विटामिन डी एक हार्मोन है जो सूर्य से पैदा होता है। स्टेरॉयड हार्मोन के रूप में विटामिन डी और पुरुषों के स्वास्थ्य के लिए इसका महत्व विटामिन डी वयस्कों के लिए क्यों उपयोगी है?

विटामिन डी क्या है?

1990 के दशक के मध्य तक, इस प्रश्न का उत्तर काफी सरल होता: विटामिन डी एक वसा में घुलनशील विटामिन है जो बच्चों में रिकेट्स नामक हड्डियों की बीमारी को रोकने के लिए आवश्यक है। 1800 के दशक की शुरुआत में हुए पिछले अध्ययनों में पाया गया कि मछली का तेल बच्चों में हड्डियों के विकास की समस्याओं को रोकने और उनका इलाज करने में मदद कर सकता है। 1900 की शुरुआत में, "वसा में घुलनशील कारक डी" नामक एक यौगिक को मछली के तेल से अलग किया गया था, और यह कारक विटामिन निकला जिसे अब हम "विटामिन डी" (विटामिन डी) कहते हैं। इसके अलावा, रिकेट्स पर वैज्ञानिक शोध ने विटामिन डी के निर्माण में सूर्य के प्रकाश की भूमिका को स्थापित करने में मदद की।

हालांकि, 1990 के दशक के मध्य से, विटामिन डी के बारे में हमारी समझ में नाटकीय रूप से बदलाव आने लगा। यह कहना कोई अतिशयोक्ति नहीं है कि पिछले 15 वर्षों ने इस विटामिन के बारे में हमारी समझ में क्रांति ला दी है! अब हम जानते हैं कि विटामिन डी न केवल हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए आवश्यक वसा में घुलनशील विटामिन है, बल्कि यह एक हार्मोन के रूप में भी कार्य करता है।
हार्मोन विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं में पाए जाते हैं और विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

विटामिन डी के दो मुख्य प्रकार हैं:

ergosterol(एगोस्टेरॉल) पौधों में विटामिन डी का मुख्य निर्माण खंड है। पराबैंगनी सूर्य के प्रकाश के तहत, पौधे की पत्तियों के एर्गोस्टेरॉल को . में परिवर्तित किया जाता है एर्गोकैल्सीफेरोल, या विटामिन D2 ( विटामिन डी2).

कोलेस्ट्रॉल(कोलेस्ट्रॉल) मानव शरीर में विटामिन डी का मुख्य निर्माण खंड है। इसी तरह, जब पराबैंगनी विकिरण हमारी त्वचा की कोशिकाओं से टकराते हैं, तो हमारी त्वचा कोशिकाओं में कोलेस्ट्रॉल के एक रूप को 7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोल में परिवर्तित किया जा सकता है। कॉलेकैल्सिफेरॉल, विटामिन डी3 का एक रूप ( विटामिन डी3).

पौधे के जीवन में, एर्गोकैल्सीफेरोल (विटामिन डी 2 का एक रूप) अपने अधिकांश इच्छित उद्देश्यों को पूरा करता है। मानव जीवन में, हालांकि, कोलेक्लसिफेरोल (विटामिन डी 3) अंतिम रूप नहीं है - हमारे शरीर के विकास और विकास के लिए आगे चयापचय की आवश्यकता होती है।

विटामिन डी के हार्मोनल रूप प्राप्त करना:

पहले चरण में कोलेकैल्सीफेरोल को हाइड्रॉक्सीविटामिन डी में परिवर्तित करना शामिल है, जिसे 25-हाइड्रोक्सीविटामिन डी या 25 (ओएच) डी भी कहा जाता है। हाइड्रोक्सीविटामिन डी यकृत, गुर्दे, फेफड़े, त्वचा, प्रोस्टेट, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं की सतह और प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के मैक्रोफेज में बन सकता है। हाइड्रॉक्सीविटामिन डी के निर्माण के लिए एंजाइम CYP27A1 की आवश्यकता होती है।
दूसरे चरण में हाइड्रॉक्सीविटामिन डी का डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी (जिसे 1,25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी या 25 (ओएच) 2 डी भी कहा जाता है) में रूपांतरण शामिल है। यह दूसरा चरण फेफड़े, मस्तिष्क, यकृत, पेट, प्लीहा, गुर्दे, बृहदान्त्र, थाइमस, लिम्फ नोड्स, त्वचा, प्लेसेंटा, और प्रतिरक्षा प्रणाली के वृक्ष के समान कोशिकाओं में हो सकता है। डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी के निर्माण के लिए एंजाइम CYP27B1 की आवश्यकता होती है।

विटामिन डी मूल्य या विटामिन डी मूल्य

विटामिन डी हमारे कई अलग-अलग पहलुओं में एक क्रांतिकारी भूमिका निभाता है
स्वास्थ्य:

विटामिन डी कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय को अनुकूलित करने में मदद करता है।
विटामिन डी टाइप 2 मधुमेह (गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह), दिल का दौरा, दिल की विफलता और स्ट्रोक को रोकने में मदद करता है।
विटामिन डी मांसपेशियों की कमजोरी के कारणों को रोकता है, मांसपेशियों की संरचना और मांसपेशियों की गतिविधि को नियंत्रित करने में मदद करता है।
विटामिन डी हड्डियों की अखंडता और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद करता है।
विटामिन डी इंसुलिन की गतिविधि को नियंत्रित करता है और।
विटामिन डी शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
विटामिन डी रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है
विटामिन डी अत्यधिक सूजन और कुछ जीवाणु संक्रमण के जोखिम को कम करता है।
विटामिन डी संज्ञानात्मक कार्यों का समर्थन करता है और मूड को स्थिर करता है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, पुरानी थकान को रोकता है।
निम्नलिखित प्रकार के कैंसर को रोकने के लिए विटामिन डी आवश्यक है: मूत्राशय, स्तन, बृहदान्त्र, अंडाशय, प्रोस्टेट और मलाशय

विटामिन डी के हार्मोनल कार्यों में हड्डी और मांसपेशियों के स्वास्थ्य (कंकाल और हृदय की मांसपेशियों सहित) को विनियमित करना, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करना, इंसुलिन और रक्त शर्करा को विनियमित करना और कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय को विनियमित करना शामिल है।

इन कार्यों के बारे में अधिक जानकारी निम्नलिखित पैराग्राफ में प्रदान की गई है।

हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए कैल्शियम और फास्फोरस के नियमन में विटामिन डी।
हड्डियों की संरचना में कोलेजन प्रोटीन, केराटिन प्रोटीन और विभिन्न खनिजों सहित कई अलग-अलग पदार्थ शामिल हैं: सिलिकॉन, बोरॉन और। हड्डियों के दो विशेष रूप से महत्वपूर्ण घटक खनिज कैल्शियम और फास्फोरस हैं। ये खनिज हाइड्रॉक्सीपैटाइट नामक पदार्थ का बड़ा हिस्सा बनाते हैं, जो हड्डी की संरचना के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है।
पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) विटामिन डी के साथ मिलकर हड्डियों के स्वास्थ्य के सबसे महत्वपूर्ण नियामक हैं।
जब रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, तो पैराथाइरॉइड हार्मोन रक्त में कैल्शियम के स्तर को सामान्य करने के लिए हमारी हड्डियों से कैल्शियम को मुक्त करता है। पैराथाइरॉइड हार्मोन हमारे गुर्दे पर अधिक कैल्शियम (हमारे रक्त के लिए बचत) को संग्रहीत करने के लिए कार्य करता है और अधिक फॉस्फोरस का उत्सर्जन करता है (जिससे रक्त में फास्फोरस अनुपात के लिए अधिक अनुकूल कैल्शियम बनाने में मदद मिलती है)। यदि पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा बहुत अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन किया जाता है, तो बहुत अधिक कैल्शियम को हड्डी से हमारे रक्तप्रवाह में स्थानांतरित किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी और हृदय स्वास्थ्य को नुकसान होता है। अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन डी की कमी पैराथाइरॉइड हार्मोन के अतिउत्पादन के जोखिम के प्रमुख कारकों में से एक है।

प्रतिरक्षा समारोह के नियमन में विटामिन डी।
शरीर के प्रतिरक्षा कार्य को विनियमित करने में विटामिन डी की भूमिका इतनी महत्वपूर्ण है कि विटामिन डी की संभावित भूमिका पर विचार किए बिना एक ऑटोइम्यून बीमारी का अध्ययन करना लगभग असंभव है। यह कथन संधिशोथ, मल्टीपल स्केलेरोसिस, क्रोहन जैसी बीमारियों के लिए सही है। रोग, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, और कई अन्य ऑटोइम्यून स्थितियां। ऑटोइम्यून स्थितियां विटामिन डी अनुसंधान का एक अत्यंत सक्रिय क्षेत्र हैं।

रक्तचाप और हृदय रोग के नियमन में विटामिन डी।
विटामिन डी रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि को रोककर हमारे रक्तचाप को नियंत्रित करने में प्रत्यक्ष भूमिका निभाता है। बहुत कम होने पर रक्तचाप को बढ़ाने में मदद करने के लिए, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली शरीर में सोडियम और पानी को संग्रहीत करती है, इस प्रकार हमारी रक्त वाहिकाओं को अधिक तरल पदार्थ प्रदान करती है और हमारी रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है और इस प्रकार उनके भीतर दबाव बढ़ाती है। विटामिन डी का इष्टतम स्तर इस प्रणाली को नियंत्रण में रखता है। उच्च रक्तचाप के लिए विटामिन डी की कमी एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। गर्भावस्था के दौरान, उच्च रक्तचाप का खतरा मातृ विटामिन डी की कमी से जुड़ा होता है।
विटामिन डी की भूमिका रक्तचाप के नियमन तक सीमित नहीं है। विटामिन डी कैल्शियम चयापचय के नियमन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
विटामिन डी की कमी के कारण कोशिकाओं का कैल्शियम अधिभार हृदय के ऊतकों के लिए एक समस्या है और ऑक्सीडेटिव तनाव और ऊतक क्षति के विकास की संभावना को बढ़ाता है। दिल का दौरा पड़ने के बाद हृदय के ऊतकों के उपचार की प्रभावशीलता सीधे विटामिन डी के इष्टतम स्तर पर निर्भर करती है।

विटामिन डी इंसुलिन गतिविधि और रक्त शर्करा संतुलन को नियंत्रित करता है।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि विटामिन डी रक्त शर्करा और इंसुलिन चयापचय के नियमन में शामिल है, यह तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
टाइप 2 मधुमेह के विकास के लिए विटामिन डी की कमी एक स्पष्ट जोखिम कारक है, और विटामिन डी का स्तर अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं से इंसुलिन स्राव से जुड़ा हुआ है।
दिलचस्प बात यह है कि विटामिन डी की कमी से पैराथाइरॉइड हार्मोन बड़ी मात्रा में स्रावित होता है, कोशिकाओं में बहुत अधिक कैल्शियम जमा हो जाता है। वसा कोशिकाओं में कैल्शियम की अधिकता कोशिकाओं को कोर्टिसोल का अधिक उत्पादन करने का कारण बनती है, एक हार्मोन जो इंसुलिन की प्रभावशीलता का प्रतिकार करता है। इसके अलावा, हमारे वसा और मांसपेशियों की कोशिकाओं में बहुत अधिक कैल्शियम संचय जीएलयूटी -4 ट्रांसपोर्टर प्रोटीन के गठन को रोक सकता है। यह प्रोटीन हमारे रक्त से शर्करा (ग्लूकोज) को हमारी कोशिकाओं तक ले जाने में मदद करता है। पर्याप्त विटामिन डी के बिना, बहुत कम GLUT-4 बनता है, और अपना काम करने के लिए पर्याप्त इंसुलिन नहीं है।

विटामिन डी मांसपेशियों की संरचना को नियंत्रित करता है और मांसपेशियों की गतिविधि को सक्रिय करता है।
पिछले दस वर्षों में इस क्षेत्र में अनुसंधान काफी उन्नत हुआ है, और विटामिन डी मांसपेशियों की कमजोरी को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए सिद्ध हुआ है, खासकर बुजुर्गों में।
दिलचस्प बात यह है कि विटामिन डी की कमी मांसपेशियों के ऊतकों में बहुत अधिक वसा जमा होने से जुड़ी होती है, इस प्रकार मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है और शारीरिक प्रदर्शन प्रभावित होता है।

विटामिन डी और कैंसर की रोकथाम।
कैंसर की रोकथाम में विटामिन डी की भूमिका बिल्कुल स्पष्ट नहीं है और इस दिशा में गहनता से काम किया जा रहा है। हालांकि, अध्ययनों ने पहले ही निम्न प्रकार के कैंसर की रोकथाम में विटामिन डी के महत्व को दिखाया है: मूत्राशय कैंसर, स्तन कैंसर, पेट का कैंसर, डिम्बग्रंथि का कैंसर, और। कुछ स्थितियों में, विटामिन डी कैंसर रोधी एजेंटों का कार्य करता है और इसका उपयोग कैंसर के उपचार में किया जाता है।

विटामिन डी के अन्य लाभ
विटामिन डी के प्रभावों पर शोध:
- बूढ़ा मनोभ्रंश और;
- संज्ञानात्मक कार्य (बिगड़ा सोच), विशेष रूप से उम्र बढ़ने वाले व्यक्तियों में;
- मनोदशा संबंधी विकार, विशेष रूप से बुजुर्गों में;
- एसोसिएटेड ऑटोइम्यून रोग जैसे।

विटामिन डी मानदंड

विटामिन डी के लिए अनुशंसित दैनिक भत्ते (1997 में यूएस नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज द्वारा अनुमोदित):
बच्चे और किशोर: 5 मिलीग्राम
पुरुष और महिलाएं, 50 से कम: 5 मिलीग्राम
पुरुष और महिलाएं, 51 से 70 वर्ष की आयु: 10 मिलीग्राम
71+ आयु वर्ग के पुरुष और महिलाएं: 15 मिलीग्राम
गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं: 5 मिलीग्राम

विटामिन डी की कमी

किसी भी कारण से सूर्य के संपर्क में कमी, भौगोलिक स्थिति, सनस्क्रीन का उपयोग, या सुरक्षात्मक कपड़े पहनने सहित, विटामिन डी की कमी का कारण हो सकता है।

विटामिन डी की कमी हो सकती है:
मांसपेशियों में दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी
हड्डी में दर्द, बार-बार हड्डी टूटना, या हड्डियों का नरम होना
बच्चों में विकास मंदता, रिकेट्स
बच्चों में अस्थमा (विशेषकर गंभीर)
संज्ञानात्मक हानि, विशेष रूप से बुजुर्गों में
कम प्रतिरक्षा
ऊर्जा और थकान की पुरानी कमी
खासकर बुजुर्गों के बीच
ऑटोइम्यून विकार

अतिरिक्त विटामिन डी

विटामिन डी का अत्यधिक सेवन विषाक्त हो सकता है, और विटामिन डी विषाक्तता किसी भी प्रकार के पौधे (डी 2) या पशु (डी 3) मूल के साथ आ सकती है। नशा के लक्षणों में भूख में कमी, मतली, उल्टी, उच्च रक्तचाप और बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह शामिल हैं। हालांकि, यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विटामिन डी की कमी से अधिकांश लोगों के लिए विटामिन डी अधिभार की तुलना में बहुत अधिक जोखिम होता है। भोजन के सेवन से विटामिन डी में वृद्धि की संभावना बहुत कम है।

कौन सी दवाएं विटामिन डी को प्रभावित करती हैं?

इन दवाओं के सेवन से शरीर में विटामिन डी की मात्रा कम हो सकती है:
मिर्गी और मस्तिष्क कैंसर, सिर के आघात, या स्ट्रोक वाले लोगों में जब्ती गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए, दिलान्टिन सहित एंटीकॉन्वेलसेंट दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं विटामिन डी की गतिविधि को कम करती हैं।
कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (जैसे, प्रोब्यूकॉल, कोलेस्टारामिन, क्लोफिब्रेट, कोलस्टिपोल और जेमफिब्रोज़िल)। ये दवाएं विटामिन ए, डी, ई और के सहित वसा में घुलनशील पोषक तत्वों के आंतों के अवशोषण को कम कर सकती हैं।
Cimetidine (Tagamet और Tagamet HB) पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को सीमित करता है और इसका उपयोग पेट और ग्रहणी संबंधी लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह दवा लीवर में विटामिन डी के संचय को कम कर सकती है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी विटामिन डी के रक्त स्तर को बढ़ा सकती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हाइड्रोकार्टिसोन और प्रेडनिसोलोन सहित विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक परिवार है, जो आमतौर पर ऑटोइम्यून और सूजन संबंधी बीमारियों जैसे अस्थमा, संधिशोथ और अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है। ये दवाएं विटामिन डी की गतिविधि को कम करती हैं।
हेपरिन, सर्जरी के बाद रक्त के थक्कों को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक थक्कारोधी, विटामिन डी गतिविधि में हस्तक्षेप कर सकता है।

विटामिन डी के स्रोत

विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ: वसायुक्त मछली (सामन, सार्डिन), झींगा, दूध, पनीर, कॉड लिवर, अंडे, फोर्टिफाइड दूध। जंगली सामन में खेती की मछली की तुलना में काफी अधिक विटामिन डी होता है।
मानव स्तन के दूध में केवल थोड़ी मात्रा में विटामिन डी होता है।

चूंकि डेयरी उत्पाद संयुक्त राज्य अमेरिका में विटामिन डी का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं, इसलिए तापमान और भंडारण की स्थिति में विटामिन डी की स्थिरता पर व्यापक शोध किया गया है। शोधकर्ताओं ने पाया है कि सामान्य व्यावसायिक परिस्थितियों में प्रसंस्कृत चीज़ों के पास्चुरीकरण के दौरान विटामिन डी की लगभग कोई हानि नहीं होती है। उन्होंने यह भी पाया कि पनीर को 450°F (232°C) पर लगभग 5 मिनट तक बेक करने पर लगभग 25-30% विटामिन D नष्ट हो जाता है।
अध्ययनों से पता चलता है कि ओवन में 400-450°F (204-232°C) पर लगभग 20 मिनट तक पकाए गए खाद्य पदार्थ (जैसे पिज्जा चीज़) दोबारा गर्म करने की प्रक्रिया के दौरान अपने विटामिन डी का कम से कम एक चौथाई हिस्सा खो देते हैं। अन्य विटामिनों (विशेष रूप से कम थर्मोस्टेबल विटामिन जैसे विटामिन सी) के समान नुकसान की तुलना में विटामिन हानि का यह प्रतिशत अभी भी अपेक्षाकृत कम है।
पनीर को 39-84°F (4-29°C) के बीच 9 महीने की अवधि में स्टोर करने से विटामिन डी की कोई हानि नहीं हुई और इस विटामिन की सापेक्ष स्थिरता पर भी प्रकाश डाला गया।

पोषक तत्वों की खुराक

आहार की खुराक में प्रयुक्त विटामिन डी के दो रूप हैं: एर्गोकैल्सीफेरोल(विटामिन डी2) और कॉलेकैल्सिफेरॉल(विटामिन डी 3)।
पौधे की उत्पत्ति के कारण एर्गोकैल्सीफेरोल को कभी-कभी विटामिन डी का शाकाहारी स्रोत माना जाता है। हालांकि, खमीर भी व्यापक रूप से डी 2 के स्रोत के रूप में उपयोग किया जाता है, जैसा कि अन्य कवक (जैसे एर्गोट) हैं।

