus uđe u zdjelični kanal, kompresija žila pupkovine stiješnjenih između fetalnog prsnog koša i stijenke majčine zdjelice može uzrokovati hipoksiju ili refleksno udisanje (udisanje) amnionske tekućine.

Zadačna prezentacija
To je varijanta zadačne prezentacije sa savijenim stražnjim udovima i može uzrokovati ozbiljne komplikacije, osobito kod pasa srednjih i malih pasmina. Vaginalni pregled otkriva vrh repa, ponekad anus i kosti zdjelice fetusa.

Odstupanje glave fetusa prema dolje ili u stranu
Ovo su dva najčešća nepravilna položaja fetusa u pasa. Varijanta odstupanja povezana je s karakteristikama pasmine, na primjer, devijacija glave u stranu karakteristična je za pasmine s relativno dugim vratom (grubi škotski ovčar), dok je njegovo odstupanje od vrha prema dolje uočeno kod pasmina s izduženim vratom. lubanja i brahicefalni (Sealyham terijeri i škotski terijeri). Kod bočne devijacije vaginalnim pregledom nalazi se jedna prednja šapa koja se nalazi dijagonalno u odnosu na devijaciju glave, tj. ako je glava okrenuta ulijevo, otkriva se prednja desna šapa i obrnuto. Kad je glava nagnuta prema dolje, pipaju se obje prednje noge, a ponekad i potiljak fetusa, ili ako su obje prednje šape uvučene u stranu, pipa se samo lubanja fetusa.

Prednje noge usmjerene prema natrag
Ovaj položaj je karakterističan za oslabljene ili mrtve fetuse i ponekad se kombinira s devijacijom glave, uglavnom prema dolje. Ženke velikih, pa čak i srednjih pasmina mogu rađati plodove s jednim ili oba savijena prednja udova.

Poprečni položaj
U nekim slučajevima, umjesto kretanja iz maternice kroz cerviks u vaginu, fetus se pomiče u suprotni rog maternice. Vjerojatno se ova situacija može objasniti prisutnošću opstrukcije porođajnog kanala ili pričvršćivanjem posteljice uz tijelo maternice. Pregledom se nađu stražnji, prsni ili trbušni zid ploda. U takvim slučajevima ručna korekcija nije moguća, a plod se uklanja kirurški.

Prisutnost dva fetusa u porođajnom kanalu u isto vrijeme
Ponekad dva štenca iz oba roga maternice krenu u porođajni kanal istovremeno. Ova situacija dovodi do začepljenja porođajnog kanala. Ako je jedan od fetusa u zadačnom položaju, pomakne se prema naprijed ako je moguće jer zauzima više mjesta.

Metode ispravljanja pogrešnog položaja fetusa
Nakon pomicanja fetusa u porođajni kanal, može biti potrebna korekcija koja se izvodi ručno ili pincetom. Prilično je teško izvesti takve manipulacije kod ženki malih pasmina, dok veličina vagine kod pasa velikih pasmina omogućuje ručno vađenje fetusa.
Tijekom prirodnog poroda štene se gotovo potpuno okreće, krećući se od roga maternice, prolazeći kroz vrat maternice, predvorje rodnice i vulvu, koja se nalazi 5-15 cm ispod razine zdjelice. Zbog toga se plodovi pomiču natrag i dolje. duž porođajnog kanala.
Karakteristična izbočina perinealne regije žene svjedoči o djelomičnom pomicanju fetusa u zdjelični kanal. Širenjem stidnih usana možete pronaći amnionsku membranu i odrediti prirodu prezentacije. Kao pomoćne dijagnostičke metode koriste se vaginoskopija ili radiografija.
Najuži dio porođajnog kanala je zglob zdjelice. Ako je potrebna intervencija kako bi se olakšala manipulacija, fetus se gura natrag u šupljinu maternice. Manipulacije se provode u intervalima između pokušaja, nikada ne pokušavajući spriječiti kontrakcije maternice. Važno je zapamtiti da je najširi dio zdjelične šupljine dijagonala, pa da biste osigurali dovoljno prostora za prolazak fetusa, ponekad ga samo trebate okrenuti za 45 stupnjeva. Dobar rezultat je obilno korištenje lubrikanata (tekući parafin, vazelin ili sterilni lubrikanti topljivi u vodi), osobito u slučaju produljenog drugog poroda.
Ovisno o položaju, fetus se hvata za glavu ili vrat, odozgo ili odozdo (Slika 8), ili za zdjelični predio i udove. Hvatanje vrata i udova izvodi se s oprezom, jer se pod opterećenjem lako ozlijeđuju. Korekcija položaja fetusa također se provodi tako da se fetus jednom rukom usmjerava kroz trbušnu stijenku, dok se drugom rukom izvode transvaginalne manipulacije. Da bi se ispravio položaj glave, u nekim slučajevima, prst se umetne u usta fetusa. Da bi se ispravio položaj udova, prst se umetne iza lakta ili koljena fetusa i ud se okrene medijalno.
Pažljivo ljuljanje šteneta s desna na lijevo (slika 9), naprijed-natrag, dijatonalni okret u zdjeličnoj šupljini olakšava prolaz ramenog obruča ili zdjelice. Lagani pritisak na perinealno izbočenje sprječava povratak fetusa u maternicu između kontrakcija.


