Izvršite operaciju multiple skleroze. Multipla skleroza. Liječenje bez lijekova i dijeta za multiplu sklerozu. posljedice i komplikacije. Prevencija i prognoza multiple skleroze. Simptomatsko i fizioterapeutsko liječenje

Otoskleroza- bolest uzrokovana dismetaboličkim procesima u koštanom okviru unutarnjeg uha osobe s postupnim gubitkom sluha.

Kod otoskleroze, gusta struktura koštanog tkiva, karakteristična za unutarnje uho, zamijenjena je poroznom, spužvastom vrstom strukture bogatom krvnim žilama.

Kao rezultat:

1. Smanjuje se volumen pokreta u koštanom spoju stremena i okruglog prozora. To dovodi do kršenja provođenja zvuka (timpanski oblik otoskleroze).
2. Gustoća kohlearne kapsule unutarnjeg uha se mijenja s progresivnim smanjenjem percepcije zvuka (kohlearni oblik otoskleroze).

Ovi se procesi mogu odvijati i izolirano i istovremeno (mješoviti oblik bolesti).

Činjenica da je lezija bilateralna prevladava ukazuje na sustavnu prirodu tekućih patoloških procesa.

Prvi znakovi gubitka sluha javljaju se u dobi od 20-30 godina. Međutim, zabilježeni su slučajevi početka bolesti u djetinjstvu. Ženski spol pretežno boluje od osteoskleroze (75-80%).

Od trenutka prvih kliničkih manifestacija do razvoja potpune gluhoće u prosjeku prođe oko 20 godina ili više. No postoji i opis munjevitog, višemjesečnog, gubitka sluha kod pacijenata do potpune gluhoće, što se uz procese koji se odvijaju u kostima može objasniti istovremenom degeneracijom živčanog tkiva i receptorskog aparata puževi.

Simptomi i klinički znakovi otoskleroze

• bubnjić je stanjen i ima malo više pokretljivosti nego inače;
• pacijent slabo reagira, a možda čak i ne osjeti instrumentalni pregled kože ušnog kanala i same bubne opne, što je povezano sa smanjenjem taktilne i bolne osjetljivosti ove zone;
• smanjenje količine ili potpuni nedostatak ušnog voska;
• slušni kanali su prošireni, koža im je suha, lako se rani.

Uzroci bolesti

U sadašnjoj fazi podjednako se razmatra nekoliko teorija o nastanku ove bolesti.

1. nasljedna uvjetovanost
   Ovu teoriju potvrđuje prisutnost obiteljske prirode otoskleroze u 60% pacijenata.
2. Endokrini učinci na metabolizam kostiju
   Na to ukazuju znakovi kombinirane disfunkcije štitnjače i paratireoidnih žlijezda u otosklerozi, osim toga, činjenica progresije bolesti tijekom trudnoće.
3. Kronične upalne bolesti unutarnjeg uha i preležane zarazne bolesti
   Na primjer, zabilježena je povezanost između gubitka sluha i prethodnih ospica. Međutim, većina istraživača faktor kroničnog upalnog procesa u uhu smatra samo okidačkim mehanizmom uz već postojeću sklonost otosklerozi.
4. Kronično povećano zvučno opterećenje s traumatizacijom
   Industrijska buka, glasna glazba kroz slušalice, dovode do degeneracije mekih tkiva uha, što narušava vodljivost krvnih žila. Posljedica toga je nedovoljna opskrba koštanog i hrskavičnog tkiva hranjivim tvarima s pokretanjem početnih mehanizama otoskleroze.

Otoskleroza - trebate li operaciju?

Trenutno se aktivno traga za učinkovitim metodama terapijskog liječenja otoskleroze. Tako se široko koristi kombinacija stalnog unosa natrijevog fluorida s pripravcima vitamina D3, kalcija i magnezija za smanjenje ispiranja minerala iz koštane baze unutarnjeg uha.

Uz to se koriste slušna pomagala različitih modifikacija.

Kirurškim metodama može se znatno poboljšati oštrina zvuka kod 80% operiranih pacijenata. Međutim, kao i kod svake kirurške intervencije, postoje određeni rizici od komplikacija koje se moraju uzeti u obzir pri odlučivanju o instrumentalnom liječenju. Osim toga, sama operacija, iako poboljšava vodljivost zvuka, ne zaustavlja degenerativne procese u koštanom tkivu.

Treba razlikovati sljedeće vrstekirurški zahvati:

1. štedljiv usmjeren na promjenu pokretljivosti stremena i uklanjanje (izolaciju) fokusa skleroze.
2. Radikal: stapedektomija i stapedoplastika. U slučaju stapedoplastike, dio imobiliziranih zglobova stremena nadomješta se teflonskom protezom.