कोलेक्लसिफेरोल (विटामिन डी3 का एक रूप) पशु या सूक्ष्मजीव स्रोतों से प्राप्त किया जा सकता है। व्यवहार में, D3 भेड़ के ऊन में पाया जाता था। भेड़ (और कई अन्य जानवरों) की त्वचा में वसामय ग्रंथियां होती हैं जो कोलेस्ट्रॉल (7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोल के रूप में) सहित विभिन्न पदार्थों के एक परिसर का स्राव करती हैं।
विटामिन डी3 का सबसे आम रूप तरल डी3 युक्त ग्ली कैप्सूल है (और अक्सर अलसी के तेल या जैतून के तेल में घुल जाता है)। D3 पाउडर के रूप में, D3 कैप्सूल, कंप्रेस्ड टैबलेट और लिक्विड फॉर्म (D3 ड्रॉप्स) में भी उपलब्ध है।

सारांश

लेख विटामिन डी की कमी के विभिन्न रूपों का विश्लेषण प्रदान करता है, कमी के इन रूपों को ठीक करने के सर्वोत्तम तरीके। शरीर में विटामिन डी के चयापचय मार्ग के बारे में विस्तार से बताया गया है। सक्रिय विटामिन डी मेटाबोलाइट्स की कमी और ऑस्टियोपोरोसिस के विभिन्न रूपों के बीच संबंध भी दिखाया गया है। कई अध्ययनों के उदाहरण पर, विटामिन डी (अल्फा-कैल्सीडोल) के सक्रिय रूपों के साथ ऑस्टियोपोरोसिस थेरेपी का लाभ दिखाया गया है। विटामिन डी के सक्रिय रूपों के उपयोग के संबंध में 2008 के ऑस्टियोपोरोसिस के लिए रूसी संघ की नैदानिक ​​​​सिफारिशों का डेटा प्रस्तुत किया गया है।

विटामिन डी की कमी के विभिन्न रूपों का सांख्यिकीय मार्गदर्शन विश्लेषण, कमी के इन रूपों के सुधार में इष्टतम तरीके। शरीर में विटामिन डी चयापचय के मार्गों की रिपोर्टिंग स्पष्टीकरण। विटामिन डी के सक्रिय मेटाबोलाइट्स की कमी और ऑस्टियोपोरोसिस के विभिन्न रूपों के बीच संबंध के संकेत भी हैं। अतीत में, कई अध्ययनों ने विटामिन डी (अल्फाकैल्सीडोल) के सक्रिय रूपों के साथ ऑस्टियोपोरोसिस थेरेपी के अस्तित्व को दिखाया है। विटामिन डी के सक्रिय रूपों के चयन के लिए रूसी एसोसिएशन फॉर ऑस्टियोपोरोसिस 2008 की नैदानिक ​​सिफारिशों को देखते हुए।

यह लेख विटामिन डी की कमी के विभिन्न रूपों और इसके सुधार के इष्टतम तरीकों से संबंधित है। यह शरीर में विटामिन डी के मार्ग को निर्दिष्ट करता है। इसके अलावा, यह विटामिन डी के सक्रिय मेटाबोलाइट्स और ऑस्टियोपोरोसिस के विभिन्न रूपों के बीच संबंध की व्याख्या करता है। विटामिन डी (अल्फाकल-सिडोल) के सक्रिय रूपों द्वारा ऑस्टियोपोरोसिस उपचार के लाभ के लिए बहुत सी जांच साबित होती है। इसने विटामिन डी के सक्रिय रूपों के उपयोग के संबंध में रूसी एसोसिएशन ऑफ ऑस्टियोपोरोसिस 2008 की नैदानिक ​​​​सिफारिशों को रेखांकित किया।

कीवर्ड

ऑस्टियोपोरोसिस, अल्फाकैल्सीडोल, विटामिन डी की कमी

ऑस्टियोपोरोसिस, अल्फाकैल्सीडोल, विटामिन डी की कमी

ऑस्टियोपोरोसिस, अल्फाकैल्सीडोल, विटामिन डी की कमी

हार्मोन के निर्माण का उल्लंघन और उनकी कमी कई मानव रोगों के महत्वपूर्ण कारण हैं। उनमें से एक की कमी - डी-हार्मोन (आमतौर पर विटामिन डी की कमी के रूप में जाना जाता है), जिसमें जैविक गुणों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है और कई महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों के नियमन में शामिल होती है - इसके नकारात्मक परिणाम भी होते हैं और कई प्रकार के होते हैं पैथोलॉजिकल स्थितियों और रोगों के बारे में। नीचे हम विटामिन डी की विशेषताओं, इसकी कमी, कई सामान्य बीमारियों की घटना और विकास में उत्तरार्द्ध की भूमिका और डी-कमी की स्थिति के औषधीय सुधार की आधुनिक संभावनाओं पर विचार करते हैं।

विटामिन डी, डी-हार्मोन और डी-एंडोक्राइन सिस्टम की विशेषता। "विटामिन डी" शब्द कुछ हद तक मनमाना है। यह रासायनिक रूप से समान (सेको-स्टेरॉयड) और प्रकृति में मौजूद कई पदार्थों के समूह को जोड़ती है:

• विटामिन डी1 (यह 1913 में ई.वी. मैकुलम द्वारा कॉड लिवर ऑयल में खोजे गए पदार्थ का नाम था, जो 1: 1 के अनुपात में एर्गोकैल्सीफेरोल और ल्यूमिस्टरॉल का एक यौगिक है);
• विटामिन डी 2 - एर्गोकैल्सीफेरोल, मुख्य रूप से पौधों में सूर्य के प्रकाश की क्रिया के तहत एर्गोस्टेरॉल से बनता है; विटामिन डी3 के साथ दो में से एक है, विटामिन डी का सबसे सामान्य प्राकृतिक रूप;
• विटामिन डी 3 - कोलेक्लसिफेरोल, 7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोल से सूर्य के प्रकाश की क्रिया के तहत जानवरों और मनुष्यों के शरीर में बनता है; यह वह है जिसे "सच्चा" विटामिन डी माना जाता है, जबकि इस समूह के अन्य प्रतिनिधि इसे विटामिन डी के संशोधित डेरिवेटिव मानते हैं;
• विटामिन डी4 - डायहाइड्रोटैचिस्टेरॉल या 22,23-डायहाइड्रोएर्गोकैल्सीफेरोल;
• विटामिन D5 - साइटोकैल्सीफेरोल (7-डीहाइड्रोसाइटोस्टेरॉल से बनता है)।

विटामिन डी को पारंपरिक रूप से वसा में घुलनशील विटामिन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। हालांकि, अन्य सभी विटामिनों के विपरीत, विटामिन डी वास्तव में शब्द के शास्त्रीय अर्थ में विटामिन नहीं है, क्योंकि:

ए) जैविक रूप से निष्क्रिय

बी) शरीर में दो-चरण चयापचय के कारण, यह एक सक्रिय - हार्मोनल रूप में बदल जाता है;

ग) कई ऊतकों और अंगों के कोशिकाओं के नाभिक में स्थानीयकृत विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के कारण विविध जैविक प्रभाव पड़ता है। इस संबंध में, विटामिन डी का सक्रिय मेटाबोलाइट एक सच्चे हार्मोन की तरह व्यवहार करता है, इसलिए इसका नाम डी-हार्मोन है। वहीं, ऐतिहासिक परंपरा का पालन करते हुए वैज्ञानिक साहित्य में इसे विटामिन डी कहा जाता है।

विटामिन डी2 अपेक्षाकृत कम मात्रा में मानव शरीर में प्रवेश करता है - आवश्यकता का 20-30% से अधिक नहीं। इसके मुख्य आपूर्तिकर्ता अनाज के पौधों, मछली के तेल, मक्खन, मार्जरीन, दूध, अंडे की जर्दी आदि से उत्पाद हैं। विटामिन डी 2 को डेरिवेटिव बनाने के लिए चयापचय किया जाता है जिसका प्रभाव विटामिन डी 3 मेटाबोलाइट्स के समान होता है।

विटामिन डी का दूसरा प्राकृतिक रूप - विटामिन डी 3, या कोलेक्लसिफेरोल, विटामिन डी 2 का निकटतम एनालॉग है, जो बाहरी सेवन पर निर्भर नहीं करता है। कोलेकैल्सीफेरॉल उभयचर, सरीसृप, पक्षियों और स्तनधारियों सहित कशेरुक जानवरों के शरीर में बनता है, और इसलिए भोजन के साथ कम मात्रा में आपूर्ति की जाने वाली विटामिन डी 2 की तुलना में मानव जीवन प्रक्रियाओं में बहुत अधिक भूमिका निभाता है। शरीर में, विटामिन डी 3 त्वचा की त्वचीय परत में स्थित एक अग्रदूत से बनता है - प्रोविटामिन डी 3 (7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोल) - शॉर्ट-वेव पराबैंगनी बी स्पेक्ट्रम विकिरण (यूवी-बी / सूर्य के प्रकाश, तरंग दैर्ध्य 290-315) के प्रभाव में एनएम) शरीर के तापमान पर स्टेरॉयड न्यूक्लियस के बी रिंग के एक फोटोकैमिकल रिएक्शन ओपनिंग और सेकोस्टेरॉइड्स की थर्मल आइसोमेराइजेशन विशेषता के परिणामस्वरूप।

विटामिन डी (भोजन के साथ आता है या अंतर्जात संश्लेषण की प्रक्रिया में शरीर में बनता है) जैविक रूप से निष्क्रिय प्रीहॉर्मोनल रूपों के हाइड्रॉक्सिलेशन की दो क्रमिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप सक्रिय हार्मोनल रूपों में परिवर्तित हो जाता है: सबसे महत्वपूर्ण, गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से महत्वपूर्ण - 1 ए, 25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी3 (1ए,25 (ओएच)2डी3; जिसे डी-हार्मोन, कैल्सीट्रियोल भी कहा जाता है) और माइनर - 24.25(ओएच)2डी3 (चित्र 1 में योजना)।

एक वयस्क स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में डी-हार्मोन के निर्माण का स्तर लगभग 0.3-1.0 एमसीजी / दिन होता है। पहली हाइड्रॉक्सिलेशन प्रतिक्रिया मुख्य रूप से यकृत (90% तक) में की जाती है और 1,25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी 3 के लगभग 10% को कई अंतर्जात और बहिर्जात कारकों द्वारा सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।

लीवर में विटामिन डी3 का हाइड्रॉक्सिलेशन किसी भी अतिरिक्त नियामक प्रभाव के अधीन नहीं है और यह पूरी तरह से सब्सट्रेट पर निर्भर प्रक्रिया है। 25-हाइड्रॉक्सिलेशन प्रतिक्रिया बहुत तेज़ी से आगे बढ़ती है और रक्त सीरम में 25 (OH)D के स्तर में वृद्धि होती है। इस पदार्थ का स्तर त्वचा में विटामिन डी के गठन और भोजन के साथ इसके सेवन दोनों को दर्शाता है, और इसलिए इसे विटामिन डी स्थिति के मार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। परिवहन फॉर्म 25 (ओएच) डी आंशिक रूप से वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां यह अनिश्चित जीवनकाल के साथ ऊतक डिपो बना सकता है। 25 (ओएच) डी के 1 ए-हाइड्रॉक्सिलेशन की बाद की प्रतिक्रिया मुख्य रूप से एंजाइम 1 ए-हाइड्रॉक्सिलस (25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी-1-अल्फा-हाइड्रॉक्सिलेज, सीवाईपी 27 बी 1) की भागीदारी के साथ गुर्दे की प्रांतस्था के समीपस्थ नलिकाओं की कोशिकाओं में होती है। गुर्दे की तुलना में कम मात्रा में, 1a-हाइड्रॉक्सिलेशन भी लिम्फोहेमोपोएटिक प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा, हड्डी के ऊतकों में किया जाता है, और, जैसा कि हाल ही में स्थापित किया गया है, 25 (OH)D और 1a दोनों वाले कुछ अन्य ऊतकों की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। -हाइड्रॉक्सिलेज। दोनों 25-हाइड्रॉक्सिलेज़ (CYP27B1 और इसके अन्य आइसोफॉर्म) और 1a-हाइड्रॉक्सिलेज़ मिश्रित कार्यों के साथ शास्त्रीय माइटोकॉन्ड्रियल और माइक्रोसोमल ऑक्सीडेस हैं और NADP से फ्लेवोप्रोटीन और फेरोडॉक्सिन के माध्यम से साइटोक्रोम P-450 (गुप्ता एट अल।, 2004) में इलेक्ट्रॉन हस्तांतरण में शामिल हैं। दूसरी हाइड्रॉक्सिलेशन प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, विटामिन डी का एक सक्रिय मेटाबोलाइट बनता है - 1α,25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी3 (1α,25(OH)2D3 या कैल्सीट्रियोल या डी-हार्मोन), साथ ही कम सक्रिय 24R,25( ओह) 2D3। गुर्दे में 1,25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी3 का निर्माण कई अंतर्जात और बहिर्जात कारकों द्वारा कड़ाई से नियंत्रित किया जाता है।

विशेष रूप से, गुर्दे में 1a,25(OH)2D3 के संश्लेषण का नियमन पैराथाइरॉइड हार्मोन (PTH) का प्रत्यक्ष कार्य है, जिसकी रक्त में सांद्रता, बदले में, प्रतिक्रिया तंत्र से प्रभावित होती है। विटामिन डी 3 का सबसे सक्रिय मेटाबोलाइट, और रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम और फास्फोरस की एकाग्रता। इसके अलावा, अन्य कारकों का भी 1a-हाइड्रॉक्सिलेज़ और 1a-हाइड्रॉक्सिलेशन की प्रक्रिया पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है, जिसमें सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन), कैल्सीटोनिन, प्रोलैक्टिन, ग्रोथ हार्मोन (IPFR-1 के माध्यम से), आदि शामिल हैं; 1a-हाइड्रॉक्सिलेज़ इनहिबिटर 1a,25(OH)2D3 और इसके कई सिंथेटिक एनालॉग्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड (GCS) हार्मोन आदि हैं। फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फैक्टर (FGF23), जो हड्डी की कोशिकाओं में स्रावित होता है, एक सोडियम फॉस्फेट कोट्रांसपोर्टर के गठन का कारण बनता है, जो गुर्दे और छोटी आंत की कोशिकाओं में कार्य करता है, 1,25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी3 के संश्लेषण पर निरोधात्मक प्रभाव डालता है। विटामिन डी चयापचय कुछ दवाओं (दवाओं, उदाहरण के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाओं) से भी प्रभावित होता है।

1α,25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी3 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी-24-हाइड्रॉक्सिलेज (24-ओएचएएस) की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है - एक एंजाइम जो इसके आगे के चयापचय को उत्प्रेरित करता है, जो पानी में घुलनशील जैविक रूप से निष्क्रिय कैल्सीट्रोइक एसिड के गठन की ओर जाता है, जो इसमें उत्सर्जित होता है पित्त।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि डी-हार्मोन की कमी वाले रोगियों में अक्सर 25 (ओएच) डी का सामान्य स्तर होता है, दूसरे शब्दों में, इन रोगियों में डी-हार्मोन की स्पष्ट कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विटामिन डी की कमी नहीं होती है और इसके संबंधित प्रभाव होते हैं। यह कमी (Ca का बिगड़ा हुआ अवशोषण, मांसपेशियों में कमजोरी, आदि)। शोधकर्ताओं के अनुसार, यह गुर्दे में 1α-हाइड्रॉक्सिलस की कमी के कारण है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के रोगजनन के बारे में आधुनिक विचारों के अनुसार, बिना किसी अपवाद के इस रोग के सभी रूपों में एक महत्वपूर्ण कड़ी है (माध्यमिक, अनैच्छिक, पोस्टमेनोपॉज़ल, आदि)। ।)

विटामिन डी चयापचय के सभी सूचीबद्ध घटक, साथ ही 1α,25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी3 (डी-हार्मोन) के लिए ऊतक परमाणु रिसेप्टर्स, जिन्हें विटामिन डी रिसेप्टर्स (आरवीडी) कहा जाता है, को विटामिन डी एंडोक्राइन सिस्टम में जोड़ा जाता है, जिसके कार्य पीबीडी (जीनोमिक तंत्र) द्वारा जीन प्रतिलेखन के नियमन और कई कोशिकाओं की सतह पर स्थानीयकृत पीबीडी के साथ बातचीत करते समय किए गए तेजी से एक्सट्रैजेनोमिक प्रतिक्रियाओं के कारण 40 से अधिक लक्ष्य ऊतकों में जैविक प्रतिक्रियाएं उत्पन्न करने की क्षमता है। जीनोमिक और एक्सट्रैजेनोमिक तंत्र के कारण, डी-एंडोक्राइन सिस्टम खनिज होमियोस्टेसिस (मुख्य रूप से कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय के ढांचे के भीतर), इलेक्ट्रोलाइट एकाग्रता और ऊर्जा विनिमय को बनाए रखने की प्रतिक्रियाओं को पूरा करता है। इसके अलावा, यह पर्याप्त अस्थि खनिज घनत्व, लिपिड चयापचय, रक्तचाप के नियमन, बालों के विकास, कोशिका विभेदन की उत्तेजना, कोशिका प्रसार को रोकने और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं (इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव) के कार्यान्वयन को बनाए रखने में भाग लेता है।

साथ ही, केवल डी-हार्मोन स्वयं और हाइड्रोक्साइलेटिंग एंजाइम डी-एंडोक्राइन सिस्टम के सक्रिय घटक हैं।

सबसे महत्वपूर्ण प्रतिक्रियाएं जिसमें 1α,25(OH)2D3 कैल्सीमिक हार्मोन के रूप में शामिल है, जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैल्शियम का अवशोषण और गुर्दे में इसका पुन: अवशोषण है। डी-हार्मोन विशिष्ट पीबीडी के साथ बातचीत करके छोटी आंत में कैल्शियम के आंतों के अवशोषण को बढ़ाता है - जो रेटिनोइक एसिड (पीबीडी-एक्सआरके) का एक्स-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स है, जिससे आंतों के उपकला में कैल्शियम चैनलों की अभिव्यक्ति होती है। ये क्षणिक (अर्थात गैर-स्थायी) वोल्टेज-गेटेड कटियन चैनल सबफ़ैमिली V (TRPV6) के छठे सदस्य से संबंधित हैं। आंतों के एंटरोसाइट्स में, आरवीडी की सक्रियता एक उपचय प्रभाव के साथ होती है - कैलबिडिन 9K के संश्लेषण में वृद्धि, एक कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन (CaBP), जो आंतों के लुमेन में प्रवेश करता है, Ca ++ को बांधता है और आंतों के माध्यम से उन्हें स्थानांतरित करता है। लसीका वाहिकाओं की दीवार और फिर संवहनी प्रणाली के लिए। इस तंत्र की प्रभावशीलता इस तथ्य से प्रमाणित होती है कि डी-हार्मोन की भागीदारी के बिना, केवल 10-15% आहार कैल्शियम और 60% फास्फोरस आंत में अवशोषित होते हैं। 1α,25-डायहाइड्रोक्सीविटामिन डी3 और पीबीडी के बीच परस्पर क्रिया से सीए++ के आंतों के अवशोषण की क्षमता 30-40% तक बढ़ जाती है, अर्थात। 2-4 बार, और फास्फोरस - 80% तक। डी-हार्मोन की क्रिया के समान तंत्र इसके प्रभाव में गुर्दे में सीए ++ पुन: अवशोषण को कम करते हैं।

हड्डियों में, 1α,25(OH)2D3 हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स को बांधता है - ऑस्टियोब्लास्ट (OB), जिससे रिसेप्टर एक्टिवेटर न्यूक्लियर फैक्टर kB (RANKL) लिगैंड की अभिव्यक्ति में वृद्धि होती है। एक्टिवेटर न्यूक्लियर फैक्टर kB रिसेप्टर (RANK), जो RANKL (preOK) के लिए एक प्रीओस्टियोक्लास्ट-स्थानीयकृत रिसेप्टर है, RANKL को बांधता है, जो प्रीओके की तेजी से परिपक्वता और परिपक्व TK में उनके परिवर्तन का कारण बनता है। हड्डी के रीमॉडेलिंग की प्रक्रियाओं में, परिपक्व ओसी हड्डी को पुन: अवशोषित करते हैं, जो खनिज घटक (हाइड्रॉक्सीपैटाइट) से कैल्शियम और फास्फोरस की रिहाई के साथ होता है और रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को बनाए रखता है। बदले में, सामान्य कंकाल खनिज के लिए कैल्शियम (Ca++) और फास्फोरस (फॉस्फेट के रूप में (HPO4 2-) का पर्याप्त स्तर आवश्यक है।