sl.8.
U trenutku kada je glava šteneta nadohvat ruke, uhvatite glavu kažiprstom i srednjim prstom (odozgo ili odozdo) Autor: Shill (1983.)


sl.9.
Štene se ljulja s jedne strane na drugu, oslobađajući ramena, i okreće dijagonalno, povećavajući prostor za izvlačenje.

Obstetričke pincete (slika 10) koriste se samo za vađenje relativno velikog ploda, kada su prema preliminarnoj procjeni preostali plodovi manji ili u slučaju kada su u maternici ostala samo 1-2 ploda. Napredovanje pincete kontrolira se prstom i nikada se ne umeće dalje od tijela maternice, budući da postoji opasnost od ozbiljnog oštećenja stijenke maternice instrumentom. Ako je glava fetusa nadohvat ruke, pinceta se stavlja na vrat (Pallson pinceta) ili obraze. U zdjeličnoj prezentaciji hvataju se koštane strukture zdjelice. Ako su udovi dostupni, pinceta pokriva njihove gornje dijelove, ali ne i metakarpus.


riža. 10.
Opstetrička pinceta. S lijeva na desno: Berlinska pinceta, kukasta pinceta, Albrechtova pinceta, druga Berlinska pinceta, Robertsonova pinceta i dvije vrste Palssonovih pinceta

Učinkovitost opstetričke intervencije.
Prema studijama intervencije pri rađanju, pinceta i/ili medicinski tretman distocije je samo 27,6% uspješan kod pasa. Otprilike 65% onih koji uđu u veterinarsku kliniku moraju imati carski rez.

CARSKI REZ
Indikacije
- potpuna primarna atonija maternice, nedostatak odgovora na liječenje lijekovima;
- djelomična primarna atonija maternice, koja nije podložna medicinskoj korekciji;
- sekundarna atonija maternice, izražena u nedostatku pokušaja;
- poremećaji u strukturi zdjelice ili mekih tkiva rodnog kanala kod žena;
- kod sumnje na preveliku veličinu plodova u leglu;
- sindrom jednog šteneta (kada je fetus jako velik) ili fetalni deformitet;
- višak ili nedostatak amnionske tekućine;
- nepravilan položaj fetusa, koji nije podložan ručnoj korekciji;
- intrauterina smrt fetusa i njihova razgradnja;
- toksemija trudnoće i bolesti žena;
- nedostatak liječenja distocije;
- prevencija (na temelju iskustva prethodnih poroda).

Upitna je etika profilaktičkog carskog reza, budući da intervencija pridonosi nastavku rasplodne linije koja nije sposobna za samoporođaj.
Ako je indicirano, operacija se provodi odmah. Često višesatni porođaj može uzrokovati fizičku iscrpljenost, dehidraciju, acidobaznu neravnotežu, hipotenziju, hipokalcemiju i/ili hipoglikemiju. Izvođenje operacije najkasnije 12 sati nakon početka druge faze porođaja daje povoljnu prognozu za majku i fetus. Nakon tog razdoblja, prognozu za fetus treba smatrati upitnom. Ako se operacija izvrši više od 24 sata nakon početka druge faze porođaja, leglo obično ugine; daljnje odgađanje stvara situaciju opasnu po život za ženku.

progesteron je ženski spolni hormon. Njegov glavni zadatak je održavanje trudnoće kod pasa.

Kada su propisane razine progesterona?

  • procjena aspekata funkcije jajnika u kuja i mačaka;
  • određivanje vremena ovulacije za određivanje vremena parenja (kod kuja);
  • predviđanje datuma rođenja;
  • potvrda prisutnosti ostatka tkiva jajnika;
  • procjena funkcije žutog tijela u slučajevima pobačaja;
  • otkrivanje asimptomatskog estrusa;
  • otkrivanje prisutnosti luteinske ciste itd.

U veterinarskoj praksi najčešće se ispituje razina progesterona kako bi se odredilo optimalno vrijeme parenja. Ovo je izuzetno važno kod umjetne oplodnje smrznutim ili ohlađenim sjemenom ili kada je mužjak na velikoj udaljenosti i morate znati točan datum parenja kako biste doveli kuju ili mužjaka.

Kako pripremiti životinju za istraživanje?

