वंशानुगत डिस्लिपिडेमिया। रोग के बारे में सामान्य जानकारी। कुल हृदय जोखिम

डिस्लिपिडेमिया विभिन्न कोलेस्ट्रॉल अंशों के अनुपात में एक विकार है, जो विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों द्वारा व्यक्त नहीं किया जाता है। हालांकि, यह मानव शरीर में विभिन्न रोग स्थितियों के विकास में एक उत्तेजक कारक है।

यह इस प्रकार है कि डिस्लिपिडेमिया, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, विशेषज्ञों द्वारा नहीं माना जाता है, लेकिन यह घटना के संबंध में एक "उत्तेजक" है क्रोनिक पैथोलॉजी"एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग" कहा जाता है।

एक डिस्लिपिडेमिक प्रकृति का उल्लंघन अनिवार्य रूप से जहाजों की आंतरिक दीवारों पर वसायुक्त परतों के जमाव की ओर ले जाता है। नतीजतन, चैनल के साथ रक्त का मुक्त प्रवाह मुश्किल हो जाता है और ऊतकों और अंगों को हेमोडायनामिक क्षति विकसित होती है।

रोग के विकास के कारण

डिस्लिपिडेमिया सबसे अधिक के साथ हो सकता है अलग-अलग स्थितियां, उदाहरण के लिए, वसा संश्लेषण के सक्रियण के साथ विकारों के साथ, और भोजन से वसा का अत्यधिक सेवन।

इसके अलावा, शरीर में वसा कणों के अनुपात में असंतुलन उनके विभाजन और उत्पादन की विकृति के कारण हो सकता है। यह भोजन के साथ शरीर में वसा के एक छोटे से सेवन से भी संभव है।

डिस्लिपिडेमिक असंतुलन के विकास के रोगजनक तंत्र के अनुसार, एटियोपैथोजेनेटिक डिस्लिपिडेमिया के कई रूप हैं। बिल्कुल सभी वंशानुगत प्रकार के डिस्लिपिडेमिया प्राथमिक रूप हैं और मोनोजेनिक और पॉलीजेनिक में विभाजित हैं।

1. मोनोजेनिक रूपों को डिस्लिपिडेमिया के विकास की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को इस विकृति से पीड़ित माता-पिता में से एक से दोषपूर्ण जीन प्राप्त होता है, या एक ही बार में दोनों से।
2. डिस्लिपिडेमिया का पॉलीजेनिक विकास न केवल दोषपूर्ण जीन की विरासत से निर्धारित होता है, बल्कि नकारात्मक प्रभाव से भी होता है वातावरण.

महत्वपूर्ण! निदान करने में सबसे कठिन डिस्लिपिडेमिया का द्वितीयक रूप है, क्योंकि इस विकृति की घटना किसी भी पुरानी बीमारी के कारण होती है जो रोगी को होती है।

मुख्य रोग जो रोगजनक डिस्लिपिडेमिया के एक रूप या दूसरे को भड़का सकते हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• विभिन्न फैलाना यकृत रोग।

"एलिमेंटरी डिस्लिपिडेमिया" का निदान भोजन के साथ कोलेस्ट्रॉल के अत्यधिक सेवन के सिद्ध तथ्य के आधार पर होता है। डिस्लिपिडेमिया का एक समान प्रकार एक क्षणिक प्रकार के अनुसार हो सकता है, जिसमें कोलेस्ट्रॉल थोड़े समय के लिए ही बढ़ता है, और यह बड़ी मात्रा में वसायुक्त खाद्य पदार्थों के एकल सेवन के कारण होता है।

ज्यादातर मामलों में, डिस्लिपिडेमिया का निदान केवल रक्त प्रवाह में कोलेस्ट्रॉल अंशों में लंबे समय तक वृद्धि के साथ किया जाता है। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि दुनिया भर में लोगों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में पैथोलॉजी है।

लक्षण

डिस्लिपिडेमिया का निदान विशेष रूप से प्रयोगशाला में किया जाता है। इस कारण से, प्रयोगशाला परीक्षणों के संकेतों के आधार पर ही रोग की पहचान करना संभव है। इस वजह से, नैदानिक ​​​​लक्षण एक प्रमुख स्थान पर कब्जा नहीं करते हैं।

अनुभवी विशेषज्ञ, हालांकि, लंबे समय से डिस्लिपिडेमिया से पीड़ित रोगी की दृश्य परीक्षा के साथ भी, इस बीमारी पर संदेह कर सकते हैं। इस तरह के विशिष्ट नैदानिक ​​​​मार्करों में ज़ैंथोमास शामिल हैं - त्वचा पर छोटी सील। ज़ैंथोमा के लिए पसंदीदा स्थानीयकरण साइट हैं;

1. पैरों का तल का हिस्सा;
2. घुटने और हाथ के जोड़;
3. पीठ की त्वचा।

कोलेस्ट्रॉल का अत्यधिक संचय, जिसे विभिन्न अंशों के रूप में व्यक्त किया जाता है, साथ में xanthelasmas की उपस्थिति होती है। ये पलकों पर स्थित विभिन्न आकारों के पीले रंग के नियोप्लाज्म होते हैं। Xanthelasma में घनी संरचना होती है, और उनकी आंतरिक सामग्री कोलेस्ट्रॉल होती है।

डिस्लिपिडेमिया की वंशानुगत प्रकृति के साथ, कॉर्निया का एक लिपोइड आर्क होता है। यह एक सफेद रंग का रिम है जो आंख के कॉर्निया के बाहरी किनारे पर स्थित होता है।

गरीबी के बावजूद नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँयहां तक ​​कि डिस्लिपिडेमिया का निदान संभव है आउट पेशेंट सेटिंग्स. इस परिसर में विभिन्न क्षेत्रों में अनुसंधान शामिल है।

आज सबसे लोकप्रिय प्रयोगशाला विश्लेषण, जिस डेटा पर एक विशेषज्ञ डिस्लिपिडेमिया का निदान करते समय गिना जाता है, वह रोगी का लिपिड प्रोफाइल है। इस शब्द का अर्थ है:

• विभिन्न कोलेस्ट्रॉल अंशों की एकाग्रता का निर्धारण;
• एथेरोजेनेसिटी के मूल्य का निर्धारण।

ये दोनों संकेतक एथेरोस्क्लोरोटिक रोग विकसित करने वाले रोगी के उच्च जोखिम का संकेत देते हैं। इस तथ्य के कारण कि डिस्लिपिडेमिया के नैदानिक ​​​​रूपों की मुख्य संख्या एक वंशानुगत विकृति है, आज दोषपूर्ण जीन के एक सेट के निर्धारण के साथ रोगियों की आनुवंशिक परीक्षा एक मानक परीक्षा है। इसके अलावा, आप घर पर माप का उपयोग और माप कर सकते हैं।

रोग के प्रकार

रोग के रूपों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण इस जानकारी के आधार पर विकसित किया गया था कि रोगी के रक्तप्रवाह में वसा का कितना अंश बढ़ जाता है। सभी डिस्लिपिडेमिया को पृथक और संयुक्त में विभाजित किया गया है।

1. पृथक - ये वे हैं जिनमें लिपोप्रोटीन के संकेतक, जो कोलेस्ट्रॉल अंश होते हैं, बढ़ जाते हैं।
2. संयुक्त - इन डिस्लिपिडेमिया के साथ, कोलेस्ट्रॉल के अलावा, ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि होती है।

डिस्लिपिडेमिया के बीच अंतर का एक व्यापक संस्करण फ्रेडरिकसन वर्गीकरण है, जिसके अनुसार इस विकृति को पांच प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• वंशानुगत प्राथमिक हाइपरकाइलोमाइक्रोनेमिया, अन्यथा टाइप 1 डिस्लिपिडेमिया। रोग केवल काइलोमाइक्रोन के सूचकांक में वृद्धि के साथ होता है, जिसमें 90% ट्राइग्लिसराइड्स और 10% कोलेस्ट्रॉल होता है। यह उत्साहजनक है कि डिस्लिपिडेमिया का यह रूप कभी भी हृदय और रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के विकास के लिए मुख्य नहीं बन सकता है।
• दूसरे प्रकार के डिस्लिपिडेमिया को केवल कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में वृद्धि की विशेषता है, जो उच्च स्तर के एथेरोजेनेसिटी के साथ कोलेस्ट्रॉल अंश हैं। इस प्रकार की बीमारी पॉलीजेनिक है, क्योंकि विरासत में मिले दोषपूर्ण जीन और प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के लिए डिस्लिपिडेमिक असंतुलन की घटना की आवश्यकता होती है। टाइप 2 डिस्लिपिडेमिया की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि रोगी में न केवल कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि होती है, बल्कि ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में भी वृद्धि होती है।
• तीसरे प्रकार के डिस्लिपिडेमिया को एक रोगी में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की उच्च दर की उपस्थिति की विशेषता है, इसके साथ एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों की उच्च संभावना है।
• चौथे प्रकार में, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में भी वृद्धि होती है। लेकिन इस मामले में, स्थिति वंशानुगत कारकों के कारण नहीं, बल्कि अंतर्जात कारणों से विकसित होती है।
• पांचवें प्रकार का डिस्लिपिडेमिया रक्त में काइलोमाइक्रोन की संख्या में वृद्धि है, जो बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की संख्या में वृद्धि के साथ संयुक्त है।

अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण में प्रयोगशाला प्रकार के डिस्लिपिडेमिक विकारों की विविधता के कारण, इस विकृति के कई प्रकार हैं। हालांकि, माइक्रोबियल 10 के अनुसार, डिस्लिपिडेमिया का एक ही कोड E78 होता है।

इलाज

चिकित्सीय और निवारक कार्रवाई, रोग के लक्षणों के विनाश के उद्देश्य से, बहुत विविध हैं। वे न केवल दवाओं के सुधार में शामिल हैं, बल्कि एक पोषण विशेषज्ञ के नुस्खे के अनुपालन में, जीवन शैली में बदलाव में भी शामिल हैं।

टिप्पणी! गैर-दवा सिफारिशों का पालन वंशानुगत प्रकार की बीमारी (प्रगति को रोकने के लिए) और द्वितीयक रूपों में किया जाना चाहिए। माध्यमिक डिस्लिपिडेमिया के उपचार के लिए, इसकी घटना के मूल कारण, यानी पुरानी विकृति को समाप्त करना आवश्यक है।

कोलेस्ट्रॉल के स्तर और इसके विभिन्न अंशों को कम करने के उद्देश्य से दवाओं की मुख्य सूची में पित्त अम्ल अनुक्रमक और स्टैटिन हैं। बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर को ठीक करने के लिए फाइब्रेट्स और निकोटिनिक एसिड का उपयोग किया जाता है।

स्टैटिन के समूह में शामिल दवाएं मोनोकैलिन एंटीबायोटिक्स हैं, जिसका प्रभाव एक एंजाइम की गतिविधि के विशिष्ट निषेध तक फैला हुआ है जो यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल अंशों के उत्पादन को बढ़ाता है।

ड्रग्स एटोरवास्टेटिन, लवस्टैटिन, प्रवास्टैटिन, जो स्टेटिन समूह का हिस्सा हैं, आज सूक्ष्मजीवविज्ञानी और सिंथेटिक दोनों तरीकों से विकसित किए जा रहे हैं। स्टैटिन के साथ डिस्लिपिडेमिया का उपचार न केवल कुल कोलेस्ट्रॉल के स्तर में लंबे समय तक स्थिर कमी के साथ होता है, बल्कि कम घनत्व वाला कोलेस्ट्रॉल भी होता है। यह वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

स्टैटिन के उपयोग में लाभ इस तथ्य के कारण भी है कि इस तरह के उपचार में न केवल हाइपोलिपिडेमिक प्रभाव होता है, बल्कि फुफ्फुसीय प्रभाव भी होता है, जहाजों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को दबाने के कार्य में सुधार के रूप में।

यदि स्टेटिन मोनोथेरेपी विफल हो जाती है सकारात्मक परिणाम, जटिल चिकित्सा पित्त अम्ल अनुक्रमकों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, 4 ग्राम की खुराक पर कोलस्टिपोल या कोलेस्टारामिन। प्रति दिन मौखिक रूप से।

दवाओं के इस समूह का कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण पर सीधा प्रभाव पड़ता है। यह शरीर से पित्त अम्लों के उत्सर्जन में वृद्धि और कोलेस्ट्रॉल अंशों से उनके आगे के गठन से होता है।

महत्वपूर्ण हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया और पुरानी बृहदांत्रशोथ पित्त एसिड अनुक्रमकों के उपयोग के लिए पूर्ण contraindications हैं। पृथक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के लिए, फाइब्रेट्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, सिप्रोफिब्रेट - 100 मिलीग्राम / दिन।

इस तथ्य के कारण कि दवाओं का यह समूह पित्ताशय की थैली की गुहा में घटना का कारण बन सकता है कोलेस्ट्रॉल की पथरी, लंबे समय तक फाइब्रेट्स लेने वाले सभी रोगियों को नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाना चाहिए।

इसके अलावा, यदि टाइप 5 डिस्लिपिडेमिया अग्नाशयशोथ के साथ है, तो निकोटिनिक एसिड - 2 जी / दिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

लेकिन इस पदार्थ में है खराब असर, जो डिस्लिपिडेमिया के खिलाफ लड़ाई में निकोटिनिक एसिड के व्यापक उपयोग की अनुमति नहीं देता है। प्रतिक्रिया ऊपरी शरीर और सिर में त्वचा की लाली के रूप में व्यक्त की जाती है।

किसी भी प्रकार के डिस्लिपिडेमिया से पीड़ित रोगी के आहार में समायोजन करने का उद्देश्य है:

• संवहनी और हृदय विकृति की घटना और प्रगति के जोखिम का विनाश;
• रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण;
• लिपिड मापदंडों में सुधार;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की रोकथाम।