डी-कमी। शारीरिक परिस्थितियों में, विटामिन डी की आवश्यकता प्रति दिन 200 आईयू (वयस्कों में) से 400 आईयू (बच्चों में) तक होती है। चेहरे और खुले हाथों का अल्पकालिक (10-30 मिनट) सौर एक्सपोजर विटामिन डी के लगभग 200 आईयू लेने के बराबर माना जाता है, जबकि मध्यम त्वचा एरिथेमा की उपस्थिति के साथ नग्न में सूर्य के संपर्क में बार-बार संपर्क होता है 25 (ओएच) डी के स्तर में वृद्धि, प्रति दिन 10,000 आईयू (250 एमसीजी) की खुराक पर बार-बार प्रशासन के साथ देखी गई तुलना में अधिक है। यद्यपि सीरम में मापा गया 25 (ओएच) डी के इष्टतम स्तर पर कोई सहमति नहीं है, अधिकांश विशेषज्ञों द्वारा विटामिन डी की कमी (वीडीडी) को तब माना जाता है जब 25 (ओएच) डी 20 एनजी/एमएल से नीचे (यानी 50 एनएमओएल से नीचे) होता है। / एल)। 25 (ओएच) डी का स्तर उस सीमा के भीतर पीटीएच के स्तर के व्युत्क्रमानुपाती होता है जब बाद का स्तर (पीटीएच) 30 और 40 एनजी / एमएल (यानी 75 से 100 एनएमओएल / एल) के बीच के अंतराल तक पहुंच जाता है। संकेतित मान, PTH की सांद्रता (अधिकतम से) घटने लगती है। इसके अलावा, महिलाओं में सीए ++ के आंतों के परिवहन में 45-65% तक की वृद्धि हुई जब 25 (ओएच) डी का स्तर औसतन 20 से 32 एनजी / एमएल (50 से 80 एनएमओएल / एल) तक बढ़ गया। इन आंकड़ों के आधार पर, 21 से 29 एनजी/एमएल (यानी, 52 से 72 एनएमओएल/एल) के 25 (ओएच) डी स्तर को सापेक्ष विटामिन डी की कमी के संकेतक के रूप में माना जा सकता है, और 30 एनजी/एमएल का स्तर और ऊपर पर्याप्त है (यानी सामान्य के करीब)। विटामिन डी विषाक्तता तब होती है जब 25 (ओएच) डी का स्तर 150 एनजी/एमएल (374 एनएमओएल/एल) से अधिक होता है।

डी-हार्मोन की कमी (अधिक बार डी-हाइपोविटामिनोसिस या डी-विटामिन की कमी द्वारा दर्शायी जाती है, क्योंकि पोस्टमेनोपॉज़ल एस्ट्रोजन के स्तर में नाटकीय कमी के विपरीत, यह शब्द मुख्य रूप से 25 (ओएच) के शरीर में गठन के स्तर में कमी को संदर्भित करता है। ) डी और 1 ए, 25 (ओएच) 2 डी 3), साथ ही इसके रिसेप्शन में गड़बड़ी, न केवल कंकाल रोगों (रिकेट्स, ऑस्टियोमलेशिया, ऑस्टियोपोरोसिस) के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, बल्कि सामान्य एक्स्ट्रास्केलेटल रोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या भी है ( कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी, ट्यूमर, ऑटोइम्यून रोग, आदि)

डी-हार्मोन की कमी के दो मुख्य प्रकार हैं, जिन्हें कभी-कभी "डी-कमी सिंड्रोम" भी कहा जाता है। इनमें से पहला विटामिन डी3 की कमी / अपर्याप्तता के कारण होता है - एक प्राकृतिक प्रोहोर्मोनल रूप जिससे सक्रिय (ई) मेटाबोलाइट (एस) बनता है। 20वीं सदी के उत्तरार्ध में जनसांख्यिकीय परिवर्तनों के कारण इस प्रकार की विटामिन डी की कमी अक्सर बुजुर्गों में होती है। 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में त्वचा में विटामिन डी बनाने की क्षमता में 4 गुना कमी देखी गई है। इस तथ्य के कारण कि 25 (ओएच) डी एंजाइम 1 ए-हाइड्रॉक्सिलेज के लिए एक सब्सट्रेट है, और एक सक्रिय मेटाबोलाइट में इसके रूपांतरण की दर रक्त सीरम में सब्सट्रेट के स्तर के समानुपाती होती है, इस सूचक में कमी<30 нг/мл нарушает образование адекватных количеств 1a,25(ОН)2D3. Именно такой уровень снижения 25(ОН)D в сыворотке крови был выявлен у 36% мужчин и 47% женщин пожилого возраста в ходе исследования (Euronut Seneca Program), проведенного в 11 странах Западной Европы. И хотя нижний предел концентрации 25(ОН)D в сыворотке крови, необходимый для поддержания нормального уровня образования 1a,25(ОН)2D3, неизвестен, его пороговые значения, по-видимому, составляют от 12 до 15 нг/мл (30-35 нмол/л).

उपरोक्त आंकड़ों के साथ, हाल के वर्षों में डी-कमी के लिए अधिक सटीक मात्रात्मक मानदंड सामने आए हैं। लेखकों के अनुसार, हाइपोविटामिनोसिस डी को सीरम 25 (ओएच) डी स्तर 100 एनएमओएल / एल (40 एनजी / एमएल), विटामिन डी की कमी 50 एनएमओएल / एल, और डी की कमी के रूप में परिभाषित किया गया है।<25 нмол/л (10 нг/мл). Последствием этого типа дефицита витамина D являются снижение абсорбции и уровня Са++, а также повышение уровня ПТГ в сыворотке крови (вторичный гиперпаратиреоидизм), нарушение процессов ремоделирования и минерализации костной ткани. Дефицит 25(ОН)D рассматривают в тесной связи с нарушениями функций почек и возрастом, в том числе с количеством лет, прожитых после наступления менопаузы.

25 (ओएच) डी की कमी मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम, क्रोहन रोग, आंतों पर सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी या बाईपास ऑपरेशन के बाद की स्थितियों, अग्नाशयी रस के अपर्याप्त स्राव, यकृत के सिरोसिस, पित्त नली के जन्मजात गतिभंग, लंबे समय तक उपयोग में भी पाई गई। निरोधी (एंटीपीलेप्टिक) दवाएं, नेफ्रोसिस।

एक अन्य प्रकार की विटामिन डी की कमी हमेशा गुर्दे में डी-हार्मोन के उत्पादन में कमी से परिभाषित नहीं होती है (इस प्रकार की कमी के साथ, या तो सामान्य या थोड़ा ऊंचा सीरम स्तर देखा जा सकता है), लेकिन इसमें कमी की विशेषता है ऊतकों में इसका स्वागत (हार्मोन प्रतिरोध), जिसे उम्र का एक कार्य माना जाता है। फिर भी, उम्र बढ़ने के दौरान रक्त प्लाज्मा में 1a,25(OH)2D3 के स्तर में कमी, विशेष रूप से 65 वर्ष से अधिक आयु वर्ग में, कई लेखकों द्वारा नोट किया गया है। 1a,25(OH)2D3 के वृक्क उत्पादन में कमी ऑस्टियोपोरोसिस में देखी गई है और यह वृक्क हाइड्रॉक्सिलेज़ (1α हाइड्रॉक्सिलेज़) की गतिविधि में कमी के कारण है, आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, सभी प्रकार और रूपों के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण बिंदु है। ऑस्टियोपोरोसिस के। यह गुर्दे की बीमारियों (सीकेडी, आदि) में, बुजुर्गों (> 65 वर्ष) में, सेक्स हार्मोन की कमी के साथ, ट्यूमर मूल के हाइपोफोस्फेटेमिक ऑस्टियोमलेशिया, पीटीएच-कमी और पीटीएच-प्रतिरोधी हाइपोपैराथायरायडिज्म, मधुमेह मेलेटस के तहत भी देखा जाता है। दवाओं जीसीएस और अन्य के उपयोग का प्रभाव। माना जाता है कि 1a,25(OH)2D3 के प्रतिरोध का विकास लक्षित ऊतकों में पीबीडी की संख्या में कमी के कारण होता है, मुख्य रूप से आंतों, गुर्दे और कंकाल की मांसपेशियों में। विटामिन डी की कमी के दोनों प्रकार ओपी, गिरने और फ्रैक्चर के रोगजनन में आवश्यक लिंक हैं।

हाल के वर्षों में किए गए बड़े पैमाने के अध्ययनों ने वीडीडी और कई बीमारियों के प्रसार के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंध का खुलासा किया है। उसी समय, महत्वपूर्ण जानकारी, विशेष रूप से, वीडीडी और हृदय और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बीच संबंधों के अध्ययन में प्राप्त की गई थी।

इस प्रकार, 16 विभिन्न प्रकार के घातक ट्यूमर का वर्णन किया गया है, जिसका विकास कम सूर्यातप / यूवी विकिरण से संबंधित है, और उनकी व्यापकता डी-कमी / अपर्याप्तता के साथ बढ़ जाती है। उनमें से: स्तन, बृहदान्त्र और मलाशय, गर्भाशय, अन्नप्रणाली, अंडाशय, हॉजकिन और गैर-हॉजकिन का लिंफोमा, मूत्राशय का कैंसर, पित्ताशय की थैली, पेट, अग्न्याशय और प्रोस्टेट, गुर्दे, अंडकोष और योनि का कैंसर। डी-कमी / अपर्याप्तता और कुछ प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के बीच संबंध के बारे में डेटा कई कोहोर्ट अध्ययनों में या केस-कंट्रोल पद्धति का उपयोग करके प्राप्त किया गया था।

इन अध्ययनों ने स्तन, बृहदान्त्र, अंडाशय और प्रोस्टेट के घातक ट्यूमर से प्रसार और मृत्यु दर और रोगियों के स्थायी निवास के स्थान पर सौर विकिरण की तीव्रता, उनके सूर्य के संपर्क की अवधि और रक्त सीरम में विटामिन डी का स्तर।

इन सभी आंकड़ों, दोनों विशेषज्ञों और संयुक्त राज्य अमेरिका और पश्चिमी यूरोप में स्वास्थ्य अधिकारियों को "वीडीडी की महामारी" के रूप में माना जाता है, जिसके गंभीर चिकित्सा और चिकित्सा और सामाजिक परिणाम होते हैं।

डी-कमी का औषधीय सुधार। जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, वीडीडी कई पुराने मानव रोगों के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। इस कमी को पर्याप्त धूप में या कृत्रिम यूवी जोखिम के माध्यम से पूरा करना इन रोगों की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण तत्व है। विटामिन डी की तैयारी, विशेष रूप से इसके सक्रिय मेटाबोलाइट्स का उपयोग, सामान्य प्रकार के विकृति विज्ञान के उपचार में एक आशाजनक दिशा है, और चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों के साथ, वे व्यावहारिक चिकित्सा के लिए नए अवसर खोलते हैं।

औषधीय गतिविधि के अनुसार, विटामिन डी की तैयारी को दो समूहों में बांटा गया है। उनमें से पहला मध्यम रूप से सक्रिय देशी विटामिन डी 2 (एर्गोकैल्सीफेरोल) और डी 3 (कोलेक्लसिफेरोल) के साथ-साथ विटामिन डी 3 का एक संरचनात्मक एनालॉग - डायहाइड्रोटैचिस्टेरॉल को जोड़ता है। बच्चों और वयस्कों के लिए मल्टीविटामिन की तैयारी में विटामिन डी2 का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। गतिविधि के संदर्भ में, 1 मिलीग्राम विटामिन डी2 विटामिन डी के 40,000 आईयू के बराबर है। आमतौर पर, विटामिन डी2 50,000 आईयू (1.25 मिलीग्राम) के कैप्सूल या टैबलेट में या 500,000 आईयू / एमएल (12.5 मिलीग्राम) पर इंजेक्शन के लिए तेल समाधान में उपलब्ध है। ) ampoules में। OTC मौखिक तैयारी (समाधान) में 8,000 IU/ml (0.2 mg) विटामिन D2 होता है। सक्रिय पदार्थों की सामग्री के अनुसार, इस समूह की तैयारी को सूक्ष्म पोषक तत्वों (खाद्य योजक) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

दूसरे समूह में विटामिन डी 3 और इसके एनालॉग्स का सक्रिय मेटाबोलाइट शामिल है: कैल्सीट्रियोल, अल्फाकैल्सीडोल ("अल्फा डी 3-टेवा") - प्रोडी-हार्मोन, आदि।

दोनों समूहों की दवाओं की क्रिया का तंत्र प्राकृतिक विटामिन डी के समान है और इसमें लक्ष्य अंगों में आरबीडी के लिए बाध्यकारी और उनके सक्रियण (आंत में कैल्शियम के बढ़ते अवशोषण, आदि) के कारण औषधीय प्रभाव होते हैं। व्यक्तिगत दवाओं की कार्रवाई में अंतर मुख्य रूप से प्रकृति में मात्रात्मक होते हैं और उनके फार्माकोकाइनेटिक्स और चयापचय की ख़ासियत से निर्धारित होते हैं। इस प्रकार, देशी विटामिन D2 और D3 (कैल्शियम D3-Nycomed, Calcemin, और अन्य) की तैयारी जिगर में 25-हाइड्रॉक्सिलेशन से गुजरती है, इसके बाद गुर्दे में सक्रिय मेटाबोलाइट 1,25 (OH) 2D3 में अनिवार्य रूपांतरण होता है, जिसमें संगत औषधीय प्रभाव। इस तथ्य के कारण कि गुर्दे में हाइड्रॉक्सिलस की गतिविधि क्रमशः ऑस्टियोपोरोसिस के सभी रूपों में कम हो जाती है, और मूल विटामिन डी की तैयारी के चयापचय की तीव्रता विभिन्न प्रकार और प्राथमिक और माध्यमिक ओपी के रोगों से पीड़ित रोगियों में घट जाती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, अग्न्याशय और गुर्दे (सीआरएफ), साथ ही लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उदाहरण के लिए, निरोधी और अन्य दवाएं जो निष्क्रिय डेरिवेटिव के लिए 25 (ओएच) डी के चयापचय को बढ़ाती हैं। इसके अलावा, विटामिन डी 2 और डी 3 की खुराक और खुराक के रूप में उनके एनालॉग्स (आमतौर पर विटामिन डी के लिए शारीरिक जरूरतों के करीब - 200-800 आईयू / दिन) शारीरिक परिस्थितियों में आंत में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाने में सक्षम हैं, लेकिन अनुमति नहीं देते हैं ओपी के विभिन्न रूपों में इसके कुअवशोषण को दूर करने के लिए, जिससे पीटीएच स्राव का दमन होता है, और हड्डी के ऊतकों पर स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

ये कमियां विटामिन डी3 के सक्रिय मेटाबोलाइट्स युक्त तैयारी से वंचित हैं (हाल के वर्षों में इनका उपयोग चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए देशी विटामिन तैयारियों की तुलना में बहुत अधिक व्यापक रूप से किया गया है): 1a-व्युत्पन्न - 1a(OH)D3 (INN - alfacalcidol, ट्रेडमार्क के तहत पंजीकृत) अल्फा डी 3-टेवा - प्रोडी-हार्मोन)। दोनों दवाएं औषधीय गुणों और क्रिया के तंत्र के स्पेक्ट्रम में समान हैं, लेकिन फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों, सहनशीलता और कुछ अन्य विशेषताओं में भिन्न हैं।

विटामिन डी के मूल रूपों, उनके सक्रिय मेटाबोलाइट्स और डेरिवेटिव के आधार पर तैयारी के फार्माकोकाइनेटिक्स में महत्वपूर्ण अंतर हैं, जो काफी हद तक उनके व्यावहारिक उपयोग को निर्धारित करते हैं। देशी विटामिन D2 और D3 छोटी आंत के ऊपरी भाग में अवशोषित होते हैं, लसीका प्रणाली, यकृत में प्रवेश करते हैं और आगे चलकर काइलोमाइक्रोन के हिस्से के रूप में रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। रक्त सीरम में उनकी अधिकतम एकाग्रता एकल खुराक लेने के औसतन 12 घंटे बाद देखी जाती है और 72 घंटों के बाद प्रारंभिक स्तर पर लौट आती है। इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, संचलन से उनका निष्कासन धीमा हो जाता है महत्वपूर्ण रूप से नीचे और महीनों तक पहुंच सकता है, जो वसा और मांसपेशियों के ऊतकों में विटामिन डी 2 और डी 3 के जमाव की संभावना से जुड़ा है। अधिक ध्रुवीय चयापचयों के रूप में पित्त में विटामिन डी उत्सर्जित होता है। विटामिन डी - कैल्सीट्रियोल के सक्रिय मेटाबोलाइट के फार्माकोकाइनेटिक्स का विस्तार से अध्ययन किया गया है। मौखिक प्रशासन के बाद, यह छोटी आंत में तेजी से अवशोषित होता है। रक्त सीरम में कैल्सीट्रियोल की अधिकतम सांद्रता 2-6 घंटे के बाद पहुंच जाती है और 4-8 घंटों के बाद काफी कम हो जाती है। आधा जीवन 3-6 घंटे है। बार-बार प्रशासन के साथ, 7 दिनों के भीतर संतुलन सांद्रता पहुंच जाती है। प्राकृतिक विटामिन डी 3 के विपरीत, कैल्सीट्रियोल, जिसे सक्रिय रूप में परिवर्तित करने के लिए आगे चयापचय की आवश्यकता नहीं होती है, मौखिक प्रशासन के बाद 0.25-0.5 माइक्रोग्राम की खुराक में, आंतों के श्लेष्म के एंटरोसाइट्स के एक्स्ट्रान्यूक्लियर रिसेप्टर्स के साथ बातचीत के कारण, 2-6 के बाद का कारण बनता है। घंटे। कैल्शियम के आंतों के अवशोषण में वृद्धि। यह माना जाता है कि बहिर्जात कैल्सीट्रियोल मां के रक्त से भ्रूण के संचलन में प्रवेश करता है और स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यह पित्त में उत्सर्जित होता है और एंटरोहेपेटिक परिसंचरण से गुजरता है। कई कैल्सीट्रियोल मेटाबोलाइट्स की पहचान की गई है जो विटामिन डी गुणों की अलग-अलग डिग्री प्रदर्शित करते हैं; इनमें 1a,25-dihydroxy-24-oxocholecalciferol, 1a,23,25-trihydroxy-24-oxocholecalciferol, आदि शामिल हैं।

