Komplikacije blefaroplastike nakon operacije. Komplikacije nakon blefaroplastike. Posljedice liječničkih pogrešaka

Komplikacije nakon blefaroplastike relativno su čest problem. Stoga je prije takve operacije potrebna temeljita dijagnoza i konzultacija s liječnikom. Ova plastična operacija uključuje korekciju gornjih i donjih kapaka.

Vrlo često pacijenti nakon blefaroplastike imaju otekline koje ubrzo nestaju. Ali postoje i druge posljedice koje su trajnije prirode. U nastavku ćemo govoriti o svima.

Bilješka! "Prije nego počnete čitati članak, saznajte kako je Albina Guryeva uspjela prevladati probleme s vidom koristeći...

Uz kompetentan pristup preoperativnom pregledu, defekti se mogu izbjeći predviđanjem unaprijed mogućnosti njihove pojave.

Komplikacije koje prolaze same od sebe

Hematomi

Ograničena krvarenja u šupljinu ili tkivo zbog vaskularnog oštećenja. Hematomi se pojavljuju kao mrlje plave ili ljubičaste kože, koje postupno prelaze u zelenu, a zatim žutu (nakon čega potpuno nestaju).

Najčešći slučajevi blefaroplastike su:

• Retrobulbarni hematom - kod oštećenja velikih žila krv curi i nakuplja se u prostoru iza očne jabučice, što uzrokuje akutnu bol zbog povišenog očnog tlaka, te ograničene pokretljivosti oka. To je najopasniji tip hematoma i zahtijeva ponovljenu kiruršku intervenciju.
• Subkutano - formirano ispod gornjih slojeva kože, kada su male posude oštećene. Najčešća nuspojava. Nije opasno i ne zahtijeva aktivne mjere.
• Napeto - javlja se sa značajnim krvarenjem, proteže okolna tkiva, stvarajući nakupljanje krvi. Može se ukloniti izvođenjem punkcije i šivanjem posude u oštećenom području.

Edem

Otok nakon blefaroplastike može biti blag ili jak, u obliku brazda ispod očiju ili oko kapaka. Smatraju se normom tijekom razdoblja oporavka. Nastaju zbog nakupljanja tekućine u oštećenim tkivima.

Intenzitet ovisi o:

• složenost operacije;
• fizičko stanje pacijenta;
• slijedeći preporuke liječnika.

Oteklina nakon befaroplastike nestaje brže pri korištenju lijekova i kozmetike. Ako oteklina potraje dulje od 1-2 tjedna nakon operacije, potrebna je konzultacija s kirurgom.

Komplikacije koje zahtijevaju poseban tretman

U nastavku ćemo pogledati one potonje koje najčešće zahtijevaju dodatne operacije.

Diplopija

U tom slučaju zahvaćeni su mišići oka i dolazi do rascjepa vidljivih predmeta. Diplopija je uzrokovana disfunkcijom ili oštećenjem kosog mišića.

Može nestati sama od sebe tijekom postoperativnog razdoblja. U protivnom je potrebna operacija.

Ektropij

Everzija donjeg kapka. Neuspješna blefaroplastika često je uzrok njezina izgleda. U tom slučaju se tijekom operacije uklanja previše kože, a donji kapak se okreće prema van. To sprječava njegovo zatvaranje i uzrokuje isušivanje oka. Ovaj nedostatak se uklanja gimnastikom i masažom, te primjenom dodatnih šavova. Ako mjere nisu učinkovite, potrebna je ponovljena plastična operacija.

Stvaranje ožiljaka

Kasna komplikacija nakon blefaroplastike. Normalno, ožiljci ne bi trebali biti vidljivi. Hipertrofirani ožiljci nastaju kada je rana nepravilno zašivena ili kada se šavovi razdvoje. Mogu se ukloniti ekscizijom, laserskom korekcijom ili uporabom posebnih masti.

Infekcija rane

Može se dogoditi ako se krše sanitarni standardi tijekom operacije ili u postoperativnom razdoblju. Simptomi su:

• pojava edema;
• crvenilo;
• bol na mjestu infekcije;
• povećanje tjelesne temperature.

U ovom slučaju potrebno je liječenje lijekovima i antibiotska terapija.

Blefaroptoza

Spuštanje gornjeg kapka zbog oštećenja očnih mišića ili okulomotornog živca. Može biti bilateralna ili jednostrana. Spuštenost može biti potpuna (prekriva cijelu zjenicu) ili djelomična (rub kapka prekriva jednu trećinu ili polovicu zjenice). Uzrokuje mehaničko oštećenje vida i može dovesti do razvoja diplopije. Javlja se pretežno kod starijih bolesnika.

Divergencija šavova

Pojavljuje se kao posljedica jake otekline, mehaničkog oštećenja ili infekcije. Uz ovu komplikaciju, postoji velika vjerojatnost stvaranja ožiljaka. Nakon uklanjanja uzroka odstupanja, šavovi se ponovno postavljaju.

Trganje

Proizvodnja suza se povećava sa:

• infekcija i upala suznih žlijezda;
• pomicanje suznih otvora;
• sužavanje kanala protoka;
• postoperativno oticanje, koje vrši pritisak na suzne kanale.