U pravilu se propisuju radikalne operacije za neučinkovitost prethodno izvedenih štedljivih manipulacija. Međutim, učinkovitost stapedoplastike (95%) stavlja ovu vrstu kirurške intervencije na prvo mjesto.

Apsolutne indikacije za operaciju:

1. Bilateralni neuspjeh.
2. Utvrđeno audiometrijom, Rinneov test negativan. U ovom slučaju razlika između zračne i koštane vodljivosti zvuka, u svojoj razlici, odgovara 20 dB ili više.
3. Izražen stupanj subjektivnog osjeta tinitusa. Najpovoljniji postoperativni učinak je liječenje bubnjića oblika otoskleroze. U drugim oblicima dolazi do djelomičnog vraćanja sluha, što zahtijeva dodatnu uporabu slušnog aparata.

Prisutnost teške popratne patologije unutarnjih organa može utjecati na odluku o kirurškoj korekciji otoskleroze. U tim slučajevima odluka o operaciji donosi se zajedno s drugim specijalistima, kao što su internista, kardiolog, onkolog i dr.

Zdravlje je jedna od glavnih komponenti kvalitete života svake osobe.

Doista, dobro zdravlje omogućuje vam da živite u potpunosti, uživajući u svakom danu; ako postoje otvori sa zdravljem, tada je kvaliteta života osjetno smanjena, a zadovoljstvo stalne boli ili nelagode čini raspoloženje lošijim, a percepciju života pesimističnijom.

Članak će se usredotočiti na takvu bolest kao što je multipla skleroza. Liječenje ove bolesti matičnim stanicama omogućilo je poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Po život opasna bolest koja se razvija na živčanom sustavu, multipla skleroza najčešće se razvija kod osoba u dobi od 25 do 55 godina - ova je dobna skupina najosjetljivija na bolest.

Ova bolest se izražava u porazu živčanih vlakana, a ove lezije su raspršene po cijelom tijelu - ovo je mjesto gdje je bolest dobila naziv.

Ljudska živčana vlakna okružena su, poput električnih žica, gustim omotačem masnih stanica koje štite živce od oštećenja - mijelinom. S razvojem multiple skleroze, postoji kršenje integriteta ovog sloja, mijelina.Živčani impulsi se slabo prenose u mozak i leđnu moždinu, zbog čega se može uočiti cijeli "buket" manifestacija ove bolesti.

Da bismo razumjeli specifičnosti ove bolesti, treba razmotriti njegove glavne manifestacije, uzroke, čimbenike i zonu rizika koji mogu uzrokovati razvoj multiple skleroze.

Glavne manifestacije

Slučajevi kada se može pojaviti i razviti multipla skleroza uključuju sljedeće vanjske manifestacije:

• Drhtanje ruku i nogu.
• Gubitak čvrstog tla pod nogama tijekom hodanja.
• Poremećena koordinacija.
• Komplikacija kontrole facijalnih živaca, što rezultira vidljivim pomakom dijela lica u stranu.
• Trnci u pojedinim dijelovima tijela, osjećaj obamrlosti.
• Povećanje ili smanjenje tonusa mišića - to se može odnositi na bilo koju mišićnu skupinu u tijelu.
• Kršenja u procesu mokrenja - inkontinencija ili, obrnuto, zadržavanje urina.
• Poremećaji mentalnog stanja - živčani slomovi, neobjašnjivi napadi depresije i agresivno stanje, neobjašnjivo smanjenje samopoštovanja, nekontrolirane suze, euforija bez vidljivog razloga.

Ove manifestacije mogu biti dokaz mogućeg pogoršanja stanja mijelinske ovojnice živčanih vlakana i početka bolesti. Doista, u ovom slučaju, zbog pogoršanja stanja mijelinskog sloja, brzina prijenosa živčanih impulsa se smanjuje i uočava se usporavanje reakcije, smanjenje stupnja kontrole svih fizičkih radnji.

Koji bi mogli biti uzroci ovog stanja?

Glavni uzroci razvoja bolesti

S razvojem multiple skleroze dolazi do nekontroliranog odbacivanja živčanog sustava pacijentovog tijela.

Ovaj proces je najopasniji - kako za stanje zdravlja tako i za ljudski život.

Doista, u nedostatku liječenja, simptomi značajno smanjuju kvalitetu života, prvo osoba postaje onesposobljena, a zatim čak i život pacijenta može biti ugrožen.

Danas nisu proučeni svi uzroci multiple skleroze; niti je za to pronađen definitivan lijek.