सक्रिय विटामिन डी मेटाबोलाइट्स की दवाओं के बीच गुणों और क्रिया के तंत्र में महत्वपूर्ण समानता के साथ, ध्यान देने योग्य अंतर भी हैं। एक प्रोड्रग के रूप में अल्फाकैल्सीडोल (अल्फा डी 3-टेवा) की एक विशेषता यह है कि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह एक सक्रिय रूप में बदल जाता है, यकृत में 1 ए, 25 (ओएच) 2 डी 3 में चयापचय किया जाता है, और, देशी विटामिन डी की तैयारी के विपरीत, करता है गुर्दे की हाइड्रॉक्सिलेशन की आवश्यकता नहीं है, जो गुर्दे की बीमारी के रोगियों के साथ-साथ कम गुर्दे समारोह वाले बुजुर्गों में इसके उपयोग की अनुमति देता है। इसी समय, यह स्थापित किया गया है कि कैल्सीट्रियोल की क्रिया तेजी से विकसित होती है और अल्फाकैल्सीडोल (रूस में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली अल्फाकैल्सीडोल दवा अल्फा डी 3-टेवा) की तुलना में अधिक स्पष्ट हाइपरक्लेसेमिक प्रभाव के साथ होती है, जबकि बाद में ए हड्डी के ऊतकों पर बेहतर प्रभाव (डंबाकर, शाख्त, 1996; रोझिन्स्काया और रोडियोनोवा, 1997)। इसलिए, नैदानिक ​​​​अभ्यास में अल्फाकैल्सीडोल का उपयोग करना सुरक्षित है। कैल्सीट्रियोल, संकीर्ण चिकित्सीय "खिड़की" और साइड इफेक्ट के एक उच्च जोखिम के कारण, केवल विशेष मामलों (गंभीर जिगर की क्षति, आदि) में उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इन दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स की विशेषताएं उनके खुराक आहार और प्रशासन की आवृत्ति निर्धारित करती हैं। इसलिए, चूंकि कैल्सीट्रियोल का आधा जीवन अपेक्षाकृत कम है, इसे स्थिर चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखने के लिए दिन में कम से कम 2-3 बार प्रशासित किया जाना चाहिए। अल्फाकैल्सीडोल ("अल्फा डी 3-टेवा") की क्रिया अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन एक इंजेक्शन के बाद यह लंबा होता है, जो दिन में 1-2 बार 0.25-1 एमसीजी की खुराक में इसकी नियुक्ति निर्धारित करता है।

देशी विटामिन D2 और D3 की तैयारी, साथ ही साथ उनके सक्रिय मेटाबोलाइट्स, ओपी की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे अच्छी तरह से सहन की जाने वाली और सुरक्षित दवाओं में से हैं। यह प्रावधान इस तथ्य के कारण बहुत व्यावहारिक महत्व का है कि उनका उपयोग आमतौर पर काफी लंबा होता है - कई महीनों और वर्षों तक। नैदानिक ​​​​टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम के स्तर के आकलन के आधार पर विटामिन डी की तैयारी की खुराक के व्यक्तिगत चयन के साथ, साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम है। यह इन दवाओं में निहित चिकित्सीय कार्रवाई की व्यापक चौड़ाई के कारण है। फिर भी, सक्रिय विटामिन डी मेटाबोलाइट्स के उपयोग के साथ, लगभग 1-2% रोगियों में कई दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं, जिनमें से सबसे आम हाइपरलकसीमिया और हाइपरफोस्फेटेमिया हैं, जो उनकी कार्रवाई के मुख्य तंत्रों में से एक से जुड़े हैं - वृद्धि हुई कैल्शियम और फास्फोरस का आंतों का अवशोषण। ये दोनों प्रभाव अस्वस्थता, कमजोरी, उनींदापन, सिरदर्द, मतली, शुष्क मुँह, कब्ज या दस्त, अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, त्वचा की खुजली, धड़कन से प्रकट हो सकते हैं। व्यक्तिगत रूप से चयनित खुराक के साथ, ये दुष्प्रभाव काफी कम देखे जाते हैं।

ओपी के विभिन्न प्रकारों और रूपों की रोकथाम और उपचार के साथ-साथ गिरने और फ्रैक्चर की रोकथाम के लिए विटामिन डी के सक्रिय मेटाबोलाइट - कैल्सीट्रियोल और अल्फाकैल्सीडोल की तैयारी के उपयोग में अंतर्राष्ट्रीय और घरेलू अनुभव, नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों में संक्षेपित है " ऑस्टियोपोरोसिस। 2008 में निदान, रोकथाम और उपचार", ऑस्टियोपोरोसिस पर रूसी संघ द्वारा तैयार किया गया। इस दस्तावेज़ में निहित ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में सक्रिय विटामिन डी मेटाबोलाइट्स पर आधारित दवाओं के उपयोग के बारे में निष्कर्ष और सिफारिशें तालिका 1 और 2 में प्रस्तुत की गई हैं।

इस प्रकार, विटामिन डी की तैयारी मुख्य रूप से रोगजनन में रोगों के लिए उपयोग की जाने वाली प्रभावी और सुरक्षित दवाओं के एक समूह का प्रतिनिधित्व करती है, जिसमें डी-कमी / अपर्याप्तता और संबंधित खनिज चयापचय संबंधी विकार प्रमुख भूमिका निभाते हैं। देशी विटामिन डी की तैयारी, विशेष रूप से शारीरिक खुराक में, अंतर्जात डी-कमी / अपर्याप्तता के सुधार के कारण, रिकेट्स में एक निवारक प्रभाव पड़ता है, साथ ही ऑस्टियोपोरोटिक प्रक्रिया के संबंध में, इसकी तीव्रता को कम कर सकता है और फ्रैक्चर के विकास को रोक सकता है। मुख्य रूप से टाइप 1 डी की कमी के लिए देशी विटामिन डी की तैयारी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि भोजन से सूर्यातप की कमी और विटामिन डी का सेवन होता है। सक्रिय विटामिन डी मेटाबोलाइट्स (अल्फाकैल्सीडोल और, कम सामान्यतः, कैल्सीट्रियोल) की तैयारी टाइप 1 और टाइप 2 डी की कमी दोनों के लिए इंगित की जाती है। देशी विटामिन डी की तैयारी की तुलना में काफी अधिक औषधीय गतिविधि के कारण, वे एगोनिस्ट के लिए ऊतक पीबीडी के प्रतिरोध को दूर करने में सक्षम हैं और सक्रिय रूप में परिवर्तित होने के लिए गुर्दे में चयापचय की आवश्यकता नहीं होती है। प्रोडी-हार्मोन और डी-हार्मोन की तैयारी ऑस्टियोपोरोसिस के विभिन्न प्रकारों और रूपों की रोकथाम और उपचार में अब तक सबसे अधिक आशाजनक हैं, वे विटामिन डी के पारंपरिक रूपों की तुलना में दोगुने प्रभावी हैं, फ्रैक्चर के जोखिम को कम करते हैं, और गिरने से भी रोकते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के विभिन्न प्रकारों और रूपों में। उनका उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में और अन्य ऑस्टियोपोरोटिक एजेंटों (जैसे, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, एचआरटी एजेंट) और कैल्शियम लवण के संयोजन में किया जा सकता है। कैल्सीट्रियोल और अल्फाकैल्सीडोल की खुराक का व्यक्तिगत चयन साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करता है, जो नए फ्रैक्चर की रोकथाम, दर्द को खत्म करने और मोटर गतिविधि में सुधार के साथ, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, विशेष रूप से बुजुर्गों और बुजुर्गों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है।

जनसंख्या में उच्च स्तर की डी-कमी और कई सामान्य एक्स्ट्रास्केलेटल रोगों (हृदय, ऑन्कोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिकल, आदि) के साथ इसके जुड़ाव की स्थापना से दवाओं के साथ उनके उपचार की संभावना स्थापित करने के लिए आगे के शोध की व्यवहार्यता निर्धारित होती है। सक्रिय विटामिन डी मेटाबोलाइट समूह।

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माँ बनने के लिए मेरी महिला स्वास्थ्य की बहाली में विटामिन डी 3 आखिरी ईंट थी। तनाव और हार्मोनल असंतुलन के कारण असफल प्रयास के बाद, मैं और मेरे पति जनवरी में थाईलैंड गए। महासागर, सूर्य और विटामिन D3. एक महीने बाद, परीक्षण ने 2 स्ट्रिप्स दिखाए। सपना सच हुआ, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था आई।

हार्मोन उपचार और परीक्षणों की सूची पर "चमकदार स्त्री रोग विशेषज्ञ" की सिफारिशों की अब आवश्यकता नहीं थी। वे विटामिन डी 3 की कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ फीके पड़ गए।

परामर्श के दौरान लड़कियां अक्सर एक महत्वपूर्ण समस्या के लिए मेरे पास आती हैं - मुझे एक बच्चा चाहिए, लेकिन मैं गर्भवती नहीं हो सकती। उनका इलाज किया गया - उसके द्वारा, दूसरे द्वारा - बिना प्रभाव के। फिर मैं 3 बेटियों की फोटो दिखाती हूं, और विटामिन डी3 और पहली गर्भावस्था के बारे में बात करती हूं।

विटामिन डी की कमी का संदेह कैसे करें?

• आप अक्सर बीमार पड़ते हैं, विटामिन डी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है, इसकी कमी से शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है।
• आप लगातार थका हुआ महसूस करते हैं, भले ही आपको हाइपोथायरायडिज्म हो और दवाएँ लें, इससे राहत नहीं मिलती है, क्योंकि विटामिन डी की कमी से यह भावना बढ़ जाती है।
• बालों के आपके वर्णक्रमीय विश्लेषण से ऑस्टियोपेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति दिखाई दी, यह हमेशा कैल्शियम की कमी नहीं होती है, विटामिन डी की उपस्थिति की तलाश करें
• आपने देखा है कि गर्म न होने पर भी आपके सिर में पसीना आता है।
• थायरोपरोक्सीडेज (टीपीओ) या टीजी (थायरोग्लोबुलिन) के प्रति एंटीबॉडी में वृद्धि
• आपको अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों का पता चला है
• उदासीनता, अवसाद, विटामिन डी के निम्न स्तर के साथ भी होता है
• बाल झड़ना
• फाइब्रोमायल्गिया (बिना किसी कारण के मांसपेशियों में दर्द)
• आप बाहर हैं जब सूरज नहीं होता है, या आप लगातार सनस्क्रीन का उपयोग करते हैं, आप लगातार ऐसे कपड़े पहनते हैं जो त्वचा को ढकते हैं

यदि आप अपनी स्थिति में इस तरह के बदलाव महसूस करते हैं, तो विटामिन डी परीक्षण आपको यह पता लगाने में मदद करेगा कि क्या ऐसा है। ओ. ग्रोमोवा ने विटामिन डी पर अपने मोनोग्राफ में इंगित किया है कि विश्लेषण पर भरोसा करना हमेशा संभव नहीं होता है। एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) या इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण द्वारा प्राप्त परिणाम को 2 से विभाजित किया जाना चाहिए। मास स्पेक्ट्रोमेट्री विटामिन डी (25-ओएच) का सबसे सटीक स्तर बताएगा। 70-100 एनएमओएल / एल पर ध्यान देना बेहतर है।

मैग्नीशियम विटामिन डी के अवशोषण में मदद करता है

थायराइड और विटामिन डी

थायरॉयड ग्रंथि के स्वास्थ्य में विटामिन डी की भागीदारी के बारे में भी बहुत सारे अध्ययन हैं,उदाहरण के लिए, 2011 में एक अध्ययन में भाग लिया 98 मरीज, 50 ऑटोइम्यून थायरॉयड रोगों के साथ। ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में विटामिन डी की कमी की पहचान की गई है।

ग्रेव्स डिजीज (ऑटोइम्यून हाइपरथायरायडिज्म) में विटामिन डी को प्रमुख महत्व दिया जाता है।जैसा कि 2014 के एक अध्ययन में दिखाया गया है। इस प्रक्रिया में थायराइड की मरम्मत के लिए विटामिन डी आवश्यक है।

पढाई करना 2015 नियंत्रण समूह की तुलना में 90 में से हाइपोथायरायडिज्म के 64 रोगियों में विटामिन डी की कमी को दर्शाता है, जहां 79 में से 41 में विटामिन डी की कमी है। संघ का तंत्र स्पष्ट नहीं है, इसका अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन कमी का तथ्य होता है।

में प्रकाशित 14 लेखों का मेटा-विश्लेषणपोषण 2019 के लिए विटामिन डी की कमी और थायराइड कैंसर के विकास के संबंध को दर्शाता है।

गर्भावस्था में विटामिन कैसे शामिल है?

यह रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है। चूंकि रक्त शर्करा का असंतुलन ओव्यूलेशन और चक्र की नियमितता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। लेकिन हमें इस विटामिन की जरूरत सिर्फ गर्भधारण के लिए ही नहीं है। हमारे शरीर में उसके पास अन्य महत्वपूर्ण चीजें हैं।

विटामिन डी का स्तर सामान्य होने पर आईवीएफ की संभावना 4 गुना अधिक होती है

विटामिन डी3 आंतों और योनि के माइक्रोफ्लोरा का समर्थन करता है, जिससे गर्भ धारण करने और बच्चे को जन्म देने की संभावना बढ़ जाती है। D3 के लिए रिसेप्टर्स महिला प्रजनन प्रणाली में होते हैं, इसलिए विटामिन D3 गर्भाधान और बच्चे को जन्म देने में मदद करता है। यह आवश्यक विटामिन प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाता है, जो गर्भाधान में सहायता करता है और गर्भावस्था को चालू रखता है। इटली में किए गए अध्ययनों के अनुसार, विटामिन डी का प्रोजेस्टेरोन जैसा प्रभाव होता है, गर्भाशय में भ्रूण के लगाव के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करता है। विटामिन डी3 की कमी से एस्ट्रोजन की दिशा में हार्मोनल असंतुलन हो जाता है, जिससे एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, स्तन कैंसर, गर्भाशय आदि का खतरा बढ़ जाता है। बांझपन की समस्या, पीसीओएस वाली 93% महिलाओं में विटामिन डी3 की कमी पाई जाती है।

विटामिन डी3 पुरुषों के लिए भी उपयोगी है, क्योंकि यह शुक्राणुओं की संख्या और गतिशीलता को प्रभावित करता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान विटामिन डी3 महत्वपूर्ण है। कमी के साथ, बच्चे को सिर के पिछले हिस्से का चपटा होना, धीमी गति से दांत निकलना, खोपड़ी और श्रोणि की हड्डियों की विकृति, अशांति आदि का अनुभव होता है। विटामिन डी3 की कमी से फ्रैक्चर में हड्डी के संलयन का उल्लंघन हो सकता है, हड्डियों से कैल्शियम की लीचिंग बढ़ सकती है, जिससे हड्डियों की ताकत कम हो जाती है।

विटामिन डी3 कैल्शियम और मैग्नीशियम के अवशोषण में भी शामिल है। यह मजबूत हड्डी के ऊतकों और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए एक आवश्यक शर्त है। रक्त में कैल्शियम और मैग्नीशियम की आवश्यक सांद्रता न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन में सुधार करती है और तंत्रिका तंत्र का समर्थन करती है।

विषहरण की प्रक्रियाओं और ग्लूटाथियोन गतिविधि के नियमन में विटामिन डी की भागीदारी निर्विवाद है।

2018 में, क्लिनिकल न्यूट्रिशन ने एक अध्ययन प्रकाशित किया जिसमें 50 अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त महिलाएं शामिल थीं। एक समूह को विटामिन डी मिला, दूसरे को प्लेसीबो। 6 सप्ताह के भीतर उन्हें 50,000 IU प्राप्त हुए। इस समूह में वजन और कमर की परिधि नियंत्रण समूह की तुलना में कम थी, जैसा कि रक्त सीरम में विटामिन डी का स्तर था। कोलेस्ट्रॉल, इंसुलिन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन के संकेतक अपरिवर्तित रहे। यह वजन घटाने के नियमों में विटामिन डी के उपयोग की आवश्यकता को इंगित करता है।

2000 आईयू, गर्भवती और स्तनपान कराने वाले बच्चों के लिए 4000-5000 आईयू विटामिन डी3 की एक सुरक्षित, गैर-विषाक्त खुराक 5000-10,000 आईयू है। आप 25 (OH) D3 के लिए रक्त परीक्षण लेने के बाद अधिक सटीक रूप से खुराक चुन सकते हैं, अनुशंसित स्तर 70-100 एनजी / एमएल है।

विटामिन डी3 ने मुझे एक डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सिंथेटिक हार्मोन के बिना एक बच्चे को गर्भ धारण करने, सहन करने और 3 सुंदर बेटियों को जन्म देने में समस्याओं को हल करने में मदद की। इसलिए, मैं निश्चित रूप से गर्भावस्था की तैयारी की प्रक्रिया में लड़कियों को इस विटामिन की सलाह देती हूं। अब मैं अपने बच्चों को दांतों को मजबूत रखने और उन्हें क्षय से बचाने के लिए विटामिन डी3 देता हूं। नए शोध से विटामिन डी की अज्ञात क्रियाओं का पता चलता है, इस विटामिन के लिए मेरा प्यार हमेशा के लिए।

1. विटामिन डी का संश्लेषण स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण के समान एसीटेट और कोलेस्ट्रॉल से होता है।

2. विटामिन डी शरीर में स्टेरॉयड हार्मोन की तरह सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाता है।

3. इसकी क्रिया का तंत्र स्टेरॉयड हार्मोन के समान ही है। विटामिन डी जैविक झिल्ली और लक्ष्य अंग कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र को प्रभावित करता है जो कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। यह स्टेरॉयड संयुग्मों के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है।

4. स्टेरॉयड हार्मोन की तरह, विटामिन डी का संश्लेषण स्थल से कुछ दूरी पर अपना प्रभाव होता है, इसके अपने लक्ष्य अंग होते हैं, रिसेप्टर अणु होते हैं। यह शरीर में स्टेरॉयड हार्मोन की तरह वितरित होता है।

5. विटामिन डी की कमी या अधिकता से अन्य स्टेरॉयड के चयापचय में बदलाव होता है। इस प्रकार, विटामिन डी, शरीर में संश्लेषित या बाहर से पेश किया जाता है, जटिल परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरता है। विटामिन डी 2 ग्रहणी में सबसे अधिक तीव्रता से अवशोषित होता है, और अवशोषण के लिए पित्त की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, विटामिन डी लसीका तंत्र में प्रवेश करता है, फिर काइलोमाइक्रोन और रक्त लिपोप्रोटीन से जुड़ जाता है। पोर्टल शिरा के माध्यम से, यह यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह α2-ग्लोबुलिन अंश से बांधता है। यह बंधन विटामिन डी अणु को एंजाइमेटिक सिस्टम के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। इसके अलावा, यह अंग रिसेप्टर्स को लक्षित करने के लिए विटामिन के परिवहन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जिगर में, 25-हाइड्रॉक्सिलस के प्रभाव में, एक हाइड्रॉक्सिल समूह को विटामिन डी अणु में 25-हाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल बनाने के लिए जोड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध गुर्दे में प्रवेश करता है, जहां, 1-हाइड्रॉक्सिलस की भागीदारी के साथ, एक दूसरा हाइड्रॉक्सिल समूह 1,25-डायहाइड्रोक्सीकोलेकल्सीफेरोल बनाने के लिए जोड़ा जाता है। फिर, रक्त प्रवाह के साथ अधिकांश नवगठित मेटाबोलाइट छोटी आंत (ग्रहणी 12) में प्रवेश करती है, जहां कैल्शियम अवशोषण के लिए विटामिन डी का मुख्य उद्देश्य प्रकट होता है (स्ट्रुकोव, 1974)।

विटामिन डी - डी-हार्मोन। क्या यह "हार्मोन" से डरने लायक है?