Asimetrija

Ako je operacija loše izvedena, postoji mogućnost asimetrije oka. Može biti kongenitalna i može se pogoršati nakon neuspješne blefaroplastike.

Sindrom suhog oka

Nedostatak proizvodnje suza zbog poremećenog izlučivanja suza. Glavni simptomi:

• suhoća;
• osjećaj;
• bol;
• fotofobija;
• mogući su svrbež i crvenilo.

Javlja se kao samostalna komplikacija ili u kombinaciji s drugima (ektropij, blefaroptoza).

Cista

Ostaci neuklonjenog epitela mogu formirati ciste, bijele ili žućkaste boje, smještene duž linije šava. Mogu atrofirati i nestati sami. Ako se to ne dogodi, uklanjaju se kirurški.

Kerakonjunktivitis

Upala koja zahvaća rožnicu i spojnicu zbog infekcije sluznice oka. Liječenje se sastoji u propisivanju antibakterijskih kapi.

Ove komplikacije obično ne nestaju same od sebe. Kada se pojave, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok i propisao plan za uklanjanje utvrđenih nedostataka.

Ozbiljne komplikacije kao što su oštećenje vida i vid su izuzetno rijetke, ali rizik od njihove pojave ne treba u potpunosti isključiti.

Kako bi se izbjegli takvi problemi, potrebno je pažljivo odabrati kliniku i slijediti sve preporuke liječnika, osobito u postoperativnom razdoblju.

Blefaroplastika se smatra jednom od najjednostavnijih plastičnih operacija. Uz njegovu pomoć možete ukloniti spuštene kapke, vrećice ispod očiju, promijeniti oblik očiju. Međutim, ne znaju svi da brojne komplikacije nakon blefaroplastike mogu, naprotiv, pogoršati izgled.

BLEFAROLASTIKA BEZ OPERACIJE

Plastični kirurg, Gerasimenko V.L.:

Pozdrav, moje ime je Vladimir Leonidovič Gerasimenko i vodeći sam plastični kirurg u poznatoj moskovskoj klinici.

Moje medicinsko iskustvo je više od 15 godina. Svake godine obavim stotine operacija, za koje su ljudi spremni platiti OGROMAN novac. Nažalost, mnogi ljudi niti ne sumnjaju da u 90% slučajeva operacija nije potrebna! Moderna medicina dugo nam je omogućavao ispravljanje većine nedostataka u izgledu bez pomoći plastične kirurgije.
Na primjer, nedavno se pojavio novi proizvod, samo pogledajte učinak:

Nevjerojatno, zar ne?! Plastična operacija pažljivo skriva mnoge nekirurške metode korekcije izgleda, jer nije isplativo i ne možete zaraditi na tome. Stoga nemojte žuriti odmah ići pod nož, prvo isprobajte jeftinije proizvode. Više o tome možete pročitati pomoću gumba u nastavku.

Uzroci mogućih komplikacija blefaroplastike

Neželjene posljedice nakon operacije kapaka nastaju iz sljedećih razloga:

• Tehničke pogreške tijekom operacije. Komplikacije nakon blefaroplastike vjeđa najčešće se javljaju ako korekciju vjeđa izvodi mladi specijalist ili liječnik koji nema dovoljno iskustva u ovom području;
• Nepoštivanje preporuka kirurga od strane pacijenta tijekom pripreme za operaciju i nakon nje;
• Individualne karakteristike tijela. Komplikacije mogu biti posljedica sklonosti kože stvaranju ožiljaka, neočekivanih alergijskih reakcija ili promjena u tijeku operacije zbog abnormalnog rasporeda krvnih žila pacijenta.

Kod svake operacije postoje i takozvani opći kirurški rizici. Povezani su s ozljedama kože, au području oko očiju ona je najtanja i najosjetljivija, što povećava vjerojatnost komplikacija.

Tablica razvoja komplikacija ovisno o vremenu

Bez obzira na vrstu komplikacije i vrijeme njezina nastanka, kirurga koji operira treba odmah obavijestiti o zabrinjavajućim promjenama.

Vrste ranih komplikacija

Rane komplikacije blefaroplastike gornjeg kapka najčešće nastaju zbog oštećenja krvnih žila, ozljede osjetljive kože i nepoštivanja preporuka kirurga prije pripreme za plastičnu operaciju i neposredno nakon nje.

Otok nakon operacije smatra se normalnim, ali samo ako traje prvih nekoliko dana nakon blefaroplastike. Uzrok otekline je manje oštećenje krvnih žila, zbog čega višak tekućine istječe u okolno tkivo. Uz istovremenu blefaroplastiku donjeg i gornjeg kapka, otok se može kružno širiti i potpuno onemogućiti otvaranje očiju prva 2-3 dana.

Otekline koje dugo traju često uzrokuju glavobolje, zamagljen vid i dvoslike. Ograničenje unosa tekućine u prvim danima nakon operacije, odgovarajući odmor i spavanje na niskom jastuku mogu pomoći u smanjenju vjerojatnosti jake otekline.