डिस्लिपिडेमिया के विकास के लिए मुख्य जोखिम समूह में उन्नत पोषण वाले लोग शामिल हैं, इसलिए प्राथमिक महत्व का चिकित्सीय उपाय रोगी के खाने के व्यवहार का सामान्यीकरण है। आहार संबंधी दिशानिर्देशों में कहा गया है कि डिस्लिपिडेमिया वाले रोगी के दैनिक आहार में पशु वसा के सेवन को काफी हद तक सीमित कर देना चाहिए।

डिस्लिपिडेमिया: सार, कारण, अभिव्यक्तियाँ, निदान, इलाज कैसे करें, रोकथाम

डिस्लिपिडेमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो शरीर में वसा के चयापचय के उल्लंघन और विकास की ओर ले जाती है। संवहनी दीवारें मोटी हो जाती हैं, वाहिकाओं का लुमेन संकरा हो जाता है, आंतरिक अंगों में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जो उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक या दिल के दौरे के साथ समाप्त होता है।

रक्त में लिपिड के असामान्य रूप से ऊंचे स्तर को हाइपरलिपिडिमिया या हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया कहा जाता है।यह स्थिति व्यक्ति की जीवन शैली का प्रत्यक्ष परिणाम है। हाइपरलिपिडिमिया की उपस्थिति रोगी के आहार की प्रकृति, उसके द्वारा ली जाने वाली दवाओं, शारीरिक गतिविधि और बुरी आदतों पर निर्भर करती है।

डिस्लिपिडेमिया एक प्रयोगशाला संकेतक है जो मानव शरीर में वसायुक्त पदार्थों के असंतुलन का संकेत देता है।, जो कम आणविक भार यौगिक हैं जो यकृत में संश्लेषित होते हैं और लिपोप्रोटीन - जटिल लिपिड-प्रोटीन परिसरों की मदद से कोशिकाओं और ऊतकों तक पहुँचाए जाते हैं।

शरीर में वसा के सक्रिय जैवसंश्लेषण, बिगड़ा हुआ उत्सर्जन और भोजन के साथ उनके प्रचुर मात्रा में सेवन से हाइपरलिपिडिमिया होता है, जो विशिष्ट लक्षण प्रकट नहीं करता है, लेकिन विभिन्न रोगों के गठन को भड़काता है।

वर्गीकरण

डिस्लिपिडेमिया एक चयापचय विकृति है जो रक्त में लिपिड अंशों के असंतुलन और शरीर में वसा के क्रमिक संचय के कारण होती है।

• फ्रेडरिकसन के अनुसार वर्गीकरण लिपिड के प्रकार पर आधारित है, जिसका स्तर बढ़ता है - काइलोमाइक्रोन, कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, वीएलडीएल। इस वर्गीकरण के अनुसार हाइपरलिपिडिमिया के 6 प्रकार हैं, जिनमें से 5 एथेरोजेनिक हैं- तेजी से एथेरोस्क्लेरोसिस की ओर जाता है।

• घटना के तंत्र के अनुसार, डिस्लिपिडेमिया है प्राथमिक और माध्यमिक. प्राथमिक रूप है वंशानुगत रोग, और माध्यमिक - कुछ विकृति का परिणाम।
• एक अलग समूह में हैं पोषण संबंधी डिस्लिपिडेमियापशु वसा युक्त खाद्य पदार्थों के आहार में अत्यधिक समावेश के कारण। यह 2 प्रकार का होता है: क्षणिक- वसायुक्त खाद्य पदार्थों के एकल सेवन के बाद विकसित होना, और लगातार- इसके नियमित सेवन से होता है।

एटियलजि

डिस्लिपिडेमिया के एक विशिष्ट कारण का पता लगाना लगभग असंभव है।पैथोलॉजी के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है पूरा परिसर एटियलॉजिकल कारक. इसमे शामिल है:

1. वंशागति,
2. पोषण संबंधी विशेषताएं,
3. हाइपोडायनेमिया,
4. मद्यपान,
5. तम्बाकू धूम्रपान,
6. तनाव,
7. एंडोक्रिनोपैथी - मोटापा, हाइपोथायरायडिज्म,
8. कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस,
9. उच्च रक्तचाप,
10. दवाएं लेना - हार्मोनल गर्भनिरोधक, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं,
11. हार्मोनल परिवर्तन - गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति,
12. गठिया,
13. यूरीमिया,
14. पुरुष लिंग,
15. बुढ़ापा।

डिस्लिपिडेमिया वसा के सक्रिय गठन, भोजन से अत्यधिक सेवन, उनके खराब टूटने और शरीर से उत्सर्जन का परिणाम है।

पर अधिकांशव्यक्ति के विकृति विज्ञान के विकास के लिए अतिसंवेदनशील, जिसके पारिवारिक इतिहास में प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस के मामले हैं। इसके अलावा जोखिम में वे लोग हैं जिन्हें मायोकार्डियल रोधगलन या इस्केमिक स्ट्रोक हुआ है।

लक्षण

डिस्लिपिडेमिया के नैदानिक ​​लक्षणों का आधार चयापचय सिंड्रोम है, जो वसा चयापचय और रक्तचाप विनियमन तंत्र का एक जटिल उल्लंघन है। यह न केवल परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है सामान्य अनुपातरक्त में लिपिड, लेकिन हाइपरग्लाइसेमिया, लगातार उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ हेमोस्टेसिस भी।

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के लक्षण लंबे समय के लिएगायब हो सकता है। इस मामले में, प्रयोगशाला रक्त परीक्षण के परिणामों से ही रोग का पता लगाया जा सकता है। लेकिन कुछ महीनों और वर्षों के बाद भी, विकृति स्वयं प्रकट हो जाएगी विशिष्ट लक्षणऔर गंभीर बीमारियों के विकास के साथ समाप्त होता है।

• कोलेस्ट्रोल, पलकों की त्वचा के नीचे जमा होने के कारण, सपाट पीले रंग की संरचनाएं बनाता है।
• ज़ैंथोमास हाथ, पैर, पीठ और पेट पर किसी व्यक्ति के टेंडन के ऊपर स्थित नोड्यूल होते हैं।
• लिपॉइड कॉर्नियल आर्च एक सफेद बैंड है जो आंख के कॉर्निया के बाहरी समोच्च को तैयार करता है। ये कोलेस्ट्रॉल जमा होते हैं जो आमतौर पर 50 से अधिक लोगों में दिखाई देते हैं;

xanthomas और xantelisms डिस्लिपिडेमिया की अभिव्यक्तियाँ हैं

हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया एक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निदान है: केवल लिपिडोग्राम डेटा पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देता है। नैदानिक ​​​​लक्षण महत्वपूर्ण नहीं हैं और नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण नहीं हैं। इसके बावजूद, अनुभवी विशेषज्ञों को रोगी के साथ पहले संचार के बाद डिस्लिपिडेमिया पर संदेह हो सकता है।

निदान

केवल प्रयोगशाला निदान की सहायता से रोगी में डिस्लिपिडेमिया का पता लगाना संभव है।

पूरा नैदानिक ​​परीक्षारोगी में शामिल हैं:

इलाज

आमतौर पर डिस्लिपिडेमिया है माध्यमिक रोगविज्ञानकिसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न या नकारात्मक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित। पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए, अंतर्निहित बीमारी की समय पर पहचान करना और उसका इलाज करना आवश्यक है।

डिस्लिपिडेमिया का उपचार व्यक्तिगत, जटिल है, जिसमें दवा, गैर-दवा, एक्स्ट्राकोर्पोरियल थेरेपी, आहार चिकित्सा शामिल है। वे शरीर में लिपिड के चयापचय को सामान्य करते हैं और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं।

मरीजों को डिस्लिपिडेमिया की दवा सुधार, एक पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों का अनुपालन, जीवन शैली में संशोधन दिखाया गया है।

गैर-दवा उपचार

डिस्लिपिडेमिया के रोगियों के लिए, विशेषज्ञ निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं:

• भिन्नात्मक, संतुलित और मजबूत आहार पर स्विच करके शरीर के वजन को सामान्य करें,
• खुराक शारीरिक गतिविधि,
• काम और आराम के तरीके को समायोजित करें,
• शराब का सेवन सीमित करें या इसे पूरी तरह से बंद कर दें,
• धूम्रपान से लड़ो,
• तनावपूर्ण और संघर्ष की स्थितियों से बचें।

आहार चिकित्सा

डिस्लिपिडेमिया का उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है जिसमें रोगी से अनुशासन, धैर्य और शक्ति की आवश्यकता होती है। समय पर और पूर्ण चिकित्सा, साथ ही जोखिम कारकों को समाप्त करना, रोगियों के जीवन को काफी लंबा और बेहतर बनाता है।

निवारण

डिस्लिपिडेमिया के विकास से बचने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. वजन को सामान्य करें
2. एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए,
3. तनाव से बचें,
4. नियमित जांच करवाएं,
5. ठीक से खाएँ,
6. धूम्रपान और शराब से लड़ें
7. डिस्लिपिडेमिया की ओर ले जाने वाली बीमारियों का समय पर और सही इलाज करें।

शरीर में डिस्लिपिडेमिया और एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन वर्षों में विकसित होते हैं और उन्हें समान लंबे और लगातार उपचार की आवश्यकता होती है। आप विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करके पैथोलॉजी के विकास को रोक सकते हैं: वजन की निगरानी करें, अधिक स्थानांतरित करें और बुरी आदतों को छोड़ दें। यह जहाजों को कई वर्षों तक लोचदार और स्वस्थ रहने में मदद करेगा। यदि डिस्लिपिडेमिया को समय पर रोका, निदान और इलाज किया जाता है, तो रोगी के जीवन को लम्बा करना और बचाना संभव है।

वीडियो: डिस्लिपिडेमिया और एथेरोस्क्लेरोसिस पर व्याख्यान

डिस्लिपिडेमिया (हाइपरलिपिडिमिया, हाइपरलिपोप्रोटीनमिया) एक बीमारी नहीं है - यह सिर्फ एक संकेत है जो वसा चयापचय के उल्लंघन का संकेत देता है। इस स्थिति को रक्त में लिपोप्रोटीन और वसा के अनुपात में परिवर्तन की विशेषता है। इस विकार का मुख्य खतरा एथेरोस्क्लेरोसिस को जन्म देने की क्षमता है, जो बदले में, हृदय और रक्त वाहिकाओं के गंभीर विकृति के विकास का कारण बनता है - रोधगलन, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक। इसलिए इस विकार का इलाज समय पर होना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, हम रक्त में लिपिड के असामान्य रूप से ऊंचे स्तर के बारे में बात कर रहे हैं - इस रोग संबंधी स्थिति को हाइपरलिपिडिमिया कहा जाता है। हाइपरलिपिडिमिया एक व्यक्ति की जीवन शैली पर निर्भर करता है - गतिशीलता का एक अपर्याप्त स्तर, खाने की खराब आदतें, कुछ दवाएं लेना, शराब पीना और धूम्रपान इस स्थिति के विकास को जन्म दे सकता है। ICD-10 के अनुसार, इस रोग की स्थिति में कोड E78 है, और यह जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

डिस्लिपिडेमिया जैसी रोग संबंधी स्थिति के विकास का तंत्र रक्त के माध्यम से वसा के परिवहन की ख़ासियत है। यह कार्य तीन प्रकार के लिपोप्रोटीन (जटिल लिपिड-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स) द्वारा किया जाता है: एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन), वीएलडीएल (बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) और एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन)। समस्या यह है कि एलडीएल एक विश्वसनीय वाहन नहीं है, इसलिए जब वे कोलेस्ट्रॉल को यकृत से कोशिकाओं तक ले जाते हैं, तो इसमें से कुछ खो जाता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बस जाता है, जिससे कोलेस्ट्रॉल प्लेक का निर्माण होता है। इसे "खराब" कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है।

एचडीएल के लिए, यह वसा कोशिकाओं के लिए एक उत्कृष्ट वाहन है, और इसलिए जब एचडीएल की मदद से कोशिकाओं से लिपिड हटा दिए जाते हैं, तो वे कहीं भी नहीं बसते हैं और "खो" नहीं जाते हैं - ऐसे कोलेस्ट्रॉल को आमतौर पर "अच्छा" कहा जाता है। वास्तव में, कोलेस्ट्रॉल अच्छा और बुरा नहीं है, अंतर केवल लिपिड-प्रोटीन परिसरों में है जिसमें इसे ले जाया जाता है। इस प्रकार, डिस्लिपिडेमिया विकसित होता है यदि एलडीएल बड़ी मात्रा में लिपिड खो देता है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बस जाते हैं। और यह तब होता है जब वे अधिक मात्रा में शरीर में प्रवेश करते हैं, इसलिए वे कहते हैं कि एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली इस विकार के विकास के लिए एक ट्रिगर है, जिससे यह होता है।

कारण

इस उल्लंघन के कारणों का स्पष्ट रूप से नाम देना असंभव है। उसी समय, विकास के तंत्र के आधार पर, विशेषज्ञ रोग की स्थिति के प्राथमिक, माध्यमिक और आहार रूप के बारे में बात करते हैं। प्राथमिक को वंशानुगत भी कहा जाता है, और यह जीन उत्परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए इसके कारण दोष हैं जो एक या दोनों माता-पिता के जीन में निहित हो सकते हैं और विरासत में मिले हैं।

माध्यमिक शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों की रोग स्थितियों के परिणामस्वरूप होता है। विशेष रूप से, उल्लंघन के इस रूप के कारण हैं: यकृत रोग।

एलिमेंटरी डिस्लिपिडेमिया तब विकसित होता है जब किसी व्यक्ति के भोजन में बहुत अधिक वसा का सेवन किया जाता है। इसके अलावा, वे इस रूप के बारे में बात करते हैं यदि यह कुछ दवाएं लेने के दौरान विकसित हुआ है। कारण किसी व्यक्ति में पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में भी हो सकते हैं, जैसे:

• बुरी आदतें;
• कुपोषण;
• पेट का मोटापा;
• 50 वर्ष से ऊपर की आयु।

एक बोझिल पारिवारिक इतिहास वाले लोग, यानी जिनके पास रोगी हैं या जिनके परिवार में पीड़ित हैं, उन लोगों की तुलना में हाइपरलिपिडिमिया जैसे विकार विकसित होने का अधिक जोखिम होता है, जिनके रिश्तेदार कभी कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के विकृतियों से पीड़ित नहीं होते हैं।

वर्गीकरण

आज तक, ऐसी रोग स्थिति के वर्गीकरण में कई दिशाएं हैं। फ्रेडरिकसन के अनुसार मुख्य वर्गीकरण माना जाता है, जिसके अनुसार निम्न प्रकार के हाइपरलिपिडिमिया प्रतिष्ठित हैं:

पहला प्रकार (1) काफी दुर्लभ है और इस तरह के डिस्लिपिडेमिया के विकास का कारण है एंजाइम की कमीशरीर में। दूसरा प्रकार (2a) सबसे आम प्रकार का विकार है, और यह जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है। यह इस प्रकार का है कि वंशानुगत डिस्लिपिडेमिया है। तीसरा प्रकार (2 बी) भी आम है और वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया और संयुक्त हाइपरलिपिडिमिया दोनों इस प्रकार के अनुसार विकसित होते हैं, जो वंशानुगत कारकों और पर्यावरणीय कारकों (पोषण, रोगों) के संयोजन के परिणामस्वरूप होता है। आंतरिक अंग).