अक्सर हमें मरीजों से सुनना पड़ता है: "मुझे कुछ अच्छा लिखो, लेकिन हार्मोन नहीं," या: "मैं हार्मोन नहीं लूंगा, मेरे दोस्त ने उनसे बहुत मोटा हो गया!", "ओह, हार्मोन नहीं, मुझे डर है!"। हां, दुर्भाग्य से, हम अभी भी हार्मोनफोब (भय - भय) के देश में रहते हैं। मुख्य रूप से क्योंकि रोगी (और अक्सर डॉक्टर स्वयं) इस बात से अनजान होते हैं कि हमारे शरीर द्वारा उत्पादित ये अद्वितीय जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, जिन्हें हम सामूहिक रूप से "हार्मोन" कहते हैं, उनकी कार्रवाई में इतने अधिक और व्यक्तिगत हैं कि उन पर विचार करना असंभव है। कोण" का कोई मतलब नहीं है। दूसरे शब्दों में, सभी हार्मोनों की आवश्यकता होती है, सभी हार्मोन महत्वपूर्ण होते हैं, और उपचार की कला कुछ की कमी को पूरा करने और दूसरों की अधिकता को समाप्त करने में निहित है।

हालाँकि, यदि आप कुछ समय के लिए "हार्मोनोफोबिक" बने रहते हैं, तो आप इस तथ्य में दिलचस्पी नहीं ले सकते कि दुनिया की अधिकांश आबादी जीवन के पहले दिनों से हार्मोन लेना शुरू कर देती है।

ऐसा कैसे? सब कुछ बहुत सरल है: तथ्य यह है कि विटामिन डी, जिसे बाल रोग विशेषज्ञ जन्म से बच्चों को लिखते हैं, एक वास्तविक हार्मोन है! डॉक्टर इसे कहते हैं कि: डी-हार्मोन।

विटामिन डी न केवल इसकी रासायनिक संरचना में, बल्कि इसके कार्यों में भी एक हार्मोन के समान है: सभी हार्मोनों की तरह, हमारे शरीर में कई प्रकार के प्रभाव होते हैं, कई ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं में विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं।

विटामिन डी का मुख्य कार्य शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय का नियमन है, दूसरे शब्दों में, स्वस्थ हड्डियों का रखरखाव।

हम अपने छोटे बच्चों को डी-हार्मोन क्यों देते हैं? चिकित्सा शिक्षा के बिना भी लोग जवाब देंगे: "ताकि रिकेट्स न हो।" दरअसल, रिकेट्स एक भयानक बीमारी है जो हड्डियों को प्रभावित करती है और अपरिवर्तनीय परिणाम देती है।

आज, डी-हार्मोन न केवल छोटे बच्चों द्वारा, बल्कि अधिकांश वयस्कों द्वारा भी लिया जाता है। तथ्य यह है कि कई साल पहले, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (ENDO) ने विटामिन डी की कमी को 21 वीं सदी की महामारी घोषित किया था, जिसमें कहा गया था कि हमारे ग्रह के लगभग हर दूसरे निवासी में इस हार्मोन की कमी है।

विटामिन डी की कमी क्यों विकसित होती है?

1. सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में शरीर में विटामिन डी की मुख्य मात्रा बनती है, और दिन का समय जब व्यक्ति धूप में होता है, साथ ही वायु प्रदूषण और त्वचा की स्थिति भी मायने रखती है। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि विटामिन डी की कमी आज इतनी आम है - हमारे ग्रह की अधिकांश आबादी प्रति वर्ष सीमित धूप वाले दिनों में रहती है, और प्रतिकूल पारिस्थितिकी (वायुमंडलीय प्रदूषण) सूर्य की किरणों को ठीक से प्रवेश करने से रोकती है। गर्म और धूप वाले देशों में भी हमारा शरीर।

विटामिन डी की कमी का विकास सनस्क्रीन "फिल्टर" के साथ सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग से होता है, भोजन में बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट, एक शाकाहारी आहार, डिस्बैक्टीरियोसिस (आंतों के वनस्पतियों की संरचना का उल्लंघन) और पोषक तत्वों के बिगड़ा हुआ अवशोषण के साथ रोग .

2. विटामिन डी का एक अन्य स्रोत इससे युक्त खाद्य पदार्थ हैं। लेकिन हम "विटामिन-डी-समृद्ध" खाद्य पदार्थ (उदाहरण के लिए, तैलीय उत्तरी मछली, अंडे, मक्खन) कितना भी खाएं, फिर भी हमें इस मूल्यवान पदार्थ की मात्रा नहीं मिलेगी जिसकी हमें आवश्यकता है। लेकिन सूर्यातप के प्रभाव में मानव शरीर में विटामिन डी का संश्लेषण भोजन से विटामिन डी के सेवन से कहीं अधिक होता है।

डी-हार्मोन की कमी कैसे प्रकट होती है?

हाल के वैज्ञानिक प्रमाणों से पता चला है कि निम्न विटामिन डी का स्तर दृढ़ता से इसके साथ जुड़ा हुआ है:

ऑन्कोलॉजिकल रोग (मुख्य रूप से स्तन, प्रोस्टेट और बड़ी आंत के);

धमनी उच्च रक्तचाप का विकास;

मोटापा और चयापचय सिंड्रोम;

ऑटोइम्यून रोग (एकाधिक काठिन्य, संधिशोथ);

मधुमेह मेलिटस प्रकार 1 और 2।

इसके अलावा, डी-हार्मोन कई अन्य हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करता है, विशेष रूप से, टेस्टोस्टेरोन, मुख्य ऊर्जा और वसा जलने वाला हार्मोन।

विटामिन डी की कमी पुरुषों और महिलाओं में बांझपन के मुख्य कारणों में से एक है।

इस प्रकार, अब विटामिन डी को एक महत्वपूर्ण हार्मोन माना जाता है जिसका मानव शरीर में बिल्कुल सभी प्रक्रियाओं पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है, और इसलिए, किसी भी बीमारी के मामले में, रक्त में विटामिन डी के स्तर के लिए एक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। .

विटामिन डी की कमी के विकास के जोखिम में हैं:

सीमित सूर्य जोखिम वाले लोग;

मोटे लोग;

वसा के कुअवशोषण से जुड़े रोगों वाले लोग, जिनमें वे लोग भी शामिल हैं जिनकी गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी हुई है;

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (कोलेस्टेरामाइन), और दवाएं जो आंतों में वसा अवशोषण (ऑर्लिस्टैट) को रोकती हैं, लेने वाले लोग।

यही कारण है कि आज वे 21वीं सदी की महामारी के रूप में विटामिन डी की कमी के बारे में बात करते हैं।

यदि आप कमजोर महसूस करते हैं, लगातार थका हुआ महसूस करते हैं, मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है, उदास मनोदशा, त्वचा की समस्याएं, खराब नींद, अक्सर बीमार होना, सर्दी लगना, वजन बढ़ना या वजन कम होना - ये सभी विटामिन डी की कमी के लक्षण हो सकते हैं।

आप अपना विटामिन डी स्तर कैसे निर्धारित करते हैं?

रक्त परीक्षण करने के लिए पर्याप्त है। केवल यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कौन सी विधि रक्त में विटामिन डी निर्धारित करती है। विटामिन डी और अन्य हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने का सबसे सटीक तरीका मास स्पेक्ट्रोमेट्री है।

यदि आपका परीक्षण किया गया है और आपका विटामिन डी स्तर 30 एनजी/एमएल से नीचे है, तो यह एक गंभीर कमी है। यदि विटामिन डी का स्तर एनजी / एमएल के भीतर है, तो चिंता की कोई बात नहीं है, सब कुछ क्रम में है।

विटामिन डी की कमी की भरपाई कैसे करें?

बेशक, अगर विटामिन डी की कमी का पता चलता है, तो इसे फिर से भरना होगा। जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, विटामिन डी से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना पर्याप्त नहीं है, और "सही" समय पर दैनिक सूर्य के संपर्क में आना भी समस्याग्रस्त है। डी-हार्मोन की कमी की भरपाई करने का सबसे आसान तरीका विटामिन डी युक्त तैयारी का उपयोग करना है। डी-हार्मोन की कमी को सही ढंग से और उपयोगी रूप से क्षतिपूर्ति करने के लिए, एक सक्षम विशेषज्ञ से संपर्क करना पर्याप्त है।

तो, क्या आप अभी भी हार्मोन से डरते हैं?

सबसे दिलचस्प बात यह है कि हमने अभी-अभी विटामिन डी के बारे में जो कुछ भी बात की है, वह अन्य हार्मोन पर बिल्कुल लागू होता है। हार्मोन शरीर में एक निश्चित रासायनिक संरचना और जैविक भूमिका है, इसलिए आज हार्मोन फोबिया अज्ञानता का संकेत है, साथ ही पास में एक सक्षम विशेषज्ञ की कमी है। उचित जांच, सही निदान ही सक्षम उपचार का आधार है, जिससे लाभ ही होगा। आज आवश्यक ज्ञान होने पर आप अपनी मदद स्वयं कर सकते हैं। हार्मोन से डरो मत, एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें - हमारे क्लिनिक में एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक परीक्षा से गुजरना, शरीर में जो कमी है उसे फिर से भरना, और हमेशा के लिए खुशी से रहना!

वयस्कों में विटामिन डी की कमी और गंभीर परिणाम

अंतर्राष्ट्रीय अध्ययन दुनिया की अधिकांश आबादी में हार्मोन डी की महत्वपूर्ण कमी की पुष्टि करते हैं। और यह इस तथ्य के बावजूद कि यह सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में उत्पन्न होता है। यह दिन के पहले भाग में सुबह 11 बजे से दोपहर 2 बजे तक सबसे अधिक सक्रिय होता है। प्रभाव उम्र, प्रकार और त्वचा की रंजकता, मानव गतिविधि, अन्य विटामिनों की उपस्थिति से होता है। उन देशों में जहां कम धूप वाले दिन होते हैं, ताजी हवा में बहुत चलना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह जानना उपयोगी है कि किन खाद्य पदार्थों में यह अनूठा पदार्थ होता है और शरीर में विटामिन डी की भरपाई कैसे की जाती है।

विटामिन डी, संरचना में और कई प्रमुख विशेषताओं में, विटामिन की तुलना में स्टेरॉयड हार्मोन से अधिक मेल खाता है। आज यह ज्ञात है कि एक हार्मोन के रूप में डी न केवल कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करता है, बल्कि कोशिका प्रसार और विभेदन को भी नियंत्रित करता है। विटामिन डी के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स की उपस्थिति न केवल लक्षित ऊतकों - हड्डियों, आंतों, गुर्दे - बल्कि अन्य ऊतकों में भी, साथ ही घातक ट्यूमर कोशिकाओं में रिसेप्टर्स की पहचान, इसके व्यापक कार्यों को इंगित करती है। अन्य बातों के अलावा, विटामिन डी इंसुलिन, पैराथायरायड हार्मोन और थायराइड हार्मोन के स्राव को नियंत्रित करता है।

इसलिए आगे पाठ में दोनों शब्दों (हार्मोन और विटामिन) का प्रयोग किया जाएगा। और इस सामग्री के संदर्भ में, इन शब्दों को समानार्थक शब्द के रूप में लिया जाना चाहिए। उपरोक्त के समर्थन में, मैं वीडियो का एक अंश देखने की सलाह देता हूं:

हमारे देश में ऐसे क्षेत्र हैं जहां धूप के दिनों की औसत वार्षिक संख्या भूमध्य सागर के प्रसिद्ध विश्व रिसॉर्ट्स से अधिक है। साइबेरिया और ट्रांसबाइकलिया के दक्षिण में सबसे अधिक बादल रहित है, साल में 200 से 250 धूप दिन होते हैं। हालांकि, यह इन क्षेत्रों के निवासियों को विटामिन डी की कमी से राहत नहीं देता है, क्योंकि इस पदार्थ के संश्लेषण के लिए सूर्य के प्रकाश के संपर्क की आवश्यकता होती है। त्वचा, जो ज्यादातर दिनों तक कपड़ों से ढकी रहती है। उत्तरी क्षेत्रों, महानगरों और पर्यावरण के प्रतिकूल क्षेत्रों के निवासियों में हार्मोन डी की उपलब्धता बेहद कम है। मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में साल में 75 तेज धूप वाले दिन होते हैं, फिनलैंड की राजधानी में ऐसे 56 दिन होते हैं, नीस, हमारे कुछ नागरिकों द्वारा प्रिय, साल में केवल 150 धूप दिन का दावा कर सकते हैं। और जहां व्यावहारिक रूप से कोई नहीं है, यह आइसलैंड में है - प्रति वर्ष केवल 3-8!

सूर्य की किरणों को पृथ्वी की सतह तक पहुंचने के लिए स्वच्छ हवा की आवश्यकता होती है। बड़े शहरों में स्मॉग और एग्जॉस्ट गैसों के साथ-साथ अक्सर बादल छाए रहने के कारण ज्यादातर किरणें बिखर जाती हैं। उनका पृथ्वी की सतह से परावर्तन भी महत्वपूर्ण है। तो डामर और रेत 12% तक पराबैंगनी, पानी और घास 5% तक, और बर्फ - 85% तक प्रतिबिंबित करते हैं। इसलिए, बड़े शहरों के निवासी जो सड़क पर कम समय बिताते हैं, उन्हें 0 यूनिट हार्मोन डी मिलता है।

कम धूप की अवधि के दौरान विटामिन डी के स्रोत: खट्टा-दूध उत्पाद, पनीर और पनीर, अंडे, समुद्री भोजन और मछली, मक्खन - मक्खन और सब्जी, फल और सब्जियां।

विटामिन डी के प्रकार

विटामिन डी 5 प्रकार के होते हैं: डी1, डी2, डी3, डी4, डी5। इस वसा-घुलनशील प्रोहोर्मोन के दो रूप मानव स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं: डी 2 (एर्गोकैल्सीफेरोल) और डी 3 (कोलेकल्सीफेरोल)।

• पौधे की उत्पत्ति का विटामिन डी 2, पराबैंगनी विकिरण की क्रिया के तहत बनता है। कभी-कभी इसका उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है। आप इसे डॉक्टर के पर्चे के अनुसार और उसके नियंत्रण में सख्ती से ले सकते हैं, क्योंकि। ओवरडोज के लिए आसान।
• विटामिन डी3 मनुष्यों के लिए सबसे इष्टतम है। पशु मूल के खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। इस रूप की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि D3 शरीर के डिपो में जमा हो जाता है और आवश्यकतानुसार इसका सेवन किया जाता है।

इस संबंध में, मैं एक आकस्मिक मामले के बारे में बात करना चाहूंगा, जिसका वर्णन चिकित्सा साहित्य में किया गया है:

विटामिन डी के उपयोगी गुण

1. हार्मोन डी हड्डियों और दांतों के निर्माण के साथ-साथ गुर्दे और आंतों में आवश्यक मात्रा में कैल्शियम के अवशोषण को उत्तेजित करता है। तंत्रिका तंत्र और मांसपेशियों के समुचित कार्य को सुनिश्चित करता है।
2. कोशिकाओं की वृद्धि और विकास को बढ़ावा देता है।
3. हार्मोन डी की मात्रा प्रतिरक्षा में सुधार करती है और रक्त शर्करा के स्तर को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

हार्मोन डी कई यौगिकों में सक्रिय है। 1970 के दशक तक, यूएसएसआर में बच्चों को विटामिन डी से समृद्ध मछली का तेल दिया जाता था। यह पीढ़ी बाद के लोगों की तुलना में अधिक स्वस्थ थी, जिनमें विटामिन डी की लगातार कमी थी।

जिगर और गुर्दे के रोगों की उपस्थिति में विटामिन डी के अवशोषण की दक्षता प्रभावित हो सकती है, क्योंकि। यह वे अंग हैं जो डी के सक्रियण (हाइड्रॉक्सिलेशन) के लिए जिम्मेदार हैं।

रक्त में विटामिन डी की दर 30 से 100 एनजी / एमएल है। हालांकि, मानव कंकाल प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए केवल 30 एनजी/एमएल पर्याप्त है। हार्मोन डी का मानव शरीर पर कई अन्य लाभकारी प्रभाव पड़ता है (रक्त का स्तर 50 एनजी / एमएल से अधिक होना चाहिए):

• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी;
• ऑन्कोप्रोटेक्टिव (एंटीकैंसर) - घातक ट्यूमर की प्रभावी रोकथाम (विकास की संभावना को कम करना 70% से अधिक कम हो जाता है);
• निवारक (हृदय रोग);
• मधुमेह आदि से बचाव

आदर्श रूप से, आपको रक्त में हार्मोन डी के स्तर को बनाए रखने की आवश्यकता है - 60 से 100 एनजी / एमएल तक। रक्त में इस विटामिन का यह स्तर विभिन्न स्थानीयकरण के कैंसर के विकास की संभावना को 75% तक कम कर देता है। एक साल तक रोजाना 10 हजार आईयू की खुराक पर डी-हार्मोन लेने से ओवरडोज नहीं होता है। बेशक, केवल एक डॉक्टर ही सही दैनिक खुराक का चयन कर सकता है, जिसमें 25-हाइड्रॉक्सी (कैल्सीफेरॉल) के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षा के परिणाम होते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फिनिश वैज्ञानिकों ने बड़े पैमाने पर अध्ययन किया और साबित किया कि शिशुओं के लिए प्रति दिन 2 हजार आईयू विटामिन डी लेने से टाइप 1 मधुमेह विकसित होने का खतरा 85% कम हो जाता है।

IU अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ हैं जिनमें हार्मोन D की तैयारी की गतिविधि व्यक्त की जाती है।

हार्मोन डी के दो रूप उत्पन्न होते हैं: पानी - मौखिक प्रशासन के लिए और तैलीय - इंजेक्शन के लिए और मौखिक प्रशासन के लिए। दवा का कौन सा रूप चुनना है - पानी या तेल विटामिन डी का मौलिक महत्व है। हालांकि, यह देखते हुए कि "डी" एक वसा में घुलनशील विटामिन है, तैलीय घोल को वरीयता दी जानी चाहिए। रूस में, Vigantol के लिए सबसे अच्छा विकल्प भोजन के बाहर जीभ के नीचे इसे बेहतर तरीके से लेना है। कोलेक्लसिफेरोल बेहतर है, उन पर ओवरडोज करना लगभग असंभव है। सारा अतिरिक्त शरीर के डिपो में चला जाता है। स्वाभाविक रूप से, पर्याप्त रूप से उच्च खुराक वाली दवाएं लेना अधिक सुविधाजनक है। उदाहरण के लिए, मैं इस विटामिन डीएमई को ऑनलाइन स्टोर से मंगवाकर लेता हूं।

रक्त में विटामिन डी का स्तर 50 एनजी/एमएल से ऊपर बनाए रखने से रोग का खतरा कम हो जाता है:

विटामिन डी ओवरडोज

हार्मोन डी जमा करने में सक्षम होता है, और फिर, धूप रहित अवधि के दौरान, शरीर द्वारा भस्म हो जाता है। इसकी अधिकता के मामले में, यह केवल वसा ऊतक, मांसपेशियों और अन्य अंगों में जमा हो जाता है जो एक डिपो का कार्य करते हैं। विटामिन डी की अधिकता के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, कभी-कभी महीनों की अधिक मात्रा लेने पर। हार्मोन डी की कई अति-उच्च खुराक लेने या इसके पुराने ओवरडोज की प्रतिक्रिया शुरू करने पर, लक्षण विकसित होते हैं:

• पाचन विकार - मतली, उल्टी, दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज, भूख न लगना;
• सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ;
• बुखार;
• मांसपेशियों में दर्द, सिर और जोड़ों में दर्द;
• आक्षेप;
• रक्तचाप में वृद्धि।

यह विटामिन डी की अधिकता के ये लक्षण हैं जो पहली जगह में होते हैं। जब आप ड्रग्स लेना बंद कर देते हैं या उनकी संख्या को सामान्य कर देते हैं तो वे भी जल्दी से गुजर जाते हैं।

हार्मोन डी की कमी और परिणाम

यह पता चला कि डी-हार्मोन की आवश्यकता बहुत व्यापक है, क्योंकि यह शरीर की लगभग सभी प्रक्रियाओं में शामिल है। दिन को सक्रिय रूप से और फलदायी रूप से बीतने के लिए, एक व्यक्ति को कोर्टिसोल की आवश्यकता होती है, कोलेस्ट्रॉल से मुक्त एक तनाव हार्मोन। साथ ही तनावपूर्ण स्थितियों में सही निर्णय लेने के लिए एड्रेनालाईन। कैल्सीफेरॉल की भागीदारी के बिना ये प्रक्रियाएँ पूरी नहीं होती हैं।