Glavni uzrok krvarenja u gornjim kapcima nakon blefaroplastike je vaskularno oštećenje. Hematomi se pojavljuju odmah ili 2-3 dana nakon plastične operacije. Ovisno o veličini oštećenja dijele se na:

• Potkožno. Krv se nakuplja na mjestu reza ispod kože. Ova vrsta krvarenja nije opasna, modrica nestaje za 1-2 tjedna. Palpacija i uporaba masti za hematome koje je odobrio kirurg pomažu ubrzati ovaj proces. Ali u nekim slučajevima liječnik može preporučiti otvaranje rubova rane i uklanjanje nakupljene krvi;
• Napeto. Razlikuju se od potkožnih akumulacijom krvi u velikom volumenu. Liječenje se sastoji od otvaranja postoperativne rane, ispumpavanja krvi i šivanja oštećenih kapilara;
• Retrobulbarni. Uzrok krvarenja je oštećenje velikih žila koje se nalaze iza očne jabučice. S manjom blefaroplastikom rijetko se događa. Znakovi retrobulbarnog hematoma su izbočenje oka, ograničenje njegove pokretljivosti, jaka bol, oštećenje vidne funkcije, hematom ispod oka ili na gornjem kapku, crvenilo konjunktive. Ako se pojave takvi simptomi, trebali biste odmah kontaktirati operativnog kirurga ili oftalmologa; nepravodobno liječenje retrobulbarnih hematoma dovodi do privremenog gubitka vida, u teškim slučajevima do tromboze mrežnice i akutnog glaukoma.

Ektropij

Pojam ektropij odnosi se na inverziju donjeg kapka. Defekt nastaje zbog uklanjanja previše tkiva tijekom zahvata i predstavlja komplikaciju blefaroplastike donjeg kapka. Ektropij ne samo da pogoršava izgled, već i povećava suhoću sluznice, što zauzvrat predisponira razvoj oftalmoloških bolesti.

Komplikacija se uklanja konzervativno ili kirurški. Ako nedostatak nije ozbiljan, liječnik prvo preporučuje posebnu masažu i gimnastiku za oči. Ako su neučinkoviti, preporučuje se kirurška intervencija koja se sastoji od primjene potpornih šavova.

Povećana lakrimacija

Česta komplikacija transkonjunktivalne blefaroplastike je pojačano suzenje. U većini slučajeva to se objašnjava teškim oticanjem u postoperativnom razdoblju. Ali ako vas suzenje nastavi mučiti čak i nakon što se oteklina smanji, tada treba razmotriti druge razloge za njegovu pojavu. To može biti ožiljak, što dovodi do sužavanja tubula ili pomicanja suznih otvora.

Da bi se uklonilo suzenje, koristi se sondiranje suznih kanalića i ponekad ekscizija ožiljnog tkiva.

Infekcija

Patogeni mikroorganizmi mogu ući u ranu tijekom i nakon operacije. Znakovi infekcije su pojačano crvenilo područja šava i oko njega, povišena lokalna temperatura, povećana oteklina i bolni osjećaji. U ranoj fazi sekundarna infekcija može se uspješno liječiti antibioticima; u uznapredovalim slučajevima može biti potrebno rezanje konca kako bi se rana očistila iznutra.

Divergencija šavova

Razlozi ove komplikacije nakon operacije blefaroplastike su nepridržavanje tehnike šivanja rane, jaka oteklina i upala zbog infekcije. Ako je stanje šava zabrinjavajuće, trebate se posavjetovati s kirurgom koji je izvršio blefaroplastiku.

Kada se šavovi razdvoje, povećava se vjerojatnost infekcije ozlijeđene kože, otvaranja rane i stvaranja grubih ožiljaka.

Diplopija

Diplopija je dvoslik koji nastaje kao posljedica ozljede očnog mišića tijekom operacije. Ne predstavlja nikakvu posebnu opasnost, jer se za otprilike 2-3 tjedna mišić sam oporavi i vrati se normalan vid. Međutim, pacijenta s diplopijom treba promatrati oftalmolog; ako problem potraje, integritet mišića vraća se kirurškim zahvatom.

Vrste kasnih komplikacija

Kasne komplikacije nakon blefaroplastike postaju vidljive na kraju razdoblja rehabilitacije. Odnosno od 3-4 tjedna do 3-4 mjeseca nakon operacije. Najčešće se javljaju zbog niske kvalifikacije plastičnog kirurga, iako se neke neželjene posljedice također objašnjavaju individualnim karakteristikama tijela.

Blefaroptoza

Pojam blefaroptoza odnosi se na patološko spuštanje gornjeg kapka koje onemogućuje potpuno otvaranje oka. Kapak kao da visi preko oka, prekrivajući ga veći dio. Pojava blefaroptoze s oteklinom smatra se normalnom varijantom. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako se nedostatak nastavi čak i nakon što se oteklina smanji. U ovom slučaju, uzrok blefaroptoze može biti oštećenje mišićnih vlakana i ligamenata tijekom blefaroplastike. Za korekciju prave ptoze potrebna je ponovna operacija.

Uz lagoftalmus, proces normalnog zatvaranja kapaka je poremećen. Na fotografiji možete jasno vidjeti koja je to komplikacija blefaroplastike. Uzrok kvara je prekomjerno uklanjanje kože tijekom operacije. Lagoftalmus se često javlja ako se ponovljena blefaroplastika izvodi prebrzo nakon prve.