Najčešći uzroci ovog stanja uključuju:

• genetska predispozicija. To znači da ako je bolest dijagnosticirana kod jednog ili čak više od dva roditelja, tada postoji mogućnost da se dobije dijete s predispozicijom za pojavu multiple skleroze. Međutim, to ne znači uvijek da žene s ovom bolešću ne mogu imati djecu - suvremene metode liječenja u ranim fazama mogu značajno smanjiti težinu simptoma ove bolesti.
• Živčano preopterećenje, česte svađe, mentalna i psihička nestabilnost.
• Česte prehlade, zarazne bolesti.
• Značajno slabljenje imunološkog sustava.
• Autoimune bolesti, česte alergije bilo koje prirode.

Ti su uzroci vrlo raznoliki, ali je njihov utjecaj na ljudsko zdravlje vrlo značajan.

Faktori rizika

Rizična skupina za multiplu sklerozu može uključivati ​​osobe koje su predisponirane na česte alergijske reakcije, koje često boluju od zaraznih, prehlada, autoimunih bolesti, kao i one koje pripadaju bijeloj rasi i žive u sjevernim krajevima.

Nezdrav način života, nedostatak sporta i kretanja, neadekvatna i neracionalna prehrana, nepažljiv odnos prema vlastitom zdravlju također negativno utječu na funkcioniranje imunološkog sustava, slabeći organizam i povećavajući rizik od multiple skleroze.

Liječenje multiple skleroze danas

Donedavno se ova bolest smatrala neizlječivom i osuđivala je pacijente na dugotrajno liječenje i značajna ograničenja u životu.

Međutim, relativno nedavno, znanstvenici koji proučavaju multiplu sklerozu došli su do pravog revolucionarnog otkrića, što je omogućilo značajno poboljšanje kvalitete života pacijenata s ovom bolešću. Govorimo o korištenju matičnih stanica. Uspješno su provedene prve operacije transplantacije matičnih stanica - provedene su u Sjedinjenim Američkim Državama, ali iu europskim zemljama.

Postoje li dokazi o pozitivnim rezultatima operacija za liječenje ove bolesti u Rusiji?

Multipla skleroza je bolest koju nije tako lako odmah prepoznati. Ovdje ćemo govoriti o specifičnim znakovima ove bolesti i mogućim dugotrajnim komplikacijama.

Rusija — što je novo u liječenju multiple skleroze?

Što se tiče Rusije, također možemo govoriti o uspješnoj praksi transplantacije matičnih stanica profesora Novika A.A., koja se održala u hematološkoj klinici u Moskvi.

Upravo je on operirao ženu koja je već dulje vrijeme bolovala od sekundarnog razdoblja egzacerbacije multiple skleroze, a uz sve potrebno liječenje simptomi bolesti samo su napredovali, a život joj postajao sve teži. .

Prema pacijentici, već su je posjetile misli o smrti, jer se počela osjećati kao teret za svoje voljene.

Međutim, nakon što je Novik A.A. uspješno izvršio operaciju presađivanja matičnih stanica ovoj ženi, simptomi ne samo da su prestali napredovati, već je daljnje uzimanje propisanih lijekova prestalo biti potrebno: manifestacije multiple skleroze su potpuno nestale!

Prikazi liječenja multiple skleroze matičnim stanicama

Prema ženi koja je bila podvrgnuta takvoj operaciji A.A. Novik, njezin život se značajno promijenio. Nije bilo potrebe za liječenjem multiple skleroze, manifestacije bolesti su nestale. Kvaliteta života značajno je porasla i gotovo se približila zdravom stanju.

Još jedan osvrt na operaciju, također izvedenu u Moskvi. Žena, 39 godina, boluje od multiple skleroze 4 godine. Primijenjeno liječenje malo je olakšalo tijek bolesti, ali su se razdoblja između egzacerbacija postupno počela smanjivati, a remisija je postajala sve kraća.

Liječnici su na temelju podataka o zdravstvenom stanju pacijentice i težini trenutne bolesti donijeli odluku o potrebi operacije. Oporavak nakon operacije trajao je oko 1,5-2 mjeseca; zatim se znatno smanjilo drhtanje ruku i nogu, koje je posebno mučilo bolesnicu, te je uspostavljena mentalna i emocionalna ravnoteža, žena je prestala bolovati od mokrenja u početnom stadiju, a pojavilo se samopouzdanje.

A postoji značajan broj takvih dokaza, zbog toga se transplantacija matičnih stanica može smatrati pravim probojem u liječenju ove strašne bolesti.

dodatne informacije

Kvalitativna promjena života nakon takve operacije, uklanjanje glavnih manifestacija bolesti i mogućnost povratka svakodnevnom normalnom životu glavni je rezultat najnovijih dostignuća medicine na ovom području.

Treba napomenuti da se transplantacija ovih stanica može provesti s solidnim pozitivnim rezultatom samo ako se ovaj materijal uzima od samog pacijenta - to eliminira rizik od ozbiljnih komplikacija, kao što su genetska predispozicija za rak, mogućnost odbacivanja tijelom presađenih stanica.