खिड़की के बाहर दैनिक सुस्ती की शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, कई धूप वाली भूमि में होने का सपना देखते हैं। इसके लिए एक सरल व्याख्या है - वयस्कों में विटामिन डी की कमी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज के लिए आवश्यक न्यूरोस्टेरॉइड्स के निर्माण को रोकती है। वयस्कों में विटामिन डी की कमी के लक्षण गर्मियों में भी दिखाई देते हैं, जब कार्यालय की खिड़कियां तेज किरणों के प्रवेश से ढकी होती हैं।

कैल्सीफेरॉल की भागीदारी के बिना निषेचन असंभव है। शुक्राणु को तेजी से आगे बढ़ने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है, कैल्सीफेरॉल कोशिकाओं को इसे उत्पन्न करने में मदद करता है। कैल्शियम के लिए महिला के अंडे में प्रवेश करने के लिए, हार्मोन डी की भी आवश्यकता होती है। यदि एक महिला गर्भवती है, तो इस अवधि के दौरान कैल्सीफेरॉल की कमी से बच्चे की खोपड़ी की विकृति हो सकती है।

वयस्कों में विटामिन डी की कमी के लक्षण हो सकते हैं: अस्थिमृदुता, ऑस्टियोपोरोसिस (विशेषकर महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान), लंबी हड्डियों का बार-बार टूटना। डी की कमी मोटापे के विकास में योगदान करती है। यदि बच्चे का वजन अधिक है तो उसके विटामिन डी के स्तर की जांच करने के लिए पहला कदम है।बच्चे में कमी को पूरा करके आप सामान्य वजन प्राप्त कर सकते हैं।

रिकेट्स के खिलाफ लड़ाई में विटामिन डी की भूमिका

बच्चे में विटामिन डी की कमी से रिकेट्स जैसी बीमारी हो सकती है। यह हल्का और गंभीर दोनों हो सकता है। डॉक्टर समय पर प्रारंभिक अवस्था में रिकेट्स के लक्षणों की पहचान करने और उपचार निर्धारित करने में मदद करेंगे।

बच्चों में रिकेट्स के पहले लक्षण 2-3 महीने की उम्र में और समय से पहले के बच्चों में भी दिखाई देते हैं। यदि बच्चा तेज आवाज या तेज रोशनी में कांपता है, बेचैन और उत्तेजित हो जाता है, अत्यधिक पसीना आता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है। अगर सब कुछ मौका पर छोड़ दिया जाए, तो बच्चे का विकास रुक सकता है, वह बैठने, रेंगने और चलने में सक्षम नहीं होगा। 2 महीने के बाद, रोग एक सक्रिय चरण में विकसित हो सकता है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि बच्चे को विटामिन डी देने की आवश्यकता है या नहीं।

आजकल, रोकथाम के लिए धन्यवाद, रोग शायद ही कभी ग्रेड 3 तक पहुंचता है। रिकेट्स के उपचार के लिए, डॉक्टर बच्चे के लिए विटामिन डी3 लेने के लिए सही खुराक और आहार का चयन करेगा। आप कैल्सिफेरॉल युक्त अनुकूलित मिश्रण वाले बच्चे में विटामिन डी की कमी को पूरा करने का प्रयास कर सकते हैं। समय पर शुरू हुए इलाज का नतीजा आने में ज्यादा देर नहीं होगी। हालांकि, गढ़वाले मिश्रण हमेशा विटामिन के आवश्यक स्तर को प्राप्त नहीं करते हैं। इसलिए निष्पक्ष रूप से नियंत्रण करना अधिक सही है: रक्त परीक्षण द्वारा।

बच्चों को किस उम्र तक विटामिन डी दिया जाता है? उत्तर सभी पर लागू होता है: जन्म से लेकर अंतिम दिनों तक। "ओमेगा -3" के निरंतर उपयोग के लिए दूसरी सबसे महत्वपूर्ण दवा, लेकिन मैं इसके बारे में एक अलग लेख में बात करूंगा।

रिकेट्स के विकास के कारण

रिकेट्स के कई कारण होते हैं। सबसे पहले, यह एक गर्भवती और स्तनपान कराने वाली मां का पोषण है। जब खाद्य पदार्थों में कैल्शियम की आवश्यक मात्रा नहीं होती है और फॉस्फेट, नाइट्रेट, फ्लोराइड, क्लोराइड और चीनी की अधिकता होती है। तनाव भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जन्म लेने वाला बच्चा पूरी तरह से मां पर निर्भर होता है। यदि उसे आवश्यक मात्रा में कैल्शियम नहीं मिलता है, तो माँ अपने दाँत खो सकती है, जोड़ों और रीढ़ में दर्द कर सकती है और वैरिकाज़ नसें कमा सकती है।

जब बच्चे को मिश्रित या कृत्रिम भोजन में स्थानांतरित किया जाता है, तो कैल्शियम की कमी और बढ़ सकती है, और नकारात्मक लक्षण बिगड़ सकते हैं। हड्डियों, उपास्थि, त्वचा और आंतरिक अंगों को नुकसान होगा, उत्तेजना और पसीना बढ़ेगा। बच्चा शालीन और चिड़चिड़ा हो जाएगा, उसकी नींद में खलल पड़ेगा।

क्या बच्चे को स्तनपान कराने पर विटामिन डी दिया जाना चाहिए? - डी को मॉम के पास ले जाना बेहतर है।

बच्चों को विटामिन डी कैसे दें?

बच्चे के जीवन में डी-हार्मोन बहुत बड़ी भूमिका निभाता है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि विटामिन डी को सही तरीके से कैसे दिया जाए। विश्लेषण के परिणाम के आधार पर डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। मौसम, निवास स्थान, बच्चों को खिलाने के तरीके पर निर्भर करता है। स्तनपान करते समय, औसतन, यह 500 IU (विगंतोल की 1 बूंद) है। यदि 2 वर्ष से कम उम्र का बच्चा - 2 बूँदें, 3 वर्ष से अधिक - 4 बूँदें। एक स्पष्ट कमी के साथ, पहले 2-3 महीनों को उच्च खुराक में लिया जाना चाहिए। फिर एक खुराक चुनें जो उचित विश्लेषण के अनुसार रक्त में डी-हार्मोन का वांछित स्तर प्रदान करे।

मछली का तेल विटामिन डी का स्रोत है

सदियों पहले, मानव जाति ने विटामिन डी के साथ मछली के तेल के लाभों और रिकेट्स के खिलाफ लड़ाई में इसकी भूमिका की पहचान की। तब वे यह नहीं बता पाए कि विटामिन डी का यह स्रोत क्यों मदद करता है और इसकी कमी क्यों है। बाद में पता चला कि रिकेट्स के कई कारण होते हैं:

• अपर्याप्त सूर्यातप (धूप में कम समय, या पूरी तरह से कपड़ों से ढकी त्वचा);
• भोजन से विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन;
• समय से पहले पैदा हुआ शिशु;
• आंतरिक कारण: आंत में विटामिन डी का बिगड़ा हुआ अवशोषण, अंगों की शिथिलता जिसमें विटामिन डी का सक्रियण (हाइड्रॉक्सिलेशन) होता है;
• रिकेट्स (काली त्वचा वाले बच्चे) की प्रवृत्ति।

1936 में, वसा में घुलनशील विटामिन डी, जिसे हार्मोन के रूप में भी जाना जाता है, मछली के तेल से अलग किया गया था। लेकिन मछली के तेल में विटामिन डी कम मात्रा में होता है। उदाहरण के लिए, मछली के तेल के साथ विटामिन डी की चिकित्सीय खुराक प्राप्त करने के लिए, आपको इसे प्रतिदिन 125 मिलीलीटर पीने की आवश्यकता है।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में कैल्सीफेरॉल की कमी से फॉस्फोरस-कैल्शियम मेटाबॉलिज्म खराब हो सकता है और हड्डियों के ऊतकों को नुकसान हो सकता है। सभी परिवर्तन एक बढ़ते जीव के विकास क्षेत्रों में होते हैं। समय रहते बीमारी की पहचान करना और उपाय करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा परिणामी परिवर्तन जीवन भर बने रह सकते हैं।

विटामिन डी के स्रोत

जो लोग अक्सर धूप में रहते हैं उन्हें विटामिन डी के अतिरिक्त स्रोतों की आवश्यकता नहीं होती है। सूरज की किरणें त्वचा में कैल्सीफेरॉल के संश्लेषण को बढ़ावा देती हैं। कुछ खाद्य पदार्थ, दवाएं और पूरक आहार खाने से विटामिन डी के रक्त स्तर की भरपाई की जा सकती है। विभिन्न प्रकार की बीमारियों वाले मरीजों को डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए, कैल्सीफेरॉल की कड़ाई से निर्धारित खुराक लेनी चाहिए और ओवरडोज से बचना चाहिए।

प्रकृति में विटामिन डी के इतने सारे खाद्य स्रोत नहीं हैं। विटामिन डी के स्रोतों में अंडे की जर्दी, समुद्री मछली और बीफ लीवर और कुछ फल शामिल हैं। उनमें कैल्सीफेरॉल की सामग्री पूरी तरह से अलग है। इसलिए, भोजन से विटामिन डी की आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा करना असंभव है। गर्मियों में, सूरज विटामिन डी का एक विश्वसनीय स्रोत है। सनबर्न शरीर में कैल्सीफेरॉल का आवश्यक स्तर प्रदान करेगा।

1. मछली का तेल। विटामिन डी का अच्छा खाद्य स्रोत। लेकिन वहां डी की मात्रा कम है
2. सैमन। विटामिन डी का एक महत्वपूर्ण और आवश्यक स्रोत, जो संतुलित आहार के लिए आवश्यक है। यदि किसी कारण से सामन उपयुक्त नहीं है, तो आप इसे अन्य प्रकार की मछलियों, जैसे टूना, सार्डिन या कैटफ़िश से बदल सकते हैं।
3. दूध। विटामिन डी का एक आवश्यक स्रोत।
4. अनाज। कई अनाज आधारित खाद्य पदार्थ कैल्सीफेरॉल से भरपूर होते हैं। पैकेजिंग पर पढ़ें कि एक निश्चित भोजन में कितना पोषण मूल्य होता है।
5. अंडे। अंडे की जर्दी, विटामिन डी का एक स्रोत है, इसमें थोड़ी मात्रा में कैल्सीफेरॉल होता है। एक चिकन अंडे में केवल 41 आईयू होते हैं, और हार्मोन की दैनिक खुराक प्राप्त करने के लिए, आपको प्रत्येक 20 अंडे खाने की जरूरत है।
6. संतरे का रस। यह पौधे आधारित विटामिन डी का एक अच्छा स्रोत है।
7. मशरूम। मशरूम में कैल्सीफेरॉल की सांद्रता उनकी प्रजातियों के आधार पर भिन्न होती है।
8. गोमांस जिगर। यह लोकप्रिय उप-उत्पाद विटामिन डी का एक उत्कृष्ट स्रोत है। एक दिन में गोमांस का एक टुकड़ा खाने से आप अपने आप को 15 आईयू (प्रति 100 ग्राम) हार्मोन डी प्रदान कर सकते हैं।
9. सोया. सभी सोया उत्पाद विटामिन डी के स्रोत हैं।

लेकिन, दुर्भाग्य से, भोजन के साथ इस विटामिन की कमी को पूरा करने की अपेक्षा न करें। नीचे दी गई तालिका को पढ़ने से पहले, यह समझना आवश्यक है कि विट-डी की इस तरह की एकाग्रता की उम्मीद की जानी चाहिए, उदाहरण के लिए, समुद्र में पली-बढ़ी मछलियों में, न कि कृत्रिम जलाशयों में जहां उन्हें मिश्रित चारा खिलाया गया था। और उसने सूरज नहीं देखा!

किन फलों में विटामिन डी होता है?

उत्तरी क्षेत्रों के निवासी सभी मौसमी फलों और सब्जियों से हार्मोन डी प्राप्त कर सकते हैं। प्रकृति वसंत ऋतु में व्यक्ति को बेरीबेरी से बचने में मदद करती है। यह जानना उपयोगी है कि किन फलों में विटामिन डी होता है ताकि आप उनमें से अधिक से अधिक खा सकें। तो, वसंत और गर्मियों में पकने वाले फलों में बहुत अधिक विटामिन डी होता है। ये साइट्रस परिवार के फल हैं: अंगूर, नींबू, नारंगी और अन्य।

अब आप जानते हैं कि किन खाद्य पदार्थों में सबसे अधिक विटामिन डी होता है, उन्हें अपने आहार में शामिल करें।

हार्मोन डी सोरायसिस जैसी गंभीर बीमारी को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। उच्च खुराक (लगभग 35 हजार आईयू / दिन) में, विटामिन डी 3 सोरायसिस की अभिव्यक्ति को काफी कम कर देता है, विटिलिगो के साथ मदद करता है। सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में विकसित, यह कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक निश्चित समय के लिए चकत्ते और सजीले टुकड़े कम हो जाते हैं। सोरायसिस में विटामिन डी सक्रिय रूप से शरीर में कैल्शियम के अवशोषण में मदद करता है।

सनबर्न के लिए विटामिन डी

सनबर्न त्वचा में हार्मोन डी के संश्लेषण को बढ़ावा देता है। इसका पर्याप्त स्तर एक तन की तेजी से उपस्थिति में योगदान देता है - त्वचा काली पड़ जाती है, जिससे खुद को धूप से बचाया जा सकता है। त्वचा जितनी अधिक टैन्ड होती है, उतना ही कम हार्मोन डी का उत्पादन होता है। काली त्वचा के कारण, काले, यहां तक ​​कि धूप में भी, विटामिन डी की कमी का अनुभव करते हैं। दिन के दौरान समुद्र तट पर रहने से आपको अपना हार्मोन डी प्राप्त करने की अनुमति मिलती है जब आप घर पर तन। यदि कमी है, तो डॉक्टर आपको बताएंगे कि शरीर में विटामिन डी की भरपाई कैसे करें और फार्मेसी हार्मोन डी की एक अतिरिक्त खुराक निर्धारित करें।

35 डिग्री उत्तरी अक्षांश से ऊपर रहने वाले लोगों में हार्मोन डी की कमी होती है। पर्याप्त धूप नहीं होती है, और इसलिए। रक्त में विटामिन डी के स्तर को एक स्तर / एमएल या उससे अधिक (100 एनजी / एमएल तक) बनाए रखना आवश्यक है; इसका निरंतर सेवन आवश्यक है। रक्त परीक्षण द्वारा आवश्यक स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

विटामिन डी को सही तरीके से कैसे लें?

1. सप्ताह में एक बार कोलेकैल्सीफेरोल लेना।
2. प्रति माह 1 बार रिसेप्शन। एक इंजेक्शन दवा की उपस्थिति में। यूरोप और अमेरिका में ऐसी दवाएं हैं।
3. जीभ के नीचे बूँदें (विशेषकर तेल का घोल) या कैप्सूल।

विटामिन डी के लिए आपको रक्त परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

विश्लेषण आपको शरीर में इसके स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देता है। सेवन की खुराक के सही चयन के लिए सबसे पहले यह आवश्यक है, जो घाटे को जल्दी से भर सकता है।

क्या मुझे गर्मियों में विटामिन डी देना चाहिए?

एक गलत राय है कि यदि आप बच्चे के साथ दिन में कम से कम 3 घंटे सड़क पर दिन के उजाले में बहुत चलते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि ऐसी कोई आवश्यकता नहीं है। यह एक भ्रम है। अधिकांश त्वचा पर केवल सूर्य के प्रकाश का सीधा संपर्क ही पर्याप्त मात्रा में डी का संश्लेषण प्रदान कर सकता है। इसके अलावा, उम्र के साथ, प्रोहोर्मोन (अग्रदूत) में कमी के कारण त्वचा द्वारा विटामिन डी को संश्लेषित करने की क्षमता कम हो जाती है। इसलिए, अतिरिक्त विटामिन सेवन के बिना करना असंभव है, खासकर बुजुर्ग लोगों के लिए, यहां तक ​​कि गर्मियों में भी।***

यूरोलिथियासिस पर विटामिन डी का प्रभाव

गुर्दे की अधिकांश पथरी कैल्शियम की भागीदारी से बनती है। डी-हार्मोन कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय का एक महत्वपूर्ण नियामक है। केएसडी से पीड़ित बहुत से लोग और कभी-कभी खुद मूत्र रोग विशेषज्ञ भी इस बीमारी के लिए डी निर्धारित करने से डरते हैं। वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, इस विटामिन को लेना खतरनाक नहीं है और इससे यूरोलिथियासिस नहीं होता है। 10 हजार यूनिट की खुराक पर विटामिन डी लेने पर अवलोकन होते हैं। वर्ष के दौरान हाइपरलकसीमिया नहीं हुआ, न ही मूत्र में कैल्शियम के उत्सर्जन में वृद्धि हुई, जो विटामिन डी के संभावित विषाक्त प्रभावों का पता लगाने के लिए सबसे संवेदनशील संकेतक है।

फिर भी, आपको यह जानने की जरूरत है कि कैल्शियम यूरोलिथियासिस के विकास में विटामिन डी की भूमिका के बारे में बोलते हुए, वीडीआर जीन में दोष और इसकी बढ़ी हुई अभिव्यक्ति से जुड़े हाइपरकैल्सीरिया के वंशानुगत रूपों के बारे में बात करना अधिक सही होगा।

आईसीडी के लिए डी निर्धारित करने की स्वीकार्यता के लिए सबसे सरल परीक्षण सल्कोविच परीक्षण है। यदि यह संदिग्ध या सकारात्मक है, तो दैनिक मूत्र के कैल्शियम की जांच करना आवश्यक है। और केवल इन अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर तय करेगा: "क्या यूरोलिथियासिस के साथ विटामिन डी लेना संभव है।"

क्या धूपघड़ी में विटामिन डी मिलना संभव है

एक धूपघड़ी में पराबैंगनी किरणें हार्मोन डी के निर्माण में योगदान नहीं करती हैं। इसलिए, एक चिकित्सा की तुलना में एक धूपघड़ी अधिक कॉस्मेटिक प्रक्रिया है। डी-हार्मोन के सही स्तर के लिए आपको प्रकृति में जाने की जरूरत है, लेकिन ज्यादा देर तक धूप में रहना जरूरी नहीं है। सड़क के किनारे सामान्य दैनिक सैर करेंगे। विटामिन की कमी से निपटने के लिए, यूवी विकिरण का उपयोग किया जाता है - विकिरण का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम।

सोलारियम त्वचा और पूरे शरीर दोनों को प्रभावित करता है। धूपघड़ी एक शानदार त्वचा तन देता है, लेकिन केवल युवा और स्वस्थ लोग ही इसे वहन कर सकते हैं। पहले से ही 25 वर्षों के बाद, एक धूपघड़ी में जाकर, आपको सावधान रहने की जरूरत है, और इसे पूरी तरह से छोड़ देना बेहतर है। 30 वर्ष की आयु तक, त्वचा की क्षति की डिग्री बढ़ जाती है, तिल और उम्र के धब्बे दिखाई देते हैं, और उन पर यूवी विकिरण के संपर्क में आना अवांछनीय है। धूपघड़ी में टैनिंग कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों के लिए contraindicated है। इसलिए, आपको धूपघड़ी में विटामिन डी परोसने पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

परिणाम जो डी - एक हार्मोन की कमी से हो सकते हैं, एक व्यक्ति के लिए काफी गंभीर हैं। कमी विशेष रूप से बच्चों, किशोरों के विकास और बुजुर्गों की भलाई को प्रभावित करती है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, थोड़े से संदिग्ध लक्षणों वाले डॉक्टर से सलाह लें, जांच करवाएं और पोषण संबंधी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें। हार्मोन के स्तर को स्थिर करने वाली निर्धारित दवाएं नियमित रूप से लें। गर्मियों को प्राकृतिक रिकवरी की अवधि के रूप में उपयोग करें, संयम से धूप सेंकें और ऐसा मूल्यवान और महत्वपूर्ण डी-हार्मोन प्राप्त करें।

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और अगर मैं ठीक और इतना सामान्य महसूस करता हूं, तो क्या मुझे भी विटामिन डी लेना चाहिए? यह देखते हुए कि विटामिन डी, नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, हमारे शरीर में लगभग 6 हजार प्रोटीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है, प्रत्येक व्यक्ति को कम से कम यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसके पास यह बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन है। इसलिए, आपको विटामिन डी के विश्लेषण के साथ शुरुआत करने की आवश्यकता है। यदि संभव हो तो, आपको अग्रानुक्रम मास स्पेक्ट्रोमेट्री विधि को पारित करने की आवश्यकता है, क्योंकि। यह सबसे सटीक है। यदि आप एलिसा विधि पास करते हैं, तो परिणाम को 2 से विभाजित किया जाना चाहिए (कम से कम कम विश्लेषण संख्या के साथ)। शरीर में विटामिन डी3 के उच्च स्तर के साथ, विभिन्न तरीकों से किए गए परिणामों में अंतर कम महत्वपूर्ण होता है।

मैं आधे साल से विटामिन डी पी रहा हूं, रोजाना 10 हजार। वह बहुत बेहतर महसूस करने लगा: जोड़ों में दर्द गायब हो गया, यौन क्रिया के साथ यह काफी बेहतर हो गया, शाम तक थकान गायब हो गई। लेकिन खुराक ज्यादा है। क्या अधिक पीना संभव है? और कब तक? विटामिन डी और पैराथायरायड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करें। परिणाम के साथ "डी-डॉक्टर" को संबोधित करें। यदि आप येकातेरिनबर्ग, मॉस्को या क्रास्नोयार्स्क में हैं, तो प्रोफेसर कलिनचेंको के क्लिनिक में जाएँ।

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हार्मोन डी क्या है?