डिस्लिपिडेमिया टाइप 3 रक्त में एलडीएल और ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि की विशेषता है। हाइपरलिपिडिमिया टाइप 4 अंतर्जात मूल का है, जो वीएलडीएल के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। और, अंत में, टाइप 5 डिस्लिपिडेमिया वंशानुगत विकारों को भी संदर्भित करता है जो रक्त में कोलीन माइक्रोन के स्तर में वृद्धि के साथ होते हैं।

आधुनिक चिकित्सा वर्गीकरणयह उल्लंघन विकास के तंत्र के अनुसार कई रूपों को भी अलग करता है, जिनमें से उपरोक्त प्राथमिक, माध्यमिक और एलिमेंटरी डिस्लिपिडेमिया हैं। लेकिन वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया का वर्गीकरण इस बात पर निर्भर करता है कि किस माता-पिता ने बच्चे को दोषपूर्ण जीन दिया है। और इस मामले में, हाइपरलिपिडिमिया मोनोजेनिक, विषमयुग्मजी और समयुग्मक हैं।

इस विकार का एक वर्गीकरण भी है, जिसके आधार पर रक्त में लिपिड होते हैं। इस वर्गीकरण के अनुसार, पृथक और संयुक्त डिस्लिपिडेमिया प्रतिष्ठित हैं। एक पृथक रूप का आईसीडी कोड 10, जिसमें रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर ऊंचा होता है - E78.0। संयुक्त रूप का आईसीडी कोड 10, जिसमें न केवल कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ता है, बल्कि ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर भी होता है - E78.2।

लक्षण

वसा चयापचय के ऐसे विकार के लक्षणों को स्पष्ट रूप से डिस्लिपिडेमिया नाम देना असंभव है, क्योंकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह एक बीमारी नहीं है, बल्कि इसका लक्षण है। ज्यादातर मामलों में, जब रक्त में हाइपरलिपिडिमिया पहले से ही नोट किया जाता है, तो एक व्यक्ति हृदय और संवहनी रोगों के लक्षणों की शिकायत करता है।

ये लक्षण हैं जैसे:

• सांस की तकलीफ;
• रक्तचाप में वृद्धि।

एक चयापचय विकार के लक्षण लक्षण हैं:

• ज़ैंथोमास;
• ज़ैंथेलज़्मा;
• लिपोइड कॉर्नियल आर्च।

ज़ैंथोमास छोटे चमड़े के नीचे के नोड्यूल होते हैं जिन्हें पीठ, पैर, हाथ, पेट पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। Xanthelasma फ्लैट संरचनाएं हैं जिनमें कोलेस्ट्रॉल होता है और मुख्य रूप से पलकों पर स्थित होते हैं। अगर हम कॉर्निया के लिपोइड आर्च की बात करें तो हमारा मतलब कॉर्निया के बाहरी समोच्च के साथ कोलेस्ट्रॉल का जमाव है, जो एक सफेद पट्टी जैसा दिखता है।
ये लक्षण स्पष्ट रूप से संकेत कर सकते हैं कि एक व्यक्ति ने हाइपरलिपिडिमिया विकसित किया है, जिसका अर्थ है कि यदि उपचार निर्धारित नहीं है, तो एक उच्च संभावना है कि वह जल्द ही सभी आगामी परिणामों के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करेगा।

ध्यान दें कि हाइपरलिपिडिमिया जैसे विकार के लक्षणों का कोई महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है, क्योंकि वे कई बीमारियों की विशेषता हैं। और चूंकि हाइपरलिपिडिमिया वसा चयापचय के उल्लंघन का केवल एक प्रयोगशाला संकेतक है, मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड एक लिपिडोग्राम है।

इलाज

हाइपरलिपिडिमिया जैसी रोग संबंधी स्थिति के प्रभावी होने के लिए, यह व्यक्तिगत और जटिल होना चाहिए। मरीजों को जीवनशैली में बदलाव दिखाया गया है:

• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• नींद और जागने का सामान्यीकरण;
• शराब का सेवन सीमित करना और धूम्रपान बंद करना;
• तनावपूर्ण और संघर्ष की स्थितियों से बचना।

उपचार में आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सबसे पहले, इस तरह के साथ एक आहार रोग संबंधी विकारडिस्लिपिडेमिया की तरह, भोजन को छोटे भागों में विभाजित करने की आवश्यकता होती है, जिसे दिन में कम से कम 6 बार लेना चाहिए। इसके अलावा, आहार में पशु वसा के सेवन के साथ-साथ कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति शामिल है।

इस तरह के विकार वाले लोगों के लिए उचित पोषण स्थायी हो जाना चाहिए, यानी उनके जीवन का तरीका बन जाना चाहिए।

अगर हम बात करें दवा से इलाज, तो इसमें ड्रग्स लेना शामिल है जैसे:

• कोलेस्ट्रॉल सोखना अवरोधक;
• स्टेटिन;
• आयन एक्सचेंज रेजिन;
• फ़िब्रेट करता है;
• ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड।

साथ ही, इस निदान वाले रोगियों को एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार दिखाया जाता है। विशेष रूप से, इस तरह के उपचार का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां किसी व्यक्ति में विकार का एक गंभीर रूप होता है - एथेरोजेनिक डिस्लिपिडेमिया।

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समान लक्षणों वाले रोग:

मोटापा शरीर की एक ऐसी अवस्था है जिसमें उसके रेशों, ऊतकों और अंगों में अधिक मात्रा में चर्बी जमा होने लगती है। मोटापा, जिसके लक्षण औसत मूल्यों की तुलना में 20% या उससे अधिक वजन बढ़ना है, न केवल सामान्य असुविधा का कारण है। यह इस पृष्ठभूमि के खिलाफ मनो-शारीरिक समस्याओं, जोड़ों और रीढ़ की समस्याओं, संबंधित समस्याओं की उपस्थिति की ओर भी ले जाता है यौन जीवन, साथ ही शरीर में ऐसे परिवर्तनों से जुड़ी अन्य स्थितियों के विकास से जुड़ी समस्याएं।

हाइपरलिपिडिमिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो शरीर में लिपोप्रोटीन और वसा के चयापचय की प्रक्रिया के उल्लंघन के कारण होती है। जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर और सामान्य रूप से कोलेस्ट्रॉल के जमाव की ओर जाता है। यह स्थिति पुरानी धमनी रोग के विकास का कारण बन सकती है, जिसका यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो कोरोनरी हृदय रोग या मस्तिष्क रोग, डिस्लिपिडेमिया, दिल का दौरा और तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना होती है।

रक्त की रासायनिक संरचना में लिपोप्रोटीन के स्तर में अत्यधिक वृद्धि को हाइपरलिपिडिमिया या डिस्लिपिडेमिया कहा जाता है। यह एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली के परिणाम के रूप में होता है और यह शारीरिक गतिविधि के संकेतकों, शराब या निकोटीन की लत की उपस्थिति और आहार की प्रकृति का परिणाम है।

डिस्लिपिडेमिया एक नैदानिक ​​संकेतक है जो वसायुक्त पदार्थों के असंतुलन का संकेत देता है, जो कम आणविक भार यौगिक होते हैं जो यकृत कोशिकाओं में बनते हैं और लिपोप्रोटीन - लिपिड-प्रोटीन परिसरों के माध्यम से कोशिकाओं और ऊतकों को वितरित किए जाते हैं।

लिपोप्रोटीन के तीन मुख्य प्रकार हैं: एलडीएल (कम घनत्व, एलडीएल), एचडीएल (उच्च घनत्व, एचडीएल) और ट्राइग्लिसराइड्स।

कम घनत्व वाले लिपिड की विशेषता है कि जब बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल ले जाया जाता है, तो तलछट में कोलेस्ट्रॉल के नुकसान या अवसादन की संभावना होती है। जो बदले में, लिपिड में वृद्धि और रक्त वाहिकाओं के निर्माण की ओर जाता है जो रक्त वाहिकाओं के प्रवाह को कम करते हैं। यह रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है और विभिन्न अंगों में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। इन लिपिड द्वारा किए गए कोलेस्ट्रॉल को "खराब" माना जाता है, और उनकी वृद्धि से घटना हो सकती है।

तीसरे प्रकार के लिपिड धमनी विकृति के विकास का कारण नहीं बनते हैं और कोलेस्ट्रॉल को वापस यकृत में ले जाते हैं, जहां यह टूट जाता है और पित्त एसिड में परिवर्तित हो जाता है या शरीर से अपशिष्ट के रूप में उत्सर्जित होता है।

लिपिड में वृद्धि से परिवर्तित वेसल्स सामान्य रक्त आपूर्ति के लिए आवश्यक पर्याप्त थ्रूपुट प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। नतीजतन, ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है और कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने की एक उच्च संभावना है। यह जीवन के लिए खतरा विकृति के विकास का आधार बन सकता है - उरोस्थि के पीछे दर्द और बेचैनी की भावना, दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप और तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना।

कैसे पता करें कि कौन सा डॉक्टर डिस्लिपिडेमिया का इलाज करता है? हाइपरलिपिडिमिया के अपने आप में कोई लक्षण नहीं होते हैं और इसे निदान नहीं माना जाता है, लेकिन यह विभिन्न विकृति का कारण हो सकता है। यह स्थिति शरीर में वसा के सक्रिय जैवसंश्लेषण का परिणाम है।

फार्म

घटना की प्रकृति से, डिस्लिपिडेमिया के दो रूप प्रतिष्ठित हैं - प्राथमिक, आनुवंशिकता के कारण और माध्यमिक, विभिन्न विकृति से उत्पन्न होने वाले।

फ्रेडरिकसन द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण के अनुसार, 6 प्रकार के डिस्लिपिडेमिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, इस स्थिति के कारण लिपिड के प्रकार के अनुसार, जिनमें से 5 एथेरोजेनिक हैं, अर्थात वे जल्दी से आगे बढ़ते हैं।

आवंटित भी करें अलग दृश्यडिस्लिपिडेमिया - आहार। से उत्पन्न होने वाली अधिक खपतपशु वसा युक्त उत्पाद। एक क्षणिक रूप है, जो वसा युक्त उत्पाद के एकल उपयोग के कारण होता है, और एक स्थायी रूप, जो नियमित उपयोग के कारण होता है।

जोखिम समूह

डिस्लिपिडेमिया की स्थिति विकसित करने का जोखिम समूह उन लोगों से बना है जो आनुवंशिक रूप से इस बीमारी के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, जिन रोगियों को दिल का दौरा पड़ा है या।

डिस्लिपिडेमिया के कारण विभिन्न एटियलॉजिकल कारक हो सकते हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• राशन।
• भौतिक निष्क्रियता।
• शराब की लत।
• निकोटीन की लत।
• मनोवैज्ञानिक अधिभार।
• चयापचयी विकार।
• गणनात्मक कोलेसिस्टिटिस।
• हार्मोन युक्त दवा की तैयारी करना।
• परिवर्तित हार्मोनल स्तर।
• गठिया।
• तीव्र या पुरानी स्व-विषाक्तता का सिंड्रोम।
• लिंग पहचान।
• आयु।

लक्षण

डिस्लिपिडेमिया के लक्षण बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय और रक्तचाप विनियमन के कारण होते हैं। यह रक्त प्लाज्मा में लिपिड के इष्टतम संतुलन में बदलाव का कारण बनता है, हाइपरग्लाइसेमिया, उच्च रक्तचाप, रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन।

डिस्लिपिडेमिया के लक्षण कुछ समय के लिए प्रकट नहीं हो सकते हैं। फिर रक्त परीक्षण के परिणामों से पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है।

विशिष्ट लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं और विभिन्न विकृति के विकास को जन्म दे सकते हैं:

• ज़ैंथेलमास का गठन। पलकों की त्वचा के नीचे पीले कोलेस्ट्रॉल का निर्माण।
• ज़ैंथोमा फॉर्मेशन - टेंडन के ऊपर नियोप्लाज्म।
• कॉर्निया के एक लिपोइड आर्च का निर्माण।