Samu transplantaciju matičnih stanica propisuje liječnik ako pacijent nema drugog načina da poboljša ili stabilizira situaciju - primijenjeno liječenje donosi vrlo malo olakšanja ili uopće ne djeluje.

Također važna točka za određivanje koliko će takva operacija biti učinkovita u svakom slučaju, trebali biste znati da je najveća učinkovitost opažena kada je pacijent mlađi od 50 godina, kao iu ranim stadijima bolesti.

Ako bolest više nije u prvom stadiju i primjetno napreduje, mnoge funkcije tijela već su potpuno i nepovratno izgubljene (to uključuje mokrenje, defekaciju i kretanje), tada operacija više nije propisana.

Trošak liječenja

Trošak transplantacije matičnih stanica u Rusiji je različit, au mnogim aspektima njegov konačni iznos ovisi o razini zdravstvene ustanove koja obavlja ovu vrstu kirurške intervencije, klasifikaciji liječnika.

Moskovski medicinski centri nude takvu operaciju najskuplje - ovisno o razini ustanove, kreće se od 270 000 - 780 000 rubalja.

Postupak transplantacije matičnih stanica sastoji se od nekoliko glavnih koraka:

1. Korištenje medicinskih postupaka i liječenja lijekovima, čiji je cilj zaustaviti manifestacije bolesti i moguću obnovu mijelinskog sloja živčanih vlakana.
2. Postupak unošenja matičnih stanica pacijentu provodi se uz određenu fazu za uspješno preživljavanje stanica u tijelu.

Na konačnu cijenu ove operacije utječe cijena svake njezine faze - izolacija matičnih stanica iz materijala uzetog od pacijenta, a zatim uvođenje dobivenih stanica.

A uspjeh postupka izravno ovisi o stadiju bolesti, stoga, s bilo kakvim manifestacijama i znakovima multiple skleroze - kršenjem procesa mokrenja, motoričkih funkcija, nestabilnosti emocionalnog stanja, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu. Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o samom pacijentu - budite pažljivi na svoje zdravlje!

Multipla skleroza može se javiti kod osoba u dobi od 18 do 60 godina, ali se najčešće javlja u mladosti. Ženski spol je izloženiji riziku od obolijevanja nego muški. Multipla skleroza nije nasljedna bolest.

Razlozi za pojavu

Do danas postoji hipoteza da ova bolest može nastati zbog djelovanja autoimunih procesa koji su povezani sa živčanim sustavom ili s virusnim bolestima koje osoba ima u djetinjstvu. U slučaju egzacerbacije nastaju upalna žarišta, uslijed čega dolazi do bubrenja elektroizolacijske ovojnice koja prekriva aksone mnogih neurona. Nakon nekog vremena oteklina i upala polako nestaju, ali ostaju ožiljci ili zahvaćena područja. Svi procesi živčanih stanica ostaju netaknuti i neoštećeni. Ovo pruža priliku komentirati zašto ljudi doživljavaju potpuni ili djelomični oporavak. No, valja napomenuti da ako se uz stari dogodi i novi poraz, o potpunom oporavku nema govora.

Znakovi multiple skleroze

U gotovo polovici slučajeva te se tegobe očituju poremećajima u motoričkom sustavu: grčevima, slabošću pri kretanju, poremećenom koordinacijom. Mogu postojati kolike u rukama i nogama ili njihova utrnulost. Neki ljudi imaju problema s vidom: dvoslike ili zamagljen vid. Također, seksualna funkcija može biti poremećena, kontrola nad mokrenjem je izgubljena. Kod manjeg broja bolesnika, uglavnom onih koji dugo boluju od skleroze, dolazi do pada inteligencije.

Dijagnoza skleroze

Takva se bolest dijagnosticira uz pomoć neurološkog pregleda, razgovora s liječnikom i drugim metodama. Danas se u modernoj medicini najpreciznija dijagnoza multiple skleroze može postaviti pomoću magnetske rezonancije, a kod nezdrave osobe dolazi do povećanja razine gama i imunoglobulina u likvoru. S obzirom da su imunološke reakcije glavne u progresiji skleroze, važno ih je stalno kontrolirati kod bolesnika: uzimati krv za imunološku analizu. To je potrebno kako bi se napravila usporedba parametara imunološkog sustava bolesne osobe u različitim vremenima.