Kod lagoftalmusa je poremećen proces prirodne hidratacije rožnice, zbog čega ona gubi prozirnost i u konačnici to može dovesti do sljepoće. Stoga, ako se oko ne zatvori u potpunosti, ponovna operacija je prijeko potrebna.

Cista

Cista je neoplazma odvojena od zdravog tkiva kapsulom. Najčešće se tijekom blefaroplastike formira u blizini šava. Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja ciste, takav zahvat ne utječe na rezultat blefaroplastike, pa se cista može smatrati manjom komplikacijom.

Hiperpigmentacije

Pojava tamnih mrlja na kapcima i ispod očiju javlja se nakon resorpcije teških krvarenja. Kada se krv raspada, tamni produkti raspada nakupljaju se u potkožnim slojevima, oni ne napuštaju uvijek tijelo prirodnim putem i s vremenom se mogu pojaviti u obliku tamnih mrlja na koži. Liječenje uglavnom uključuje upotrebu upijajućih masti i losiona.

Stvaranje grubih (keloidnih) ožiljaka

Normalno, u roku od 3-5 mjeseci, postoperativni ožiljci na kapcima nakon blefaroplastike omekšaju i nestanu. Odnosno, trebali bi ostati praktički nevidljivi. Međutim, to se ne događa uvijek.

Nekoliko je razloga za nastanak keloidnih ožiljaka:

• Šavovi se raspadaju;
• Netočno šivanje;
• Individualne karakteristike tijela.

Ako tijekom pripreme za operaciju pacijent pokazuje sklonost stvaranju grubog ožiljnog tkiva, tada tijekom same blefaroplastike kirurg mora uvesti lijekove u područje reza koji potiču nježno cijeljenje tkiva.

Ako već imate ožiljke od plastičnih operacija, njihovu težinu možete smanjiti mezoterapijom, laserskim resurfacingom i frakcijskom termolizom.

Asimetrija očiju

Razlozi komplikacija blefaroplastike gornjeg kapka u obliku asimetrije oka povezani su s nepravilnim šavovima i poremećajem procesa ožiljaka tkiva. Komplikacija može biti i posljedica nepažnje kirurga prema pacijentima s postojećom kongenitalnom asimetrijom očiju, što dovodi do povećanja stečenog ili kongenitalnog defekta.

Keratokonjunktivitis

Kod gotovo svake oftalmološke operacije oka, s vremenom se razvija keratoconjunctivitis sicca. To se također odnosi i na blefaroplastiku.

Međutim, “sindrom suhog oka” jedna je od posljedica plastične kirurgije koju je najlakše ukloniti.

Ukapavanje kapi za oko, po sastavu sličnih suzama, potpuno rješava problem.

Prevencija komplikacija

Posve je moguće smanjiti rizik od većine komplikacija nakon blefaroplastike. Da biste to učinili potrebno vam je:

• Odaberite pouzdanu kliniku opremljenu najmodernijom opremom;
• Pronađite kvalificiranog kirurga s odgovarajućim certifikatima i dovoljnim iskustvom u području plastične kirurgije oka;
• Pobrinite se da klinika poštuje sva pravila asepse i antisepse;
• Zatražite savjet od oftalmologa. Liječnik će procijeniti stanje oka, utvrditi vjerojatnost komplikacija i dati svoje preporuke;
• Podvrgnuti se kompletnoj dijagnozi, na temelju čijih rezultata će biti moguće zaključiti je li blefaroplastika moguća ili je ova plastična operacija kontraindicirana za vas;
• Slijedite sve preporuke stručnjaka tijekom pripremnog razdoblja i tijekom oporavka nakon zahvata.

Ako se nakon blefaroplastike pojave alarmantne promjene u dobrobiti, trebate se posavjetovati s liječnikom - pravovremena terapija sprječava napredovanje nastalih poremećaja.

Anastasia (40 godina, Moskva), 12.4.2018

Pozdrav, dragi doktore! Pišem Vam da dobijem kvalificiran odgovor. Moje ime je Anastasia, imam 40 godina. Nedavno je moja prijateljica operirala kapke i tako izgledala nekoliko godina mlađe. I ja sam bila jako uzbuđena zbog ove ideje, razgovarala sam sa suprugom i on se složio. No, brine me pitanje novca. Gledala sam cijene na vašoj web stranici, ali hoću li nakon operacije morati kupiti još kakve masti za kapke? Ako je potrebno, koje onda? I koja im je cijena? Hvala vam!

Dobar dan, Anastasia! Nakon blefaroplastike morate koristiti redovitu noćnu kremu za kožu donjih kapaka. Gornji kapci ne trebaju aktivno vlaženje posebnim sredstvima. S poštovanjem, plastični kirurg Maxim Osin.

Alexander (44 godine, Moskva), 05.04.2018

Pozdrav, Maxim Alexandrovich! Postoje li posebna pravila koja se moraju pridržavati nakon blefaroplastike? Čuo sam npr. za smanjenje tjelesne aktivnosti? S poštovanjem, Alexander.