एक बार मैंने सुना कि एक हार्मोन "डी" होता है जिसके अभाव में वजन कम करने वाला व्यक्ति अपना वजन बनाए नहीं रख सकता। मैंने पूरे इंटरनेट पर अफवाह फैलाई और जवाब नहीं मिला, पोषण विशेषज्ञों का रहस्य क्या है?

हार्मोन डी एक हार्मोन है जो विटामिन डी से बनता है।

सामान्य तौर पर, एक आश्चर्यजनक मामला जब हार्मोन डी और विटामिन डी अनिवार्य रूप से एक ही चीज होते हैं।

वैज्ञानिकों के दृष्टिकोण से, विटामिन डी काफी विटामिन नहीं है, लेकिन काफी हार्मोन नहीं है, जैसे 2 इन 1, जैसे शैम्पू में।

यह पता चला है कि विटामिन डी, भोजन के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, कुछ जटिल प्रक्रियाओं से गुजरता है, हार्मोन डी में बदल जाता है।

विटामिन डी को शरीर में प्रवेश करने के लिए, आपको अपने आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को शामिल करना होगा:

यदि पित्ताशय की थैली से पित्त प्रक्रिया में शामिल होता है, तो विटामिन डी शरीर में गुणात्मक रूप से अवशोषित हो जाता है, क्योंकि ग्रहणी में पहली आत्मसात प्रक्रिया होती है।

वैज्ञानिकों के अनुसार बाकी विटामिन डी छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है।

इसलिए, मुझे लगता है कि न केवल हार्मोन डी की कमी से वजन कम करने वाले व्यक्ति के लिए वजन बनाए रखना मुश्किल हो जाता है, बल्कि सबसे अधिक संभावना है कि यह पित्त की समस्याओं के साथ-साथ छोटी आंत में विटामिन डी के बिगड़ा हुआ अवशोषण के कारण भी है। .

डी जीन की संरचना में अंतर्निहित वंशानुगत जानकारी के कार्यान्वयन से जुड़ा था, अर्थात, इसकी क्रिया के तंत्र की हार्मोनल प्रकृति के बारे में सवाल उठाया गया था (जुल ए। ओथ।, 1966)।

1,25-डायहाइड्रॉक्सीकोलेकैल्सीफेरोल मेटाबोलाइट की खोज, जो कि गुर्दे में बनती है और डीएनए-आरएनए प्रणाली (राइबोसोम में कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन के गठन के साथ) के माध्यम से आंत में कैल्शियम अवशोषण पर अपना विशिष्ट प्रभाव प्रदर्शित करती है, ने स्पष्ट किया इस मुद्दे का अध्ययन। यह ज्ञात है कि हार्मोन सक्रिय जैविक पदार्थ हैं जो कोशिका के आनुवंशिक तंत्र के माध्यम से नगण्य मात्रा में कार्य करते हैं। इसके अलावा, यह हार्मोन के लिए विशिष्ट है कि वे कुछ अंगों में उत्पन्न होते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और फिर विशेष रूप से अन्य अंगों में कार्य करते हैं, जो उनके लिए शारीरिक लक्ष्य हैं। इन सभी शर्तों को 1,25-डीएचसीए द्वारा पूरा किया जाता है, जिसने कुछ लेखकों को इस यौगिक को स्टेरॉयड हार्मोन के रूप में वर्गीकृत करने की अनुमति दी है जो शरीर में कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करता है (डंबाकर और गिरग, 1972; फोराडोरी, 1972)। वर्तमान में, समूह डी के विटामिन को स्टेरॉयड हार्मोन के समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसकी पुष्टि निम्नलिखित आंकड़ों से होती है।

1. विटामिन डी का संश्लेषण स्टेरॉयड हार्मोन के संश्लेषण के समान एसीटेट और कोलेस्ट्रॉल से होता है।
2. विटामिन डी शरीर में स्टेरॉयड हार्मोन की तरह सक्रिय मेटाबोलाइट्स में परिवर्तित हो जाता है।
3. इसकी क्रिया का तंत्र स्टेरॉयड हार्मोन के समान ही है। विटामिन डी जैविक झिल्ली और लक्ष्य अंग कोशिकाओं के आनुवंशिक तंत्र को प्रभावित करता है जो कैल्शियम-बाध्यकारी प्रोटीन के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। यह स्टेरॉयड संयुग्मों के रूप में शरीर से उत्सर्जित होता है।
4. स्टेरॉयड हार्मोन की तरह, विटामिन डी संश्लेषण की साइट से कुछ दूरी पर अपनी क्रिया करता है, इसके अपने लक्षित अंग, रिसेप्टर अणु होते हैं। यह शरीर में स्टेरॉयड हार्मोन की तरह वितरित होता है।
5. विटामिन डी की कमी या अधिकता से अन्य स्टेरॉयड के चयापचय में बदलाव होता है। इस प्रकार, विटामिन डी, शरीर में संश्लेषित या बाहर से पेश किया जाता है, जटिल परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरता है। विटामिन डी 2 ग्रहणी में सबसे अधिक तीव्रता से अवशोषित होता है, और अवशोषण के लिए पित्त की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। प्रारंभ में, विटामिन डी लसीका तंत्र में प्रवेश करता है, फिर काइलोमाइक्रोन और रक्त लिपोप्रोटीन से जुड़ जाता है। पोर्टल शिरा के माध्यम से, यह यकृत में प्रवेश करता है, जहां यह α2-ग्लोबुलिन अंश से बांधता है। यह बंधन विटामिन डी अणु को एंजाइमेटिक सिस्टम के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। इसके अलावा, यह अंग रिसेप्टर्स को लक्षित करने के लिए विटामिन के परिवहन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जिगर में, 25-हाइड्रॉक्सिलस के प्रभाव में, एक हाइड्रॉक्सिल समूह को विटामिन डी अणु में 25-हाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल बनाने के लिए जोड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध गुर्दे में प्रवेश करता है, जहां, 1-हाइड्रॉक्सिलस की भागीदारी के साथ, एक दूसरा हाइड्रॉक्सिल समूह 1,25-डायहाइड्रोक्सीकोलेकल्सीफेरोल बनाने के लिए जोड़ा जाता है। फिर, रक्त प्रवाह के साथ अधिकांश नवगठित मेटाबोलाइट छोटी आंत (ग्रहणी 12) में प्रवेश करती है, जहां कैल्शियम अवशोषण के लिए विटामिन डी का मुख्य उद्देश्य प्रकट होता है (स्ट्रुकोव, 1974)।

अधिकांश शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि छोटी आंत के म्यूकोसा की कोशिकाओं के नाभिक विटामिन डी मेटाबोलाइट्स के थोक को केंद्रित करते हैं। हालांकि, नाभिक में मेटाबोलाइट्स का सटीक स्थानीयकरण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। कुछ लेखकों के अनुसार, अधिकांश विटामिन डी क्रोमेटिन से सीधे जुड़ता है, दूसरों के अनुसार - इस विटामिन को बांधने के लिए विशिष्ट रिसेप्टर्स वाले परमाणु झिल्ली से। यह माना जा सकता है कि विटामिन डी के इंट्रासेल्युलर वितरण के आगे के अध्ययन से अंततः इसकी क्रिया के आणविक तंत्र का पता चलेगा।

वयस्कों के लिए विटामिन डी कितना महत्वपूर्ण है? कई अध्ययनों के आंकड़े साबित करते हैं कि किसी पदार्थ की कमी से हड्डी और खनिज चयापचय में गड़बड़ी होती है, ऑन्कोलॉजी और पुरानी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है, और समग्र कल्याण बिगड़ जाता है। ठीक है, चूंकि आधुनिक मेगासिटी के निवासी प्राकृतिक तरीके से कैल्सीफेरॉल के स्तर को बनाए रखने में सक्षम नहीं हैं, इसलिए इसे संतुलित आहार और पोषक तत्वों की खुराक के सेवन से फिर से भरना आवश्यक है।

यह दिलचस्प है। कैल्सिफेरॉल एक वयस्क के शरीर में एक ही समय में एक विटामिन और एक हार्मोन के रूप में प्रकट होने में सक्षम है। बाद की भूमिका में, यह गुर्दे, आंतों और मांसपेशियों के कामकाज को प्रभावित करता है।

विटामिन डी 2 एर्गोस्टेरॉल से प्राप्त होता है और इसे खाद्य योज्य के रूप में उपयोग किया जाता है। वे रोटी, दूध, शिशु फार्मूला समृद्ध करते हैं। Cholecalciferol एक प्राकृतिक विटामिन D3 है और सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा में संश्लेषित होता है या भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है। आप पढ़ सकते हैं कि किन खाद्य पदार्थों में विटामिन डी होता है।

कैल्सिफेरॉल का मुख्य कार्य शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम संतुलन को बनाए रखना, आंतों में इन ट्रेस तत्वों के अवशोषण में सुधार करना और मस्कुलोस्केलेटल संरचना में आगे वितरण करना है।

विटामिन डी किसके लिए जिम्मेदार है?

• कोशिकाओं की वृद्धि और प्रजनन;
• रक्त शर्करा का स्तर;
• तंत्रिका आवेगों का संचरण;
• कई हार्मोन का संश्लेषण;
• चयापचय प्रक्रियाएं।

कैल्सिफेरॉल्स आहार का एक आवश्यक हिस्सा हैं। एक वयस्क की दैनिक आवश्यकता 600 IU या 15 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ है।

विटामिन डी, अन्य वसा में घुलनशील यौगिकों की तरह, ऊतकों में जमा होने और धीरे-धीरे सेवन करने में सक्षम है। यह उच्च तापमान और उत्पादों के दीर्घकालिक भंडारण के लिए काफी प्रतिरोधी है।

वयस्कों के लिए विटामिन डी क्यों उपयोगी है?

कैल्सीफेरॉल शरीर में क्या करता है? इसकी भूमिका फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के रखरखाव और हड्डी की संरचना की सुरक्षा तक सीमित नहीं है। सक्रिय पदार्थ में कई अन्य उपयोगी गुण हैं:

• प्रतिरक्षा में सुधार;
• रक्त की संरचना और जमावट में सुधार;
• थायरॉयड ग्रंथि के काम को ठीक करता है;
• मायस्थेनिया ग्रेविस के विकास को रोकता है;
• तंत्रिका आवेगों की धैर्य को पुनर्स्थापित करता है;
• चयापचय को गति देता है;
• शुष्क त्वचा और बालों को खत्म करता है;
• दिल और रक्त वाहिकाओं के काम को नियंत्रित करता है;
• रक्तचाप बनाए रखता है;
• नियोप्लाज्म के विकास को रोकता है।

वयस्कों के लिए विटामिन डी के फायदे यहीं खत्म नहीं होते हैं। विशेष रूप से रुचि पुरानी ऑटोइम्यून बीमारियों का मुकाबला करने के लिए कैल्सीफेरॉल की क्षमता है: मधुमेह और गठिया।

पदार्थ के एंटीट्यूमर गुण शरीर के लिए बहुत महत्व रखते हैं। विटामिन मस्तिष्क, स्तन, अंडाशय, प्रोस्टेट कैंसर जैसी भयानक बीमारियों के विकास को रोकने या धीमा करने में सक्षम है। इसका उपयोग ल्यूकेमिया से लड़ने के लिए भी किया जाता है।

तंत्रिका तंतुओं के माइलिन म्यान को बहाल करने के लिए कैल्सीफेरॉल की क्षमता का उपयोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में किया जाता है। वयस्कों में त्वचा रोगों के उपचार के लिए, विटामिन डी को मौखिक रूप से लिया जाता है या बाहरी रूप से मलहम के रूप में उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, सोरायसिस के साथ, रोगियों को Dayvonex, Silkis, Psorkutan, Curatoderm जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

कैल्सीफेरॉल वयस्कों को और क्या मदद करता है? यह ज्ञात है कि विटामिन डी की स्पष्ट कमी की स्थिति में, एक व्यक्ति कैल्शियम को बदतर रूप से अवशोषित करता है। यह दांतों के लिए बहुत ही प्रतिकूल होता है। उन क्षेत्रों में जहां सूरज एक दुर्लभ आगंतुक है, कई लोग दांतों की सड़न और पदार्थ की कमी से जुड़ी अन्य समस्याओं से पीड़ित हैं।

हालांकि, कैल्सीफेरॉल न केवल लाभ ला सकता है, बल्कि नुकसान भी पहुंचा सकता है। इसे ध्यान में रखें और विटामिन डी लेने के चक्कर में न पड़ें।

महिलाओं को विटामिन डी3 की आवश्यकता क्यों है?

कोलेक्लसिफेरोल के लिए महिला शरीर की बढ़ती आवश्यकता मुख्य रूप से शरीर विज्ञान की ख़ासियत से जुड़ी है। घर पर और काम पर, गर्भावस्था, स्तनपान, मासिक धर्म के दौरान खून की कमी - यह सब विटामिन डी 3 की खपत को बहुत बढ़ा देता है। यह घाटा 40 साल बाद विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है। आंकड़ों के अनुसार, यह 10 में से 8 महिलाओं में विकसित होता है।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत स्थिति को और बढ़ा देती है। इस अवधि के दौरान महिला शरीर विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस, ऑन्कोलॉजी, मोटापा, उच्च रक्तचाप और अवसाद जैसी दर्दनाक स्थितियों के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होता है। इन बीमारियों के गठन में अंतिम भूमिका विटामिन डी 3 की कमी से नहीं होती है।

ध्यान। कोलेक्लसिफेरोल रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करता है और मधुमेह के जोखिम को 30-40% तक कम करता है।

ऑस्टियोपोरोसिस, जो 50 वर्षों के बाद लगभग 30% महिलाओं को प्रभावित करता है, हड्डियों की नाजुकता और नाजुकता, ऑस्टियोपीनिया से प्रकट होता है। कोलेक्लसिफेरोल की कमी के साथ, कैल्शियम के अवशेष कंकाल से बाहर धोए जाते हैं, फ्रैक्चर और दरारें अक्सर मेहमान बन जाते हैं।

कोलेकैल्सिफेरॉल की पर्याप्त मात्रा इन बीमारियों के विकास को रोकती है या धीमा करती है, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार करती है, और निष्पक्ष सेक्स की सामान्य मनोवैज्ञानिक स्थिति सुनिश्चित करती है।

विटामिन डी3 की कमी को कैसे पूरा करें?

शरीर में पोषक तत्वों का स्तर कैसे बढ़ाएं? बेशक, आप अपने आहार पर पुनर्विचार कर सकते हैं और धूप में अधिक समय बिता सकते हैं। यह त्वचा और बालों के लिए बहुत फायदेमंद होता है। लेकिन शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में यह पर्याप्त नहीं है। खाद्य योजक, जो तेल या कोलेक्लसिफेरोल के जलीय घोल हैं, स्थिति को बचाएंगे।

हालांकि, अत्यधिक उत्साह के साथ, ड्रग्स न केवल लाभ लाएंगे, बल्कि एक महिला को नुकसान भी पहुंचाएंगे। ओवरडोज बहुत सारे अप्रिय परिणाम देगा और स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालेगा।

विटामिन-खनिज परिसरों का उपयोग शुरू करना बेहतर होता है जो डी 3 और कैल्शियम को मिलाते हैं।

उदाहरण के लिए, ये:

• नटेकल डी3;
• कंप्लीट कैल्शियम डी3;
• मल्टी-टैब विटामिन डी3;
• कैल्शियम-डी3 न्योमेड।

जटिल औषधियों का सेवन न केवल हड्डियों के लिए बल्कि चेहरे के लिए भी उपयोगी होता है। विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का एक उचित रूप से चयनित संयोजन सूखापन और फ्लेकिंग को खत्म कर देगा, झुर्रियों की गंभीरता को कम करेगा, और त्वचा को युवा और ताजा बना देगा।

रजोनिवृत्ति के साथ कोलेकैल्सीफेरॉल कैसे लें? वयस्क महिलाओं को विटामिन के 400-600 आईयू के दैनिक सेवन की आवश्यकता होती है। आप भोजन से और चलते समय कुछ प्राप्त करेंगे, और बाकी को डी3 युक्त पूरक के साथ फिर से भरना चाहिए।

रोगनिरोधी प्रशासन का कोर्स 30 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। उसके बाद, एक महीने का ब्रेक लें और उपयोग फिर से शुरू करें।

विटामिन डी: पुरुषों के लिए लाभ

Cholecalciferol न केवल वयस्क महिलाओं के लिए, बल्कि मजबूत सेक्स के लिए भी आवश्यक है। आइए देखें कि पुरुषों को इसके लिए क्या चाहिए।

सबसे पहले, विटामिन डी शुक्राणु के निर्माण में सक्रिय रूप से शामिल होता है, और इसलिए सीधे निषेचित करने की क्षमता को प्रभावित करता है। यह साबित हो चुका है कि कैल्सीफेरॉल की कमी से पीड़ित पुरुषों में स्खलन की गुणवत्ता उन लोगों की तुलना में बहुत कम होती है जिनके शरीर में पर्याप्त मात्रा में पदार्थ होते हैं।

दूसरा, विटामिन डी का स्तर सीधे प्रोस्टेट रोग से संबंधित है। इसकी कमी से प्रोस्टेट एडेनोमा होता है, सूजन और कैंसर के ट्यूमर की घटना में योगदान देता है।

पुरुषों के लिए विटामिन डी महत्वपूर्ण होने का एक अन्य कारण मांसपेशियों की वृद्धि और वसा के भंडारण के साथ इसका संबंध है। यह ज्ञात है कि पदार्थ की पर्याप्त मात्रा मांसपेशियों के निर्माण को तेज करती है और कार्बोहाइड्रेट के जलने को बढ़ावा देती है। जिम में व्यायाम करने के बाद कैल्सीफेरॉल की यह क्षमता विशेष रूप से स्पष्ट होती है।

इसके अलावा, टेस्टोस्टेरोन के साथ विटामिन डी का संबंध, जो यौन इच्छा के लिए जिम्मेदार है, ज्ञात है। इसकी कमी से पेट का मोटापा और आकृति का नारीकरण होता है, एक वयस्क पुरुष की कामेच्छा और शारीरिक गतिविधि कम हो जाती है, और संवहनी चालकता कम हो जाती है। इस वजह से, दक्षता, कमजोरी और उनींदापन का नुकसान होता है।