Liječenje i preventivne mjere

Kod blagih pogoršanja ova se bolest liječi velikim brojem lijekova: lijekovima koji poboljšavaju prokrvljenost tkiva, općim tonikom, vitaminima, sedativima, antioksidansima, a po potrebi i antidepresivima. U teškim oblicima egzacerbacije propisuju se hormonska sredstva. U razdoblju od pet dana potrebno je uzimati velike doze hormona. Ova metoda u medicini naziva se pulsna terapija. Korištenje lijekova koji deprimiraju imunološki sustav i protuupalnih lijekova omogućuje brz oporavak i skraćuje razdoblje egzacerbacije. Hormoni se u pravilu ne uzimaju za duge tečajeve, što ne dopušta razvoj nuspojava, pa su stoga najmanji. Također, prilično uobičajeni medicinski postupci su masaža, pročišćavanje krvi od štetnih toksina i tako dalje.

Multipla sklerozačesto se izražava egzacerbacijama koje doprinose nastanku drugih ozbiljnih bolesti. Kako bi ih spriječili, potrebno je provoditi preventivne mjere, koje se sastoje u korištenju imunoloških modulatora. Ovi lijekovi doprinose pravilnom funkcioniranju imunološkog sustava, što u skladu s tim omogućuje manje izražene egzacerbacije, a također usporava napredovanje bolesti.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Prije svega, ljudi koji pate od ove bolesti trebaju voditi ispravan način života. Potrebno potpuno odbacivanje pušenja i pijenja alkohola, ljeti se morate zaštititi od sunca i ni u kojem slučaju ne smijete plivati ​​u vrućoj vodi. Učinkovito sredstvo za liječenje multiple skleroze je mumija. Jača i puni tijelo vitaminima i bitnim elementima u tragovima. Učinkovita je i matična mliječ: normalizira metabolizam i povećava razinu zaštite cijelog organizma. Osobe koje boluju od ove bolesti ne smiju se brisati jabučnim octom, koji se prethodno mora razrijediti vodom. Svježe stisnuti sokovi i zobene pahuljice bit će vrlo korisni.

Radnje, vrsta plivanja i sportski trening su potisnuti unazad Multipla skleroza u pozadinu i izvrsni su načini za njegovo liječenje.

Otoskleroza uha- Ovo je bolest čija je karakteristična značajka patološka proliferacija tkiva koštanog labirinta uha. Posljedica bolesti je progresivni gubitak sluha. Otoskleroza uha najčešće se javlja u pubertetu kod žena. Proces kod ove bolesti je dvosmjeran.

Simptomi otoskleroze

Prvi simptomi javljaju se u dobi od 16-20 godina. Među njima prednjače osjećaj tinitusa i progresivni gubitak sluha. Opisujući tinitus, pacijenti ga uspoređuju s različitim fenomenima prirode i svakodnevnog života (šuštanje lišća, zvuk valova ili tutnjava žica). U ovom slučaju, jačina buke procjenjuje se u tri stupnja:

1. Prvi stupanj - buka ne smeta, ovaj se simptom otkriva samo uz aktivnu anketu.
2. Drugi stupanj je prisutnost buke u kombinaciji s drugim simptomima.
3. Treći stupanj - osjećaj buke je glavna pritužba pacijenta.

Gubitak sluha i zujanje u ušima najčešće su postupno rastuće prirode. Većina pacijenata ima povijest indikacija različitih čimbenika koji su pridonijeli njegovoj pojavi - to su zarazne bolesti, i dugotrajna izloženost bučnom okruženju, te sistemske bolesti tijela, kao i trudnoća i porod.
Ponekad pacijenti mogu biti uznemireni poremećajima ravnoteže i kratkotrajnom vrtoglavicom koja se javlja pri zabacivanju glave, brzim pokretima ili naginjanjima. Fenomen se očituje mučninom i povraćanjem. Osim toga, pacijenti se često žale na bolove u ušima, začepljenost i trnci u njima, gubitak pamćenja i poremećaje spavanja.

Znakovi otoskleroze

Ozbiljnost znakova ovisi o kliničkom obliku bolesti (bubni, kohlearni i mješoviti). Ova se klasifikacija temelji na prirodi gubitka sluha, promjenama unutarnjeg i srednjeg uha te podacima računalne tomografije.

1. Timpanalni oblik: lezija se nalazi u području ovalnog prozora. Njegov simptom je progresivni konduktivni gubitak sluha.
2. Mješoviti: lezije su smještene u kohlearnoj kapsuli i području ovalnog prozora. Obilježje ovog oblika je mješoviti progresivni gubitak sluha.
3. Kohlearni: zahvaćena je samo pužnica. Simptom je senzorineuralni progresivni gubitak sluha.

Osim toga, ozbiljnost znakova otoskleroze izravno ovisi o stadiju bolesti. Uobičajeno je razlikovati otospongiozni (aktivni) i sklerotični (neaktivni) stadij.

Također, karakterističan znak otoskleroze je poboljšanje oštrine sluha kada je pacijent u bučnom okruženju, smanjenje razumljivosti govora tijekom žvakanja i gutanja hrane, dok razgovarate s više ljudi i uz intenzivnu pozornost.