Pozdrav, Alexander! Doista, tijekom razdoblja rehabilitacije (koje obično traje od mjesec i pol do dva) preporučljivo je suzdržati se od aktivnog načina života i intenzivne tjelesne aktivnosti. To je zbog činjenice da nepoštivanje ovih zahtjeva može dovesti do fluktuacija tlaka, što utječe na zacjeljivanje. Osim toga, mogu postojati pojedinačni čimbenici koje je potrebno uzeti u obzir tijekom procesa rehabilitacije.

Maria (18 godina, St. Petersburg), 28.03.2018

Dobar dan, zovem se Maria, imam 18 godina. Nedavno sam imala nezgodu, imala sam šavove i sada mi jedan kapak pada na oko. Molim vas, recite mi koja se korekcija može koristiti za rješavanje ovog problema? Hvala unaprijed.

Pozdrav Marija! Kako bih procijenio razmjere problema, poželjno je da se vidimo na konzultacijama licem u lice ili mi svoju fotografiju pošaljete e-poštom. Ako imate ptozu gornjeg kapka, tada će blefaroplastika koštati oko 50 tisuća kuna. Ako se promatraju samo ožiljci tkiva, onda oko 30 tisuća.

Daria (37 godina, Moskva), 13.3.2018

Zdravo! Recite mi, jesu li nakon toga vidljivi otok i modrice? Koliko brzo mogu biti otpušten iz bolnice?

Zdravo! Otok i modrice nakon ove operacije obično nestaju unutar 7-14 dana. Ako ste nakon operacije primljeni u bolnicu (iako vas mogu odmah poslati kući), možete biti otpušteni unutar 1-3 dana - odluku donosi kirurg koji je izvršio operaciju. Sretno ti! Hvala na pitanju!

Violetta (41 godina, Korolev), 04.06.2017

Pozdrav, Maxim! Zbog genetskih karakteristika imam jako opuštene kapke. Isto je i s mojom mamom. Želim operirati kapke, ali ne znam koliko je teško pripremiti se za operaciju. Možeš li reći? ljubičica.

Dobar dan, Violetta. Pregled uvijek započinjemo prvim osobnim pregledom i polaganjem svih potrebnih pretraga (popis možete zatražiti od administratora naše poliklinike). 3 tjedna prije plastične operacije toplo preporučam odustati od pušenja, alkohola i lijekova koji sadrže aspirin. Prije same operacije morate se odmoriti. S poštovanjem, plastični kirurg Maxim Osin!

Olga (37 godina, Moskva), 6.3.2017

Dobar dan, Maksime Aleksandroviču! Moje ime je Olga, imam 37 godina. Stvarno želim napraviti blefaroplastiku kapaka. Reci mi, koliko dugo traje rezultat?

Dobar dan, Olga. Rezultat nakon operacije kapaka može vas zadovoljiti dugi niz godina (od 7 do 10 godina). Jedina stvar koju morate zapamtiti je da operacija kapaka ne smanjuje prirodno starenje kože. S poštovanjem, plastični kirurg Maxim Osin!

Alexandra (58 godina, Moskva), 01.06.2017

Zdravo! Recite mi, molim vas, koliko se dugo nakon operacije kapaka mogu mirno tuširati i prati kosu? Hoću li morati čekati 2 tjedna? Dok prođe vrijeme rehabilitacije?

Zdravo! Naravno da ne! Već sljedeći dan nakon operacije kapaka moći ćete se istuširati i oprati kosu. Glavna stvar je temeljito osušiti glavu i šavove nakon vodenih postupaka. Konci se uklanjaju otprilike četvrti dan nakon operacije. Ali možete koristiti kozmetiku nakon operacije kapaka samo 7-10 dana. S poštovanjem, plastični kirurg Maxim Osin!

Angelina (44 godine, Moskva), 30.05.2017

Dobar dan Spremam se za blefaroplastiku. Imam 44 godine. Recite mi koliko će trebati da vidim rezultate operacije kapaka? Koliko dugo će trajati oteklina? Kada možete biti sigurni koliko je sve uspješno prošlo?

Zdravo! Preporučujem procjenu rezultata operacije kapaka dva tjedna nakon operacije. Otok će postojati prva tri dana nakon operacije. Tek nakon 10 dana modrice će potpuno nestati. Ožiljak će postati nevidljiv nakon 1,5-2 mjeseca. Tada možemo govoriti o konačnom rezultatu operacije. S poštovanjem, plastični kirurg Maxim Osin!

Postoji mišljenje da je blefaroplastika jednostavna i sigurna operacija koju čak i mladi kirurg može učiniti. Vjerujući u to, pacijenti ponekad odbijaju potrošiti puno vremena na traženje iskusnog stručnjaka, a zatim se suočavaju s negativnim posljedicama nakon neuspješne blefaroplastike. Konvencionalno, potonji su podijeljeni u dvije vrste: neki jednostavno kvare izgled i mogu se eliminirati, drugi pogoršavaju vid, prijeteći njegovim potpunim gubitkom.

Uzroci

Najčešći uzroci komplikacija nakon blefaroplastike:

• Individualne karakteristike. Riječ je o alergijama, položaju krvnih žila, nepredviđenim okolnostima u procesu nastanka ožiljaka (kada je samo tijelo reagiralo na neočekivan način).
• Nepoštivanje savjeta liječnika od strane pacijenta nakon i prije zahvata.
• Opći kirurški rizici. Svaka operacija je trauma, a još više za osjetljivo i stanjeno područje - kožu oko očiju. Da biste smanjili rizike, trebali biste proći pregled i isključiti prisutnost kontraindikacija.
• Greške kirurga. Nažalost, mladi stručnjaci ponekad podcjenjuju blefaroplastiku, zaboravljajući da je to jedna od tehnički najtežih manipulacija.