आमतौर पर इन लक्षणों की अभिव्यक्ति निदान के लिए महत्वपूर्ण नहीं है। केवल एक लिपिडोग्राम बनाया गया है चिकित्सकीय व्यवस्था. हालांकि, एक अनुभवी निदानकर्ता को पहली नियुक्ति में इस विकृति पर संदेह हो सकता है।

निदान

डिस्लिपिडेमिया की स्थिति का निदान केवल एक नैदानिक ​​प्रयोगशाला रक्त परीक्षण और एक नैदानिक ​​परीक्षा की सहायता से संभव है।

डिस्लिपिडेमिया के निदान में शामिल हैं:

• स्पष्ट लक्षणों की पहचान। रोगी का साक्षात्कार और परीक्षा।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति और पिछली बीमारियों, और जीवन शैली पर डेटा का संग्रह।
• और मूत्र।
• एक लिपिड प्रोफाइल करें।
• एम और जी वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन के रक्त में उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में, डिस्लिपिडेमिया किसी अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है या नकारात्मक कारकों के प्रभाव में विकसित होता है। इसलिए, डिस्लिपिडेमिया का उद्देश्य छुटकारा पाना है सही कारणजिससे रोग हो गया।

प्रत्येक मामले में, उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और इसमें दवा सुधार के तरीकों का एक जटिल शामिल होता है, जीवन स्तर में सुधार के उद्देश्य से उपाय, विशेष रूप से, अनुपालन विशेष आहारऔर शारीरिक गतिविधि, और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के स्तर का सामान्यीकरण।

गैर-दवा उपचार में आमतौर पर निम्न शामिल होते हैं:

• शरीर के वजन का सामान्यीकरण।
• विशेष आहार।
• दैनिक दिनचर्या का सुधार।
• तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार।

गैर-दवा उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक हैं। और एथेरोस्क्लेरोसिस के शिकार व्यक्तियों के लिए, आहार महत्वपूर्ण है।

• मरीजों को हाइपोकोलेस्ट्रोल आहार की सलाह दी जाती है। इसके मुख्य सिद्धांत:
• आहार पशु वसा का प्रतिबंध।
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से जिनमें पर्याप्त विटामिन और आहार फाइबर हो।
• शारीरिक गतिविधि के साथ खपत कैलोरी की संख्या का पत्राचार
• वसायुक्त मांस को आहार टर्की मांस या मछली से बदलना।
• वनस्पति के साथ पशु वसा पर आधारित तेल का प्रतिस्थापन।
• पर्याप्त मात्रा में आहार में शामिल करना सब्जियों की फसलें, फल, जामुन, साबुत अनाज, फलियां, ताजी जड़ी-बूटियां।
• सॉसेज और स्टोर से खरीदे गए चीज से इंकार

शराब रक्त में कोलेस्ट्रॉल के संचय को उत्तेजित करती है और लिपिड चयापचय के उल्लंघन का कारण बनती है।

दवाइयाँ

डिस्लिपिडेमिया के दवा उपचार का उद्देश्य बिगड़ा हुआ वसा चयापचय को ठीक करना है। स्टैटिन, फाइब्रेट्स और मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स की नियुक्ति शामिल है:

• स्टेटिन्स- ये दवाएं हैं जो कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण में शामिल एक एंजाइम के काम को अवरुद्ध करके और रक्त में इसकी मात्रा को कम करने में मदद करके कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को कम करती हैं। हृदय के संबंध में उनका स्पष्ट सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है नाड़ी तंत्र. लवस्टैटिन, एटोरवास्टेटिन, सिवोमवास्टेटिन, फ्लुवास्टेटिन इस्केमिक जटिलताओं के जोखिम को 15% तक कम करते हैं। "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" के स्तर को बढ़ाएं।
• फ़िब्रेट्स- स्टैटिन के बाद दूसरी सबसे लोकप्रिय दवा। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य लिपोप्रोटीन लाइपेस की गतिविधि को बढ़ाना है, जो कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपिड को तोड़ता है। "सिप्रोफिब्रेट", "क्लोफिब्रेट", "फेनोफिब्रेट" का उद्देश्य रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों को मजबूत करना और "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" के स्तर में वृद्धि करना है। वे आमतौर पर स्टैटिन के साथ संयोजन में निर्धारित होते हैं, लेकिन अप्रिय परिणाम पैदा कर सकते हैं जैसे कि मायलगिया और मायोसिटिस का विकास।
• कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधकएज़ेटिमीब समूह की दवाएं। कार्रवाई आंतों की प्रणाली से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण के तंत्र को बाधित करना है। रूस में, इसे एज़िटिमिब का उपयोग करने की अनुमति है।
• रेजिन जो पित्त अम्लों को बांधते हैं- कोलस्टिपोल और कोलेस्टारामिन। वे पानी में नहीं घुलते हैं और पित्त एसिड को आंत में बांधते हैं, जिससे उनका पुन: अवशोषण रुक जाता है। वंशानुगत प्रकार की बीमारी वाले रोगियों को एकमात्र दवा के रूप में असाइन करें।
• ओमेगा -3 फैटी एसिडमछली के तेल में पाया जाता है। वे रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के काम को सामान्य करते हैं। संवहनी स्वर पर उनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
• विटामिन पीपी- नियासिन, एंडुरसीन। जिगर की कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को दबाएं।

भौतिक चिकित्सा

यह उपचार के पारंपरिक तरीकों की अप्रभावीता के लिए निर्धारित है। इसमें रक्त के विषहरण और हेमोसर्शन, चिकित्सीय प्लास्मफेरेसिस, फोटोहेमोथेरेपी, अल्ट्राफिल्ट्रेशन, क्रायोफेरेसिस शामिल हैं।

लोक उपचार

डिस्लिपिडेमिया के उपचार में लोक उपचार का उपयोग व्यापक है। जैसे हर्बल चाय और शराब के आसव औषधीय जड़ी बूटियाँ, प्राकृतिक सब्जियों के रस का उपयोग, प्राकृतिक शहद:

• ताजा निचोड़ा हुआ आलू का रस. यह कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने की क्षमता रखता है और रक्त वाहिकाओं पर लाभकारी प्रभाव डालता है। एक सर्विंग तैयार करने के लिए, आपको एक आलू को बारीक कद्दूकस पर पीसना होगा और परिणामस्वरूप द्रव्यमान को एक कपड़े से निचोड़ना होगा। सुबह भोजन से पहले लिया।
• शहद, नींबू और जतुन तेल . मिश्रित समान भागऔर परिणामी मिश्रण को 3 महीने तक लें। हीलिंग मिश्रण धीरे से वाहिकाओं को साफ करता है और विषाक्त पदार्थों को निकालता है। एलर्जी का कारण हो सकता है।
• मेलिसा चाय।सामान्य टॉनिक और टॉनिक। वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के संचय को रोकता है।
• बिछुआ के काढ़े से पैर स्नान।एथेरोस्क्लेरोसिस के लक्षणों को दूर करने के लिए निचला सिरा. ताजे बिछुआ को आधे घंटे के लिए उबलते पानी के स्नान में पीसा जाता है, जब पानी ठंडा हो जाता है, तो पैर वहां डूब जाते हैं।
• शर्करा रहित शराब।रक्त वाहिकाओं का विस्तार करता है।

जटिलताओं

घातक परिणाम के साथ तीव्र जटिलताओं के बिजली-तेज विकास की संभावना है। रक्त धमनी के संकुचित होने के कारण, एक अलग रक्त का थक्का रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देता है। तीव्र जटिलताओं में शामिल हैं दिल का दौराऔर रक्तस्राव।

डिस्लिपिडेमिया की पुरानी जटिलताएं अधिक धीरे-धीरे विकसित होती हैं और इसे ठीक किया जा सकता है। एक पोत को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्के से प्रभावित क्षेत्र के रक्त परिसंचरण के पुराने कमजोर पड़ने का विकास हो सकता है। इन परिणामों में शामिल हैं: महाधमनी स्टेनोसिस, स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस, लय में गड़बड़ी और हृदय की आवृत्ति, हाइपरटोनिक रोग, गुर्दे की विफलता, पैरों के एथेरोस्क्लेरोसिस, चारकोट सिंड्रोम, परिगलित ऊतक घाव।

डिस्लिपिडेमिया के उपचार के लिए निरंतरता और धैर्य की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें काफी लंबा समय लगता है। प्राथमिक विकृति का समय पर उपचार और उन्मूलन गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार कर सकता है।

निवारण

डिस्लिपिडेमिया और एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन लंबे समय तक विकसित होते हैं, इसलिए चिकित्सीय उपचारलंबे समय तक किया जाना चाहिए। इस बीमारी को रोकना इसके इलाज से कहीं ज्यादा आसान है। इसलिए, डिस्लिपिडेमिया की रोकथाम आवश्यक है। अस्वीकार बुरी आदतेंऔर एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने से संवहनी स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

डिस्लिपिडेमिया के विकास को रोकने के उपाय हैं:

• इष्टतम वजन बनाए रखें।
• पर्याप्त व्यायाम।
• तनाव से बचाव।
• अनुसूचित चिकित्सा परीक्षा उत्तीर्ण करना।
• संतुलित आहार।
• निकोटीन और शराब की लत से लड़ना।
• बीमारियों का समय पर उपचार जो डिस्लिपिडेमिया के विकास का कारण बन सकता है।

डिसलिपिडेमियाचयापचय विकारों के बीच एक केंद्रीय स्थान रखता है। लिपिड असंतुलन खतरनाक है क्योंकि इससे हृदय प्रणाली के गंभीर रोग हो सकते हैं।

वर्तमान में, हृदय प्रणाली के रोग व्यापकता और मृत्यु दर के मामले में पहले स्थान पर हैं ( नश्वरता) जनसंख्या में। यदि 1900 में हृदय रोगों के कारण 10% मामलों में मृत्यु हुई, तो 2000 तक यह मृत्यु का मुख्य कारण बन गया था।
हर साल लगभग 17.5 मिलियन लोग हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति से मर जाते हैं। कोरोनरी हृदय रोग 7.4 मिलियन के लिए जिम्मेदार है मौतें, स्ट्रोक - 6.7 मिलियन। लगभग 75% मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं।

हृदय प्रणाली के रोगों की संख्या में इतनी तेज वृद्धि का कारण एक गतिहीन जीवन शैली, धूम्रपान, अस्वास्थ्यकर आहार, अस्वास्थ्यकर भोजन, मोटापा, निरंतर तनाव और चिकित्सा नियंत्रण की कमी है। जीवनशैली और पोषण में बदलाव करके हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई रोगों के विकास को रोका जा सकता है।

हृदय प्रणाली के रोगों की व्यापकता और उच्च मृत्यु दर हैं वैश्विक समस्या. इससे जनसंख्या की कार्य क्षमता में कमी आती है और बड़े आर्थिक नुकसान होते हैं। वर्तमान में, हृदय प्रणाली के रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए बड़ी संख्या में सिफारिशें और कार्यक्रम विकसित किए गए हैं। इन कार्यक्रमों का मुख्य लक्ष्य जनसंख्या को स्वस्थ जीवन शैली और पोषण की बुनियादी बातों पर शिक्षित करना है, साथ ही समय-समय पर चिकित्सा नियंत्रण के महत्व को समझाना है ( विशेष रूप से जो जोखिम में हैं).

डिस्लिपिडेमिया क्या है?

शरीर अकार्बनिक पदार्थों से बना है रासायनिक यौगिक जिनमें संरचना में कार्बन नहीं होता है) और कार्बनिक पदार्थ ( रासायनिक यौगिक जिनकी संरचना में कार्बन होता है) जो भोजन से आते हैं। प्रति अकार्बनिक पदार्थपोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस, सोडियम और अन्य शामिल हैं। कार्बनिक पदार्थों के लिए - प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, न्यूक्लिक एसिड और वसा ( लिपिड).

नैदानिक ​​महत्व के प्रमुख प्लाज्मा लिपिड हैं:

• कोलेस्ट्रॉल।यह वसा जैसा पदार्थ एक लिपिड है। लगभग 80% कोलेस्ट्रॉलशरीर में उत्पादित जिगर, गुर्दे, आंत, गोनाड), शेष 20% भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। कोलेस्ट्रॉल कोशिका संरचना का एक महत्वपूर्ण घटक है और तापमान की एक विस्तृत श्रृंखला पर कोशिका झिल्ली की स्थिरता सुनिश्चित करता है। कोलेस्ट्रॉल की उच्चतम मात्रा 24% एरिथ्रोसाइट्स की कोशिका भित्ति बनाता है ( लाल रक्त कोशिकाएं जो ऑक्सीजन ले जाती हैं) कोलेस्ट्रॉल की मात्रा का 17% यकृत कोशिकाओं की झिल्लियों के निर्माण पर, 15% - मस्तिष्क के श्वेत पदार्थ की कोशिकाओं की झिल्लियों पर, मस्तिष्क के धूसर पदार्थ का 5 - 7% खर्च होता है। साथ ही, यह लिपिड पित्त अम्लों का अग्रदूत है। कोलेस्ट्रॉल यकृत में पित्त अम्लों और उनके लवणों में परिवर्तित हो जाता है, जो पित्ताशय की थैली से आंतों तक जाता है और आहार वसा के विघटन और अवशोषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कोलेस्ट्रॉल आधार बनाता है स्टेरॉयड हार्मोन- कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, एल्डोस्टेरोन। त्वचा में, संशोधित कोलेस्ट्रॉल विटामिन डी बनाता है, जो आवश्यक है हार्मोनल विनियमनकैल्शियम और फास्फोरस, दांतों और हड्डियों को मजबूत, रोग प्रतिरोधक क्षमता और अन्य को बढ़ाता है।
• ट्राइग्लिसराइड्स।वे कोशिकाओं के लिए ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं। इनमें ग्लिसरॉल का एक अणु और फैटी एसिड के तीन अणु होते हैं। ट्राइग्लिसराइड्स संतृप्त, मोनोअनसैचुरेटेड और पॉलीअनसेचुरेटेड होते हैं। संतृप्त फैटी एसिड ( पशु वसा, नारियल का तेलऔर आदि।) एथेरोजेनिक हैं ( उभरने में योगदान atherosclerosis ) मोनोअनसैचुरेटेड वसा ( जतुन तेल) और पॉलीअनसेचुरेटेड वसा ( सूरजमुखी का तेलऔर अन्य वनस्पति तेल) एथेरोजेनिक नहीं हैं। वे यकृत, वसा ऊतक, आंतों में संश्लेषित होते हैं, और भोजन के साथ शरीर में भी प्रवेश करते हैं। ट्राइग्लिसराइड्स उपवास के दौरान ऊर्जा का एक वैकल्पिक स्रोत हैं जब ग्लूकोज के भंडार समाप्त हो जाते हैं ( जो ऊर्जा का मुख्य स्रोत है) ग्लूकोज की कमी के साथ, एडिपोसाइट्स में स्थित ट्राइग्लिसराइड्स ( कोशिकाएं जो वसा ऊतक बनाती हैं), एक विशेष एंजाइम द्वारा साफ किया जाता है ( पदार्थ जो रासायनिक प्रतिक्रियाओं को गति देता है) - लाइपेस। यह प्रोसेसलिपोलिसिस कहा जाता है। लिपोलिसिस के परिणामस्वरूप निकलने वाले फैटी एसिड को शरीर की अन्य कोशिकाओं में ले जाया जाता है, जहां उनका ऑक्सीकरण होता है ( जल गए हैं) ऊर्जा रिलीज के साथ। ग्लिसरीन ( लिपोलिसिस उत्पाद) यकृत में ग्लूकोज में परिवर्तित हो जाता है।