Liječenje otoskleroze

Terapija otoskleroze može biti konzervativna i operativna. Drugi se koristi češće.
Konzervativno liječenje

Cilj ovog tretmana je utjecati na pregradnju kostiju kako bi se smanjila buka. Nedavna istraživanja pokazala su da jedan od uzroka bolesti može biti nedostatak vitamina i minerala u zahvaćenim tkivima. Kako bi se nadoknadio nedostatak esencijalnih tvari, propisuju se pripravci broma, fosfora i kalcija. Ovisno o indikacijama, mogu se koristiti hormonski pripravci i vitamini B. Fizioterapeutske mjere uključuju elektroforezu s jodom ili kalcijem i darsonvalizaciju, što pomaže u smanjenju tinitusa.

Konzervativna terapija u većini slučajeva je neučinkovita i koristi se samo na početku razvoja otoskleroze. Liječenje otoskleroze može se provoditi samo kada je gubitak sluha manji od 30 dB. Ako je veća od ove brojke, indicirana je samo kirurška intervencija, čiji je rezultat poboljšanje sluha u 85-90% pacijenata.

Kirurško liječenje

Cilj ovog tretmana je vratiti sluh uz maksimalno korištenje pužnice, čak i ako će nakon tretmana biti potrebno koristiti slušni aparat.
Kontraindikacije su pojedinačne značajke strukture uha ili opće medicinske kontraindikacije.

Operacija otoskleroze

Otoskleroza je operacija koja se izvodi za otosklerozu, a naziva se stapedoplastika ili kalibrirana stapedomija. Radi se u lokalnoj anesteziji operacijskim mikroskopom, pod velikim povećanjem. Tijekom operacije uklanja se patološko žarište, a glava i luk stremena zamjenjuju se protezom. U određenom stadiju operacije može se javiti zujanje u ušima, vrtoglavica, osjećaj tonuća, praćen mučninom i povraćanjem. To je normalno i brzo prolazi. Nakon završetka zahvata provodi se ispitivanje sluha i tamponiranje zvukovoda u trajanju od 1 tjedna.
Na kraju razdoblja, tamponi se uklanjaju, pacijent se otpušta kući. Do poboljšanja sluha dolazi postupno i doseže maksimum nakon 3 mjeseca. Ispitivanje sluha obavlja se 3, 6, 9 i 12 mjeseci nakon operacije. Na drugom uhu operacija se može učiniti šest mjeseci nakon prvog. Rezultat operacije je vraćanje sluha u 90-95% pacijenata. Najbolji rezultati postižu se kod mlađih pacijenata s dobrom koštanom vodljivošću i blagim gubitkom sluha.

Otoskleroza, operacije i cijene

Operacija, kao što je gore spomenuto, daje pozitivan rezultat u više od 90% pacijenata. No, potrebno je znati da u nekim slučajevima u odvojenom razdoblju mogu nastupiti ozbiljne opasnosti za unutarnje uho. S obzirom na tu činjenicu, operacija se u početku izvodi na jednom uhu. U slučaju komplikacija, drugo uho će uz pomoć slušnog aparata moći obavljati svoju funkciju.
Stapedoplastika se izvodi u fazama I i II otoskleroze, a vrlo rijetko - u fazi III, kada je izražen senzorineuralni gubitak sluha.
Nakon operacije, pacijenti se moraju pridržavati nekih jednostavnih pravila koja će pomoći u uspješnom prolasku postoperativnog razdoblja i održavanju vraćenog sluha:

1. izbjegavajte buku i nagle padove tlaka;
2. nemojte puhati nos mjesec dana;
3. zaštititi uši od hladnoće;
4. izbjegavajte aktivnosti koje mogu izazvati vrtoglavicu. Nemojte podizati utege, nemojte se oštro savijati, nemojte se snažno naprezati;
5. pripazite na infekcije gornjih dišnih puteva.

Stapedoplastika se provodi u javnim medicinskim ustanovama iu privatnim klinikama. Cijene ne ovise o stupnju bolesti, ali mogu varirati ovisno o dobi bolesnika i komorbiditetu. Cijena liječenja uključuje samu operaciju, postoperativnu njegu i nadzor.

Pod takvim medicinskim pojmom kao što je "skleroza hipokampusa", stručnjaci razumiju jedan od oblika epileptičke patologije uzrokovane oštećenjem limbičkog sustava mozga. Bolest je također poznata kao mezijalna temporalna skleroza.

Navedeni patološki proces ne može se smatrati neovisnim. Hipokampalna skleroza ima specifične simptome i uzroke razvoja. Povezan je s takvom ključnom patologijom kao što je epilepsija.