Također se događa da u stvarnom nedostatku komplikacija pacijent ostaje nezadovoljan dobivenim rezultatom. To je sve zbog fizioloških razloga (sporo zacjeljivanje, stvaranje grubog ožiljka), psiholoških razloga (prevelika očekivanja od operacije).

Vrste komplikacija nakon blefaroplastike

Ovisno o tome koliko je vremena prošlo od operacije, postoje:

• Rane komplikacije. Pojavljuju se tijekom postupka ili u kratkom vremenu nakon njegovog završetka. Oni su hematomi, otekline, žarišta upale zbog infekcije.
• Kasno. Javljaju se nakon nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci, a otkrivaju se dehiscencijom šavova, hiperpigmentacijom, blefaroptozom i estetskim problemima.

U svakom slučaju, liječenje mora započeti odmah, inače se ne mogu izbjeći ozbiljne i nepovratne posljedice.

Glavni problemi i načini rješavanja

Otok, koji se pojavljuje u prvim danima nakon operacije, nije komplikacija nakon blefaroplastike. Otok (na slici) je uobičajena reakcija tijela na ozljedu. Njihovom pojavom povećava se propusnost krvnih žila kroz čije se stijenke izvlači veći volumen krvi, što s jedne strane dovodi do oteklina, as druge strane ubrzava proces cijeljenja i otklanja upalu.

Normalno, oteklina traje od 2 do 7 dana, a smanjuje se zahvaljujući protuupalnim mastima i gelovima koje prepisuje liječnik. Ako oteklina dulje traje, potrebna je dodatna konzultacija s kirurgom kako bi se utvrdio uzrok. Inače, stanje prijeti zamagljenim vidom, duplim vidom i glavoboljama (ako oteklina vrši pritisak na organ vida).

Glavni uzroci trajnog edema:

• toksikoalergijski konjunktivitis (najčešće zbog lijekova koji su ukapani nakon operacije, a potvrda tome je svrbež, crvenilo kože i bjeloočnica);
• infekcija.

Osnova terapije su antialergijski lijekovi.

Hematomi

Kao nakupina krvi, hematomi se pojavljuju odmah nakon ozljede ili oštećenja kože ili nakon nekoliko dana. Konvencionalno se dijele u tri vrste:

• Subkutano - jednostavno, sklono samoresorpciji. Ponekad zahtijevaju punkciju ili uklanjanje nakupine krvi kroz rezove. Glavna stvar je ne odgađati s potonjim, ako postoje indikacije, jer se naknadno može pojaviti brtvljenje kapaka i potkožnih čvorova.
• Napeti - nastaju ako je velika žila oštećena (prirodno ne trombozira) i iz nje stalno izlazi krv, stišćući tkivo oko nje. Stanje je popraćeno osjećajem punoće i utrnulosti oštećenog područja. Problem se rješava kirurškom intervencijom, u kojoj se posuda šiva.
• Retrobulbarni - predstavljaju krvarenje u orbitu. Ovo je ozbiljna komplikacija nakon blefaroplastike, koja može uzrokovati oštećenje vida zbog kompresije malih žila koje opskrbljuju kisikom mrežnicu i vidni živac. U teškim slučajevima moguće: sljepoća, akutni glaukom. Stanje se manifestira prvog dana ili 5.-7. dana i praćeno je bolovima i izbočenjem očne jabučice. Razlozi su pogreška kirurga ili nepoštivanje njegovih savjeta (saginjanje, tjelesna aktivnost). Kako bi izbjegli komplikacije, liječnici koriste instrumente za brtvljenje posuda (električni nož, laser). Simptomi se ublažavaju lijekovima za snižavanje očnog tlaka, a ako se vid pogorša, radi se ponovni kirurški zahvat.

Za uklanjanje hematoma također se može provesti dekongestivna infuzijska terapija.

Infekcija

Promatra se tijekom operacije u nesterilnoj operacijskoj sali ili u prisutnosti žarišta upale kod pacijenta (karijesa), kada infekcija ulazi u ranu kroz krvotok. Prate ga otok, crvenilo, povišena tjelesna temperatura, rjeđe nekroza. Za liječenje se koristi antibiotska terapija.

Problemi s ožiljcima

Uz individualnu predispoziciju za pojavu keloidnih ožiljaka, pojavljuju se grubi ožiljci i ciste. Mali tumori skloni su samoresorpciji, drugi se uklanjaju kirurški. U početnim fazama liječe se mastima i hardverskim postupcima, nakon šest mjeseci učinkoviti su samo pilinzi i lasersko resurfacing.

To je spuštanje gornjeg kapka kod kojeg pacijent ne može otvoriti oko. Pojavljuje se s oteklinom, ali obično brzo nestane. Ako potraje nekoliko tjedana, znači da je kirurg pogriješio kada je oštetio ligamente i mišićna vlakna. Kvar se ispravlja tijekom ponovne operacije.