लिपोप्रोटीन के चार मुख्य वर्ग हैं:

• काइलोमाइक्रोन ( एचएम). संरचना - ट्राइग्लिसराइड्स 90%, कोलेस्ट्रॉल 5%, एपोप्रोटीन 2%, अन्य लिपिड 3%। दीवार में संश्लेषित छोटी आंतआहार वसा से। काइलोमाइक्रोन का मुख्य कार्य आहार ट्राइग्लिसराइड्स को आंत से ले जाना है वसा ऊतकजहां उन्हें जमा किया जाता है ( स्थगित), और मांसपेशियों में, जहां वे ऊर्जा के स्रोत के रूप में काम करते हैं। ट्राइग्लिसराइड्स के परिवहन के बाद, काइलोमाइक्रोन अवशिष्ट कणों में परिवर्तित हो जाते हैं ( अवशेष) और बहिर्जात सहन ( बाहर से आ रहा है) जिगर को कोलेस्ट्रॉल।
• बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ( वीएलडीएल). संरचना - ट्राइग्लिसराइड्स 60%, कोलेस्ट्रॉल 15%, एपोप्रोटीन 10%, अन्य लिपिड 15%। अंतर्जात से जिगर में संश्लेषित आंतरिक) सूत्रों। उनका मुख्य कार्य ट्राइग्लिसराइड्स को लीवर से मांसपेशियों की कोशिकाओं तक पहुँचाना है और वसा कोशिकाएंसाथ ही उन्हें ऊर्जा प्रदान करते हैं। उसके बाद, बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन मध्यवर्ती घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में बदल जाते हैं ( एलपीपीपी) और यकृत में ले जाया जाता है। जिगर में बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन वीएलडीएल) कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में परिवर्तित हो जाते हैं ( एलडीएल) बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि से एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा पोत की दीवार पर सजीले टुकड़े के रूप में जमा हो जाते हैं, जिससे पोत के लुमेन का संकुचन और बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है।
• कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ( एलडीएल, एलडीएल - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन). रचना - कोलेस्ट्रॉल 55%, एपोप्रोटीन 25%, ट्राइग्लिसराइड्स 10%, अन्य लिपिड 10%। यह मुख्य वर्ग है जिसमें बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल होता है - प्लाज्मा सामग्री का 70%। बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन से लीवर में बनता है। मुख्य कार्य गैर-पोषक कोलेस्ट्रॉल का परिवहन करना है ( शरीर में संश्लेषित) सभी ऊतकों के लिए। कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ( एलडीएल) मुख्य एथेरोजेनिक हैं ( एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान) लिपिड का अंश और लिपिड कम करने वाले एजेंटों के उपचार में मुख्य लक्ष्य। एथेरोजेनेसिटी के विभिन्न स्तरों के साथ कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के अंश होते हैं। तो "छोटे घने" एलडीएल में एथेरोजेनेसिटी की उच्चतम डिग्री होती है, "बड़े फ्लोटिंग" एलडीएल कम एथेरोजेनिक होते हैं।
• उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ( एचडीएल, एचडीएल - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन). रचना - एपोप्रोटीन 50%, कोलेस्ट्रॉल 20%, ट्राइग्लिसराइड्स 3%, अन्य लिपिड 25%। जिगर में संश्लेषित। जब रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, तो उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन मुख्य रूप से एपोप्रोटीन से बने होते हैं। उनमें एपोलिपोप्रोटीन ए 1, एक रक्त प्लाज्मा प्रोटीन होता है जो एचडीएल का हिस्सा होता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों से कोलेस्ट्रॉल को हटाने में मदद करता है। जैसे ही वे रक्त में घूमते हैं, वे कोलेस्ट्रॉल से समृद्ध होते हैं और शरीर से आगे के उत्सर्जन के लिए अतिरिक्त अतिरिक्त कोशिकाओं से यकृत तक ले जाते हैं। रक्त कोलेस्ट्रॉल का लगभग 30% उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का हिस्सा होता है। उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन एंटी-एथेरोजेनिक होते हैं, अर्थात वे एथेरोजेनिक सजीले टुकड़े के गठन और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं। उच्च सांद्रताएचडीएल कोरोनरी हृदय रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय प्रणाली के अन्य रोगों के विकास के जोखिम को काफी कम करता है।

कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, एलडीएल, एचडीएल का वर्गीकरण

डिस्लिपिडेमिया के प्रकार

घटना के तंत्र के अनुसार, लिपिड असंतुलन में विभाजित है:

• प्राथमिक डिस्लिपिडेमिया।प्राथमिक डिस्लिपिडेमिया एक चयापचय विकार के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जो किसी बीमारी का परिणाम नहीं है। प्राथमिक मोनोजेनिक, प्राथमिक पॉलीजेनिक, प्राथमिक समरूप, प्राथमिक विषमयुग्मजी डिस्लिपिडेमिया हैं। प्राथमिक मोनोजेनिक डिस्लिपिडेमिया एक विरासत में मिला लिपिड चयापचय विकार है जो जीन में एक विकार से जुड़ा है ( वंशानुगत जानकारी के वाहक) प्राथमिक मोनोजेनिक डिस्लिपिडेमिया को पारिवारिक संयुक्त हाइपरलिपिडिमिया, पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, पारिवारिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, पारिवारिक हाइपरकाइलोमाइक्रोनेमिया और अन्य में विभाजित किया गया है। प्राथमिक पॉलीजेनिक डिस्लिपिडेमिया वंशानुगत आनुवंशिक विकारों और बाहरी कारकों के प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है ( पोषण, जीवन शैली और अन्य) प्राथमिक समयुग्मजी डिस्लिपिडेमिया एक अत्यंत दुर्लभ रूप है ( 1 लाख में), जिसमें बच्चे को माता-पिता दोनों से दोषपूर्ण जीन प्राप्त होते हैं। प्राथमिक विषमयुग्मजी डिस्लिपिडेमिया माता-पिता में से एक से एक दोषपूर्ण जीन की विरासत की विशेषता है। यह बहुत अधिक बार होता है - प्रति 500 ​​लोगों पर 1 मामला।
• माध्यमिक डिस्लिपिडेमिया।माध्यमिक डिस्लिपिडेमिया विभिन्न बीमारियों, एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और कुछ दवाएं लेने पर प्रकट होता है। विकसित देशों की आबादी में अधिक बार होता है। लिपिड चयापचय संबंधी विकार मोटापे, मधुमेह मेलेटस, पुरानी गुर्दे की विफलता, यकृत सिरोसिस, घातक नवोप्लाज्म, थायरॉयड रोग और कई अन्य विकृति के साथ विकसित होते हैं। शराब का सेवन, एक गतिहीन जीवन शैली और कुपोषण भी डिस्लिपिडेमिया का कारण बनते हैं। वसा चयापचय को बाधित करने वाली दवाओं में मौखिक गर्भ निरोधक शामिल हैं ( गर्भनिरोधक गोलियां), बीटा-ब्लॉकर्स, थियाजाइड मूत्रवर्धक ( मूत्रल), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
• एलिमेंटरी डिस्लिपिडेमिया।एलिमेंटरी डिस्लिपिडेमिया पशु वसा के अत्यधिक सेवन से विकसित होता है। क्षणिक एलिमेंटरी और स्थायी एलिमेंटरी डिस्लिपिडेमिया हैं। क्षणिक पोषण संबंधी डिस्लिपिडेमिया को पशु वसा से भरपूर एकल भोजन के बाद कुल कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में अस्थायी वृद्धि की विशेषता है। खाने के अगले दिन लिपिड असंतुलन विकसित होता है। स्थायी एलिमेंटरी डिस्लिपिडेमिया वसायुक्त खाद्य पदार्थों के नियमित सेवन के साथ लिपिड चयापचय के लगातार उल्लंघन की विशेषता है।

• पृथक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया- लिपोप्रोटीन के हिस्से के रूप में रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि ( प्रोटीन और वसा का परिसर);
• संयुक्त हाइपरलिपिडिमिया- कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि।

फ्रेडरिकसन के अनुसार हाइपरलिपिडिमिया का वर्गीकरण

एटियलजि द्वारा वर्गीकरण ( कारण) हाइपरलिपिडिमियास के फेनोटाइप्स

डिस्लिपिडेमिया के कारण

डिस्लिपिडेमिया के कारणों के निम्नलिखित समूह हैं:

• प्राथमिक डिस्लिपिडेमिया के कारण- माता-पिता से विरासत माता-पिता में से किसी एक से या बहुत कम ही दोनों से) कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एक असामान्य जीन;
• माध्यमिक डिस्लिपिडेमिया के कारण- विभिन्न रोगों में वसा चयापचय के उल्लंघन के कारण कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि ( मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म और अन्य), जीवन का गलत तरीका ( गतिहीन जीवन शैली, धूम्रपान, शराब पीना) और कुछ दवाएं ( बीटा-ब्लॉकर्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, मूत्रवर्धक और अन्य).
• पोषण संबंधी डिस्लिपिडेमिया के कारण- पशु वसा का नियमित रूप से अत्यधिक सेवन।

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• मोटापा;
• गुर्दे की बीमारी;
• हाइपोथायरायडिज्म ( );
• स्व - प्रतिरक्षित रोग ( रोग जिसमें शरीर की कोशिकाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी और नष्ट के रूप में पहचाना जाता है) - प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• दवाएं - एस्ट्रोजन गोली वाला), थियाजाइड मूत्रवर्धक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य;
• मधुमेह प्रकार 2;
• बड़ी मात्रा में सरल कार्बोहाइड्रेट खाना हलवाई की दुकान, दूध, मीठे फल और सब्जियां).

माध्यमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के मुख्य कारण हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म ( थायराइड हार्मोन की लगातार कमी);
• गुर्दे का रोग ( एक ऐसी स्थिति जिसमें सामान्यीकृत शोफ देखा जाता है, रक्त में प्रोटीन के स्तर में कमी, मूत्र में प्रोटीन के स्तर में वृद्धि);
• एनोरेक्सिया ( गंभीर वजन घटाने के साथ खाने का विकार);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ चिकित्सा ( दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं).

परिवर्तनीय कारकों में शामिल हैं:

• जीवन शैली- हाइपोडायनेमिया ( आसीन जीवन शैली), अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान, वसायुक्त भोजन करना, तनाव;
• धमनी का उच्च रक्तचाप - रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
• मधुमेह- खाली पेट पर 6 mmol / l से अधिक रक्त में इसके स्तर में वृद्धि के साथ ग्लूकोज के अवशोषण का उल्लंघन ( मानक 3.5 - 5.5 मिमीोल / एल);
• पेट का मोटापा- पुरुषों के लिए कमर की परिधि 94 सेंटीमीटर से अधिक और महिलाओं के लिए 80 सेंटीमीटर से अधिक हो।

• पुरुष लिंग;
• आयु- 45 से अधिक पुरुष;
• बोझिल पारिवारिक इतिहास- प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस, पारिवारिक डिस्लिपिडेमिया, मायोकार्डियल रोधगलन के मामलों के करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति ( रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से की मृत्यु), आघात ( ) और दूसरे।

मुख्य जोखिम कारकों के लक्ष्य स्तर हैं:

• धमनी दाब ( नरक) < 140/90 мм.рт.ст., при किडनी खराब- बीपी< 125/75 мм.рт.ст.;
• जोखिम कारकों वाले रोगियों के लिए कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर< 5 ммоль/л;
• हृदय रोग के रोगियों के लिए कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर< 4,5 ммоль/л;
• एलडीएल-सी स्तर ( कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल) जोखिम कारकों वाले रोगियों के लिए< 3 ммоль/л;
• हृदय रोगों के रोगियों के लिए एलडीएल-सी स्तर< 2,5 ммоль/л;
• पुरुषों/महिलाओं में एचडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर> 1/1.2 mmol/l;
• ट्राइग्लिसराइड का स्तर ( टीजी) < 1,7 ммоль/л;
• एथेरोजेनिक इंडेक्स ( उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के लिए कुल कोलेस्ट्रॉल का अनुपात) < 3;
• बॉडी मास इंडेक्स ( किलो में शरीर के वजन का अनुपात m . में ऊंचाई के वर्ग से) < 25 кг/м 2 ;
• कमर परिधि पुरुष / महिला< 94/80 сантиметров;
• उपवास ग्लूकोज स्तर< 6 ммоль/л.