Bit patološkog procesa

S razvojem skleroze, nezahvaćeni organi i meka tkiva zamjenjuju se vezivnim tkivom guste strukture. Čimbenici kao što su razvoj upalnog procesa, dob, pogoršanje imunološkog sustava i ovisnosti mogu izazvati ovaj mehanizam. U tom smislu, uzimajući u obzir područje razvoja patološkog procesa, razlikuju se tuberozna ili ateroskleroza, skleroza cerebralnih žila itd.

Što je mezijalna temporalna skleroza

Kod ove vrste patologije dolazi do gubitka neurona i ožiljaka najdubljih tkiva temporalne regije. Kao ključni uzrok skleroze hipokampusa stručnjaci nazivaju teški stupanj ozljede mozga. U ovom slučaju, patološki proces može se promatrati iu lijevoj i desnoj vremenskoj regiji.

Oštećenje moždanih struktura kao posljedica traume, razvoj infektivnog procesa, pojava neoplazme, nedostatak kisika ili nekontrolirani napadaji doprinose ožiljcima tkiva, na primjer, temporalnog režnja. Prema statistikama, oko 70% bolesnika s epilepsijom temporalnog režnja ima temporalnu mezijalnu sklerozu.

Čimbenici razvoja bolesti

Kao ključne razloge koji mogu dovesti do razvoja navedene tegobe stručnjaci navode:

1. nasljedni faktor. Oni ljudi čiji su roditelji ili rođaci patili od manifestacija skleroze ili epilepsije temporalnog režnja, vjerojatnost razvoja mezijalne temporalne skleroze je velika.
2. Konvulzije febrilne prirode, koje dovode do određenih poremećaja metaboličkog procesa. Na toj pozadini dolazi do oticanja korteksa temporalnog režnja i uništavanja neuronskih stanica, atrofije tkiva i smanjenja volumena hipokampusa.
3. Razna mehanička oštećenja, na primjer, prijelom lubanje, udarci u glavu ili sudar, mogu dovesti do nepovratnih poremećaja i razvoja navedene patologije.
4. Ovisnosti, izražene u zlouporabi alkoholnih pića ili ovisnosti o drogama, doprinose uništavanju moždanih stanica i poremećaju neuronskih veza. Dakle, kronični alkoholizam i hipokameralna skleroza mogu se kombinirati uzročno posljedičnom vezom.
5. Prošle ozljede, na primjer, abnormalni razvoj vremenske regije tijekom razvoja fetusa ili ozljede zadobivene tijekom rada.
6. Nedostatak kisika u moždanim tkivima.
7. Infektivni proces, na primjer, i drugi upalni procesi u tkivima mozga.
8. Dugotrajna opijenost tijela.
9. Poremećena cirkulacija krvi u tkivima mozga.

Kao čimbenike rizika koji mogu izazvati ovaj patološki proces, stručnjaci razlikuju:

• moždani udar;
• hipertonični procesi;
• prisutnost dijabetesa;
• dob - kao što iskustvo pokazuje, kod starijih ljudi takva se bolest otkriva mnogo češće nego kod mladih.

Promatrana klinička slika

Razvoj mezijalne temporalne skleroze može izazvati žarišnu epilepsiju. Epileptični napadaji mogu započeti tako da osoba doživljava čudne osjećaje, halucinacije ili iluzije, koje se kasnije pretvaraju u obamrlost pogleda, kao i hranu ili rotacijske impulse. Ovo stanje može trajati dvije minute. Kako bolest napreduje, javljaju se toničko-klonički napadaji.

Stanje napadaja kod skleroze hipokampusa popraćeno je takvim manifestacijama kao što su:

• promjene u ponašanju;
• smanjena sposobnost pamćenja;
• glavobolja;
• stanje povećane anksioznosti;
• poremećaji spavanja;
• stanje napadaja panike.

Pacijenti sa sličnom dijagnozom imaju oslabljene kognitivne sposobnosti, uključujući pamćenje, razmišljanje i koncentraciju. Epileptičko stanje, zbog čega postoji kršenje funkcioniranja mozga, može izazvati neočekivani gubitak svijesti, kao i poremećaj vegetativno-srčanog sustava.

Kada se pojave epileptični napadaji, pacijenti doživljavaju slušne ili vestibularne halucinacije, koje se javljaju na pozadini podrigivanja i jednostranog trzanja lica. Ovi pacijenti imaju poteškoće s učenjem i oslabljeno pamćenje. Ove ljude odlikuje povećani osjećaj dužnosti, sukoba i emocionalna labilnost.