Lagophthalmus

Stanje u kojem se oko ne zatvara u potpunosti. To se događa kada liječnik ukloni previše kože ili se pacijent pošalje na kirurški stol bez čekanja na potpuni oporavak od prethodne plastične operacije. Komplikacija dovodi do poremećene hidratacije rožnice, zbog čega ona gubi prozirnost. Ishod je sljepoća. Liječenje se sastoji od uporabe hidratantnih kapi i ponovljenih operacija.

Posljedica donje blefaroplastike, kod koje se oko također ne zatvara. Može se ukloniti na dva načina: gimnastikom, masažom za povećanje tonusa kružnog mišića ili ponovljenom operacijom presađivanjem kože.

Još jedna komplikacija nakon donje blefaroplastike naziva se "okruglo oko". Nastaje kada je oblik i rez palpebralne fisure deformiran. U pratnji suzenja, suhoće, crvenila. Oči izgledaju neprirodno izbočene. Ispravljeno ponovljenom operacijom.

Proces rehabilitacije nakon plastične operacije ne zacjeljuje uvijek brzo i besprijekorno. Prvo, brzina regeneracije operiranog tkiva varira od osobe do osobe. I drugo, razdoblje oporavka može imati određene značajke za koje pacijenti možda nisu psihološki spremni, unatoč prethodnom razgovoru o svim nijansama s plastičnim kirurgom.

Kvržice na kapcima nakon blefaroplastike mogu se formirati ispod ili blizu šavova. Ovaj fenomen je tipičniji za donju blefaroplastiku. Ako se pojavi takav problem, pacijenti kvržicu obično nazivaju "kvrga" ili "grašak". Međutim, oni mogu imati različite etiologije:

• stvaranje ožiljnog tkiva. Javlja se najčešće i u načelu nije komplikacija. Visok stupanj samoresorpcije ove brtve
• lokalna oteklina u području šavova. Sigurna nuspojava
• cista. Ovaj problem se javlja nakon nekvalitetnog šivanja rezova.
• izbočenje vjeđe zbog oštećenja spoja hrskavice cilijarnog ruba vjeđe s mišićem
• masne nakupine tijekom lipofilinga vjeđa (kombinirana operacija s plastikom vjeđa)
• piogeni granulom

Analizirajući ovaj popis, možemo shvatiti da zbijanja mogu biti normalan razvoj događaja ili postoperativna komplikacija.

Uzroci i posljedice nepravilnog stvaranja ožiljaka

U normalnom procesu popravljanja tkiva, ožiljci na rezovima ne bi trebali uzrokovati probleme. Otok u području kapaka i nešto viška vezivnog tkiva u prva 2-3 mjeseca nakon blefaroplastike normalan je proces koji ne bi trebao plašiti pacijente. Međutim, kod različitih pacijenata ovaj proces može imati specifične značajke:

• Neki ljudi, 10-14 dana nakon blefaroplastike, mogu se pohvaliti odsutnošću postoperativnih tragova. Drugi se žale na "izbočine" u području šava nekoliko mjeseci. Ne samo da se mogu osjetiti palpacijom, već i drugima.

• Brtve se mogu otapati različitim brzinama. Recimo da je brže na desnom, ali na lijevom kapku proces će trajati duže. Sam ožiljak može biti neravan i pojaviti se više na krajevima reza, bliže kutovima očiju.

• Pacijentu se može činiti da se ožiljci nalaze izravno na kapcima. Pojava ovog učinka uzrokovana je oteklinom i aktivnom proliferacijom vezivnog tkiva, a ne pogreškom kirurga. To je specifičnost regeneracije tkiva u ovoj zoni. S vremenom, kako se višak kolagena otapa, ožiljci će poprimiti normalan oblik, postati tanki i skriveni u prirodnim naborima kože.

Stvaranje pečata nije vrlo tipično za gornju blefaroplastiku. Dapače, to je specifičnost operacije donjih kapaka. Prema izračunima kirurga, oteklina i zbijanje trebali bi nestati 3 mjeseca nakon operacije. Sljedeći čimbenici mogu usporiti ili pogoršati proces rehabilitacije:

• opekline kemijskog i toplinskog podrijetla. To uključuje učinke laserskog zračenja, kao i otopine za sušenje, pa čak i dezinfekciju. Iz tog razloga ne treba raditi pilinge nakon blefaroplastike do završetka rehabilitacije.
• upala reza uzrokuje prekomjerni rast vezivnog tkiva.
• netočno šivanje, kada su rubovi rane prekomjerno i nepravilno istegnuti.
• problemi s imunološkim sustavom tijela.
• genetska predispozicija za stvaranje hipertrofiranih ožiljaka ili keloida.

Brtve se također stvaraju nakon pojačanog fizičkog utjecaja na operirano područje. Dakle, nakon operacije kapaka ne treba iz navike trljati oči niti masirati područje kapaka, što pacijenti sami sebi često “propisuju” nastojeći smanjiti postoperativni otok. Pa zašto ne biste primijenili fizički pritisak na područje donjeg kapka? Samo što su kolagena vlakna novog ožiljka raspoređena nasumično i ne mogu spriječiti rastezanje rane. Kako bi izbjegli takav razvoj situacije, kirurzi preporučuju posebne flastere s trakama. Štoviše, u prvim tjednima nakon operacije kapaka nema potrebe uopće dirati kapke, jer svaki fizički utjecaj izaziva prokrvljenost, ubrzava proizvodnju kolagenskih stanica i usporava resorpciju viška vezivnog tkiva. Ako se ova pravila ne poštuju, tada će umjesto tankih ožiljaka pacijent dobiti vidljive ožiljke.