डिस्लिपिडेमिया स्वयं कैसे प्रकट होता है?

लिपिड चयापचय का उल्लंघन बाहरी लक्षणों से प्रकट हो सकता है। बाहरी लक्षण आमतौर पर रोगी को परेशानी का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए आमतौर पर उन्हें नजरअंदाज कर दिया जाता है और डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं।

डिस्लिपिडेमिया के बाहरी लक्षणों में शामिल हैं:

• ज़ैंथोमासज़ैंथोमास त्वचा या अन्य ऊतकों पर पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन होते हैं, जिसमें फागोसाइट्स का संचय होता है ( प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं जो शरीर के लिए विदेशी कणों को अवशोषित करती हैं) कोलेस्ट्रॉल और/या ट्राइग्लिसराइड्स युक्त। त्वचा क्षतिसभी 5 प्रकार के डिस्लिपिडेमिया में होते हैं। ज़ैंथोमास को विस्फोटक, कंद, कण्डरा, सपाट में विभाजित किया गया है। विस्फोटक ज़ैंथोमास ( I, III, IV, V प्रकार के हाइपरलिपिडिमिया में होते हैं) नरम पीले पपल्स से बने होते हैं ( घने लाल पिंड) नितंबों और जांघों में स्थानीयकरण के साथ छोटे आकार का। ट्यूबरस ज़ैंथोमास ( II, III, IV प्रकार के हाइपरलिपिडिमिया के साथ) कोहनी, घुटनों, नितंबों और उंगलियों में स्थानीयकरण के साथ बड़े ट्यूमर या प्लेक हैं। कण्डरा ज़ैंथोमास ( II, III प्रकार के हाइपरलिपिडिमिया के साथ) अधिक बार अकिलीज़ टेंडन के क्षेत्र में स्थित होते हैं ( कैल्केनियल कण्डरा) और उंगलियों के एक्स्टेंसर टेंडन। फ्लैट ज़ैंथोमास ( I, II, III प्रकार के हाइपरलिपिडिमिया के साथ) त्वचा की सिलवटों के क्षेत्र में स्थित हैं।
• ज़ैंथेल्मा ( पलकों के फ्लैट xanthomas). Xanthelasma थोड़ा उभरे हुए फ्लैट फॉर्मेशन हैं पीला रंगपलकों के क्षेत्र में। टाइप II और III हाइपरलिपिडिमिया में होता है। Xanthelasma अक्सर ऊपरी पलक पर स्थित होता है भीतरी कोनेआँखें। यह एकल, एकाधिक, या xanthomatosis की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है ( त्वचा के कई घाव xanthomas) यह बुजुर्गों और विशेषकर महिलाओं में अधिक आम है। बच्चों में xanthelasma और xanthoma की उपस्थिति वंशानुगत हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिक xanthomatosis को इंगित करती है। xanthelasma की उपस्थिति गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति और रोधगलन के बढ़ते जोखिम का संकेत दे सकती है।
• लिपॉइड कॉर्नियल आर्च।कॉर्निया का लिपिड आर्च लिपिड के साथ कॉर्नियल स्ट्रोमा का एक गोलाकार घुसपैठ है। वसा के जमाव के परिणामस्वरूप, कॉर्निया अपनी चमक खो देता है, और कॉर्निया की परिधि पर एक सफेद या पीले रंग का वलय बन जाता है। पुतलियों का संकुचन भी होता है, उनके आकार की विकृति संभव है। लिपोइड चाप का निदान मुश्किल नहीं है। यह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है।

शायद कॉस्मेटिक कारणों से xanthomatosis का शल्य चिकित्सा उपचार। इसके लिए स्केलपेल या लेजर से छांटना, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन ( दाग़ना विद्युत का झटका ), क्रायोथेरेपी ( कम विनाशकारी तापमान के संपर्क में) और रेडियो तरंग विधि ( रेडियो तरंगों के प्रभाव में ऊतकों का विनाश और छांटना). शल्य चिकित्सास्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, एक पट्टी लगाई जाती है, और रोगी घर चला जाता है। उपचार 1 - 1.5 सप्ताह के भीतर होता है।

डिस्लिपिडेमिया खतरनाक जटिलताएं हैं। वसा चयापचय के उल्लंघन से एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास होता है, जो कई हृदय रोगों और मृत्यु का कारण है।

उच्च कोलेस्ट्रॉल खतरनाक क्यों है?

डिस्लिपिडेमिया की मुख्य खतरनाक जटिलता एथेरोस्क्लेरोसिस है। एथेरोस्क्लेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जो पोत की दीवार पर कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा के जमाव की विशेषता है, जिससे वाहिकाएं मोटी हो जाती हैं और अपनी लोच खो देती हैं। अधिक बार, एथेरोस्क्लेरोसिस मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, वंशानुगत डिस्लिपिडेमिया वाले बच्चों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन हो सकते हैं।

ठीक भीतरी दीवारवाहिकाएं एंटी-एथेरोजेनिक प्रभाव प्रदान करती हैं ( एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के जमाव को रोकना), एंटीथ्रॉम्बोटिक क्रिया ( घनास्त्रता को रोकना) और बाधा समारोह। विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में ( धूम्रपान, गतिहीन जीवन शैली, कुपोषण), साथ ही साथ सहवर्ती रोग ( मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप) भीतरी दीवार ( अन्तःचूचुक) धमनियां अपनी अखंडता और सुरक्षात्मक कार्य खो देती हैं। बढ़ी हुई पारगम्यता और चिपकने वाला ( आसंजन) संवहनी दीवार की। डिस्लिपिडेमिया के साथ, कुल कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत की कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं ( "खराब" कोलेस्ट्रॉल) लिपिड जमा एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के रूप में होते हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका वसा का संचय है ( कोलेस्ट्रॉल) और कैल्शियम। इसके अलावा, प्लेटलेट्स इस साइट से जुड़े होते हैं ( रक्त कोशिकाएं जो थ्रोम्बस गठन प्रदान करती हैं और रक्तस्राव को रोकती हैं), प्रोटीन और अन्य कण। इससे थ्रोम्बस का निर्माण होता है और पोत के लुमेन का संकुचन होता है। समय के साथ, धमनी का लुमेन काफी संकुचित हो जाता है, जिससे खराब रक्त परिसंचरण और आंतरिक अंगों का पोषण और उनका परिगलन होता है ( ऊतक परिगलन) एक खतरनाक जटिलता रक्त के थक्के के एक हिस्से के अलग होने और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से इसके प्रवास का कारण बन सकती है। इससे थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हो सकता है - एक थ्रोम्बस द्वारा पोत के लुमेन का एक तीव्र अवरोध जो गठन की मूल साइट से अलग हो गया है।

एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव के आधार पर, निम्न हैं:

• महाधमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे बड़ा नसजो रक्त को हृदय से आंतरिक अंगों तक ले जाता है). महाधमनी को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति रक्तचाप में लगातार वृद्धि, अपर्याप्तता की ओर ले जाती है महाधमनी वॉल्व (महाधमनी से हृदय तक रक्त के प्रवाह को रोकने में असमर्थता), मस्तिष्क और अन्य अंगों के संचार संबंधी विकार।
• हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस।हृदय की वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन और इसके रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से कोरोनरी हृदय रोग होता है ( इस्केमिक दिल का रोग). इस्केमिक रोगहृदय रोग एक ऐसी बीमारी है जो अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होने पर विकसित होती है और पोषक तत्वहृदय की मांसपेशी को। मुख्य अभिव्यक्तियाँ एनजाइना हैं ( छाती के बीच में दर्द), रोधगलन ( दिल की मांसपेशियों की परत का परिगलन), हृदय संबंधी अतालता ( उल्लंघन सामान्य लयदिल), अकस्मात ह्रदयघात से म्रत्यु।
• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस।मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से मानसिक गतिविधि में कमी आती है। जब पोत एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका द्वारा पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो मस्तिष्क के एक हिस्से का रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जिसके बाद इस क्षेत्र में मस्तिष्क के ऊतकों की मृत्यु हो जाती है। यह रोगविज्ञानइसे इस्केमिक स्ट्रोक कहा जाता है और यह बेहद खतरनाक है। जटिलताओं में पक्षाघात शामिल हो सकता है अंगों में स्वैच्छिक गतिविधियों का पूर्ण अभाव), भाषण विकार, मस्तिष्क शोफ, कोमा। अक्सर, इस्केमिक स्ट्रोक से रोगी की मृत्यु हो जाती है।
• आंतों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस।वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन और आंत में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से आंतों का रोधगलन होता है ( ऊतकों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण अपनी साइट की मृत्यु).
• गुर्दे के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस।यह गुर्दे को खराब रक्त आपूर्ति की विशेषता है। जटिलताएं हैं गुर्दा रोधगलन, रक्तचाप में लगातार वृद्धि और अन्य।
• निचले छोरों के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस।निचले छोरों के संचार विकारों को आंतरायिक खंजता की उपस्थिति की विशेषता है, जो चलने और लंगड़ापन के दौरान पैरों में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है।

• तीव्र जटिलताओं।ये रक्त के थक्के के अपने मूल स्थान से अलग होने के कारण अचानक उत्पन्न होते हैं। टूटा हुआ थ्रोम्बस ( एम्बोलुस) रक्त प्रवाह के साथ शरीर के माध्यम से पलायन करता है और किसी भी पोत के रुकावट का कारण बन सकता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के परिणाम एक अलग थ्रोम्बस द्वारा पोत लुमेन की रुकावट) रोधगलन बन सकता है ( हृदय की पेशीय परत के एक भाग की मृत्यु), आघात ( मस्तिष्क के एक हिस्से की रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के कारण मृत्यु) और अन्य जटिलताएँ जो रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती हैं।
• पुरानी जटिलताओं।एथेरोस्क्लेरोसिस एक धीरे-धीरे बढ़ने वाला संवहनी रोग है। पोत के लुमेन के संकुचित होने से क्रोनिक इस्किमिया हो जाता है ( कम रक्त प्रवाह के कारण ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति) जिस अंग का वह पोषण करता है।

कुल हृदय जोखिम

सभी रोगियों को जोखिम कारकों और सहरुग्णता के संयोजन के अनुसार जोखिम के स्तर के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। ये पैमाने डॉक्टरों को रोगी के जीवन के पूर्वानुमान का आकलन करने में मदद करते हैं। जोखिम के प्रत्येक स्तर के लिए जांच, उपचार और निगरानी के लिए सिफारिशें भी विकसित की गई हैं ( अवलोकन) रोगी की। सबसे प्रसिद्ध हैं फ्रामिंघम जोखिम मूल्यांकन पैमाना, स्कोर पैमाना ( कोरोनरी जोखिम का प्रणालीगत मूल्यांकन), सौंपना ( स्कॉटिश जोखिम मूल्यांकन मॉडल) और दूसरे। सबसे अधिक इस्तेमाल और अनुशंसित यूरोपीय समाजकार्डियोलॉजिस्ट - स्कोर स्केल।

SCORE स्केल एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों के कारण होने वाली हृदय रोगों से होने वाली मौतों के 10 साल के जोखिम का अनुमान लगाने में मदद करता है। पैमाना जोखिम कारकों वाली एक तालिका है। कुल जोखिम की गणना करने के लिए, 2 गैर-परिवर्तनीय कारकों को ध्यान में रखा जाता है ( लिंग, आयु) और 3 परिवर्तनीय ( धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्त कोलेस्ट्रॉल).

एकत्र किए गए बिंदुओं के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• बहुत अधिक जोखिम जोखिम स्कोर 10%). इस जोखिम समूह में टाइप 2 मधुमेह के रोगी शामिल हैं, दिल का दौरा पड़ारोधगलन, स्ट्रोक, क्रोनिक किडनी रोग, मोटापा और अन्य गंभीर विकृति। इन रोगियों में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ( एलडीएल).
• भारी जोखिम ( जोखिम स्कोर 5% और< 10% ). उच्च जोखिम वाले समूह में वंशानुगत हाइपरलिपिडिमिया, धमनी उच्च रक्तचाप ( उच्च रक्तचाप) और अन्य विकृति।
• मध्यम जोखिम ( जोखिम स्कोर 1% और< 5% ). मध्यम जोखिम वाले रोगियों की इस श्रेणी में अधिकांश मध्यम आयु वर्ग के लोग शामिल हैं। समय से पहले कोरोनरी धमनी की बीमारी की उपस्थिति में जोखिम बढ़ जाता है ( हृदय को रक्त की आपूर्ति), मोटापा, कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, और अन्य।
• कम जोखिम ( जोखिम स्कोर< 1% ). कम जोखिम वाले मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे गंभीर जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए अपनी जीवनशैली, आहार और नियमित चिकित्सा निगरानी में बदलाव करें।

साथ ही, हृदय रोगों के जोखिम का आकलन करने के लिए, सूचकांक की गणना का उपयोग किया जाता है ( गुणक) एथेरोजेनेसिटी। गणना के लिए, एक विशेष सूत्र और लिपिडोग्राम संकेतक का उपयोग किया जाता है ( कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन).

एथेरोजेनिक गुणांक ( केए) की गणना सूत्र द्वारा की जाती है - केए = ( ओह - एचएसएलवीपी) / एचएसएलवीपी.

आप एक और फॉर्मूला लागू कर सकते हैं - केए = ( एचएसएलएनपी + एचएसएलपीओएनपी) / एचएसएलवीपी.

ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को ध्यान में रखते हुए सूत्र का प्रयोग किया जाता है - केए = ( सीएचएसएलएनपी + टीजी / 2.2) / एचएसएलवीपी.