Dijagnostičke mjere

Neurolozi se bave dijagnostikom navedenog stanja. Ovom stručnjaku treba se obratiti u slučaju manifestacije gore opisane kliničke slike. Tijekom prve posjete liječnik će obaviti razgovor s pacijentom radi prikupljanja anamneze. Tijekom razgovora liječnik procjenjuje intelektualne sposobnosti pacijenta i utvrđuje osobine ponašanja. Ako se otkriju emocionalna ili intelektualna odstupanja, pacijent se upućuje na pregled psihijatru.

Uz to, liječnik specijalist će poduzeti niz manipulacija za procjenu pacijentovih refleksa:

• u zglobu koljena;
• u karpalno-radijalnom zglobu;
• kao i refleksna funkcija bicepsa ramena.

Tijekom dijagnoze pacijent prolazi sljedeće studije:

1. Elektroencefalogram vam omogućuje prepoznavanje postojećih žarišta patološkog moždanog impulsa.
2. CT i MRI omogućuju snimanje slojevitih slika mozga i drugih struktura lubanje.
3. Angiografija utvrđuje prisutnost abnormalnosti u protoku krvi u mozgu.
4. ECHO - encefalogram, koji je relevantan ako su pacijenti novorođenčad ili mala djeca.

Terapeutske aktivnosti

U liječenju skleroze hipokampusa uglavnom se koriste antikonvulzivi. U tom slučaju samo liječnik treba propisati unos i dozu lijeka. Samoliječenje u ovoj situaciji je isključeno.

Važno je napomenuti da izostanak napadaja ukazuje na to da se pacijent oporavlja. Doziranje lijekova u ovom slučaju smanjuje se ako nema napadaja 2 godine. Otkazivanje lijeka dopušteno je samo ako su konvulzije potpuno odsutne 5 godina. U ovoj situaciji, liječenje lijekovima je osmišljeno kako bi se osigurao opći oporavak.

Kirurgija

Ako konzervativna terapija nije donijela odgovarajuće rezultate, tada se propisuje kirurško liječenje skleroze hipokampusa. U navedenim patološkim procesima koristi se nekoliko vrsta kirurške intervencije. U tim okolnostima, u pravilu, pribjegavaju temporalnoj lobotomiji.

Tijekom lobotomije, kirurg uklanja zahvaćeno područje mozga. Prije operacije skleroze hipokampusa na desnoj strani ili operacije na lijevoj strani liječnik se mora uvjeriti da izrezani dio mozga nije odgovoran za vitalne funkcije tijela. U lobotomiji, kirurg uklanja dio temporalnog režnja.

Ako je postupak proveo iskusan i kvalificirani stručnjak, tada se pozitivan učinak očituje u oko 55-95% pacijenata.

Svrha operacije hipokampalne skleroze

Cilj kirurške intervencije u navedenoj patologiji je spasiti pacijenta od napadaja i poništiti ili smanjiti dozu lijeka. Statistike pokazuju da 20% pacijenata koji su podvrgnuti operaciji prestane uzimati antikonvulzive. Osim toga, u prisutnosti napadaja, pacijenti su uvijek u opasnosti od iznenadne smrti. Ova činjenica također je jedan od razloga za kiruršku intervenciju.

U slučaju operativnog zahvata uvijek postoji rizik od neurološkog deficita, koji je uz odgovarajuće iskustvo kirurga sveden na minimum. Jedan od glavnih problema s ove točke gledišta ostaje mogućnost poremećaja pamćenja kod pacijenata.

Preventivne radnje

Kako bi se smanjila učestalost napadaja, stručnjaci preporučuju redovito uzimanje propisanih lijekova, kao i:

1. Promatrajte režim odmora i spavanja, potrebno je ići u krevet i probuditi se u isto vrijeme.
2. Pridržavajte se dijetalne dijete, unutar koje biste trebali ograničiti konzumaciju začinjene, slane i pržene hrane, kao i tekućine.
3. Odbijte konzumiranje alkoholnih pića, proizvodi koji sadrže alkohol dovode do razvoja mnogih različitih bolesti.
4. Eliminirajte konzumaciju duhanskih proizvoda - duhan i proizvodi izgaranja negativno utječu na sve tjelesne sustave.
5. Izbjegavajte pregrijavanje ili hipotermiju tijela, za to biste trebali isključiti posjet kupkama i saunama, sunčanje na otvorenom suncu.
6. Izbjegavajte konzumaciju čaja i kave.

Zaključak i zaključci

Sve predložene mjere pomoći će održati stanje na odgovarajućoj razini i smanjiti ili potpuno eliminirati učestalost napada. Dakle, u slučaju skleroze hipokampusa, kirurško liječenje i oporavak igraju važnu ulogu u očuvanju zdravlja bolesnika do kraja života.

Kao što znate, svatko bi trebao biti pažljiv prema vlastitom zdravlju. Ova izjava posebno vrijedi za osobe s dijagnozom skleroze hipokampusa.