Nema potrebe za posebnom pripremom. Vađenje krvi obično se obavlja ujutro natašte. Glavni uvjet je da životinja ne smije uzimati lijekove koji utječu na razinu progesterona.

Kada treba provesti test?

Proučavanje razine progesterona može se provoditi svaka 2-3 dana, počevši od 3-5 dana od početka estrusa. Obično je analiza gotova unutar 24 sata. Prosječno vrijeme analize je do 4 sata.

Koja je metoda istraživanja?

Studija se provodi enzimskim imunološkim testom (ELISA).

Ovo je kvantitativna metoda za određivanje razine progesterona u krvnom serumu. Studija se provodi u laboratoriju pomoću odgovarajućeg analizatora enzimskog imunološkog testa pomoću posebnih reagensa.

Princip određivanja progesterona temelji se na korištenju konkurentne ELISA metode. Mišja monoklonska protutijela na progesteron imobilizirana su na unutarnjoj površini jažica tablete. Progesteron testnog uzorka natječe se s konjugiranim progesteronom za vezanje na antitijela na površini jažice. Rezultat je "sendvič" uvezan u plastiku koji sadrži peroksidazu. Tijekom inkubacije s otopinom supstrata tetrametilbenzidina dolazi do bojanja otopina u jažicama. Intenzitet boje koji se utvrđuje na analizatoru obrnuto je proporcionalan koncentraciji progesterona u ispitivanom uzorku.

Kako protumačiti rezultate analize?

Kvantitativna vrijednost progesterona u krvi određena je u pred- i postovulatornom razdoblju. Razina progesterona u krvnom serumu, kako kod različitih pasa tako i kod iste jedinke (od ciklusa do ciklusa) može se dosta brzo mijenjati.

Prosjeci su prikazani u stol.

Rezultati u različitim laboratorijima mogu se razlikovati. To ovisi o postavkama aparata i reagensima. Točnu interpretaciju rezultata trebao bi izvršiti veterinar koji ima odgovarajuće kvalifikacije i iskustvo.

Optimalno vrijeme parenja:

Kada razina progesterona dosegne 15,9 nmol / l (5 ng / ml), parenje se provodi nakon 24-48 sati.

Umjetno osjemenjivanje ohlađenim sjemenom provodi se 4 dana nakon postizanja razine progesterona od 7,95 nmol/l (2,5 ng/ml) odnosno 48 sati nakon postizanja 15,9 nmol/l (5 ng/ml).

AI sa zamrznutim sjemenom izvodi se 5 dana nakon 7,95 nmol/L (2,5 ng/mL) ili 72 sata nakon 15,9 nmol/L (5 ng/mL)

Koja je korist od ove studije?

Određivanje vremena ovulacije omogućuje vam povećanje ne samo postotka uspješnih parenja ili umjetne oplodnje, već i plodnosti. I dodatne metode istraživanja temeljene na korištenju vaginalnih razmaza i

Progesteron je hormon koji se proizvodi u žena tijekom estrusa i trudnoće, a povezan je s estrogenom. Ovo je jedna od najvažnijih komponenti uspješne oplodnje i kasnijeg poroda, budući da stanje maternice, sustav imena, mliječne žlijezde i još mnogo toga ovisi o razini progesterona.

S velikom količinom, hormon omogućuje embrijima da se bez problema pričvrste u maternici, potiskuje imunološki sustav, sprječava ga da reagira na neoplazme kao opasnost, au budućnosti je odgovoran za uspješnu laktaciju. Niske razine tijekom estrusa ili trudnoće rezultirat će nemogućnošću začeća i rađanja zdravog i održivog potomstva.

Vlasnici rasplodnih kuja pažljivo prate razinu ovog estrogena u krvi kućnog ljubimca tijekom sezone parenja, jer se po toj razini određuje spremnost za začeće.

Moderna veterinarska medicina omogućuje provođenje testova ne samo u laboratoriju, već i samostalno kod kuće, značajno štedi vrijeme i novac uzgajivačima.

Zašto je potrebno istraživanje?

Analizu hormona koja pokazuje kvalitetu reproduktivnog sustava i stanje kuje potrebno je uzeti ako planirate imati štence ili je životinja nedavno bolovala od bolesti povezanih s zdjeličnim organima. To će vam omogućiti da točno odredite što se događa sa zvijeri.