सलाह। 40 वर्ष से अधिक उम्र के सभी पुरुषों को विटामिन डी की खुराक लेने की आवश्यकता होती है, लेकिन इसके साथ आगे न बढ़ें। दवा न केवल लाभ ला सकती है, बल्कि नुकसान भी पहुंचा सकती है।

बालों के लिए विटामिन डी

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, कोलेक्लसिफेरोल कैल्शियम के अवशोषण और चयापचय के लिए जिम्मेदार है। शरीर में इसकी कमी से बाल रूखे और बेजान हो जाते हैं, उनकी ग्रोथ धीमी हो जाती है। पदार्थ की पर्याप्त मात्रा रोम की परिपक्वता को उत्तेजित करती है, जड़ों को थकावट से बचाती है, और कर्ल को चिकना और चमकदार बनाती है।

इसके अलावा, विटामिन खोपड़ी की स्थिति में सुधार करता है, रूसी और जलन से राहत देता है, और सेबम स्राव को सामान्य करता है।

यदि बालों की उपस्थिति काफी खराब हो गई है, और आप इसे विटामिन की कमी डी 3 से जोड़ते हैं, तो आप न केवल पदार्थ को अंदर ले जा सकते हैं, बल्कि इसे मास्क, बाम या कंडीशनर में जोड़कर बाहरी रूप से भी लगा सकते हैं।

सलाह। Cholecalciferol एक वसा में घुलनशील यौगिक है, इसलिए इसे केवल तेलों के साथ मिलाया जाना चाहिए।

बालों के झड़ने के साथ, अंडे का एक पौष्टिक मिश्रण, गर्म काली मिर्च टिंचर, अरंडी का तेल और एक तेल कैल्सिफेरॉल ampoule मदद करेगा। मुखौटा तैयार करने के लिए, केवल जर्दी की जरूरत है।

तैलीय बालों के लिए, केफिर और विटामिन डी की एक रचना उपयुक्त है। मिश्रण को सिर पर गर्म रूप से लगाया जाता है और आधे घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। मुखौटा कर्ल को पोषण और मजबूत करता है, चिकनाई को सामान्य करता है और चमक जोड़ता है। बालों को उगाने और दोमुंहे बालों को कम करने के लिए आप जर्दी, शहद, बर्डॉक ऑयल और कैल्सिफेरॉल का मिश्रण तैयार कर सकते हैं।

प्रतिरक्षा के लिए विटामिन डी

विटामिन डी प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के पूर्ण प्रवाह के लिए आवश्यक है, दोनों अनुकूली और आनुवंशिक रूप से विरासत में मिला है। पदार्थ का रोगनिरोधी सेवन संक्रमण के लिए संवेदनशीलता को कम करता है, सर्दी और ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों से राहत देता है, अस्थमा सहित एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करता है।

यह दिलचस्प है। बहुत पहले नहीं, वैज्ञानिकों ने कोलेक्लसिफेरोल की एक और संपत्ति की पहचान की है - जीन में दर्ज जानकारी को प्रभावित करने की क्षमता।

महामारी के मौसम में विटामिन डी सप्लीमेंट शुरू करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। पदार्थ का उपयोग इन्फ्लूएंजा, सार्स और तीव्र श्वसन संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है। जब यह श्वसन म्यूकोसा के साथ संपर्क करता है, तो एक प्रोटीन संश्लेषित होता है जो ऊतकों में रोगजनक रोगाणुओं की शुरूआत को रोकता है।

इसके अलावा, कैल्सीफेरॉल भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता को कम करता है और रोग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है। चिकित्सा अवलोकनों के अनुसार, सर्दी और सार्स के लिए विटामिन डी का अतिरिक्त सेवन काफी तेजी से ठीक होता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, और कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को भी समाप्त करता है।

शरीर सौष्ठव में विटामिन डी

विशेष रूप से प्रासंगिक शरीर सौष्ठव में विटामिन डी का अतिरिक्त सेवन है। यह टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण को प्रभावित करने के लिए कैल्सीफेरॉल की क्षमता के कारण है। खेल डॉक्टरों ने लंबे समय से इस पैटर्न पर ध्यान दिया है और प्रशिक्षण की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया है।

परिणाम प्राप्त करने का यह तरीका स्टेरॉयड की खुराक या कृत्रिम टेस्टोस्टेरोन लेने से कहीं अधिक प्रभावी और सुरक्षित है। आज, मांसपेशियों के निर्माण के लिए सिंथेटिक खेल पोषण के उपयोग से जुड़े जोखिमों के बारे में पर्याप्त जानकारी है। कैल्सिफेरॉल लेने से आप कृत्रिम दवाओं से जुड़े खतरों को पूरी तरह से खत्म कर देते हैं और कई लाभ प्राप्त करते हैं।

खेलों में विटामिन डी का दैनिक भाग औसत व्यक्ति के मानक से बहुत अधिक है। वयस्क बॉडीबिल्डर के लिए अधिकतम स्वीकार्य खुराक प्रति दिन 50 माइक्रोग्राम हो सकती है।

पदार्थ की इतनी मात्रा अक्सर एलर्जी का कारण बनती है: चेहरे और छाती की सूजन, त्वचा पर लाल चकत्ते, सांस की तकलीफ। यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि विटामिन की अधिकता से स्वास्थ्य पर नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

खेल में पूरक आहार के उपयोग के नियम:

• दवाओं को व्यवस्थित रूप से लेना चाहिए और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए;
• रक्त में कैल्सीफेरॉल के स्तर को नियमित रूप से निर्धारित करना आवश्यक है;
• पूरक का उपयोग हार्मोनल स्तर के सामान्यीकरण और सूक्ष्म पोषक तत्वों के पर्याप्त सेवन के साथ पूरक होना चाहिए;

जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा गतिविधि, अराजक पोषण या पाचन तंत्र के रोगों वाले एथलीटों को एक विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ आहार सुधार की आवश्यकता होती है।

वजन घटाने के लिए विटामिन डी

आज तक, विवाद हैं कि क्या कैल्सीफेरॉल वजन घटाने को प्रभावित करता है। विभिन्न आबादी से जुड़े कई अध्ययन हुए हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह साबित हुआ है कि पर्याप्त विटामिन डी 3 वाले लोग अतिरिक्त पाउंड से तेजी से छुटकारा पाते हैं और उन्हें अधिक धीरे-धीरे प्राप्त करते हैं।

दिलचस्प बात यह है कि अधिक वजन वाले लोगों में पेट की चर्बी में विटामिन डी3 जमा हो जाता है। पदार्थ के अतिरिक्त सेवन के साथ खेल भार के साथ, आप एक पतली कमर के अधिग्रहण के करीब लाएंगे। वहीं, फैट बर्न करने की प्रक्रिया में वहां छिपे विटामिन का निकलना शुरू हो जाएगा, जिससे वजन घटाने में और तेजी आएगी।

एक विशेष समूह में पेट के प्रकार के मोटापे वाले लोग होते हैं। उन्हें कोलेकैल्सीफेरॉल के निवारक सेवन में 40% की वृद्धि करनी चाहिए, क्योंकि पहले तो अतिरिक्त पाउंड से छुटकारा पाने की प्रक्रिया बहुत धीमी गति से चलेगी। लेकिन जैसे ही पेट पर वसा का संचय विटामिन से संतृप्त होता है, तेजी से वजन कम होना शुरू हो जाएगा।

सलाह। यदि आप अपना वजन कम करना चाहते हैं, तो कोलेकैल्सीफेरोल की अपनी दैनिक खुराक को 800-1000 आईयू तक बढ़ाएं।

बुजुर्गों के लिए विटामिन डी

उम्र के साथ, मानव शरीर धीरे-धीरे पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में विटामिन डी का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है। डॉक्टरों की सिफारिश के अनुसार, 65 साल बाद महिलाओं और पुरुषों के लिए इस पदार्थ की दैनिक खुराक में 25% की वृद्धि की जाती है।

गर्भवती महिलाओं की तुलना में वृद्ध लोगों को अधिक कैल्सीफेरॉल की आवश्यकता हो सकती है। विटामिन न केवल हिप फ्रैक्चर से बचाता है, बल्कि अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण कार्य भी करता है:

• बूढ़ा मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को कम करता है;
• पार्किंसंस रोग से लड़ता है;
• एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकता है;
• ग्लूकोमा, रेटिनोपैथी की घटना को रोकता है;
• रेटिना में अपक्षयी परिवर्तनों को धीमा कर देता है।

अक्सर, वृद्ध लोगों को अल्पकालिक, अकथनीय मांसपेशियों की कमजोरी और दर्द का अनुभव होता है। इन अप्रिय घटनाओं के कारणों में से एक डी-कमी वाली स्थिति हो सकती है।

उत्तरी क्षेत्रों में रहने वाले बुजुर्गों के लिए विटामिन के अतिरिक्त सेवन के बिना करना असंभव है, जहां सूर्य एक दुर्लभ आगंतुक है।

विटामिन डी को सही तरीके से कैसे लें

कैल्सीफेरॉल को सही तरीके से कैसे लें? विशेषज्ञ बी विटामिन, एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल और रेटिनॉल के संयोजन में पदार्थ का उपयोग करने की सलाह देते हैं। ये तत्व परस्पर एक दूसरे को सुदृढ़ करते हैं और अवशोषण को बढ़ाते हैं।

कैल्सीफेरॉल लेने का सबसे अच्छा समय दिन के किस समय है? विटामिन डी, सभी दवाओं की तरह, सुबह के समय लेने की सलाह दी जाती है। यदि आप किसी अन्य दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो बेहतर है कि उन सभी को एक साथ न पियें, बल्कि 10 मिनट के अंतराल के साथ बारी-बारी से उनका उपयोग करें।

भोजन से पहले या बाद में विटामिन डी लिया जा सकता है। यदि आप पेट में मतली, जलन और बेचैनी का अनुभव करते हैं, तो नाश्ते के बाद दवा का सेवन करें। यदि यह बूंदों में है, तो दवा की आवश्यक मात्रा को एक तरल में पतला करें या इसे काली रोटी के टुकड़े पर लगाएं।

विटामिन डी कैसे अवशोषित होता है? सुबह का आहार बनाते समय, उसमें वसा की मात्रा पर ध्यान दें। कैल्सिफेरॉल के बेहतर अवशोषण के लिए, इसका सेवन तेल - मक्खन या सब्जी के साथ किया जाना चाहिए, इसलिए नाश्ते के लिए दलिया या सलाद पकाएं और उन्हें तेल के साथ सीज़न करें।

सलाह। कॉफी या चाय के साथ विटामिन सी न लें। सबसे अच्छा विकल्प एक गिलास गर्म दूध या सादा पानी है।

वयस्कों के लिए खुराक की गणना: रोगनिरोधी और चिकित्सीय

इससे पहले कि आप विटामिन डी लेना शुरू करें, आपको पदार्थ का इष्टतम दैनिक सेवन निर्धारित करने की आवश्यकता है। यह अधिकता से बचेंगे और आपके स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे।

एक वयस्क के लिए विटामिन डी की रोगनिरोधी खुराक है:

• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं - 500-700 आईयू;
• रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में महिलाएं - 600-1000 आईयू;
• 18 से 60 वर्ष की आयु के पुरुष - 500-700 आईयू। शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार के लिए, खुराक को 1000 आईयू तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है;
• 60 - 800 आईयू से अधिक वयस्क।

विटामिन डी कैसे पियें? उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि रोगनिरोधी प्रशासन कई वर्षों तक किया जा सकता है, उपचार के मासिक पाठ्यक्रमों को 4-सप्ताह के ब्रेक के साथ वैकल्पिक किया जा सकता है।

यदि कंकाल प्रणाली के रोग या विटामिन डी की कमी के अन्य लक्षण मौजूद हैं, तो रोगनिरोधी खुराक को चिकित्सीय खुराक से बदला जाना चाहिए। यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ आहार भी। लेकिन रोगी को विटामिन के अनुमेय भागों को नेविगेट करने की भी आवश्यकता होती है।

वयस्कों के लिए कैल्सीफेरॉल की अधिकतम सुरक्षित खुराक है:

• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली मां - 2000-4000 आईयू;
• 18 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क - 2000-5000 आईयू।

ऐसी खुराक में विटामिन लेना 4 सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए। 2 महीने के बाद, चिकित्सा का कोर्स जारी रखा जा सकता है। विकसित हाइपरफोस्फेटेमिया और कैल्शियम नेफ्रोरोलिथियासिस के साथ रेनल ओस्टियोडिस्ट्रॉफी रोगनिरोधी और चिकित्सीय भागों की नियुक्ति के लिए एक contraindication के रूप में काम कर सकता है।

दिलचस्प बात यह है कि पश्चिमी यूरोप में प्रति दिन 5000 आईयू युक्त पूरक सबसे लोकप्रिय हैं। इस तरह की खुराक लाखों लोगों द्वारा स्वास्थ्य के लिए बिना किसी नुकसान के ली जाती है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि वयस्कों में एक ओवरडोज तब होता है जब लगातार कई हफ्तों तक 10,000 IU और उससे अधिक के कैल्सीफेरॉल का उपयोग किया जाता है।

ध्यान। विटामिन डी का आत्मसात करना काफी हद तक एक वयस्क की पुरानी बीमारियों, उम्र और शारीरिक विशेषताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। कुछ में, पदार्थ जल्दी और पूरी तरह से सक्रिय रूप में बदल जाता है, जबकि अन्य में ऐसा नहीं होता है।

10 माइक्रोग्राम विटामिन डी3 कितनी इकाई है?

यह सवाल अक्सर उन लोगों के बीच उठता है जो अलग-अलग निर्माताओं से ड्रग्स लेते हैं। इसके अलावा, रूसी ब्रांड एक नियम के रूप में, माइक्रोग्राम (एमसीजी) में विटामिन डी की खुराक का संकेत देते हैं, जबकि विदेशी अंतरराष्ट्रीय इकाइयों (आईयू) को पसंद करते हैं।

इसलिए, सभी को एमसीजी को इकाइयों में परिवर्तित करने के नियमों के बारे में जानकारी की आवश्यकता होगी: विटामिन डी 3 का 10 एमसीजी 400 आईयू है।

विटामिन डी की कमी: वयस्कों में लक्षण

दक्षिणी अक्षांशों में रहने वाले या धूप में लंबे समय तक रहने वाले लोगों में, कैल्सीफेरॉल की कमी शायद ही कभी होती है।

ध्यान। नवंबर से मार्च तक, उत्तरी अक्षांश के 42 समानांतरों से ऊपर के पूरे क्षेत्र में विटामिन डी की कमी से जुड़ी बीमारियों के विकसित होने का खतरा होता है।

बुजुर्ग लोग जो घर के अंदर बहुत समय बिताते हैं, उनमें पदार्थ की कमी होने का खतरा अधिक होता है। विभिन्न कारणों से, वे शायद ही कभी बाहर जाते हैं, जिसका अर्थ है कि उन्हें पर्याप्त धूप नहीं मिलती है और आवश्यक मात्रा में विटामिन डी 3 का संश्लेषण नहीं करते हैं।

अस्पतालों में फ्रैक्चर वाले लगभग 60% बुजुर्ग रोगी कुछ हद तक ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित होते हैं।

जोखिम में उत्तरी अक्षांश के निवासी, साथ ही गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताएँ हैं। वयस्कों में, एविटामिनोसिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• थकान में वृद्धि;
• मुंह और गले में जलन;
• कार्य क्षमता में कमी;
• भूख में कमी;
• अस्थिमृदुता का विकास:
• मुश्किल उपचार के साथ लगातार फ्रैक्चर;
• अनिद्रा;
• डिप्रेशन।

पुरुषों और महिलाओं में, विटामिन की कमी की नैदानिक ​​तस्वीर अलग तरह से आगे बढ़ती है। यह लिंगों के बीच शारीरिक अंतर के कारण है।

महिलाओं में विटामिन डी की कमी के लक्षण

महिलाओं में कैल्सीफेरॉल की कमी कैसे प्रकट होती है? खूबसूरत महिलाओं को मिजाज और अवसाद का खतरा अधिक होता है। वे अक्सर घबराते हैं, चिंता करते हैं, रोते हैं, नखरे करने लगते हैं। विटामिन डी की कमी इन स्थितियों को काफी बढ़ा देती है, जिससे नर्वस ब्रेकडाउन हो जाता है।

एक वयस्क महिला के शरीर में कैल्सीफेरॉल की कमी के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण हैं:

• मानसिक विकार;
• खराब मूड;
• जीवन, कार्य, परिवार में रुचि की हानि;
• कुछ भी करने की इच्छा की कमी;
• धुंधली दृष्टि;
• त्वचा का सफेद होना;
• डर्मिस और बालों की खराब स्थिति;
• बांझपन।

बछड़े की मांसपेशियों में रात में ऐंठन, दांतों की सड़न, क्षय और फ्रैक्चर का धीमा उपचार अक्सर नोट किया जाता है।

पुरुषों में कैल्सीफेरॉल की कमी के लक्षण

पुरुषों में विटामिन की कमी कैसे प्रकट होती है? मजबूत सेक्स के कई अभी तक पुराने प्रतिनिधि पेट के मोटापे का सामना नहीं कर रहे हैं, जो बेरीबेरी के लक्षणों में से एक है।

वयस्क पुरुषों में कैल्सीफेरॉल की कमी के अन्य लक्षण:

• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• रात की ऐंठन;
• थकान;
• काम करने की क्षमता का नुकसान;
• यौन इच्छा का नुकसान;
• अनिद्रा;
• पुरुष बांझपन।

विटामिन डी की कमी वाले मजबूत सेक्स के अधिकांश प्रतिनिधियों में हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम का उल्लंघन, रक्तचाप में वृद्धि और शर्करा में वृद्धि होती है।

कैल्सीफेरॉल की कमी को स्थापित करने का एक विश्वसनीय तरीका 25-हाइड्रॉक्सीकोलेकैल्सीफेरोल (25-ओएच) के लिए एक रक्त परीक्षण है। अध्ययन की तैयारी कैसे करें और इसे कैसे पास करें, इसका वर्णन किया गया है।

विटामिन डी की कमी से क्या होता है?

वयस्कों में कैल्सीफेरॉल की कमी के परिणाम तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। बेरीबेरी से जुड़ी पहली बीमारियां सामने आने में कई हफ्ते लग जाते हैं।

पदार्थ की एक मजबूत कमी से बार-बार सर्दी, मायोपिया का विकास और मुद्रा की वक्रता होती है। समय के साथ, रक्त वाहिकाओं की सहनशीलता परेशान होती है, उच्च रक्तचाप होता है, और कैंसर के ट्यूमर दिखाई दे सकते हैं। हड्डियां स्पष्ट रूप से कमजोर होती हैं, एक साधारण गिरावट के बाद भी फ्रैक्चर होते हैं, और संलयन में लंबा समय लगता है और मुश्किल होता है।

विटामिन डी की कमी से होती है अन्य गंभीर बीमारियां:

• गठिया, आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस;
• cocigodynia;
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• दमा;
• तपेदिक।

एक नियम के रूप में, एक भी विटामिन की कमी से सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता में गिरावट आती है। हृदय और अग्न्याशय का काम गड़बड़ा जाता है, त्वचा छिलने लगती है और सूखने लगती है, बाल झड़ जाते हैं, हेपेटाइटिस और गैर-मादक वसायुक्त यकृत विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

गंभीर मामलों में, माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म होता है - पैराथायरायड ग्रंथि को नुकसान।

वयस्कों के शरीर में विटामिन डी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पदार्थ में उपयोगी गुणों की एक विस्तृत श्रृंखला है और अधिकांश शारीरिक प्रक्रियाओं के नियमन में शामिल है। इसकी कमी से अक्सर कई सामान्य बीमारियां हो जाती हैं। डी-कमी स्थितियों का समय पर और सक्षम सुधार उनसे बचने में मदद करेगा।