एथेरोजेनेसिटी के गुणांक और उनकी व्याख्या के संकेतक हैं:

• 2 - 3 (इकाइयों के बिना) - आदर्श का संकेतक;
• 3 - 4 - एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोगों के विकास के एक मध्यम जोखिम को इंगित करता है, जिसे आहार और जीवन शैली में संशोधन से रोका जा सकता है;
• 4 से ऊपर - संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय रोग के विकास के एक उच्च जोखिम को इंगित करता है, जिसके लिए लिपिड कम करने वाली दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।

डिस्लिपिडेमिया में जीवन का पूर्वानुमान

रोगियों के जीवन के पूर्वानुमान को प्रभावित करने वाले कारक हैं:

• आयु;
• सहवर्ती रोग (मधुमेह, मोटापा);
• रक्त लिपिड स्तर;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस ( स्थानीयकरण, व्यापकता, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के विकास की दर);
• डिस्लिपिडेमिया की एटियलजि वंशानुगत, अर्जित);
• जल्दी या देर से निदान;
• समय पर शुरू और सही ढंग से चयनित उपचार;
• हृदय जोखिम ( स्कोर पैमाने के अनुसार);
• डिस्लिपिडेमिया की जटिलताओं की उपस्थिति ( atherosclerosis);
• रोगी की जीवन शैली, पोषण, शारीरिक गतिविधि;
• डॉक्टर की सभी सिफारिशों का रोगी अनुपालन;
• लिपिड प्रोफाइल अध्ययन के साथ आवधिक चिकित्सा निगरानी ( ).

यदि डिस्लिपिडेमिया का निदान पहले से ही जटिलताओं की उपस्थिति में किया गया था ( atherosclerosis), तो आपको तुरंत लिपिड कम करने वाली दवाओं के साथ इलाज शुरू करना चाहिए ( रक्त लिपिड को कम करना) ऐसे रोगियों में जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल होता है यदि रोगी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और डॉक्टर लक्ष्य रक्त लिपिड स्तर प्राप्त करने में कामयाब रहे हैं। इस मामले में, हृदय रोग और मृत्यु दर का जोखिम काफी कम हो जाता है। रोगी को डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए और चिकित्सकीय पर्यवेक्षण से गुजरना चाहिए।

रक्त में लिपिड के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, गंभीर सहवर्ती रोग ( क्रोनिक किडनी रोग, मधुमेह मेलिटस), एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के साथ ( रोधगलन, स्ट्रोक) रोगी के जीवन का पूर्वानुमान निराशाजनक है। लिपिड-लोअरिंग थेरेपी के बावजूद, जीवनशैली में बदलाव, और यहां तक ​​कि लक्ष्य रक्त लिपिड स्तर की उपलब्धि रोग संबंधी परिवर्तनशरीर में और उनके परिणाम पहले से ही अपरिवर्तनीय हैं। उच्च मृत्यु दर के साथ ये रोगी बहुत अधिक जोखिम में हैं।

डिस्लिपिडेमिया रक्त में लिपिड के स्तर में एक अहानिकर वृद्धि है। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से मृत्यु दर दुनिया भर में पहले स्थान पर है। इसलिए, जिला डॉक्टरों, हृदय रोग विशेषज्ञों, चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों की बड़ी जिम्मेदारी है समय पर निदानहाइपरलिपिडिमिया, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के विकास की रोकथाम और इन रोगों से मृत्यु दर में कमी।

डिस्लिपिडेमिया का निदान

• टाइप 2 मधुमेह के रोगी ( मुख्य रूप से वयस्कता और बुढ़ापे में प्रकट होता है);
• धूम्रपान के रोगी;
• मोटे रोगी;
• बढ़ी हुई आनुवंशिकता वाले रोगी ( परिजनों में हृदय रोगों के मामलों के साथ);
• उच्च रक्तचाप के रोगी ( 140/80 मिमी से ऊपर। एचजी);
• वाद्य रूप से पुष्टि की गई हृदय रोगों वाले रोगी ( दिल का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी).

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी का विस्तृत चिकित्सा इतिहास लेगा।

इतिहास में शामिल हैं:

• शिकायतों का इतिहास और वर्तमान बीमारी- उस समय रोगी को क्या चिंता होती है जब ज़ैंथोमास दिखाई देता है ( tendons की सतह पर कोलेस्ट्रॉल के घने पिंड), ज़ैंथेल्मा ( पलकों की त्वचा के नीचे कोलेस्ट्रॉल नोड्यूल्स का जमाव), लिपोइड कॉर्नियल आर्च ( आंख के कॉर्निया के किनारों पर कोलेस्ट्रॉल का जमाव);
• जीवन का इतिहासरोगी को कौन सी सह-रुग्णताएं होती हैं? मधुमेह मेलिटस, थायराइड रोग), उसे कौन-कौन से रोग हुए ( रोधगलन, स्ट्रोक और अन्य), वह किस जीवन शैली का नेतृत्व करता है, वह किस प्रकार का भोजन पसंद करता है, बुरी आदतें ( धूम्रपान, शराब, गतिहीन जीवन शैली);
• परिवार के इतिहास- रोगी के परिजनों को कौन सी बीमारियाँ थीं - रोधगलन, स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य विकृति।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

• रक्त रसायन- रक्त में शर्करा का स्तर, प्रोटीन का स्तर, क्रिएटिनिन ( प्रोटीन टूटने वाला उत्पाद) सहरुग्णता की पहचान करने के लिए;
• सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र- पता चलता है भड़काऊ प्रक्रियाएंऔर संबंधित विकृति;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण- एंटीबॉडी की सामग्री निर्धारित करें ( विदेशी पदार्थों या अपनी स्वयं की रोगग्रस्त कोशिकाओं के विरुद्ध शरीर द्वारा उत्पादित प्रोटीन) साइटोमेगालोवायरस और क्लैमाइडिया ( सूक्ष्मजीव जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं), साथ ही सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर, जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं का संकेतक है;
• आनुवंशिक विश्लेषण- वंशानुगत डिस्लिपिडेमिया के विकास के लिए जिम्मेदार दोषपूर्ण जीन की पहचान।

एक विशिष्ट प्रयोगशाला विश्लेषण जो लिपिड असंतुलन को प्रकट करता है, एक लिपिडोग्राम है - रक्त में लिपिड के स्तर का विश्लेषण। पाने के लिए विश्वसनीय परिणामरोगी को अध्ययन करने से पहले डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। अनुचित पोषण, शराब का सेवन, धूम्रपान, भड़काऊ प्रक्रियाएं, संक्रामक रोगरक्त में लिपिड के स्तर को बदलने में सक्षम।

लिपिड प्रोफाइल आयोजित करने से पहले मुख्य आवश्यकताएं हैं:

• रोगी अनुपालन सख्त डाइट 2 - 3 सप्ताह के भीतर;
• ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता का निर्धारण खाली पेट सख्ती से किया जाता है ( 12-14 घंटे के बाद रात्रि उपवास), जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर के निर्धारण से संबंधित नहीं है;
• गंभीर बीमारी के 3 महीने बाद विश्लेषण ( स्ट्रोक, रोधगलन) या व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप;
• मध्यम गंभीरता की बीमारी के 2 से 3 सप्ताह बाद अध्ययन करना;
• विश्लेषण, बशर्ते कि रोगी को आराम दिया गया हो, और प्रक्रिया से पहले 10-15 मिनट के लिए बैठना आवश्यक हो;
• रक्त लेने से पहले एक टूर्निकेट का आवेदन 1 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए, यदि संभव हो तो टूर्निकेट के आवेदन से बचें।

प्रयोगशाला निर्धारित करती है:

• सीरम/प्लाज्मा कुल कोलेस्ट्रॉल ( कोलेस्ट्रॉल, जो एलडीएल, एचडीएल, वीएलडीएल का हिस्सा है);
• एकाग्रता एच डी एल कोलेस्ट्रॉलसीरम/प्लाज्मा में;
• सीरम/प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड्स ( एलडीएल, वीएलडीएल, एचडीएल . में शामिल) मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में विशेष रूप से ट्राइग्लिसराइड्स के उच्च स्तर देखे जाते हैं।

परिणामों की व्याख्या करते समय, निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया जाता है:

• hyperlipidemia - बढ़ी हुई एकाग्रतारक्त लिपिड ( कोलेस्ट्रॉल > 5.0 mmol/l और/या ट्राइग्लिसराइड्स > 1.8 mmol/l);
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया- रक्त में कुल कोलेस्ट्रॉल का बढ़ा हुआ स्तर > 5.0 मिमीोल/ली);
• अतिट्राइग्लिसराइडिमिया- रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की बढ़ी हुई सांद्रता ( > 1.8 मिमीोल/ली).

डिस्लिपिडेमिया का उपचार, प्रत्येक प्रकार के डिस्लिपिडेमिया के लिए लिपिड चयापचय में सुधार

डिस्लिपिडेमिया के उपचार में विभाजित है:

• गैर-दवा उपचार;
• दवा से इलाज;
• अतिरिक्त शारीरिक ( शरीर के बाहर) उपचार के तरीके;
• आनुवंशिक इंजीनियरिंग के तरीके।

गैर-दवा उपचार

• उपयोग स्वस्थ भोजनध्यान में रखना ऊर्जा की जरूरतमोटापे के विकास से बचने के लिए शरीर;
• फल, सब्जियां, फलियां, नट्स, मछली, साबुत अनाज पर्याप्त मात्रा में खाना;
• संतृप्त वसा प्रतिस्थापन मांस, अंडे, चॉकलेट, मक्खन) मोनोअनसैचुरेटेड वसा में ( बादाम, मूंगफली, एवोकैडो, सूरजमुखी, जैतून, अखरोट के तेल) और पॉलीअनसेचुरेटेड वसा ( सैल्मन, अखरोट, सोयाबीन और मकई का तेल, सन, तिल के बीज);
• टेबल नमक का सेवन प्रति दिन 5 ग्राम तक सीमित करना;
• महिलाओं के लिए प्रति दिन 10 - 20 ग्राम और पुरुषों के लिए 20 - 30 ग्राम प्रति दिन शराब की खपत को कम करना;
• रोजाना कम से कम 30 मिनट शारीरिक गतिविधि;
• धूम्रपान छोड़ने के लिए।

रक्त लिपिड स्तरों पर जीवनशैली का प्रभाव

कुल कोलेस्ट्रॉल और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करने के लिए मुख्य ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि ये लिपिड एथेरोजेनिक हैं, यानी वे एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों के विकास में योगदान करते हैं।

चिकित्सा उपचार

रोगी की सामान्य जांच और उसके लिपिड प्रोफाइल के अध्ययन के बाद, डॉक्टर आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, गैर-औषधीय उपचार निर्धारित है ( जीवन शैली संशोधन, पोषण), दूसरों में, सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ लिपिड कम करने वाली दवाओं के साथ दवा उपचार आवश्यक है ( अवलोकन) रोगी की। उपचार की रणनीति चुनते समय, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को ध्यान में रखा जाता है ( एलडीएल) और रोगी का जोखिम समूह।

डिस्लिपिडेमिया के उपचार के लिए रणनीति, रोगी के जोखिम समूह और एलडीएल के स्तर को ध्यान में रखते हुए

जोखिम समूह के आधार पर इष्टतम लक्ष्य लिपिड स्तर ( अंक)

हाइपरलिपिडिमिया के उपचार के लिए ( रक्त में वसा का ऊंचा स्तर) लिपिड कम करने वाली दवाओं का उपयोग करें, यानी रक्त में लिपिड के स्तर को कम करना। उपचार में, एक समूह की दवाओं या दूसरे समूह की दवाओं के संयोजन में उपयोग किया जा सकता है। अप्रभावी होने के बाद ही लिपिड कम करने वाले एजेंट असाइन करें गैर-दवा चिकित्सा. उपचार के दौरान, रोगी को एक डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए और समय-समय पर जटिलताओं को रोकने के लिए उपचार की प्रभावशीलता और अन्य आंतरिक अंगों के कार्य का आकलन करने के लिए आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षण करना चाहिए। उपचार और खुराक की अवधि प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है, उसके लिपिड प्रोफाइल, सहवर्ती रोगों, जोखिम समूहों आदि को ध्यान में रखते हुए।

लिपिड कम करने वाली दवाएं

एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार

उपचार के एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों में प्लाज्मा सोखना और हेमोसर्प्शन शामिल हैं। Plasmosorption विभिन्न से रक्त प्लाज्मा के प्रभावी शुद्धिकरण की एक विधि है हानिकारक उत्पादविशेष शर्बत के साथ प्लाज्मा से संपर्क करके ( पदार्थ जो चुनिंदा रूप से अणुओं या कणों को अवशोषित करते हैं) मानव शरीर के बाहर। प्लाज्मा सोखने के दौरान, रोगी के रक्त को रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा में विभाजित किया जाता है। प्लाज्मा is तरल भागरक्त जिसमें कोई कोशिका नहीं होती है एरिथ्रोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और अन्य), पानी में प्रोटीन के घोल को छोड़कर। प्लाज्मा सोखने के साथ, केवल प्लाज्मा को फिल्टर के माध्यम से पारित किया जाता है, हेमोसर्शन - रक्त के साथ।

शर्बत के प्रकार के अनुसार, निम्न हैं:

• गैर-चयनात्मक प्लाज्मा सोखना।शर्बत के रूप में उपयोग किया जाता है सक्रिय कार्बन, जो शोषक की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ सबसे अच्छा ज्ञात शर्बत है ( को अवशोषित) पदार्थ।
• अर्ध-चयनात्मक प्लाज्मा सोखना - कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन।यह एक उच्च तकनीक वाली अर्ध-चयनात्मक शुद्धि विधि है जो प्लाज्मा से लिपिड को चयनात्मक रूप से हटाने की अनुमति देती है ( कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और अन्य) एक फिल्टर के रूप में, आयन-एक्सचेंज रेजिन का उपयोग किया जाता है, जिसमें कुछ पदार्थों के लिए चयनात्मकता होती है। यह रक्त के बहिर्वाहिक "शुद्धिकरण" का सबसे आधुनिक तरीका है। उपचार का कोर्स 5-6 महीने से 1.5 साल की आवृत्ति के साथ 5-10 प्रक्रियाएं हैं।
• चयनात्मक प्लाज्मा सोखना - लिपोप्रोटीन का प्रतिरक्षण।यह एक उच्च तकनीक चयनात्मक ( निर्वाचन) एक विधि जो रक्त प्लाज्मा से अणुओं या कणों को चयनात्मक रूप से हटाने की अनुमति देती है ( कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) प्लाज्मा को शुद्ध करने के लिए, विशेष फिल्टर का उपयोग किया जाता है - कुछ पदार्थों के प्रति एंटीबॉडी वाले इम्युनोसॉरबेंट्स। एक प्रक्रिया की अवधि 3-6 घंटे है। पाठ्यक्रम की आवृत्ति - 1 प्रक्रिया हर 1 - 4 सप्ताह में।

प्रक्रिया एक विशेष कार्यालय में विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। रोगी एक कुर्सी पर बैठता है। नस में एक सुई डाली जाती है, जो विशेष ट्यूबों से जुड़ी होती है जो प्लाज्मा सोरप्शन तंत्र से जुड़ी होती हैं। इन ट्यूबों के माध्यम से, रक्त मशीन में प्रवेश करता है, जहां इसे रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा में विभाजित किया जाता है। फिर प्लाज्मा विशेष फिल्टर से गुजरता है, जहां इसे कोलेस्ट्रॉल के "खराब" अंशों से साफ किया जाता है - कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ( एलडीएल), बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन ( वीएलडीएल) और दूसरे। प्लाज्मा फिर रक्त कोशिकाओं के साथ जुड़ जाता है और रोगी के शरीर में वापस आ जाता है। प्रक्रिया के बाद, एक विशेष संपीड़न ( निचोड़) 6 घंटे की अवधि के लिए पट्टी। इस पट्टी से रोगी घर जाता है।

सक्रिय रक्तस्राव के अपवाद के साथ, प्लाज्मा सोखने के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। सापेक्ष मतभेदों में तीव्र संक्रामक रोग, निम्न प्लाज्मा प्रोटीन स्तर ( hypoproteinemia), मासिक धर्म और अन्य।

जनन विज्ञानं अभियांत्रिकी

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और ऊंचा कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर के लिए उपचार

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के चिकित्सा उपचार में, अधिकतम अनुशंसित या अधिकतम सहनशील खुराक पर स्टेटिन का उपयोग किया जाता है। यह मत भूलो कि स्टैटिन हेपेटोटॉक्सिक हैं ( जिगर की संरचना और कार्य को बाधित कर सकता है) इसलिए, स्टैटिन के साथ उपचार के दौरान, समय-समय पर यकृत एंजाइमों की निगरानी करना आवश्यक है - ALAT, ASAT, जो यकृत कोशिकाओं के नष्ट होने पर रक्त में छोड़े जाते हैं। स्टेटिन के उपयोग की एक और गंभीर जटिलता है मायोपथी ( चयापचय संबंधी विकारों के कारण प्रगतिशील मांसपेशी रोग मांसपेशियों का ऊतक ), rhabdomyolysis के विकास तक ( मांसपेशियों की कोशिकाओं के विनाश के साथ चरम मायोपैथी) मायोग्लोबिन ( कंकाल की मांसपेशी ऑक्सीजन-बाध्यकारी प्रोटीन), मांसपेशियों की कोशिकाओं के विनाश के दौरान जारी, गुर्दे की विफलता के विकास के साथ गुर्दे को काफी नुकसान पहुंचा सकता है। मुख्य मार्कर ( सूचक) मांसपेशियों का टूटना क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के स्तर में वृद्धि है ( सीपीके - मांसपेशी फाइबर में एक एंजाइम जो नष्ट होने पर जारी होता है) मायोपैथियों के विकास के जोखिम से बचने के लिए, फाइब्रेट समूह से जेमफिब्रोज़िल के साथ स्टैटिन के संयोजन से बचा जाना चाहिए। उम्र के साथ, हाइपोथायरायडिज्म के साथ, शरीर के कम वजन के साथ, महिलाओं में, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत कार्यों के साथ अवांछित जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

स्टैटिन थेरेपी के लिए प्रतिरोधी मरीजों को कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक दिया जा सकता है ( अकेले या निकोटिनिक एसिड के साथ संयोजन में), पित्त अम्ल अनुक्रमक, निकोटिनिक अम्ल। कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधकों के साथ स्टैटिन का संयोजन, पित्त एसिड अनुक्रमकों के साथ स्टैटिन का संयोजन, और अन्य का भी उपयोग किया जा सकता है।

आवधिक प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ निकट चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत स्टैटिन के साथ उपचार किया जाता है। जटिलताओं के बावजूद, स्टैटिन को "अमरता की दवा" कहा जाता है क्योंकि वे डीएनए एंजाइम को प्रभावित करते हैं ( टेलोमिरेज), युवाओं और दीर्घायु के लिए जिम्मेदार।

हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के लिए उपचार

हाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया के उपचार में, उचित पोषण, वजन घटाने और नियमित व्यायाम का कोई छोटा महत्व नहीं है। यह रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स को 20-30% तक कम करने में मदद करता है।

से दवाओंहाइपरट्राइग्लिसराइडिमिया का इलाज स्टैटिन, फाइब्रेट्स, निकोटिनिक एसिड और n-3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के साथ किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वे स्टैटिन और निकोटिनिक एसिड, स्टैटिन और फाइब्रेट्स, स्टैटिन और n-3 पॉलीअनसेचुरेटेड के संयोजन को लिख सकते हैं। वसायुक्त अम्लऔर दूसरे।

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को बढ़ाने के लिए उपचार

वर्तमान में, निकोटिनिक एसिड सबसे अधिक है प्रभावी दवाउच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में वृद्धि। स्टैटिन और फाइब्रेट्स भी इन लिपिड स्तरों को समान रूप से बढ़ाने में सक्षम हैं। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में, एचडीएल के स्तर को बढ़ाने के लिए फाइब्रेट्स की क्षमता कम हो सकती है।

विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों में डिस्लिपिडेमिया का उपचार

विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों में डिस्लिपिडेमिया का उपचार

डिस्लिपिडेमिया की रोकथाम

• मुख्य;
• माध्यमिक।

प्राथमिक रोकथाम

बुनियादी सिद्धांत प्राथमिक रोकथामडिस्लिपिडेमिया हैं:

• शरीर के वजन का सामान्यीकरण;
• स्वस्थ आहार कम वसा और नमक प्रति दिन 5 ग्राम तक), सब्जियों, फलों का उपयोग;
• धूम्रपान बंद करना और दुरुपयोग मादक पेय;
• शारीरिक गतिविधि, रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित, उसके स्वास्थ्य की स्थिति को ध्यान में रखते हुए;
• तनाव और भावनात्मक अधिभार से बचाव;
• सामान्य सीमा के भीतर ग्लूकोज के स्तर को बनाए रखना 3.5 - 5.5 मिमीोल/ली);
• सामान्य सीमा के भीतर रक्तचाप बनाए रखना 140/90 मिलीमीटर पारा के नीचे);
• रक्त लिपिड के प्रयोगशाला परीक्षण के साथ नियमित चिकित्सा जांच ( लिपिडोग्राम), विशेष रूप से सकारात्मक पारिवारिक इतिहास वाले रोगियों में ( जिनके करीबी रिश्तेदारों को डिस्लिपिडेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, मायोकार्डियल इंफार्क्शन था);
• समय पर इलाजरोग जो बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय को जन्म दे सकते हैं ( थायराइड रोग, यकृत रोग).

माध्यमिक रोकथाम

बुनियादी सिद्धांत माध्यमिक रोकथामडिस्लिपिडेमिया हैं:

• परिवर्तनीय जोखिम कारकों पर गैर-दवा प्रभाव ( धूम्रपान बंद करना, शराब का सेवन, लिपिड प्रोफाइल के साथ चिकित्सा परीक्षण, आहार और अन्य);
• डिस्लिपिडेमिया का दवा उपचार स्टैटिन, फाइब्रेट्स और अन्य लिपिड-कम करने वाली दवाओं का उपयोग).

क्या डिस्लिपिडेमिया का इलाज लोक उपचार से किया जाता है?

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में लागू करें:

• गुलाब कूल्हों का काढ़ा।सूखे और कुचले हुए गुलाब के कूल्हे ( 20 ग्राम) एक तामचीनी कटोरे में रखें और 200-300 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। लगभग 15 मिनट के लिए कम गर्मी पर पानी के स्नान में उबाल लें। ठंडा करें और तनाव दें। 100 - 150 मिलीलीटर दिन में 2 बार लें।
• अमर का काढ़ा।दस ग्राम सूखे कुचले हुए अमर पत्ते 200 मिलीलीटर पानी डालते हैं। 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें, बार-बार हिलाएं। तनाव और ठंडा करें। भोजन से दस मिनट पहले 1 पूर्ण मिठाई चम्मच दिन में 2 बार लें। उपचार का कोर्स 1 महीने है। 10 दिनों के ब्रेक के बाद, उपचार के दौरान दोहराएं।
• दूध थीस्ल बीज पाउडर।दूध थीस्ल बीज पाउडर रोजाना एक चम्मच भोजन के साथ लें।
• पिसी हुई हल्दी की जड़।पिसी हुई हल्दी की जड़ का सेवन प्रतिदिन 1-6 ग्राम की मात्रा में करना चाहिए। हल्दी को किसी भी डिश में डाला जा सकता है। इसे आप किसी भी किराना स्टोर से खरीद सकते हैं।
• रोवन बेरीज से पेय।पहाड़ की राख से एक पेय तैयार करने के लिए, पहाड़ की राख के जामुन को धोना और 2-3 मिनट के लिए उबलते पानी डालना आवश्यक है। फिर जूसर से जूस को छान लें और निचोड़ लें। रोवन बेरीज का जलसेक तैयार करने के लिए, 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और इसे एक घंटे के लिए पकने दें। फिर इसमें स्वादानुसार शहद या चीनी मिलाएं। तैयारी के दिन पीने के लिए आसव।
• अलसी का तेल।अलसी का तेल 20 ग्राम सुबह खाली पेट 40 दिनों तक सेवन करें। 20 दिनों के ब्रेक के बाद, उपचार के दौरान दोहराएं। हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का उपचार लंबा है, लेकिन प्रभावी है।

क्या डिस्लिपिडेमिया सेना में शामिल होने के लिए एक contraindication है?

अन्य रोग स्थितियों के साथ डिस्लिपिडेमिया के संयोजन के मामले में ( मधुमेह मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप, थायराइड रोग और अन्य) या एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घावों और हृदय रोगों के साथ डिस्लिपिडेमिया की जटिलताओं, सैन्य सेवा को contraindicated है। यह एक विशेष आयोग द्वारा मामला-दर-मामला आधार पर माना जाता है।

कौन सा डॉक्टर डिस्लिपिडेमिया का इलाज करता है?

एटियलजि के बाद से उपस्थिति के कारण) डिस्लिपिडेमिया विविध है, साथ ही रोग की जटिलताओं और उपचार कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं, फिर कई विशेषज्ञ रक्त में लिपिड के स्तर के उल्लंघन के उपचार से निपट सकते हैं।

डिस्लिपिडेमिया का उपचार और निदान किया जाता है:

• हृदय रोग विशेषज्ञ।एक रोगी में डिस्लिपिडेमिया के प्रारंभिक निदान के साथ, स्थानीय चिकित्सक उसे हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए संदर्भित करेगा। एक हृदय रोग विशेषज्ञ प्रयोगशाला का उपयोग करके रोगी की हृदय प्रणाली की स्थिति की जांच करता है और वाद्य अनुसंधान (दिल और रक्त वाहिकाओं, ईसीजी और अन्य की अल्ट्रासाउंड परीक्षा) यह समय पर इलाज शुरू करने और घातक जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।कई रोग अंतःस्त्रावी प्रणालीडिस्लिपिडेमिया के साथ रोगी की स्थिति को बढ़ाएँ और हृदय रोग के जोखिम को बढ़ाएँ। मधुमेह मेलेटस का विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह रोग वाहिकाओं को भी प्रभावित करता है और कुछ लिपिड-कम करने वाली दवाओं के प्रभाव को कम करना संभव है।
• पोषण विशेषज्ञ।पोषण विशेषज्ञ रक्त में लिपिड के स्तर को ध्यान में रखते हुए, पोषण का विश्लेषण करेगा और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से आहार का चयन करेगा। रोगी को जीवन भर पोषण विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
• आनुवंशिकीविद्।निदान की पुष्टि करने के लिए पारिवारिक वंशानुगत प्रकार के डिस्लिपिडेमिया के लिए एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श आवश्यक है। भविष्य में, वंशानुगत सामग्री का सुधार संभव है ( जनन विज्ञानं अभियांत्रिकी) वंशानुक्रम द्वारा डिस्लिपिडेमिया के संचरण को बाहर करने के लिए।
• अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर।किसी रोगी का उपचार या निदान करते समय, विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है। उदाहरण के लिए, यकृत रोग लिपिड कम करने वाली दवाओं के साथ डिस्लिपिडेमिया के उपचार के लिए एक contraindication हो सकता है। इस मामले में, रोगी को एक हेपेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। क्रोनिक किडनी रोग जोखिम कारकों में से एक है, इसलिए नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श आवश्यक है। सर्जन सर्जरी की मदद से xanthomas, xanthelasma से छुटकारा पाने में मदद करेगा।