Ali ako se zamjetne fibrozne zbijenosti i dalje pojavljuju, potrebno je što prije kontaktirati plastičnog kirurga ili dermatologa. Ni pod kojim okolnostima ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Samo stručnjak može dati točne preporuke. Prvo, liječnik propisuje lijekove za liječenje i masti protiv ožiljaka.

Ako to ne pomogne, dodaju se mikrostruje i drugi fizioterapeutski postupci. Kada nakon nekoliko tjedana nema poboljšanja, stručnjak može preporučiti injekcije hormonskih lijekova - glukokortikosteroida. Kada kvržice ne nestanu unutar 2-3 mjeseca, razmatra se mogućnost kirurške korekcije. Međutim, u nekim slučajevima samo trebate biti strpljivi, jer otok nakon operacije kapaka može trajati i do 6 mjeseci.

Blefaroplastični rezovi obično se šivaju atraumatskim šavovima okruglog presjeka. Nakon 10-14 dana potpuno se riješe. Da bi došlo do biorazgradnje, naš imunitet povećava protok krvi i limfne tekućine u području stranog tijela. To može uzrokovati oteklinu koja može izgledati kao "kvrga", ali obično će nestati sama od sebe. U tom slučaju, proces resorpcije može biti odgođen zbog problema s imunološkim sustavom i pretjerano površnog položaja niti u koži.

Do usporavanja resorpcije edema može doći zbog niske razine cirkulacije krvi u operiranom području, kada veliki edem otežava odljev krvi i stagnira limfna tekućina. Svježi ožiljci nakon blefaroplastike također doprinose. U pravilu, oni su najčešći uzrok. Ali ni to se ne naziva komplikacijom, jer se “višak” niti materijala uspješno uklanja, a koža se brzo obnavlja.

Prema najdužim procjenama, niti se mogu otopiti dugo, unutar 8-10 tjedana nakon operacije. A ako su nakon tog razdoblja brtve još uvijek prisutne, tada kirurg može napraviti rezove i ukloniti niti ili propisati tijek upijajućih injekcija.

Nakupine masnih stanica

Tijekom kombiniranih operacija blefaroplastike i lipofilinga mogu se pojaviti masne zbijenosti kada je distribucija transplantiranih adipocita neravnomjerna. Ili se to događa kada obrada presađenog materijala nije bila na razini i bilo je grudica u sastavu. Ova komplikacija je odmah vidljiva u infraorbitalnoj regiji, jer je koža ovdje vrlo tanka.

Masne nakupine mogu nestati same od sebe ili mogu ostati. U potonjem slučaju uklanjaju se masažom, injekcijama filera hijaluronske kiseline, liposukcijom ili ponovljenim lipofilingom.

Cista nakon operacije kapaka

Ova "kvrga" nastaje u blizini kirurškog reza i žućkasta je ili bjelkasta kuglica koja sadrži tekući sadržaj.

Tijekom kombiniranih operacija blefaroplastike i lipofillinga mogu se pojaviti masne nakupine.

Cista se pojavljuje s razlogom, ali kao rezultat nepravilne obrade kirurškog reza. Ako su rubovi rane pogrešno postavljeni i područja epitela ulaze u duboke slojeve tkiva, to uzrokuje stvaranje neoplazme. Može doseći veličinu do 0,5 cm.3 mjeseca treba ga pratiti i nikako ne dirati pečat. Ali ako nakon tog vremena nije došlo do resorpcije, izvodi se kirurško izrezivanje komplikacije.

Piogeni granulom (botriomikomom)

Unatoč benignoj prirodi, ova nuspojava je komplikacija, jer se stvara na sluznici vjeđe zbog ozljede tkiva. Za nastanak granuloma, kada krvne žile nenormalno rastu, čak i mikrotrauma može biti dovoljna.

Botriomycoma je okrugla ili lobularna formacija tamnocrvene ili tamnocrvene nijanse veličine do 2 cm.Budući da je u maksimalnoj fazi razvoja, granulom je sposoban podići kožu kapka i opipljiv je kada se pritisne. Ponekad se ovaj tumor može pojaviti nekoliko dana nakon blefaroplastike, ponekad nakon 2-3 mjeseca.

Ako imate tamnocrveni tumor na sluznici kapka, nemojte pribjegavati nikakvim masažama ili mastima. Takvi postupci mogu uzrokovati ubrzani razvoj granuloma i uzrokovati krvarenje. Ali nema potrebe za previše brige. Ova se plomba može lako i brzo ukloniti kirurški ili pomoću laserske tehnologije.

Brtve u kapcima mogu imati različite razloge za pojavu, tako da nećete moći sami postaviti dijagnozu. Svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste na vrijeme poduzeli potrebne mjere za prevenciju i liječenje takvih slučajeva.