Najčešće se propisuje postupak uzorkovanja krvi za određivanje razine progesterona kod pasa u slučaju:

  • Određivanje najpovoljnijih dana estrusa za parenje. Potrebno je precizno pogoditi trenutak ovulacije, jer ona ne traje dugo u odnosu na vrijeme ispoljavanja spolne želje kod pasa.
  • Za procjenu funkcije jajnika. Ovo je obavezan postupak za mlade ženke koje će biti uvedene u rasplod. Također se preporuča povremeno provoditi kako bi se pratile reproduktivne sposobnosti psa. Posebno je važno ne zaboraviti proći test nakon infekcija i bolesti genitourinarnog sustava.
  • Identificirati stanje estrusa. Ako je zakazano vrijeme došlo prema kalendaru, a nema vidljivih znakova, vjerojatno je da je ovaj proces kod životinje asimptomatski, ali to ne znači da neće moći zatrudnjeti.
  • Ako nije moguće ustanoviti točan datum parenja, razina hormona u krvi reći će točan datum nadolazećeg rođenja.
  • Nakon pobačaja ovaj je postupak neophodan, jer vam omogućuje procjenu funkcija žutog tijela.
  • Također odstupanje od norme sadržaj Ova vrsta estrogena u krvi omogućit će pravovremeno otkrivanje određenih bolesti i neoplazmi, poput lutealne ciste.

Za vlasnike tituliranih ženki uvedenih u rasplod, ova analiza je izuzetno važna, pomaže u određivanju točnog vremena ovulacije, što je od velike pomoći kod metode umjetne oplodnje ili u slučaju kada mladoženja živi dovoljno daleko, a potrebno je unaprijed upozoriti njegovog vlasnika na posjetu.

Metode

Jedini način da se otkrije razina hormona je specijalizirani krvni test, napravljen metodom enzimskog imunološkog testa.

Ranije je to bilo moguće provesti samo u laboratoriju sa specijaliziranom opremom. Cijeli proces od uzimanja materijala do rezultata trajao je 24 sata, iako je za detekciju reakcije dovoljno i 4 sata.


Presporo je i financijski neisplativo ako trebate provesti nekoliko studija u kratkom vremenu. Tijekom razdoblja estrusa i rađanja potomstva, posebno ako kuje imaju bilo kakvih problema s reproduktivnim sustavom, potrebno je nekoliko puta odrediti rast progesterona u relativno kratkom vremenu.

Međutim, posljednjih godina razvijen je i prijenosni tester koji vam omogućuje sva mjerenja bez napuštanja doma. Postalo je pravo otkriće za vlasnike uzgajivačnica koji stalno moraju provoditi takve analize.

Test trake su vrlo jednostavne za korištenje:

  • Svi odabiri uklanjaju se s vanjskog dijela petlje.
  • Ispitivač se stavlja s označenim krajem blizu unutarnje strane petlje tako da dođe u dodir s njom i bude zasićen ispuštenom tekućinom.
  • Nakon 10 sekundi, traka se izvlači i pregledava je li dovoljan kontakt s izlučevinama.

Rezultat će biti vidljiv odmah, ali nije vrlo detaljan, jer je metoda dizajnirana poput lakmus testa. Nakvašeno polje mijenja boju ovisno o količini hormona. Što ih je više, test postaje tamniji.

Ova metoda je idealna za korištenje kod kuće za određivanje ovulacije i kasnije trudnoće, ali neće dati točne rezultate koji vam omogućuju prepoznavanje abnormalnosti i bolesti.

Interpretacija rezultata

Vrlo je važno razumjeti što znače rezultati analize krvi, jer se na temelju njih rješavaju vitalni problemi za kuje. I ne radi se toliko o trenutku estrusa, koji je bio uspješan za parenje, trajanju ovulacije, koliko o utvrđivanju uzroka kasnije izostale trudnoće ili mogućih problema sa zdravljem jajnika.


Također je vrijedno zapamtiti da rezultati mogu malo varirati ovisno o karakteristikama laboratorijske opreme, dobi i pasmini kuje. Često isti pojedinac u istom razdoblju ima potpuno različite pokazatelje. Veterinar koji psa kontinuirano promatra treba interpretirati dobivene podatke.

Tablica pokazatelja:

Faza

donja granica

Gornja granica

nmol/l

ng/ml

nmol/l

ng/ml

anestrus

lutealna faza

Ovulacija

Trudnoća

Manje od 2 dana prije isporuke

Idealna prehrana za parenje izračunava se uzimajući u obzir metodu oplodnje:

  • Na pravom sastanku trebate pričekati pokazatelj od 15,5-16 nmol / l i pariti se u roku od 48 sati.
  • Kod umjetne oplodnje ohlađenom spermom očekuje se isti pokazatelj.
  • Ako je trudnoća izazvana uvođenjem prethodno zamrznutog materijala, tada pričekajte oznaku od 8 nmol / l i provedite postupak 5 dana.

Prednosti laboratorijskih testova za progesteron ne mogu se precijeniti. Uostalom, ove studije ne samo da pomažu u praćenju najpovoljnijeg razdoblja za začeće, a time i dobivanje visokokvalitetnog potomstva, već također pomažu u prepoznavanju problema sa začećem i funkcioniranjem reproduktivnog sustava.
Slični postovi